Dzemdes kakla displāzijas 2. pakāpes ārstēšana. Kā tiek ārstēta dzemdes kakla displāzija? Dzemdes kakla displāzija - simptomi un pazīmes

Saturs

Šī ir viena no bīstamākajām ginekoloģiskajām slimībām, kas var izraisīt vēža attīstību. Tikai ar savlaicīgu diagnostiku un pareizi izvēlētu ārstēšanas taktiku var novērst vēzi un atjaunot sievietes dzimumorgānu veselību. Dzemdes kakla displāzija vienmēr ir saistīta ar izmaiņām epitēlijā šūnu līmenī, un tā izpaužas kā simptomi, kā likums, tikai progresējošās slimības stadijās. Šai slimībai nav specifiska klīniskā attēla, bieži maskējoties kā citas ginekoloģiskas patoloģijas.

Kas ir dzemdes kakla displāzija

Šī diagnoze attiecas uz netipiskām izmaiņām dzemdes kakla gļotādas epitēlijā tās maksts daļā, kas tiek definētas kā pirmsvēža procesi. Displāzija tās attīstības sākumā ir neatgriezeniska patoloģija, tāpēc tās savlaicīga diagnostika un ārstēšana ir uzticams veids, kā novērst vēža rašanos. Atšķirībā no dzemdes kakla erozijas, kas parādās mehānisku audu bojājumu gadījumā, displāzija ietekmē orgāna gļotādas šūnu struktūras.

Simptomi

Ilgu laiku slimības simptomi neliek sevi manīt. Parasti par plakanšūnu epitēlija strukturāliem traucējumiem pacients uzzina nejauši ginekologa kārtējās apskates laikā. Pazīmes, ka jums vajadzētu apmeklēt ārstu, ir šādas:

• dedzināšana, nieze makstī;
• izdalījumi no maksts ar nepatīkamu smaku;
• asiņu piemaisījumi gļotādas sekrēcijās;
• sāpes, diskomforts dzimumakta laikā;
• temperatūras paaugstināšanās;
• velkošas sajūtas vēderplēves lejas daļā (reti sastopams simptoms).

Cēloņi

Bieži vien slimības attīstība tiek novērota pacientiem ar onkogēna tipa HPV (HPV-18 un HPV-16) klātbūtni. Ar ilgstošu klātbūtni organismā un plakanšūnu epitēlija šūnās papilomas vīruss izraisa nopietnas izmaiņas to struktūrā - displāziju. Šo slimību veicina daži pastiprinoši fona faktori, tostarp:

• smēķēšana;
• imūndeficīts stresa, hronisku patoloģiju, medikamentu, nesabalansētas uztura dēļ;
• ilgstošs hronisks maksts un citu dzimumorgānu iekaisums;
• dzemdes kakla bojājumi;
• agrīna seksuālā aktivitāte, dzemdības;
• hormonālā nelīdzsvarotība, ko izraisa menopauze, hormoni, grūtniecība.

Grādi

Patoloģija var ietekmēt dažādus plakanšūnu epitēlija slāņus. Speciālisti klasificē trīs galvenās slimības pakāpes atkarībā no slimības lokalizācijas dziļuma: jo vairāk slāņu ir bojāti, jo smagāka ir slimības stadija. Saskaņā ar starptautisko klasifikāciju ir:

1. Gaisma (cin1). To raksturo vieglas izmaiņas šūnu struktūrā, un tiek ietekmēta tikai plakanā epitēlija apakšējā trešdaļa.
2. Mērens (cin2). Izmaiņas notiek epitēlija apakšējā un vidējā biezuma šūnās.
3. Smags (cin3). Ļoti iespējams, ka tas var izraisīt orgānu vēzi. Patoloģiskas izmaiņas notiek visos epitēlija slāņos, izplatoties muskuļos, asinsvados un nervu galos.

Diagnostika

Tā kā displāzijas gadījumi, kas pārvēršas par vēzi, ir bieži, agrīna slimības diagnostika ir būtiska, lai novērstu komplikācijas. Visām sievietēm, kas vecākas par 21 gadu un kuras jau ir seksuāli aktīvas, vismaz reizi gadā jāveic ginekoloģiskā izmeklēšana un ik pēc 3 gadiem citoloģiskā izmeklēšana. Patoloģijas diagnostika ietver:

• dzemdes kakla izmeklēšana, izmantojot spoguļus (metode palīdz noteikt gļotādas krāsas izmaiņas, plankumus, epitēlija augšanu utt.);
• pārbaude, izmantojot kolposkopu (pacientiem bieži tiek nozīmēta kolposkopija, kas ļauj izmeklēt dzimumorgānus ar optisko palielinājumu un vienlaikus veikt diagnostiskos izmeklējumus, apstrādājot dzemdes kaklu ar etiķskābes un Lugol šķīdumu);
• biopsijas histoloģiskā izmeklēšana (tiek pētīts audu fragments no dzemdes kakla, iespējams, ņemts no displāzijas perēkļiem);
• citoloģiskās uztriepes analīze;
• imunoloģiskās CPR metodes (palīdz noteikt HPV infekciju, noteikt vīrusu slodzes celmu un līmeni).

Biopsija

Citoloģiskie pētījumi ietver šūnu sastāva un audu struktūras izpēti. Ņemto paraugu sauc par biopsiju, kas tiek ņemta no dzemdes kakla, veidojot uztriepi no tā virsmas. Šim nolūkam tiek izmantoti speciāli instrumenti - otas vai lāpstiņa, kas tiek izlaista gar orgāna ārējo daļu un ievietota 1-2 cm dzemdes kakla kanālā. Iegūto paraugu novieto uz tīra stikla, ļauj nedaudz nožūt un nosūta uz laboratoriju izpētei.

Laboratorijas apstākļos uztriepe tiek iekrāsota ar īpašām krāsvielām, lai redzētu izmainītās šūnas un apstiprinātu diagnozi. Šīs diagnostikas metodes indikācijas ir:

• pacients sūdzas par neregulārām menstruācijām;
• displāzijas profilakse un agrīna atklāšana sievietēm, kas vecākas par 18 gadiem;
• maksts disbioze;
• plānota spirāles uzstādīšana;
• vairāki seksuāli kontakti ar dažādiem partneriem;
• endokrīnās sistēmas patoloģija (aptaukošanās);
• neauglības ārstēšana;
• aizdomas par HPV vai herpes vīrusa klātbūtni;
• ilgstoša perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana.

Dzemdes kakla displāzija un grūtniecība

Grūtniecības laikā sievietes ķermenis kļūst neaizsargātāks nekā iepriekš, jo šajā laikā attīstās imūnsupresijas stāvoklis. Sakarā ar maksts mikrofloras normālās aizsargfunkcijas traucējumiem un vietējo barjerreakciju pasliktināšanos, tas kļūst par dažādu patoloģisku stāvokļu attīstības cēloni, kas veicina displāzijas parādīšanos.

Patoloģijas attīstība grūtniecības laikā notiek retāk nekā pirms grūtniecības. Eksperti identificē dažus dzemdes kakla displāzijas riska faktorus, tostarp:

• alkohola lietošana;
• traucēta diēta;
• smēķēšana;
• kancerogēnu produktu patēriņš;
• vides faktoru negatīvā ietekme.

Šādu faktoru klātbūtnē grūtniecības laikā notiek visa organisma reaktivitātes samazināšanās, ko pavada funkcionālu un morfoloģisku izmaiņu attīstība sistēmās un orgānos. Tomēr lielākā daļa sieviešu nav tendētas uz šādu dzīvesveidu, tāpēc viņas parasti nēsā bērnu pat ar metaplāziju. Iespējamās displāzijas komplikācijas grūtniecības laikā ir:

• spontāna aborta draudi;
• priekšlaicīgas dzemdības;
• bērna intrauterīnā infekcija.

Dzemdes kakla displāzijas ārstēšana

Ārstu galvenais uzdevums patoloģijas ārstēšanā ir izvairīties no vēža rašanās. Turklāt ārstēšana ir vērsta uz simptomu mazināšanu un sievietes reproduktīvās funkcijas pilnīgu saglabāšanu. Atkarībā no displāzijas pakāpes un citu orgānu/sistēmu stāvokļa pacientam tiek nozīmētas piemērotas terapijas metodes. Tie ietver:

• medikamentu lietošana;
• fizisko procedūru veikšana;
• ķirurģiska iejaukšanās (smagas slimības gadījumā).

