Aerosola terapija. Aerosola terapija. Fitoterapija. Mākslīgā ultravioletā apstarošana Aerosola terapijas indikācijas un kontrindikācijas

Iepazīstieties ar ārsta recepti (inhalācijas veids, inhalācijas maisījuma sastāvs, tā daudzums, procedūras ilgums);

Sagatavošanās pacienta procedūrai:

1. Instruēt pacientu par uzvedību un elpošanu procedūras laikā;

2. Piepildiet inhalatora konteineru ar zālēm;

3. Nosēdiniet pacientu pie inhalatora;

4. Pārliecinieties, vai tas ir gatavs.

Veicot procedūru:

1. Ieslēdziet inhalatoru.

2. Pārliecinieties, vai pacienta uzvedība un elpošana ir pareiza.

3. Novēro pacientu.

4. Alerģisku reakciju gadījumā (klepus, aizrīšanās) pārtrauciet procedūru un izsauciet ārstu.

Procedūras beigas:

1. Izslēdziet inhalatoru.

2. Noņemiet uzgali un sterilizējiet.

3. Aiciniet pacientu atpūsties 10-15 minūtes.

4. Brīdiniet pacientu par nevēlamu smēķēšanu, skaļu runāšanu un vēsumu 2 stundas.

3) Procedūra iespējama mājās. Eikalipts, roze, lavanda, koriandrs, salvija, anīss;

4) CN-231 KOMPRESORA INHALĀRS, MAHOLDA INHALĀRS AR ĒTERISKĀM EĻĻĀM, UN-231 ULTRASKAŅAS INHALĀRS. VIEGLI IZMANTOT.

5) Electrosleep, DDT, metode Nr. 124: Elektroaerosolu ieelpošana, induktotermija ar nelielu siltuma sajūtu virsnieru dziedzeru rajonā, bet tiek pielietots induktors-vads spirāles veidā ar 2-3 apgriezieniem. līmenī T 10 - L 4, DVM uz plaušu apvidu, NMP, UHF ar bitemporālo metodi, fonoforēzi, sausās ogļskābās vanniņas Elektroakupunktūras un elektropunktūras izmantošana, kā arī cauterizācijas metode (ju ), jo īpaši ar vērmeles cigaretēm, ir īpaši svarīga.

Ņemot vērā: Pacients P., 45 gadi.

Ds: Bronhiālā astma.

Piešķirts: Individuālā aerosola terapija, ārstnieciskie maisījumi: aminofilīna šķīdums 1% -1 ml, efedrīna hidrohlorīda šķīdums 1% -1 ml. Ilgums 5-10 min.

15 procedūru kurss.

Jautājumi:

1) Kāds ir šīs procedūras terapeitiskā efekta mehānisms?

2) Kāda ir medmāsas darbību secība, veicot šo procedūru?

3) Vai ir iespējams izmantot šo terapiju mājās? Kādas ārstnieciskas vielas vai augu uzlējumus, augu eļļas var ieteikt?

4) Kādas ierīces inhalācijas terapijai pašlaik izmanto mājās? Kāda ir to iezīme?

5) Ar kādām vēl fiziskām procedūrām šīs patoloģijas gadījumā var kombinēt inhalācijas terapiju?

Risinājums:

1) Inhalatori sasmalcina ārstnieciskās vielas daļiņas līdz noteiktam izmēram, izsmidzinot to gaisā vai kādā citā gāzē (skābeklī), un nogādā pacientiem elpošanai. Izsmidzināšana tiek veikta parastajā mehāniskā veidā, izmantojot smidzināšanas sprauslas. Pacienta aktīva dziļa elpošana veicina dziļu iekļūšanu un vienmērīgu aerosola sadalījumu elpošanas traktā.

AEROSOLTERAPIJA(aerosols [un] + grieķu therapeia ārstēšana) - fizioterapijas metode, kas sastāv no bioloģiski aktīvo vielu aerosolu ievadīšanas pacienta elpošanas traktā, dažādos ķermeņa dobumos vai uzklājot tos uz skartajām ķermeņa virsmas vietām.

Aerosolu ieelpošana ir viena no vecākajām ārstēšanas metodēm. Tradicionālā medicīna elpceļu slimību ārstēšanā plaši izmantoja aerosolus (dažādu balzamiko vielu un aromātisko augu tvaiku veidā, kā arī to degšanas dūmus – tā saukto kūpināšanu, fumigāciju). Aerosola terapija kļuva visplašāk izplatīta pēc Pirmā pasaules kara. Pamatus aerosolu zinātniskai un praktiskai izmantošanai lika Dotrebande (L. Dautrebande, 1951).

Aerosolterapijas attīstība ir cieši saistīta ar fizikas, ķīmijas, farmakoloģijas un aerosolu ražošanas tehnoloģiju panākumiem (sk.). Aerosola terapija kļuva īpaši plaši izmantota saistībā ar antibiotiku atklāšanu.

Aerosola terapijā izmanto dabiskos un mākslīgos aerosolus. Pie dabīgajiem aerosoliem pieder piejūras kūrortu gaisa aerosoli, kam raksturīgs augsts joda, broma un jūras sāļu saturs, kā arī kūrortu un ārstniecības vietu gaiss, kas satur fitoncīdu, terpēnu un citu aromātisku vielu piemaisījumus, ko izdala lielas augu platības.

Mākslīgos aerosolus ražo aerosola ģeneratoros (skat. sadaļu Aparāti aerosola terapijai), veidojot izkliedējošus aerosolus ar šķidro fāzi un cieto fāzi (gatavas pulverveida vielas suspensijā). Visplašāk izmantotā aerosola terapija ir mākslīgo aerosolu izmantošana.

