2도 치료의 자궁경부이형성증. 자궁경부 이형성증은 어떻게 치료하나요? 자궁 경부 이형성증 - 증상 및 징후

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이것은 암 발병을 유발할 수 있는 가장 위험한 부인과 질환 중 하나입니다. 시기적절한 진단과 올바른 치료법을 통해서만 암을 예방하고 여성 생식기의 건강을 회복할 수 있습니다. 자궁 경부 이형성증은 항상 세포 수준에서 상피의 변화를 동반하며 일반적으로 질병의 진행 단계에서만 증상으로 나타납니다. 이 질병에는 특정 진료소가 없으며 종종 다른 부인과 병리로 가장합니다.

자궁경부 이형성증이란 무엇입니까?

이 진단은 질 부분의 자궁경부 점막 상피의 비정형 변화를 말하며, 이는 전암성 과정으로 정의됩니다. 발달 초기에 이형성증은 돌이킬 수 없는 병리이므로 적시에 진단하고 치료하는 것이 암 발생을 예방하는 확실한 방법입니다. 기계적 조직 손상이 발생할 때 나타나는 자궁 침식과 달리 이형성증은 기관 점막의 세포 구조에 영향을 미칩니다.

증상

오랫동안 질병의 증상은 스스로 느껴지지 않습니다. 일반적으로 환자는 산부인과 의사의 정기 검사 중에 우연히 편평 상피의 구조적 장애에 대해 알게됩니다. 의사를 방문해야 한다는 징후는 다음과 같습니다.

• 질에 화상, 가려움증;
• 불쾌한 냄새가 나는 질 분비물;
• 점액 분비물의 혈액 불순물;
• 통증, 성교 중 불편함;
• 온도 상승;
• 복막 하부의 당기는 느낌(드문 증상).

원인

종종 발암성 HPV(HPV-18 및 HPV-16)가 있는 환자에게서 질병의 발병이 관찰됩니다. 신체와 편평 상피 세포에 장기간 존재하면 유두종 바이러스는 구조에 심각한 변화, 즉 이형성증을 유발합니다. 다음을 포함하여 특정 악화 배경 요인이 이 질병에 기여합니다.

• 흡연;
• 스트레스, 만성 병리, 약물 치료, 불균형한 영양으로 인한 면역 결핍;
• 질 및 기타 생식기의 장기 만성 염증;
• 자궁경부 손상;
• 초기 성행위, 출산;
• 폐경기, 호르몬, 임신으로 인한 호르몬 불균형.

학위

병리학은 편평 상피의 다양한 세포층에 영향을 미칠 수 있습니다. 전문가들은 질병의 국소화 깊이에 따라 질병의 세 가지 주요 정도를 분류합니다. 즉, 더 많은 층이 손상될수록 질병의 단계가 더 심각해집니다. 국제 분류에 따르면 다음과 같습니다.

1. 빛(cin1). 이는 세포 구조의 경미한 변화가 특징이며 편평 상피의 아래쪽 1/3만 영향을 받습니다.
2. 보통(cin2). 상피의 하부 및 중간 두께의 세포에서 변화가 발생합니다.
3. 무겁다(cin3). 장기암으로 발전할 가능성이 높습니다. 병리학적 변화는 상피의 모든 층에서 발생하여 근육, 혈관 및 신경 종말로 퍼집니다.

진단

이형성증이 암으로 변하는 경우가 흔하기 때문에 합병증을 예방하려면 질병의 조기 진단이 필수적입니다. 이미 성생활을 하고 있는 21세 이상의 모든 여성은 최소한 1년에 한 번 부인과 검진을 받고, 3년마다 세포검사를 받아야 합니다. 병리 진단에는 다음이 포함됩니다.

• 거울을 이용한 자궁 경부 검사 (이 방법은 점막의 색 변화, 반점, 상피 성장 등을 확인하는 데 도움이 됨)
• 질확대경을 이용한 검사(환자들은 종종 광학 확대로 생식기를 검사할 수 있고 동시에 아세트산과 루골 용액으로 자궁경부를 치료하여 진단 테스트를 수행할 수 있는 질확대경 검사를 처방받습니다)
• 생검의 조직학적 검사(아마도 이형성증의 병소에서 채취한 것으로 추정되는 자궁경부의 조직 단편을 연구함);
• 세포학적 도말 분석;
• 면역학적 CPR 방법(HPV 감염 확인, 바이러스 부하 수준 및 종류 결정에 도움).

생검

세포학 연구에는 세포의 구성과 조직 구조를 연구하는 것이 포함됩니다. 채취한 검체를 생검이라고 하며, 자궁경부의 표면을 도말하여 채취합니다. 이를 위해 기관의 바깥 부분을 따라 통과하고 자궁 경관에 1-2cm 삽입되는 브러시 또는 주걱과 같은 특수 도구가 사용됩니다. 생성된 샘플을 깨끗한 유리 위에 놓고 약간 건조시킨 후 연구를 위해 실험실로 보냅니다.

실험실 환경에서는 변화된 세포를 확인하고 진단을 확인하기 위해 도말을 특수 염료로 염색합니다. 이 진단 방법의 적응증은 다음과 같습니다.

• 환자가 불규칙한 생리 기간을 호소합니다.
• 18세 이상 여성의 이형성증 예방 및 조기 발견;
• 질 세균불균형;
• 나선형 설치 계획;
• 다양한 파트너와의 다중 성적 접촉;
• 내분비 병리학(비만);
• 불임 치료;
• HPV 또는 헤르페스 바이러스의 존재가 의심됩니다.
• 경구 피임약의 장기간 사용.

자궁경부 이형성증 및 임신

임신 중에는 면역 억제 상태가 발생하기 때문에 여성의 신체는 이전보다 더 취약해집니다. 질 미생물의 정상적인 보호 기능이 중단되고 국소 장벽 반응이 악화되어 이형성증의 출현에 기여하는 다양한 병리학 적 상태가 발생하는 원인이 됩니다.

임신 중 병리학적인 발달은 임신 전보다 덜 자주 발생합니다. 전문가들은 다음과 같은 자궁경부 이형성증의 몇 가지 위험 요소를 식별합니다.

