Pesha specifike e urinës është normale. Pse nevojitet njohja e densitetit të urinës? Testi i mbarështimit

Analiza e urinës përshkruhet gjatë ekzaminimit për çdo sëmundje, pasi është një teknikë diagnostikuese shumë informuese dhe mund të tregojë për gjendjen e shumë organeve të pacientit. Urina vlerësohet sipas parametrave të ndryshëm - ngjyra, transparenca, prania e papastërtive dhe tregues të tjerë. Nuk ka rëndësi të vogël në diagnozë edhe pesha specifike e urinës ose dendësia e saj, e cila me patologji të ndryshme mund të ulet ose rritet.

Dendësia e urinës është rritur - çfarë do të thotë?

Rritja e gravitetit relativ të urinës mund të zbulohet në një analizë tradicionale të urinës dhe përcaktohet nga sasia e substancave të patretura dhe të tretura që përmbahen në urinë. Sa më shumë përbërës të tillë të jenë të pranishëm në përbërjen e urinës, aq më i lartë është dendësia e saj relative. Nëse gjatë një studimi të përgjithshëm laboratorik rezultoi se graviteti specifik i urinës ka devijime nga norma, atëherë pacientit i caktohen procedura shtesë diagnostikuese.

Dendësia relative matet në studime të ndryshme, më i famshmi prej të cilëve është. Një analizë e tillë e urinës, në ndryshim nga ajo e përgjithshme, lejon një vlerësim mjaft informativ të funksionimit të veshkave (urinar dhe përqendrimit).

Në fakt, testi Zimnitsky është një teknikë diagnostikuese që mat densitetin e urinës së mbledhur në orë të caktuara. Në të njëjtën kohë, një test i përgjithshëm i urinës mund të tregojë gjithashtu një rritje të densitetit të urinës.

Zakonisht, urina e mëngjesit që është grumbulluar gjatë natës nuk ekzaminohet. Mbledhja e biomaterialit për kërkime fillon nga urinimi i dytë pas zgjimit. Urina mblidhet çdo 3 orë, herën e parë në orën 9 të mëngjesit, në vetëm 8 racione në ditë dhe secila prej tyre do të ekzaminohet veçmas për treguesit e nevojshëm, veçanërisht për peshën specifike ose dendësinë. Gjatë procesit të grumbullimit, rekomandohet mbajtja e dietës së mëparshme, më e rëndësishmja, regjistrimi i sasisë së alkoolit të konsumuar.

Vlerat

Nëse në procesin e hulumtimit doli se dendësia është pak më e lartë se normalja, domethënë ngrihet mbi 1.035, atëherë ata flasin për hiperstenuri. Ky është ai që quhet fenomeni në të cilin pesha specifike e urinës tejkalon normën.

Treguesit normalë sipas moshës:

1. Të porsalindurit në 10 ditët e para të jetës - 1.008-1.018;
2. Në 2-3 vjeç - 1.010-1.017;
3. 4-5 vjeç - 1.012-1.020;
4. 10-12 vjeç - 1.011-1.025;
5. Në të rriturit, densiteti i urinës në intervalin 1.010-1.025 konsiderohet normë.

Vlera e luhatshme e urinës ditore konsiderohet normale. Pjesa e mëngjesit, për shembull, do të jetë më e tejkaluar, sepse gjatë natës pacienti zakonisht nuk pi asgjë, kështu që urina nuk hollohet me asgjë. Pesha specifike e urinës gjatë ditës ka vlerat më të ulëta të densitetit dhe ekskretohet në vëllimet më të mëdha.

Shkaqet

Ka disa faktorë që çojnë në një rritje relative të peshës specifike të urinës. Në gratë shtatzëna, pacientët e rritur dhe fëmijët, ato mund të ndryshojnë pak. Shkaqet e devijimeve janë patologjike ose fiziologjike. Faktorët patologjikë që zbulohet dendësia e lartë e urinës lidhen me disa sëmundje dhe faktorët fiziologjikë mund të shkaktohen nga faktorë të përkohshëm si djersitja e tepërt, pirja e sasive të mëdha të lëngjeve gjatë ditës etj.

Në gratë shtatzëna

Në gratë shtatzëna, në sfondin e gjendjes së tyre, ndodh toksikoza tradicionale, e cila është arsyeja kryesore për rritjen e densitetit të urinës. Përveç kësaj, disa pacientë kanë mbajtje të lëngjeve në trup, të cilën mjekët e lidhin me preeklampsinë. Ky faktor provokon gjithashtu zhvillimin e hiperstenurisë tek gratë shtatzëna.

Te fëmijët

Tek një fëmijë, një rritje në gravitetin specifik shpesh shoqërohet me sëmundje të veshkave dhe ndryshime në indet e organit. Përveç kësaj, fëmijët shpesh kanë infeksione të zorrëve ose helmime që shkaktojnë të vjella ose diarre. Këto manifestime shkaktojnë dehidrim të rëndë të trupit dhe çojnë në faktin se dendësia e urinës është e lartë.

Treguesi i gravitetit specifik mund të rritet në ditët e para të jetës së të porsalindurit, por mjekët thonë se ky devijim shpeshherë ka vetëm natyrë fiziologjike dhe pas disa ditësh kthehet në normalitet vetë.

Në të rriturit

Hiperstenuria zakonisht ndodh në sfondin e faktorëve të tillë si:

• Prania e proteinave në urinë ose proteinuria;
• Nivele të ngritura të glukozës, karakteristikë e diabetikëve. Ekspertët e quajnë këtë gjendje edhe glukozuri;
• Prania e problemeve me veshkat si pamjaftueshmëria e tyre, glomerulonefriti, patologjitë infektive si cistiti apo nefriti;
• Marrja e një numri të madh të barnave që ekskretohen në mënyrë aktive në urinë, për shembull, diuretikët ose antibiotikët;
• Mungesa e lëngjeve, kur një person pi një sasi të vogël uji në ditë;
• Dehidratim organik akut i shoqëruar me djersitje të bollshme, diarre ose të vjella të pakontrollueshme.

Në përgjithësi, arsyet që dendësia e urinës është më e lartë se normalja janë afërsisht të njëjta në të gjitha segmentet e popullsisë. Për të përcaktuar shkaqet e vërteta të çrregullimeve të tilla, rekomandohet t'i nënshtroheni një testi Zimnitsky, i cili do t'ju lejojë të studioni në detaje aktivitetin e veshkave dhe të merrni një pamje më të plotë të funksionalitetit të tyre.

Sot, asnjë ekzaminim i vetëm i një pacienti nuk është i plotë pa kaluar teste laboratorike, të cilat përfshijnë një analizë të përgjithshme të urinës. Pavarësisht thjeshtësisë së tij, është shumë tregues jo vetëm për sëmundjet e sistemit gjenitourinar, por edhe për çrregullime të tjera somatike. Pesha specifike e urinës konsiderohet si një nga treguesit kryesorë funksionalë të veshkave dhe ju lejon të vlerësoni funksionin e tyre të filtrimit.

Formimi i urinës

Urina në trupin e njeriut formohet në dy faza. E para prej tyre, formimi i urinës primare, ndodh në glomerulin renal, ku gjaku kalon nëpër kapilarët e shumtë. Meqenëse kjo kryhet nën presion të lartë, ndodh filtrimi, duke ndarë qelizat e gjakut dhe proteinat komplekse që mbahen nga muret e kapilarëve, nga uji dhe molekulat e aminoacideve, sheqernat, yndyrat dhe mbetjet e tjera të tretura në të. Më tej, duke ndjekur tubulat e nefronit, urina primare (nga 150 në 180 litra mund të formohet në ditë) i nënshtrohet rithithjes, domethënë nën ndikimin e presionit osmotik, uji përsëri thithet nga muret e tubave dhe substancat e dobishme në të hyjnë përsëri në trup për shkak të difuzionit. Uji i mbetur me ure, amoniak, kalium, natrium, acid urik, klor dhe sulfate të tretura në të është urina dytësore. Është ajo që hyn në fshikëzën urinare përmes kanaleve grumbulluese, sistemit të kalikave të vogla dhe të mëdha renale, legenit dhe ureterit renal, ku grumbullohet dhe më pas ekskretohet në mjedis.

Si përcaktohet graviteti specifik?

Për të përcaktuar densitetin e urinës në laborator, përdoret një pajisje e veçantë - një urometër (hidrometër). Për ekzaminim, urina derdhet në një cilindër të gjerë, shkuma që rezulton hiqet me letër filtri dhe pajisja zhytet në lëng, duke u përpjekur të mos prekë muret. Pas ndalimit të zhytjes së urometrit, ai shtypet pak nga lart dhe, kur ndalon së lëkunduri, në shkallën e pajisjes shënohet pozicioni i meniskut të poshtëm të urinës. Kjo vlerë do të korrespondojë me peshën specifike. Gjatë matjes, laboratori duhet të ketë parasysh edhe temperaturën në zyrë. Fakti është se shumica e urometrave janë të kalibruar për të funksionuar në një temperaturë prej 15 °. Kjo për faktin se kur temperatura rritet, vëllimi i urinës rritet, përkatësisht, përqendrimi i saj zvogëlohet. Kur zvogëlohet, procesi shkon në drejtim të kundërt. Për të hequr këtë gabim? për çdo 3° mbi 15°, vlerës së përftuar i shtohet 0,001 dhe, në përputhje me rrethanat, për çdo 3° më poshtë, zbritet e njëjta vlerë.

Graviteti specifik normal

Indeksi i densitetit relativ (ky është një emër tjetër për gravitetin specifik) karakterizon aftësinë e veshkave, në varësi të nevojave të trupit, për të holluar ose përqendruar urinën primare. Vlera e saj varet nga përqendrimi i uresë dhe kripërave të tretura në të. Kjo vlerë nuk është konstante dhe gjatë ditës treguesi i saj mund të ndryshojë ndjeshëm nën ndikimin e ushqimit, regjimit të pirjes, proceseve të sekretimit të lëngjeve me djersë dhe frymëmarrje. Për të rriturit, graviteti specifik i urinës normalisht do të jetë 1.015-1.025. Dendësia e urinës tek fëmijët është disi e ndryshme nga ajo e të rriturve. Shifrat më të ulëta janë regjistruar tek të sapolindurit në ditët e para të jetës. Për ta, graviteti specifik i urinës normalisht mund të ndryshojë nga 1.002 në 1.020. Ndërsa fëmija rritet, këto shifra fillojnë të rriten. Pra, për një fëmijë pesëvjeçar, treguesit nga 1.012 në 1.020 konsiderohen normë, dhe graviteti specifik i urinës tek fëmijët 12 vjeç është pothuajse i njëjtë si tek të rriturit. Është 1.011-1.025.

Nëse pesha specifike e urinës është e ulët

Hipostenuria, ose një ulje e peshës specifike në 1.005-1.010, mund të tregojë një ulje të aftësisë së përqendrimit të veshkave. Ai rregullohet nga hormoni antidiuretik, në prani të të cilit procesi i përthithjes së ujit është më aktiv, dhe në përputhje me rrethanat, formohet një sasi më e vogël e urinës më të koncentruar. Dhe anasjelltas - në mungesë të këtij hormoni ose një sasi të vogël të tij, urina formohet në vëllime të mëdha, të cilat kanë një densitet më të ulët. Arsyeja për uljen e peshës specifike të urinës mund të jenë kushtet e mëposhtme:

diabeti insipidus;

Patologjia akute e tubulave renale;

dështimi kronik i veshkave;

poliuria (një sasi e madhe e urinës së ekskretuar), e cila ndodhi si rezultat i pirjes së rëndë, gjatë marrjes së diuretikëve ose gjatë zgjidhjes së eksudateve të mëdha.