Aerosola terapiju veic galvenokārt kā vispārīgu procedūru - inhalējot antibiotiku aerosolus, hormonus, dažus narkotiskos pretsāpju līdzekļus, fermentus, serumus, vakcīnas, toksoīdus, vitamīnus, fitoncīdus, sāls šķīdumus, dažādu ārstniecības augu uzlējumus u.c. Aerosoli ir visvairāk bieži lieto kā bronhodilatatorus atropīnu, fubromeganu, adrenalīnu, efedrīnu, mezatonu, euspirānu. Lai sašķidrinātu un atdalītu krēpas, parasti tiek izrakstīti izotoniskā nātrija hlorīda šķīduma aerosoli, minerālūdeņi, ēteriskās eļļas, sāls-sārma un silti-mitri aerosoli. Pēdējos gados šiem nolūkiem tiek izmantoti atsevišķu enzīmu aerosoli (tripsīns, pankreatīns, lidāze), taču to lietošana ir jāievēro piesardzība un jāattiecina tikai uz tiem gadījumiem, kad citu vielu aerosoliem nav ietekmes. Lai ārstētu augšējo elpceļu slimības, ko pavada klepus, izmanto siltus-mitru aerosolus - ūdeni vai izotonisku nātrija hlorīda šķīdumu; Labs efekts ir novokaīna, kodeīna ar terpīna hidrātu vai dionīna aerosoli.

Ir ierosinātas dažādas terapeitisko aerosolu klasifikācijas - Dot-reband (1962), M. Ya. Polunova (1964) uc S. I. Eidelyptein (1967) klasifikācija vispilnīgāk atspoguļo aerosolu darbības mehānismu un galveno mērķi.

60.-70.gados lokālā aerosola terapija kļuva plaši izplatīta un tika izmantota apdegumu, brūču, trofisko čūlu, dažu ādas bojājumu ārstēšanā, kā arī ginekoloģijā, zobārstniecībā, proktoloģijā u.c.

Galvenās indikācijas inhalācijas aerosola terapijai: augšējo elpceļu slimības, tonsilīts, hronisks tonsilīts, laringotraheīts, bronhīts, pneimonija, bronhiālā astma, plaušu tuberkuloze un augšējo elpceļu slimības, strutainas plaušu slimības, elpošanas sistēmas arodslimības.

Kontrindikācijas inhalācijas aerosola terapijai: plaušu asiņošana un tendence uz to, spontāns pneimotorakss, bulloza emfizēma, III stadijas plaušu-sirds un sirds mazspēja, individuāla atsevišķu zāļu nepanesība.

Optimālie aerosolu daļiņu izmēri ir 0,5-5 mikroni; ieelpojot, sīkas aerosola daļiņas var sasniegt elpceļu dziļākās vietas, nogulsnējot plašā (apmēram 100 m2) elpceļu un plaušu gļotādās, nonākot tiešā saskarē ar audiem un caur alveolārais epitēlijs.

Zāles var lietot aerosolu veidā, kuru lietošana jebkurā citā veidā izraisa pacientam nevēlamas reakcijas; Zāles aerosola veidā iedarbojas ātrāk un efektīvāk. Aerosolterapijas ekonomisko nozīmi nosaka tas, ka šai metodei nepieciešams ievērojami mazāk zāļu nekā injekcijām un perorālai lietošanai. Aerosola terapija nav neatkarīga metode; to izmanto kompleksā ārstēšanas sistēmā. Lietojot aerosola terapiju kopā ar citām metodēm, ievērojami samazinās ārstēšanas laiks un dienu skaits ar pārejošu invaliditāti. Ar inhalācijas aerosola terapiju (skatīt Inhalācijas) procedūras tiek nozīmētas katru dienu vai katru otro dienu, kas ilgst no 5 līdz 10 minūtēm. Ārstēšanas kurss sastāv no 10-15 procedūrām.

Vietējai iedarbībai parasti tiek izmantotas aerosola baloniņas ar dozēšanas ierīci, no kurām aerosolu straume tiek novirzīta uz skartās virsmas vai atbilstošā ķermeņa dobumā. Izmantojot vietējo aerosola terapiju, vienā ārstēšanas kursā tiek nozīmētas līdz 20 procedūrām. Procedūras ilgums ir atkarīgs no individuālās aerosola devas, kas ņem vērā skarto zonu un izsmidzināmo zāļu terapeitisko devu. Procedūras tiek veiktas katru dienu.

Viens no sarežģītākajiem jautājumiem aerosola terapijā ir aerosolu dozēšana. Šajā gadījumā ir jāvadās no vienas, dienas un kursa zāļu devas (parastajā veidā) pieaugušajam vai bērnam. Izrakstot aerosola terapiju, jāņem vērā smidzinātāja produktivitāte (laika vienībā radītais aerosola daudzums litros), aerosola blīvums (sagrieztās vielas saturs uz litru aerosola) un tā izkliede (daļiņu attiecība aerosolā pēc izmēra), kā arī pacienta plaušu vitālā kapacitāte un aerosola zudumi ieelpošanas laikā.

Elektroaerosola terapija ir aerosolu terapeitiskā izmantošana, kuru agregātdaļiņām ir vienpolārs lādiņš (vai nu tikai pozitīvs, vai tikai negatīvs) vai arī tie ir dažādu lādiņu daļiņu maisījums ar ievērojamu vienas polaritātes daļiņu pārsvaru. Ja uz visām aerosola daļiņām uz virsmas ir lieki elektroni, aerosolam ir vienpolārs negatīvs lādiņš; ar elektronu trūkumu - vienpolāri pozitīvi (sk. Aerojonizācija). Elektrisko aerosola daļiņu lādiņi var sasniegt aptuveni 103-104 e (e ir elementārais lādiņš, kas vienāds ar 1,6-10 19 kuloniem).

Šķīdumu izsmidzināšanu pavada izsmidzināmo daļiņu elektrifikācija baloelektriskā efekta dēļ (sk. Aerojonizācija). Lai iegūtu elektriskos aerosolus, tiek izmantotas īpašas ierīces, kas izsmidzinātajām daļiņām piešķir vienu vai otru vienpolāru elektrisko lādiņu (skatīt zemāk Ierīces aerosola terapijai). Elektroaerosola daļiņu vienpolārais elektriskais lādiņš neitralizē virsmas spraigumu un novērš daļiņu koagulāciju. Palielinoties daļiņu izkliedei, elektroaerosoli iekļūst dziļāk elpošanas traktā. Augsta elektroaerosolu izkliede ievērojami palielina daļiņu kopējo laukumu un līdz ar to arī to saskares laukumu ar elpceļu gļotādu, tādējādi palielinot izsmidzināmo zāļu aktivitāti. Negatīvais elektriskais lādiņš, kas tiek piešķirts antibiotiku, piemēram, penicilīna un streptomicīna, aerosoliem, veicina to lielāku uzkrāšanos plaušās un asinīs.

Elektroaerosola terapiju veic kā vispārēju procedūru (elektroaerosola inhalācijas) un kā lokālu efektu.

Elektrisko aerosolu iedarbību ieelpošanas laikā nosaka ne tikai ārstnieciskās vielas farmakoloģiskās īpašības, bet arī aerosola daļiņu elektriskais lādiņš. A. Krūgera (1957-1969) uc un E. K. Siirdes (1957-1969) pētījumos tika atzīmēta daļiņu ar negatīvu lādiņu stimulējošā iedarbība uz trušu, peļu, jūrascūciņu trahejas ciliārā epitēlija darbību. , žurkas, primāti un cilvēki un pozitīvi lādētu daļiņu nelabvēlīgā ietekme (epitēlija skropstu mirgošanas samazināšanās un pilnīga pārtraukšana, izžūšana, trahejas gļotādas paaugstināta neaizsargātība).

Atšķirībā no parastajiem aerosoliem, ģenerējot elektriskos aerosolus, tiek novērota lielāka daļiņu izkliede, kas palielina ārstniecisko vielu kopējo virsmu un samazina ārstniecisko vielu patēriņu; turklāt palielinās to spēja iekļūt dziļi audos. Īpaši svarīga ir negatīvā lādiņa desensibilizējošā iedarbība, lietojot noteiktu antibiotiku aerosolus.

Novērtējot dažādas polaritātes elektrisko aerosolu ietekmi uz visu organismu, jāņem vērā veģetatīvās nervu sistēmas sākotnējais funkcionālais stāvoklis un reakcija uz procedūru. Ja rodas nelabvēlīga reakcija uz negatīvas polaritātes elektrisko aerosolu ieelpošanu, vēlams izmantot pozitīvi lādētus elektriskos aerosolus.

Indikācijas (vispārējai elektroaerosola terapijai) - pneimokoniozes, arodindēšanās ar svinu (nātrija metionīna sāls elektroaerosoliem) un citu arodslimību profilakse un ārstēšana. Daudziem uzņēmumiem un raktuvēm PSRS un ārvalstīs šiem nolūkiem ir jaudīgas elektriskās aerosola iekārtas (1. att.). Indikācijas elektroaerosola inhalācijām ir arī pneimonija (īpaši pēcgripas) pieaugušajiem un bērniem, vairākas nespecifiskas augšējo elpceļu slimības, I un II pakāpes hipertensija, ateroskleroze agrīnā stadijā (uzlabojas subjektīvais stāvoklis, mazinās galvassāpes, reibonis). vai pazūd, asinsspiediens pazeminās). Vietējās elektroaerosola terapijas indikācijas ir apdegumi, ilgstoši dzīstošas ​​brūces un čūlas.

Kontrindikācijas elektroaerosola terapijai ir tādas pašas kā aerojonizācijai (sk.) un inhalācijas aerosola terapijai, kā arī noteiktu zāļu nepanesamība.

Elektriskā aerosola inhalācijas veikšanas tehnika ir līdzīga aerosola inhalācijas veikšanas tehnikai; aprīkojums - skatiet sadaļu Aerosola terapijas aparāti. Jautājums par vienreizējām un kursa devām elektroaerosola terapijai nav pilnībā atrisināts. Tātad, pēc F.G. Portnova teiktā, ar ekspozīciju 10 minūtes. optimālā koncentrācija ir aptuveni 100 miljardi elementāro lādiņu vienā procedūrā; pēc E.K.Siirdes un citu autoru domām, - 150 miljardi elementāru maksu par procedūru. Dažos gadījumos elektrisko aerosolu inhalācijas laikā pacientiem rodas galvassāpes, paātrinās sirdsdarbība, paaugstinās asinsspiediens un rodas bronhu spazmas, ko var izraisīt elektriskā aerosola pārdozēšana. Šādos gadījumos procedūras jāpārtrauc uz 1-2 dienām un pēc tam jāsamazina to ilgums. Vēlams arī izmēģināt pretējas polaritātes elektriskā aerosola iedarbību.

Ilgstoši nedzīstošu brūču un čūlu lokālai elektroaerosola terapijai izmanto elektroaerosola ģeneratoru - tā saukto elektroaerosola pistoli (2. att.). Pirms procedūras sākšanas brūces tualete tiek veikta parastajā veidā. Ierīce ir uzstādīta 15-20 cm attālumā no brūces virsmas. Procedūras ilgums atkarībā no brūces laukuma ir no 5 līdz 15 minūtēm dienā; ārstēšanas kursam 15-20 procedūras. Pēc procedūras uz brūces uzliek pārsēju, kas samitrināts ar sterilu fizioloģisko šķīdumu, novokaīnu u.c.. Procesa saasināšanās gadījumā procedūra uz laiku jāpārtrauc (uz 1-2 dienām).

Kā viena no metodēm pacientu kompleksajā ārstēšanā pārsvarā tiek izmantota vispārējā elektroaerosola terapija. Lokālā elektroaerosola terapija var būt neatkarīga ārstēšanas metode vai izmantot kā brūču virsmu sagatavošanu turpmākai ķirurģiskai ārstēšanai.

Aerosola terapijas ierīces

Ierīces bioloģiski aktīvo vielu aerosolu ievadīšanai caur elpceļiem sauc par aerosola inhalatoriem. Tie ir sadalīti individuālajos (slēgtā tipa) un kamerā (atvērtā tipa). Lietojot atsevišķus inhalatorus, aerosols tiek padots tieši no ierīces elpošanas traktā, izmantojot savienojošo elementu; kameras inhalatori rada aerosola mākoni, un pacienti ārstniecības telpā ieelpo ārstniecisko vielu aerosolu. Tie paši principi ir aerogēnās vakcinācijas pamatā (sk. Vakcinācija, aerogēna).

Personīgo un kameras inhalatoru konstrukcijā kopīgas iezīmes ir aerosola ģenerators, aerosola sildītājs un ierīce, kas regulē pacientam radītā vai piegādātā aerosola daudzumu. Atsevišķiem aerosola inhalatoriem raksturīgi savienojošie elementi (3. att.) un ierīce aerosola ģenerēšanas ieslēgšanai vai nogādāšanai pacientam tikai inhalācijas laikā (kameru inhalatori aerosolu ģenerē nepārtraukti). Atsevišķos inhalatoros izmanto pneimatiskos un ultraskaņas aerosola ģeneratorus, un kameras inhalatoros izmanto arī centrbēdzes (diskus). To konstrukcijas principus skatiet sadaļā Aerosola ierīces.

Visizplatītākie ir aerosola inhalatori ar pneimatiskajiem aerosola ģeneratoriem – smidzinātājiem. Izsmidzināšanas gāze parasti ir gaiss, ko piegādā no kompresora vai saspiesta skābekļa. Otrajā gadījumā aerosola terapiju apvieno ar skābekļa terapiju.

Vienkāršākais aerosola inhalators - kabatas inhalators IKP-M (4. att.) - ir aprīkots ar gumijas balonu (spuldzi). Aerosola inhalatoros izmantotie kompresori bieži ir membrānas tipa; virzuļa vai rotācijas kompresori ir aprīkoti ar filtriem, lai aizturētu to darbības laikā radušos smērvielu aerosolus. Kā aerosola sildītājus parasti izmanto elektriskos sildītājus, taču ir iespējami arī citi siltuma avoti, jo īpaši ūdens tvaiki, kas var būt arī izsmidzināšanas līdzeklis, kā, piemēram, IP-2 tvaika inhalatorā (5. att.) .

Atkarībā no inhalatorā izmantotā aerosola ģeneratora veida, izmantojot ierīci, lai regulētu radītā vai pacientam piegādātā aerosola daudzumu, spiedienu vai gaisa plūsmu (pneimatiskajā ģeneratorā), ultraskaņas vibrāciju intensitāti (ultraskaņas ģeneratorā). ) vai tiek mainīts disku apgriezienu skaits (centrbēdzes ģeneratorā).

Lai radītu vai piegādātu pacientam aerosolu tikai inhalācijas laikā, tiek izmantotas dažādas ierīces, piemēram, ierīce gaisa vai ārstnieciskas vielas padevei aerosola ģeneratoram, ko ieslēdz pats pacients vai kontrolē ar viņa elpošanu. Vismodernākais individuālais inhalators ir universālais aerosola inhalators Aerosol-U1 (6. att.). Tas ir aprīkots ar pneimatiskajiem smidzinātājiem šķidru un pulverveida ārstniecisko vielu aerosolu, eļļu, elektrisko aerosolu ģenerēšanai un siltas-mitrās inhalācijām. Saspiestā gaisa avots ir membrānas mikrokompresors, un aerosolus silda, izmantojot elektriskos sildītājus.

Individuālo inhalatoru veids ir mākslīgās plaušu ventilācijas ierīču stiprinājumi, kas paredzēti ieelpotā gaisa mitrināšanai un aerosola terapijai. Aerosolterapijas praksē tiek izmantoti elektriskie aerosola inhalatori, kas atšķiras no iepriekš aprakstītajiem ar to, ka ģenerētajām aerosola daļiņām dažādos veidos, piemēram, ar induktīvās uzlādes palīdzību, tiek piešķirts vienas vai citas zīmes un lieluma elektriskais lādiņš. Kameras elektroaerosola inhalators GEK-1 (7. att.) ir aprīkots ar šķidro ārstniecisko vielu pneimatisko smidzinātāju un spēj radīt aerosolus ar negatīvu vai pozitīvu lādiņu.

Dažu inhalatoru galvenie raksturlielumi ir parādīti tabulā.

Bibliogrāfija: Gluhovs S. A. un Eidelyptein S. I. Aerosolterapijas tehniskais aprīkojums, M., 1974, bibliogr.; Zļidņikovs D. M. Hroniska pneimonija, L., 1969, bibliogr.; Daļēji jaunsM.Ya. Inhalācijas terapijas pamati, Kijeva, 1962, bibliogr.; P about r τη about F. G. Aerojonu terapija un elektroaerosolterapija, grāmatā: Probl. ķīlis, biofizika, red. F. G. Portnova, lpp. 80, Rīga, 1972, Eidelshtein S.I. Aerosolterapijas pamati, M., 1967, bibliogr.; Böhlau V. u. Böhl au E. Die Inhalationsbehandlung mit Aerosolen, Lpz., 1958, Bibliogr.; Dautrebande L. L'a6rosologie, P., 1951, bibliogr.; he e, Microaerosols, N. Y., 1962; Medizintechnik, hrsg. v. H. Borrmann, B., 1958; Pickroth G. Ultraschall-und Düsen-Aerosole in der Medizin, Jena, 1963, Bibliogr.; WehnerA.P. Elektroaerosoli, gaisa joni un fizikālā medicīna, Amer. J. fiz. Med., v. 48. lpp. 119, 1969, bibliogr.

F. G. Portnovs; S. A. Gluhovs (med. tech.).

Plāns:

1. Aerosola terapija.

2. Indikācijas un kontrindikācijas aerosola terapijai

3. Augu izcelsmes zāles

4. Indikācijas un kontrindikācijas augu izcelsmes zāļu izrakstīšanai

5. Zāļu tēju receptes dažādu slimību profilaksei

6. Mākslīgā ultravioletā apstarošana (UVR)

7. IUFO ietekmes uz cilvēka ķermeni fizioloģiskais mehānisms

8. Indikācijas un kontrindikācijas IUFO izrakstīšanai.

9. FPI veikšanas metodika

10. Literatūra

1. Aerosola terapija

Aerosolterapija - terapeitiska metode, kurā ārstnieciskās vielas tiek piegādātas ieelpojot aerosolu veidā, t.i. mazākās šķidrās un cietās daļiņas, kas veido gaisa sistēmu. Tie pilnībā uzsūcas alveolos un nogulsnējas limfmezglos. Aerosola daļiņu izmērs ietekmē daļiņu iekļūšanas dziļumu plaušās un to aiztures pakāpi dažādās elpošanas sistēmas daļās.

Ir 5 aerosola dispersijas pakāpes:

1.Ļoti izkliedēts (0,5-5 mikroni).

2. Vidēji izkliedēts (6-25 mikroni).

3.Zemas dispersijas (26-100 mikroni).

4.Mazie pilieni (101-250 mikroni).

5. Lieli pilieni (251-400 mikroni).

Ārstniecisko vielu aerosolus organismā ievada ieelpojot, lai ietekmētu augšējo elpceļu gļotādas un epitēliju. Gļotādu absorbcijas spēja ir atkarīga no ieelpošanas veida, zāļu šķīduma koncentrācijas temperatūras, tā farmakoloģiskajām īpašībām un citiem faktoriem.

Zinātniskie pētījumi ir pierādījuši, ka smaku ieelpošana var:

palielināt muskuļu spēku (amonjaks);

stimulēt elpošanu (eikalipts, bērzs, liepa);

nomākta elpošana (ceriņi, baldriāns);

stimulēt sirds un asinsvadu sistēmu (priede, egle, papele);

normalizē sirds un asinsvadu sistēmu (baldriāns, citronu balzams);

uzlabot redzi (citrusaugļi).

2. Indikācijas un kontrindikācijas aerosola terapijai

Indikācijas aerosola terapijai:

dažādu elpceļu slimību ārstēšanā:

akūtas un hroniskas deguna dobuma slimības, deguna blakusdobumu, vidusauss, tonsilīts un citi;

akūtas un hroniskas elpceļu slimības;

gripa un ARVI;

bronhiālā astma;

plaušu tuberkuloze; kā arī šo slimību profilaksei.

Kontrindikācijas aerosola terapijai:

tendence uz plaušu asiņošanu;

pneimotorakss;

emfizēma;

3. pakāpes plaušu un sirds mazspēja;

individuāla neiecietība pret narkotikām;

hipertensija II (b) – III pakāpe.

3 . Fitoterapija

Fitoterapija– efektīva higiēniska augu bioloģiski aktīvo vielu izmantošanas metode dažādu slimību profilaksei un ārstēšanai; paaugstināt organisma adaptīvo līmeni un vienlaikus ar to veikto terapeitisko procedūru efektivitāti.

Ārstniecības augu ārstnieciskā iedarbība ir saistīta ar bioloģiski aktīvo vielu klātbūtni to sastāvā, kas iedarbojas gan uz visu ķermeni, gan uz atsevišķām tā sistēmām. Augi satur lielu daudzumu organisko un neorganisko vielu ar plašu darbības spektru. Šīs vielas piedalās cilvēka ķermeņa redoksprocesos; satur vitamīnus; piemīt pretmikrobu īpašības.

Pasākumi teļu elpceļu slimību apkarošanai jābalsta uz epizootiskās ķēdes “vīrusu uzņēmīgs dzīvnieks” pārtraukšanu, veicot sanitāros un veterināros pasākumus, specifisku profilaksi un terapiju un novēršot vides faktorus, kas aktivizē elpceļu slimības.

Daudzi zinātnieki ierosina lietot mono- un polivalentus hiperimūnos serumus, gammaglobulīnus un interferonu, g-boviferonu, kombinētu imūnglobulīna preparātu, kas satur atveseļošanās asins seruma beta un gamma frakcijas, alogēnu liellopu serumu un ilgstošas ​​darbības antibiotikas, lai ārstētu un novērstu elpceļu slimības. tiek izmantoti jauni dzīvnieki, otrā hinolona zāles, sulfonamīda un nitrofurāna zāles, augu izcelsmes zāles, vairāku pretmikrobu zāļu aerosoli ar plašu darbības spektru. Turklāt pašlaik ir uzticamas metodes elpceļu slimību specifiskai profilaksei liellopiem, izmantojot inaktivētas un dzīvas monovakcīnas un ar tām saistītas vakcīnas pret vairākiem vīrusiem, kas teļiem izraisa jauktas elpceļu un kuņģa-zarnu trakta slimības.

Veterinārajā praksē pēdējos gados tas veiksmīgi izmantots teļu jaukto elpceļu slimību ārstēšanai un profilaksei. Aerosola terapijas metode, ar kuras palīdzību bioloģiskās zāles tiek ievadītas dzīvnieka organismā inhalācijas ceļā īpašās kamerās, kas aprīkotas ar kompresoriem, kas sūknē gaisu ar spiedienu 3-5 atmosfēras, un aerosola ģeneratoriem, kas rada ģenerētas ārstniecisko vielu daļiņas 1-9 mikronu lielumā.

Ir zināms, ka Aerosoli– tās ir izkliedētas sistēmas, kas sastāv no mazām (10-3-10-7 cm) cietām vai šķidrām daļiņām, kas suspendētas gaisā vai citā gāzveida vidē. Tos iedala dūmos (cieto daļiņu suspensija) un miglā (šķidru daļiņu suspensija). Aerosoli veidojas dabiskos apstākļos (putekļi, migla), sprādzienu, slīpēšanas, slīpēšanas, ķīmisko reakciju, sublimācijas laikā vai tiek radīti speciāli, izmantojot īpašus ģeneratorus, smidzinātājus, aerosola bumbas un aerosola bumbas. Tos plaši izmanto medicīnā, veterinārmedicīnā, lauksaimniecībā (inhalācijas terapija, aerosola terapija, dezinfekcija, dezinsekcija, deratizācija, lauksaimniecības dzīvnieku aerosola vakcinācija, kultūraugu kaitēkļu un slimību kontrole) un citās zinātnes un tehnoloģiju jomās.

Ārstēšana ar aerosoliem ir zināma kopš seniem laikiem. Senās Ēģiptes priesteri-dziednieki savāca dažādus padomus un receptes un pierakstīja tos īpašos ruļļos, ​​kas glabājās tempļos. Šie manuskripti, kas tika papildināti no paaudzes paaudzē, veidoja Embres svēto “grāmatu”. Jebkurš slims varēja templī apskatīt Embre “grāmatu” un izvēlēties no tās padomu, kas viņam šķita atbilstošs. Jau tajos laikos slimos un ievainotos cilvēkus fumigēja ar degošu ārstniecības augu, lapu, sveķaino, ēterisko, eļļas augu un narkotisko augu dūmiem, kā arī slimniekiem ļāva ieelpot karstā ūdens tvaikus. Jau 12. gadsimtā bija speciālas ierīces ārstniecības augu un pulveru dedzināšanai, un 19. gadsimta vidū sāka lietot speciālos aparātos iegūtos ārstniecisko vielu miglas aerosolus.

Vēlāk parādījās aerosola baloniņi - hermētiski noslēgti trauki aerosolu ražošanai, aprīkoti ar sifona cauruli un ierīci zāļu izdalīšanās regulēšanai; aerosola bumbas - cilindri, kas izgatavoti no tērauda, ​​alvas un alumīnija, kas satur insekticīdus, baktericīdus un aprīkoti ar bloķēšanas ierīci un smidzinātāju.

Sešdesmitajos gados veterinārajā praksē veiksmīgi tika izmantoti aerosola ģeneratori AG-L-6, AG-UD-2, OAN-P “Raketa”, AAP-0.5 “Mikron”. Bet no daudzajiem tolaik rūpniecībā ražotajiem aerosola ģeneratoru modeļiem (SAG-1, SAG-2, DAG-1, DAG-2, DAG-10) lopkopības fermu apstākļos ērtākie bija un paliek reaktīvais aerosols. SAG tipa ģeneratori, radot aerosolu ar optimālu daļiņu izmēru. Ir mehāniski aerosola ģeneratori AG-UD-2 un GA-2, kas tiek izmantoti virzīto aerosolu ražošanai, un aerosola iekārta GRD-2M smalku dezinfekcijas līdzekļu aerosolu ražošanai, kas produktivitātes ziņā aizstāj 15 demontāžas DUK-1. . Šobrīd ir izstrādāta piekabināma aerosola iekārta (AAP-10) ar pārnēsājama tipa aerosola smidzinātājiem; Viena smidzinātāja produktivitāte ir 250-500 ml/min. .

Ukrainā ir izstrādātas un veiksmīgi izmantotas aerosola ierīces dzīvnieku imunizācijai un telpu dezinfekcijai.

Lai ražotu aerosolus, nepieciešami kompresori, kas rada 3-5 atmosfēras gaisa spiedienu un gaisa plūsmas ātrumu līdz 100 l/min un augstspiediena šļūtenes. Visērtākais tiek uzskatīts par mobilo kompresoru SO-7B. Ir arī kompresori PP-1, PP-5, VU-3/8, SO-7A, O-38M, M-1136, PKS-3, PKS-5 un kompresors, kas uzstādīts DUK transportlīdzeklim - Komarov demontāžas bloks. izmanto šiem nolūkiem.

Dzīvnieku aerosola terapija tiek veikta īpašās kamerās, kas ir noslēgtas un aprīkotas ar izplūdes ventilāciju un kanalizāciju. Jebkuru lopkopības fermas, teļu kūts vai dzemdību nodaļas nodalījumu var pārveidot par aerosola kameru. Iespējams izbūvēt atsevišķas kameras, saglabājot telpas tilpumu 6; 8; 10; 15; trīsdesmit; 50 m3.

Inhalējamo zāļu devas tiek aprēķinātas, ņemot vērā dzīvnieku plaušu plūdmaiņas tilpumu, 1 litrā ieelpotā gaisa radīto zāļu koncentrāciju, kameras-kastes, telpas, sekcijas vai teļu kūts tilpumu, inhalācijas ilgumu. sesija un aerosola adsorbcijas koeficients. Tomēr inhalējamo zāļu deva ir atkarīga ne tikai no iepriekš uzskaitītajiem faktoriem, bet arī no dzīvnieku svara, slimības rakstura, iekšējās un ārējās temperatūras atšķirībām, gaisa mitruma, izsmidzināmo šķīdumu viskozitātes, aerosola ģeneratora veids, kompresors, kas rada gaisa spiedienu 3-5 atmosfēras, augstspiediena šļūtenes spiediens

Aprēķinot ārstnieciskās vielas, kameras tilpumam uz teļu līdz 2 mēnešu vecumam jābūt 0,8-1,7 m3, līdz 3 mēnešu vecumam - 2,0 m3.

Dzīvnieku elpceļu slimību profilaksei un ārstēšanai arvien plašāk tiek izmantota aerosolterapijas metode, kas ietver imūnserumu, vakcīnu un ārstniecisko vielu, hormonu lietošanu inhalācijas ceļā. Šīs metodes nozīme ir strauji pieaugusi saistībā ar lokālās imunitātes doktrīnas attīstību, kurā elpošanas aparāts tiek uzskatīts par relatīvi autonomu imūnās aizsardzības sistēmu, kas ražo gan nespecifiskus (lizocīms, laktoferīns, interferons, pirogēni) aizsardzības līdzekļus, gan specifiskas antivielas. Daudzi zinātnieki atzīmē acīmredzamo profilaktisko un ārstniecisko līdzekļu lietošanas priekšrocību, izmantojot aerosola terapiju, kurā vakcīnu, serumu un ārstniecisko vielu uzsūkšanās ir divdesmit reizes efektīvāka, bet zāļu patēriņš ir četras reizes mazāks. Tas nodrošina maksimālu bioloģisko produktu iekļūšanu bojājumos, un to augstā koncentrācija asinīs un plaušās saglabājas ilgu laiku. Tas nodrošina iespēju vienlaicīgi ievadīt daudzkomponentu bioloģisko produktu maisījumus, vienlaikus saglabājot katra no tiem specifisko darbību, kā arī iespēju stimulēt elpceļu aizsargfunkcijas un iespēju nomākt mikrofloru lopkopības ēku gaisā un elpošanas traktā. Tiek izslēgta stresa ietekme uz dzīvniekiem un sāpes bioloģisko produktu un zāļu ievadīšanas laikā. Krasi samazinās veterināro un sanitāro pasākumu darbietilpība un palielinās lopkopju un veterināro speciālistu darba ražīgums.

Aerosolterapijas izmantošana teļu elpceļu slimību ārstēšanai un profilaksei labvēlīgi ietekmē dzīvnieku vispārējo stāvokli, stabilizē neorganiskā fosfora koncentrāciju un cukuru daudzumu asinīs, paaugstina gamma globulīnu koncentrāciju asinīs. serumu un novērš baktēriju un vīrusu infekciju rašanos. Imunoloģiskās pārstrukturēšanas procesu aerosola vakcinācijas laikā pavada aizsargājošu antivielu uzkrāšanās teļu asins serumā pret hlamīdiju, mikoplazmas pneimonijas, pasterelozes, streptokokozes, paragripas-3, adenovīrusu infekcijas un infekciozā rinotraheīta patogēniem.

Vienlaikus teļu elpceļu slimību ārstēšanā un profilaksē ir ieteicams veikt pasākumu kompleksu, kas vērsts uz mikrofloras nomākšanu lopu ēku gaisā un dzīvnieku elpceļos; tādu zāļu lietošana, kas stimulē elpceļu aizsargfunkcijas, bronhodilatatorus un sirds zāles, kā arī vitamīnu preparātus. Šīs prasības, pēc autoru domām, lielākā mērā atbilst aerosola metode, kuras priekšrocības novērtēja ne tikai praktiskie veterinārārsti, bet arī citas darbinieku kategorijas, kas nodarbojas ar dzīvnieku apkalpošanu un nodrošina iedzīvotājus ar lopkopības produkti.

Bibliogrāfija

1. Belopolsky V. A., Golovizin Yu. V. Teļu ar bronhopneimoniju kompleksās ārstēšanas imunoloģiskais pamats // Veterinārā medicīna. -1993. – Nr.11-12. – 48.-51.lpp.

2. Voroņins E. S. Mūsdienu jaunu dzīvnieku infekcijas slimību etioloģijas, profilakses un ārstēšanas koncepcija // Mat. Intl. semināra vadītājs nodaļa epizootija un infekciozs bol. dzīvs (1998. gada 25.-28. maijs). - Kišiņeva. – 1998. – 16.-18.lpp.

3. Brižčuks A. A. Teļu elpceļu un zarnu slimību profilakse un ārstēšana nobarošanas fermās // Veterinārā medicīna. – 1994. – 5.nr. – 15.-17.lpp.

5. Romaņenko V. I. No elpceļu slimībām slimojošu teļu profilakse un ārstēšana // Ukrainas veterinārā medicīna. – 1996. – 8.nr. – 13. lpp.

Aerosola terapija (grieķu aer air + latīņu sol šķīdums + grieķu therapeia ārstēšana) ir fizioterapijas metode, kas paredz ārstniecisku un bioloģiski aktīvo vielu izmantošanu aerosolu veidā terapeitiskos nolūkos. Ārstēšanas metode zāļu aerosolu inhalācijas veidā ir viena no vecākajām. Aerosoli tvaika veidā, kas rodas, karsējot balzamiko vielas un aromātisko augu uzlējumus vai dūmus, sadedzinot šīs vielas un augus (fumigācija), jau sen tiek izmantoti daudzu valstu tautas medicīnā. Terapija, izmantojot aerosolus ārstniecības, profilakses, diagnostikas un narkotiskos nolūkos, balstās uz iespēju ātri un nesāpīgi uzklāt ārstnieciskas vielas uz brūču virsmām, gļotādām un plaušu elpceļiem, no kurienes šīs vielas nonāk asinīs. Visbiežāk aerosola terapija tiek veikta, lai ārstētu pacientus ar plaušu tuberkulozi, ieelpojot aerosolus, un šo procedūru sauc par inhalāciju.

Aerosolterapijas laikā aerosoli no deguna, nazofarneksa un trahejas gļotādas, kur sākotnēji nogulsnējas daļiņas, uzsūcas attīstītajā kapilāro un limfas asinsvadu tīklā zemgļotādas slānī. Bronhos uzsūkšanās notiek intensīvāk nekā trahejā, un uzsūkšanās ir visizteiktākā alveolos.

Vielas, kas aerosola terapijas laikā nonāk limfā, kādu laiku cirkulē plaušu limfas cirkulācijā un pa krūšu kanālu nonāk plaušu cirkulācijas sistēmā, nokļūstot tieši arteriālajās asinīs. Šajā gadījumā ārstnieciskās vielas apiet aknu barjeru un iekļūst visos audos. Turklāt blīvais limfas asinsvadu tīkls aerosola terapijas laikā rada apstākļus aerosolu koncentrācijai plaušu audos, pagarinot zāļu iedarbību, lēnām nonākot plaušu asinsritē. Tuberkulozes gadījumā zāles plaušās tiek vāji metabolizētas un maz iznīcinātas, saglabājot farmakoloģisko aktivitāti.

Aerosola terapija ir arī izdevīga, jo šāda zāļu ievadīšana novērš ādas traumu un barības vada un kuņģa gļotādas kairinājumu. Vienlaikus tiek nodrošināta fizioloģiska, dabiska ārstnieciskās vielas piegāde un aktīva lokāla un vispārēja rezorbtīva iedarbība uz patoloģisko procesu gan elpošanas sistēmā, gan uz citām cilvēka organisma sistēmām.

Aerosola terapiju iedala dabiskajā un mākslīgajā.

Dabiskā aerosola terapija- tā ir tīra gaisa ieelpošana dabiskos apstākļos, kas satur noderīgus piemaisījumus jūras ūdens elementu jonu veidā, ārstniecisko minerālūdeni, augu izdalītās vielas (skujkoki, kampara koki, liepas, lauri, dažādi augi) un fitoncīdus.

Mākslīgā aerosola terapija var veikt, fumigējot vaļējas brūces un slimās ādas vietas (fumigācija), ieelpojot ārstniecības augu dūmus (smēķējot), kā arī tīru vai karstu tvaiku ar ārstnieciskām vielām (inhalācijas).

Mākslīgā aerosola terapija tiek veikta, izmantojot inhalatorus, ierīces, kas rada aerosolus. Ar šo ierīču palīdzību elpošanas traktā tiek ievadīti mākslīgie aerosoli, kas satur dažādas ārstnieciskas vielas. Aerosola inhalatori var būt individuāli vai kameru (pacientu grupa aerosola terapijas laikā ieelpo inhalācijas telpā izsmidzinātās ārstnieciskās vielas). Ārstēšanai tiek izmantoti sausi, mitri, eļļaini lokāli un vispārēji aerosoli. Ir iespējams izsmidzināt jūras un minerālūdeni, dažādus sāls šķīdumus, ārstniecības augu uzlējumus, fitoncīdus, fermentus, hormonus, vitamīnus, antiseptiskos līdzekļus, antibiotikas.

Mūsu sanatorijā tiek izmantoti mūsdienīgi inhalatori – smidzinātāji, kas ļauj labi dozēt ārstnieciskās vielas un atvieglo aerosola iekļūšanu apakšējos elpceļos. Aerosola terapiju veic ieelpojot ar bronhu spazmolītiskiem līdzekļiem, zālēm, kas atšķaida krēpu. Sanatorijā tiek nodrošinātas arī individuālas un grupu inhalācijas ar neārstnieciskiem preparātiem, kas satur dabiskos minerālūdeņus, dabīgos minerālus, fitoncīdus, kuriem ir vispārējs stiprinošs un ārstniecisks efekts.

Aerosola terapiju veic, izmantojot ārstnieciskas vielas, kuras var iedalīt šādās galvenajās grupās (visās grupās devas norādītas vienai inhalācijai):

• Gļotas šķīdinošas un gļotas šķidrinošas vielas. Tos izmanto rupju un vidēji dispersu aerosolu veidā. Gļotu viskozitātes samazināšana aerosola terapijas laikā tiek panākta ar vielu palīdzību, kurām ir mukolītiska, proteolītiska iedarbība vai mainot minerālsāļu koncentrāciju uz gļotādu virsmas. Šīs vielas ir: 1-2% nātrija bikarbonāta šķīdums (100 ml), dzeramais minerālūdens (100 ml), tripsīns (5 mg), himopsīns (5 mg), bisolvons (1-2 ml), heparīns (5000-10000 vienības). ), dezoksiribonukleāze (2 mg), glicerīns (5 g uz 200 ml destilēta ūdens).
• Savelkošas un vāji cauterizing vielas. Arosola terapija parasti tiek veikta, izmantojot rupjus aerosolus. Šajā grupā ietilpst: kumelīšu ziedu uzlējums (6 g uz 200 ml destilēta ūdens), salvijas lapu infūzija (6 g uz 200 ml destilēta ūdens), 0,5% tanīna šķīdums (10 ml).
• Baktericīdas un bakteriostatiskas vielas. Parasti arosola terapiju, izmantojot šīs vielas, veic smalku aerosolu veidā. Aminoglikozīdu sērijas antibiotikām (garamicīns, gentamicīns uc) ir praktiska vērtība, un tās ir paredzētas akūtas pneimonijas, plaušu abscesa un destruktīva bronhīta ārstēšanai 40 mg devā vienā inhalācijā. Aerosola terapija tiek veikta procedūru veidā trīs reizes dienā 6-7 dienas. Bakteriostatiskiem nolūkiem tiek izmantotas arī citas ārstnieciskas vielas, piemēram, furatsilīns (1 g uz 5000 ml destilēta ūdens), interferons.
• Vietējie anestēzijas līdzekļi. Aerosola terapija, izmantojot šīs vielas, tiek veikta rupju un vidēji dispersu aerosolu veidā pirms elpceļu izmeklēšanas ar instrumentālām metodēm, ar izteiktu klepus refleksu un ar elpceļu apdegumiem. 1-2% lidokaīna šķīduma lietošanai (1-2 ml vienā procedūrā) ir praktiska nozīme. Ņemot vērā novokaīna izteikto alerģisko spēju, aerosola terapija, izmantojot šo vielu inhalācijām, nav ieteicama.
• Dekongestantas un spazmolītiskas vielas. Aerosola terapija, izmantojot šīs vielas, tiek veikta vidēju un smalku aerosolu veidā. Ikdienas praksē plaši tiek izmantoti: 0,1% atropīna sulfāta šķīdums (1 ml), 0,1% adrenalīna hidrohlorīda šķīdums (0,5-1 ml), 2% aminofilīna šķīdums (3-5 ml), 2% efedrīna šķīdums. hidrohlorīds (3-5 ml), 1% difenhidramīna šķīdums (1 ml), hidrokortizons (25 mg). Saskaņā ar indikācijām zāles tiek parakstītas atsevišķi vai kombinācijā.
• Aizsargājošās un aptverošās vielas. Aerosola terapija, izmantojot šīs vielas, tiek veikta vidēji dispersu aerosolu veidā. Šajā grupā ietilpst augu eļļas (persiku, olīvu, aprikožu, rožu eļļa, mežrozīšu un smiltsērkšķu eļļa), kuru aerosoli pārklāj elpceļu gļotādu ar plānu kārtiņu, pasargājot to no izžūšanas. Turklāt tiem ir pretiekaisuma un bakteriostatiska iedarbība.

Viens no mākslīgās aerosola terapijas veidiem ir elektroaerosola terapija, kas ietver pozitīvu vai negatīvu elektrisko lādiņu piešķiršanu aerosoliem. Šī aerosola terapija tiek veikta, izmantojot īpašas ierīces - elektriskos aerosola ģeneratorus.

mājas » Onkoloģija » Aerosola terapija. Aerosola terapija. Fitoterapija. Mākslīgā ultravioletā apstarošana Aerosola terapijas indikācijas un kontrindikācijas