Беременность и папилломавирусная инфекция. Папилломы во время беременности: причины и последствия Папиллома шейки матки мешает беременности

Папилломы при беременности – это распространенное явление, возникающее вследствие гормональных изменений в организме будущей мамы. Наросты не угрожают развитию плода. После родов большинство образований исчезнет самостоятельно, без следов.

Папиллома – образование доброкачественного характера, поражает кожный покров, слизистую оболочку. На вид нарост незначительного размера, имеет коричневый, телесный, темно-красный цвет, отдаленно похоже на родинку. Могут появляться одиночные, групповые разрастания на теле беременной женщины, располагающиеся на шее, лице, в интимных зонах, подмышками, груди. Если были проявления папилломавируса до беременности, возможно разрастание, поражение здоровых участков кожи.

Современная медицина насчитывает около 170 штаммов вируса, поражающих четвертую часть населения мира. Получить инфекцию можно от носителя и уже больного. Инфицирование гениталий происходит от партнера при половом акте.

Среди причин, вызывающих появление папиллом на теле женщины, выделяют:

  1. Нарушения гормонального фона, вызванные перестройкой организма в период беременности. Активизация работы гормональной системы влияет на выработку клеток эпителия.
  2. Неправильно подобранная одежда, вызывающая повреждения кожного покрова. Во втором, третьем триместре происходит активный набор массы тела, одежда может сдавливать в некоторых местах, тереть. Натирание провоцирует возникновение образований на коже. Зачастую такие наросты проходят самостоятельно после родов.
  3. Если вирус находился в спящем состоянии, до беременности никак себя не проявлял, то с ослабленным иммунитетом, появляется на коже в виде папиллом.
  4. Снижение иммунной защиты провоцирует обострение имеющихся хронических заболеваний, влияющих на возникновение бородавок.

При появлении папиллом во время беременности, необходимо выяснить причину возникновения образований для назначения правильного лечения, предотвращения последствий.

Особенности локализации и симптомы

Некоторые штаммы не имеют симптомов, но многие проявляются высыпанием на теле разных оттенков, с шершавой поверхностью, отличающейся от невуса. Наросты могут иметь плоскую или выпуклую форму, располагаться на ножке или свисать. Папиллома не вызывает боль, зуд, жжение, красноту, если не находится в зоне риска частых повреждений.

Излюбленные места появления инфекции – лицевая, шейная зона, подмышки, интимная зона (места, подвергающиеся повреждению). Шея натирается воротом, грудь, подмышки – бюстгальтером, интимная зона – нижним бельем.

В период вынашивания ребенка наросты возникают на груди, ореоле сосков, возможно появление внутрипротоковой папилломы молочной железы. Нарост не мешает, опасности не представляет, после родов рассасывается. От него можно избавиться, используя аптечные препараты или современные методы удаления.

В случаях заражения папилломавирусом гениталий, опасность для ребенка, находящегося в утробе, отсутствует. Плод находится под защитой. Влагалищные наросты опасны для малыша во время рождения. При осмотре гинеколог может посоветовать удалить образование или пройти курс медикаментозной терапии после родов. Кондиломы на любых сроках не удаляются, врач может принять решение по совокупности медицинских показаний о назначении кесарева сечения во избежание заражения ребенка. Избавляться от образований можно после родов.

Диагностика ВПЧ при беременности и после родов

Диагностика папилломатоза возможна при осмотре на гинекологическом кресле при обращении во время беременности, в послеродовом периоде.

Для предотвращения появления ВПЧ-наростов при вынашивании ребенка лучше при планировании беременности пройти полное обследование организма, сдать соответствующие анализы, чтобы пройти лечение имеющихся недугов до зачатия малыша.

При диагностике во время беременности для исследования, подтверждения диагноза назначаются анализы, определяющие наличие ВПЧ. Берется соскоб с поверхности шейки матки или цервикального канала.

Влияет ли появление папиллом на плод и можно ли рожать

Папиллома при беременности не оказывает влияния на плод в течение всей беременности, малыш в утробе находится под защитой. Если у женщины до беременности диагностировали генитальные бородавки, с наступлением беременности, возможно увеличение их роста, с последующими выделениями из влагалища. Обильность выделений влияет на разрастание папиллом, создается благоприятная среда для вируса.

