Лейкоциты в крови: виды, функции, нормы по популяциям, анализ и расшифровка, повышение и понижение. MedAboutMe - Лейкоциты: норма, повышенный и пониженный уровень Что показывают лейкоциты в анализе крови

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Лейкоциты — клетки округлой формы размером 7-20 мк, состоящие из ядра, однородной или зернистой протоплазмы. Их называют белыми кровяными тельцами за отсутствие цвета. А также гранулоцитами за счет наличия в цитоплазме гранул или агранулоцитами за отсутствие зернистости. В спокойном состоянии лейкоциты проникают сквозь стенки сосудов и выходят из кровотока.

Из-за бесцветной цитоплазмы, непостоянной формы и амебовидного движения лейкоциты называют белыми клетками (или амебами), «плавающими» в лимфе или плазме крови. Скорость лейкоцитов бывает в пределах 40 мкм/мин.

Важно! Взрослый человек по утрам в крови на голодный желудок имеет соотношение лейкоцитов в 1 мм — 6000-8000. Меняется их численность в течение суток в связи с другим функциональным состоянием. Резкое увеличение уровня в крови лейкоцитов — это лейкоцитоз, снижение концентрации — лейкопения.

Главные функции лейкоцитов

Селезенка, лимфоузлы, красный мозг в костях — это органы, где образуются лейкоциты. Химические элементы раздражают и заставляют лейкоциты покидать кровяное русло, проникать сквозь эндотелий капилляров, чтобы быстрее добраться до источника раздражения. Это могут быть остатки жизнедеятельности микробов, распадающихся клеток, все, что можно назвать инородными телами или комплексами антигенов-антител. Белые клетки применяют положительный хемотаксис по отношению к раздражителям, т.е. они обладают двигательной реакцией.

  • формируется иммунитет: специфический и неспецифический;
  • неспецифический иммунитет формируется при участии образующихся антитоксических веществ и интерферона;
  • начинается выработка специфических антител.

Лейкоциты с помощью собственной цитоплазмы окружают и специальными ферментами переваривают инородное тело, что называется фагоцитозом.

Важно! Одним лейкоцитом переваривается 15-20 бактерий. Лейкоциты способны выделять важные защитные вещества, заживляющие раны и с фагоцитарной реакцией, а также антитела с антибактериальными и антитоксическими свойствами.

Кроме защитной функции лейкоцитов, существуют у них и другие важные функциональные обязанности. А именно:

  • Транспортные. Амебообразные белые клетки адсорбируют из лизосомы протеазу с пептидазой, диастазой, липазой, дезоксирибронуклеазой и переносят эти ферменты на себе к проблемным местам.
  • Синтетические. При недостатке в клетках активных веществ: гепарина, гистамина и прочих, белые клетки синтезируют недостающие для жизни и деятельности всех систем и органов биологические вещества.
  • Гемостатические. Лейкоциты помогают крови быстро свернуться лейкоцитарными тромбопластинами, которые они выделяют.
  • Санитарные. Белые клетки крови способствуют рассасыванию клеток в тканях, погибших во время травм, за счет тех ферментов, что переносят на себе из лизосом.

Сколько длится жизнь

Живут лейкоциты — 2-4 дня, и процессы их разрушения происходят в селезенке. Короткая продолжительность жизни лейкоцитов объясняется попаданием внутрь организма множества тел, принятых иммунитетом за чужеродные. Фагоцитами они быстро поглощаются. Поэтому увеличиваются их размеры. Это приводит к разрушению и освобождению вещества, вызывающего местное воспаление в сопровождении отека, повышенной температуры и гиперемии в пораженном участке.

Эти вещества, что вызвали воспалительную реакцию, начинают привлекать к эпицентру действующие свежие лейкоциты. Они продолжают уничтожать вещества и поврежденные клетки, растут и также гибнут. Место, где скопились погибшие белые клетки, начинает гноиться. Тогда подключаются лизосомные ферменты, и включается лейкоцитарная санитарная функция.

Строение лейкоцитов

Клетки агранулоцитов

Лимфоциты

Лимфобласт в костном мозге продуцирует округлой формы и разных размеров, с крупным круглым ядром лимфоциты. Они относятся к иммунокомпетентным клеткам, поэтому созревают по особому процессу. Они отвечают за создание иммунитета с разнообразными иммунными реакциями. Если их окончательное созревание произошло в тимусе, тогда клетки называют Т-лимфоцитами, если в лимфоузлах или селезенке — В-лимфоцитами. Размер первых (их 80%) меньше размера вторых клеток (их 20%).

Продолжительность жизни клеток — 90 дней. Они активно участвуют в реакциях иммунитета и защищают организм, используя одновременно также фагоцитоз. Ко всем болезнетворным вирусам и патологическим бактериям клетки проявляют неспецифическую резистентность — одинаковое воздействие.

