Os distúrbios do sono em adultos são uma lista de doenças. Distúrbios do sono: causas e tratamento. Distúrbios do ritmo circadiano sono-vigília

Os distúrbios do sono não são tanto uma falta de sono (insônia), mas um distúrbio no adormecimento, um distúrbio no próprio processo do sono (sono intermitente, despertar prematuro, sono superficial). Os distúrbios do sono afetam 28-45% da população, sendo para a maioria deles um problema significativo que requer diagnóstico e tratamento especiais. A insônia em pessoas com mais de 60 anos é 3-4 vezes mais comum do que na meia-idade.

A duração normal do sono varia muito entre pessoas diferentes - de 4-5 horas a 10-12 horas, ou seja, Existem travessas curtas saudáveis ​​e travessas longas. O principal indicador do sono normal é a sensação de descanso após ele. Se não houver sensação de descanso, podemos falar de uma violação do ciclo sono-vigília. A insônia pode ser primária ou secundária, causada por doença mental, ansiedade e medo, medicação ou doença física. Pode ser um problema temporário ou ocorrer ao longo da vida.

Causas

As causas mais comuns de distúrbios do sono em pessoas saudáveis:

• Comer mais de 3-4 horas antes de dormir, comer alimentos picantes.
• Estado de excitação: atividade física ou mental intensa anterior, emoções fortes (positivas e negativas); trabalhar com computador, assistir programas de TV, música alta e rítmica, etc.; consumo de bebidas ativadoras (chá forte, café e bebidas com cafeína, etc.).
• Sedentarismo, falta de atividade física adequada, despertar tardio, sono diurno.
• Condições de sono desconfortáveis: colchão, travesseiro, roupa de cama desconfortáveis, temperatura do ar alta ou baixa, ruído, iluminação, etc.
• Mudanças frequentes de fuso horário, trabalho noturno.

Um aumento patológico na duração do sono (hipersonia) pode ocorrer em diversas doenças, incluindo endócrinas, neurológicas e reumatológicas. No entanto, a hipersonia ocorre mais frequentemente como uma manifestação de depressão e pode ser acompanhada de irritabilidade e ansiedade sem causa. Ao acordar, a pessoa não se sente descansada e durante o dia é incomodada pela sonolência e pelo aumento do desejo por doces.

As insônias, distúrbios de adormecer e manter o sono, são mais comuns que as hipersonias. Manifestam-se por uma sensação de profundidade de sono insuficiente, despertares frequentes e dificuldade em adormecer depois deles. De manhã, o sono parece insuficiente, às vezes pode haver uma sensação de insônia completa à noite, embora objetivamente a duração do sono seja de 6 a 7 horas. E a somnia pode ocorrer tanto em doenças mentais (neurose, depressão, dependência de drogas, alcoolismo) quanto somáticas (doenças endócrinas, hepáticas e renais, síndromes de dor crônica, doenças de pele, principalmente com prurido cutâneo, etc.).

Síndrome da apnéia do sono (noturna). São distúrbios respiratórios durante o sono, caracterizados por roncos e pausas respiratórias com duração de 10 a 120 segundos. Em casos graves, podem ocorrer até 500 paradas respiratórias durante a noite. Durante o dia, esses pacientes apresentam crises de sonolência, diminuição da atenção, dor de cabeça e hipertensão arterial. A apneia do sono ocorre 20 vezes mais frequentemente em homens do que em mulheres, mais frequentemente entre as idades de 40-65 anos. Cerca de 2/3 dos pacientes estão com sobrepeso ou obesidade.

Tratamento

O tratamento dos distúrbios do sono deve ser abrangente, combinando exercícios físicos, técnicas de relaxamento, psicoterapia, aromaterapia e terapia medicamentosa. Em cada caso específico, o tratamento é selecionado individualmente. Devemos lembrar que a insônia não pode ser curada com pílulas para dormir. O uso de pílulas para dormir dá um resultado de curto prazo, que diminui com o uso prolongado (mais de 3 semanas) dos medicamentos e, em alguns casos (por exemplo, na síndrome da apnéia do sono), o tratamento com pílulas para dormir pode ser perigoso.

No entanto, antes de iniciar a terapia medicamentosa para distúrbios do sono, você precisa aplicar as regras mais simples, mas muito eficazes:

1. Siga o mesmo horário para sair da cama, mesmo nos finais de semana.
2. Tente ir para a cama apenas quando sentir sono.
3. Se você não conseguir dormir em 20 minutos, saia do quarto e faça alguma atividade tranquila em outro lugar. Volte para a cama somente quando sentir sono novamente. Ao mesmo tempo, não se permita adormecer fora do quarto.
4. Forme uma forte associação do quarto com o sono. Para isso, use-o apenas para dormir – não deve ser um local para trabalhar, assistir TV ou ler.
5. Evite fazer grandes refeições 4 horas antes de dormir e tomar cafeína seis horas antes de dormir.
6. Evite cochilos diurnos.
7. Estabeleça um ritual relaxante antes de dormir, como uma caminhada leve, um banho quente, dez minutos de leitura.

E lembre-se: um bom sono à noite significa boa saúde durante o dia!

Você pode realizar o diagnóstico e tratamento da doença no departamento de neurologia do Centro de Patologia da Medula Espinhal de nossa clínica.

Uma boa noite de sono pode dizer muito sobre uma pessoa. Em particular, indica um corpo saudável e um estilo de vida saudável. Distúrbios do sono (sono leve, despertares noturnos frequentes, incapacidade de adormecer por muito tempo) indicam perturbações que ocorrem dentro do corpo. Para responder à pergunta por que adormeço e acordo com frequência ou não consigo adormecer por muito tempo, precisamos estabelecer as causas profundas do sono insatisfatório. Neste artigo falaremos também sobre formas eficazes de normalizar o processo de adormecer e a capacidade de tornar o seu descanso noturno mais produtivo.

Características e perigos dos distúrbios do sono

Segundo os médicos, os distúrbios do sono podem ser primários (não associados a uma doença específica) ou secundários. A última opção envolve problemas de sono em adultos devido a determinadas patologias. Se você costuma se perguntar por que não durmo bem à noite, ouça o seu corpo. Talvez a causa deva ser procurada em doenças do coração, rins e outros órgãos vitais.

Quanto aos tipos de problemas de sono, existem três.

• Em primeiro lugar, trata-se da insônia (insônia clássica) - um distúrbio do sono em que o paciente não consegue adormecer por muito tempo ou acorda com frequência.
• Em segundo lugar, a hipersonia é a sonolência excessiva.
• Em terceiro lugar, a parassonia é um distúrbio do sono causado por disfunções do corpo devido a doenças somáticas, mentais e neurológicas.

Se a qualidade do seu descanso noturno está em constante declínio, você não pode ficar sentado de braços cruzados. No futuro, isso pode causar obesidade, diabetes tipo 2, taquicardia, piorar o trabalho mental e levar a muitas outras consequências igualmente perigosas.

O sono superficial ou sua falta faz com que o corpo funcione em modo de emergência e libere uma enorme quantidade de neurotransmissores no sangue. Eles fornecem recursos adicionais para a chamada vigília extraordinária. Como resultado, o funcionamento ideal do coração e dos vasos sanguíneos é perturbado.

Causas

Os distúrbios do sono podem ser causados ​​por razões aparentemente triviais. Às vezes nem prestamos atenção neles e esse é o nosso grande erro. Entre os fatores que causam dificuldades para dormir estão os seguintes:

As causas dos distúrbios do sono também devem ser investigadas na temperatura do ar no ambiente. Para melhorar suas férias, crie um microclima ideal. A temperatura do ar deve estar na faixa de 18 a 19 graus. Umidade - 60-80 por cento.