Ребенок может заразиться ВПЧ при прохождении половых путей во время родов, происходит тесный контакт с инфекцией. В большинстве случаев вирус не представляет угрозы для организма младенца, иммунная система справляется самостоятельно. Заболевание не проявляется симптомами, не провоцирует последствий.

Ослабленный иммунитет приводит к заражению папилломавирусом, поражающим голосовые связки, органы дыхания. Такой тип болезни редкий, лечение потребует немало сил, терпения.

При родах малыш заражается вирусом, проявляющимся образованиями на гортани, бронхах, гениталиях, заднем проходе. Наличие вируса не является показанием к операции. Кондиломы могут возникать у женщин с диагнозом СПИД.

Вирус может передаваться от матери к ребенку через родовые пути, непосредственно при контакте. Папилломы после родов могут исчезнуть самостоятельно, не оставляя следов.

Методы безопасного лечения

Наросты не мешают течению беременности и часто исчезают после родов. Удаление с помощью различных методов не повлияет на ситуацию, папиллома может выскочить на другом участке кожного покрова.

Желательно при планировании беременности пройти курс лечения ВПЧ. Избавит от лишних переживаний во время вынашивания ребенка. Можно сделать прививку от папилломавируса до начала половой жизни.

Назначаются препараты только местного действия.

Аптечные препараты

Медикаментозное лечение при беременности подразумевает использование мазей, гелей, растворов, удаляющих наросты, и препаратов, стимулирующих иммунную систему. К ним относят:

Наименование Действие Способ применения
Кипферон Свечи для ректального, вагинального введения. Помогают справиться с кондиломами во влагалище. Действие направлено на повышение иммунитета, устраняющего папилломавирус. Препарат обладает противовоспалительными свойствами. Свечи вставляются во влагалище по 1-2 штуке (в зависимости от симптоматики), 2 р/д. Терапия длится около 10 дней.
Галавит Свечи, предназначенные для борьбы с вирусом ВПЧ. Средство обладает противовоспалительным, иммуностимулирующим действием, изменяющим клетки вируса. Принимается по одной свече раз в сутки на протяжении 10 дней, затем по одной свече через сутки. За полный курс терапии уходит 25 свечей.
Виферон Выпускается в форме свечей, мази. Помогает справиться с наростами во влагалище, стимулирует иммунную систему, осуществляет контроль над образованиями, благодаря противовирусным свойствам. Вводится по одной свече ректально. Курс составляет около 10 дней.

Мазь наносят на пораженный участок кожного покрова, слизистой или влагалища. Нанесите тонким слоем на образование мазь 4 р/д, на протяжении 5 дней. Сделайте перерыв на 5 дней, повторите курс еще раз.

Инфагель Лекарственное средство для лечения вирусных заболеваний, обладает противовоспалительным, иммуностимулирующим, противоопухолевым действием. Подавляет разрастание инфекции, провоцирует усыхание, отслойку бородавки. Средство наносится на поврежденный участок кожи или слизистой. Дождитесь полного высыхания, образования защитной пленки. Использовать 2р/д, на протяжении 5 дней.
Солкодерм Раствор для удаления папиллом, за счет воздействия кислот вызывает усыхание нароста, его отпадение. Рекомендуется, чтобы процедуру обработки проводил врач. Нанесение должно быть точечным вследствие большого риска получения ожога здоровой кожи. После четвертой процедуры результат станет заметным, папиллома начнет отслаиваться.

Аптечные препараты применяются только после назначения врача.

Малоинвазивные методы удаления

При высыпании папиллом в местах, подверженных механическому воздействию, и кондилом, склонных к быстрому разрастанию, рекомендуется удалять элементы с помощью хирургических методов. Показаниями для избавления от наростов служат: кровянистые, гнойные выделения с поверхности папиллом, зуд, жжение, изменение цвета, шелушение.

Популярностью пользуются:

Остальные аппаратные методики: ДЭК и Сургитрон при беременности не применяются. После удаления образований рекомендуется повысить иммунитет, чтобы предотвратить рецидив и появление новых наростов на других участках тела.