Pse po zvogëlohet graviteti specifik?

Është e zakonshme të dallohen tre arsye kryesore që çojnë në një ulje patologjike të gravitetit specifik.

Polydipsia është pirja e tepërt e ujit, e cila çon në një ulje të përqendrimit të kripërave në plazmën e gjakut. Për të kompensuar këtë proces, trupi rrit prodhimin dhe nxjerrjen e urinës në vëllime të mëdha, por me një përmbajtje të reduktuar të kripës. Ekziston një patologji e tillë si polidipsia e pavullnetshme, në të cilën ka një peshë specifike të ulët të urinës tek gratë me një psikikë të paqëndrueshme.

Shkaqet me lokalizim ekstrarenal. Këto përfshijnë diabetin insipidus neurogjenik. Në këtë rast, trupi humbet aftësinë për të prodhuar hormonin antidiuretik në sasitë e nevojshme dhe, si rezultat, veshkat humbasin aftësinë për të përqendruar urinën dhe për të mbajtur ujin. Pesha specifike e urinës mund të ulet në 1.005. Rreziku është se edhe me një ulje të marrjes së ujit, sasia e urinës nuk zvogëlohet, gjë që çon në dehidrim. Dëmtimi i rajonit hipotalamo-hipofizë për shkak të traumës, infeksionit ose operacionit mund t'i atribuohet të njëjtit grup shkaqesh.

Shkaqet që lidhen me dëmtimin e veshkave. Graviteti i ulët specifik i urinës shpesh shoqëron sëmundje të tilla si pyelonefriti, glomerulonefriti. Nefropati të tjera me lezione parenkimale mund t'i atribuohen të njëjtit grup patologjish.



Hiperstenuria, ose një rritje në peshën specifike të urinës, zakonisht vërehet me oliguri (ulje të prodhimit të urinës). Mund të ndodhë për shkak të marrjes së pamjaftueshme të lëngjeve ose me humbje të mëdha (të vjella, diarre), me rritje të edemës. Gjithashtu, një peshë specifike e rritur mund të vërehet në rastet e mëposhtme:

në pacientët me glomerulonefrit ose insuficiencë kardiovaskulare;

me administrim intravenoz të manitolit, substancave radiopake;

kur hiqni barna të caktuara;

rritja e peshës specifike të urinës tek gratë mund të jetë me toksikozë të grave shtatzëna;

në sfondin e proteinurisë në sindromën nefrotike.

Më vete, është e nevojshme të përmendet rritja e densitetit të urinës në diabetin mellitus. Në këtë rast, mund të kalojë 1.030 në sfondin e një vëllimi të shtuar të urinës (poluria).

Provat funksionale

Për të përcaktuar gjendjen funksionale të veshkave, nuk mjafton vetëm të bëhet një analizë e urinës. Graviteti specifik mund të ndryshojë gjatë ditës, dhe për të përcaktuar me saktësi se sa janë në gjendje veshkat të nxjerrin ose përqendrojnë substanca, kryhen teste funksionale. Disa prej tyre kanë për qëllim përcaktimin e gjendjes së funksionit të përqendrimit, të tjerët - ekskretues. Shpesh ndodh që shkeljet të prekin të dyja këto procese.

Testi i mbarështimit

Testi kryhet në varësi të pushimit në shtrat të pacientit. Pas një agjërimi gjatë natës, pacienti zbraz fshikëzën dhe pi ujë në masën 20 mililitra për kilogram të peshës së tij për 30 minuta. Pasi të jetë pirë i gjithë lëngu dhe më pas në intervale prej një ore 4 herë, mblidhet urina. Pas çdo urinimi, pacienti gjithashtu pi të njëjtin vëllim të lëngut që ishte ndarë. Mostrat e përzgjedhura vlerësohen për sasinë dhe peshën specifike.

Nëse tek njerëzit e shëndetshëm graviteti specifik i urinës (norma) tek gratë dhe burrat nuk duhet të ulet nën 1.015, atëherë në sfondin e ngarkesës së ujit, densiteti mund të jetë 1.001-1.003, dhe pas anulimit të tij rritet nga 1.008 në 1.030. Për më tepër, gjatë dy orëve të para të testit, më shumë se 50% e lëngut duhet të dallohet, dhe në përfundimin e tij (pas 4 orësh) - më shumë se 80%.

Nëse dendësia tejkalon 1.004, atëherë mund të flasim për një shkelje të funksionit të hollimit.

testi i përqendrimit

Për të kryer këtë ekzaminim, pijet dhe ushqimet e lëngshme përjashtohen nga dieta e pacientit për një ditë dhe përfshijnë ushqime me përmbajtje të lartë proteinash. Nëse pacienti vuan nga etja e madhe, lejohet të pijë në porcione të vogla, por jo më shumë se 400 ml në ditë. Çdo katër orë, urina mblidhet, duke vlerësuar sasinë dhe peshën specifike të saj. Normalisht, pas 18 orësh pa marrje të lëngjeve, dendësia relative duhet të jetë 1.028-1.030. Nëse përqendrimi nuk kalon 1.017, atëherë mund të flasim për një ulje të funksionit të përqendrimit të veshkave. Nëse treguesit janë 1.010-1.012, atëherë diagnostikohet izostenuria, domethënë humbja e plotë e aftësisë së veshkave për të përqendruar urinën.

