Hvor er deksametason. Deksametason: instruksjoner for bruk hos voksne og barn. Instruksjoner for deksametason i ampuller for lokal bruk

Formel: C22H29FO5, kjemisk navn: (11beta,16alfa)-9-fluor-11,17,21-trihydroksy-16-metylpregna-1,4-dien-3,20-dion.
Farmakologisk gruppe: hormoner og deres antagonister / kortikosteroider / glukokortikoider / fluorert hydrokortison homolog.
Farmakologisk effekt: anti-inflammatorisk, glukokortikoid, antisjokk, antiallergisk, immundempende.

Farmakologiske egenskaper

Deksametason, som interagerer med spesifikke reseptorer i cytoplasmaet, danner et kompleks som trenger inn i cellekjernen; forårsaker depresjon eller uttrykk for messenger-RNA, noe som fører til en endring i dannelsen av proteiner på ribosomer, inkludert lipokortin, som medierer cellulære effekter. Lipokortin hemmer fosfolipase A2, hemmer frigjøringen av arakidonsyre og reduserer biosyntesen av prostaglandiner, endoperoksider, leukotriener, som bidrar til allergiske, inflammatoriske og andre prosesser. Forhindrer frigjøring av inflammatoriske mediatorer fra mastceller og eosinofiler. Reduserer aktiviteten til kollagenase, hyaluronidase og proteaser, normaliserer arbeidet til den intercellulære matrisen av bein og bruskvev. Reduserer kapillær permeabilitet, hemmer frigjøring av cytokiner (gamma-interferon, interleukin 1 og 2) fra makrofager og lymfocytter, stabiliserer cellemembraner, inkludert lysosomale. Det påvirker alle faser av betennelse, antiproliferative egenskaper skyldes hemming av overgangen av monocytter til fokus for betennelse og spredning av fibroblaster. Deksametason initierer lymfopeni og involusjon av lymfoidvev, noe som fører til immunsuppresjon. I tillegg til å redusere nivået av T-lymfocytter, reduseres også deres effekt på B-lymfocytter og dannelsen av immunglobuliner bremses. Effekten på komplementsystemet er å redusere dannelsen og øke forfallet av dets komponenter. Den antiallergiske effekten av deksametason er en konsekvens av en nedgang i dannelsen og produksjonen av allergimediatorer og en reduksjon i antall basofiler. Gjenoppretter følsomheten til katekolaminer av adrenerge reseptorer. Det aktiverer proteinkatabolisme og reduserer plasmanivåene, reduserer glukoseutnyttelsen av vev og øker glukoneogenesen i leveren. Stimulerer syntesen av enzymproteiner i leveren, fibrinogen, overflateaktivt middel, lipomodulin, erytropoietin. Omfordeler fett (øker lipolyse av fettvev i lemmer og fettavleiring i ansiktet og overkroppen). Fremmer dannelsen av triglyserider og høyere fettsyrer. Reduserer absorpsjon og øker utskillelsen av kalsium; beholder vann og natrium, sekresjon av ACTH. Har anti-sjokk egenskaper. Etter inntak absorberes deksametason fullstendig og raskt fra mage-tarmkanalen. I blodet binder 60-70 % seg til transkortin (et spesifikt bærerprotein). Trenger lett gjennom histohematologiske barrierer, inkludert placenta, blod-hjerne og morsmelk. I leveren blir det biotransformert til inaktive metabolitter. Halveringstiden fra plasma er 3-4,5 timer, fra vev - 36-54 timer. Utskilles gjennom tarmene og nyrene. Når den instilleres i konjunktivalsekken, passerer den inn i conjunctiva og hornhinneepitel, i øyets vandige kammer skapes terapeutiske nivåer av stoffet. Hvis slimhinnen er skadet eller betent, øker penetrasjonshastigheten.

Indikasjoner

For systemisk bruk (oralt og parenteralt): sjokk (forbrenning, posttraumatisk, anafylaktisk, postoperativ, kardiogent, toksisk, blodoverføring og andre); cerebralt ødem (inkludert svulster, traumatisk hjerneskade, nevrokirurgiske inngrep, hjerneblødninger, encefalitt, meningitt, strålingsskade); status asthmaticus, bronkial astma; systemiske bindevevssykdommer (inkludert systemisk lupus erythematosus, revmatoid artritt, sklerodermi, dermatomyositt, periarteritis nodosa); hepatisk koma; tyreotoksisk krise; forgiftning med kauteriserende væsker (for å redusere betennelse og forhindre cicatricial innsnevring); kronisk og akutt betennelse i leddene (inkludert psoriasis, giktartritt, artrose, polyartritt, ankyloserende spondylitt, humeroskapulær periartritt, juvenil artritt, Stills syndrom, uspesifikk senebetennelse, bursitt, synovitt, epikondylitt); akutt revmatisk hjertesykdom og revmatisk feber; kroniske og akutte allergiske sykdommer (inkludert allergiske reaksjoner på mat, legemidler, serumsyke, urticaria, høysnue, allergisk rhinitt, angioødem, legemiddeleksantem); hudsykdommer (inkludert pemfigus, psoriasis, eksem, dermatitt, toksidermi, giftig epidermal nekrolyse, ondartet eksudativt erytem); allergiske øyesykdommer; inflammatoriske øyesykdommer; sekundær eller primær binyrebarksvikt; medfødt binyrehyperplasi; subakutt tyreoiditt; nyresykdom av autoimmun opprinnelse, nefrotisk syndrom; sykdommer i hematopoietiske organer (inkludert agranulocytose, panmyelopati, anemi, idiopatisk trombocytopenisk purpura, sekundær trombocytopeni, lymfom, leukemi, lymfatisk leukemi; lungesykdommer (inkludert akutt alveolitt, sarkoidose 3 grad av fibr, tubermon, tuberose, tuberose, pulmonær 2); culous meningitt , aspirasjonspneumoni; Loefflers syndrom, berylliose; multippel sklerose; lungekreft; hepatitt; sykdommer i fordøyelsessystemet (for å bringe pasienten ut av kritisk tilstand): Crohns sykdom, ulcerøs kolitt, lokalisert enteritt; forebygging av transplantasjonsavstøtning; myelom; neoplastisk hyperkalsemi, oppkast og kvalme med cytostatikabehandling; utføre en test i differensialdiagnose av svulster i binyrebarken og hyperplasi (eller hyperfunksjon).
Periartikulær og intraartikulær: revmatoid artritt, ankyloserende spondylitt, psoriasisartritt, Reiters sykdom, slitasjegikt.
Inn i den ytre hørselskanalen med allergiske og inflammatoriske sykdommer i øret, inkludert mellomørebetennelse.
Konjunktival: konjunktivitt (allergisk og ikke-purulent), keratokonjunktivitt (med hele epitelet), keratitt, iritt, blefaritt, iridosyklitt, blefarokonjunktivitt, skleritt, episkleritt, uveitt av forskjellig opprinnelse, retinitt, retrobulbar nevritt, traumer av overfladisk opprinnelse, nevritt, først etter fullstendig hornhinneepitelisering), sympatisk oftalmi, inflammatoriske prosesser etter øyeoperasjoner og øyeskader.

Dosering og administrering av deksametason

Deksametason brukes parenteralt, oralt, topisk. Metoden og dosene velges individuelt, avhengig av pasientens tilstand, sykdom, respons på behandling.
innsiden etter måltider, én gang, om morgenen (i en liten dose) eller i 2-3 doser (ved høye doser): fra 2-3 mg til 4-6 mg (10-15 mg) per dag, etter at ønsket effekt er oppnås, reduseres dosen gradvis til vedlikehold - 0,5-1 mg (2-4,5 mg eller mer) per dag; deksametasonbehandling stoppes gradvis under tilsyn av en lege (på slutten må flere injeksjoner med kortikotropin foreskrives). Barn - 0,0025-0,0001 mg / m2 eller 0,0833-0,3333 mg / kg per dag i 3-4 doser.
Parenteralt: intravenøst, sakte drypp eller bolus (for akutte og akutte tilstander) eller intramuskulært 4-20 mg (opptil 80 mg) 3-4 ganger daglig, vedlikeholdsdoser - 0,2-9 mg per dag, varighet 3-4 dager, bytt deretter til oral administrering. Barn - intramuskulært, 0,02776-0,16665 mg / kg hver 12.-24. time.
Intraartikulær eller periartikulær: ungdom og voksne - 0,2–6 mg (2–8 mg), kan gjentas, men med intervaller på 3 dager til 3 uker etter behov; for voksne er maksimal dose 80 mg per dag.
Lokalt, med otitis: i det berørte øret 2-3 ganger om dagen, 3-4 dråper; konjunktival: ved akutte tilstander - hver 1-2 timer, 1-2 dråper, deretter etter 4-6 timer; i andre tilfeller - 3-4 ganger om dagen, 1-2 dråper; behandlingsvarigheten er fra 1–2 dager til flere uker (2–5 uker), avhengig av tilstanden.
Hvis du glemmer neste dose deksametason, bør du kontakte legen din.
Bruk av deksametason ved interkurrente infeksjoner, tuberkulose, septiske tilstander krever foreløpig og påfølgende samtidig antibakteriell behandling. Det er nødvendig å ta hensyn til økningen i effekten av kortikosteroider ved levercirrhose og hypotyreose, forverring av emosjonell labilitet og psykotiske symptomer med økt startnivå, fortielse av symptomer på infeksjoner, muligheten for å opprettholde relativ binyrebarksvikt i flere måneder (inntil 1 år) etter seponering av deksametason. Under stressende situasjoner med vedlikeholdsbehandling er det nødvendig å justere dosen av legemidlet på grunn av det økte behovet for glukokortikoider. Ved langvarig behandling med deksametason er det nødvendig med nøye overvåking av dynamikken i utvikling og vekst hos barn, blodsukkernivåer, systematisk oftalmologisk undersøkelse, overvåking av tilstanden til hypothalamus-hypofyse-binyrene. På grunn av muligheten for å utvikle anafylaktiske reaksjoner når det administreres parenteralt, må alle forholdsregler tas før du bruker legemidlet.
Stopp behandlingen gradvis under tilsyn av en lege. Etter langvarig behandling med deksametason, med en plutselig tilbaketrekking av stoffet, kan et abstinenssyndrom oppstå, som manifesteres av hypertermi, ubehag, myalgi og artralgi. Slike symptomer kan utvikle seg selv når binyrebarksvikt ikke er registrert.
Forsiktighet må utvises ved infeksjonssykdommer, eventuelle operasjoner, skader, unngå vaksinering, drikking av alkohol. For barn, for å unngå overdose, er det bedre å beregne doser basert på kroppsoverflate.
Ved kontakt med pasienter med vannkopper, meslinger og andre infeksjoner, er det nødvendig å foreskrive passende forebyggende behandling.
Før du bruker oftalmiske former for deksametason, bør myke kontaktlinser fjernes (ikke tidligere enn 15 minutter etter bruk av stoffet, kan de installeres på nytt). Under behandlingen bør det intraokulære trykket måles og tilstanden til hornhinnen overvåkes.
Ikke bruk stoffet når du arbeider med førere av kjøretøy og personer hvis yrker er forbundet med høy oppmerksomhetskonsentrasjon.

Kontraindikasjoner for bruk

Søknadsbegrensninger

For systemisk bruk: fedme på 3-4 grader, Itsenko-Cushings sykdom, konvulsive tilstander, åpenvinklet glaukom, hypoalbuminemi og tilstander som disponerer for det. For injeksjon i leddhulen: den generelle alvorlige tilstanden til pasienten, den korte varigheten eller ineffektiviteten av virkningen av de to tidligere injeksjonene av legemidlet.

Bruk under graviditet og amming

Bruk av kortikosteroider under graviditet er mulig dersom den forventede effekten av behandlingen oppveier den mulige risikoen for fosteret. Kvinner i fertil alder bør advares om mulig risiko for fosteret, da kortikosteroider passerer gjennom morkaken. For nyfødte hvis mødre tok deksametason, er nøye overvåking nødvendig (siden barnet kan utvikle binyrebarksvikt). Etter lokal oftalmisk bruk av flere terapeutiske doser, har deksametason vist seg å være teratogent hos kaniner og mus. Ammende kvinner bør slutte enten å ta stoffet eller amme. Det er også nødvendig å huske at med lokal bruk av deksametason oppstår systemisk absorpsjon.

Bivirkninger av deksametason

systemeffekter. Sanseorganer og nervesystem: delirium, eufori, desorientering, hallusinasjoner, depressiv/manisk episode, svimmelhet, paranoia, depresjon, økt intrakranielt trykk, overbelastet optisk papilla syndrom, søvnforstyrrelse, svimmelhet, hodepine, plutselig synstap, dannelse av posterior subkapsulær katarakt, økt intraokulært trykk med ev. skade på synsnerven, steroid exophthalmos, glaukom, utseendet av sekundære virale eller soppøyeinfeksjoner;
sirkulasjons- og blodsystem: arteriell hypertensjon, utseende av kronisk hjertesvikt, myokarddystrofi, trombose, hyperkoagulabilitet, EKG-forandringer som er karakteristiske for hypokalemi, rødming av ansiktet med parenteral administrering;
Fordøyelsessystemet: oppkast, erosive og ulcerøse lesjoner, kvalme, pankreatitt, hikke, erosiv øsofagitt, redusert/økt appetitt;
metabolisme: vann og Na + retensjon, hypokalemi, negativ nitrogenbalanse på grunn av proteinkatabolisme, reduksjon i binyrebarkens arbeid, Itsenko-Cushings syndrom, redusert glukosetoleranse, manifestasjon av latent diabetes mellitus, steroid diabetes mellitus, hirsutisme, veksthemming hos barn , menstruasjonsuregelmessighet ;
støtte- og bevegelsessystem: muskelsvakhet, redusert muskelmasse, steroidmyopati, osteoporose (inkludert aseptisk nekrose av lårbenshodet, spontane benbrudd), smerter i ledd, rygg og muskler, seneruptur, økt smerte i leddet ved injeksjon i leddhulen;
lær: steroid akne, tynning av huden, striae, petekkier og ekkymose, økt svetting, forsinket sårheling;
allergiske reaksjoner: hevelse i ansiktet, elveblest, stridor eller kortpustethet, hudutslett, anafylaktisk sjokk;
annen: aktivering av infeksjonssykdommer, nedsatt immunitet, abstinenssyndrom (kvalme, anoreksi, sløvhet, generell svakhet, magesmerter og andre).
Lokale reaksjonerunder parenteral administrering: svie, smerte, nummenhet, arrdannelse, infeksjon og parestesi på injeksjonsstedet, hypo- eller hyperpigmentering, atrofi av subkutan vev og hud.
Øyeformer: ved langvarig bruk (mer enn 3 uker), økt intraokulært trykk og/eller forekomst av glaukom med skade på synsnerven, tap av synsfelt, nedsatt synsskarphet, dannelse av en subkapsulær bakre katarakt, perforering og fortynning av hornhinnen, spredning av infeksjon, utvikling av konjunktivitt og blefaritt.
Lokale reaksjoner ved bruk av øre- eller øyeformer: kløe og svie i huden, irritasjon, dermatitt.

Interaksjon av deksametason med andre stoffer

Reduser de toksiske og terapeutiske effektene av fenytoin, barbiturater, rifampicin (øker metabolisme), syrenøytraliserende midler, somatotropin (reduserer absorpsjon), forsterk effektene - orale østrogenholdige prevensjonsmidler, risikoen for hypokalemi og arytmier - diuretika av liknende glykosider og hjerteglykosider, arteriell hypertensjon og ødem - natriumtilskudd eller legemidler , alvorlig hypokalemi, osteoporose og hjertesvikt - karbonsyreanhydrasehemmere, amfotericin B, risiko for blødning og erosive og ulcerøse lesjoner i mage-tarmkanalen - ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Når det brukes sammen med levende antivirale vaksiner og mot bakgrunnen av andre typer immunisering, øker muligheten for å utvikle infeksjoner og aktivere virus. Reduserer de hypoglykemiske egenskapene til orale antidiabetika og insulin, vanndrivende - diuretika, antikoagulant - kumariner, immunotropisk - vaksinasjon. Det forverrer toleransen for hjerteglykosider, reduserer nivået av praziquantel og salisylater i blodet.

Overdose

Ved overdose øker bivirkningene. Symptomatisk terapi er nødvendig, med utseendet til Itsenko-Cushings syndrom, ved å ta aminoglutethimid.

Handelsnavn på legemidler med virkestoffet deksametason

Deksametason er en del av de kombinerte preparatene
Deksametason* + Kamfer + Racementhol
Deksametason* + Neomycin*
Deksametason* + Neomycin* + Polymyxin B*
Deksametason* + Neomycin* + Polymyxin B* + Fenylefrin*
Deksametason* + Tobramycin*

Inflammatoriske prosesser i moderne medisin behandles ved hjelp av hormonelle legemidler, som er analoger av hormonet i binyrebarken. Disse stoffene inkluderer injeksjoner av Dexamethason-injeksjoner, som gjør at de kan brukes til å behandle leddsykdommer og lindre allergiske reaksjoner.

Egenskaper til stoffet og dets bruk

Stoffet Dexamethason er en syntetisk analog av utskillelsen av binyrebarken, som normalt produseres hos mennesker, og har følgende effekter på kroppen:

1. Det reagerer med reseptorproteinet, som lar stoffet trenge direkte inn i membrancellenes kjerner.
2. Aktiverer en rekke metabolske prosesser ved å hemme enzymet fosfolipase.
3. Blokkerer mediatorer av inflammatoriske prosesser i immunsystemet.
4. Det hemmer produksjonen av enzymer som påvirker proteinnedbrytningen, og forbedrer dermed metabolismen av bein og bruskvev.
5. Reduserer produksjonen av leukocytter.
6. Reduserer vaskulær permeabilitet, og forhindrer derved spredning av inflammatoriske prosesser.

Som et resultat av disse egenskapene har stoffet Dexamethason en kraftig anti-allergisk, anti-inflammatorisk, anti-sjokk, immundempende effekt.

Viktig! Et særegent positivt trekk ved stoffet er at når det administreres intravenøst, har det en nesten øyeblikkelig effekt (med intramuskulær injeksjon - etter 8 timer).

Deksametason i ampuller brukes til systemisk behandling av patologier, i tilfeller der lokal terapi og intern medisinering ikke har gitt noen resultater, eller deres bruk er umulig.

Deksametasoninjeksjoner kan kjøpes for 35-60 rubler, eller erstattes med analoger, inkludert Oftan Dexamethason, Maxidex, Metazon, Dexazon

Oftest brukes Dexamethason-injeksjoner for å lindre allergiske reaksjoner, samt for å behandle leddsykdommer. Beskrivelsen av stoffet indikerer følgende tilstander og sykdommer der Dexamethason brukes:

• Utvikling av akutt insuffisiens av binyrebarken;
• Revmatiske patologier;
• Tarmsykdommer av uforklarlig natur;
• sjokkforhold;
• Akutte former for trombocytopeni, hemolytiske, alvorlige typer sykdommer av smittsom natur;
• Hudpatologier:, psoriasis, dermatitt;
• , scapulohumeral periartritt, slitasjegikt, ;
• Laryngotracheitt hos barn av akutt form;
• Spredt ;
• Puffiness i hjernen ved traumatiske hjerneskader, svulster, blødninger, stråleskader, nevrokirurgiske inngrep,.