Возможные последствия и меры предосторожности

При наличии генитальных папиллом, некоторые виды ВПЧ обнаруживают при раке шейки матки и влагалища. Возможно воспаление и нагноение с образованием язв.

Для улучшения ситуации следует проводить профилактические мероприятия:

  • здоровый образ жизни, правильное питание;
  • носите одежду по размеру, выбирайте специальную одежду для беременных из натуральной ткани;
  • партнер должен быть постоянным и неинфицированным ВПЧ.

Во время беременности появление различных образований считается вариантом нормы, в организме происходит гормональная перестройка. Следует внимательно следить за образованиями и при появлении тревожных симптомов обращаться за помощью к специалистам.

По данным НИИ вирусологии им. Д.И.Ивановского, каждая третья женщина, находящаяся в репродуктивном возрасте, инфицирована вирусом папилломы. Как известно, любая хроническая патология в организме человека способна значительно ослабить защитные свойства организма, привести к ряду побочных недугов и осложнений. Резонный вопрос каждой женщины, инфицированной ВПЧ: «Можно ли забеременеть при папилломавирусе, и каковы риски для здоровья будущего ребенка?».

Специалисты утверждают, что женщина, зараженная ВПЧ, имеет достаточно высокую вероятность родить доношенного и здорового малыша. Сам по себе вирус папилломы не может повлиять на зачатие ребенка или его вынашивание, и беременеть инфицированным женщинам можно. Но попадая в организм человека, он способствует активному развитию клеток эпителия, поэтому ВПЧ-инфицированная женщина должна максимально снизить влияние вируса на плод.

Во время беременности у будущей мамы значительно снижается гормональный фон, а многие хронические заболевания обостряются. Именно в этот период защитные функции организма ослабевают, что напрямую влияет на активность вируса.

Кроме того, в период вынашивания ребенка женщина значительно набирает в весе, ведет малоподвижный образ жизни, снимает стресс вредной пищей. Это приводит к образованию жировых складок и микротрещин на коже. Активизировавшись, папилломы в больших количествах локализуются в появившихся складках, под грудью, на шее.

Лечение

Как только вы обнаружили папилломы на коже или слизистых оболочках – сразу же обращайтесь в клинику. Лечение новообразований при беременности требует индивидуального подхода, и не предусматривает таких экстренных мер, как удаление.

Хирургическое вмешательство или прижигание папиллом возможно лишь в тех случаях, когда они разрастаются в области гениталий, и вызывают у будущей матери дискомфорт в виде жжения или зуда. Мероприятия проводят в первом и во втором триместре.

Если непосредственно перед родами у женщины выявлен ВПЧ и многочисленные папилломы, способные помешать прохождению малыша через родовые пути, женщине предлагается сделать кесарево сечение. Такие роды значительно сокращают риск инфицирования младенца.

Противовирусный гель – Алломедин. Препятствует размножению пораженных клеток в местах локации новообразований. Идеально оправдало себя при лечении бородавок и герпеса на слизистой оболочке половых органов.

Интим спрей – Эпиген. Применяется в качестве заживляющего препарата. Наносится в места эпителия или слизистой после применения хирургического лечения.

Полезные добавки

БАДы – Эпигаллат, Индинол. Эти биологические добавки значительно повышают защитные функции организма, направляя основные силы на борьбу с вирусом папилломы. Хорошо зарекомендовали себя при комплексной медикаментозной терапии при удалении кондилом и лечении эрозии шейки матки.

Общеукрепляющее средство – Деринат. Его можно принимать, как после основного лечения, так и как профилактическое средство перед тем, как беременеть.

Каждый из препаратов влияет на дальнейшее развитие вируса, приостанавливает рост новообразований и блокирует размножение клеток, укрепляя иммунитет. Однако в комплекс лекарственных средств могут входить и другие медикаменты, рекомендованные врачом, применительно к вашему случаю.

Диагностика при беременности

Если у вас при беременности обнаружен вирус папилломы – следуйте всем рекомендациям специалистов. Помните о том, что самым важным фактором при вынашивании ребенка для вас теперь должно стать укрепление иммунитета. Даже если ребенок родиться инфицированным, крепкий иммунитет позволит малышу самому побороть патологию.