Tā kā sākotnējā (vieglas) attīstības stadijas displāzija bieži vien pēc 1-2 gadiem pāriet pati no sevis, ja organisms ir izārstēts no HPV, mūsdienu medicīna neiesaka ārstēšanu šajā posmā. Šajā gadījumā terapeitiskā taktika ietver:

• regulāra pārbaude 2 gadu laikā no displāzijas diagnozes noteikšanas dienas;
• citoloģiskā analīze, kolposkopija katru gadu;
• seksuāli transmisīvo infekciju ārstēšana;
• cīnīties pret sliktiem ieradumiem;
• endokrīnās sistēmas traucējumu korekcija;
• alternatīvu kontracepcijas metožu izvēle (IUD tiek noņemta).

Ja slimība ir viegla, ārsts var izrakstīt displāzijas perēkļu noņemšanu, izmantojot vietējās ķīmiskās koagulācijas zāles (Vagotil, Solkogin). 2. vai 3. pakāpes slimības ārstēšanai tiek izmantotas tādas ķirurģiskas metodes kā:

• lāzera ārstēšana;
• cauterization;
• fotodinamiskā terapija;
• kriodestrukcija;
• radioviļņu apstrāde;
• fotodinamiskā terapija;
• elektriskā konizācija.

Narkotiku terapija

Konservatīvā ārstēšana ietver dažādu dabiskas un neorganiskas izcelsmes zāļu izrakstīšanu pacientiem. Tās var būt eļļas, augu ekstrakti, antiseptiķi, ziedes, sāls šķīdumi utt. Vieglos slimības gadījumos ārsti bieži izraksta šādas zāles:

• antibiotikas (tikai infekciozu seksuālo slimību, piemēram, ureaplazmozes, hlamīdiju, kolpīta, vaginīta uc klātbūtnē);
• maksts svecītes (mazina slimības simptomus, normalizē maksts mikrofloru);
• pretiekaisuma līdzekļi;
• imūnstimulatori;
• vitamīnu kompleksi.

Lai novērstu iekaisumu, sekundāro infekciju attīstību un citas komplikācijas pirms vai pēc operācijas, ārsts var izrakstīt šādas zāles:

1. Teržinans. Novērš strutojošu-iekaisumu komplikācijas, palīdz uzturēt veselīgu audu struktūru un maksts vides līdzsvaru. Zāļu priekšrocība ir tā, ka tā ātri novērš jebkādas infekciju pazīmes, tostarp sēnīšu infekcijas. Zāļu negatīvie aspekti ir salīdzinoši augstās izmaksas.
2. Genferons. Likvidē papilomas vīrusus, herpes un citas bakteriālas patoloģijas un sēnītes. Parasti lietojiet 1 svecīti divas reizes dienā. Zāļu trūkums ir ārstēšanas ilgums (ilgāks par 10 dienām). Genferon priekšrocības ir plašs darbības spektrs, spēja ārstēt pat grūtniecības vai zīdīšanas laikā.
3. Izoprinosīns. Tas ir imūnstimulants un tajā pašā laikā iznīcina vīrusus. Parasti tas tiek noteikts pirms un pēc dzemdes kakla operācijas. Produkta mīnuss ir tāds, ka tas dod maksimālu efektu, ārstējot herpes, nevis HPV. Isoprinosine priekšrocība ir tā augstā efektivitāte un darbības ātrums.

Ķirurģiskā ārstēšana

Galvenā indikācija displāzijas ķirurģiskai likvidēšanai ir slimības attīstība līdz 2.-3. pakāpei. Mūsdienu ginekoloģija dzemdes kakla slimībām izmanto vairāku veidu operācijas. Tie ietver:

• orgānu amputācija;
• cilpas elektroekscīzija (diatermokoagulācija);
• lāzera kauterizācija/konizācija (iztvaicēšana);
• rezekcija, izmantojot “aukstā naža” tehniku;
• kriodestrukcija (koagulācija ar slāpekļa oksīdu).

Lāzera terapija

Šī ķirurģiskā metode ir patoloģiskas zonas lāzera cauterizācija, izmantojot mazu jaudu, un būtībā tā ir iztvaikošana, jo ierīce gandrīz pilnībā iznīcina skartās šūnas, kas atrodas noteiktā dziļumā (maksimums 7 mm dziļumā epitēlijā), neietekmējot veselos audus. Lāzera dzemdes kakla konizācijai nepieciešama vietēja anestēzija, tā var stimulēt dzemdes spazmas un izraisīt apdegumus, bet metode ļauj izvairīties no asiņošanas, ko izraisa vienlaicīga bojāto asinsvadu koagulācija.

Ja nepieciešams, procedūras laikā ārsts var paņemt audu paraugu histoloģiskai izmeklēšanai. Neliela asiņošana var rasties tikai pēc kreveles noņemšanas nedēļu pēc operācijas. Lāzerterapijas priekšrocības ir:

• rētu trūkums;
• lāzera staru iespiešanās dziļuma kontrole;
• pilnīga patoloģisko audu noņemšana.

Dzemdes kakla amputācija

Orgāna izgriešana tiek uzskatīta par maigu metodi infekcijas perēkļu ķirurģiskai noņemšanai, tāpēc to plaši izmanto ginekoloģijā. Procedūras laikā ķirurgs veic augstu konusveida audu rezekciju, vienlaikus saglabājot orgānu. Operācija notiek vispārējā anestēzijā. Dzemdes displāziju var ārstēt ar vairāku veidu operācijām. Galvenās metodes ietver:

• vienkārša ekstirpācija (dzemdes noņemšana kopā ar dzemdes kaklu);
• pilnīga ekstirpācija (dzemdes kakla, orgānu ķermeņa, piedēkļu un vietējo limfmezglu noņemšana);
• pagarināta ekstirpācija (dzemdes izgriešana ar dzemdes kaklu, olnīcām);
• dzemdes kakla amputācija.

Pēdējo metodi veic tikai vagināli, laparoskopiski vai laparotomiski. Minimāla iejaukšanās ietver laparoskopisku metodi dzemdes kakla gļotādas ārstēšanai, taču tā nedod iespēju veikt pārskatīšanu un ir neefektīva ļaundabīgu audzēju klātbūtnē. Ar laparotomijas palīdzību var pētīt izmaiņas apkārtējos audos. Vaginālo metodi plaši izmanto displāzijas ārstēšanai, jo tā ir optimāla netipisku audu noņemšanai un dod lieliskus rezultātus.

Pirmsvēža slimību ārstēšanai tiek izmantoti vairāki orgānu amputācijas veidi atkarībā no iejaukšanās metodes. Tie ietver:

• ultraskaņas;
• radio vilnis;
• nazis (operācija tiek veikta ar skalpeli);
• lāzers;
• kriodestruktīvs.

Sekas

Displāzija ir progresējoša patoloģija, kuras ārstēšanu ir svarīgi sākt pēc iespējas agrāk. Slimība bez terapijas vai tās neveiksmīga iznākuma apdraud šādas komplikācijas:

• asiņošana iznīcināšanas laikā vai pēc tās;
• patoloģiska darbaspēka parādīšanās dzemdes dobuma deformācijas un dzemdes kakla kanāla stenozes dēļ;
• neauglība, ko izraisa dzemdes kakla intraepitēlija neoplāzija vai augšupejoša infekcija, piemēram, endometrīts vai hronisks salpingīts;
• slimības recidīvs;
• menstruālā cikla traucējumi;
• patoloģijas pāreja uz vēzi.

Profilakse

Sākotnējā pārbaude pēc displāzijas ārstēšanas tiek veikta 3-4 mēnešus pēc operācijas. Šajā gadījumā ārsts ņem citoloģiskās uztriepes, kuras pēc tam pacientam ievada reizi ceturksnī. Negatīvie rezultāti, kas norāda uz recidīva neesamību, dod iespēju veikt izmeklēšanu, kā plānots (ikgadējo klīnisko pārbaužu laikā). Lai novērstu patoloģijas atkārtošanos, ieteicams:

• savlaicīgi veikt infekcijas perēkļu sanitāriju;
• ievērot sabalansētu uzturu, ieskaitot pārtiku, kas satur visus vitamīnus un mikroelementus;
• regulāri apmeklēt ginekologu (1-2 reizes gadā) un iziet citoloģisko izmeklēšanu (reizi 2-3 gados);
• lietot barjeras kontracepciju;
• atmest smēķēšanu un citus sliktus ieradumus.

Video

Dzemdes kakla displāzija ir slimība, kurā uz dzemdes kakla gļotādas ir netipiskas šūnas. Netipiskums nozīmē izmaiņas šūnu struktūrā (sabiezējums, proliferācija, to "specializācijas" traucējumi), kā arī epitēlija nobriešana un noraidīšana. Dzemdes kakla displāzija ir pirmsvēža slimība, jo tā var attīstīties par dzemdes kakla vēzi.

Cēloņi

Ir trīs veidu slimības attīstības faktori:

• eksogēna (iegūta): infekcija cilvēka papilomas vīrusi , herpes vīruss; seksuāli transmisīvās slimības (ureaplazmoze, hlamīdijas, mikoplazmoze, trichomoniāze, gonoreja), vairākas dzemdības vai aborti;
• endogēni (iekšējās vides faktori): hormonālie traucējumi, samazināta imunitāte;
• jaukti faktori.

Galvenā loma slimības attīstībā pieder HPV. Tomēr HPV noteikšana nenozīmē, ka sievietei attīstīsies dzemdes kakla displāzija vai dzemdes kakla vēzis. Tā iespējamība ir atkarīga no imūnsistēmas darbības.

Dzemdes kakla displāzijas simptomi

Nav raksturīgu slimības simptomu. Ļoti bieži dzemdes kakla displāzija sākotnējos posmos neizraisa nekādus simptomus. Daudziem pacientiem dzemdes kakls ir vizuāli nemainīgs. Var parādīties reproduktīvās sistēmas slimību pazīmes:

• Leikoreja (saistīta ar vaginītu)
• Sāpes (ja tādas ir) dzemdes piedēkļu iekaisums)
• Asiņaini izdalījumi (dzemdes fibroīdi, polipi)

Asiņaini izdalījumi var parādīties pēc dzimumakta, dušas vai ginekoloģiskās izmeklēšanas. Smagās displāzijas stadijās var traucēt sāpīgas sāpes vēdera lejasdaļā.

Diagnostika

Ginekologa vizuālā dzemdes kakla pārbaude bieži vien neuzrāda izmaiņas. Ideālā gadījumā katrai sievietei katru gadu jāveic citoloģiskā izmeklēšana (PAP tests, onkocitoloģija, dzemdes kakla epitēlija citomorfoloģiskā izmeklēšana), kas ļauj atspēkot vai apstiprināt diagnozi.

Pilnīgai dzemdes kakla displāzijas diagnostikai izmanto:

• Kolposkopija - dzemdes kakla izmeklēšana ar kolposkopu ar palielinājumu 10 vai vairāk reizes
• Uztriepes citoloģiskā izmeklēšana - tiek veikta katru gadu profilaktiskos nolūkos un ļauj atklāt netipiskas epitēlija šūnas un HPV marķieru šūnas
• Mērķtiecīga biopsija - kolposkopijas kontrolē no aizdomīgas dzemdes kakla vietas tiek izgriezts audu gabals turpmākai histoloģiskai izmeklēšanai. Histoloģiskās izmeklēšanas precizitāte - 100%
• PCR metode - visdrošākais veids, kā noteikt HPV jebkurā ķermeņa šķidrumā.

Klasifikācija

Atkarībā no dzemdes kakla šūnu netipisko īpašību smaguma pakāpes izšķir trīs dzemdes kakla displāzijas pakāpes:

• CIN I - viegla displāzija
• CIN II - mērena displāzija
• CIN I I I - smaga displāzija

Slimības pakāpi (stadiju) nosaka, ņemot vērā patoloģiskā procesa iespiešanās dziļumu.

Pacientu darbības

Ja tiek atklāts HPV, pacientam jābūt ginekologa uzraudzībā un ik pēc 3-4 mēnešiem jāveic uztriepes citoloģiskai izmeklēšanai.

Ja tiek konstatēta 1.-2. pakāpes displāzija, pacients 6-12 mēnešus jānovēro ārstam bez operācijas. Bieži vien pēc pretvīrusu terapijas (pret cilvēka papilomas vīrusu, herpesvīrusa infekciju) un tai sekojošas kolposkopijas displāzija pazūd vai kļūst maigāka.

