전립선암의 진단과 치료. 전립선암 진단 및 병기 결정의 오류 전립선암 연구 방법

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암종, 선암종, 전립선 종양, 전립선암은 하나의 질병의 이름으로, 50세 이상의 남성에게 가장 흔한 유형의 종양입니다. 이 나이에 더 강한 성관계를 가진 대부분의 대표자들은 이 질병의 무증상 무증상 형태를 보입니다. 연구에 따르면, 사망 원인이 전립선암이 아닌 세 번째 남성의 경우, 이전에는 임상적으로 확인되지 않은 악성 종양 부위가 확인되었습니다. 80년이 지나면 80%의 남성에게서 비슷한 문제가 발생합니다.

전립선암이란 무엇인가

전립선(prostate)은 남성 생식기에 속하는 내분비선으로 정액을 생성하는 기능을 수행하며 사정에 관여한다. 전립선은 방광 아래 결장 근처에 위치하며 요도를 둘러싸는 너트처럼 보입니다. 샘은 소변을 유지하는 능력에 직접적인 영향을 미칩니다. 이 기관은 종양학을 포함한 연령 관련 변화에 매우 취약합니다.

전립선암은 선상피조직에서 발생하는 악성종양이다. 다른 암성 종양과 마찬가지로 전립선암도 다른 장기로 전이가 퍼지는 경향이 있지만 질병의 진행은 느리며 종양의 미세한 징후가 나타난 후 심각한 단계까지 10~15년이 걸릴 수 있습니다. 전립선의 작은 종양이라도 주로 골격계, 간, 림프절, 폐 및 부신으로 전이가 퍼질 수 있습니다.

여기에는 질병의 가장 교활한 부분이 있습니다. 전이되기 전에 종양을 아무런 문제없이 외과 적으로 제거 할 수 있고 질병이 사라지면 전이가 커지면 어떤 의사도 문제에 대처할 수 없습니다. 이 경우 예후는 매우 슬프고 심지어 사망할 수도 있습니다. 따라서 남성의 경우 전립선암을 신속하게 발견하는 것이 매우 중요하며, 이를 위해서는 몸의 상태에 귀를 기울이고 특히 50년 이후에는 정기적으로 비뇨기과 전문의를 방문하는 것이 중요합니다.

전립선암에 걸린 기간은 얼마나 됩니까?

통계 연구에 따르면 50세 이상의 남성 7명 중 7명이 전립선암에 걸린 것으로 나타났습니다. 이 질병은 노인 남성의 일반적인 사망 원인입니다. 생존율은 일반적으로 높습니다. 예상 값으로 5년을 사용하며 모두 질병의 단계와 적절한 치료 목적에 따라 다릅니다.

첫 번째 단계에서 사람들은 오랫동안 종양을 안고 살아가며, 의사의 처방을 따른다면 생존율은 100%입니다. 그러나 이 질병은 매우 교활하고 초기에는 증상이 없기 때문에 항상 이를 확인하고 제때에 치료를 시작하는 것은 불가능합니다.
2단계 – 적절한 치료를 받은 환자의 생존율은 85%이며 긍정적인 결과를 얻었습니다.
세 번째 단계는 종양이 장기를 넘어 성장하는 것이 특징이며 생존 예후는 50%입니다.
네 번째 단계는 장기로의 전이라는 중요한 과정이 특징이므로 적극적인 치료를 통해 환자는 3년을 넘지 못합니다. 환자의 20% 이상이 5년 동안 살 수 없습니다. 전립선암의 가장 큰 문제는 남성들이 자신의 건강에 대해 매우 부주의하고 여러 가지 이유로 검진을 기피하기 때문에 발견이 늦어지는 것입니다.

증상

남성의 전립선 암종의 주요 징후는 전립선 선종(양성 종양)의 징후와 매우 유사합니다. 질병의 후기 단계에서 증상은 다음과 같습니다.

통증;
어려운 고통스러운 배뇨;
발기부전으로 이어지는 발기부전;
소변 내 혈액(혈뇨);
밤에 소변을 보기 위해 자주 일어나야 한다.
방광이 충만한 느낌과 화장실에 가고 싶은 강한 욕구;
소변의 흐름이 약하고 간헐적이며 긴장이 필요합니다4
방광이 완전히 비어 있지 않은 느낌.

암이 진행된 단계에서 전이가 근처 및 먼 기관과 조직으로 침투하면 이는 다양한 유형의 지속적인 통증과 불편함을 유발합니다.

뼈의 전이 부위의 통증 및 골절 불유합;
잦은 감기, 면역력 저하로 인한 바이러스 성 질병;
다른 전이 기관의 통증;
변비;
혈액과 점액이 섞인 배변;
무관심과 피로;
혈뇨;
피 묻은 가래로 기침;
신우신염, 요추 부위의 통증;
갑작스러운 체중 감소;
피부색이 창백한 흙빛이 됩니다.

초기 증상

초기 단계에 눈에 띄는 증상이 없는 질병의 느린 진행은 위험을 증가시킬 뿐입니다. 전립선암의 초기 증상은 자각이 거의 불가능하므로 45세 이후의 남성은 검진과 검사를 받아야 합니다. 질병의 조기 발견 및 치료는 환자의 가능성을 높입니다. 아마도 심각한 것은 발견되지 않을 것입니다. 그러나 검사 후에 이를 확인해야 합니다. 다음과 같은 경우에는 주의하고 의사와 상담해야 합니다.

밤에는 화장실에 가기 위해 자주 일어나야 합니다.
제트기 압력이 약합니다.
고통스러운 작열감과 함께 긴장된 비움이 발생합니다.

원인

전립선암 발병률은 지역에 따라 다릅니다. 예를 들어, 일부 연구에 따르면 남부 및 동아시아에서는 질병 발병률이 유럽 지역보다 훨씬 낮습니다. 과학은 아직 악성 종양의 실제 원인을 확인할 수 없었지만 주요 위험 그룹은 알려져 있습니다.

유전. 쌍둥이 연구 결과에 따르면 모든 전립선암 질환의 40%는 조상 역시 이 병리를 앓았던 남성에게서 발생했습니다.
발암성 요인이 신체에 미치는 영향.
먹는 스타일. 지방이 많고 칼로리가 높은 음식과 야채가 부족한 식단은 암 위험을 증가시킵니다.
전립선 선종의 진행.
45세 이후의 나이.
경주. 아프리카 사람들은 암에 더 취약합니다.
앉아있는 생활 방식.

스테이지

유럽 비뇨기과 진료소에서 사용되는 일반적으로 인정되는 암종 분류는 Gleason 점수 시스템을 사용합니다. 이 시스템에서는 악성 종양의 정도에 따라 단계를 평가합니다. 낮은 공격성 암은 1점, 매우 공격적인 암은 5점을 얻습니다. 일반적으로 암종에서 여러 병소가 발생하면 최소한 두 개의 큰 종양에서 조직학적 물질을 채취하고 연구 결과를 요약하여 Gleason 점수를 얻습니다. 따라서 최소 지수는 2점, 최대 지수는 10점입니다.