На протяжении всего периода беременности регулярно посещайте гинеколога. Это необходимо для того, чтобы отслеживать возможные изменения в шейке матки и вовремя выявить опасность. То же самое необходимо при появлении многочисленных кондилом, имеющих способность при беременности разрастаться до очень больших размеров.

Основное лечение вируса папиллом у женщин проводиться после родов, поэтому спустя 2-3 недели после выхода из родильного дома необходимо посетить гинеколога и сдать анализ на цитологию.

Результаты обследования скажут о том, как проводить лечение и какие методы использовать при удалении новообразований. По статистике 90% женщин после родов, не имея признаков онкогенного штамма, избавляются от вируса самостоятельно.

Папилломавирусом болеют почти 90% всего населения. В гинекологии этот вирус являются наиболее частым заболеванием половой сферы. Разновидность этого вируса настолько широка, что выделяют до сотни штаммов. Некоторые из них довольно опасны и могут привести к раку. Человек может узнать, что у него онкологическое заболевание на почве папиллом только спустя 10-15 лет после заражения.

Папиллома шейки матки – это новообразование на шейке единичного либо множественного характера, которая состоит из эпителиальной и соединительной ткани. Такие бородавки и наросты начинают образовываться после заражения вирусом. Каким образом можно заразиться этим заболеванием?

Причины возникновения заболевания

Существует распространенное мнение, что папилломами можно заразиться только половым путем, но так ли это? Действительно, незащищенный половой акт с инфицированным партнером влечет за собой заражение этим вирусом. Однако это не единственная причина заражения. Обратите внимание на нижеприведенный список.

  • Вирус папилломы может попасть от партнера к партнеру даже в том случае, если пара использует презерватив. Иногда, чтобы попасть на слизистую, ему достаточно даже поцелуя с больным человеком.
  • Заражение может произойти даже бытовым путем. Например, при посещении сауны, бассейна, солярия и пляжа. Старайтесь не пользоваться чужими полотенцами и мочалками.
  • Папилломавирус передается от матери к ребенку через родовые пути.
  • Снижение иммунитета создает благоприятную почву для размножения кандилом. Иммунитет может снизиться по следующим причинам:
  • Стресс;
  • Алкоголизм;
  • Табакокурение;
  • Больной желудок.

Все разновидности папилломавируса довольно стойки в условиях внешней среды. Поэтому старайтесь избегать пользоваться личными вещами и гигиеническими средствами других людей. Не контактируя с зараженным человеком лично можно заразиться этой инфекцией бытовым путем.

Виды

Папилломы на шейке матки имеют разнообразные формы и проявления в зависимости от штамма вируса, который их вызвал.

  • Остроконечные кондиломы. Данные наросты на шейке матки говорят о вирусной этиологии заболевания. Обычно их вызывает острая инфекция. Они появляются моментально и имеют форму морской капусты на маленькой ножке. Бывают единичными и сгруппированными. Признаки этого вида папилломы – зуд, жжение и иногда кровотечения. Если вовремя не обратить внимания на заболевание, тогда они могут выйти и на внешние половые органы.
  • Плоскоклеточная папиллома шейки матки. Этот вид новообразований является наиболее опасным. Плоскоклеточная разновидность указывает на то, что вирус в половых органах перешел в фазу хронического и размножается глубоко в тканях. Проявляется в виде зуда, жжения и боли. Этот вид папилломы чаще всего перерастает в онкологию.
  • Инвертированные образования. Данные папилломы ведут себя как злокачественные. Они прорастают глубоко в ткани и разрушают шейку матки.
  • Папилломатоз. Это заболевание, вызванное распространением образований на слизистых тканях и на поверхности кожи. Они выглядят как плоскоклеточные, так и как остроконечные кондиломы. Зачастую групповое разрастание наблюдается подмышками, на руках, веках, гортани. Половые органы – наиболее пораженная часть тела папилломатозом.

Папиллома шейки матки при беременности

Вирусная папиллома при беременности при обострении представляет опасность для жизни и здоровья женщины. Папиллярные кондиломы характеризуются сильным экзофитным (снаружи эпителия) ростом.