Лейкоциты (WBC, Le) – форменные элементы, которые принято называть белыми клетками. На самом деле, они, скорее, бесцветные, ведь, в отличие от безъядерных кровяных телец, наполненных красным пигментом (речь идет об эритроцитах), они лишены компонентов, определяющих окраску.

Сообщество лейкоцитов в крови неоднородно. Клетки представлены несколькими разновидностями (5 популяций – , и ), которые принадлежат двум рядам: зернистые элементы () и клетки, лишенные специфической зернистости или агранулоциты.

Представители гранулоцитарного ряда так и называются – гранулоцитами , но поскольку они имеют разделенное на сегменты ядро (2-5 долек), их еще именуют полиморфноядерными клетками. К ним относятся: нейтрофилы, базофилы, эозинофилы – большое сообщество форменных элементов, которое первым отвечает на проникновение чужеродного агента в организм (клеточный иммунитет), составляя до 75% всех имеющихся в периферической крови белых клеток.

лейкоцитарный ряд – гранулоциты (зернистые лейкоциты) и агранулоциты (незернистые виды)

Форменные элементы другого ряда – агранулоциты , в белой крови представлены моноцитами, принадлежащими системе мононуклеарных фагоцитов (мононуклеарная фагоцитарная система – МФС), и лимфоцитами, без которых не обходится ни клеточный, ни гуморальный иммунитет.

Что представляют собой эти клетки?

Размерная величина клеток-представителей лейкоцитарного сообщества варьирует от 7,5 до 20 микрон, кроме этого, они не одинаковы по своему морфологическому строению и разнятся функциональным назначением.

образование лейкоцитов в костном мозге

Образуются белые элементы крови в костном мозге и лимфоузлах, преимущественно обитают в тканях, используя кровеносные сосуды как трассу для передвижения по организму. Белые клетки периферической крови составляют 2 пула:

  • Циркулирующий пул – лейкоциты двигаются по кровеносным сосудам;
  • Маргинальный пул – клетки приклеиваются к эндотелию и в случае опасности реагируют первыми (при лейкоцитозе Le из этого пула переходят в циркулирующий).

Двигаются лейкоциты, подобно амебам, направляясь то ли к месту аварии – положительный хемотаксис , то ли от него – отрицательный хемотаксис .

Не все белые клетки живут одинаково, одни (нейтрофилы), в течение нескольких дней выполнив свою задачу, погибают на «боевом посту», другие (лимфоциты) проживают десятилетия, храня в себе информацию, полученную в процессе жизни («клетки памяти») – благодаря им поддерживается стойкий иммунитет. Вот почему отдельные инфекции проявляют себя в человеческом организме только единожды в жизни, и вот с какой целью делаются профилактические прививки. Как только инфекционный агент проникает в организм – «клетки памяти» тут как тут: они распознают «врага» и сообщают о нем другим популяциям, которые способны его обезвредить без развития клинической картины болезни.

Видео: медицинская анимация о лейкоцитах

Норма раньше и теперь

Принято считать, что в целом содержание лейкоцитов в крови у женщин и мужчин не имеет отличий. Однако у мужчин, не отягощенных грузом болезней, формула крови (Le) более постоянна, нежели у представительниц противоположного пола. У женщин в разные периоды жизни отдельные показатели могут отклоняться, что, как всегда, объясняется физиологическими особенностями женского организма, который может подходить к очередным месячным, готовиться к рождению ребенка (беременность) или обеспечивать период лактации (кормление грудью). Обычно при расшифровке результатов тестирования врач не пренебрегает состоянием женщины на момент исследования и учитывает это.

Также имеются отличия между нормами детей различного возраста (состояние иммунной системы, 2 перекреста), поэтому колебания данных форменных элементов у детей от 4 до 15,5 х 10 9 /л врачи не всегда расценивают как патологию. В общем, в каждом конкретном случае врач подходит индивидуально с учетом возраста, пола, особенностей организма, географического положения места, где проживает пациент, ведь Россия – огромная страна и нормы в Брянске и Хабаровске тоже могут иметь некоторые отличия.

Физиологическое повышение и таблицы нормы показателей белой крови

Кроме этого, лейкоциты в крови имеют свойство повышаться физиологически в силу различных обстоятельств, ведь эти клетки все первыми «чувствуют» и «знают». Например, физиологический (перераспределительный или, как раньше называли, относительный) лейкоцитоз может наблюдаться в таких случаях:

  1. После приема пищи, особенно, обильной, эти клетки начинают выходить из мест постоянной дислокации (депо, маргинальный пул) и устремляться в подслизистый слой кишечника – алиментарный или пищевой лейкоцитоз (почему ОАК лучше делать натощак);
  2. При интенсивном мышечном напряжении – миогенный лейкоцитоз , когда Le могут быть повышены в 3 – 5, но не всегда за счет перераспределения клеток, в иных случаях можно наблюдать и истинный лейкоцитоз, который свидетельствует об усилении лейкопоэза (спорт, тяжелая работа);
  3. В момент всплеска эмоций, вне зависимости от того, радостные они или печальные, в стрессовых ситуациях – эмоциогеный лейкоцитоз , такой же причиной повышения белых клеток можно считать сильные проявления боли;
  4. При резком изменении положения тела (горизонтальное → вертикальное) – ортостатический лейкоцитоз ;
  5. Сразу после физиотерапевтического лечения (поэтому пациентам сначала предлагают посетить лабораторию, а потом идти на процедуры в физкабинет);
  6. У женщин перед месячными, в период вынашивания (в наибольшей степени в последние месяцы), во время кормления грудью – лейкоцитоз беременных, кормящих и т. п.

Отличить относительный лейкоцитоз от истинного не так и сложно: повышенные лейкоциты в крови наблюдаются недолго, после воздействия любых вышеперечисленных факторов организм быстро возвращается в привычное состояние и лейкоциты «успокаиваются». Кроме этого, при относительном лейкоцитозе не нарушается нормальное соотношение представителей белой крови первой линии защиты (гранулоцитов) и в них никогда не отмечается токсической зернистости, характерной для патологических состояний. При патологическом лейкоцитозе в условиях резкого повышения численности клеток (гиперлейкоцитоз – 20 х 10 9 /л и более) отмечается сдвиг (значительный) лейкоцитарной формулы влево.

Безусловно, врачи каждого региона знают свои нормы и ориентируются на них, однако существуют сводные таблицы, более или менее удовлетворяющие все географические области (при необходимости врач сделает поправку с учетом региона, возраста, физиологических особенностей на момент исследования и т. д.).

Таблица 1. Нормальные значения представителей лейкоцитарного звена

Лейкоциты (WBC), х10 9 /л 4 - 9
I Гранулоциты , % 55 - 75
1 Нейтрофилы, %
миелоциты, %
юные,%

Палочкоядерные нейтрофилы, %
в абсолютных значениях, х10 9 /л

Сегментоядерные нейтрофилы, %

47 – 72
0
0

1 – 6
0,04 – 0,3

47 – 67
2,0 – 5,5

2 Базофилы, %
в абсолютных значениях, х10 9 /л
0 – 1
0 – 0,065
3 Эозинофилы, %
в абсолютных значениях, х10 9 /л
0,5 – 5
0,02 -0,3
II Агранулоциты , % 25 - 45
5 Лимфоциты, %
в абсолютных значениях, х10 9 /л
19 – 37
1,2 – 3,0
6 Моноциты, %
в абсолютных значениях, х10 9 /л
3 – 11
0,09 – 0,6

Таблица 2. Колебания нормальных показателей белой крови в зависимости от возрастной категории

Кроме этого, полезным будет узнать нормы в зависимости от возраста, ведь, как отмечалось выше, у взрослых и у детей разных отрезков жизни они также имеют некоторые отличия.

До месяца жизни До года От года до 7 лет От 7 до 13 лет От 13 до 16 лет Взрослые
Лейкоциты (WBC), х10 9 /л 6,5 - 13,8 6 - 12 5 - 12 4,5 - 10 4,3 – 9,5 4 - 9
Палочки,% 0,5 - 4 0,5 - 4 0,5 - 5 0,5 - 5 0,5 - 6 1 - 6
Сегменты,% 15 - 45 15 - 45 25 - 60 36 - 65 40 - 65 42 - 72
Эозинофилы,% 0,5 - 7 0,5 - 7 3,5 - 7 0,5 - 7 0,5 - 5 0,5 - 5
Базофилы,% 0 - 1 0 - 1 0 - 1 0 - 1 0 - 1 0 - 1
Лимфоциты,% 40 - 76 38 - 72 26 - 60 24 - 54 25 - 50 18 - 40
Моноциты,% 2 - 12 2 - 12 2 - 10 2 - 10 2 - 10 2 - 8

Очевидно, что информация об общем содержании лейкоцитов в крови (WBC) не представляется врачу всеобъемлющей. Для определения состояния пациента необходима расшифровка лейкоцитарной формулы, в которой отражено соотношение всех видов белых клеток крови. Однако и это еще не все – расшифровка лейкоцитарной формулы не всегда ограничивается процентным содержанием той или иной популяции лейкоцитов. Очень важным показателем в сомнительных случаях считается расчет абсолютных значений разных видов лейкоцитов (нормы для взрослых людей приведены в таблице 1).

У каждой популяции свои задачи

Трудно переоценить значимость данных форменных элементов в обеспечении здоровья человека, ведь их функциональные обязанности, в первую очередь направлены на защиту организма от многих неблагоприятных факторов на разных уровнях иммунитета:

  • Одни (гранулоциты) – сразу идут в «бой», пытаясь не допустить расселения в организме «вражеских» субстанций;
  • Другие (лимфоциты) – помогают на всех этапах противостояния, обеспечивают антителообразование;
  • Третьи (макрофаги) – убирают «поле брани», очищая организм от токсических продуктов.

Возможно, таблица, приведенная ниже, более доступно сможет рассказать читателю о функции каждой популяции и взаимодействии этих клеток внутри сообщества.

Сообщество белых клеток крови – сложная система, где, однако, каждая популяция лейкоцитов при функционировании проявляет самостоятельность, выполняя свои, присущие только ей, задачи. При расшифровке результатов анализов врач определяет соотношение клеток лейкоцитарного звена и сдвиг формулы вправо или влево, если таковой имеет место.

Повышенные лейкоциты

Повышенные лейкоциты (более 10 Г/л), помимо физиологических ситуаций, наблюдается при ряде патологических состояний и тогда лейкоцитоз называется патологическим, при этом увеличенными в численности могут быть только клетки одного вида или сразу нескольких (что определяет врач при расшифровке лейкоцитарной формулы).

Увеличение концентрации белых клеток крови, в первую очередь, обязано повышению скорости дифференцировки предшественников лейкоцитарного звена, их ускоренному созреванию и выходу из органа кроветворения (КК) в периферическую кровь. Разумеется, при таком раскладе не исключено появление в циркулирующей крови молодых форм лейкоцитов – метамиелоцитов и юных.

Между тем, термин «WBC повышены» не отражает полноту картины происходящих в организме событий, ведь небольшое увеличение уровня этих форменных элементов характерно для многих состояний здорового человека (физиологический лейкоцитоз). К тому же, лейкоцитоз может быть умеренным, а может давать весьма высокие показатели.

Таким образом, слегка повышенные лейкоциты в течение короткого времени не дают оснований для беспокойств, другое дело, если наблюдается высокий уровень этих клеток, не связанный с физиологическими факторами – он уже говорит о патологических изменениях, которые, порой, бывают весьма серьезными. Например, очень высокий лейкоцитоз, когда содержание данных форменных элементов переходит границы 60 – 70 Г/л, отмечается при . Также особенно повышены Le при острых и хронических формах , в этом случае значения показателя могут далеко оставлять предел 80 Г/л.

Видео: доктор Комаровский о видах лейкоцитов и их повышении

Пониженные значения лейкоцитов

Пониженные значения данных форменных элементов (WBC) – , также не всегда должны вызывать переполох. Например, пожилые пациенты могут не особо беспокоиться, если цифры, свидетельствующие о содержании белых клеток крови, застыли на нижней границе нормы или слегка перешагнули ее в сторону снижения – у людей в возрасте более низкий уровень лейкоцитов. Могут быть понижены значения лабораторных показателей белой крови и в случаях продолжительного воздействия ионизирующего излучения в малых дозах. Например, у работников рентгенкабинетов и лиц, по долгу службы, контактирующих с неблагоприятными в этом плане факторами, или у людей, постоянно проживающих в районах с повышенным радиационным фоном (поэтому они чаще должны сдавать общий анализ крови, чтобы не допустить развитие опасного заболевания).

Следует отметить, что низкий уровень лейкоцитов, как проявление лейкопении, идет преимущественно за счет снижения клеток гранулоцитарного ряда – нейтрофилов (). Впрочем, для каждого конкретного случая характерны свои изменения периферической крови, которые нет смысла подробно описывать, поскольку с ними при желании читатель может познакомиться на других страницах нашего сайта.

Но это приведен лишь список состояний, для которых характерно уменьшение содержания столь значимых клеток как лейкоциты. Однако почему происходят подобные изменения? Какие факторы влекут снижение количества форменных элементов, обеспечивающих защиту организма от чужеродных для него агентов? Возможно, патология берет свое начало еще в костном мозге?

Низкий уровень лейкоцитов может быть обусловлен несколькими причинами:

  1. Снижением выработки белых клеток крови в костном мозге (КМ);
  2. Проблемой, возникающей на конечной стадии лейкопоэза – на стадии выхода зрелых полноценных клеток из КМ в периферическую кровь («синдром ленивых лейкоцитов», при котором дефект клеточной мембраны тормозит их двигательную активность);
  3. Разрушением клеток в органах кроветворения и в сосудистом русле под воздействием факторов, обладающих в отношении представителей лейкоцитарного сообщества лизирующими свойствами, а также изменением физико-химических характеристик и нарушением проницаемости мембран самих белых клеток крови, сформированных в результате неэффективного кроветворения;
  4. Изменением соотношения маргинальный/циркулирующий пул (осложнения после переливания крови, воспалительные процессы);
  5. Уходом белых клеток из организма (холецистоангиохолит, гнойный эндометрит).

К сожалению, низкий уровень лейкоцитов не может оставаться незамеченным самим организмом, ведь лейкопения ведет к снижению иммунного ответа, а, стало быть, ослаблению защитных сил. Падение фагоцитарной активности нейтрофилов и антителообразующей функции В-клеток способствует «разгулу» инфекционных агентов в организме незащищенного человека, зарождению и развитию злокачественных новообразований любой локализации.