다음 분류 방법은 크기, 림프절 손상 및 전이 여부에 따라 종양을 구별하는 데 사용되는 Jewitt-Whitemore 시스템입니다. 종양 확산 정도:

첫 번째 단계 A. 악성 세포는 실제로 정상 세포와 다르지 않으며 종양은 캡슐화되어 있으며 질병의 진행 과정은 무증상입니다.
두 번째 단계 B. 종양이 캡슐화되어 기관 내에 위치하며 직장에서는 만져지지 않고 종양 성장이 관찰되며 PSA 수치가 상승하고 경과는 무증상입니다.
세 번째 단계 C. 종양이 샘을 넘어 확장되기 시작하여 인근 림프절로 퍼지고 종양이 방광과 요도를 침투하여 소변 배출이 어려워집니다.
4기 D. 전이성 종양, PSA 수치 상승, 국소 림프절, 조직, 기관에 대한 광범위한 전이 손상, 치료 후 재발 가능성이 높습니다.

진단

배뇨와 관련된 첫 번째 문제에 당황하지 마십시오. 가벼운 염증이나 선종일 수도 있지만, 문제의 정확한 상황을 파악하려면 반드시 의사를 만나야 합니다. 진단은 다음으로 구성됩니다.

직장 촉진(나중 단계에서 만져짐).
PSA(전립선 특이 항원) 수치 분석. 남성이 전립선암에 걸렸다면 PSA 수치가 증가합니다.
명확한 검사 방법에는 직장 탐침을 이용한 초음파(TRUS), 컴퓨터 단층촬영, 생검(특수 바늘을 사용하여 샘의 일부 샘플링)이 포함됩니다.

생검은 진단을 확실히 확인하거나 반박하기 위해 조직을 조직학적으로 검사하는 것입니다. 객관적인 결과를 얻으려면 전립선의 여러 부분에서 채취한 약 10개 이상의 전립선 조직 샘플을 검사해야 합니다. 그러나 이 진단 방법은 대변, 정액, 소변에 혈흔이 나타나는 등의 부작용이 있다. 이러한 합병증은 일반적으로 2일 후에 사라지지만, 조직 조각이 제거된 부위의 전립선에 염증 과정이 발생하고 출혈이 길어질 가능성이 있습니다.

치료

얻은 검사 데이터에 따라 환자의 연령, 질병 단계, 전이 여부를 고려하여 치료가 처방됩니다. 전립선암을 퇴치하는 방법은 다음과 같습니다.

수술(수술적 방법)은 전립선을 완전히 절제하는 것(전립선절제술)입니다.
약물 치료 – 호르몬 요법. 부작용은 드물며 치료가 필요하지 않습니다.
방사선 치료, 근접 치료 - 방사성 방사선 조사.
전립선의 집중적 고강도 초음파 절제(HIFU) - 초음파 노출.
항안드로겐 단독요법 - 의학적 거세.
레이저를 이용한 제거.

작업

종양 제거 수술은 개복 수술, 복강경 수술, 로봇 전립선 절제술의 세 가지 방법으로 시행할 수 있습니다. 전통적인 복부 수술은 매우 충격적이며 합병증(요실금, 발기 부전)으로 가득 차 있습니다. 후자의 방법을 사용하면 혈액 손실을 최소화하고 발기 기능과 방광의 정상적인 기능을 유지할 수 있습니다. 전이가 없는 경우에만 수술의 효율성이 높습니다. 성공적이고 시기적절한 수술은 질병의 완전한 완화를 보장합니다.

종양 제거

전립선 종양을 제거하기 위한 복부 수술은 전신 마취 또는 국소 마취하에 시행됩니다. 수술 중 하복부에 작은 절개를 하고, 분비선을 방광, 요도에서 분리하고 정낭과 함께 절제합니다. 이 경우 암 진행에 관여하지 않는 한 발기 기능을 담당하는 신경(신경 보존)이 보존됩니다. 그런 다음 요도 그루터기를 카테터를 통해 방광에 연결하고 수술 후 2주 후에 제거합니다.

복강경을 이용한 종양 제거 방법은 의사와 환자 모두에게 바람직합니다. 외상이 적고, 출혈도 적고, 회복도 빠르고, 봉합이 거의 눈에 띄지 않습니다. 수술의 첫 번째 단계에서 복막에 폭 1cm, 개수 5개의 작은 절개를 합니다. 광학 기구를 구멍에 삽입하여 기관, 정낭 및 국소 림프절을 제거합니다. 복강경 전립선절제술은 전이가 없는 피막화된 종양에 적용됩니다.

선암종을 제거하는 혁신적인 기술은 다빈치 로봇 전립선 절제술입니다. 유럽 국가에서는 이 방법이 점점 더 자주 사용되고 있습니다. 작업은 로봇을 이용해 원격으로 수행된다. 로봇의 "촉수"는 작은 구멍을 통해 복강에 삽입되어 수술된 기관의 이미지를 컴퓨터 모니터로 전송합니다. 외과의사는 특별한 장치를 통해 어떤 움직임을 수행할지에 대한 명령을 로봇에 전달하고 특별한 조이스틱을 사용하여 움직입니다.

화학요법

화학요법은 진행 단계의 전이가 있는 종양을 치료하는 데 사용됩니다. 또한, 적응증에는 호르몬 치료에 대한 종양의 무감각, 전립선 절제술 후 재발, 국소적으로 진행된 전립선 종양이 포함됩니다. 화학요법은 독성 물질로 인해 암세포의 성장과 전이를 차단하는 것입니다. 사실 화학요법 약물은 암세포에 독이 됩니다. 혈류에 들어가면 약이 몸 전체로 퍼지고 가장 먼 전이를 찾습니다.

그러나 약물은 정상 세포에도 비슷한 효과를 나타냅니다. 선택적 효과를 갖는 약은 아직 발명되지 않았으므로 화학 요법의 결과는 중독 증상의 형태로 나타날 수 있습니다.

구토를 동반한 메스꺼움;
설사;
약점;
빈혈증;
식욕부진;
탈모;
현기증;
피로.

방사선요법

종양 분열 속도를 줄이고 전이의 출현을 차단하기 위해 방사선 요법 또는 방사선 요법 (방사선 조사)이 사용됩니다. 그러나 전립선암에 대한 방사선 치료가 악성 질환에 대한 완전한 승리를 보장하지는 않습니다. 일반적으로 방사선치료는 전립선암 치료의 효과를 높이기 위해 약물치료와 병용됩니다.

질병 초기 단계의 대체 고강도 방사선 방법은 근접 치료입니다. 이 방법은 전립선에 방사성 요오드를 주입하는 것을 기반으로 합니다. 절차는 초음파 기계의 제어하에 수행됩니다. 이러한 국소 효과 덕분에 영향을 받은 부위의 방사선 수준이 증가하고 인근 조직에 강한 유해 영향이 발생하지 않습니다. 근접치료는 외래환자를 대상으로 실시할 수 있으며 약 1시간 정도 소요됩니다.

약물 치료

전립선암의 성장은 테스토스테론(남성 호르몬)에 의해 자극됩니다. 약물 치료는 테스토스테론 합성을 감소시키는 호르몬을 사용하는 것입니다. GnRH와 같은 약물을 이용한 전립선암 치료는 종양의 성장과 전이의 확산을 억제하고 증상을 감소시키며 환자의 안녕을 향상시킬 뿐 질병을 치료하지는 않습니다.

민간 요법으로 치료

암을 극복하려면 시기적절한 조기 발견, 성공적인 치료, 강한 면역력 등 많은 요소가 함께 어우러져야 합니다. 이는 복잡하고 긴 과정입니다. 민간 요법으로 전립선암을 치료하는 것이 어떤 식으로든 도움이 된다는 보장은 없습니다. 어쨌든 주저하지 말고 쉬운 방법을 찾거나 허브, 뿌리 및 기타 약물로 치료하십시오. 의사와 상담하고 민간 요법을 주요 치료법에 추가하십시오. 환자의 상태를 완화하고 면역체계를 강화하며 신체의 독소를 제거할 가능성이 높습니다.

