Tratamento da uretrite em mulheres. Uretrite em mulheres - sintomas e tratamento. Causas da doença

A uretrite é um processo inflamatório que ocorre nas paredes da uretra.

A própria uretrite (como uma doença independente) é mais comum em homens.As mulheres, juntamente com a inflamação da uretra, também adquirem inflamação da bexiga.

Assim que você suspeitar que tem sintomas de uretrite, não hesite em consultar um médico. Esta doença pode ser causada por bactérias e vírus, cuja atividade pode posteriormente levar a complicações.

Na maioria das vezes, a doença ocorre no contexto de outras doenças do aparelho geniturinário ou dos órgãos pélvicos; além disso, devido às características estruturais do sistema urinário feminino, a cistite geralmente se desenvolve quase simultaneamente com a uretrite. Portanto, toda mulher deve conhecer os sintomas e o tratamento desta doença.

Causas

O que é isso? As causas da uretrite incluem bactérias, fungos e, em alguns casos, vírus, como o vírus herpes simplex. Embora a doença geralmente afete apenas a uretra, em alguns casos a vagina, as trompas de falópio, o útero e os ovários também podem ser afetados. A bactéria E.Coli, que causa infecções do trato urinário, também pode causar uretrite.

Aqui estão algumas situações ou doenças que podem causar esta condição em mulheres:

  1. : Neisseria gonorrhoeae, o organismo que causa a gonorreia, pode subir pela uretra feminina durante o sexo com um parceiro infectado.
  2. e herpes simplex também são doenças sexualmente transmissíveis comuns que podem levar a esta doença.
  3. Higiene insuficiente: A má higiene vaginal também pode causar problemas. No entanto, você deve evitar o uso de sabonetes e perfumes com cheiro forte nesta área.

Formas da doença

Dependendo da causa, a uretrite em mulheres é dividida em infecciosa e não infecciosa. A uretrite infecciosa, por sua vez, apresenta-se em vários tipos:

  • inespecífico - mais frequentemente causado por Escherichia coli, estreptococos ou estafilococos e ocorre como uma inflamação purulenta clássica;
  • específico - representa um dos sintomas de doenças sexualmente transmissíveis (micoplasmose, clamídia, tricomoníase, gonorreia, candidíase);
  • viral – causado pelo vírus herpes simplex ou papilomavírus humano (HPV).

De acordo com a duração do seu curso, a uretrite em mulheres é dividida em aguda e crônica.

Sinais de uretrite

Os primeiros sinais de uretrite em mulheres incluem:

  1. Descarga da uretra(a natureza da secreção depende do patógeno; na maioria das vezes observa-se secreção esverdeada ou branco-amarelada ou sanguinolenta com odor desagradável).
  2. Dor abdominal inferior– é constante, de baixa intensidade.
  3. Queimação (coceira) na área da uretra, vermelhidão na saída da uretra.

Na maioria das vezes, os sintomas de uretrite nas mulheres aparecem várias horas ou dias após a relação sexual.

Sintomas de uretrite em mulheres

Na uretrite aguda, os sintomas característicos das mulheres são queimação. Em alguns casos, pode haver secreção purulenta pela abertura uretral.

No futuro, a dor e o inchaço tornam-se menos pronunciados e a secreção pode parar. A urina geralmente é clara com fios purulentos isolados.

Na maioria dos casos, a forma aguda de uretrite é acompanhada por uma vontade frequente e incontrolável de urinar, bem como por uma dor perceptível no final.

Sintomas comuns de uretrite em mulheres:

  1. Na uretrite aguda, tanto homens quanto mulheres apresentam diminuição do apetite e fraqueza.
  2. O subagudo é caracterizado por diminuição do inchaço e da dor, a secreção torna-se menos abundante ou cessa completamente. Podem aparecer crostas na uretra pela manhã.
  3. Se houver uretrite por Trichomonas em mulheres, os sintomas se desenvolvem várias semanas após a infecção, enquanto cerca de um terço dos casos da doença ocorrem sem manifestações específicas. A doença é caracterizada por coceira e sensação de queimação na uretra, bem como na região da genitália externa. A cronitização da uretrite por Trichomonas leva ao desaparecimento dos sintomas.
  4. Com tratamento insuficientemente eficaz, a uretrite pode provocar desenvolvimento crônico: as queixas geralmente estão associadas a fenômenos neuróticos. Na maioria das vezes, são pequenas secreções da uretra, que aumentam sob a influência de causas provocadoras: consumo de álcool, hipotermia, excitação sexual. Os sintomas da uretrite crônica geralmente se assemelham às manifestações clínicas da uretrite entorpecida.
  5. Uretrite por Candida quando a uretra é afetada por fungos de levedura. É acompanhada por sintomas leves: leve desconforto na parte inferior do abdômen, coceira na uretra.

Se a uretrite em mulheres não for tratada em tempo hábil ou se o tratamento for prescrito incorretamente, a doença pode se tornar crônica e, nesse caso, será muito mais difícil tratá-la.

Uretrite crônica

É acompanhada por dores periódicas ao urinar e dores agudas na parte inferior do abdômen que ocorrem de vez em quando. Os sintomas agudos de inflamação da uretra em mulheres desaparecem dentro de 2 a 2,5 semanas. Isto não significa que a doença tenha desaparecido. Pelo contrário, este é um motivo para procurar um especialista para iniciar o tratamento, antes que os patógenos penetrem muito mais profundamente durante a fase “adormecida”.

As causas mais comuns desse tipo de doença são hipotermia local e geral, consumo excessivo de álcool e relações sexuais frequentes.

Complicações

Se você não consultar um médico em tempo hábil e a doença se tornar crônica, ocorrerão complicações de uretrite. A complicação mais grave é considerada uma condição em que a uretra (uretra) queima e dói, sendo impossível eliminar a dor por qualquer meio.

Outra doença da uretra na mulher pode causar complicações na bexiga e nos rins: provocar cistite ou pielonefrite, transformar-se em uretrite purulenta na mulher. Quando a forma é avançada, um cisto uretral pode se formar, estreitando-o ou restringindo o trato urinário.

Tratamento da uretrite em mulheres

No caso da uretrite não complicada, o tratamento não requer internação e ocorre em casa. A mulher deve seguir rigorosamente as instruções do médico e visitar periodicamente a clínica para monitorar o progresso da terapia.

Dependendo dos sintomas da uretrite, é prescrito tratamento adequado, dependerá do patógeno.

Durante a terapia você deve:

  • evite hipotermia;
  • abster-se de relações sexuais (mesmo com camisinha) até a recuperação completa;
  • observar rigorosamente as regras de higiene pessoal.

Na maioria dos casos, o tratamento da uretrite em mulheres limita-se a um curso de antibióticos, que combatem ativamente o agente causador da doença, que foi encontrado durante a cultura.

O modo de tratar a uretrite em mulheres pode ser dividido em 3 pontos principais:

  1. A utilização de ações complexas destinadas a restaurar as propriedades das paredes da uretra. Esta ação é de particular importância no diagnóstico de formas complexas da doença, quando a inflamação não está mais diretamente relacionada à infecção.
  2. Restauração da microflora vaginal. A uretrite retornará repetidamente até que a infecção da uretra por certos microrganismos da vagina pare. Existe uma maneira de quebrar esse círculo vicioso - povoar a vagina com microorganismos que deveriam estar lá. Esta ação é selecionada individualmente para cada paciente.
  3. Trabalhando para restaurar o sistema imunológico. Com o tratamento prolongado e a inflamação da uretra, a imunidade do corpo como um todo e da parede da uretra geralmente sofre. Assim como no parágrafo anterior, é prescrito um curso individual para restaurar o sistema imunológico. Portanto, imunomoduladores fracos não darão nada sem ações e medicamentos adicionais.

A terapia medicamentosa depende da forma diagnosticada de uretrite:

Uretrite inespecífica Estão indicados antibióticos de amplo espectro: cefalosporinas (cefazolina, cefotaxima, ceftriaxona); sulfonamidas (sulfazol, urosulfan); macrólidos (azitromicina, claritromicina); fluoroquinolonas (clinafloxacina).
Gonocócico São prescritos antibióticos: eritromicina, espectinomicina, oletetrina, ceftriaxona, cefuroxima, rifampicina, cefacor, etc. aqueles que têm um efeito prejudicial sobre a clamídia. Mas em cada caso o medicamento é selecionado individualmente.
Tricomonas O médico pode prescrever: o antimicrobiano metronidazol (Trichopol), bem como os medicamentos de escolha - benzidamina, imorazol, ornidazol, clorexidina, supositórios de iodovidona.
Candidíase Requer o uso de antifúngicos: levorina, nistatina, natamicina, anfoglucamina, clotrimazol.
Micoplasma É tratada com antibióticos do grupo das tetraciclinas (doxiciclina, tetraciclina).
Clamídia Os antibióticos do grupo das tetraciclinas (tetraciclina, doxiciclina), eritromicina, claritromicina, azitromicina, clinafloxacina provaram-se bem.
Viral O tratamento com medicamentos antivirais é frequentemente indicado - ganciclovir, aciclovir, ribavirina, famciclovir, penciclovir, etc.

Ao final deste tratamento, na maioria dos casos, todos os sintomas e dores desaparecem, mas há casos raros em que o tratamento tradicional não ajuda. Isso geralmente acontece nas formas avançadas de uretrite, quando a infecção não está mais presente, mas os sintomas permanecem.

A dieta deve se tornar um componente obrigatório do tratamento - alimentos salgados e condimentados, marinadas e defumados são excluídos da dieta, recomenda-se beber bastante líquido e seguir uma dieta láctea e vegetal durante a fase aguda (exacerbação da inflamação crônica).

Nesse período, é importante reduzir a atividade física, eliminar bebidas alcoólicas, tabagismo e hipotermia e limitar o contato sexual.

Medicamentos para o tratamento da uretrite

Agora algumas palavras sobre como tratar a uretrite em mulheres e quais medicamentos são considerados mais eficazes na luta contra esta doença desagradável. No tratamento de lesões inflamatórias da uretra, são utilizados os seguintes grupos de medicamentos:

  1. Os antibióticos são essenciais para ajudar a combater infecções. Seu uso só é possível após uma série de testes que determinam a sensibilidade da infecção a determinados antibióticos. Ao tomar um antibiótico geral sem primeiro identificar o patógeno, em alguns casos você pode não conseguir o efeito do tratamento.
  2. Banhos de assento anti-sépticos especiais, que também ajudam a neutralizar a infecção.
  3. Fisioterapia, que envolve o uso de eletroforese nas áreas da doença, aplicações de aquecimento.
  4. Tampões tratados com pomadas medicinais que são inseridos na vagina.
  5. Todos os tipos de medicamentos que estimulam e apoiam o sistema imunológico - imunomoduladores, imunoestimulantes.
  6. O complexo vitamínico também ajudará o corpo a lidar com a uretrite.

Junto com o tratamento medicamentoso, são prescritos procedimentos fisioterapêuticos (eletroforese vaginal ou púbica com solução de furadonina, terapia diadinâmica para região lombossacral). Para aumentar a imunidade, são utilizados imunomoduladores e multivitamínicos.

Prevenção

A prevenção da uretrite em mulheres inclui as seguintes medidas:

  • terapia de reposição hormonal para distúrbios da menopausa;
  • evitar estresse físico e mental;
  • adesão cuidadosa às regras de higiene pessoal;
  • evitando hipotermia;
  • prevenção do aborto induzido;
  • vida sexual regular com parceiro regular, recusa de sexo casual;
  • exames preventivos por um ginecologista pelo menos 2 vezes por ano (mais frequentemente se indicado).

Previsão

Com detecção oportuna e tratamento ativo, a uretrite em mulheres geralmente termina em recuperação. A transição da doença para a forma crônica pode ser acompanhada pelo desenvolvimento de complicações, o que piora o prognóstico.

Ao contrário da crença popular, a uretrite não é uma doença apenas masculina. É igualmente comum em ambos os sexos, mas nos homens é diagnosticado com mais frequência, juntamente com a prostatite. Isso se explica pelo fato de que nas mulheres os sintomas são leves ou totalmente ausentes. Infelizmente, isso agrava a doença, uma vez que já são observados sinais fortes em um estágio bastante avançado, na maioria das vezes crônico. A uretrite está quase sempre associada a algum tipo de doença inflamatória e infecciosa do aparelho geniturinário. Claro, é melhor consultar um médico à menor suspeita ou desconforto.

Na uretrite, as paredes da uretra (uretra) ficam inflamadas. Nas mulheres tem apenas 1 ou 2 centímetros de comprimento, mas é bastante largo. Você pode ver uma foto esquemática na Internet para entender melhor sua aparência. A estrutura anatômica determina a facilidade de penetração de patógenos na bexiga e a ausência de distúrbios na saída da urina com inchaço significativo da mucosa uretral. A doença ocorre nas proximidades da passagem retal, o que pode causar a propagação de infecções e a ocorrência de doenças intestinais.

É claro que a uretrite não é uma doença fatal, mas causa sensações muito desagradáveis ​​que interferem na vida confortável. Também é perigoso para complicações de saúde. Nas mulheres, duas doenças ocorrem frequentemente em paralelo - cistite e uretrite. A cistite é a complicação mais simples da uretrite. Portanto, seu tratamento deve ser completo e oportuno - se o processo inflamatório for iniciado, pode ocorrer uma infecção cujas complicações são difíceis de tratar e extremamente perigosas.

Os medicamentos para uretrite em mulheres devem ter efeitos analgésicos, antiinflamatórios e antiespasmódicos. Não é recomendável escolher um tratamento por conta própria, pois o tratamento incorreto causará danos irreparáveis ​​na forma de desenvolvimento de resistência de microrganismos patogênicos ao medicamento. Além disso, você não pode adivinhar de forma independente o agente causador da inflamação que causou a uretrite. Os médicos, conhecendo as peculiaridades do curso clínico da doença, confiam nos resultados dos exames de urina. Somente depois deles você poderá selecionar pílulas eficazes para uretrite em mulheres.

Eles têm propriedades antiinflamatórias:

  • antibióticos;
  • sulfonamidas;
  • nitrofuranos.

O médico pode prescrever o medicamento na forma de supositórios vaginais, comprimidos, solução para aplicação e pomadas. A escolha do medicamento depende do tipo de doença e da gravidade das manifestações clínicas.

Como um antibiótico é escolhido?

O grupo desses agentes inclui substâncias naturais (resíduos de plantas, bactérias e animais) e seus análogos sintéticos que matam ou perturbam a persistência de partículas infecciosas. Os resultados dos testes de sensibilidade e flora são obtidos em cerca de uma semana. Nesse momento, o médico precisa prescrever um medicamento que alivie o quadro do paciente. Geralmente é prescrito um antibiótico de amplo espectro que afeta vários tipos de infecções ao mesmo tempo.

Medicamentos semelhantes incluem:

  • Tetraciclina e análogos;
  • cefalosporinas;
  • macrolídeos.

Os nomes das classes de medicamentos estão relacionados à sua estrutura química. O ácido aminocefalospórico serve de base para a síntese das cefalosporinas. Eles têm um efeito forte porque inibem enzimas que produzem resistência à penicilina. As cefalosporinas são divididas em quatro gerações de acordo com a extensão dos seus danos. Entre os medicamentos deste grupo, existem medicamentos direcionados que matam os estafilococos:

  • Cefalotina;
  • Cefazolina;
  • Cefalexina.


Antibióticos que atuam em uma variedade de flora, incluindo Proteus, estreptococos e gonococos - cefalosporinas de terceira e quarta geração:

  • Ceftriaxona;
  • Cefixima;
  • Ceftazidima;
  • Cefotaxima;
  • Cefoperazona;
  • Cefepima;
  • Ceftibuteno;
  • Cefpir.

O grupo das tetraciclinas contém antibióticos que podem suprimir a produção de proteínas nas células microbianas. Este efeito das drogas é denominado bacteriostático. Eles interrompem os processos metabólicos do micróbio, que então enfraquece suas propriedades patogênicas e desaparece gradualmente. Os estreptococos e estafilococos patógenos uretrais são sensíveis a isso, mas não afetam enterococos e Proteus. Os meios mais conhecidos são:

  • Doxiciclina;
  • Cloridrato de tetraciclina.

Disponível em cremes e géis:

  • Metiluracilo;
  • Hexicon.

Os médicos têm à sua disposição medicamentos combinados de antifúngicos e antibióticos. A combinação de cefalosporinas e tetraciclinas reduz a sua eficácia. Com efeito bacteriostático, os macrolídeos inibem a proliferação de microrganismos. Eles destroem patógenos específicos:

O grupo dos azalidas (macrólidos) inclui:

  • Josamicina;
  • Azitromicina;
  • Eritromicina;
  • Claritromicina.

Quase todos esses medicamentos são contraindicados para uso durante a gravidez e a amamentação, pois têm efeito tóxico no desenvolvimento da criança e do feto. Não é fácil para um especialista escolher um medicamento. Você também deve levar em consideração que os antibióticos não combinam bem com o álcool, o que reduz significativamente sua atividade.

Outros medicamentos antiinflamatórios

Antes dos antibióticos, eram usadas sulfonamidas. Esses medicamentos são sintetizados à base de estreptocida branco (ácido sulfônico) e atuam sobre clamídia, bactérias e outros microrganismos. Para a uretrite, são prescritos medicamentos excretados na urina e menos tóxicos para os rins. Esses meios incluem:

  • Etazol;
  • Urosulfan;
  • Furacilina (Nitrofural);
  • Furazolidona;
  • Furazidina (Furagin).

Bactrim cria uma concentração na urina suficiente para um efeito terapêutico. Na prática, os medicamentos combinados são mais usados, como:

  • Cotrimoxazol (Biseptol, Bactrim), que contém Sulfametoxazol + Trimetoprima;
  • Sulfatona, que consiste em Trimetoprim + Sulfamonometoxina;

A combinação de medicamentos proporciona um efeito mais amplo e eficaz.

O grupo nitrofurano bloqueia enzimas microbianas responsáveis ​​pela respiração. São utilizados como tratamento local (duchas, lavagens, banhos e tampões vaginais). Conveniente de usar:

  • Furacilina (Nitrofural);
  • Furazolidona;
  • Furazidina (Furagin).

As soluções não perdem atividade durante a secreção purulenta da uretra. Furagin e Furadonin são frequentemente usados ​​​​para infecções do trato urinário. Eles são excretados junto com a urina e por isso criam uma grande concentração da droga na uretra. Eles também têm efeitos colaterais negativos - causam vômitos e náuseas. Às vezes, os médicos também aconselham a injeção de óleo de espinheiro ou rosa mosqueta na uretra afetada.

As fluoroquinolonas bloqueiam a síntese de DNA em células microbianas. O efeito máximo ocorre nas bactérias gram-negativas. Eles são usados ​​com resultados positivos para uretrite resistente a outros medicamentos. Novos agentes aumentaram a atividade:

  • Ciprofloxacina;
  • Pefloxacina;
  • Ofloxacina;
  • Fleroxacina;
  • Norfloxacina;
  • Lomefloxacina.

Além disso, o grupo das fluoroquinolonas inclui medicamentos como:

  • Nevigramon;
  • Gramurina;
  • Negros;
  • ácido oxolínico.

Tratamento de uretrite específica

Se o paciente possui patógenos específicos (gonococos, fungos, clamídia, micoplasma, trichomonas) e obtidos por contato sexual, são utilizados meios especiais, como:

  • Fluconazol;
  • Nistatina;
  • Lamisil.

Para uretrite de etiologia gonorréica, certos tipos de antibióticos são eficazes. Para se livrar das Trichomonas são prescritos os seguintes:

  • Flagil;
  • Tinidazol;
  • Trichopolum;
  • Tiberal.


A clamídia é tratada com uma combinação de corticosteróides e um medicamento antibacteriano como prednisolona e dexametasona. Somente esse tratamento pode prevenir a recorrência da infecção. Na uretrite do tipo herpético, o paciente é tratado com medicamentos antivirais:

  • Fanciclovir;
  • Aciclovir;
  • Valaciclovir.

Ao escolher um tratamento para uretrite, é necessário monitorar o curso clínico, inflamação da uretra e vagina. É importante tomar medicamentos e injeções para sintomas graves. Também é necessário utilizar formas de terapia local, como: duchas higiênicas com solução desinfetante especial, supositórios vaginais e banhos.

Supositórios para uretrite para mulheres:

  • medicamentos antibacterianos como Nistatina e Hexicon;
  • agentes que ativam a imunidade local: Viferon e Genferon;
  • probióticos que restauram a flora bacteriana: Gynoflor e Aciclato.

Os anti-sépticos diferem das drogas sintéticas porque são distribuídos por todo o corpo através da corrente sanguínea para “atingir” as células patogênicas e atuam exclusivamente na superfície da vagina e da uretra. Os urologistas recomendam os seguintes medicamentos para o tratamento da uretrite em mulheres, preparados na forma de soluções:

  • Diclofenaco;
  • Protargol;
  • Colargol;
  • Clorexidina.


O tratamento da uretrite feminina com receitas populares potencializa o efeito dos antiinflamatórios e é recomendado pelos médicos durante a recuperação e após a eliminação dos sintomas agudos da doença, para consolidar o efeito terapêutico. No entanto, como remédio independente, é ineficaz.

O método mais reconhecido são as decocções de plantas, que são adicionadas à água fervida para duchas higiênicas, banhos e absorventes internos. A matéria-prima é fermentada em garrafa térmica durante a noite e consumida durante o dia após a filtração. As ervas usadas para uretrite têm efeitos antiinflamatórios e antimicrobianos. Algumas frutas e plantas são diuréticos naturais. Eles “limpam” a uretra da mulher e removem microorganismos junto com a urina. Consideremos meios amplamente conhecidos:

  • seda de milho;
  • brotos de thuja;

O cranberry é um maravilhoso curandeiro natural; contém grandes quantidades de ingredientes ativos que ajudam a combater microorganismos estranhos. De acordo com a composição das vitaminas, os cranberries são indispensáveis ​​para restaurar a imunidade. Mantém-se bem fresco e não perde as suas propriedades quando congelado. Tem efeito diurético. Para a uretrite, os cranberries são consumidos na forma de frutas vermelhas, sucos, sucos de frutas e junto com mel.

  • Linden é um dos anti-sépticos naturais mais poderosos. Neutraliza toxinas e produtos bacterianos. Alguns médicos consideram-no igual à erva de São João em termos de efeito terapêutico. É duplamente útil para o corpo da mulher, pois o extrato de flor de tília contém estrogênios vegetais. Prepara como chá. Recomenda-se beber 5 copos todos os dias. Você pode adicionar mel a gosto.
  • Todos os exemplos de remédios naturais acima requerem uso por pelo menos uma semana, de preferência dez dias. Você também pode usar:

    • seda de milho;
    • brotos de thuja;
    • folhas de groselha preta, mirtilo e hortelã.

    O tratamento da uretrite feminina complica muito a gravidez. Os agentes antibacterianos têm muitas contra-indicações. É especialmente necessário monitorar cuidadosamente o trato urinário no primeiro trimestre. Os obstetras usam tratamentos tópicos e antiinflamatórios fitoterápicos. A lista de produtos, padrões de uso e preços deles é bastante ampla. Medicamentos específicos devem ser prescritos por um médico. Os medicamentos listados no artigo são testados e recomendados por médicos, possuem excelentes avaliações.

    Uma mulher de qualquer idade precisa cuidar de sua saúde. A suscetibilidade à infecção pela flora patogênica durante a menopausa requer suporte imunológico e prevenção com remédios populares caseiros. Somente sob esta condição você conseguirá uma cura completa. O médico irá aconselhá-lo sobre as opções de proteção mais adequadas. Nos fóruns você pode encontrar receitas úteis e ver análises de vários medicamentos.

    Sensação de queimação e desconforto ao urinar em mulheres podem indicar inflamação da uretra. A uretra da mulher é suscetível a vários tipos de infecções e irritações. Isto é explicado pela sua localização anatômica entre a vagina e o ânus, que são potencialmente perigosas devido à possibilidade de penetração de bactérias patogênicas na abertura externa da uretra. Existem outras razões para o desenvolvimento de uretrite associadas a irritações mecânicas, alergias, vírus e infecções fúngicas.

    O que é uretrite em mulheres

    A uretra (sinônimo: uretra) é um órgão com a função de retirar líquido da bexiga para o meio externo. É um único tubo através do qual mulheres e homens urinam.

    A uretra é um órgão tubular que conecta a bexiga ao ambiente externo

    Em qualquer idade, por vários motivos, pode ocorrer inflamação da uretra, ou uretrite. Este fato se aplica a ambos os sexos. No entanto, as mulheres correm maior risco, devido às características estruturais do aparelho geniturinário do belo sexo. A uretra feminina está localizada na região pélvica entre o púbis e a vagina, sua abertura externa se estende até a região do vestíbulo da vagina atrás do clitóris. Anatomicamente, o órgão é mais largo e mais curto (cerca de 4 cm) do que nos homens (igual ao comprimento do pénis), o que faz com que as bactérias penetrem na uretra da mulher com mais facilidade e rapidez.

    A uretrite feminina é mais frequentemente causada por patógenos bacterianos e causa dor ao urinar e idas frequentes ao banheiro. No entanto, a uretrite não deve ser equiparada a uma infecção do trato urinário. Os médicos diferenciam essas condições, embora possam apresentar sintomas semelhantes. A abordagem de tratamento difere e depende da causa subjacente da inflamação.

    Tipos de doenças e causas de infecção

    O papel principal no desenvolvimento da inflamação da uretra pertence a vários tipos de infecções; as causas menos prováveis ​​incluem irritação mecânica ou outros fatores não infecciosos. Assim, a uretrite ocorre em dois tipos principais:

    • infeccioso, causado por um determinado tipo de patógeno (bacteriano ou viral);
    • não infeccioso, que não está associado a um patógeno específico.

    A uretrite infecciosa é dividida em dois grandes grupos:

    • gonocócica, que se desenvolve como resultado de infecção por uma bactéria que causa gonorreia (cerca de 20% dos casos);
    • não gonocócica, que é causada por outros patógenos (clamídia, trichomonas, micoplasma, fungo candidal, vírus do herpes ou papiloma, citomegalovírus).

    Quando a uretrite apresenta um conjunto de sintomas característicos de um determinado tipo de patógeno, essa inflamação é chamada de específica para esse tipo de patógeno. A uretrite infecciosa inespecífica ocorre como uma reação inflamatória clássica característica do corpo em resposta à maioria dos tipos de patógenos infecciosos.

    A inflamação não infecciosa pode ser causada pelos seguintes motivos:


    Às vezes, os pacientes apresentam uma combinação de várias causas de inflamação.

    A infecção do canal urinário ocorre de duas maneiras: como resultado de relações sexuais com uma pessoa infectada (via sexual) ou de qualquer fonte de inflamação crônica no corpo através da corrente sanguínea (via hematogênica). Esses focos podem incluir amígdalas purulentas, inflamação dos seios maxilares e cárie.

    A uretrite recentemente desenvolvida é classificada como inflamação aguda. Se, após uma recuperação bem-sucedida, a doença reaparecer após 2 a 3 meses, isso indica um curso crônico do processo inflamatório.

    Fatores de risco

    Além disso, várias condições que afetam negativamente ou exercem uma carga perceptível sobre o sistema imunológico contribuem para o desenvolvimento de infecções uretrais. Essas condições incluem:

    • período pós-operatório;
    • doenças agudas crônicas ou recentes;
    • dieta pobre;
    • violações das regras de higiene íntima (lavagem prematura/inadequada);
    • gravidez;
    • hipotermia;
    • estresse crônico;
    • abuso de álcool.

    Sintomas de inflamação

    A uretrite feminina não é caracterizada por sintomas graves. Manifestações específicas ocorrem raramente. O período de incubação pode variar de 1 dia a várias semanas após a infecção. Durante este período, não há sinais de inflamação. Os seguintes sinais e sintomas gerais podem aparecer gradualmente:

    • aumento do número de micções;
    • desconforto ao ir ao banheiro;
    • ardor ou irritação na uretra;
    • corrimento vaginal incomum;
    • secreção purulenta ou impureza (nas formas avançadas da doença);
    • temperatura elevada;
    • dor na parte inferior do abdômen.

    Uretrite – inflamação da uretra como resultado de infecção ou outro dano à parede do órgão

    A uretrite não infecciosa não causa febre, dor na parte inferior das costas ou abdômen ou vestígios de sangue na urina. Tais sintomas indicam a presença de uma infecção, o que significa que é necessário consultar um médico para diagnóstico e tratamento.

    Em aproximadamente metade dos casos, as mulheres não apresentam quaisquer sintomas, especialmente se o agente causador for a clamídia ou o micoplasma. O curso assintomático da doença é perigoso porque a paciente é uma transmissora da infecção e, além disso, ela própria se encontra em uma situação que ameaça complicações num contexto de aparente bem-estar.

    Por esse motivo, é importante fazer exames regularmente. Indicará com precisão a presença ou ausência de infecções sexualmente transmissíveis (IST).

    Como a uretrite é diagnosticada?

    O diagnóstico da doença nas mulheres, assim como nos homens, é feito por um urologista. Um exame médico inicial pode revelar um aumento no tamanho e vermelhidão da abertura externa da uretra e da área circundante. Tocar na área inflamada é doloroso e desagradável.

    O conjunto de testes obrigatórios inclui:

    1. Análise clínica (geral) de urina e sangue.
    2. O exame de urina segundo Nechiporenko é um exame especial que determina o número de leucócitos e glóbulos vermelhos em 1 ml de urina; usado para identificar processos inflamatórios no sistema urinário.
    3. Cultura de urina e teste de sensibilidade de patógenos a antibióticos - uma análise para identificar um possível agente causador de inflamação infecciosa e determinar sua sensibilidade a diferentes tipos de medicamentos antibacterianos. É realizado por meio da cultura da urina em meios nutrientes especiais. O resultado deve ser esperado dentro de 4 semanas, às vezes mais. Pode incluir um teste para Mycobacterium tuberculosis (bacilo de Koch) do aparelho geniturinário.
    4. Esfregaço uretral - coleta de biomaterial da área de inflamação para futuras pesquisas por meio de diagnóstico de PCR. Este método moderno é altamente preciso porque se baseia no estudo de moléculas de DNA ou RNA contidas em qualquer vírus ou microrganismo patogênico.

    Uretroscopia - exame da superfície interna da uretra usando um endoscópio médico

    Os métodos instrumentais de diagnóstico são representados principalmente pela uretroscopia. O exame é realizado por meio de um aparelho endoscópico em forma de tubo com dispositivo óptico, que é inserido na uretra para examinar a superfície interna do órgão. Ao mesmo tempo, o médico tem a oportunidade de coletar material biológico para análise. O diagnóstico ultrassonográfico permite avaliar o quadro geral do estado dos órgãos pélvicos.

    O diagnóstico diferencial final é feito por um especialista com base nos resultados dos exames, pois mesmo os sintomas específicos não dão uma resposta clara à pergunta sobre o tipo de patógeno. A prescrição correta da terapia depende diretamente da precisão do diagnóstico.

    Diagnóstico diferencial dos tipos de uretrite infecciosa - tabela

    Tipo de uretrite infecciosaSintomas específicos
    GonorréicaOs primeiros sintomas aparecem várias semanas após a infecção e incluem: dor e ardor ao urinar, retenção de urina, urina turva, corrimento esverdeado da uretra. Sem tratamento oportuno, a doença torna-se crônica, podendo não haver sintomas.
    TricomonasUm terço dos episódios de uretrite por Trichomonas são assintomáticos. Em outros casos, os sintomas aparecem 2 a 3 semanas após a infecção. Caracterizado por coceira e queimação na região da genitália externa e uretra, secreção espumosa amarelo-esverdeada.
    CândidaAlém da dor ao urinar, esse tipo de uretrite é caracterizado pela presença de quantidade moderada de secreção esbranquiçada de consistência espessa.
    MicoplasmaCorrimento mucoso da vagina com odor desagradável, desconforto e ardor ao urinar, dor na parte inferior do abdômen.
    ClamídiaCorrimento vaginal amarelado, dor ao urinar, febre (nem sempre).
    TuberculoseGeralmente se desenvolve no complexo da tuberculose do aparelho geniturinário. Sinais característicos (além dos sinais gerais de uretrite): fraqueza, sudorese excessiva, febre baixa, sangue na urina, micção frequente.

    Características do tratamento de diferentes tipos de uretrite

    A terapia antibiótica é a base do tratamento da inflamação infecciosa da uretra. Em alguns casos, são utilizados agentes antivirais ou antifúngicos, dependendo do diagnóstico. O medicamento é selecionado com base no tipo específico de patógeno. O curso do tratamento ocorre em casa e dura cerca de uma semana. A forma de comprimido dos medicamentos é usada principalmente, menos frequentemente são usadas pomadas antimicrobianas, cremes tópicos e soluções anti-sépticas. A hospitalização pode ser necessária em casos raros e complicados.

    Terapia medicamentosa

    A inflamação inespecífica é tratada com antibióticos de amplo espectro, incluindo medicamentos dos seguintes grupos:

    • cefalosporinas (Ceftriaxona, Cefazolina, Cefotaxima);
    • sulfonamidas (Urosulfan, Sulfazol);
    • macrólidos (Azitromicina, Claritromicina);
    • fluoroquinolonas (Levofloxacina, Clinafloxacina, Oflosacina).

    O tipo de inflamação gonocócica é tratado com medicamentos antibacterianos ativos contra o agente causador da gonorreia - Neisseria gonorrhoea. Esses incluem:

    • antibióticos do grupo das cefalosporinas (Ceftriaxona, Cefuroxima, Cefacor);
    • drogas antimicrobianas combinadas (Oletetrin);
    • antibióticos aminociclitol (espectinomicina);
    • antibiótico antituberculose ativo contra cocos gram-positivos e gram-negativos (rifampicina);
    • macrolídeos (eritromicina).

    Se for determinado que o patógeno causador é a clamídia ou o micoplasma, os medicamentos de escolha são:

    • tetraciclinas (tetraciclina, doxiciclina);
    • macrólidos (Azitromicina, Claritromicina, Eritromicina);
    • fluoroquinolonas (Oflosacina, Clinafloxacina).

    A tricomoníase, como uma das causas da uretrite, é tratada com os agentes antimicrobianos Trichopolum (Metronidazol) ou Ornidazol, além de um antibiótico nitroimidazol chamado Nimorazol. Em combinação com a terapia, podem ser usados ​​​​anti-sépticos e antiinflamatórios locais:

    • Benzidamina;
    • Clorexidina;
    • Iodovidona (supositórios).

    Medicamentos antimicóticos, como Clotrimazol, Nistatina, Levorin, são utilizados para o processo inflamatório causado pelo fungo Candida. O clotrimazol é utilizado topicamente na forma de pomada, bem como na forma de comprimidos para administração oral.

    A uretrite viral é tratada com agentes antivirais, que podem incluir:

    • Aciclovir;
    • Ribavirina;
    • Penciclovir.

    Se o medicamento for escolhido corretamente, as primeiras melhorias podem ser observadas 1–2 dias após o início da terapia. Se o desaparecimento dos sintomas ocorrer antes do término do tratamento prescrito pelo médico, é necessário tomar o medicamento por tantos dias quanto recomendado pelo especialista, caso contrário a infecção pode reaparecer com renovado vigor.

    Se a uretrite estiver associada a uma doença sexualmente transmissível, o parceiro sexual do paciente deve ser submetido a diagnóstico e, se necessário, tratamento. A atividade sexual não pode ser retomada antes de 1 semana após a recuperação total de ambos os parceiros.

    Tratamento da forma crônica

    Um curso prolongado ou recorrente da doença requer uma abordagem integrada ao tratamento com um efeito multifacetado na fonte da inflamação. Esta abordagem inclui não apenas terapia antibacteriana sistêmica, mas também tratamento anti-séptico local com soluções (por exemplo, Clorexidina) ou pomadas antiinflamatórias (Cycloferon, Viferon), que possuem efeitos imunomoduladores e antivirais adicionais. A terapia inclui tomar complexos multivitamínicos e medicamentos para aumentar as forças imunológicas do corpo (por exemplo, à base de Echinacea purpurea), tomar probióticos e hepatoprotetores (no tratamento da clamídia).


    Instilação na uretra - o procedimento de injeção gota a gota de uma solução medicinal na uretra

    Para uretrite crônica de origem gonocócica, infusões de medicamentos líquidos (soluções antibióticas) são realizadas na abertura da uretra. Na presença de estenoses (estreitamento da luz do canal), utiliza-se a instilação de prata coloidal na uretra, bem como o procedimento de bougienage - introdução de uma haste de metal duro ou macio (bougie) na cavidade do canal para expandi-lo. Neste caso, o diâmetro da haste é aumentado gradativamente até um determinado tamanho.

    Se a uretrite crônica for causada pelo impacto mecânico do cateter ou outra lesão, a decisão de prescrever antibioticoterapia para prevenir a infecção será tomada pelo médico. Às vezes, é indicado um curso de medicamentos anti-histamínicos (antialérgicos), cuja ação alivia o inchaço e a irritação.

    Dieta

    1. Bebidas com cafeína e doces como café, chá, Coca-Cola, chocolate. É melhor reduzir ou eliminar ao máximo estas bebidas, substituindo-as por água potável engarrafada.
    2. Frutas e vegetais ricos em ácidos naturais, como frutas cítricas: limões, limas, laranjas, toranjas, tomates. É necessário limitar apenas temporariamente até que ocorra a recuperação.
    3. Pratos e produtos apimentados, por exemplo, raiz-forte, mostarda, pimenta, molho barbecue, salgadinhos apimentados (batatas fritas, croutons, biscoitos).
    4. Bebidas alcoólicas. É aconselhável excluí-lo completamente durante todo o período de tratamento.

    É benéfico consumir suco de cenoura espremido na hora misturado em proporções iguais com suco de maçã ou aipo, que é um remédio reconhecido para os sintomas da uretrite.

    Receitas de curandeiros tradicionais

    Alguns métodos tradicionais de tratamento comprovados podem ser usados ​​​​como parte de uma terapia complexa se o médico assistente aprovar tais ações. Os métodos populares eficazes são fáceis de usar e não são perigosos em termos de efeitos colaterais, incluindo:

    1. Banhos ou loções com óleos essenciais. Adicione algumas gotas de óleo essencial de cipreste, pinho (que é especialmente útil) ou salsa em água limpa e fria e enxágue a abertura externa da uretra com ela. Você também pode umedecer um pano limpo e macio, toalha ou algodão com água e aplicá-lo na área inflamada por alguns minutos. Este remédio tem efeitos antiinflamatórios, analgésicos e anti-sépticos. Ele pode ser usado conforme necessário.
    2. Suco de oxicoco. O remédio mais eficaz para inflamações e infecções do trato urinário. Os cranberries estimulam a produção de ácido hipúrico na urina, que inibe o crescimento de bactérias que causam uretrite. Também evita a fixação de microrganismos patogênicos à membrana mucosa do trato urinário. Para preparar o remédio, esprema o suco das frutas frescas lavadas. O concentrado resultante é misturado meio a meio com água fervida. Se desejar, adicione mel a gosto. Tome 2–3 copos de suco de frutas por dia. Em algumas pessoas, os cranberries podem causar uma reação de hipersensibilidade, como erupção na pele ou problemas digestivos. Neste caso, o tratamento com este medicamento é interrompido.
    3. Solução de refrigerante. Um problema comum da uretrite é a urina, que irrita a membrana mucosa do trato urinário e causa sensação de queimação ao ir ao banheiro. Para neutralizar o excesso de ácido na urina, as pessoas usam uma solução de refrigerante por via oral. O efeito terapêutico do bicarbonato de sódio se expressa não apenas no efeito mais suave da urina alcalina nas paredes da uretra, mas também no fato de que o ambiente alcalino garante a morte natural de micróbios nocivos. Para preparar a solução, coloque 1 colher de chá de refrigerante em 250 ml de água quente potável. Ocorre uma reação efervescente. É preciso esperar até que a solução esfrie um pouco e beber em pequenos goles. Tome 1–2 copos de solução por dia.

    Tratamento tradicional da uretrite - galeria

    O óleo de cipreste ajuda a aliviar a queimação e o desconforto da uretrite Suco de cranberry evita a proliferação de bactérias no trato urinário O bicarbonato de sódio é um excelente remédio para alcalinizar a urina.

    Prognóstico do tratamento e possíveis complicações

    A doença é mais frequentemente tratada de forma eficaz e rápida se a infecção não tiver tempo de se espalhar para outros órgãos do sistema urinário. Em casos avançados, quando a bexiga ou os rins estão envolvidos, o tratamento é muito mais demorado e as complicações são potencialmente perigosas para a saúde.

    As doenças sexualmente transmissíveis, causas comuns de inflamação da uretra, ameaçam as mulheres com o desenvolvimento de inflamação crónica dos órgãos reprodutivos e potencial infertilidade. Outras complicações incluem dor crônica na parte inferior do abdômen e desconforto durante as relações sexuais. Mulheres com infecções sexualmente transmissíveis não tratadas são mais suscetíveis à gravidez ectópica, o que acarreta sério risco de vida.

    Medidas preventivas

    A maioria dos patógenos que causam inflamação da uretra são transmitidos através do contato sexual. Portanto, os cuidados relacionados às relações sexuais ajudam, em grande medida, a prevenir consequências indesejáveis. Algumas regras simples abaixo ajudarão a proteger-se contra contrair DSTs e suas consequências na forma de uretrite:

    1. Evite relações sexuais com vários parceiros ao mesmo tempo.
    2. Use preservativos durante relações sexuais com um parceiro casual ou não regular.
    3. Faça regularmente um exame médico e faça os exames necessários.
    4. Se você souber que está infectado por uma IST, informe seus entes queridos que estão em contato próximo com você para que possam tomar medidas de proteção em relação à sua saúde.
    5. Remova os trajes de banho ou calções de banho molhados imediatamente após nadar.
    6. Evite sentar em superfícies extremamente frias ou quentes.

    Outros métodos de prevenção incluem beber bastante líquido, de preferência água potável. Esta técnica irá acelerar o processo de produção de urina. Dessa forma, a infecção será eliminada do corpo naturalmente. Não é recomendado abusar de alimentos e bebidas que irritem o trato urinário, bem como usar cosméticos para áreas íntimas (sprays, lubrificantes, etc.) que irritem as mucosas ou causem alergias.

    Causas e sintomas de uretrite: vídeo

    A uretrite é uma infecção comum que pode ser tratada com sucesso e raramente causa complicações. Não se deve ignorar nenhum sintoma de desconforto ao urinar, bem como a presença de corrimento anormal, para evitar que a doença se torne crônica, mais difícil e demorada de tratar do que a inflamação aguda.

    O conteúdo do artigo:

    Um diagnóstico de uretrite, se você levar sua saúde a sério, deve se tornar a base para mudanças radicais no estilo de vida e na nutrição. A doença na medicina oficial é definida como inflamação do trato urinário e se manifesta como um complexo de sintomas. As mulheres são mais suscetíveis ao desenvolvimento dessa inflamação do que os homens, o que se deve às diferenças anatômicas e à localização diferente desse órgão em representantes de sexos diferentes. Levando em consideração o fator da estrutura fisiológica do canal urinário, a uretrite na mulher pode levar a uma ampla gama de complicações, afetar a função reprodutiva e até causar incapacidade (se o tratamento não for iniciado a tempo).

    Causas de uretrite em mulheres

    Na maioria dos casos clínicos, o aparecimento de uretrite crónica ou aguda nas mulheres pode ser evitado. Todos os fatores que predispõem ao desenvolvimento da doença são divididos em influências infecciosas e não infecciosas. A prática dos urologistas envolve o tratamento da uretrite - tanto do primeiro quanto do segundo tipo, mas a inflamação causada por patógenos é mais comum.

    A microflora patogênica é a penetração de bactérias, fungos ou vírus no trato urinário. Mas o mais comum é a uretrite bacteriana. Se o paciente tiver disbacteriose, é mais provável o desenvolvimento de uretrite fúngica. A relação entre inflamação e microrganismos patogênicos só pode ser estabelecida em laboratório.

    Motivos principais A uretrite em mulheres sugere os seguintes fatores:

    A presença de doenças de origem venérea. Tanto as infecções sexuais latentes quanto as doenças não tratadas do mesmo tipo podem levar à inflamação da uretra.

    Irritação periódica da uretra. Esta categoria inclui usar roupas íntimas muito justas ao corpo, desconfortáveis; o uso de produtos de higiene íntima que contenham componentes químicos agressivos.

    Coçar e, como resultado, danificar o epitélio mucoso dos genitais. Mais frequentemente, esse incômodo ocorre devido à coceira intensa que acompanha a candidíase vaginal nas mulheres.

    Danos à membrana mucosa em decorrência de procedimentos médicos (evacuação de urina, instalação de cateter uretral).

    Incumprimento das regras de higiene pessoal (troca intempestiva de roupa interior, ausência prolongada de procedimentos hídricos).

    Descumprimento do regime de esterilidade por funcionários de instituições médicas (caso tenha sido realizada bougienage da uretra, cateterismo ou qualquer outra manipulação que envolva o uso de instrumentos e o equipamento não tenha sido devidamente processado).

    Contato da uretra com superfícies contaminadas. Essa causa costuma causar uretrite na infância. Por exemplo, se uma menina se senta com o corpo nu na areia, no banco ou no chão.

    Intimidade com parceiro que não mantém higiene pessoal.

    Hipotermia (não só geral, mas também local).

    Violação do processo circulatório na pelve.

    A presença de inflamação crônica dos rins ou da bexiga.

    Além disso, a inflamação da uretra nas mulheres ocorre devido à má nutrição - predomínio de alimentos salgados e ácidos na dieta, que irritam as paredes do trato urinário. Em certos casos, a uretrite se desenvolve devido ao aumento da secreção de suor na superfície dos órgãos genitais (se não for eliminada prontamente por meio de procedimentos hídricos, a transpiração irritará a uretra). O médico a contactar diretamente depende do espectro da lesão - se a doença se limita apenas aos órgãos do trato urinário, o tratamento é realizado por um urologista, quando os órgãos genitais estão envolvidos - por um ginecologista ou venereologista.

    Sinais de uretrite em mulheres

    Os sinais de uretrite em mulheres variam dependendo do estágio da doença, dos fatores e patologias associadas e da tolerância individual à dor.

    Um sinal como a vermelhidão da uretra nas mulheres é explicado pela higiene excessivamente ativa ou, inversamente, pela falta dela. Na maioria das vezes, é determinado em consulta com um ginecologista, que encaminha a paciente para exame a um urologista. O fenômeno patológico é acompanhado de inchaço dos órgãos genitais, dor, que causa irritação geral, nervosismo e interfere nas atividades normais da vida.

    Num contexto de vermelhidão e inchaço da uretra, uma secreção específica se juntará às manifestações da doença. A secreção da uretrite em mulheres tem consistência clara, brega ou purulenta, dependendo da causa subjacente. Supondo o desenvolvimento de candidíase banal, as mulheres compram supositórios na farmácia, mas apesar de serem permitidos supositórios para uretrite (Clotrimazol), elas não podem se automedicar - qualquer prescrição de medicamentos só deve ser feita por um médico.

    Tipos de uretrite em mulheres

    Existe uma certa classificação segundo a qual as uretrites diferem entre si na origem da infecção, tipo, características do curso e prazo de prescrição. Esses critérios permitem classificar a uretrite da uretra em inflamação aguda e crônica. A doença pode ser primária ou secundária, ter origem infecciosa ou não infecciosa.

    Uretrite não infecciosa. Este tipo de doença ocorre devido a fatores como:

    1. Má circulação nos órgãos pélvicos.
    2. A presença de tumores cancerígenos na bexiga ou na uretra.
    3. Longa viagem.

    O canal de excreção de urina fica inflamado devido ao comprometimento da função renal. A inflamação se manifesta como desconforto e dor dentro da uretra.

    Uretrite de origem infecciosa. Existe um tipo específico e inespecífico de uretrite infecciosa. A uretrite específica é causada pelo desenvolvimento de infecções sexualmente transmissíveis: incluindo tricomoníase, gonorréia, clamídia. Uma característica insidiosa da doença é o seu curso latente de longo prazo: o problema de saúde é revelado apenas no segundo ou terceiro estágio de desenvolvimento.

    Processos causados ​​por fungos semelhantes a leveduras são propensos a fluxo latente de longo prazo. O desenvolvimento da doença será indicado pela dor cortante ao urinar, pela presença de uma leve camada na membrana mucosa dos genitais.

    Uretrite inespecífica em mulheres. A patologia tem três formas de desenvolvimento - aguda, crônica e lenta. A inflamação aguda da uretra se manifesta por sintomas como:

    1. Curto período de incubação.
    2. Dor dentro do canal, produção problemática de urina.
    3. Descarga copiosa de muco ou massas purulentas.
    4. Aumento da temperatura corporal (e as circunstâncias que acompanham este fenômeno - dores no corpo, calafrios, letargia, falta de apetite, desejo de descansar).

    Os sinais de uretrite lenta diferem apenas na duração da doença, nem sempre a presença de pus na urina é detectada.

    A uretrite crônica geralmente serve como uma circunstância benéfica para o aparecimento de pielonefrite (inflamação dos rins). Uma infecção que circula pelo trato urinário causa complicações, incluindo estagnação da urina. A estenose (estreitamento) da uretra é uma complicação comum da inflamação da uretra: seu lúmen diminui devido à formação de cicatrizes no tecido se o tratamento não for oportuno.

    Diagnóstico

    Para receber tratamento adequado, prescrever os medicamentos adequados para o tratamento da uretrite e evitar que a doença evolua para uma forma mais grave, será necessário um diagnóstico completo. O exame deve ser realizado na íntegra: o paciente deverá passar tanto pela parte laboratorial quanto pela instrumental. Mas esse evento sempre começa com uma vistoria e fiscalização. A combinação de todos os pontos listados permitirá recriar um quadro clínico preciso, compreender o problema existente e começar a eliminar a patologia.

    1. Questionamento e inspeção. Primeiro é feito por um ginecologista, depois por um urologista. Nos anos anteriores, este procedimento diagnóstico não era relevante. De acordo com os padrões atuais do sistema de saúde, as queixas de dores nos órgãos pélvicos ou na região lombar da mulher requerem uma avaliação preliminar do ginecologista. Essa tática é explicada pela semelhança das manifestações das patologias existentes. Por exemplo, a cistite pode se manifestar como dor ao urinar, como a gonorréia, e a dor nos órgãos genitais costuma ser causada por vulvite, mas não por uretrite. Após receber a conclusão de um exame feito por uma médica (que, na presença de uretrite, descartará patologia em seu perfil de atividade), a mulher é encaminhada ao urologista.

    2. Diagnóstico laboratorial. Os testes para uretrite envolvem o exame de uma amostra de urina (análise geral), sangue de uma veia e de um dedo. Um exame clínico de sangue (de preferência uma fórmula detalhada) no caso de uretrite mostrará leucocitose - um aumento no conteúdo de glóbulos brancos. Resultados semelhantes serão encontrados em uma amostra de urina - os leucócitos às vezes ocupam todo o campo de visão do técnico de laboratório - ou seja, a inflamação está em estágio agudo, o que requer ação terapêutica imediata. Um exame bioquímico de sangue determinará o conteúdo de uréia, açúcar e índice de protrombina (esses indicadores são especialmente importantes se ocorrer uretrite como resultado de uma cirurgia).

    O médico prescreve outros tipos de exames laboratoriais de acordo com as suposições sobre o desenvolvimento da doença e o espectro de seus danos no momento em que o paciente vai ao hospital. Por exemplo, se um especialista suspeitar que a uretrite se espalhou para o tecido da bexiga ou envolveu os rins no processo inflamatório (pielonefrite), uma das consultas será um exame de sangue para criarnina, determinando a capacidade funcional dos rins usando o Zimnitsky teste.

    É importante observar! Antibióticos para uretrite não são prescritos até que os dados de um teste bacteriológico de urina sejam obtidos. Este estudo ajuda a determinar em laboratório qual microrganismo patogênico causou o desenvolvimento da inflamação. Levando em consideração o patógeno específico, é prescrito um medicamento. Caso contrário, a prescrição de antimicrobiano é considerada incorreta (se a antibioticoterapia foi iniciada sem urocultura prévia).

    Se as medidas diagnósticas mencionadas anteriormente são claras para todos, nem todas as mulheres tiveram que se submeter a uma cultura de urina para exame bacteriológico. O procedimento é o seguinte:

    1. Todas as ações são realizadas por um enfermeiro - não é necessária a presença ou participação de médico. Todos os consumíveis e instrumentos necessários foram preparados com antecedência: pinça (ou pinça), cateter para urinar, frasco estéril, bandeja, guardanapos (são feitos de um pedaço de gaze), bolas de algodão estéreis, glicerina, um anti-séptico solução (geralmente clorexidina). Todas as etapas são realizadas com luvas descartáveis.

    2. No camarim do setor de urologia, o paciente é colocado em uma maca (a superfície do equipamento é previamente coberta com uma fralda). A mulher deita-se de costas, com as pernas dobradas na altura dos joelhos e afastadas.

    3. Apesar de atender ao pedido de comparecimento ao procedimento após realizar a higiene íntima, a enfermeira trata adicionalmente não só os órgãos genitais externos, mas também os internos com solução antisséptica. Este medicamento é utilizado para tratar os órgãos genitais e a uretra.

    4. Após umedecer a extremidade do cateter com glicerina, insira-o na uretra da mulher.

    5. A urina, que será liberada imediatamente após a entrada do cateter na uretra, é coletada em recipiente estéril e enviada para análise ao laboratório.

    6. O canal e os genitais são tratados novamente, então a mulher pode se vestir.

    A resposta da pesquisa é recebida em no mínimo três dias (dependendo da carga de trabalho dos técnicos do laboratório).

    Também é prescrito ultrassom - o tipo de diagnóstico mais informativo, que determinará não apenas o fato da inflamação do canal, mas também o espectro do dano. Determina se órgãos e estruturas próximas estão envolvidos no processo patológico.

    Tratamento da uretrite em mulheres

    Assim como a eliminação de outras doenças geniturinárias conhecidas, o tratamento da uretrite em mulheres ocorre em regime ambulatorial ou hospitalar. O grau de dano, o estágio da doença e os sintomas da doença são importantes.

    Se a patologia for acompanhada de aumento da temperatura corporal geral, há suspeita de pielonefrite, a paciente fica privada da capacidade de realizar até mesmo ações básicas - precisará de internação no serviço de urologia. Além disso, a uretrite limita a capacidade de trabalhar e é melhor tirar licença médica no trabalho para receber o tratamento completo e não interrompê-lo no meio do caminho.

    É importante observar! Se uma mulher tiver uretrite, ela recebe terapia antibacteriana, o curso prescrito pelo médico não pode ser interrompido. Se a inflamação não estiver completamente curada, mas seus sintomas forem apenas atenuados, a menor hipotermia ou menor violação da higiene íntima retomará a inflamação com vigor renovado.

    1. A uretrite bacteriana deve ser tratada em primeiro lugar - com antibióticos (Ceftriaxona, Ceftazidima), medicamentos do grupo das fluoroquinolonas - Ofloxacina, Levofloxacina. Banhos prescritos localmente com camomila ou uma solução fraca de permanganato de potássio. Das preparações à base de plantas, a mais eficaz hoje é o Canephron. Se a sua temperatura corporal estiver elevada, você deve tomar Paracetamol. Para dor - um analgésico.

    2. A uretrite por Candida em mulheres requer o envolvimento de um ginecologista na elaboração de um plano de tratamento. O mesmo especialista supervisionará o processo de implementação das prescrições até a recuperação completa do paciente. Como a candidíase geralmente ocorre como resultado de disbiose intestinal, não se pode excluir a possibilidade de consultar um gastroenterologista que irá prescrever medicamentos que restaurem a microflora natural. Os principais medicamentos destinados ao tratamento de inflamações desse tipo são o Clotrimazol (prescrito como pomada para aplicação externa ou na forma de supositórios para inserção na vagina). O paciente precisa tomar Nistatina, medicamento que previne o desenvolvimento da flora fúngica (normalmente prescrito 1 comprimido três vezes ao dia, mas essa prescrição é individual).

    3. A uretrite por Trichomonas em mulheres é eliminada por um venereologista. Metronidazol (também conhecido como Trichopolum) é prescrito em comprimidos ou para administração intravenosa por gotejamento. Também será benéfica a administração de Iodovidona - são supositórios cuja ação visa eliminar o processo inflamatório.

    4. A uretrite alérgica requer prescrição de medicamentos específicos, por isso é importante confirmar se o distúrbio da mulher é de origem alérgica. Os antibióticos, neste caso, não são apenas inúteis, mas também prejudiciais, portanto, se o médico os prescreveu com a finalidade de tratar uma infecção bacteriana, os medicamentos devem ser descontinuados. A mulher recebe anti-histamínicos - Diazolin, Difenidramina, Suprastin. Se os medicamentos acima não produzirem efeito, são administrados glicocorticóides - Prednisolona, ​​Dexametasona.
    para uretrite em mulheres, é prescrito nos casos clínicos em que a origem da inflamação é inespecífica. Este é um antibiótico excretado pela uretra. O pó é tomado uma vez e somente nos casos em que o diagnóstico do paciente esteja absolutamente confirmado (sem dúvidas sobre a possibilidade de outra doença).

    A infusão de antiinflamatórios por meio de um cateter diretamente na uretra tem efeito terapêutico. Este procedimento é chamado de instilação.

    O regime de tratamento da uretrite de origem inespecífica envolve a prescrição de medicamentos sulfonamidas (os mais comuns e eficazes são Biseptol, Sulfadimetoxina). Antibióticos de amplo espectro (Ceftriaxona, Cefazolina) também são prescritos.

    É mais difícil tratar a uretrite durante a gravidez, quando a maioria dos medicamentos não pode ser prescrita por medo de prejudicar o feto. Portanto, são prescritos medicamentos para uso local - géis e pomadas que não têm capacidade de atravessar a barreira placentária. Para fortalecer as propriedades imunológicas do corpo, o médico prescreverá vitaminas. Será benéfico lavar a uretra com uma decocção de plantas medicinais e tomar Canephron, um dos poucos medicamentos permitidos durante o parto (devido à origem fitoterápica deste medicamento).

    Durante o tratamento, a mulher precisa limitar-se a consumir alimentos azedos, condimentados e salgados. Álcool, chá e café fortes e sucos cítricos também são proibidos. É importante limitar a atividade física e prevenir a hipotermia.

    Tratamento alternativo para uretrite em mulheres

    O tratamento com remédios populares deve ser coordenado com o seu médico. Caso a paciente tenha recebido receitas de vários especialistas ao mesmo tempo (de ginecologista, venereologista, urologista), qualquer um dos medicamentos desejados para uso deverá ser acordado com cada especialista. Mesmo uma decocção ou infusão aparentemente inofensiva pode alterar o curso do processo inflamatório, “desfocar” o quadro clínico, o que engana o médico, e ele prescreve os medicamentos errados (não adequados para a situação real).

    Os mais populares e úteis são uma decocção de folhas de salsa (ajuda a eliminar infecções bacterianas do corpo) e o chá feito com folhas de groselha preta - um tônico geral, muito importante no combate à inflamação.

    É mais aconselhável tratar externamente com medicina alternativa - tomar banho com chás de ervas, duchas higiênicas (se este método não contradizer doenças concomitantes ou as características do existente).

    Importante! Antes de discutir com o médico a possibilidade de usar meios alternativos, a mulher não deve esconder informações sobre doenças crônicas - desde pielonefrite prolongada até exacerbações periódicas da hipertensão.

    As complicações mais comuns da uretrite em mulheres são colite, endometrite, anexite e até infertilidade (caso a paciente não tenha procurado conscientemente o tratamento adequado e a inflamação se torne crônica). Cada uma das condições listadas afeta os órgãos reprodutivos femininos, o que afetará não apenas o bem-estar, mas também causará um golpe psicológico. Portanto, se notar dor, dor ou vermelhidão na região genital, é necessário consultar um médico e fazer um curso terapêutico competente.

    As doenças inflamatórias do sistema urinário ocorrem em mulheres e homens. Os rins, bexiga e uretra são suscetíveis a esta patologia. A infecção pode penetrar nesses órgãos por importação externa, bem como por via linfogênica ou hematogênica.

    A uretra nas mulheres é mais curta e larga do que nos homens, por esta razão, a inflamação da uretra nas mulheres não ocorre tão frequentemente como uma doença independente.

    Tipos de uretrite em mulheres

    Normalmente, a uretra não deve conter microrganismos, ou seja, é estéril, e qualquer entrada de microflora nela causa irritação e processo inflamatório.

    Existem uretrites específicas e inespecíficas, dependendo da infecção que causa a doença. A primeira opção ocorre quando são introduzidos gonococos, clamídia e outras floras patogênicas, que são transmitidas por meio de relações sexuais. Um tipo inespecífico de inflamação da uretra ocorre quando micróbios oportunistas entram nela.

    A uretrite em uma mulher também pode ser causada por uma infecção viral ou fungo, que também causa inflamação.

    De acordo com o curso, a uretrite pode ser crônica e aguda. E dependendo disso, aparecem seus sintomas.

    Razões para o desenvolvimento da doença

    A ocorrência de um processo inflamatório na uretra em mulheres ocorre como resultado de certos tipos de fatores:

    • irritação ou microtrauma por hiperatividade sexual;
    • relação sexual promíscua;
    • transtornos alimentares (consumo excessivo de alimentos picantes e fritos, bebidas alcoólicas);
    • doenças ginecológicas;
    • Neoplasias malignas;
    • nefrite ou pielite;
    • perturbação da inervação;
    • infecções específicas (clamídia, ureoplasmose, etc.);
    • violação do ambiente vaginal;
    • estagnação do sangue venoso nos órgãos pélvicos;
    • primeira relação sexual;
    • pedras nos rins;
    • diminuição das forças imunológicas do corpo;
    • complicação após cateterismo ou esfregaço;
    • intoxicação e irradiação.

    Os fatores predisponentes para o desenvolvimento de uretrite são:

    • hipotermia frequente;
    • não cumprimento das regras de higiene;
    • focos crônicos de infecção no corpo;
    • beber álcool e fumar;
    • sobrecarga psicoemocional;
    • gravidez e alterações hormonais no corpo;
    • violação de processos metabólicos;
    • patologia endócrina.

    Sinais de um processo inflamatório na uretra

    No caso de inflamação da uretra, os sintomas da doença subjacente na mulher vêm em primeiro lugar. Na maioria das vezes é uma consequência de cálculos renais e, neste caso, será observada cólica renal.

    Com uma patologia como inflamação da uretra em mulheres, desenvolvem-se os seguintes sintomas:

    • ardor e coceira na região uretral;
    • fenômenos disúricos;
    • dificuldade no fluxo de urina;
    • a ocorrência de hiperemia na região externa da uretra;
    • vontade frequente de ir ao banheiro;
    • aumento dos sintomas antes do início da menstruação;
    • dor e desconforto sem relação com o processo de urinar.

    A próxima exacerbação da uretrite pode se manifestar de diferentes maneiras - desde dor intensa até leve desconforto. Mas, ao mesmo tempo, o processo crônico leva ao fato de que a dor e o desconforto persistem quase constantemente. A inflamação da uretra nas mulheres apresenta sintomas inespecíficos, por isso é necessário um exame minucioso para fazer o diagnóstico.

    Se não for tratada, a uretrite geralmente progride para cistite e até mesmo pielonefrite. Uma mulher pode desenvolver vulvovaginite ou anexite. Com um processo longo e lento, ocorre atrofia na parede interna da uretra, ela fica deformada, o que leva à interrupção da produção de urina da bexiga.

    Na inflamação gonocócica da uretra, os sintomas começam a aparecer após 12 horas. Mas às vezes o período de incubação dura até 10 dias. Esta doença é caracterizada por sintomas agudos e pronunciados.

    O micoplasma e a clamídia geralmente levam à uretrite crônica em mulheres com exacerbações periódicas devido à diminuição da imunidade ou exposição a outros fatores provocadores.

    Tratamento

    Para um fenômeno como a inflamação da uretra nas mulheres, o tratamento só deve ser prescrito por um especialista. É realizado em regime ambulatorial. Primeiramente é preciso descobrir a causa da doença e identificar a infecção, pois o tratamento eficaz requer exposição ao fator etiológico.

    Para melhorar a qualidade de vida do paciente e reduzir os sintomas, pode-se recorrer ao tratamento sintomático, mas sem eliminar a infecção, o processo se tornará crônico e ocorrerão complicações como cistite ou pielonefrite.

    Surge a questão de que, quando a inflamação da uretra se desenvolve nas mulheres, como ela deve ser tratada corretamente para evitar a próxima recaída. O regime de tratamento deve incluir:

    1. Antibióticos. A determinação do patógeno e sua sensibilidade é a base de uma terapia eficaz. Os agentes de amplo espectro mais comumente usados ​​são penicilinas protegidas, fluoroquinolonas e macrolídeos. São utilizados para administração oral, por um período de 5 a 10 dias. Recomenda-se iniciar com monoterapia, é claro, desde que apenas um tipo de patógeno seja isolado. Às vezes, uma combinação de dois ou mais medicamentos é usada para aumentar o efeito.
    1. Quando o micoplasma é detectado, são utilizadas preparações de imidazol. E a infecção fúngica pode ser controlada com o uso de agentes antifúngicos. O tratamento mais eficaz vem com uma combinação de supositórios e comprimidos vaginais. Às vezes são usados ​​​​tampões com pomadas ou soluções.
    1. Se a inflamação da uretra nas mulheres for causada por uma infecção específica, ambos os parceiros deverão ser tratados de acordo com o regime completo.
    1. O médico também pode prescrever procedimentos fisioterapêuticos - terapia diadinâmica, eletroforese com furadonina.
    1. Para aumentar a imunidade, são utilizados imunomoduladores e complexos vitamínicos.

    Além disso, a terapia complexa utiliza banhos com solução fraca de manganês, ou duchas higiênicas com soluções anti-sépticas ou decocções de ervas antiinflamatórias (calêndula, camomila). Instilações simultâneas de protargol, miramistin ou clorexidina, realizadas por um médico, ajudam muito.

    Com um fenômeno como a inflamação da uretra nas mulheres, o tratamento deve ser abrangente, utilizando todos os métodos possíveis. Durante o período de exacerbação, é necessário reduzir toda atividade física e sexo; se o processo for grave, recomenda-se vários dias de repouso no leito.

    Dieta

    Para tratamento completo e recuperação rápida, você deve seguir uma determinada dieta. Alimentos gordurosos, fritos e defumados são excluídos da dieta. Não é recomendado o uso de marinadas e picles, bem como conservas.

    O sal deve ser limitado. Se os seus rins estiverem funcionando normalmente, é recomendável beber bastante líquido. Durante uma exacerbação, você deve mudar completamente para laticínios e alimentos vegetais.

    Prevenção

    A prevenção do processo inflamatório desempenha um papel importante. Para prevenir o desenvolvimento de uretrite, as seguintes dicas devem ser seguidas:

    1. Evite a hipotermia e vista-se adequadamente para o clima.
    1. Proteja-se usando contraceptivos de barreira durante relações sexuais casuais.
    1. Eliminar o uso de tabaco e bebidas alcoólicas.

    Identifique e trate prontamente outras doenças inflamatórias do aparelho geniturinário.