• 알코올 소비;
• 다이어트 중단;
• 흡연;
• 발암성 제품 소비;
• 환경 요인의 부정적인 영향.

임신 중에 이러한 요인이 있으면 전체 유기체의 반응성이 감소하고 이는 시스템과 기관의 기능적 및 형태적 변화가 동반됩니다. 그러나 대다수의 여성은 이러한 생활 방식을 선호하지 않으므로 화생이 있어도 정상적으로 아이를 낳습니다. 임신 중 이형성증으로 인해 발생할 수 있는 합병증은 다음과 같습니다.

• 유산 위협;
• 조산;
• 아기의 자궁 내 감염.

자궁 경부 이형성증의 치료

병리학을 치료할 때 의사의 주요 임무는 암 발생을 피하는 것입니다. 또한 치료는 증상을 완화하고 여성의 생식 기능을 완전히 보존하는 것을 목표로 합니다. 이형성증의 정도와 기타 기관/시스템의 상태에 따라 환자에게 적합한 치료 방법이 처방됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 약 복용;
• 물리적 절차 수행;
• 외과 적 개입 (심각한 질병의 경우).

발달 초기(경증) 단계의 이형성증은 신체가 HPV를 치료하면 1~2년 후에 저절로 사라지는 경우가 많기 때문에 현대 의학에서는 이 단계의 치료를 권장하지 않습니다. 이 경우 치료 전술에는 다음이 포함됩니다.

• 이형성증 진단일로부터 2년 이내에 정기 검사;
• 세포학적 분석, 매년 질경검사;
• 성병 치료;
• 나쁜 습관에 맞서 싸우십시오.
• 내분비계 장애 교정;
• 대체 피임 방법 선택(IUD 제거).

질병이 경미한 경우 의사는 화학적 응고를 위한 국소 약물(Vagotil, Solkogin)을 사용하여 이형성증의 병소 제거를 처방할 수 있습니다. 2등급 또는 3등급 질병의 치료를 위해 다음과 같은 수술 방법이 사용됩니다.

• 레이저 치료;
• 소작;
• 광역학 치료;
• 냉동 파괴;
• 전파치료;
• 광역학 치료;
• 전기적 원추화.

약물치료

보수적 치료에는 환자에게 천연 및 무기 기원의 다양한 의약품을 처방하는 것이 포함됩니다. 오일, 식물 추출물, 방부제, 연고, 식염수 등이 될 수 있습니다. 가벼운 질병의 경우 의사는 종종 다음 약물을 처방합니다.

• 항생제 (우레아플라스마증, 클라미디아, 대장염, 질염 등과 같은 전염성 성병이 있는 경우에만)
• 질 좌약 (질병 증상 완화, 질 미생물 정상화)
• 항염증제;
• 면역자극제;
• 비타민 복합체.

염증, 2차 감염 발생 및 수술 전후의 기타 합병증을 예방하기 위해 의사는 다음 약물을 처방할 수 있습니다.

1. 테르지난. 화농성 염증 합병증을 예방하고 건강한 조직의 구조와 질 환경의 균형을 유지하는 데 도움이 됩니다. 이 약물의 장점은 곰팡이 감염을 포함한 모든 감염 징후를 신속하게 제거한다는 것입니다. 약물의 단점은 상대적으로 높은 비용입니다.
2. 겐페론. 유두종 바이러스, 헤르페스 및 기타 세균성 병리 현상과 곰팡이를 제거합니다. 기준으로 1일 2회 좌약을 사용하세요. 약물의 단점은 치료 기간(10일 이상)입니다. Genferon의 장점은 광범위한 작용 범위, 임신 또는 수유 중에도 치료할 수 있는 능력입니다.
3. 이소프리노신. 그것은 면역 자극제이며 동시에 바이러스를 파괴합니다. 원칙적으로 자궁 경부 수술 전후에 처방됩니다. 제품의 단점은 HPV가 아닌 헤르페스를 치료할 때 최대의 효과를 준다는 것입니다. Isoprinosine의 장점은 높은 효율성과 작용 속도입니다.

외과 적 치료

이형성증을 외과적으로 제거하기 위한 주요 징후는 질병이 2~3등급으로 발전하는 것입니다. 현대 산부인과에서는 자궁 경부 질환에 대해 여러 가지 유형의 수술을 사용합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 장기 절단;
• 루프 전기절제(투열응고);
• 레이저 소작/원추절제(기화);
• "콜드 나이프" 기법을 사용한 절제술;
• 극저온파괴(아산화질소에 의한 응고).

레이저 치료

이 수술 방법은 저전력을 사용하여 병리학적 부위를 레이저 소작하는 것이며 본질적으로 증발입니다. 왜냐하면 이 장치는 건강한 조직에 영향을 주지 않고 주어진 깊이(상피 속 최대 7mm 깊이)에 위치한 영향받은 세포를 거의 완전히 파괴하기 때문입니다. 레이저 원추절제술은 국소마취가 필요하고 자궁경련을 자극하여 화상을 일으킬 수 있지만 손상된 혈관의 동시 응고로 인한 출혈을 방지합니다.

필요한 경우, 시술 중에 의사는 조직학적 검사를 위해 조직 샘플을 채취할 수 있습니다. 수술 후 일주일 정도 딱지를 제거한 후에만 경미한 출혈이 발생할 수 있습니다. 레이저 치료의 장점은 다음과 같습니다.

• 흉터가 없음;
• 레이저 빔 침투 깊이 제어;
• 병리학적 조직을 완전히 제거합니다.

자궁 경부 절단

장기 절제는 감염 병소를 외과적으로 제거하는 온화한 방법으로 간주되므로 산부인과에서 널리 사용됩니다. 수술 중에 외과 의사는 장기를 보존하면서 높은 원뿔 모양의 조직 절제술을 시행합니다. 수술은 전신 마취하에 이루어집니다. 자궁 이형성증은 여러 유형의 수술로 치료할 수 있습니다. 주요 방법은 다음과 같습니다.