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잎으로 덮인 어린 thuja 싹을 물이나 알코올에 주입합니다. (주의! Thuja는 대량으로 독성이 있습니다.)
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예측

전립선암에 대한 예후를 내릴 수 있는 의사는 새로 진단된 질병의 단계에 따라 다릅니다. 초기 단계에서 발견하면 환자가 질병을 완전히 퇴치할 가능성이 높아집니다. 예를 들어 독일에서는 이 질병에 특별한 관심을 기울이고 있는데, 남성은 정기적으로 검사를 받고 18%만이 전립선암으로 진단됩니다. 미국에서는 비슷한 진단을 받은 남성의 80%가 암을 성공적으로 치료했습니다. 긍정적인 예측은 건강에 얼마나 많은 관심을 기울이는지에 따라 달라집니다.

주목! 기사에 제시된 정보는 정보 제공의 목적으로만 제공됩니다. 기사의 자료는 자기 치료를 권장하지 않습니다. 자격을 갖춘 의사만이 특정 환자의 개별적인 특성에 따라 진단을 내리고 치료 권장 사항을 제시할 수 있습니다.

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논의하다

전립선암 - 종양의 첫 징후 및 증상, 단계, 진단 및 치료

전립선암은 남성에게 영향을 미치는 가장 흔한 질병 중 하나입니다. 일반적인 암 질환 목록에서 전립선암은 폐암 다음으로 많습니다.

이 질병으로 인한 높은 사망률은 초기 단계에서는 증상이 거의 눈에 띄지 않고 질병이 되돌릴 수 없을 때 진단이 이루어지기 때문에 전립선 암 진단이 매우 어렵다는 사실에 기인합니다.

어떤 증상이 질병을 나타내는지, 어떻게 진단하는지, 어떤 예방 조치를 취하는 것이 가장 좋은지 이 기사에서 살펴보겠습니다.

전립선암의 첫 징후

전립선암은 초기 단계에서는 전혀 나타나지 않기 때문에 다소 교활한 질병입니다. 전립선 종양은 아주 천천히 진행되므로 환자는 건강이나 통증이 크게 악화되는 것을 느끼지 못합니다.

그렇기 때문에 대부분의 경험이 풍부한 전문가들은 45세 이상의 남성에게 전립선암에 대한 혈액 검사를 받고 적어도 1년에 한 번 비뇨기과 전문의의 진료를 받을 것을 강력히 권장합니다. 동의하세요. 시간이 많이 걸리지는 않지만 생명을 구할 수 있습니다.

질병을 조기에 발견할수록 모든 것이 잘 끝날 확률이 높아지고 수술 후 기간이 쉬워지며 배뇨 억제 기능과 효능이 완전히 보존됩니다.

질병의 시작을 나타내는 첫 번째 징후에는 배뇨와 관련된 문제가 포함됩니다.

화장실에 가고 싶은 충동이 자주 일어납니다.
흐름 압력이 약하거나 배뇨 중 중단이 발생합니다.
통증이나 작열감이 나타납니다.
방광이 완전히 비워지지 않은 느낌이 들고 일부 체액이 아직 남아 있습니다.

이러한 증상이 나타나면 대부분의 남성은 단순히 감기에 걸렸거나 이것이 일시적인 현상이라고 생각하므로 전혀 아무것도하지 않고 의사에게 가지도 않습니다. 이로 인해 상황이 악화되고 질병이 더욱 발전할 수 있습니다. 그렇기 때문에 정기적으로 전립선암 검사를 받는 것이 매우 중요합니다.

진단 방법

전립선암을 진단할 수 있는 방법에는 여러 가지가 있습니다.

의사가 그에게 연락한 후 가장 먼저 할 일은 다음을 수행하는 것입니다. 샘의 촉진. 이러한 간단한 직장 검사를 통해 전문가는 세심한 주의가 필요한 신생물이 있는지 여부와 그 크기를 확인할 수 있습니다.
전립선의 경직장초음파, 의사는 더 간단하게 TRUS라고 부릅니다. 이 방법에는 초음파 기계를 사용한 진단이 포함됩니다. 진단기기를 직장에 직접 삽입해 실제로 문제가 있는지, 얼마나 큰 문제인지 화면을 통해 즉각 보여준다.
전립선 생검. 이를 위해 특수 장치를 사용하여 종양의 일부를 꼬집어 검사하여 그 특성을 더 잘 이해합니다. 이 절차는 PSA 수치가 30 이상이거나 촉진이나 초음파를 통해 분비샘의 특징적인 덩어리가 발견된 경우에만 의사가 처방합니다.
아시다시피, 암은 신체의 다른 기관이나 조직으로 빠르게 전이될 수 있습니다. 따라서 보다 정확한 진단 방법이 발명되었습니다. 전립선암 PET CT. 전립선 종양 표지자가 있으며 그 수준은 전문가가 지속적으로 모니터링합니다. 조직검사 없이 전립선암을 진단하는 이 방법을 사용하면 종양의 크기, 위치, 이미 다른 조직에 나타났을 수 있는 전이 여부를 명확하게 이해할 수 있습니다.

더 복잡한 다른 방법도 있지만 위에서 설명한 방법이 가장 일반적이고 상당히 정확합니다.

전립선암 진단

위에서 설명한 기본 방법 외에도 의사가 환자의 신체에서 어떤 일이 일어나고 있는지 이해하고 상태를 모니터링하는 데 도움이 되는 다양한 검사가 자주 사용됩니다. 이러한 연구 방법에는 다음이 포함됩니다.

혈액 및 소변 분석우리 각자에게 아주 친숙합니다. 종양학 변화에 대한 지표이지만 구체적이지는 않습니다. 혈액 내 철분 수치의 감소가 종종 관찰되며 ESR과 마찬가지로 전립선 암의 백혈구가 증가합니다. 어떤 경우에는 혈액 내 혈소판 수도 크게 증가하여 추가적인 문제가 발생할 수 있습니다.
가장 정확한 분석 중 하나는 전립선 특이 항원에 대한 혈액 검사 - PSA. 도움을 받으면 초기 단계에서도 진단하고 상태에 대한 지속적인 모니터링을 구성할 수 있습니다.

질병이 없는 경우 종양 표지자 수준은 4ng/ml를 초과하지 않으며 전립선의 다양한 염증 과정으로 인해 이 수치는 8.8에 도달할 수 있지만 노년기에만 가능합니다.

10ng/ml의 판독값은 양성 증식을 나타낼 수 있지만 다른 병리학적 변화가 없는 경우에만 해당됩니다. 하지만 PSA가 30 이상이면 확실히 전립선암입니다. 어떤 경우에는 종양학이 더 낮은 비율로 진단됩니다. 그것은 모두 연령 및 관련 요인에 따라 다릅니다.

후기 단계의 진단

후기 단계에서는 질병이 다른 기관에 영향을 미쳤는지 이해하기 위해 추가적인 진단 방법을 사용해야 하는 경우가 많습니다. 대부분의 경우 전립선암은 골반 장기와 뼈 조직에 위치한 림프절에도 영향을 미칩니다.

신티그램;
단층촬영;
엑스레이.

함께 얻은 데이터를 통해 암세포의 위치를 파악하고 신체의 전반적인 상태를 평가할 수 있습니다. 신티그램은 대사 과정이 어떻게 일어나는지, 이 영역의 모든 것이 정상인지 여부를 보여줍니다.

전립선에서 폐로 전이되어 사망에 이르는 경우가 매우 많기 때문에 엑스레이는 필수 절차입니다.

가능한 한 빨리 이러한 모든 연구를 완료하는 것이 중요합니다. 이 경우 치료가 더 빨리 진행되기 시작하고 환자는 추가 회복 기회를 갖게됩니다.

모든 테스트는 환자에게 제공되는 결과를 담당하는 전문 실험실에서 수행하는 것이 중요합니다.

남성의 전립선암 예방

종종 비뇨기과 전문의는 일부 남성에게는 전립선암이 발생하고 다른 남성에게는 발생하지 않는 이유를 완전히 설명할 수 없습니다. 그러나 여전히 전문가들은 위험이 여러 번 증가하는 몇 가지 요인을 식별합니다.

남자의 나이. 이 질병은 젊은 사람에게서는 극히 드물게 진단되지만, 나이가 들수록 위험은 더 커집니다.
경주. 이상하게 들릴 수도 있지만, 아프리카계 미국인은 밝은 피부를 가진 인구에 비해 훨씬 더 자주 전립선암 진단을 받습니다. 이 현상의 이유는 아직 알려지지 않았습니다.
음식. 더 자주 종양학은 식단에 붉은 고기, 지방 및 훈제 음식을 지속적으로 섭취하는 사람들에게 영향을 미칩니다. 그러나 이 질병은 야채와 과일을 좋아하는 사람들에게 영향을 미치는 빈도가 훨씬 적습니다.
수동적인 생활방식이제 많은 사람들에게 우세하며 남성의 전립선 암을 포함한 많은 질병의 발생을 유발하는 것이 바로 이것입니다.
나쁜 습관특정 장기에 영향을 미칠 뿐만 아니라 몸 전체에 해를 끼치며 면역체계를 약화시킨다. 따라서 가능한 한 빨리 폐기하는 것이 좋습니다.
유전중요한 역할을 합니다. 당신의 남성 친척이 암에 걸렸다면 당신도 비슷한 질병에 걸릴 확률이 높아집니다. 그러므로 자신의 건강에 각별히 주의를 기울여야 합니다.

가능할 때마다 이러한 요인을 자신의 삶에서 제외하는 것이 더 낫다는 사실 외에도 전립선 암 예방에 참여할 가치가 있습니다. 예방이라는 용어는 질병으로부터 귀하를 보호하는 데 도움이 되는 일련의 조치를 의미합니다. 물론, 유전적 소인이 있다면 이에 대해 어떤 조치도 취할 수 없을 것 같습니다. 하지만 다른 요인들과 싸울 수도 있습니다:

다이어트, 그렇게 부르기는 어렵지만. 오히려 적절한 영양 기준을 사용하는 것입니다. 많은 양의 비타민을 공급하고 위장에 부담을주지 않는 신선한 야채와 과일로 식단을 채우십시오.
동물성 지방과 칼슘이 함유된 식품을 제외하십시오.

과학자들은 흥미로운 사실을 발견했습니다. 일본에서는 남성의 전립선암 발병률이 다른 나라에 비해 상당히 낮습니다. 오랜 연구 끝에 남성의 식단에 여성 호르몬과 유사한 물질이 포함된 콩이 포함되는 경우가 많다는 사실이 밝혀졌습니다. 호르몬 수치를 정상화하고 종양학이 나타나는 것을 방지합니다. 더욱이, 이 사실은 어떤 식으로든 효능과 성욕에 영향을 미치지 않습니다.

선두 올바른 삶의 방식. 이는 흡연과 알코올 남용을 끊는 것뿐만 아니라 일상 생활에 규칙적인 운동을 추가하는 것을 의미합니다. 수많은 질병으로부터 몸을 보호하고 몸 전체를 강화할 수 있는 야외 스포츠입니다.
적어도 1년에 한 번 비뇨기과 전문의를 방문해야 합니다. 증상이 없더라도 이는 중요합니다. 이렇게하면 당신이 절대적으로 건강한지 확인할 수 있습니다.

마지막으로

전립선암은 노인 남성에게 매우 흔합니다. 질병을 예방하려면 정기적으로 의사를 방문하고 자신의 건강을 모니터링하여 이에 대해 매우 책임감있게 접근하는 것이 중요합니다.

질병에 대한 귀하의 성향을 알고 있다면 PSA 수치를 지속적으로 모니터링하십시오. 그러면 전립선에 모든 것이 괜찮다는 확신을 갖게 될 것입니다.

전립선암은 가장 흔한 암 유형이자 남성의 암 사망 원인 2위로 간주됩니다. 이 질병으로 진단된 남성의 평균 연령은 66세입니다. 10명 중 6명에서 전립선암은 65세 이상 남성에게서 발견되며, 드물게 40세 미만 남성에서도 발견됩니다. 이 질병은 현재의 선별 검사에서 위양성으로 인해 증상이 없으며 선별 검사에서 발견되지 않습니다. 대부분의 경우 90%의 경우 전립선암은 이 기관에만 퍼지고 나머지 기관에는 영향을 미치지 않습니다. 즉, 거의 100%의 남성이 5년 이내에 이 질병에서 생존합니다. 전립선암에 걸렸을지도 모른다는 우려가 있다면, 그 증상을 인식하는 방법을 배우고, 질병의 단계에 대해 자세히 알아두어 적시에 치료를 받을 수 있도록 하십시오.

단계

전립선암의 초기 증상을 알아보세요

이 질병의 증상을 초기 단계에서 발견하십시오.나중에 의사에게 알릴 수 있도록 증상을 기록해 두십시오. 이는 전립선암에 걸렸다는 구체적인 증거는 아니지만 전문의를 만나야 한다는 신호입니다.

배뇨 과정의 빈도에 주의하십시오.극적으로 변화하는 경우 이는 암이 있음을 나타낼 수 있습니다. 예를 들어 프로세스를 완료하는 데 시간이 더 필요한 경우입니다. 종양은 요도나 방광 근처에 위치하여 정상적인 소변 흐름을 방해할 수 있습니다. 배뇨 과정을 완료하는 데 평소보다 시간이 오래 걸린다면 이는 주의를 기울여야 한다는 분명한 신호라는 점을 기억하세요.

소변을 볼 때 타는 듯한 느낌.과도한 소변이 방광이나 요도에 축적되면 염증을 유발하는 감염이 발생할 수 있습니다. 소변이 요도를 통과할 때 날카로운 통증을 느낍니다. 전립선염이 발생합니다 - 전립선의 감염성 염증입니다.

혈액으로 인해 소변이 붉거나 분홍색을 띕니다.전립선 종양이 커지면 혈관이 손상되어 터지기 시작하고 혈뇨가 발생합니다. 전립선이 비대해지면 염증과 요로 감염이 발생하여 소변에 혈액이 나타나게 됩니다.

사정 시 통증에 주의하세요.이러한 증상은 전립선암, 전립선염을 나타낼 수도 있는 것으로 알려져 있습니다. 전립선 염증은 사정 중에 정낭을 자극하여 오르가슴 중에 통증을 유발합니다.

사지가 붓거나 다리, 팔, 뼈가 약해지는 것도 전립선암의 징후일 수 있다는 점을 명심하세요. 이 질병은 또한 사타구니 부위를 포함하여 몸 전체에 위치한 림프절로 퍼집니다. 종양학에서는 해당 부위에서 증가하고 부기를 유발합니다. 팔다리의 붓기에 주의하고, 한쪽으로만 붓기가 퍼졌다고 생각된다면 건강한 부위와 비교해 보세요.

또한 호흡곤란, 흉통, 피가 섞인 기침에도 주의해야 합니다.전립선암은 폐 부위에 영향을 미칠 수 있습니다. 항생제에 반응하지 않는 기침, 흉통, 호흡곤란은 심각한 징후입니다. 암은 폐의 정상적인 기능을 방해하여 조직과 동맥의 손상과 염증을 유발합니다. 이 염증은 흉막염(폐에 체액 축적)을 유발하여 숨가쁨과 흉통을 유발합니다.

걷기 어려움, 두통, 신체 특정 부위의 기능 상실, 기억 상실 및 요실금은 진행성 전립선암의 징후입니다. 종종 전립선 암은 뇌종양, 즉 연수막 암종증에 의해 유발됩니다. 이는 두통, 신체 특정 부위의 무감각, 걷기 어려움, 요실금 및 기억력 문제로 나타납니다.

허리의 통증과 민감도 증가에 주의를 기울이십시오.전립선암은 척수까지 퍼져 척추를 압박하고 허리 통증, 쓰림, 근육 약화를 유발할 수 있습니다. 소변 정체, 장 정체, 요실금 등의 신경학적 문제도 발생할 수 있습니다.

배변 중 직장 출혈은 암이 직장 부위로 퍼졌다는 신호일 수 있다는 점에 유의하십시오. 연구에 따르면 전립선암은 인근 장기인 직장까지 퍼진다. 배변 중 항문 출혈 및/또는 통증을 주의하십시오.

또한 전립선암과 관련된 증상은 다른 질병의 징후일 수도 있다는 점을 이해해야 합니다. 예를 들어, 요로 감염의 경우 소변을 볼 때 작열감이 느껴지고 체온이 상승할 수도 있습니다. 어쨌든 이러한 징후가 전립선암의 증상인지 확인하려면 전문의와 상담해야 합니다. 자격을 갖춘 의학적 조언을 구하고 정기적인 검사를 실시하고 검사를 받아 올바른 진단을 내리는 것이 좋습니다.

전립선암은 증상이 없을 수 있다는 점을 명심하세요.이 질병으로 고통받는 많은 남성들은 의심스러운 증상을 전혀 경험하지 않습니다. 위험에 처해 있는 경우 정기적으로 검사를 받아 가능한 증상을 확인해야 합니다.

전립선암 진단

담당 의료 서비스 제공자를 방문하세요.전립선암의 징후가 발견되면 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 다른 진단에서도 전립선염, 요로감염, 양성전립선비대증 등 전립선암과 유사한 증상이 많이 나타나지만, 최대한 빨리 암의 가능성을 배제하는 것이 최선이다. 담당 의사는 적절한 검사를 처방하기 위해 상세한 데이터 및 검사 결과 수집을 실시하고 증상, 가족력, 식습관, 성생활, 담배 및 약물 사용에 대해 질문할 것입니다.

담당 의사가 전립선암을 진단하는 방법을 알아보십시오.증상에 대해 말씀드릴 수 있지만, 정확한 진단은 구체적인 의학적 검사를 통해서만 이루어질 수 있습니다. 암이 의심되는 경우 의사는 다양한 선별 검사 및 검사를 의뢰할 수 있습니다.
- 디지털 직장 검사. 이 경우 의사는 장갑을 낀 검지를 직장에 삽입한 후 배꼽과 전립선 부위를 촉진하여 전립선을 검사합니다. 의사는 압축 및 불규칙성, 윤곽, 크기의 변화가 있는지 확인할 수 있습니다. 병리학에서는 전립선이 확대되고 종양이 단단하고 고르지 않습니다. 불행하게도 직장 검사의 음성 결과가 전립선암의 존재를 배제하는 것은 아닙니다.
- 전립선 특이 항원(PSA)에 대한 혈액 검사. 이 검사를 위해 의사는 팔에서 혈액을 채취합니다. 이 항원은 전립선에서 발견되는 단백질 물질입니다. 대부분의 의사에 따르면 4ng/ml 수준이 정상으로 간주됩니다. PSA 수치가 4~10인 남성의 전립선암 발병 확률은 약 4분의 1입니다. PSA 수치가 10 이상이면 암 발병 확률이 50% 이상입니다. 이 테스트는 위양성과 위음성을 모두 생성할 수 있습니다. PSA 수치가 높다고 해서 전립선암이나 관련 문제가 있다는 의미는 아닐 수도 있습니다. 이는 정의 역할을 하며 정상적인 PSA 수치가 암이 없다는 것을 의미하지 않을 수도 있습니다. 사정, 전립선 감염, 직장 검사, 자전거 타기 등으로 인해 PSA 수치가 높아질 수 있습니다. 이 경우 분석은 2일 후에 반복되어야 합니다. PSA 수치가 여전히 높은 경우 직장 검사나 전립선 생검(분석을 위해 조직 조각 제거)이 필요할 수 있습니다. PSA 수치가 정상이어도 전립선암이 발생할 수 있습니다.
- 경직장초음파(TRUS). 초음파 검사를 할 때 특수 물질로 윤활 처리된 프로브를 직장에 삽입하면 필요한 장기가 디스플레이에 표시됩니다. 의사는 전립선을 검사하여 비대, 불규칙한 모양 또는 윤곽을 찾습니다. 이 방법으로 전립선암의 존재 여부를 항상 정확하게 판단할 수는 없습니다.
- 생검. TRUS 중에는 바늘을 전립선에 삽입하여 분석할 조직 샘플을 채취합니다. 의사는 여러 개의 조직 샘플이 필요할 수 있습니다. 이는 BPH나 전립선암의 존재를 확인하는 가장 신뢰할 수 있는 검사입니다. 이전 검사에서 음성 또는 정상 결과가 나온 경우, 증상이 여전히 의심스러우면 의사는 이러한 유형의 검사를 사용할 수 있습니다. 전립선 조직 생검을 분석할 때 Gleason 지수가 사용됩니다. 점수 체계의 범위는 1부터 5까지이며, 여기서 5는 암이 있음을 의미하고 1은 암이 없음을 의미합니다.

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러시아의 전립선암 사망률이 높은 이유는 진단의 질이 좋지 않기 때문입니다. 현대 진단 방법을 임상에 도입하는 속도가 빨라지고 있음에도 불구하고 지난 10년간 국소화된 전립선암의 수는 증가하지 않았을 뿐만 아니라 35%에서 33%로 감소했습니다. 새로운 질병 사례의 4.5%만이 예방 검진 중에 발견됩니다. 이에 전립선암의 조기진단을 위한 시스템 구축이 최우선 과제가 되고 있다.

진단 트라이어드- 전립선 촉진 및 경직장 초음파 검사와 함께 전립선 특이 항원 수준을 측정하는 것이 현재 전립선암을 조기에 발견하고 전립선 생검을 위한 환자 그룹을 선택하는 가장 좋은 방법입니다. 전립선 특이 항원 수치가 증가하면 전임상 단계에서 질병의 존재를 의심할 수 있습니다. 발표된 데이터에 따르면 전립선 특이 항원을 기반으로 한 순차적 전립선암 검사는 몇 년 내에 이환율 구조에서 국소 진행성 및 전이성 암의 비율을 줄이고 사망률을 줄일 수 있습니다.

성인 남성의 경우 전립선 특이 항원의 혈청 수준이 4ng/ml를 초과해서는 안 된다는 것이 일반적으로 받아들여지고 있습니다. 그 수준은 나이가 들수록 증가하는 전립선의 부피에 따라 달라집니다. 전립선 특이 항원의 연령 기준은 40~49세 - 0~2.5ng/ml, 50~59세 - 0~3.5ng/ml, 60~69세 - 0~4.5ng/ml, 70~79세 -로 계산되었습니다. 0-6.5ng/ml.

이 항원의 수준은 연구 전날 전립선 마사지나 사정, 전립선의 염증 변화, 전립선 요도의 기구적 조작, 전립선 허혈 또는 경색에 의해 영향을 받을 수 있습니다. 전립선의 일상적인 촉진은 아마도 항원 수준을 변화시키지 않을 것입니다. 이 방법의 민감도는 75-87%, 특이도는 37-63%입니다. 국소 전립선암 환자의 경우 각각 20-40%와 15-25%에 달하는 위음성 및 위양성 결과의 빈도가 다소 높다는 점을 고려해야 합니다.

혈청 전립선 특이 항원 수치의 변화는 치료와 관련이 있을 수 있습니다. 항안드로겐제와 5α-환원효소 억제제는 항원 수준을 크게 감소시키며, 온열 치료(고열요법, 온열요법, 열절제)는 몇 달 동안 그 값을 크게 증가시킬 수 있습니다. 따라서 장기간의 약물 치료를 처방하거나 전립선 채취를 수반하지 않는 대체 방법으로 치료를 의뢰하기 전에 양성 전립선 비대증(선종)이 있는 모든 환자에 대해 혈청 내 전립선 특이 항원 수준에 대한 연구가 수행되어야 합니다. 조직학적 검사를 위한 조직.

검사의 특이성을 높이기 위해 전립선 특이 항원 밀도 지수를 계산할 것을 제안합니다. 이 지수의 값은 경직장 초음파 검사로 측정한 전립선 부피로 나뉩니다. 0.15를 초과하는 지표는 전립선암이 있음을 나타낼 가능성이 가장 높습니다.

전립선의 모든 악성 신생물의 20-40%는 전립선 항원 수준의 증가를 동반하지 않는 것으로 확인되었습니다. 이 경우 항원의 성장 속도가 중요한 기준이 되며, 항원 값이 정상인 환자라도 지난 1년 동안 그 수준이 20% 이상 또는 0.75ng/ml 증가한 경우 전립선 생검이 필요한 것으로 간주됩니다. .

혈청에서 전립선 특이 항원은 α1-항키모트립신 및 α2-마크로글로불린과 결합된 유리 형태와 결합 형태로 순환합니다. 최근에는 전립선암의 실험실적 진단의 정확성을 높이기 위해 전체 전립선 특이항원 외에 유리분획과 결합분획도 측정하고 있습니다. 오늘날 가장 널리 사용되는 임상 관행은 유리 전립선 특이 항원의 농도와 유리/전체 전립선 특이 항원의 비율을 평가하는 것입니다. 이 비율이 15% 미만이면 전립선 생검이 필요합니다.

노인 남성의 전립선 항원 검사 빈도는 얼마나 되어야 합니까? 전립선 특이 항원의 성장 역학에 대한 연구에 따르면 초기 값이 0~0.99ng/ml인 남성 중 3년 후 4ng/ml를 초과한 남성은 1.9%에 불과했습니다. 초기 항원 값이 1-1.99, 2-2.99, 3-3.99ng/ml인 경우 3년 후 4ng/ml 이상의 항원 수준에 도달할 확률은 각각 4.5, 23.6, 66%입니다. 따라서 남성의 경우 초기 전립선 특이항원 수치가 2ng/ml 이상인 경우 매년 검사를 받아야 하며, 2ng/ml 미만인 경우 연간 검사는 의미가 없으며 빈도를 줄여 1회에 한 번씩 실시해야 합니다. 2-3년. 간격이 5년 이상으로 늘어남에 따라 이미 파종된 암을 발견할 위험이 급격히 증가합니다.

전립선 특이 항원 수준의 결정은 오늘날까지 전립선암 진단을 위한 대중적인 방법으로 남아 있는 전립선의 직장수지검사로 보완됩니다. 45세 이상의 모든 남성은 매년 전립선 직장 촉진을 받아야 합니다. 전립선의 국소 압박을 확인하려면 진단을 명확히 해야 합니다.

질병의 초기 단계(T1)에서는 종양을 촉진하는 것이 불가능합니다. T2에서 손가락 검사를 통해 변화되지 않은 전립선 조직에 작은 국소 경화 또는 결절이 나타납니다. 후자는 전립선의 양성 증식(선종)으로 인해 정상 크기이거나 확대될 수 있습니다. 일반적으로 큰 눈에 띄는 노드는 로컬로 진행되는 프로세스에 해당합니다. 점차적으로 종양의 성장은 기관의 변형으로 이어져 연골 또는 돌 같은 일관성을 얻습니다. 어떤 경우에는 조밀한 침윤 가닥이 느껴져서 전립선에서 정낭으로 퍼질 수 있습니다. 결과적으로, 종양 덩어리는 대부분 또는 심지어 전체 샘을 차지하여 명확한 경계 없이 주변 조직으로 퍼질 수 있습니다.

국소 전립선암에 대한 방법의 민감도는 낮습니다. 직장수지검사를 통해 조직학적으로 확인된 T2기 전립선암 환자의 절반 미만에서 이 질병을 의심할 수 있습니다. 동시에 T3-4 단계에서는 테스트 민감도가 100%에 가까워집니다.

전립선의 경직장 초음파검사는 전립선암을 진단하는 유용한 방법으로, 촉진이 여전히 유익하지 않을 때 종양을 시각화할 수 있습니다. 초기 단계에서 신생물은 대개 저에코 구조를 갖습니다. 70%의 경우 전립선 말초부에 국한되며 주변 정상 조직 및 양성 전립선 비대증(선종)과 구별되는 명확하게 구분된 결절로 정의됩니다(그림 1).

쌀. 1. 경직장 초음파 검사. 국소 전립선암

덜 일반적으로, 원발성 종양은 기관의 중앙 또는 일시적 영역에 국한됩니다. 변하지 않은 전립선 캡슐이 선명하게 보입니다. 이미 종양 크기가 직경 5-10mm인 경우 표적 생검을 수행한 후 조직학적 검사를 수행하는 것이 가능합니다. 후기 단계에서는 종양이 성장함에 따라 에코 발생성이 변할 수 있습니다. 저에코 조직과 함께 정상 및 고에코 영역이 나타납니다. 이 방법을 사용하면 종양 결절의 크기, 주변 조직과의 관계, 전립선 피막의 변형 또는 발아, 방광 침범, 정낭, 주변 조직의 침윤 등을 평가할 수 있으며 이는 질병의 단계를 결정하는 데 중요합니다. (그림 2).

쌀. 2. 경직장 초음파 검사. 국소적으로 진행된 전립선암

경직장 초음파 검사 방법은 민감도가 높고 특이도가 상대적으로 낮은 것이 특징입니다. 전립선의 모든 저에코 형성이 전립선암으로 인해 발생하는 것은 아닙니다. 양성 전립선 비대증(선종)과 만성 전립선염에서도 유사한 변화가 관찰될 수 있습니다. 전립선 혈관의 경직장 도플러그래피를 사용하면 특히 초음파 조영제 사용 배경에 대해 방법의 기능을 확장할 수 있습니다. 이 경우 병리학적 혈류와 종양 혈관이 더 명확하게 식별됩니다.

전립선암에 대한 경복부 초음파 검사는 그다지 유익하지 않습니다. 동시에, 이 방법은 상부 요로, 방광의 상태를 평가하고 간 전이를 식별하는 데 중요합니다.

전립선암을 의심하는 촉진 또는 초음파 징후의 존재, 전립선 특이 항원 수준이 4ng/ml 이상, 전립선 특이 항원 밀도 지수가 0.15 이상이고 유리 전립선 특이 항원 대 총 비율이 15 미만인 경우 % 전립선 생검이 필요합니다. 진단 트라이어드를 사용하면 전립선암 발견 효율이 90%를 넘습니다.

전립선암 진단에 첨단 기술을 사용한다고 해서 고전적인 검사 기술이 부정되는 것은 아닙니다. 병력을 수집할 때 전립선암과 관련된 환자의 유전을 연구하고, 발암성 요인과의 접촉 가능성에 주의를 기울이고, 질병의 지속 기간과 증상 증가의 성격을 평가해야 합니다. 환자의 전반적인 상태는 점차 악화됩니다. 질병이 진행됨에 따라 환자는 허약함과 체중 감소를 호소합니다. 환자의 외모는 종양 과정이 진행된 경우에만 변경됩니다. 검사 중에는 림프절, 간, 신장, 방광의 상태에 주의를 기울여야 합니다. 하부 요로 증상, 요류 측정법을 이용한 배뇨 장애 정도, 초음파 방법을 이용한 잔뇨량 측정 등을 자세히 평가하여 검사를 보완하는 것이 좋습니다.

검사의 다음 필수 단계는 의심되는 진단의 형태학적 확인입니다. 전립선 생검은 경직장, 회음부 또는 경요도 접근법을 통해 수행할 수 있습니다. 선택 방법은 초음파 유도하에 전립선의 경직장 다초점 천자 생검입니다(그림 3). 이 최소 침습 검사는 대개 외래 환자를 대상으로 전처치 후 또는 국소 마취 하에 시행되며 합병증이 거의 없습니다. 특수 장비: 직경 16-20G의 바늘을 절단하여 연구용 조직 기둥과 자동 생검 장치를 얻을 수 있습니다.

쌀. 3. 경직장 전립선 생검(a, b)

조직학적 검사를 위한 물질은 전립선의 우엽과 좌엽의 최소 6개 지점에서 채취되어야 하며(부분적 생검), 이는 인정된 표준으로 간주됩니다. 장기 부피가 큰 경우 생검 횟수를 12회로 늘릴 수 있습니다. 경직장 생검의 합병증은 요도, 직장, 조혈액 및 급성 전립선염의 경미한 출혈로 제한되며 빈도는 1%를 초과하지 않습니다.

경직장 접근법의 명백한 장점은 임상 실습에서 경회음 생검을 대체한다는 것입니다. 이는 전신 마취나 국소 마취가 필요한 보다 침습적인 방법입니다. 회음부 생검 중 합병증은 더 흔하며 전립선염이나 방광, 요도, 정낭 손상 외에도 회음부 또는 치골 후부 혈종의 발생과 관련될 수 있습니다.

경직장 또는 회음부 접근으로 인한 위음성 생검 결과의 빈도는 20%를 초과하지 않습니다. 동시에, 질병의 존재와 일차 조직 검사의 음성 결과에 대한 강한 의심이 있는 경우, 확장된 기술을 사용하여 수행되는 반복 생검을 실시합니다. 고등급 전립선 상피내 종양의 검출은 반복 생검의 절대적인 지표입니다. 때로는 세 번째 또는 네 번째 연구 중에 전립선암 진단이 확인되는 경우도 있습니다. 물론 우리는 국소적인 암에 대해 이야기하고 있습니다.

전립선 생검은 필요한 기술 장비와 자격을 갖춘 병리학 서비스를 갖춘 의료기관에서 수행되어야 합니다. 초음파 유도 없이, 지점 수가 부족하거나 흡인을 통해 생검을 수행하는 것은 정당화될 수 없습니다.

심각한 배뇨 장애가 있는 경우에 전립선 경요도 절제술은 치료 및 진단 절차가 될 수 있으며 진단을 명확하게 할 뿐만 아니라 배뇨 회복을 보장하는 데 도움이 될 수 있습니다. 동시에, 절제 구역에는 주로 전립선 중앙 구역의 조직이 포함되는 반면, 암은 주로 주변 구역에 국한되어 있다는 점을 명심해야 합니다. 개방형 경방광 생검은 극히 드물게 사용됩니다. 이는 급성 요저류, 만성 신우신염 악화, 고질소혈증으로 인해 긴급 방광절개술이 필요한 전립선암 의심 환자에게 강제 조작이다.

형태학적 진단을 확립한 후에는 암의 병기를 판단하는 것이 필요하며, 이는 적절한 치료법을 선택하는 데 근본적으로 중요합니다. 여기에는 과정의 국소적 범위를 평가하고 전이를 식별하는 것이 포함됩니다. 장기 내 종양 확산에 대한 첫 번째 데이터는 디지털 검사와 경직장 초음파 검사를 통해 얻습니다. 경직장 초음파 검사에서 전립선 피막의 흐릿함, 변형 또는 손상은 종양이 전립선을 넘어 확산되었음을 나타냅니다.

이 정보는 X선 컴퓨터 단층촬영이나 핵자기공명영상과 같은 다른 영상 방법으로 반박되거나 확인될 수 있습니다. 또한 단층촬영에는 종양 마디, 크기, 전립선 피막의 발아 정도, 방광 침윤, 정낭 및 주변 조직이 표시됩니다. 핵자기공명영상은 스캔 영역(요천추 및 골반 뼈) 내에 있는 종양 및 뼈 전이의 국소 범위를 평가하는 데 더 많은 정보를 제공하는 반면, 컴퓨터 단층촬영은 국소 림프절의 전이를 더 잘 시각화하는 것으로 여겨집니다.

동적 핵 자기 전립선 방광 조영술은 종양에 선택적으로 축적되는 자기 조영제 도입을 배경으로 단층 촬영을 수행하는 전립선 암의 조기 진단을위한 새로운 방법입니다.

뼈 전이를 검출하는 표준 방법은 골격 신티그라피(skeletal scintigraphy)입니다. 초기 검사 시 시행하는 것이 좋으며, 전립선 특이항원 수치가 20ng/ml 이상인 경우 뼈 손상 가능성이 가장 높을 때 시행하는 것이 바람직하다(Fig. 4). 방사성 의약품의 병리학적 축적 영역은 표적 방사선 촬영을 통해 추가로 검사됩니다. 뼈 전이는 주로 골아세포로 이루어지며(98%), 골용해성 전이는 훨씬 덜 흔합니다(2%). 대량으로 전파되면 전이가 혼합되어 골반 뼈가 점박이 모양 또는 "대리석 모양"으로 나타날 수 있습니다. 폐와 흉골로의 전이는 방사선 촬영으로 결정됩니다.

쌀. 4. 전립선암에 대한 골격신티그래피

뼈 전이의 출현은 일반적으로 림프성 전이가 선행됩니다. 전립선암에서는 골반 림프절에 미세 전이가 자주 발생하는 것으로 나타났는데, 이는 초음파, 컴퓨터 단층 촬영, 핵자기공명영상과 같은 최신 영상 도구를 사용해도 감지되지 않습니다. 그들은 방사성 표지가 있는 종양 친화성 단일클론 항체의 체내 분포를 기록하고 연조직에서 전립선암의 전이를 감지할 수 있게 하는 방사선면역신티그래피라는 새로운 진단 방법을 사용하여 이 문제를 해결하려고 노력하고 있습니다. 어떤 경우에는 진단 림프절 절제술이 사용됩니다.

