Умайн хүзүүний дисплази 2-р зэргийн эмчилгээ. Умайн хүзүүний дисплази хэрхэн эмчилдэг вэ? Умайн хүзүүний дисплази - шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Агуулга

Энэ бол хорт хавдрын хөгжлийг өдөөж болох хамгийн аюултай эмэгтэйчүүдийн өвчин юм. Зөвхөн цаг алдалгүй оношлох, зөв ​​сонгосон эмчилгээний тактикаар л хорт хавдраас урьдчилан сэргийлж, эмэгтэй хүний ​​​​бэлгийн эрхтний эрүүл мэндийг сэргээж чадна. Умайн хүзүүний дисплази нь үргэлж эсийн түвшинд хучуур эдийн өөрчлөлтүүд дагалддаг бөгөөд дүрмээр бол зөвхөн өвчний дэвшилтэт үе шатанд шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ өвчин нь тодорхой эмнэлзүйн зураглалгүй, ихэвчлэн эмэгтэйчүүдийн бусад эмгэгийн адил нуугдаж байдаг.

Умайн хүзүүний дисплази гэж юу вэ

Энэ онош нь үтрээний хэсэгт умайн хүзүүний салст бүрхүүлийн хучуур эдийн хэвийн бус өөрчлөлтийг хэлдэг бөгөөд энэ нь хорт хавдрын өмнөх үйл явц гэж тодорхойлогддог. Хөгжлийн эхэн үед дисплази нь эргэлт буцалтгүй эмгэг тул түүнийг цаг тухайд нь оношлох, эмчлэх нь хорт хавдар үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх найдвартай арга юм. Механик эд эсийн гэмтэл үүсэх үед үүсдэг умайн хүзүүний элэгдэлээс ялгаатай нь дисплази нь эрхтэний салст бүрхүүлийн эсийн бүтцэд нөлөөлдөг.

Шинж тэмдэг

Удаан хугацааны туршид өвчний шинж тэмдэг нь өөрсдийгөө мэдэрдэггүй. Дүрмээр бол өвчтөн эмэгтэйчүүдийн эмчийн ердийн үзлэгийн үеэр хавтгай хучуур эдийн бүтцийн эмгэгийн талаар санамсаргүйгээр мэддэг. Эмч рүү очих шаардлагатай шинж тэмдгүүд нь:

• үтрээнд загатнах, шатаах;
• тааламжгүй үнэртэй үтрээний ялгадас;
• салстын шүүрэл дэх цусны хольц;
• бэлгийн харьцааны үед өвдөлт, таагүй байдал;
• температурын өсөлт;
• хэвлийн хөндийн доод хэсэгт татах мэдрэмж (ховор шинж тэмдэг).

Шалтгаанууд

Ихэнхдээ өвчний хөгжил нь онкоген хэлбэрийн ХПВ (HPV-18 ба HPV-16) бүхий өвчтөнүүдэд ажиглагддаг. Бие махбодид удаан хугацаагаар оршин тогтнох, хавтгай хучуур эд эсүүд нь папилломавирус нь тэдгээрийн бүтцэд ноцтой өөрчлөлтүүд - дисплази үүсгэдэг. Зарим хүндрүүлэх суурь хүчин зүйлүүд нь энэ өвчинд нөлөөлдөг, үүнд:

• тамхи татах;
• стресс, архаг эмгэг, эм, тэнцвэргүй хоол тэжээлийн улмаас дархлал хомсдол;
• үтрээ болон бусад бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн удаан хугацааны архаг үрэвсэл;
• умайн хүзүүний гэмтэл;
• эрт бэлгийн амьдрал, хүүхэд төрүүлэх;
• цэвэршилт, даавар, жирэмслэлтээс үүдэлтэй дааврын тэнцвэргүй байдал.

Зэрэг

Эмгэг судлал нь хавтгай хучуур эдийн янз бүрийн эсийн давхаргад нөлөөлж болно. Мэргэжилтнүүд өвчний нутагшуулах гүнээс хамааран өвчний үндсэн гурван зэрэглэлийг ангилдаг: илүү олон давхарга гэмтэх тусам өвчний үе шат улам хүндэрдэг. Олон улсын ангиллын дагуу дараахь зүйлүүд байдаг.

1. Гэрэл (cin1). Энэ нь эсийн бүтцэд бага зэргийн өөрчлөлтүүдээр тодорхойлогддог бөгөөд хавтгай хучуур эдийн доод гуравны нэг нь л нөлөөлдөг.
2. Дунд зэрэг (cin2). Өөрчлөлт нь хучуур эдийн доод ба дунд зузаантай эсүүдэд тохиолддог.
3. Хүнд (cin3). Эрхтэн хорт хавдар үүсгэх өндөр магадлалтай. Эмгэг судлалын өөрчлөлт нь хучуур эдийн бүх давхаргад тохиолддог бөгөөд булчин, судас, мэдрэлийн төгсгөлд тархдаг.

Оношлогоо

Дисплази нь хорт хавдар болж хувирах тохиолдол түгээмэл байдаг тул хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчнийг эрт оношлох нь чухал юм. Бэлгийн харьцаанд орсон 21-ээс дээш насны бүх эмэгтэйчүүд жилд 1-ээс доошгүй удаа эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэг, 3 жилд нэг удаа эсийн шинжилгээнд хамрагдах ёстой. Эмгэг судлалын оношлогоонд дараахь зүйлс орно.

• толин тусгал ашиглан умайн хүзүүг шалгах (энэ арга нь салст бүрхэвч, толбо, хучуур эдийн өсөлт гэх мэт өнгөний өөрчлөлтийг тодорхойлоход тусалдаг);
• кольпоскоп ашиглан үзлэг хийх (өвчтөнд ихэвчлэн кольпоскопи хийдэг бөгөөд энэ нь бэлэг эрхтнийг оптик томруулж, умайн хүзүүг цууны хүчил ба Люголын уусмалаар эмчлэх замаар оношлогооны шинжилгээ хийх боломжийг олгодог);
• биопсийн гистологийн шинжилгээ (умайн хүзүүний эд эсийн хэсгийг дисплазийн голомтоос авсан гэж үздэг);
• цитологийн т рхэцийн шинжилгээ;
• дархлаа судлалын CPR аргууд (ХПВ-ийн халдварыг тодорхойлох, вирусын ачаалал, ачаалал зэргийг тодорхойлоход тусална).

Биопси

Цитологийн судалгаа нь эсийн бүтэц, эд эсийн бүтцийг судлах явдал юм. Авсан дээжийг биопси гэж нэрлэдэг бөгөөд умайн хүзүүний гадаргуугаас түрхэц гаргаж авдаг. Үүнийг хийхийн тулд тусгай багаж хэрэгслийг ашигладаг - сойз эсвэл хусуурыг эрхтэний гадна талын дагуу дамжуулж, умайн хүзүүний суваг руу 1-2 см зайд оруулна. Үүссэн дээжийг цэвэр шилэн дээр байрлуулж, бага зэрэг хатааж, лабораторид судалгаанд илгээнэ.

Лабораторийн нөхцөлд түрхэцийг тусгай будагч бодисоор будаж, өөрчлөгдсөн эсийг харж, оношийг баталгаажуулдаг. Энэ оношлогооны аргын заалтууд нь:

• өвчтөн сарын тэмдэг тогтмол бус гэж гомдоллодог;
• 18-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд дисплази үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, эрт илрүүлэх;
• үтрээний дисбиоз;
• спираль суурилуулахаар төлөвлөсөн;
• өөр өөр түншүүдтэй олон бэлгийн хавьталд орох;
• дотоод шүүрлийн эмгэг (таргалалт);
• үргүйдлийн эмчилгээ;
• ХПВ эсвэл герпес вирусын сэжигтэй байдал;
• жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэх.

Умайн хүзүүний дисплази ба жирэмслэлт

Жирэмсэн үед эмэгтэй бие махбодь өмнөхөөсөө илүү эмзэг болдог, учир нь энэ үед дархлаа дарангуйлах төлөв үүсдэг. Үтрээний микрофлорын хэвийн хамгаалалтын функцийг зөрчиж, орон нутгийн саад тотгорын урвал муудаж байгаа нь дисплази үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг янз бүрийн эмгэгийн эмгэгийг хөгжүүлэх шалтгаан болдог.

Жирэмсний үед эмгэгийн хөгжил нь жирэмсний өмнөхөөс бага тохиолддог. Мэргэжилтнүүд умайн хүзүүний дисплази үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлсийг тодорхойлдог бөгөөд үүнд:

• архины хэрэглээ;
• хоолны дэглэм тасалдсан;
• тамхи татах;
• хорт хавдар үүсгэдэг бүтээгдэхүүний хэрэглээ;
• хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлийн сөрөг нөлөө.

Жирэмсний үед ийм хүчин зүйлүүд байгаа тохиолдолд бүхэл бүтэн организмын реактив буурдаг бөгөөд энэ нь систем, эрхтнүүдийн функциональ болон морфологийн өөрчлөлтүүд дагалддаг. Гэсэн хэдий ч эмэгтэйчүүдийн дийлэнх нь энэ амьдралын хэв маягт дургүй байдаг тул метаплазитай ч гэсэн хүүхэд төрүүлдэг. Жирэмсэн үед дисплазийн болзошгүй хүндрэлүүд нь:

• зулбах аюул занал;
• дутуу төрөлт;
• хүүхдийн доторх халдвар.

Умайн хүзүүний дисплазийн эмчилгээ

Эмгэг судлалын эмгэгийг эмчлэхэд эмч нарын гол үүрэг бол хорт хавдар үүсэхээс зайлсхийх явдал юм. Үүнээс гадна эмчилгээ нь шинж тэмдгийг арилгах, эмэгтэйн нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг бүрэн хадгалахад чиглэгддэг. Дисплазийн зэрэг, бусад эрхтэн / тогтолцооны нөхцөл байдлаас хамааран өвчтөнд тохирох эмчилгээний аргыг тогтооно. Үүнд:

• эм уух;
• физик процедурыг гүйцэтгэх;
• мэс заслын оролцоо (хүнд өвчний үед).

Хөгжлийн эхний (хөнгөн) үе шатны дисплази нь ихэвчлэн 1-2 жилийн дараа өөрөө арилдаг тул бие нь ХПВ-ийг эдгээсэн тохиолдолд орчин үеийн анагаах ухаан энэ үе шатанд эмчлэхийг зөвлөдөггүй. Энэ тохиолдолд эмчилгээний тактикууд нь:

• дисплази оношлогдсон өдрөөс хойш 2 жилийн дотор тогтмол үзлэг хийх;
• цитологийн шинжилгээ, жил бүр кольпоскопи хийх;
• бэлгийн замын халдварт өвчний эмчилгээ;
• муу зуршилтай тэмцэх;
• дотоод шүүрлийн системийн эмгэгийг засах;
• жирэмслэлтээс хамгаалах өөр аргыг сонгох (IUD-ийг арилгасан).

Хэрэв өвчин хөнгөн бол эмч химийн коагуляци хийх орон нутгийн эм (Ваготил, Солкогин) ашиглан дисплазийн голомтыг арилгахыг зааж өгч болно. Өвчний 2, 3-р зэргийн эмчилгээнд мэс заслын аргыг хэрэглэдэг, тухайлбал:

• лазер эмчилгээ;
• хоол хийх;
• фотодинамик эмчилгээ;
• криодеструкци;
• радио долгионы эмчилгээ;
• фотодинамик эмчилгээ;
• цахилгаан конизаци.

Эмийн эмчилгээ

Консерватив эмчилгээ нь өвчтөнд байгалийн болон органик бус гаралтай янз бүрийн эмийг зааж өгөх явдал юм. Эдгээр нь тос, ургамлын ханд, антисептик, түрхлэг, давсны уусмал гэх мэт байж болно. Өвчний хөнгөн хэлбэрийн үед эмч нар ихэвчлэн дараах эмүүдийг зааж өгдөг.

• антибиотик (зөвхөн уреаплазмоз, хламиди, колпит, үтрээний үрэвсэл гэх мэт халдварт бэлгийн замын өвчин байгаа тохиолдолд);
• үтрээний лаа (өвчний шинж тэмдгийг арилгах, үтрээний микрофлорыг хэвийн болгох);
• үрэвслийн эсрэг эмүүд;
• иммуностимуляторууд;
• витамины цогцолборууд.

Үрэвсэл, хоёрдогч халдвар болон бусад хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд мэс засал хийлгэхээс өмнө эсвэл дараа нь эмч дараахь эмийг зааж өгч болно.

1. Тержинан. Идээт үрэвсэлт хүндрэлээс урьдчилан сэргийлж, эрүүл эд эсийн бүтэц, үтрээний орчны тэнцвэрийг хадгалахад тусалдаг. Мансууруулах бодисын давуу тал нь мөөгөнцрийн халдвар зэрэг халдварын шинж тэмдгийг хурдан арилгадаг. Мансууруулах бодисын сул тал нь харьцангуй өндөр өртөгтэй байдаг.
2. Женферон. Папилломавирус, герпес болон бусад бактерийн эмгэг, мөөгөнцөрийг устгадаг. Дүрмээр бол өдөрт 2 удаа 1 лаа хэрэглэнэ. Мансууруулах бодисын сул тал нь эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа (10 хоногоос дээш) юм. Genferon-ийн давуу тал нь өргөн хүрээний үйлдэл, жирэмслэлт, хөхүүл үед ч эмчлэх чадвар юм.
3. Изопринозин. Энэ нь иммуностимулятор бөгөөд нэгэн зэрэг вирусыг устгадаг. Дүрмээр бол умайн хүзүүний мэс засал хийлгэхээс өмнө болон дараа нь тогтоодог. Бүтээгдэхүүний сул тал нь ХПВ биш харин герпес эмчлэхэд хамгийн их нөлөө үзүүлдэг. Изопринозины давуу тал нь түүний өндөр үр ашиг, үйл ажиллагааны хурд юм.

Мэс заслын эмчилгээ

Дисплазийг мэс заслын аргаар арилгах гол шинж тэмдэг нь өвчний 2-3-р зэргийн хөгжил юм. Орчин үеийн эмэгтэйчүүдийн эмч нь умайн хүзүүний өвчинд хэд хэдэн төрлийн мэс засал хийдэг. Үүнд:

• эрхтэн тайрах;
• гогцооны цахилгаан тайралт (диатермокоагуляци);
• лазераар cauterization/conization (ууршилт);
• "хүйтэн хутга" техникийг ашиглан тайрч авах;
• криодеструкци (азотын исэлтэй коагуляци).

Лазер эмчилгээ

Энэхүү мэс заслын арга нь эмгэгийн хэсгийг бага эрчим хүч ашиглан лазераар ариутгах бөгөөд үндсэндээ ууршилт юм, учир нь төхөөрөмж нь тухайн гүнд (хамгийн ихдээ хучуур эдэд 7 мм гүн) байрлах өртсөн эсийг эрүүл эд эсэд нөлөөлөхгүйгээр бараг бүрэн устгадаг. Умайн хүзүүний лазер конизаци нь орон нутгийн мэдээ алдуулалт шаарддаг, умайн спазмыг өдөөж, түлэгдэлт үүсгэдэг боловч гэмтсэн судаснуудын нэгэн зэрэг коагуляциас болж цус алдахаас сэргийлдэг.

Шаардлагатай бол процедурын явцад эмч гистологийн шинжилгээнд зориулж эд эсийн дээж авч болно. Хагалгааны дараа долоо хоногийн дараа хамууг арилгахад л бага зэргийн цус алдалт үүсч болно. Лазер эмчилгээний давуу талууд нь:

• сорви байхгүй;
• лазер туяа нэвтрэлтийн гүнийг хянах;
• эмгэгийн эдийг бүрэн арилгах.

Умайн хүзүүний ампутаци

Эрхтэнг тайрах нь халдварын голомтыг мэс заслын аргаар зайлуулах зөөлөн арга гэж тооцогддог тул эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд өргөн хэрэглэгддэг. Процедурын явцад мэс засалч эд эрхтнийг хадгалахын зэрэгцээ өндөр конус хэлбэрийн тайралт хийдэг. Мэс засал нь ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор явагддаг. Умайн дисплази нь хэд хэдэн төрлийн мэс заслаар эмчилдэг. Үндсэн аргууд нь:

• энгийн арилгах (умайн хүзүүний хамт умайг зайлуулах);
• бүрэн устгах (умайн хүзүү, эрхтэний бие, хавсралт, орон нутгийн тунгалгийн булчирхайг зайлуулах);
• уртасгасан гадагшлуулах (умайн хүзүү, өндгөвчний хамт умайг тайрах);
• умайн хүзүүг тайрах.

Сүүлчийн аргыг зөвхөн үтрээний, лапароскопийн эсвэл лапаротомийн аргаар хийдэг. Хамгийн бага хөндлөнгийн оролцоо нь умайн хүзүүний салст бүрхэвчийг эмчлэх лапароскопийн аргыг багтаадаг боловч энэ нь засвар хийх боломжийг олгодоггүй бөгөөд хорт хавдар байгаа тохиолдолд үр дүнгүй байдаг. Лапаротомийн тусламжтайгаар хүрээлэн буй эдэд гарсан өөрчлөлтийг судалж болно. Үтрээний аргыг дисплази эмчилгээнд өргөн ашигладаг, учир нь энэ нь хэвийн бус эдийг арилгахад оновчтой бөгөөд маш сайн үр дүн өгдөг.

Хорт хавдрын өмнөх өвчнийг эмчлэхийн тулд хөндлөнгийн оролцооны аргаас хамааран хэд хэдэн төрлийн эрхтэн тайрах аргыг хэрэглэдэг. Үүнд:

• хэт авианы;
• радио долгион;
• хутга (үйл ажиллагааг хусуураар гүйцэтгэдэг);
• лазер;
• криодструктив.

Үр дагавар

Дисплази нь дэвшилтэт эмгэг бөгөөд эмчилгээг аль болох эрт эхлүүлэх нь чухал юм. Өвчин нь эмчилгээ байхгүй эсвэл түүний үр дүнгүй тохиолдолд дараахь хүндрэлүүд үүсэх аюул заналхийлж байна.

• устгах үед эсвэл дараа нь цус алдах;
• умайн хөндийн хэв гажилт, умайн хүзүүний сувгийн нарийсалтаас болж хэвийн бус хөдөлмөрийн хүч гарч ирэх;
• умайн хүзүүний эпителийн неоплази эсвэл дээшлэх халдвараас үүдэлтэй үргүйдэл, жишээлбэл, эндометрит эсвэл архаг сальпингит;
• өвчний дахилт;
• сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил;
• эмгэг судлалын хорт хавдар руу шилжих.

Урьдчилан сэргийлэх

Дисплази эмчилгээ хийсний дараа анхны үзлэгийг мэс засал хийснээс хойш 3-4 сарын дараа хийдэг. Энэ тохиолдолд эмч цитологийн т рхэц авдаг ба дараа нь улирал тутам өвчтөнд өгдөг. Дахилт байхгүй байгааг илтгэх сөрөг үр дүн нь төлөвлөгөөний дагуу (жилийн эмнэлзүйн үзлэгийн үеэр) үзлэг хийх боломжийг олгодог. Эмгэг судлалын дахилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд дараахь зүйлийг зөвлөж байна.

• халдварын голомтыг цаг тухайд нь ариутгах;
• тэнцвэртэй хооллолт, түүний дотор бүх витамин, микроэлемент агуулсан хоол хүнсийг дагаж мөрдөх;
• эмэгтэйчүүдийн эмчид тогтмол очиж (жилд 1-2 удаа), цитологийн шинжилгээнд хамрагдах (2-3 жилд нэг удаа);
• жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх;
• тамхи татах болон бусад муу зуршлаас татгалзах.

Видео

Умайн хүзүүний дисплази нь умайн хүзүүний салст бүрхэвч дээр хэвийн бус эсүүд байдаг өвчин юм. Хэвийн бус байдал гэдэг нь эсийн бүтцэд өөрчлөлт орох (өтгөрүүлэх, үржих, тэдгээрийн "мэргэшсэн байдал" алдагдах), түүнчлэн хучуур эдийн боловсорч гүйцсэн, татгалзсан гэсэн үг юм. Умайн хүзүүний дисплази нь умайн хүзүүний хорт хавдар болж хувирах магадлалтай тул хорт хавдрын өмнөх өвчин юм.

Шалтгаанууд

Өвчин үүсгэх гурван төрлийн хүчин зүйл байдаг.

• экзоген (олдмол): халдвархүний ​​папилломавирусууд , герпес вирус; бэлгийн замын халдварт өвчин (уреаплазмоз, хламиди, микоплазмоз, трихомониаз, заг хүйтэн), олон төрөлт, үр хөндөлт;
• эндоген (дотоод орчны хүчин зүйлүүд): дааврын эмгэг,дархлаа буурсан;
• холимог хүчин зүйлүүд.

Өвчний хөгжилд гол үүрэг нь ХПВ-д хамаардаг. Гэсэн хэдий ч ХПВ-ийг илрүүлэх нь эмэгтэйд умайн хүзүүний дисплази эсвэл умайн хүзүүний хорт хавдар үүсэх болно гэсэн үг биш юм. Үүний магадлал нь дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагаанаас хамаарна.

Умайн хүзүүний дисплазийн шинж тэмдэг

Өвчний онцлог шинж тэмдэг илэрдэггүй. Ихэнх тохиолдолд умайн хүзүүний дисплази нь эхний үе шатанд ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй. Олон өвчтөнд умайн хүзүү нь харагдахуйц өөрчлөгдөөгүй байдаг. Нөхөн үржихүйн тогтолцооны өвчний шинж тэмдэг илэрч болно:

• Leucorrhoea (үтрээний үрэвсэлтэй холбоотой)
• Өвдөлт (хэрэв байгаа бол)умайн хавсралтын үрэвсэл)
• Цустай ялгадас (умайн фибройд, полип)

Бэлгийн харьцаанд орох, угаах, эмэгтэйчүүдийн үзлэг хийсний дараа цуст ялгадас гарч болно. Дисплазийн хүнд үе шатанд хэвлийн доод хэсэгт өвдөж буй өвдөлт таныг зовоож болно.

Оношлогоо

Эмэгтэйчүүдийн эмчийн умайн хүзүүний харааны үзлэг нь ихэвчлэн өөрчлөлтийг харуулдаггүй. Эмэгтэй хүн бүр жил бүр цитологийн шинжилгээнд хамрагдах ёстой (PAP шинжилгээ, онкоцитологи, умайн хүзүүний хучуур эдийн цитоморфологийн шинжилгээ), энэ нь оношийг үгүйсгэх эсвэл батлах боломжийг олгодог.

Умайн хүзүүний дисплазийг бүрэн оношлохын тулд дараахь зүйлийг хэрэглэнэ.

• Кольпоскопи - умайн хүзүүг кольпоскопоор 10 ба түүнээс дээш дахин томруулдаг үзлэг.
• Т рхэцийн цитологийн шинжилгээ - урьдчилан сэргийлэх зорилгоор жил бүр хийдэг ба ердийн бус хучуур эд ба HPV маркер эсийг илрүүлэх боломжийг олгодог.
• Зорилтот биопси - кольпоскопийн хяналтан дор умайн хүзүүний сэжигтэй хэсгээс эд эсийг цаашдын гистологийн шинжилгээнд авна. Гистологийн шинжилгээний нарийвчлал - 100%
• ПГУ-ын арга - биеийн аливаа шингэн дэх ХПВ-ийг тодорхойлох хамгийн найдвартай арга.

Ангилал

Умайн хүзүүний эсийн хэвийн бус шинж чанараас хамааран умайн хүзүүний дисплазийн гурван градусыг ялгадаг.

• CIN I - бага зэргийн дисплази
• CIN II - дунд зэргийн дисплази
• CIN I I I - хүнд хэлбэрийн дисплази

Өвчний зэрэг (үе шат) нь эмгэг процессын нэвтрэлтийн гүнийг харгалзан тодорхойлно.

Өвчтөний үйлдэл

Хэрэв ХПВ илэрсэн бол өвчтөн эмэгтэйчүүдийн эмчийн хяналтан дор байх ёстой бөгөөд 3-4 сар тутамд цитологийн шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай.

Хэрэв 1-2-р зэргийн дисплази илэрсэн бол өвчтөнд мэс засал хийхгүйгээр 6-12 сарын турш эмчийн хяналтанд байх ёстой. Ихэнхдээ вирусын эсрэг эмчилгээ (хүний ​​папилломавирус, герпесвирусын халдварын эсрэг) болон дараагийн кольпоскопи хийсний дараа дисплази арилдаг эсвэл хөнгөн болдог.

Умайн хүзүүний дисплазийн эмчилгээ

Эмчилгээний тактик нь эмэгтэйн нас, дисплазийн зэрэг, эмгэгийн талбайн хэмжээ, хавсарсан өвчин байгаа эсэхээс хамаарна.

Бага зэргийн дисплазитай өвчтөнүүдэд консерватив эмчилгээг (үрэвслийн эсрэг болон вирусын эсрэг эм) тогтоодог. Дунд зэргийн болон хүнд хэлбэрийн дисплази, түүнчлэн бага зэргийн дисплазийн эмчилгээ үр дүнгүй тохиолдолд дисплази фокусыг устгадаг. Үүнийг хийхийн тулд дараахь аргуудын аль нэгийг эсвэл тэдгээрийн хослолыг ашиглана уу.

• аргон сийвэнгийн абляци (коагуляци)
• лазер коагуляци
• радио долгионы коагуляци
• умайн хүзүүний криодиструкци
• диатермокоагуляци
• хутганы ампутаци буюу умайн хүзүүний конизаци. Умайн хүзүүний цахилгаанжуулалтыг ихэвчлэн хийдэг.

Эдгээр хөндлөнгийн оролцоотойгоор эмэгтэй хүн нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг хадгалж үлддэг. Устгасан эдийг гистологийн шинжилгээнд илгээдэг. Хагалгааны дараа өвчтөнүүд динамик хяналтанд байдаг.

Хүндрэлүүд

Удаан хугацааны туршид эмчлэхгүй бол умайн хүзүүний дисплази нь хорт хавдар болж хувирдаг.

Умайн хүзүүний дисплазиас урьдчилан сэргийлэх

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнд дараахь зүйлс орно.

• Эмэгтэйчүүдийн урьдчилан сэргийлэх үзлэгт тогтмол хамрагддаг
• ХПВ-ийн явцыг хянах (хэрэв илэрсэн бол)
• ХПВ-ийг цаг тухайд нь эмчлэх.

Умайн хүзүүний дисплази нь салст бүрхэвч дээр хучуур эдийн давхаргын төлөв байдал өөрчлөгддөг эмэгтэйчүүдийн эмгэг юм. Орчуулбал энэ нэр томъёо нь "эмх замбараагүй өсөлтийн" үзэгдлийг илэрхийлдэг. Үүний зэрэгцээ тэдгээрийн дээд давхарга дахь эсийн мембранд өөрчлөлт гарч, эсүүд нь хорт хавдар болж доройтож, улмаар хүргэдэг.

Умайн хүзүүний салст бүрхэвчийн ийм өөрчлөлт нь хүүхэд төрүүлэх болон түүнээс дээш насны эмэгтэйчүүдийн дунд улам бүр нэмэгдэж, тахир дутуу болох, өвчтөний үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Энэ чиглэлээр хийсэн судалгаагаар дисплази нь эмэгтэйчүүдийн 40 орчим хувьд тохиолддог болохыг баталж байна. Тийм ч учраас бүх орны мэргэжилтнүүд энэ эмгэгийг илрүүлсний дараа шууд эмчилгээг эхлэхийг зөвлөж байна.

Умайн хүзүүний эпителийн давхаргын атипи үүсэх шалтгаан нь дараахь хүчин зүйлүүд юм.

• эрт бэлгийн хавьталд орох эсвэл олон тооны бэлгийн хавьтагчтай холбоотой халдвар (вакцин хийлгээгүй эмэгтэйчүүдэд папилломатозын халдвар орно);
• өвчин, дааврын эм ууснаас үүдэлтэй дааврын тэнцвэргүй байдал ( гиперэстрогенизм);
• химийн цочрол, түүний дотор smegma;
• хүндрэлтэй төрөлт, үр хөндөлтийн улмаас умайн хүзүүний механик хэв гажилт

Удамшлын урьдал нөхцөл байдал, хөдөлмөрийн аюултай нөхцөлд ажиллах (газрын тос боловсруулах үйлдвэр, уул уурхайн үйл ажиллагаа) нь умайн хүзүүний дисплази үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Шинж тэмдэг

Дисплази буюу умайн хүзүүний интранеоплази нь ямар ч гомдолоор илэрдэггүй. Мөн эмэгтэйчүүдийн үзлэгийн үед харагдахгүй байна. Заримдаа умайн хүзүүний улайлт эсвэл цагаан өнгийн товруу, түүнчлэн үндсэн өвчний шинж тэмдэг илэрдэг - лейкоплаки, умайн хүзүүний эктопи. Тиймээс өвчнийг гүнзгийрүүлэн оношлох нь маш чухал юм.

Өвчний үе шатууд

Эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд өвчтөнүүдийн 40 орчим% нь 3 жилийн дотор дисплази нь хөнгөн үе шатнаас илүү хүнд шатанд, дараа нь умайн хүзүүний хорт хавдар руу шилждэг.

Оношлогоо

Умайн хүзүүний дисплази гэх мэт эмгэгийг тодорхойлохын тулд эмч эмэгтэйд дараахь оношлогооны шинжилгээг зааж өгч болно.

• эмэгтэйчүүдийн стандарт үзлэг;
• цитологийн т рхэц (эсвэл Пап тест);
• 16, 18, 31, 33, 45, 51, 52, 56, 58, 59-р төрлийг илрүүлэх шинжилгээ (тэдгээрийн хамгийн аюултай нь 16, 18-р төрлийн вирусууд);
• кольпоскопи;
• умайн хүзүүний сувгийн куретаж;
• умайн хүзүүний эд эсийн зорилтот биопси.

Умайн хүзүүний дисплази гэх мэт эмгэгийн нарийвчилсан оношлогоо нь ихэнх тохиолдолд эмгэгийг хорт хавдарт шилжүүлэхээс зайлсхийх боломжийг олгодог.

Дисплази нь дараагийн жирэмслэлт, жирэмслэлтийн үед түүний эмчилгээнд хэрхэн нөлөөлж болох вэ?

Жирэмсний үед дисплазийн эмчилгээг эмэгтэй хүний ​​​​биед эсийн хорт хавдар үүсэх аюул байхгүй тохиолдолд хойшлуулж болно. Эмчилгээний тактикийг дангаар нь сонгож, жирэмслэлтийн үед хэрэглэж болох эмчилгээний аргуудаас бүрддэг.

Зарим тохиолдолд, жирэмслэлтийн үед ч дисплази нь хорт хавдар болж хувирах эрсдэлтэй бол мэс заслын аргаар эмчилдэг.

Эмчилгээ

Дисплазийн эмчилгээний тактикийг дараахь үзүүлэлтүүд дээр үндэслэн тодорхойлно.

• дисплазийн зэрэг;
• эмэгтэй хүний ​​ерөнхий эрүүл мэнд;
• эмэгтэй хүний ​​хүүхэд төрүүлэх хүсэл.

1-р зэргийн дисплази эмчлэхэд дараах аргуудыг хэрэглэж болно.

1. Cryodestruction. Энэ төрлийн эмчилгээг хийхийн тулд эмч умайн хүзүүний нөлөөлөлд өртсөн давхаргыг хөлддөг. Эцсийн эдгэрсний дараа тэд үхэж, өөрсдөө алга болдог. Уг процедурын дараа умайн хүзүүнд ямар ч сорви үлдэхгүй бөгөөд хүүхэд төрүүлэхээр төлөвлөж буй эмэгтэйчүүд эсвэл хүүхэд төрүүлэхээр төлөвлөж буй эмэгтэйчүүдийг эмчлэхэд ашиглаж болно.
2. Лазер арилгах. Умайн салст бүрхэвчийн өөрчлөгдсөн эдийг арилгахын тулд эмч лазер туяагаар давхаргыг "каутержуулдаг" тусгай төхөөрөмжийг ашигладаг. Эдгэрсний дараа коагуляцитай эдүүд нь өөрөө татгалзаж, умайн хүзүүнд ямар ч сорви үлдэхгүй.
3. Радио долгионы хутга ашиглан зайлуулах. Эмчилгээний энэ аргыг хийхийн тулд эмч радио долгионы хутга хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь салст бүрхүүлийн нөлөөлөлд өртсөн эдийг арилгадаг. Дараа нь тэд өөрсдөө татгалзаж, сорви, сорви нь хүзүүндээ үлдэхгүй.
4. Диатермокоагулатороор каутеризаци хийх. Сүүлийн жилүүдэд энэ техникийг ашиглах нь багассан. Учир нь энэ нь салст бүрхэвчийн өөрчлөгдсөн эдийг арилгах илүү орчин үеийн, зөөлөн аргаар сольж болно.

Салст бүрхэвчийн нөлөөлөлд өртсөн эдийг арилгасны дараа эмч эмэгтэйд тодорхой дүрмийг дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна.

1. Горим.Хагалгааны дараах эхний өдрүүдэд өвчтөн сууж болохгүй, учир нь биеийн энэ байрлал нь эдийг гэмтээж болно. Ийм татгалзах хугацааг эмч тодорхойлно.
2. Сексээс татгалзах.Ийм эвдрэлийн үргэлжлэх хугацаа нь умайн хүзүүний гадаргуугийн эдгэрэлтийн хурд, ашигласан техникээр тодорхойлогддог.
3. Эрүүл ахуй. Зөвхөн эрүүл ахуйн зорилгоор дэвсгэр ашиглана уу. Нэвчилтээс урьдчилан сэргийлэх энэ аргыг тампон оруулах нь эдгэрч буй салст бүрхэвчийг гэмтээж, эдийг эдгээхэд удаан хугацаа шаардагддагтай холбон тайлбарладаг.
4. Ус угаахаас зайлсхий.Ариун цэврийн шаардлага хангасан үтрээ цэвэрлэх энэ аргыг ихэнх соёл иргэншилтэй орнууд орхисон байдаг. Усны урсгал, үзүүрийг оруулах үед эмэгтэй хүн умайн хүзүүг гэмтээж, халдвар үүсгэдэг.
5. Хүнд биеийн хөдөлмөр, спортоос татгалзах.Биеийн стрессээс үүдэлтэй нэмэлт стресс нь эдгэрээгүй эдийг гэмтээж, эдгэрэлтийн процессыг алдагдуулдаг.
6. Эм уухэмчийн зааж өгсөн байдаг. Ийм жорын жагсаалтад дараахь эмүүд багтаж болно: Нурофен, Диклофенак, Диклоберл, Генферон гэх мэт.
7. Элэгдлийг "эмчилдэг" ардын эмчилгээг хэрэглэхээс татгалзах.Интернет дээр хэрэглэгчид умайн хүзүүний дисплазийн эмчилгээг зөвхөн уламжлалт аргаар хийх боломжтой гэсэн зөвлөмжийг ихэвчлэн олж авдаг. Уламжлалт аргыг ашиглан эсийн эмгэг өөрчлөлтийг хийх боломжгүй тул энэ зөвлөмж нь буруу юм. Ийм тохиолдлуудад төсөөллийн сэргэлтийг зөвхөн I зэргийн дисплазийг эмчлэхийг оролдох үед л ажиглаж болно.

Дисплази II, ялангуяа III зэрэг нь ихэвчлэн умайн хүзүүний конизаци, умайн хүзүүний хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэхийн тулд нарийн шинжилгээ хийдэг. Хэрэв эмэгтэй хүн 40-өөс дээш настай, эрүүл мэндийн суурь өвчтэй (умайн том фиброма гэх мэт) болон дахин хүүхэд төрүүлэхийг хүсэхгүй байгаа бол умай болон умайн хүзүүг авахыг санал болгож болно. Ямар ч тохиолдолд өвчтөн, эмч хоёр хамтран шийдвэр гаргадаг.

Умайн хүзүүний дисплази нь умайн хүзүүний эсийн хорт хавдрын доройтолд хүргэдэг нэлээд ноцтой эмэгтэйчүүдийн өвчин юм. Тиймээс эмэгтэйчүүдийн эмч нар урьдчилан сэргийлэх үзлэгт тогтмол хамрагдаж, эмчийн үзлэгийг "дараа нь" хойшлуулалгүйгээр товлосон цагт нь очиж үзэхийг зөвлөж байна. Үүнийг санаж, эрүүл байгаарай!

Би аль эмчтэй холбоо барих ёстой вэ?

Эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт тогтмол хамрагдах шаардлагатай. Шаардлагатай бол үзлэг, эмчилгээг эмэгтэйчүүдийн хавдрын эмч хийдэг. Дисплазитай эмэгтэй дотоод шүүрлийн эмчтэй зөвлөлдөх, хэрэв хүний ​​хөхөнцөр вирүстэй гэж оношлогдвол халдварт өвчний мэргэжилтэн, бэлгийн замын халдварт өвчтэй бол венерологичтой зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Хавдар судлалын нийт өвчний 16% нь умайн хүзүүний хорт хавдрын процессоос үүдэлтэй байдаг.

Энэ үйл явц гэнэт тохиолддоггүй. Умайн хүзүүний хорт хавдар нь өвчний аажмаар хөгжлийн үр дагавар бөгөөд ихэнх тохиолдолд дисплази үүсдэг.

Хэрэв дисплази илэрсэн бол яах вэ? Эмчлэх боломжтой юу, үгүй ​​юу? Түүний хорт хавдар болж хувирахыг зогсоох боломжтой юу?

Өнөөдөр дисплази нь нэлээд үр дүнтэй эмчилж болох тул энэ эмгэг нь цаазаар авах ял биш бөгөөд түүнийг онкологи болгон хувиргахаас урьдчилан сэргийлэх бүрэн боломжтой юм.

Дисплази нь хүрээлэн буй эдэд соёололт дагаагүй байгаа хорт хавдар болж хувирах хугацаа нь оношлогдсон эмгэгийн зэргээс хамаарч дунджаар 1-5 жил байдаг.

Ерөнхий мэдээлэл

• бага дархлаа;
• дотоод шүүрлийн өвчин;
• удамшил;
• дотно эрхтнүүд дээр кондилом байгаа эсэх;
• эрт дотно харилцаа, эрт төрөлт;
• олон тооны төрөлт, түүнчлэн хүнд хэцүү төрөлт;
• салст бүрхэвчийн механик гэмтэл;
• шодойд онкологийн үйл явцтай хүнтэй ойр дотно харилцаатай байх;
• тамхи татах;
• авитаминоз.

Эмгэг судлалын зэрэг

Дисплази нь гэмтлийн хүнд байдлаас хамааран гурван үе шатанд хуваагддаг.

• – – хучуур эдийн доод давхаргын гуравны нэг нь өртсөн боловч салст бүрхүүлийн дунд болон өнгөц давхарга нь хэвийн байрлалтай;
• – – гэмтэл нь хучуур эд эсийн ойролцоогоор 2/3-ийг эзэлдэг бөгөөд давхаргад эмгэг өөрчлөлтүүд аль хэдийн үүсч эхэлсэн;
• – – инвазив бус хорт хавдар бөгөөд энэ нь хорт хавдрын процессоос ялгаатай нь стром нь нөлөөлөлд өртөөгүй боловч ихэнх хучуур эдэд нөлөөлдөг.

Хэрэв 3-р зэргийн дисплази нь зохих эмчилгээгүйгээр удаан хугацаагаар үргэлжилбэл өвчин нь инвазив хорт хавдар болж хувирч, бүх үр дагаварт хүргэдэг.

Дисплазийн эмчилгээний аргууд нь өвчний хүнд байдлаас хамаарна. Эхний үе шатанд уламжлалт анагаах ухаан, консерватив аргуудыг ашиглан өвчнийг эмчлэх боломжтой боловч дэвшилтэт үе шатанд ийм эмчилгээ үр дүнгүй болно. Хэцүү нөхцөл байдалд эмгэг судлалын мэс заслын эмчилгээг томилох нь зүйтэй. Одоогийн байдлаар практикт амжилттай хэрэглэгдэж буй олон тооны аргууд байдаг. Өнөө үед хамгийн найдвартай, гэхдээ маш үр дүнтэй арга бол PDT ба өртсөн гэмтлийг радио долгион ашиглан арилгах явдал юм. Энэ нь дараа нь жирэмслэлтийг төлөвлөж буй эмэгтэйчүүдэд эсрэг заалттай байдаггүй зөөлөн эмчилгээ юм.

Өвчний оношлогоо

Бүрэн цогц байх ёстой. Юуны өмнө эмч өвчтөнийг эмэгтэйчүүдийн сандал дээр шалгаж, умайн хүзүүний хэсэгт эмгэгийн голомт илэрсэн тохиолдолд эмэгтэйг нэмэлт шинжилгээнд илгээдэг.

Үүнд:

• цитологийн т рхэцийн шинжилгээ;
• хусах;
• ПГУ-ын шинжилгээ;
• бэлгийн дааврын шинжилгээ;
• шээс, цусны эмнэлзүйн шинжилгээ;
• биопси.

Тоног төхөөрөмжийн шалгалтыг мөн хийдэг.

• Хэт авиан– хэвлийн ханаар дамжих боловч үтрээний шинжилгээг илүү нарийвчлалтай гэж үздэг. Онгон охидыг шулуун гэдэсний үзлэгт хамруулж болно;
• кольпоскопи- умайн хүзүүний салст бүрхэвчийг 30 дахин томоор дүрслэхийн тулд оптик төхөөрөмж ашигладаг судалгаа.

Эмийн эмчилгээ

Эмийн эмчилгээ өвчний эхний үе шатанд үр дүнтэй гэж үздэгДүрмээр бол ийм эмчилгээг гурван сарын курсээр тогтоодог. Хэрэв эерэг динамик ажиглагдвал үүнийг үргэлжлүүлж болно, эс тэгвээс мэс заслын эмчилгээг тогтооно.

Дараахь эмүүдийг тогтооно.

• иммуностимуляторууд. Дисплазийн хамгийн түгээмэл шалтгаан нь папиллома вирус байдаг тул бие нь халдварт бодистой бие даан тэмцэхийн тулд дархлаа нэмэгдүүлэх шаардлагатай. Ихэнх тохиолдолд үүнийг зааж өгдөг Изопринозин, Реаферон, Продигиосанмөн бусад. Дахилтаас зайлсхийхийн тулд ийм эмчилгээ нь эмгэгээс салсны дараа ч үргэлжилдэг гэж хэлэх ёстой;
• антибиотик. Энэ бүлгийн эмийг зөвхөн халдварт үйл явц үүссэн тохиолдолд арилгахын тулд л тогтоодог. Дүрмээр бол дисплази нь заг хүйтэн, хламиди болон бусад халдварын үед ихэвчлэн үүсдэг бөгөөд үүнийг зөвхөн бактерийн эсрэг эмийн тусламжтайгаар л ялах боломжтой. Ихэнхдээ зааж өгдөг Тержинан, Гексикон, Макмиррор, Клион Д, Метронизадол, Клиндамицингэх мэт. Халдварын төрлийг харгалзан үзэх шаардлагатай тул эмийг тохиолдол бүрт дангаар нь сонгоно;
• микрофлорыг сэргээх бэлдмэл. Дисплази нь салст бүрхэвчийн байдалд сөргөөр нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь халдвар, мөөгөнцрийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Тиймээс дисплазийн хувьд үүнийг тогтоодог Ацилакт, Лактонорм, Лактожиналмөн бусад;
• Дисплазийн эмчилгээнд витаминууд, ялангуяа фолийн хүчил, селен, Е, В, С, А зэрэг нь маш чухал юм.

Ардын эмчилгээний хэрэглээ

Зөвхөн дисплазитай тэмцэхэд тусалдаг нэмэлт эмчилгээконсерватив эмчилгээнд. Аливаа уламжлалт аргыг хэрэглэхээсээ өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Хамгийн үр дүнтэй жоруудын заримыг энд оруулав.

• зуун настын. Энэ ургамлын шүүс нь үрэвслийн эсрэг шинж чанартай бөгөөд олон витамин агуулдаг. Шинэхэн зүссэн зуун настын навчийг нухаж нунтаглаж, шүүсийг нь шахаж, тампоныг чийгшүүлж, үтрээнд 5 цагийн турш хийнэ. Энэ процедурыг нэг сарын турш өдөр бүр хийхийг зөвлөж байна;
• календула. Энэхүү эмийн ургамлын цэцэг нь нян устгах үйлчилгээтэй тул ихэвчлэн дисплази дагалддаг бэлгийн замын халдварт өвчний үед хэрэглэхийг зөвлөж байна. 20 грамм цэцэгийг нэг аяга чидуны тосонд хийж, харанхуй газар долоо хоног байлгаад дараа нь тампоноор дэвтээж, үтрээнд 3-5 цагийн турш оруулна;
• чацарганы тос. Чацарганы тос нь үрэвслийн эсрэг, бактерийн эсрэг шинж чанартайгаас гадна эд эсийн нөхөн төлжилтийг хурдасгадаг. Чацарганы тос бүхий тампоныг шөнийн дотор үтрээнд оруулахыг зөвлөж байна;
• Зөгийн жилий. Зөгий үржүүлгийн бүтээгдэхүүн нь маш өргөн хүрээний нөлөө үзүүлдэг бөгөөд тэдгээрийн нэг нь орон нутгийн дархлааг нэмэгдүүлэх явдал юм. Зөгийн жилий 10 грамм цөцгийн тос (200 гр) хольж, усан ваннд байрлуулна. 15 минутын дараа найрлагыг хөргөөд cheesecloth-ээр шүүнэ. Үүссэн найрлагаар тампоныг чийгшүүлж, нэг шөнийн дотор үтрээнд оруулна. Энэ жор нь зөгий бүтээгдэхүүнд харшилтай эмэгтэйчүүдэд эсрэг заалттай байдаг;
• эвкалипт. Антисептик шинж чанараас гадна энэ ургамал нь өвдөлт намдаах нөлөөтэй байдаг. Хоёр хоолны халбагын навчийг нэг аяга усанд хийнэ, 5 минут буцалгаад уусвэрийг нь үлдээнэ. Дараа нь douche болгон хэрэглээрэй - бүтээгдэхүүний нэг халбага буцалсан бүлээн усаар шингэлнэ.

Мэс заслын оролцоо

Өвчний хүнд хэлбэрийн үед, түүнчлэн консерватив эм нь эерэг нөлөө үзүүлэхгүй бол эмгэгийг мэс заслын аргаар эмчилдэг.

Үүний тулд дараах аргуудыг ашигладаг.

• химийн коагуляци- салст бүрхэвчийн нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг түлэгдэлт, эд эсийн үхжил үүсгэдэг тусгай бэлдмэлээр эмчилдэг;
• диатермокоагуляци- өртсөн эдийг цахилгаан гүйдэлээр тайрах. Мэс засал нь нэлээд өвдөлттэй тул орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг;
• криодеструкци- салст бүрхэвч нь шингэн азотын нөлөөнд автдаг бөгөөд энэ нь эмгэгийн эдийг хөлдөх, салгахад хүргэдэг;
• лазерын ууршилт- дисплазийг лазераар ариутгах;
• - тусгай Surgitron төхөөрөмж ашиглан хийсэн;

• Бүрэн эсвэл хэсэгчилсэн мэс засал дараах тохиолдолд гүйцэтгэнэ.

  • умайн хүзүүний сувгийн дагуух эмгэг процессын тархалт;
  • дунд болон хүнд хэлбэрийн өвчин, энэ нь инвазив бус хорт хавдар эсвэл олон тооны атипик эсүүд дагалддаг;
  • умайн хүзүүний хэв гажилт;
  • янз бүрийн эмчилгээний тактикийг хэрэглэсэн ч өвчний дахилт байнга тохиолддог.

  Дисплазийн үр дагавар

  Эмчилгээгүй дисплазийн үр дагавар нь дараах байдалтай байж болно.

  • хорт хавдар болж хувирах. Эмчилгээ хийлгүйгээр энэ нь тохиолдлын тал хувь нь ажиглагддаг;
  • эд эсийн уян хатан чанарыг бууруулдаг сорви үүсэх. Энэ хүндрэл нь ихэвчлэн мэс заслын эмчилгээний дараа тохиолддог гэж хэлэх ёстой, гэхдээ зарим тохиолдолд консерватив эмчилгээний дараа ч тохиолдож болно;
  • эд эсийн дархлаа буурах;
  • үрэвсэл, халдварт үйл явцын нэмэлт;
  • дахилт.

  ХПВ-ийн вакцин

  Дисплази нь умайн хүзүүний салст бүрхүүлийн папиллома вирусын нөлөөний үр дагавар учраас энэ вирусын эсрэг вакцин хийлгэхийг зөвлөж байна.

  Одоогийн байдлаар энэ вакциныг хоёр эмээр төлөөлдөг.

  • Гардасил 11-р омог, түүнчлэн үндсэн онкоген омог - 16 ба 18-ыг биед нэвтрүүлэхийг эсэргүүцдэг;
  • Cervarix– вирусын 16, 18-р омгийн эсрэг үйлчилгээтэй.

  Вакцин хийлгэх хамгийн тохиромжтой нас нь 12-15, 20-23 нас юм.Вакцин хийлгэхээс өмнө эмэгтэйчүүдийн бүрэн үзлэгт хамрагдах нь маш чухал бөгөөд ялангуяа охин аль хэдийн бэлгийн харьцаанд орсон бол.

  ЖИЧ!

  Хэрэв папиллома вирус биед байгаа бол вакцинжуулалт нь утгагүй болно.

  

  Умайн хүзүүний дисплази нь зөвхөн нөхөн үржихүйн тогтолцооны эмгэг биш, харин хавдрын өмнөх эмгэг гэж тооцогддог. Үүний аюул нь ихэвчлэн илэрхийлэгддэггүй шинж тэмдгүүдийн дор болзошгүй аюул, үүсэх өндөр эрсдэлтэй байдаг.

  Дисплази нь эсийн түвшинд умайн хүзүүний салст бүрхэвчийн бүтцийн эмгэг өөрчлөлт юм. Ихэнхдээ энэ оношийг нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд баталгаажуулдаг. Дисплази эрт илрэх тусам процессын хорт хавдар үүсэх эрсдэл бага байдаг. Энэ тохиолдолд прогноз нь умайн хүзүүний дисплазийн зэргээс үргэлж хамаардаг.

  тэмдэглэл: энгийн эсийн доройтолхучуур эдУмайн хүзүү нь аажмаар эмгэг болж хувирдаг:гиперплази, тархалт, эсийн ялгарал, тэдгээрийн физиологийн төлөвшил, хөгшрөлтийн үйл явц тасалдсан.

  Умайн хүзүүний дисплази үүсэх шалтгаанууд

  

  Мэргэжилтнүүд энэ эмгэгийн шалтгаан нь умайн хүзүүний салст бүрхэвчинд удаан хугацаагаар (онкогенийн 16 ба 18 төрөл) байгаа гэдэгт 98% итгэлтэй байна. Вирус нь дисплази үүсгэхэд 12-18 сар хангалттай. Түүний үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлүүдийн дунд дараахь зүйлс орно.

  • байнга үр хөндүүлэх;
  • биеийн дааврын тэнцвэргүй байдал (жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл, цэвэршилтийн өмнөх үе);
  • Бэлгийн эрхтнүүдийн архаг халдвар;
  • бэлгийн үйл ажиллагаа эрт эхлэх;
  • тамхи татах;
  • хоол тэжээлийн дутагдал;
  • генетикийн урьдал нөхцөл;
  • хүзүүний салст бүрхэвчийн механик гэмтэл;
  • завхайрал;
  • өндөр паритет (түүхэнд олон төрөлт);
  • түншийн шодойн толгойн хавдар;
  • умайн хүзүүний суурь эмгэгийн үйл явц (ectopia, ectropion);
  • эрт төрөлт;
  • системийн эмгэгийн үед бие махбодийн дархлааны хүч буурах, зарим эм уух.

  Умайн хүзүүний дисплази: градус

  Албан ёсны анагаах ухаанд умайн хүзүүний дисплази нь ихэвчлэн умайн хүзүүний эпителийн неоплази гэж нэрлэгддэг (CIN - нэрний латин товчлол). Энэ нь умайн хүзүүний хучуур эдийн гадаргуугаас эмэгтэйчүүдийн эмч авдаг т рхэцэд хэвийн бус эс байгаа эсэх дээр үндэслэн ангилдаг.

  

  зэрэг шинж чанарт үндэслэн дисплазийн зэргийг тодорхойлно:

  • эсийн өөрчлөлтийг эпителийн давхаргад нэвтрүүлэх гүн;
  • өөрчлөгдсөн эд эсийн бүтэц;
  • эмгэг судлалын бүсийн морфологи.

  Эрүүл салст бүрхэвч нь дисплазийн зэргээс хамаарч 4 давхаргатай байдаг.

  

  Чухал: Статистик мэдээллээс харахад эмэгтэйчүүдийн 25% нь умайн хүзүүний эмгэгтэй байдаг бол 40% нь жирэмсэн эмэгтэйчүүд, 20% нь жирэмсэн бус эмэгтэйчүүдэд илэрдэг.

  Умайн хүзүүний дисплази 1-р зэрэг (сул)

  Энэ нь дараах өөрчлөлтүүдийг тодорхойлдог:

  • суурь давхаргын тодорхой бус өөрчлөлт;
  • оршихуйн шинж тэмдэг - шинжилгээнд дискератоз ба коилоцитоз;
  • өөрчлөлтүүд нь хучуур эдийн 1/3-аас багагүй гүнд нэвтэрдэг.

  Умайн хүзүүний дисплази 2-р зэрэг (дундаж)

  Энэ нь эд эсийн бүтцэд гүнзгий өөрчлөлтүүдийг оношилдог:

  • тодорхой бүтцийн гэмтэл;
  • эмгэг процесс нь хучуур эдийн ½-д нөлөөлдөг;
  • эсийн түвшний ахиц дэвшилд морфологийн өөрчлөлт.

  Умайн хүзүүний дисплази 3-р зэрэг (хүнд)

  Ийм дисплазитай бол үйл явц нь аль болох гүнзгийрдэг:

  • үүнтэй хамт умайн хүзүүний салст бүрхэвчийн 2/3 хэсэгт хэвийн бус гэмтэл тэмдэглэгдсэн;
  • бүтцийн өөрчлөлтүүд хүчтэй илэрхийлэгддэг;
  • эсийн эмгэгийн митоз байдаг;
  • том гиперхром цөмүүд эсэд олддог;
  • эмгэг эсүүд нь зөвхөн салст бүрхэвчинд байдаг бөгөөд цусны судас, булчин, хөрш зэргэлдээ эдэд тархдаггүй.

  Умайн хүзүүний дисплази: шинж тэмдэг

  Ихэнх тохиолдолд ердийн эмнэлзүйн зураг нь умайн хүзүүний хүнд хэлбэрийн дисплази, хоёрдогч халдвар (кольпит) нэмэгдэх явдал юм. Эмэгтэй хүн энэ өвчнийг мэддэггүй байж магадгүй, заримдаа умайн хүзүүний өөрчлөлт нь үзлэг хийх явцад эмэгтэйчүүдийн эмчид харагдахгүй, эсвэл илүү ач холбогдолгүй байдаг. Тиймээс зургаан сар тутамд тогтмол үзлэгт хамрагдах нь чухал, учир нь оношлогооны хамгийн мэдээлэл сайтай арга бол эмчийн үзлэгт хамрагдах бүрт авдаг умайн хүзүүний т рхэц юм. Умайн хүзүүний дисплазитай өвчтөн дараахь гомдлыг илэрхийлж болно.

  • leucorrhoea, эсвэл ялгадас (тааламжгүй үнэртэй элбэг дэлбэг);
  • үтрээний үрэвсэл;
  • adnexitis-ийн улмаас өвдөх;
  • толбо (ихэнхдээ хавьтах, өөрөөр хэлбэл бэлгийн харьцааны дараа, эмэгтэйчүүдийн үзлэг);
  • шатаж буй мэдрэмж;
  • бэлгийн харьцааны үед тохиолддог өвдөлт.

  Чухал: умайн хүзүүний дисплазитай ижил төстэй шинж тэмдэг илрэх нь эмнэлгийн тусламж авах яаралтай шалтгаан болдог. Тохиромжтой эмчилгээ хийхгүй бол өвчин урагшилж, улмаар хөгжиж болнохавтгай хучуур эдийн хавдар.

  Оношлогоо

  Эмэгтэй хүн дагаж мөрдөх ёстой хамгийн чухал дүрэм бол 6 сар тутамд эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт хамрагдах, ямар нэгэн түгшүүртэй, түгшүүртэй шинж тэмдэг илэрвэл төлөвлөгдөөгүй айлчлал гэдгийг дахин хэлэхэд буруудахгүй. Энэ нь эмгэг өөрчлөлтийг цаг тухайд нь тодорхойлж, эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх боломжийг олгодог. Умайн хүзүүний дисплазийн сэжигтэй оношлогооны төлөвлөгөөнд дараахь зүйлс орно.

  • Эмэгтэйчүүдийн үзлэг. Энэ нь эмэгтэйчүүдийн спекулум ашиглан хийгддэг. Уг процедурын явцад эмч салст бүрхүүлийн өнгөний мэдэгдэхүйц өөрчлөлт, умайн хүзүүний залгиурын эргэн тойронд гэрэлтэх, эпителийн давхаргын хэвийн бус өсөлт, толбо зэргийг илрүүлдэг.
  • Багажны судалгаа.
  
  

  

  • Лабораторийн судалгаа:
  
  

  Умайн хүзүүний дисплазийн эмчилгээ

  Умайн хүзүүний дисплазийн эмчилгээ эмчилгээний аргууд нь тодорхой хүчин зүйлээс хамаардаг:

  • эмэгтэй хүний ​​нас;
  • дисплазийн зэрэг;
  • эмгэг судлалын талбайн хэмжээ;
  • хавсарсан өвчин;
  • ирээдүйд хүүхэдтэй болох хүсэл.

  3-р зэргийн умайн хүзүүний дисплази, хамгийн хүнд хэлбэрийн эмчилгээг зөвхөн мэс заслын аргыг ашиглан эмэгтэйчүүдийн эмч-онкологич хийх ёстой. Дисплазийн 1, 2-р үе шатыг орон нутгийн эмэгтэйчүүдийн эмч эмчилдэг. Умайн хүзүүний дисплази нь батлагдсан эмэгтэй хүн диспансерийн бүртгэлд хамрагдах ёстой. Хэрэв өвчтөн залуу бөгөөд I, II зэргийн дисплазитай, бага зэрэг нөлөөлөлд өртсөн газар байвал хүлээх, харах аргыг ашиглах боломжтой. Энэ үед эмч эмэгтэйн нөхцөл байдал, дисплазийн нөхцөл байдлыг хянадаг бөгөөд энэ нь ахих эсвэл ухрах боломжтой байдаг.

  Умайн хүзүүний дисплазийг эмчлэхийг зөвлөдөггүй зарим тохиолдол байдаг.:

  • эмэгтэйн залуу нас (20 нас хүрээгүй);
  • биед хүний ​​папилломавирусын халдвар байхгүй байх;
  • умайн хүзүүний суваг руу тархахгүйгээр дисплази;
  • Умайн хүзүүний хучуур эдийг цэгийн хэлбэрийн дисплазигаар гэмтээх.

  Өнөөдөр эмчилгээний дараах аргуудыг ашигладаг.:

  • үйл ажиллагааны;
  • эмийн.

  Эмийн эмчилгээ

  Үүнд иммуномодулятор хэлбэрээр сайжруулах эм, түүнчлэн интерферон бодис орно. Эдгээр нь их хэмжээний гэмтэл, дисплази дахин давтагдах хэлбэрт ашиглагддаг.

  тэмдэглэл: Хэрэв бие махбодид папиллома вирус илэрсэн бол эмэгтэй хүн заавал томилох ёстойвирусын эсрэг эмчилгээ. Ихэнхдээ ийм эмчилгээ хийсний дараа дисплази нь өөрөө алга болдог эсвэл илүү хөнгөн үе шатанд ордог.

  Умайн хүзүүний дисплазийн мэс заслын эмчилгээ

  Дисплазийн шинжилгээний давхар эерэг үр дүн гарсан тохиолдолд үүнийг ашигладаг. Аливаа мэс заслын процедурын өмнө гэмтлийг ариутгахын тулд үрэвслийн эсрэг эмийг тогтооно. Маш олон удаа мэс заслын өмнөх эмчилгээ хийсний дараа дисплазийн гэмтлийн хэмжээ багасч эсвэл бүрмөсөн алга болдог. Үйл ажиллагаа нь сарын мөчлөгийн эхний үе шатанд, тухайлбал үтрээ, умайд үрэвсэлт үйл явц, түүнчлэн жирэмслэлт байхгүй тохиолдолд 6-10 дахь өдөр үргэлж хийгддэг.

  Умайн хүзүүний дисплазийг эмчлэх орчин үеийн мэс заслын аргууд нь дараах байдалтай байна.:

  • Лазер мэс засал(лазер ууршуулах, лазерын конизаци, лазераар cauterization). Энэ нь бага эрчимтэй лазер туяа ашиглан эмгэгийн эдэд нөлөөлөх арга юм. Үүнээс болж дисплазийн хэсгүүд халж, устгагдаж, тэдний оронд үхжил үүсдэг.
  • Хүйтэн сүйрэл(криодеструкц, криоконизаци).
  • Цахилгаан тайралт(диатермокоагуляци, гогцооны цахилгаан тайрах процедур).
  • Умайн хүзүүний конизаци. Энэ тохиолдолд хүзүүний конус хэлбэрийн хэсгийг гогцоо хэлбэрээр тусгай хутга ашиглан арилгадаг.

  

  • Крио эмчилгээ.Энэ технологи нь умайн хүзүүний гэмтэлийг шингэн азотоор арилгах явдал юм.
  • Радио долгионы мэс засал.
  • Умайн хүзүүний ампутаци. Бусад аргууд нь боломжгүй эсвэл үр дүнгүй тохиолдолд хүзүүг эрс арилгах.

  Мэс заслын эмчилгээ хийсний дараа эмэгтэй хүн эмнэлгийн зарим зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой.

  • 1-1.5 сарын хугацаанд бэлгийн харьцаанд орохоос татгалзах;
  • хүнд зүйлийг бүү өргө;
  • бүү угаа;
  • тампон хэрэглэхгүй байх;
  • саун, халуун усны газар бүү яв.

  3 сарын дараа эмэгтэй дахин кольпоскопи хийлгэж, цитологийн шинжилгээнд зориулж умайн хүзүүнээс түрхэц авах ёстой. Хэрэв бүх зүйл хэвийн бол түүнийг эрүүл мэндийн үзлэгээс хасна. Ховор тохиолдолд дисплази арилгах мэс заслын дараа дараахь хүндрэлүүд үүсдэг.

  • дахилт;
  • аарцагны архаг үрэвслийг хурцатгах үе шатанд шилжих;
  • хүзүүн дээрх сорви;
  • dysmenorrhea (сарын тэмдгийн үйл ажиллагааны алдагдал).

  Умайн хүзүүний дисплазиас урьдчилан сэргийлэх

  Энэ эмгэгийг хөгжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та тодорхой зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой.

  • тохиолдлын бэлгийн хавьталд орсон тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг заавал хэрэглэх;
  • тамхи татахаа болих;
  • нөхөн үржихүйн тогтолцооны үрэвсэл, халдварт өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлэх, эмчлэх;
  • хоолны дэглэмийг микроэлемент, витаминаар баялаг хоол хүнсээр баяжуулах;
  • эмэгтэйчүүдийн эмчид тогтмол очиж үзэх.

  Умайн хүзүүний дисплазийг эмчлэх хамгийн дэвшилтэт аргуудыг энэ видео тоймд дэлгэрэнгүй тайлбарласан болно.

  Юлия Викторова, эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч

  гэр » Гастрит » Умайн хүзүүний дисплази 2-р зэргийн эмчилгээ. Умайн хүзүүний дисплази хэрхэн эмчилдэг вэ? Умайн хүзүүний дисплази - шинж тэмдэг, шинж тэмдэг