Опасность представляет сдавление окружающих тканей крупным образованием. Инвертированные плоские бородавки с эндофитным ростом представляют меньшую опасность.

Выявить данные морфологические формы позволяет кольпоскопическое обследование. С помощью зонда, введенного во влагалище женщины, удается обследовать половые пути, шейку матки.

Микроскопическое исследование позволяет четко определить границы поражения. Специальные скрининговые тесты позволяют дифференцировать между основными морфологическими формами заболевания:

  • Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна;
  • Бовеноидный папулез;
  • Цервикальные неоплазии;
  • Болезнь Боуэна;
  • Эпидермодисплазию Левендовского-Лютца.

Генитальные кондиломы расположены в следующих местах:

  1. Шейка матки;
  2. Влагалище;
  3. Малые половые губы;
  4. Головка полового члена;
  5. Перианальная область;
  6. Эндоуретрально.

Инкубационный этап заболевания продолжается около года.

Исследования последних десятилетий свидетельствуют о высокой частоте впч-инфекции у женщин с цервикальными неоплазиями. Разная выраженность патологии у женщин репродуктивного и постклимактерического периода говорит о значительном влиянии на течение нозологии иммунных факторов.

При хорошей защите течение патологии бессимптомное. Снижение иммунитета приводит к активной репликации вируса.

Среди сочетанных с впч инфекций встречается:

  • Хламидиоз;
  • Цитомегаловирусная;
  • Герпетическая инфекция;
  • Микоплазмоз;
  • Дисбиотические расстройства.

Результатом их влияния на течение папилломавирусной инфекции является хроническое течение, усиление патологического процесса, развитие воспаления мочеполовых органов, трудности выполнения терапевтических мероприятий.

При беременности лечение папилломатоза и генитального кондиломатоза базируется на следующих принципах:

  1. Присутствие заболеваний половых путей, ассоциированных с вирусом папилломы человека ухудшает прогностический прогноз в 3 раза;
  2. Частые рецидивы болезни требуют длительного комплексного лечения;
  3. Эпителизация эрозивных дефектов шейки матки после удаления кондиломатоза достигается быстрее. Аналогичная ситуация прослеживается после устранения бактериального внутривлагалищного вагиноза.

Десяток лет продолжаются клинические исследования взаимосвязи между неоплазиями шейки матки и венерическими болезнями. Выявлено повышение частоты рака при сочетании впч-инфекции с сифилисом, гонореей, хламидиозом.

У вируса папилломы человека есть особенность — во время беременности выходить из персистирующего состояния в клинические формы.

Опасность папилломы шейки матки при беременности состоит в возможном инфицировании вирусом гортани ребенка, патогенным воздействием на трофобласт, что вызовет самопроизвольный аборт.

Все препараты с деструктивным действием (подофиллин, подофиллотоксин и.т. д.) обладают повреждающим действием на плод, что является прямым противопоказанием к применению.

Если имеются выраженные наросты, то возможно выполнить лечение лазером или током, но только в 3 триместре.

Иногда, чтобы выключить момент прохождения плода по инфицированным родовым путям, прибегают к кесареву сечению.

Симптомы и признаки

Клинические проявления папилломавирусной инфекции находятся в прямой зависимости от состояния иммунитета и типа вируса.

Симптомы заболевания могут быть транзиторными (проходящими), латентными (скрытыми) или персистирующими (периодически повторяющимися).

Около 80% пациентов с ВПЧ сталкиваются с транзиторным типом инфекции, это самый благоприятный вариант, при котором вирус выводится из организма без лечения.

Урогенитальная папилломавирусная инфекция проявляется полиморфными изменениями на коже и слизистых оболочках половых органов.

При поражении шейки матки ВПЧ развиваются очаги поражения, которые сопровождаются ощущением зуда, выделениями, дискомфортом во время полового акта, иногда — кровянистыми выделениями при травматизации сосудов. Данное утверждение больше подходит для клинической и субклинической формы инфекции.

Самостоятельно женщина вряд ли сможет увидеть папиллому шейки матки, потому что образование находится глубоко во влагалище и визуализируется при гинекологическом осмотре на кресле.

