Motnje spanja pri odraslih je seznam bolezni. Motnje spanja: vzroki in zdravljenje. Motnje cirkadianega ritma spanja in budnosti

Pri motnjah spanja ne gre toliko za pomanjkanje spanja (nespečnost), temveč za motnje uspavanja, motnje v samem procesu spanja (prekinjeno spanje, prezgodnje zbujanje, plitko spanje). Motnje spanja prizadenejo 28-45 % prebivalstva in so za večino resna težava, ki zahteva posebno diagnozo in zdravljenje. Nespečnost je pri ljudeh, starejših od 60 let, 3-4 krat pogostejša kot v srednjih letih.

Normalno trajanje spanja se med ljudmi zelo razlikuje - od 4-5 ur do 10-12 ur, tj. Obstajajo zdravi kratkospanci in dolgospanci. Glavni pokazatelj normalnega spanja je občutek počitka po njem. Če ni občutka počitka, potem lahko govorimo o kršitvi cikla spanja in budnosti. Nespečnost je lahko primarna ali sekundarna, povzroči jo duševna bolezen, tesnoba in strah, zdravila ali telesna bolezen. Lahko je začasna težava ali pa se pojavlja vse življenje.

Vzroki

Najpogostejši vzroki za motnje spanja pri zdravih ljudeh:

• Prehranjevanje pozneje kot 3-4 ure pred spanjem, uživanje začinjene hrane.
• Razburjeno stanje: predhodna intenzivna fizična ali duševna aktivnost, močna čustva (tako pozitivna kot negativna); delo z računalnikom, gledanje televizijskih oddaj, glasna, ritmična glasba itd.; uživanje aktivacijskih pijač (močan čaj, kava in pijače, ki vsebujejo kofein itd.).
• Sedeči način življenja, pomanjkanje ustrezne telesne dejavnosti, pozno prebujanje, spanje podnevi.
• Neudobni pogoji za spanje: neudobna vzmetnica, vzglavnik, posteljnina, visoka ali nizka temperatura zraka, hrup, osvetlitev itd.
• Pogoste spremembe časovnih pasov, nočno delo.

Patološko podaljšanje spanja (hipersomnija) se lahko pojavi pri številnih boleznih, vključno z endokrinimi, nevrološkimi in revmatološkimi. Vendar pa se hipersomnija najpogosteje pojavi kot manifestacija depresije in jo lahko spremljata razdražljivost in brez vzroka tesnoba. Po prebujanju se človek ne počuti spočitega, čez dan pa ga mučita zaspanost in povečana želja po sladkem.

Nespečnosti, motnje uspavanja in vzdrževanja spanja, so pogostejše od hipersomnij. Kažejo se z občutkom nezadostne globine spanja, pogostim prebujanjem in težavami pri zaspanju po njih. Zjutraj se zdi premalo spanca, včasih se ponoči lahko pojavi občutek popolne nespečnosti, čeprav je objektivno trajanje spanja 6-7 ur. Zaspanost se lahko pojavi tako pri duševnih (nevroza, depresija, odvisnost od drog, alkoholizem) kot pri somatskih boleznih (endokrini, jetrni in ledvični bolezni, sindromi kronične bolečine, kožne bolezni, zlasti s srbenjem kože itd.).

Sindrom zaspane (nočne) apneje. To so motnje dihanja med spanjem, za katere je značilno smrčanje in 10-120 sekundni premor v dihanju. V hujših primerih lahko ponoči pride do 500 zastojev dihanja. Čez dan takšni bolniki doživljajo napade zaspanosti, zmanjšano pozornost, glavobol in arterijsko hipertenzijo. Apneja v spanju se pojavi 20-krat pogosteje pri moških kot pri ženskah, največkrat med 40. in 65. letom starosti. Približno 2/3 bolnikov ima prekomerno telesno težo ali debelost.

Zdravljenje

Zdravljenje motenj spanja mora biti celovito, združevati telesno vadbo, sprostitvene tehnike, psihoterapijo, aromaterapijo in zdravljenje z zdravili. V vsakem posameznem primeru je zdravljenje izbrano individualno. Ne smemo pozabiti, da nespečnosti ni mogoče pozdraviti z uspavalnimi tabletami. Uporaba uspaval daje kratkoročni rezultat, ki se zmanjša s podaljšano (več kot 3 tedne) uporabo zdravil, v nekaterih primerih (na primer pri sindromu apneje v spanju) pa je lahko zdravljenje z uspavali nevarno.

Preden začnete zdravljenje motenj spanja z zdravili, morate uporabiti najpreprostejša, a zelo učinkovita pravila:

1. Držite se istega časa, da vstanete iz postelje, tudi ob koncu tedna.
2. Poskusite iti spat šele, ko se počutite zaspani.
3. Če ne morete zaspati v 20 minutah, zapustite spalnico in opravite nekaj mirne dejavnosti nekje drugje. Vrnite se v posteljo šele, ko se ponovno počutite zaspani. Hkrati si ne dovolite, da bi zaspali zunaj spalnice.
4. Ustvarite močno povezavo med spalnico in spanjem. Če želite to narediti, ga uporabite samo za spanje - ne sme biti prostor za delo, gledanje televizije ali branje.
5. Izogibajte se uživanju velikih obrokov 4 ure pred spanjem in uživanju kofeina šest ur pred spanjem.
6. Izogibajte se dnevnemu dremežu.
7. Vzpostavite sproščujoč ritual pred spanjem, kot je rahel sprehod, topla kopel, deset minut branja.

In ne pozabite: dober spanec ponoči pomeni dobro zdravje podnevi!

Diagnozo in zdravljenje bolezni lahko opravite na nevrološkem oddelku Centra za patologijo hrbtenjače naše klinike.

Dober spanec lahko veliko pove o človeku. Predvsem kaže na zdravo telo in zdrav način življenja. Motnje spanja (lahek spanec, pogosto zbujanje ponoči, nezmožnost dolgotrajnega spanja) kažejo na motnje, ki se pojavljajo v telesu. Da bi odgovorili na vprašanje, zakaj zaspim in se pogosto zbujam ali dolgo ne morem zaspati, moramo ugotoviti temeljne vzroke za slab spanec. V tem članku bomo govorili tudi o učinkovitih načinih za normalizacijo procesa zaspanja in zmožnosti, da bo vaš nočni počitek bolj produktiven.

Značilnosti in nevarnosti motenj spanja

Po mnenju zdravnikov je motnja spanja lahko primarna (ni povezana z določeno boleznijo) ali sekundarna. Slednja možnost vključuje težave s spanjem pri odraslih zaradi določenih patologij. Če si pogosto zastavljate vprašanje, zakaj ponoči slabo spim, poslušajte svoje telo. Morda je treba vzrok iskati v boleznih srca, ledvic in drugih vitalnih organov.

Kar zadeva vrste težav s spanjem, obstajajo tri.

• Prvič, to je nespečnost (klasična nespečnost) - motnja spanja, pri kateri bolnik dolgo ne more zaspati ali se pogosto zbuja.
• Drugič, hipersomnija je pretirana zaspanost.
• Tretjič, parasomnija je motnja spanja, ki jo povzročajo motnje v delovanju telesa zaradi somatskih, duševnih in nevroloških bolezni.

Če kakovost vašega nočnega počitka nenehno pada, ne morete sedeti križem rok. V prihodnosti lahko to povzroči debelost, sladkorno bolezen tipa 2, tahikardijo, poslabša duševno delo in povzroči številne druge enako nevarne posledice.

Zaradi plitvega spanca ali njegovega pomanjkanja telo deluje v sili in sprošča ogromno nevrotransmiterjev v kri. Zagotavljajo dodatna sredstva za tako imenovano nadurno budnost. Posledično je moteno optimalno delovanje srca in ožilja.

Vzroki

Motnje spanja lahko povzročijo na videz nepomembni razlogi. Včasih nanje niti nismo pozorni in to je naša velika napaka. Med dejavniki, ki povzročajo težave s spanjem, so:

Vzroke za motnje spanja je treba iskati tudi v temperaturi zraka v prostoru. Da bo vaš dopust boljši, ustvarite optimalno mikroklimo. Temperatura zraka naj bo v območju od 18 do 19 stopinj. Vlažnost - 60-80 odstotkov.

Bolezen kot vzrok

Redne motnje spanja pri odraslih so pogosto posledica nevroloških in somatskih bolezni. Do tega lahko privedejo zlasti pljučno srčno popuščanje, enureza, apneja in sindrom nemirnih nog. Na primer, lahek spanec je lahko posledica pomanjkanja kisika (pljučno srčno popuščanje). Simptomi te patologije: glavoboli, bledica, omedlevica, bolečine v prsih itd.

Če se vam zdi, da imate prekinjen spanec in ne veste, kaj storiti, bodite pozorni na sindrom nemirnih nog. Govorimo o vaskularni insuficienci spodnjih okončin. Slaba cirkulacija povzroči nezavedno potrebo po premikanju nog. Če čez dan nismo pozorni na to, potem se ponoči takšna patologija manifestira zelo jasno - izzove lahek spanec in njegove pogoste prekinitve.

Težave s spanjem so lahko povezane z obstruktivno apnejo v spanju. Običajno se diagnosticira pri ljudeh, ki občasno smrčijo.

Zaradi ohlapnosti grla in nazofaringealnih tkiv je dihalna odprtina za kratek čas blokirana. Posledica tega je kratkotrajna prekinitev dihanja (ne več kot 30 sekund) in bolnik se zbudi zaradi pomanjkanja kisika. Odpravite smrčanje in prekinjen spanec vas ne bo več motil.

Zdravila

Pogoste motnje spanja, katerih zdravljenje je treba opraviti po obisku zdravnika, je mogoče odpraviti s pomočjo že pripravljenih zdravil. Prodane so v obliki tablet, kapsul, kapljic in se jemljejo peroralno:

Bodite pozorni na zgoraj opisana sredstva. Dobri so pri odpravljanju simptomov nespečnosti (nespečnosti) in se prodajajo v kateri koli lekarni brez recepta.

Zdravi zeliščni recepti

Slabo spanje ponoči pri odrasli osebi je mogoče učinkovito zdraviti s suhimi infuzijami sedativnih zelišč. Uporabljajo se za decokcije in infuzije.

Zeliščni sedativi so odličen analog sintetičnih zdravil. Da se ponoči ne zbujate in pozabite na moteče sanje, jemljite zelišča v tečajih 2-3 tednov.

Redne spremembe pripravkov in uporaba Melatonina na samem začetku zdravljenja bodo pripomogli k večji terapevtski učinkovitosti.

Če se sprašujete, zakaj ponoči ne spim, kje spim in kaj storiti glede vsega tega, bodite pozorni na algoritem zdravljenja nespečnosti. Terapija poteka po stopnjah in vključuje:

• določitev vrste motnje spanja;
• prepoznavanje možnih duševnih patologij;
• razvoj učinkovite strategije zdravljenja;
• izbira optimalnih zdravil.

Ne samozdravite, da bi odpravili lahek spanec. Tako odgovorno zadevo je najbolje zaupati zdravniku.

Ne spite redno? Pojdi spat vsak dan ob istem času. Na žalost izgubljenega nočnega počitka ni mogoče nadomestiti z dnevnim počitkom.

Zakaj pa človek počasi zaspi? Glavni razlog je v prekomerni aktivnosti živčnega sistema. Zato tik pred spanjem ne glejte svetlih in čustvenih filmov, ne igrajte iger na srečo. Z eno besedo, popolnoma odpravite vsa dejanja, ki vznemirjajo psiho.

Učinkovito preprečevanje motenj spanja vključuje tudi odpravo vseh zunanjih dražljajev, ki motijo ​​normalno spanje. Najprej govorimo o pretirano močni svetlobi in glasnih zvokih. Nikoli ne zaspite med gledanjem televizije. Prostor naj bo temen, tih in hladen. To je prava odločitev, če ne morete zaspati ali ne morete normalno spati.

Ljudje, ki trpijo zaradi pomanjkanja spanja, bi morali ponoči iz prehrane izločiti kavo in čokolado. Krepijo psiho, aktivirajo delo notranjih organov in predvsem možganov. Če takšne izdelke uživate pred spanjem, potem se ne smete čuditi in se pritoževati, zakaj ponoči slabo spim.

Pred nočnim počitkom vam topla (vendar ne vroča) kopel pomaga pri sprostitvi. Da izguba spanja ne bi postala kronična bolezen, ne uporabljajte pomirjeval in uspaval brez zdravniškega nasveta.

Če oseba dlje časa ni spala, lahko zaradi prekomernega razburjenja živčnega sistema težko zaspi. V tem primeru vam svetujemo, da opravite kakšno monotono nalogo in spanec bo kmalu prišel.

Motnje spanja- simptomi in zdravljenje

Kaj so motnje spanja? O vzrokih, diagnozi in metodah zdravljenja bomo razpravljali v članku dr. Mihaila Viktoroviča Bočkareva, somnologa s 14-letnimi izkušnjami.

Datum objave 13. september 2019Posodobljeno 11. decembra 2019

Opredelitev bolezni. Vzroki bolezni

Motnje spanja so skupina bolezni, povezanih z motnjami v kakovosti ali strukturi spanja. Pojav simptomov teh bolezni med spanjem vodi do poslabšanja stanja med budnostjo.

Glavne motnje spanja pri odraslih vključujejo:

1. Nespečnost (nespečnost)- težave pri zaspanju in/ali ohranjanju spanca.
2. Motnje dihanja med spanjem- smrčanje in spalna apneja (najpogosteje je to sindrom obstruktivne spalne apneje - OSA);
3. - nezmožnost zaspati ob socialno sprejemljivem času zaradi premika v ritmih spanja in budnosti.
4. - potreba po premikanju nog pred in med spanjem (na primer).
5. Hipersomnije- huda zaspanost, niso povezane z nizko kakovostjo ali nizko količino nočnega spanca (najpogostejši bolezni sta narkolepsija in idiopatska hipersomnija).
6. parasomnije- določena nezaželena stanja, gibi, čustva, občutki, ki nastanejo ob uspavanju, menjavi stopenj spanja ali med nočnim prebujanjem: kriki, strahovi, spolno vzburjenje in aktivnost, gibi rok ali glave, hoja v spanju, prehranjevanje, škripanje z zobmi (bruksizem) itd.

Kratek ali dolg spanec ni motnja, lahko pa resno vpliva na vaše zdravje, zato tudi zahteva korekcijo.

Več kot polovica prebivalstva trpi za takšno ali drugačno motnjo spanja, pogostost motenj spanja pa s starostjo narašča. Na primer, ocenjena razširjenost sindroma obstruktivne apneje med spanjem (zaustavitev dihanja med spanjem zaradi blokade orofarinksa) med odraslim prebivalstvom, starim od 30 do 69 let, v Rusiji je 51%. Zmerne in hude stopnje te bolezni se pojavijo pri 26% ljudi. Zaradi premajhne pozornosti bolnika in zdravnikov do simptomov OSA ostane ta motnja v 85-90 % primerov neprepoznana. Smrčanje, ki vedno spremlja bolezen, opaža 58% Rusov. Prevalenca nespečnosti je 13-18 %, pri ženskah pa dvakrat večja. Cirkadiane motnje predstavljajo do 40 % vzrokov za nespečnost.

Motnje spanja pogosto obstajajo hkrati: ena oseba ima lahko več bolezni, na primer obstruktivno apnejo v spanju in nespečnost.

Vzroki za motnje spanja so številni. Med razlogi za razvoj nespečnost Najprej je treba opozoriti na kršitev higiene spanja in budnosti:

• pozen odhod v posteljo;
• nepravilen čas prebujanja;
• pomanjkanje dnevne svetlobe zjutraj in presežek umetne razsvetljave zvečer in ponoči.

Povečana anksioznost in depresija sta dejavnika, ki vodita v kronično nespečnost.

Motnje ritma spanja in budnosti lahko povzročijo neustrezna higiena spanja, izmensko delo in pogosti leti, ki motijo ​​sinhronizacijo dela notranjih organov z glavnim regulatorjem bioloških ritmov - osvetlitvijo.

Razlog smrčanje in je zoženje in blokiranje lumna orofarinksa med spanjem. Zoženje lumna dihalnih poti nastane zaradi patologije nosu in tonzil, pomika nazaj ali nerazvitosti spodnje čeljusti, povečane debeline orofaringealnega tkiva z akromegalijo (disfunkcija prednjega režnja hipofize) in (pomanjkanje ščitničnih hormonov). Spodbujevalni dejavnik v tem primeru je lahko uporaba alkohola in uspavalnih tablet.