방광경검사와 배설요로조영술은 전립선암의 보조진단법으로 특별한 적응증에 따라 시행됩니다.

전립선 촉진, 전립선 특이 항원 수준 측정, 경직장 초음파 검사, 단층 촬영 및 뼈 신티그래피는 환자의 상태를 역동적으로 모니터링하는 방법으로, 치료 효과와 질병 진행을 모니터링할 수 있습니다.

감별 진단

전립선암의 감별진단은 만성전립선염, 양성전립선비대증(선종), 경화증 및 전립선결석, 결핵, 방광경부암 등으로 이루어져야 한다. 감별 진단에서는 전립선 특이 항원 수준의 결정, 경직장 초음파 검사 및 전립선 천자 생검이 가장 중요합니다.

Lopatkin N.A., Pugachev A.G., Apolikhin O.I. 등등

생식 기관의 일부인 샘은 정자의 생존 능력을 보장하는 분비물을 생성합니다. 전체 정액량에서 이 분비물은 약 30%를 차지할 수 있습니다. 전립선은 또한 방광 내부에 소변을 담는 능력을 제공하는 데에도 중요합니다.

전립선암이란 무엇입니까? 증상, 예후는? 전립선암은 흔한 질병으로 간주되며, 선조직 내부에서 발생하는 악성 종양입니다. 전립선암은 악성 신생물처럼 전이될 수 있습니다.

전립선암 - 증상, 삶의 예후: 의학 통계에 따르면 이 질병은 50세 이상 남성의 12% 이상에게 영향을 미칩니다.전 세계적으로 전립선암으로 인한 사망은 노인 남성의 심혈관 질환 및 폐암에 이어 빈도가 3위를 차지합니다.

매년 전 세계적으로 40만 건 이상의 전립선암 사례가 기록됩니다. 현지화 통계에 따르면 유럽 국가의 전립선암 징후는 폐암에 이어 2위를 차지합니다. 러시아에서는 발병률이 최대 6%에 이르며 가장 빈번하게 기록되는 암 사례 중 하나입니다.

아시아, 남미 및 아프리카 거주자는 북미 및 유럽 거주자보다 이러한 유형의 암에 걸릴 확률이 낮은 것으로 알려져 있습니다.

개발 이유

의학에는 질병을 일으키는 요인에 대한 정확한 데이터가 없습니다. 악성 종양의 원인은 선세포의 DNA 변화로 밝혀졌는데, 그 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다.

남성의 나이가 많을수록 질병에 걸릴 확률이 높아지는 것으로 알려져 있습니다.

의학통계의 조사 결과에 따르면 유전적 요인이 중요한 역할을 합니다.

직계가족 중에 전립선암이 있으면 발병위험이 2배 이상 증가합니다.

연구에 따르면 이 질병은 남성 호르몬인 테스토스테론의 과잉과 관련이 있는 것으로 나타났습니다.

질병의 가능성과 종양의 공격성은 남성 혈액의 테스토스테론 수치에 직접적으로 달려 있습니다.

공식 의학에서는 질병 발생에 대해 다음과 같은 위험 요소를 제안합니다.

과도한 동물성 지방 섭취, 식단에 섬유질 부족;
50세 이상;
직계 친척 중 전립선암 사례;
열악한 환경 상황;
유해한 생산 요인(인쇄소 작업, 용접 작업)

지방이 많은 음식, 쇠고기, 돼지고기, 양고기 등 섬유질 섭취가 감소한 "붉은" 고기를 좋아하는 사람들에게는 질병의 위험이 증가합니다.

다음과 같은 몇 가지 규칙을 사용하여 질병의 위험을 줄일 수 있습니다.

식단에 충분한 식물 섬유를 포함하세요.
활동적인 라이프 스타일, 스포츠.
정상적인 체중 수준을 유지합니다.
동물성 지방과 "붉은" 고기를 적당히 섭취합니다.

질병을 어떻게 인식합니까?

전립선암의 첫 징후는 느껴지지 않으며 악성 종양이 자라기 시작할 때까지는 불편함이 없습니다. 이러한 이유로 40세 이상의 남성은 정기적인 예방 검진을 통해 전립선 병리를 확인하는 것이 좋습니다.

전립선 암 : 증상, 징후

전립선암은 남성에게 어떻게 나타나나요?

남성의 전립선암의 첫 번째 증상:

나열된 증상 중 여러 가지 또는 하나가 있으면 비뇨기과 전문의 또는 종양 전문의를 방문하기에 충분합니다.

남성의 전립선암의 첫 번째 증상:

발기부전;
무력;
사정 중 정자량이 감소합니다.

이러한 전립선암 증상은 50세 이상의 남성에게서 흔히 발생합니다. 양성 종양인 전립선 선종의 증상은 암과 동일하다. 따라서 정확한 진단을 위해서는 긴급히 의료기관에서 검진을 받아야 합니다.

전립선암의 후기 단계에서는 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

정액이나 소변의 혈액;
전립선 암, 회음부 통증.

전이가 진행된 경우 남성의 전립선암의 첫 번째 증상 및 징후는 다음과 같습니다.

척추, 엉덩이 부위 또는 가슴의 통증;
종양 성장으로 인해 요폐가 발생할 수 있습니다.

후기 단계는 암 중독이 특징이며 다음과 같이 나타납니다.

체중의 급격한 감소;
약점;
빠른 피로.

이 경우 환자의 피부는 특유의 창백한 흙빛 색조를 얻습니다.

전립선암 발병 단계에 대해 자세히 알아보세요.

중요한!적시에 전문의를 방문하면 환자가 남성 전립선암의 첫 징후와 전반적인 질병을 극복하는 데 도움이 될 것입니다. 놀라운 증상이 나타나면 전문가와 상담해야 합니다.

전립선암 증상 - 사진:

진단

질병이 국소화되고 전이 기간이 시작되지 않은 한 증상이 없을 수도 있으므로 건강한 샘에서 생산되어 혈액에서 발견되는 전립선 특이 항원에 대해 정기적으로 검사하는 것이 중요합니다.

혈청에서 이 인자의 증가와 항원의 유리 형태와 결합 형태의 비율 변화는 악성 신생물의 존재를 나타내는 확률적 요인입니다. PSA 수치가 높을수록 암 발병 가능성이 높아집니다.

전립선암 환자를 검사할 때 다음과 같은 여러 검사와 연구가 수행됩니다.

PSA 및 종양 표지자의 측정을 포함하는 광범위한 혈액 검사.
소변검사 - 일반, 생화학적, 배양검사.
비뇨생식기 부위의 초음파 검사.
전이를 탐지하기 위해 컴퓨터 단층촬영을 사용한 골격계 연구.
종양 전문의의 상담 검사.
촉진, 촉진에 의한 샘 검사.

치유 가능성과 치료 방법

의료통계에 따르면 환자의 80% 이상이 진단 후 성공적으로 질병을 극복했다고 한다. 종종 질병의 명백한 증상은 질병이 진행된 후기 단계에 나타나며 빠른 치료 가능성은 급격히 감소합니다.

진단이 확정되면 즉시 치료를 시작해야 합니다. 종양의 국소화가 명확한 경우 내시경 또는 . 효과적인 방법은 첨단 의료장비를 활용한 방사선 치료다.

중요한!질병의 시기적절한 발견을 위해 40세 이상의 남성은 적어도 6개월에 한 번씩 비뇨기과 전문의의 예방 검진을 받는 것이 좋습니다.

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