• 단순 근절(자궁경부와 함께 자궁 제거);
• 완전 근절(자궁경부, 기관체, 부속기관 및 국소 림프절 제거);
• 확장된 근절(자궁경부, 난소를 통한 자궁 절제);
• 자궁경부 절단.

후자의 방법은 질식, 복강경 또는 복강경으로만 시행됩니다. 최소한의 개입에는 자궁경부 내막을 치료하기 위한 복강경 방법이 포함되지만, 이는 교정 기회를 제공하지 않으며 악성 종양이 있는 경우에는 효과적이지 않습니다. 개복술을 통해 주변 조직의 변화를 연구할 수 있습니다. 질식 방법은 비정형 조직 제거에 최적이고 우수한 결과를 제공하기 때문에 이형성증 치료에 널리 사용됩니다.

전암성 질환을 치료하기 위해 개입 방법에 따라 여러 유형의 장기 절단이 사용됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 초음파;
• 전파;
• 칼 (작업은 메스를 사용하여 수행됨);
• 레이저;
• 냉동 파괴.

결과

이형성증은 가능한 한 빨리 치료를 시작하는 것이 중요한 진행성 병리학입니다. 치료가 없거나 실패한 결과로 인한 질병은 다음과 같은 합병증을 위협합니다.

• 파괴 중 또는 파괴 후 출혈;
• 자궁강의 변형과 자궁 경관의 협착으로 인한 비정상적인 노동력의 출현;
• 자궁경부 상피내 종양 또는 상행성 감염, 예를 들어 자궁내막염 또는 만성 난관염으로 인한 불임;
• 질병의 재발;
• 월경 불규칙;
• 병리학이 암으로 전환됩니다.

방지

이형성증 치료 후 초기 검사는 수술 후 3-4개월 후에 시행됩니다. 이 경우 의사는 세포학적 도말 검사를 실시한 후 분기별로 환자에게 투여합니다. 재발이 없음을 나타내는 음성 결과는 계획대로 검사를 수행할 수 있는 기회를 제공합니다(연간 임상 검사 중). 병리의 재발을 예방하려면 다음이 권장됩니다.

• 감염병의 적시에 위생을 수행합니다.
• 모든 비타민과 미량원소가 포함된 식품을 포함하여 균형 잡힌 식단을 따르십시오.
• 정기적으로 산부인과 의사를 방문하고(1년에 1~2회) 세포학 검사를 받습니다(2~3년에 1회).
• 장벽 피임법을 사용하십시오.
• 흡연 및 기타 나쁜 습관을 포기하십시오.

동영상

자궁경부이형성증은 자궁경부 점막에 비정형 세포가 존재하는 질환이다. 비정형은 세포 구조의 변화(비후, 증식, "전문화"의 붕괴)뿐만 아니라 상피의 성숙 및 거부를 의미합니다. 자궁경부이형성증은 자궁경부암으로 발전할 가능성이 있는 전암성 질환입니다.

원인

질병 발생 요인에는 세 가지 유형이 있습니다.

• 외인성(후천적): 감염인간 유두종 바이러스 , 헤르페스 바이러스; 성병(우레아플라스마증, 클라미디아, 마이코플라스마증, 트리코모나스증, 임질), 다태 출산 또는 낙태;
• 내인성(내부 환경 요인): 호르몬 장애,면역력 감소;
• 혼합 요인.

질병 발병의 주요 역할은 HPV에 속합니다. 그러나 HPV가 검출되었다고 해서 여성에게 자궁경부 이형성증이나 자궁경부암이 발생한다는 의미는 아닙니다. 이에 대한 가능성은 면역체계의 기능에 따라 달라집니다.

자궁경부 이형성증의 증상

질병의 특징적인 증상은 없습니다. 초기 단계의 자궁경부 이형성증은 증상을 일으키지 않는 경우가 많습니다. 많은 환자에서 자궁 경부는 시각적으로 변하지 않습니다. 생식 기관 질환의 징후가 나타날 수 있습니다.

• Leucorrhoea(질염과 관련됨)
• 통증(있는 경우)자궁 부속기의 염증)
• 피가 섞인 분비물(자궁근종, 폴립)

성관계, 질 세척 또는 부인과 검진 후에 피가 섞인 분비물이 나타날 수 있습니다. 이형성증의 심각한 단계에서는 하복부의 통증이 괴로울 수 있습니다.

진단

산부인과 전문의가 자궁 경부를 육안으로 검사해도 변화가 없는 경우가 많습니다. 이상적으로 모든 여성은 매년 세포학적 검사(PAP 검사, 종양세포학, 자궁경부 상피의 세포형태학적 검사)를 받아야 진단을 반박하거나 확인할 수 있습니다.

자궁 경부 이형성증의 완전한 진단을 위해 다음이 사용됩니다.

• 질경검사 - 10배 이상의 배율을 가진 질경경을 사용하여 자궁경부를 검사하는 것
• 도말에 대한 세포학적 검사 - 예방 목적으로 매년 실시되며 비정형 상피 세포와 HPV 표지 세포를 검출할 수 있습니다.
• 표적 생검 - 질확대경 검사의 통제 하에 추가 조직학적 검사를 위해 의심스러운 자궁경부 부위에서 조직 조각을 절제합니다. 조직학적 검사의 정확도 - 100%
• PCR 방법 - 모든 체액에서 HPV를 확인하는 가장 신뢰할 수 있는 방법입니다.

분류

자궁 경부 세포의 비정형 특성의 심각도에 따라 3가지 정도의 자궁 경부 이형성증이 구분됩니다.

• CIN I - 경미한 이형성증
• CIN II - 중등도 이형성증
• CIN 나 나 나 - 심각한 이형성증

질병의 정도(단계)는 병리학적 과정의 침투 깊이를 고려하여 결정됩니다.

환자의 행동

HPV가 검출되면 산부인과 전문의의 지도를 받아야 하며 3~4개월마다 세포진검사를 위한 도말검사를 받아야 합니다.

1~2등급 이형성증이 발견되면 수술 없이 6~12개월 동안 의사의 관찰을 받아야 합니다. 종종 항바이러스 치료(인유두종바이러스, 헤르페스바이러스 감염에 대한) 및 후속 질경검사 후에 이형성증이 사라지거나 경미해집니다.