Eden od razlogov je pomanjkanje železa v telesu motnje gibanja med spanjem.

Hipersomnije je lahko sekundarna zaradi bolezni živčnega sistema: tumorji in možganske poškodbe, bolezni, ki prizadenejo hipotalamus, talamus in možgansko deblo, možganska kap, nevrodegenerativne bolezni. Lahko se pojavijo tudi pri duševnih motnjah.

Vzroki parasomnija v večini primerov neznano. To motnjo lahko sprožijo nekatere duševne bolezni, možganske patologije in jemanje različnih zdravil. Poleg tega vplivajo stresne situacije, pomanjkanje spanja, apneja v spanju itd.

Če opazite podobne simptome, se posvetujte z zdravnikom. Ne samozdravite - nevarno je za vaše zdravje!

Simptomi motnje spanja

Zelo pogosta je kombinacija več motenj spanja, zato je treba razjasniti vse simptome. Glavni znak motenj je zaspanost ali utrujenost čez dan. Obstajajo pa tudi drugi značilni simptomi, ki lahko pomagajo prepoznati določeno motnjo.

Nespečnost:

• traja več kot 30 minut, da zaspite;
• nočno in zgodnje jutranje prebujanje, po katerem traja več kot 30 minut, da zaspi.

Motnje dihanja med spanjem:

• smrčanje;
• ustavitev dihanja ali zadušitev med spanjem.

Motnje cirkadianega ritma spanja in budnosti:

• težko zaspite ob družbeno sprejemljivem času, ki se od dejanskega razlikuje za več kot dve uri.

Motnje gibanja:

• potreba po premikanju nog ali hoji pred spanjem;
• redne kontrakcije mišic spodnjih okončin.

Parasomnije:

• različna dejanja in občutki, ki se pojavijo med spanjem.

Hipersomnije (narkolepsija):

• dnevni napadi neustavljive zaspanosti;
• napadi nenadnega zaspanja;
• napadi nenadne izgube mišičnega tonusa z jasno zavestjo.

Ljudje z motnjami spanja morda nimajo aktivnih pritožb, saj se oseba, ki spi, ne zaveda vedno prisotnosti smrčanja, prekinitev dihanja med spanjem ali občasnih gibov okončin. Toda posledice teh in drugih motenj spanja se čutijo v obliki utrujenosti ali zaspanosti podnevi.

Vendar morate upoštevati, da je dnevna zaspanost lahko simptom drugih bolezni (hipotiroidizem, težave z rakom), pa tudi stranski učinek jemanja nekaterih zdravil.

Patogeneza motenj spanja

Kratkoročno nespečnost lahko povzroči stres. Pozneje začnejo ljudi s hiperaktivacijo živčnega sistema skrbeti težave pri zaspanju in ohranjanju spanca. Skrbijo jih možne posledice pomanjkanja spanja, posledično slabe higiene spanja. V tem primeru nespečnost postane kronična.

Ko pride do kršitve prehodnosti zgornjih dihalnih poti in njihovega rednega zaprtja, kar oteži vstop kisika v pljuča. Pri akutnem pomanjkanju kisika pride do stresne reakcije telesa, aktivira se simpatični živčni sistem in naraste krvni tlak, kar povzroči mikroprebujanja, ki jih med spanjem ne čutimo. V tem trenutku možgani odprejo dihalne poti in dihanje se obnovi.

Takšna mikroprebujanja porušijo strukturo spanja, zmanjšajo faze spanja, ki so pomembne za okrevanje telesa, kar povzroči simptome različne resnosti:

V patogenezi razvoja cirkadiane motnje spanja Pomembno vlogo ima hormon epifize melatonin, ki je odgovoren za vzpostavitev cikla spanje-budnost. Običajno se proizvaja le zvečer in ponoči. Začetek njegovega izločanja (19.30-22.00) določa začetek biološkega večera v telesu in spodbuja zaspanost po približno dveh urah. Pod vplivom svetlobe se lahko začetek proizvodnje melatonina premakne na poznejše ali zgodnejše ure. To bo pripeljalo do težav s spanjem ob želenem času ali zgodnjega jutranjega prebujanja.

Motnje gibalnega spanja nastanejo, ko motnje v procesu prenosa električnih impulzov iz nevronov v mišično tkivo, kar je povezano s pomanjkanjem dopamina.

Narkolepsijase razvije kot posledica zmanjšane proizvodnje nevrotransmiterja oreksina A in B, spodbujanje budnosti. Zgodi se zaradi razvoja avtoimunske reakcije, to je, da telo samo uniči možganske celice, ki proizvajajo oreksin, kar vodi do njegovega pomanjkanja.

pri parasomnijepride do disociacije spanja, torej oseba dojema situacijo, kot da se ne dogaja njej. To stanje aktivira stereotipno motorično aktivnost, zaradi česar se med spanjem izvajajo določeni gibi.

Razvrstitev in stopnje razvoja motenj spanja

Po mednarodni klasifikaciji motenj spanja ločimo naslednje oblike motenj:

Nespečnost ima dve obliki:

• akutna - traja do tri mesece;
• kronična - traja več kot tri mesece.

Motnje dihanja med spanjem razdeljeni v tri skupine glede na vrsto spalne apneje:

• sindrom obstruktivne spalne apneje - prenehanje dihanja med spanjem zaradi blokade orofarinksa, v katerem ostanejo gibi prsnega koša, vendar ni nosnega dihanja;
• sindrom osrednje spalne apneje - odsotnost gibov prsnega koša in nosnega dihanja;
• mešani sindrom spalne apneje - najprej ni nosnega dihanja in gibov prsnega koša, nato se pojavijo gibi.

Ugotovljeni so tudi ločeni simptomi - smrčanje in katofrenija (stokanje med spanjem).

Apneja v spanju se oceni, ko traja več kot 10 sekund. Glede na resnost zastojov ločimo popolne ustavitve – apnejo in nepopolne ustavitve – hipopnejo.

Resnost spalne apneje:

• svetloba - 5-14,9 epizod apneje-hipopneje na uro spanja;
• povprečje - 15-29,9 epizod apneje-hipopneje na uro spanja;
• huda - več kot 30 epizod apneje-hipopneje na uro spanja.

Motnje cirkadianega ritma spanja in budnosti Glede na razloge so razdeljeni v dve kategoriji:

1. Endogeni (notranji vzroki):
2. sindrom zapoznelega spanja in budnosti;
3. sindrom napredovalega ritma spanja in budnosti;
4. nepravilen ritem spanja in budnosti.
5. Eksogeni (zunanji vzroki):
6. nespečnost med izmenskim delom;
7. jet lag (motnja spanja zaradi spremembe časovnega pasu).

Motnje gibanja med spanjem:

• sindrom in bolezen periodičnega premikanja nog;
• sindrom nemirnih nog.

Hipersomnije:

1. Narkolepsija:
2. Narkolepsija tipa 1;
3. Narkolepsija tipa 2.
4. Idiopatska hipersomnija- nevzdržne epizode zaspanosti, ki se pojavijo čez dan;
5. Kleine-Lewinov sindrom (sindrom spečne lepotice)- motnja spanja, pri kateri lahko oseba spi do 18 ur na dan ali več.

parasomnije ločimo glede na to, v kateri fazi spanja se pojavijo motnje:

1. Parasomnije, povezane s počasnim spanjem:
2. zmedeno prebujanje - prebujanje z zmedeno zavestjo;
3. hoja v spanju (somnambulizem);
4. nočne groze (strahovi);
5. sindrom prehranjevanja med spanjem.
6. Parasomnije, povezane s spanjem REM:
7. Sindrom vedenjske motnje spanja REM;
8. paraliza spanja - nezmožnost premikanja ali govora med spanjem, kljub temu, da ste pri zavesti ali pol zavesti;
9. nočne more.
10. Druge parasomnije
11. Sindrom eksplozivne glave - oster, glasen hrup v ušesih med spanjem ali zaspanjem;
12. halucinacije v spanju;
13. enureza.

Zapleti motenj spanja

Človek s pomanjkanjem spanca ne more dobro uživati ​​življenja. Utrujenost, motnje pozornosti, koordinacije in spomina, zaspanost, razdražljivost so pogoste posledice motenj spanja.

Pomembna sta trajanje spanja in njegova kakovost. Tako že običajno kratkotrajno spanje (manj kot 6 ur) negativno vpliva na zdravje v primerjavi z običajnim (7-8 ur).

Dolge epizode kratkega spanca in motnje njegove kakovosti povzročajo resne težave s telesnim in duševnim zdravjem osebe, vključno s pojavom samomorilnih misli. Poveča se tveganje za razvoj naslednjih bolezni:

• - vztrajno zvišanje krvnega tlaka zaradi aktivacije simpatičnega živčnega sistema.
• Debelost zaradi znižanja ravni hormona leptina (ki uravnava presnovo energije) in povečanja hormona grelina (ki spodbuja porabo hrane). Hormonsko neravnovesje povzroči spremembe v prehranjevalnih navadah: zmanjšan občutek sitosti, povečan apetit, želja po mastni hrani in hitro prebavljivih ogljikovih hidratih.
• Metabolični sindrom in.
• Kolorektalni rak.
• Depresija.
• Zmanjšana spolna želja zaradi zmanjšane ravni spolnih hormonov
• Pogosti prehladi.
• Poslabšanje stanja kože zaradi zmanjšane proizvodnje kolagena in somatotropnega hormona (ki uravnava procese človeške rasti in razvoja).

pri cirkadiane motnje spanja Poleg zgoraj opisanih motenj se pogosto pojavijo gastrointestinalne motnje: povečana ali zmanjšana pogostost blata, povezana z desinhronizacijo notranjih organov in moteno absorpcijo hrane.

Najhujše posledice za zdravje se pojavijo, ko sindrom obstruktivne spalne apneje .

Poleg tega obstajajo tudi druge negativne posledice, na primer, da se tisti, ki trpijo za OSA, pogosteje ločijo.

Med epizodami nenadnega spancahipersomnijepoveča se verjetnost poškodb in prometnih nesreč. Zaradi visoke zaspanosti so poklicne dejavnosti časovno otežene ali bistveno omejene.

pri parasomnijeobstaja veliko tveganje za samopoškodovanje, pa tudi za partnerja.

Diagnoza motnje spanja

Diagnoza motenj spanja se izvaja na podlagi podatkov iz razgovora s pacientom, pregleda, instrumentalnih in laboratorijskih študij.

Za postavitev diagnoze nespečnosti je dovolj, da se bolnik pritožuje o težavah s spanjem, zbujanju ponoči ali zgodaj s težavami, da kasneje zaspi, in poslabšanju dnevnega počutja. Vendar pa bodo morda potrebne dodatne študije, da bi izključili druge motnje spanja, ki vodijo do simptomov nespečnosti. Za diagnozo OSA, sindroma periodičnega premikanja okončin, parasomnije in vse večje motnje spanja uporablja se polisomnografija. Motnje cirkadianega ritma spanja in budnosti se odkrijejo z aktigrafijo.

Najbolj optimalna vrsta diagnoze večjih motenj spanja je polisomnografija- raziskave, ki vam omogočajo, da ocenite spremembe, ki se pojavijo pri osebi med spanjem. To je edina preiskovalna metoda, s katero lahko posnamete encefalogram, hkrati ocenite faze spanja, dihanje med spanjem in ugotovite povezavo različnih dogodkov (smrčanje, ustavitev dihanja, gibi nog, žvečilnih mišic, položaj telesa in elektrokardiogram) z faze spanja in prebujanja. Vendar pa zapletenost postavitve in analize študije, potreba po ločenem prostoru, stroški opreme in diagnostike omejujejo njegovo uporabo.

metoda za ocenjevanje osnovnih značilnosti spanja in ritma spanje-budnost v daljšem časovnem obdobju - od enega do štirih tednov. Ta metoda vam omogoča, da ocenite stabilnost vašega ritma spanja, na primer spremembe v času zaspanja in prebujanja ob vikendih in delavnikih ter vaš ritem spanja med izmenskim delom. Uporablja za nespečnost in cirkadiane motnje spanja. Actigraph je kompaktna naprava v velikosti ročne ure, ki jo nosite na zapestju in uporablja merilnik pospeška za merjenje motorične aktivnosti in osvetlitve.

Pri diagnosticiranju sindroma obstruktivne apneje med spanjem je med pregledom pozoren na prisotnost patologije organov ENT: povečane tonzile, kronični rinitis, odebelitev jezika. Celotno zračnost dihalnih poti ocenimo z uporabo Mallampatijeve lestvice, ko bolnik odpre usta in iztegne jezik. Če v tem položaju zadnja stena žrela in tonzile niso vidne, je verjetnost težav z dihanjem zaradi zamašitve lumena orofarinksa s korenom jezika velika. Kirurško zdravljenje ENT patologije v tem primeru bo neučinkovito. Ocenjuje se obseg vratu - pomemben prognostični parameter sindroma obstruktivne apneje v spanju. Tveganje se znatno poveča, če je obseg vratu večji od 43 cm pri moških in večji od 41 cm pri ženskah.

Najbolj natančna metoda za diagnosticiranje OSA je polisomnografija, vendar ruska priporočila za ugotavljanje obstruktivne apneje v spanju pri različnih boleznih pogosteje omenjajo računalniško pulzno oksimetrijo ali spremljanje dihanja.

Metoda za ambulantno ocenjevanje motenj dihanja med spanjem, ko so nekateri senzorji aparata v ambulanti nameščeni na prsnem košu, ostale pa pacient samostojno namesti med spanjem: v nosne poti za snemanje nosnega dihanja in na prst oceniti nasičenost hemoglobina v krvi s kisikom. Senzorji na prsnem košu poleg njegovih gibov beležijo elektrokardiogram in omogočajo oceno vpliva motenj dihanja med spanjem na srčni ritem in njihovo povezavo z aritmijami.

Enostavna raziskovalna metoda, pri kateri se senzor pulzne oksimetrije namesti na prst. Druga presejalna metoda za ocenjevanje dihanja je snemanje reopnevmograma s Holterjevim spremljanjem elektrokardiograma. V tem primeru se gibi prsnega koša zabeležijo glede na podatke senzorjev EKG. Če se s pulznim oksimetrom ali reopnevmogramom odkrijejo nepravilnosti, je za postavitev diagnoze potreben popolnejši pregled.

Vredno je sumiti na OSA, če 24-urno spremljanje krvnega tlaka razkrije motnje v njegovem cirkadianem ritmu - brez znižanja krvnega tlaka ali zvišanja ponoči.

Za izključitev visoke dnevne zaspanosti narkolepsija Bolnikovo stanje se oceni s testom večkratnega spanja. Poleg tega po polisomnografiji vsi senzorji ostanejo na pacientu in ima možnost, da vsake dve uri podnevi zaspi 20 minut.

Za diagnosticiranje motenj spanja se dodatno uporabljajo vprašalniki, ki ocenjujejo glavne simptome.

• Pittsburški vprašalnik ocenjuje kakovost spanja in vključuje simptome večjih motenj spanja v zadnjem mesecu.
• Za oceno tveganja za OSA se uporabljata Berlinski vprašalnik in STOP-BANG vprašalnik.
• Epworthova lestvica dnevne zaspanosti ocenjuje resnost zaspanosti v različnih situacijah.
• Münchenska ocenjevalna lestvica kronotipa določa trajanje in čas spanja ob delavnikih in vikendih ter določa resnost socialnega časovnega zamika.

Zdravljenje motenj spanja

Zdravljenje motenj spanja je odvisno od specifične motnje spanja.

Glavna metoda zdravljenja kronična nespečnost je kognitivno vedenjska terapija – korekcija vedenja in odnosa v zvezi s spanjem. Standardni režim zdravljenja je sestavljen iz šestih sej in zahteva izpolnitev dnevnika spanja in/ali uporabo aktigrafije za oceno trajanja in vzorcev spanja.

Za zdravljenje nespečnosti lahko kratkotrajno uporabljate uspavalne tablete, ki vam pomagajo hitreje zaspati, zmanjšajo nočno prebujanje in podaljšajo trajanje spanja. Vendar je treba upoštevati, da so motnje dihanja med spanjem omejitev in v nekaterih primerih kontraindikacija za jemanje večine uspaval. To je posledica dejstva, da zdravila sproščajo mišice mehkega neba in stene žrela, kar vodi do blokade dihalnih poti in poslabšanja težav z dihanjem. Preparate melatonina s počasnim sproščanjem uporabljamo pri bolnikih, starejših od 55 let.

Med zdravljenjem sindrom obstruktivne spalne apneje Priporočljivo je prenehati kaditi in piti alkohol, izgubiti težo (zmanjša resnost OSA za 20-25%), zdraviti kronično patologijo ENT organov. Glavna metoda zdravljenja zmerne in hude OSA, zlasti v kombinaciji s patologijo srčno-žilnega sistema, je neinvazivno prezračevanje pljuč v načinu stalnega pozitivnega tlaka ( CPAP terapija ali CPAP terapija, iz angl. Neprekinjena terapija s pozitivnim pritiskom v dihalnih poteh). Terapija se izvaja z aparatom CPAP. To je majhen kompresor, ki nenehno dovaja tok zraka pod pritiskom skozi gibljivo cev in zaprto nosno masko. Ta pretok zraka preprečuje, da bi se dihalne poti zaprle in blokirale pretok kisika. Naprava se uporablja vsako noč. Naprava beleži vse odčitke na pomnilniško kartico, ki je dostopna bolniku. Zdravnik vidi podrobnejše informacije po prenosu podatkov s posebnimi programi.

Tudi pri zdravljenju OSA se uporabljajo intraoralni pripomočki (ščitniki za usta), ki jih izdelujejo ortodonti. Ščitniki za usta so nameščeni med spanjem in premikajo spodnjo čeljust 6-10 mm naprej.

Če obstaja patologija organov ENT, se lahko uporabi kirurško zdravljenje zdravnika ENT. Operacije na posameznih strukturah, kot je odstranitev uvule ali mandljev, se niso izkazale za učinkovite. Najbolj optimalne so kompleksne operacije, ko se obnovi nosno dihanje in izvajajo plastične strukture v orofarinksu.

Če obstaja povezava med OSA in položajem telesa, je priporočljivo, da ne ležite na hrbtu (najpogosteje se v tem položaju pojavijo težave z dihanjem). Lahko uporabite teniško žogico, jo postavite v žep, prišit na majici med lopaticami, motila bo ležanje na hrbtu. Če je nosno dihanje ohranjeno, je možna uporaba nalepk Provent za enkratno uporabo na nosnih prehodih, ki približno prepolovijo resnost OSA.

Sindrom periodičnega gibanja udov se zdravi pri nevrologu. Pri vrednostih feritina pod 75 µmol/l uporabimo dodatke železa, priporočamo pa tudi izogibanje čaju, kavi in ​​drugim poživljajočim pijačam. Če je raven feritina normalna, nevrolog predpisuje posebna zdravila.

Motnje cirkadianega ritma Spremembe med spanjem in budnostjo zahtevajo predvsem spremembe higiene spanja. Če je mogoče, se opustite izmensko delo in pogoste lete ali optimizirajte svoj delovni urnik. Cirkadiani sistem je mogoče prilagajati s spreminjanjem jakosti in časa osvetlitve, kar dosežemo z različnimi pristopi.

• Če želite premakniti cirkadiani ritem na zgodnejše ure, morate ob prebujanju uporabiti močno svetlobo in zvečer zmanjšati intenzivnost svetlobe. V tem primeru se zvečer pripravki melatonina uporabljajo 4-6 ur pred spanjem. Melatonin v obliki zdravila, zaužit pred začetkom izločanja lastnega melatonina, prilagodi notranje biološke ritme zgodnejšim uram spanja.
• Če je treba ritem spanja in budnosti premakniti na poznejši čas, zvečer uporabite svetlo razsvetljavo in podnevi melatonin. Obstajajo posebni kalkulatorji za izračun časa in trajanja vnosa melatonina, časa dodatne osvetlitve za hitro prilagajanje in preprečevanje razvoja cirkadianih motenj med leti.
• Poleg tega je pomembno spremeniti druge dejavnike, ki pomembno vplivajo na notranje biološke ritme: čas telesne aktivnosti in vnos hrane.

pri parasomnije, ki se kažejo kot nočne more, sta učinkovita posvet s psihologom in terapija s ponavljanjem slik. Terapija z zdravili za parasomnije vključuje uporabo:

• klonazepam, imipramin, paroksetin ali melatonin za somnambulizem;
• antidepresivi ali benzodiazepini se uporabljajo za nočne more;
• topiramat ali antidepresivi selektivnega zaviralca ponovnega privzema serotonina (SSRI) za sindrom nočnega prehranjevanja;
• Klonazepam se uporablja pri zdravljenju parasomnij, ki se pojavijo med spanjem REM;
• za paralizo spanja se uporabljajo antidepresivi skupine SSRI;

Zdravljenje hipersomnija v Rusiji je omejeno z veljavno zakonodajo, saj so za to primerna zdravila vključena na seznam narkotikov in psihotropnih zdravil (na primer modafinil).

Napoved. Preprečevanje

Da bi preprečili motnje spanja, morate upoštevati naslednja priporočila:

• vzdržujte urnik spanja in budnosti;
• odrasli spijo vsaj 7 ur na dan;
• upoštevajte svetlobni režim;
• prenehajte kaditi in piti alkohol;
• pravočasno zdraviti patologije organov ENT;
• nadzor teže;
• redno telovadi;
• Uspavalne tablete jemljite samo po navodilih zdravnika.

pri parasomnijeDa preprečite samopoškodovanje, ne smete spati v drugem nadstropju pograda. Ob postelji je treba odstraniti ostre predmete in pohištvo, na tla položiti vzmetnico, osebe s somnambulizmom pa naj ne spijo ob oknu. Če obstajajo provocirna zdravila, se jim je treba izogibati.

Eksperimentalno delo na povečanju trajanja spanja za 30-60 minut (zaradi zgodnejšega odhajanja v posteljo in/ali poznejšega zbujanja) je privedlo do pozitivnih sprememb v zdravju: zmanjšana teža in krvni tlak, zmanjšan apetit in nagnjenost k prigrizkom ter večja zmogljivost.

Brez zdravljenja nespečnost prej opisane resne zdravstvene posledice. Glavna metoda zdravljenja nespečnosti - kognitivno vedenjska terapija - vam omogoča, da se znebite motenj spanja v šestih sejah in ima bolj dolgoročen učinek kot jemanje uspaval. Recidivi so možni ob ponavljajočih se kršitvah higiene spanja, nediagnosticiranih drugih motnjah spanja in pomanjkanju zdravljenja sočasne anksioznosti in depresije. Jemanje uspaval pri zdravljenju nespečnosti brez spremembe življenjskega sloga (popravek higiene spanja, svetlobnega režima in telesne dejavnosti) bo najverjetneje povzročilo vrnitev nespečnosti po prekinitvi jemanja uspaval.

Pravočasno kirurško zdravljenje patologije ENT pomaga preprečiti negativne posledice sindrom obstruktivne spalne apneje za dobro zdravje. Pri odkritju zmerne do hude OSA sta samo hujšanje in CPAP terapija pokazala pomembno zmanjšanje tveganja za razvoj hudih srčno-žilnih bolezni (srčni infarkt in možganska kap). Če dejavnikov, ki vodijo v OSA, ne zdravimo, se CPAP terapija izvaja dolgo časa, včasih celo življenje.

Motnje cirkadianega ritma spanja in budnosti Zdravljenje motenj, ki jih povzročajo notranji ritmični premiki, traja dlje kot motnje, povezane z zunanjimi dejavniki. Tako je jemanje melatonina za nespečnost med izmenskim delom potrebno šele po izmeni in morda ne bo potrebno druge dni. Uporaba svetlobne terapije je morda bolj potrebna v zimskih urah, poleti pa zadostuje naravna svetloba.

Motnje gibanja med spanjemse učinkovito zdravijo z jemanjem dodatkov železa ali agonistov dopamina.

V odsotnosti provocirajočih dejavnikov je potrebna odprava zdravil, ki spodbujajo parasomnijo, zdravljenje sočasnih motenj spanja (na primer sindrom obstruktivne apneje v spanju), vzdrževanje higiene spanja,parasomnijese lahko tudi pozdravi.

V Rusiji so prepovedana osnovna zdravila za zdravljenje narkolepsija, zato je zdravljenje težko in napoved neugodna. Ljudje z narkolepsijo lahko zaspijo kadarkoli, na primer med vožnjo avtomobila. vendar Podaljšanje trajanja spanja, zmanjšanje sprožilcev in načrtovanje dejavnosti bodo pomagali zmanjšati zaspanost med spanjemhipersomnije.

Motnje spanja so zelo pogost pojav. Približno 8-15 odstotkov odraslih se pritožuje nad slabim spanjem, 9-11 odstotkov pa jemlje različna zdravila s hipnotičnim učinkom. Še več, ta statistika med upokojenci je precej višja. Občasno nemirno spanje se lahko pojavi v kateri koli starosti, tudi pri dojenčkih.

Vsaka starostna skupina ima svoje vrste motenj. V otroštvu se pojavljajo nočna enureza, hoja v spanju in strahovi, pri starejših pa so pogostejši patološki občutki zaspanosti, nespečnosti in občutljivega, tesnobnega spanca.

Ženske, starejše od 50 let, ki so v menopavzi, so še posebej dovzetne za različne motnje. Težave s spanjem se pri starejših od 60 let pojavljajo 3 ali celo 4-krat pogosteje kot pri ljudeh srednjih let.

Obstajajo tudi težave s spanjem, ki se začnejo v otroštvu in spremljajo človeka vse življenje, na primer narkolepsija. V takšnih primerih se morate nujno posvetovati s specialistom, da predpiše zdravljenje.

Običajno trajanje obdobja, ko človek spi, je od človeka do človeka različno – od 4-5 do 10-12 ur na dan. To pomeni, da obstajajo zdravi kratkospanci in dolgospanci. Glavni pokazatelj normalnega spanja je občutek počitka. Izguba je razlog za sum zapletov v ciklu spanja in budnosti.

Če se je učinkovitost v dnevnih urah znatno zmanjšala zaradi kronične utrujenosti, ki traja dolgo časa, kljub rednemu spanju ponoči, potem je vredno skrbno pregledati telo.

Vzroki in vrste kršitev

S preučevanjem patogeneze motenj spanja so znanstveniki ugotovili številne dejavnike, ki jih povzročajo. Slab spanec pri zdravi osebi se lahko pojavi iz naslednjih razlogov:

1. Navada pozne večerje (3-4 ure preden zaspite).
2. Nemirno stanje (prekomerno razburjenje). Nastane zaradi: intenzivnega treninga ali umskega dela, prisotnosti močno izraženih čustev (lahko pozitivnih ali negativnih zaradi stresa); delo za računalnikom, gledanje televizije, glasni zvoki; zloraba energijskih pijač (močno kuhan čaj, kavni napitki).
3. Nizka mobilnost čez dan, pomanjkanje telesne vadbe in telesne dejavnosti, pozno zbujanje, spanje čez dan.
4. Nelagodje v spalnem prostoru: slabo izbrana vzmetnica z vzglavnikom in posteljnino, povišana ali znižana temperatura zraka itd.
5. Pogoste spremembe časovnih pasov, delo ponoči.

Motnje spanja so lahko primarne (brez povezave s patologijo v organih) in sekundarne, ki jih povzročajo različne bolezni. Motnje spanja so pogosto posledica bolezni centralnega živčnega sistema. Lahko je posledica duševnih motenj.

Številne somatske bolezni povzročajo težave z nočnim počitkom zaradi bolečin, napadov kašlja, težav s srcem, kot je angina ali aritmija, in srbenja. Težavo pogosto opazimo pri zastrupitvah različnega izvora.

Do izgube spanja lahko pride tudi zaradi motenj v hormonski ravni. S pojavom plitkega kratkega spanca se ženske srečujejo med nosečnostjo (zlasti v tretjem trimesečju zaradi padca ravni progesterona pred porodom) in v menopavzi.

Med hormonskimi motnjami, ki vodijo do takšnih odstopanj, so bolezni, za katere je značilna patologija hipotalamično-mezencefalne regije. Govorimo o epidemičnem encefalitisu in tumorjih.

Kršitve lahko razvrstimo v štiri glavne vrste:

Nespečnost

Ena najpogostejših je nespečnost – nespečnost. To je motnja, povezana s procesom uspavanja in ohranjanja spanca. Za nespečnost je značilna nezadostna globina spanja (lahko jo imenujemo površna), številna prebujanja in težave pri zaspanju po vsakem od njih.

Človek se lahko vso noč premetava, občasno pade v kratek in rahel spanec, zjutraj pa se počuti izčrpan in utrujen, popolnoma neprespan. Podobno težavo lahko opazimo pri ljudeh s hipertenzijo, še posebej, če se je pojavila po možganski kapi.

Povzročajo jo tudi nevroze, depresija, zasvojenost z drogami, alkoholizem, bolezni jeter in ledvic ter kronični bolečinski sindromi. Nespečnost se pogosto pojavi pri tistih, ki imajo kožne bolezni, ki jih spremlja srbenje, kar moti nočni počitek. Nespečnost se zgodi:

1. Psihosomatski (odvisno od psihičnega stanja). Ima situacijsko (začasno) ali trajno naravo.
2. Nastane zaradi izpostavljenosti alkoholu (zlasti med čezmernim pitjem) ali zaužitih zdravil, ki vplivajo na centralni živčni sistem, ga depresirajo ali tonizirajo.
3. Izzvana z duševnimi motnjami.
4. Spremlja ga apneja ali zmanjšana alveolarna ventilacija.
5. Povzroča ga sindrom, imenovan "". To bolezen pogosto opazimo pri bolnikih s Parkinsonovo boleznijo.
6. Pojavijo se zaradi drugih patoloških težav.

Več o vzrokih nespečnosti in načinih za boj proti njej lahko izveste iz oddaje »Živi zdravo« z Eleno Malyshevo.

Hipersomnija

Druga pogosta motnja je hipersomnija. Govorimo o patološkem povečanju trajanja spanja (prekomerna zaspanost). Na to težavo vplivajo nevrološke, endokrine in revmatološke bolezni.

Običajno ga spremljajo depresija, povečana razdražljivost in nevzdržna tesnoba. Po tem, ko se človek zbudi, nima občutka, da je ponoči počival. Ne spi, cele dneve hodi nervozen, letargičen, zaspan, hoče sladkarije. Hipersomnija je lahko:

1. Psihofiziološki izvor začasne ali trajne narave.
2. Izzvana z alkoholnimi pijačami ali zdravili;
3. Posledica duševne bolezni;
4. V kombinaciji z motnjami dihanja ponoči;
5. Vzrok za narkolepsijo.
6. Kot posledica drugih patoloških stanj.

Napačen način

Neupoštevanje nočnih in dnevnih rutin povzroča motnje spanja:

1. Začasno. Pojavijo se lahko ob nenadni spremembi delovnega urnika ali časovnega pasu.
2. Trajna. Pri njih opazimo počasno prezgodnje uspavanje.

parasomnija

Druga vrsta odstopanja je parasomnija. Govorimo o motnjah v delovanju organov, povezanih s spanjem ali jutranjim vstajanjem. Naslednje manifestacije so razvrščene kot parasomnija:

• Somnambulizem so nezavedna dejanja, ki jih oseba izvaja med spanjem. V tem stanju lahko ljudje vstanejo iz postelje v temi, se premikajo in celo nekaj počnejo. Poleg tega izvajajo ta dejanja, ne da bi se zbudili. Ko jih skušajo spraviti k zavesti, se upirajo in so lahko v takih trenutkih nevarni zase in za druge. V bistvu to stanje ne traja dlje kot 15 minut. Nato se somnambulist vrne v posteljo, nadaljuje s spanjem ali se zbudi. Opozoriti je treba, da je somnambulizem povezan s fazami luninega koledarja. Poslabšanje stanja po mnenju strokovnjakov nastopi ob polni luni;
• Enureza - nehoteno uriniranje ponoči;
• strah in tesnoba. Strahovi se pogosto pojavijo na začetku sanj. Človek v kriku skoči iz postelje, doživi napade panike, ki jih spremlja hitro bitje srca, povečano potenje, prekinjeno dihanje in razširjene zenice. Nekaj ​​minut kasneje se oseba zave in ponovno zaspi. Ko se zbudi, se ne spomni ničesar o svojih nočnih morah;
• drugo.

simptomi

Pogosti znaki motenj spanja vključujejo naslednje:

1. Občutek nezadostnega počitka ponoči.
2. Presomnične motnje, izražene v nezmožnosti zaspati zvečer, obračanje z ene strani na drugo. Pogosto jih spremljajo tesnoba, obsesije in strah.
3. Intrasomnično poslabšanje. Prepoznamo jih po plitkem, nemirnem spancu z občasnimi prebujanji.
4. Motnje po zaspanosti. Ko bolnik dobro zaspi, vstane prej kot običajno, potem ne more več zaspati ali pa zapade v nemiren spanec. Pogosto se kaže pri nežnejšem spolu in starejših moških, pa tudi pri ljudeh, ki so depresivni.
5. Občutek pomanjkanja obnovljene moči zjutraj.
6. Počutim se zaspano. Pacient začne dremati ves dan.
7. Stanje utrujenosti.
8. Anksioznost pred spanjem.

Diagnoza

Težave z nočnim počitkom so lahko dokaz prisotnosti različnih bolezni, in to precej resnih.

Diagnoza takšnih motenj je predpisana za težko dihanje, smrčanje, nenormalno vedenje otrok, težave pri vstajanju iz postelje, strah, enurezo, narkolepsijo, ADHD sindrom, razvojne patologije, apnejo, epilepsijo in nespečnost.

Če želite ugotoviti razloge za težave s spanjem in počitkom v temi, se morate zateči k polisomnografiji (PSG).

PSG je diagnostična metoda, ki vključuje snemanje EEG (4 kanali), okulogram, EKG, miogram, snemanje vsebnosti kisika v krvi, snemanje gibov rok in nog, merjenje dihanja in vlažnosti.

Zdravljenje

Odprava motenj, povezanih s stanjem počitka ponoči, je sklop ukrepov, namenjenih izboljšanju bolnikovega stanja. Govorimo o posebnih telesnih vajah, tehnikah sproščanja, psihoterapiji, aromaterapiji in zdravljenju z zdravili.

Za vsak posamezen primer specialist izbere individualno terapijo. Številnih motenj, kot je nespečnost, ni mogoče zdraviti s tabletami, ki imajo uspavalni učinek. Jemanje takšnih zdravil ne daje dolgoročnih rezultatov, v nekaterih primerih pa je popolnoma kontraindicirano.

Tako je zdravljenje težave, ki jo povzroča apneja, z uspavali ali pomirjevali nevarno za bolnikovo življenje. Da bi se znebili nespečnosti ali hipersomnije, ki se pojavi v ozadju takšne bolezni, lahko le dosledno upoštevate navodila svojega zdravnika.

Vsako zdravljenje z zdravili za motnje spanja mora predpisati specialist.

Običajno se predpisuje, kadar druge metode, vključno s psihoterapijo, ne dajejo pozitivnega učinka. Zdravila so skrbno izbrana, predvsem glede odmerjanja. Samozdravljenje je nesprejemljivo, saj lahko poslabša stanje in povzroči resne posledice.

Domače metode, ki se lahko uporabljajo za boj proti tej težavi, vključujejo naslednje:

1. Skladnost in budnost.
2. Zvečer oditi v posteljo s prvimi znaki zaspanosti.
3. Navada zaspati izključno v postelji. Mnogi ljudje zaspijo med gledanjem televizije ali branjem knjige na stolu, nato pa so ga prisiljeni prekiniti, da bi šli v spalnico. To negativno vpliva na kakovost počitka v temi.
4. Štiri ure pred spanjem se izogibajte uživanju težke hrane.
5. Naučite se prenehati dremati podnevi.
6. Vnesite v svoje življenje sproščujoč večerni ritual. Morda imajo navado hoditi zunaj v zgodnjih nočnih urah, si privoščiti toplo kopel ali brati.

Številna zeliščna zdravila pomagajo pri učinkovitem boju proti motnjam spanja doma. Obstaja veliko učinkovitih receptov tradicionalne medicine, ki se uporabljajo za to težavo:

1. Zeliščarji priporočajo pitje decokcije korenin baldrijana zvečer pred spanjem.
2. Dober učinek ima poparek melise.
3. Težavo nespečnosti lahko rešite s toplimi kopelmi z decokcijo hmeljevih storžkov. Lahko se jemlje tudi peroralno.
4. Zdravilna mešanica iz cvetov majarona, sivke in gloga bo pomagala pri premagovanju motenj. Priporočljivo je, da poparek teh zelišč pijete toplo, preden zaspite.

Večino primerov motenj spanja je mogoče odpraviti z ustrezno terapijo z odpravo simptomov osnovne bolezni. Da bi jih preprečili, je priporočljivo slediti dnevni rutini, voditi zdrav življenjski slog z običajnim fizičnim in duševnim stresom ter ne zlorabljati zdravil, ki vplivajo na delovanje možganov in živčnega sistema.

Motnje spanja je pogosta težava, ki ima veliko vzrokov. Ta motnja zahteva nujno zdravljenje, saj bistveno poslabša življenje.

Vrste motenj in simptomi

Glede na to, kaj je povzročilo takšno kršitev, ločimo naslednje vrste:

• Nespečnost;
• hipersomnija;
• parasomnija.

Prva vrsta ne pomeni nič drugega kot nespečnost. Proces uspavanja z njim je zapleten iz več razlogov. Obstajajo psihosomatske, povezane tudi z jemanjem drog ali zaradi organskih motenj.

Hipersomnija se kaže kot čezmerna zaspanost čez dan zaradi pomanjkanja spanja ponoči. Parasomnija se pojavi zaradi notranjih razlogov, zaradi okvare nekaterih organov. Ta vrsta motnje se lahko kaže kot hoja v spanju in enureza.

Glede na naravo je kršitev konvencionalno razdeljena na:

• Težave s spanjem;
• Nemiren spanec ponoči;
• Posledice nespečnosti čez dan.

Znaki motenj spanja vključujejo:

• Nezmožnost spanja eno uro ali več;
• Glavobol po prebujanju;
• razdražljivost;
• Pogosta prebujanja ponoči;
• izčrpanost;
• Težave s spominom.

Vzroki

Vzrokov za težave s spanjem je lahko veliko, povezani pa so tako z notranjimi kot zunanjimi dejavniki. Najpogostejši provocirni dejavniki so:

• Sistematično pomanjkanje spanja zaradi rojstva otroka, sprememba urnika dela;
• Jemanje alkoholnih pijač, psihostimulativnih zdravil, ki vsebujejo kofein, kave;
• Posledice po jemanju nekaterih zdravil;
• Prekomerna tesnoba;
• Pogost stres;
• Prisotnost bolezni;
• Ponovitev kronične bolezni;
• Spremembe, povezane s starostjo;
• Slaba prehrana, jesti pred spanjem;
• Prisotnost dražilnih snovi v obliki hrupa, svetlobe ponoči;
• Visoka temperatura v sobi, vroča odeja, neudobna blazina in druge motnje higiene spanja;
• Sprememba okolja (selitev v drug kraj);
• Potovanje na dolge razdalje (nenadna sprememba časovnega pasu vodi do motenj v bioritmih telesa).

Nekateri od teh vzrokov za motnje spanja se odpravijo hitro, drugi pa zahtevajo dolgotrajno zdravljenje.

Pomembna informacija

Zato, če se motnja sistematično ponavlja, ne smete odlašati s težavo v upanju, da bo izginila sama od sebe.

Posledica nemirnega spanca je lahko resna bolezen, ki bo ob nepravilnem zdravljenju povzročila zaplete.

Katere bolezni motijo ​​​​spanje?

Bolezni lahko povzročijo motnje spanja, pa tudi posledica njihovega poteka. Najpogostejše bolezni, ki spremljajo nespečnost, vključujejo:

• Apneja v spanju. Ljudje, ki trpijo za to boleznijo, se zjutraj počutijo izčrpani in preobremenjeni. To je posledica pogostega kašljanja, žvižganja in smrčanja med spanjem, pa tudi zaustavitve dihanja za 10 sekund ali več. Zaradi takšnih postankov je spanec tesnoben, površen in prekinjen. Napredovala oblika bolezni se lahko kaže v dolgotrajnih in večkratnih zaustavitvah dihanja, kar je preobremenjeno ne le s pomanjkanjem spanja, motnjami v delovanju organov zaradi pomanjkanja kisika, ampak tudi s smrtjo;

• Narkolepsija. Za narkolepsijo je značilno, da oseba spontano zaspi, pogosto na neprimernem mestu. Bolezen lahko spremlja katalepsija, katere simptomi so spontana izguba mišičnega tonusa, kar vodi do padcev in poškodb. Ta bolezen se kaže v ozadju povečane čustvenosti.

• Sindrom nemirnih nog. Ta sindrom se kaže v trzanju nog ponoči, kar vodi v pomanjkanje spanja. To se zgodi zaradi vztrajnega občutka, da nekdo teče po teletih nog, s katerih ga oseba refleksno poskuša vreči. Vzrok tega dogodka je lahko pomanjkanje nekaterih vitaminov in mikroelementov v telesu. Na primer, magnezij z železom in folno kislino, pa tudi sorte vitamina B s tiaminom. Podoben sindrom je značilen tudi za tiste, ki trpijo zaradi alkoholizma, sladkorne bolezni in bolezni ščitnice;

• Paraliza spanja. Ta čuden in za mnoge strašljiv pojav se pojavi zaradi prezgodnjega prebujanja določenih delov možganov, ki se odzivajo na mišični tonus. Zato se izkaže, da se je oseba zbudila, vendar se ne more premakniti. V normalnem stanju se ti procesi aktivirajo še pred prebujanjem. Če obstaja patologija ali stalne težave s spanjem, se verjetnost tega pojava poveča;

• Hoja v spanju. Somnambulizem se ne kaže le v obliki hoje v spanju, ampak tudi pri izvajanju drugih preprostih dejanj, sedenja na postelji. Dejstvo, da so nekateri deli možganov v tem trenutku aktivni, vodi v neustrezen nočni počitek. Natančnih vzrokov za hojo v spanju ni, domnevno je živčna razdražljivost, znak duševne motnje, pa tudi genetska določenost.

Slab spanec opazimo tudi pri depresiji, osteohondrozi, artritisu, multipli sklerozi, aterosklerozi, bronhialni astmi in drugih boleznih.

Na katerega zdravnika naj se obrnem?

Če imate nespečnost, se morate posvetovati s terapevtom ali somnologom. Potem. kako bo izvedena dodatna diagnostika. Pacienta lahko napoti k kardiologu, nevrologu, psihiatru, endokrinologu ali psihologu. Izbira je odvisna od tega, kaj je povzročilo motnjo spanja.

Mnogi ljudje se odločijo za samostojno reševanje problema z uporabo zdravil in metod tradicionalne medicine. Z alternativno medicino ni nič narobe, če se ne zlorablja, vendar je vredno zapomniti, da je nespečnost manifestacija neke težave, zato jo je treba obravnavati kot znak za ukrepanje.

Toda v zvezi z zdravljenjem z zdravili morate biti bolj previdni pri samozdravljenju. Razlog je v tem, da nekatere močne uspavalne tablete povzročajo odvisnost. In dlje kot greš, manj učinkoviti postajajo. In če jih zavrnete, se lahko motnje spanja pokažejo s še večjo močjo.

Napredovala oblika motnje spanja lahko povzroči povečane znake bolezni in povečane simptome nespečnosti.

Diagnostika

Pred začetkom zdravljenja mora zdravnik opraviti diagnozo. Treba je ugotoviti vzrok težave. Ker lahko motnje spanja povzročijo številni razlogi, vključno s hudimi boleznimi, je ta stopnja najpomembnejša.

Pomembna informacija

Tudi če govorimo o začasni motnji, se mora bolnik posvetovati z zdravnikom, da dobi kvalificiran nasvet in prepreči nastanek zapletov.

Najpogostejše diagnostične metode so:

Poleg predstavljenih metod se pri motnjah spanja uporabljajo dodatne metode. Ti vključujejo teste, MRI in CT. Potrebni so za potrditev ali ovržbo domnevne diagnoze.

Metode zdravljenja motenj spanja

Po ugotovitvi vzroka slabega spanca je predpisana terapija. Lahko vključuje jemanje zdravil, izvajanje fizioterapevtskih postopkov ali uporabo metod tradicionalne medicine.

Zdravljenje z zdravili je najučinkovitejše, zato ga ne smemo zanemariti. Najbolj priljubljene skupine sredstev so:

• benzodiazepini;
• antidepresivi;
• nevroleptiki;
• stimulansi centralnega živčnega sistema.

Za odpravo vzrokov motenj spanja se v kratkem času uporabljajo zdravila prve izbire. Ti vključujejo triazol z imidazolom. Njihova dolgotrajna uporaba vodi do stranskih učinkov, kot sta izguba spomina in zmedenost. Zato takšnih zdravil ni priporočljivo piti sami. Za dolgotrajno uporabo se priporoča flurazepam z diazepamom. Ker pa ti predstavniki lahko povzročijo zaspanost, jih včasih nadomestijo zolpidem z zopiklonom.

Doksepin z mianserinom in amitriptilinom se uporabljajo kot antidepresivi. Njihova posebnost je, da jih je mogoče predpisati bolnikom različnih starosti, poleg tega pa ne povzročajo odvisnosti. Toda kljub temu jih predpisujejo le v skrajnih primerih, saj lahko povzročijo stranske učinke.

Zdravila tretje skupine, kot so Tizercin, Klorprotiksen in Prometazin, so antipsihotiki s sedativnim učinkom, ki se predpisujejo le v hudih primerih in šele po neučinkovitosti drugih zdravil.

Šibki stimulansi vključujejo askorbinsko in glutaminsko kislino. Primerni so za tiste, ki trpijo zaradi blage zaspanosti.

Ljudska zdravila

Motnje spanja je mogoče odpraviti s tradicionalnimi metodami. Toda preden začnete, se morate posvetovati z zdravnikom, saj lahko nekatera zdravila povzročijo negativno reakcijo telesa v obliki alergij ali drugih manifestacij.

Učinkovita tradicionalna zdravila so

Posledice motenj spanja

Večino težav s spanjem je mogoče zdraviti z zdravili in drugimi metodami. Obstaja pa nevarnost zapletov, ki jih nikakor ni mogoče odpraviti. Pojavijo se po napredovali obliki neke bolezni, ki je povzročila nespečnost.

Motnje spanja lahko povzročijo zaplete in pogoste recidive kroničnih bolezni. Pogosto je zdravljenje površno, le z zdravili, nekatere bolezni pa niso popolnoma ozdravljene, ampak le ozdravljene, kar pa nespečnosti ne odpravi, ampak jo samo okrepi.

Prav tako lahko nepravočasen stik s specialistom ali samozdravljenje poveča težave s spanjem, če so bila uporabljena neustrezna zdravila ali metode tradicionalne medicine.

Najnevarnejši zaplet je smrt bolnika. Njen pojav je možen pri napredovalih oblikah spalne apneje.

Preprečevanje

Da bi preprečili slab spanec, morate:

• Ohranite dobro higieno spanja. Leži v ustvarjanju ugodnih pogojev. Ker do motenj spanja pride zaradi neudobne postelje, hrupa, vročine in drugih dejavnikov, jih je vredno izključiti. Vzmetnica naj bo srednje trda, prostor naj bo temen in hladen. Temperatura ne sme presegati 18 stopinj;
• Zdravljenje opravite pravočasno. Če bolezni ne zdravimo, preidejo v kronično obliko, vodijo pa tudi do različnih motenj, med drugim do nespečnosti;
• Ohranite urnik spanja. Napake v zunanjem režimu vodijo do notranjih napak, ki lahko vodijo v nespečnost;
• Pred spanjem se sprehodite. 15-minutni sprehod vsak dan pred spanjem lahko zmanjša verjetnost slabega spanca na nič;
• Izogibajte se fizičnemu in psihičnemu stresu pred spanjem.

Nekaj ​​​​ur preden zaspite, morate odložiti vse pomembne zadeve in fizične vaje, saj vodijo do prekomerne ekscitacije živčnega sistema in napetosti mišic.

Težave z zaspanostjo so težava mnogih ljudi v 21. stoletju. Toda z uporabo preventivnih ukrepov se je temu mogoče izogniti. V skrajnem primeru ga je mogoče hitro odpraviti, če se ob prvih simptomih obrnete po pomoč na zdravnika.

domov » bolezni » Motnje spanja pri odraslih je seznam bolezni. Motnje spanja: vzroki in zdravljenje. Motnje cirkadianega ritma spanja in budnosti