Видео: лейкоциты – обучающий фильм

Видео: лейкоциты в программе “Жить здорово!”

Лейкоциты, которые еще принято называть белыми кровяные тельцами, представляют собой клетки иммунной системы, играющие в организме очень важную роль – защищают его от токсинов, вирусов и патогенных микроорганизмов.

По количеству этих частиц можно судить о том, насколько активны защитные силы человека, а также диагностировать некоторые заболевания и патологические процессы. Для этого используется общий анализ, позволяющий оценить объем лейкоцитов в крови и возможное отклонение от нормы у мужчин, женщин и детей.

У взрослых нормальные показатели находятся в пределах 4-10 х 10 9 /л (вариантами нормы считаются значения не ниже 3,2 и не выше 11,3 10 9 /л) и не зависят от возраста или пола.

А вот у малышей нормальные значения разные , так как в их организме свой механизм выработки новых кровяных телец. Сколько должно быть в норме лейкоцитов в крови у новорожденных, грудничков и детей дошкольного и школьного возраста, представлено в таблице.

Следует отметить, что приведенные выше показатели относятся к 95% населения – у остальных 5% количество лейкоцитов может быть выше или ниже нормы в силу индивидуальных особенностей организма.

Попробуем разобраться, что это значит, если лейкоцитов в крови мало или много, и почему их уровень может быть повышен или понижен.

Уровень повышен (лейкоцитоз): что это значит

Еще одна причина повышения уровня лейкоцитов – воспалительные процессы в организме . То есть, данный признак характерен для всех заболеваний, при которых очаг воспаления и инфекции локализуются в сердечно-сосудистой системе: , ревматическая лихорадка (острая или хроническая), абсцесс корня аорты, инфекционный эндокардит.

Помимо лейкоцитоза, в таких случаях у пациента часто отмечается снижение гемоглобина и , а также .

Основные причины повышения

К более редким причинам лейкоцитоза относятся злокачественные заболевания кроветворной системы и некоторые раковые опухоли, почечная недостаточность, инфекционный мононуклеоз.

Степень повышения белых телец зависит от состояния больного и его возраста – так, у пожилых людей даже в самых тяжелых случаях цифры могут быть достаточно низкими.

Лейкопения — количество понижено

Понижение уровня белых кровяных телец, которое обнаруживается в анализе крови, носит название лейкопения. Это явление наблюдается при затяжных патологических процессах, которые сильно истощают иммунную систему человека, уменьшая количество защитных клеток.

Понижение в диагностике болезней сердца и сосудов

Такое состояние может наблюдаться при , когда в тканях сердца развивается тяжелый, длительный инфекционный процесс и даже сепсис.

Кроме того, понижение количества лейкоцитов характерно для диффузных болезней соединительной ткани – например, ревматоидного артрита. Их особенностью является то, что они поражают суставы, почки и сердце, что значительно усложняет постановку диагноза.

Что вызывает низкое содержание

К другим причинам уменьшения лейкоцитов в крови относятся:

  • Сильное истощение или общая интоксикация организма;
  • Радиационное воздействие на организм, лучевая терапия;
  • Некоторые аутоиммунные болезни (например, системная волчанка);
  • Злокачественные новообразования, сопровождающиеся развитием метастазов в костном мозге или подавлением нормального кроветворения опухолевыми клетками;
  • Вирусные инфекции, которые при попадании в организм активно размножаются в лимфоузлах;
  • Гиперфункция щитовидной железы, из-за чего происходит повышенная выработка гормонов;
  • Заболеваний иммунной системы (ВИЧ, СПИД);
  • Врожденные патологии, которые влияют на работу костного мозга, уменьшая количество защитных клеток;
  • Анафилактический шок;
  • Поражения селезенки и печени, развивающиеся по причине неправильного питания;
  • Длительная нехватка витаминов группы В, которая оказывает влияние на состав крови;
  • Бесконтрольный прием определенных лекарственных препаратов (например, антибиотиков).

Также длительная лейкопения часто отмечается у людей, которые живут в местах с неблагоприятной экологией и постоянно подвергаются воздействию токсинов и тяжелых металлов.

В этом видео врачебный консилиум разбирает причины лейкопении на реальном случае:

Изменение объема в детском возрасте

Причины лейкоцитоза и лейкопении у детей могут быть такими же, как у взрослых, но из-за несовершенства кроветворной системы количество кровяных телец у ребенка может меняться очень быстро .

При наличии в организме воспалительного процесса или инфекции анализ обычно показывает высокий уровень лейкоцитов, а через два-три дня после начала лечения цифры могут упасть ниже нормы. Кроме того, изменение данного показателя часто отмечается при несбалансированном питании , сильных физических нагрузках и частых стрессах.

