Diagnose og behandling av prostatakreft. Feil i diagnose og iscenesettelse av prostatakreft Forskningsmetoder for prostatakreft

Innhold

Karsinom, adenokarsinom, prostatasvulst, prostatakreft er navnene på én sykdom, som er den vanligste typen onkologi blant menn over 50 år. De fleste representanter for det sterkere kjønn i denne alderen har en subklinisk asymptomatisk form av denne sykdommen. Ifølge studier ble det identifisert tidligere klinisk uidentifiserte områder med malignitet hos hver tredje mann hvis dødsårsak ikke var prostatakreft. Etter 80 år oppstår et lignende problem hos 80 % av mennene.

Hva er prostatakreft

Prostatakjertelen (prostata) er en endokrin kjertel som tilhører det mannlige reproduksjonssystemet, utfører funksjonene til å produsere sædvæske og er involvert i utløsning. Prostata ligger under blæren nær tykktarmen; det ser ut som en nøtt som omkranser urinrøret. Kjertelen påvirker direkte evnen til å holde på urin. Dette organet er svært utsatt for aldersrelaterte endringer, inkludert onkologi.

Prostatakreft er en ondartet svulst som utvikler seg fra kjertelepitelvev. Som andre kreftsvulster har prostatakarsinom en tendens til å spre metastaser til andre organer, men utviklingen av sykdommen er langsom; det kan ta 10-15 år fra du ser mikroskopiske tegn på svulsten til det kritiske stadiet. Selv en liten svulst i prostatakjertelen kan spre metastaser, hovedsakelig til skjelettsystemet, leveren, lymfeknuter, lungene og binyrene.

Det er her den største lumskeheten ved sykdommen ligger: Hvis svulsten før metastasering kan fjernes kirurgisk uten problemer og sykdommen vil avta, så når metastasen vokser, vil ingen lege kunne takle problemet. I dette tilfellet vil prognosen være veldig trist, til og med døden. Derfor er det så viktig å raskt oppdage prostatakreft hos menn, og for å gjøre dette, lytt til kroppen din og besøk en urolog regelmessig, spesielt etter 50 år.

Hvor lenge lever du med prostatakreft?

Statistiske studier viser at hver syvende mann i alderen femti år eller eldre har prostatakreft. Denne sykdommen er en vanlig dødsårsak blant eldre menn. Overlevelsesraten er som regel høy: 5 år tas som estimert verdi, alt avhenger av sykdomsstadiet og formålet med adekvat behandling:

I det første stadiet lever folk med en svulst i lang tid, overlevelsesraten er hundre prosent, forutsatt at legens forskrifter følges. Imidlertid er sykdommen veldig snikende og i de tidlige stadiene er det ingen symptomer, så det er ikke alltid mulig å identifisere den og starte behandlingen i tide.
Trinn to – overlevelsesraten er 85 % av pasientene med riktig behandling med positive resultater.
Det tredje stadiet er preget av veksten av svulsten utenfor organet, og overlevelsesprognosen er 50%.
Den fjerde fasen er preget av et kritisk forløp, metastase til organer, derfor, med aggressiv behandling, lever pasienter ikke mer enn tre år. Ikke mer enn 20 % av pasientene er i stand til å leve i fem år. Hovedproblemet med prostatakreft er sen oppdagelse, siden menn er svært uforsiktig med helsen sin, og unngår undersøkelse av ulike årsaker.

Symptomer

De viktigste tegnene på prostatakarsinom hos menn er svært lik tegnene på adenom (godartet svulst) i prostata. I de senere stadier av sykdommen er symptomene som følger:

smerte;
vanskelig smertefull vannlating;
erektil dysfunksjon som fører til impotens;
blod i urinen (hematuri);
hyppig behov for å stå opp om natten for å urinere;
en følelse av blærefylde og et sterkt ønske om å gå på toalettet;
strømmen av urin er svak, intermitterende, det er behov for belastning4
følelse av en ikke helt tom blære.

Når metastaser i avanserte stadier av kreft trenger inn i nærliggende og fjerne organer og vev, forårsaker dette konstant smerte og ubehag av ulike typer:

smerte og manglende forening av brudd i metastatiske områder av bein;
hyppige forkjølelser, virussykdommer på grunn av nedsatt immunitet;
smerte i andre metastatiske organer;
forstoppelse;
tarmbevegelser blandet med blod og slim;
apati og tretthet;
hematuri;
hoste med blodig sputum;
pyelonefritt, smerte i lumbalområdet;
plutselig vekttap;
huden blir blek jordaktig i fargen.

Tidlige symptomer

Det trege sykdomsforløpet med fravær av synlige symptomer på et tidlig stadium øker bare faren. Symptomer på prostatakarsinom på et tidlig stadium er nesten umulig å legge merke til, så menn etter 45 år må gjennomgå en undersøkelse og tester. Tidlig oppdagelse og behandling av sykdommen øker pasientens sjanser. Kanskje ikke noe alvorlig vil bli oppdaget, men du må forsikre deg om dette etter undersøkelsen. Du bør være på vakt og oppsøke lege hvis:

om natten må du ofte stå opp for å gå på toalettet;
jettrykket er svakt;
tømming oppstår anstrengt med smertefulle brennende følelser.

Grunner

Forekomsten av prostatakreft varierer avhengig av geografiske områder. For eksempel, i Sør- og Øst-Asia, ifølge noen studier, er forekomsten av sykdommen mye lavere enn i den europeiske regionen. Vitenskapen har ennå ikke vært i stand til å fastslå de sanne årsakene til malignitet, men de viktigste risikogruppene er kjent:

Arvelighet. I følge resultatene av en studie av tvillinger, oppsto 40% av alle prostatakreftsykdommer hos menn hvis forfedre også led av denne patologien.
Påvirkning av kreftfremkallende faktorer på kroppen.
Spisestil. Fet, kaloririk mat og mangel på grønnsaker i kostholdet øker risikoen for kreft.
Progresjon av prostataadenom.
Alder etter 45 år.
Løp. Afrikanske folk er mer utsatt for kreft.
Stillesittende livsstil.

Stadier

Den generelt aksepterte klassifiseringen av karsinomer, som brukes i europeiske urologiske klinikker, bruker Gleason-scoringssystemet: i det blir stadier vurdert i henhold til graden av malignitet. Lavaggressiv kreft får 1 poeng, og svært aggressiv kreft får 5 poeng. Som regel, hvis flere foci forekommer i karsinom, tas histologisk materiale fra minst to store svulster og forskningsresultatene oppsummeres for å oppnå en Gleason-score. Så minimumsindeksen er 2 poeng, maksimum er 10 poeng.

Den neste klassifiseringsmetoden er Jewitt-Whitemore-systemet, som tjener til å differensiere en svulst etter størrelse, skade på lymfeknuter og tilstedeværelsen av metastaser. Grad av svulstspredning:

Første stadium A. Ondartede celler skiller seg praktisk talt ikke fra normale, svulsten er innkapslet, sykdomsforløpet er asymptomatisk.
Andre stadium B. Svulsten er innkapslet, er lokalisert i organet, er ikke palpabel rektalt, tumorvekst observeres, PSA-nivået er forhøyet, forløpet er asymptomatisk.
Tredje stadium C. Svulsten begynner å strekke seg utover kjertelen, sprer seg til nærliggende lymfeknuter, svulsten trenger inn i blæren og urinrøret, noe som gjør det vanskelig for urinen å slippe ut.
Stadium fire D. Metastatisk svulst, forhøyet PSA-nivå, omfattende metastatisk skade på regionale lymfeknuter, vev, organer, det er stor sannsynlighet for tilbakefall etter behandling.