Для латентного течения характерно отсутствие жалоб, клинических и морфологических проявлений. В этом случае показано наблюдение в динамике за состоянием шейки матки, влагалища и вульвы.

Диагностика: какие обследования нужны при папилломавирусной инфекции

Если доктор заподозрил у пациентки наличие папилломавирусной инфекции, он будет действовать по следующему плану:

  • Осмотр на кресле. При помощи зеркала гинекологу открывается вид на поверхность шейки. Так он визуально увидит, есть ли на ней новообразования, папилломы, кондиломы, бородавки. Папилломы могут выступить и на наружных половых органах.
  • Следующим шагом будет взятие материала на ПЦР. Это наиболее эффективный метод обнаружения вируса папилломы в организме.
  • Кроме этого будет необходимо взять материал для исследования на цитологию. Это поможет определить, развиваются ли у женщины атипичные клетки.
  • Гистология определит степень развития папилломы и степень ее перерастания в рак.

Осмотр на гинекологическом кресле

Если при осмотре у женщины визуализируется эрозия шейки матки, то обосновано будет проведение диагностики на ВПЧ, так как причиной образования эктопического дефекта может быть папилломавирусное инфицирование.

Инструментальная диагностика

Расширенная кольпоскопия.

Жидкостная кольпоскопия.

Тесты с уксусной кислотой и раствором Люголя позволяет диагностировать проявления папиломмавирусной инфекции.

Ацетобельный эпителий,
мозаичность,
пунктация,
наличие атипичного очага.

Папиллома на шейке матки, после обработки раствором Люголя, приобретает налет, похожий на «манную крупу».

Цитологическое подтверждение.

Характерный признак — обнаружение клеток с койлоцитозом и дискератозом. В этом случае, можно предположить развитие малигнизации CIN (рак на месте).

Биопсия при папилломе шейки матки.

1. после получения атипических клеток при цитологическом анализе,
2. при явных признаках инфицирования ВПЧ,
3. при кольпоскопии (онкогенность вируса здесь в расчет не берется),
4. при незначительных изменениях на шейке матки, но при имеющихся подтвержденных лабораторно данных о присутствии высокоонкогенных типов ВПЧ.

Гистология.

Кондиломами с дискератозом и акантозом,

СIN различной степени,

Злокачественной опухолью шейки матки.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) довольно широко распространен, и сам по себе он не должен влиять на способность забеременеть. Однако ВПЧ может увеличить риск развития предраковых или раковых клеток в шейке матки, что впоследствии может повлиять как на фертильность, так и на способность доносить ребенка до положенного срока. Именно поэтому женщинам предлагается регулярно проходить скрининг-тест на наличие раковых клеток. К счастью, рак шейки матки, выявленный на ранней стадии развития, излечим и, как правило, не влияет на возможность зачатия.
Существует более 100 различных типов ВПЧ. Они могут передаваться половым путем, включая вирусы, которые приводят к появлению остроконечных кондилом . У женщин такие кондиломы проявляются в виде небольших наростов на коже, или папиллом, вокруг ануса, вульвы, влагалища и шейки матки. Штамм ВПЧ, приводящий к появлению остроконечных кондилом, не относится к опасным типам, которые ведут к развитию рака.
При заражении ВПЧ должно пройти несколько лет, прежде чем в шейке матки могут быть обнаружены какие-либо изменения. Некоторым женщинам удается и вовсе избежать проблем, поскольку иммунная система сама борется с инфекцией. Остается неизвестным, почему одни женщины продолжают сталкиваться с подобными проблемами, а другие нет. Однако существуют и иные факторы риска, связанные с раком шейки матки, к ним относятся: раннее начало половой жизни, большое количество половых партнеров, а также курение.
Часто предраковые изменения в клетках шейки матки можно выявить при помощи мазка. Форма таких изменений (иногда они называются цервикальными интраэпителиальными новообразованиями в шейке матки или ЦИН) может быть как легкой, так и тяжелой. Минимальные изменения (ЦИН1) не требуют обязательного лечения и часто исчезают сами собой. Однако врач может посоветовать ежегодно сдавать мазок, чтобы отслеживать, не появятся ли они вновь.
Если вам понадобится лечение для удаления предраковых клеток, прежде чем они перерастут в раковые, врач может прибегнуть к одному из четырех методов:

  • удаление пораженной ткани заморозкой (криохирургия)
  • прижигание пораженной ткани («холодная» коагуляция)
  • удаление пораженной ткани электрической петлей (процедура электрохирургической петлевой эксцизии)
  • в случае серьезных изменений (ЦИН3), врач может применить коническую биопсию – удаление участка шейки матки.
Проведение любой из перечисленных процедур может осложнить зачатие или способность доносить ребенка до положенного срока. Иногда удаление раковых клеток в шейке матки воздействует на выработку цервикальной слизи. Нормальная здоровая слизь осуществляет функцию транспорта спермы к половым путям во время овуляции. В обратном случае сперме будет тяжело достичь яйцеклетки.
Травма или хирургическое вмешательство в шейку матки, например, коническая биопсия или иная операция, могут увеличить риск слабости шейки матки. Это может привести к выкидышу или к преждевременным родам, так как во время беременности матка может открыться. Если будет удалено минимальное количество ткани, то уменьшится риск возникновения каких-либо нежелательных последствий при беременности, однако в любом случае крайне необходимо удалить все пораженные клетки.
В случае если предраковые клетки не будут удалены и перерастут в раковые, потребуется химиотерапия, лучевая терапия и/или хирургическое вмешательство.
Важно помнить о том, что папиллома вирус (ВПЧ) может передаться партнеру при половом акте или при тесном контакте с пораженной областью. (Если произошел незащищенный половой акт, то, вероятно, партнер уже заражен.)
Если у вас во время беременности появились остроконечные кондиломы, то есть небольшая вероятность (около 1%), что в результате контакта с вирусом при родах у малыша разовьются бородавки на гортани (голосовых связках). К сожалению, методов лечения ВПЧ не существует, но врач может направить вас на лечение кондилом.

Наличие папилломавируса, кроме группы онкогенного риска, не мешает зачатию и вынашиванию здорового малыша .

При обнаружении вируса, угрожающего по развитию онкологической патологии, необходимо сдать мазок на цитологическое исследование. Нормальные показатели не являются противопоказанием к планированию беременности, и вирус не повлияет на вынашивание ребенка, поэтому при кондиломах можно забеременеть .

Если анализ показал нежелательные изменения слизистой шейки матки, врач порекомендует пройти лечение. Также нельзя планировать беременность при уже имеющихся наростах.

Эти факторы влияют на сроки вынашивания беременности, могут послужить причиной возникновения преждевременных родов.

Планирование зачатия

  1. Запланируйте ежегодный тазовый осмотр и цитологический мазок .
  • Сообщите своему акушеру о планировании беременности. В редких случаях, лечение остроконечных кондилом может стать причиной бесплодия, нанося ущерб шейке, уменьшая образование слизи и как следствие, трудности в зачатии.
  • Поговорите с врачом о любых проблемах, которые могут возникнуть при беременности с ВПЧ.
  • Приложите все усилия, чтобы защитить своего партнера от заражения ВПЧ .
    • Убедитесь, что у вас нет остроконечных кондилом, во время планирования. Эти образования очень заразны и могут передаваться через кожу.
    • Посоветуйте своему партнеру принять вакцину от ВПЧ, для защиты от генитальных папиллом.
    • Для лечения ВПЧ (как и для Garbasil) назначают 3 инъекции. Вторую делают через месяц после первой. А третью, через 6 месяцев.
  • Закончите лечение ВПЧ перед тем, как забеременеть .
    • Доктора лечат остроконечные кондиломы электрическим током, химическими препаратами или удаляют их хирургическим путем.
    • Если ваш мазок Папаниколау показывает наличие предзлокачественных клеток, то врач будет более детально вас контролировать, для уверенности, что они не станут прогрессировать во время беременности. Беременность может вызвать стремительное развитие аномальных клеток. В большинстве случаев, после рождение ребенка эти клетки разрушаются самостоятельно.
  • Регулярно посещайте своего акушера и обсудите риски при родах .
    • Нет никакой связи между ВПЧ и преждевременными родами, выкидышами или другими осложнениями при беременности.
    • Обыкновенные, влагалищные роды невозможны, если остроконечные кондиломы блокируют шейку.
    • В очень редких случаях ВПЧ может вызвать инфекционное заболевание горла, называющееся дыхательным папилломатозом у младенцев, при котором необходимы частые лазерные операции, чтобы кондиломы не блокировали дыхательные пути новорожденных.