О повышенных лейкоцитах в крови у ребенка расскажет доктор Комаровский:

Длительное повышение или понижение уровня лейкоцитов может быть симптомом серьезных заболеваний и патологических состояний , поэтому игнорировать его нельзя. В любом случае пациенту обязательно нужно пройти соответствующие исследования и проконсультироваться с врачом.

Без иммунитета существование человека невозможно. На поверхности нашего тела обитает огромное количество микробов, мы ежедневно сталкиваемся с десятками вирусов и вредных факторов (холодом, стрессом, перегреванием, физическим перенапряжением и т.д.). Если бы организм не был защищен от всех этих воздействий, тяжелые заболевания и смерть не заставили бы себя ждать. Лейкоциты (белые кровяные тельца) – важнейший компонент этой защиты, которая сохраняет жизнь человеку.

Для определения количества этих клеток достаточно проведения общего анализа крови. Данный показатель может значительно изменяться в большую или меньшую стороны при различных болезнях. Зная нормальный уровень лейкоцитов, даже обычный человек может заподозрить наличие определенного заболевания. Однако важно помнить, что только доктор способен правильно диагностировать и лечить различные патологии.

Какие бывают лейкоциты

Этим термином обозначается не одна определенная клетка, а около десятка разных микроскопических образований. Почему их назвали одним словом? Только из-за их схожих функций. Каждая из них обеспечивает правильную работу иммунитета, активируясь при воздействии различных вредных факторов и развитии воспаления. Для лучшего понимания, лейкоциты можно разделить на 4 большие группы:

лейкоциты под электронным микроскопом

Дополнительно доктора выделяют моноциты, как особый компонент иммунной системы. Однако изменения в их количестве не обладают большой информативностью и регистрируются крайне редко.

В норме, анализ крови на лейкоциты должен показать определенное количество каждого из этих видов клеток. Повышение или снижение их содержания, в большинстве случаев, свидетельствует о наличии болезни или неправильном проведении диагностической процедуры.

Нормальные показатели лейкоцитов

Количество белых кровяных телец определяется состоянием организма, поэтому при оценке анализа крови необходимо учитывать возраст и индивидуальные особенности каждого пациента. Также, нормальные значения могут несколько отличаться в различных лабораториях, в зависимости от используемой аппаратуры. Поэтому оптимальные значения для каждого показателя лаборанты печатают непосредственно на листке с результатами диагностики.

При отсутствии этих данных, можно использоваться следующую таблицу по возрасту:

Группа пациентов Общее количество лейкоцитов, WBC
10 9 /литре
Нейтро­филы, NEU % Лимфо­циты, LYM % Эозино­филы, EO % Базо­филы, BA %
Сегменто ядерные Палочко ядерные
У новорожденных (первые 3-е суток жизни) 9-30 47-70 3-14 15-35 1-6 0-1
Норма лейкоцитов ребенка до года 5,9-17,5 16-46 1-5 45-69
2-3 года 5,4-15,5 29-48 34-55 1-7
4-6 лет 4,9-15 32-54 31-50
7-10 лет 4,6-13,5 40-60 29-51 1-5
11-16 4,4-13 44-60 30-47
Взрослые (старше 16-ти лет) 4-9 48-70 19-40
Беременные
  • Первый триместр
4-9 40-79 1-6 18-44 0-5
  • Второй триместр
До 11
  • Третий триместр
До 15

Наличие отклонений от нормальных показателей в большую или меньшую сторону — повод обратиться к доктору для выяснения причины. В большинстве случаев, изменения в крови связаны с наличием болезни или нарушением работы иммунитета.

Причины увеличения количества клеток

Превышение нормы лейкоцитов можно обнаружить при неправильной подготовке к анализу или на фоне болезни. В первом случае, количество белых кровяных телец увеличивается незначительно – не более чем на 2*10 9 клеток/литре. У здорового человека такие изменения часто наблюдаются при следующих состояниях:

  • При недавнем употреблении пищи (в течение 3-х часов до взятия крови);
  • После физической или эмоциональной перегрузки;
  • В течение 1-2 часов после водных процедур с повышенной/пониженной температурой;
  • За несколько суток до менструации.

В остальных случаях, отклонение от нормы лейкоцитов у мужчин или женщин в большую сторону считается патологическим признаком. Этот показатель не позволяет определить пораженный орган, однако он достоверно свидетельствует о наличии воспалительного заболевания. Почему это так важно? При первом обследовании пациента, бывает достаточно сложно отличить похожие болезни, например остеоартороз и серопозитивный артрит. Анализ крови может облегчить задачу доктора во время постановки диагноза.

