Эмнэлгийн тусламжаар жирэмслэлтийг тасалсны дараа хэзээ жирэмслэх боломжтой вэ? Эмнэлгийн тусламжаар жирэмслэлтийг тасалсны дараа хэзээ жирэмслэх боломжтой вэ? Толгой өвдөх, толгой эргэх

Жирэмслэлт нь үргэлж төлөвлөгдөж, хүсдэггүй. Зарим тохиолдолд хүүхэд төрүүлэх нь эмэгтэй хүний ​​төлөвлөгөөний нэг хэсэг биш бөгөөд жирэмслэлтийг зогсоохоор шийддэг. Эмнэлгийн үр хөндөлт нь жирэмслэлтийг эрт үе шатанд зогсоох хамгийн найдвартай, үр дүнтэй аргуудын нэг гэж хүлээн зөвшөөрөгдсөн. Үр хөндөлт нь эмэгтэй хүний ​​эрүүл мэндэд хэрхэн нөлөөлдөг вэ, хиймэл үр хөндөлтийн дараа жирэмслэх боломжтой юу?

Ерөнхий мэдээлэл

Эмнэлгийн үр хөндөлт нь жирэмслэлтийг эмээр таслах явдал юм. Энэ аргыг эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндэд хамгийн аюулгүй гэж хүлээн зөвшөөрдөг. Эмнэлгийн жирэмслэлтийг зогсоосны дараа бие нь аль болох хурдан сэргэдэг. Тийм ч учраас эмнэлгийн үр хөндөлт нь хүсээгүй жирэмслэлтийн асуудлыг шийдэх хамгийн зөөлөн арга юм.

Мэс заслын үр хөндөлтөөс ялгаатай нь эмнэлгийн үр хөндөлт нь умайн хүзүүний сувгийг тэлэх, умайн хөндийд хөндлөнгөөс оролцохыг шаарддаггүй. Эмийн хэрэглээ нь бордсон өндөг нь умайн хананаас гуужиж, миометрийн агшилтын улмаас гарч ирдэг. Бүрэн үр хөндөлт хийсний дараа үр тогтсон өндөгний ямар ч элемент умайн хөндийд үлдэхгүй бөгөөд эндометрийн давхарга аажмаар сэргэж, шинэ мөчлөгийн давхаргаар өсөн нэмэгдэж байна.

Эмнэлгийн үр хөндөлт үргэлж сайн байдаггүй. Засвар хийсний дараа шинэ жирэмслэлт эхлэхэд саад болох хүндрэлүүд үүсч болно.

• сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил;
• бордсон өндөгний хэсгүүдийг хадгалах;
• умайн цус алдалт;
• эмийн үл тэвчих байдал.

Эмнэлгийн үр хөндөлтийг эх барихын 6 долоо хоног хүртэл (сүүлийн сарын тэмдэг ирсэн өдрөөс хойш 42 хоног) хийдэг. Хожим нь жирэмслэлтийг зөвхөн мэс заслын аргаар таслах боломжтой. Үр хөндөлтийн дараа умайн нөхцөл байдлыг хэт авиан шинжилгээгээр үнэлэх шаардлагатай. Зарим тохиолдолд, зөв ​​гүйцэтгэсэн процедуртай ч гэсэн бордсон өндөгний элементүүд умайн хөндийд үлддэг. Энэ тохиолдолд эмэгтэй үр хөврөлийн үлдсэн бүх хэсгийг арилгахын тулд мэс заслын үр хөндөлт хийдэг.

Эмнэлгийн үр хөндөлтийн дараа жирэмслэлт хэзээ тохиолддог вэ?

Эмнэлгийн хүндрэлгүй жирэмслэлт тасалдсаны дараа эмэгтэйн нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа бараг зовдоггүй. Endometrium дараагийн мөчлөгт ургадаг, мөн Үр хөндөлт хийснээс хойш 2 долоо хоногийн дараа Суперовуляци үүсч болно. Өндөг өндгөвчнөөс гарах мөч нь хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаатай давхцвал эмэгтэй дахин жирэмслэх боломжтой. Ийм жирэмслэлт нь амьд үлдэх бүрэн боломжтой бөгөөд 9 сарын дараа эмэгтэй хүүхэд төрүүлэх боломжтой болно. Үүний эсрэгээр, ердийн мэс заслын үр хөндөлтөөс хойш нэг сарын дараа тохиолддог жирэмслэлт нь ихэвчлэн эрт үе шатанд тасалддаг.

Эмнэлгийн үр хөндөлт хийлгэсэн ихэнх эмэгтэйчүүд дараагийн гурван сарын дотор хүүхэдтэй болох боломжтой. Энэ бол эндометрийн эдийг нөхөн сэргээх хугацаа юм. Энэ хугацаанд сарын тэмдгийн мөчлөг тогтворжиж, дааврын түвшин хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг. Эмнэлгийн шалтгаанаар үр хөндөлт хийлгэсэн олон эмэгтэйчүүд процедурын дараа 3-6 сарын дараа шинэ жирэмслэлтийг шийддэг.

Энэ нь саяхан үр хөндөлтийн дараа тохиолддог эмэгтэй хүний ​​сарын тэмдгийн мөчлөг удаан хугацаанд хэвийн байдалдаа ордоггүй. Сарын тэмдэг нь өөр өөр цаг үед ирдэг, бага, эсвэл эсрэгээр, ер бусын хүнд, өвддөг. Гормоны тэнцвэргүй байдал нь эмнэлгийн үр хөндөлтийн нийтлэг хүндрэл юм. Энэ тохиолдолд шинэ жирэмслэлт нь 6-12 сар эсвэл түүнээс ч удаан хугацаанд тохиолдохгүй байж болно.

Эмнэлгийн үр хөндөлт хийлгэсний дараа бүх эмэгтэйчүүд эх хүн болохоор шийддэггүй. Дахин жирэмслэхээс өмнө хэдэн жил шаардагдана. Энэ тохиолдолд эмнэлгийн үр хөндөлтийн үр нөлөөг үнэлэх нь нэлээд хэцүү байдаг. Хэрэв бүх хүчин чармайлтыг үл харгалзан шинэ жирэмслэлт гарахгүй бол та эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт хамрагдах ёстой.

Эмнэлгийн үр хөндөлтийн дараа жирэмслэлтийг төлөвлөх

Эмнэлгийн үр хөндөлт хийснээс хойш 3 сарын өмнө шинэ жирэмслэлтийн талаар бодохыг мэргэжилтнүүд зөвлөж байна. Энэ хугацаанд эмэгтэй хүний ​​бие хүүхэд төрүүлэхэд бэлдэх цагтай байдаг. Тодорхой хугацаанд сарын тэмдгийн мөчлөг сэргээгдэж, тасалдал үүсгэхгүй байх нь чухал юм.

Жирэмслэлт дууссаны дараа эхний гурван сард жирэмслэлтээс хамгаалах найдвартай аргыг хэрэглэх шаардлагатай. Олон эмэгтэйчүүд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг (COC) сонгодог. Эдгээр эмүүд нь өндгөвчний процессыг хааж, өндөг боловсорч, өндгөвчнөөс гарахаас сэргийлдэг. COC-ийн зөв хэрэглээ нь зөвхөн хүсээгүй жирэмслэлтийг арилгахаас гадна үр хөндөлтийн дараа дааврын түвшинг тогтворжуулдаг. Мансууруулах бодисыг зогсоосноор олон эмэгтэйчүүд эхний мөчлөгт хүүхэдтэй болж чаддаг.

• Аарцгийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ;
• шээс бэлгийн замын халдварын шинжилгээ;
• дааврын профайл;
• нарийн мэргэжлийн мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөх.

Шинэ жирэмслэлтийг төлөвлөхөөс өмнө эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт хамрагдах ёстой. Энэ нь ялангуяа олон жилийн өмнө үр хөндөлт хийлгэсэн эмэгтэйчүүдийн хувьд үнэн юм. Аарцгийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээг заавал хийх шаардлагатай. Хэрэв ямар нэгэн асуудал илэрсэн бол та тэдгээрийг урьдчилан эмчлэх хэрэгтэй, эс тэгвээс эрүүл хүүхэд төрүүлэх, төрөхөд нэлээд хэцүү байх болно.

Жирэмслэлтийг эмнэлгийн аргаар дуусгавар болгосны дараа умайн дотор халдвар авах эрсдэл хамгийн бага боловч үүнийг бүрэн арилгах боломжгүй юм. Үр хөндөлтийн дараа эмэгтэй хүн шаардлагатай 21 хоног бэлгийн харьцаанд орохгүй бол халдвар авах магадлал нэмэгддэг. Умайн доторх удаан үрэвсэл нь ирээдүйд үргүйдэл үүсгэдэг. Умайн доторх халдвар нь эктопик болон регрессив жирэмслэлт, түүнчлэн эрт зулбах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Үр хөндөлтийн дараах эхний 3 сард эмэгтэй хүн эрүүл мэнддээ анхаарал тавих ёстой. Шинэ жирэмслэлт эхэлснээр бие нь хүүхэд төрүүлэхэд бүрэн бэлэн байх ёстой. Бие махбодид давхар ачааллыг даван туулахад хэрхэн туслах вэ?

1. Ургийн гажиг үүсэхээс сэргийлэхийн тулд фолийн хүчил уух.
2. Олон төрлийн амин дэм уух (өвөл, хаврын улиралд).
3. Тэнцвэртэй хоолны дэглэм.
4. Хангалттай биеийн хөдөлгөөн (биеийн тамир, алхах, дугуй унах, усан санд сэлэх).
5. Муу зуршлаас татгалзах.
6. Таны эргэн тойронд таатай, найрсаг уур амьсгалыг бий болгох.

Эрт үр хөндөлт нь зөвхөн эмэгтэй хүний ​​хүсэлтээр төдийгүй эрүүл мэндийн шалтгаанаар хийгддэг. Жирэмслэлтийг зогсоох шалтгаан нь цус багадалт, үр хөврөлийн үхэл, эхийн ноцтой өвчин байж болно. Энэ тохиолдолд үзэл баримтлалыг төлөвлөхөөс өмнө мэргэжлийн эмчийн үзлэг, эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай. Бүрэн эдгэрэх хүртэл жирэмслэлтээс хамгаалах найдвартай аргыг мартаж болохгүй.

Эмнэлгийн үр хөндөлтийн дараа жирэмсний явц

Ихэнх тохиолдолд эмнэлгийн үр хөндөлтийн дараа жирэмслэлт маш сайн явагддаг. Хэрэв процедур нь хүндрэлгүй, дааврын түвшин сэргэсэн бол шинэ жирэмслэлтийн үед асуудал үүсэх урьдчилсан нөхцөл байхгүй. Гэсэн хэдий ч үр хөндөлт хийлгэсэн эмэгтэйчүүд төрөх хүртэл эмчийн хяналтанд байх ёстой. Шалгалтын хамрах хүрээ нь стандарт схемээс ялгаатай биш юм.

Эмнэлгийн үр хөндөлт нь хүндрэлүүдээр дууссан бол шинэ жирэмслэлттэй холбоотой асуудал үүсч болно. Сарын тэмдгийн хэвийн бус байдал, дааврын тэнцвэргүй байдал - энэ бүхэн эрүүл мэндийн янз бүрийн асуудалд хүргэдэг. Урьд нь хүндрэлтэй үр хөндөлт хийлгэж байсан эмэгтэйчүүд жирэмсний эхэн үед зулбах магадлал өндөр байдаг. 36 долоо хоногоос өмнө дутуу төрөлтийг үгүйсгэх аргагүй.

Эмнэлгийн үр хөндөлтийн үед үр тогтсон өндөгний бүх хэсэг умайгаас гарахгүй бол нөхцөл байдал улам дорддог. Энэ тохиолдолд үр хөврөл ба түүний мембраны вакуум аспираци нь умайн хөндийг цаашид эмчлэх замаар хийгддэг. Уг процедур нь нэлээд гэмтэлтэй бөгөөд бүх эмэгтэйчүүд үүнээс хурдан эдгэрч чаддаггүй. Мэс заслын үр хөндөлтийн нийтлэг хүндрэл бол архаг эндометрит бөгөөд үргүйдэл үүсгэдэг. Мөн хүндрэлтэй үр хөндөлт нь эхний үе шатанд дахин дахин зулбах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Умайн халдварыг өдөөдөг эмнэлгийн үр хөндөлт нь ихэсийн дутагдал, ургийн байгалийн гипокси үүсгэдэг. Полихидрамниоз үүсч, хүүхэд халдвар авч болно. Төрөх явц нь жирэмсний туршид эмэгтэй, хүүхдийн ерөнхий нөхцөл байдлаас хамаарна.

Эмнэлгийн үр хөндөлт нь эмэгтэй хүний ​​хувьд цаазаар авах ял биш юм. Процедурын дараа хүндрэл гарсан ч ирээдүйд эрүүл хүүхэд төрөх боломжтой. Зөв нөхөн сэргээлт хийснээр хүүхэд төрүүлэх, хүүхэд төрүүлэх нь ямар ч асуудалгүй явагдах болно. Шинэ жирэмслэлтэнд бэлтгэх талаар нарийн зөвлөмжийг эмэгтэйчүүдийн эмчээс хувийн айлчлалын үеэр авч болно.

Жирэмслэлтийг эрт үе шатанд зохиомлоор тасалдуулах нь гурван аргаар явагддаг - вакуум аспираци, мэс заслын оролцоо (куретаж), эм хэрэглэх. Сүүлийн сонголт нь эмэгтэй хүний ​​биед хамгийн хор хөнөөлгүй гэж тооцогддог.

Энэ нь бордсон өндөгийг умайтай холбосон цусны судасны сүлжээг устгадаг эм уух явдал юм. Үүний үр дүнд энэ нь гуужиж, зулбалт үүсдэг. Эмэгтэйчүүдийн дунд эмнэлгийн үр хөндөлт нь бүрэн гэм хоргүй гэсэн үзэл бодолтой байдаг.

Энэхүү буруу ойлголт нь олон хүнийг хамгаалалтгүй бэлгийн харьцааны дараа жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл болгон ашиглахад хүргэдэг. Гэвч үнэн хэрэгтээ энэ нь зүгээр л зулбалт биш - энэ нь биеийн дотоод шүүрлийн системд ноцтой цохилт юм.

Эмнэлгийн үр хөндөлтийг хэрхэн хийдэг вэ?

Эмнэлгийн үр хөндөлтөд хэрэглэдэг эмүүд нь синтетик стероид антигестаген агуулдаг. Бордсон өндөгний амин чухал үйл ажиллагааг хангахын тулд жирэмсэн эхийн цусан дахь прогестерон дааврын хэвийн концентраци шаардлагатай байдаг. Хэрэв энэ нь хангалтгүй бол үр хөврөл болон эхийн биеийг холбосон судасны сүлжээний үйл ажиллагаа мууддаг.

Жирэмслэлтийг зогсоох эм нь прогестерон дааврын урсгалыг саатуулдаг бөгөөд энэ нь үр тогтсон өндөгний мембраныг суулгасан умайн хананаас аажмаар хальслахад хүргэдэг.

Үүнээс гадна эдгээр эм бүр нь умайн аяыг нэмэгдүүлж, үр хөврөлийг хөндийгөөс нь гаргахын тулд агшилтыг өдөөдөг. Дараа нь зулбах нь байгалийн жамаар тохиолддог.

Эмэгтэйчүүдийн нөхөн үржихүйн эрүүл мэндэд үзүүлэх үр дагавар

Умайн салст бүрхэвчэд механик гэмтэл байхгүй ч хүсээгүй жирэмслэлтээс ангижрах энэ арга нь хэд хэдэн үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Гормоны тэнцвэргүй байдал– үр хөндүүлэх эм хэрэглэх нь маш түгээмэл гаж нөлөө. Үр тогтсон өндөгийг тэжээж, үр хөврөлийн амин чухал үйл ажиллагааг хангахад дасан зохицсон дотоод шүүрлийн систем гэнэт зарим дааврыг үйлдвэрлэхээ больж, заримыг нь үйлдвэрлэж эхэлнэ гэсэн хурц тушаалыг хүлээн авдаг.

Байгалийн зулбах үед дааврын концентраци буурч, эмэгтэй хүний ​​дотоод шүүрлийн системд бүтцийн өөрчлөлт хийх цаг гардаг.

Бүрэн бус үр хөндөлт– эмийн тун хангалтгүй үед үүсдэг - бордсон өндөгний хэсэг нь умайд үлдэж болно. Хэрэв эмэгтэй хүн зулбалтын дараа эхний хоёр өдрийн дотор хэт авиан шинжилгээнд хамрагдаагүй бол үрэвсэлт үйл явц эхэлдэг бөгөөд энэ нь гадаад төрхийг өдөөж болно.

Энэ тохиолдолд жирэмслэлтийг эмнэлгийн аргаар дуусгавар болгосны дараа жирэмслэлт эхлэх нь ихээхэн бэрхшээлтэй тулгарах болно.

Умайн доторх синехия– умайн хөндийд эд эсийн наалдац үүсэхийг санал болгож байна. Fusion нь хэсэгчилсэн эсвэл бүрэн байж болно. Эмнэлгийн үр хөндөлтийн үеэр умайгаас бүрэн гарч ирээгүй бордсон өндөгний үлдэгдэл нь синехиа үүсэхийг өдөөдөг.

Хүүхэдтэй болохын тулд та наалдацыг таслах хэрэгтэй болно. Гэхдээ үүний дараа ч ийм өвчтөнд жирэмслэлт эрсдэлтэй байх болно.

Ихэсийн полип– Энэ нь бордсон өндөгний бөөм болох умайн хөндийд үүссэн хавдар юм. Эмнэлгийн үр хөндөлтийн энэ үр дагаврыг эмчлэхэд хэцүү байдаг нь эдгээр тоосонцор нь маш бага байдаг тул эмч хэт авиан шинжилгээнд үүнийг анзаардаггүй.

Цаг хугацаа өнгөрөхөд сарын тэмдгийн цус алдалтаас үүссэн өтгөрөлтүүд дээр тогтдог - ийм байдлаар полип үүсдэг. Энэ эмгэгийг эмчлэх арга хэмжээ авахгүй бол ирээдүйн жирэмслэлт эрсдэлд орно.

Эмийн тусламжтайгаар жирэмслэлт тасалдсанаас хойш 5-6 сарын дараа л жирэмслэхээр төлөвлөж болно. Онолын хувьд энэ нь эрт тохиолдож болох боловч дээрх хугацааг хоёр шалтгааны улмаас хүлээх ёстой.

Нэгдүгээрт, дотоод шүүрлийн систем хэвийн байдалдаа орох ёстой, хоёрдугаарт, жирэмслэлтийг төлөвлөхөөс өмнө эмэгтэйд дараахь шинжилгээг хийх цаг шаардлагатай.

• Умайн болон хавсралтуудын хэт авиан шинжилгээ нь зохиомлоор зулбалтын үр дүнд үүсч болох синехия, полип үүсэхээс сэргийлнэ.
• Гормоны шинжилгээ. Дотоод шүүрлийн систем нь гормоны шаардлагатай концентрацийг бий болгодог эсэхийг шалгах шаардлагатай бөгөөд үүнгүйгээр өндөгний боловсорч гүйцсэн, дараагийн жирэмслэлт боломжгүй юм.
• Фаллопийн хоолойн нээлттэй байдлыг судлах. Эмнэлгийн үр хөндөлтийн дараа умайн хөндийд өргөн хүрээтэй үрэвсэлт үйл явц үүссэн тохиолдолд үүнийг тогтооно.
• Төлөвлөлтийн явцад эмэгтэйчүүдийн үзлэг нь стандарт журам юм. Эмч нь жирэмслэлтийг зохиомлоор таслан зогсоох үр дагавар, тэдгээрийг хэрхэн шийдвэрлэх талаар бодитой үнэлнэ. Энэ нь дааврын тэнцвэргүй байдлын үед эмчилгээг томилох ёстой эмэгтэйчүүдийн эмч (эсвэл эмэгтэйчүүдийн эмч-дотоод шүүрлийн эмч) юм.

Ихэнх тохиолдолд хүсээгүй жирэмслэлтийг таслан зогсоохын тулд antigestagenic эмийг хэрэглэсний дараа эмэгтэй хүн нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг хадгалж, хүүхэд төрүүлэхэд ямар ч саад тотгор учруулдаггүй.

Мансууруулах бодис хэрэглэсний дараа үүсдэг дааврын тэнцвэргүй байдлаас үл хамааран эмэгтэй хүн жирэмслэлтийг эмнэлгийн тусламжаар тасалсны дараа сарын дотор жирэмслэх боломжтой.

Энэ тохиолдолд маш хэцүү нөхцөл байдал үүсдэг: дахин тасалдуулах нь бие махбодид ноцтой хор хөнөөл учруулна гэсэн үг юм. Хүүхдээ орхино гэдэг нь урагт ноцтой эрсдэл учруулна гэсэн үг бөгөөд энэ нь саяхан зулбасан умайд бүтэн хугацаанд умайд үлдэхэд хэцүү байх болно.

Давтан үр хөндөлтийн хүндрэлүүд:

• Ноцтой, үр дагавар нь үүрд үлддэг (ихэвчлэн - хирсутизм, илүүдэл жин).
• Өндгөвчний үйл ажиллагаа алдагдах, энэ нь гестаген дааврын үйлдвэрлэл буурахад илэрдэг.
• Биеийн хүнд хордлого.
• Хүчтэй цус алдалт нь саяхан зулбалтын дараа эндометрийн эд эс сэргэж чадаагүйн үр дагавар юм.

Жирэмслэлтээс гарах үеийн хүндрэлүүд:

• Умайн хүзүүний дутагдал, эхний үе шатанд илэрдэг. Зулбалтын дараах эхний долоо хоногт умайн хүзүү бүрэн хаалттай хэвээр байгаа тул энэ эрсдэл үүсдэг.
• Цусан дахь прогестерон дааврын хангалтгүй агууламжаас болж бордсон өндөгнөөс татгалзах нь дааврын тэнцвэргүй байдлын үр дагавар болно.
• Хөлдөөсөн жирэмслэлтийн эрсдэл нэмэгддэг. Энэ нь дотоод шүүрлийн системийн зохисгүй үйл ажиллагааны улмаас үүсдэг. Антигестаген эмийг өндөр тунгаар хэрэглэсний дараа гипоталамус болон гипофиз булчирхай хэдэн сарын дотор үйл ажиллагаагаа сэргээдэг.

Эмнэлгийн үр хөндөлтийн дараа эрт жирэмслэлт маш их бэрхшээлтэй тулгардаг тул зургаан сарын турш жирэмслэлтээс хамгаалах аргад анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.

Шаардлагатай бол та хүсээгүй жирэмслэлтээс хамгаалах хэд хэдэн төрлийг хослуулж болно - жишээлбэл, бэлгэвч ашиглах, хуанлийн арга, суурь температурын хүснэгтийг хөтлөх.

Эмнэлгийн жирэмслэлтийг зогсоосны дараа сарын тэмдэг 3-4 сарын турш тогтмол бус байж болно. Хэрэв мөчлөг зургаан сарын дотор сайжрахгүй бол эмчид хандах хэрэгтэй. Хүүхэд төрүүлэхээр төлөвлөхөөс өмнө дааврын эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байж магадгүй юм.

Хэрэв тасалдсанаас хойш 14 хоногоос дээш хугацаанд толбо зогсохгүй бол энэ нь эмчид хандах шалтгаан юм. Магадгүй умайн агшилт хангалттай хүчтэй биш байсан бөгөөд түүний хөндийд бөөгнөрөл үлдсэн бөгөөд энэ нь үрэвсэлд хүргэдэг. Хэрэв энэ нь фаллопийн хоолойд нөлөөлдөг бол жирэмслэлтийг төлөвлөх нь удаан хугацаагаар хойшлогдож магадгүй юм.

Эмнэлгийн үр хөндөлтийн дараа тестостерон, эстрадиол, прогестерон дааврын цусны шинжилгээг сар бүр авахыг зөвлөж байна. Тодорхой дааврын нормоос гарч буй хазайлтыг нэн даруй засахын тулд хяналт тавих шаардлагатай.

Үр хөндөлтийн эм нь зургаан сарын дотор эмэгтэй хүн хүүхэдтэй болоход бэлэн байх зорилготой юм. Гэхдээ үүнээс өмнө хүүхэд тээж байхдаа болзошгүй эрсдлийг арилгахын тулд санал болгож буй бүх үзлэгт хамрагдах шаардлагатай.

Жирэмслэлтийг эмнэлгийн аргаар таслан зогсоох үр дагавар нь мэс заслын үр дагавараас бага аюултай боловч мэргэшсэн тусламж байхгүй тохиолдолд үргүйдэл, бүр үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Эм уух нь тийм ч хэцүү биш боловч процедур нь илт энгийн боловч бие махбодид ноцтой өөрчлөлтүүд үүсгэдэг: их хэмжээний даавар нь нөхөн үржихүйн системд нөлөөлж, ураг төрөхөд бэлтгэх байгалийн үйл явцыг алдагдуулдаг.

Бөөлжих

Энэ хүндрэл нь эмэгтэйчүүдийн 44% -д нь мисопростолыг амаар, 31% -д нь үтрээнд мисопростол хэрэглэх үед үүсдэг. Судалгаагаар бөөлжих давтамж нь дааврын эм (Мифепристон) ба простагландин (Мисопростол) уух хоорондын зайд нөлөөлдөг болохыг баталж байна. Хэрэв завсарлага нь өдөр тутмын завсарлагатай харьцуулахад 7-8 цаг байвал энэ шинж тэмдгийн магадлал бага байна.

Дотор муухайрах

Эмнэлгийн үр хөндөлтийн үед энэ шинж тэмдэг нь ходоод гэдэсний замын бусад эмгэгээс илүү түгээмэл байдаг. Энэ нь яг юунаас үүдэлтэй вэ гэдэг нь бүрэн тогтоогдоогүй байна: мансууруулах бодис хэрэглэх эсвэл жирэмслэлтийг зогсоох.

Гэсэн хэдий ч дотор муухайрах нь мисопростолын өндөр тун (простагландин), түргэвчилсэн хэрэглээ, 6-7 долоо хоногтой жирэмслэлтийн үед илүү тод илэрдэг хандлага ажиглагдаж байна. Хэрэв бөөлжих шинж тэмдэг илэрвэл та эмчид мэдэгдэх ёстой. Та дахин эм уух хэрэгтэй байж магадгүй.

Харшил

Эмнэлгийн үр хөндөлтийн үр дагавар болох харшлын урвал нь авсан эмийн аль ч бүрэлдэхүүн хэсэгт үүсдэг. Ихэнхдээ энэ нь тууралт эсвэл тууралт юм. Квинкийн хаван, амьсгалын замын хүндрэл зэрэг хүнд хэлбэрийн илрэл нь маш ховор тохиолддог. Энэ хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд эм уусны дараа та эмнэлгийн байгууллагад (эмнэлэгт) дор хаяж хэдэн цаг байх ёстой.

Суулгалт

Мисопростолыг амаар уух үед эмэгтэйчүүдийн 36% -д, үтрээнд мисопростол хэрэглэх үед өтгөний эмгэг үүсдэг. Шинж тэмдэг нь янз бүрийн хүндийн зэрэгтэй байж болно. Ийм тохиолдолд суулгалтын эсрэг эм хэрэглэх нь үр дүнтэй болох нь нотлогдоогүй байна. Суулгалт нь ихэвчлэн хэдхэн цагийн дараа өөрөө зогсдог.

Хэвлийн хүчтэй өвдөлт

Энэ шинж тэмдэг нь дааврын эмийн үйл ажиллагааны механизмын нэг хэсэг болох умайн булчингийн спазмаас үүсдэг. Энэ нь эмэгтэйчүүдийн 96% -д ажиглагдаж, хэвийн гэж үздэг. Өвдөлтийн зэрэг нь янз бүр байж болно: хөнгөнөөс тэсвэрлэх чадваргүй хүртэл. Шинж тэмдэг нь Мисопростолыг хэрэглэснээс хойш 30-50 минутын дараа хурдан нэмэгдэж эхэлдэг бөгөөд үр хөндөлт дууссаны дараа ихэвчлэн алга болдог. Жирэмслэлт богиносох тусам өвдөлт намдаах хандлагатай байдаг.

Үүнийг арилгахын тулд стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (Ибупрофен, Напроксен), хүнд тохиолдолд мансууруулах өвдөлт намдаах эм (Кодеин, Оксикодон) хэрэглэдэг.

Таталт

Мисопростолыг хэрэглэснээс хойш ойролцоогоор 1.5-3 цагийн дараа гарч ирдэг. Ихэнхдээ цавины бүсэд нутагшдаг. Үр хөндөлт дууссаны дараа тэд буурдаг. Өвдөлтийг багасгахын тулд дулаан халаалтын дэвсгэр ашиглаж болно.

Дээрх бүх хүндрэлүүд нь тусгай эмчилгээ шаарддаггүй бөгөөд ихэнх тохиолдолд үр хөндөлт дууссаны дараа өөрөө алга болдог. Тэд хүндэрсэн үед шинж тэмдгийн эмчилгээг хэрэглэдэг.

Дунд хугацааны үр дагавар ба хүндрэлүүд

Дунд зэргийн үр нөлөө нь эмнэлгийн үр хөндөлтөөс хойш хэдхэн долоо хоногийн дотор тохиолддог.

Цус алдалт

Энэ шинж тэмдэг нь эм ууснаас хойш хэсэг хугацааны дараа эрт гарч ирдэг. Хэрэв цус алдалтын хэмжээ нь сарын тэмдгийн цус алдалттай тохирч байвал (цагт 1-2 дэвсгэрээс ихгүй), 7-14 хоног үргэлжилж, аажмаар буурч байвал санаа зовох шалтгаан байхгүй - энэ нь хүндрэл биш, харин хэвийн үйл явц юм.

Зарим тохиолдолд эмэгтэйчүүд 30 хүртэл хоног гоожиж байгааг анзаардаг боловч энэ нь толбо бөгөөд өвдөлт, бусад шинж тэмдгүүд дагалддаггүй. Хэрэв цус алдалт хүнд (цагт 2-3 ба түүнээс дээш удаа), удаан үргэлжилсэн ба / эсвэл өвдөлт дагалддаг бол та даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Энэ хүндрэл нь ховор тохиолддог бөгөөд бүрэн бус үр хөндөлт эсвэл халдварын арын дэвсгэр дээр үүсдэг.

Жирэмслэлт удаан байх тусам хэвийн бус цус алдах эрсдэл өндөр байдаг. Тохиолдлын 0.4% -д цус сэлбэх, 2.6% -д сорох кюретаж хийдэг. Эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь авахгүй бол үхлийг үгүйсгэх аргагүй юм.

Үргэлжилсэн жирэмслэлт эсвэл бүрэн бус цуцлалт

Тохиолдлын 1-4% -д үр тогтсон өндөг нь умайгаас гадагшилдаггүй эсвэл бүрэн гадагшилдаггүй. Энэ нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас тохиолдож болно: эмийн тунг буруу тооцоолсон, процедурын цаг нь хэтэрхий оройтсон, эмэгтэй хүний ​​​​биед дааврын эмгэг, үрэвсэлт үйл явц байдаг.

Жирэмслэлтийг эмнэлгийн аргаар дуусгавар болгосны дараа ийм үр дагавар нь удаан үргэлжилсэн, буурахгүй цус алдалт, хэвлийн доод хэсэгт цочроох, өвдөх, температур нэмэгдэх, халуурах зэргээр дагалддаг. Та тэдгээрийг бие даан даван туулж чадахгүй, цус тогтоогч эм нь тус болохгүй.

Хэт авиан шинжилгээ, хяналт шаардлагатай. Хэрэв энэ нь хийгдээгүй бол бүрэн бус үр хөндөлтийн үед ургийн өндөгний үлдэгдэл нь халдвар тархах, цусны ерөнхий хордлого, үхэлд хүргэдэг. Хэрэв жирэмслэлт үргэлжилсээр байвал ноцтой гажигтай хүүхэд төрөх эрсдэл өндөр байна.

Хэвлийн доод хэсэгт өвддөг

Ихэвчлэн үр хөндөлт дууссаны дараа умайд базлалт аажмаар алга болдог. Хэрэв өвдөлт үргэлжилбэл энэ нь халдварын шинж тэмдэг эсвэл жирэмслэлтийг бүрэн дуусгаагүй байж болно. Энэ шинж тэмдэг нь эмэгтэйчүүдийн эмч, хэт авиан шинжилгээг шаарддаг.

Толгой өвдөх, толгой эргэх

Эмнэлгийн үр хөндөлтийн эдгээр үр дагавар нь эмэгтэйчүүдийн 20% -д тохиолддог. Дүрмээр бол шалтгаан нь их хэмжээний цусны алдагдал юм. Мөн сул дорой байдал, цусны даралт буурах, толгой эргэх зэрэг ажиглагддаг.

Хэрэв толгой эргэх нь цус алдалт дагалддаг бол эмчийн тусламж шаардлагатай. Өөр нэг тохиолдолд та өвдөлт намдаах эм ууж, илүү олон удаа амарч, биеийн байрлалыг аажмаар өөрчилж болно.

Урт хугацааны үр нөлөө ба хүндрэлүүд

Эмнэлгийн үр хөндөлтийн урт хугацааны үр дагавар нь ховор боловч эмчлэхэд хамгийн хэцүү байдаг. Тэд хэдэн сар, бүр жилийн дараа гарч ирдэг.

Сарын тэмдгийн хэвийн бус байдал

Хэрэв сарын тэмдэг нь цагтаа эхэлсэн (үр хөндөлт хийсэн өдрөөс эхлэн тоолох) эсвэл 7-10 хоногоор хойшлогдсон бол энэ нь нөхөн үржихүйн болон дотоод шүүрлийн систем сэргэж байгаагийн шинж юм. Эмэгтэйчүүдийн 10-15% нь эхний хэдэн мөчлөгт сарын тэмдэг нь илүү их өвдөж, хүндрүүлдэг боловч удалгүй өмнөх шигээ болдог гэдгийг тэмдэглэжээ.

Хүндрэлийг 40 хоногоос дээш хугацаагаар хойшлуулах эсвэл сарын тэмдэг нь хүндрэх, өвдөлт намдаах, халуурах, ерөнхий сайн сайхан байдал муудах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Эхний тохиолдолд жирэмслэлт дахин давтагдах боломжтой (энэ нь үр хөндөлт хийснээс хойш 2 долоо хоногийн дараа тохиолддог), эсвэл өндгөвчний үйл ажиллагаа тасалдсан. Эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай бөгөөд тэр шалтгааныг тодорхойлж, шаардлагатай журмыг тогтооно. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг ихэвчлэн дааврын түвшинг сэргээхэд ашигладаг.

Хэрэв таны сарын тэмдэг маш хүнд, хүчтэй өвдөж, температур нэмэгддэг бол бордсон өндөгний хэсгүүд умайд үлдэж, / эсвэл халдвар авсан байж магадгүй юм.

Эмчийн үзлэг, хэт авиан шинжилгээ хийсний дараа куретаж хийж, антибиотик эмчилгээг тогтооно.

Халдварт ба үрэвсэлт өвчин

Тэд эмнэлгийн үр хөндөлтийн дараа архаг хэлбэрийг хүндрүүлэх эсвэл бордсон өндөгний үлдсэн хэсгүүдийн улмаас үүсдэг. Хэрэв эмэгтэй хүн үр хөндөлтийн өмнө нуугдмал, удаашралтай халдварт ба үрэвсэлт үйл явц (салпингит, заг хүйтэн гэх мэт) байсан бол үр хөндөлтийн процедурын дараа тэд ахиж эхэлдэг.

Энэ нь хэвлийн доод хэсгээр өвдөх, тааламжгүй үнэр, ногоон өнгөтэй ялгадас, идээт хольц, температур нэмэгдэх зэргээр илэрдэг. Лабораторийн оношлогоо хийсний дараа эмч антибиотик эмчилгээг ихэвчлэн эмнэлгийн нөхцөлд хийдэг.

Үргүйдэл

Энэ ноцтой үр дагаврын шалтгаан нь дааврын эмгэг эсвэл умай болон хавсралтын үрэвсэлт өвчин юм.

Эхний тохиолдолд эрэгтэй, эмэгтэй бэлгийн дааврын тэнцвэр алдагдаж, үр дүнд нь өндөгний бордооны үйл явц, умайн хананд наалддаг.

Үрэвсэлт үйл явц нь наалдац үүсэх, фаллопийн хоолойн люмен нарийсахад хүргэдэг. Энэ нь өндөгийг умайд шилжүүлэхээс сэргийлдэг.

Сэтгэл хөдлөлийн байдал, зан чанарын өөрчлөлт

Заримдаа дааврын тэнцвэргүй байдал, үр хөндөлтийн процедур нь эмэгтэй хүний ​​​​сэтгэцийн шинж чанарт нөлөөлдөг. Тэр хэт цочромтгой, түрэмгий эсвэл уйтгартай, сэтгэлээр унасан, уйтгартай болж магадгүй юм.

Эхлээд ийм хариу үйлдэл нь зөвхөн хүнд хэцүү нөхцөлд, жишээлбэл, хэрүүл маргааны үеэр эсвэл дараа нь ажиглагддаг. Гэвч удалгүй тэд бүхэлдээ болж, гадны шалтгаангүйгээр үүсдэг.

Асуудлыг арилгахын тулд та эмчид хандах хэрэгтэй: сэтгэцийн эмч, сэтгэл засалч, эсвэл сэтгэл зүйчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Эмнэлгийн үр хөндөлт, түүний үр дагаврыг судалж байна. Үр хөндөлтийн процедурыг эрт хийх тусам хүндрэл гарах эрсдэл бага байдаг гэдгийг судалгаагаар баталж байна.

Тэдний дунд хамгийн түгээмэл нь цус алдалт, хэвлийн доод хэсэгт өвдөх, халдвар авах явдал юм. Үр дагавар нь дааврын эмгэг, бордсон өндөгний бүрэн бус сулралтай холбоотой байдаг. Сарын тэмдгийн мөчлөгийн тасалдал, үрэвсэл үүсэх, үргүйдэл үүсч болно.

Эмнэлгийн үр хөндөлтийн талаар хэрэгтэй видео

Би дуртай!

үзэх

Шинэчлэгдсэн:

Үр хөндөлт нь бие махбодод маш их дарамт болдог, гэхдээ дараагийн жирэмслэлт хэр удаан үргэлжлэх боломжтой вэ? Онолын хувьд хоёр долоо хоногийн дотор нөхөн сэргээх боломжтой. Гэсэн хэдий ч бие нь ийм богино хугацаанд шинэ жирэмслэлтэнд бэлэн биш байх болно. Үр хөндөлтийн дараа нөхөн сэргээх хугацаанд эмэгтэйчүүдийн эмчтэй уулзаж, хоёрдогч үргүйдэл зэрэг хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд түүний зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь чухал юм.

Жирэмслэлтийг зогсоох арга

Умайгаас ургийг зохиомлоор зайлуулах гурван аргыг хэрэглэдэг.

Энэ нь жирэмсний тав дахь долоо хоногоос хэтрэхгүй хугацаанд хийгддэг бөгөөд үүнийг мини үр хөндөлт гэж нэрлэдэг. Умайн хөндийд катетер оруулж, сөрөг даралтыг бий болгодог бөгөөд энэ нь үр хөврөлийг хучуур эдээс салгахад хүргэдэг. Вакуум сорох үед эд гэмтэх нь бага байдаг.

Эмнэлгийн үр хөндөлт (pharmabort).Маш энгийн журам. Мэргэжилтнүүдийн дэргэд эмэгтэй хүн ургийн үхэлд хүргэдэг тусгай эм хэрэглэдэг. Хэдэн өдрийн дараа үхсэн бордсон өндөгийг арилгахын тулд умайн агшилтыг үүсгэдэг өөр эм ууна. Жирэмслэлтийг зогсоох энэ аргыг зургаан долоо хоног хүртэл хугацаанд хэрэглэдэг.

Багажны үр хөндөлт.Хамгийн аюултай, гэхдээ хамгийн түгээмэл үр хөндөлтийн төрөл нь жирэмсний хугацаа арван зургаан долоо хоногоос хэтрээгүй тохиолдолд зөвшөөрөгддөг. Ерөнхий мэдээ алдуулалт, умайн хүзүүг тэлэх, ханыг эмчлэх - энэ бүхэн үргүйдэл зэрэг хүндрэл үүсгэдэг.

Дахин жирэмслэх магадлал

Үр хөндөлтийн дараа үргүйдэл үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Гэвч ихэнх тохиолдолд эмэгтэй хүн тэмүүлсний дараа жирэмсэлж, тээж, эрүүл хүүхэд төрүүлж чаддаг.

Жирэмслэх магадлал нь үр хөндөлтийн дараах хүндрэл, сорох арга, жирэмсний хугацаа зэргээс хамаарна. Жирэмсэн эмэгтэйн дааврын суурь аажмаар өөрчлөгддөг. Мөн зохиомлоор тасалдсан тохиолдолд бүтэлгүйтэл үүсдэг. Үүнээс гадна үр хөндөлт нь сэтгэлзүйн гэмтэл үүсгэдэг.

Үр хөндөлтийн дараа шууд жирэмслэлт

Зарим өвчтөнүүд үр хөндөлтийн дараа шууд жирэмслэх боломжгүй гэж үздэг бөгөөд жирэмслэлтээс хамгаалах арга хэрэглэдэггүй.

Процедурын дараа хоёроос гурван долоо хоногийн дотор хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд орсноор хүүхэд дахин жирэмслэх боломжтой. Эмэгтэй бие махбодийн хувьд жирэмслэлтийг зогсоох нь Суперовуляци хийх бэлтгэлийн шинэ, дараагийн мөчлөг эхлэх дохио юм. Үйл явцын стандарт явцад өндөг нь арван дөрвөн өдрийн дараа бордоход бэлэн байдаг.

Гэхдээ дахин жирэмслэх чадвар нь хүүхэд төрүүлэх чадвартай гэсэн үг биш юм: бие махбодийг бүрэн сэргээхэд илүү их цаг хугацаа хэрэгтэй.

Үр хөндөлтийн дараах эхний мөчлөгийн жирэмслэлт нь ихэвчлэн аяндаа зулбах замаар төгсдөг. Энэ нь ураг суулгахад шаардлагатай эндометрийн давхарга хэвийн байдалдаа ороогүй, эмэгтэй хүний ​​дархлаа ихээхэн суларсантай холбон тайлбарлаж байна.

Үр хөндөлтийн дараа нөхөн сэргээх

Шинээр жирэмслэхээр төлөвлөж буй эмэгтэй процедурын дараа хэр удаан дахин жирэмслэх боломжтой болохыг олж мэдэх хэрэгтэй. Тодорхой цагийг ирж буй эмч тооцоолно. Аспирацийн дараа нөхөн сэргээх хугацаа нь дараахь зүйлээс хамаарна.

• эмэгтэй хүний ​​эрүүл мэндийн байдал;
• түүний дархлааны систем;
• процедурын дараа үүссэн хүндрэлийн байдал, хүндрэл;
• сарын тэмдгийн мөчлөг, сарын тэмдгийн урсгалыг хэвийн болгох.

Эмнэлгийн эмчилгээг дуусгавар болгосны дараа жирэмслэлт

Үр хөндөлтийн энэ арга нь эмэгтэй хүний ​​биед хамгийн бага хор хөнөөл учруулдаг тул та эмнэлгийн үр хөндөлтийн дараа хурдан жирэмслэх магадлал хамгийн өндөр байна. Энэ тохиолдолд нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа дунджаар нэг сарын дотор сэргээгддэг.

Үр хөндөлтийн дараах хүндрэлүүд

Эмнэлгийн тусламжтай жирэмслэлтийг зогсоосны дараа жирэмслэхийг 3-6 сарын дараа зөвшөөрдөг бөгөөд куретаж эсвэл вакуум хийсний дараа нөхөн сэргээх нь бараг нэг жил үргэлжилнэ. Тасалдлын эдгээр хоёр арга нь умайн хүзүү, салст бүрхэвч, бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн цусан хангамжийн гэмтэлтэй холбоотой байдаг.

Вакуум эсвэл мэс заслын үр хөндөлт хийлгэсний дараа төрөх, төрөх, хүндрэлээс болж хүндэрсэн тохиолдолд бүх зааврын дагуу мэргэжилтний хяналтан дор байх ёстой, учир нь ийм үр хөндөлт нь дараахь зүйлийг хийх боломжтой.

1. Хоёр дахь гурван сарын сүүлчээр умайн хүзүүний тэлэлтээс болж хүүхэд алдах. Үр хөндөлтийн үед умайн хүзүүний суваг гэмтсэн бол умайн хүзүү нь тэсвэрлэх чадваргүй, нээгдэж, аяндаа зулбах шалтгаан болдог.
2. Кесар хагалгааны хагалгааны ширээн дээр өөрийгөө олоорой. Үр хөндөлтийн үед умайн салст бүрхэвч гэмтсэний улмаас шинэ жирэмслэлтийн дараа бордсон өндөг нь умайн доод хэсэгт бэхлэгдэх бага гэмтсэн хэсгийг олох болно. Хэрэв ураг ийм байдлаар байрласан бол бага байршил эсвэл ихэсийн урьдал өвчин оношлогддог бөгөөд энэ нь байгалийн төрөлтийг боломжгүй болгож, ургийн хүчилтөрөгчийн дутагдлыг өдөөж, хүүхдийн хөгжлийг удаашруулна.
3. Умайн хагарлыг өдөөдөг. Үр хөндөлт нь умайн ханыг хэд хэдэн удаа нимгэн болгодог бөгөөд энэ эрхтэний цооролт нь куретаж эсвэл аспираци хийх үед боломжтой байдаг. Шинээр жирэмслэх үед умай нь тэсвэрлэх чадваргүй болж, сунаснаас болж урагдаж, улмаар хүүхэд, эхийн үхэлд хүргэдэг.

Та дараах дүрмийг дагаж үр хөндөлтийн сөрөг үр дагаврыг багасгах боломжтой.

1. Үр хөндөлтөөс зайлсхийх боломжгүй бол хүндрэлээс зайлсхийх, удаан эдгэрэхээс зайлсхийхийн тулд жирэмсний эхний үе шатанд эмийн тусламжтайгаар хийх хэрэгтэй.
2. Эмчийнхээ зөвлөмжийг дагаж мөрдөөрэй.
3. Хэрэв танд таагүй мэдрэмж төрвөл эмчтэй зөвлөлдөж, үзлэг, эмчилгээ хийлгээрэй.
4. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг тасалсны дараа шууд хэрэглээрэй.
5. Хүүхэд төрүүлэхээр төлөвлөж байхдаа үзлэгт хамрагдаж, жирэмсний дараа эмэгтэйчүүдийн эмчийн бүх зөвлөмжийг анхаарч үзээрэй.

Эмэгтэй хүний ​​нөхөн үржихүйн эрүүл мэндийг хамгаалахын тулд эмэгтэйчүүдийн эмчийн бүх аргыг зөөлөн хийх хэрэгтэй. Энэ нь жирэмслэлтийг зогсооход мөн хамаарна. Уг процедурыг эрт хийх тусам хүндрэл бага байх болно гэдгийг мэддэг. Энэ заль мэхийг бүрэн орхих нь оновчтой боловч энэ нь үргэлж боломжгүй байдаг. Тиймээс жирэмсний богино хугацаанд эмийн тусламжтайгаар үр хөндөлт хийхийг зөвлөж байна.

Эмийн арга гэж юу вэ?

Мэс заслын багаж, вакуум аспираторыг дааврын эмээр сольсноор эмийн үр хөндөлтийн аргыг боловсруулах боломжтой болсон. Энэ нь аяндаа тохиолддог эрт үе шатанд жирэмслэлтээс ангижрах инвазив бус процедур юм.

Үүний давуу талууд нь дараахь хүчин зүйлүүдтэй холбоотой байдаг.

• үр ашиг 98-99%;
• мэс заслын үйл ажиллагааны явцад умай болон умайн хүзүүнд гэмтэл учруулахгүй байх;
• халдвар авах эрсдэл бага;
• ХДХВ, гепатит авах аюул байхгүй;
• мэдээ алдуулалтаас үүдэлтэй эрсдэл байхгүй;
• primigravidas-д хэрэглэж болно, эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндэд үзүүлэх нөлөө нь хамгийн бага;
• стрессийн түвшин бага, гэмтлийн нөхцөл байдлыг үүсгэдэггүй.

Уг процедур нь эмнэлэгт удаан хугацаагаар байх шаардлагагүй. Өвчтөн эмнэлгийн үр хөндөлтийг үүсгэдэг эмийг хэрэглэсний дараа гэртээ цус алдах магадлалтай. Гэхдээ эмчгүйгээр эмийг өөрөө хэрэглэх нь боломжгүй юм.

Вакуум үр хөндөлт эсвэл эмнэлгийн үр хөндөлтийн аль нь илүү вэ?

Үүнийг тус тусад нь шийддэг. Гэхдээ вакуум аспираци нь бие махбод дахь хүндрэл, хөндлөнгийн зэрэг нь хамаагүй өндөр байдаг.

Үр хөндөлт хийх хугацааг хэрхэн тодорхойлдог вэ?

Эмнэлгийн үр хөндөлт хийх хугацааг ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 21015 оны 10-р сарын 14-ний өдрийн протоколоор тогтоодог. Тэд жирэмсний 63 хоног буюу 9 дэх долоо хоног хүртэл жирэмсний эмгэгийг хийх боломжтой гэж тэмдэглэжээ. Гэхдээ дэлхийн практикт энэ заль мэхийг хэр удаан хийх талаар ялгаатай байдаг. Өндөр хөгжилтэй орнуудад энэ хугацааг 49 хоног буюу 7 долоо хоногтой жирэмслэлт гэж тодорхойлдог.

Яагаад ийм хугацааг фармакологийн тасалдал гэж тодорхойлдог вэ?

Жирэмсний 5 дахь долоо хоногт үр хөврөл хүний ​​шинж чанарыг олж авч эхэлдэг бөгөөд олон эрхтэн, хүйн ​​үүсдэг. 6 дахь долоо хоногт ихэс үүсч, дотоод эрхтнүүд нь хөгжиж эхэлдэг. 8 дахь долоо хоногт үр хөврөл аль хэдийн бүрэн хүний ​​дүр төрхтэй болж, ургийн үе шатанд ордог. Энэ хугацааны дараа ихэс дэх цусны судаснууд үүсдэг тул эмнэлгийн үр хөндөлт нь хүнд цус алдалт үүсгэдэг.

Эмнэлгийн үр хөндөлтийн дараах эмүүдийг Орос улсад бүртгэж, ашигладаг.

1. Мифепристон 200 мг.
2. Мисопростол 200 мкг.

Жирэмсний хугацаа нь протоколд заасан хугацаатай тохирч байвал эмийн үр хөндөлтийг хэрэглэж болно. Уг процедурыг амжилттай дуусгах гол нөхцөл бол жирэмсний өдөр, хэт авиан шинжилгээний үр дүнд умайн дотор үр хөврөл байгаа эсэх юм. Кесар хагалгааны дараа эмнэлгийн аргыг илүүд үздэг.

Процедурын бэлтгэл

Эмэгтэйчүүдийн эмч дээр анх очихдоо ерөнхий үзлэг, сандал, толь дээр хоёр гарын авлагын үзлэг хийж, үтрээнээс арчдас авах шаардлагатай. Цусны даралт, импульс, амьсгалын хэмжээг мөн хэмждэг. Дараа нь жирэмсний яг тодорхой өдөр, умайн байдал, бордсон өндөгийг тодорхойлохын тулд эмэгтэйг хэт авиан шинжилгээнд илгээдэг.

Цус, шээс, глюкоз, ЭКГ-ын шинжилгээнд лавлагаа өгдөг. Хэрэв цусны бүлэгнэлтийн системтэй холбоотой асуудал гарсан бол коагулограммыг тогтооно. Шалгалтын нэмэлт аргууд шаардлагатай байж болох бөгөөд хэрэгцээг эмч тодорхойлно.

Гүйцэтгэлийн арга

Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчтэй дахин уулзах үед өвчтөн эмийн эм ашиглан хиймэл үр хөндөлт хийхийг зөвшөөрсөнд гарын үсэг зурна. Эмнэлгийн үр хөндөлтийг хэрхэн хийх нь эмнэлзүйн протоколоор тодорхойлогддог.

Жирэмсний 63 хоног хүртэлх хугацаанд 200 мг Мифепристоныг хэрэглэдэг бөгөөд эмэгтэй хүн эмчтэй хамт уудаг. 1-2 цагийн турш эмчийн хяналтанд байх шаардлагатай бөгөөд дараа нь та гэртээ харьж болно.

Хугацаа 49 хоног бол 200 мкг Мисопростолыг дараагийн үзлэгт 24-48 цагийн дараа авна. Жирэмсний 50-63 хоногийн хугацаанд 800 мкг эм хэрэглэдэг. Энэ эмийг хэлэн доор, хацрын ард эсвэл үтрээний гүнд байрлуулна. Удирдлагын сүүлчийн аргын хувьд та 30 минутын турш хэвтэх хэрэгтэй. Өвчтөнийг 3-4 цагийн турш ажиглах шаардлагатай. Энэ хугацаанд ихэнх хүмүүс цус алдаж эхэлдэг. Хэрэв ийм зүйл тохиолдоогүй бол үр дүнд хүрэхийн тулд Мисопростол 400 мкг шахмалыг дахин ууна.

Үр хөндөлтийн шинж тэмдэг нь аяндаа зулбахтай ижил байдаг. Эмэгтэй хүн гэдэс базлан өвдөж, сарын тэмдэг шиг ялгадас гарч ирдэг.

Цус алдалт хэр удаан үргэлжлэх вэ?

Ихэнх эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ нь 7-9 хоног үргэлжилдэг. Процедурын дараа цус алдах нь дараагийн сарын тэмдэг хүртэл ховор ажиглагддаг. Хэрэв манипуляцийг 3-4 долоо хоногийн турш хийвэл цус алдалт нь сарын тэмдэгээс тийм ч их ялгаатай биш юм. Хугацаа нэмэгдэхийн хэрээр цусны ялгаралт нэмэгддэг тул заримдаа цус тогтоогч эмчилгээг хэрэглэх шаардлагатай болдог.

14 хоногийн дараа та дараагийн үзлэгт орох шаардлагатай. Энэ нь тасалдал үүссэн гэдгийг батлахад зайлшгүй шаардлагатай. Хэрэв эмнэлгийн үр хөндөлт амжилтгүй болсон бол умайгаас сорох эмчилгээг тогтооно.

Эсрэг заалтууд

Дээрх эмүүд нь ноцтой гаж нөлөө үзүүлдэг. Аюулгүй байдлын өндөр түвшинг үл харгалзан эмнэлгийн үр хөндөлтийн эсрэг заалтууд байдаг.

• жирэмсний хугацаа 63 хоногоос дээш;
• оношлогдсон;
• умайн дотоод хөндийг өөрчилдөг том фибройдууд;
• цочмог үед бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн халдварт өвчин;
• 100 г/л-ээс бага гемоглобин бүхий цус багадалт;
• порфири нь гемоглобины пигментийн бодисын солилцооны эмгэгтэй холбоотой өвчин юм;
• цус алдах эмгэг, түүнчлэн антикоагулянтуудыг авах;
• эмийн аль нэгийг үл тэвчих;
• бөөрний дээд булчирхайн дутагдал эсвэл глюкокортикоидуудыг удаан хугацаагаар хэрэглэх;
• цочмог болон архаг дутагдал дагалддаг элэг, бөөрний өвчин;
• бусад эрхтнүүдийн хүнд өвчин;
• хэт ядрах;
• 35-аас дээш насны эмэгтэй тамхи татах;
• артерийн гипертензи;
• гуурсан хоолойн багтраа;
• глауком;
• чихрийн шижин болон дотоод шүүрлийн системийн бусад өвчин;
• дааврын идэвхтэй хавдар;
• хөхүүлэх хугацаа;
• жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх үед эсвэл дараа нь жирэмслэлт.

ДЭМБ-ын зөвлөмжийн дагуу Мифепристоныг 22 долоо хоног хүртэл тасалдуулах боломжтой боловч цус алдалтын зэрэг нь хугацаатай зэрэгцэн нэмэгддэг. Энэ тохиолдолд процедурын туршид өвчтөнийг том хагалгааны өрөөтэй эмнэлэгт хэвтүүлж, мэс заслын яаралтай тусламж үзүүлэх боломжтой.

Фибройд нь цус алдалтын хөгжилд заналхийлж байгаа боловч хэрэв хамгийн том зангилааны хэмжээ 4 см хүртэл, умайн хөндийгөөр өөрчлөгддөггүй бол та фармакологийн аргыг хэрэглэж болно.

Цус багадалт нь мөн харьцангуй эсрэг заалт юм. Эмнэлгийн үр хөндөлтийн үр дагавар нь гемоглобины концентраци буурахад илэрдэг: эм уусны дараа цус алдах нь сарын тэмдгийн цус алдалтаас хэмжээ, үргэлжлэх хугацаанаас давж гардаг.

Цус тогтох эмгэг нь цусны алдагдлын хэмжээ, үргэлжлэх хугацаанд нөлөөлдөг. Хэрэв процедурын өмнөхөн эмэгтэйг антикоагулянтаар эмчилсэн бол цусны бүлэгнэлтийн хугацаа нэмэгдэх нь цус алдалт ихсэх болно. Тамхи татдаг 35-аас дээш насны эмэгтэйчүүд тромбоз, зүрх судасны өвчин тусах эрсдэлтэй байдаг. Тиймээс хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд эмчилгээний эмчтэй зөвлөлддөг.

Жирэмслэхээс өмнө жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь гемостатик системд нөлөөлдөг. Гэхдээ энэ эсрэг заалт нь харьцангуй юм. Хэрэв коагулограммын үр дүнд эмгэгийн эмгэг илрээгүй бол тасалдлын энэ аргыг хэрэглэж болно.

Хэрэв IUD суулгаж байх үед жирэмслэлт тохиолдвол процедурын өмнө үүнийг арилгана. Цаашдын тактикууд нь стандартаас ялгаатай биш юм.

Бэлгийн эрхтнүүдийн халдвар нь зохих эмчилгээ шаарддаг эмгэг бөгөөд үүнийг хойшлуулж болохгүй. Эмнэлгийн үр хөндөлт нь өсөх халдварын хөгжилд хувь нэмэр оруулдаггүй бөгөөд цочмог халдварын эмчилгээг нэгэн зэрэг хийж болно.

Мифепристон ба Мисопростол нь хөхний сүүнд ордог. Хэрэв хөхөөр хооллох үед завсарлага авах шаардлагатай бол Мисопростолыг хэрэглэснээс хойш 5 хүртэлх хоногийн турш сүүгээ гаргах шаардлагатай. Энэ хугацаанд хүүхдийг хиймэл хооллолт руу шилжүүлдэг.

Гуурсан хоолойн багтраа, цусны даралт ихсэх, глаукома нь простагландинуудад хариу үйлдэл үзүүлдэг өвчин юм. Тиймээс эдгээр эмгэгийн үед Мисопростолыг авах нь эсрэг заалттай байдаг.

Үүнээс гадна эм бүрийн эсрэг заалтыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Ихэнх тохиолдолд тэдгээр нь дээр дурдсантай давхцдаг. Энэ нь зөвхөн эпилепси, тархины атеросклероз, зүрхний титэм судасны өвчтэй өвчтөнүүдэд Мисопростолыг болгоомжтой хэрэглэснээр нэмэлт болно.

Боломжит хүндрэлүүд

Цөөн тооны хүндрэлийг үл харгалзан эмнэлгийн үр хөндөлт яагаад аюултай болохыг тодорхойлох боломжтой. Тохиолдлын 85% -д хэвлийн өвдөлт, цус алдалт зэрэг гаж нөлөө нь дунд зэрэг бөгөөд тусгай эмчилгээ шаарддаггүй.

Бусад тохиолдолд манипуляци хийх нь дараахь хүндрэлийг үүсгэдэг.

• хүчтэй өвдөлтийн хам шинж;
• хүнд цус алдалт;
• температур;
• бүрэн бус үр хөндөлт;
• дэвшилттэй жирэмслэлт.

Үр хөндөлтийн бүтээгдэхүүнийг гадагшлуулах үед хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт ажиглагддаг. Түүний эрч хүч өөр өөр байж болох ч хувь хүний ​​хүлцлийн босго нь бас чухал юм. Өвдөлт намдаахын тулд Analgin болон Drotaverine хэрэглэдэг. ДЭМБ-ын зөвлөмжүүд нь өвдөлтийг намдаахын тулд Ибупрофенийг зааж өгдөг. Хэрэв таны хөх үр хөндөлтийн дараа өвдөж байвал энэ нь жирэмслэлт ахих тусам нэмэгддэг өндөр түвшинтэй холбоотой байж болох юм. Энэ шинж тэмдэг нь өөрөө алга болдог.

Хэрэв та нэг цагийн дотор хоёр дэвсгэр солих шаардлагатай бол цус алдах нь чухал гэж тооцогддог бөгөөд энэ байдал дор хаяж 2 цаг үргэлжилдэг. Энэ тохиолдолд умайн агуулгыг зогсоохын тулд вакуум соруулалтыг зааж өгдөг. Хүнд тохиолдолд мэс заслын цэвэрлэгээ хийдэг.

Тохиолдлын 2-5% -д эмнэлгийн үр хөндөлт бүрэн бус байдаг. Дараа нь умайн хөндийд вакуум аспираци эсвэл куретаж хийх шаардлагатай. Тохиолдлын 1% -иас бага нь жирэмсний явцын үр дүнд хүргэдэг. Хэрэв эмэгтэй хүн үр хөндөлт хийхийг шаарддаг бол инвазив аргыг хэрэглэдэг. Шийдвэрээ өөрчилсөн хүмүүст эм нь урагт үзүүлэх тератоген нөлөөний талаар мэдэгдэх ёстой. Гэхдээ энэ баримтыг батлах хангалттай мэдээлэл байхгүй байна.

Эм уух нь температур бага зэрэг нэмэгдэх боловч энэ нь 2 цагаас илүүгүй үргэлжилнэ. Хэрэв халууралт 4 цаг ба түүнээс дээш хугацаагаар үргэлжилдэг эсвэл Мисопростолыг хэрэглэснээс хойш нэг өдрийн дараа тохиолддог бол энэ нь халдварт үйл явцын хөгжлийг илтгэнэ. Ийм шинж тэмдэг илэрсэн эмэгтэй эмчид хандах хэрэгтэй.

Фармакологийн үр хөндөлтийн хувьд халдварт хүндрэлүүд нь ердийн зүйл биш юм. Гэхдээ халдварт хүндрэл үүсэх эрсдэл өндөртэй бүлэг хүмүүс байдаг:

• , т рхэцээр тогтоогдсон;
• 12 сарын өмнө бэлгийн замаар дамжих халдвартай өвчтөнүүд, гэхдээ түүний эдгэрэлтийн лабораторийн баталгаа байхгүй;
• оношлогдсон өвчтөнүүд;
• олон тооны бэлгийн хавьтагчтай эсвэл нийгэм, эдийн засгийн байдал доогуур эмэгтэйчүүд.

Диспепсийн шинж тэмдгийн хэлбэрийн бусад хүндрэлүүд нь өөрөө жирэмсний шинж тэмдэг байж болно. Харшлын урвалын хувьд антигистаминаар эмчлэх шаардлагатай.

Сэргээх хугацаа

Мифепристон ба Мисопростолыг хэрэглэсний дараа сарын тэмдгийн мөчлөг тасалддаггүй. Гэхдээ сарын тэмдэг хэзээ эхэлж, эмнэлгийн үр хөндөлтийн дараа хэр удаан үргэлжлэхийг таамаглахад хэцүү байдаг. Процедурын цаг хугацаа чухал бөгөөд эрт тасалдсаны дараа мөчлөг хурдан сэргээгддэг.

Эхний сарын тэмдэг 30-50 хоногийн дараа эхэлж болно. Гэхдээ эмнэлгийн үр хөндөлт нь эхлэхэд нөлөөлдөггүй тул эхний мөчлөгт шинэ бордолт хийх боломжтой байдаг. Үүнээс зайлсхийхийн тулд процедурын дараа нэн даруй эмч жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хавсарсан эмийг зааж өгдөг. Эдгээр нь Yarina, Regulon, Rigevidon, Novinet, Lindnet, Jess зэрэг хэрэгсэл байж болно. Эмийн сонголтыг дангаар нь хийдэг.

99% тохиолдолд хүсээгүй жирэмслэлтээс хамгаална. Эерэг нөлөө нь сарын тэмдгийн мөчлөгийг зохицуулах, сэргээх явдал юм. Ийм жирэмслэлтээс хамгаалах хамгийн бага хугацаа нь 3 сар боловч та хэзээ жирэмслэхээ шийдэхийн тулд бие бүрэн сэргэх хүртэл хүлээх хэрэгтэй. Энэ нь ихэвчлэн 6 сараас багагүй хугацаа юм.

Хэрэв жирэмслэлт эрт тохиолдсон бол энэ нь дараахь хүндрэлийг үүсгэдэг.

• тасалдал үүсэх аюул;
• гадуурх жирэмслэлт;
• эмэгтэй хүний ​​цус багадалт.

Эмнэлгийн үр хөндөлтийн дараа биеийг хэрхэн сэргээх талаар эмч нарын зөвлөгөө дараах байдалтай байна.

• жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг эрт хэрэглэж эхлэх;
• процедурын дараа эхний сард хэт халалт, гипотерми үүсэхээс зайлсхийх;
• саун, усан сан, задгай усанд сэлж болохгүй;
• халуун усанд орохгүй, оронд нь шүршүүрт орох;
• эрүүл мэндээ анхаарч, хүйтний улиралд халдвар авахгүйн тулд олон хүнээс зайлсхийх;
• хоол тэжээл нь тэнцвэртэй, хангалттай уураг, витамин агуулсан байх ёстой;
• архинаас бүрэн татгалзаж, тамхи татахаа болих;
• Эхлээд биеийн хөдөлгөөнийг хязгаарлах хэрэгтэй. Спорт, фитнессээр эрчимтэй хичээллэдэг хүмүүс биеийн тамирын заал руу явахаа түр зогсоох хэрэгтэй;
• стресстэй нөхцөл байдал, сэтгэл хөдлөлийн хэт ачааллыг хязгаарлах болно.

Эмнэлгийн үр хөндөлтийн дараа бэлгийн үйл ажиллагаа нь эхний сарын тэмдэг дууссаны дараа боломжтой байдаг. Хиймэл зулбалтын дараа умай нь бичил биетний үржлийн газар бүхий өргөн шархны гадаргуу юм. Бэлгийн хавьталд орох нь үргэлж халдвар авах эрсдэлтэй байдаг. Үүнээс гадна идэвхтэй үрэлт нь таагүй байдал үүсгэж, цус алдалтыг сэргээхэд хүргэдэг.

Физик эмчилгээ нь нөхөн сэргээх үйл явцад эерэг нөлөө үзүүлдэг. Өртөх тодорхой аргыг сонгохдоо эмчлэгч эмчтэй тохиролцсон байх ёстой, учир нь Эмчилгээний энэ арга нь эсрэг заалттай байдаг.

Хэрэв сарын тэмдгийн мөчлөг 2 сарын дотор дахин сэргэхгүй бол та эмчтэй зөвлөлдөж, үзлэг хийж, дааврын тэнцвэргүй байдлын шалтгааныг хайж олох хэрэгтэй. Та мөн хөхүүл үед бэлдэж эхэлсэн хөхний булчирхайн таагүй байдлын талаар санаа зовж магадгүй юм. Тиймээс зарим тохиолдолд маммологичтой зөвлөлдөхийг зөвлөж байна.

Олон тооны эерэг талуудыг үл харгалзан эмнэлгийн үр хөндөлт нь тийм ч тохиромжтой арга биш юм. Дотоод орчинд аливаа хөндлөнгийн оролцоо нь таагүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Тэднээс зайлсхийхийн тулд гэр бүл төлөвлөлтийн асуудалд зөв хандах хэрэгтэй бөгөөд гарч ирсний дараа асуудлыг шийдэхгүй байх ёстой.

гэр » Мансууруулах бодис » Эмнэлгийн тусламжаар жирэмслэлтийг тасалсны дараа хэзээ жирэмслэх боломжтой вэ? Эмнэлгийн тусламжаар жирэмслэлтийг тасалсны дараа хэзээ жирэмслэх боломжтой вэ? Толгой өвдөх, толгой эргэх