Diagnostikk

Ikke få panikk ved de første problemene med vannlating. Kanskje det er en lett betennelse eller et adenom, men du må definitivt oppsøke lege for å få et nøyaktig bilde av problemet. Diagnostikk består av:

Rektal palpasjon (palperbar i senere stadier).
Analyse for PSA-nivåer (prostataspesifikt antigen). Hvis en mann har prostatakreft, øker PSA-nivået hans.
Avklarende undersøkelsesmetoder inkluderer ultralyd med en rektal sonde (TRUS), computertomografi, biopsi (prøvetaking av et stykke kjertel ved hjelp av en spesiell nål).

Biopsi er en histologisk undersøkelse av vev for definitivt å bekrefte eller avkrefte diagnosen. For å oppnå objektive resultater vil det være nødvendig å undersøke rundt ti eller flere prøver av prostatakjertelvev tatt fra forskjellige deler av kjertelen. Imidlertid har denne diagnostiske metoden bivirkninger som forekomst av blod i avføring, sæd og urin. Selv om disse komplikasjonene normalt forsvinner etter to dager, er det en mulighet for å utvikle en inflammatorisk prosess i prostatakjertelen på stedet der vevsfragmentet ble fjernet, og langvarig blødning.

Behandling

Avhengig av innhentede undersøkelsesdata, tatt i betraktning pasientens alder, stadium av sykdommen og tilstedeværelsen av metastaser, er behandling foreskrevet. Det er følgende måter å bekjempe prostatakarsinom:

Det operative (kirurgisk metode) er den fullstendige utskjæringen av prostatakjertelen (prostatektomi).
Medisinering – hormonbehandling. Bivirkninger er sjeldne og krever ikke behandling.
Strålebehandling, brachyterapi - radioaktiv bestråling.
Fokusert høyintensiv ultralydablasjon av prostata (HIFU) - eksponering for ultralydbølger.
Antiandrogen monoterapi – medisinsk kastrering.
Fjerning med laser.

Operasjon

Svulstfjerningsprosedyren kan utføres på tre måter: åpen abdominal kirurgi, laparoskopi og robotprostatektomi. Tradisjonell abdominal kirurgi er ekstremt traumatisk og full av komplikasjoner (urininkontinens, impotens). Sistnevnte metode lar deg minimere blodtap, opprettholde erektil funksjon og normal funksjon av blæren. Effektiviteten av operasjonen er høy bare i fravær av metastaser. En vellykket og rettidig operasjon er en garantert fullstendig lindring fra sykdommen.

Fjerning av svulster

Abdominal kirurgi for å fjerne en prostatasvulst utføres under generell eller lokal anestesi. Under operasjonen lages et lite snitt i nedre del av magen, kjertelen skilles fra blæren, urinrøret og klippes ut sammen med sædblærene. I dette tilfellet, når det er mulig, blir nervene (Nervesparing) som er ansvarlige for erektil funksjon bevart, hvis de ikke er involvert i kreftprosessen. Urethralstumpen kobles deretter til blæren gjennom et kateter, som fjernes to uker etter operasjonen.

Den laparoskopiske metoden for fjerning av svulster er å foretrekke for både legen og pasienten. Det er mindre traumatisk, det er mindre blodtap, restitusjonen går raskere, og stingene er nesten usynlige. I løpet av det første trinnet av operasjonen gjøres det små 1 cm brede snitt, fem i antall, i bukhinnen. Optiske instrumenter settes inn i hullene, ved hjelp av hvilke organet, sædblærene og regionale lymfeknuter fjernes. Laparaskopisk prostatektomi er indisert for innkapslede svulster uten metastase.

En innovativ teknikk for å fjerne adenokarsinom er da Vinci-robotprostektomi. I europeiske land brukes denne metoden stadig oftere. Operasjonen utføres eksternt ved hjelp av en robot. Robotens "tentakler" settes inn i bukhulen gjennom små hull, som overfører et bilde av det opererte organet til dataskjermen. Kirurgen sender kommandoer til roboten om hvilke bevegelser som skal utføres gjennom et spesielt apparat, og gjør bevegelser med spesielle styrespaker.

Kjemoterapi

Kjemoterapi brukes til å behandle svulster med metastaser i avanserte stadier. I tillegg inkluderer indikasjoner svulstens ufølsomhet overfor hormonbehandling, tilbakefall etter prostatektomi og lokalt avansert prostatasvulst. Kjemoterapi er blokkering av kreftcellevekst og metastasering med giftige stoffer. Faktisk er kjemoterapi medikamenter gift for kreftceller. Vel i blodet sprer medisinen seg i hele kroppen og finner de fjerneste metastasene.

Legemidlene har imidlertid en lignende effekt på normale celler. Et legemiddel med en selektiv effekt er ennå ikke oppfunnet, så konsekvensene av kjemoterapi kan manifestere seg i form av symptomer på forgiftning:

kvalme med oppkast;
diaré;
svakhet;
anemi;
mangel på appetitt;
hårtap;
svimmelhet;
utmattelse.

Strålebehandling

For å redusere frekvensen av tumordeling og blokkere forekomsten av metastaser, brukes strålebehandling eller strålebehandling - radioaktiv bestråling. Strålebehandling for prostatakreft garanterer imidlertid ikke fullstendig seier over den ondartede sykdommen. Vanligvis kombineres stråling med medikamentell behandling for å øke effektiviteten av behandling av prostatakreft.

En alternativ høyintensiv strålemetode i tidlige stadier av sykdommen er brakyterapi. Metoden er basert på injeksjon av radioaktivt jod i prostatakjertelen. Prosedyren utføres under kontroll av en ultralydmaskin. Takket være denne lokaliserte effekten øker strålingsnivået i det berørte området, og nærliggende vev opplever ikke sterke skadelige effekter. Brachyterapi kan utføres poliklinisk og tar omtrent en time.

Behandling med medisiner

Veksten av prostatakreft stimuleres av testosteron (mannlig kjønnshormon). Medikamentell behandling er bruk av hormoner som reduserer testosteronsyntesen. Behandling av prostatakreft med medisiner, som GnRH, hemmer kun svulstvekst og spredning av metastaser, reduserer symptomer, bedrer pasientenes velvære, men kurerer ikke sykdommen.

Behandling med folkemedisiner

For å overvinne kreft må mange faktorer komme sammen: rettidig tidlig oppdagelse, vellykket behandling, sterk immunitet, etc. Dette er en kompleks og lang prosess. Det er ingen garanti for at behandling av prostatakreft med folkemedisiner vil hjelpe på noen måte. Uansett bør du ikke nøle, lete etter den enkle måten, eller unne deg selv med urter, røtter og andre rusmidler. Rådfør deg med en lege, og la folkemidlene være et tillegg til hovedbehandlingen. Det er ganske mulig at de vil lindre pasientens tilstand, styrke immunforsvaret og fjerne giftstoffer fra kroppen.

Lungeurt.
Samling: kamille, malurt, ripsblader, bjørkeblader, celandine, havre, mistelteingrener, hvetegress, ryllik.
En samling av nype, hvetegress, calamusrot, burdock, svart poppel.
En samling av berberisblader, nyper, tyttebær- og jordbærblader, hylleblomster, primula og calendula.
Samling: berberis, tindvedbark, lønneblader, bjørkeblader, periwinkle, calamus, rødkløverblomster.
Infusjon av humlekjegler med alkohol.
Alkoholinfusjon av ferske pilkatter.
Ivan te avkok.
En vann- eller alkoholinfusjon av unge thuja-skudd dekket med blader. (Forsiktig! Thuja er giftig i store mengder).
Rektale stikkpiller og propolisbad.

Prognose

Hvilken lege som kan gi en prognose for prostatakreft avhenger av stadiet av den nyoppdagede sykdommen. Påvisning i de tidlige stadiene øker pasientens sjanser for å fullstendig beseire sykdommen. I Tyskland, for eksempel, rettes spesiell oppmerksomhet mot denne sykdommen, menn gjennomgår regelmessige undersøkelser og kun 18 % får diagnosen prostatakreft. I Amerika ble 80 % av mennene som ble gitt en lignende diagnose vellykket helbredet for kreft. En positiv prognose avhenger av hvor mye oppmerksomhet du legger til helsen din.

Merk følgende! Informasjonen som presenteres i artikkelen er kun til informasjonsformål. Materialene i artikkelen oppfordrer ikke til selvbehandling. Bare en kvalifisert lege kan stille en diagnose og gi behandlingsanbefalinger basert på de individuelle egenskapene til en bestemt pasient.

Fant du en feil i teksten? Velg det, trykk Ctrl + Enter, så fikser vi alt!

Diskutere

Prostatakreft - første tegn og symptomer, stadier, diagnose og behandling av svulsten

Prostatakreft er en av de vanligste sykdommene som rammer det mannlige kjønn. I den generelle listen over kreftsykdommer er prostatakreft nest etter lungekreft.

Den høye dødeligheten fra denne sykdommen skyldes det faktum at diagnostisering av prostatakreft er ganske vanskelig, siden symptomene i det innledende stadiet er praktisk talt usynlige, og diagnosen stilles når sykdommen har blitt irreversibel.

Hvilke symptomer indikerer en sykdom, hvordan diagnostiseres den og hvilke forebyggende tiltak som er best å bruke, vil vi se nærmere på denne artikkelen.

De første tegnene på prostatakreft

Prostatakreft er en ganske snikende sykdom, siden den i det innledende stadiet ikke manifesterer seg i det hele tatt. En svulst i prostatakjertelen utvikler seg ganske sakte, og derfor merker ikke pasienten en betydelig forverring av helse eller smerte.

Derfor anbefaler de fleste erfarne spesialister på det sterkeste at menn over 45 år tar en blodprøve for prostatakreft og oppsøker urolog minst en gang i året. Enig, dette tar ikke mye tid, men det kan redde liv.

Jo tidligere sykdommen oppdages, jo større er sjansen for at alt vil ende bra, den postoperative perioden vil være lett, og funksjonen til urinkontinens og potens vil bli fullt bevart.

De første tegnene som indikerer utbruddet av sykdommen inkluderer problemer forbundet med vannlating:

Hyppig trang til å gå på toalettet.
Svak strømtrykk eller avbrudd under vannlating.
Utseendet til smerte eller en brennende følelse.
Det er en følelse av at blæren ikke er helt tømt; det er fortsatt noe væske i den.

Med slike symptomer tror de fleste menn at de bare er forkjølet eller at dette er et forbigående fenomen, og gjør derfor absolutt ingenting, ikke engang gå til legen. Dette forverrer situasjonen og lar sykdommen utvikle seg videre. Dette er grunnen til at det er så viktig å bli testet for prostatakreft regelmessig.

Diagnostiske metoder

Det er flere metoder for å diagnostisere prostatakreft:

Det første legen vil gjøre etter å ha kontaktet ham er å opptre palpasjon av kjertelen. Ved hjelp av en slik enkel rektalundersøkelse vil spesialisten kunne fastslå om det er neoplasmer som krever nærmere oppmerksomhet, og hvor store de er.
Transrektal ultralyd av prostata, som legene kaller enklere - TRUS. Denne metoden innebærer diagnostikk ved hjelp av en ultralydmaskin. Diagnoseapparatet settes direkte inn i endetarmen, og skjermen viser umiddelbart om det virkelig er et problem og hvor stort det er.
Prostatabiopsi. For å gjøre dette, ved hjelp av en spesiell enhet, klemmes en del av svulsten av og undersøkes for bedre å forstå dens natur. Denne prosedyren er kun foreskrevet av lege hvis PSA-nivåene er 30 eller høyere eller hvis en karakteristisk klump på kjertelen oppdages ved palpasjon eller ultralyd.
Som du vet, kan kreft raskt metastasere til andre organer og vev i kroppen. Derfor ble en mer nøyaktig diagnostisk metode oppfunnet - PET CT for prostatakreft. Den har en prostatasvulstmarkør, hvis nivå vil bli konstant overvåket av en spesialist. Denne metoden for å diagnostisere prostatakreft uten biopsi kan gi en klar forståelse av størrelsen på svulsten, dens plassering og metastaser som allerede kan ha oppstått i annet vev.

Det finnes andre, mer komplekse metoder, men de som er beskrevet ovenfor er blant de vanligste og ganske nøyaktige.

Diagnose av prostatakreft

I tillegg til de grunnleggende metodene beskrevet ovenfor, brukes ofte forskjellige tester, som også hjelper leger å forstå hva som skjer i pasientens kropp og overvåke tilstanden hans. Disse forskningsmetodene inkluderer:

Blod- og urinanalyse ganske kjent for hver enkelt av oss. Indikatorer for onkologi endres, men ikke spesifikt. En reduksjon i nivået av jern i blodet observeres ofte, leukocytter i prostatakreft økes, og det samme er ESR. I noen tilfeller øker også antallet blodplater i blodet betydelig, noe som kan føre til ytterligere problemer.
En av de mest nøyaktige analysene er blodprøve for prostataspesifikt antigen - PSA. Med dens hjelp kan du diagnostisere selv på et tidlig stadium og organisere konstant overvåking av tilstanden.

I fravær av sykdom vil nivået av tumormarkøren ikke overstige 4 ng/ml; med forskjellige inflammatoriske prosesser i prostata kan dette tallet nå 8,8, men bare i høy alder.

En avlesning på 10 ng/ml kan indikere godartet hyperplasi, men bare hvis det ikke er andre patologiske endringer. Men hvis PSA er over 30, så er det definitivt prostatakreft. Selv om onkologi i noen tilfeller diagnostiseres med lavere frekvens. Alt avhenger av alder og relaterte faktorer.

Diagnose på senere stadier

I senere stadier er det ofte nødvendig å bruke ytterligere diagnostiske metoder for å forstå om sykdommen har påvirket andre organer. Oftest rammer prostatakreft også lymfeknutene, som er lokalisert i bekkenorganene og beinvevet.

scintigram;
tomografi;
Røntgen.

Dataene samlet vil gjøre det mulig å bestemme plasseringen av kreftceller og vurdere den generelle tilstanden til kroppen. Scintigrammet vil vise hvordan metabolske prosesser skjer og om alt er normalt i dette området.

Røntgen er en obligatorisk prosedyre, siden metastaser fra prostata svært ofte sprer seg til lungene, som ender med døden.

Det er viktig å fullføre alle disse studiene så tidlig som mulig. I dette tilfellet vil terapien begynne å virke raskere, og pasienten vil ha flere sjanser for utvinning.

Det er viktig å gjennomføre alle tester i spesialiserte laboratorier, som er ansvarlige for resultatene de gir til pasientene.

Forebygging av prostatakreft hos menn

Ganske ofte kan urologer ikke helt forklare hvorfor noen menn utvikler prostatakreft og andre ikke. Men fortsatt identifiserer eksperter flere faktorer, hvis tilstedeværelse øker risikoen flere ganger:

Mannens alder. Sykdommen diagnostiseres ekstremt sjelden hos unge mennesker, men jo eldre en mann blir, jo større er risikoen.
Løp. Hvor rart det enn kan høres ut, er afroamerikanere diagnostisert med prostatakreft mye oftere enn den lyshudede befolkningen i landet. Årsakene til dette fenomenet er fortsatt ukjente.
Mat. Oftere påvirker onkologi de som konstant har rødt kjøtt, fet og røkt mat i kostholdet. Men sykdommen påvirker elskere av grønnsaker og frukt mye sjeldnere.
Passiv livsstil nå dominerer i mange mennesker, og det er nettopp dette som provoserer forekomsten av mange sykdommer, inkludert prostatakreft hos menn.
Dårlige vaner ikke bare påvirker visse organer, men forårsaker også skade på hele kroppen som helhet, svekker immunsystemet. Derfor anbefaler vi på det sterkeste at du forlater dem så raskt som mulig.
Arvelighet spiller en viktig rolle. Hvis dine mannlige slektninger led av kreft, har du også økt disposisjon for lignende sykdommer. Derfor må du være spesielt oppmerksom på din egen helse.

I tillegg til at det er bedre, når det er mulig, å ekskludere disse faktorene fra ditt eget liv, er det også verdt å engasjere seg i forebygging av prostatakreft. Begrepet forebygging refererer til et sett med tiltak som vil bidra til å beskytte deg mot sykdommen. Selvfølgelig, hvis du har en genetisk disposisjon, er det usannsynlig at noe kan gjøres med det. Men du kan kjempe med andre faktorer:

Kosthold, selv om det er vanskelig å kalle det det. Snarere er det bruken av riktige ernæringsstandarder. Prøv å fylle kostholdet ditt med friske grønnsaker og frukt, som vil gi en stor mengde vitaminer og ikke belaste magen.
Prøv å utelukke matvarer som inneholder animalsk fett og kalsium.

Forskere har lagt merke til et interessant faktum: i Japan er nivået av prostatakreft hos menn betydelig lavere enn i andre land. Etter langvarig forskning ble det oppdaget at menn ofte inkluderer soya i kostholdet, som inneholder stoffer som ligner på kvinnelige kjønnshormoner. De normaliserer hormonelle nivåer og forhindrer at onkologi dukker opp. Dessuten påvirker dette faktum ikke potens og libido på noen måte.

Lede den rette livsstilen. Dette betyr ikke bare å gi opp røyking og alkoholmisbruk, men også å legge til regelmessig mosjon til din daglige rutine. Det er utendørssport som kan beskytte deg mot et stort antall sykdommer og styrke kroppen din som helhet.
Minst en gang i året trenger å besøke en urolog. Dette er viktig selv om det ikke er symptomer. På denne måten kan du sørge for at du er helt frisk.

Endelig

Prostatakreft er ganske vanlig hos eldre menn. For å unngå sykdom er det viktig å regelmessig besøke en lege og overvåke din egen helse, og nærme seg dette ekstremt ansvarlig.

Hvis du vet om din disposisjon for sykdommen, overvåk konstant PSA-nivået ditt, dette vil gi deg tillit til at alt er bra med prostatakjertelen din.

Prostatakreft regnes som den vanligste krefttypen og den andre årsaken til kreftdød hos menn. Gjennomsnittsalderen for menn diagnostisert med denne sykdommen er 66 år. I 6 av 10 tilfeller er prostatakreft funnet hos menn i alderen 65 år og eldre, og i sjeldne tilfeller hos menn under 40 år. Denne sykdommen er asymptomatisk og uoppdaget av screeningtester på grunn av falske positive resultater fra gjeldende screeningtester. Oftest, i 90% av tilfellene, sprer prostatakreft seg bare til dette organet og påvirker ikke resten, noe som betyr at nesten 100% av mennene overlever denne sykdommen innen fem år. Hvis du er bekymret for at du kan ha prostatakreft, lær å gjenkjenne symptomene og lær mer om stadiene av sykdommen slik at du kan få rettidig behandling.

Trinn

Gjenkjenne symptomer på prostatakreft på et tidlig stadium

Oppdag symptomene på denne sykdommen på et tidlig stadium. Legg merke til eventuelle symptomer slik at du kan fortelle legen din om dem senere. De er ikke konkrete bevis på at du har prostatakreft, men de signaliserer at du må oppsøke en spesialist.

Vær oppmerksom på hyppigheten av vannlatingsprosesser. Hvis de endrer seg dramatisk, kan dette indikere tilstedeværelse av kreft. For eksempel hvis du trenger mer tid til å fullføre prosessen. Svulsten kan være lokalisert nær urinrøret eller blæren og forstyrre den normale urinstrømmen. Husk at hvis det tar deg lengre tid enn vanlig å fullføre vannlatingsprosessen, er dette et tydelig tegn du må være oppmerksom på.

Svie ved vannlating. Hvis overflødig urin samler seg i blæren eller urinrøret, kan du utvikle en infeksjon som forårsaker betennelse. Når urinen passerer gjennom urinrøret, føler du en skarp smerte. Prostatitt utvikler seg - en smittsom betennelse i prostatakjertelen.

Urin er rødlig eller rosa på grunn av blod. Når prostatasvulsten vokser, begynner blodårene å bli skadet og sprekke, og hematuri utvikler seg. En forstørret prostatakjertel fører til betennelse og urinveisinfeksjoner, som fører til at det kommer blod i urinen.

Vær oppmerksom på smerte under ejakulasjon. Det er kjent at slike symptomer også kan indikere prostatakreft og prostatitt. Betennelse i prostatakjertelen irriterer sædkjertlene under ejakulasjon, noe som forårsaker smerte under orgasme.

Husk at hevelse i ekstremiteter eller svakhet i ben, armer og bein kan også være tegn på prostatakreft. Denne sykdommen sprer seg også til lymfeknutene, som er lokalisert i hele kroppen, inkludert i lyskeområdet. Med onkologi øker de og forårsaker hevelse i det tilsvarende området. Vær oppmerksom på hevelse i lemmer; hvis du tror at hevelsen har spredt seg til bare én side, sammenlign det med et sunt område.

Du bør også være oppmerksom på kortpustethet, brystsmerter og/eller hoste med blod. Prostatakreft kan påvirke lungeområdet. En hoste som ikke reagerer på antibiotika, brystsmerter og kortpustethet er alvorlige tegn. Kreft forstyrrer normal funksjon av lungene, noe som fører til skade og betennelse i vev og arterier. Denne betennelsen fører til pleuritt (væskeansamling i lungene) som forårsaker kortpustethet og brystsmerter.