자궁 경부 이형성증의 치료

치료 전략은 여성의 나이, 이형성증의 정도, 병리학적 부위의 크기, 동반 질환의 유무에 따라 달라집니다.

경증 이형성증 환자에게는 보존적 치료(항염증제 및 항바이러스제)가 처방됩니다. 중등도 및 중증 이형성증의 경우 및 경증 이형성증 치료가 효과적이지 않은 경우 이형성증 초점이 파괴됩니다. 이렇게 하려면 다음 방법 중 하나를 사용하거나 이들 방법을 조합하여 사용하십시오.

• 아르곤 플라즈마 제거(응고)
• 레이저 응고
• 전파 응고
• 자궁경부의 냉동파괴술
• 투열응고
• 칼 절단 또는 자궁경부의 원추절제술. 자궁 경부의 전기화는 종종 수행됩니다.

이러한 개입을 통해 여성은 생식 기능을 유지합니다. 제거된 조직은 조직학적 검사를 위해 보내집니다. 수술 후 환자는 동적 관찰을 받습니다.

합병증

자궁경부 이형성증을 장기간 치료하지 않고 방치하면 악성종양으로 발전할 수 있습니다.

자궁 경부 이형성증 예방

예방 조치에는 다음이 포함됩니다.

• 정기적인 예방 산부인과 검진을 받고 있습니다.
• HPV 진행 모니터링(발견된 경우)
• HPV의 적시 치료.

자궁 경부 이형성증은 점막의 상피층 내벽 상태의 변화가 발생하는 부인과 병리학입니다. 번역하면 '무질서한 성장' 현상을 의미한다. 동시에 상층의 세포막에 변화가 일어나 세포가 악성 종양으로 퇴화되어 악성 종양으로 이어질 수 있습니다.

자궁 경부 점막의 이러한 변화는 가임기 및 노년기 여성에게서 점점 더 많이 발견되고 있으며 환자의 장애 및 사망으로 이어질 수 있습니다.

이 분야의 연구에 따르면 이형성증은 여성의 약 40%에서 발생하는 것으로 확인되었습니다. 그렇기 때문에 모든 국가의 전문가들은 이 병리를 발견한 후 즉시 치료를 시작할 것을 강력히 권장합니다.

자궁 경부 상피층의 이형성이 발생하는 이유는 다음과 같습니다.

• 초기 성행위 또는 다수의 성 파트너로 인해 전염되는 감염(예방접종을 받지 않은 여성의 유두종성 감염 포함)
• 질병이나 호르몬 약물 복용으로 인한 호르몬 불균형 ( 에스트로겐 과다증);
• smegma를 포함한 화학적 자극;
• 복잡한 출산, 낙태로 인한 자궁 경부의 기계적 변형

유전적 소인과 위험한 작업 조건(정유소, 광산 작업)에서의 작업은 자궁경부 이형성증의 발병에 기여할 수 있습니다.

증상

이형성증 또는 자궁 경부 종양은 어떤 불만으로도 나타나지 않습니다. 부인과 검진 중에도 눈에 띄지 않습니다. 때로는 자궁경부나 희끄무레한 반점에 발적 부위가 있을 뿐만 아니라 백반증, 자궁 외근과 같은 기저 질환의 징후도 있습니다. 그러므로 질병에 대한 심층적인 진단이 매우 중요합니다.

질병의 단계

치료를 받지 않으면 약 40%의 환자에서 3년 이내에 이형성증이 경증 단계에서 중증 단계로 진행된 다음 자궁경부암으로 진행됩니다.

진단

자궁경부 이형성증과 같은 병리를 확인하기 위해 의사는 여성에게 다음과 같은 진단 테스트를 처방할 수 있습니다.

• 표준 부인과 검사;
• 세포학 도말검사(또는 Pap 테스트);
• 16, 18, 31, 33, 45, 51, 52, 56, 58 및 59 유형의 검출 테스트(가장 종양학적으로 위험한 유형은 16 및 18 유형의 바이러스입니다)
• 질경검사;
• 자궁 경관의 소파술;
• 자궁 경부 조직의 표적 생검.

많은 경우 자궁경부 이형성증과 같은 병리학의 상세한 진단을 통해 장애가 암성 종양으로 변하는 것을 방지할 수 있습니다.

이형성증은 후속 임신과 임신 중 치료에 어떤 영향을 미칠 수 있나요?

여성의 상태가 세포 악성 종양의 위험이 없는 경우 임신 중 이형성증 치료는 연기될 수 있습니다. 치료 전술은 개별적으로 선택되며 임신 중에 사용할 수 있는 치료 방법으로 구성됩니다.

어떤 경우에는 임신 중에도 이형성증이 암으로 변질될 위험이 있는 경우 수술로 치료합니다.

치료

이형성증의 치료 전술은 다음 지표에 따라 결정됩니다.

• 이형성 정도;
• 여성의 전반적인 건강;
• 아이를 낳고 싶은 여성의 욕구.

1등급 이형성증을 치료하기 위해 다음 방법을 사용할 수 있습니다.

1. 냉동파괴. 이러한 유형의 치료를 수행하기 위해 의사는 영향을 받은 자궁 경부의 층을 동결시킵니다. 그들은 최종 치유 후에 스스로 죽어서 사라집니다. 이 시술 후에는 자궁 경부에 흉터가 남지 않으며, 미산부나 임신을 계획 중인 여성의 치료에 사용할 수 있습니다.
2. 레이저 제거. 이러한 유형의 변형된 자궁 점막 조직 제거를 수행하기 위해 의사는 레이저 빔으로 층을 "소작"하는 특수 장비를 사용합니다. 치유 후에는 응고된 조직이 저절로 거부되고, 자궁 경부에 흉터가 남지 않습니다.
3. 전파칼을 이용한 제거. 이 치료 방법을 수행하기 위해 의사는 영향을 받은 점막 조직을 제거하는 전파 칼을 사용합니다. 그 후에는 저절로 거부되고 목에 흉터와 흉터가 남지 않습니다.
4. 투열응고제로 소작. 이 기술은 최근 몇 년간 덜 자주 사용되었습니다. 변형된 점막 조직을 제거하기 위한 보다 현대적이고 부드러운 방법으로 대체될 수 있기 때문입니다.

영향을받은 점막 조직을 제거한 후 의사는 여성이 특정 규칙을 따를 것을 권장합니다.

1. 방법.수술 후 첫날에는 신체의 이러한 위치가 조직 외상에 기여할 수 있으므로 환자는 앉아 있어서는 안됩니다. 그러한 거부 기간은 의사가 결정합니다.
2. 섹스 거부.이러한 실패의 기간은 자궁경부 표면의 치유 속도와 사용된 기술에 따라 결정됩니다.
3. 위생. 위생적인 목적으로만 패드를 사용하십시오. 이러한 누출 방지 방법은 탐폰을 삽입하면 치유되는 점막이 손상될 수 있고 조직 치유에 더 오랜 시간이 걸릴 수 있다는 사실로 설명됩니다.
4. 세척을 피하세요.위생적인 목적으로 수행되는 이러한 질 세척 방법은 대부분의 문명 국가에서 폐기되었습니다. 물줄기와 팁을 삽입하면 여성이 자궁 경부를 손상시켜 감염을 일으킬 수 있습니다.
5. 무거운 육체 노동과 스포츠를 거부합니다.신체적 스트레스로 인해 발생하는 추가적인 스트레스는 치유되지 않은 조직의 외상을 초래하고 치유 과정을 손상시킬 수 있습니다.
6. 약 복용의사가 처방한 것. 그러한 처방 목록에는 Nurofen, Diclofenac, Dikloberl, Genferon 등의 약물이 포함될 수 있습니다.
7. 침식을 "치료"하기 위해 민간 요법을 사용하는 것을 거부합니다.인터넷에서 사용자는 자궁경부 이형성증 치료가 전통적인 방법을 통해서만 수행될 수 있다는 권장 사항을 자주 접하게 됩니다. 전통적인 방법을 사용하면 세포의 병리학적 변화가 불가능하기 때문에 이 권장 사항은 잘못된 것입니다. 이러한 경우 상상적 회복은 I등급 이형성증을 치료하려고 할 때만 관찰할 수 있습니다.

이형성증 II, 특히 III도의 치료에는 종종 자궁경부 원추화와 자궁경부암을 배제하기 위한 철저한 검사가 포함됩니다. 여성이 40세 이상이고 기저 질환(대형 자궁근종 등)이 있으며 더 이상 아이를 갖기를 원하지 않는 경우, 자궁 및 자궁경부를 제거하라는 제안을 받을 수도 있습니다. 어쨌든 결정은 환자와 의사가 공동으로 내립니다.

자궁경부 이형성증은 자궁경부 세포의 암성 변성을 유발할 수 있는 다소 심각한 부인과 질환입니다. 그렇기 때문에 산부인과 전문의는 "나중을 위해" 방문을 연기하지 않고 정기적인 예방 검진과 지정된 시간에 의사 방문을 권장합니다. 이것만 기억하시고 건강하세요!

어느 의사에게 연락해야 합니까?

산부인과 의사의 정기적인 관찰이 필요합니다. 필요한 경우 부인과 종양 전문의가 검사 및 치료를 실시합니다. 이형성증이 있는 여성은 내분비 전문의와 상담해야 하며, 인유두종 바이러스 진단을 받은 경우 감염병 전문의에게, 성병이 있는 경우 성병 전문의와 상담해야 합니다.

모든 종양성 질환의 16%는 자궁경부의 악성 과정으로 인해 발생합니다.

이 과정은 갑자기 발생하지 않습니다. 자궁경부암은 질병의 점진적인 발달의 결과이며, 대부분의 경우 이형성증으로 인해 발생합니다.

이형성증이 발견되면 어떻게 해야 합니까? 치료가 가능한가요? 암으로의 전환을 막을 수 있습니까?

오늘날 이형성증은 매우 효과적으로 치료될 수 있으므로 이 병리는 사형 선고가 아니며 종양학으로의 전환을 방지하는 것이 가능합니다.

이형성증이 아직 주변 조직으로의 발아를 동반하지 않은 암으로 변하는 기간은 진단된 병리의 정도에 따라 평균 1~5년입니다.

일반 정보

• 낮은 면역력;
• 내분비 질환;
• 유전;
• 친밀한 기관에 콘딜로마의 존재;
• 조기 친밀감 및 조기 출산;
• 많은 수의 출산과 어려운 출산;
• 점막의 기계적 손상;
• 음경에 종양학적 과정이 있는 남성과의 친밀한 관계;
• 흡연;
• 비타민 결핍.

병리학의 정도

이형성증은 병변의 심각도에 따라 세 단계로 구분됩니다.

• – – 상피 하층의 1/3이 영향을 받았지만 점막의 중간층과 표면층은 위치가 정상입니다.
• – – 병변이 상피의 약 2/3를 덮고 있으며, 이미 층에서 병리학적 변화가 일어나기 시작했습니다.
• – – 비침습성 암은 간질이 영향을 받지 않은 채 남아 있다는 점에서 악성 과정과 다르지만 대부분의 상피가 영향을 받습니다.

3등급 이형성증이 적절한 치료 없이 오랫동안 지속되면 질병은 침윤성 암으로 변하고 그에 따른 모든 결과를 초래합니다.

이형성증의 치료 방법은 질병의 중증도에 따라 다릅니다. 초기 단계에서는 전통 의학과 보존적 방법을 사용하여 질병을 치료할 수 있지만 진행 단계에서는 이러한 치료가 효과적이지 않습니다. 어려운 상황에서는 병리학 적 치료를 처방하는 것이 좋습니다. 현재 실제로 성공적으로 사용되는 방법이 많이 있습니다. 오늘날 가장 안전하지만 매우 효과적인 방법은 PDT와 전파를 사용하여 영향을 받은 병변을 제거하는 것으로 간주됩니다. 이는 나중에 임신을 계획하는 여성에게 금기 사항이 아닌 부드러운 치료법입니다.