Doença como causa

Os distúrbios regulares do sono em adultos são frequentemente causados ​​por doenças neurológicas e somáticas. Em particular, insuficiência cardíaca pulmonar, enurese, apnéia e síndrome das pernas inquietas podem levar a isso. Por exemplo, o sono leve pode ser consequência da falta de oxigênio (insuficiência cardíaca pulmonar). Sintomas desta patologia: dores de cabeça, palidez, desmaios, dores no peito e assim por diante.

Se você tiver sono interrompido e não tiver ideia do que fazer, preste atenção à síndrome das pernas inquietas. Estamos falando de insuficiência vascular das extremidades inferiores. A má circulação causa uma necessidade inconsciente de mover as pernas. Se durante o dia não prestamos atenção a isso, à noite essa patologia se manifesta de forma muito clara - provoca um sono leve e suas interrupções frequentes.

Problemas para adormecer podem estar associados à apneia obstrutiva do sono. Normalmente, é diagnosticado em pessoas que roncam ocasionalmente.

Devido à frouxidão da garganta e dos tecidos nasofaríngeos, a abertura respiratória é brevemente bloqueada. O resultado disso é uma interrupção respiratória de curto prazo (não mais que 30 segundos) e o paciente acorda por falta de oxigênio. Elimine o ronco e o sono interrompido não irá mais incomodá-lo.

Medicamentos

Os distúrbios frequentes do sono, cujo tratamento deve ser realizado após consulta médica, podem ser eliminados com o auxílio de medicamentos prontos. São comercializados na forma de comprimidos, cápsulas, gotas e por via oral:

Preste atenção aos meios descritos acima. Eles eliminam bem os sintomas da insônia (insônia) e são vendidos em qualquer farmácia sem receita médica.

Receitas saudáveis ​​de ervas

O sono insatisfatório à noite em um adulto pode ser tratado de forma eficaz com infusões secas de ervas sedativas. Eles são usados ​​para decocções e infusões.

Os sedativos fitoterápicos são excelentes análogos das drogas sintéticas. Para evitar acordar à noite e esquecer sonhos perturbadores, tome ervas em cursos de 2 a 3 semanas.

Mudanças regulares nas preparações e o uso de Melatonina logo no início do tratamento ajudarão a aumentar a eficácia terapêutica.

Se você está se perguntando por que não durmo à noite, onde durmo e o que fazer a respeito, preste atenção ao algoritmo para tratamento da insônia. A terapia é realizada em etapas e envolve:

• determinar o tipo de distúrbio do sono;
• identificação de possíveis patologias mentais;
• desenvolvimento de uma estratégia de tratamento eficaz;
• seleção de medicamentos ideais.

Não se automedique na tentativa de eliminar o sono leve. É melhor confiar um assunto tão responsável a um médico.

Não dorme regularmente? Vá para a cama na mesma hora todos os dias. Infelizmente, a quantidade perdida de descanso noturno não pode ser compensada com descanso diurno.

Mas por que uma pessoa adormece lentamente? A principal razão reside na atividade excessiva do sistema nervoso. Portanto, imediatamente antes de ir para a cama, não assista a filmes brilhantes e emocionantes, não jogue. Em uma palavra, elimine completamente quaisquer ações que excitem a psique.

A prevenção eficaz dos distúrbios do sono também envolve a eliminação de quaisquer irritantes externos que interfiram no sono normal. Em primeiro lugar, estamos falando de luz excessivamente brilhante e sons altos. Nunca adormeça enquanto assiste TV. A sala deve estar escura, silenciosa e fresca. Esta é a decisão certa se você não consegue adormecer ou não consegue dormir normalmente.

Pessoas que sofrem de falta de sono devem eliminar o café e o chocolate da dieta à noite. Eles revigoram a psique, ativam o funcionamento dos órgãos internos e, em particular, do cérebro. Se você consome esses produtos antes de dormir, não deve se surpreender e reclamar por que não durmo bem à noite.

Antes de uma noite de descanso, um banho morno (mas não quente) ajuda a relaxar. Para evitar que a perda de sono se torne uma doença crônica, não use sedativos e remédios para dormir sem orientação médica.

Se uma pessoa não dorme há muito tempo, pode ter dificuldade em adormecer devido à superexcitação do sistema nervoso. Nesse caso, aconselhamos que você faça alguma tarefa monótona e o sono logo chegará.

Distúrbios do sono- sintomas e tratamento

O que são distúrbios do sono? Discutiremos as causas, diagnóstico e métodos de tratamento no artigo do Dr. Mikhail Viktorovich Bochkarev, sonologista com 14 anos de experiência.

Data de publicação 13 de setembro de 2019Atualizado em 11 de dezembro de 2019

Definição de doença. Causas da doença

Os distúrbios do sono são um grupo de doenças associadas a distúrbios na qualidade ou estrutura do sono. A manifestação dos sintomas dessas doenças durante o sono leva ao agravamento do quadro durante a vigília.

Os principais distúrbios do sono em adultos incluem:

1. Insônia (insônia)- dificuldade em adormecer e/ou permanecer dormindo.
2. Distúrbios respiratórios durante o sono- ronco e apneia do sono (na maioria das vezes é síndrome da apneia obstrutiva do sono - AOS);
3. - incapacidade de adormecer em um horário socialmente aceitável devido a uma mudança nos ritmos sono-vigília.
4. - a necessidade de mover as pernas antes e durante o sono (por exemplo).
5. Hipersonias- sonolência intensa, não está associada à baixa qualidade ou baixa quantidade de sono noturno (as doenças mais comuns são a narcolepsia e a hipersonia idiopática).
6. Parassonias- certas condições indesejáveis, movimentos, emoções, sensações que ocorrem ao adormecer, ao mudar as fases do sono ou durante os despertares noturnos: gritos, medos, excitação e atividade sexual, movimentos dos braços ou da cabeça, sonambulismo, comer, ranger de dentes (bruxismo), etc.

O sono curto ou longo não é um distúrbio, mas pode afetar seriamente a sua saúde e, portanto, também requer correção.

Mais da metade da população sofre de um ou outro distúrbio do sono, e a frequência dos distúrbios do sono aumenta com a idade. Por exemplo, a prevalência estimada da síndrome da apneia obstrutiva do sono (parada de respirar durante o sono devido ao bloqueio da orofaringe) entre a população adulta de 30 a 69 anos na Rússia é de 51%. Graus moderados e graves desta doença ocorrem em 26% das pessoas. Devido à falta de atenção do paciente e dos médicos aos sintomas da AOS, esse distúrbio permanece não reconhecido em 85-90% dos casos. O ronco, que sempre acompanha a doença, é observado por 58% dos russos. A prevalência da insônia é de 13 a 18% e é duas vezes maior entre as mulheres. Os distúrbios circadianos são responsáveis ​​por até 40% das causas da insônia.

Os distúrbios do sono muitas vezes coexistem: uma pessoa pode ter diversas doenças, por exemplo, apneia obstrutiva do sono e insônia.

As causas dos distúrbios do sono são inúmeras. Entre as razões do desenvolvimento insônia Em primeiro lugar, vale destacar a violação da higiene sono-vigília:

• tarde para dormir;
• horário de despertar irregular;
• falta de luz natural pela manhã e excesso de iluminação artificial à tarde e à noite.

O aumento da ansiedade e da depressão são fatores que levam à insônia crônica.

Distúrbios do ritmo sono-vigília pode ser causada por higiene inadequada do sono, trabalho em turnos e voos frequentes, que atrapalham a sincronização do funcionamento dos órgãos internos com o principal regulador dos ritmos biológicos - a iluminação.

Razão roncando eé o estreitamento e bloqueio da luz da orofaringe durante o sono. O estreitamento do lúmen das vias aéreas ocorre devido a patologia do nariz e amígdalas, deslocamento para trás ou subdesenvolvimento da mandíbula, aumento da espessura do tecido orofaríngeo com acromegalia (disfunção do lobo anterior da glândula pituitária) e (falta de hormônios tireoidianos). Um fator provocador nesse caso pode ser o uso de álcool e remédios para dormir.

A falta de ferro no corpo é um dos motivos distúrbios do movimento durante o sono.

Hipersonias pode ser secundária a doenças do sistema nervoso: tumores e lesões cerebrais, doenças que afectam o hipotálamo, tálamo e tronco cerebral, acidente vascular cerebral, doenças neurodegenerativas. Eles também podem ocorrer com transtornos mentais.

Causas parassonia na maioria dos casos desconhecido. Esse distúrbio pode ser desencadeado por certas doenças mentais, patologias cerebrais e pelo uso de vários medicamentos. Além disso, situações estressantes, falta de sono, apneia do sono, etc.

Se você notar sintomas semelhantes, consulte seu médico. Não se automedique - é perigoso para a saúde!

Sintomas de um distúrbio do sono

A combinação de vários distúrbios do sono é muito comum, por isso é necessário esclarecer todos os sintomas. O principal sinal dos distúrbios é a sonolência ou cansaço durante o dia. Mas existem outros sintomas característicos que podem ajudar a identificar um distúrbio específico.

Insônia:

• leva mais de 30 minutos para adormecer;
• despertares noturnos e matinais, após os quais leva mais de 30 minutos para adormecer.

Distúrbios respiratórios durante o sono:

• ronco;
• parar de respirar ou sufocar durante o sono.

Distúrbios do ritmo circadiano sono-vigília:

• dificuldade em adormecer em horário socialmente aceitável, diferente do horário real em mais de duas horas.

Distúrbios do movimento:

• a necessidade de movimentar as pernas ou caminhar antes de dormir;
• contrações que ocorrem regularmente dos músculos das extremidades inferiores.

Parassonias:

• várias ações e sensações que ocorrem durante o sono.

Hipersonias (narcolepsia):

• ataques diurnos de sonolência irresistível;
• ataques de adormecimento repentino;
• ataques de perda repentina de tônus ​​​​muscular com consciência clara.

Pessoas com distúrbios do sono podem não apresentar queixas ativas, pois o próprio dorminhoco nem sempre percebe a presença de roncos, pausas respiratórias durante o sono ou movimentos periódicos dos membros. Mas as consequências destes e de quaisquer outros distúrbios do sono são sentidas na forma de fadiga ou sonolência durante o dia.

No entanto, é preciso ter em mente que a sonolência diurna pode ser um sintoma de outras doenças (hipotireoidismo, problemas de câncer), bem como um efeito colateral do uso de certos medicamentos.

Patogênese dos distúrbios do sono

Curto prazo insônia pode ser causado por estresse. Posteriormente, as pessoas com hiperativação do sistema nervoso começam a se preocupar com dificuldades para adormecer e manter o sono. Eles se preocupam com as possíveis consequências da falta de sono, resultando em má higiene do sono. Neste caso, a insônia torna-se crônica.

Quando há violação da permeabilidade do trato respiratório superior e seu fechamento regular, o que dificulta a entrada de oxigênio nos pulmões. Com uma falta aguda de oxigênio, ocorre uma reação de estresse do corpo, o sistema nervoso simpático é ativado e a pressão arterial aumenta, o que leva a microdespertares que não são sentidos durante o sono. Neste momento, o cérebro abre as vias aéreas e a respiração é restaurada.

Esses microdespertares perturbam a estrutura do sono, reduzem os estágios do sono, importantes para a recuperação do corpo, resultando em sintomas de gravidade variável:

Na patogênese do desenvolvimento distúrbios circadianos do sono Um papel importante é desempenhado pelo hormônio melatonina, da glândula pineal, responsável por estabelecer o ciclo sono-vigília. Normalmente, é produzido apenas à noite e à noite. O horário de início de sua secreção (19h30-22h00) determina o início da noite biológica no corpo e promove o adormecimento após cerca de duas horas. Sob a influência da iluminação, o início da produção de melatonina pode mudar para horas mais tardias ou mais precoces. Isso causará dificuldade em adormecer no horário desejado ou despertará de manhã cedo.

Distúrbios do sono do movimento surge quando interrupção do processo de transmissão de impulsos elétricos dos neurônios para o tecido muscular, o que está associado à falta de dopamina.

Narcolepsiase desenvolve como resultado da diminuição da produção do neurotransmissor orexina A e B, estimulando a vigília. Acontece devido ao desenvolvimento de uma reação autoimune, ou seja, o próprio corpo destrói as células cerebrais que produzem orexina, o que leva à sua deficiência.

No parassoniasocorre a dissociação do sono, ou seja, a pessoa percebe a situação como se não estivesse acontecendo com ela. Esse estado ativa a atividade motora estereotipada e, por isso, certos movimentos são realizados durante o sono.

Classificação e estágios de desenvolvimento dos distúrbios do sono

De acordo com a classificação internacional de distúrbios do sono, existem as seguintes formas de distúrbios:

Insônia tem duas formas:

• agudo - dura até três meses;
• crônico - dura mais de três meses.

Distúrbios respiratórios durante o sono divididos em três grupos dependendo do tipo de apnéia do sono:

• síndrome da apneia obstrutiva do sono - interrupção da respiração durante o sono devido ao bloqueio da orofaringe, na qual permanecem os movimentos torácicos, mas não há respiração nasal;
• síndrome da apneia central do sono – ausência de movimentos torácicos e respiração nasal;
• síndrome mista da apneia do sono - no início não há respiração nasal e movimentos torácicos, depois aparecem movimentos.

Também são identificados sintomas separados - ronco e catfrenia (gemidos durante o sono).

A apneia do sono é avaliada quando dura mais de 10 segundos. Dependendo da gravidade das paradas, existem paradas completas - apneia e paradas incompletas - hipopneia.

Gravidade da apnéia do sono:

• leve - 5-14,9 episódios de apneia-hipopneia por hora de sono;
• média - 15-29,9 episódios de apneia-hipopneia por hora de sono;
• grave - mais de 30 episódios de apnéia-hipopnéia por hora de sono.

Distúrbios do ritmo circadiano sono-vigília Eles são divididos em duas categorias dependendo dos motivos:

1. Endógeno (causas internas):
2. síndrome do sono-vigília retardada;
3. síndrome de ritmo sono-vigília avançado;
4. ritmo irregular de sono-vigília.
5. Exógeno (causas externas):
6. insônia durante o trabalho por turnos;
7. jet lag (distúrbio do sono devido a mudanças de fuso horário).

Distúrbios do movimento durante o sono:

• síndrome e doença do movimento periódico das pernas;
• síndrome das pernas inquietas.

Hipersonias:

1. Narcolepsia:
2. Narcolepsia tipo 1;
3. Narcolepsia tipo 2.
4. Hipersonia idiopática- episódios de sonolência sem causa que ocorrem durante o dia;
5. Síndrome de Kleine-Lewin (síndrome da bela adormecida)- um distúrbio do sono em que uma pessoa pode dormir até 18 horas por dia ou mais.

Parassonias são diferenciados dependendo do estágio do sono em que ocorrem os distúrbios:

1. Parassonias associadas ao sono de ondas lentas:
2. despertar confuso - despertar com consciência confusa;
3. sonambulismo (sonambulismo);
4. terrores noturnos (medos);
5. síndrome de comer enquanto dorme.
6. Parassonias associadas ao sono REM:
7. síndrome de distúrbio comportamental do sono REM;
8. paralisia do sono – incapacidade de se mover ou falar durante o sono, apesar de estar consciente ou semiconsciente;
9. pesadelos.
10. Outras parassonias
11. Síndrome da cabeça explosiva - um ruído agudo e alto nos ouvidos durante o sono ou ao adormecer;
12. alucinações do sono;
13. enurese.