    Насколько опасно заболевание для женщин в положении?

    Как можно заметить, даже при широком распространении вируса, нет значительных масштабных изменений со стороны организма плода или будущей матери, поэтому можно сказать, что возбудитель редко оказывает влияние на ребенка.

    Как же может вирус повлиять на течение беременности и зачатие?

    На фертильность и возможность зачатия возбудитель может оказывать влияние. Это связано с развитием изменением в эпителии шейки матки.

    Это может быть как предраковая патология, так и ранние стадии злокачественной опухоли . Рак шейки матки, который выявляется на ранней стадии, хорошо поддается лечению. По этим причинам женщинам фертильного возраста рекомендовано проходить скрининговое обследование на наличие атипичных клеток слизистого эпителия.

    Если у женщины до беременности заболевание проявило себя в виде кондилом на половых органах, особенно на шейке матки, это может вызвать изменение характера выделений . Как известно, цервикальная слизь определяет возможность оплодотворения, способствует проникновению сперматозоидов в полость матки.

    Если ее свойства изменены, она может не пропускать мужские половые клетки , тогда беременность не наступит. Таким способом возбудитель обеспечивает для себя наиболее благоприятную среду, поэтому забеременеть при ВПЧ может оказаться сложнее.

    Еще одну опасность представляет передача вируса во время беременности ребенку. Это происходит через амниотические оболочки, а также во время родов, не зависимо от способа родоразрешения.

    Одинаковый риск заражения ребенка замечен у женщин, которые родили естественным путем, а также путем кесарева сечения. По этой причине операция не назначается лишь с целью обезопасить новорожденного.

    Последствия для ребенка

    В единственном случае, когда вирус может представлять собой угрозу для жизни плода – это образование аногенитальных бородавок , или остроконечных кондилом. Причиной появления таких образований является заражение женского организма ВПЧ 6 или 11 типа.

    Если при зачатии в организме женщине вирус присутствовал в скрытой форме, то во время вынашивания ребенка, скорее всего, он даст о себе знать в виде появлений папиллом.

    Эти типы вируса относят к высокоонкогенным, поэтому на фоне физиологического снижения иммунного статуса они провоцируют развитие рака шейки матки . Кроме того, существует небольшая вероятность передачи возбудителя малышу при прохождении его по естественным родовым путям.

    В последующем такие дети имеют высокий риск развития папилломатоза гортани (наросты образуются на голосовых связках). Заболевание затрудняет дыхание, вызывает изменение тембра голоса, вплоть до афонии.

    Если же кондиломы расположены вне родовых путей, риск для ребенка снижается во много раз. Но сама женщина по-прежнему подвергается риску значительно ослабления иммунитета, поэтому лечение папиллом должно начинаться еще до беременности.

    В ситуации, когда бородавки уже были на теле до зачатия, с течением беременности они могут увеличиться в размерах и изменить форму. Заражение вирусом чаще происходит, если папилломы располагаются в области влагалища и ануса , тогда во время родов инфекция проникает в организм ребенка. Но, не стоит беспокоиться, обычно иммунитет новорожденного самостоятельно справляется с инфекцией.

    Роды при ВПЧ

    Не все виды папилломы представляют такую опасность. Науке известно более ста видов вирусов папилломы, однако только типы 6 и 11 имеют вышеописанные симптомы. Основная часть возбудителей не только не проявляет себя, но и передается другими способами, половым путем можно заразиться только третью видов вируса.

    Таким образом, рожать можно, если вирус находится в пассивной стадии , когда симптомы недуга отсутствуют. В случае, если внутри влагалища образовались кожные наросты, и высока вероятность заражения новорожденного, рекомендуется сделать кесарево сечение вместо естественного способа. Тем, кто рожал с ВПЧ, следует пройти курс лечения после окончания беременности.

    Видео по теме

    В видео предоставлены интересные факты о планировании беременности при ВПЧ: