อินซูลินทำมาจากอะไร? อินซูลินสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานทำจากอะไร อินซูลินสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานทำจากอะไร

ฮอร์โมนที่สำคัญในร่างกายมนุษย์มีหน้าที่ควบคุมระดับกลูโคสในกระแสเลือด ซึ่งผลิตโดยตับอ่อน หากด้วยเหตุผลบางอย่างฮอร์โมนถูกผลิตในปริมาณที่ไม่เพียงพอและเกิดความบกพร่องขึ้น การเผาผลาญจะถูกรบกวนซึ่งเป็นโรคต่อมไร้ท่อที่ร้ายแรงที่เรียกว่าโรคเบาหวาน

หลังจากที่นักวิทยาศาสตร์เชี่ยวชาญวิธีการได้รับอินซูลินเทียมโดยใช้แบคทีเรียดัดแปรพันธุกรรมแล้ว ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่พึ่งอินซูลินก็มีโอกาสมีชีวิตที่ยืนยาวและสมบูรณ์ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับข้อกำหนดหลายประการ:

• การตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดทุกวัน
• อาหารและการออกกำลังกาย
• การฉีดฮอร์โมนที่แพทย์กำหนด

หากผู้ป่วยละเลยคำแนะนำเหล่านี้ โรคนี้อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่ทำให้พิการและเสียชีวิตได้ หลายคนที่ค้นพบน้ำตาลในเลือดสูงเป็นครั้งแรกมีความกังวลเกี่ยวกับคำถาม: "คุณจะได้รับอินซูลินได้อย่างไร" รูปแบบการรับอินซูลินนั้นค่อนข้างง่าย แต่ก่อนที่จะพูดถึงรายละเอียดเพิ่มเติม ฉันต้องการให้ความสนใจกับข้อเท็จจริงที่ว่าการใช้ฮอร์โมนโดยไม่มีใบสั่งยาและใบสั่งยาจากแพทย์ต่อมไร้ท่อสามารถนำไปสู่ผลที่เป็นอันตรายและไม่สามารถแก้ไขได้ ทำให้เกิดโคม่า เสียชีวิตอย่างกะทันหัน หรือเบาหวานขึ้นกับอินซูลิน ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงมาก่อน

อินซูลินได้มาอย่างไร?

โครงการรับยาพิจารณาสองทางเลือกในการได้มา:

• ซื้อที่ร้านขายยาโดยไม่ต้องมีใบสั่งยา (มีไว้เพื่อให้ผู้ป่วยสามารถซื้อยาได้แม้ว่าจะไม่มีเวลากรอกแบบฟอร์มใบสั่งยาสำหรับอินซูลินฟรีขณะออกจากบ้านในวันหยุดหรือเดินทางไปทำธุรกิจ)
• รับยาฟรีโดยเขียนใบสั่งยาอินซูลินจากแพทย์ต่อมไร้ท่อ

ตอบคำถามมากมายของผู้ป่วยโรคเบาหวาน: "ใครมีสิทธิ์ได้รับอินซูลินฟรีและจะรับได้อย่างไร" แพทย์อธิบาย: พลเมืองของสหพันธรัฐรัสเซียและชาวต่างชาติที่มีใบอนุญาตมีถิ่นที่อยู่ซึ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเบาหวานที่ต้องพึ่งพาอินซูลินมีสิทธิ์ได้รับอินซูลินพิเศษ ผลประโยชน์สำหรับยาที่มอบให้กับพลเมืองของรัสเซียนั้นควบคุมโดยกฎหมายของรัฐบาลกลาง "ในการช่วยเหลือทางสังคมของรัฐ" เมื่อวันที่ 17 กรกฎาคม 2542, 178-FZ และกฤษฎีกาของรัฐบาลเมื่อวันที่ 30 กรกฎาคม 2542 ฉบับที่ 890 (แก้ไขเพิ่มเติมเมื่อวันที่ 14 กุมภาพันธ์ 2545)

สิทธิในการออกใบสั่งยาเพื่อรับยาฮอร์โมนโดยไม่คิดค่าใช้จ่ายมีแพทย์ต่อมไร้ท่อหรือแพทย์รวมอยู่ในทะเบียนผู้มีสิทธิออกใบสั่งยาตามเงื่อนไขพิเศษ การสร้างและการบำรุงรักษาทะเบียนนี้ดำเนินการโดยหน่วยงานด้านสุขภาพในดินแดน

ไม่สามารถให้ใบสั่งยาอินซูลินฟรีทางอินเทอร์เน็ตได้ ตามแผนการขอรับยาฮอร์โมน เอกสารที่ให้สิทธิในการรับยาตามสิทธิพิเศษจะต้องออกโดยแพทย์หรือเจ้าหน้าที่พยาบาลตามการนัดหมายส่วนตัวของผู้ป่วยหลังจากการตรวจร่างกายหากมีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ และเมื่อให้เอกสารต่อไปนี้แก่ผู้ป่วย:

• หนังสือเดินทาง. แบบฟอร์มใบสั่งยาสำหรับยาลดราคาที่กำหนดสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานจะออกให้ ณ สถานที่ที่ขึ้นทะเบียน ไม่ใช่ ณ สถานที่พำนักจริง หากผู้ป่วยไม่ได้เขียนใบสมัครล่วงหน้าและไม่ได้แนบตัวกับแพทย์ องค์กรที่เขาเลือกตั้งอยู่ใกล้กับที่อยู่อาศัย แต่มีสิทธิใช้สิทธิเลือกสถานพยาบาลได้ไม่เกินปีละครั้ง
• กรมธรรม์ประกันสุขภาพ
• นโยบายการประกันส่วนบุคคล (SNILS);
• ใบรับรองความพิการหรือการยืนยันสิทธิ์ในการรักษาพิเศษ;
• ใบรับรองจากกองทุนบำเหน็จบำนาญที่คุณไม่ได้ปฏิเสธที่จะให้บริการทางสังคม

รูปแบบใหม่ของการลงทะเบียนใบสั่งยาพิเศษที่จัดทำโดยโปรแกรมและเป็นไปตามข้อกำหนดของกระทรวงสาธารณสุข จัดให้มีการกรอกหมายเลขของเอกสารข้างต้นในคอลัมน์