Vansker med å gå, hodepine, tap av funksjon i visse deler av kroppen, hukommelsestap og urininkontinens er tegn på avansert prostatakreft. Ganske ofte blir prostatakreft provosert av en hjernesvulst - leptomeningeal karsinomatose. Det viser seg som hodepine, nummenhet i visse deler av kroppen, vansker med å gå, urininkontinens og hukommelsesproblemer.

Vær oppmerksom på smerter og økt følsomhet i ryggen. Prostatakreft kan spre seg til ryggmargen, forårsake kompresjon av ryggraden, forårsake ryggsmerter, sårhet og muskelsvakhet. Nevrologiske problemer som urin- eller tarmretensjon eller inkontinens kan også forekomme.

Vær oppmerksom på at blødning fra endetarmen under avføring kan være et tegn på at kreft har spredt seg til endetarmsområdet. Ifølge forskning sprer prostatakreft seg til endetarmen som et nærliggende organ. Se etter blødninger og/eller smerter i anus under avføring.

Du bør også forstå at symptomer assosiert med prostatakreft kan være tegn på andre sykdommer. For eksempel, med en urinveisinfeksjon, kan det også oppstå en brennende følelse ved vannlating og en økning i temperaturen. I alle fall, for å finne ut om disse tegnene er symptomer på prostatakreft, må du konsultere en spesialist. Det anbefales å søke kvalifisert lege, gjennomføre rutineundersøkelser og gjennomgå tester for å stille riktig diagnose.

Husk at prostatakreft kan være asymptomatisk. Mange menn som lider av denne sykdommen opplever ingen mistenkelige symptomer i det hele tatt. Hvis du er i faresonen, bør du sjekkes regelmessig for å se etter mulige symptomer.

Diagnose av prostatakreft

Besøk helsepersonell. Hvis du merker tegn på prostatakreft, anbefales det å oppsøke lege. Selv om andre diagnoser også har mange symptomer som ligner på prostatakreft, som prostatitt, urinveisinfeksjon og godartet prostatahyperplasi, er det best å utelukke muligheten for kreft så raskt som mulig. Legen din vil gjennomføre en detaljert innsamling av data og testresultater for å foreskrive en passende undersøkelse, og stille deg spørsmål om symptomer, familiehistorie, kosthold, sexliv, tobakk og narkotikabruk.

Finn ut hvordan legen din vil diagnostisere prostatakreft. Du kan fortelle ham om symptomene dine, men en nøyaktig diagnose kan bare stilles gjennom spesifikke medisinske tester. Hvis du mistenker at du har kreft, kan legen din henvise deg til en rekke screeningtester og tester:
- Digital rektalundersøkelse. I dette tilfellet vil legen undersøke prostata ved å føre en hanskebelagt pekefinger gjennom endetarmen og deretter palpere navlen og prostataområdet. Legen vil kunne bestemme tilstedeværelsen av komprimeringer og uregelmessigheter, endringer i kontur, størrelse. Med patologi er prostatakjertelen forstørret, svulsten er hard og ujevn. Negative resultater av en rektal undersøkelse utelukker dessverre ikke tilstedeværelsen av prostatakreft.
- Blodprøve for prostataspesifikt antigen (PSA). For denne testen vil legen ta blod fra armen din. Dette antigenet er et proteinstoff som finnes i prostata. Ifølge de fleste leger anses et nivå på 4ng/ml som normalt. Menn med PSA-nivåer mellom 4 og 10 har omtrent en av fire sjanser for å utvikle prostatakreft. Hvis PSA-nivået er mer enn 10, er sjansen for å utvikle kreft mer enn 50 %. Denne testen kan gi både falske positive og falske negative. Et forhøyet PSA-nivå indikerer kanskje ikke tilstedeværelsen av prostatakreft eller relaterte problemer. Det fungerer som en definisjon, og et normalt PSA-nivå betyr kanskje ikke fravær av kreft. Ejakulasjon, prostatainfeksjoner, rektale undersøkelser og til og med sykling kan forårsake forhøyede PSA-nivåer. I dette tilfellet bør analysen gjentas etter to dager. Hvis PSA-nivået fortsatt er forhøyet, kan en rektalundersøkelse eller prostatabiopsi (fjerne et vevsstykke for analyse) være nødvendig. Prostatakreft kan oppstå selv med normale PSA-nivåer.
- Transrektal ultralyd (TRUS). Når du utfører en ultralyd, settes en sonde smurt med et spesielt stoff inn i endetarmen, og det nødvendige organet vises på skjermen. Legen vil undersøke prostatakjertelen for å se etter forstørrelse, uregelmessig form eller kontur. Denne metoden kan ikke alltid nøyaktig bestemme tilstedeværelsen av prostatakreft.
- Biopsi. Under TRUS settes en nål inn i prostatakjertelen for å fjerne en prøve av vev for analyse. Legen din kan trenge flere vevsprøver. Dette er den mest pålitelige testen for å bekrefte tilstedeværelsen av BPH eller prostatakreft. Hvis tidligere tester har vist et negativt eller normalt resultat, kan legen din bruke denne typen test hvis symptomene dine fortsatt er mistenkelige. Ved analyse av prostatavevsbiopsier brukes Gleason-indeksen. Poengsystemet varierer fra 1 til 5, der 5 betyr tilstedeværelse av kreft og 1 betyr fravær.

16810 0

Den høye dødeligheten av prostatakreft i Russland forklares av den dårlige kvaliteten på diagnosen. Til tross for det økende tempoet i introduksjonen av moderne diagnostiske metoder i klinisk praksis, har antallet lokaliserte former for prostatakreft i løpet av det siste tiåret ikke bare økt, men til og med redusert fra 35 til 33%. Kun 4,5 % av nye tilfeller av sykdommen oppdages ved forebyggende undersøkelser. I denne forbindelse blir oppgaven med å bygge et system for tidlig diagnose av prostatakreft en prioritet.

Diagnostisk triade- bestemmelse av nivået av prostataspesifikt antigen i kombinasjon med palpasjon av prostata og transrektal ekkografi er for tiden den beste måten å tidlig oppdage prostatakreft og velge en gruppe pasienter for prostatabiopsi. En økning i nivået av prostataspesifikt antigen gjør at man kan mistenke tilstedeværelsen av sykdommen på det prekliniske stadiet. Publiserte data indikerer at sekvensiell prostatakreftscreening basert på prostataspesifikt antigen i løpet av få år kan redusere andelen lokalt avanserte og metastatiske kreftformer i sykelighetsstrukturen og redusere dødeligheten.

Det er generelt akseptert at hos voksne menn bør serumnivået av prostataspesifikt antigen ikke overstige 4 ng/ml. Nivået avhenger av volumet av prostata, som øker med alderen. Aldersnormer for prostataspesifikt antigen ble beregnet: 40-49 år - 0-2,5 ng/ml, 50-59 år - 0-3,5 ng/ml, 60-69 år - 0-4,5 ng/ml, 70 -79 år - 0-6,5 ng/ml.

Nivået av dette antigenet kan påvirkes av prostatamassasje eller ejakulasjon på tampen av studien, inflammatoriske forandringer i prostata, instrumentelle manipulasjoner i prostata urinrøret, iskemi eller infarkt i prostata. Rutinemessig palpasjon av prostata endrer sannsynligvis ikke antigennivået. Følsomheten til metoden er 75-87%, spesifisitet - 37-63%. Det er nødvendig å ta hensyn til den ganske høye frekvensen av falske negative og falske positive resultater, som hos pasienter med lokalisert prostatakreft når henholdsvis 20-40 og 15-25%.

Endringer i serumprostataspesifikke antigennivåer kan være relatert til terapi. Antiandrogener og 5α-reduktasehemmere reduserer antigennivåene betydelig, og termiske behandlinger (hypertermi, termoterapi, termisk ablasjon) kan øke verdiene betydelig i flere måneder. Det må derfor foretas en studie av nivået av prostataspesifikt antigen i blodserumet hos alle pasienter med godartet prostatahyperplasi (adenom) før langtidsbehandling eller henvisning til behandling med alternative metoder som ikke innebærer innhenting av prostata. vev for histologisk undersøkelse.

For å øke spesifisiteten til testen foreslår de å beregne den prostataspesifikke antigentetthetsindeksen, for hvilken verdien er delt på volumet av prostata bestemt ved transrektal ekkografi. En indikator som overstiger 0,15 indikerer mest sannsynlig tilstedeværelse av prostatakreft.

Det er fastslått at 20-40% av alle ondartede neoplasmer i prostatakjertelen ikke er ledsaget av en økning i nivået av prostataantigen. I dette tilfellet blir veksthastigheten til antigenet et viktig kriterium En prostatabiopsi anses som indisert selv for pasienter med normale antigenverdier, hvis nivået i løpet av det siste året har økt med mer enn 20 % eller med 0,75 ng/ml .

I blodserum sirkulerer prostataspesifikt antigen i form av frie og bundne former med α1-antichymotrypsin og α2-makroglobulin. I de senere årene, for å forbedre nøyaktigheten av laboratoriediagnostikk av prostatakreft, i tillegg til det totale prostataspesifikke antigenet, bestemmes frie og bundne fraksjoner. Den mest brukte kliniske praksisen i dag er å vurdere konsentrasjonen av fritt prostataspesifikt antigen og forholdet mellom fritt/totalt prostataspesifikt antigen. Hvis dette forholdet er under 15 %, er en prostatabiopsi indisert.

Hva bør frekvensen av prostata-antigentesting være hos eldre menn? En studie av vekstdynamikken til prostataspesifikt antigen viste at bare 1,9 % av menn med en startverdi på 0-0,99 ng/ml etter 3 år oversteg 4 ng/ml. Med initiale antigenverdier på 1-1,99, 2-2,99 og 3-3,99 ng/ml, er sannsynligheten for å oppnå et antigennivå på mer enn 4 ng/ml etter 3 år henholdsvis 4,5, 23,6 og 66%. Dermed må menn med et initialt nivå av prostataspesifikt antigen på mer enn 2 ng/ml bestemmes årlig, mens med en verdi på mindre enn 2 ng/ml blir årlig screening meningsløs og bør utføres sjeldnere - én gang pr. 2-3 år. Ettersom intervallene øker til 5 år eller mer, øker risikoen for å oppdage allerede spredt kreft kraftig.

Bestemmelse av nivået av prostataspesifikt antigen kompletteres med digital rektal undersøkelse av prostatakjertelen, som til i dag fortsatt er en populær metode for å diagnostisere prostatakreft. Hver mann over 45 år bør gjennomgå rektal palpasjon av prostatakjertelen årlig. Identifisering av fokale komprimeringer i prostatakjertelen krever avklaring av diagnosen.

I de innledende stadiene av sykdommen (T1) er det umulig å palpere svulsten. Ved T2 avdekker digital undersøkelse små fokale indurasjoner eller knuter i uendret prostatavev. Sistnevnte kan være av normal størrelse eller forstørret på grunn av samtidig benign hyperplasi (adenom) i prostatakjertelen. En stor håndgripelig node tilsvarer som regel en lokalt avansert prosess. Gradvis fører veksten av svulsten til deformasjon av organet, som får en bruskaktig eller steinete konsistens. I noen tilfeller kan tette tråder av infiltrat merkes som sprer seg fra prostatakjertelen til sædblærene. Deretter kan tumorkonglomeratet okkupere det meste eller til og med hele kjertelen, og spre seg uten klare grenser til det omkringliggende vevet.

Metodens følsomhet for lokalisert prostatakreft er lav. Digital rektalundersøkelse lar oss mistenke sykdommen hos mindre enn halvparten av pasientene med histologisk bekreftet stadium T2 prostatakreft. Samtidig, på trinn T3-4, nærmer følsomheten til testen seg 100%.

Transrektal ekkografi av prostatakjertelen er en informativ metode for å diagnostisere prostatakreft, som tillater visualisering av svulsten når palpasjonen fortsatt er uinformativ. I de tidlige stadiene har neoplasmen vanligvis en hypoekkoisk struktur. I 70 % av tilfellene er den lokalisert i den perifere sonen av prostata og er definert som en tydelig avgrenset node som skiller seg fra omgivende normalvev og benign prostatahyperplasi (adenom) (fig. 1).

Ris. 1. Transrektal ekkografi. Lokal prostatakreft

Mindre vanlig er den primære svulsten lokalisert i den sentrale eller forbigående sonen av organet. Den uendrede prostatakapselen er tydelig synlig. Allerede med en tumorstørrelse på 5-10 mm i diameter er det mulig å utføre en målrettet biopsi etterfulgt av histologisk undersøkelse. I senere stadier, når svulsten vokser, kan dens ekkogenisitet endres: sammen med hypoekkoisk vev vises normo- og hyperekkoiske soner. Metoden lar deg vurdere størrelsen på tumorknuten, dens forhold til omkringliggende vev, deformasjon eller spiring av prostatakapselen, invasjon av blæren, sædblærer, infiltrasjon av omkringliggende vev, noe som er viktig for å bestemme sykdomsstadiet. (Fig. 2).

Ris. 2. Transrektal ekkografi. Lokalt avansert prostatakreft

Den transrektale ekkografimetoden er preget av høy sensitivitet og relativt lav spesifisitet: ikke alle hypoekkoiske formasjoner i prostatakjertelen er forårsaket av prostatakreft. Lignende endringer kan observeres ved benign prostatahyperplasi (adenom) og kronisk prostatitt. Transrektal dopplerografi av karene i prostatakjertelen gjør det mulig å utvide metodens evner, spesielt på bakgrunn av bruken av ultralydkontrastmidler. I dette tilfellet er patologisk blodstrøm og tumorkar tydeligere identifisert.

Transabdominal ekkografi for prostatakreft er lite informativ. Samtidig er metoden viktig for å vurdere tilstanden til øvre urinveier, blære, samt identifisere metastaser i leveren.

Tilstedeværelsen av palpasjons- eller ultralydtegn som er mistenkelige for prostatakreft, nivået av prostataspesifikt antigen over 4 ng/ml med en prostataspesifikt antigentetthetsindeks på mer enn 0,15 og forholdet mellom fritt prostataspesifikt antigen til totalt mindre enn 15 % gjør en prostatabiopsi nødvendig. Ved bruk av den diagnostiske triaden overstiger effektiviteten av å oppdage prostatakreft 90 %.

Bruken av høyteknologiske metoder for å diagnostisere prostatakreft opphever ikke klassiske undersøkelsesteknikker. Når du samler anamnese, er det nødvendig å studere pasientens arvelighet i forhold til prostatakreft, ta hensyn til mulig kontakt med kreftfremkallende faktorer, vurdere varigheten av sykdommen og arten av økningen i symptomene. Allmenntilstanden til pasientene forverres gradvis. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, klager pasienten over svakhet og vekttap. Pasientens utseende endres bare når svulstprosessen er avansert. Under undersøkelsen bør du være oppmerksom på tilstanden til lymfeknuter, lever, nyrer og blære. Det er tilrådelig å supplere undersøkelsen med en detaljert vurdering av symptomene på nedre urinveier, graden av vannlatingsforstyrrelse ved bruk av uroflowmetri og bestemmelse av mengde resturin ved bruk av ultralydmetoden.

Det neste obligatoriske stadiet av undersøkelsen er morfologisk bekreftelse av den påståtte diagnosen. Prostatabiopsi kan utføres transrektalt, perinealt eller via en transurethral tilnærming. Den valgte metoden er transrektal multifokal punkteringsbiopsi av prostatakjertelen under ultralydveiledning (fig. 3). Denne minimalt invasive testen utføres vanligvis på poliklinisk basis, etter premedisinering eller under lokalbedøvelse, og er forbundet med få komplikasjoner. Spesielle instrumenter: skjære nåler med en diameter på 16-20G, slik at du kan få en kolonne med vev for forskning, og en automatisk biopsienhet.

Ris. 3. Transrektal prostatabiopsi (a, b)

Materiale for histologisk undersøkelse skal tas fra minst 6 punkter på høyre og venstre prostatalapp (sektorbiopsi), som regnes som en anerkjent standard. Hvis organvolumet er stort, kan antallet biopsier økes til 12. Komplikasjoner av transrektal biopsi er begrenset til mindre blødninger fra urinrøret, rektum, hematospermi og akutt prostatitt, hvis frekvens ikke overstiger 1%.

De åpenbare fordelene med den transrektale tilnærmingen er å erstatte transperineal biopsi fra klinisk praksis. Dette er en mer invasiv metode som krever generell eller lokal anestesi. Komplikasjoner under perineal biopsi er mer vanlig, og i tillegg til prostatitt eller skade på blæren, kan urinrøret, sædblærene, være assosiert med forekomsten av perinealt eller retropubisk hematom.

Hyppigheten av falske negative biopsiresultater med transrektal eller perineal tilgang overstiger ikke 20 %. Samtidig, hvis det er sterke mistanker om tilstedeværelsen av sykdommen og negative resultater av den primære histologiske undersøkelsen, ty til gjentatte biopsier, som utføres ved hjelp av en utvidet teknikk. Påvisning av høygradig prostatisk intraepitelial neoplasi er en absolutt indikator for gjentatt biopsi. Noen ganger bekreftes diagnosen prostatakreft under den tredje eller til og med fjerde studien, selv om vi selvfølgelig snakker om lokalisert kreft.

Prostatabiopsi bør utføres i medisinske institusjoner med nødvendig teknisk utstyr og kvalifiserte patologiske tjenester. Gjennomføring av biopsi uten ultralydveiledning, fra et utilstrekkelig antall punkter eller ved aspirasjon kan ikke anses som forsvarlig.

Transurethral reseksjon av prostatakjertelen i noen tilfeller, med alvorlige vannlatingsforstyrrelser, kan bli en terapeutisk og diagnostisk prosedyre og bidra til ikke bare å avklare diagnosen, men også sikre gjenoppretting av vannlating. Samtidig bør man huske på at reseksjonssonen hovedsakelig omfatter vevet i den sentrale sonen av prostata, mens kreften overveiende er lokalisert i den perifere sonen. Åpen transvesikal biopsi brukes ekstremt sjelden. Dette er en tvungen manipulasjon hos pasienter med mistanke om prostatakreft, som krever akutt cystostomi på grunn av akutt urinretensjon, forverring av kronisk pyelonefritt og høy azotemi.

Etter å ha etablert en morfologisk diagnose, er det nødvendig å bestemme kreftstadiet, som er grunnleggende viktig for å velge adekvat behandling. Dette innebærer å vurdere det lokale omfanget av prosessen og identifisere metastaser. De første dataene om spredningen av svulsten i organet er hentet fra digital undersøkelse og transrektal ekkografi. Uskarphet, deformasjon eller forstyrrelse av integriteten til prostatakapselen ved transrektal ekkografi indikerer tumorspredning utenfor kjertelen.

Denne informasjonen kan tilbakevises eller bekreftes av andre avbildningsmetoder: røntgendatatomografi eller kjernemagnetisk resonansavbildning. Tomogrammene viser også tumorknuter, deres størrelse, spiringsgraden av prostatakapselen, infiltrasjon av blæren, sædblærene og omkringliggende vev. Det antas at kjernemagnetisk resonansavbildning er mer informativ når det gjelder å vurdere det lokale omfanget av svulsten og benmetastaser som faller innenfor skanningsområdet (lumbosakral ryggrad og bekkenben), mens computertomografi visualiserer metastaser i regionale lymfeknuter bedre.

Dynamisk kjernemagnetisk prostatovesikulografi er en ny metode for tidlig diagnose av prostatakreft, når tomografi utføres på bakgrunn av innføringen av et magnetisk kontrastmiddel som selektivt akkumuleres i svulsten.

Standardmetoden for å påvise benmetastaser er skjelettscintigrafi. Det er tilrådelig å utføre det under den første undersøkelsen og nivået av prostataspesifikt antigen er over 20 ng/ml, når beinskade er mest sannsynlig (fig. 4). Områder med patologisk akkumulering av radiofarmasøytika undersøkes i tillegg ved hjelp av målrettet radiografi. Benmetastaser er hovedsakelig osteoblastiske (98 %), mens osteolytiske metastaser er mye mindre vanlige (2 %). Ved massiv spredning kan metastaser blandes, noe som får bekkenbenene til å få et flekkete eller "marmorert" utseende. Metastaser til lunger og bein i brystet bestemmes ved radiografi.

Ris. 4. Skjelettscintigrafi for prostatakreft

Forekomsten av benmetastaser er vanligvis innledet av lymfogen metastase. Ved prostatakreft er det avdekket en høy frekvens av mikrometastaser i bekkenlymfeknutene, som ikke oppdages selv ved hjelp av moderne bildeverktøy: ultralyd, datatomografi, kjernemagnetisk resonansavbildning. De prøver å løse dette problemet ved hjelp av en ny diagnostisk metode - radioimmunoscintigrafi, som er basert på å registrere fordelingen i kroppen av tumor-tropiske monoklonale antistoffer med et radioaktivt merke og gjør det mulig å oppdage metastaser av prostatakreft i bløtvev. I noen tilfeller ty til diagnostisk lymfadenektomi.

Cystoskopi og ekskresjonsurografi er hjelpediagnostiske metoder for prostatakreft og utføres for spesielle indikasjoner.

Palpasjon av prostatakjertelen, bestemmelse av nivået av prostataspesifikt antigen, transrektal ekkografi, tomografi og benscintigrafi er metoder for dynamisk overvåking av pasientens tilstand, som gjør det mulig å overvåke effektiviteten av behandlingen og utviklingen av sykdommen.

Differensialdiagnose

Differensialdiagnose av prostatakreft bør utføres ved kronisk prostatitt, benign prostatahyperplasi (adenom), sklerose og prostatastein, tuberkulose og blærehalskreft. Ved differensialdiagnose er bestemmelse av nivået av prostataspesifikt antigen, transrektal ekkografi og punkteringsbiopsi av prostatakjertelen av primær betydning.

Lopatkin N.A., Pugachev A.G., Apolikhin O.I. og så videre.

Kjertelen, som er en del av reproduksjonssystemet, produserer et sekresjon som sikrer levedyktigheten til sædceller. I det totale volumet av sædvæske kan denne sekresjonen utgjøre omtrent 30 prosent. Prostata er også viktig for å gi muligheten til å holde urin inne i blæren.

Hva er prostatakreft: symptomer, prognose? Prostatakreft regnes som en vanlig sykdom; det er en ondartet svulst som utvikler seg inne i kjertelvevet. Prostatakreft kan metastasere, som enhver malign neoplasma.

Prostatakreft - symptomer, prognose for livet: i følge medisinsk statistikk rammer sykdommen over 12 % av menn over femti år. Dødsfall av prostatakreft i verden er på tredjeplass i frekvens etter hjerte- og karsykdommer og lungekreft hos eldre menn.

Hvert år registreres over 400 tusen tilfeller av prostatakreft over hele verden. I lokaliseringsstatistikk er tegn på prostatakreft i europeiske land nummer to etter lungekreft. I Russland er forekomsten opptil 6 % og er et av de hyppigst registrerte tilfellene av kreft.

Det er kjent at innbyggere i Asia, Sør-Amerika og Afrika har mindre sannsynlighet for å lide av denne typen kreft enn innbyggere i Nord-Amerika og Europa.

Årsaker til utvikling

Medisinen har ikke nøyaktige data om faktorene som forårsaker sykdommen. Det er fastslått at årsaken til en ondartet svulst er DNA-forandringer i kjertelceller, årsaken til disse er ikke fastslått.

Det er kjent at jo eldre en mann er, jo høyere er sannsynligheten for å utvikle sykdommen.

I følge funnene fra medisinsk statistikk spiller den arvelige faktoren en betydelig rolle.

Tilstedeværelsen av prostatakreft blant direkte slektninger øker risikoen for sykdommen med 2 ganger eller mer

Forskning har slått fast at sykdommen er assosiert med overflødig testosteron, det mannlige kjønnshormonet.

Sannsynligheten for sykdommen og svulstens aggressivitet avhenger direkte av nivået av testosteron i en manns blod.

Offisiell medisin antyder følgende risikofaktorer for forekomsten av sykdommen:

overdreven forbruk av animalsk fett, mangel på fiber i kostholdet;
alder over 50 år;
tilfeller av prostatakreft blant direkte slektninger;
dårlig miljøsituasjon;
skadelige produksjonsfaktorer (arbeid i trykkeri, sveisearbeid).

Risikoen for sykdom øker for elskere av fet mat, "rødt" kjøtt - biff, svinekjøtt, lam på bakgrunn av redusert fiberinntak.

Du kan redusere risikoen for sykdom ved å bruke flere regler:

Inkluder nok plantefiber i kostholdet ditt.
Aktiv livsstil, sport.
Opprettholde normale vektnivåer.
Moderat inntak av animalsk fett og "rødt" kjøtt.

Hvordan gjenkjenne sykdommen?

De første tegnene på prostatakreft merkes ikke, det er ingen ubehag før den ondartede svulsten begynner å vokse. Av denne grunn anbefales menn over 40 år å gjennomgå regelmessige forebyggende undersøkelser for å identifisere prostatapatologi.

Prostatakreft: symptomer, tegn

Hvordan manifesterer prostatakreft seg hos menn?

De første symptomene på prostatakreft hos menn:

Tilstedeværelsen av flere eller ett av de listede symptomene er nok til å besøke en spesialist - en urolog eller onkolog.

De første symptomene på prostatakreft hos menn:

erektil dysfunksjon;
maktesløshet;
redusert sædvolum under ejakulasjon.

Slike symptomer på prostatakreft forekommer ofte hos menn over 50 år. Symptomene på prostataadenom, som er en godartet svulst, er de samme som for kreft. Derfor bør du snarest gjennomgå undersøkelse ved en medisinsk institusjon for å stille en nøyaktig diagnose.

I senere stadier av prostatakreft kan du oppleve:

blod i sæd eller urin;
med prostatakreft, smerter i perineum.

I avanserte tilfeller av metastaser, de første symptomene og tegnene på prostatakreft hos menn:

smerter i ryggraden, hofteområdet eller brystet;
Urinretensjon kan utvikles på grunn av tumorvekst.

Sene stadier er preget av kreftforgiftning, som manifesterer seg i:

en kraftig reduksjon i kroppsvekt;
svakheter;
rask tretthet.

I dette tilfellet får pasientens hud en karakteristisk blek jordfarge.

Les mer om stadiene i utviklingen av prostatakreft.

VIKTIG! Et rettidig besøk til en spesialist vil hjelpe pasienten med å overvinne de første tegnene på prostatakreft hos menn og sykdommen generelt. Hvis du har noen alarmerende symptomer, bør du konsultere en spesialist.

Symptomer på prostatakreft - bilde:

Diagnostikk

Så lenge sykdommen er lokalisert og metastaseperioden ikke har begynt, er det kanskje ingen symptomer, så det er viktig å med jevne mellomrom teste for prostataspesifikt antigen, som produseres av en frisk kjertel og finnes i blodet.

En økning i denne faktoren i blodserumet, samt en endring i forholdet mellom frie og bundne former av antigenet, er en sannsynlig faktor som indikerer tilstedeværelsen av en ondartet neoplasma. Jo høyere PSA-avlesning, jo høyere er sannsynligheten for kreft.

Når man undersøker en pasient for prostatakreft, utføres en rekke tester og studier:

En omfattende blodprøve, som inkluderer bestemmelse av PSA og tumormarkører.
Urinprøver - generell, biokjemisk og kultur.
Ultralydundersøkelse av det genitourinære området.
Studier av skjelettsystemet ved hjelp av datatomografi for å oppdage metastaser.
Konsultativ undersøkelse av onkolog.
Palpasjon, undersøkelse av kjertelen ved palpasjon.

Sjanser for helbredelse og terapimetoder

I følge medisinsk statistikk overvinner mer enn 80 prosent av pasientene sykdommen etter diagnosen. Ofte oppstår tydelige symptomer på sykdommen i de senere stadier, når sykdommen er langt fremskreden, og sjansene for en rask helbredelse avtar raskt.

Hvis diagnosen er bekreftet, bør behandlingen starte umiddelbart. Hvis svulsten har en tydelig lokalisering, endoskopisk eller . En effektiv metode er strålebehandling ved bruk av avansert medisinsk utstyr.

VIKTIG! For rettidig påvisning av sykdommen anbefales menn over 40 år å gjennomgå forebyggende undersøkelser hos en urolog minst en gang hver 6. måned.

hjem » Sykdommer » Diagnose og behandling av prostatakreft. Feil i diagnose og iscenesettelse av prostatakreft Forskningsmetoder for prostatakreft