Zdravljenje ženske neplodnosti. Ali je neplodnost mogoče pozdraviti? Diagnoza in metode zdravljenja bolezni pri ženskah in moških. Kako začeti testiranje na neplodnost

Neplodnost je odsotnost nosečnosti iz kakršnega koli razloga po 1 letu spolne aktivnosti brez uporabe kontracepcijskih metod ali po 6 mesecih, če je ženska starejša od 35 let. Po podatkih Rosstata več kot 3% žensk v Rusiji v rodni dobi (od 20 do 44 let) trpijo zaradi neplodnosti po prvem porodu, skoraj 2% pa sploh ne morejo roditi.

Obstaja veliko razlogov, ki motijo ​​​​spočetje ali nosečnost: od zdravstvenih težav do psiholoških dejavnikov. Lahko se pojavi tudi moška neplodnost, vendar je zaradi kompleksnosti ženskega reproduktivnega sistema večina neplodnih zakonov povezana z okvarami v telesu ženske. V večini primerov lahko vzrok za odsotnost nosečnosti ugotovimo in odpravimo z zdravili ali operacijo, pojavljajo pa se tudi neidentificirani dejavniki.

Normalen proces razmnoževanja zahteva interakcijo moških in ženskih zarodnih celic. Med sproščanjem jajčeca iz jajčnikov se nato po jajcevodih premakne v maternico. Moški reproduktivni organi proizvajajo spermo.

Sperma in jajčece se običajno srečata v jajcevodu ženske, kjer pride do oploditve. Za nadaljnji razvoj se zarodek vsadi v maternično votlino. Ženska neplodnost je, ko iz nekega razloga to vezje odpove.

Najpogostejše težave, ki vodijo do neplodnosti, so motnje ovulacije (v 36% primerov), (30%), endometrioza (18%). Neznani vzroki za neplodnost ostajajo pri 10 % žensk.

Hormonska neplodnost

Za pravočasno zorenje in sproščanje jajčeca iz jajčnika je potrebno občutljivo ravnovesje ženskih spolnih hormonov (estrogen, progesteron, luteinizirajoči hormon, folikle stimulirajoči hormon).

Naslednje hormonske motnje lahko povzročijo neplodnost:

1. Policistični jajčniki. Zaradi presežka moških hormonov ali hipersekrecije inzulina s strani trebušne slinavke se v jajčnikih tvori veliko foliklov, vendar nobeden od njih ne dozori in ne sprosti jajčeca, to pomeni, da ovulacije ne pride. Jajčniki se povečajo za 2-6 krat, mesečni cikel se podaljša, nekatere menstruacije lahko izostanejo. 70 % žensk z diagnozo PCOS ima prekomerno telesno težo.
2. Odpornost (odpornost) na insulin, pogosto povezana s policistično boleznijo. Hormon inzulin, ki ga proizvaja trebušna slinavka, je odgovoren za prenos sladkorja iz krvi v telesne celice. Če ga celice prenehajo jemati, se sprosti več insulina kot odziv na zvišanje krvnega sladkorja. Študije kažejo, da je odpornost povezana s povečanim številom moških spolnih organov - hiperandrogenizem. Vzroki odpornosti celic na insulin so podhranjenost, stres in sedeč način življenja.
3. Povečana količina moških hormonov. Neredne ali celo odsotne menstruacije lahko kažejo na hiperandrogenizem. Presežek moških hormonov zavira delovanje jajčnikov, do prenehanja ovulacije in vodi do neplodnosti. Hiperandrogenizem povzroča tudi močno poraščenost telesa, akne, hrapavost glasu in spremembo moške figure.
4. Presežek hormona prolaktina, ki ga proizvaja hipofiza (hiperprolaktinemija). Težave v delovanju žleze nastanejo zaradi motene prekrvavitve, genetskih vzrokov, poškodb, zdravil in meningitisa. Značilni znaki bolezni so pojav mleka v dojki in kršitve mesečnega cikla. Opazimo tudi mastopatijo, rast mlečnih žlez, krhkost kosti in zmanjšanje spolne želje. Prolaktin je hormon doječih mater, zaradi njega mnoge med njimi nimajo ovulacije in menstruacije. Povečanje tega hormona pri drugih ženskah je običajno povezano z motnjami v delovanju ščitnice (hipotiroidizem).
5. Prezgodnja menopavza. Povprečna starost nastopa menopavze je 50 let, vendar zaradi avtoimunskih ali genetskih motenj, bolezni reproduktivnega sistema, nezdravega načina življenja, kajenja in drugih razlogov 1 % žensk doživi menopavzo pred 40. letom. Proizvodnja ženskih hormonov se zmanjša, delovanje jajčnikov in plodnost postopoma izginejo.
6. Insuficienca rumenega telesa. Rumeno telo je začasna žleza, ki se pojavi namesto folikla, ki je sprostil jajčece. Hormon žleze, prolaktin, spodbuja pripravo maternice za pritrditev oplojenega jajčeca v njej. Če ni dovolj, ne pride do fiksacije in nosečnosti, če pa pride do implantacije, kmalu pride do spontanega splava. Pogoji insuficience rumenega telesa - genetske motnje, patologije jajčnikov (sindrom policističnih jajčnikov, rak), motnje v delovanju hipofize.

Fiziološki dejavniki neplodnosti

1. Poškodba jajcevodov ali pomanjkanje prehodnosti. V jajcevodih pride do oploditve po sprostitvi jajčeca iz jajčnika in povezavi s semenčico, zato je, če so zamašeni, oploditev nemogoča. Cevi so lahko poškodovane zaradi vnetij, po virusnih ali bakterijskih okužbah, spolno prenosljivih boleznih, zapletih po operaciji, pri nastanku adhezij ali brazgotin.
2. endometrioza. Zaradi genetskih dejavnikov, patologije imunskih in hormonskih procesov se maternična sluznica oblikuje na neustreznih mestih znotraj in zunaj reproduktivnega trakta. Endometrioza lahko blokira jajcevodne cevi in ​​prepreči ovulacijo, kar povzroči neplodnost. Znaki te bolezni so bolečine, obilne in boleče menstruacije.
3. Miom maternice. Menijo, da je vzrok fibroidov (benigna tvorba na maternici, sestavljena iz mišičnega tkiva) povečanje ravni estrogena. Dejavniki tveganja - genetska predispozicija, presnovne motnje, stres, splav. Myoma se čuti s pomočjo močne menstruacije, motenj cikla, bolečine. Posledice pojava tumorja so odvisne od njegove velikosti in lokacije, v nekaterih primerih povzroči neplodnost, splav ali zaplete v nosečnosti.
4. Adhezije in anomalije v obliki maternice (enorogi in dvorogi, prisotnost septuma, maternični infantilizem). Vzrok za adhezije in zlitje sten maternice so vnetni procesi, travme in endometrioza, strukturne patologije pa so posledica genetskih vzrokov. Posledica teh težav je največkrat spontani splav, saj se oplojeno jajčece ne more uveljaviti v maternici.
5. Brazgotinjenje materničnega vratu ali nepravilnosti njegove oblike. Adhezije in brazgotine na materničnem vratu - posledica operacije ali okužbe. Zaradi tega semenčice ne prehajajo v jajcevod in pride do neplodnosti. Deformacija materničnega vratu ali spremembe v sestavi cervikalne sluzi lahko tudi otežijo potovanje semenčic.
6. Vnetje medeničnih organov. Razlog za to so lahko okužbe, ki jih povzroča več vrst bakterij, zlasti spolno prenosljive okužbe (STD) - gonoreja, klamidija, ureaplazmoza in številne druge. Dejavnika, ki povečata tveganje za okužbo, sta seks brez kondoma in menjava spolnih partnerjev. Patogene bakterije lahko vstopijo v telo med intrauterinimi manipulacijami, med menstruacijo, v poporodnem obdobju, saj se v tem času zmanjša učinkovitost naravnih obrambnih mehanizmov. Okužbe lahko povzročijo vnetje jajcevodov in jajčnikov (salpingooforitis) v kombinaciji z vnetjem maternice (endormetritis), pa tudi vnetje materničnega vratu (cervicitis). Za bolezen so značilne bolečine v trebuhu, nenavaden izcedek (vključno z neznačilnimi menstruacijami), razjede, pike, srbenje in bolečine v genitalijah.

Drugi razlogi

1. Starost. Do pubertete ženski jajčniki vsebujejo približno 300.000 jajčec. Sčasoma se starajo – DNK se poškoduje, saj sistem za njeno obnovo z leti slabše deluje. Skladno s tem se zmanjša njihova kakovost - primernost za oploditev in razvoj zarodka. Ta proces postane opazen po 30 letih, in ko ženska dopolni 35-40 let, se staranje pospeši.
2. Prekomerna ali premajhna teža. Prekomerna količina maščobnega tkiva v telesu ogroža hormonske motnje - povečanje količine estrogena in testosterona, kar ogroža ginekološke bolezni do neplodnosti. Debele ženske lahko zanosijo pod vplivom drog, vendar se pogosto pojavijo težave z nošenjem in razvojem otroka. Prenizka teža (ITM manj kot 18,5) vodi tudi do motenj v endokrinem sistemu, vendar se proizvaja manj hormonov, kot je potrebno za normalno delovanje reproduktivnega sistema, in jajčeca prenehajo zoreti.
3. Stres, živčna izčrpanost, kronična utrujenost. Stres je vzrok za hiperprolaktinemijo in znižanje ravni estrogena v krvi, kar vpliva na možnost zorenja jajčeca in njegovo pritrditev na steno maternice. Druga posledica čustvene preobremenjenosti so krči in mišične kontrakcije, kar vodi do hipertoničnosti maternice in jajcevodov, kar onemogoča spočetje.
4. prirojene motnje. Stein-Leventhalov sindrom (izzove sindrom policističnih jajčnikov), adrenogenitalni sindrom (motnje v delovanju nadledvične žleze in povečana raven androgenov), Shereshevsky-Turnerjev sindrom (izostanek menstruacije), motnje strjevanja krvi in ​​nekatere druge motnje so genetske narave in ovirajo s spočetjem ali povzročijo zgodnje spontane splave.
5. Imunološki dejavniki. Prisotnost protiteles proti spermi v sluzi materničnega vratu lahko povzroči neplodnost. V drugih primerih materin imunski sistem prepreči, da bi se zarodek pritrdil na steno maternice in tako povzroči spontani splav.
6. psihološki razlogi. V nekaterih primerih ženska podzavestno dojema nosečnost kot nevarnost. To je lahko posledica moralne travme, strahu pred spremembami v življenju ali videzu, strahu pred porodom. Možgani nadzorujejo vse procese v telesu, zato negativna psihološka naravnanost vodi v neplodnost.

Oblike neplodnosti

Obstaja več vrst neplodnosti, ki se razlikujejo po pogojih in mehanizmu nastanka.

Glede na možnost odprave vzrokov, ki so povzročili težave z zanositvijo, in možnosti za poznejšo nosečnost obstajajo:

• relativna neplodnost, ko po jemanju zdravil, normalizaciji hormonskih ravni ali metabolizma, operaciji za obnovitev reproduktivne funkcije ali drugem zdravljenju lahko pride do zasnove;
• absolutno, v tem primeru je zaradi prirojenih dejavnikov, neozdravljivih bolezni ali motenj nosečnost, ki bi nastala naravno, nemogoča.

V nekaterih primerih po prvi nosečnosti (uspešni ali neuspešni) ženska zaradi različnih razlogov ne more več zanositi, vendar pogosto do prve nosečnosti ne pride. Glede na to obstajajo:

• primarna neplodnost (odsotnost nosečnosti);
• sekundarna neplodnost (v anamnezi so primeri nosečnosti).

Glede na mehanizem nastanka:

• pridobljena neplodnost se pojavi zaradi poškodb, okužb, bolezni reproduktivnega in endokrinega sistema, ki niso povezani z genetskim dejavnikom;
• prirojene - dedne bolezni, razvojne anomalije.

Glede na razloge, ki so jo povzročili, je neplodnost razdeljena na naslednje vrste:

• tubal (povezan z obstrukcijo jajcevodov);
• endokrini (ki ga povzročajo motnje endokrinih žlez);
• neplodnost zaradi patologij maternice;
• peritonealno, ko adhezije v medeničnih organih motijo ​​​​spočetje, vendar so jajcevodne cevi prehodne;
• imunološka neplodnost je posledica tvorbe protiteles proti spermi v ženskem telesu;
• neplodnost zaradi endometrioze;
• idiopatsko (neznanega izvora).

Diagnostika

Vzroki za žensko neplodnost so različni, pogosto pa je za odkrivanje potrebno opraviti veliko število pregledov.

Za diagnosticiranje prisotnosti in vzroka ženske neplodnosti je potrebno posvetovanje z ginekologom ali reproduktologom. Od pacientke mora ugotoviti, ali se pritožuje glede bolečine, izcedka, trajanja neuspešnih poskusov zanositve, prisotnosti genetskih ali nalezljivih bolezni, operacij, zapletov, narave menstruacije in spolnega življenja. Zdravnik opravi tudi zunanji pregled - oceni postavo, prisotnost odvečnih dlak, stanje kože in ginekološke, vključno s preverjanjem stanja notranjih spolnih organov.

Za ugotavljanje vzrokov neplodnosti so na voljo številni funkcionalni testi:

• cervikalni indeks, ki vključuje oceno cervikalne sluzi za določitev ravni estrogenov;
• izdelava bazalne temperaturne krivulje, ki vam omogoča, da ocenite dejstvo in čas ovulacije;
• postkoitalni test, ko se preučuje aktivnost semenčic v materničnem vratu in ugotavlja prisotnost protiteles proti spermi.

Da bi ugotovili vzroke neplodnosti, so na voljo naslednji testi:

1. Za laboratorijsko diagnozo neplodnosti se najprej preveri hormonsko ozadje. Zlasti je to ocena ravni testosterona, prolaktina, kortizola 5–7 dni cikla, progesterona 20–22 dni, hormonski testi, ko se kazalniki ocenjujejo po stimulaciji ali zaviranju različnih hormonskih procesov na podlagi odgovor.
2. Test za spolno prenosljive bolezni je obvezen.
3. Študija vsebnosti protiteles proti spermi v krvi in ​​sluzi materničnega vratu je imunogram, analiza vaginalnih izločkov in testi združljivosti.
4. Genetska analiza kromosomskih nepravilnosti, ki vodijo v neplodnost.

Ženska mora opraviti naslednje preglede:

1. ultrazvok. Omogoča vam, da vidite kršitve medeničnih organov, maternične fibroide, ocenite strukturo maternice, jajčnikov, jajcevodov in njihovo prehodnost. Prav tako lahko ocenite procese ovulacije in zorenja foliklov.
2. Histerosalpingografija (HSG)- Pregled notranjih spolnih organov z rentgenskimi žarki. Kontrastno sredstvo, ki ga injicira ginekolog, daje informativno sliko o stanju maternice, jajcevodov in jajčnikov.
3. Rentgen lobanje, saj je vzrok neplodnosti lahko okvara hipofize ali njen tumor.
4. Kolposkopija, vključno s pregledom vagine in materničnega vratu z uvedbo kolposkopa - posebne naprave, sestavljene iz daljnogleda in svetlobne naprave. Ta študija vam omogoča prepoznavanje znakov erozije in cervicitisa - znakov vnetnega procesa.
5. Histeroskopija. Izvaja se v splošni anesteziji z uporabo optičnega instrumenta histeroskopa, ki se vstavi skozi nožnico. Omogoča vizualno oceno kanala materničnega vratu, maternične votline, jajcevodov in tudi odvzem maternične sluznice za analizo.
6. Laparoskopija- To je pregled medeničnih organov z optično opremo skozi mikro rez na trebuhu. Tako kot histeroskopija je to nizko travmatična operacija, po 1-3 dneh lahko bolnik zapusti bolnišnico.

Zdravljenje

Odločitev o metodah in potrebi po zdravljenju se sprejme po vseh pregledih in ugotovitvi vzrokov neplodnosti. Če je relativna, se uporabljajo terapevtske ali kirurške metode zdravljenja, absolutna (neozdravljiva) neplodnost zahteva alternativne rešitve problema - tehnologije asistirane reprodukcije.

Zdravljenje

Zdravila za zdravljenje neplodnosti se predpisujejo predvsem za odpravo motenj ovulacije pri bolnicah zaradi hormonskih težav. Ta metoda se pri mnogih bolnikih uporablja kot prva možnost zdravljenja, pogosto po operaciji ali v kombinaciji z IVF in ICSI.

Obstaja široka paleta zdravil. Najpogostejši so:

• Clomid in Serofen. Ta zdravila se jemljejo v obliki tablet in spodbujajo proces ovulacije tako, da povzročijo proizvodnjo hormonov, potrebnih za zorenje jajčeca, hipotalamusa (gonadotropni hormoni) in hipofize (folikle stimulirajoči in luteinizirajoči hormoni).
• Hormonske injekcije: humani horionski gonadotropin (hCG), folikle stimulirajoči hormon (FSH), humani menopavzalni gonadotropin (hMG), gonadoliberin (Gn-RH), agonist gonadoliberina (agonist GnRH). Hormoni se dajejo z injekcijami v rednih intervalih. Ta zdravila so učinkovitejša in dražja od Clomida in Serofena. Običajno se uporabljajo za indukcijo ovulacije in poznejše IVF.
• Utrozhestan- zdravilo, ki vsebuje progesteron in spodbuja pripravo maternice za implantacijo jajčeca.
• Duphaston zaradi vsebnosti didrogesterona pomaga pri pritrditvi oplojenega jajčeca na maternico.
• bromokriptin zavira nastajanje prolaktina.
• Wobenzym Predpisuje se pri vnetjih in okužbah, saj povečuje odpornost telesa.
• Tribestan normalizira raven estrogena in folikle stimulirajočega hormona.

Operacija

Kirurški poseg lahko reši vrsto težav, vendar se uporablja le v začetni fazi zdravljenja neplodnosti iz več razlogov.

To so lahko naslednje vrste operacij:

1. Odstranitev polipov, fibroidov, cist Odstranitev odvečnega ali nenormalnega tkiva v votlini maternice ali jajčnikov lahko izboljša ovulacijo in sprosti pot za ponovno združitev sperme in jajčeca. Izrezana tkiva se vedno pošljejo na biopsijo, da se preveri maligni rak.
2. Kirurško zdravljenje endometrioze. Operacija je predpisana, kadar konzervativne metode zdravljenja neplodnosti ne pomagajo, bolezen pa povzroči hude bolečine in motnje urinarnega sistema.
3. Obnova ligiranih jajcevodov. Za namene sterilizacije se lahko ženske jajcevodne cevi prerežejo ali spajkajo. Povratni proces - ponovna vzpostavitev njihove prehodnosti - je resna kirurška operacija, katere uspešen izid je odvisen od metode in recepta zamašitve cevi ter njihovega stanja.
4. Salpingoliza- odstranitev zarastlin na jajcevodih.
5. Salpingostomija- za ponovno vzpostavitev prehodnosti jajcevodov se odstrani območje z moteno prehodnostjo in povežejo ostanke cevi.

Te operacije se izvajajo s histeroskopijo ali laparoskopijo, pri odstranjevanju velikih cist, fibroidov, obsežne endometrioze pa se uporablja laparotomija, ko se naredi velik rez na trebuhu.

Tehnologije asistirane reprodukcije (ART)

Pri ART se jajčece oplodi s semenčico zunaj telesa. Postopek ART temelji na kirurški odstranitvi jajčeca iz jajčnikov, združitvi s semenčico v laboratoriju in vrnitvi v telo pacientke ali presaditvi drugi ženski. Večinoma se uporablja oploditev in vitro (IVF).

Uspeh operacije je odvisen od številnih pogojev, vključno z vzrokom neplodnosti in starostjo ženske. Po statističnih podatkih se po prvem protokolu IVF nosečnost pojavi pri 40% žensk, mlajših od 35 let, in se postopoma zmanjša na 2% pri ženskah, starejših od 44 let.

ART je lahko drag (polica CHI pokriva samo brezplačno IVF) in dolgotrajna, vendar mnogim parom omogoča, da imajo otroke.

Vrste UMETNOSTI:

1. EKO- najučinkovitejša in pogosta oblika ART. S pomočjo zdravil se pri ženski povzroči superovulacija (zorenje več jajčec), ki se nato pod posebnimi pogoji združijo s semenčico moškega in se po oploditvi vrnejo v bolničino maternico. Semenski material lahko pripada možu ali pa je kriokonzerviran od darovalca.
2. ICSI(Intra Cytoplasmic Sperm Injection - intracitoplazmatsko vbrizgavanje sperme) se pogosto uporablja pri parih z moškim faktorjem neplodnosti. Ena zdrava semenčica je vstavljena v jajčece, za razliko od IVF, kjer sta skupaj v petrijevki in pride do oploditve samostojno.
3. Prenos zarodkov (gamete) v jajcevod- DARILO in ZIFT. Zarodek se namesto v maternico prenese v jajcevod.
4. Oploditev s semenčico moža (IMS) ali oploditev s semenčico darovalca (IDS) se uporablja pri onemogočenem vaginalnem izlivu, "slabi" semenčici, uporabi kriokonzerviranega semenskega materiala. Spermatozoidi se prenesejo v nožnico ali neposredno v maternično votlino.
5. Nadomestno materinstvo ponujajo ženskam, ki nimajo maternice. Pacientkino jajčece se oplodi z moževo semenčico in prenese v maternico nadomestne matere – ženske, ki bo rodila otroka.

Zapleti pri uporabi ART so lahko alergija na zdravila za stimulacijo superovulacije, sindrom hiperstimulacije jajčnikov, vnetja in krvavitve.

Če zaradi dolgotrajnega zdravljenja in številnih poskusov zanositve, vključno z uporabo metod asistirane reprodukcije, nosečnost ne pride, ne obupajte. Tisti pari, ki so prepričani v svojo željo po otroku, lahko razmislijo o posvojitvi.

Postopek posvojitve zahteva zbiranje velikega števila dokumentov in pogosto dolgo izbiro kandidatov. Pri posvojitvi starejšega otroka obstaja tudi tveganje nepoznavanja genetskih značilnosti otroka ali nerazumevanja, zato je pri takšni odločitvi potreben uravnotežen pristop.

Da bi ženska spočela in nosila otroka, potrebuje zdrave jajčnike, jajcevode, maternico, endokrini sistem. Motnje katerega koli od teh organov lahko prispevajo k neplodnosti. Zdravniško pomoč je pametno poiskati, če so prisotni dejavniki tveganja – neredne menstruacije, endometrioza, zunajmaternična nosečnost, PCOS, medenična vnetna bolezen in drugi.

Za določitev vzrokov neplodnosti je potrebnih veliko testov in pregledov, vključno s študijami hormonskih in genetskih motenj, iskanjem patologij spolnih organov in nalezljivih bolezni. V večini primerov je neplodnost mogoče pozdraviti z zdravili (predvsem s hormonskimi sredstvi), operacijo ali tehnologijo asistirane reprodukcije. Slednji dajejo možnost tistim parom, ki zaradi zdravstvenih težav ne morejo imeti otrok po naravni poti.

Olga Rogozhkina

babica

Če ženska v 12 mesecih ni zanosila z rednimi nezaščitenimi spolnimi odnosi, se ji diagnosticira neplodnost. Zakaj je ta čas namenjen možni spočetju? 12-mesečno obdobje je pojasnjeno s statistiko: dokazano je, da je 30% žensk lahko zanosilo v prvih 3 mesecih odprtega spolnega odnosa, 60% - v naslednjih 7 mesecih, 10% - po 11-12 mesecih. mesecev od začetka načrtovanja nosečnosti. Izkazalo se je, da je eno leto dovolj za potrditev plodnosti ženske. Sodobna medicina lahko v večini primerov reši problem ženske neplodnosti. Reproduktivni specialist pomaga prepoznati vrsto neplodnosti in izbrati možnosti za rešitev te težave.

Uporaben video o reševanju problema ženske neplodnosti

Všeč mi je!

Približno 15% poročenih parov v Rusiji sliši diagnozo "neplodnost". Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije se zakon šteje za neploden, če v enem letu redne spolne aktivnosti brez uporabe kontracepcijskih sredstev ne pride do nosečnosti.

Na žalost je za mnoge pare pot do rojstva dolgo pričakovanega otroka lahko zelo dolga. Strokovnjak izobraževalnega programa "Sreča materinstva - za vsako žensko!" Antonina Kozlova, dr., reproduktolog, Medicinski center MirA:

»Eden najpogostejših vzrokov ženske neplodnosti je poškodba ali zamašitev jajcevodov, ki onemogočajo srečanje jajčeca s semenčicami in kasnejši transport že oplojenega jajčeca v maternico. Poleg tega je moteno delovanje jajcevodov zaradi do vnetnih bolezni ali oslabljene proizvodnje spolnih hormonov.

Drug resen vzrok so menstrualne nepravilnosti in zorenje jajčec. Če ima ženska neredne ali odsotne menstruacije, obstaja razlog za pregled. Motnje ovulacije so pogosto povezane s hormonskim neravnovesjem. Na srečo ga ni težko diagnosticirati, zdravljenje pa je preprosto in precej učinkovito.

Naslednji dejavnik so različne poškodbe maternice, zaradi katerih je moten fiziološki proces implantacije ali presaditve zarodka. Takšne poškodbe maternice vključujejo: maternične fibroide, endometrijske polipe, adhezije v maternični votlini, prirojene deformacije in včasih popolno odsotnost reproduktivnega organa.

Poleg tega lahko na sposobnost zanositve vplivajo spremembe v sestavi sluzi materničnega vratu (ki nastane v materničnem vratu), pa tudi.

Ločeno je treba opozoriti na pomen starosti ženske. To še posebej velja zdaj, ko je prišlo do spremembe v reproduktivnem vedenju žensk. Sodobne dame poskušajo najprej narediti kariero, si zagotoviti stabilen družbeni položaj in nato roditi otroka. A hkrati ne smemo pozabiti, da po 35 letih plodnost (sposobnost zanositve) pri ženskah začne strmo padati, možnosti zanositve so 2-krat manjše kot pri 20 letih, do 40. verjetnost spontane nosečnosti je le 10% v primerjavi z 20-letno starostjo.

Dejavnik, ki ga prav tako ne smemo pozabiti, še posebej pri mladih, ki so ljubitelji različnih diet, je teža. Pomembna odstopanja od normalne telesne teže, bodisi prekomerna ali premajhna telesna teža kot posledica nenadne izgube telesne teže, lahko povzročijo zmanjšano plodnost in včasih neplodnost tako pri ženskah kot pri moških. Po eni študiji je 12 % primarne neplodnosti povezanih z motnjami telesne teže.

Tako lahko na plodnost ženske vplivajo različni dejavniki, kot so spolno prenosljive bolezni, stres, spolne motnje in nekatere splošne bolezni.

Neplodnost ni le ženski dejavnik

Tako se je zgodilo, da je neplodnost prej veljala za izključno ženski problem. Vendar pa je danes pri 30% parov neplodnost povezana z motnjami v ženskem telesu, pri ostalih 30% pa v moškem telesu. Pri drugih 30% parov je vzrok za neplodnost kombinacija motenj pri obeh partnerjih. V 10% primerov vzroka neplodnosti ni mogoče ugotoviti. je lahko posledica različnih bolezni, ki na koncu vodijo do poslabšanja kakovosti sperme, do popolne odsotnosti semenčic in motenj ejakulacije.

Neplodnost je ozdravljena!

Toda tudi če ste slišali diagnozo "neplodnost", ne obupajte! Sodobna medicina ponuja veliko metod za spočetje otroka. Glavna stvar je, da ne izgubljate časa in se pravočasno obrnete na strokovnjake.

Ko gre par v specializirano kliniko, se začne pregled, ki ugotavlja vzroke neplodnosti. Začetni pregled mora nujno zagotoviti odgovore na 3 glavna vprašanja:

• Ali ženska ovulira in kako redno?
• Ali je moška sperma sposobna oploditve?
• Ali so ženske jajcevodne cevi zaščitene? Ali obstajajo druge anatomske ovire za prehod semenčic v jajčece in oploditev?

Pregled zakoncev se izvaja istočasno. Šele po izključitvi patologije pri moškem se postavi diagnoza neplodnosti pri ženski.

Če prvi pregled ni razkril vzroka neplodnosti, so morda potrebni dodatni testi in diagnostični postopki. Včasih tradicionalni nabor diagnostičnih testov pri obeh partnerjih ne uspe postaviti diagnoze. Nato se zatečejo k dodatnim preiskavam, kot so transvaginalni ultrazvok, histeroskopija, laparoskopija, biopsija endometrija, imunološki test.

Glede na anamnezo in pregled obeh zakoncev se posvetovanje in zdravljenje lahko predpišejo ne le pri ginekologih, andrologih, reproduktologih, ampak tudi pri drugih strokovnjakih (endokrinolog, nevropatolog, terapevt, psihoterapevt).

Glede na rezultate pregleda se za ta par izbere metoda zdravljenja:

• korekcija hormonskih in imunoloških motenj z zdravili;
• operacija;
• kombinacija kirurških in medicinskih metod;
• uporaba tehnologij asistirane reprodukcije (intrauterini mož ali darovalec, oploditev in vitro z naknadnim prenosom zarodkov v maternično votlino).

Tako hormonski pripravki kot endoskopske metode in IVF so sodobne visoko učinkovite metode zdravljenja neplodnosti, ki so členi v eni verigi, katere končni cilj je obnova reproduktivne sposobnosti.

Postopek IVF vključuje več stopenj:

1. Stimulacija jajčnikov. V enem menstrualnem ciklu v ženski dozori eno jajčece. Prejemanje več jajčec poveča možnosti za uspeh IVF.
2. Pridobivanje jajčeca s punkcijo foliklov. Punkcija se izvaja skozi nožnico pod nadzorom ultrazvoka.
3. Oploditev jajčec s semenčicami v posebnem hranilnem mediju.
4. Gojenje nastalih zarodkov v posebnem okolju.
5. Prenos zarodkov v maternično votlino.

Da bi povečali možnosti za uspeh IVF, se v maternično votlino prenesejo 2-3 zarodki.

Uspeh IVF je odvisen od številnih dejavnikov: odziva jajčnikov na stimulacijo, pridobivanja "visokokakovostnih" jajčec, sposobnih oploditve, sposobnosti semenčic, da prodrejo v jajčece, razvoja nastalega zarodka, pripravljenosti maternične sluznice. za sprejem zarodka, pritrditev (vsaditev) na steno maternice in nadaljnji razvoj zarodka.

Do danes je skupna učinkovitost zdravljenja neplodnosti več kot 50-odstotna.

Uporaba sodobnih tehnik omogoča ugotoviti vzrok pri 99,6% zakonskih parov v 2-3 mesecih po pregledu in doseči obnovitev plodnosti pri 70% parov v 12-15 mesecih.

Toda kljub razpoložljivim možnostim medicine je glavna stvar, da ne zamudite priložnosti, da postanete starši, in se pravočasno posvetujte z zdravnikom! Skupaj boste dosegli želeni rezultat!

Za dosego cilja postati starša zakonca potrebujeta potrpljenje, medsebojno razumevanje, dosledno upoštevanje vseh priporočil in popolno zaupanje zdravniku. Le skupaj s specialistom boste lahko prišli od prvega obiska klinike do želenega trenutka rojstva vašega otroka. Tatyana Yanochkina, vodja oddelka za IVF na kliniki za zdravje: "Glavna stvar je, da ne izgubite srca, ne paničite, če se ženska neha boriti, možnosti medicine so omejene. In noben zdravnik ne more ozdraviti, če oseba ne želi Poleg tega mora med zdravnikom in pacientom vladati popolno zaupanje in medsebojno razumevanje, le tako je mogoče pričakovati pozitiven rezultat.

Antonina Kozlova,
Kandidat medicinskih znanosti, reproduktolog medicinske
Center "MirA", strokovnjak izobraževalnega programa
"Sreča materinstva - za vsako žensko!".

Komentar na članek "Neplodnost se zdravi!"

Imam prijateljico, ki je 5x naredila IVF pa nič....na koncu je posvojila in je zelo zadovoljna. Živite srečno! Čeprav seveda verjetno zdravljeni! Verjamemo v dobro

Z možem sva se odločila za IVF. Njegova sperma ni v redu, imam PCOS. Smo iz Vologde, moj mož pravi, da gremo v prestolnico, v dobro plačano kliniko, kjer bo vse narejeno po najvišjih standardih. Moje vprašanje je, ali je pomembno, v kateri kliniki narediti IVF? Priporočamo IVF z ICSI. V Vologdi obstajajo tudi klinike, kjer se izvaja IVF.

Za tako odgovoren postopek, kot je IVF, sem pristopil popolnoma oborožen! Preučila sem ocene, se posvetovala z ginekologom in izbrala mamo. Ker so med prvimi v Moskvi začeli z zunajtelesno oploditvijo. Na prvi sestanek sem se prijavil po telefonu, prišel in na svoje presenečenje nisem našel nobene čakalne vrste! V ordinacijo sem šla strogo ob dogovorjenem času, posvet z reproduktologom je trajal približno uro in pol! Dobila sem odgovore na svoja vprašanja, izvedela veliko novega, opravila ultrazvok, slišala smiselna priporočila zdravnika o že razpoložljivih preiskavah. Najpomembneje je, da ni prisile k opravljanju testov samo tam in vsi brez izjeme opravijo IVF! Zdaj se pripravljam na odstranitev fibroidov, nato pa se bomo začeli pripravljati na nosečnost s Fazel Irino Yuryevna)

Skupaj 15 sporočil .

Več na temo "Katera neplodnost se ne zdravi, katera neplodnost se ne zdravi":

Ženske, ki zanosijo po zdravljenju neplodnosti, je običajno mogoče pripisati enemu od Imunskih dejavnikov (ko ženska ali moški razvijejo Neplodnost se zdravi! Pri drugih 30% parov je vzrok neplodnosti kombinacija motenj pri obeh partnerjih.

Čeprav se neplodnost še vedno zdravi, se je moja prijateljica sama preselila v Moskvo, tam so ji diagnosticirali neplodnost in jo zdravili. Psihično sem se pripravljala tudi na IVF, pred tem sem imela pet let neplodnosti. Toda moj zdravnik pri meni ni našel nobenih patologij in me je vseeno prepričal ...

Vprašanja zdravja žensk - diagnoza, zdravljenje, kontracepcija, dobro počutje. In vesel sem, da si nisem toliko let ubijal telesa z zdravljenjem!

Neplodnost - je v glavi? Izkušnje s posvojitvijo/skrbništvom/patronatom. Posvojitev. Razprava o vprašanjih posvojitev, oblikah namestitve otrok v družine, vzgoji rejencev, interakciji s skrbništvom, poučevanju rejnikov v šoli.

Neplodnost. - druženja. Posvojitev. Razprava o vprašanjih posvojitev, oblikah namestitve otrok v družine, vzgoji rejencev, interakciji s skrbništvom, poučevanju rejnikov v šoli.

Tam je mož na kartonček napisal "neplodnost" in predpisal zdravljenje z vitamini in bioaditivi. Prej je zdravnik rekel, da lahko zdravljenje traja vsaj pol leta - leto. Želim vas vprašati, ali se je kdo srečal s podobno težavo? Kako so jih obravnavali?

Konec moške neplodnosti? Znanstveniki so naredili odločilen korak k razumevanju in zdravljenju moške neplodnosti, tako da so oplodili miško s semenčico, vzgojeno iz matične celice.

Neplodnost se zdravi s seksom 17. maj 2004 15:22 | Gazeta.ru Nemška zakonca, ki sta po 8 letih zakona prišla na zdravljenje zaradi neplodnosti, sta ugotovila, zakaj še vedno nimata otrok. Kot se je izkazalo, preprosto nista seksala. Incident se je zgodil na univerzitetni kliniki...

Če je bila pred 20 leti neplodnost diagnosticirana samo zato, ker ni bilo ovulacije (primer je moja mama), je zdaj medicina stopila daleč naprej, prehodnost jajcevodov ni vedno zdravljena. mogoče je tista ženska v pogovorni oddaji mislila, da se njena neplodnost ne zdravi, a to sploh ne pomeni...

Po 1,5 letih nenosečnosti brez kontracepcije so mi postavili diagnozo "primarna neplodnost". Nisem se zdravila, sama sem zanosila po 3 letih.Ne spadam več med domača dekleta, vendar sem imela tako diagnozo, obakrat sem bila zdravljena (drugič je šlo vse veliko lažje in hitreje).

Neplodnost je ozdravljena! 18. Olga (Kisova punca 7) se je 9 let zdravila zaradi neplodnosti, zaradi tega se je razšla z 1 možem. 14 let neplodnosti, kup neuspešnih IVF, neuspešno zdravljenje v Nemčiji, vsi zdravniki so se strinjali, da je nesmiselno nadaljevati.

Neplodnost - razlog za obup? Dekleta, moja prijateljica trpi za neplodnostjo. Stara je več kot 30 let, poročena že vrsto let, nikoli ni uporabljala kontracepcije, nikoli ni zanosila. Samo leta ...

Dejavnik ženske neplodnosti je v 35-40% primerov vzrok za zakon brez otrok.

Problem neplodnosti je tragedija za vsako žensko, ki se z njo sooči. Vendar pa je uspešno zdravljenje ženske neplodnosti postalo mogoče zaradi raziskav, ki so omogočile odkrivanje glavnih mehanizmov regulacije reproduktivnega sistema pri različnih motnjah. Zdravljenje ženske neplodnosti je med drugim postalo mogoče zaradi uspeha endoskopske kirurgije, ki vam omogoča natančno diagnosticiranje stanja medeničnih organov in odpravo patoloških sprememb.

Ali obstaja zdravilo za neplodnost pri ženskah?

Odvisno je od oblike neplodnosti in vzroka, ki jo je povzročil. Če je vzrok mogoče odpraviti s konzervativnimi ali kirurškimi metodami, bo zdravljenje neplodnosti pri ženskah učinkovito in nosečnost se pojavi naravno.

Če kljub metodam zdravljenja ne pride do nosečnosti, se izvajajo postopki za zanositev s pomočjo umetne oploditve in asistiranih reproduktivnih tehnologij. V tem primeru se nosečnost pojavi umetno. V klinični praksi se pri zdravljenju ženske neplodnosti te metode pogosto uporabljajo v kombinaciji. V nadaljevanju se bomo dotaknili vprašanja, kako poteka zdravljenje neplodnosti pri ženskah z različnimi dejavniki neplodnosti.

Zdravljenje tubarne neplodnosti pri ženskah

Kako ozdraviti neplodnost pri ženskah, ki jo povzroči zamašitev jajcevodov?

Pri zdravljenju tubarne neplodnosti pri ženskah se uporabljajo konzervativne in kirurške (mikrokirurške) metode zdravljenja. Zdravljenje vnetnih bolezni cevi se izvaja z antibiotiki, protivnetnimi, imunomodulatornimi zdravili. Prikazano je fizioterapevtsko in zdraviliško zdravljenje. V odsotnosti učinka konzervativne terapije 1,5-2 let se postavlja vprašanje kirurškega zdravljenja.

Operacija je indicirana pri popolni ali delni obstrukciji tubusov, s sakularno oteklino in patološko torzijo, pa tudi pri nastanku adhezij, ki omejujejo gibljivost tubusov. Zaradi mikrokirurških operacij se stopnja nosečnosti poveča na 30-60%.

Neplodnost, ki jo povzroča endometrioza, zdravimo z laparoskopsko endokoagulacijo. Istočasno se odstranijo patološka žarišča, rezultat laparoskopije pa se določi s terapijo z zdravili. Začetek nosečnosti opazimo v 30-40%.

Če je neplodnost posledica funkcionalnih motenj jajcevodov, je zdravljenje usmerjeno v odpravo dejavnikov, ki povzročajo to motnjo. V tem primeru se uporabljajo psihoterapija, pomirjevala, pomirjevala in antispazmodiki.

Kako lahko neplodnost pri ženskah zdravimo s PCI?

Pri nekaterih oblikah neplodnosti se priporoča metoda paracervikalne injekcije. Učinkovitost te metode je več kot 90%. Injekcije se izvajajo lokalno v materničnem vratu, kar lahko učinkovito odpravi številne ginekološke bolezni. Metoda PCI se uspešno uporablja pri zdravljenju endometrioze, materničnih fibroidov, amenoreje, vnetnih bolezni medeničnih organov, policistoze, cist na jajčnikih. Zaradi zdravljenja s to metodo se ponovno vzpostavi delovanje jajčnikov, adhezivni proces nazaduje.

Ali obstaja zdravilo za endokrino neplodnost pri ženskah?

Zdravljenje žensk s to obliko neplodnosti je odvisno od narave menstrualnega ciklusa, hormonskih sprememb. Nadomestno ali stimulativno zdravljenje normalizira zorenje foliklov, spodbuja nastanek zdravih jajčec in pripravi žensko telo na nosečnost.

Kako zdraviti neplodnost pri ženskah s sindromom policističnih jajčnikov? Konzervativno zdravljenje v tem primeru je namenjeno spodbujanju ovulacije, ki se izvaja po zaviranju delovanja jajčnikov z antiestrogeni. Trajanje hormonske terapije je 3-5 ciklov. Če se ovulacijski menstrualni ciklus ni obnovil, je indicirano kirurško zdravljenje: dvostranska biopsija jajčnikov, elektrokavterizacija jajčnikov ali njihova klinasta resekcija. Te operacije se izvajajo laparoskopsko.

Ali se ženska neplodnost zdravi zaradi sindroma rezistentnih jajčnikov? Hormonsko nadomestno zdravljenje in kasnejša stimulacija ovulacije v nekaterih primerih povzročita nosečnost.

Kako zdraviti imunološko neplodnost pri ženskah?

Imunosupresivna metoda zdravljenja (glukokortikoidi) ni pridobila priljubljenosti, čeprav njena učinkovitost po literaturi doseže 20%. Najpogosteje uporabljena metoda za to obliko neplodnosti je umetna oploditev.

Zdravljenje neidentificiranih oblik neplodnosti je najtežji problem. V teh primerih se zatečejo k pomožnim metodam reproduktivnih tehnologij. Tej vključujejo:

• intrauterina oploditev s semenčico darovalca ali moža;
• oploditev in vitro;
• intracelularna injekcija sperme v jajčece.

Kako se neplodnost pri ženskah zdravi z intrauterino oploditvijo?

Najprej se izvede hormonska stimulacija jajčnikov. Zorenje foliklov spremljamo (z ultrazvokom) in dan pred ovulacijo s pomočjo posebnega katetra v maternično votlino vbrizgamo moževo spermo. Inseminacija vam omogoča, da premagate vaginalno pregrado in cervikalni faktor, pri katerem del semenčic umre med običajnim spolnim stikom. Verjetnost nosečnosti po oploditvi doseže 30%.

Kljub intenzivnemu razvoju in uspehom na področju različnih medicinskih področij, vključno z genetiko in endokrinologijo, porodništvom in ginekologijo, asistiranimi reproduktivnimi tehnologijami, se vprašanja o tem, ali se ženska neplodnost zdravi, kateri so najučinkovitejši načini njenega zdravljenja in preprečevanja, ne le niso izgubili na pomenu, ampak postajajo vse pomembnejši.

V svetu je število neplodnih parov v povprečju 15-20 %. S to težavo se srečuje vsak sedmi par, mlajši od 35 let, in vsak tretji po 35. letu. Nenehno naraščanje števila neplodnih družin v številnih razvitih državah se je iz povsem zdravstvenega problema spremenilo v zdravstveni, socialni in demografski. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je ta problem na tretjem mestu za srčno-žilnimi in onkološkimi boleznimi.

Vrste ženske neplodnosti

Obstoječe klasifikacije temeljijo na različnih kriterijih. Torej, neplodnost razlikujemo:

• primarna je odsotnost nosečnosti v preteklosti, kljub spolni aktivnosti brez uporabe kontracepcijskih sredstev;
• sekundarna - neplodnost pri ženskah, ki so že imele nosečnost.

Glede na vzroke je neplodnost razdeljena na naslednje vrste:

1. Absolutno, ko je nosečnost po naravni poti načeloma nemogoča zaradi odsotnosti maternice, jajcevodov ali jajčnikov. Ta pogoj je lahko povezan s predhodnimi operacijami ali prisotnostjo pomembnih napak v razvoju genitalnih organov prirojene narave.
2. Tubarno-peritonealna ali ženska neplodnost tubarnega izvora, povezana s kršitvijo. Je vzrok v 40% primerov.
3. Endokrine, pri katerih je vzrok ali zorenje jajčeca. Ta vrsta predstavlja tudi 40 % vseh vzrokov.
4. Maternica, povezana z razlogi, ki preprečujejo prodiranje semenčic v jajcevod ali implantacijo oplojenega jajčeca v endometrij.
5. Imunološko-biološka nezdružljivost partnerjev zaradi prisotnosti antispermalnih protiteles v ženskem telesu.
6. Psihogena.

Glavni vzroki patologije

Vnetne bolezni medeničnih organov

So najpogostejši vzrok za neplodnost. Vnetje običajno povzročijo spolno prenosljivi povzročitelji okužb - gonokok, sifilitična spiroheta, ureaplazma, virus genitalnega herpesa, citomegalovirus, gardnerela.

Infektivni patogeni lahko prispevajo k razvoju akutnega gnojnega vnetja v jajcevodih (piosalpinks) in v mali medenici (pelvioperitonitis), ki zahteva kirurško zdravljenje, vključno z odstranitvijo jajcevodov. Toda pogosteje povzročajo kronične vnetne procese v materničnem vratu (endocervicitis), v maternični votlini (), v jajcevodih (salpingitis) ali v dodatkih (), ki so lahko pogosto asimptomatski ali z blagimi simptomi že od samega začetka in jih je težko zdraviti.

Vnetje vodi do tvorbe v maternični votlini, v majhni medenici, v lumnu cevi, kar povzroči deformacijo in kršitev pravilne anatomske lokacije slednjih, ustvarja ovire za vstop jajčeca v njihov lumen in premikanje v maternico. votlino, kot tudi implantacijo po oploditvi.

Podobne vnetne procese, ki vodijo do motene prehodnosti jajcevodov, lahko povzročijo tudi tuberkulozne lezije medeničnih organov, zlasti jajcevodov (tuberkulozni salpingitis). Kljub dejstvu, da obstajajo različni kirurški načini reševanja problema, povezanega z moteno prehodnostjo jajcevodov, so v večini primerov neučinkoviti.

Disfunkcija endokrinih žlez

Pojavi se lahko na kateri koli ravni sistema hipotalamus - hipofiza - jajčniki (, motnje regulacijske funkcije centralnega živčnega sistema po poškodbi, encefalitis, z arahnoiditisom in tumorji). Po zakonu o povratni zvezi na ta sistem vplivajo tudi disfunkcije ščitnice (hipotiroidizem in hipertiroidizem), nadledvične skorje. Precejšnjega pomena je tudi debelost oziroma hitra izrazita izguba teže – maščobno tkivo je endokrini organ, ki sodeluje pri uravnavanju presnove spolnih hormonov.

Kakršne koli endokrine motnje lahko povzročijo motnje zorenja jajčec in foliklov ter. Hormonske spremembe, vendar fiziološke narave, ki povzročajo žensko neplodnost, povezano z odsotnostjo ovulacije, vključujejo tudi starostne procese v ženskem telesu. Po 37 letih se število ovulacijskih ciklov močno zmanjša. To pomeni, da zdrava ženska po 37 letih lahko zanosi, vendar je ta možnost zanjo bistveno zmanjšana, saj se ovulacija (sprostitev jajčeca iz folikla) ​​po 37 letih ne pojavi več mesečno, ampak enkrat na 3 -5 mesecev.

Operacija

Kirurški posegi in manipulacije - v trebušni votlini (na črevesju pri vnetju slepiča, perforaciji divertikuluma, peritonitisu, tumorjih itd.), na mehurju in drugih organih male medenice, diagnostična laparoskopija, ponovna umetna prekinitev nosečnosti, zlasti kirurški, ponavljajoče se diagnostične kiretaže in drugi medicinski posegi.

Erozija in displazija materničnega vratu, prisotnost intrauterine naprave

Vse to prispeva k razvoju vnetnih procesov in adhezij v javodih, okoli njih in v mali medenici, nastanku adhezij v materničnem vratu in maternični votlini (sinehija).

Prirojena patologija anatomske strukture maternice

Bolezni maternične votline:

• (zlasti v vogalih), stiskanje ustja jajcevodne cevi v območju njenega intrauterinega oddelka;
• spremembe v sestavi sluzi cervikalnega kanala (v vnetnih procesih, displaziji, endokrinih boleznih), ki preprečuje prodiranje semenčic;
• polipi endometrija;
• in njenih priveskov.

Dolgotrajna stresna stanja in hud psihološki stres

Lahko vodijo do motenj menstrualnega ciklusa in živčne regulacije delovanja jajcevodov - peristaltike, tvorbe sluzi, določene smeri nihanja resic ciliiranega epitelija sluznice itd.

Ali obstaja zdravilo za žensko neplodnost?

Najprej se izvaja protivnetno zdravljenje. Vključuje zdravila, ki zavirajo rast in razvoj infekcijskih patogenov (po njihovem odkritju), zdravila, ki povečujejo imunsko zaščito zaradi zmanjšanja splošne in lokalne imunosti pri kroničnih vnetnih procesih. Drugotnega pomena so biostimulanti, lokalni antiseptiki in antibiotiki, fizioterapevtski postopki - elektroforeza zdravil z encimskimi in absorpcijskimi pripravki, vitamin E, biostimulansi in mikroelementi (jod, kalcij, magnezij), električna stimulacija maternice z dodatki itd.

Glavno zdravljenje ženske neplodnosti je odvisno od ugotovljenih vzrokov. Vključuje:

• različne metode kirurške obnove anatomskega položaja in prehodnosti lumna jajcevodov; njihov pomen je v disekciji adhezij, sprostitvi jajcevodov in fimbrij iz njih; takšne operacije vključujejo salpingolizo, resekcijo jajcevodov ali salpingoplastiko, fimbriolizo;
• zdravljenje ali/odprava hormonskih motenj;
• stimulacija ovulacije po določenih shemah z zdravili, kot so klomifen citrat ali klostilbegit, pregnil ali horionski gonadotropin, menogon ali puregon itd., z nadaljnjim dodajanjem utrozhestana, duphastona ali crinona (zdravila progesterona);
• zdravljenje cervikalne displazije, miomatoze, polipoze;
• predpisovanje psihoterapevtskih sredstev itd.

• hormonska stimulacija delovanja jajčnikov;
• zbiranje jajčec, ki so zrela do zahtevane stopnje;
• posebna priprava sperme, odvzete na dan zbiranja jajčec ali vnaprej zamrznjene;
• faza laboratorijskega gojenja jajčec, ki je sestavljena iz njihove izolacije iz folikularne tekočine, ocene kakovosti in priprave za zlitje s spermo;
• postopek neposredne oploditve, ki se izvede bodisi z dodajanjem dela sperme jajčecu bodisi z vnosom sperme vanj z mikrobrizgalko; rezultat se oceni naslednji dan;
• gojenje oplojenega jajčeca v inkubatorju dva ali več dni;
• prenos zarodkov s pomočjo katetra v fundus maternice.

In vitro oploditev velja za najtežjo in drago, vendar glavno in najučinkovitejšo (30-35%) za številne vrste ženske neplodnosti. Tudi če s prvim postopkom ni mogoče doseči pozitivnega rezultata, ga je mogoče večkrat ponoviti.

Že od antičnih časov je veljalo, da je eno najpomembnejših in glavnih poslanstev ženske na planetu podariti novo življenje. Genetsko ima pripadnica nežnejšega spola že od rojstva materinski nagon, ki se s starostjo razvija, ukorenini in čaka na čas, ko bo deklica s svojo dušo, telesom in umom pripravljena nositi otroka pod srcem in kmalu postati mati. In zdaj je prišel ta čas, ko se je zgodilo kot oseba, obstaja ljubljena oseba, finančna stabilnost, testi se izvajajo drug za drugim, vendar ne uspe zanositi.

Hkrati se pari praviloma odpravijo na klinike, opravijo vrsto testov, preverijo medsebojno spolno združljivost, opravijo preglede, nato pa kot sneg na glavo eden od partnerjev sliši, da je neploden. Takšne novice so vedno šokantne, begajoče in človek ne želi verjeti, kar sliši.

Danes bomo govorili o ženski neplodnosti, saj se pri ženskah pojavlja dvakrat redkeje. Takšna diagnoza se običajno postavi, če po letu ali več redne spolne aktivnosti brez zaščite ne pride do nosečnosti, pa tudi s fiziološkimi motnjami v strukturi ženskih notranjih organov.

Po mnenju znanstvenikov je približno 17% družin po vsem svetu naletelo na podobno diagnozo, kar nakazuje, da je vprašanje točnosti zdravniških poročil odprto že več desetletij. Zato ne hitite z uničenjem svojega zakona, prenehajte sanje o ustvarjanju polnopravne družine in slišite dolgo pričakovano besedo - mama.

Vzroki ženske neplodnosti

Ti dejavniki so najpomembnejši za razvoj takšne diagnoze, kot je neplodnost. Toda sama "bolezen" je razdeljena na več vrst, ki lahko povzročijo dodatne vzroke in posledice.

Vrste neplodnosti pri ženskah

Pod vsako vrsto je skrita velikost in obseg patologij, v primerjavi s katerimi je mogoče razumeti pravi vzrok obstoječega problema in poskušati najti načine za njegovo rešitev.

Prva stopnja - primarna

Ženska ima stalnega partnerja, redno intimnost, ni zaščitena, vendar do spočetja otroka ne pride. Tudi pred tem je lahko imela enega ali več partnerjev, pri katerih je prišlo do penetracije brez kondoma z ejakulacijo v notranjosti, brez kasnejše nosečnosti.
V tem primeru, če se takrat obrnete na specialista, ginekologa ali reproduktologa, lahko izberete tehniko, ki vam lahko pomaga. To so lahko posebna zdravila, ki povzročajo neprekinjeno ovulacijo, ali priporočila tradicionalne medicine. V več kot 80% primerov je v tej fazi težavo mogoče rešiti in odpraviti.

Druga stopnja - sekundarna

S to obliko je ženska zanosila in uspešno rodila, vendar se kasnejši poskusi zanositve niso končali uspešno. V tem primeru je sreča 50/50, lahko obstaja možnost zanositve ali pa je zaradi več razlogov popolnoma odsotna.

Endokrina (hormonska) neplodnost

To so različne menstrualne motnje:
- dolgotrajna, močna menstruacija, ki traja več kot 7 dni;
- prekratek, pikast izcedek med menstruacijo, ki traja en do dva dni;
- popolna odsotnost menstruacije in s tem ovulacije.

Neplodnost maternice

Okužbe, vnetja, tumorji v organu, ciste, fibromi, polipi, erozije so pogosto dejavniki, ki preprečujejo nosečnost. Lahko jih diagnosticirate pri svojem zdravniku ali s pomočjo ultrazvočne diagnostike. V primeru, da bolezen ne pripelje do kritičnega stanja, jo je mogoče pozdraviti in doseči želeno.

psihološka neplodnost

Divja nenaklonjenost, strah pred materinstvom, napeti odnosi in pogosti konflikti s spolnim partnerjem (negativni impulzi v možganih, ki lahko vplivajo na delo, zorenje in razvoj jajčec).

Neplodnost neznane vrste

V primeru, da je katera od prejšnjih vrst izključena in vzroka težave ni mogoče ugotoviti. Vsi kazalniki analiz in pregledov so normalni za oba partnerja, kot tudi visoka združljivost, vendar nosečnost ni nikoli nastopila. Ta vrsta se pojavi pri 3% diagnoz.

Zelo pogosto, ko zdravljenje z zdravili ne deluje, se pari obrnejo na alternativno ali tradicionalno medicino, kjer lahko obstajajo različne vrste in načini, ki pomagajo najti izhod, vključno s posebnimi masažami v medeničnem predelu ženske. Prej so se stari zdravilci in zdravilci ukvarjali s to vrsto zdravljenja, tehnika je bila pomembna tudi v prejšnjem stoletju v povojnem obdobju, vendar je vprašanje še danes v povpraševanju. Zato se pogovorimo več o ljudskih metodah zdravljenja.

Zdravljenje neplodnosti z ljudskimi zdravili

korenčkov sok

Znanstveno je dokazano, da lahko korenčkov sok poveča raven ženskih hormonov, zato je, če je vzrok majhna količina estrogena, dovolj, da pijete 50 ml svežega soka na dan 1-1,5 meseca.

žajbelj

Grški bogovi so žajbelj imenovali sveta rastlina in ga pripisovali številnim fitohormonom, njihova vloga in delovanje pa sta podobna ženskim hormonom. Lahko poveča libido, poveča kontrakcije sten maternice, kar bo pomagalo spermi, da hitreje pride do točke srečanja z jajčecem. Če želite to narediti, morate vzeti infuzijo iz semen rastline (0,5 žličke na kozarec vrele vode) 40 minut pred obroki - mesec. S suho rastlino lahko potresete tudi hrano, dodate čaju.

Ne tako dolgo nazaj so zdravniki začeli ženskam s težavo, o kateri govorimo danes, priporočati pitje soka sveže rastline žajblja. In sicer na ta način: eno čajno žličko soka prelijemo z 250 ml vrele vode in jemljemo 10 mililitrov dvakrat na dan, 11 dni, prvi odmerek pa začnemo takoj po koncu menstruacije, da ima telo pred ovulacijo čas, da dobili dovolj prave količine fitohormona.

Glavna stvar pri tej tehniki je dosledno upoštevanje odmerka, v primeru prevelikega odmerjanja lahko pride do resnih alergijskih manifestacij in zastrupitve.

Trpotec

Žlico semen psiliuma prelijte s kozarcem vrele vode in pustite vreti 10 minut, nato pokrijte in pustite uro in pol, precedite. Vnos razdelite na 4-krat na dan po 30 ml, začenši od prvih dni menstruacije in brez prekinitve do naslednje menstruacije, po 2 mesecih lahko ponovite kuro.

Kopriva

90 gramov nepopolno posušenih semen rastline prelijemo s 750 mililitri alkoholiziranega vina, po možnosti domačega, in kuhamo na zelo majhnem ognju 45-40 minut, filtriramo, vlijemo v temno posodo in ohladimo. Uporabite toplo 45 mililitrov neposredno pred spanjem, od treh mesecev do šestih mesecev brez premora.

eterično olje geranije

Kupite ga lahko v lekarni. V toplo, vrelo vodo v količini 100 ml dodajte tri do štiri kapljice olja in 5 ml tekočega medu, pijte trikrat na dan 21 dni.

Pelargonija deluje tudi kot afrodiziak, povečuje spolno željo in preprečuje razvoj vaginitisa in drozga.

Ne glede na to, kako smešno se morda zdi, vendar zdravilci zagotavljajo, da vsakodnevna uporaba tako znanega izdelka, kot je med, pomaga odpraviti neplodnost. Priporočeni odmerek je 100-250 ml na dan glede na telesno težo ženske.

Gorska maternica

Drobno zmeljemo 50 gramov zelišč, prelijemo s pol litra vodke, pustimo 14 dni na toplem. Po obroku 20 kapljic 4-krat na dan. Tečaj 1-3 mesece.

domov » simptomi » Zdravljenje ženske neplodnosti. Ali je neplodnost mogoče pozdraviti? Diagnoza in metode zdravljenja bolezni pri ženskah in moških. Kako začeti testiranje na neplodnost