Testi i Zimnitsky

Testi Zimnitsky ju lejon të vlerësoni njëkohësisht aftësinë e veshkave për t'u përqendruar dhe aftësinë për të nxjerrë urinën dhe ta bëni këtë në sfondin e regjimit të zakonshëm të pirjes. Për zbatimin e saj, urina mblidhet në pjesë çdo 3 orë gjatë ditës. Në total merren 8 porcione urinë në ditë, në secilën prej të cilave fiksohet sasia dhe pesha specifike. Sipas rezultateve, përcaktohet raporti i diurezës së natës dhe ditës (normalisht duhet të jetë 1:3) dhe sasia totale e lëngut të ekskretuar, e cila, së bashku me monitorimin e peshës specifike në çdo porcion, na lejon të vlerësojmë punën e veshkat.

Pesha specifike e urinës (norma për gratë dhe burrat është dhënë më lart) është një tregues i rëndësishëm i aftësisë së veshkave për të funksionuar normalisht dhe çdo devijim bën të mundur, me një shkallë të lartë probabiliteti, identifikimin e problemit në kohë. dhe të marrë masat e nevojshme.

Sot, për të vlerësuar gjendjen e shëndetit të njeriut dhe për të diagnostikuar ndonjë sëmundje, është e nevojshme të kryhen një sërë testesh laboratorike. Një nga më të thjeshtat dhe më informueset është analiza e urinës, sipas rezultateve të saj, mund të dallohet jo vetëm prania e sëmundjeve të sistemit urinar, por edhe patologjitë dhe anomalitë e tjera tek një person.

Gjatë vlerësimit të materialit të provës, dendësia relative e urinës (pesha specifike e saj) nuk ka rëndësi të vogël. Me këtë parametër, është e mundur të përcaktohet se sa aktive dhe plotësisht funksionojnë veshkat, nëse proceset e akumulimit, filtrimit dhe sekretimit të urinës ndodhin saktë në trup.

Për çfarë shërben ky parametër, çfarë është dendësia normale e urinës dhe cilat patologji mund të tregojë devijimi i nivelit nga vlerat normative. Le të hedhim një vështrim më të afërt në këtë artikull.

Cila është pesha specifike e urinës?

Pesha specifike (dendësia relative) e urinës është një parametër që tregon akumulimin e përbërësve të tretur në të: acid urik dhe ure, kripëra, etj., krahasuar me sasinë totale të sekretimit të saj në një kohë. Me fjalë të tjera, ky tregues pasqyron aftësinë e veshkave për të kryer përqendrimin e urinës dhe hollimin e saj.

Shumë, duke parë emërtime të panjohura në formularin e analizës, duan të dinë se çfarë kuptimi kanë. Shpesh lind pyetja, çfarë është sg në një analizë të urinës. Vlera SG përdoret për të treguar densitetin ose peshën specifike të lëngut në fjalë. Prandaj, në kushte laboratorike, parametri që po shqyrtojmë shpesh regjistrohet si test i urinës sg.

Sot nuk është e vështirë të përcaktohet dendësia e urinës. Për ta bërë këtë, laboratori përdor një pajisje të veçantë urometër (hidrometër), me ndarje 1.000-1.060. Për të përcaktuar peshën specifike në urinë, materiali i provës vendoset në një cilindër të specializuar, shkuma që rezulton hiqet me letër filtri (nëse është e nevojshme), më pas specialisti vlerëson dhe rregullon pozicionin e meniskut të poshtëm të pajisjes dhe shkallën që e këshillon atë.

Kjo do të jetë shifra përfundimtare për peshën specifike të urinës si rezultat i analizës.

Norma e densitetit të urinës

Në një të rritur të shëndetshëm, graviteti specifik relativ i urinës (dendësia) mund të variojë nga 1.018 në 1.025. Tek fëmijët nën 12 vjeç, pesha specifike e urinës konsiderohet normale nëse është në intervalin 1.012-1.020.

Pesha specifike e urinës është normë për gratë dhe burrat nuk ndryshon, megjithatë, gjatë shtatzënisë për një grua, një tregues në intervalin 1.003-1.035 konsiderohet normal. Për më tepër, nënat e ardhshme shpesh kanë një peshë specifike të ulët të urinës, veçanërisht në gjysmën e parë të shtatzënisë, kur shumë prej tyre shfaqin toksikozë, të vjella dhe, si rezultat, dehidrim.

Duhet të theksohet se dendësia normale e urinës tek të gjithë njerëzit ndryshon dukshëm gjatë ditës. Kjo për faktin se në trup formohen produkte të reja metabolike, vëllimi i lëngjeve të konsumuara dhe të ekskretuara mund të ndryshojë, humbja e lagështirës ndodh gjithashtu gjatë djersitjes dhe madje edhe frymëmarrjes.

Por, në një mënyrë apo tjetër, rezultati i marrë duhet të jetë brenda kufijve të përcaktuar të densitetit normal të urinës.

Rastet kur një pacient regjistrohet një densitet i reduktuar ose i rritur ndjeshëm i urinës konsiderohen si shkelje që kërkojnë shqyrtim të hollësishëm.

Dendësia relative e urinës është rritur, çfarë do të thotë kjo?

Kur pesha specifike e urinës tejkalon vlerën maksimale të lejueshme për njerëzit e shëndetshëm (1.025 për të rriturit dhe 1.020 për fëmijët), ekspertët flasin për një shkelje të përqendrimit të veshkave. Termi mjekësor hiperstenuria përdoret shpesh për këtë gjendje.

Hiperstenuria është një rritje në densitetin sg të urinës në një vlerë prej 1.030 ose më shumë. Në këtë gjendje, si rregull, vërehet një përqendrim i konsiderueshëm i elementëve të ndryshëm në urinë, duke përfshirë kripërat, proteinat dhe glukozën.

Arsyet për rritjen e densitetit të urinës:

Shpesh, është pothuajse e pamundur të zbulohet nga pamja e pacientit se pesha specifike në urinë është rritur, me përjashtim të rasteve kur në të gjithë trupin formohet edemë e rëndë për shkak të pamjaftueshmërisë kardiovaskulare. Në thelb, është e mundur të përcaktohet devijimi i treguesit vetëm pas kryerjes së një studimi klinik të urinës (domethënë, analiza e urinës së peshës specifike).

Dendësia e ulët e urinës

Një rënie në peshën specifike relative të urinës karakterizohet nga lirimi i një sasie të madhe uji.

Hipostenuria është një ulje e theksuar e peshës specifike të urinës në një vlerë prej 1.010 dhe më poshtë, shpesh për shkak të një mosfunksionimi të tubave renale, të cilat përqendrojnë filtratin glomerular.

Kjo gjendje mund të ndodhë tek fëmijët e vitit të 1-rë të jetës dhe nuk tregon për shëndetin e keq të organeve apo sistemeve tek foshnjat.

Tek të rriturit, graviteti i ulët specifik i urinës shkakton faktorët e mëposhtëm patologjikë:

• Dështimi i veshkave në një cikël kronik;
• Diabeti "insipid" (qendror, nefrogjen, idiopatik), kur urina sg mund të jetë më pak se 1.005 g / l;
• Nefriti kronik (inflamacion i veshkave) ose pielonefriti (sëmundje bakteriale, inflamacion i legenit renale, parenkimës, kalikave);
• cistet renale;
• Shkelja e punës së plotë të hipotalamusit dhe gjëndrrës së hipofizës, duke rezultuar në mungesë të një hormoni të veçantë vazopresin, i cili është përgjegjës për thithjen e ujit në tubulat renale. Ky çrregullim çon në prodhimin e urinës shumë të holluar me një densitet të reduktuar;
• Marrja e gabuar e diuretikëve;
• Regjim pijesh tepër i bollshëm, pasion për konsumimin e të gjitha llojeve të pijeve gjatë gjithë ditës;
• Uria e zgjatur, distrofia ushqyese, mungesa e lëndëve ushqyese, respektimi i një diete "pa proteina" mund të çojë në një ndryshim të rëndësishëm në densitetin e urinës në një anë më të vogël.

Ndodh që një rënie në treguesin e konsideruar të urinës ndodh nëse pacienti abuzon me pije alkoolike, veçanërisht për burrat që duan të mbështeten shumë shpesh në birrën. Duhet të theksohet se sapo një person pushon së qeni i varur nga alkooli, ose normalizon dietën e tij, treguesi shpejt kthehet në normalitet.

Hiperstenuria dhe hipostenuria, çfarë është, është pak a shumë e qartë. Por, si të zbuloni ndryshimet patologjike në trupin tuaj që provokuan një rritje / ulje të densitetit të urinës?

Kërkim shtesë

Duhet të theksohet se me një ndryshim të vetëm në tregues, mund të dyshohet vetëm kushtimisht se diçka nuk ishte në rregull në përqendrimin e aftësisë renale. Për ta bërë vlerësimin më të besueshëm, pacientit i ofrohet të rimarrë testin e urinës sg në normë, ose të kryejë një test diagnostik të urinës sipas Zimnitsky, kur vlerësohen luhatjet ditore të densitetit. Një person gjatë ditës mbledh afërsisht 8 porcione urinë në intervale të rregullta (~ çdo 3 orë). Më pas, duke përdorur pajisjen, përcaktohet diferenca midis diurezës së ditës dhe natës. Duhet të ketë një mospërputhje prej afërsisht 30% në periudha të ndryshme të ditës.

Gjithashtu, disa lloje të tjera testesh funksionale mund të përdoren për të konfirmuar luhatjet kur pesha specifike e urinës rritet/ulet. Për shembull, një test me një dietë të thatë (ose quhet një test përqendrimi). Thelbi i studimit është ndryshimi i dietës së pacientit. Të gjitha ushqimet me sasi të madhe lëngu (supave, kompostove, çajrave etj.) përjashtohen nga menyja për një ditë dhe përdorimi i vetë lëngut duhet të reduktohet në disa gllënjka në ditë.

Një rutinë e tillë është mjaft e vështirë për shumë pacientë, por me ndihmën e kësaj metode mjekët do ta kenë më të lehtë të vlerësojnë parametrat fiziologjikë dhe dendësinë relative të urinës. Nëse, pas një dite, treguesi mbetet i nënvlerësuar (brenda 1,015-1,017 g / l), do të thotë që veshkat ende nuk mund të përballojnë aftësinë e tyre për të përqendruar siç duhet urinën përpara se ta nxjerrin atë. Nëse rezultati tregon se pas një metode të tillë "të thatë" të hulumtimit, dendësia e urinës është rritur ose afër normales, atëherë veshkat funksionojnë ashtu siç duhet.

Ndonjëherë, unë përdor një test me një ngarkesë uji, i cili gjithashtu ju lejon të vlerësoni aftësinë e përqendrimit të veshkave.

Çfarë duhet të bëni në rast të devijimeve nga norma?

Nëse zbulohen çrregullime të veshkave, këshillohet që pacienti të dërgohet në spital për ekzaminim dhe trajtim të mëtejshëm. Pacienti duhet të paktën të monitorohet nga afër nga një specialist nefrolog (urolog, internist ose endokrinolog).

Pacientët me diabet, si askush tjetër, duhet të jenë përgjegjës për çdo ndryshim në densitetin e urinës dhe të ndjekin të gjitha rekomandimet dhe këshillat e mjekut, pasi diabeti mund të çojë në zhvillimin e shpejtë të patologjive renale dhe të vështirësojë shërimin e mëtejshëm të tyre.

Nuk ka asnjë strategji themelore të trajtimit për devijimet në peshën specifike. E gjitha varet nga identifikimi i shkakut dhe neglizhimi i gjendjes së organit të sëmurë. Më pas, në baza individuale, mjeku përshkruan barna dhe një sërë masash terapeutike që do të ndihmojnë në ndikimin dhe eliminimin e burimit parësor të sëmundjes.

Në dështimin e veshkave, një parakusht për trajtim është një dietë e kursyer dhe një mënyrë jetese e shëndetshme. Përndryshe, një kurë e suksesshme mund të marrë një kohë shumë të gjatë. Pacienti këshillohet të përjashtojë nga menyja ushqimet pikante, të tymosura, turshitë dhe të gjitha llojet e "erëzave" të kuzhinës. Për refuzimin e alkoolit dhe duhanit, as që duhet përmendur, kuptohet. Një rol të rëndësishëm luhet nga rivendosja ose normalizimi i ekuilibrit të ujit (ose, përkundrazi, kufizimi i konsumit të ujit).

Nëse hiperstenuria/hipostenuria vërehet te një pacient për një kohë të gjatë (dukuri që përsëritet kronikisht), pacienti regjistrohet dhe bëhet fjalë për një ekzaminim sistemik çdo tremujor (3 muaj).

Nëse një person kujdeset për shëndetin e tij, ai ndoshta viziton rregullisht një mjek dhe i nënshtrohet testeve të nevojshme laboratorike, përfshirë. kontrollon shkallën e peshës specifike të urinës. Në fund të fundit, diagnoza e hershme e çrregullimeve të veshkave rrit mundësinë e një shërimi të shpejtë dhe parandalon rrezikun e simptomave të pakëndshme dhe të gjitha llojeve të komplikimeve.

Kujdesuni mirë për shëndetin tuaj!

Për momentin, të gjitha ekzaminimet e gjendjes shëndetësore të njerëzve shoqërohen me dorëzim të analizave laboratorike. Më e zakonshme dhe informuese është analiza e urinës, rezultatet e së cilës mund të përdoren për të gjykuar jo vetëm praninë e patologjive të sistemit urinar, por edhe sëmundje të tjera në trup. Një tregues i rëndësishëm i analizës është dendësia relative e urinës, e cila ju lejon të vlerësoni aktivitetin funksional të veshkave, aftësinë e tyre për të grumbulluar, filtruar dhe nxjerrë urinën.

Devijimi i peshës specifike të urinës nga norma ndihmon për të identifikuar patologjitë në fazën e tyre fillestare dhe për të filluar menjëherë terapinë me ilaçe.

Në çfarë bazohet analiza laboratorike?

Pesha specifike e urinës është një tregues që karakterizon aftësinë e veshkave për të rritur ose ulur përqendrimin e urinës. Lëngu biologjik formohet në veshka në disa faza. Së pari, nën presionin e gjakut në kapilarët glomerularë, përbërësit e gjakut filtrohen nëpër muret e tyre. Përbërja e urinës primare është e përafërt me atë të plazmës së gjakut. Por ka dallime: molekulat e proteinave, yndyrave dhe glikogjenit janë shumë të mëdha dhe nuk janë në gjendje të depërtojnë përmes mureve vaskulare në glomerulat e kapsulës.

Duke lëvizur përgjatë tubit të nefronit, urina primare (rreth 160 litra në ditë) riabsorbohet në tubulat renale. Ekziston një proces i rithithjes së lëndëve ushqyese në qarkullimin e gjakut. Lëngu i mbetur me produktet e zbërthimit të proteinave, yndyrave dhe karbohidrateve që përmbahen në të formojnë urinë dytësore, e cila ekskretohet gjatë urinimit. Kjo mbetje e thatë përfaqësohet nga:

• ure;
• kripërat e acidit urik;
• sulfate;
• kloruret;
• jonet e amoniakut.

Nuk ka rëndësi se çfarë vëllimi total i lëngjeve hyn në trup në ditë - elementët strukturorë të veshkave heqin të gjitha produktet metabolike. Nëse një person ka pirë një sasi të vogël uji, atëherë urina e tij do të jetë e ngopur me komponime minerale. Kjo do të thotë se pesha specifike e urinës është rritur, dhe pacienti ka hiperstenuri.

Me një përmbajtje të shtuar të lëngjeve në trup në urinën dytësore, përqendrimi i mbetjes së thatë është relativisht i ulët. Me çdo urinim ekskretohen jo vetëm produktet metabolike, por edhe lëngjet e tepërta. Kështu, ekziston një formim i urinës me koncentrim të ulët me një peshë specifike të ulët të urinës - hipostenuri.

Përcaktimi i peshës specifike të urinës është një pjesë e rëndësishme e testeve laboratorike.

Përcaktimi i peshës specifike të urinës

Analiza e urinës për të përcaktuar peshën specifike kryhet duke përdorur një pajisje të veçantë urometër ose hidrometër. Me kujdes, përgjatë murit, urina derdhet në cilindër. Nëse është formuar një sasi e vogël shkume, atëherë ajo duhet të hiqet duke fshirë me letër filtri. Pajisja me urinë është zhytur në lëng, ndërsa laboratori bën një përpjekje të vogël për të eliminuar dridhjet. Dendësia relative e urinës përcaktohet nga niveli i meniskut të poshtëm të shkallës së hidrometrit. Muret e cilindrit nuk duhet të jenë në kontakt me urometrin, kështu që diametri i tij është më i vogël se diametri i cilindrit.

Në disa sëmundje të sistemit urinar (për shembull, mosfunksionimi neurogjen i fshikëzës urinare), urina merret nga pacienti duke përdorur një kateter. Vëllimi që rezulton matet me disa pika dhe hollohet me ujë të distiluar dhe pas përcaktimit të densitetit relativ të urinës, në llogaritje merret parasysh shkalla e hollimit.

Nëse ka shumë pak urinë të marrë për analizë, atëherë në studime përdoren parametrat cilësorë dhe sasiorë:

• Një përzierje e ekuilibruar e benzenit dhe kloroformit vendoset në cilindër.
• Shtoni një pikë urinë.
• Me hipostenuri, kampioni shpërndahet mbi sipërfaqen e përzierjes, me hiperstenuri, ajo do të zhytet në fund të enës.
• Duke shtuar benzen ose kloroform në pjesë, sigurohet që kampioni të jetë saktësisht në mes të nivelit të lëngut.
• Dendësia relative e urinës do të jetë e barabartë me peshën specifike të tretësirës së përcaktuar nga urometri.

Të gjithë hidrometrat janë të kalibruar në 15°C. Prandaj, gjatë llogaritjes, bëhet një korrigjim për temperaturën e ambientit. Kur rritet, nevoja e një personi për marrjen e lëngjeve rritet ndjeshëm, dhe kur zvogëlohet, ato zvogëlohen. Kjo ndikon si në vëllimin mesatar ditor të urinës së ekskretuar ashtu edhe në dendësinë e saj relative.

Duke përdorur një urometër, përcaktohet graviteti specifik i urinës

Graviteti specifik normal

Indeksi i gravitetit specifik karakterizon aktivitetin funksional të veshkave me hollimin ose përqendrimin e urinës. Kjo varet drejtpërdrejt nga nevojat e trupit të njeriut, ngopja e urinës dytësore me produkte metabolike dhe temperatura e ambientit. Dendësia relative e urinës është një vlerë e ndryshueshme, duke ndryshuar një numër arbitrar herë në ditë. Këto ndryshime nxiten nga faktorët e mëposhtëm:

• përdorimi i ushqimeve pikante, të kripura, yndyrore, të skuqura;
• rritja ose zvogëlimi i sasisë së lëngjeve që pini;
• djersitje e bollshme për shkak të sëmundjes ose kur temperatura e ambientit rritet;
• lirimi i lëngjeve gjatë frymëmarrjes.

Dendësia relative e urinës normalisht duhet të ndryshojë midis 1.015-1.025 në një person të shëndetshëm të rritur. Pesha specifike e urinës tek fëmijët ndryshon nga normat e të rriturve dhe varet nga mosha e fëmijës. Në analizat e marra menjëherë pas lindjes së foshnjës, shënohet dendësia relative më e ulët e urinës - rreth 1010. Me rritjen e fëmijës rritet gradualisht edhe pesha specifike e urinës.
Pesha specifike e urinës në mëngjes është normale për burrat dhe gratë është rreth 1.02. Si rregull, ky është treguesi më i lartë i përmbajtjes së mbetjeve të thata në urinë në ditë.

Gjatë natës, frymëmarrja e një personi ngadalësohet, djersitja zvogëlohet dhe nuk ka rimbushje të nivelit të lëngjeve. Prandaj, për testim, urina e tillë është mostra më informuese.

Dendësia relative mbi normale

Rritja e densitetit të urinës ndodh kur disa procese patologjike janë të pranishme në trupin e njeriut. Hiperstenuria manifestohet me ënjtje në rritje, veçanërisht shpesh një simptomë e tillë shkakton glomerulonefrit ose insuficiencë renale kronike. Me sëmundje të ndryshme të sistemit endokrin, pesha specifike e urinës rritet ndjeshëm. Ekziston një lidhje e caktuar midis shkeljes së prodhimit të hormoneve dhe uljes së përmbajtjes së lëngjeve në trupin e njeriut.

Hiperstenuria mund të shfaqet tek burrat dhe gratë për arsyet e mëposhtme:

• Me humbje të konsiderueshme të lëngjeve si rezultat i të vjellave, diarresë së zgjatur, humbjes së gjakut, djegieve të gjera.
• Me trauma abdominale dhe obstruksion intestinal.
• Me toksikozë në gratë shtatzëna.
• Sëmundjet e sistemit urinar në formë akute ose kronike.
• Përdorimi i antibiotikëve në doza të larta.

Ka shumë faktorë që çojnë në një rritje të densitetit relativ të lëndëve të ngurta në urinë. Specialistët bëjnë dallimin midis shkaqeve patologjike dhe fiziologjike të hiperstenurisë. Faktorët patologjikë përfshijnë sëmundjet endokrine që ndodhin me çrregullime metabolike, si dhe sëmundjet e sistemit gjenitourinar. Shkaqet fiziologjike janë mjaft të natyrshme, nuk kërkojnë ndërhyrje mjekësore. Këto përfshijnë djersitje të bollshme, etje pas ngrënies së ushqimeve të kripura ose pikante.

Përkundër faktit se shkaqet e rritjes janë shumë të ndryshme, ka simptoma të zakonshme të hiperstenurisë:

• ulje në vëllimin e urinës së lëshuar me çdo urinim;
• ndryshimi i ngjyrës së urinës në më të errët;
• shfaqja e një erë specifike të pakëndshme;
• shfaqja e edemës së lokalizimit të ndryshëm;
• dobësi e shtuar, lodhje, përgjumje;
• dhimbje në bark dhe (ose) në pjesën e poshtme të shpinës.

Tek fëmijët e vegjël, dendësia e lartë e urinës shoqërohet shpesh me praninë e sëmundjeve të lindura ose të fituara të sistemit urinar. Gjithashtu, foshnjat janë të prirura për shfaqjen e infeksioneve të zorrëve dhe stomakut për shkak të përshkueshmërisë së lartë vaskulare dhe imunitetit që ende nuk është formuar plotësisht. Në rast helmimi, humbja e lëngjeve ndodh si pasojë e të vjellave dhe diarresë, e cila çon në hiperstenuri.

Figura klinike e diabetit mellitus karakterizohet nga një rritje e përmbajtjes së glukozës në urinë. Dendësia relative do të jetë më e lartë nëse në urinë gjendet një përqendrim i tepërt i proteinave dhe produkteve të tyre të shpërbërjes. Për të identifikuar shkakun e vërtetë të një shkeljeje të tillë, kërkohen disa teste, me ndihmën e të cilave mjeku do të vlerësojë aktivitetin funksional të veshkave.

Pesha specifike e urinës mund të përcaktohet në shtëpi duke përdorur shirita testimi.

Graviteti specifik nën normalen

Pas vuajtjes së patologjive infektive ose sëmundjeve të traktit gastrointestinal, mjekët rekomandojnë që pacienti të rrisë sasinë e ujit të konsumuar për të rimbushur furnizimin me lëngje në trup. Kjo çon në hipostenuri - një ndryshim në densitetin relativ të urinës nën normale. Ky faktor në uljen e përqendrimit të mbetjeve të thata në urinë konsiderohet normale, fiziologjike, si dhe pirja e shumë ujit në mot të nxehtë, si dhe pas marrjes së diuretikëve bimorë ose medicinale.

Shkaqet patologjike të hipostenurisë përfshijnë:

• Diabeti insipidus neurogjenik, në të cilin sinteza e vazopresinës është ndërprerë ose sekretimi i saj nga gjëndrra e hipofizës (një shtojcë e trurit) është zvogëluar. Pacientët pa trajtim diagnostikohen me dehidrim të përhershëm.
• Diabeti insipidus nefrogjen. Shkeljet ndodhin në nivelin e qelizave të tubulave nefron distal, të cilat nuk i përgjigjen hormonit antidiuretik.
• Diabeti insipidus i grave shtatzëna, që zhduket pas lindjes së fëmijës.
• Diabeti insipidus me origjinë nervore. Zhvillohet në sfondin e situatave stresuese ose depresionit të zgjatur.
• Sëmundjet kronike të sistemit urinar, në të cilat ka një shkelje të proceseve të filtrimit dhe sekretimit të urinës.
• Një proces inflamator akut që prek tubulat e veshkave është pielonefriti.

Norma e peshës specifike të urinës është 1.015, nëse treguesi bie më poshtë, atëherë mjekët konstatojnë hipostenuri. Kjo gjendje kërkon diagnozë të mëtejshme të kujdesshme për të identifikuar shkakun e uljes së aktivitetit funksional të veshkave, aftësinë e tyre për të përqendruar mbetjen e thatë.

Ky proces varet drejtpërdrejt nga prodhimi i vazopresinës, një hormon antidiuretik që rregullon riabsorbimin e lëngjeve në elementët strukturorë të veshkave. Mungesa e vazopresinës ose një ulje e përqendrimit të saj provokon formimin e vëllimeve të rritura të urinës me një densitet të ulët.

Mund të lexoni më shumë rreth shkaqeve të peshës së ulët specifike të urinës.

Provat funksionale

Për të vlerësuar gjendjen funksionale të veshkave, një analizë laboratorike e urinës nuk mjafton. Dendësia relative mund të ndryshojë gjatë gjithë ditës, prandaj, për të përcaktuar më saktë aftësinë e veshkave për të grumbulluar komponime, kryhen teste funksionale. Disa vlerësojnë aftësinë e sistemit urinar për të përqendruar ure dhe kripërat e saj, ndërsa të tjerët - për t'i shpërndarë ato nga trupi i njeriut.

Testi i Zimnitsky

Analiza vlerëson aktivitetin funksional të veshkave tek gratë dhe burrat pa ndryshime në regjimin e pirjes. Një person urinon çdo tre orë, duke mbledhur tetë mostra të urinës deri në fund të ditës. Duke përdorur një urometër, përcaktohet dendësia relative e urinës dhe vëllimi që rezulton. Rezultati që rezulton tregon një ndryshim normal midis diurezës në periudha të ndryshme të ditës: nata duhet të jetë afërsisht 30% e ditës.

testi i përqendrimit

Studimi bazohet në një ndryshim në dietën e pacientit: përdorimi i çdo lëngu përjashtohet plotësisht prej tij për një ditë. Për të parandaluar urinë, lejohen ushqimet me proteina. Disa pacientë e kanë të vështirë të tolerojnë një dietë të tillë dhe u lejohet të pinë disa gllënjka ujë. Urina mblidhet çdo katër orë në mënyrë që mjekët të mund të vlerësojnë densitetin e saj relative dhe parametrat fizikë. Nëse treguesit luhaten midis 1.015-1.017, atëherë veshkat nuk po përballen me funksionin e tyre të përqendrimit të urinës. Një rënie në leximet në 1.01 tregon zhvillimin e izostenurisë, një gjendje në të cilën veshkat humbasin aftësinë e tyre për të përqendruar urinën.

Nëse një person bën rregullisht teste laboratorike, duke përfshirë edhe përcaktimin e densitetit relativ të urinës, kjo do të thotë se ai kujdeset për shëndetin e tij. Sa më shpejt të zbulohet një shkelje në punën e veshkave, aq më e lartë është gjasat për një shërim të plotë.

në shtëpi » Simptomat » Pesha specifike e urinës është normale. Pse nevojitet njohja e densitetit të urinës? Testi i mbarështimit