질병 진단

포괄적이어야 합니다. 우선, 의사는 산부인과 의자에서 환자를 검사하고, 자궁경부에 병리학적 병변이 발견되면 추가 검사를 위해 여성을 보냅니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

• 세포학적 도말 분석;
• 긁기;
• PCR 분석;
• 성호르몬 검사;
• 소변과 혈액의 임상 분석;
• 생검.

하드웨어 검사도 수행됩니다.

• 초음파– 복벽을 통과하지만 질경유 검사가 더 정확한 것으로 간주됩니다. 처녀는 경직장 검사를 받을 수 있습니다.
• 질경검사- 광학장비를 이용하여 자궁경부의 점막을 30배 크기로 시각화한 연구.

약물 치료

약물 치료 질병의 초기 단계에서 효과적인 것으로 간주됩니다.원칙적으로 이러한 치료는 3개월 동안 처방됩니다. 긍정적인 역학이 관찰되면 계속할 수 있으며, 그렇지 않으면 수술이 처방됩니다.

다음 약물이 처방됩니다.

• 면역자극제. 이형성증의 가장 흔한 원인은 유두종 바이러스이기 때문에 신체가 감염원과 독립적으로 싸울 수 있도록 면역력을 높이는 것이 필요합니다. 대부분의 경우 처방됩니다. 이소프리노신, 리페론, 프로디지오산다른 사람. 재발을 피하기 위해 병리학을 제거한 후에도 그러한 치료는 계속된다고 말해야합니다.
• 항생제. 이 약물 그룹은 배경 감염 과정이 발생하는 경우 이를 제거하기 위해서만 처방됩니다. 일반적으로 이형성증은 임질, 클라미디아 및 기타 감염의 배경에서 발생하는 경우가 많으며 이는 항균제의 도움을 통해서만 물리칠 수 있습니다. 가장 많이 처방되는 테르지난, 헥시콘, 맥미러, 클리온 D, 메트로니자돌, 클린다마이신등등. 감염 유형을 고려해야 하기 때문에 약물은 각 경우에 개별적으로 선택됩니다.
• 미생물 복원 준비. 이형성증은 점막 상태에 부정적인 영향을 미치므로 감염 및 곰팡이의 위험이 증가합니다. 따라서 이형성증의 경우 처방됩니다. 아실락트, 락토놈, 락토지날다른 사람;
• 이형성증 치료에 비타민, 특히 엽산, 셀레늄, E, B, C 및 A가 매우 중요합니다.

민간 요법의 사용

이형성증에 대처하는 데 도움이 될 수 있습니다. 보완요법보존적 치료를 하게 됩니다. 전통적인 방법을 사용하기 전에 의사와 상담해야 합니다.

가장 효과적인 요리법은 다음과 같습니다.

• 노회. 이 식물의 주스에는 항염증 특성이 있으며 많은 비타민도 함유되어 있습니다. 갓 자른 알로에 잎을 으깨서 페이스트를 만든 다음 즙을 짜내고 탐폰을 적신 다음 5시간 동안 질에 삽입합니다. 이 절차는 한 달 동안 매일 수행하는 것이 좋습니다.
• 금송화. 이 약용 식물의 꽃은 살균 효과가 있으므로 종종 이형성증을 동반하는 생식기 감염이 있는 경우에 사용하는 것이 좋습니다. 20g의 꽃을 올리브 오일 한 잔에 붓고 어두운 곳에 일주일 동안 방치 한 다음 탐폰에 담그고 3-5 시간 동안 질에 삽입합니다.
• 바다 갈매 나무속 기름. 항염증 및 항균 특성 외에도 바다 갈매나무 오일은 조직의 재생 과정을 가속화합니다. 바다 갈매나무속 오일이 함유된 탐폰을 밤새 질에 삽입하는 것이 좋습니다.
• 봉랍. 양봉 제품은 매우 광범위한 효과를 가지고 있으며 그 중 하나는 국소 면역을 증가시키는 것입니다. 프로폴리스 10g을 버터(200g)와 섞어 수조에 담는다. 15분 후, 조성물을 냉각하고 무명천을 통해 여과하였다. 생성된 조성물을 탐폰에 적시고 밤새 질에 삽입합니다. 이 조리법은 꿀벌 제품에 알레르기가 있는 여성에게는 금기입니다.
• 유칼립투스. 방부성 외에도 이 식물은 진통 효과도 있습니다. 물 한 컵에 잎 두 스푼을 붓고 5분간 끓인 후 우러나도록 둡니다. 그런 다음 그것을 주수로 사용하십시오. 제품 한 스푼을 따뜻한 끓인 물 한잔으로 희석하십시오.

외과 적 개입

질병의 심각한 형태의 경우와 보존 의학이 긍정적인 효과를 가져오지 않는 경우 병리학은 외과적으로 치료됩니다.

이를 위해 다음 방법이 사용됩니다.

• 화학적 응고– 점막의 영향을 받은 부위는 화상과 조직 괴사를 유발하는 특수 제제로 치료됩니다.
• 투열응고– 전류를 사용하여 영향을 받은 조직을 절제합니다. 수술은 상당히 고통스럽기 때문에 국소마취하에 시행됩니다.
• 냉동 파괴– 점막이 액체 질소에 노출되어 병리학적 조직이 동결되고 분리됩니다.
• 레이저 기화– 레이저를 이용한 이형성증의 소작;
• – 특수 Surgitron 장치를 사용하여 수행됩니다.

• 전체 또는 부분 수술 다음과 같은 경우에 수행됩니다.

  • 자궁 경관을 따라 병리학 적 과정이 확산됩니다.
  • 비침습성 암 또는 다수의 비정형 세포의 존재를 동반하는 중등도 내지 중증 질환;
  • 경추 기형;
  • 다양한 치료 전략을 사용함에도 불구하고 질병이 자주 재발합니다.

  이형성증의 결과

  치료되지 않은 이형성증의 결과는 다음과 같습니다.

