Hvordan utvikler klamydia seg? Klamydia: årsaker, tegn, diagnose, terapi og medikamenter, komplikasjoner, forebygging. Chlamydial pneumoni og dens konsekvenser

Hvorfor er klamydia farlig?

Smittsomme sykdommer forårsaket av klamydia forårsaker svært store, noen ganger uopprettelige skader på menneskekroppen. Den viktigste faren ved disse mikroorganismene er imidlertid det faktum at infeksjonen med et asymptomatisk forløp kan spre seg gjennom blodbanen og lokaliseres i andre vev og organer.

Klamydia kan påvirke ulike organer og systemer i kroppen, provosere frem komplikasjoner, spesielt infertilitet, spontanabort, ektopisk graviditet, nedsatt styrke, klamydiagikt og andre lidelser.

Immunsystemet utvikler ikke vedvarende motstand mot klamydiainfeksjon. Dette betyr at når klamydia er kurert, er det ingen garanti for at en person under passende forhold ikke vil bli smittet igjen. Selv etter en kur mot klamydia og en fullstendig bedring, reduseres ikke sannsynligheten for tilbakefall av sykdommen.

Den nest viktigste faren ved klamydia er at den smittsomme og inflammatoriske prosessen hos de fleste fortsetter uten tydelige symptomer. Det vil si at en person kanskje ikke engang mistenker at han er syk og overfører infeksjonen til sine kjære. I følge klinisk statistikk forekommer klamydia latent hos de aller fleste kvinner 67-70 % og hos 46-50 % av menn. Barn kan også få denne infeksjonen når de får den fra sin mor.

Klamydia overføres oftest seksuelt. Du kan få en infeksjon selv med en enkelt kontakt med bæreren av patogenet, og med konstant intimitet er infeksjon garantert. Husholdningsoverføring av klamydia er ekstremt sjelden. Den eneste infeksjonen som påvirker luftveiene, overføres av luftbårne dråper, noe som ikke er like vanlig som urogenital klamydia.

Utviklingen og mekanismen for sykdomsforløpet, samt konsekvensene av klamydia, avhenger av kroppens forsvar (immunsystemets tilstand). Hos menn, kvinner og barn kan klamydiainfeksjon forårsake ulike typer komplikasjoner.

Hva er farene ved klamydia hos kvinner

Klamydia kan utvikle og påvirke forskjellige vev i kroppen, hos kvinner provoserer de oftest slike urogenitale patologier:

• Kolpitt (eller vagint) er en inflammatorisk prosess som dekker slimhinnen i skjeden;
• Endometritt - betennelse i slimhinnen i livmorhulen (endometrium);
• Cervicitt er en inflammatorisk sykdom lokalisert i livmorhalsområdet (slimhinnen i det vaginale området av livmorhalsen - exocervicitt, slimhinnen i livmorhalskanalen - endocervicitt);
• Salpingitt - betennelse, som dekker livmorrørene;
• Salpingooforitt - en inflammatorisk prosess som går fra egglederne til eggstokkene;
• Oophoritis - betennelse i en eggstokk;
• Uretritt - betennelse i vevet i urinrøret;
• Konjunktivitt er en smittsom betennelse i øyets slimhinne;
• Proktitt er en inflammatorisk prosess lokalisert på slimhinnen i endetarmen;
• Kolecystitt er en betennelse i galleblæren.

I de fleste tilfeller forårsaker urogenital klamydia en rekke komplikasjoner hos kvinner. Hvis den inflammatoriske prosessen er lokalisert i egglederne, fører dette til dannelse av adhesjoner og obstruksjon av egglederne. Dette er hvordan tubal faktor infertilitet utvikler seg.

Andre komplikasjoner av klamydia hos kvinner inkluderer kroniske bekkensmerter, spontanabort, ektopisk graviditet og for tidlig fødsel. Risikoen for å utvikle neoplasmer, inkludert ondartede, øker.

Hva er farene ved klamydia under graviditet

I de tidlige stadiene av svangerskapet kan klamydia føre til spontanabort eller spontanabort, spesielt når betennelsen er lokalisert i eggstokkene. Klamydiainfeksjon kan også påvirke morkaken, og forstyrre fosterets mating og oksygentilførsel (placental insuffisiens).

Selv om en kvinne som bærer klamydia vellykket gjennomfører graviditeten, er det stor sannsynlighet for overføring av infeksjonen til barnet under fødselen. Hos en nyfødt baby, oftest etter en slik fødsel, utvikles betennelse i slimhinnene i øynene, inflammatoriske prosesser i nasopharynx, bronkier, mellomøre og lunger. Hvis årsaken til sykdommen ikke identifiseres og elimineres i tide, kan patologien bli kronisk.

Hvorfor er klamydia farlig for menn?

Hos menn kan urogenital klamydia forårsake betennelse i organene i det genitourinære systemet - urinrøret, prostata, vedheng, testikler, endetarmsslimhinne, sædblærer. Disse patologiene provoserer utviklingen av slike komplikasjoner:

• mannlig faktor infertilitet;
• brudd på styrke;
• kronisk smerte i lysken og bekkenet;
• klamydiagikt;
• bindevevsbetennelse (Reiters sykdom).

Chlamydial pneumoni og dens konsekvenser

Betennelse i luftveiene forårsaket av klamydia kan provosere en omfattende liste over patologier i nedre luftveier (lungebetennelse, bronkitt, astma). I noen tilfeller går den inflammatoriske prosessen til det kardiovaskulære systemet (aterosklerose i koronarkarene, endokarditt).

Enhver betennelse forårsaket av klamydia krever en grundig undersøkelse og diagnose (ELISA-studie og PCR-diagnostikk), etterfulgt av kompleks behandling. For hver av komplikasjonene utvikles et smalt målrettet behandlingsregime ved bruk av høyaktive anti-chlamydia antibiotika (et kontinuerlig kur er minst 2-3 uker), immunrestorative legemidler og fysioterapiprosedyrer. Ved brudd på tarmmikrofloraen er inntak av probiotika nødvendig.

Forebygging av klamydia er overholdelse av reglene for personlig hygiene, sunne og beskyttede seksuelle forhold. I de fleste tilfeller er disse to postulatene nok til å unngå infeksjon og alle de negative konsekvensene forbundet med det.

Kommersialisering av medisin, vanskeligheter med diagnostisering og behandling av klamydia, "sensasjonelle" presseoppslag gir opphav til et stort antall spekulasjoner om denne sykdommen. I byen har det blitt vanskelig å møte en pasient med klager på en urogenital infeksjon som ikke ville ha blitt diagnostisert med klamydia på et eller annet legesenter. Det har blitt vanlig at en pasient går rundt i flere laboratorier og bestemmer seg for å starte behandling basert på overvekt av "positive" eller "negative" konklusjoner. Ved behandling av klamydia er utvalget av forslag også ganske bredt: en lege behandler selvsikkert klamydia med en tetracyklinkur, en annen foreskriver en behandling på 200 dollar. Personer som får diagnosen klamydia viser et naturlig ønske om å lære mer om denne sykdommen, men ofte kan de enten ikke få den nødvendige informasjonen, eller det er veldig opportunistisk. Nesten fra hver pasient hører vi spørsmål: er informasjonen om nesten universell infeksjon med klamydia korrekt? Finnes det pålitelige metoder for å diagnostisere denne sykdommen? Er det nødvendig å bli behandlet for klamydia? Om det er mulig å komme seg fra det generelt?
Hensikten med dette heftet er å hjelpe leseren til å forstå den "mystiske" sykdommen. Vi valgte ut de 30 oftest stilte spørsmålene og prøvde å svare på dem fra moderne ideer om klamydiainfeksjon.

Etiologi, epidemiologi, klinikk

Hva er klamydia?

Urogenital klamydia er en infeksjonssykdom forårsaket av klamydia, hovedsakelig seksuelt overført, som påvirker urogenitalkanalen og andre organer, med milde symptomer og høy tendens til å bli kroniske.

Klamydia har dukket opp bare de siste årene, eller har den eksistert før?

Selvfølgelig eksisterte klamydia før, men evnen til å diagnostisere denne infeksjonen dukket opp først relativt nylig. Det som tidligere ble kalt "betennelse", "uretritt", etc. i en viss prosentandel av tilfellene var assosiert med klamydiainfeksjon. Forekomsten av klamydia i befolkningen står ikke på ett sted. Spesielt liberalisering av seksuelle relasjoner, senking av alderen for utbruddet av seksuell aktivitet, og en lav kultur for bruk av prevensjonsmidler bidrar til en økning i antall mennesker infisert med klamydia blant befolkningen i en bestemt region (by, stat).

Klamydia av alle typer (C. trachomatis, C. psittaci, C. pneumoniae, C. pecorum) som finnes hos mennesker er patogene. De er ikke en del av den normale menneskelige floraen. Påvisning av klamydia indikerer tilstedeværelsen av en smittsom prosess. Fravær eller uskarphet av de kliniske symptomene på sykdommen er et karakteristisk tegn på klamydiainfeksjon og indikerer ikke fraværet av en patogen effekt av klamydia på kroppen.

C. trachomatis er av størst praktisk interesse fra et terapeutisk synspunkt, og i den følgende presentasjonen vil vi snakke om denne typen klamydia.

Hva er klamydiapersistens?

Persistens er en langsiktig assosiasjon av klamydia med en vertscelle, der klamydia er i en levedyktig tilstand, men makroorganismens beskyttende mekanismer tillater ikke klamydia å bevege seg inn i stadiet med aktiv vekst og reproduksjon.

Hva er forekomsten av urogenital klamydia?

I følge de siste dataene oppnådd ved bruk av den mest nøyaktige metoden - polymerasekjedereaksjon (PCR) på et stort materiale, er andelen klamydiainfeksjon i det totale spekteret av urogenitale infeksjoner 3-30%. Hyppigheten av påvisning av klamydia hos gynekologiske pasienter er fra 20 til 40%. Klamydia er funnet hos 5-10 % av seksuelt aktive voksne i en populasjonsbasert screeningstudie.
I følge våre data er frekvensen av påvisning av klamydia i kjønnsorganene hos urogenitale pasienter i Bishkek 16%.

Hvilke andre sykdommer kan forveksles med urogenital klamydia?

Infeksjoner i urogenitalkanalen, som ureaplasmose, mykoplasmose, gonoré og trichomoniasis, kan ha et klinisk bilde som ligner på klamydia.

Er det mulig å bli smittet med klamydia samtidig med Trichomonas, ureaplasma osv.?

Klamydia kan gi blandede eller blandede infeksjoner med en rekke patogener (Trichomonas, gonokokker, ureaplasmer, mykoplasmer, gardnerella, etc.). Behandling av blandede infeksjoner har visse funksjoner, derfor, hvis klamydia oppdages, er det nyttig å gjennomføre en undersøkelse for tilstedeværelsen av disse patogenene.

Hva er sannsynligheten for infeksjon med urogenital klamydia gjennom seksuell kontakt med en person smittet med klamydia?

Smitterisikoen er beregnet til gjennomsnittlig 60 %. Sannsynligheten for infeksjon bestemmes av:

• virulens av patogenstammen;
• lokalisering og aktivitet av den smittsomme prosessen hos pasienten;
• immunitetstilstanden og den genetiske disposisjonen til partneren som hadde kontakt med den infiserte;
• tilstedeværelsen av andre infeksjoner som skaper gunstige forhold for infeksjon med klamydia (trichomoniasis, ureaplasmose, gonoré, etc.);
• hos kvinner, forholdet mellom kjønnshormoner som påvirker tilstanden til vaginal slimhinne, livmorhals og endometrium; Å ta hormonelle prevensjonsmidler øker dermed sannsynligheten for infeksjon.

Risikoen for infeksjon av en fast partner er mye høyere.

Hvor lenge etter kontakt med en infisert klamydia kan det oppstå tegn på sykdommen?

Inkubasjonstiden er 1-4 uker (gjennomsnittlig 3 uker). Imidlertid kan åpenbare manifestasjoner av infeksjon ikke utvikle seg. I dette tilfellet vil bare laboratoriediagnostiske metoder avsløre infeksjonen.

Hvor lang tid tar det etter klamydiainfeksjon før laboratorietester viser et positivt resultat?

PCR-analyse lar deg oppdage klamydia 1-3 uker etter infeksjon. Akuttfase-antistoffer mot klamydia (IgM, IgA) vises i blodet på 15-20. dag, og IgG - på 20-30. dag fra infeksjonsøyeblikket. Således, hvis en måned etter kontakt med en smittet person, laboratorietester gir et negativt resultat, kan vi anta at infeksjon ikke har skjedd.

Er det mulig å få klamydia ikke-seksuelt?

Det er ingen konsensus om muligheten for infeksjon med C. trachomatis aseksuelt. Til fordel for muligheten for en ikke-seksuell smittevei, vitner tilfeller av familiær klamydia, når i en familie der mannen og kona er syke med urogenital klamydia, er klamydia også funnet hos representanter for eldre og yngre generasjoner, og forårsaker skade til det genitourinære systemet, luftveiene (trakeobronkitt, lungebetennelse), synsorganer (konjunktivitt), ledd (leddgikt).

Hvordan beskytte deg mot infeksjon med klamydia?

Hovedrollen i spredningen av klamydia spilles av tilfeldig sex. Bruk av kondom under seksuell kontakt med en person som er smittet med klamydia kan i de fleste tilfeller forhindre infeksjon. For å forhindre infeksjon av den nyfødte under fødselen, er det nødvendig å utføre antibiotikabehandling i tredje trimester av svangerskapet. Overholdelse av reglene for personlig hygiene vil unngå overføring av klamydia gjennom husholdningen.

Er det mulig å bare være bærer av klamydiainfeksjon, men ikke være syk samtidig?

Klamydia er asymptomatisk hos 46 % av mennene og 67 % av kvinnene. Blant de som anser seg som sunne, oppstår det derfor uunngåelig bærere av klamydia, der infeksjonen fortsetter i en latent form. Fraværet av kliniske manifestasjoner betyr ikke fraværet av de skadelige effektene av klamydia på kroppen. Spesielt store skader forårsakes av klamydia på kvinners reproduktive system.

Hva er mekanismen for den patogene effekten av klamydia på kroppen?

Patogenesen til urogenital klamydia er basert på en langsom smittsom prosess, ledsaget av dannelsen av arr på slimhinnen. Hvis infeksjonen sprer seg til egglederne, kan arrdannelsesprosessen føre til tubal obstruksjon, som ofte er årsaken til en ektopisk graviditet. En annen uheldig konsekvens av klamydia kan være infertilitet på grunn av fullstendig blokkering av rørene.

Er klamydia farlig for menn?

Den vanligste formen for klamydia hos menn - uretritt - forårsaker kanskje ikke mye ulempe for pasienten, men klamydia kan også forårsake mer alvorlige sykdommer - betennelse i bitestikkelen, prostata, ledd, som kan resultere i reproduktiv dysfunksjon, nedsatt arbeidsevne .

Hva er de kliniske tegnene på klamydia?

Klamydia påvirker hovedsakelig cellene i det kolonneformede epitelet i kjønnsorganene, luftveiene og konjunktiva. For klamydia er det kliniske bildet uskarpt.

Blant de hyppigst forekommende symptomene er følgende:

• cervicitt:
• spesifikk mucopurulent utslipp fra kjønnsorganet, uten sterk lukt, hevelse, hyperemi i livmorhalsen;

• uretritt:
• dysuri, kløe, lite utflod;

• salpingitt:
• smerter i nedre del av magen, økt hvithet før menstruasjon, infertilitet på grunn av obstruksjon av rørene;
• kronisk prostatitt:
• smerter i perineum, hyppig trang og smerter ved vannlating,
• vulvovestibulovaginitt
• hos prepubertale jenter: hyppig vannlating, kløe i kjønnsorganene, utflod;
• kroniske tilbakevendende sykdommer i øvre luftveier:
• hyppige forkjølelser med komplikasjoner og langvarig hoste.
• lungebetennelse
• hos nyfødte: et kronisk forløp uten feber med anfall av kikhoste, kortpustethet og cyanose, utvikler seg 4-10 uker etter fødselen;
• konjunktivitt: hos voksne
• kronisk katarral eller follikulær form med forverring 3-4 ganger i året, ofte forbi uten behandling; hos nyfødte: oppstår 5-10 dager etter fødsel med akutt eller subakutt utbrudd i papillær form med purulent utflod uten skade på hornhinnen;
• Reiters syndrom: preget av en triade av symptomer - leddgikt, uretritt, konktivit; utvikler seg hos menn i alderen 16-35 år; det er en arvelig disposisjon;
• slimete utslipp fra endetarmen, anorektale smerter;
• betennelse i epididymis - hevelse i testiklene, smerter i pungen, ved akutt infeksjon - feber.

Diagnostikk

Hvilke metoder for laboratorieforskning brukes i diagnostisering av klamydia?

Laboratoriemetoder for å diagnostisere klamydia i synkende nøyaktighetsrekkefølge kan ordnes i følgende rekkefølge: kulturmetode - polymerasekjedereaksjon (PCR) - enzymimmunoassay (ELISA) - direkte immunfluorescens (PIF) - immunokromatografiske (IC) og enzymatiske metoder - cytologisk metode .

Hvilke laboratorietester er nødvendige og tilstrekkelige for å stille en diagnose av klamydia?

I de fleste tilfeller er det nødvendig og tilstrekkelig å studere med PCR eller PIF materialet fra stedet for mulig lokalisering av klamydia (skraping fra urinrøret, livmorhalsen, svelget, konjunktiva; urin, prostatajuice, etc.) og bestemme IgG-titeren i en blodprøve fra en blodåre. Ved fersk akutt uretritt eller cervicitt er det berettiget bruk av ekspresssystemer "Chlamigen", "Chlami-Chek" etc. Det er tilrådelig å studere IgM, IgA ved en akutt infeksjonsprosess, når IgG gir svakt positive titere.

Hva indikerer titeren av antistoffer (IgG, IgA og IgM) mot klamydia?

Ved kronisk urogenital klamydia er gjennomsnittlige IgG-titere (1:200 - 1:400), moderate IgA (1:100 - 1:200) og lave IgM-titere (1:100 og lavere) mer vanlig. Høye titere av IgM, IgA og lav titer av IgG indikerer et tidlig stadium av den smittsomme prosessen. Titerverdien indikerer ikke alltid intensiteten av den inflammatoriske prosessen eller stadiet av sykdommen. Det er en oppfatning at en høy antistofftiter under urogenital infeksjon har en gunstigere prognose, forhindrer spredning av infeksjon til det øvre genitourinære systemet og reduserer risikoen for infeksjon av fosteret under graviditet.

Tabell 11. Nivået av spesifikke immunglobuliner av ulike klasser ved ulike stadier av klamydiainfeksjon

Hva indikerer en IgG-titer lik 1:50?

En slik titer kan finne sted:
under den innledende fasen av klamydiainfeksjon;
med klamydiainfeksjon mot bakgrunnen av immunsvikt;
etter effektiv terapi, gjenværende antistoffnivåer;
ved en uspesifikk reaksjon (ingen klamydiainfeksjon).
På grunn av tvetydigheten i tolkningen av dette resultatet, anbefales det å gjenta analysen etter 1-2 uker, enten for å undersøke nivået av IgA, IgM, eller for å utføre en analyse med en annen metode (PCR, PIF).

Studier på klamydia, utført med ulike metoder, ga ulike resultater. Hvilke analyser å stole på?

Resultatet er jo mer pålitelig, jo mer nøyaktig metode oppnås. Imidlertid motsier ikke alltid motsatte resultater hverandre. For eksempel kan et positivt PCR-resultat og et negativt resultat for klamydiaantistoffer oppstå på et veldig tidlig stadium av infeksjonen, når antistoffer ennå ikke har begynt å dannes i kroppen i tilstrekkelige mengder, eller når immunresponsen er svekket. På den annen side, i tilfelle av oftalmisk klamydia eller lungeklamydiainfeksjon, vil en blodprøve for anti-klamydiaantistoffer gi et positivt resultat, og en urogenital vattpinnetest vil kanskje ikke avdekke tilstedeværelsen av klamydia.

Behandling

Kan vi kurere klamydia?

Klamydia er helbredelig.
Akutte former for klamydia behandles lettere. Ved behandling av klamydia er det viktig å velge riktig antibiotikum og ikke bryte det foreskrevne regimet (hyppighet av administrering, kursvarighet). Unnlatelse av å overholde disse reglene bidrar til utvikling av resistens mot dette antibiotikumet ved klamydia og overgangen av infeksjonen til en kronisk form, som er mye vanskeligere å behandle. Ved en kronisk infeksjon kan det hende at ett behandlingsforløp ikke er nok. En andre behandlingskur utføres vanligvis to måneder etter forrige kurs. Et slikt intervall er nødvendig for overgangen av klamydia fra en inaktiv form til reproduksjonsstadiet.

Er det nødvendig å utføre behandling hvis testene for klamydia er positive, men det er ingen klager?

• tilstedeværelsen av kliniske symptomer på klamydia;
• antistofftiter (IgG) mot klamydia
• antistofftiter (IgM) mot klamydia
• positivt resultat av PCR-analyse;
• et positivt resultat av PIF-analysen;
• positivt testresultat.

Hvis det kun er én positiv respons, anbefales dynamisk observasjon, etterfulgt av laboratoriekontroll etter 2-3 uker.

En av seksualpartnerne ble funnet å ha klamydia. Bør den andre partneren behandles for klamydia hvis han ikke har noen klager?

Dette er nødvendig fordi den ubehandlede partneren kan representere et infeksjonsreservoar og føre til re-infeksjon av den nylig behandlede partneren. Immunitet etter den overførte klamydiaen utvikler seg ikke. Gjentatt reinfeksjon kan gi en illusjon av en gjenstridig infeksjon.

Hvilke antibiotika er mest effektive mot klamydia?

Antibiotika av makrolidgruppen har den høyeste aktiviteten mot klamydia: sumamed, vilprafen, makropen, rovamycin, erytromycin; grupper av fluorokinoloner: ofloxacin (zanotsin, tarivid); tetracyklingrupper: doksycyklin. Mange leger mener at for effektiv behandling av klamydia, bør et kurs med antibiotikabehandling være minst 20 dager.

Er det nok å behandle klamydia med kun et antibiotikum?

Vanligvis er behandling med antibiotika alene effektiv ved akutte ferske infeksjoner. Ved kronisk klamydia, der immunsystemets aktivitet er redusert, kan det hende at behandling med antibiotika alene ikke gir positivt resultat. Ved blandet infeksjon, for eksempel når klamydia kombineres med trichomoniasis, bør behandlingen av klamydia innledes med eliminering av den medfølgende patogene floraen (trichopolum).

Hvilke andre medikamenter enn antibiotika brukes til å behandle klamydia?

Tallrike patogene mikroorganismer, som trenger inn i menneskekroppen, provoserer dannelsen av farlige sykdommer. Blant patologiene som overføres gjennom seksuell kontakt, er et av de første stedene okkupert av klamydia, hvis årsak er Chlamydia trachomatis. Strukturen til klamydia er nærmere bakterier, men de lever i levende celler, på grunn av dette kan de også tilskrives virus.

Sykdommen tilhører seksuelt overførbare sykdommer og kan være asymptomatisk eller akutt, og sprer seg over tid til alle deler av kjønnsområdet. Symptomer på klamydia hos kvinner, i tillegg til skade på slimlagene i kjønnsorganet, kan påvirke synets organer, påvirke munnhulen, hvis det fant sted under sex. La oss snakke om hva klamydia er, hvordan de manifesterer seg når de kommer inn i kroppen, og vurdere metoder for å behandle sykdommen.

Årsaker til utviklingen av patologi og dens klassifisering

Det er flere faktorer under påvirkning av hvilke sykdommen utvikler seg. Årsaker til klamydia hos kvinner:

• Den konstante endringen av seksuelle partnere - det er uordnet sex som er hovedfaren. Det er bevist at i omtrent 70 % av alle tilfeller rammer klamydiainfeksjoner unge mennesker som foretrekker et overdrevent hektisk sexliv. Den første fasen er infeksjon av slimhinnen i vaginallaget, deretter går infeksjonen til egglederne, og provoserer utviklingen av en klebeprosess hos en kvinne. Betennelse påvirker også urinrøret, noe som resulterer i blærebetennelse, som passerer til kanalen i livmorhalsen. Uavhengig av kontaktmetode - genital, anal eller oral - i fravær av barrierebeskyttelse, er overføring av klamydiainfeksjon fra en infisert partner uunngåelig.
• Den neste årsaken til overføring av infeksjoner er passasjen av et barn gjennom fødselskanalen til en syk mor, denne metoden kalles vertikal. Hos et spedbarn, etter infeksjon, er dannelsen av klamydial konjunktivitt mulig, det kan være. I følge ennå ubeviste forutsetninger er det også mulighet for infeksjon av fosteret med klamydia i prosessen med å bære.
• Årsakene til sykdommen kan antagelig være husholdningsartikler, selv om denne metoden for infeksjon med klamydia ikke er påvist. Antagelig, når du bruker andres håndklær, sengetøy, klær, toalettlokk, som patogener har falt på, er det fullt mulig å bli smittet. Samtidig ble det bevist at disse protozoene, etter å ha falt på vev eller gjenstander, er i stand til å overleve i 48 timer hvis omgivelsestemperaturen er 18 C.
• Det er ekstremt sjeldent at årsakene til klamydia hos kvinner inkluderer en bærer som er i umiddelbar nærhet av henne og overfører infeksjonen med luftbårne dråper. Chlamydia pneumoniae overføres vanligvis på denne måten, og forårsaker dannelsen av spesifikk lungebetennelse.

Når det gjelder klassifiseringen, avhenger formene for sykdommer av lokaliseringen av den patologiske prosessen, typen av dens forløp. Hvis vi vurderer plasseringen av infeksjonsfokuset hos kvinner, kan det være urogenitalt, respiratorisk, generalisert. Det er også oftalmo-chlamydia, inguinal lymfogranulomatose og andre typer.

Chlamydiainfeksjon hos kvinner er preget av ikke-spesifikke stammer - en rekke mikroorganismer kan provosere noen av de patogene formene. Som et resultat er det ganske vanskelig å kurere klamydia, siden det er en rekke ukarakteristiske manifestasjoner.

Akutt og kronisk form

Sykdomsforløpet kan være friskt eller kronisk. Symptomer på den primære - friske - formen vises i gjennomsnitt etter 7-14 dager, denne indikatoren påvirkes av immunitetstilstanden. Det handler også om klamydia som har kommet inn i kroppen – antallet deres har også betydning. Det er mye lettere å behandle sykdommen på dette stadiet, men vanskeligheten ligger i det faktum at de patologiske manifestasjonene forblir slettet eller skjult. Som et resultat forblir klamydiainfeksjon uoppdaget i lang tid, og etter en viss periode oppdages den allerede i et kronisk forløp.

Kronisk klamydia er preget av et nesten fullstendig fravær av åpenbare symptomer. Dens mer åpne manifestasjon blir mulig med immunsuppresjon eller med et komplisert forløp. Betennelse som oppstår i forskjellige organer provoserer utviklingen av symptomer på klamydia hos kvinner av varierende intensitet.

Viktig! Kronisk klamydia kommer ofte tilbake, fordi den intracellulære strukturen til protozoene er vanskelig å behandle, og sykdommen utvikler seg mot dette igjen.

Symptomer på klamydia hos kvinner

Tenk på hvordan klamydia manifesterer seg hos kvinner. Når de er infisert med en infeksjon fra det øyeblikket protozoene kommer inn i kvinnekroppen til de første tegnene, tar det i gjennomsnitt fra syv dager til fire uker. I løpet av denne perioden kan en kvinne føle seg helt frisk, men da vises den første klokken - tilstedeværelsen av implisitte symptomer som kan tilskrives en annen sykdom.

Klamydia er en av de vanligste seksuelt overførbare sykdommene (STD). Omtrent 90 millioner mennesker utvikler klamydia hvert år over hele verden. Klamydia er en seksuelt overførbar sykdom forårsaket av klamydia (Chlamydia trachomatis).

Den høye forekomsten av klamydia i befolkningen, blant den unge befolkningen, skyldes flere hovedårsaker. Den første og viktigste er det karakteristiske asymptomatiske eller milde forløpet av klamydia. I mer enn halvparten av tilfellene er klamydia asymptomatisk, uten kliniske manifestasjoner og plager fra pasienten. Derfor vet veldig ofte ikke seksuelle partnere at en av dem har denne farlige og svært vanlige sykdommen. En person kan være bærer av klamydia i flere år og ikke vite det. I mellomtiden fører klamydia til slutt til svært alvorlige, dessverre, men ofte irreversible konsekvenser: blærebetennelse, prostatitt, pyelonefritt, erektil dysfunksjon, infertilitet, gynekologiske sykdommer i livmoren, livmorhalsen, vedheng. Svært ofte møter unge par som planlegger å få barn problemet med infertilitet hos en av partnerne. Dette kan være forårsaket av klamydia. Som du vet lider ett av seks par av infertilitet, og i omtrent halvparten av tilfellene er det problemet til en mann. I Europa anslås omtrent 600 000 tilfeller av salpingitt å skyldes klamydia (Chlamydia trachomatis), noe som fører til problemet med infertilitet i den fjerde delen av dem.

Nesten halvparten av menn i aktiv seksuell alder (fra 16 til 40 år) og en tredjedel av kvinnene lider av klamydiainfeksjon. Klamydia infiserte 30-60 % av kvinnene og opptil 51 % av mennene (Klamydia er den vanligste årsaken til prostatitt hos menn) som lider av ikke-gonokokkbetennelsessykdommer i kjønnsorganene. Antall asymptomatiske tilfeller av infeksjoner forårsaket av klamydia (Chlamydia trachomatis) hos unge menn og kvinner når fra 5 til 20 %.

Klamydia kan oppstå med en klinikk for leddgikt, konjunktivitt, skade på det kardiovaskulære systemet, lungebetennelse, som gjør at folk henvender seg til allmennleger, øyeleger, revmatologer, men ikke til en venerolog. Urogenital klamydia øker mottakelighet for HIV-infeksjon, syfilis. Disse klamydiastammene blir svært virulente (aggressive) og vanskelige å behandle.

Klamydia er svært smittsomt. Klamydia påvises hos 80 % av kvinnene - seksualpartnere til menn som er infisert med klamydia.

I 70% -85% av tilfellene er klamydia kombinert med andre kjønnssykdommer (seksuelt overførbare infeksjoner) - syfilis, gonoré, trichomoniasis, mykoplasmose, ureaplasmose, trost. Slike kombinasjoner av infeksjoner øker patogenisiteten til hver mikrobe inkludert i foreningen, kompliserer og forlenger behandlingsforløpet for klamydia.

Hva provoserer / årsaker til klamydia (klamydiainfeksjon):

Årsaken til infeksjonen er bakterier av slekten klamydia. Det finnes to typer klamydiabakterier, men pga man slår i søvnige dyr, vil vi kun vurdere Chlamydia trachomatis. Det er femten varianter av disse bakteriene, hvorav noen forårsaker veneral lymfogranulomatose og trakom. To av variantene av bakterien Chlamidia trachomatis påvirker det genitourinære systemet hos menn og kvinner og forårsaker urogenital klamydia. Årsaksstoffet Chlamidia trachomatis er mellomliggende mellom virus og bakterier, og på grunn av dette er sykdommen ekstremt vanskelig å diagnostisere og vanskelig å behandle.

Klamydia- patogene gramnegative obligate intracellulære bakterier. Klamydia er 250-300 nm i størrelse, og under primær infeksjon påvirker cellene i kroppens viktigste barrieresystemer.

Klamydia har alle de viktigste tegnene på bakterier, for eksempel:
- inneholder to typer nukleinsyrer - DNA og RNA (deoksyribonukleinsyre og ribonukleinsyre, som bærer henholdsvis genetisk informasjon og informasjon om proteinsyntese);
-ribosomer;
-muraminsyre (det er en komponent i celleveggen, lik komponenten i celleveggene til gramnegative bakterier).

Klamydia formerer seg ved binær fisjon og er følsomme for enkelte antibiotika. Basert på disse fakta og noen andre, ble klamydia klassifisert av forskere som bakterier.

Som virus har klamydia ytre skall bygget som elementære membraner. Og i utviklingssyklusen til klamydia, sammen med stadiene som er karakteristiske for cellulære organismer-rickettsiae, er det også stadier som er karakteristiske for virus, spesielt i den første utviklingsperioden.

Samtidig skiller den bifasiske livssyklusen til klamydia dem betydelig fra egentlige bakterier. Det forekommer i den cytoplasmatiske vakuolen i vertscellen og består i en regelmessig endring av vegetativt reproduserende store ikke-infeksiøse klamydiaceller (retikulære legemer - RT) og små tette elementære legemer (ET) - smittsomme former av mikroorganismen.

Reproduksjonssyklusen til klamydia og virus kan betinget deles inn i tidlige og sene faser (perioder). "Tidlig" og "sent" er praktiske begreper for å beskrive fasene nedenfor, men bør ikke tas for bokstavelig. For noen stadier er disse prosessene noe uskarpe.

Den første perioden ("tidlig fase") er festingen av elementærkroppen til overflaten (reseptorer) av sensitive celler (sensitive celler for klamydia er: sylindrisk epitel i slimhinnene, epitelceller fra forskjellige organer, retikuloendotelceller, leukocytter, monocytter og makrofager.). Deretter blir klamydia, som virus, adsorbert ved hjelp av vertscellereseptorer: patogenskallet smelter sammen med cellemembranen, og etter 4 timer trenger klamydia uten skall (i form av en elementær kropp) inn i cytoplasmaet til vertscellen. Klamydia, som virus, danner cytoplasmatiske inneslutninger. Dannelsen av kolonier av disse mikroorganismene avhenger av de samme faktorene i vertscellen.

Alle endringer og transformasjoner av klamydia, så vel som virus, forekommer i cytoplasmaet, hvor alle stadier av utviklingssyklusen til patogenet utføres. 8-10 timer etter celleinfeksjon kan undertrykkelse av DNA- og RNA-syntese i infiserte celler observeres. Morfologiske endringer, ledsaget av undertrykkelse av DNA-syntese, er også karakteristiske for klamydia, så vel som virus.

Videre, som et resultat av kontakt mellom patogener (både klamydia og virus) og celler som er følsomme for dem, observeres en serie reaksjoner som er identiske for disse mikroorganismene, noe som fører til utseendet inne i cellene av et fritt "flytende" genetisk materiale av patogener ( provirus og retikulær kropp). Så etter infeksjon er det en periode med formørkelse (den såkalte latente infeksjonsperioden) hvor smitte ikke oppdages. Det varer for både virus og klamydia fra 2 til 4 timer. Dette er en latent periode der det ikke er mulig å oppdage dannelsen av et nytt virus eller klamydia. Suksessen til denne utviklingssyklusen for virus og klamydia avhenger av om mikroorganismene (eller rettere sagt, deres frittflytende genetiske materiale) kommer fra denne latente tilstanden – om de kan bli smittsomme.

På slutten av den latente perioden begynner et stadium når klamydia, som virus, begynner å modnes raskt og smitteevnen øker. Denne perioden begynner med en eksponentiell fase (det vil si at vekst kan beskrives med en eksponentiell kurve) når smitteevnen øker med en konstant hastighet, og slutter med en fase med avtagende smittsomhetsveksthastighet, som til slutt når et maksimum. Som nevnt ovenfor skjer en lignende utviklingssyklus i både virus og klamydia.

Oppsummering av alt det ovennevnte kan vi trekke følgende konklusjon: i begynnelsen av utviklingssyklusen - når de samhandler med celler - observeres svært like prosesser i klamydia og virus. Først senere beholder virus en enkelt nukleinsyre til slutten av reproduksjonssyklusen, og i klamydia i de senere utviklingsstadiene vises en ny (DNA og RNA).

Klamydia er i likhet med virus ikke i stand til å produsere sin egen ATP (adenasinotrifosforsyre – med andre ord energi), siden de ikke har egne mitokondrier og lever av energien til vertscellen de har infisert. De hemmer syntesen av cellulært DNA og er avhengig av energien til cellen, som nå er tilgjengelig for dem.

Klamydia, som virus, har en annen felles evne - å forlate cellen uten lysis (ødeleggelse av cellen), som er en viktig faktor som sikrer muligheten for en moderat infeksjon.

Patogenese (hva skjer?) under klamydia (klamydiainfeksjon):

Måter for overføring av klamydia. Infeksjon oppstår seksuelt. Ekstraseksuell overføring av klamydiainfeksjon (gjennom forurensede hender, undertøy etc.) har ikke signifikant epidemiologisk betydning, selv om det også må tas i betraktning. En høy forekomst av klamydiainfeksjon (mer enn 50 %) av nyfødte under deres passasje gjennom en infisert fødselskanal, samt intrauterin overføring av infeksjon, er klart fastslått.

En gang i et gunstig miljø utvikler klamydia og forårsaker en rekke sykdommer i kjønnsorganer og vedheng.

Uretritt (betennelse i urinrøret)
- blærebetennelse (betennelse i blæren)
- cystouretritt
- parauretritt (betennelse i de paraurethrale kjertlene eller paraurethrale passasjer). Vær spesielt oppmerksom på at de parauretrale kanalene er et utmerket tilfluktssted for Donna Trachomatis. Når hun først kom dit, legger hun seg i «krise»-situasjoner der, slik at hun etter endt behandling kan gå ut og få tilbake den tapte kraften.
- bitestikkelbetennelse (betennelse i bitestikkelen)
- orkitt (betennelse i testikkelen)
- orchiepididymitis (betennelse i testikkelen i forbindelse med dens vedheng)
- kronisk prostatitt (betennelse i prostatakjertelen)
- funiculitis (betennelse i sædstrengen)
- vesikulitt (skade på sædblærene)
- cooperitt (betennelse i bulbourethral kjertler)
- vulvitt (betennelse i de ytre kjønnsorganene hos kvinner),
- cervicitt, endocervicitt (betennelse i slimhinnen i livmorhalsen)
- bartolinitt (betennelse i de store kjertlene i vestibylen i skjeden)
- kolpitt (betennelse i slimhinnen i skjeden)
- erosjon
- limprosesser
- salpingitt (betennelse i egglederne)
- endometritt (betennelse i endometriet)
- salpingooforitt (en kombinasjon av betennelse i eggstokkene og egglederne) og andre.

Symptomer på klamydia (klamydiainfeksjon):

Hvis pasienten har akutt form for klamydiainfeksjon, som regel er symptomene på klamydia glassaktig utflod fra urinrøret, oftere om morgenen. Fargen på utslippet kan være gulaktig, som regel vises utslippet i en liten mengde. Mulig kløe eller ubehag under vannlating, smerter og skjærende opplevelser i urinrøret, stikk av urinrørssvampene.

Allmenntilstanden endres i mindre grad - svakhet, tegn på rus, en svak økning i kroppstemperaturen. Imidlertid oppstår mye oftere klamydia uten uttalte tegn eller manifesterer seg ikke i det hele tatt - asymptomatisk.

Etter en tid (i gjennomsnitt 10 dager), selv uten behandling, forsvinner de eksisterende symptomene på klamydia eller kan dukke opp senere med jevne mellomrom og i en mindre uttalt form. Klamydia får et kronisk forløp og kan deretter, under påvirkning av provoserende midler, periodisk forverres, og påvirke nye organer og systemer.

Tegn på klamydia er lite spesifikke og skiller seg praktisk talt ikke fra andre seksuelt overførbare infeksjoner.

Ved blandingsinfeksjon med klamydia og andre seksuelt overførbare infeksjoner er akutte former for cervicitt, uretritt og blærebetennelse svært sjeldne.

Symptomer på fersk uretritt praktisk talt ikke forekommer, oftere er disse subakutte, asymptomatiske former, der det er utslipp fra urinrøret hos menn, fra skjeden - hos kvinner, hvit, gul eller gjennomsiktig. Uspesifikke symptomer på klamydia inkluderer tegn på dysuri - sårhet, svie under vannlating eller samleie, rødhet, kløe i den ytre åpningen av urinrøret. Kronisk betennelse i urinrøret forårsaket av klamydia fører til utvikling av en striktur (innsnevring). Et av de vanligste tegnene på klamydia hos kvinner er livmorhalsbetennelse, preget av spesifikk mukopurulent utflod fra kjønnsorganene, uten sterk lukt, hevelse og hyperemi i livmorhalsen.

Symptomene på klamydia hos jenter inkluderer vulvovestibulovaginitt med karakteristisk hyppig vannlating, kløe i kjønnsorganene og utflod. Deretter, med den videre utviklingen av sykdommen, oppstår komplikasjoner av klamydia og pasienter klager over smerte, skyting i perineum, pungen, endetarmen, kvinner er bekymret for smerter i nedre del av magen, i korsryggen, smerte under seksuell kontakt er mulig .

Omtrent 60 % av tilfellene av klamydia er asymptomatiske. Med den videre utviklingen av klamydiainfeksjon oppstår symptomer i komplikasjoner av klamydia: prostatitt, epididymitt (betennelse i bitestikkelen, feber), endometritt, salpingo-ooforitt (betennelsessykdommer i livmoren og vedheng), som er en av hovedårsakene til kvinnelig infertilitet. Det systemiske symptomet på klamydia er Reiters syndrom, som inkluderer triaden: uretritt, konjunktivitt og reaktiv leddgikt.

Det kroniske forløpet av klamydia fører til utviklingen kvinnelig og mannlig infertilitet, på grunn av obstruksjon av egglederne hos kvinner, kronisk prostatitt, ledsaget av smerter i perineum, hyppig trang og smerter ved vannlating, utvikling av ulike patologier av graviditeten (ikke-utviklende graviditet, spontanaborter, for tidlig fødsel, patologi av fosteret) utvikling), intrauterin infeksjon av fosteret. Hos nyfødte 4-10 uker etter fødselen utvikles klamydiapneumoni med et kronisk forløp uten feber med anfall av kikhoste, kortpustethet og cyanose.
Ekstragenitale symptomer på klamydia inkluderer kroniske tilbakevendende sykdommer i det øvre luftveiene: hyppige forkjølelser med komplikasjoner og langvarig hoste, proktitt med karakteristisk slimutflod fra endetarmen, ledsaget av anorektale smerter.

Komplikasjoner
Akk, klamydiainfeksjon er en veldig farlig fiende, som er i stand til å påføre et plutselig slag på den mest verdifulle og kjæreste tingen i livet til enhver familie, og frata familien muligheten til å få barn. Ufruktbare ekteskap er en svært vanlig forekomst over hele verden. Årsaken til infertilitet er ofte klamydia. Tidligere overført i latent form eller underbehandlet klamydia, går inn i et kronisk stadium.

Klamydia er ofte kombinert med andre kjønnssykdommer - gonoré, trichomoniasis, gardnerellose, ureaplasmose, virus.

Som et resultat av alt dette manifesteres komplikasjoner av klamydia ofte av sykdommer i kjønnsorganene: uretritt, blærebetennelse, pyelonefritt, epididymitt, orkitt, prostatitt, endometritt, etc.

Bortsett fra mange komplikasjoner av klamydia Når det gjelder kjønnsorganene, kan klamydiainfeksjon forårsake skade på andre organer og systemer. Reiters sykdom er ledsaget av skade på øynene (chlamydial konjunktivitt), ledd (ankel, kne, hofte, ryggrad) med utvikling av reaktiv leddgikt, uretritt av klamydial etiologi.

Klamydia hos kvinner forårsaker en rekke komplikasjoner, inkludert infertilitet (blokkering av egglederne). Med stigende klamydiainfeksjon påvirkes slimhinnen i livmoren (endometrium), rør, eggstokker, livmorleddbånd, bukhinne og lever. oftest klamydiainfeksjon påvirker rørene, og sykdommen har et subakutt kronisk forløp, noe som resulterer i utvikling av obstruksjon av egglederne og infertilitet.

Klamydiainfeksjon kan også påvises hos gravide, og infeksjon er mulig under svangerskapet eller diagnostiseres tidligere, som regel er dette en kronisk infeksjon. Tilstedeværelsen av klamydiainfeksjon hos gravide kvinner øker risikoen for truet spontanabort, spontanabort, svangerskap under utvikling, dødfødsel, prematur fødsel, tidlig ruptur av fostervann, komplikasjoner ved fødsel og postpartumperioden, samt infeksjon av fosteret under passasje gjennom fødselskanalen.

Diagnose av klamydia (klamydiainfeksjon):

Tester for klamydia (diagnose av klamydia) bør utføres i flere retninger i forbindelse med mikrobens unike biologiske syklus og dens assosiasjoner til andre patogene og opportunistiske bakterier.

Urologer og venerologer observerer ofte kroniske sykdommer i det genitourinære systemet (cervicitt, erosjon, uretritt, vulvovaginitt, endometritt, blærebetennelse, prostatitt, etc.) og, i mangel av muligheten for komplekse laboratorietester, klassifisere dem som sykdommer med ukjent årsak eller banale infeksjoner. I dette tilfellet er behandlingen ineffektiv og kan til og med føre til en forverring av den patologiske prosessen, utvikling av komplikasjoner (impotens, infertilitet, intrauterin infeksjon, etc.) og utseendet av behandlingsresistente former for klamydia.
Studier har vist at opptil 20 % av ungdomsjentene har en latent klamydiainfeksjon innen 3-5 år etter den første infeksjonen. Hos 70 % av kvinnene kan symptomer på klamydiainfeksjon være helt fraværende. Hos menn, i 40% av tilfellene med ikke-gonokokk uretritt, oppdages klamydia, årsaken til endocervicitt hos kvinner hos 37%, cervikal erosjon - i 49% er tilstedeværelsen av klamydiainfeksjon.

I diagnostisering av klamydia følgende analyser brukes: farging i henhold til Romanovsky-Giemsa - påvisning av cytoplasmatiske inneslutninger av klamydia i epitelceller. Denne metoden for å diagnostisere klamydia har en lav følsomhet - 10-15% og har praktisk talt mistet sin betydning i moderne laboratoriepraksis. I tester for klamydia er det en direkte immunfluorescensmetode ved bruk av monoklonale antistoffer mot hovedproteinet i klamydias ytre membran. Denne metoden for å diagnostisere klamydia er enkel, spesifikk, svært sensitiv. Ulempen med metoden er at påvisningen av den ytre membranen av klamydia ikke er bevis på tilstedeværelsen av en levedyktig organisme. I tillegg er denne testen for klamydia ikke sensitiv nok for asymptomatiske og oligosymptomatiske infeksjoner.

Kulturanalyse for klamydia- er en svært spesifikk og sensitiv metode for å diagnostisere klamydia. Mc-coy kultur er den juridiske standarden for diagnostisering av klamydia. Bruken av denne metoden for å diagnostisere klamydia er begrenset av høy arbeidsintensitet, høye kostnader, laboratorieutstyr og forberedelsestid.

ELISA-test for klamydia- refererer til spektrofotometriske metoder for diagnostisering av klamydia. Denne metoden er enkel og billig, men ikke uten ulemper - muligheten for falske positive resultater, vanskeligheten med å overvåke kvaliteten på forskningen, lav sensitivitet og spesifisitet.

Analyse for klamydia ved polymerasekjedereaksjon- flere DNA-molekyler. Hovedfordelene med denne metoden er: høy sensitivitet og spesifisitet, enkle transportkrav, evnen til å oppdage asymptomatiske og oligosymptomatiske infeksjoner og raske resultater. Til dags dato er denne metoden den mest sensitive blant tester for klamydia.

Transkripsjonsforsterkning- en ny metode for molekylær forsterkning av chlamydia trachomatis ved å bestemme ribosomalt RNA til klamydia i endocervikale prøver, urethrale prøver. Følsomheten til denne metoden for å diagnostisere klamydia vil være ekstremt høy - 99%, men alle studier på den utbredte introduksjonen av denne metoden er ennå ikke fullført.

De mest sensitive testene for klamydia inkluderer PCR (DNA – diagnostikk) og kulturanalyse for klamydia på Mc-coy medium – dette er i dag «gullstandarden» for diagnostisering av klamydia. Hvis klamydia oppdages hos en av partnerne (risikoen for partnerinfeksjon er -75-80%), er det nødvendig å ta tester for klamydia hos andre partnere, selv om de ikke har noen plager og symptomer, fordi det asymptomatiske forløpet av klamydia reduserer ikke risikoen for komplikasjoner.

Behandling for klamydia (klamydiainfeksjon):

Klamydia behandling For tiden er det redusert til bruk av en kompleks kombinasjon av antibakteriell terapi, med inkludering av moderne medisiner av de siste generasjonene som trenger inn i cellemembranen. Ved behandling av klamydia brukes immunmodulatorer, siden klamydia påvirker immunsystemet og deprimerer det. I hvert spesifikke tilfelle av klamydia bør det utarbeides et individuelt behandlingsregime som tar hensyn til arten av klamydiainfeksjonen, klamydias følsomhet overfor antibiotika (bestemt basert på såhastigheten for følsomhet for antibiotika), tilstedeværelsen av klamydia. samtidige infeksjoner, alvorlighetsgraden og varigheten av klamydia, dens lokalisering - hvilke organer som ble påvirket av infeksjonen .

Ved behandling av klamydia er det nødvendig å bruke enzympreparater, proteolytiske midler, adaptogener, vitaminer, hepatobeskyttere, probiotiske preparater som beskytter mage-tarmkanalen mot utvikling av dysbakteriose. En viktig rolle i behandlingen av klamydia spilles av lokal behandling i form av instillasjoner av medikamenter i urinrøret, bad, klyster, rektale stikkpiller, vaginale tamponger og stikkpiller. Enzympreparater er foreskrevet for å gjenopprette permeabiliteten til membranene til syke celler, og dermed kommer høyere konsentrasjoner av antibiotika inn i cellen ved lavere doser av bruken.

Ved behandling av klamydia, i de aller fleste tilfeller, har tallrike fysioterapeutiske effekter nylig blitt brukt: kvanteterapi, ultralyd, magnetfelt, infrarød stråling, strømmer med variabel frekvens, elektroforese, iontoforese av medisinske stoffer.

Effektiviteten av behandlingen av klamydia avhenger av administreringsveien for legemidler: intravenøse og intramuskulære administreringsveier for legemidler er en prioritet, siden i dette tilfellet øker biotilgjengeligheten til legemidlet, og det er maksimalt fordelt i celler. Dosen av antibiotika som brukes til å behandle klamydia bør justeres nøye, siden subterapeutiske doser, så vel som noen grupper av medikamenter, fører til dannelse av former for klamydia som er resistente mot behandling og vedvarende klamydia i kroppen.

Behandling av klamydia assosiert med gonoré med medisiner fra penicillingruppen kan forårsake tilbakefall av klamydia eller dens asymptomatiske transport.
Klamydia kombineres ofte med andre kjønnssykdommer - syfilis, gonoré, trichomoniasis, mykoplasmose, ureaplasmose, trost.

Kombinasjonen av klamydia med trichomoniasis eller gardnellosis krever primær behandling av trichomoniasis eller gardnerellose, og først da - klamydia. På slutten av behandlingsforløpet for klamydia utføres kontrolltester for klamydia i løpet av 20-25 dager.

Hvis klamydia oppdages igjen, er det nødvendig med en ekstra behandlingskur for klamydia. Med en negativ analyse for klamydia, blir kontroll deretter utført en gang i måneden i 2 måneder, hos kvinner - før eller under menstruasjon.

Klamydia anses kurert i fravær av kliniske symptomer på sykdommen, morfologiske endringer i ytre og indre kjønnsorganer, stabil normalisering av leukocyttreaksjonen og tilstedeværelsen av en klinisk og mikrobiologisk kur. Etablering av kuren av urogenital klamydia bør utføres under hensyntagen til metoden for diagnose. Kulturforskning bør ikke utføres tidligere enn 14-20 dager etter slutten av antibiotikabehandlingen, for ikke å få et falskt negativt resultat. Direkte immunfluorescens, PCR - (DNA-analyse) kan ikke utføres tidligere enn 3 - 4 uker, for ikke å få falske positive resultater på grunn av bevaring av ikke-levedyktige mikroorganismer eller deres rester.

For å hindre spredning av klamydia blir alle kvinner testet for klamydia før de føder og tar abort. Par som planlegger en familie bør screenes for latente infeksjoner, inkludert klamydia, uten feil. Hvis klamydia oppdages, utføres klamydiabehandling for begge partnere.

Hvis behandlingen av klamydia startes umiddelbart, i sin akutte form, er behandlingen vanligvis ikke vanskelig og ender som regel med en fullstendig kur. Hvis klamydia har gått over i en kronisk form, eller stadig gjentar seg, er behandlingen av disse formene ganske komplisert: klamydia har tid til å utvikle "immunitet" mot standard behandlingsmetoder, og det kreves ekstra tid og materielle kostnader for å utvikle en vellykket metode for behandling av disse formene for klamydia.

Forebygging av klamydia (klamydiainfeksjon):

I det store og hele forebygging av klamydia er ikke forskjellig fra å forhindre andre seksuelt overførbare infeksjoner. Men på grunn av det faktum at klamydiainfeksjon for tiden er ekstremt vanlig, og klamydia oftest er asymptomatisk, og det er nesten umulig å legge merke til bæreren av klamydia med det "nøgne øyet", bør forebygging av klamydia vies maksimal oppmerksomhet.

Den beste måten å forhindre klomidi, så vel som andre kjønnssykdommer, er å endre din seksuelle atferd. Dette betyr at det er nødvendig å være selektiv i valg av seksuelle partnere, unngå tilfeldige forhold og bruke kondom dersom det er den minste usikkerhet rundt helsen til en partner.

"Folkemetoder" for beskyttelse mot kjønnssykdommer, spesielt mot klamydia - som utvasking, vasking av ytre kjønnsorganer med vann, bruk av klorholdige antiseptika, er ikke bare veldig upålitelige, men kan også ha motsatt effekt. Faktum er at under douching vaskes hele mikrofloraen ut av skjeden, inkludert den som beskytter slimhinnen mot invasjonen av patogene mikroorganismer. Så indirekte forebygging av kjønnssykdommer, inkludert klamydiainfeksjon, kan betraktes som vedlikehold av kroppens immunsystem på riktig nivå, samt riktig pleie av kjønnsorganene. Derfor, overholdelse av reglene for kjønnshygiene, regelmessige undersøkelser av en lege for tilstanden til den vaginale mikrofloraen, samt en sunn livsstil som bidrar til å opprettholde immuniteten på riktig nivå - alt dette kan også betraktes som forebyggende tiltak for mange seksuelt overførbare sykdommer, inkludert forebygging av klamydia.

Men selv et kondom gir ingen 100 % garanti for at infeksjon ikke vil oppstå. Derfor bør personer som har mer enn én seksuell partner eller ikke er sikre på helsen hans, oppsøke lege minst flere ganger i året og bli testet for kjønnssykdommer, inkludert klamydia. Det er bra hvis det er vanlig å ta en STI-test før unge mennesker gifter seg - dette vil bidra til å forbedre helsen til unge familier, noe som er veldig viktig hvis de planlegger å bli foreldre i fremtiden.

Hvis en analyse for klamydia er ønskelig for unge ektefeller, må begge ektefeller bestå en slik analyse når de planlegger en graviditet. Dette er svært viktig for om nødvendig å bli behandlet for klamydia før graviditet. En slik ansvarlig tilnærming av foreldre til helsen til den fremtidige lille mannen er den beste forebyggingen av klamydiainfeksjon hos fosteret og nyfødte.

For å forebygge klamydia er det svært viktig å bli undersøkt og behandlet for klamydia sammen med en fast seksuell partner, samt sammen med alle familiemedlemmer. I noen tilfeller, dessverre, er det nødvendig å behandle klamydia selv hos barn. Faktum er at klamydia, som de fleste kjønnssykdommer, overføres ikke bare seksuelt, men også gjennom blod, sengetøy, toalettartikler, etc. Derfor, hvis et av familiemedlemmene er syk med klamydia, må alle andre testes og om nødvendig behandles. Inntil slutten av behandlingsforløpet skal pasienten kun bruke individuelle hygieneartikler.

Hvis pasienten ikke har en fast partner, så når klamydia oppdages, er det viktig å varsle alle sexpartnere og familiemedlemmer om dette - dette er viktig ikke bare for at de ikke skal bli smittet fra pasienten, men også så at pasienten selv, etter å ha blitt behandlet, ikke ble smittet med klamydia igjen. Det er kjent at risikoen for å utvikle komplikasjoner av klamydia ved gjentatt klamydiasykdom øker betydelig.

Klamydia– Dette er spesielle mikroskopiske organismer med stor skadevirkning. De ødelegger alt i deres vei - blodårer, hjerte, lunger, ytre kjønnsorganer, kommer til tenner, øyne og ører.

Klamydia (klamydiainfeksjon) setter seg oftere i det genitourinære systemet og sprer seg seksuelt derfra. Blant den yngre generasjonen er denne sykdommen svært vanlig. Dette er ofte forbundet med fravær av uttalte symptomer, noe som betyr rettidig behandling.

Det ondsinnede klamydiaviruset formerer seg aktivt uten å vise seg, en person kan være bærer i mange år uten å være klar over det.

Grovt bindevev dannes i stedet for de døde cellene, det syke organet har ikke lenger evnen til å fungere normalt, og en svikt i kroppens systemer begynner. Kjønnsorganene, fordøyelsessystemet og øynene er oftest påvirket.

En slik patologisk prosess fortsetter konstant, veldig raskt, uten symptomer. En person føler ikke fare, tar ikke beskyttelsestiltak, noe som betyr at patologien sprer seg videre.

Komplikasjoner av sykdommen

Klamydia har ingen typiske symptomer. Infiserte mennesker føler ikke konstant svekkende smerte, ikke gå til legen.

Smerter kommer allerede fra et sterkt påvirket organ, når det ikke kan takle arbeidet sitt. Noen sykdommer er vanskelige å behandle bare på grunn av den høye forekomsten av klamydia i kroppen.

Den patologiske prosessen fanger hele kroppen.

På bakgrunn av kronisk skade på klamydia utvikles komplikasjoner:

• lungebetennelse;
• blærebetennelse;
• prostatitt;
• reduksjon av erektil dysfunksjon;
• infertilitet;
• sykdommer i kvinnelige og mannlige kjønnsorganer;
• pyelonefritt.

En person vil behandle nettopp disse sykdommene, og den sanne årsaken - klamydiainfeksjon - vil ikke bli identifisert og ødelagt.

seksuell infeksjonsvei

Behandling for klamydiainfeksjon avhenger av infeksjonsveien og organet som har blitt angrepet av mikroorganismer. Hovedveien for distribusjon er seksuell. Betennelse i kvinnekroppen fanger gradvis de indre organene en etter en.

Det hele starter med slimhinnen i skjeden, og stiger deretter opp gjennom egglederne. Slik utvikler limprosessen seg - en av årsakene til infertilitet. Videre når infeksjonen urinrøret, provoserer blærebetennelse, betennelse i livmorhalskanalen.

Den mannlige kroppen lider også av infeksjon. Begynner uretritt, prostatitt. Behandlingen av disse sykdommene vil være lang og ubrukelig, fordi hovedårsaken - klamydiainfeksjon vil fortsette sin destruktive effekt.

kontaktinfeksjon

Det er ingen sikre bevis for at klamydia overføres gjennom kontakt i hverdagen. Men disse mikroorganismene får til slutt utrolig motstand mot ugunstige miljøforhold.

For eksempel, på husholdningsartikler, kan infeksjonen vedvare i omtrent to dager ved en gjennomsnittlig lufttemperatur på 18 grader. Det er allerede bevis på infeksjon med denne sykdommen i det fuktige miljøet i et bad eller badstue.

Hovedkilden til infeksjon er en person - en bærer av klamydia. Han skiller aktivt og konstant ut denne infeksjonen fra kroppen. Infeksjon gjennom klær, skitne hender, i offentlig transport og til og med gjennom et håndtrykk med en bærer er ikke utelukket. Det er også en sjanse for å bli smittet ved bruk av andres personlige hygieneartikler, ikke strøkent sengetøy, gjennom toalettlokket.

Det anses som mulig å bli smittet med luft. Dette er en svært sjelden smittemåte, fordi kilden må være en pasient med lungebetennelse, hvis lunger er påvirket av klamydia. Men dette alternativet bør ikke utelukkes, siden få mennesker vet den sanne årsaken til sykdommen deres.

Infeksjon av barn

En gang i tiden ble klamydia ansett som et problem kun for voksne, og spredningsmåten var kun seksuell. Men det viser seg at denne sykdommen også rammer barn.

Klamydiainfeksjon truer selv en ufødt baby. Kronisk sykdom øker risikoen for fosterinfeksjon. Klamydia kan forstyrre riktig dannelse av dets indre organer. Og i vanskelige tilfeller er intrauterin død av fosteret mulig.

Adhesjoner kan dannes i livmoren til en gravid kvinne. Dette er resultatet av virkningen av klamydia. De ødelegger skallet, i stedet for hvilket grovt vev vokser.

Adhesjoner er tette tråder som kan strekke seg fra ett organ til et annet og til og med endre plassering. Adhesjoner kan forstyrre dannelsen av fosteret, og i fødsel passere gjennom fødselskanalen.

Under graviditeten kan fosteret bli infisert med klamydia gjennom morkaken, og etter fødselen gjennom morsmelken. En medfødt infeksjon av et barn påvirker slimhinnene i kroppen, fører til utvikling av konjunktivitt, lungebetennelse og andre patologier.

Tegn på klamydia i kvinnekroppen

Klamydia manifesterer symptomene deres i den kvinnelige og mannlige kroppen på forskjellige måter, de kan forveksles med andre patologier. For en diagnose er det bedre å konsultere en spesialist, ikke selvmedisiner.

De første tegnene på infeksjon kan oppdages to til tre uker etter smitte.

Det er kløe, svie, ubehag på de ytre kjønnsorganene, deretter smerter ved vannlating. Når sykdommen øker i styrke, vises gul eller hvitaktig utflod med vond lukt.

I fremtiden vil smerten være lokalisert i området av livmorvedhengene, på en eller begge sider samtidig, den kan gis til korsryggen. Det er også preget av en økning i temperaturen uten åpenbar grunn opp til 38 grader.

Under en gynekologisk undersøkelse er hevelse i livmorhalsen synlig, erosjon og utflod med innblanding av blod er mulig.

Allmenntilstanden til kvinnen endrer seg til det verre. Det er tretthet, sløvhet, tap av appetitt. På bakgrunn av generell forgiftning av kroppen begynner alle kroniske sykdommer å forverres.

Behandling er vanskelig, uten merkbare forbedringer. Ofte tilskrevet dårlige medisiner eller ufaglærte leger, blir klamydiainfeksjonen oversett som årsak.

Symptomer på infeksjon hos menn

Denne infeksjonen utvikler seg raskt i den mannlige kroppen, men uten symptomer. Med utseendet av komplikasjoner i form av infertilitet, svekkelse av styrke, betennelse i kjønnsorganene, begynner en mann å bekymre seg for helsen. På dette stadiet er diagnosen "kronisk klamydia" allerede stilt. Ofte er også seksuelle partnere til en slik mann infisert.

De første manifestasjonene av infeksjon kan sees to til tre uker etter at klamydia kommer inn i kroppen. Urinrøret vil bli påvirket først. En ubehagelig kløe vil begynne i den, de første urindråpene vil være overskyet. Men disse symptomene vil snart gå over, som regel tar menn ikke slike tegn på alvor. Men i det innledende stadiet er enhver patologi lettere å kurere.

Med den videre spredningen av sykdommen vil smerte vises i lyskeregionen, i korsryggen. Kroppstemperaturen kan stige til 38 grader uten noen åpenbar grunn. Urinrøret vil begynne å hovne opp, få en rødlig farge, om morgenen kan det være utslipp av en liten mengde væske uten farge og lukt. På stadiet av avansert klamydia vil prostatitt og andre inflammatoriske prosesser utvikle seg.

De viktigste retningene for behandling

Behandling av klamydia er en kompleks prosess, siden mange indre organer og systemer påvirkes, forstyrres normale livsprosesser. Dette viruset gir seg ikke lett, det har stor evne til å tilpasse seg.

Når du velger en behandling, vurderer legen:

• pasientens alder;
• stadiet av sykdommen;
• alvorlighetsgraden av betennelse;
• varigheten av sykdommen;
• tilstedeværelsen av kroniske sykdommer;
• eksisterende symptomer.

Behandlingen foregår i flere stadier, etter restitusjonsperioden er det nødvendig å gjennomgå en laboratorieundersøkelse igjen. Det er viktig å avgjøre om infeksjonen forblir i kroppen eller er ødelagt.

Klamydia bør behandles sammen med omgivelsene for å unngå re-infeksjon med påfølgende kontakter.

Behandling av akutt klamydia

Hovedbehandlingen inkluderer bruk av antibiotika og immunpreparater i 3 uker. I den tredje uken legges enzymterapi og soppdrepende midler til hvis det er et slikt behov, for eksempel med soppinfeksjoner i kjønnsorganene hos kvinner. Helt fra begynnelsen av behandlingen er det nødvendig å bruke vitaminkomplekser.

Fysioterapi anbefales i rehabiliteringsperioden. For å gjenopprette arbeidet til de berørte kroppssystemene kan hepatobeskyttere og andre lignende midler foreskrives.Probiotika foreskrives mot dysbakteriose i tarmen og skjeden, som er kraftig angrepet av klamydia.

Hovedbehandlingen i den akutte perioden er rettet mot å lindre symptomer, forbedre tilstanden til en syk person. For disse formålene brukes mikrokrystaller, bad, stearinlys, spesifikke preparater.

I løpet av terapiperioden kan du ikke drikke alkoholholdige drikker, salt, krydret. Etter behandling er det nødvendig med tester, som deretter gjentas 2 ganger i måneden.

Det er nødvendig å observere strenge personlige hygienetiltak - stryk undertøy på begge sider, bytt det hver dag, bruk et individuelt håndkle.

Behandling av kronisk infeksjon

Å behandle en avansert klamydiainfeksjon krever mye tid og tålmodighet. Til å begynne med forbereder de seg ved å injisere immunstimulerende legemidler intramuskulært. Systemisk enzymterapi og lokale prosedyrer utføres ofte i form av bad med klorheksidin, klyster med spesielle løsninger. Dette tar omtrent 10 dager.

På hovedstadiet utføres kompleks terapi med antibiotika, som velges av den behandlende legen basert på pasientens helsestatus.

Gjenoppretting av kroppen skjer ved hjelp av fysioterapi og lokal behandling. Det kan være mikrokrystaller, bad, antioksidanter, spesielle tamponger i skjeden.

Klamydia under graviditet behandles etter samme plan, men med andre legemidler som ikke skal skade babyen.

Behandlingseffektivitet

Når jeg gjennomgår en så kompleks behandling, vil jeg tro at en så sterk effekt på kroppen vil være effektiv. Men for dette må flere forhold observeres, for eksempel må antibiotika være spesifikke, aktive mot klamydia.

Bare slike kan trenge inn i cellen, ødelegge sykdommen der. Behandlingsforløpet bør også være kontinuerlig - 3 uker (selv om antibiotikaen ble erstattet med en annen). Dette skyldes at infeksjonsutviklingssyklusen i gjennomsnitt er 72 timer. For vellykket behandling må minst 6 sykluser blokkeres.

Pulsterapi hjelper effektivt. Dette er en slags intermitterende behandling: tar et antibiotika - 7 dager, deretter en pause - 7 dager. Du må gjøre det tre ganger. Denne metoden er også assosiert med utviklingssyklusene til klamydia.

Obligatorisk for suksess i utvinning er bruk av soppdrepende midler. Faktisk, i en svekket kropp og etter bruk av antibiotika, øker muligheten for å spre candidiasis.

Effektiviteten av behandlingen avhenger også av administreringsveien for legemidler. Preferanse bør gis til intravenøse og intramuskulære metoder, siden stoffet sprer seg raskere og jevnere i cellene og begynner å håndtere problemet.

Hvordan unngå infeksjon

Forebyggende tiltak er basert på utelukkelse av måter å penetrere infeksjon i kroppen på. Ved en kronisk sykdom danner klamydia hele kolonier på de indre organene. Det vil ikke være noen tydelige symptomer, og få mennesker tar en lett sykdom på alvor. Men slik vogn er veldig farlig med ubeskyttet samleie.

Med ekstern relativ helse er en slik person smittsom, som en seksuell partner. Rettidig behandling vil gi positive resultater, bare under forutsetning av at seksuelle partnere behandles samtidig.

Klamydia er stabile i det ytre miljøet i ca. 2 dager, men for at infeksjon skal oppstå, trengs et stort antall av disse skapningene.

Sykdommen kan overføres ikke bare fra person til person, men også fra et infisert dyr eller fugl. Ved å vaske hendene grundig etter å ha kommunisert med representanter for dyreverdenen, kan du beskytte deg mot en alvorlig sykdom og langvarig behandling.

hjem » Forebygging » Hvordan utvikler klamydia seg? Klamydia: årsaker, tegn, diagnose, terapi og medikamenter, komplikasjoner, forebygging. Chlamydial pneumoni og dens konsekvenser