Complicações dos distúrbios do sono

Uma pessoa privada de sono não consegue aproveitar bem a vida. Fadiga, comprometimento da atenção, coordenação e memória, sonolência, irritabilidade são consequências comuns dos distúrbios do sono.

A duração do sono e sua qualidade são importantes. Assim, mesmo a curta duração habitual do sono (menos de 6 horas) tem um efeito negativo na saúde em comparação com o normal (7-8 horas).

Longos episódios de sono curto e perturbação da sua qualidade levam a sérios problemas de saúde física e mental de uma pessoa, incluindo o aparecimento de pensamentos suicidas. O risco de desenvolver as seguintes doenças aumenta:

• - aumento persistente da pressão arterial devido à ativação do sistema nervoso simpático.
• Obesidade devido à diminuição do nível do hormônio leptina (que regula o metabolismo energético) e ao aumento do hormônio grelina (que estimula o consumo de alimentos). O desequilíbrio hormonal leva a mudanças nos hábitos alimentares: diminuição da sensação de saciedade, aumento do apetite, desejo por alimentos gordurosos e carboidratos de digestão rápida.
• Síndrome metabólica e.
• Câncer colorretal.
• Depressão.
• Diminuição do desejo sexual devido à diminuição dos níveis de hormônios sexuais
• Resfriados frequentes.
• Deterioração da condição da pele devido à diminuição da produção de colágeno e hormônio somatotrópico (regulando os processos de crescimento e desenvolvimento humano).

No distúrbios circadianos do sono Além dos distúrbios descritos acima, ocorrem frequentemente distúrbios gastrointestinais: aumento ou diminuição da frequência das fezes associadas à dessincronização dos órgãos internos e absorção prejudicada de alimentos.

As consequências mais graves para a saúde ocorrem quando síndrome da apneia obstrutiva do sono .

Além disso, existem outras consequências negativas, por exemplo, aqueles que sofrem de AOS têm maior probabilidade de se divorciarem.

Durante episódios de início repentino do sonohipersoniasa probabilidade de lesões e acidentes de trânsito aumenta. Devido à elevada sonolência, as atividades profissionais são difíceis ou significativamente limitadas no tempo.

No parassoniasexiste um alto risco de automutilação, bem como de danos ao parceiro.

Diagnóstico de um distúrbio do sono

O diagnóstico dos distúrbios do sono é realizado com base nos dados da entrevista do paciente, exames, estudos instrumentais e laboratoriais.

Para fazer o diagnóstico de insônia, basta o paciente reclamar de dificuldade para adormecer, acordar à noite ou cedo com dificuldade para adormecer mais tarde e piora do bem-estar diurno. No entanto, podem ser necessários estudos adicionais para descartar outros distúrbios do sono que levam a sintomas de insônia. Para o diagnóstico de AOS, síndrome do movimento periódico dos membros, parassonias e todos os principais distúrbios do sono polissonografia é usada. Os distúrbios do ritmo circadiano do sono-vigília são detectados por meio de actigrafia.

O tipo mais ideal de diagnóstico dos principais distúrbios do sono é polissonografia- pesquisas que permitem avaliar as mudanças que ocorrem em uma pessoa durante o sono. Este é o único método de exame com o qual você pode registrar um encefalograma, avaliar simultaneamente as fases do sono, a respiração durante o sono e identificar a relação de vários eventos (ronco, parada respiratória, movimentos das pernas, músculos mastigatórios, posição corporal e eletrocardiograma) com as fases do sono e do despertar. Porém, a complexidade de montagem e análise do estudo, a necessidade de estar em sala separada, o custo dos equipamentos e dos diagnósticos limitam sua utilização.

um método para avaliar as características básicas do sono e do ritmo sono-vigília durante um longo período de tempo - de uma a quatro semanas. Este método permite avaliar a estabilidade do seu ritmo de sono, por exemplo, alterações na hora de adormecer e acordar nos fins de semana e dias de semana, e o seu ritmo de sono durante o trabalho por turnos. Usado para insônia e distúrbios do sono circadiano. Um actígrafo é um dispositivo compacto do tamanho de um relógio de pulso que é usado no pulso e usa um acelerômetro para medir a atividade motora e a iluminação.

Ao diagnosticar a síndrome da apnéia obstrutiva do sono, durante o exame, atenta-se para a presença de patologias dos órgãos otorrinolaringológicos: amígdalas aumentadas, rinite crônica, espessamento da língua. A desobstrução total das vias aéreas é avaliada pela escala de Mallampati quando o paciente abre a boca e projeta a língua. Se nesta posição a parede posterior da faringe e as amígdalas não forem visíveis, a probabilidade de problemas respiratórios devido ao bloqueio do lúmen da orofaringe pela raiz da língua é alta. O tratamento cirúrgico da patologia otorrinolaringológica, neste caso, será ineficaz. A circunferência do pescoço é avaliada - um importante parâmetro prognóstico da síndrome da apnéia obstrutiva do sono. O seu risco aumenta significativamente com uma circunferência do pescoço superior a 43 cm nos homens e superior a 41 cm nas mulheres.

O método mais preciso para diagnosticar AOS é a polissonografia, mas as recomendações russas para determinar a apneia obstrutiva do sono em várias doenças mencionam com mais frequência a oximetria de pulso computadorizada ou o monitoramento respiratório.

Método de avaliação de distúrbios respiratórios durante o sono em regime ambulatorial, quando alguns dos sensores do aparelho são instalados no tórax na clínica, e o paciente coloca o restante de forma independente durante o sono: nas fossas nasais para registrar a respiração nasal e no dedo para avaliar a saturação da hemoglobina no sangue com oxigênio. Sensores no tórax, além de seus movimentos, registram um eletrocardiograma e permitem avaliar o efeito dos distúrbios respiratórios durante o sono no ritmo cardíaco e sua relação com arritmias.

Um método de pesquisa simples no qual um sensor de oximetria de pulso é colocado em um dedo. Outro método de triagem para avaliar a respiração é registro de reopneumograma com monitoramento Holter do eletrocardiograma. Nesse caso, os movimentos do tórax são registrados de acordo com os dados dos sensores de ECG. Se anormalidades forem detectadas por um oxímetro de pulso ou reopneumograma, é necessário um exame mais completo para fazer o diagnóstico.

Vale a pena suspeitar de AOS se a monitorização da pressão arterial durante 24 horas revelar uma perturbação no seu ritmo circadiano - sem diminuição da pressão arterial ou aumento à noite.

Para alta sonolência diurna, excluir narcolepsia A condição do paciente é avaliada por meio do teste de sono múltiplo. Além disso, após a polissonografia, todos os sensores permanecem no paciente e ele tem a oportunidade de adormecer durante o dia por 20 minutos a cada duas horas.

Para diagnosticar distúrbios do sono, são utilizados adicionalmente questionários que avaliam os principais sintomas.

• O Questionário de Pittsburgh avalia a qualidade do sono e inclui sintomas dos principais distúrbios do sono no último mês.
• O questionário de Berlim e o questionário STOP-BANG são utilizados para avaliar o risco de AOS.
• A Escala de Sonolência Diurna de Epworth avalia a gravidade da sonolência em diferentes situações.
• A escala de avaliação do cronótipo de Munique identifica a duração e o tempo de sono durante a semana e fins de semana e determina a gravidade do jet lag social.

Tratamento para distúrbios do sono

O tratamento dos distúrbios do sono depende do distúrbio específico do sono.

O principal método de tratamento insônia crônicaé a terapia cognitivo-comportamental – correção de comportamentos e atitudes relacionadas ao sono. O regime de tratamento padrão consiste em seis sessões e requer o preenchimento de um diário de sono e/ou o uso de actigrafia para avaliar a duração e os padrões do sono.

Para tratar a insônia, pílulas para dormir podem ser usadas por um curto período de tempo para ajudá-lo a adormecer mais rápido, reduzir os despertares noturnos e aumentar a duração do sono. No entanto, deve-se ter em mente que os distúrbios respiratórios do sono são uma limitação e, em alguns casos, uma contra-indicação para a ingestão da maioria dos comprimidos para dormir. Isso se deve ao fato dos medicamentos relaxarem os músculos do palato mole e as paredes da faringe, o que leva ao bloqueio das vias aéreas e ao agravamento dos problemas respiratórios. As preparações de melatonina de liberação lenta são usadas em pacientes com mais de 55 anos de idade.

Durante o tratamento síndrome da apneia obstrutiva do sono Recomenda-se parar de fumar e beber álcool, perder peso (reduz a gravidade da AOS em 20-25%) e tratar patologias crônicas dos órgãos otorrinolaringológicos. O principal método de tratamento da AOS moderada e grave, especialmente quando combinada com patologia do sistema cardiovascular, é a ventilação não invasiva dos pulmões no modo de pressão positiva contínua ( Terapia CPAP ou terapia CPAP, do inglês. Terapia de pressão positiva contínua nas vias aéreas). A terapia é realizada em aparelho CPAP. Este é um pequeno compressor que fornece constantemente um fluxo de ar pressurizado através de um tubo flexível e uma máscara nasal selada. Esse fluxo de ar evita que as vias aéreas se fechem e bloqueiem o fluxo de oxigênio. O dispositivo é usado todas as noites. O aparelho registra todas as leituras em um cartão de memória, que fica acessível ao paciente. O médico vê informações mais detalhadas após baixar os dados por meio de programas especiais.

Também no tratamento da AOS são utilizados dispositivos intraorais (protetores bucais), confeccionados por ortodontistas. Os protetores bucais são instalados durante o sono e movem o maxilar inferior 6 a 10 mm para a frente.

Se houver patologia dos órgãos otorrinolaringológicos, pode-se recorrer ao tratamento cirúrgico por médico otorrinolaringologista. As cirurgias realizadas em estruturas individuais, como a remoção da úvula ou das amígdalas, não se mostraram eficazes. As mais ideais são operações complexas quando a respiração nasal é restaurada e são realizadas estruturas plásticas na orofaringe.

Se houver uma ligação entre a AOS e a posição do corpo, é recomendável não se deitar de costas (na maioria das vezes ocorrem problemas respiratórios nesta posição). Você pode usar uma bola de tênis, colocá-la no bolso costurado de uma camiseta entre as omoplatas, vai atrapalhar deitar de costas. Se a respiração nasal estiver preservada, é possível usar adesivos descartáveis ​​Provent nas fossas nasais, que reduzem aproximadamente pela metade a gravidade da AOS.

Síndrome do movimento periódico dos membros está sendo tratado por um neurologista. Quando os níveis de ferritina são inferiores a 75 µmol/l, são utilizados suplementos de ferro, sendo também recomendado evitar chá, café e outras bebidas estimulantes. Se os níveis de ferritina estiverem normais, o neurologista prescreve medicamentos especiais.

Distúrbios do ritmo circadiano As alterações sono-vigília exigem, antes de tudo, mudanças na higiene do sono. Se possível, você deve abandonar o trabalho por turnos e os voos frequentes ou otimizar seu horário de trabalho. É possível ajustar o sistema circadiano alterando a intensidade e o tempo de iluminação, o que é conseguido através de diferentes abordagens.

• Para mudar o ritmo circadiano para as primeiras horas, você precisa usar luz forte ao acordar e reduzir a intensidade da luz à noite. Nesse caso, à noite, as preparações de melatonina são usadas 4 a 6 horas antes de deitar. A melatonina na forma de medicamento, tomada antes do início da secreção de sua própria melatonina, ajusta os ritmos biológicos internos às primeiras horas de adormecer.
• Se for necessário mudar o ritmo sono-vigília para um horário posterior, use iluminação forte à noite e melatonina durante o dia. Existem calculadoras especiais para calcular o tempo e a duração da ingestão de melatonina, o tempo de iluminação adicional para rápida adaptação e prevenção do desenvolvimento de distúrbios circadianos durante os voos.
• Além disso, é importante alterar outros fatores que afetam significativamente os ritmos biológicos internos: o tempo de atividade física e a ingestão alimentar.

No parassonias, que se manifestam como pesadelos, a consulta com psicólogo e a terapia de repetição de imagens são eficazes. A terapia medicamentosa para parassonias inclui o uso de:

• clonazepam, imipramina, paroxetina ou melatonina para sonambulismo;
• antidepressivos ou benzodiazepínicos são usados ​​para pesadelos;
• topiramato ou antidepressivos inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS) para síndrome da alimentação noturna;
• O clonazepam é utilizado no tratamento de parassonias que ocorrem durante o sono REM;
• para paralisia do sono, são usados ​​​​antidepressivos do grupo ISRS;

Tratamento hipersonia na Rússia é limitado pela legislação em vigor, uma vez que os medicamentos adequados para esse fim estão incluídos na lista de entorpecentes e psicotrópicos (por exemplo, modafinil).

Previsão. Prevenção

Para prevenir distúrbios do sono, você deve seguir as seguintes recomendações:

• manter um horário de sono-vigília;
• os adultos dormem pelo menos 7 horas por dia;
• observe o regime de luz;
• pare de fumar e beber álcool;
• tratar prontamente patologias dos órgãos otorrinolaringológicos;
• controlar o peso;
• Exercite-se regularmente;
• Tome pílulas para dormir apenas conforme prescrito pelo seu médico.

No parassoniasPara evitar lesões autoprovocadas, você não deve dormir no segundo andar de um beliche. É necessário retirar objetos pontiagudos e móveis próximos à cama, colocar colchão no chão e pessoas com sonambulismo não devem dormir perto de janela. Se houver drogas provocadoras, elas devem ser evitadas.

Trabalhos experimentais para aumentar a duração do sono em 30-60 minutos (devido a ir para a cama mais cedo e/ou acordar mais tarde) levaram a mudanças positivas na saúde: diminuição do peso e da pressão arterial, diminuição do apetite e da tendência para petiscar, e aumento do desempenho.

Sem tratamento insônia ocorrem consequências graves para a saúde descritas anteriormente. O principal método de tratamento da insônia - a terapia cognitivo-comportamental - permite que você se livre dos distúrbios do sono em seis sessões e tem um efeito mais duradouro do que tomar pílulas para dormir. As recaídas são possíveis com violações repetidas da higiene do sono, outros distúrbios do sono não diagnosticados e falta de tratamento para ansiedade e depressão concomitantes. Tomar pílulas para dormir no tratamento da insônia sem alterar o estilo de vida (correção da higiene do sono, regime leve e atividade física) provavelmente levará ao retorno da insônia após a descontinuação das pílulas para dormir.

O tratamento cirúrgico oportuno da patologia otorrinolaringológica ajuda a prevenir consequências negativas síndrome da apneia obstrutiva do sono para boa saúde. Quando foi detectada AOS moderada a grave, apenas a perda de peso e a terapia com CPAP mostraram uma redução significativa no risco de desenvolvimento de doenças cardiovasculares graves (ataque cardíaco e acidente vascular cerebral). Se os fatores que levam à AOS não forem tratados, a terapia com CPAP será realizada por um longo período, às vezes por toda a vida.

Distúrbios do ritmo circadiano sono-vigília causadas por alterações do ritmo interno levam mais tempo para serem tratadas do que doenças associadas a fatores externos. Assim, tomar melatonina para insônia durante o trabalho por turnos é necessário somente após o turno, podendo não ser necessário nos outros dias. O uso de fototerapia pode ser mais necessário no inverno, enquanto a luz natural é suficiente no verão.

Distúrbios do movimento durante o sonosão efetivamente tratados com suplementos de ferro ou agonistas de dopamina.

Na ausência de fatores provocadores, abolição de medicamentos que estimulam a parassonia, tratamento de distúrbios concomitantes do sono (por exemplo, síndrome da apneia obstrutiva do sono), manutenção da higiene do sono,parassoniastambém pode ser curado.

Medicamentos essenciais para tratamento são proibidos na Rússia narcolepsia, portanto o tratamento é difícil e o prognóstico é desfavorável. Pessoas com narcolepsia podem adormecer a qualquer momento, por exemplo, enquanto dirigem um carro. No entanto, Aumentar a duração do sono, reduzir os gatilhos e planejar atividades ajudará a reduzir a sonolência durantehipersonias.

Os distúrbios do sono são um fenômeno muito comum. Aproximadamente 8 a 15 por cento dos adultos queixam-se de sono insatisfatório e 9 a 11 por cento tomam vários medicamentos com efeito hipnótico. Além disso, estas estatísticas entre os pensionistas são muito mais elevadas. O sono agitado intermitente pode ocorrer em qualquer idade, mesmo em bebês.

Cada faixa etária tem seus próprios tipos de distúrbios. Enurese noturna, sonambulismo e medos ocorrem na infância, enquanto sentimentos patológicos de sonolência, insônia e sono sensível e ansioso são mais comuns em pessoas mais velhas.

Mulheres com mais de 50 anos que iniciaram a menopausa são especialmente suscetíveis a vários distúrbios. Os problemas de sono ocorrem em pessoas com mais de 60 anos de idade, 3 ou até 4 vezes mais frequentemente do que em pessoas de meia-idade.

Existem também problemas de sono que começam na infância e acompanham a pessoa ao longo da vida, por exemplo, a narcolepsia. Nesses casos, é necessário entrar em contato com urgência com um especialista para prescrever o tratamento.

A duração normal do período em que uma pessoa dorme varia de pessoa para pessoa – de 4-5 a 10-12 horas por dia. Isso significa que existem travessas curtas e travessas longas saudáveis. O principal indicador do sono normal é a sensação de descanso. Perdê-lo é motivo para suspeitar de complicações no ciclo sono-vigília.

Se o desempenho durante o dia diminuiu significativamente devido à fadiga crônica, que persiste por muito tempo, apesar do sono regular à noite, vale a pena examinar cuidadosamente o corpo.

Causas e tipos de violações

Estudando a patogênese dos distúrbios do sono, os cientistas identificaram uma série de fatores que os provocam. O sono insatisfatório em uma pessoa saudável pode ocorrer pelos seguintes motivos:

1. O hábito de jantar tarde (3-4 horas antes de adormecer).
2. Estado inquieto (superexcitação). É causada por: treinamento intenso ou trabalho mental, presença de emoções fortemente expressas (podem ser positivas ou negativas devido ao estresse); trabalhar no computador, assistir TV, sons altos; abuso de bebidas energéticas (chá forte, bebidas de café).
3. Baixa mobilidade durante o dia, falta de exercício físico e atividade física, acordar tarde, dormir durante o dia.
4. Desconforto na área de dormir: colchão com travesseiro e roupa de cama mal selecionados, aumento ou diminuição da temperatura do ar, etc.
5. Mudanças frequentes de fuso horário, trabalhando à noite.

Os distúrbios do sono podem ser primários (sem ligação com patologia nos órgãos) e secundários, causados ​​​​por diversas doenças. Os distúrbios do sono são frequentemente causados ​​por doenças do sistema nervoso central. Pode ser uma consequência de transtornos mentais.

Muitas doenças somáticas levam a dificuldades associadas ao descanso noturno devido a dores, crises de tosse, problemas cardíacos como angina ou arritmia e coceira. O problema é frequentemente observado em intoxicações de diversas origens.

A perda de sono também pode ocorrer devido a distúrbios hormonais. As mulheres enfrentam o fenômeno do sono superficial e curto durante a gravidez (especialmente no terceiro trimestre devido à queda nos níveis de progesterona antes do parto) e durante a menopausa.

Entre os distúrbios hormonais que levam a tais desvios estão as doenças caracterizadas por patologia da região hipotálamo-mesencefálica. Estamos falando de encefalites epidêmicas e tumores.

As violações podem ser classificadas em quatro tipos principais:

Insônia

Uma das mais comuns é a insônia - insônia. Este é um distúrbio associado ao processo de adormecer e permanecer dormindo. A insônia é caracterizada por profundidade insuficiente de sono (pode ser chamada de superficial), numerosos despertares e dificuldade em adormecer após cada um deles.

Uma pessoa pode se revirar a noite toda, caindo periodicamente em um sono curto e leve, e pela manhã sentir-se exausta e cansada, completamente privada de sono. Problema semelhante pode ser observado em pessoas que sofrem de hipertensão, principalmente se surgir após um acidente vascular cerebral.

Também é causada por neuroses, depressão, dependência de drogas, alcoolismo, doenças que afetam o fígado e os rins e síndromes de dor crônica. A insônia ocorre frequentemente em quem tem doenças de pele acompanhadas de coceira, o que atrapalha o descanso noturno. A insônia acontece:

1. Psicossomático (dependendo do estado psicológico). Tem natureza situacional (temporária) ou permanente.
2. Causada pela exposição ao álcool (especialmente durante o consumo excessivo de álcool) ou medicamentos tomados que afetam o sistema nervoso central, deprimindo-o ou tonificando-o.
3. Provocado por transtornos mentais.
4. Acompanhada de apneia ou diminuição da ventilação alveolar.
5. Causada por uma síndrome chamada "". Esta doença é frequentemente observada em pessoas que sofrem da doença de Parkinson.
6. Surgindo devido a outros problemas patológicos.

Você pode aprender mais sobre as causas da insônia e formas de combatê-la no programa “Viva Saudável” com Elena Malysheva.

Hipersonia

Outro distúrbio comum é a hipersonia. Estamos falando de um aumento patológico na duração do sono (sonolência excessiva). Doenças neurológicas, endócrinas e reumatológicas têm impacto neste problema.

Geralmente é acompanhada de depressão, aumento da irritabilidade e ansiedade sem causa. Ao acordar, a pessoa não tem a sensação de que descansou durante a noite. Ele não dorme, anda nervoso, letárgico, sonolento o dia todo e quer doces. A hipersonia pode ser:

1. Origem psicofisiológica de caráter temporário ou permanente.
2. Provocado por bebidas alcoólicas ou medicamentos;
3. Uma consequência de doença mental;
4. Combinado com distúrbios respiratórios à noite;
5. Causada pela narcolepsia.
6. Resultante de outras condições patológicas.

Modo errado

O não cumprimento das rotinas noturnas e diurnas causa distúrbios do sono:

1. Temporário. Eles podem ocorrer com uma mudança repentina no horário de trabalho ou no fuso horário.
2. Permanente. Com eles, observa-se um adormecimento lento e prematuro.

Parassonia

Outro tipo de desvio é a parassonia. Estamos falando de distúrbios no funcionamento dos órgãos associados ao sono ou ao despertar pela manhã. As seguintes manifestações são classificadas como parassonia:

• O sonambulismo são ações inconscientes realizadas por uma pessoa enquanto ela dorme. Nesse estado, as pessoas podem sair da cama no escuro, movimentar-se e até fazer alguma coisa. Além disso, eles realizam essas ações sem acordar. Ao tentar trazê-los à consciência, eles mostram resistência e podem ser perigosos nesses momentos para si e para os outros. Basicamente, esse estado não dura mais que 15 minutos. Então o sonâmbulo volta para a cama, continuando a dormir, ou acorda. Nota-se que o sonambulismo tem ligação com as fases do calendário lunar. A piora do quadro, segundo especialistas, ocorre durante a lua cheia;
• Enurese – micção involuntária à noite;
• medo e ansiedade. Os medos geralmente aparecem no início dos sonhos. Uma pessoa pula da cama gritando, tem ataques de pânico, que são acompanhados por batimentos cardíacos acelerados, aumento da sudorese, respiração intermitente e pupilas dilatadas. Poucos minutos depois, a pessoa volta a si e adormece novamente. Quando ele acorda, não se lembra de nada de seus pesadelos;
• outro.

Sintomas

Os sinais comuns de distúrbios do sono incluem o seguinte:

1. Sensação de descanso insuficiente à noite.
2. Distúrbios de pré-sônia, expressos na incapacidade de adormecer à noite, virando-se de um lado para o outro. Muitas vezes são acompanhados de ansiedade, obsessões e medo.
3. Piora intrassônica. Eles podem ser reconhecidos por um sono superficial e agitado, com despertares periódicos.
4. Distúrbios pós-sônia. Ao adormecer bem, o paciente acorda mais cedo do que o normal, não consegue adormecer novamente ou cai em um sono agitado. Muitas vezes se manifesta em pessoas do sexo frágil e em homens mais velhos, bem como em pessoas que estão deprimidas.
5. Sensação de falta de forças restauradas pela manhã.
6. Sentindo sonolento. O paciente começa a cochilar ao longo do dia.
7. Estado de fadiga.
8. Ansiedade antes de adormecer.

Diagnóstico

Problemas com o descanso noturno podem servir como evidência da presença de diversas doenças, e ainda por cima bastante graves.

O diagnóstico de tais distúrbios é prescrito para dificuldade em respirar, ronco, comportamento anormal em crianças, dificuldade para sair da cama, medo, enurese, narcolepsia, síndrome de TDAH, patologias de desenvolvimento, apnéia, epilepsia e insônia.

Para saber os motivos das dificuldades em adormecer e descansar no escuro, deve-se recorrer à polissonografia (PSG).

PSG é um método de diagnóstico que inclui registro de EEG (4 canais), oculograma, ECG, miograma, registro do conteúdo de oxigênio no sangue, registro dos movimentos dos braços e pernas, medição da respiração e umidade.

Tratamento

A eliminação dos distúrbios associados ao estado de repouso noturno é um conjunto de medidas que visa melhorar o estado do paciente. Estamos falando de exercícios físicos especiais, técnicas de relaxamento, psicoterapia, aromaterapia e tratamento medicamentoso.

Para cada caso individual, o especialista seleciona a terapia individualmente. Muitos distúrbios, como a insônia, não podem ser tratados com pílulas que tenham efeito para dormir. Tomar esses medicamentos não dá resultados a longo prazo e, em alguns casos, é totalmente contra-indicado.

Assim, tratar um problema causado pela apneia com pílulas para dormir ou sedativos representa um perigo para a vida do paciente. Para se livrar da insônia ou hipersonia que surge no contexto de tal doença, você só pode seguir rigorosamente as instruções do seu médico.

Qualquer terapia medicamentosa para distúrbios do sono deve ser prescrita por um especialista.

Geralmente é prescrito quando outros métodos, incluindo psicoterapia, não produzem efeito positivo. Os medicamentos são selecionados com cuidado, principalmente quanto à dosagem. A automedicação é inaceitável, pois pode agravar a situação e ter consequências graves.

Os métodos caseiros que podem ser usados ​​para combater esse problema incluem o seguinte:

1. Conformidade e vigília.
2. Ir para a cama à noite com os primeiros sinais de sonolência.
3. O hábito de adormecer exclusivamente na cama. Muitas pessoas adormecem enquanto assistem TV ou lêem um livro em uma cadeira e depois são forçadas a interrompê-lo para ir para o quarto. Isso afeta negativamente a qualidade do descanso no escuro.
4. Evite comer alimentos pesados ​​quatro horas antes de ir para a cama.
5. Treine-se para parar de cochilar durante o dia.
6. Introduza um ritual noturno relaxante em sua vida. Eles podem ter o hábito de sair de casa nas primeiras horas da noite, tomar um banho quente ou ler.

Muitos remédios fitoterápicos ajudam a combater eficazmente os distúrbios do sono em casa. Existem muitas receitas eficazes da medicina tradicional usadas para este problema:

1. Os fitoterapeutas recomendam beber uma decocção de raízes de valeriana na noite antes de ir para a cama.
2. A infusão de Melissa tem um bom efeito.
3. Você pode resolver o problema da insônia com banhos quentes com decocção de cones de lúpulo. Também pode ser tomado por via oral.
4. Uma mistura medicinal que inclui flores de manjerona, lavanda e espinheiro ajudará a superar distúrbios. É aconselhável beber uma infusão destas ervas quente antes de adormecer.

A maioria dos casos de distúrbios do sono pode ser eliminada por meio de terapia adequada com eliminação dos sintomas da doença de base. Para evitá-los, recomenda-se seguir uma rotina diária, levar um estilo de vida saudável com estresse físico e mental normal e não abusar de medicamentos que afetem o funcionamento do cérebro e do sistema nervoso.

Distúrbios de sonoé um problema comum que tem muitas causas. Este distúrbio requer tratamento urgente, pois piora significativamente a vida.

Tipos de distúrbios e sintomas

Dependendo do que provocou tal violação, distinguem-se os seguintes tipos:

• Insônia;
• Hipersonia;
• Parassonia.

O primeiro tipo nada mais significa do que insônia. O processo de adormecer é complicado por vários motivos. Existem psicossomáticas, também associadas ao uso de medicamentos ou por distúrbios orgânicos.

A hipersonia se manifesta como sonolência excessiva ao longo do dia devido à falta de sono à noite. A parassonia ocorre por motivos internos, devido ao mau funcionamento de determinados órgãos. Esse tipo de distúrbio pode se manifestar por meio de sonambulismo e enurese.

Quanto à natureza, a violação é convencionalmente dividida em:

• Problemas para adormecer;
• Sono agitado durante a noite;
• Consequências da insônia durante o dia.

Os sinais de distúrbios do sono incluem:

• Incapacidade de dormir por uma hora ou mais;
• Dor de cabeça ao acordar;
• Irritabilidade;
• Despertares frequentes à noite;
• Exaustão;
• Problemas de memória.

Causas

Pode haver vários motivos para os problemas de sono e eles estão associados a fatores internos e externos. Os fatores provocadores mais comuns são:

• Falta de sono sistemática devido ao nascimento de um filho, mudança de horário de trabalho;
• Tomar bebidas alcoólicas, drogas psicoestimulantes que contenham cafeína, café;
• Consequências após tomar certos medicamentos;
• Ansiedade excessiva;
• Estresse frequente;
• Presença de doenças;
• Recaída de uma doença crônica;
• Mudanças relacionadas à idade;
• Má nutrição, comer antes de dormir;
• A presença de irritantes na forma de ruído, luz à noite;
• Temperatura elevada no quarto, cobertor quente, travesseiro desconfortável e outros distúrbios de higiene do sono;
• Mudança de ambiente (mudança para outro local);
• Viagens de longa distância (uma mudança abrupta no fuso horário leva a uma perturbação no biorritmo do corpo).

Algumas dessas causas de distúrbios do sono são eliminadas rapidamente, enquanto outras requerem tratamento a longo prazo.

Informação importante

Portanto, se o distúrbio reaparecer sistematicamente, você não deve adiar o problema, esperando que ele desapareça por conta própria.

A consequência do sono agitado pode ser uma doença grave que, se não for tratada adequadamente, causará complicações.

Que doenças interferem no sono?

As doenças podem causar distúrbios do sono, bem como ser consequência do seu curso. As doenças mais comuns que acompanham a insônia incluem:

• Apnéia do sono. As pessoas que sofrem desta doença sentem-se exaustas e sobrecarregadas pela manhã. Isso é causado por tosse, assobios e roncos frequentes durante o sono, bem como pela parada respiratória por 10 segundos ou mais. Essas paradas tornam o sono ansioso, superficial e intermitente. Uma forma avançada da doença pode se manifestar por meio de paradas respiratórias prolongadas e múltiplas, que são repletas não apenas de falta de sono, mau funcionamento de órgãos por falta de oxigênio, mas também de morte;

• Narcolepsia. As características da narcolepsia são a pessoa adormecer espontaneamente, muitas vezes em um local inadequado. A doença pode ser acompanhada de catalepsia, cujos sintomas são perda espontânea do tônus ​​muscular, que leva a quedas e lesões. Esta doença se manifesta num contexto de aumento da emotividade.

• Síndrome das pernas inquietas. Essa síndrome se manifesta por movimentos bruscos das pernas à noite, o que leva à falta de sono. Isso acontece devido a uma sensação persistente de que alguém está correndo nas panturrilhas, da qual a pessoa, reflexivamente, tenta se livrar. A causa deste evento pode ser a falta de certas vitaminas e microelementos no corpo. Por exemplo, magnésio com ferro e ácido fólico, bem como variedades de vitamina B com tiamina. Uma síndrome semelhante também é típica de quem sofre de alcoolismo, diabetes e doenças da tireoide;

• Paralisia do sono. Este fenômeno estranho e assustador para muitos ocorre devido ao despertar prematuro de certas partes do cérebro que respondem ao tônus ​​muscular. Portanto, acontece que a pessoa acordou, mas não consegue se mover. No estado normal, esses processos são ativados antes mesmo de acordar. Se houver patologia ou problemas persistentes de sono, a probabilidade desse fenômeno aumenta;

• Sonambulismo. O sonambulismo se manifesta não apenas na forma de sonambulismo, mas também na realização de outras ações simples, sentado na cama. O fato de algumas partes do cérebro estarem ativas neste momento leva a um sono noturno inadequado. Não existem causas exatas para o sonambulismo, presumivelmente é excitabilidade nervosa, um sinal de transtorno mental, bem como determinação genética.

O sono insatisfatório também é observado na depressão, osteocondrose, artrite, esclerose múltipla, aterosclerose, asma brônquica e outras doenças.

Qual médico devo contatar?

Se sentir insônia, consulte um terapeuta ou sonologista. Depois disso. como serão realizados diagnósticos adicionais. O paciente pode ser encaminhado para cardiologista, neurologista, psiquiatra, endocrinologista ou psicólogo. A escolha depende do que causou o distúrbio do sono.

Muitas pessoas decidem lidar com o problema por conta própria, tomando medicamentos e utilizando métodos da medicina tradicional. Não há nada de errado com a medicina alternativa se ela não for abusada, mas vale lembrar que a insônia é uma manifestação de algum problema, por isso deve ser considerada um sinal para a ação.

Mas no que diz respeito à terapia medicamentosa, é preciso ter mais cuidado na hora da automedicação. A razão é que algumas pílulas para dormir fortes são viciantes. E quanto mais você avança, menos eficazes eles se tornam. E se você os recusar, os distúrbios do sono podem se manifestar com ainda mais força.

Uma forma avançada de distúrbio do sono pode levar ao aumento dos sinais de doença e ao aumento dos sintomas de insônia.

Diagnóstico

Antes de iniciar o processo de tratamento, o médico deve realizar um diagnóstico. É necessário identificar a causa do problema. Como os distúrbios do sono podem ser causados ​​por vários motivos, incluindo doenças graves, esta fase é a mais importante.

Informação importante

Mesmo que se trate de um distúrbio temporário, o paciente deve consultar um médico para receber aconselhamento qualificado e evitar a ocorrência de complicações.

Os métodos de diagnóstico mais comuns são:

Além dos métodos apresentados, métodos adicionais são utilizados para distúrbios do sono. Isso inclui testes, ressonância magnética e tomografia computadorizada. Eles são necessários para confirmar ou refutar o diagnóstico suspeito.

Métodos para tratar distúrbios do sono

Depois de determinar a causa do sono insatisfatório, a terapia é prescrita. Pode envolver tomar medicamentos, realizar procedimentos fisioterapêuticos ou usar métodos de medicina tradicional.

O tratamento medicamentoso é o mais eficaz, por isso não deve ser negligenciado. Os grupos de fundos mais populares são:

• benzodiazepínicos;
• antidepressivos;
• neurolépticos;
• estimulantes do sistema nervoso central.

Os medicamentos de primeira linha são usados ​​​​em um curto período para eliminar as causas dos distúrbios do sono. Estes incluem Triazol com Imidazol. O uso prolongado deles leva a efeitos colaterais, como perda de memória e confusão. Portanto, não é recomendado beber esses remédios por conta própria. Para uso prolongado, recomenda-se Flurazepam com Diazepam. Mas como esses representantes podem causar sonolência, às vezes são substituídos por Zolpidem por Zopiclone.

Doxepina com Mianserina e Amitriptilina são usados ​​como antidepressivos. Sua peculiaridade é que podem ser prescritos para pacientes de diversas idades e também não causam dependência. Mas, apesar disso, são prescritos apenas em casos extremos, pois podem causar efeitos colaterais.

Os medicamentos do terceiro grupo, como Tizercina, Clorprotixeno e Prometazina, são antipsicóticos com efeito sedativo, prescritos apenas em casos graves e somente após outros medicamentos terem sido ineficazes.

Estimulantes fracos incluem ácidos ascórbico e glutâmico. Eles são adequados para quem sofre de sonolência leve.

Remédios populares

Os distúrbios do sono podem ser eliminados usando métodos tradicionais. Mas antes de começar, você deve consultar o seu médico, pois alguns medicamentos podem causar uma reação negativa no organismo na forma de alergias ou outras manifestações.

Os medicamentos tradicionais eficazes são

Consequências dos distúrbios do sono

A maioria dos problemas de sono pode ser tratada com medicamentos e outros métodos. Mas existe o risco de complicações que não podem ser eliminadas de forma alguma. Surgem após uma forma avançada de alguma doença que provocou insônia.

Os distúrbios do sono podem levar a complicações e recaídas frequentes de doenças crônicas. Muitas vezes o tratamento é superficial, usando apenas medicamentos.Algumas enfermidades não são completamente curadas, mas simplesmente curadas, o que não elimina a insônia, apenas a fortalece.

Além disso, o contato prematuro com um especialista ou a automedicação podem aumentar os problemas de sono se forem utilizados medicamentos inadequados ou métodos de medicina tradicional.

A complicação mais perigosa é a morte do paciente. Sua ocorrência é possível nas formas avançadas de apnéia do sono.

Prevenção

Para evitar um sono ruim, você precisa:

• Mantenha uma boa higiene do sono. Consiste na criação de condições favoráveis. Como os distúrbios do sono ocorrem devido a uma cama desconfortável, ruído, calor e outros fatores, vale a pena excluí-los. O colchão deve ser moderadamente firme, o ambiente deve ser escuro e fresco. A temperatura não deve ultrapassar 18 graus;
• Obtenha tratamento em tempo hábil. Se não forem tratadas, as doenças evoluem para uma forma crônica e também levam a vários tipos de distúrbios, incluindo insônia;
• Mantenha um horário de sono. Falhas no regime externo levam a falhas internas, que podem levar à insônia;
• Dê um passeio antes de dormir. Uma caminhada de 15 minutos todos os dias antes de dormir pode reduzir a zero a probabilidade de sono insatisfatório;
• Evite estresse físico e mental antes de dormir.

Algumas horas antes de adormecer, todos os assuntos importantes e exercícios físicos devem ser adiados, pois levam à superexcitação do sistema nervoso e à tensão muscular.

A dificuldade em adormecer é um problema para muitas pessoas no século XXI. Mas com o uso de medidas preventivas isso pode ser evitado. Como último recurso, pode ser eliminado rapidamente consultando um médico para obter ajuda aos primeiros sintomas.

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