  • 암으로 변모. 치료하지 않으면 절반의 경우에서 관찰됩니다.
  • 조직 탄력성을 감소시키는 흉터의 출현. 이 합병증은 주로 외과적 치료 후에 발생하지만 어떤 경우에는 보존적 치료 후에도 발생할 수 있습니다.
  • 조직 면역 감소;
  • 염증 및 감염 과정의 추가;
  • 재발.

  HPV 백신

  이형성증은 유두종 바이러스가 자궁경부 점막에 미치는 영향의 결과이기 때문에 이 바이러스에 대한 예방접종을 받는 것이 좋습니다.

  현재 이 백신은 두 가지 약물로 대표됩니다.

  • 가르다실– 주요 발암성 균주인 16 및 18뿐만 아니라 11번 균주가 체내로 침투하는 것을 방지합니다.
  • 서바릭스– 바이러스의 16번째 및 18번째 변종에 대응합니다.

  예방접종에 적합한 연령은 12~15세, 20~23세입니다.백신 접종 전, 특히 소녀가 이미 성관계를 가졌을 경우, 완전한 부인과 검진을 받는 것이 매우 중요합니다.

  메모!

  유두종 바이러스가 몸에 존재하면 예방 접종이 의미가 없습니다.

  

  자궁경부 이형성증은 생식계의 병리뿐만 아니라 전암성 질환으로 간주됩니다. 그 위험은 종종 표현되지 않는 증상 아래에 잠재적인 위험과 높은 형성 위험이 있다는 사실에 있습니다.

  형성이상은 세포 수준에서 자궁경부 점막의 구조적 병리학적 변화입니다. 대부분 이 진단은 가임기 여성에게서 확인됩니다. 이형성증이 조기에 발견될수록 해당 과정이 암으로 발전할 위험이 낮아집니다. 이 경우 예후는 항상 자궁경부 이형성증의 정도에 따라 달라집니다.

  메모: 일반 세포의 변성상피자궁 경부는 점차적으로 병리학적으로 변합니다.증식, 증식, 세포 분화 파괴 및 생리적 성숙 및 노화 과정.

  자궁경부 이형성증의 원인

  

  전문가들은 이 병리의 원인이 자궁경부 점막에 장기간 머무르는 것(발암성 유형 16 및 18)이라고 98% 확신합니다. 바이러스가 이형성증을 유발하는 데는 12-18개월이면 충분합니다. 형성 위험을 증가시키는 요인은 다음과 같습니다.

  • 빈번한 낙태;
  • 신체의 호르몬 불균형(호르몬 피임약, 폐경기 전);
  • 만성 생식기 감염;
  • 성행위의 조기 시작;
  • 흡연;
  • 영양 부족;
  • 유전적 소인;
  • 목 점막의 기계적 손상;
  • 뒤범벅;
  • 높은 출산력(역사상 많은 출생);
  • 파트너의 음경 머리 암;
  • 자궁 경부의 배경 병리학 적 과정 (외경, 외반);
  • 조기 출산;
  • 특정 약물을 복용하여 전신 병리의 배경에 대한 신체의 면역력 감소.

  자궁경부 이형성증: 정도

  공식 의학에서는 자궁경부 이형성증을 일반적으로 자궁경부 상피내 종양(CIN - 이름의 라틴어 약어)이라고 합니다. 이는 산부인과 전문의가 자궁경부 상피 표면에서 채취한 도말 검사에서 비정형 세포의 존재 여부에 따라 분류됩니다.

  

  이형성증의 정도는 다음과 같은 특성에 따라 결정됩니다.:

  • 세포 변형이 상피층으로 침투하는 깊이;
  • 변경된 조직의 구조;
  • 병리학 적 영역의 형태.

  건강한 점막은 4개의 층으로 구성되어 있으며 이형성증의 정도에 따라 영향을 받습니다.

  

  중요한: 통계에 따르면 여성의 25%가 자궁경부 병변을 갖고 있으며, 40%는 임신한 여성에서, 20%는 임신하지 않은 여성에서 발견됩니다.

  자궁경부 이형성증 1등급(약함)

  다음과 같은 변경 사항을 결정합니다.:

  • 기저층의 발음되지 않은 수정;
  • 존재의 증상 - 검사에서 이상각화증 및 koilocytosis;
  • 변화는 상피의 최소 1/3 깊이까지 침투합니다.

  자궁경부 형성이상 2등급(평균)

  조직 구조의 더 깊은 변화를 진단합니다.:

  • 뚜렷한 구조적 병변;
  • 병리학 적 과정은 상피의 1/2에 영향을 미칩니다.
  • 세포 수준에서 형태학적 변화가 진행됩니다.

  자궁경부 이형성증 3등급(심각함)

  이 정도의 이형성증으로 인해 과정은 가능한 한 깊게 확장됩니다.:

  • 그것으로 비정형 병변이 자궁 경부 점막의 2/3에 나타납니다.
  • 구조적 변화가 강하게 표현됩니다.
  • 세포의 병리학적 유사분열이 있습니다.
  • 큰 농색성 핵이 세포에서 발견됩니다.
  • 병리학적 세포는 점막에만 존재하며 혈관, 근육 및 주변 조직으로 퍼지지 않습니다.

  자궁경부 이형성증: 증상

  대부분의 경우 전형적인 임상상은 이미 심각한 자궁경부 이형성증과 2차 감염(대장염)이 추가된 것입니다. 여성은 이 질병을 인식하지 못할 수도 있으며, 때로는 자궁경부의 변화가 검사 중에 산부인과 의사에게 보이지 않거나 더 미미할 수도 있습니다. 이것이 바로 6개월마다 정기적인 검사를 받는 것이 중요한 이유입니다. 가장 유익한 진단 방법은 의사를 방문할 때마다 채취하는 자궁 경부 도말 검사이기 때문입니다. 자궁경부 이형성증 환자는 다음과 같은 불만을 나타낼 수 있습니다.

  • leucorrhoea 또는 분비물 (불쾌한 냄새가 풍부함);
  • 질염;
  • 부속염으로 인한 통증;
  • 얼룩(종종 접촉, 즉 성교 후, 부인과 검진);
  • 불타는 감각;
  • 성관계 중에 발생하는 통증.

  중요한: 자궁 경부 이형성증에서 유사한 증상이 나타나는 것은 의학적 도움을 구하는 시급한 이유입니다. 적절한 치료가 이루어지지 않으면 질병이 진행되어 다음과 같은 질병으로 발전할 수 있습니다.편평 세포 암종.

  진단

  여성이 준수해야 할 가장 중요한 규칙은 6개월마다 산부인과 의사를 정기적으로 방문하고, 불안하거나 불안한 증상이 있을 경우 예정되지 않은 방문을 하는 것임을 반복하는 것도 나쁘지 않을 것입니다. 이를 통해 병리학적 변화를 적시에 식별하고 치료를 적시에 시작할 수 있습니다. 의심되는 자궁경부 이형성증에 대한 진단 계획에는 다음이 포함됩니다.

  • 부인과 검진. 부인과 검경을 사용하여 시행됩니다. 시술 중에 의사는 시각적으로 눈에 띄는 점막 색상의 변화, 자궁 경부의 인두 주변의 빛, 상피층의 비정형 성장, 반점을 감지합니다.
  • 도구 연구.
  
  

  

  • 실험실 연구:
  
  

  자궁 경부 이형성증의 치료

  자궁 경부 이형성증 치료 치료 방법은 특정 요인에 따라 다릅니다.:

  • 여성나이;
  • 이형성 정도;
  • 병리학적 영역의 크기;
  • 수반되는 질병;
  • 장래에 아이를 갖고 싶다.

  가장 심각한 3도 자궁 이형성증의 치료는 산부인과 종양 전문의가 독점적인 수술 기술을 사용하여 수행해야 합니다. 이형성증의 1단계와 2단계는 지역 산부인과 의사가 치료합니다. 자궁경부 이형성증이 확인된 여성은 진료소에 등록해야 합니다. 환자가 어리고 1등급 및 2등급 이형성증이 있고 영향을 받은 부위가 작은 경우에는 기다려 보는 접근 방식을 사용할 수 있습니다. 이때 의사는 여성의 상태와 진행되거나 퇴행될 수 있는 이형성증의 상태를 모니터링합니다.

  자궁경부 형성이상 치료가 권장되지 않는 경우가 있습니다.:

  • 여성의 어린 나이(20세 미만);
  • 신체에 인간 유두종 바이러스 감염이 없습니다.
  • 자궁경관으로 퍼지지 않는 이형성증;
  • 점형 이형성증에 의한 자궁경부 상피의 병변.

  오늘날 다음과 같은 치료법이 사용됩니다.:

  • 운영;
  • 약용.

  약물치료

  여기에는 인터페론 제제뿐만 아니라 면역 조절제 형태의 강화 약물도 포함됩니다. 이는 광범위한 병변 및 재발성 이형성증에 사용됩니다.

  메모: 유두종 바이러스가 체내에서 검출되면 여성에게 처방이 필요합니다항바이러스 요법. 이러한 치료 후에 이형성증은 저절로 사라지거나 경미한 단계로 되돌아가는 경우가 많습니다.

  자궁경부 이형성증의 수술적 치료

  이형성증에 대한 이중 양성 테스트 결과의 경우에 사용됩니다. 수술을 하기 전에 병변을 소독하기 위해 항염증제를 처방합니다. 수술 전 치료 후 이형성증 손상 정도의 크기가 감소하거나 완전히 사라지는 경우가 매우 많습니다. 수술은 질과 자궁 및 임신에 염증 과정이 없는 한 월간 주기의 첫 번째 단계, 즉 6~10일에 항상 수행됩니다.

  자궁경부 이형성증을 치료하기 위한 현대 수술 기술은 다음과 같습니다.:

  • 레이져 수술(레이저 기화, 레이저 원추화, 레이저 소작). 저강도 레이저빔을 이용해 병리조직에 영향을 미치는 방법이다. 이로 인해 이형성증 부위가 가열되고 파괴되며 그 자리에 괴사가 형성됩니다.
  • 차가운 파괴(cryodestruction, 극저온화).
  • 전기절단(투열응고술, 루프 전기 절제술).
  • 자궁경부의 원추화. 이 경우 루프 형태의 특수 칼을 사용하여 목의 원뿔 모양 부분을 제거합니다.

  

  • 냉동요법.이 기술은 액체질소로 자궁경부의 병변을 제거하는 것을 포함합니다.
  • 전파수술.
  • 자궁 경부 절단. 다른 방법이 불가능하거나 효과적이지 않은 경우 목을 근본적으로 제거합니다.

  수술 치료 후 여성은 몇 가지 의학적 권장 사항을 준수해야 합니다.

  • 1-1.5개월 동안 성행위 거부;
  • 무거운 물건을 들지 마십시오.
  • 질척이지 마세요.
  • 탐폰을 사용하지 마십시오.
  • 사우나나 목욕탕에 가지 마세요.

  3개월 후에 여성은 질확대경 검사를 반복적으로 받아야 하며 세포검사를 위해 자궁경부 도말 검사를 받아야 합니다. 모든 것이 정상이면 건강 검진에서 제외됩니다. 드물게 이형성증 제거 수술 후 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

  • 재발;
  • 골반의 만성 염증 악화 단계로의 전환;
  • 목에 흉터;
  • 월경 곤란(월경 장애).

  자궁 경부 이형성증 예방

  이 병리의 발병을 예방하려면 다음과 같은 특정 권장 사항을 따라야 합니다.

  • 우연한 성관계의 경우 장벽 피임약을 의무적으로 사용합니다.
  • 금연;
  • 생식 기관의 염증성 및 감염성 질환을 적시에 발견하고 치료합니다.
  • 미량원소와 비타민이 풍부한 식품으로 식단을 풍부하게 합니다.
  • 산부인과 의사를 정기적으로 방문합니다.

  자궁경부 이형성증을 치료하는 가장 진보적인 방법은 이 비디오 리뷰에 자세히 설명되어 있습니다.

  산부인과 의사 Yulia Viktorova

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