ฉันจะรับยาตามใบสั่งแพทย์ได้ที่ไหน

คุณจะได้รับยาฮอร์โมนที่ร้านขายยาซึ่งสถาบันทางการแพทย์ได้ทำข้อตกลงไว้ แพทย์ของคุณจะระบุที่อยู่ของร้านขายยาที่ให้บริการใบสั่งยาอินซูลินพิเศษแก่คุณ

ระยะเวลาของเอกสารสำหรับการรับยาฟรีแตกต่างกันไปตั้งแต่ 2 สัปดาห์ถึง 1 เดือน (ระบุไว้ในใบสั่งยา) ทั้งผู้ป่วยและญาติสามารถรับยาได้ที่ร้านขายยาโดยให้เภสัชกรจัดทำใบสั่งยา

หากยาฟรีที่โปรแกรมมอบให้ผู้ป่วยเบาหวานไม่มีจำหน่ายชั่วคราวในร้านขายยา คุณควรหันไปใช้แผนการดำเนินการต่อไปนี้: ติดต่อเภสัชกร-ผู้ดูแลเพื่อขอลงทะเบียนเอกสารของคุณเพื่อมอบสิทธิ์ในการรับยาพิเศษ ในวารสารพิเศษ หลังจากนั้นตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของรัสเซีย จะต้องจัดเตรียมยาภายใน 10 วันทำการ หากไม่สามารถทำได้ด้วยเหตุผลบางประการ ร้านขายยาจำเป็นต้องให้ข้อมูลเกี่ยวกับการดำเนินการเพิ่มเติมแก่คุณ

หากร้านขายยาปฏิเสธที่จะจัดหายาตามใบสั่งแพทย์ที่กำหนดโดยโปรแกรมให้แก่คุณ คุณควรแจ้งให้แพทย์ที่เข้าร่วมของคุณทราบ และติดต่อ TFOMS หรือ CMO ซึ่งเป็นองค์กรที่มีหน้าที่ตรวจสอบการปฏิบัติตามสิทธิของพลเมืองในระบบประกันสุขภาพทั่วไป

จะรับอินซูลินฟรีได้อย่างไรหากคุณทำใบสั่งยาหาย หากความเข้าใจผิดที่โชคร้ายนี้เกิดขึ้นกับคุณ โปรดติดต่อแพทย์ของคุณ เขาจะช่วยให้คุณได้รับใบสั่งยาใหม่โดยจดบันทึกในบัตรผู้ป่วยนอกและส่งต่อข้อมูลที่ขาดหายไปไปยังบริษัทยา รูปแบบการดำเนินการนี้จะช่วยป้องกันไม่ให้ร้านขายยาออกยาพิเศษให้กับบุคคลที่ไม่ปรากฏชื่อ

บทวิจารณ์และความคิดเห็น

ฉันเป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ที่ไม่พึ่งอินซูลิน เพื่อนแนะนำให้ฉันลดน้ำตาลในเลือดด้วย DiabeNot ฉันสั่งซื้อผ่านทางอินเทอร์เน็ต เริ่มถ่าย. ฉันทานอาหารที่ไม่เคร่งครัด ฉันเริ่มเดิน 2-3 กิโลเมตรทุกเช้า ในช่วงสองสัปดาห์ที่ผ่านมาฉันสังเกตเห็นว่าน้ำตาลในเครื่องวัดระดับน้ำตาลลดลงอย่างค่อยเป็นค่อยไปในตอนเช้าก่อนอาหารเช้าจาก 9.3 เป็น 7.1 และเมื่อวานถึง 6.1! ฉันดำเนินหลักสูตรป้องกันต่อไป ฉันจะเขียนเกี่ยวกับความสำเร็จ

Margarita Pavlovna ตอนนี้ฉันนั่งอยู่บน Diabenot ด้วย DM 2. ฉันไม่มีเวลาสำหรับการควบคุมอาหารและเดินจริงๆ แต่ฉันไม่ใช้ของหวานและคาร์โบไฮเดรตในทางที่ผิด ฉันคิดว่า XE แต่เนื่องจากอายุมากขึ้น น้ำตาลจึงยังคงสูงอยู่ ผลลัพธ์ไม่ดีเท่าของคุณ แต่สำหรับ 7.0 น้ำตาลไม่ออกมาเป็นสัปดาห์ วัดน้ำตาลด้วยกลูโคมิเตอร์อะไร มันแสดงให้เห็นในพลาสมาหรือเลือดครบส่วน? ผมขอเปรียบเทียบผลการรับประทานยา

คำถามที่ว่าอินซูลินทำมาจากอะไรนั้นไม่เพียงแต่เป็นที่สนใจของแพทย์และเภสัชกรเท่านั้น แต่ยังรวมถึงผู้ป่วยโรคเบาหวาน ตลอดจนญาติและเพื่อนของพวกเขาด้วย ทุกวันนี้ ฮอร์โมนชนิดนี้มีเอกลักษณ์เฉพาะตัวและมีความสำคัญต่อสุขภาพของมนุษย์มาก สามารถหาได้จากวัตถุดิบต่างๆ โดยใช้เทคโนโลยีที่พัฒนาเป็นพิเศษและผ่านการทดสอบอย่างรอบคอบ ขึ้นอยู่กับวิธีการเตรียม อินซูลินประเภทต่อไปนี้มีความแตกต่าง:

• หมู หรือ วัว ก็เรียก. เครื่องเตรียมสัตว์
• สังเคราะห์ทางชีวภาพหรือหมูดัดแปลง
• ดัดแปลงพันธุกรรมหรือรีคอมบิแนนท์
• ดัดแปลงพันธุกรรม
• สังเคราะห์

อินซูลินหมูถูกใช้รักษาเบาหวานเป็นเวลานานที่สุด การใช้งานเริ่มขึ้นในทศวรรษที่ 20 ของศตวรรษที่ผ่านมา ควรสังเกตว่าหมูหรือสัตว์เป็นยาชนิดเดียวจนถึงยุค 80 ของศตวรรษที่ผ่านมา สำหรับการผลิตจะใช้เนื้อเยื่อตับอ่อนของสัตว์ อย่างไรก็ตาม วิธีนี้แทบจะเรียกได้ว่าดีที่สุดหรือเรียบง่าย: การทำงานกับวัตถุดิบทางชีวภาพนั้นไม่สะดวกเสมอไป และวัตถุดิบเองก็ไม่เพียงพอ

นอกจากนี้องค์ประกอบของอินซูลินในสุกรไม่ตรงกับองค์ประกอบของฮอร์โมนที่ผลิตโดยร่างกายของคนที่มีสุขภาพแข็งแรง: โครงสร้างประกอบด้วยกรดอะมิโนต่างๆ ควรสังเกตว่าฮอร์โมนที่ผลิตโดยตับอ่อนของวัวมีความแตกต่างกันมากขึ้นซึ่งไม่สามารถเรียกได้ว่าเป็นปรากฏการณ์ในเชิงบวก

นอกจากสารบริสุทธิ์ที่มีองค์ประกอบหลายองค์ประกอบแล้ว การเตรียมดังกล่าวมักประกอบด้วยสิ่งที่เรียกว่า โพรอินซูลิน ซึ่งเป็นสารที่ไม่สามารถแยกออกได้ในทางปฏิบัติโดยใช้วิธีการทำให้บริสุทธิ์สมัยใหม่ เขาเป็นคนที่มักกลายเป็นสาเหตุของอาการแพ้ซึ่งเป็นอันตรายอย่างยิ่งสำหรับเด็กและผู้สูงอายุ

ด้วยเหตุนี้นักวิทยาศาสตร์ทั่วโลกจึงสนใจคำถามในการนำองค์ประกอบของฮอร์โมนที่ผลิตโดยสัตว์ให้สอดคล้องกับฮอร์โมนของตับอ่อนของคนที่มีสุขภาพดี ความก้าวหน้าที่แท้จริงในด้านเภสัชวิทยาและการรักษาโรคเบาหวานคือการผลิตยากึ่งสังเคราะห์ที่ได้จากการแทนที่กรดอะมิโนอะลานีนในการเตรียมสัตว์ด้วยทรีโอนีน

ในกรณีนี้ วิธีกึ่งสังเคราะห์ในการรับฮอร์โมนขึ้นอยู่กับการใช้ผลิตภัณฑ์จากสัตว์ กล่าวอีกนัยหนึ่งก็คือพวกมันได้รับการดัดแปลงและกลายเป็นฮอร์โมนที่มนุษย์ผลิตขึ้น ข้อดีของมันคือความเข้ากันได้กับร่างกายมนุษย์และไม่มีอาการแพ้

ข้อเสียของวิธีนี้รวมถึงการขาดวัตถุดิบและความซับซ้อนในการทำงานกับวัสดุชีวภาพตลอดจนต้นทุนที่สูงของทั้งตัวเทคโนโลยีเองและตัวยาที่ได้

ในเรื่องนี้ ยาที่ดีที่สุดสำหรับการรักษาโรคเบาหวานคืออินซูลินชนิดรีคอมบิแนนท์ที่ได้รับจากพันธุวิศวกรรม โดยวิธีการนี้ มักเรียกว่าอินซูลินดัดแปลงพันธุกรรม ซึ่งบ่งชี้ถึงวิธีการผลิต และผลิตภัณฑ์ที่ได้จะเรียกว่าอินซูลินของมนุษย์ ดังนั้นจึงเป็นการเน้นย้ำถึงเอกลักษณ์ที่แท้จริงของมันกับฮอร์โมนที่ผลิตโดยตับอ่อนของคนที่มีสุขภาพแข็งแรง

ในข้อดีของอินซูลินดัดแปลงพันธุกรรม เราควรสังเกตความบริสุทธิ์ในระดับสูงและการไม่มีโพรอินซูลิน เช่นเดียวกับข้อเท็จจริงที่ว่ามันไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้และไม่มีข้อห้าม

คำถามที่พบบ่อยค่อนข้างเข้าใจได้: อินซูลินชนิดรีคอมบิแนนท์ทำมาจากอะไรกันแน่? ปรากฎว่าฮอร์โมนนี้ผลิตโดยสายพันธุ์ของยีสต์และ E. coli ซึ่งอยู่ในสารอาหารพิเศษ ในเวลาเดียวกันปริมาณของสารที่ได้รับมีขนาดใหญ่จนสามารถละทิ้งการใช้ยาที่ได้จากอวัยวะของสัตว์ได้อย่างสมบูรณ์

แน่นอน เราไม่ได้พูดถึง Escherichia coli ง่ายๆ แต่เกี่ยวกับการดัดแปลงพันธุกรรมและความสามารถในการผลิตอินซูลินดัดแปลงพันธุกรรมของมนุษย์ที่ละลายน้ำได้ ซึ่งมีองค์ประกอบและคุณสมบัติเหมือนกับฮอร์โมนที่ผลิตโดยเซลล์ตับอ่อนของ คนที่มีสุขภาพดี

ข้อดีของอินซูลินที่ได้รับการดัดแปลงพันธุกรรมไม่เพียงแต่มีความคล้ายคลึงกันกับฮอร์โมนของมนุษย์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงความง่ายในการผลิต ปริมาณวัตถุดิบที่เพียงพอ และต้นทุนที่ไม่แพง

นักวิทยาศาสตร์ทั่วโลกเรียกการผลิตอินซูลินชนิดรีคอมบิแนนท์ว่าเป็นความก้าวหน้าอย่างแท้จริงในการรักษาโรคเบาหวาน ความสำคัญของการค้นพบนี้ยิ่งใหญ่และสำคัญมากจนยากที่จะประเมินค่าสูงไป ก็เพียงพอแล้วที่จะสังเกตว่าทุกวันนี้เกือบ 95% ของความต้องการฮอร์โมนนี้ได้รับความช่วยเหลือจากอินซูลินที่ดัดแปลงพันธุกรรม ในเวลาเดียวกัน คนหลายพันคนที่เคยแพ้ยามีโอกาสมีชีวิตปกติ

บทวิจารณ์และความคิดเห็น

ฉันเป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ที่ไม่พึ่งอินซูลิน เพื่อนแนะนำให้ฉันลดน้ำตาลในเลือดด้วย

อินซูลินเป็นฮอร์โมนตับอ่อนที่มีบทบาทสำคัญในร่างกาย เป็นสารที่มีส่วนช่วยในการดูดซึมกลูโคสอย่างเพียงพอ ซึ่งเป็นแหล่งพลังงานหลัก และยังช่วยบำรุงเนื้อเยื่อสมองอีกด้วย

ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ถูกบังคับให้ใช้ฮอร์โมนในรูปแบบฉีดไม่ช้าก็เร็วจะนึกถึงว่าอินซูลินทำมาจากอะไร ยาชนิดหนึ่งแตกต่างจากยาอื่นอย่างไร และฮอร์โมนที่คล้ายคลึงกันเทียมส่งผลต่อความเป็นอยู่ที่ดีของบุคคลและศักยภาพในการทำงานของอวัยวะและระบบอย่างไร .

ความแตกต่างระหว่างอินซูลินประเภทต่างๆ

อินซูลินเป็นยาสำคัญ ผู้ที่เป็นเบาหวานไม่สามารถทำได้หากไม่มีวิธีการรักษานี้ ยาทางเภสัชวิทยาสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานนั้นค่อนข้างกว้าง

การเตรียมการแตกต่างกันในหลายด้าน:

ทุกปีในโลก บริษัทยาชั้นนำจะผลิตฮอร์โมน "เทียม" จำนวนมาก ผู้ผลิตอินซูลินในรัสเซียได้มีส่วนร่วมในการพัฒนาอุตสาหกรรมนี้ด้วย

ทุกปี ผู้ป่วยโรคเบาหวานทั่วโลกใช้อินซูลินมากกว่า 6 พันล้านหน่วย เมื่อพิจารณาจากแนวโน้มเชิงลบและการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของจำนวนผู้ป่วยโรคเบาหวาน ความต้องการอินซูลินก็จะยิ่งเพิ่มขึ้นเท่านั้น

แหล่งที่มาของฮอร์โมน

ไม่ใช่ทุกคนที่รู้ว่าอินซูลินทำมาจากอะไรสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน แต่ต้นกำเนิดของยาที่มีค่าที่สุดนี้น่าสนใจจริงๆ

เทคโนโลยีการผลิตอินซูลินสมัยใหม่ใช้สองแหล่ง:

• สัตว์. ยานี้ได้มาจากการรักษาตับอ่อนของโค (น้อยกว่า) เช่นเดียวกับสุกร อินซูลินจากวัวมีกรดอะมิโน "พิเศษ" มากถึงสามตัว ซึ่งเป็นโครงสร้างทางชีววิทยาและแหล่งกำเนิดของมนุษย์ต่างดาว สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การพัฒนาของปฏิกิริยาการแพ้แบบถาวร อินซูลินหมูแตกต่างจากฮอร์โมนของมนุษย์โดยกรดอะมิโนเพียงตัวเดียว ซึ่งทำให้ปลอดภัยกว่ามาก ระดับของการรับรู้ของยาโดยร่างกายมนุษย์จะขึ้นอยู่กับวิธีการผลิตอินซูลิน การทำให้ผลิตภัณฑ์ชีวภาพบริสุทธิ์อย่างทั่วถึง
• คู่หูของมนุษย์ ผลิตภัณฑ์ในหมวดนี้ผลิตโดยใช้เทคโนโลยีที่ทันสมัยที่สุด บริษัทยาชั้นนำได้พัฒนาแบคทีเรียเพื่อผลิตอินซูลินของมนุษย์เพื่อจุดประสงค์ทางการแพทย์ เทคนิคการเปลี่ยนแปลงของเอนไซม์ใช้กันอย่างแพร่หลายเพื่อให้ได้ผลิตภัณฑ์ฮอร์โมนกึ่งสังเคราะห์ เทคโนโลยีอื่นเกี่ยวข้องกับการใช้เทคนิคที่เป็นนวัตกรรมใหม่ในด้านพันธุวิศวกรรมเพื่อให้ได้สูตรผสมดีเอ็นเอที่มีลักษณะเฉพาะกับอินซูลิน

วิธีรับอินซูลิน: ความพยายามครั้งแรกของเภสัชกร

ยาที่มาจากสัตว์ถือเป็นยาเทคโนโลยีเก่า ยาถือว่ามีคุณภาพค่อนข้างต่ำเนื่องจากระดับการทำให้บริสุทธิ์ของผลิตภัณฑ์ขั้นสุดท้ายไม่เพียงพอ ในช่วงต้นทศวรรษที่ 20 ของศตวรรษที่แล้ว อินซูลินแม้จะก่อให้เกิดอาการแพ้อย่างรุนแรง แต่ก็กลายเป็น "ปาฏิหาริย์ทางเภสัชวิทยา" อย่างแท้จริงที่ช่วยชีวิตผู้ที่พึ่งพาอินซูลิน

ยาของการเปิดตัวครั้งแรกก็ยากที่จะทนต่อเนื่องจากมี proinsulin ในองค์ประกอบ การฉีดฮอร์โมนเป็นสิ่งที่เด็กและผู้สูงอายุยอมรับได้ไม่ดี เมื่อเวลาผ่านไปสามารถกำจัดสิ่งเจือปน (proinsulin) นี้ได้โดยการทำความสะอาดองค์ประกอบอย่างละเอียดยิ่งขึ้น อินซูลินจากวัวถูกละทิ้งโดยสิ้นเชิง เนื่องจากมันมักจะทำให้เกิดผลข้างเคียง

อินซูลินทำมาจากอะไร: ความแตกต่างที่สำคัญ

ในรูปแบบการรักษาผู้ป่วยที่ทันสมัยมีการใช้อินซูลินทั้งสองประเภท: ทั้งจากสัตว์และมนุษย์ การพัฒนาล่าสุดช่วยให้สามารถผลิตผลิตภัณฑ์ที่มีระดับการทำให้บริสุทธิ์สูงสุด

ก่อนหน้านี้ อินซูลินอาจมีสิ่งเจือปนที่ไม่พึงประสงค์จำนวนหนึ่ง:

ก่อนหน้านี้ "สารเติมแต่ง" ดังกล่าวอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่ต้องรับประทานยาในปริมาณมาก

ยาที่ปรับปรุงแล้วปราศจากสิ่งเจือปนที่ไม่ต้องการ หากเราพิจารณาอินซูลินที่มาจากสัตว์ สิ่งที่ดีที่สุดคือผลิตภัณฑ์ monopeak ซึ่งผลิตขึ้นด้วยการผลิต "จุดสูงสุด" ของสารฮอร์โมน

ระยะเวลาของฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา

การผลิตการเตรียมฮอร์โมนได้รับการจัดตั้งขึ้นในหลายทิศทางพร้อมกัน ระยะเวลาของการกระทำจะขึ้นอยู่กับวิธีการผลิตอินซูลิน

มีประเภทของยาดังต่อไปนี้:

การเตรียมการที่ออกฤทธิ์เกินขีด

อินซูลินที่มีผลสั้นพิเศษจะทำหน้าที่อย่างแท้จริงในวินาทีแรกหลังการให้ยา จุดสูงสุดของการกระทำเกิดขึ้นใน 30-45 นาที เวลารวมที่สัมผัสกับร่างกายของผู้ป่วยไม่เกิน 3 ชั่วโมง

ตัวแทนทั่วไปของกลุ่ม: Lizpro และ Aspart อินซูลินในรุ่นแรกผลิตโดยการจัดเรียงกรดอะมิโนที่ตกค้างในฮอร์โมน (เรากำลังพูดถึงไลซีนและโพรลีน) ด้วยวิธีนี้ ในระหว่างการผลิต ความเสี่ยงของ hexamers จะลดลง เนื่องจากอินซูลินดังกล่าวแตกตัวเป็นโมโนเมอร์อย่างรวดเร็วกระบวนการดูดซึมยาจึงไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนและผลข้างเคียง

Aspart ผลิตในลักษณะเดียวกัน ข้อแตกต่างเพียงอย่างเดียวคือกรดอะมิโนโพรลีนถูกแทนที่ด้วยกรดแอสปาร์ติก ยาจะแตกตัวอย่างรวดเร็วในร่างกายมนุษย์เป็นโมเลกุลง่ายๆ จำนวนหนึ่ง และถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดทันที

ยาที่ออกฤทธิ์สั้น

อินซูลินที่ออกฤทธิ์สั้นเป็นสารละลายบัฟเฟอร์ มีไว้สำหรับฉีดเข้าใต้ผิวหนังโดยเฉพาะ ในบางกรณี อนุญาตให้ใช้รูปแบบการบริหารที่แตกต่างกัน แต่แพทย์เท่านั้นที่สามารถตัดสินใจได้

ยาเริ่ม "ทำงาน" หลังจาก 15 - 25 นาที ความเข้มข้นสูงสุดของสารในร่างกายจะสังเกตได้หลังจาก 2 - 2.5 ชั่วโมงหลังการฉีด

โดยทั่วไปยาจะออกฤทธิ์ต่อร่างกายของผู้ป่วยประมาณ 6 ชั่วโมง อินซูลินประเภทนี้ถูกสร้างขึ้นสำหรับการรักษาผู้ป่วยโรคเบาหวานในโรงพยาบาล พวกเขาช่วยให้คุณนำคนออกจากภาวะน้ำตาลในเลือดสูงเฉียบพลัน, เบาหวาน precoma หรือโคม่าได้อย่างรวดเร็ว

อินซูลินระดับกลาง

ยาจะเข้าสู่กระแสเลือดอย่างช้าๆ ได้รับอินซูลินตามรูปแบบมาตรฐาน แต่องค์ประกอบได้รับการปรับปรุงในขั้นตอนสุดท้ายของการผลิต เพื่อเพิ่มฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือดจึงผสมสารยืดยาวพิเศษ - สังกะสีหรือโปรทามีนในองค์ประกอบ บ่อยครั้งที่อินซูลินถูกนำเสนอในรูปแบบของสารแขวนลอย

อินซูลินที่ออกฤทธิ์นาน

อินซูลินที่ออกฤทธิ์นานเป็นผลิตภัณฑ์ทางเภสัชวิทยาที่ทันสมัยที่สุดในปัจจุบัน ยาที่นิยมมากที่สุดคือ Glargine ผู้ผลิตไม่เคยปิดบังว่าอินซูลินของมนุษย์สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานทำมาจากอะไร ด้วยความช่วยเหลือของเทคโนโลยี DNA recombinant จึงเป็นไปได้ที่จะสร้างอะนาล็อกที่แน่นอนของฮอร์โมนที่สังเคราะห์โดยตับอ่อนของคนที่มีสุขภาพดี

เพื่อให้ได้ผลิตภัณฑ์ขั้นสุดท้ายได้ทำการดัดแปลงโมเลกุลของฮอร์โมนที่ซับซ้อนมาก แทนที่ asparagine ด้วย glycine เพิ่มสารตกค้างของ arginine ยานี้ไม่ได้ใช้เพื่อรักษาภาวะโคม่าหรือภาวะก่อนเป็นมะเร็ง มันถูกกำหนดไว้ใต้ผิวหนังเท่านั้น

บทบาทของสารเพิ่มปริมาณ

เป็นไปไม่ได้ที่จะจินตนาการถึงการผลิตผลิตภัณฑ์ทางเภสัชวิทยาใด ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งอินซูลินโดยไม่ต้องใช้สารเติมแต่งพิเศษ

ส่วนประกอบเสริมช่วยปรับปรุงคุณภาพทางเคมีของยารวมถึงเพื่อให้ได้องค์ประกอบที่มีความบริสุทธิ์สูงสุด

ตามชั้นเรียนสารเติมแต่งทั้งหมดสำหรับยาที่มีอินซูลินสามารถแบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้:

1. สารที่กำหนดการยืดอายุของยาล่วงหน้า
2. ยาฆ่าเชื้อ;
3. สารเพิ่มความคงตัวของความเป็นกรด

ตัวยืดอายุ

เพื่อยืดเวลาการสัมผัสกับผู้ป่วยยาที่ยืดออกจะผสมกับสารละลายอินซูลิน

ใช้บ่อยที่สุด:

ส่วนผสมต้านจุลชีพ

ส่วนผสมต้านจุลชีพช่วยยืดอายุการเก็บรักษายา การมีส่วนประกอบของสารฆ่าเชื้อป้องกันการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์ สารเหล่านี้โดยธรรมชาติทางชีวเคมีเป็นสารกันบูดที่ไม่ส่งผลต่อการทำงานของตัวยา

สารเติมแต่งต้านจุลชีพที่นิยมใช้ในการผลิตอินซูลิน ได้แก่ :

สำหรับยาแต่ละชนิดให้ใช้สารเติมแต่งพิเศษของตัวเอง มีการศึกษาปฏิสัมพันธ์ซึ่งกันและกันโดยไม่ล้มเหลวในขั้นตอนพรีคลินิก ข้อกำหนดหลักคือสารกันบูดไม่ควรรบกวนฤทธิ์ทางชีวภาพของยา

สารฆ่าเชื้อที่มีคุณภาพสูงและได้รับการคัดเลือกอย่างชำนาญไม่เพียงช่วยให้สามารถรักษาความปลอดเชื้อขององค์ประกอบได้เป็นเวลานาน แต่ยังสามารถฉีดเข้าใต้ผิวหนังหรือใต้ผิวหนังได้โดยไม่ต้องฆ่าเชื้อเนื้อเยื่อผิวหนังก่อน นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในกรณีที่สถานการณ์รุนแรงเมื่อไม่มีเวลารักษาบริเวณที่ฉีด

อินซูลินเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน หน้าที่หลักของอินซูลินคือลดความเข้มข้นของกลูโคสในเลือด อินซูลินผลิตโดยตับอ่อนของมนุษย์ ในบทความนี้เราจะมาดูกันว่าอินซูลินทำมาจากอะไรในตอนนี้และก่อนหน้านี้ทำมาจากอะไร

ขึ้นอยู่กับวิธีการเตรียม อินซูลินประเภทต่อไปนี้มีความแตกต่าง:

• หมู หรือ วัว ก็เรียก. เครื่องเตรียมสัตว์
• สังเคราะห์ทางชีวภาพหรือหมูดัดแปลง
• ดัดแปลงพันธุกรรมหรือรีคอมบิแนนท์
• ดัดแปลงพันธุกรรม
• สังเคราะห์

อินซูลินหมูเป็นชนิดแรกที่ใช้ เริ่มใช้ในช่วงทศวรรษที่ 20 ของศตวรรษที่ผ่านมา ควรสังเกตว่าอินซูลินของสุกรหรือสัตว์เป็นยาชนิดเดียวจนถึงยุค 80 ของศตวรรษที่ผ่านมา สำหรับการผลิตจะใช้เนื้อเยื่อตับอ่อนของสัตว์ อย่างไรก็ตาม วิธีนี้แทบจะเรียกได้ว่าดีที่สุดหรือเรียบง่าย: การทำงานกับวัตถุดิบทางชีวภาพนั้นไม่สะดวกเสมอไป และวัตถุดิบเองก็ไม่เพียงพอ

องค์ประกอบของอินซูลินในสุกรไม่ตรงกับองค์ประกอบของฮอร์โมนที่ผลิตโดยร่างกายของคนที่มีสุขภาพแข็งแรง: โครงสร้างประกอบด้วยกรดอะมิโนต่างๆ

นอกจากสารบริสุทธิ์ที่มีองค์ประกอบหลายองค์ประกอบแล้ว การเตรียมดังกล่าวมักประกอบด้วยสิ่งที่เรียกว่า โพรอินซูลิน ซึ่งเป็นสารที่ไม่สามารถแยกออกได้ในทางปฏิบัติโดยใช้วิธีการทำให้บริสุทธิ์สมัยใหม่ เขาเป็นคนที่มักกลายเป็นสาเหตุของอาการแพ้ซึ่งเป็นอันตรายอย่างยิ่งสำหรับเด็กและผู้สูงอายุ

ความก้าวหน้าที่แท้จริงในด้านเภสัชวิทยาและการรักษาโรคเบาหวานคือการผลิตยากึ่งสังเคราะห์ที่ได้จากการแทนที่กรดอะมิโนอะลานีนในการเตรียมสัตว์ด้วยทรีโอนีน

วิธีการกึ่งสังเคราะห์ในการรับฮอร์โมนนั้นขึ้นอยู่กับการใช้ผลิตภัณฑ์จากสัตว์ ในส่วนอื่น ๆ พวกมันเพียงแค่ได้รับการดัดแปลงและกลายเป็นฮอร์โมนที่มนุษย์ผลิตขึ้น ข้อดีของมันคือความเข้ากันได้กับร่างกายมนุษย์และไม่มีอาการแพ้

ข้อเสียของวิธีนี้รวมถึงการขาดวัตถุดิบและความซับซ้อนในการทำงานกับวัสดุชีวภาพตลอดจนต้นทุนที่สูงของทั้งตัวเทคโนโลยีเองและตัวยาที่ได้

ในเรื่องนี้ ยาที่ดีที่สุดสำหรับการรักษาโรคเบาหวานคืออินซูลินชนิดรีคอมบิแนนท์ที่ได้รับจากพันธุวิศวกรรม โดยวิธีการนี้ มักเรียกว่าอินซูลินดัดแปลงพันธุกรรม ดังนั้น จึงระบุถึงวิธีการผลิต และผลิตภัณฑ์ที่ได้จะเรียกว่าอินซูลินของมนุษย์ ดังนั้นจึงเป็นการเน้นย้ำถึงเอกลักษณ์ที่แท้จริงของมันกับฮอร์โมนที่ผลิตโดยตับอ่อนของคนที่มีสุขภาพแข็งแรง

ในข้อดีของอินซูลินดัดแปลงพันธุกรรม เราควรสังเกตความบริสุทธิ์ในระดับสูงและการไม่มีโพรอินซูลิน เช่นเดียวกับข้อเท็จจริงที่ว่ามันไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้และไม่มีข้อห้าม

อินซูลินชนิดรีคอมบิแนนท์ผลิตโดยยีสต์สายพันธุ์ต่างๆ รวมถึงอีโคไล ซึ่งอยู่ในสารอาหารพิเศษ ในเวลาเดียวกันปริมาณของสารที่ได้รับมีขนาดใหญ่จนสามารถละทิ้งการใช้ยาที่ได้จากอวัยวะของสัตว์ได้อย่างสมบูรณ์

ข้อดีของอินซูลินที่ได้รับการดัดแปลงพันธุกรรมไม่เพียงแต่มีความคล้ายคลึงกันกับฮอร์โมนของมนุษย์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงความง่ายในการผลิต ปริมาณวัตถุดิบที่เพียงพอ และต้นทุนที่ไม่แพง

จนถึงปัจจุบัน เกือบ 95% ของความต้องการฮอร์โมนนี้ได้รับความช่วยเหลือจากอินซูลินที่ดัดแปลงพันธุกรรม

ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเบาหวานจำเป็นต้องติดตามระดับน้ำตาลในเลือดตลอดชีวิต รับประทานยาต้านเบาหวานที่แพทย์สั่งเป็นประจำ และฉีดอินซูลิน

เพื่อติดตามการเปลี่ยนแปลงของพารามิเตอร์ระดับน้ำตาลในเลือด มีอุปกรณ์พิเศษสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานซึ่งผู้ป่วยสามารถทำการทดสอบได้ที่บ้านโดยไม่ต้องไปที่คลินิกทุกครั้ง

ในขณะเดียวกันราคาของกลูโคมิเตอร์และวัสดุสิ้นเปลืองสำหรับการทำงานของอุปกรณ์นี้ค่อนข้างสูง ด้วยเหตุนี้ ผู้ป่วยโรคเบาหวานจำนวนมากจึงมีคำถาม: สามารถรับอินซูลินและยาอื่น ๆ ได้ฟรีหรือไม่ และควรติดต่อใคร

ประโยชน์สำหรับโรคเบาหวาน

ผู้ป่วยทุกรายที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานจะจัดอยู่ในกลุ่มที่ได้รับการยกเว้นโดยอัตโนมัติ ซึ่งหมายความว่าบนพื้นฐานของผลประโยชน์ของรัฐ พวกเขามีสิทธิ์ได้รับอินซูลินฟรีและยาอื่นๆ เพื่อรักษาโรค

นอกจากนี้ ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มีความทุพพลภาพยังสามารถรับตั๋วฟรีสำหรับจ่ายยา ซึ่งมอบให้ทุกๆ 3 ปี โดยเป็นส่วนหนึ่งของแพ็คเกจทางสังคมเต็มรูปแบบ

ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเบาหวานชนิดที่ 1 มีสิทธิที่จะ:

• รับอินซูลินและเข็มฉีดยาอินซูลินฟรี
• หากจำเป็นให้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในสถาบันทางการแพทย์เพื่อให้คำปรึกษา
• รับเครื่องวัดระดับน้ำตาลฟรีสำหรับการทดสอบน้ำตาลในเลือดที่บ้าน รวมถึงวัสดุสิ้นเปลืองสำหรับอุปกรณ์จำนวนสามแถบทดสอบต่อวัน

ความพิการมักถูกกำหนดให้เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 ด้วยเหตุนี้ จึงมีชุดสิทธิประโยชน์เพิ่มเติมสำหรับผู้ป่วยเบาหวานที่มีความพิการ ซึ่งรวมถึงยาที่จำเป็น

ในเรื่องนี้ หากแพทย์สั่งจ่ายยาราคาแพงซึ่งไม่รวมอยู่ในรายการยาที่อุดหนุน ผู้ป่วยสามารถเรียกร้องและรับยาที่คล้ายกันได้ฟรีตลอดเวลา คุณสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้ที่มีสิทธิ์ในหน้าเว็บไซต์ของเรา

ยาจะออกตามใบสั่งแพทย์อย่างเคร่งครัด ในขณะที่ต้องระบุขนาดยาที่ต้องการในเอกสารทางการแพทย์ที่ออกให้ คุณสามารถรับอินซูลินและยาอื่นๆ ได้ที่ร้านขายยาเป็นเวลาหนึ่งเดือนนับจากวันที่ระบุในใบสั่งยา

ยกเว้น ยาอาจถูกจ่ายเร็วกว่ากำหนดหากใบสั่งยาระบุว่าเร่งด่วน ในกรณีนี้ ควรออกอินซูลินฟรีทันที หากมี หรือไม่เกินสิบวัน

มียาจิตเวชให้บริการฟรีเป็นเวลาสองสัปดาห์ ต้องต่ออายุใบสั่งยาทุกห้าวัน

ด้วยโรคเบาหวานประเภท 2 ผู้ป่วยมีสิทธิที่จะ:

1. รับฟรีที่จำเป็น สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานมีการกำหนดใบสั่งยาโดยระบุปริมาณโดยพิจารณาจากอินซูลินหรือยาที่ออกให้เป็นเวลาหนึ่งเดือน
2. หากจำเป็นต้องให้อินซูลิน ผู้ป่วยมีสิทธิ์ได้รับเครื่องวัดระดับน้ำตาลฟรีพร้อมอุปกรณ์สิ้นเปลืองในอัตราแถบทดสอบสามชิ้นต่อวัน
3. หากผู้ป่วยเบาหวานไม่ต้องการอินซูลิน ก็สามารถขอรับแผ่นทดสอบได้ฟรี แต่ต้องซื้อเครื่องวัดระดับน้ำตาลด้วยตนเองโดยออกค่าใช้จ่ายเอง ข้อยกเว้นคือผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางการมองเห็นซึ่งอุปกรณ์จะออกตามเงื่อนไขพิเศษ

เด็กและสตรีมีครรภ์สามารถรับอินซูลินและเข็มฉีดยาอินซูลินได้ฟรี พวกเขายังมีสิทธิ์ออกเครื่องวัดระดับน้ำตาลและวัสดุสิ้นเปลืองสำหรับอุปกรณ์วัดระดับน้ำตาลในเลือดรวมถึงปากกาเข็มฉีดยา

นอกจากนี้เด็ก ๆ จะได้รับตั๋วไปสถานพยาบาลซึ่งสามารถพักผ่อนได้ทั้งด้วยตัวเองและมาพร้อมกับผู้ปกครองซึ่งรัฐจะจ่ายค่าเข้าพักด้วย

เดินทางไปยังสถานที่พักผ่อนโดยวิธีการขนส่งต่างๆ รวมถึงรถไฟและรถบัสได้ฟรี ในขณะที่ออกตั๋วให้ทันที ผู้ปกครองที่ดูแลเด็กป่วยที่มีอายุต่ำกว่า 14 ปีมีสิทธิได้รับเบี้ยเลี้ยงในจำนวนค่าจ้างเฉลี่ยต่อเดือนด้วย

เพื่อใช้ประโยชน์จากผลประโยชน์ดังกล่าว คุณต้องได้รับเอกสารจากแพทย์ ณ สถานที่พำนักซึ่งยืนยันการมีอยู่ของโรคและสิทธิ์ในการรับความช่วยเหลือจากรัฐ

การปฏิเสธแพ็คเกจทางสังคม

หากไม่สามารถไปสถานพยาบาลหรือจ่ายยาได้ ผู้ป่วยเบาหวานสามารถปฏิเสธแพ็คเกจทางสังคมทางการแพทย์ที่กำหนดได้โดยสมัครใจ ในกรณีนี้ ผู้ป่วยจะได้รับการชดเชยทางการเงินสำหรับการไม่ใช้บัตรกำนัล

อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าจำนวนเงินที่จ่ายจะน้อยอย่างไม่เป็นสัดส่วนเมื่อเทียบกับค่าครองชีพที่เกิดขึ้นจริงในอาณาเขตของจุดหมายปลายทางสำหรับวันหยุด ด้วยเหตุผลนี้ ผู้คนมักจะปฏิเสธแพ็คเกจโซเชียลก็ต่อเมื่อไม่สามารถใช้แพ็คเกจได้ด้วยเหตุผลบางประการ

สำหรับการรับเงินอุดหนุน ผู้ป่วยโรคเบาหวานสามารถรับอินซูลินและยาลดน้ำตาลในเลือดอื่นๆ ได้ แม้จะปฏิเสธโดยสมัครใจก็ตาม เช่นเดียวกับเข็มฉีดยาอินซูลิน เครื่องวัดระดับน้ำตาล และวัสดุสิ้นเปลืองสำหรับการทดสอบน้ำตาลในเลือด

น่าเสียดายที่ทุกวันนี้สถานการณ์เป็นเช่นนั้น ผู้ป่วยโรคเบาหวานจำนวนมากตัดสินใจฉวยโอกาสนี้ปฏิเสธผลประโยชน์เพื่อรับเงินจำนวนน้อยเป็นค่าชดเชยจากรัฐ

ผู้ป่วยมักกระตุ้นการกระทำของตนโดยรู้สึกไม่สบาย ปฏิเสธการรักษาในโรงพยาบาล อย่างไรก็ตามหากเราคำนวณค่าใช้จ่ายในการเข้าพักสองสัปดาห์ในสถานที่พักผ่อนปรากฎว่าการชำระเงินจะน้อยกว่าค่าบัตรกำนัลสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานถึง 15 เท่า

มาตรฐานการครองชีพที่ต่ำของผู้ป่วยจำนวนมากบังคับให้พวกเขาละทิ้งการรักษาที่มีคุณภาพเพื่อขอความช่วยเหลือทางการเงินเพียงเล็กน้อย

ในขณะเดียวกันผู้คนมักไม่คำนึงถึงความจริงที่ว่าในหนึ่งสัปดาห์สุขภาพอาจแย่ลงอย่างมากและจะไม่มีความเป็นไปได้ที่จะได้รับการรักษา

รับยาฟรี

ยาฟรีสำหรับการรักษาโรคตามผลประโยชน์กำหนดโดยแพทย์ต่อมไร้ท่อตามการวินิจฉัยโรคเบาหวาน ในการทำเช่นนี้ผู้ป่วยจะต้องผ่านการตรวจร่างกายอย่างสมบูรณ์ ทำการตรวจเลือดและปัสสาวะเพื่อหาระดับน้ำตาล หลังจากได้รับผลการตรวจทั้งหมดแล้ว แพทย์จะทำการเลือกตารางการรับประทานและขนาดยา ข้อมูลทั้งหมดนี้ระบุไว้ในใบสั่งยาที่กำหนด

ยาจะออกให้ฟรีในร้านขายยาที่รัฐอนุมัติทุกแห่งโดยมีใบสั่งยาเป็นลายลักษณ์อักษรซึ่งระบุปริมาณยาที่ต้องการ ตามกฎแล้วสามารถรับยาได้ทุกเดือน

เพื่อขยายผลประโยชน์และรับยาฟรีอีกครั้ง คุณต้องติดต่อแพทย์ต่อมไร้ท่อและเข้ารับการตรวจร่างกายด้วย เมื่อการวินิจฉัยได้รับการยืนยัน แพทย์จะออกใบสั่งยาครั้งที่สอง

หากแพทย์ปฏิเสธที่จะสั่งยาลดราคาซึ่งรวมอยู่ในรายการยาฟรีสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน ผู้ป่วยมีสิทธิ์ติดต่อหัวหน้าหรือหัวหน้าแพทย์ของสถาบันการแพทย์ รวมทั้งช่วยแก้ไขปัญหาที่กรมการอำเภอหรือกระทรวงสาธารณสุข

บ้าน » อาการ » อินซูลินทำมาจากอะไร? อินซูลินสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานทำจากอะไร อินซูลินสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานทำจากอะไร