Miega traucējumi pieaugušajiem ir slimību saraksts. Miega traucējumi: cēloņi un ārstēšana. Diennakts miega un nomoda ritma traucējumi

Miega traucējumi ir ne tik daudz miega trūkums (bezmiegs), bet gan aizmigšanas traucējumi, paša miega procesa traucējumi (intermitējošs miegs, priekšlaicīga pamošanās, sekls miegs). Miega traucējumi skar 28-45% iedzīvotāju, kas lielākajai daļai no tiem ir nopietna problēma, kam nepieciešama īpaša diagnostika un ārstēšana. Bezmiegs cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, ir 3-4 reizes biežāk nekā pusmūžā.

Parastais miega ilgums dažādiem cilvēkiem ir ļoti atšķirīgs – no 4-5 stundām līdz 10-12 stundām, t.i. Ir veselīgi īsie gulšņi un garie gulšņi. Galvenais normāla miega rādītājs ir atpūtas sajūta pēc tā. Ja nav atpūtas sajūtas, tad var runāt par miega – nomoda cikla pārkāpumu. Bezmiegs var būt primārs vai sekundārs, ko izraisa garīgas slimības, trauksme un bailes, medikamenti vai fiziska slimība. Tā var būt īslaicīga problēma vai rasties visu mūžu.

Cēloņi

Biežākie miega traucējumu cēloņi veseliem cilvēkiem:

• Ēdot vēlāk nekā 3-4 stundas pirms gulētiešanas, ēdot asus ēdienus.
• Satraukts stāvoklis: iepriekšēja intensīva fiziska vai garīga darbība, spēcīgas emocijas (gan pozitīvas, gan negatīvas); darbs ar datoru, TV šovu skatīšanās, skaļa, ritmiska mūzika utt.; aktivizējošu dzērienu lietošana (stipra tēja, kafija un kofeīnu saturoši dzērieni utt.).
• Mazkustīgs dzīvesveids, adekvātas fiziskās aktivitātes trūkums, vēla pamošanās, dienas miegs.
• Neērti gulēšanas apstākļi: neērts matracis, spilvens, gultas veļa, augsta vai zema gaisa temperatūra, troksnis, apgaismojums utt.
• Bieža laika joslu maiņa, nakts darbs.

Patoloģisks miega ilguma palielinājums (hipersomnija) var rasties vairāku slimību, tostarp endokrīno, neiroloģisko un reimatoloģisko, gadījumā. Tomēr hipersomnija visbiežāk rodas kā depresijas izpausme, un to var pavadīt aizkaitināmība un bezcēloņa trauksme. Pēc pamošanās cilvēks nejūtas atpūties, un pa dienu viņu nomoka miegainība un pastiprināta tieksme pēc saldumiem.

Bezmiegs, aizmigšanas un miega uzturēšanas traucējumi, ir biežāk nekā hipersomnijas. Tās izpaužas kā nepietiekama miega dziļuma sajūta, biežas pamošanās un grūtības pēc tām aizmigt. No rīta miegs šķiet nepietiekams, dažkārt naktī var būt pilnīga bezmiega sajūta, lai gan objektīvi miega ilgums ir 6-7 stundas. Un miegainība var rasties gan garīgās (neirozes, depresijas, narkomānijas, alkoholisma), gan somatiskās slimības (endokrīnās, aknu un nieru slimības, hroniskas sāpju sindromi, ādas slimības, īpaši ar ādas niezi utt.).

Miegains (nakts) apnojas sindroms. Tie ir elpošanas traucējumi miega laikā, kam raksturīga krākšana un elpošanas pauzes, kas ilgst 10-120 sekundes. Smagos gadījumos nakts laikā var rasties līdz 500 elpošanas apstāšanās. Dienas laikā šādiem pacientiem rodas miegainības lēkmes, samazināta uzmanība, galvassāpes un arteriāla hipertensija. Miega apnoja vīriešiem rodas 20 reizes biežāk nekā sievietēm, visbiežāk vecumā no 40 līdz 65 gadiem. Apmēram 2/3 pacientu ir liekais svars vai aptaukošanās.

Ārstēšana

Miega traucējumu ārstēšanai jābūt visaptverošai, apvienojot fiziskos vingrinājumus, relaksācijas metodes, psihoterapiju, aromterapiju un zāļu terapiju. Katrā konkrētā gadījumā ārstēšana tiek izvēlēta individuāli. Jāatceras, ka bezmiegu nevar izārstēt ar miegazālēm. Miega zāļu lietošana dod īslaicīgu rezultātu, kas samazinās, ilgstoši (vairāk nekā 3 nedēļas) lietojot zāles, un atsevišķos gadījumos (piemēram, ar miega apnojas sindromu) ārstēšana ar miegazālēm var būt bīstama.

Tomēr, pirms sākat miega traucējumu zāļu terapiju, jums jāievēro vienkāršākie, bet ļoti efektīvie noteikumi:

1. Pieturieties pie tā paša laika, lai pieceltos no gultas, pat nedēļas nogalēs.
2. Mēģiniet iet gulēt tikai tad, kad jūtaties miegains.
3. Ja nevarat aizmigt 20 minūšu laikā, atstājiet guļamistabu un veiciet kādu klusu darbību kaut kur citur. Atgriezieties gultā tikai tad, kad atkal jūtaties miegains. Tajā pašā laikā neļaujiet sev aizmigt ārpus guļamistabas.
4. Veidojiet spēcīgu guļamistabas asociāciju ar miegu. Lai to izdarītu, izmantojiet to tikai gulēšanai - tā nedrīkst būt vieta darbam, televizora skatīšanai vai lasīšanai.
5. Izvairieties ēst lielas maltītes 4 stundas pirms gulētiešanas un lietot kofeīnu sešas stundas pirms gulētiešanas.
6. Izvairieties no dienas snaudām.
7. Izveidojiet relaksējošu rituālu pirms gulētiešanas, piemēram, vieglu pastaigu, siltu vannu, desmit minūšu lasīšanu.

Un atcerieties: labs miegs naktī nozīmē labu veselību dienas laikā!

Jūs varat veikt slimības diagnostiku un ārstēšanu mūsu klīnikas Muguras smadzeņu patoloģijas centra neiroloģijas nodaļā.

Labs miegs var daudz pastāstīt par cilvēku. Jo īpaši tas norāda uz veselīgu ķermeni un veselīgu dzīvesveidu. Miega traucējumi (viegls miegs, bieža pamošanās naktī, nespēja ilgstoši aizmigt) norāda uz traucējumiem, kas rodas ķermeņa iekšienē. Lai atbildētu uz jautājumu, kāpēc es aizmiegu un bieži pamostos vai nevaru aizmigt uz ilgu laiku, mums ir jānosaka slikta miega cēloņi. Šajā rakstā mēs runāsim arī par efektīviem veidiem, kā normalizēt aizmigšanas procesu un spēju padarīt jūsu nakts atpūtu produktīvāku.

Miega traucējumu pazīmes un briesmas

Pēc ārstu domām, miega traucējumi var būt primāri (nav saistīti ar konkrētu slimību) vai sekundāri. Pēdējā iespēja ir saistīta ar miega traucējumiem pieaugušajiem noteiktu patoloģiju dēļ. Ja jūs bieži uzdodat sev jautājumu, kāpēc es naktīs slikti guļu, ieklausieties savā ķermenī. Varbūt cēlonis jāmeklē sirds, nieru un citu dzīvībai svarīgu orgānu slimībās.

Runājot par miega problēmu veidiem, tie ir trīs.

• Pirmkārt, tas ir bezmiegs (klasiskā bezmiegs) - miega traucējumi, kad pacients ilgstoši nevar aizmigt vai bieži pamostas.
• Otrkārt, hipersomnija ir pārmērīga miegainība.
• Treškārt, parasomnija ir miega traucējumi, ko izraisa ķermeņa darbības traucējumi somatisko, garīgo un neiroloģisko slimību dēļ.

Ja jūsu nakts atpūtas kvalitāte pastāvīgi pasliktinās, jūs nevarat sēdēt dīkā. Nākotnē tas var izraisīt aptaukošanos, 2. tipa cukura diabētu, tahikardiju, pasliktināt garīgo darbu un izraisīt daudzas citas tikpat bīstamas sekas.

Sekls miegs vai tā trūkums liek organismam darboties avārijas režīmā un izdalīt milzīgu daudzumu neirotransmiteru asinīs. Tie nodrošina papildu resursus tā sauktajai virsstundu nomodā. Tā rezultātā tiek traucēta sirds un asinsvadu optimāla darbība.

Cēloņi

Miega traucējumus var izraisīt šķietami nenozīmīgi iemesli. Dažreiz mēs viņiem pat nepievēršam uzmanību, un tā ir mūsu lielā kļūda. Starp faktoriem, kas izraisa miega traucējumus, ir šādi:

Miega traucējumu cēloņi jāmeklē arī gaisa temperatūrā telpā. Lai padarītu atvaļinājumu labāku, izveidojiet optimālu mikroklimatu. Gaisa temperatūrai jābūt robežās no 18 līdz 19 grādiem. Mitrums - 60-80 procenti.

Slimība kā cēlonis

Regulārus miega traucējumus pieaugušajiem bieži izraisa neiroloģiskas un somatiskas slimības. Jo īpaši to var izraisīt plaušu sirds mazspēja, enurēze, apnoja un nemierīgo kāju sindroms. Piemēram, viegls miegs var būt skābekļa bada (plaušu sirds mazspējas) sekas. Šīs patoloģijas simptomi: galvassāpes, bālums, ģībonis, sāpes krūtīs utt.

Ja jums rodas miega traucējumi un jums nav ne jausmas, ko darīt, pievērsiet uzmanību nemierīgo kāju sindromam. Mēs runājam par apakšējo ekstremitāšu asinsvadu nepietiekamību. Slikta cirkulācija izraisa neapzinātu nepieciešamību kustināt kājas. Ja dienas laikā mēs tam nepievēršam uzmanību, tad naktī šāda patoloģija izpaužas ļoti skaidri - provocē vieglu miegu un tā biežos pārtraukumus.

Aizmigšanas problēmas var būt saistītas ar obstruktīvu miega apnoja. Parasti to diagnosticē cilvēki, kuri laiku pa laikam krāk.

Kakla un nazofaringijas audu vaļības dēļ elpošanas atvere tiek īslaicīgi bloķēta. Rezultāts ir īslaicīgs elpošanas pārtraukums (ne vairāk kā 30 sekundes), un pacients pamostas no skābekļa trūkuma. Novērsiet krākšanu un pārtraukts miegs jūs vairs netraucēs.

Medikamenti

Biežus miega traucējumus, kuru ārstēšana jāveic pēc ārsta apmeklējuma, var novērst ar gatavu medikamentu palīdzību. Tos pārdod tablešu, kapsulu, pilienu veidā un lieto iekšķīgi:

Pievērsiet uzmanību iepriekš aprakstītajiem līdzekļiem. Tie labi novērš bezmiega (bezmiega) simptomus un tiek pārdoti jebkurā aptiekā bez receptes.

Veselīgu augu receptes

Sliktu miegu naktī pieaugušajam var efektīvi ārstēt ar sausiem sedatīvu augu uzlējumiem. Tos izmanto novārījumu un uzlējumu pagatavošanai.

Augu izcelsmes sedatīvi līdzekļi ir lielisks sintētisko narkotiku analogs. Lai nepamostos naktī un aizmirstu par traucējošiem sapņiem, dzeriet ārstniecības augus 2-3 nedēļu kursos.

Regulāras izmaiņas preparātos un Melatonīna lietošana pašā ārstēšanas sākumā palīdzēs palielināt terapeitisko efektivitāti.

Ja jums rodas jautājums, kāpēc es neguļu naktīs, kur es guļu un ko ar to visu darīt, pievērsiet uzmanību bezmiega ārstēšanas algoritmam. Terapija tiek veikta posmos un ietver:

• miega traucējumu veida noteikšana;
• iespējamo garīgo patoloģiju noteikšana;
• efektīvas ārstēšanas stratēģijas izstrāde;
• optimālo zāļu izvēle.

Nelietojiet pašārstēšanos, mēģinot novērst vieglu miegu. Vislabāk šādu atbildīgu lietu uzticēt ārstam.

Regulāri neguļ? Iet gulēt katru dienu vienā un tajā pašā laikā. Diemžēl zaudēto nakts atpūtas laiku nevar kompensēt ar dienas atpūtu.

Bet kāpēc cilvēks lēnām aizmieg? Galvenais iemesls ir pārmērīga nervu sistēmas darbība. Tāpēc tieši pirms gulētiešanas neskatieties spilgtas un emocionālas filmas, nespēlējiet azartspēles. Vārdu sakot, pilnībā likvidējiet visas darbības, kas uzbudina psihi.

Efektīva miega traucējumu profilakse ietver arī jebkādu ārējo kairinātāju, kas traucē normālu miegu, likvidēšanu. Pirmkārt, mēs runājam par pārmērīgi spilgtu gaismu un skaļām skaņām. Nekad neaizmigt, skatoties televizoru. Telpai jābūt tumšai, klusai un vēsai. Šis ir pareizais lēmums, ja nevarat aizmigt vai nevarat normāli aizmigt.

Cilvēkiem, kuri cieš no miega trūkuma, naktī no uztura jāizslēdz kafija un šokolāde. Tie uzmundrina psihi, aktivizē iekšējo orgānu un jo īpaši smadzeņu darbu. Ja lieto šādus produktus pirms gulētiešanas, tad nevajag brīnīties un sūdzēties, kāpēc naktīs slikti guļu.

Pirms nakts atpūtas atslābināties palīdz silta (bet ne karsta) vanna. Lai miega zudums nekļūtu par hronisku slimību, nelietojiet sedatīvus un miegazāles bez ārsta ieteikuma.

Ja cilvēks ilgstoši nav gulējis, viņam var rasties grūtības aizmigt nervu sistēmas pārmērīgas uzbudinājuma dēļ. Šajā gadījumā mēs iesakām veikt kādu monotonu uzdevumu, un drīz nāks miegs.

Miega traucējumi- simptomi un ārstēšana

Kas ir miega traucējumi? Cēloņus, diagnostiku un ārstēšanas metodes apspriedīsim somnologa ar 14 gadu pieredzi Dr.Mihaila Viktoroviča Bočkareva rakstā.

Publicēšanas datums 2019. gada 13. septembrisAtjaunināts 2019. gada 11. decembrī

Slimības definīcija. Slimības cēloņi

Miega traucējumi ir slimību grupa, kas saistīta ar miega kvalitātes vai struktūras traucējumiem. Šo slimību simptomu izpausme miega laikā noved pie stāvokļa pasliktināšanās nomodā.

Galvenie miega traucējumi pieaugušajiem ir:

1. Bezmiegs (bezmiegs)- grūtības aizmigt un/vai iemigt.
2. Elpošanas traucējumi miega laikā- krākšana un miega apnoja (visbiežāk tas ir obstruktīvas miega apnojas sindroms - OSA);
3. - nespēja aizmigt sociāli pieņemamā laikā miega un nomoda ritma maiņas dēļ.
4. - nepieciešamība kustināt kājas pirms miega un miega laikā (piemēram,).
5. Hipersomnijas- smaga miegainība, nav saistīta ar zemu nakts miega kvalitāti vai zemu daudzumu (visbiežāk sastopamās slimības ir narkolepsija un idiopātiska hipersomnija).
6. Parasomnijas- daži nevēlami apstākļi, kustības, emocijas, sajūtas, kas rodas aizmigšanas laikā, mainot miega posmus vai nakts pamošanās: kliedzieni, bailes, seksuāls uzbudinājums un aktivitāte, roku vai galvas kustības, staigāšana miegā, ēšana, zobu griešana (bruksisms) utt.

Īss vai ilgs miegs nav traucējums, taču tas var nopietni ietekmēt jūsu veselību, tāpēc arī prasa korekciju.

Vairāk nekā puse iedzīvotāju cieš no tādiem vai citiem miega traucējumiem, un miega traucējumu biežums pieaug līdz ar vecumu. Piemēram, obstruktīvas miega apnojas sindroma (elpošanas apstāšanās miega laikā orofarneksa nosprostošanās dēļ) aptuvenā izplatība 30–69 gadus vecu pieaugušo iedzīvotāju vidū Krievijā ir 51%. Vidēja un smaga šīs slimības pakāpe ir sastopama 26% cilvēku. Pacienta un ārstu uzmanības trūkuma dēļ OSA simptomiem šis traucējums paliek neatpazīts 85-90% gadījumu. Krākšanu, kas vienmēr pavada slimību, atzīmē 58% krievu. Bezmiega izplatība ir 13-18%, un sieviešu vidū tā ir divreiz lielāka. Diennakts traucējumi veido līdz pat 40% no bezmiega cēloņiem.

Miega traucējumi bieži vien pastāv līdzās: vienam cilvēkam var būt vairākas slimības, piemēram, obstruktīva miega apnoja un bezmiegs.

Miega traucējumu cēloņi ir daudz. Starp attīstības iemesliem bezmiegs Pirmkārt, ir vērts atzīmēt miega un nomoda higiēnas pārkāpumu:

• vēlu iet gulēt;
• neregulārs pamošanās laiks;
• dienasgaismas trūkums no rīta un pārmērīgs mākslīgais apgaismojums vakarā un naktī.

Paaugstināta trauksme un depresija ir faktori, kas izraisa hronisku bezmiegu.

Miega un nomoda ritma traucējumi var izraisīt nepareiza miega higiēna, maiņu darbs un biežie lidojumi, kas traucē iekšējo orgānu darba sinhronizāciju ar galveno bioloģisko ritmu regulatoru – apgaismojumu.

Iemesls krākšana un ir orofarneksa lūmena sašaurināšanās un bloķēšana miega laikā. Elpceļu lūmena sašaurināšanās rodas deguna un mandeļu patoloģiju, apakšējā žokļa novirzes atpakaļ vai nepietiekamas attīstības dēļ, palielināts orofaringeālo audu biezums ar akromegāliju (hipofīzes priekšējās daivas disfunkcija) un (vairogdziedzera hormonu trūkums). Provocējošais faktors šajā gadījumā var būt alkohola un miega zāļu lietošana.

Viens no iemesliem ir dzelzs trūkums organismā kustību traucējumi miega laikā.

Hipersomnijas var būt sekundāras nervu sistēmas slimībām: audzējiem un smadzeņu traumām, hipotalāmu, talāmu un smadzeņu stumbra slimībām, insultu, neirodeģeneratīvām slimībām. Tās var rasties arī ar garīgiem traucējumiem.

Cēloņi parasomnija vairumā gadījumu nav zināms. Šo traucējumu var izraisīt noteiktas garīgas slimības, smadzeņu patoloģijas un dažādu medikamentu lietošana. Turklāt ietekmē stresa situācijas, miega trūkums, miega apnoja u.c.

Ja novērojat līdzīgus simptomus, konsultējieties ar savu ārstu. Nelietojiet pašārstēšanos - tas ir bīstami jūsu veselībai!

Miega traucējumu simptomi

Vairāku miega traucējumu kombinācija ir ļoti izplatīta, tāpēc ir nepieciešams noskaidrot visus simptomus. Galvenā traucējumu pazīme ir miegainība vai nogurums dienas laikā. Bet ir arī citi raksturīgi simptomi, kas var palīdzēt noteikt konkrētu traucējumu.

Bezmiegs:

• aizmigšana aizņem vairāk nekā 30 minūtes;
• nakts un agra rīta pamošanās, pēc kurām aizmigšana aizņem vairāk nekā 30 minūtes.

Elpošanas traucējumi miega laikā:

• krākt;
• elpošanas apstāšanās vai nosmakšana miega laikā.

Diennakts miega un nomoda ritma traucējumi:

• grūtības aizmigt sociāli pieņemamā laikā, kas vairāk nekā divas stundas atšķiras no faktiskās.

Kustību traucējumi:

• nepieciešamība kustināt kājas vai staigāt apkārt pirms gulētiešanas;
• regulāri notiek apakšējo ekstremitāšu muskuļu kontrakcijas.

Parasomnijas:

• dažādas darbības un sajūtas, kas rodas miega laikā.

Hipersomnija (narkolepsija):

• dienas laikā neatvairāmas miegainības lēkmes;
• pēkšņas aizmigšanas lēkmes;
• pēkšņa muskuļu tonusa zuduma lēkmes ar skaidru apziņu.

Cilvēkiem ar miega traucējumiem var nebūt aktīvu sūdzību, jo pats gulētājs ne vienmēr zina par krākšanu, elpošanas pauzēm miega laikā vai periodiskām ekstremitāšu kustībām. Taču šo un citu miega traucējumu sekas ir jūtamas kā nogurums vai miegainība dienas laikā.

Tomēr jāpatur prātā, ka miegainība dienā var būt simptoms citām slimībām (hipotireoze, vēža problēmas), kā arī dažu medikamentu lietošanas blakusparādība.

Miega traucējumu patoģenēze

Īstermiņa bezmiegs to var izraisīt stress. Pēc tam cilvēki ar nervu sistēmas hiperaktivāciju sāk uztraukties par grūtībām aizmigt un uzturēt miegu. Viņi uztraucas par iespējamām miega trūkuma sekām, kā rezultātā ir slikta miega higiēna. Šajā gadījumā bezmiegs kļūst hronisks.

Ja ir augšējo elpceļu caurlaidības pārkāpums un to regulāra slēgšana, kas apgrūtina skābekļa iekļūšanu plaušās. Ar akūtu skābekļa trūkumu notiek organisma stresa reakcija, aktivizējas simpātiskā nervu sistēma un paaugstinās asinsspiediens, kas noved pie mikropamošanās, kas miega laikā nav jūtama. Šajā brīdī smadzenes atver elpceļus un elpošana tiek atjaunota.

Šādas mikropamošanās izjauc miega struktūru, samazina miega posmus, kas ir svarīgi organisma atveseļošanai, kā rezultātā rodas dažāda smaguma simptomi:

Attīstības patoģenēzē diennakts miega traucējumi Svarīga loma ir epifīzes hormonam melatonīnam, kas ir atbildīgs par miega un nomoda cikla izveidi. Parasti to ražo tikai vakara un nakts stundās. Tā sekrēcijas sākuma laiks (19.30-22.00) nosaka bioloģiskā vakara iestāšanos organismā un veicina iemigšanu pēc aptuveni divām stundām. Apgaismojuma ietekmē melatonīna ražošanas sākums var pāriet uz vēlākām vai agrākām stundām. Tas radīs grūtības aizmigt vēlamajā laikā vai agras rīta pamošanās.

Kustību miega traucējumi rodas, kad elektrisko impulsu pārnešanas no neironiem uz muskuļu audiem procesa pārtraukšana, kas saistīta ar dopamīna trūkumu.

Narkolepsijaattīstās neirotransmitera oreksīna A un B ražošanas samazināšanās rezultātā, stimulējoša nomodā. Tas notiek autoimūnas reakcijas attīstības dēļ, tas ir, organisms pats iznīcina smadzeņu šūnas, kas ražo oreksīnu, kas noved pie tā trūkuma.

Plkst parasomnijasnotiek miega disociācija, tas ir, cilvēks uztver situāciju tā, it kā tas nenotiktu ar viņu. Šis stāvoklis aktivizē stereotipisko motorisko aktivitāti, un tāpēc miega laikā tiek veiktas noteiktas kustības.

Miega traucējumu klasifikācija un attīstības stadijas

Saskaņā ar starptautisko miega traucējumu klasifikāciju izšķir šādas traucējumu formas:

Bezmiegs ir divas formas:

• akūta - ilgst līdz trim mēnešiem;
• hroniska - ilgst vairāk nekā trīs mēnešus.

Elpošanas traucējumi miega laikā atkarībā no miega apnojas veida iedala trīs grupās:

• obstruktīvas miega apnojas sindroms - elpošanas apstāšanās miega laikā orofarneksa bloķēšanas dēļ, kurā saglabājas krūškurvja kustības, bet nav deguna elpošanas;
• centrālā miega apnojas sindroms - krūškurvja kustību un deguna elpošanas trūkums;
• jaukts miega apnojas sindroms - sākumā nav deguna elpošanas un krūškurvja kustības, tad parādās kustības.

Tiek noteikti arī atsevišķi simptomi - krākšana un katofrēnija (vaidēšana miega laikā).

Miega apnoja tiek novērtēta, ja tā ilgst vairāk nekā 10 sekundes. Atkarībā no pieturu smaguma pakāpes ir pilnīgas apstāšanās - apnoja un nepilnīgas apstāšanās - hipopnoja.

Miega apnojas smagums:

• gaisma - 5-14,9 apnojas-hipopnojas epizodes miega stundā;
• vidēji - 15-29,9 apnojas-hipopnojas epizodes miega stundā;
• smaga - vairāk nekā 30 apnojas-hipopnojas epizodes miega stundā.

Diennakts miega un nomoda ritma traucējumi Atkarībā no iemesla tos iedala divās kategorijās:

1. Endogēni (iekšējie cēloņi):
2. aizkavēta miega un nomoda sindroms;
3. progresējoša miega-nomoda ritma sindroms;
4. neregulārs miega un nomoda ritms.
5. Eksogēni (ārēji cēloņi):
6. bezmiegs maiņu darba laikā;
7. jet lag (miega traucējumi laika joslu maiņas dēļ).

Kustību traucējumi miega laikā:

• periodiskas kāju kustības sindroms un slimības;
• nemierīgo kāju sindroms.

Hipersomnijas:

1. Narkolepsija:
2. 1. tipa narkolepsija;
3. 2. tipa narkolepsija.
4. Idiopātiska hipersomnija- bezcēloņas miegainības epizodes, kas rodas dienas laikā;
5. Kleine-Lewin sindroms (guļošā skaistuma sindroms)- miega traucējumi, kuros cilvēks var gulēt līdz 18 stundām dienā vai ilgāk.

Parasomnijas atkarībā no tā, kurā miega stadijā rodas traucējumi, izšķir:

1. Parasomnijas, kas saistītas ar lēno viļņu miegu:
2. sajauktā pamošanās - pamošanās ar apjukušu apziņu;
3. staigāšana miegā (somnambulisms);
4. nakts šausmas (bailes);
5. ēšanas sindroms miega laikā.
6. Parasomnijas, kas saistītas ar REM miegu:
7. REM miega uzvedības traucējumu sindroms;
8. miega paralīze - nespēja pārvietoties vai runāt miega laikā, neskatoties uz to, ka esat pie samaņas vai daļēji samaņas;
9. murgi.
10. Citas parasomnijas
11. Eksplodējošas galvas sindroms – ass, skaļš troksnis ausīs miega vai aizmigšanas laikā;
12. miega halucinācijas;
13. enurēze.

Miega traucējumu komplikācijas

Cilvēks, kam trūkst miega, nevar baudīt dzīvi labi. Nogurums, traucēta uzmanība, koordinācija un atmiņa, miegainība, aizkaitināmība ir biežas miega traucējumu sekas.

Svarīgs ir miega ilgums un tā kvalitāte. Tādējādi pat ierastais īsais miega ilgums (mazāk par 6 stundām) negatīvi ietekmē veselību, salīdzinot ar parasto miegu (7-8 stundas).

Ilgas īsa miega epizodes un tā kvalitātes traucējumi izraisa nopietnas personas fiziskās un garīgās veselības problēmas, tostarp pašnāvības domu parādīšanos. Palielinās šādu slimību attīstības risks:

• - pastāvīgs asinsspiediena paaugstināšanās simpātiskās nervu sistēmas aktivizēšanās dēļ.
• Aptaukošanās, ko izraisa hormona leptīna līmeņa pazemināšanās (kas regulē enerģijas metabolismu) un hormona grelīna (kas stimulē pārtikas patēriņu) palielināšanās. Hormonālā nelīdzsvarotība izraisa izmaiņas ēšanas paradumos: samazinās sāta sajūta, palielinās apetīte, tieksme pēc trekna ēdiena un ātri sagremojamiem ogļhidrātiem.
• Metaboliskais sindroms un.
• Kolorektālais vēzis.
• Depresija.
• Samazināta dzimumtieksme dzimumhormonu līmeņa pazemināšanās dēļ
• Bieža saaukstēšanās.
• Ādas stāvokļa pasliktināšanās kolagēna un somatotropā hormona (regulē cilvēka augšanas un attīstības procesus) ražošanas samazināšanos.

Plkst diennakts miega traucējumi Papildus iepriekš aprakstītajiem traucējumiem bieži rodas kuņģa-zarnu trakta traucējumi: palielināts vai samazināts izkārnījumu biežums, kas saistīts ar iekšējo orgānu desinhronizāciju un traucētu pārtikas uzsūkšanos.

Vissmagākās sekas veselībai rodas, ja obstruktīvas miega apnojas sindroms .

Turklāt ir arī citas negatīvas sekas, piemēram, tiem, kas cieš no OSA, ir lielāka iespēja šķirties.

Pēkšņa iemigšanas epizožu laikāhipersomnijaspalielinās traumu un ceļu satiksmes negadījumu iespējamība. Lielās miegainības dēļ profesionālā darbība ir apgrūtināta vai būtiski ierobežota laikā.

Plkst parasomnijaspastāv augsts paškaitējuma risks, kā arī kaitējums partnerim.

Miega traucējumu diagnostika

Miega traucējumu diagnostika tiek veikta, pamatojoties uz pacienta intervijas, izmeklēšanas, instrumentālo un laboratorisko pētījumu datiem.

Lai noteiktu bezmiega diagnozi, pietiek ar to, ka pacients sūdzas par grūtībām aizmigt, pamošanos naktī vai agru ar grūtībām aizmigt vēlāk un pašsajūtas pasliktināšanos dienā. Tomēr var būt nepieciešami papildu pētījumi, lai izslēgtu citus miega traucējumus, kas izraisa bezmiega simptomus. Lai diagnosticētu OSA, periodisku ekstremitāšu kustību sindromu, parasomnijas un visi galvenie miega traucējumi tiek izmantota polisomnogrāfija. Diennakts miega un nomoda ritma traucējumi tiek atklāti, izmantojot aktigrāfiju.

Visoptimālākais galveno miega traucējumu diagnostikas veids ir polisomnogrāfija- pētījumi, kas ļauj novērtēt izmaiņas, kas rodas cilvēkā miega laikā. Šī ir vienīgā izmeklēšanas metode, ar kuras palīdzību var ierakstīt encefalogrammu, vienlaikus izvērtēt miega stadijas, elpošanu miega laikā un noteikt dažādu notikumu (krākšana, apstāšanās elpošana, kāju kustības, košļājamie muskuļi, ķermeņa stāvoklis un elektrokardiogramma) saistību ar miega un pamošanās stadijas. Tomēr pētījuma uzstādīšanas un analīzes sarežģītība, nepieciešamība atrasties atsevišķā telpā, aprīkojuma un diagnostikas izmaksas ierobežo tā izmantošanu.

metode miega pamatīpašību un miega-nomoda ritma novērtēšanai ilgā laika periodā - no vienas līdz četrām nedēļām. Šī metode ļauj novērtēt miega ritma stabilitāti, piemēram, aizmigšanas un pamošanās laika izmaiņas brīvdienās un darba dienās un miega ritmu maiņu darba laikā. Izmanto bezmiegs un diennakts miega traucējumi. Aktigrāfs ir kompakta rokas pulksteņa izmēra ierīce, kas tiek nēsāta uz plaukstas locītavas un izmanto akselerometru, lai mērītu motora aktivitāti un apgaismojumu.

Diagnozējot obstruktīvas miega apnojas sindromu, pārbaudes laikā tiek pievērsta uzmanība LOR orgānu patoloģiju klātbūtnei: palielinātas mandeles, hronisks rinīts, mēles sabiezējums. Kopējais elpceļu klīrenss tiek novērtēts, izmantojot Mallampati skalu, kad pacients atver muti un izspiež mēli. Ja šajā stāvoklī rīkles aizmugurējā siena un mandeles nav redzamas, liela ir elpošanas problēmu iespējamība, ko izraisa orofarneksa lūmena bloķēšana ar mēles sakni. ENT patoloģijas ķirurģiskā ārstēšana šajā gadījumā būs neefektīva. Tiek novērtēts kakla apkārtmērs - svarīgs obstruktīvas miega apnojas sindroma prognostiskais parametrs. Tās risks ievērojami palielinās, ja kakla apkārtmērs ir lielāks par 43 cm vīriešiem un lielāks par 41 cm sievietēm.

Visprecīzākā OSA diagnostikas metode ir polisomnogrāfija, bet Krievijas rekomendācijās obstruktīvas miega apnojas noteikšanai dažādu slimību gadījumos biežāk tiek minēta datorpulsoksimetrija vai elpošanas monitorings.

Elpošanas traucējumu novērtēšanas metode miega laikā ambulatorā veidā, kad daļa no ierīces sensoriem klīnikā ir uzstādīti uz krūšu kurvja, bet pārējos pacients miega laikā novieto patstāvīgi: deguna ejās, lai reģistrētu deguna elpošanu, un uz pirksta. lai novērtētu hemoglobīna piesātinājumu asinīs ar skābekli. Sensori uz krūtīm, papildus kustībām, ieraksta elektrokardiogrammu un ļauj novērtēt miega laikā radušos elpošanas traucējumu ietekmi uz sirds ritmu un saistību ar aritmijām.

Vienkārša izpētes metode, kurā uz pirksta tiek uzlikts pulsa oksimetrijas sensors. Vēl viena skrīninga metode elpošanas novērtēšanai ir reopneumogrammas ierakstīšana ar Holtera elektrokardiogrammas uzraudzību. Šajā gadījumā krūškurvja kustības tiek reģistrētas saskaņā ar EKG sensoru datiem. Ja novirzes tiek konstatētas ar pulsa oksimetru vai reopneumogrammu, tad diagnozes noteikšanai ir nepieciešama pilnīgāka izmeklēšana.

Ir vērts aizdomas par OSA, ja 24 stundu asinsspiediena monitorings atklāj tā diennakts ritma traucējumus - asinsspiediens nepazeminās vai paaugstinās naktī.

Lai izslēgtu augstu dienas miegainību narkolepsija Pacienta stāvokli novērtē, izmantojot vairāku miega testu. Turklāt pēc polisomnogrāfijas visi sensori paliek uz pacienta un viņam tiek dota iespēja ik pēc divām stundām dienas laikā 20 minūtes aizmigt.

Miega traucējumu diagnosticēšanai papildus tiek izmantotas anketas, kurās novērtēti galvenie simptomi.

• Pitsburgas anketā tiek novērtēta miega kvalitāte un iekļauti simptomi, kas liecina par galvenajiem miega traucējumiem pēdējā mēneša laikā.
• OSA riska novērtēšanai tiek izmantota Berlīnes anketa un STOP-BANG anketa.
• Epworth dienas miegainības skala novērtē miegainības smagumu dažādās situācijās.
• Minhenes hronotipa novērtēšanas skala nosaka miega ilgumu un laiku darba dienās un brīvdienās, kā arī nosaka sociālās strūklas nobīdes smagumu.

Miega traucējumu ārstēšana

Miega traucējumu ārstēšana ir atkarīga no konkrētajiem miega traucējumiem.

Galvenā ārstēšanas metode hronisks bezmiegs ir kognitīvi biheiviorālā terapija – uzvedības un attieksmes korekcija saistībā ar miegu. Standarta ārstēšanas shēma sastāv no sešām sesijām, un tajā ir jāaizpilda miega dienasgrāmata un/vai jāizmanto aktigrāfija, lai novērtētu miega ilgumu un modeļus.

Lai ārstētu bezmiegu, miegazāles var lietot īsu laiku, lai palīdzētu ātrāk aizmigt, samazinātu nakts pamošanās gadījumu skaitu un palielinātu miega ilgumu. Tomēr jāpatur prātā, ka miega traucējumi ir vairuma miega zāļu lietošanas ierobežojums un dažos gadījumos arī kontrindikācija. Tas ir saistīts ar faktu, ka zāles atslābina mīksto aukslēju muskuļus un rīkles sienas, kas izraisa elpceļu bloķēšanu un pasliktina elpošanas problēmas. Lēnās darbības melatonīna preparātus lieto pacientiem, kas vecāki par 55 gadiem.

Ārstēšanas laikā obstruktīvas miega apnojas sindroms Ieteicams atmest smēķēšanu un alkohola lietošanu, zaudēt svaru (samazina OSA smagumu par 20-25%), kā arī ārstēt hroniskas LOR orgānu patoloģijas. Galvenā mērenas un smagas OSA ārstēšanas metode, īpaši kombinācijā ar sirds un asinsvadu sistēmas patoloģiju, ir neinvazīva plaušu ventilācija nepārtraukta pozitīva spiediena režīmā ( CPAP terapija jeb CPAP terapija, no angļu valodas. Nepārtraukta pozitīva elpceļu spiediena terapija). Terapija tiek veikta, izmantojot CPAP aparātu. Šis ir neliels kompresors, kas nepārtraukti piegādā saspiesta gaisa plūsmu caur elastīgu cauruli un noslēgtu deguna masku. Šī gaisa plūsma neļauj elpceļiem aizvērties un bloķēt skābekļa plūsmu. Ierīce tiek izmantota katru nakti. Ierīce visus rādījumus ieraksta atmiņas kartē, kas ir pieejama pacientam. Detalizētāku informāciju ārsts redz pēc datu lejupielādes, izmantojot īpašas programmas.

Arī OSA ārstēšanā tiek izmantotas intraorālās ierīces (mutes aizsargi), kuras izgatavo ortodonti. Mutes aizsargi tiek uzstādīti miega laikā un pārvieto apakšžokli 6-10 mm uz priekšu.

Ja ir LOR orgānu patoloģija, var izmantot LOR ārsta ķirurģisku ārstēšanu. Operācijas, kas veiktas atsevišķām struktūrām, piemēram, uvulas vai mandeles noņemšana, nav izrādījušās efektīvas. Optimālākās ir sarežģītas operācijas, kad tiek atjaunota deguna elpošana un tiek veiktas plastmasas struktūras orofarneksā.

Ja ir saistība starp OSA un ķermeņa stāvokli, ieteicams negulēt uz muguras (visbiežāk šajā pozā rodas elpošanas problēmas). Var izmantot tenisa bumbiņu, ievietot to uz T-krekla uzšūtā kabatā starp lāpstiņām, tas traucēs guļus uz muguras. Ja tiek saglabāta deguna elpošana, uz deguna ejām var izmantot Provent vienreizējās lietošanas uzlīmes, kas aptuveni uz pusi samazina OSA smagumu.

Periodisku ekstremitāšu kustību sindromsārstē neirologs. Ja feritīna līmenis ir mazāks par 75 µmol/l, tiek lietoti dzelzs preparāti, kā arī ieteicams izvairīties no tējas, kafijas un citiem stimulējošiem dzērieniem. Ja feritīna līmenis ir normāls, neirologs izraksta īpašus medikamentus.

Diennakts ritma traucējumi miega un nomoda izmaiņas, pirmkārt, prasa izmaiņas miega higiēnā. Ja iespējams, jums vajadzētu atteikties no maiņu darba un biežiem lidojumiem vai optimizēt savu darba grafiku. Ir iespējams regulēt diennakts sistēmu, mainot apgaismojuma intensitāti un laiku, kas tiek panākts, izmantojot dažādas pieejas.

• Lai pārslēgtu diennakts ritmu uz agrākām stundām, pamostoties jāizmanto spilgta gaisma un vakarā jāsamazina gaismas intensitāte. Šajā gadījumā vakarā melatonīna preparātus lieto 4-6 stundas pirms gulētiešanas. Melatonīns zāļu veidā, kas uzņemts pirms sava melatonīna sekrēcijas sākuma, pielāgo iekšējos bioloģiskos ritmus agrākām aizmigšanas stundām.
• Ja nepieciešams pārcelt miega – nomoda ritmu uz vēlāku laiku, vakarā izmantojiet spilgtu apgaismojumu, bet dienā – melatonīnu. Ir speciāli kalkulatori melatonīna uzņemšanas laika un ilguma aprēķināšanai, papildu apgaismojuma laikam ātrai pielāgošanai un diennakts traucējumu attīstības novēršanai lidojumu laikā.
• Turklāt ir svarīgi mainīt citus faktorus, kas būtiski ietekmē iekšējos bioloģiskos ritmus: fizisko aktivitāšu laiku un ēdiena uzņemšanu.

Plkst parasomnijas, kas izpaužas kā murgi, psihologa konsultācija un tēlu atkārtošanas terapija ir efektīva. Parasomniju zāļu terapija ietver:

• klonazepāms, imipramīns, paroksetīns vai melatonīns somnambulisma ārstēšanai;
• murgiem lieto antidepresantus vai benzodiazepīnus;
• topiramāts vai selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSAI) antidepresanti nakts ēšanas sindroma ārstēšanai;
• Klonazepāmu lieto parasomniju ārstēšanai, kas rodas REM miega laikā;
• miega paralīzei lieto SSAI grupas antidepresantus;

Ārstēšana hipersomnija Krievijā ierobežo spēkā esošie tiesību akti, jo tam piemērotas zāles ir iekļautas narkotisko un psihotropo zāļu sarakstā (piemēram, modafinils).

Prognoze. Profilakse

Lai novērstu miega traucējumus, jums jāievēro šādi ieteikumi:

• uzturēt miega un nomoda grafiku;
• pieaugušie guļ vismaz 7 stundas dienā;
• ievērot gaismas režīmu;
• pārtraukt smēķēšanu un alkohola lietošanu;
• nekavējoties ārstēt ENT orgānu patoloģijas;
• kontrolēt svaru;
• regulāri vingrojiet;
• Lietojiet miegazāles tikai tā, kā noteicis ārsts.

Plkst parasomnijasLai novērstu paškaitējumu, nevajadzētu gulēt divstāvu gultas otrajā stāvā. Gultas tuvumā ir jānoņem asi priekšmeti un mēbeles, uz grīdas jānovieto matracis, un personas ar somnambulismu nedrīkst gulēt pie loga. Ja ir provocējošas zāles, no tām jāizvairās.

Eksperimentālais darbs pie miega ilguma palielināšanas par 30-60 minūtēm (sakarā ar agrāku gulēšanu un/vai vēlāku pamošanos) izraisīja pozitīvas izmaiņas veselībā: svara un asinsspiediena samazināšanos, apetītes samazināšanos un tieksmi našķoties, kā arī paaugstinātu veiktspēju.

Bez ārstēšanas bezmiegs rodas iepriekš aprakstītās nopietnas veselības sekas. Galvenā bezmiega ārstēšanas metode - kognitīvā uzvedības terapija - ļauj atbrīvoties no miega traucējumiem sešos seansos un tai ir ilgstošāks efekts nekā miega zāļu lietošana. Recidīvi ir iespējami ar atkārtotiem miega higiēnas pārkāpumiem, nediagnosticēti citi miega traucējumi un vienlaikus trauksmes un depresijas ārstēšanas trūkums. Miega zāļu lietošana bezmiega ārstēšanā, nemainot dzīvesveidu (miega higiēnas, gaismas režīma un fizisko aktivitāšu korekcija), visticamāk, novedīs pie bezmiega atgriešanās pēc miega zāļu lietošanas pārtraukšanas.

Savlaicīga ENT patoloģijas ķirurģiska ārstēšana palīdz novērst negatīvas sekas obstruktīvas miega apnojas sindroms par labu veselību. Kad tika konstatēta vidēji smaga vai smaga OSA, tikai svara zudums un CPAP terapija uzrādīja būtisku smagu sirds un asinsvadu slimību (sirdslēkmes un insulta) attīstības riska samazināšanos. Ja faktori, kas izraisa OSA, netiek ārstēti, tad CPAP terapija tiek veikta ilgstoši, dažreiz uz mūžu.

Diennakts miega un nomoda ritma traucējumi Iekšējo ritma maiņu izraisītu slimību ārstēšanai nepieciešams ilgāks laiks nekā ar ārējiem faktoriem saistītu traucējumu ārstēšanai. Līdz ar to melatonīna lietošana pret bezmiegu maiņu darba laikā ir nepieciešama tikai pēc maiņas, citās dienās tā var arī nebūt nepieciešama. Gaismas terapijas izmantošana var būt vairāk nepieciešama ziemas stundās, savukārt dabiskā apgaismojuma pietiek vasarā.

Kustību traucējumi miega laikātiek efektīvi ārstēti, lietojot dzelzs preparātus vai dopamīna agonistus.

Ja nav provocējošu faktoru, parasomniju stimulējošu zāļu atcelšana, vienlaicīgu miega traucējumu (piemēram, obstruktīvas miega apnojas sindroma) ārstēšana, miega higiēnas saglabāšana,parasomnijasvar arī izārstēt.

Ārstēšanai nepieciešamās zāles Krievijā ir aizliegtas narkolepsija, tāpēc ārstēšana ir sarežģīta un prognoze ir nelabvēlīga. Cilvēki ar narkolepsiju var aizmigt jebkurā laikā, piemēram, vadot automašīnu. tomēr Miega ilguma palielināšana, trigeru samazināšana un aktivitāšu plānošana palīdzēs samazināt miegainību laikāhipersomnijas.

Miega traucējumi ir ļoti izplatīta parādība. Aptuveni 8-15 procenti pieaugušo sūdzas par sliktu miegu, bet 9-11 procenti lieto dažādas zāles ar hipnotisku efektu. Turklāt šī statistika pensionāru vidū ir daudz augstāka. Neregulārs nemierīgs miegs var rasties jebkurā vecumā, pat zīdaiņiem.

Katrai vecuma grupai ir savi traucējumu veidi. Nakts enurēze, staigāšana miegā un bailes rodas bērnībā, savukārt patoloģiskas miegainības sajūtas, bezmiegs un jutīgs, nemierīgs miegs ir biežāk sastopami gados vecākiem cilvēkiem.

Sievietes, kas vecākas par 50 gadiem un kurām ir sākusies menopauze, ir īpaši uzņēmīgas pret dažādiem traucējumiem. Miega problēmas rodas tiem, kas vecāki par 60 gadiem, 3 vai pat 4 reizes biežāk nekā pusmūža cilvēkiem.

Ir arī miega problēmas, kas sākas bērnībā un pavada cilvēku visas dzīves garumā, piemēram, narkolepsija. Šādos gadījumos ir steidzami jāsazinās ar speciālistu, lai izrakstītu ārstēšanu.

Normālais miega perioda ilgums katram cilvēkam ir atšķirīgs – no 4-5 līdz 10-12 stundām dienā. Tas nozīmē, ka ir veseli īsie gulšņi un garie gulšņi. Galvenais normāla miega rādītājs ir atpūtas sajūta. Tā zaudēšana ir iemesls aizdomām par komplikācijām miega un nomoda cikla laikā.

Ja sniegums diennakts stundās ir ievērojami samazinājies hroniska noguruma dēļ, kas saglabājas ilgu laiku, neskatoties uz regulāru nakts miegu, tad ir vērts rūpīgi pārbaudīt ķermeni.

Pārkāpumu cēloņi un veidi

Pētot miega traucējumu patoģenēzi, zinātnieki ir identificējuši vairākus faktorus, kas tos provocē. Slikts miegs veselam cilvēkam var rasties šādu iemeslu dēļ:

1. Ieradums vakariņot vēlu (3-4 stundas pirms aizmigšanas).
2. Nemierīgs stāvoklis (pārmērīgs uzbudinājums). To izraisa: intensīva apmācība vai prāta darbs, spēcīgi izteiktu emociju klātbūtne (var būt gan pozitīva, gan negatīva stresa dēļ); darbs pie datora, TV skatīšanās, skaļas skaņas; enerģijas dzērienu ļaunprātīga izmantošana (stipri pagatavota tēja, kafijas dzērieni).
3. Maza mobilitāte dienas laikā, fizisko vingrinājumu un fizisko aktivitāšu trūkums, vēla pamošanās, gulēšana dienas laikā.
4. Diskomforts guļamzonā: slikti izvēlēts matracis ar spilvenu un gultas veļu, paaugstināta vai pazemināta gaisa temperatūra utt.
5. Bieža laika joslu maiņa, darbs naktī.

Miega traucējumi var būt primāri (nav saiknes ar orgānu patoloģiju) un sekundāri, ko izraisa dažādas kaites. Miega traucējumus bieži izraisa centrālās nervu sistēmas slimības. Tas var būt garīgu traucējumu sekas.

Daudzas somatiskās slimības izraisa grūtības, kas saistītas ar nakts atpūtu, jo rodas sāpes, klepus lēkmes, sirds problēmas, piemēram, stenokardija vai aritmija, un nieze. Problēma bieži tiek novērota ar dažādas izcelsmes intoksikācijām.

Miega zudums var rasties arī traucēta hormonālā līmeņa dēļ. Sievietes grūtniecības laikā (īpaši trešajā trimestrī progesterona līmeņa pazemināšanās dēļ pirms dzemdībām) un menopauzes laikā saskaras ar sekla īsa miega fenomenu.

Starp hormonālajiem traucējumiem, kas izraisa šādas novirzes, ir slimības, kurām raksturīga hipotalāma-mesencefāla reģiona patoloģija. Mēs runājam par epidēmisko encefalītu un audzējiem.

Pārkāpumus var iedalīt četros galvenajos veidos:

Bezmiegs

Viens no izplatītākajiem ir bezmiegs – bezmiegs. Tas ir traucējums, kas saistīts ar aizmigšanas un aizmigšanas procesu. Bezmiegam raksturīgs nepietiekams miega dziļums (to var saukt par virspusēju), daudzas pamošanās un grūtības aizmigt pēc katras no tām.

Cilvēks var mētāties visu nakti, periodiski iemigt īsā un vieglā miegā, un no rīta justies izsmelts un noguris, pilnībā izgulējies. Līdzīgu problēmu var novērot cilvēkiem, kuri cieš no hipertensijas, īpaši, ja tā parādījās pēc insulta.

To izraisa arī neirozes, depresija, narkomānija, alkoholisms, slimības, kas skar aknas un nieres, un hroniski sāpju sindromi. Bezmiegs bieži rodas tiem, kam ir ādas slimības, ko pavada nieze, kas traucē nakts atpūtu. Bezmiegs notiek:

1. Psihosomatisks (atkarībā no psiholoģiskā stāvokļa). Tam ir situācijas (pagaidu) vai pastāvīgs raksturs.
2. Izraisīts alkohola (īpaši pārmērīgas dzeršanas laikā) vai medikamentu lietošanas rezultātā, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu, nomācot vai tonizējot to.
3. Izprovocē garīgi traucējumi.
4. To pavada apnoja vai pavājināta alveolu ventilācija.
5. Izraisa sindroms ar nosaukumu "". Šo slimību bieži novēro tiem, kas cieš no Parkinsona slimības.
6. Rodas citu patoloģisku problēmu dēļ.

Vairāk par bezmiega cēloņiem un veidiem, kā ar to cīnīties, varat uzzināt no programmas “Dzīvo veselīgi” kopā ar Jeļenu Mališevu.

Hipersomnija

Vēl viens izplatīts traucējums ir hipersomnija. Mēs runājam par patoloģisku miega ilguma palielināšanos (pārmērīgu miegainību). Šo problēmu ietekmē neiroloģiskas, endokrīnās un reimatoloģiskas slimības.

To parasti pavada depresija, paaugstināta uzbudināmība un bezcēloņa trauksme. Pēc pamošanās cilvēkam nav sajūtas, ka viņš pa nakti būtu atpūties. Viņam trūkst miega, viņš staigā nervozs, letarģisks, miegains visu dienu un vēlas saldumus. Hipersomnija var būt:

1. Psihofizioloģiska izcelsme ar pagaidu vai pastāvīgu raksturu.
2. Alkoholisko dzērienu vai medikamentu izraisīts;
3. Garīgās slimības sekas;
4. Kombinācijā ar elpošanas traucējumiem naktī;
5. Izraisa narkolepsija.
6. Citu patoloģisku stāvokļu rezultāts.

Nepareizs režīms

Nakts un dienas režīma neievērošana izraisa miega traucējumus:

1. Pagaidu. Tās var rasties, pēkšņi mainoties darba grafikam vai laika joslai.
2. Pastāvīgs. Ar tiem tiek novērota lēna priekšlaicīga aizmigšana.

Parasomnija

Vēl viens novirzes veids ir parasomnija. Mēs runājam par orgānu darbības traucējumiem, kas saistīti ar miegu vai celšanos no rīta. Par parasomniju klasificē šādas izpausmes:

• Somnambulisms ir neapzinātas darbības, ko cilvēks veic guļot. Šādā stāvoklī cilvēki tumsā var piecelties no gultas, kustēties un pat kaut ko darīt. Turklāt viņi veic šīs darbības bez pamošanās. Mēģinot vest viņus pie samaņas, viņi izrāda pretestību un šādos brīžos var būt bīstami sev un citiem. Būtībā šis stāvoklis ilgst ne ilgāk kā 15 minūtes. Tad somnambulists atgriežas gultā, turpinot gulēt, vai pamostas. Tiek atzīmēts, ka somnambulisms ir saistīts ar Mēness kalendāra fāzēm. Stāvokļa pasliktināšanās, pēc ekspertu domām, notiek pilnmēness laikā;
• Enurēze - piespiedu urinēšana naktī;
• bailes un nemiers. Bailes bieži parādās sapņu sākumā. Cilvēks kliedzot izlec no gultas, viņam rodas panikas lēkmes, kuras pavada paātrināta sirdsdarbība, pastiprināta svīšana, intermitējoša elpošana, acu zīlīšu paplašināšanās. Dažas minūtes vēlāk cilvēks nāk pie prāta un atkal aizmieg. Kad viņš pamostas, viņš neko neatceras no saviem murgiem;
• cits.

Simptomi

Biežākās miega traucējumu pazīmes ir šādas:

1. Nepietiekamas atpūtas sajūta naktī.
2. Presomnijas traucējumi, kas izpaužas kā nespēja aizmigt vakarā, apgriešanās no vienas puses uz otru. Tos bieži pavada nemiers, apsēstības un bailes.
3. Intrasomnic pasliktināšanās. Viņus var atpazīt pēc sekla, nemierīga miega ar periodisku pamošanos.
4. Pēcmiega traucējumi. Labi aizmigt, pacients pieceļas agrāk nekā parasti, pēc tam nevar atkal aizmigt, vai arī iekrīt nemierīgā miegā. Tas bieži izpaužas daiļā dzimuma pārstāvēs un gados vecākiem vīriešiem, kā arī cilvēkiem, kuri cieš no depresijas.
5. No rīta atjaunotā spēka trūkuma sajūta.
6. Miega sajūta. Pacients sāk snaust visu dienu.
7. Noguruma stāvoklis.
8. Trauksme pirms aizmigšanas.

Diagnoze

Problēmas ar nakts atpūtu var liecināt par dažādu slimību klātbūtni, turklāt diezgan nopietnu.

Šādu traucējumu diagnostiku nosaka apgrūtināta elpošana, krākšana, bērnu patoloģiska uzvedība, grūtības piecelties no gultas, bailes, enurēze, narkolepsija, ADHD sindroms, attīstības patoloģijas, apnoja, epilepsija un bezmiegs.

Lai noskaidrotu iemeslus, kāpēc ir grūtības aizmigt un atpūsties tumsā, jums vajadzētu ķerties pie polisomnogrāfijas (PSG).

PSG ir diagnostikas metode, kas ietver EEG (4 kanāli), okulogrammas, EKG, miogrammas ierakstīšanu, skābekļa satura reģistrēšanu asinīs, roku un kāju kustību reģistrēšanu, elpošanas un mitruma mērīšanu.

Ārstēšana

Traucējumu novēršana, kas saistīti ar nakts miera stāvokli, ir pasākumu kopums, kuru mērķis ir uzlabot pacienta stāvokli. Mēs runājam par īpašiem fiziskiem vingrinājumiem, relaksācijas paņēmieniem, psihoterapiju, aromterapiju un narkotiku ārstēšanu.

Katram atsevišķam gadījumam speciālists izvēlas terapiju individuāli. Daudzus traucējumus, piemēram, bezmiegu, nevar ārstēt ar tabletēm, kurām ir miega efekts. Šādu medikamentu lietošana nesniedz ilgtermiņa rezultātus, un dažos gadījumos ir pilnīgi kontrindicēta.

Tādējādi apnojas izraisītas problēmas ārstēšana ar miegazālēm vai sedatīviem līdzekļiem apdraud pacienta dzīvību. Lai atbrīvotos no bezmiega vai hipersomnijas, kas rodas uz šādas slimības fona, varat tikai stingri ievērot ārsta norādījumus.

Jebkura zāļu terapija miega traucējumu gadījumā jānosaka speciālistam.

To parasti izraksta, ja citas metodes, tostarp psihoterapija, nerada pozitīvu efektu. Zāles tiek rūpīgi atlasītas, īpaši ņemot vērā to devas. Pašārstēšanās ir nepieņemama, jo tā var pasliktināt situāciju un izraisīt nopietnas sekas.

Mājas metodes, ko var izmantot, lai apkarotu šo problēmu, ir šādas:

1. Atbilstība un modrība.
2. Naktī iet gulēt ar pirmajām miegainības pazīmēm.
3. Ieradums aizmigt tikai gultā. Daudzi cilvēki aizmieg, skatoties televizoru vai lasot grāmatu krēslā, un pēc tam ir spiesti to pārtraukt, lai dotos uz guļamistabu. Tas negatīvi ietekmē atpūtas kvalitāti tumsā.
4. Izvairieties ēst smagu pārtiku četras stundas pirms gulētiešanas.
5. Apmāciet sevi pārtraukt snaudu dienas gaišajā laikā.
6. Ieviesiet savā dzīvē relaksējošu vakara rituālu. Viņiem var būt ieradums nakts stundās staigāt ārā, iet siltā vannā vai lasīt.

Daudzi augu izcelsmes līdzekļi palīdz efektīvi cīnīties ar miega traucējumiem mājās. Šai problēmai tiek izmantotas daudzas efektīvas tradicionālās medicīnas receptes:

1. Zāļu speciālisti iesaka vakarā pirms gulētiešanas izdzert baldriāna sakņu novārījumu.
2. Melisas infūzijai ir labs efekts.
3. Bezmiega problēmu var atrisināt ar siltām vannām ar apiņu rogas novārījumu. To var lietot arī iekšķīgi.
4. Pārvarēt traucējumus palīdzēs ārstniecisks maisījums, kurā ietilpst majorāna ziedi, lavanda un vilkābele. Šo garšaugu uzlējumu vēlams izdzert siltu pirms aizmigšanas.

Lielāko daļu miega traucējumu gadījumu var novērst, izmantojot adekvātu terapiju, novēršot pamatslimības simptomus. Lai tos novērstu, ieteicams ievērot ikdienas rutīnu, piekopt veselīgu dzīvesveidu ar normālu fizisko un garīgo stresu, nevis ļaunprātīgi izmantot medikamentus, kas ietekmē smadzeņu un nervu sistēmas darbību.

Miega traucējumi ir izplatīta problēma, kurai ir daudz iemeslu. Šis traucējums prasa steidzamu ārstēšanu, jo tas ievērojami pasliktina dzīvi.

Traucējumu veidi un simptomi

Atkarībā no tā, kas izraisīja šādu pārkāpumu, izšķir šādus veidus:

• Bezmiegs;
• Hipersomnija;
• Parasomnija.

Pirmais veids nenozīmē neko vairāk kā bezmiegu. Aizmigšanas process ar to ir sarežģīts vairāku iemeslu dēļ. Ir psihosomatiski, arī saistīti ar medikamentu lietošanu vai organisku traucējumu dēļ.

Hipersomnija izpaužas kā pārmērīga miegainība visas dienas garumā miega trūkuma dēļ naktī. Parasomnija rodas iekšēju iemeslu dēļ, dažu orgānu darbības traucējumu dēļ. Šāda veida traucējumi var izpausties caur staigāšanu miegā un enurēzi.

Pēc būtības pārkāpumu parasti iedala:

• Problēmas ar aizmigšanu;
• nemierīgs miegs nakts laikā;
• Bezmiega sekas dienas laikā.

Miega traucējumu pazīmes ir:

• Nespēja gulēt stundu vai ilgāk;
• Galvassāpes pēc pamošanās;
• Aizkaitināmība;
• Bieža pamošanās naktī;
• Izsīkums;
• Atmiņas problēmas.

Cēloņi

Miega problēmām var būt daudz iemeslu, un tie ir saistīti gan ar iekšējiem, gan ārējiem faktoriem. Biežākie provocējošie faktori ir:

• Sistemātisks miega trūkums bērna piedzimšanas, darba grafika maiņas dēļ;
• Alkoholisko dzērienu, psihostimulējošu kofeīnu saturošu zāļu, kafijas lietošana;
• Sekas pēc noteiktu medikamentu lietošanas;
• Pārmērīga trauksme;
• Bieža stresa situācija;
• Slimību klātbūtne;
• Hroniskas slimības recidīvs;
• Ar vecumu saistītas izmaiņas;
• Slikts uzturs, ēšana pirms gulētiešanas;
• Kairinošu faktoru klātbūtne trokšņa, gaismas veidā naktī;
• Augsta temperatūra telpā, karsta sega, neērts spilvens un citi miega higiēnas traucējumi;
• Vides maiņa (pārcelšanās uz citu vietu);
• Ceļošana lielos attālumos (pēkšņa laika joslas maiņa izraisa ķermeņa bioritmu traucējumus).

Daži no šiem miega traucējumu cēloņiem tiek ātri novērsti, bet citiem ir nepieciešama ilgstoša ārstēšana.

Svarīga informācija

Tāpēc, ja traucējumi atkārtojas sistemātiski, nevajadzētu atlikt problēmu, cerot, ka tā pāries pati no sevis.

Nemierīga miega sekas var būt nopietna slimība, kas, ja netiek pienācīgi ārstēta, radīs komplikācijas.

Kādas slimības traucē miegu?

Slimības var izraisīt miega traucējumus, kā arī būt tās gaitas sekas. Visbiežāk sastopamās slimības, kas pavada bezmiegu, ir:

• Miega apnoja. Cilvēki, kas cieš no šīs slimības, no rīta jūtas izsmelti un pārņemti. To izraisa bieža klepus, svilpošana un krākšana miega laikā, kā arī elpošanas apstāšanās uz 10 sekundēm vai ilgāk. Šādas pieturas padara miegu nemierīgu, virspusēju un periodisku. Progresējoša slimības forma var izpausties ilgstošas ​​un vairākkārtējas elpošanas apstāšanās rezultātā, kas ir pilns ne tikai ar miega trūkumu, orgānu darbības traucējumiem skābekļa trūkuma dēļ, bet arī ar nāvi;

• Narkolepsija. Narkolepsijai raksturīgās pazīmes ir spontāni aizmigšana, bieži vien nepiemērotā vietā. Slimību var pavadīt katalepsija, kuras simptomi ir spontāns muskuļu tonusa zudums, kas izraisa kritienus un traumas. Šī slimība izpaužas uz paaugstinātas emocionalitātes fona.

• Nemierīgo kāju sindroms. Šis sindroms izpaužas kāju raustīšanās naktī, kas izraisa miega trūkumu. Tas notiek, pateicoties pastāvīgai sajūtai, ka kāds skrien pa kāju ikriem, no kā cilvēks refleksīvi mēģina to izmest. Šī notikuma cēlonis var būt noteiktu vitamīnu un mikroelementu trūkums organismā. Piemēram, magnijs ar dzelzi un folijskābi, kā arī B vitamīna šķirnes ar tiamīnu. Līdzīgs sindroms ir raksturīgs arī tiem, kas cieš no alkoholisma, cukura diabēta un vairogdziedzera slimībām;

• Miega paralīze. Šī dīvainā un biedējošā parādība daudziem rodas tāpēc, ka dažas smadzeņu daļas, kas reaģē uz muskuļu tonusu, laikus pamostas. Tāpēc izrādās, ka cilvēks pamodās, bet nevar pakustēties. Normālā stāvoklī šie procesi tiek aktivizēti pat pirms pamošanās. Ja ir patoloģija vai pastāvīgas miega problēmas, šīs parādības iespējamība palielinās;

• Staigāšana miegā. Somnambulisms izpaužas ne tikai staigāšanas miegā, bet arī citu vienkāršu darbību veikšanā, sēžot uz gultas. Fakts, ka dažas smadzeņu daļas šajā brīdī ir aktīvas, noved pie nepietiekamas nakts atpūtas. Precīzu staigāšanas miegā cēloņu nav, domājams, ka tā ir nervu uzbudināmība, psihisku traucējumu pazīme, kā arī ģenētiskā determinācija.

Slikts miegs vērojams arī pie depresijas, osteohondrozes, artrīta, multiplās sklerozes, aterosklerozes, bronhiālās astmas un citām slimībām.

Pie kura ārsta man jāsazinās?

Ja rodas bezmiegs, jums jākonsultējas ar terapeitu vai somnologu. Pēc tam. kā tiks veikta papildu diagnostika. Pacientu var nosūtīt pie kardiologa, neirologa, psihiatra, endokrinologa vai psihologa. Izvēle ir atkarīga no tā, kas izraisīja miega traucējumus.

Daudzi cilvēki nolemj tikt galā ar problēmu paši, lietojot zāles un izmantojot tradicionālās medicīnas metodes. Alternatīvajai medicīnai nav nekādas vainas, ja tās netiek ļaunprātīgi izmantotas, taču der atcerēties, ka bezmiegs ir kādas problēmas izpausme, tāpēc tas jāuzskata par signālu rīcībai.

Bet attiecībā uz zāļu terapiju jums jābūt uzmanīgākam, ja runa ir par pašārstēšanos. Iemesls ir tāds, ka dažas spēcīgas miegazāles izraisa atkarību. Un jo tālāk, jo mazāk efektīvas tās kļūst. Un, ja jūs no tiem atsakāties, miega traucējumi var izpausties ar vēl lielāku spēku.

Uzlabota miega traucējumu forma var izraisīt pastiprinātas slimības pazīmes un pastiprinātus bezmiega simptomus.

Diagnostika

Pirms ārstēšanas uzsākšanas ārstam jāveic diagnoze. Ir nepieciešams noteikt problēmas cēloni. Tā kā miega traucējumus var izraisīt daudzi iemesli, tostarp nopietnas slimības, šis posms ir vissvarīgākais.

Svarīga informācija

Pat ja mēs runājam par īslaicīgiem traucējumiem, pacientam jākonsultējas ar ārstu, lai saņemtu kvalificētu padomu un novērstu komplikāciju rašanos.

Visizplatītākās diagnostikas metodes ir:

Papildus piedāvātajām metodēm miega traucējumiem tiek izmantotas papildu metodes. Tie ietver testus, MRI un CT skenēšanu. Tie ir nepieciešami, lai apstiprinātu vai atspēkotu aizdomas par diagnozi.

Miega traucējumu ārstēšanas metodes

Pēc slikta miega cēloņa noteikšanas tiek nozīmēta terapija. Tas var ietvert medikamentu lietošanu, fizioterapeitisko procedūru veikšanu vai tradicionālās medicīnas metožu izmantošanu.

Narkotiku ārstēšana ir visefektīvākā, tāpēc to nevajadzētu atstāt novārtā. Populārākās fondu grupas ir:

• benzodiazepīni;
• antidepresanti;
• neiroleptiskie līdzekļi;
• centrālās nervu sistēmas stimulatori.

Pirmās rindas zāles tiek lietotas īsā kursā, lai novērstu miega traucējumu cēloņus. Tie ietver triazolu ar imidazolu. Ilgstoša to lietošana izraisa blakusparādības, piemēram, atmiņas zudumu un apjukumu. Tādēļ šādus līdzekļus nav ieteicams dzert patstāvīgi. Ilgstošai lietošanai ieteicams lietot Flurazepāmu kopā ar diazepāmu. Bet, tā kā šie pārstāvji var izraisīt miegainību, tos dažreiz aizstāj ar zolpidemu ar zopiklonu.

Kā antidepresantus lieto doksepīnu ar mianserīnu un amitriptilīnu. To īpatnība ir tāda, ka tos var izrakstīt dažāda vecuma pacientiem, turklāt tie neizraisa atkarību. Bet, neskatoties uz to, tie tiek noteikti tikai ārkārtējos gadījumos, jo tie var izraisīt blakusparādības.

Trešās grupas zāles, piemēram, Tizercin, Chlorprothixene un Promethazine, ir antipsihotiskie līdzekļi ar sedatīvu iedarbību, kurus izraksta tikai smagos gadījumos un tikai pēc tam, kad citas zāles ir bijušas neefektīvas.

Pie vājiem stimulatoriem pieder askorbīnskābe un glutamīnskābe. Tie ir piemēroti tiem, kuri cieš no vieglas miegainības.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Miega traucējumus var novērst, izmantojot tradicionālās metodes. Bet pirms sākat, jums jākonsultējas ar savu ārstu, jo daži medikamenti var izraisīt negatīvu ķermeņa reakciju alerģiju vai citu izpausmju veidā.

Efektīvas tradicionālās zāles ir

Miega traucējumu sekas

Lielāko daļu miega problēmu var ārstēt ar medikamentiem un citām metodēm. Bet pastāv komplikāciju risks, ko nevar novērst nekādā veidā. Tie rodas pēc kādas slimības progresējošas formas, kas izraisīja bezmiegu.

Miega traucējumi var izraisīt komplikācijas un biežus hronisku slimību recidīvus. Bieži vien ārstēšana ir virspusēja, izmantojot tikai medikamentus.Dažas kaites netiek pilnībā izārstētas, bet gan vienkārši sadziedētas, kas bezmiegu nevis novērš, bet tikai pastiprina.

Tāpat arī nelaikā kontaktēšanās ar speciālistu vai pašārstēšanās var palielināt miega traucējumus, ja tika lietotas neatbilstošas ​​zāles vai tradicionālās medicīnas metodes.

Visbīstamākā komplikācija ir pacienta nāve. Tās rašanās ir iespējama progresīvās miega apnojas formās.

Profilakse

Lai novērstu sliktu miegu, jums ir nepieciešams:

• Uzturiet labu miega higiēnu. Tas slēpjas labvēlīgu apstākļu radīšanā. Tā kā miega traucējumi rodas neērtas gultas, trokšņa, karstuma un citu faktoru dēļ, ir vērts tos izslēgt. Matracim jābūt vidēji cietam, telpai jābūt tumšai un vēsai. Temperatūra nedrīkst pārsniegt 18 grādus;
• Saņemiet ārstēšanu savlaicīgi. Ja slimības neārstē, tās pārvēršas hroniskā formā, kā arī noved pie dažāda veida traucējumiem, tostarp bezmiega;
• Saglabājiet miega grafiku. Neveiksmes ārējā režīmā noved pie iekšējām neveiksmēm, kas var izraisīt bezmiegu;
• Pastaigājieties pirms gulētiešanas. 15 minūšu pastaiga katru dienu pirms gulētiešanas var samazināt slikta miega iespējamību līdz nullei;
• Izvairieties no fiziska un garīga stresa pirms gulētiešanas.

Dažas stundas pirms aizmigšanas jāatliek visas svarīgās lietas un fiziskie vingrinājumi, jo tie noved pie nervu sistēmas pārslodzes un muskuļu sasprindzinājuma.

Problēmas ar aizmigšanu ir problēma daudziem cilvēkiem 21. gadsimtā. Bet, izmantojot profilaktiskus pasākumus, no tā var izvairīties. Kā pēdējo līdzekli to var ātri novērst, ja pēc pirmajiem simptomiem vērsieties pie ārsta, lai saņemtu palīdzību.

mājas » Slimības » Miega traucējumi pieaugušajiem ir slimību saraksts. Miega traucējumi: cēloņi un ārstēšana. Diennakts miega un nomoda ritma traucējumi