Hirsutizmi idiopatik tek gratë: çfarë është, shkaqet, trajtimi. Hirsutizmi: shkaqet, simptomat, diagnoza, trajtimi Si trajtohet hirsutizmi tek gratë

Hirsutizmi(nga latinishtja hirsutus) - "me push, me qime" - ky është një çrregullim i sistemit endokrin femëror, në të cilin ndodh rritja e tepërt e qimeve: në gjoks, në bark, në pjesën e sipërme të shpinës, mbi buzën e sipërme, në veshët, në areolë. Kjo sëmundje karakterizohet nga nivele tepër të larta të hormoneve seksuale mashkullore (androgjene) në trupin e femrës. Një tepricë e këtyre hormoneve çon në aktivitet të lartë të gjëndrave të flokëve, si rezultat i të cilave flokët rriten kaq shumë. Sëmundja shfaqet në rreth pesë për qind të grave.

Nuk ka nevojë të shkulësh qime– kjo mund të çojë në formimin e plagëve dhe pustulave. Metoda e elektrolizës (heqja elektrike e qimeve) është shumë efektive. Thelbi i metodës është se energjia elektrike shtyp aktivitetin e zonës së rritjes së flokëve. Megjithatë, duke qenë se rryma duhet të veprojë në mënyrë specifike në çdo gjëndër floku, dhe flokët me këtë sëmundje janë shumë të trashë, kjo metodë do të kërkojë kohë dhe para të konsiderueshme. Heqja e qimeve me lazer është më e përballueshme. Vërtetë, kjo metodë nuk garanton heqjen e përhershme të qimeve, ndryshe nga heqja elektrike e qimeve.

Shumë pacientë janë të frikësuar nga emri i sëmundjes, siç është hirsutizmi, por ia vlen të kuptohet se është e shërueshme dhe, para së gjithash, kërkon vëmendje urgjente.

Hirsutizmi është një sëmundje e karakterizuar nga rritja e tepërt e flokëve tek gratë. Zakonisht thuhet se kjo është një "sëmundje mashkullore" e grave, që nënkupton praninë e një sasie të madhe të indeve të qimeve në trupin e një gruaje, të shkaktuar nga ndryshimet hormonale. Flokë të tillë janë me ngjyrë të errët, të fortë, të trashë dhe ndodhen në mjekër, gjoks, shpinë dhe ndonjëherë në faqe dhe në bark. Siç mund ta shihni, kjo është tipike veçanërisht për burrat, por kjo është pikërisht ajo që është më e tmerrshme për këtë sëmundje që shfaqet në gjysmën femërore të njerëzimit.

Shenjat shtesë të sëmundjes së hirsutizmit janë tullaci, pezmatimi i lëkurës, aknet, ndryshimet e zërit, domethënë një rënie e timbrit, fillon të mbizotërojë masa muskulore dhe ndryshon cikli menstrual. Pse zakonisht vajzat panikohen nëse cikli i tyre menstrual ndryshon dhe vërejnë se karakteri i tyre ka filluar të ndryshojë për keq dhe janë shfaqur shenja të ecjes dhe strukturës së trupit të një burri? Pikërisht sepse kanë frikë të futen në zonën e infektimit me një sëmundje siç është hirsutizmi. Megjithatë, pak njerëz e dinë se kjo sëmundje nuk është aq ngjitëse sa e fituar vetë. Kjo do të thotë, kjo sëmundje u vjen vajzave, mund të thuhet, me vullnetin e tyre të lirë. Kabineti i mjekësisë popullore zakonisht përmban mjete shumë efektive për trajtimin e hirsutizmit.

Kur një grua ndjen se dëshira e saj seksuale është ulur shumë dhe mbizotëron hormoni mashkullor i quajtur androgjen, atëherë është koha të kërkojë ndihmë nga një mjek ose të fillojë të përdorë mjekësinë tradicionale. Fakti është se kur hormoni mashkullor zëvendëson atë femëror, flokët e butë kthehen në flokë të trashë dhe të fortë. Ngjyra zbehet dukshëm, dhe vetë flokët bëhen më të errët në ngjyrë dhe numri i tyre rritet, domethënë vetë përbërësit e flokëve bëhen më të mëdhenj. Burimet e këtyre hormoneve janë padyshim gjëndrat mbiveshkore ose vezoret. Për shkak të kësaj, një grua humbet funksionin e lindjes së fëmijëve, pasi cikli i saj menstrual kalon një pauzë, dhe ndonjëherë zhduket fare. Kur menstruacionet e grave janë të parregullta, atëherë ia vlen të mendoni nëse ia vlen të përdorni mjekësinë tradicionale apo të kontaktoni një mjek të ditur. Shkaktarët e një sëmundjeje si hirsutizmi mund të jenë: ushqimi i dobët, situata e vështirë mjedisore, marrja e mjeteve për të ndërtuar masë muskulore. Më shpesh, kjo sëmundje prek gratë që duan të kenë muskuj të bukur dhe për këtë ata përpiqen të hanë ekskluzivisht suplemente. Opsioni i dytë janë vajzat që kufizojnë vazhdimisht veten në të ushqyer dhe ndonjëherë heqin dorë plotësisht.

Metodat e trajtimit më së shpeshti përfshijnë heqjen e burimit të sëmundjes ose përdorimin e barnave të veçanta hormonale për të rikthyer feminitetin. Për shembull, një ilaç i tillë si kortizoli mund të lehtësojë hiperplazinë kongjenitale të veshkave. Rezultatet, për fat të keq, e bëjnë veten të ndjehen jo më pak se 5-7 muaj pas fillimit të trajtimit. Ndodh gjithashtu që shkaku i hirsutizmit të mos identifikohet kurrë, atëherë përdoret metoda e zakonshme e heqjes së qimeve dhe më pas pacienti duhet ndonjëherë t'i nënshtrohet ekzaminimit të përsëritur të sëmundjes së tij. Tani nuk dua të shkoj te mjekët, pasi ka radhë, kosto materiale dhe ndonjëherë rezultate jo të besueshme. Prandaj, për një sëmundje të tillë si hirsutizmi, metodat tradicionale të trajtimit janë më premtueset. Po këto trajtime?

Mjekësia tradicionale në trajtimin e hirsutizmit

• Mjekësia tradicionale rekomandon përdorimin e arrave për heqjen e qimeve. Ju duhet të prisni një frut të papjekur arre dhe ta fërkoni në zonën e problemit. Është mirë ta përdorni këtë ilaç nëse një grua ka qime mbi buzën e sipërme. Besohet se dy deri në tre procedura janë të mjaftueshme që flokët të zhduken plotësisht.

• Një tjetër metodë trajtimi është përdorimi i Datura vulgare. Ju duhet të merrni njëqind e pesëdhjetë gram bar me rrënjë, të bluani dhe të zieni, pasi të derdhni një litër ujë. Përzierja duhet të formojë një zierje të fortë. Mos harroni se Datura është një bimë helmuese, ndaj duhet të jeni gjithmonë të kujdesshëm.

• Ka edhe metoda tradicionale për depilimin e flokëve. Ju duhet të merrni pesëdhjetë gram sulfat bariumi, njëzet e pesë gram oksid zinku dhe të njëjtën sasi oksid niseshteje. Pak ujë i shtohet pluhurit që rezulton dhe pasta që rezulton aplikohet në lëkurë të pastër dhe mbahet për katër deri në dhjetë minuta.

• Një tjetër recetë depilimi - nëntë gram sulfat natriumi, nëntë gram niseshte dhe pesë gram glicerinë duhet të përzihen me një sasi uji të barabartë me shtatëdhjetë e shtatë gram. Aplikojeni në lëkurë për të njëjtën kohë si në recetën e mëparshme dhe më pas shpëlajeni.

Metoda tjetër popullore e trajtimit është droga. Për të hequr qimet do t'ju nevojiten 100-150 gr barishte, e cila fillimisht duhet të grihet, më pas të vendoset në një tigan të emaluar dhe të zihet në 1 litër ujë. Supa duhet të jetë mjaft e fortë. Përdoreni këtë zierje për të siguruar që flokët tuaj të mos bëhen më shkaku i pasigurisë suaj.

Depilimi mund të kryhet duke përdorur pluhur të punuar me dorë: 9 g niseshte dhe sulfat natriumi, 5 g glicerinë dhe 80 g ujë. Kombinoni të gjithë përbërësit, holloni me ujë dhe përdorni si pastë në lëkurën e pastër të fytyrës dhe trupit. Kjo masë aplikohet për 5 minuta, më pas lahet me ujë. Në disa raste, kjo metodë tradicionale e trajtimit duhet më shumë kohë për të dhënë rezultatin e dëshiruar. Vajzat që përpiqen të heqin qafe flokët me brisk rrezikojnë të kenë edhe më shumë qime në fytyrë dhe trup. Prandaj, duhet ta braktisni menjëherë këtë metodë.

Metodat tradicionale të trajtimit të një sëmundjeje të tillë si hirsutizmi ndihmojnë në 98% të 100 rasteve. Vlen të përpiqeni ta përballoni vetë fillimisht dhe vetëm atëherë, në mënyrë që të siguroheni që po shpëtoni nga problemi, konsultohuni me një mjek. Para së gjithash, kjo është e nevojshme për të përcaktuar se për çfarë arsye lindi kjo sëmundje dhe pse flokët filluan të shfaqen kaq papritur në trupin e një gruaje dikur plotësisht të shëndetshme që ëndërronte të bëhej nënë.

Trajtimi i hirsutizmit duhet të kryhet nën mbikëqyrjen e një gjinekologu ose endokrinologu. Nëse shkaku i sëmundjes lidhet me sistemin endokrin, atëherë kryhet trajtimi i duhur. Për hirsutizmin idiopatik dhe familjar, trajtimi konsiston vetëm në heqjen e qimeve të tepërta. Kujdes! Gjatë trajtimit, këshillohet përdorimi i vetëm metodave penguese të kontracepsionit (prezervativët). Përdorimi i kontracepsionit oral është i padëshirueshëm.
Kurseni në rrjetet sociale:

Hirsutizmi i referohet rritjes së tepërt të flokëve të modelit mashkullor tek gratë. Qimet e tepërta në trup, edhe nëse mbulojnë të gjithë fytyrën, stomakun, shpinën, këmbët, krahët etj., nuk shkaktojnë dëm, përveç moralit, nëse shikohen nga pikëpamja estetike. Por shkaqet e kësaj sëmundjeje duhet të jenë alarmante.

Hirsutizmi shprehet në rritjen e tepërt të qimeve tek gratë në zonat e trupit të varura nga androgjeni: në mjekër, veshë, buzën e sipërme, faqe, shpinë, pjesën e poshtme të barkut, në sipërfaqet e përparme dhe të brendshme të kofshëve, në gjoks, në zona e thithkave. Hirsutizmi shpesh shoqërohet me menstruacione të parregullta dhe akne. Hirsutizmi duhet të diferencohet nga hipertrikoza - rritja e tepërt e flokëve në zona të pavarura nga androgjeni. Me hipertrikozë, ka rritje të tepruar të flokëve (flokë të hollë, të turbullt) dhe flokëve terminalë (të gjatë, të errët, të trashë) në zonat ku rritja e flokëve është normale, duke marrë parasysh karakteristikat kombëtare dhe moshën. Për shembull, rritja e qimeve në pjesën e poshtme të këmbëve është mjaft normale për gratë, por rritja e tepërt e flokëve do të quhet hipertrikozë. Për meshkujt, rritja e qimeve në gjoks konsiderohet normale; rritja e tepërt do të quhet gjithashtu hipertrikozë. Por rritja e flokëve të trashë në gjoksin e një gruaje tregon hirsutizëm.

Ekziston edhe koncepti i virilizimit, i cili përfshin hirsutizmin, aknet dhe menstruacionet, të cilat janë të parregullta, të kombinuara me shenja të maskulinizimit: rritje të masës muskulore, njolla tullace në tempuj, rritje të dëshirës seksuale, ulje të timbrit të zërit, klitoris i zmadhuar. Si rregull, virilizimi është pasojë e rritjes së niveleve të hormoneve qarkulluese (afër niveleve mashkullore), si dhe rezultat i një tumori ekzistues që sekreton androgjen.

Shkaqet e hirsutizmit.
Hirsutizmi mund të ndodhë si rezultat i rritjes së prodhimit të hormoneve seksuale mashkullore (androgjeneve) tek gratë, ose për shkak të ndjeshmërisë së gjëndrave të flokëve ndaj këtyre hormoneve. Nën ndikimin e androgjenëve, qimet e imta të qepave bëhen të pigmentuara, të ngurtësuara dhe në formë shufrash. Përveç këtyre, ka edhe shkaqe të tjera të hirsutizmit, të cilat përfshijnë marrjen e disa medikamenteve, hirsutizmin familjar dhe hirsutizmin idiopatik, kur shkaku i kësaj sëmundjeje nuk është i qartë, por gruaja ka funksion riprodhues normal, niveli i hormoneve seksuale mashkullore dhe cikli menstrual është normal. Hirsutizmi shfaqet në pesë për qind të popullatës femërore.

Një tepricë e hormoneve mashkullore te një grua mund të jetë rezultat i shumë arsyeve, ndër të cilat më të rrezikshmet janë sëmundjet e gjëndrave mbiveshkore dhe më të zakonshmet janë sindroma sklerocistike e vezoreve ose sindroma Stein-Leventhal.

Në sëmundjet e gjëndrave mbiveshkore, përfshirë tumoret, ka një çlirim intensiv të substancave që shndërrohen në indet e trupit në hormonin mashkullor testosteron. E njëjta gjë ndodh me hiperplazinë virilizuese kongjenitale të korteksit adrenal, në të cilën ndodh stimulimi intensiv i këtij organi endokrin nga sistemi nervor. Kanceri i mushkërive gjithashtu mund të shkaktojë zhvillimin e hirsutizmit tek gratë. Këto lloj tumoresh ndonjëherë mund të sintetizojnë hormone që rregullojnë funksionimin e gjëndrave mbiveshkore.

Me sindromën Stein-Leventhal, ndodh stimulimi intensiv i vezoreve, si rezultat i të cilit zhvillohen qeliza në to që përpunojnë lehtësisht hormonet seksuale femërore në ato mashkullore. Pasoja e këtyre transformimeve mund të jetë infertiliteti. Kjo sindromë shoqërohet me parregullsi menstruale, shfaqjen e hipertrikozës dhe ndonjëherë edhe hirsutizmin. Prandaj, nëse papritmas flokët tuaj fillojnë të rriten me shpejtësi, për shembull, në stomak ose në një zonë tjetër të trupit, duhet të kontaktoni urgjentisht një gjinekolog-endokrinolog.

Aknet, lëkura e yndyrshme, rënia e flokëve në kokë janë shenja të rritjes së nivelit të hormoneve mashkullore në gjak. Ndonjëherë, veçanërisht në rastet e sëmundjeve të gjëndrës mbiveshkore, situata mund të shkojë aq larg sa që një grua e ka shumë më të lehtë të veshë veshjet e burrave sesa të fshehë shenjat mashkullore - një zë i ashpër, një ndryshim në vendndodhjen e dhjamit, muskuj të zmadhuar. Përveç kësaj, organet gjenitale të gruas gjithashtu pësojnë ndryshime. Klitorisi fillon t'i ngjajë një penisi të vogël, buzët bëhen shumë më të vogla, marrin një formë të rrumbullakosur dhe disi i ngjajnë një skrotumi.

Hirsutizmi familjar përcaktohet nga shkaqe gjenetike dhe është një fenomen mjaft normal, me kusht që të mos ketë shenja të përçarjes së sistemit endokrin. Hirsutizmi familjar shpesh i referohet pranisë së hirsutizmit në disa familje (hirsutizmi gjenetik) dhe grupe të caktuara etnike. Për shembull, midis popujve të Mesdheut dhe Kaukazit, hirsutizmi është më i zakonshëm sesa, të themi, midis popujve të Evropës veriore.

Hirsutizmi dhe hipertrikoza e shkaktuar nga ilaçet më së shpeshti mund të parandalohen paraprakisht, pasi, si rregull, dihen efektet anësore të një ilaçi të veçantë. “Patogjenët” më të zakonshëm të hirsutizmit janë kortikosteroidet (kortizoni, hidrokortizoni, prednizoloni, etj.), Minoxidil, Ciklosporina, Diazoksidi, Interferoni, Acetazolamide. Natyrisht, askush nuk do t'ju përshkruajë vetëm këtë lloj barnash të fuqishme. Epo, efekti anësor do të jetë vetëm pasojë e zgjedhjes midis dy të këqijave.

Me hirsutizmin idiopatik, thjesht nuk ka shkaqe të dukshme. Shumë shkencëtarë pajtohen se kjo sëmundje shoqërohet me rritjen e aktivitetit të enzimave të caktuara dhe ndjeshmërinë e veçantë të folikulave të flokëve ndaj efekteve androgjenike. Aktualisht mjekësia nuk ka propozuar ende metoda për eliminimin e shkaqeve të hirsutizmit idiopatik, ndaj në këtë rast ndihmon vetëm heqja e qimeve.

Trajtimi i hirsutizmit.
Procesi i trajtimit të hirsutizmit përfshin heqjen ose bllokimin e burimit të rritjes së sekretimit të androgjenit. Për shembull, nëse shkaku i hirsutizmit është sindroma e vezores policistike, përshkruhen kontraceptivë oralë (spironlakton (aldalakton), klomifen, etj.). Në rastet me hiperplazi adrenale kongjenitale, përshkruhet kortizoli.

Nëse hirsutizmi shkaktohet nga medikamente ose sëmundje neoplazike të vezoreve ose gjëndrave mbiveshkore, trajtimi përfshin ndalimin e ilaçit dhe heqjen e tumorit.

Trajtimi kozmetik për hirsutizmin përfshin heqjen ose kamuflimin e qimeve nga një zonë specifike e trupit. Depilimi, ose heqja e pjesës së jashtme të flokëve, mund të realizohet me rruajtje ose trajtim kimik dhe rruajtja në vetvete nuk do të ndikojë në rritjen ose ashpërsinë e flokëve në asnjë mënyrë. Megjithatë, për shumicën e grave, rruajtja e flokëve është e pranueshme vetëm në sqetull ose në këmbë. Efektiviteti i depilatorëve kimikë është i lartë vetëm kur përdoren në zona të kufizuara.

Efekti i epilimit (heqja e qimeve nga folikuli) mund të arrihet përmes aplikimit të dyllit, si dhe me shkulje, por kjo është efektive vetëm me rritjen e izoluar të flokëve. Vegjetacioni i tepërt mund të hiqet me të vërtetë vetëm nëpërmjet elektrolizës.

Për të shtypur prodhimin e tepërt të androgjenit, përshkruhen kontraceptivë oralë. Si rregull, ato nuk rekomandohen për gratë mbi 35 vjeç, që pinë duhan, kanë hipertension arterial, funksion të dëmtuar të mëlçisë, me indikacione për një histori të komplikimeve tromboembolike ose me tumore të dyshuara të varura nga estrogjeni.

Ju mund të zvogëloni nivelin e androgjeneve në gjak me një dietë të ulët në karbohidrate lehtësisht të tretshme.

Pavarësisht nga zgjedhja e metodës së trajtimit, rezultati mund të jetë i dukshëm vetëm pas tre deri në gjashtë muaj. Por nuk duhet të prisni një mrekulli; nuk do të ketë efekt të kundërt. Ndryshimet në nivelet hormonale vetëm do të ndalojnë ose ngadalësojnë rritjen e flokëve të rinj. Flokët ekzistues duhet të hiqen duke përdorur metoda kozmetike.

Pra, megjithëse sot rritja e tepërt e flokëve nuk është problem për shkak të pranisë së shumë mënyrave për ta luftuar atë, megjithatë ia vlen të shihni një mjek dhe sa më shpejt aq më mirë, pasi rritja e tepërt e flokëve mund të jetë pasojë e pranisë së një tumor ose një sëmundje tjetër po aq serioze që kërkon trajtim të menjëhershëm. Përveç kësaj, hirsutizmi shpesh shoqërohet me infertilitet dhe parregullsi menstruale. Pas kërkimit të ndihmës, mjeku do të përcaktojë shkakun e hirsutizmit dhe do të përshkruajë trajtimin e duhur.

Simptomat kryesore:

• Yndyrosje e theksuar e lëkurës
• zë i ashpër
• Labitë e vogla
• Rritja e flokëve me model mashkullor
• Depozitimi i yndyrës së modelit mashkullor
• Rritja e dëshirës seksuale
• Rritja e yndyrshmërisë së flokëve
• Shfaqja e akneve
• Ndalimi i lubrifikimit vaginal
• Zgjerimi i klitorisit
• Reduktimi i madhësisë së gjoksit

Hirsutizmi tek femrat është një gjendje patologjike në të cilën vërehet rritje e tepërt e flokëve të modelit mashkullor. Kjo sëmundje lidhet drejtpërdrejt me një rritje të përqendrimit të androgjeneve në trupin e femrës. Më shpesh, patologjia zhvillohet tek gratë e moshës riprodhuese - nga 20 në 40 vjet. Zakonisht kombinohet me parregullsi menstruale ose infertilitet.

Rritja e tepërt e qimeve sipas modelit mashkullor mund të shoqërohet me një rritje të madhësisë së klitorisit, një rritje të masës muskulore etj. Hirsutizmi tek femrat është një gjendje patologjike që mund të korrigjohet. Gjëja kryesore është që menjëherë të kërkoni ndihmë nga një mjek i kualifikuar.

Shkaqet

Ka mjaft arsye për zhvillimin e hirsutizmit, pasi trupi femëror është shumë i ndjeshëm ndaj efekteve të faktorëve ekzogjenë dhe endogjenë. Arsyet kryesore për përparimin e patologjisë përfshijnë:

• pubertet i përshpejtuar;
• - një shkak i zakonshëm i përparimit të patologjisë;
• çrregullime të hipofizës;
• sindromi idiopatik i përmbajtjes së tepërt të androgjenit në trupin e një gruaje. Kjo gjendje ende nuk është studiuar tërësisht nga shkencëtarët. Por vlen të theksohet se kjo arsye e përparimit të sëmundjes vërehet shpesh te pacientët;
• ndërprerja e gjëndrave mbiveshkore - prania e formacioneve malinje ose beninje, hiperplazia e korteksit adrenal;
• faktori trashëgues;
• patologji të ndryshme të vezoreve. Në këtë grup shkaqesh bëjnë pjesë anovulimi kronik, hipotalamusi, luteoma e shtatzënisë, hipertekoza, androblastoma etj.;
• përdorimi afatgjatë i medikamenteve - glukokortikoideve, ilaçeve anabolike, androgjeneve, progestineve, etj.

Format

Klinikët dallojnë tre forma të patologjisë:

• hirsutizmi kushtetues. Arsyeja për përparimin e kësaj forme të sëmundjes është një faktor trashëgues. Një tipar karakteristik është rritja e tepërt e qimeve në zona të caktuara të trupit, por sekretimi i androgjenëve është brenda kufijve të pranueshëm. Ekspertët i atribuojnë kësaj forme edhe një rritje të sasisë së flokëve tek gratë që jetojnë në vendet lindore. Format e lehta të sëmundjes mund të fillojnë të shfaqen kur një grua hyn në menopauzë. Në këtë rast, kjo ndodh për shkak të një çekuilibri në raportin e hormoneve që qarkullojnë në qarkullimin e gjakut;
• hirsutizmi ekzogjen. Zhvillimi i kësaj forme shoqërohet me përdorimin ose futjen e barnave të caktuara në trup. Për shembull, disa patologji trajtohen me administrimin e androgjenit. Lloji ekzogjen i patologjisë mund të fillojë të përparojë pas përdorimit të streptomicinës dhe kortikosteroideve;
• hirsutizmi idiopatik. Mjekët klinik flasin për zhvillimin e kësaj forme të sëmundjes nëse nuk është e mundur të përcaktohet shkaku i vërtetë i shfaqjes së flokëve të tepërt, por niveli i testosteronit është ose brenda intervalit normal ose pak i ngritur.

Simptomat

Simptoma kryesore e zhvillimit të hirsutizmit është rritja e rritjes së flokëve të pigmentuar në zonat e mëposhtme të trupit:

• vithet dhe kofshët;
• fytyrë;
• mbrapa;
• gjoks;
• stomaku.

Simptomat dytësore të sëmundjes:

• shfaqja e akneve;
• rritje e yndyrshmërisë së flokëve dhe lëkurës;

Të gjitha këto simptoma fillojnë të shfaqen në përfaqësuesit e gjysmës së drejtë të njerëzimit në sfondin e një rritje të përqendrimit të androgjeneve në qarkullimin e gjakut. Mund të ketë një ndërprerje në ciklin menstrual. Gradualisht, fotografia klinike plotësohet nga simptomat e mëposhtme:

• reduktimi i gjëndrave të qumështit;
• libido e rritur;
• zëri bëhet më i ashpër;
• Yndyra e tipit mashkullor fillon të depozitohet në trup.

Nëse hirsutizmi nuk trajtohet në manifestimet e tij të hershme, organet gjenitale të gruas gjithashtu do të fillojnë të ndryshojnë:

• ka një rritje në madhësinë e klitorisit;
• lubrifikimi vaginal nuk lëshohet më;
• Labia të vogla dhe të mëdha bëhen më të vogla.

Diagnostifikimi

Për të diagnostikuar dhe kryer me saktësi trajtimin kompetent të hirsutizmit, është e rëndësishme të kryhet një diagnozë gjithëpërfshirëse. Kjo bëhet nga një endokrinolog. Si rregull, pacienti duhet të bëjë një test gjaku në mënyrë që mjeku të mund të përcaktojë përqendrimin e substancave aktive të mëposhtme:

• testosterone;
• kortizol;
• gonadotropina;
• dehidroepiandrosteron sulfat serum;
• Serum androstenedion.

Ata gjithashtu përdorin metoda shtesë diagnostikuese:

• laparoskopia diagnostike;
• Ndonjëherë mund të jetë e nevojshme të konsultoheni me specialistë: një gjinekolog, një dermatolog.

Mjekimi

Trajtimi i hirsutizmit varet nga ajo formë e patologjisë që filloi të përparojë tek gruaja. Ju mund të shpëtoni nga flokët e tepërt duke:

• trajtimi i patologjive që provokojnë ndërprerje të funksionimit të organeve dhe sistemeve në trup;
• heqja kirurgjikale e një tumori në vezore ose gjëndra mbiveshkore;
• shmangia e përdorimit të medikamenteve që shkaktojnë rritje aktive të flokëve.

Ju mund të shpëtoni nga flokët duke përdorur terapinë me ilaçe:

• barna antiandrogjene;
• kontraceptivë oralë, të cilët gjithashtu kanë një efekt antiandrogjen. Në 2-3 muaj, duke përdorur këto mjete mund të ulni nivelet e testosteronit. Simptomat e patologjisë gradualisht zvogëlohen. Vlen të përmendet se kontraceptivët oralë janë të ndaluar të përdoren gjatë shtatzënisë.

Trajtimi i hirsutizmit me mjete juridike popullore nuk rekomandohet, pasi ai vetëm mund të përkeqësojë gjendjen tuaj dhe të provokojë përparimin e komplikimeve të ndryshme:

• parregullsi menstruale.

A është gjithçka e saktë në artikull nga pikëpamja mjekësore?

Përgjigjuni vetëm nëse keni njohuri të vërtetuara mjekësore

Sëmundjet me simptoma të ngjashme:

Sindroma e vezores policistike është një sëmundje gjinekologjike në të cilën shfaqen tumore të shumta beninje cistike. Ato mund të lokalizohen si brenda ashtu edhe jashtë vezoreve. Në shumicën dërrmuese të rasteve, zhvillimi i sëmundjes lehtësohet nga mosfunksionimi i sistemit neuroendokrin. Megjithatë, mjekët identifikojnë edhe faktorë të tjerë predispozues.

– Rritja e tepërt e qimeve në trup dhe fytyrë tek femrat sipas llojit mashkullor (androgjenik). Karakterizohet nga shfaqja e qimeve në buzën e sipërme, mjekër, gjoks, shpinë dhe bark. Me hirsutizëm, shpesh vërehen parregullsi në rregullsinë e ciklit menstrual, gjakderdhje të mitrës, infertilitet dhe anemi. Hirsutizmi i lehtë mund të mos kërkojë trajtim. Hirsutizmi i rëndë kërkon trajtim afatgjatë (nga 6 deri në 12 muaj) dhe eliminimin e shkaktarit (tumoret polikistike ose ovariane, tumoret e gjëndrave mbiveshkore, gjëndrra e hipofizës, sindroma Itsenko-Cushing) për të ndaluar rritjen e flokëve. Metoda të ndryshme kozmetike ndihmojnë pacientët me hirsutizëm të heqin qafe qimet në zonën e padëshiruar.

ICD-10

L68.0

Informacion i pergjithshem

– Rritja e tepërt e qimeve në trup dhe fytyrë tek femrat sipas llojit mashkullor (androgjenik). Karakterizohet nga shfaqja e qimeve në buzën e sipërme, mjekër, gjoks, shpinë dhe bark. Me hirsutizëm, shpesh vërehen parregullsi në rregullsinë e ciklit menstrual, gjakderdhje të mitrës, infertilitet dhe anemi. Kërkon trajtim afatgjatë (nga 6 deri në 12 muaj) dhe eliminimin e shkaktarit (tumoret polikistike ose ovariane, tumoret e gjëndrave mbiveshkore, gjëndrra e hipofizës, sindroma Itsenko-Cushing) për të ndaluar rritjen e flokëve.

Hirsutizmi shfaqet në afërsisht 2-10% të grave dhe mund të jetë aq i rëndë saqë e detyron një grua të përdorë metoda të ndryshme për heqjen mekanike të qimeve të tepërta. Me hirsutizëm, vërehet rritja e boshteve të flokëve të trashë dhe të pigmentuar në zonat e varura nga androgjeni që kanë ndjeshmëri të shtuar ndaj hormoneve seksuale mashkullore - androgjenet: në fytyrë, gjoks, rreth areolës së thithkës, në stomak, shpinë, ijet. Hirsutizmi nuk është vetëm një problem kozmetik, por edhe dëshmi e pranisë së proceseve serioze patologjike në trup që kërkojnë korrigjim nga një gjinekolog dhe endokrinolog.

Hirsutizmi duhet të dallohet nga hipertrikoza, në të cilën rritja e flokëve ndodh në zona të pavarura nga androgjeni.

Shkaqet e hirsutizmit

Me hirsutizëm, qimet e holla, të buta, të papigmentuara, nën ndikimin e një sërë faktorësh, shndërrohen në flokë fundorë - të gjatë, të fortë dhe të pigmentuar. Shkaktarët më të zakonshëm të hirsutizmit janë hiperandrogjenizmi, faktorët familjar, efektet anësore të drogës dhe teprica idiopatike e androgjenit.

Hiperandrogjenizmi, ose rritja e prodhimit të androgjeneve (hormonet seksuale mashkullore), mund të zhvillohet në kushtet e mëposhtme:

• çrregullime të funksionit ovarian në sindromën e vezores policistike, neoplazi ovariane, hipertekoza ovariane, anovulim kronik, amenorrea hipotalamike, etj. Hirsutizmi me origjinë ovariane karakterizohet nga parregullsi menstruale, infertilitet dhe hipertrofi ovariane.
• çrregullime të funksionit të veshkave me hiperplazi adrenale kongjenitale ose të fituar, tumore mbiveshkore, etj. Hirsutizmi me origjinë mbiveshkore zhvillohet për shkak të rritjes së prodhimit të hormoneve steroide nga gjëndrat mbiveshkore, duke përfshirë androgjenet.
• çrregullime të funksionit të hipofizës në sindromën Itsenko-Cushing, akromegalia, prolaktinoma, etj. Hirsutizmi me origjinë hipofizare shkaktohet nga dëmtimi parësor i gjëndrrës së hipofizës me përfshirje të mëtejshme të gjëndrave mbiveshkore dhe karakterizohet nga rritje e sekretimit të kortizolit dhe androgjeneve.

Zhvillimi i hirsutizmit familjar (ose gjenetik) ndodh si rezultat i karakteristikave gjenetike dhe kromozomale të vëzhguara gjatë disa brezave në familjet individuale ose grupet etnike. Hirsutizmi vërehet më shpesh tek gratë Kaukaziane dhe Mesdhetare, më rrallë tek gratë e Evropës Veriore dhe Azisë.

Marrja e një sërë medikamentesh ka si efekt anësor zhvillimin e hirsutizmit. Bëhet fjalë për kortikosteroidet (hidrokortizoni, kortizoli etj.), barnat anabolike, progestinat, androgjenet, streptomicina, acetazolamide, interferoni, ciklosporina, karbamazepina etj.

Hirsutizmi i shkaktuar nga shkaqe të panjohura quhet sindroma idiopatike e tepërt e androgjenit. Me hirsutizmin idiopatik, ka rritje të ndjeshmërisë ndaj receptorëve androgjen në gjëndrat e lëkurës dhe të flokëve. Manifestimet e hirsutizmit idiopatik janë më pak të theksuara, anomalitë hormonale janë të vogla, cikli menstrual dhe funksioni riprodhues zakonisht nuk janë të dëmtuara.

Shkaktarët e hirsutizmit mund të jenë edhe kushtet fiziologjike dhe të lidhura me moshën e një gruaje, gjatë të cilave vërehet një ndryshim në raportin e estrogjeneve dhe androgjenëve (shtatzënia, postmenopauza). Në 90% të rasteve, hirsutizmi shkaktohet nga sindroma e vezores policistike ose sindroma idiopatike.

Klasifikimi i hirsutizmit

Simptomat e hirsutizmit

Manifestimi kryesor i hirsutizmit është rritja e qimeve mashkullore te femrat, pra rritja e qimeve të shkurtra, të forta, të pigmentuara në fytyrë, gjoks, rreth areolave ​​të gjëndrave të qumështit, në shpinë, në bark, në pjesën e brendshme të kofshëve. dhe vithet. Shenja të tjera të hirsutizmit janë yndyrshmëria e shtuar e lëkurës dhe flokëve, aknet, alopecia, si pasojë e rritjes së nivelit të androgjenëve. Hirsutizmi shpesh shoqërohet me mosfunksionim menstrual (menstruacione të parregullta, amenorre) dhe infertilitet.

Më pas, me hirsutizmin e shkaktuar nga hiperandrogjenizmi tek gratë, shpesh zhvillohen shenja të virilizimit, domethënë tipare mashkullore: rritet masa e muskujve, zëri bëhet më i ashpër, tullaci shfaqet në tempuj, rritet libido, zvogëlohet madhësia e gjëndrave të qumështit dhe Lokalizimi i depozitave të yndyrës në trup ndryshon sipas modelit mashkullor. . Hiperandrogjenizmi shkakton ndryshime në organet gjenitale femërore: klitoris zmadhohet, labia zvogëlohet dhe formimi i lubrifikimit vaginal ndalon.

Për të vlerësuar ashpërsinë e manifestimeve të hirsutizmit, përdoren sisteme të ndryshme sasiore të treguesve. Shkalla e qimeve të fytyrës vlerësohet në një shkallë nga "0" në "+4", ku "+1" është prania e qimeve mbi buzën e sipërme ose në mjekër, dhe "+4" është një mjekër e zhvilluar mirë. . Sipas një shkalle tjetër pikëzimi, ashpërsia e hirsutizmit përcaktohet duke numëruar:

• "numri hormonal" (shuma e pikave që karakterizojnë rritjen sasiore dhe cilësore të qimeve në mjekër, buzën e sipërme, gjoks dhe gjëndrat e qumështit, pjesën e sipërme dhe të poshtme të shpinës, barkun e sipërm dhe të poshtëm, shpatullat dhe ijet);
• "numër indiferent" (shuma e pikave që karakterizojnë rritjen sasiore dhe cilësore të flokëve në parakrah dhe në pjesën e poshtme të këmbës);
• "Numri hirsut" (shuma e numrave "indiferent" dhe "hormonal" në normë është më pak se 12 pikë, mesatarisht 4.5-4.6 pikë).

Megjithatë, këta tregues vlerësimi janë kryesisht subjektivë dhe janë të rëndësishëm vetëm për vlerësimin e dinamikës së rritjes ose uljes së rritjes së flokëve gjatë trajtimit ose kur sëmundja përparon.

Komplikimet e hirsutizmit

Diagnoza e hirsutizmit

Gjatë mbledhjes së anamnezës në pacientët me hirsutizëm, është e nevojshme të sqarohen faktorët e mëposhtëm:

1. Natyra e zhvillimit të sëmundjes:

• rritja graduale e qimeve në trup, e shoqëruar me shfaqjen e akneve, shtimit në peshë dhe menstruacioneve të parregullta, shpesh tregon sindromën e vezores policistike.
• një zhvillim i mprehtë i hirsutizmit, i shoqëruar me shenja virilizimi, vërehet më shpesh me tumoret që sekretojnë androgjen.

2. Historia e drogës.

3. Natyra e funksionit menstrual. Në pacientët me një cikël të rregullt menstrual, hirsutizmi është zakonisht idiopatik ose familjar në natyrë dhe nuk kërkon ekzaminim të thelluar.

Për të përcaktuar natyrën e hirsutizmit, kryhen teste laboratorike, duke përcaktuar përmbajtjen e hormoneve të mëposhtme në serumin e gjakut:

• testosteroni total (me përmbajtje testosteroni< 200 нг%, уменьшающегося при приеме преднизолона или пероральных контрацептивов, предполагают поликистоз яичников; при концентрации >200 ng% - lezione tumorale të vezoreve);
• sulfat dehidroepiandrosterone (DHEA-S) - një tregues i aktivitetit të funksionit sekretues të gjëndrave mbiveshkore (në një përqendrim të DHEA-S > 700 ng%, i cili zvogëlohet kur merrni deksametazon, dyshohet për hiperplazi mbiveshkore; një nivel i rritur i DHEA -S e bën njeriun të mendojë për proceset tumorale në gjëndrat mbiveshkore);
• androstenedione (një rritje në përqendrimin e androstenedione vërehet në patologjinë ovariane);
• 17-hidroksiprogesteroni - një metabolit i ndërmjetëm i hormoneve steroide mbiveshkore (rritje në format kongjenitale të hiperplazisë mbiveshkore);
• kortizoli (përqendrimi rritet me sindromën Itsenko-Cushing);
• gonadotropina (përqendrimi i LH rritet në raport me FSH në sindromën e vezores policistike).

Për të zbuluar shkaqet e hirsutizmit, kryhet një konsultë me një gjinekolog, ultratinguj i gjëndrave mbiveshkore dhe vezoreve, skanim CT, MRI i gjëndrave mbiveshkore dhe organeve të tjera, si dhe MRI e trurit. Për të përjashtuar proceset tumorale në vezore, kryhet laparoskopia diagnostike.

Trajtimi i hirsutizmit

Hirsutizmi i lehtë, i pashoqëruar me mosfunksionim menstrual, nuk kërkon trajtim të veçantë. Meqenëse hirsutizmi, si rregull, nuk është një sëmundje e pavarur, por një manifestim i një patologjie tjetër, trajtimi i tij synon eliminimin e faktorit kryesor etiologjik (heqja e tumoreve të veshkave, hipofizës ose vezoreve, tërheqja e medikamenteve që shkaktojnë rritjen e flokëve, trajtimi i hipotiroidizmi, sindroma Cushing ose akromegalia etj.).

Terapia me ilaçe për hirsutizmin përshkruhet pas përjashtimit të tumoreve që sekretojnë androgjen. Duke qenë se hirsutizmi është më së shpeshti pasojë e hiperandrogjenizmit, këshillohet që të përshkruhen barna antiandrogjenike që shtypin nivelet e testosteronit dhe ulin ndjeshmërinë e gjëndrave të flokëve ndaj androgjenëve.

Për hiperplazinë kongjenitale të veshkave, përdoret kortizoli, prednizoloni ose deksametazon. Për të shtypur formimin e tepërt të androgjeneve në sindromën e vezores policistike, përshkruhen kontraceptivë oralë, spirolakton dhe klomifen. Një cikël trajtimi me barna hormonale zgjat nga 3 deri në 6 muaj, ndonjëherë ciklet duhet të kryhen më shumë se një herë. Duhet të kihet parasysh se ka kundërindikacione serioze për trajtimin me antiandrogjenë gjatë shtatzënisë, si dhe fakti që marrja e këtyre barnave parandalon shfaqjen e flokëve të rinj, por nuk redukton qimet ekzistuese. Për hirsutizmin e shoqëruar me peshë të tepërt, pacientët këshillohen të ndjekin një dietë të ulët në karbohidrate.

Trajtimet kozmetike për hirsutizmin ndihmojnë në heqjen ose bërjen e qimeve të padëshiruara më pak të dukshme. Ato përfshijnë ndriçimin, shkuljen, rruajtjen, bioepilimin me dyll ose kremra të veçantë, heqjen e qimeve etj. Manifestimet e moderuara të hirsutizmit maskohen nga zbardhja e flokëve me peroksid hidrogjeni. Shkëputja dhe rruajtja kronike e flokëve mund të shkaktojë dhëmbëza ose infeksione të lëkurës. Depilimi kimik është i paefektshëm për flokët e trashë dhe të trashë. Metoda më efektive për të hequr qafe qimet me hirsutizëm është fotoepilimi ose heqja e qimeve me lazer, e cila shkatërron gjëndrën e qimeve dhe ndalon rritjen e qimeve të reja.

Prognoza për hirsutizmin

Shumë gra që vuajnë nga hirsutizmi zhvillojnë komplekse serioze psikologjike që ndërhyjnë në një jetë të plotë familjare dhe intime, duke e bërë të vështirë komunikimin në shoqëri.

Trajtimi i hirsutizmit është afatgjatë, efekti i uljes së rritjes së flokëve bëhet i dukshëm vetëm pas 6-12 muajsh. Kur trajtohet hirsutizmi, rritja e flokëve të rinj ndalet, por qimet ekzistuese nuk zhduken. Prandaj, nuk është e mundur të heqësh qafe plotësisht rritjen e tepërt të flokëve me hirsutizëm, megjithëse është mjaft e mundur të ngadalësosh ritmin e rritjes së flokëve.

Me hirsutizëm, vërehet rritja e boshteve të flokëve të trashë të pigmentuar në zonat e varura nga androgjeni (ijet, shpina, barku, gjoksi, fytyra, zona rreth areolës së thithkës). Është rritja e shtuar e flokëve e lidhur me zona të caktuara që bën të mundur diferencimin e hirsutizmit nga hipertrikoza, në të cilën vërehet rritje e tepërt e flokëve në zona të pavarura nga androgjeni.

Cfare eshte?

Hirsutizmi është rritja e tepërt e qimeve te femrat e tipit mashkullor, në të cilën zona e prekur përfshin si gjymtyrët dhe bustin, ashtu edhe fytyrën (mjekër, qafë, faqe, palosje nasolabiale).

Shkaqet

Për shkak të ndikimit të një numri faktorësh të caktuar, qimet e buta dhe të holla të papigmentuara shndërrohen në flokë të pigmentuar, të fortë dhe të gjatë. Shkaqet kryesore të hirsutizmit përfshijnë tepricën idiopatike të androgjenit, efektet anësore të ilaçeve, faktorët trashëgues dhe hiperandrogjenizmin.

Rritja e qimeve sipas modelit mashkullor në trupin e një gruaje nxitet nga:

1. Sëmundjet e gjëndrave mbiveshkore.
2. Sindroma Usher-Thiers dhe diabeti mellitus, të cilat shpesh shoqërohen me njëra-tjetrën.
3. Menopauza, kur prodhimi i hormoneve femërore të estrogjenit zvogëlohet.
4. Sëmundjet e vezoreve - sëmundje policistike, kancer ose neoplazi beninje. Çrregullimi i funksionit hormonal në këto patologji çon në hirsutizëm.
5. Çrregullime të gjëndrës tiroide.
6. Obeziteti dhe sëmundje të tjera metabolike.
7. Patologjitë e gjëndrave mbiveshkore - hiperplazia e korteksit të tyre, tumoret, sindroma Cushing, sëmundja e Addison. Korteksi i veshkave prodhon hormone seksuale mashkullore, ndaj këto sëmundje mund të provokojnë hirsutizëm.
8. Sëmundjet e mëlçisë ose veshkave.
9. Sëmundjet e hipofizës - sindroma Morgagni-Stuart-Morel dhe të tjerët. Gjëndra e hipofizës, ose gjëndra pineale, rregullon funksionimin e sistemit endokrin, prandaj, me çrregullime funksionale të këtij organi, zhvillohet çekuilibri hormonal.
10. Trashëgimia - në këtë rast, mund të mos ketë çrregullime hormonale, dhe rritja intensive e flokëve përcaktohet gjenetikisht.

Me hirsutizmin, shkaku mund të jetë përdorimi i zgjatur ose jo i duhur i medikamenteve që ndikojnë në nivelet hormonale. Midis tyre janë Kortizoni, Ciklosporina, Interferoni, Prednisoni, barnat me bazë androgjeni, për shembull, anabolikët.

Klasifikimi

Klasifikimi i sëmundjes është mjaft arbitrar. Format e hirsutizmit mund të ndahen në grupet e mëposhtme:

Shumë mjekë nuk e klasifikojnë formën kushtetuese si hirsutizëm të vërtetë, duke e quajtur atë hipertrikozë.

Simptomat e hirsutizmit

Manifestimi kryesor i hirsutizmit tek femrat është rritja e qimeve mashkullore, me fjalë të tjera, rritja e qimeve të pigmentuara të shkurtra, të trashë në vithe, në pjesën e brendshme të kofshëve, në bark, në shpinë, rreth areolave ​​të gjëndrave të qumështit, gjoks dhe fytyrë.

Për shkak të niveleve të rritura të androgjenëve, gratë përjetojnë alopeci, yndyrë të shtuar të flokëve dhe lëkurës dhe puçrra fytyre. Hirsutizmi shpesh shoqërohet me disa mosfunksionime menstruale (amenorre, menstruacione të parregullta) dhe infertilitet.

Si duket hirsutizmi: foto

Ndërsa hirsutizmi për shkak të hiperandrogjenizmit përparon, gratë mund të përjetojnë shenja virilizimi (rritje të tipareve mashkullore): gjëndrat e qumështit zvogëlohen në madhësi, libido rritet, njolla tullace shfaqen në tempuj, zëri bëhet më i ashpër, masa muskulore rritet, yndyra e trupit lokalizohet sipas ndaj modelit mashkullor. Organet gjenitale femërore gjithashtu pësojnë disa ndryshime: formimi i lubrifikimit vaginal ndalon, labia zvogëlohet në madhësi dhe klitorisi zmadhohet.

Komplikimet

Gjatë fillimit të sëmundjes dhe trajtimit të mëtejshëm të saj, hirsutizmi mund të çojë në komplikime të ndryshme. Më shpesh, gratë vuajnë nga folikuliti, në të cilin gjëndrat e flokëve inflamohen. Simptomat e komplikacionit vazhdojnë për 3-4 javë dhe gjatë kësaj kohe nuk duhet të kryhet heqja e qimeve në zonën e prekur.

Shumë gra me hirsutizëm janë të ndjeshme ndaj depresionit dhe çrregullimeve të ndryshme mendore. Ecuria e zgjatur e sëmundjes mund të shkaktojë mosfunksionim menstrual, gjakderdhje të mitrës dhe anomali të tjera. Ecuria e hirsutizmit së bashku me sindromën e vezores policistike shpesh çon në diabet mellitus.

Diagnostifikimi

Për të konfirmuar diagnozën e hirsutizmit, pacienti duhet të dhurojë gjak për t'u ekzaminuar për përqendrime të:

1. Testosteroni;
2. Kortizoli;
3. Dihydroepiandrosterone;
4. Androstenedione.

Në të ardhmen, rezultatet e marra përdoren për të përcaktuar shkakun e patologjisë:

1. Rritja e niveleve të testosteronit zakonisht shoqërohet me praninë e tumoreve. Në këtë rast, përshkruhet një ekzaminim shtesë, duke përfshirë ultratinguj të vezoreve dhe imazhe të rezonancës magnetike të gjëndrave mbiveshkore dhe trurit. Qëllimi i ngjarjes është zbulimi i një tumori.
2. Dihidroepiandrosteroni është një tregues i funksionimit të gjëndrave mbiveshkore.
3. Kortizoli në sasi të mëdha paralajmëron praninë e mundshme të sindromës Cushing.

Kjo duhet të merret parasysh gjatë diagnostikimit të hirsutizmit:

1. Zhvillimi i sëmundjes, si rriten qimet në trup: shpejt apo jo, nëse pesha e trupit rritet, si ndodhin menstruacionet;
2. Përbërja e medikamenteve që merr gruaja;
3. Është e nevojshme të kuptohet plotësisht gjithçka në lidhje me rregullsinë e menstruacioneve.

Për të zbuluar shkakun e hirsutizmit, duhet të bëni teste për të përcaktuar përbërjen e hormonit në gjak:

1. Testosteroni mund të rritet si rezultat i përdorimit të kontraceptivëve;
2. Androstenedion është shumë i lartë nëse ka sëmundje ovariane;
3. Nëse keni sindromën Itsenko-Cushing, duhet të përcaktoni kortizolin;
4. Përbërja e gonadotropinës mbivlerësohet në polistozën e vezoreve.

Për të përcaktuar shkakun e hirsutizmit, duhet të bëni një ekografi.

Si të trajtojmë hirsutizmin?

Trajtimi i hirsutizmit tek gratë në secilin rast individual mund të ketë karakteristikat e veta. Kjo shpjegohet me faktin se vetë hirsutizmi është zakonisht vetëm një manifestim i patologjive të tjera që duhet të kurohen. Është shumë e rëndësishme të përcaktohet saktë natyra e rritjes së tepërt të flokëve. Diagnoza dhe trajtimi i pacientëve me hirsutizëm zakonisht kryhet nga një endokrinolog. Nëse ka çrregullime të dukshme në nivelin ovarian, një gjinekolog mund të veprojë edhe si mjek që merr pjesë.

Procesi i trajtimit mund të kërkojë gjithashtu ndihmë nga specialistët e mëposhtëm:

• dermatolog - për të përcaktuar natyrën e rritjes së flokëve dhe për të përjashtuar disa patologji të lëkurës;
• terapist - për të menaxhuar pacientët me sëmundje kronike shoqëruese;
• kirurg ose onkolog - për të trajtuar proceset tumorale që mund të shkaktojnë çekuilibër hormonal;
• kozmetologu - për të zgjedhur metodën optimale për heqjen e flokëve ekzistues.

Me një shkallë të lehtë të rritjes së flokëve, kur një grua nuk ka anomali në ciklin menstrual, trajtimi për gjendjen nuk kërkohet. Meqenëse rritja e tepërt e flokëve në fytyrën e një gruaje është vetëm një simptomë, një manifestim i një patologjie më serioze, trajtimi duhet të synojë eliminimin e sëmundjes parësore, shkakun etiologjik:

• trajtimi i sindromës Itsenko-Cushing, akromegalia;
• ndërprerja e ilaçit që shkaktoi rritjen e qimeve të fytyrës;
• heqja e tumoreve nga vezoret, gjëndrat mbiveshkore ose gjëndrra e hipofizës.

Trajtimi medikamentoz i pacientëve me hirsutizëm zakonisht zbret në përdorimin e disa grupeve të barnave që mund të ndikojnë në prodhimin e hormoneve seksuale mashkullore dhe femërore. Kur zbulohen tumoret, ato së pari hiqen dhe vetëm atëherë përshkruhet korrigjimi i ilaçeve të niveleve hormonale.

Një nga opsionet e trajtimit me ilaçe është receta e deksametazonit. Ky medikament mund të pengojë funksionin e korteksit adrenal dhe, në përputhje me rrethanat, prodhimin e androgjeneve. Doza e barit zgjidhet individualisht dhe, nëse është e nevojshme, ndryshohet ngadalë për të shmangur komplikimet e mundshme.

Ekziston gjithashtu një grup mjaft i madh i barnave që kanë një efekt antiandrogjen. Mekanizmi i veprimit të tyre është të bllokojë enzimat përgjegjëse për transformimet biokimike të testosteronit në trup. Në shumicën e rasteve, marrja e tyre parandalon që testosteroni të shndërrohet në formën e tij aktive - 5-dihidrotestosteron. Kështu, androgjenet mund të lirohen dhe përqendrimi i tyre në gjak mbetet i ngritur, por pasojat e çlirimit të tyre (hirsutizmi, rënia e flokëve në kokë me model mashkullor, thellimi i zërit etj.) nuk shfaqen.

Metodat kozmetike

Si të hiqni qimet e fytyrës tek një grua? Procedurat kozmetike mund të zvogëlojnë vetëm dukshmërinë ose të heqin plotësisht qimet ekzistuese, por një terapi e tillë nuk eliminon vetë arsyen e rritjes së tyre. Prandaj, rekomandohet trajtimi i mëposhtëm shoqërues me barna hormonale:

1. Shkëputja - duke përdorur piskatore speciale, gjëndrat e flokëve hiqen dhe lëkura trajtohet me një antiseptik. Ajo kryhet kur ka një sasi të vogël qimesh në lëkurën e fytyrës. Vetë shkulja e rregullt e qimeve çon në ashpërsim të lëkurës, gjatësi më të madhe të flokëve të ardhshëm dhe kërcënon zhvillimin e infeksionit. Mos e teproni me këtë metodë.
2. Depilimi ose rruajtja është e pranueshme si një metodë për heqjen e qimeve në këmbë, stomak dhe shpinë. Nëse qimet terminale rriten përsëri, procedura nuk është e përshkruar, pasi çon në formimin e mbresë dhe rrezikun e infeksionit.
3. Ndriçim - për këtë ata përdorin përbërje speciale me bazë peroksid hidrogjeni dhe hidroperit, të cilat çojnë në zbardhjen e flokëve, duke e bërë atë të padukshëm duke i privuar nga pigmenti natyral. Teknika është e rëndësishme në prani të flokëve të shkurtër, të vegjël dhe hirsutizmit të lehtë.
4. Fotoepilimi është ekspozimi i flokëve ndaj ndezjeve të dritës me impuls të lartë (gjatësia vale 400-1200 nm), e cila përthithet nga melanina. Energjia termike e çliruar në këtë proces ka një efekt shkatërrues në gjëndrën e flokëve. Procedura është efektive vetëm kur heq flokët e errët dhe nuk ka efekt në flokë të hapur. Efekti zgjat për 5 muaj.
5. Heqja e qimeve me laser – një rreze lazer kalon nëpër qime dhe ngroh qelizat që përmbajnë melaninë, duke shkaktuar shkatërrimin e gjëndrës së qimeve. Hiqen vetëm ato qime që janë në gjendje të rritjes aktive, pa prekur gjëndrat e fjetura të flokëve. Prandaj, për të arritur rezultate, mund të kërkohen disa procedura gjatë 1-6 muajve. I referohet metodave më efektive të ndikimit të flokëve dhe është më efektiv se fotoepilimi.

Sipas rishikimeve, dy metodat e fundit janë efektive në luftimin e flokëve të tepërt, por nëse ka një sasi të madhe flokësh, ato janë një metodë shumë e shtrenjtë për të luftuar qimet e padëshiruara, kështu që nëse është e nevojshme, ka kuptim vetëm të trajtoni fytyrën dhe të hapni zonat e trupit. Duhet mbajtur mend se procedurat nuk janë të afta të ndikojnë në rritjen e flokëve të rinj, prandaj, teknikat kozmetike janë të padobishme për të trajtuar shkaqet e hirsutizmit.

Mjetet juridike popullore

Sipas rishikimeve nga gratë, mjetet juridike popullore të mëposhtme mund të përdoren si një shtesë në kursin kryesor të trajtimit për hirsutizmin:

1. Lëng arre. Qëroni lëkurat e arrave të gjelbra dhe shtrydhni lëngun. Ky lëng aplikohet në shtupë pambuku ose garzë, e cila vendoset në zonën e rritjes së flokëve për 5 minuta. 1 – 2 seanca në ditë zakonisht çojnë në ndalimin e rritjes së flokëve. Nëse efekti nuk shfaqet pas 5-7 ditësh të procedurave, atëherë në këtë rast lëngu i arrave me shumë mundësi nuk do të ndihmojë.
2. Zierje datura. Disa bimë (mund të përdoren të tëra, me rrënjë, por duhet t'i shpëlani mirë) hidhni 1 litër ujë të valuar. Pas kësaj, uji vihet në valë dhe mbahet në zjarr të ulët për 40 - 60 minuta, pa shtuar më shumë ujë. Pastaj supa ngadalë ftohet në temperaturën e dhomës dhe bimët hiqen. Fshijeni lëkurën me lëng pas depilimit 1 – 2 herë në ditë. Produkti nuk duhet të përdoret nga goja në asnjë rrethanë! Nëse shfaqen acarim të lëkurës ose shenja alergjie, është më mirë të ndaloni përdorimin e Datura.
3. Sheqeri. Shpërndani 20 g sheqer në ujë të nxehtë (20 - 25 ml) dhe shtoni një majë acid limoni. Masa zihet në zjarr të ulët derisa të marrë ngjyrë të verdhë dhe të trashet pak. Pasi përzierja të jetë ftohur pak, përdoret për depilim.
4. Lëng limoni. Shtrydhni gjysmë limoni në 200 ml ujë dhe shtoni 20 - 25 g sheqer. Përzierja zihet në zjarr të ulët derisa të avullojë rreth gjysma e lëngut. Pas kësaj, ajo ftohet dhe aplikohet në lëkurë me rritje të tepërt të qimeve. Pas 1 - 2 minutash, zona lahet mirë me ujë të valuar.

Në të gjitha rastet e mësipërme, mjetet juridike popullore janë krijuar për të prekur vetë lëkurën dhe gjëndrat e flokëve. Pra, këto mjete janë simptomatike. Edhe nëse rritja e flokëve ngadalësohet, nuk do ta zgjidhë problemin themelor. Siç u përmend më lart, pacientët me hirsutizëm shpesh përjetojnë obezitet morbid, ndryshime në tiparet e fytyrës, ndryshime në timbrin e zërit dhe simptoma të tjera serioze. Kjo është arsyeja pse mjekësia tradicionale duhet të kombinohet me terapinë hormonale, e cila do të ndihmojë në eliminimin e çekuilibrit hormonal në trup.

Parashikim

Mund të duhen 6-12 muaj trajtim për të reduktuar ndjeshëm rritjen e tepërt të flokëve. Me trajtimin afatgjatë të hirsutizmit, prognoza për ndalimin e rritjes së qimeve të reja është e mirë, por për eliminimin e qimeve ekzistuese është e diskutueshme. Qëllimi i trajtimit të hirsutizmit është ndalimi i procesit të rritjes së flokëve të rinj dhe jo heqja e qimeve të vjetra. Pas shfaqjes së flokëve të trashë të errët, një rënie në nivelet e androgjenit nuk do të ndikojë në modelin e rritjes së flokëve. Trajtimi për hirsutizmin nuk do të eliminojë plotësisht rritjen e tepërt të flokëve, megjithëse do të ngadalësojë ritmin e rritjes së flokëve.

Rruajtja e flokëve nuk këshillohet sepse... kjo do të çojë në nevojën për rruajtje të përditshme. Produktet kimike për heqjen e qimeve shpesh shkaktojnë acarim të lëkurës dhe mund të kërkojnë përdorim të përditshëm në të ardhmen. Epilimi me dyll siguron një efekt më të qëndrueshëm në krahasim me rruajtjen dhe mjetet kimike. Për hirsutizmin mesatarisht të rëndë, zbardhja e flokëve është efektive. Nuk këshillohet shkulja e flokëve të gjata pasi shpesh çon në dhëmbëza.

Një masë shtesë radikale është elektroliza, e cila shkakton shkatërrimin e gjëndrave të flokëve (të metat - kosto e lartë, dhimbje dhe kohëzgjatje e gjatë e procedurës). Rezultatet më të mira afatgjata merren nga një kombinim i metodave hormonale dhe metodave shtesë të trajtimit të hirsutizmit.

në shtëpi » Mjekimi » Hirsutizmi idiopatik tek gratë: çfarë është, shkaqet, trajtimi. Hirsutizmi: shkaqet, simptomat, diagnoza, trajtimi Si trajtohet hirsutizmi tek gratë