Общее количество всех лейкоцитов может возрастать при следующих патологиях:

Группа болезней Примеры Почему возрастает количество клеток?
Бактериальные или грибковые инфекции (реже – вирусные)
  • Кожные болезни (пиодермия, рожистое воспаление, фурункулез и т.д.);
  • Поражения дыхательных путей (фарингиты, тонзиллиты, бронхиты, пневмония и т.д.);
  • Кишечные инфекции (сальмонеллезы, эшерихиозы, брюшнотифозная инфекция и т.д.);
  • Инфекции мочевыделительных путей (пиелонефриты, циститы, уретриты);
  • Нейроинфекции (менингиты, энцефалиты).
Белые кровяные тельца привлекаются в очаг болезни и пытаются справиться с вредоносным микроорганизмом. Для этого требуется большое количество клеток, поэтому их уровень в крови может значительно повышаться.
Аутоиммунные болезни
  • Красная волчанка;
  • Склеродермия;
  • Ревматоидный артрит;
  • Рематическая лихорадка (устаревшее название — ревматизм).
При этих патологиях иммунитет «ошибается» и лимфоциты начинают атаковать собственные ткани. При обострениях, их количество в клиническом анализе крови часто возрастает.
Повреждение внутренних органов
  • Желчных путей (калькулезный холецистит, холангит);
  • Мочекаменная болезнь;
  • Инфаркт (сердца, легкого, почки и других органов);
  • Инсульт.
Организм человека практически на любое повреждение отвечает воспалением. Этот процесс привлекает лейкоцитов из «депо».
Травмы
  • Переломы;
  • Любые ранения (особенно огнестрельные и загрязненные);
  • Ожоги/острые обморожения.
Опухоли крови
  • Лейкозы;
  • Лимфогранулематоз;
Кровь – это такая же ткань, как и мышцы, жировая клетчатка или соединительнотканные волокна. При бесконтрольном росте происходит многократное увеличение ее компонентов (белых телец).

Превышение нормы лейкоцитов в крови у женщин или мужчин может быть косвенным признаком любого из перечисленных состояний. Чтобы сузить «круг поиска», доктор может рекомендовать определить лейкоцитарную формулу. Это специальный анализ крови, позволяющий оценить количество различных лейкоцитов (эозинофилов, нейтрофилов и т.д.). О чем свидетельствует избыточное количество каждого вида клеток, вы узнаете ниже.

Эозинофилы и базофилы

Это основные «индикаторы» аллергии. Увеличение их количества при наличии типичных симптомов (сыпи, насморка, отечности кожи) позволяет предположить этот диагноз с высокой долей вероятности. Достоверно подтвердить его и определить вещество, которое вызвало обострение болезни, можно с помощью аллергопроб.

Как проводятся аллергопробы? Существует несколько вариантов данного анализа, но в настоящее время, наиболее практичным считается скарификационный метод. Его принцип следующий – на кожу наносятся неглубокие царапины и в эти места капаются самые распространенные аллергены (эссенция пыли, пыльцы, перхоти животных и т.д.). При обнаружении признаков воспаления (значительного покраснения, отечности) – проба считается положительной.

Нейтрофилы

У большинства пациентов, уровень нейтрофилов возрастает из-за наличия бактериальной инфекции. Именно это изменение крови позволяет отличать их от вирусных заболеваний и выбирать правильную леченую тактику. Значительное превышение нормы, часто свидетельствует о наличии тяжелой болезни и может стать показанием для госпитализации больного в терапевтический стационар.

К другим причинам большого количества нейтрофилов могут стать следующие патологии:

  • Любые повреждения органов и тканей (инфаркты, холециститы, инсульты и т.д.);
  • Серьезные травмы (переломы, ожоги и другие);
  • Лейкозы;
  • Отравления ядами (свинцом, ртутью, животными ядами).

Лимфоциты

Эти клетки выходят в кровь из депо при развитии вирусных заболеваний. Как правило, лимфоциты реагируют достаточно медленно – их количество начинает возрастать через несколько дней, а первые антитела появляются не раньше, чем через 1,5-2 недели. Тем не менее, этот компонент иммунитета является практически единственной защитой от вирусов. Также уровень лимфоцитов может увеличиваться при обострении аутоиммунных патологий, наличии грибковых поражений и лейкозов.

Причины снижения лейкоцитов

Неправильная работа иммунитета, в первую очередь, отражается на количестве белых телец. Уменьшение их содержания в крови свидетельствует об ослабленной защите организма и наличии заболевания. Наиболее часто к пониженным показателям лейкоцитов приводят следующие патологии:

Группа болезней Действие на количество клеток
Вирусные инфекции (грипп, RS-вирус, норовирусы и т.д.) Некоторые вирусы способны подавлять естественный иммунитет человека, что проявляется дефицитом кровяных телец.
ВИЧ

Этот вирус обладает особым действием на кровь человека, поэтому его необходимо выделить в отдельную группу. ВИЧ – хроническая болезнь, которая избирательно действует на лейкоциты человека и приводит к уменьшению их количества. Чем дольше протекает патология без адекватной терапии – тем хуже защита организма.

Насколько эта проблема актуальна? По статистике Росздравнадзора, этим заболеванием страдает каждый 50-ый россиянин. Неофициальная статистика (и вероятно более правдивая) называет другие цифры – каждый 10-ый человек в РФ болен ВИЧ.