Merk! Deksametason-injeksjoner har en kraftig anti-inflammatorisk og anti-allergisk effekt, som er 35 ganger mer effektiv enn kortison.

Deksametason i injeksjoner brukes i utviklingen av akutte og presserende tilstander, når menneskeliv avhenger av stoffets effektivitet og hastighet. Legemidlet brukes vanligvis til et kort kurs, under hensyntagen til vitale indikasjoner.

Hvordan du bruker Dexamethason-injeksjoner

Instruksjon Deksametason indikerer at injeksjoner kan brukes allerede fra første leveår, ikke bare intramuskulært, men også intravenøst. Bestemmelse av dosen avhenger av sykdommens form og alvorlighetsgrad, tilstedeværelse og manifestasjoner av bivirkninger, pasientens alder.

Deksametasoninjeksjoner intramuskulært for voksne

For voksne kan Deksametason gis i en mengde på 4 mg til 20 mg, mens maksimal daglig dose ikke bør overstige 80 ml, dvs. introduksjonen av stoffet utføres tre til fire ganger om dagen. Ved akutte, farlige situasjoner kan den daglige dosen økes med samtykke og under tilsyn av en lege.

I form av injeksjoner brukes Dexamethason vanligvis i ikke mer enn 3-4 dager, og hvis det er nødvendig å fortsette behandlingen, bytter de til å ta stoffet i form av tabletter.

Når den forventede effekten oppstår, begynner dosen av stoffet gradvis å reduseres til en vedlikeholdsdose, og stoffet avbrytes av den behandlende legen.

Viktig! Ved intravenøs og intramuskulær bruk bør rask administrering av Dexamethason i en stor dose ikke tillates pga. dette kan føre til hjertekomplikasjoner.

Med cerebralt ødem bør dosen av stoffet i den innledende fasen av behandlingen ikke være mer enn 16 mg. Etter det, hver 6. time, administreres 5 mg av legemidlet intramuskulært eller intravenøst ​​til en positiv effekt oppstår.

Deksametasoninjeksjoner intramuskulært for barn

Deksametason administreres til barn intramuskulært. Doseringen bestemmes i samsvar med vekten til barnet - 0,2-0,4 mg per dag per kilo vekt. Ved behandling av barn bør behandlingen med stoffet ikke forlenges, og dosen minimeres avhengig av sykdommens art og alvorlighetsgrad.

Deksametasoninjeksjoner under graviditet

Deksametason under graviditet bør brukes med ekstrem forsiktighet, fordi. aktive former av stoffet er i stand til å trenge gjennom alle barrierer. Medisinen kan virke negativt på fosteret og gi komplikasjoner, både hos fosteret og hos barnet som er født senere. Derfor er det mulig å bruke stoffet under graviditet, bestemmer legen, fordi. det er kun tilrådelig når det er en trussel mot morens liv.

Behandling av leddsykdommer

Når terapi for leddsykdommer ved bruk av ikke-steroide legemidler ikke gir den forventede effekten, blir leger tvunget til å bruke Dexamethason-injeksjoner.

Bruk av Dexamethason i behandlingen av leddsykdommer er tillatt under følgende forhold:

• Sklerodermi med leddskade;
• Stills sykdom;
• Artikulært syndrom med.

Merk! For å eliminere inflammatoriske prosesser i leddene i armer og ben, kan Dexamethason-injeksjoner i noen tilfeller injiseres direkte i leddposen. Imidlertid er langvarig bruk inne i leddene uakseptabelt, fordi. kan forårsake seneruptur.

I leddområdet kan medisinen ikke administreres mer enn én gang per kurs. Legemidlet kan re-introduseres på denne måten først etter 3-4 måneder, d.v.s. per år bør bruken av Deksametason intraartikulært ikke overstige tre til fire ganger. Overskridelse av denne hastigheten kan føre til ødeleggelse av bruskvev.

Den intraartikulære dosen kan variere fra 0,4 til 4 mg, avhengig av pasientens alder, vekt, størrelsen på skulderleddet eller kneleddet og alvorlighetsgraden av patologien.

Behandling av allergiske sykdommer

Hvis allergien er ledsaget av sterke inflammatoriske prosesser, vil konvensjonelle medisiner ikke kunne fjerne denne tilstanden. I disse tilfellene brukes Dexamethason, som er et derivat av prednisolon, som reduserer manifestasjonen av allergiske symptomer.

Når du skal bruke Dexamethason-injeksjoner:

• , og andre hudallergiske manifestasjoner;
• Inflammatoriske allergiske reaksjoner på neseslimhinnen;
• Angioødem og.

Beskrivelsen av bruken av Dexamethason injeksjonssprøyter indikerer at det er tilrådelig å bruke injeksjoner i forbindelse med orale medisiner for allergi. Vanligvis gjøres injeksjoner bare på den første terapidagen - intravenøst ​​4-8 mg. Deretter foreskrives tabletter i 7-8 dager.

Bivirkninger og kontraindikasjoner

Hvis det er alvorlige komplikasjoner og risiko for å utvikle alvorlige tilstander, er den viktigste kontraindikasjonen for bruk av Dexamethason tilstedeværelsen av pasientens individuelle intoleranse overfor komponentene i legemidlet.

Ved kroniske patologier og bruk av stoffet som profylakse, tas følgende kontraindikasjoner for bruk i betraktning:

Utvikling av immunsvikt (ervervet og medfødt);

• Alvorlig form;
• leddbrudd;
• Smittsomme sykdommer av viral, sopp og bakteriell natur i den aktive fasen;
• indre blødninger;
• Psykiske lidelser.

Hensiktsmessigheten av å bruke deksametason i nærvær av kontraindikasjoner bør vurderes separat i hvert enkelt tilfelle. I noen tilfeller kan bruk av stoffet med enhver kontraindikasjon føre til utvikling av bivirkninger.

Deksametason har en viss effekt på kroppen, som kan forårsake bivirkninger:

1. Det har en deprimerende effekt på immunsystemet, noe som øker risikoen for svulster og utvikling av alvorlige infeksjonssykdommer;
2. Forstyrrer den sunne dannelsen av beinvev, tk. hemmer absorpsjon;
3. Omfordeler avleiringer av fettceller, på grunn av hvilke fettvev avsettes på kroppen;
4. Forsinker natriumioner og vann i nyrene, på grunn av dette forstyrres fjerningen av adrenokortikotropisk hormon fra kroppen.

Slike egenskaper til deksametason kan forårsake negative bivirkninger:

• arteriell hypertensjon;
• Nedgang i nivået av monocytter og lymfocytter;
• Søvnløshet, psykiske lidelser, hallusinasjoner, depresjon;
• kvalme, oppkast, indre blødninger, hikke,
• Hevelse av den visuelle platen;
• vektøkning, menstruasjonsuregelmessigheter, vekstproblemer hos barn;
• , muskelsvakhet, skade på leddbrusk, seneruptur;
• , økt intraokulær, grå stær, forverring av smittsomme prosesser i øynene.

På injeksjonsstedet kan smerte og lokale symptomer merkes - arrdannelse, atrofi av huden.

Merk! Du kan redusere den negative virkningen av stoffet ved å redusere dosen, men i noen tilfeller hjelper bare avskaffelsen av stoffet. I alle fall, hvis du føler deg uvel, bør du umiddelbart informere legen din om det.

Negative konsekvenser kan oppstå med en skarp slutt på terapiforløpet uten medisinsk samtykke. I slike tilfeller ble utviklingen av arteriell hypertensjon, binyrebarksvikt og noen ganger død notert.

Beskrivelse

Klar, fargeløs eller gulaktig løsning.

Sammensatt

For én ampulle: virkestoff- deksametasonfosfat (i form av deksametasonnatriumfosfat) - 4,0 mg (1 ml ampulle) og 8,0 mg (2 ml ampulle); Hjelpestoffer: glyserin, dinatriumfosfatdihydrat, dinatriumedetat, vann til injeksjonsvæsker.

Farmakoterapeutisk gruppe

Kortikosteroider for systemisk bruk. Glukokortikoider.
ATS-kode: H02AB02.

farmakologisk effekt

Deksametason er et syntetisk fluorert glukokortikosteroid som har anti-inflammatorisk, anti-allergisk, immunsuppressiv effekt, har anti-eksudative og anti-fibroblastogene egenskaper, og har praktisk talt ingen mineralokortikosteroideffekt. Interagerer med spesifikke cytoplasmatiske reseptorer og danner et kompleks som trenger inn i cellekjernen og stimulerer mRNA-syntese; sistnevnte induserer dannelsen av proteiner som medierer cellulære effekter, inkludert lipokortin, som hemmer fosfolipase A2, undertrykker frigjøringen av arakidonsyre og hemmer biosyntesen av endoperoksider, prostaglandiner, leukotriener, som fremmer betennelse, allergier osv. i Dexametas-genekspresjon. proteiner involvert i utviklingen av inflammatoriske reaksjoner. Forhindrer frigjøring av inflammatoriske mediatorer fra eosinofiler og mastceller. Hemmer aktiviteten til hyaluronidase, kollagenase og proteaser. Undertrykker aktiviteten til fibroblaster og dannelsen av kollagen. Reduserer kapillærpermeabilitet, stabiliserer cellemembraner, inkludert lysosomale, hemmer frigjøring av cytokiner fra lymfocytter og makrofager.

Indikasjoner for bruk

Sykdommer som krever innføring av et hurtigvirkende glukokortikosteroid, samt tilfeller der oral administrering av stoffet ikke er mulig. Addisons sykdom, medfødt binyrebarkhyperplasi, binyrebarksvikt (vanligvis i kombinasjon med mineralokortikoider), adrenogenitalt syndrom, subakutt tyreoiditt, neoplastisk hyperkalsemi, sjokk (anafylaktisk, posttraumatisk, postoperativt, kardiogent, blodtransfusjon, etc.), leddgikt ved akutt leddgikt. fase, akutt revmatisk hjertesykdom , kollagenose (reumatiske sykdommer - som en tilleggsterapi for korttidsbehandling av forverring av sykdommen, disseminert lupus erythematosus, etc.), leddsykdommer (posttraumatisk slitasjegikt, akutt giktartritt, psoriasisartritt, synovitt ved slitasjegikt, akutt uspesifikk senebetennelse, bursitt, epikondylitt, sykdom Bekhterev, etc.), bronkial astma, status asthmaticus, anafylaktoide reaksjoner, inkl. medikamentindusert; cerebralt ødem (med svulster, traumatisk hjerneskade, nevrokirurgisk inngrep, hjerneblødning, hjernebetennelse, meningitt); uspesifikk ulcerøs kolitt, sarkoidose, berylliose, disseminert tuberkulose (kun i kombinasjon med anti-tuberkulosemedisiner), Loefflers sykdom og andre alvorlige luftveissykdommer; anemi (autoimmun, hemolytisk, medfødt, hypoplastisk, idiopatisk, erytroblastopeni), idiopatisk trombocytopenisk purpura (hos voksne), sekundær trombocytopeni, lymfom (Hodgkins og non-Hodgkins), leukemi, lymfatisk leukemi, allergisk leukemi, serum, under blodtransfusjon, akutt smittsomt larynxødem (adrenalin er førstevalgsmedisinen), trikinose med skade på nervesystemet eller myokardinvolvering, nefrotisk syndrom, alvorlige inflammatoriske prosesser etter øyeskader og operasjoner, hudsykdommer: pemfigus, Stevens-Johnsons syndrom , eksfoliativ dermatitt, bulløs dermatitt herpetiformis, alvorlig seboreisk dermatitt, alvorlig psoriasis, atopisk dermatitt.

Dosering og administrasjon

Den er beregnet for intravenøs (IV), intramuskulær (IM), intraartikulær, periartikulær og retrobulbar administrering. Doseringsregimet er individuelt og avhenger av indikasjonene, pasientens tilstand og hans respons på behandlingen. For å tilberede en løsning for intravenøs drypp infusjon, bør en isotonisk natriumkloridløsning eller en 5 % dekstroseløsning brukes. Innføringen av høye doser deksametason kan bare fortsette inntil pasientens tilstand stabiliserer seg, som vanligvis ikke overskrider 48 til 72 timer. Voksne i akutte og akutte tilstander administreres intravenøst ​​sakte, ved strøm eller drypp, eller intramuskulært i en dose på 4-20 mg 3-4 ganger daglig. Maksimal daglig dose er 80 mg. Vedlikeholdsdose - 0,2-9 mg per dag. Behandlingsforløpet er 3-4 dager, deretter går de over til oral administrering av Dexamethason.
Ved sjokk, voksne - i/i 20 mg én gang, deretter 3 mg/kg i 24 timer som en kontinuerlig infusjon eller i/i en enkelt dose på 2-6 mg/kg, eller i/i 40 mg hver 2.-6. .
Med cerebralt ødem (voksne) - 10 mg IV, deretter 4 mg hver 6. time / m til symptomene forsvinner; dosen reduseres etter 2-4 dager og gradvis - innen 5-7 dager - stoppe behandlingen.
Ved en akutt allergisk reaksjon eller en forverring av en kronisk allergisk sykdom, bør deksametason foreskrives i henhold til følgende tidsplan, tatt i betraktning parenteral og oral administrering: 1 dag - intravenøs injeksjonsvæske, oppløsning 4 mg / ml i en dose på 1 -2 ml (4-8 mg); Dag 2 og 3 - inne 1 mg (2 tabletter á 0,5 mg) 2 ganger daglig; 4 og 5 dager - inne 0,5 mg (1 tablett 0,5 mg) 2 ganger om dagen; 6 og 7 dager - inne en gang 1 tablett på 0,5 mg; på dag 8 evaluere effektiviteten av behandlingen.
For injeksjon i leddet er de anbefalte dosene fra 0,4 mg til 4 mg. Dosen avhenger av størrelsen på det berørte leddet:
- store ledd (for eksempel kneledd): 2-4 mg;
- liten (for eksempel interfalangeal, temporal ledd): 0,8-1 mg. Hvis gjentatt administrering er nødvendig, er det mulig ikke tidligere enn om 3-4 uker.
Innføring i samme ledd kan utføres tre eller fire ganger i løpet av livet. Hyppigere intraartikulær administrering kan skade leddbrusk og forårsake beinnekrose.
Dosen av deksametason, som injiseres i synovialposen, er vanligvis 2-3 mg, inn i seneskjeden - 0,4-1 mg. Deksametason kan administreres samtidig til ikke mer enn to skadesteder. Doser for injeksjon i bløtvev (rundt leddet) er 2-6 mg.
Barn
Ved insuffisiens av binyrebarken er dosen for barn under erstatningsbehandling 0,0233 mg/kg (0,67 mg/m 2 kroppsoverflate)/m, fordelt på 3 injeksjoner hver 3. dag, eller 0,00776 - 0, 01165 mg/ kg (0,233 - 0,335 mg/m 2 kroppsoverflate) daglig.
Når den brukes til andre indikasjoner, er den anbefalte dosen 0,02776 - 0,16665 mg/kg (0,833 - 5 mg/m 2 kroppsoverflate) hver 12.-24. time.

Bivirkning

Forekomsten av bivirkninger er gitt i følgende gradering: svært hyppig (≥1/10); hyppig (≥1/100,<1/10); нечастые (≥1/1000, <1/100); редкие (≥1/10000, <1/1000); очень редкие (<1/10000); неизвестные (по имеющимся данным определить частоту встречаемости не представляется возможным). Частота нежелательных эффектов зависит от дозы и продолжительности лечения.
Bivirkninger forbundet med korttidsbehandling med deksametason inkluderer:
Fra siden av immunsystemet: sjeldne - overfølsomhetsreaksjoner.
: hyppig - forbigående binyrebarksvikt.
: hyppig - redusert toleranse for karbohydrater, økt appetitt og vektøkning; sjelden - hypertriglyseridemi.
Psykiatriske lidelser: hyppig - psykiske lidelser.
: sjeldne - magesår og akutt pankreatitt.
Bivirkninger forbundet med langtidsbehandling med deksametason inkluderer:
Fra siden av immunsystemet: sjelden - en reduksjon i immunresponsen og en økning i mottakelighet for infeksjoner.
Fra det endokrine systemet: hyppig - langvarig binyrebarksvikt, veksthemming hos barn og ungdom.
Metabolske og ernæringsforstyrrelser: hyppig - øvre type fedme.
Krenkelse av synsorganet: sjelden - grå stær, glaukom.
: sjelden - arteriell hypertensjon.
: hyppig - uttynning og skjørhet av huden.
: hyppig - muskelatrofi, osteoporose; sjelden - aseptisk nekrose av bein.
Følgende bivirkninger forbundet med deksametasonbehandling kan også forekomme (de presenteres i synkende betydningsrekkefølge).
Fra lymfesystemet og det hematopoietiske systemet: sjeldne - tromboemboliske komplikasjoner, en reduksjon i antall monocytter og/eller lymfocytter, leukocytose, eosinofili (som med andre glukokortikoider), trombocytopeni og ikke-trombocytopenisk purpura.
Fra siden av immunsystemet: sjeldne - utslett, bronkospasme, anafylaktiske reaksjoner; svært sjelden - angioødem.
Fra sidenhjerter: svært sjeldne - polyfokale ventrikulære ekstrasystoler, forbigående bradykardi, hjertesvikt, myokardruptur etter et nylig akutt infarkt.
Fra karsystemet: sjelden - hypertensiv encefalopati.
Psykiatriske lidelser: sjeldne - endringer i personlighet og atferd, som oftest manifesteres av eufori, søvnløshet, irritabilitet, hyperkinesi, depresjon; sjelden - psykose.
Fra det endokrine systemet: ofte - insuffisiens og atrofi av binyrene (redusert respons på stress), Itsenko-Cushings syndrom, uregelmessig menstruasjonssyklus, hirsutisme.
Metabolske og ernæringsforstyrrelser: sjelden - overgangen av latent diabetes mellitus til klinisk manifest, en økning i behovet for insulin eller orale hypoglykemiske legemidler hos pasienter med diabetes mellitus, natrium- og vannretensjon, økt kaliumtap; svært sjelden - hypokalemisk alkalose, negativ nitrogenbalanse på grunn av proteinkatabolisme.
Fra fordøyelsessystemet: sjelden - kvalme, hikke, magesår eller duodenalsår; svært sjelden - øsofagitt, perforering av sår og blødning i mage-tarmkanalen (hematomese, melena), pankreatitt, perforering av galleblæren og tarmen (spesielt hos pasienter med kroniske inflammatoriske sykdommer i tykktarmen).
Fra siden av muskel- og skjelettsystemet og bindevevet: hyppig - muskelsvakhet, steroidmyopati (muskelsvakhet på grunn av katabolisme av muskelvev); svært sjeldne - kompresjonsbrudd i ryggvirvlene, senerupturer (spesielt ved kombinert bruk av visse kinoloner), nekrose av bruskvevet i ledd og bein (med hyppige intraartikulære injeksjoner).
Fra huden og subkutant vev: hyppig - bremse sårheling, striae, petekkier og ekkymose, overdreven svette, akne, undertrykkelse av hudreaksjoner under allergitester; svært sjelden - allergisk dermatitt, urticaria.
Krenkelse av synsorganet: sjelden - økt intraokulært trykk; svært sjelden - exophthalmos.
Fra reproduksjonssystemet og brystkjertlene: sjelden - impotens.
Generelle lidelser og forstyrrelser på injeksjonsstedet: svært sjeldne - ødem, hyper- og hypopigmentering av huden, atrofi av huden eller subkutant vev, steril abscess og rødhet i huden.
Tegn og symptomer pårom.
Hvis en pasient som tar glukokortikosteroider i lang tid raskt reduserer dosen av stoffet, kan tegn på binyrebarksvikt, arteriell hypotensjon og død utvikles.
I noen tilfeller kan abstinenssymptomer ligne på en forverring eller tilbakefall av sykdommen som pasienten fikk behandling for. Med utvikling av alvorlige bivirkninger, bør behandlingen avbrytes.
I tilfelle av ovennevnte bivirkninger eller bivirkninger som ikke er oppført i disse instruksjonene for medisinsk bruk av stoffet, bør du konsultere en lege.

Kontraindikasjoner

Overfølsomhet overfor virkestoffet eller andre ingredienser i legemidlet, akutte virale, bakterielle og systemiske soppinfeksjoner (uten egnet behandling), amøbeinfeksjoner, smittsomme lesjoner i ledd og periartikulært bløtvev, aktive former for tuberkulose, perioden før og etter forebyggende vaksinasjoner (spesielt antivirale), glaukom, akutt purulent øyeinfeksjon (retrobulbar injeksjon), Cushings syndrom, vaksinasjon med en levende vaksine, intramuskulær administrering er kontraindisert hos pasienter med alvorlige forstyrrelser i blodkoagulasjonssystemet.

Overdose

Det er isolerte rapporter om tilfeller av akutt overdose eller død på grunn av akutt overdose. En overdose viser seg vanligvis først etter noen uker med overdosering og kan forårsake de fleste av de uønskede effektene som er oppført i avsnittet "Bivirkninger", spesielt Cushings syndrom.
Det er ingen kjent spesifikk motgift. Behandlingen er støttende og symptomatisk. Hemodialyse er ineffektivt for å akselerere eliminering av deksametason fra kroppen.

Forebyggende tiltak

Begrenset for bruk ved: magesår i mage-tarmkanalen, magesår i mage og tolvfingertarm, øsofagitt, gastritt, intestinal anastomose (i umiddelbar historie); kongestiv hjertesvikt, arteriell hypertensjon, trombose, diabetes mellitus, osteoporose, Itsenko-Cushings sykdom, akutt nyre- og/eller leversvikt, psykose, konvulsive tilstander, myasthenia gravis, åpenvinklet glaukom, AIDS, graviditet, amming. Ved langtidsbehandling (mer enn 3 uker) i høye doser (mer enn 1 mg deksametason per dag), avbrytes deksametason gradvis for å forhindre sekundær binyrebarksvikt. Denne tilstanden kan vare i flere måneder, derfor, hvis stress oppstår (inkludert på bakgrunn av generell anestesi, kirurgi eller skade), er en økning i dosen eller administrering av Dexamethason nødvendig. Lokal bruk av deksametason kan føre til systemiske effekter. Ved intraartikulær administrering er det nødvendig å utelukke lokale infeksjonsprosesser (septisk artritt). Hyppig intraartikulær administrering kan føre til leddvevsskade og osteonekrose. Pasienter anbefales ikke å overbelaste leddene (til tross for reduksjonen i symptomer, fortsetter inflammatoriske prosesser i leddet).
Forsiktighet bør utvises ved forskrivning mot bakgrunn av uspesifikk ulcerøs kolitt, intestinal divertikulitt, hypoalbuminemi. Utnevnelse ved interkurrente infeksjoner, tuberkulose, septiske tilstander krever tidligere og deretter samtidig antibiotikabehandling. Kortikosteroider kan øke mottakelighet eller maskere symptomer på infeksjonssykdommer. Vannkopper, meslinger og andre infeksjoner kan være mer alvorlige og til og med dødelige hos uimmuniserte individer. Immunsuppresjon utvikler seg ofte ved langvarig bruk av kortikosteroider, men kan også oppstå ved kortvarig behandling. På bakgrunn av samtidig tuberkulose er det nødvendig å gjennomføre tilstrekkelig antimykobakteriell kjemoterapi. Samtidig bruk av deksametason i høye doser med inaktiverte virale eller bakterielle vaksiner gir kanskje ikke ønsket resultat. Immunisering mot bakgrunnen av GCS-erstatningsterapi er akseptabelt. Det er nødvendig å ta hensyn til økt virkning ved hypotyreose og levercirrhose, forverring av psykotiske symptomer og emosjonell labilitet på deres høye initiale nivå, maskering av noen symptomer på infeksjon, sannsynligheten for å opprettholde relativ binyrebarksvikt i flere måneder (oppover). til 1 år) etter avskaffelse av deksametason (spesielt ved langvarig bruk). Med et langt kurs overvåkes dynamikken i vekst og utvikling av barn nøye, en oftalmologisk undersøkelse utføres systematisk, tilstanden til hypothalamus-hypofyse-binyresystemet og blodsukkernivået overvåkes. Stopp behandlingen bare gradvis. Det anbefales å være forsiktig når du utfører noen form for operasjoner, forekomst av infeksjonssykdommer, skader, unngå immunisering og utelukke bruk av alkoholholdige drikkevarer. Ved kontakt med pasienter med meslinger, vannkopper og andre infeksjoner foreskrives samtidig profylaktisk behandling.
I sjeldne tilfeller kan pasienter som får parenterale kortikosteroider oppleve anafylaktoide reaksjoner. Før administrering bør passende forholdsregler tas hos pasienter, spesielt hvis pasienten har en historie med allergi mot et hvilket som helst legemiddel.
Kortikosteroider kan forverre systemiske soppinfeksjoner og bør derfor ikke brukes i nærvær av slike infeksjoner.
Kortikosteroider kan aktivere latent amøbiasis. Derfor anbefales det å utelukke latent eller aktiv amøbiasis før behandling med kortikosteroider startes.
Middels til høye doser kortison eller hydrokortison kan føre til økt blodtrykk, oppbevaring av salt og vann, og økt kaliumutskillelse. I dette tilfellet kan det være nødvendig å begrense salt og kalium. Alle kortikosteroider øker kalsiumutskillelsen.
Bruk kortikosteroider med stor forsiktighet hos pasienter med nylig hjerteinfarkt på grunn av risiko for brudd på ventrikkelveggen.
Kortikosteroider bør brukes med forsiktighet hos pasienter med herpes simplex øyeinfeksjon på grunn av risikoen for perforering av hornhinnen.
Aspirin bør brukes med forsiktighet i kombinasjon med kortikosteroider på grunn av risikoen for hypoprotrombinemi.
Hos noen pasienter kan steroider øke eller redusere sædcellenes bevegelighet og antall.
Kan observeres:
- tap av muskelmasse;
- patologiske brudd på lange rørformede bein;
- kompresjonsbrudd i ryggvirvlene;
- aseptisk nekrose av lårbenshodet og humerus.
Under behandling med deksametason kan forløpet av diabetes mellitus forverres eller latent diabetes kan endres til en form med kliniske manifestasjoner.
Legemidlet inneholder 0,0196 mmol (0,045 mg) natrium per dose.
Barn
Hos barn, for å unngå overdose, beregnes dosen basert på kroppens overflate. Deksametason brukes kun til barn og ungdom under strenge indikasjoner. Under behandling med deksametason må vekst og utvikling hos barn og ungdom overvåkes nøye.
Premature babyer: Det er bevis på en negativ innvirkning på påfølgende nevrologisk utvikling av tidlig bruk (<96 часов) в начальных дозах 0,25 мг/ кг два раза в день у недоношенных детей с бронхолегочной дисплазией.
Eldre pasienter
Bivirkninger av systemiske kortikosteroider som hypokalemi, osteoporose, hypertensjon, diabetes mellitus, økt mottakelighet for infeksjoner og tynning av huden kan være mer alvorlig hos eldre pasienter. Klinisk overvåking anbefales for å unngå livstruende bivirkninger.

Bruk under graviditet og amming

Glukokortikoider krysser placenta og kan nå høye konsentrasjoner i fosteret. Deksametason metaboliseres mindre omfattende i morkaken enn for eksempel prednisolon, så høye konsentrasjoner av deksametason kan bestemmes i fosteret. Terapeutiske doser av glukokortikoider kan øke risikoen for placentasvikt, oligohydramnios, vekstretardasjon og fostervekst eller intrauterin død, øke antall hvite blodlegemer (nøytrofiler) hos et barn, samt risikoen for å utvikle binyrebarksvikt. Bruk under graviditet er tillatt dersom den forventede effekten av behandlingen oppveier den potensielle risikoen for fosteret. På tidspunktet for behandling bør slutte å amme. Spedbarn født av mødre som fikk betydelige doser kortikosteroider under graviditet bør overvåkes nøye for tegn på binyrebarkfunksjon.

Påvirkning på evnen til å kjøre bil og andre potensielt farlige mekanismer

Under behandlingen bør du ikke kjøre kjøretøy og delta i potensielt farlige aktiviteter som krever økt oppmerksomhet og hastighet på psykomotoriske reaksjoner.

Interaksjon med andre legemidler

De terapeutiske og toksiske effektene av deksametason reduseres av barbiturater, fenytoin, rifabutin, karbamazepin, efedrin og aminoglutetimid, rifampicin (akselerere metabolisme); somatotropin; antacida (reduserer absorpsjon), øker - østrogenholdige p-piller. Samtidig bruk med ciklosporin øker risikoen for anfall hos barn. Risikoen for arytmier og hypokalemi økes av hjerteglykosider og diuretika, sannsynligheten for ødem og arteriell hypertensjon - natriumholdige legemidler og kosttilskudd, alvorlig hypokalemi, hjertesvikt og osteoporose - amfotericin B og karbonsyreanhydrasehemmere; risikoen for erosive og ulcerøse lesjoner og blødninger fra mage-tarmkanalen - ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Når det brukes samtidig med levende antivirale vaksiner og mot bakgrunnen av andre typer immunisering, øker det risikoen for virusaktivering og infeksjon. Samtidig bruk med tiaziddiuretika, furosemid, etakrynsyre, karbonsyreanhydrasehemmere, amfotericin B kan føre til alvorlig hypokalemi, som kan øke de toksiske effektene av hjerteglykosider og ikke-depolariserende muskelavslappende midler. Svekker den hypoglykemiske aktiviteten til insulin og orale antidiabetiske midler; antikoagulant - kumariner; vanndrivende - vanndrivende diuretika; immunotropisk - vaksinasjon (undertrykker antistoffdannelse). Det forverrer toleransen for hjerteglykosider (forårsaker kaliummangel), reduserer konsentrasjonen av salisylater og praziquantel i blodet. Kan øke konsentrasjonen av glukose i blodet, noe som krever dosejustering av hypoglykemiske legemidler, sulfonylureaderivater, asparaginase. GCS øker clearance av salisylater, så etter avskaffelsen av Dexamethason er det nødvendig å redusere salisylaterdosen. Når den brukes samtidig med indometacin, kan dgi falske negative resultater.
Kombinert bruk av deksametason og legemidler som hemmer aktiviteten til CYP 3A4-enzymet (ketokonazol, makrolider) kan forårsake en økning i konsentrasjonen av deksametason i serum. Deksametason er en moderat induktor av CYP 3A4. Samtidig administrering med legemidler som metaboliseres av CYP 3A4 (indinavir, erytromycin) kan øke clearance, noe som resulterer i en reduksjon i serumkonsentrasjoner.
Samtidig bruk av deksametason og talidomid kan forårsake toksisk epidermal nekrolyse.
Samtidig bruk av ritodrin og deksametason er kontraindisert under fødsel, da dette kan føre til et dødelig utfall av den fødende kvinnen på grunn av lungeødem.
Under behandlingen anbefales ikke samtidig bruk av legemidler og matvarer med høyt natriuminnhold.

Lagringsforhold

På et sted beskyttet mot lys ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C.
Oppbevares utilgjengelig for barn.

VERTSHUS: Deksametason

Produsent: Krka, d.d., Novo Mesto

Anatomisk-terapeutisk-kjemisk klassifisering: Deksametason

Registreringsnummer i republikken Kasakhstan: nr. RK-LS-5 nr. 003394

Registreringsperiode: 05.08.2016 - 05.08.2021

Instruksjon

Handelsnavn

Deksametason

Internasjonalt ikke-proprietært navn

Deksametason

Doseringsform

Injeksjonsvæske, 4 mg/ml

Sammensatt

En ampulle inneholder

virkestoff- deksametasonnatriumfosfat 4,37 mg (tilsvarer deksametasonfosfat 4,00 mg),

Vhjelpestoffer: glyserin, dinatriumedetat, natriumhydrogenfosfatdihydrat, vann til injeksjonsvæsker.

Beskrivelse

Klar, fargeløs til lys gul løsning

Farmakoterapeutisk gruppe

Kortikosteroider for systemisk bruk. Glukokortikosteroider. Deksametason.

ATX-kode H02AB02

Farmakologiske egenskaper

Farmakokinetikk

Etter intravenøs administrering begynner stoffet å virke raskt, og etter intramuskulær administrering oppnås den kliniske effekten etter 8 timer. Virkningen av stoffet er forlenget og varer fra 17 til 28 dager etter intramuskulær injeksjon og fra 3 dager til 3 uker etter lokal påføring (i det berørte området). En dose på 0,75 mg deksametason tilsvarer en dose på 4 mg metylprednisolon og triamcinolon, 5 mg prednison og prednisolon, 20 mg hydrokortison og 25 mg kortison. I plasma binder ca. 77 % av deksametason seg til plasmaproteiner, og størstedelen omdannes til albumin. Bare en minimal mengde deksametason binder seg til ikke-albuminproteiner. Deksametason er en fettløselig forbindelse. Legemidlet metaboliseres i utgangspunktet i leveren. Små mengder deksametason metaboliseres i nyrene og andre organer. Den dominerende utskillelsen skjer gjennom urinen. Halveringstiden (T1 \ 2) er ca. 190 minutter.

Farmakodynamikk

Deksametason er et syntetisk binyrehormon (kortikosteroid) med glukokortikoidvirkning. Legemidlet har en uttalt anti-inflammatorisk, anti-allergisk og desensibiliserende effekt, har immunsuppressiv aktivitet.

Til dags dato har det blitt samlet nok informasjon om virkningsmekanismen til glukokortikoider til å forestille seg hvordan de virker på cellenivå. Det er to veldefinerte reseptorsystemer som finnes i cytoplasmaet til celler. Gjennom glukokortikoidreseptorer utøver kortikosteroider antiinflammatoriske og immunsuppressive effekter og regulerer glukosehomeostase; gjennom mineralokortikoidreseptorer regulerer de natrium- og kaliummetabolismen, samt vann- og elektrolyttbalansen.

Indikasjoner for bruk

Deksametason administreres intravenøst ​​eller intramuskulært i akutte tilfeller eller når oral behandling ikke er mulig:

erstatningsterapi for primær og sekundær (hypofyse) binyrebarksvikt

medfødt binyrehyperplasi

subakutt tyreoiditt og alvorlige former for postradiation tyreoiditt

revmatisk feber

akutt revmatisk hjertesykdom

pemphigus, psoriasis, dermatitt (kontakteksem som påvirker en stor overflate av huden, atopisk, eksfoliativ, bulløs herpetiform, seboreisk, etc.), eksem

toksidermi, giftig epidermal nekrolyse (Lyells syndrom)

ondartet eksudativt erytem (Stevens-Johnson syndrom)

allergiske reaksjoner på legemidler og mat

serumsyke, medikamenteksantem

urticaria, angioødem

allergisk rhinitt, høysnue

sykdommer som truer synstap (akutt sentral chorioretinitt, betennelse i synsnerven)

allergiske tilstander (konjunktivitt, uveitt, skleritt, keratitt, iritt)

systemiske immunsykdommer (sarkoidose, temporal arteritt)

proliferative endringer i banen (endokrin oftalmopati, pseudotumorer)

sympatisk oftalmi

immunsuppressiv terapi ved hornhinnetransplantasjon

Legemidlet brukes systemisk eller lokalt (i form av subkonjunktivale, retrobulbare eller parabulbare injeksjoner):

ulcerøs kolitt

Crohns sykdom

lokal enteritt

sarkoidose (symptomatisk)

akutt giftig bronkiolitt

kronisk bronkitt og astma (eksaserbasjoner)

agranulocytose, panmyelopati, anemi (inkludert autoimmun hemolytisk, medfødt hypoplastisk, erytroblastopeni)

idiopatisk trombocytopenisk purpura

sekundær trombocytopeni hos voksne, lymfom (Hodgkins, non-Hodgkins)

leukemi, lymfatisk leukemi (akutt, kronisk)

nyresykdom av autoimmun opprinnelse (inkludert akutt glomerulonefritt)

nefrotisk syndrom

palliativ behandling for leukemi og lymfom hos voksne

akutt leukemi hos barn

hyperkalsemi i ondartede neoplasmer

cerebralt ødem på grunn av primære svulster eller metastaser til hjernen, på grunn av kraniotomi eller hodetraumer.

Sjokk av ulik opprinnelse

sjokk som ikke reagerer på standardbehandling

sjokk hos pasienter med binyrebarksvikt

anafylaktisk sjokk (intravenøst, etter introduksjon av adrenalin)

Andre indikasjoner

Indikasjoner for intraartikulær administrering av deksametason eller injeksjon i bløtvev:

revmatoid artritt (alvorlig betennelse i et enkelt ledd)

ankyloserende spondylitt (når betente ledd ikke reagerer på standardbehandling)

psoriasisartritt (oligoartikulær lesjon og tendosynovitt)

monoartritt (etter fjerning av intraartikulær væske)

slitasjegikt (bare i nærvær av ekssudat og synovitt)

ekstraartikulær revmatisme (epikondylitt, tendosynovitt, bursitt)

Lokal administrering (injeksjoner i lesjonen):

• hypertrofiske, betente og infiltrerte lesjoner av lav, psoriasis, granuloma annulare, skleroserende follikulitt, discoid lupus og kutan sarkoidose

  lokalisert alopecia

Dosering og administrasjon

Doser settes individuelt for hver pasient, avhengig av sykdommens natur, forventet behandlingsvarighet, toleransen av kortikosteroider og pasientens respons på behandlingen.

Parenteral søknad

Injeksjonsoppløsningen administreres intravenøst ​​eller intramuskulært, så vel som i form av intravenøse infusjoner (med glukose eller saltvann).

Den anbefalte gjennomsnittlige daglige startdosen for intravenøs eller intramuskulær administrering varierer fra 0,5 mg til 9 mg og, om nødvendig, mer. Startdosen med deksametason skal brukes til den kliniske effekten er oppnådd; deretter reduseres dosen gradvis til minimum effektiv. I løpet av dagen kan du legge inn fra 4 til 20 mg Dexamethason 3-4 ganger. Varigheten av parenteral administrering er vanligvis 3-4 dager, deretter bytter de til vedlikeholdsbehandling med oral form av stoffet.

Lokal administrasjon

Den anbefalte enkeltdosen deksametason for intraartikulær administrering er fra 0,4 mg til 4 mg. Intraartikulær injeksjon kan gjentas etter 3-4 måneder. Injeksjoner i samme ledd kan kun gis 3-4 ganger i løpet av livet, og mer enn to ledd bør ikke injiseres samtidig. Hyppigere administrering av deksametason kan føre til skade på intraartikulær brusk og bennekrose. Dosen avhenger av størrelsen på det berørte leddet. Den vanlige dosen av deksametason er 2 mg til 4 mg for store ledd og 0,8 mg til 1 mg for små ledd.

Den vanlige dosen av deksametason for intraartikulær kapseladministrasjon er 2 mg til 3 mg, for administrering i seneskjeden, 0,4 mg til 1 mg, og for sener, 1 mg til 2 mg.

Når det administreres til begrensede lesjoner, brukes de samme dosene av deksametason som ved intraartikulær administrering. Legemidlet kan administreres samtidig, på det meste, i to foci.

Dosering hos barn

Ved intramuskulær administrering er dosen for erstatningsterapi 0,02 mg / kg kroppsvekt eller 0,67 mg / m2 kroppsoverflate, som er delt inn i 3 injeksjoner med et intervall på 2 dager, eller fra 0,008 mg til 0,01 mg / kg av kroppsvekt eller 0,2 mg til 0,3 mg/m2 kroppsoverflate daglig. For andre indikasjoner er den anbefalte dosen 0,02 mg til 0,1 mg/kg kroppsvekt, eller 0,8 mg til 5 mg/m2 kroppsoverflate, hver 12. til 24. time.

Bivirkninger

redusert glukosetoleranse, "steroidal" diabetes mellitus eller manifestasjon av latent diabetes mellitus

Itsenko-Cushings syndrom, vektøkning

hikke, kvalme, oppkast, økt eller redusert appetitt, flatulens, økt aktivitet av "lever"-transaminaser og alkalisk fosfatase, pankreatitt

"steroid" sår i mage og tolvfingertarm, erosiv zofagitt, blødning og perforering av mage-tarmkanalen

arytmier, bradykardi (opp til hjertestans), utvikling (hos disponerte pasienter) eller økt alvorlighetsgrad av kronisk hjertesvikt, økt blodtrykk

hyperkoagulasjon, trombose

delirium, desorientering, eufori, hallusinasjoner, manisk-depressiv psykose, depresjon, paranoia

økt intrakranielt trykk, nervøsitet, angst, søvnløshet, hodepine, svimmelhet, kramper, vertigo

pseudotumor i lillehjernen

plutselig tap av syn (ved parenteral administrering kan krystaller av legemidlet avsettes i øyets kar), bakre subkapsulær katarakt, økt intraokulært trykk med mulig skade på synsnerven, trofiske endringer i hornhinnen, eksoftalmos, utvikling av sekundær bakterielle, sopp- eller virale øyeinfeksjoner

negativ nitrogenbalanse (økt proteinnedbrytning), hyperlipoproteinemi

økt svetting

væske- og natriumretensjon (perifert ødem), hyperkalemisyndrom (hypokalemi, arytmi, myalgi eller muskelspasmer, uvanlig svakhet og tretthet)

vekstretardasjon og ossifikasjonsprosesser hos barn (prematur lukking av epifysevekstsonene)

økt utskillelse av kalsium, osteoporose, patologiske benbrudd, aseptisk nekrose av hodet på humerus og femur, seneruptur

"steroid" myopati, muskelatrofi

forsinket sårheling, en tendens til å utvikle pyodermi og candidiasis

petekkier, ekkymose, tynning av huden, hyper- eller hypopigmentering,

steroid akne, striae

generaliserte og lokale allergiske reaksjoner

nedsatt immunitet, utvikling eller forverring av infeksjoner

leukocyturi

brudd på sekresjonen av kjønnshormoner (menstruelle uregelmessigheter, hirsutisme, impotens, forsinket seksuell utvikling hos barn

abstinenssyndrom

svie, nummenhet, smerte, parestesier og infeksjoner, nekrose av omkringliggende vev, arrdannelse på injeksjonsstedet, atrofi av hud og subkutant vev ved intramuskulær administrering (injeksjon i deltamuskelen er spesielt farlig), arytmier, rødming av blod til ansiktet , kramper (med intravenøs introduksjon), kollaps (med rask innføring av store doser)

Kontraindikasjoner

overfølsomhet overfor det aktive stoffet eller hjelpekomponenter i legemidlet

magesår i magen og tolvfingertarmen

osteoporose

akutte virale, bakterielle og systemiske soppinfeksjoner (når passende behandling ikke brukes)

Cushings syndrom

graviditet og amming

nyresvikt

skrumplever eller kronisk hepatitt

akutte psykoser

intramuskulær administrering er kontraindisert hos pasienter med alvorlige forstyrrelser av hemostase (idiopatisk trombocytopenisk

for bruk i oftalmologisk praksis: virale og sopplige øyesykdommer

akutt form for purulent øyeinfeksjon i fravær av en spesifikk

terapi, hornhinnesykdommer assosiert med epiteldefekter, trakom, glaukom

aktiv tuberkulose

Narkotikahandel

Effektiviteten av deksametason reduseres når den tas samtidig rifampicin, karbamazepin, fenobarbiton, fenytoin (difenylhydantoin), primidon, efedrin eller aminoglutetimid. Deksametason reduserer den terapeutiske effekten hypoglykemiske legemidler, antihypertensiva, praziquantel og natriuretika; deksametason øker aktiviteten heparin, albendazol og kaliuretika. Deksametason kan endre virkningen kumarin antikoagulantia.

Samtidig bruk av deksametason og høye doser glukokortikoider eller agonister 2-reseptorøker risikoen for å utvikle hypokalemi. Høyere arytmogenisitet og toksisitet av hjerteglykosider er notert hos pasienter som lider av hypokalemi.

Ved samtidig bruk av orale prevensjonsmidler kan halveringstiden til glukokortikoider øke, noe som fører til en økning i deres virkning og en økning i antall bivirkninger.

Samtidig bruk av ritodrin og deksametason under fødselen er kontraindisert, siden dette kan føre til mors død på grunn av lungeødem.

Samtidig administrering av deksametason og metoklopramid, difenhydramin, proklorperazin eller 5-HT3-reseptorantagonister (serotonin- eller 5-hydroksytryptamin type 3-reseptorer), som ondansetron eller granisetron, er effektivt for å forebygge kvalme og oppkast forårsaket av kjemoterapi, cyklofoshamin, metotreksat, fluorouracil.

spesielle instruksjoner

Søknad i pediatri

Hos barn under langtidsbehandling er det nødvendig å nøye overvåke dynamikken i vekst og utvikling. Hos barn i vekstperioden bør glukokortikosteroider kun brukes av helsemessige årsaker og under nøye tilsyn av en lege. For å forhindre forstyrrelse av vekstprosesser under langtidsbehandling av barn under 14 år, er det tilrådelig å ta en 4-dagers pause i behandlingen hver 3. dag.

Barn som er i kontakt med pasienter med meslinger, vannkopper under behandlingen er foreskrevet spesifikke immunglobuliner.

Ved diabetes mellitus, tuberkulose, bakteriell og amøbisk dysenteri, arteriell hypertensjon, tromboemboli, hjerte- og nyresvikt, ulcerøs kolitt, divertikulitt, nylig dannet intestinal anastomose, bør Deksametason brukes svært forsiktig og med forbehold om muligheten for adekvat behandling av den underliggende sykdommen. Hvis pasienten hadde en historie med psykose, utføres behandling med glukokortikosteroider bare av helsemessige årsaker.

Med plutselig tilbaketrekking av stoffet, spesielt ved høye doser, er det et abstinenssyndrom av glukokortikosteroider: anoreksi, kvalme, sløvhet, generalisert muskel-skjelettsmerter, generell svakhet. Etter seponering av stoffet i flere måneder, kan relativ insuffisiens av binyrebarken vedvare. Hvis det oppstår stressende situasjoner i løpet av denne perioden, foreskrives midlertidige glukokortikoider, og om nødvendig mineralokortikoider.

Før du starter bruken av stoffet, er det ønskelig å undersøke pasienten for tilstedeværelse av ulcerøs patologi i mage-tarmkanalen. Pasienter med en disposisjon for utviklingen av denne patologien bør foreskrives antacida for profylaktiske formål.

Under behandling med legemidlet bør pasienten følge en diett rik på kalium, protein, vitaminer, med redusert innhold av fett, karbohydrater og natrium.

Hvis pasienten har interkurrente infeksjoner, en septisk tilstand, bør behandling med Dexamethason kombineres med antibiotikabehandling.

Hvis behandling med Dexamethason utføres i 8 uker før og 2 uker etter aktiv immunisering (vaksinering), vil i dette tilfellet effekten av immunisering bli redusert eller fullstendig nøytralisert.

Pasienter med alvorlig traumatisk hjerneskade og iskemisk cerebrovaskulær ulykke bør foreskrives glukokortikoider med forsiktighet.

Funksjoner av innflytelseom evnen til å kjøre kjøretøy eller potensielt farlige maskiner

Siden Dexamethason kan forårsake svimmelhet og hodepine, anbefales det at du avstår fra å kjøre bil og betjene andre potensielt farlige mekanismer når du kjører et motorkjøretøy eller arbeider med andre mekanismer.

Overdose

Symptomer: mulig forverring av bivirkninger.

Behandling: bør avbrytes og symptomatisk behandling foreskrives. Det finnes ingen spesifikk motgift.

Etter forsvinningen av symptomene på en overdose, gjenopptas stoffet.

Utgivelsesskjemaog emballasje

1 ml i mørke glassampuller med hvit prikk og grønn ring for å åpne ampullene. En selvklebende etikett er festet til ampullen.

Innhold

Hvis en person har helseproblemer, henvender han seg umiddelbart til farmakologiske midler, så hver av oss bør forstå godt hva en eller annen av dem er ment for. For eksempel har Dexamethason-tabletter (deksametazon) flere bruksområder, i tillegg har denne medisinen mange analoger. Les i hvilke tilfeller dette stoffet kan foreskrives, hvordan det virker på kroppen og hvilke stoffer det inneholder.

Hva er deksametason

Legemidlet tilhører kategorien syntetiske glukokortikoider. Tilgjengelig i tabletter, øyedråper, ampuller. Handelsnavnet og det internasjonale ikke-proprietære navnet (INN) i legemiddelregisteret (RLS) er det samme - Dexamethason (dexametazon). Medisinen er ment å regulere karbohydrat-, protein- og mineralmetabolismen. For farmakodynamikken til tabletter er følgende handlinger karakteristiske:

• anti-inflammatorisk;
• antitoksisk;
• desensibiliserende;
• immundempende;
• antiallergisk;
• antisjokk.

Sammensatt

En flat rund hvit tablett inneholder 0,5 mg av den viktigste aktive ingrediensen - deksametason. De er pakket i 10 stykker i blisterpakninger eller fargede hetteglass. I tillegg inneholder hver Dexamethason-tablett følgende hjelpekomponenter:

• laktosemonohydrat;
• kolloidal vannfri silika;
• maisstivelse;
• talkum;
• povidon;
• magnesiumstearat.

Indikasjoner for bruk

Deksametason kan foreskrives for et stort antall sykdommer, delt inn i flere grupper. Tabletter hjelper med slike typer akutte og kroniske sykdommer i muskel- og skjelettsystemet:

• gikt- og polyartrittlesjoner i leddene;
• epikondylitt;
• polyartritt;
• revmatisme;
• synovitt;
• slitasjegikt;
• tenosynovitt;
• osteokondrose;
• skulder-scapulær periartritt;
• bursitt;
• ankyloserende spondylitt;
• juvenil leddgikt.

Hormonet Deksametason kan foreskrives for følgende systemiske bindelesjoner:

• leddgikt;
• systemisk lupus erythematosus;
• periarteritt;
• sklerodermi;
• dermatomyositt.

Hvis en person har en forkjølelse eller allergi og har pustevansker på grunn av økt slimproduksjon, kan en lege også foreskrive deksametason eller erstatninger. Flere piller er foreskrevet for slike hudsykdommer:

• pemphigus;
• kontakt, giftig, seboreisk, bulløs herpetiform, eksfoliativ, atopisk dermatitt;
• psoriasis;
• ondartet væskende erytem.

Øyepatologier som piller er foreskrevet for:

• allergiske sår på hornhinnen;
• betennelse i synsnerven;
• allergisk konjunktivitt;
• treg uveitt.

Tabletter er foreskrevet for slike sykdommer i det hematopoietiske systemet:

• erytrocytt, hypoplastisk, erytroid, autoimmun hemolytisk anemi;
• trombocytopenisk purpura;
• agranulocytose;
• akutt leukemi;
• lymfogranulomatose.

Andre sykdommer som kan behandles med Dexamethason tabletter:

• medfødt spredning av binyrebarken;
• forskjellige typer cerebralt ødem;
• differensialdiagnose av hyperfunksjon og tumorprosess i binyrebarken;
• forhøyede kalsiumnivåer;
• autoimmun nyreskade;
• forebygging av implantatavvisning i transplantologi;
• nefrotisk syndrom;
• hepatitt;
• sarkoidose;
• enteritt;
• fibrose;
• Crohns sykdom;
• akutt alveolitt;
• ulcerøs kolitt;
• pulmonale former for tuberkulose;
• multippel sklerose;
• lungesvulster;
• aspirasjonspneumoni.

Kontraindikasjoner

I følge merknaden skal tabletter ikke brukes til:

• under 6 år;
• overfølsomhet overfor komponentene i tablettene;
• skrumplever;
• magesår eller 12 duodenalsår;
• kronisk hepatitt;
• osteoporose;
• graviditet, ammingsperiode;
• akutte virus-, sopp-, bakterieinfeksjoner;
• aktiv form for tuberkulose;
• Cushings syndrom;
• angina;
• øsofagitt;
• akutte psykoser;
• poliomyelitt;
• noen hjertesykdommer;
• alvorlig arteriell hypertensjon;
• fedme 3-4 grader;
• alvorlig nyresvikt.

Bivirkninger

Som et resultat av å ta Dexamethason tabletter, kan følgende sykdommer og konsekvenser utvikle seg:

• akutt pankreatitt;
• bronkospastiske manifestasjoner;
• kvalme;
• leverskade;
• intestinal blødning;
• magesmerter;
• økt appetitt;
• avføring med blod;
• halsbrann;
• øsofagitt;
• kaste opp;
• tynning av huden;
• allergi;
• kviser;
• anafylaktisk sjokk;
• seksuell dysfunksjon;
• arytmi;
• økt svetting;
• binyrebarksvikt;
• utseendet til overflødig vekt;
• Itsenko-Cushings syndrom;
• væskeansamling;
• forstyrrelse av menstruasjonssyklusen;
• kramper;
• bradykardi;
• syns- og hørselsforstyrrelser;
• økt intrakranielt trykk;
• psykose;
• depresjon;
• svimmelhet;
• søvnløshet;
• irritabilitet.

Deksametason - bruksanvisning

Det er forskjellige ordninger for å bruke et hormonelt medikament basert på hvilken sykdom du vil beseire med det. Om hvordan du tar Dexamethason-tabletter riktig, bør du bli fortalt av en lege som tidligere har stilt en nøyaktig diagnose. Generelle anbefalinger:

1. Startdosen av tabletter for en voksen per dag er 0,5-9 mg.
2. Støttende inntak - 0,5-3 mg per dag.
3. Maksimal daglig dose er 10-15 mg.
4. Hvis Deksametason-tabletter har en terapeutisk effekt, reduseres dosen gradvis med 0,5 mg hver tredje dag til et vedlikeholdsminimum.
5. Legemidlet bør drikkes 2-4 ganger om dagen med måltider.
6. Ved overdose av tabletter bør du umiddelbart konsultere lege.
7. Sørg for å spesifisere hvilken interaksjon Dexamethason har med andre legemidler som er foreskrevet til deg, om det vil være skadelig å ta det sammen.

Med onkologi

Som regel, for noen typer kreft, kan Dexamethason foreskrives for å forbedre pasientens generelle tilstand, som en del av kompleks terapi. Tablettene har relativt få bivirkninger. Deksametason for onkologi bør tas med 7,5-10 mg per dag. Drikketabletter er kun tillatt etter anvisning fra lege. Det er å foretrekke å være innlagt på et onkologisk ambulatorium i innleggelsesperioden.

Med bronkitt

Noen ganger er et medikament foreskrevet for denne sykdommen, men ikke i tabletter. Deksametason for bronkitt og forverring av bronkial astma brukes i ampuller ved inhalasjon. Det bidrar til å forhindre bronkospasme, lindre alvorlige hosteanfall. 0,5 ml av legemidlet fortynnes i 2-3 ml saltvann. Inhalering av det resulterende middelet gjøres til voksne og barn tre ganger om dagen i en uke. Dette gjør at du kan lindre pasientens tilstand betydelig på relativt kort tid.

Med konjunktivitt

Legemidlet er foreskrevet for mange øyesykdommer, men ikke i tabletter, men i dråper. med konjunktivitt og andre akutte betennelser varer behandlingen i to dager. 1-2 dråper dryppes inn i øynene 4-5 ganger om dagen. Hvis sykdommen er kronisk, varer behandlingsforløpet fra tre til seks uker. Samtidig dryppes 1-2 dråper Dexamethason i øynene to ganger daglig. Hvis medisinen kommer på hornhinnen, er en brennende følelse mulig, som raskt går over, men dette fenomenet regnes ikke som en bivirkning.

For barn

Avhengig av diagnosen er 83-333 mcg av stoffet foreskrevet per dag. Instruksjonen til Dexamethason anbefaler at behandlingen kun utføres i henhold til strenge indikasjoner, og hele perioden bør kontrolleres strengt av prosessene for utvikling og vekst av barnet, fordi tabletter når som helst kan provosere deres nedgang og til og med fullstendig opphør. Behandlingen bør stoppes gradvis, og dosen reduseres hver tredje dag for gradvis å eliminere hormoner.

Deksametasonanaloger

En lignende effekt utøves av legemidler som har lignende egenskaper:

• Megadexan;
• Dexazon;
• Decathron;
• Fortecortin;
• Dexaven;
• Pharmadex;
• Oftan Deksametason;
• Dexamed;
• Maxidex;
• Deksametason lang;
• Dexon;
• Medexol;
• Dexacort;
• Dexapos;
• Dexafar.

Pris

Du kan kun kjøpe stoffet hvis du har resept fra lege. Du kan kjøpe Dexamethason på ethvert apotek. I tillegg presenteres tabletter til rimelige priser i katalogene til spesialiserte nettbutikker som selger medisiner. Hvor mye Dexamethason koster avhenger av utgivelsesformen, antall tabletter, produsenten. Prisen på en blemme for 10 stykker i Moskva varierer fra 18 til 45 rubler.

Video

hjem » Behandling » Hvor er deksametason. Deksametason: instruksjoner for bruk hos voksne og barn. Instruksjoner for deksametason i ampuller for lokal bruk