Поэтому при выявлении недостатка белых телец без очевидной причины, пациенту следует обязательно сдать экспресс-тест на этот вирус.

Тяжелые состояния пациента (при сепсисе, тяжелой пневмонии, менингите и т.д.) При этих состояниях страдают все функции организма, в том числе защитные. Из-за действия сильного повреждающего фактора, иммунитет не способен с ним адекватно справиться и, в результате, постепенно истощается. Отклонение показателей крови в меньшую сторону – всегда является неблагоприятным признаком.
Повреждение костного мозга (распространенный остеомиелит, миелофиброз и другие патологии) Практически все клетки крови вырабатываются в костном мозге. Поэтому при нарушении этого процесса любым вредным фактором – происходит уменьшение количества кровяных телец
Нарушение выработки белых кровяных телец (после приема цитостатиков, химиотерапии, противоэпилептических лекарств, при лучевой болезни)

Правильно выявить и вылечить причину снижения нормы лейкоцитов в крови у детей и взрослых может только квалифицированный доктор. Практически всегда это отклонения свидетельствует о нарушенной работе иммунитета. Поэтому при его обнаружении рекомендуется обратиться к специалисту, а не заниматься терапией самостоятельно.

Подготовка к анализу крови

Для того, чтобы достоверно определить сколько лейкоцитов содержится в вашей крови, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Сдавать анализ не раньше, чем через 3 часа после приема пищи;
  • В течение 3-х часов исключить употребление кофеин- и сахаросодержащих напитков, алкоголя и табака;
  • Ограничить физические нагрузки за 30-40 минут до сдачи крови;
  • Не принимать перед походом в больницу горячие ванны, контрастные души и другие водные процедуры с некомфортной для организма температурой.

При несоблюдении этих правил уровень белых телец может незначительно превысить норму или находиться на ее верхней границе. Данное изменение может привести к диагностической ошибки и неверной оценке состояния здоровья.

Частые вопросы

Вопрос:
Почему снижается количество белых телец к старости?

Все ткани человека подвержены процессам старения, что неизбежно отражается на их функциях. Ослабление защиты организма – одно из проявлений этого процесса.

Вопрос:
Какая норма лейкоцитов у женщин? Имеют ли они какие-либо особенности?

Количество данных клеток не зависит от пола, но может незначительно увеличиваться перед и во время менструации.

Вопрос:
Изменяется ли этот показатель при опухолях внутренних органов?

В большинстве случаев, он остается в пределах нормы.

Вопрос:
Если снижается уровень клеток после приема лекарственных препаратов, стоит ли их отменять?

Решение о прекращении приема лекарств решается индивидуально, в зависимости от степени снижения белых телец и состояния пациента. Как правило, при незначительном уменьшении показателя WBC рекомендуется продолжить терапию. В любом случае, этот вопрос необходимо обсуждать только с лечащим доктором.

На чтение 9 мин. Просмотров 1k.

Количество лейкоцитов является одним из основных показателей в общем анализе крови. Чтобы правильно интерпретировать результат исследования, необходимо знать, что такое лейкоциты, за что они отвечают, чему соответствует норма, и что означает отклонение от этого значения.

Соответствие концентрации лейкоцитов в крови норме является важным критерием при диагностике инфекционно-воспалительных процессов, онкологических заболеваний и иммунных нарушений.

За что отвечают

Лейкоциты — это белые кровяные тельца, которые уничтожают чужеродные и вредоносные клетки, в т.ч. и собственные клетки организма, и борются с инфекциями. Содержание этих телец влияет на сопротивляемость иммунитета болезням. Лейкоциты отвечают и за фиксацию информации о новых патогенах. Это обуславливает то, что у детей, которые имеют незрелую иммунную систему, концентрация белых клеток приближается к высокому уровню.

Как и у детей, лейкоциты в крови у взрослых отвечают за все иммунные процессы, включая запоминание новых инфекционных агентов, борьбу с патогенами и др. Однако, общий уровень этих клеток у людей, старше 16 лет, является более низким, чем у детей, и не меняется в зависимости от возраста.

В норме часть лейкоцитов присутствует в кровяном русле, создавая т.н. циркулирующий иммунный пул, а другая часть задерживается на периферии сосудов, прилипая к эндотелию и составляя депонированный пул. При воздействии физиологических и патологических факторов депонированные лейкоциты выбрасываются в кровь, повышая сопротивляемость организма.

Как часто Вы сдаете анализ крови?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

    Только по назначению лечащего врача 31%, 1700 голосов

    Один раз в год и считаю этого достаточно 17%, 947 голосов

    Как минимум два раза в год 15%, 821 голос

    Чаще чем два раза в год но меньше шести раз 11%, 621 голос

    Я слежу за своим здоровьем и сдаю раз в месяц 6%, 335 голосов