Dzemdes kakla displāzijas ārstēšana

Ārstēšanas taktika ir atkarīga no sievietes vecuma, displāzijas pakāpes, patoloģiskās zonas lieluma un blakusslimību klātbūtnes.

Pacientiem ar vieglu displāziju tiek nozīmēta konservatīva ārstēšana (pretiekaisuma un pretvīrusu zāles). Vidēji smagas un smagas displāzijas gadījumā, kā arī vieglas displāzijas ārstēšanas neefektivitātes gadījumā tiek veikta displāzijas fokusa iznīcināšana. Lai to izdarītu, izmantojiet kādu no šīm metodēm vai to kombināciju:

• argona plazmas ablācija (koagulācija)
• lāzera koagulācija
• radioviļņu koagulācija
• dzemdes kakla kriodestrukcija
• diatermokoagulācija
• naža amputācija vai dzemdes kakla konizācija. Bieži tiek veikta dzemdes kakla elektrokonizācija.

Ar šīm iejaukšanās darbībām sieviete saglabā savu reproduktīvo funkciju. Izņemtos audus nosūta histoloģiskai izmeklēšanai. Pēc operācijas pacienti atrodas dinamiskā novērošanā.

Komplikācijas

Ja ilgstoši neārstē, dzemdes kakla displāzija var pāraugt ļaundabīgā audzējā.

Dzemdes kakla displāzijas profilakse

Preventīvie pasākumi ietver:

• Regulāras profilaktiskās ginekoloģiskās apskates
• HPV progresēšanas uzraudzība (ja konstatēta)
• Savlaicīga HPV ārstēšana.

Dzemdes kakla displāzija ir ginekoloģiska patoloģija, kurā uz gļotādas notiek izmaiņas epitēlija slāņa stāvoklī. Tulkojumā šis termins nozīmē “neregulāras izaugsmes” fenomenu. Tajā pašā laikā notiek izmaiņas šūnu membrānās to augšējos slāņos, kas var izraisīt šūnu deģenerāciju ļaundabīgos audzējos, izraisot.

Šādas izmaiņas dzemdes kakla gļotādā arvien biežāk tiek konstatētas reproduktīvā un vecāka gadagājuma sievietēm un var izraisīt pacienta invaliditāti un nāvi.

Pētījumi šajā jomā apstiprina, ka displāzija rodas aptuveni 40% sieviešu. Tāpēc visu valstu speciālisti stingri iesaka uzsākt šīs patoloģijas ārstēšanu tūlīt pēc tās atklāšanas.

Dzemdes kakla epitēlija slāņa atipijas attīstības iemesli ir šādi faktori:

• infekcijas, kas pārnēsātas agrīnas seksuālās aktivitātes vai liela seksuālo partneru skaita dēļ (ieskaitot papilomatozo infekciju nevakcinētām sievietēm);
• hormonālā nelīdzsvarotība, ko izraisa slimība vai hormonālo medikamentu lietošana ( hiperestrogēnisms);
• ķīmisks kairinājums, ieskaitot smegmu;
• dzemdes kakla mehāniska deformācija sarežģītu dzemdību dēļ, aborts

Iedzimta nosliece un darbs bīstamos darba apstākļos (naftas pārstrādes rūpnīcas, kalnrūpniecības darbi) var veicināt dzemdes kakla displāzijas attīstību.

Simptomi

Displāzija jeb dzemdes kakla intraneoplāzija neizpaužas ar sūdzībām. Tas nav redzams arī ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā. Dažreiz uz dzemdes kakla ir apsārtuma vietas vai bālganas plāksnes, kā arī pamatslimību pazīmes - leikoplakija, dzemdes kakla ektopija. Tāpēc ļoti svarīga ir slimības padziļināta diagnostika.

Slimības stadijas

Bez ārstēšanas aptuveni 40% pacientu 3 gadu laikā displāzija no vieglākas stadijas pāriet smagākā stadijā un pēc tam līdz dzemdes kakla vēzim.

Diagnostika

Lai identificētu tādu patoloģiju kā dzemdes kakla displāzija, ārsts var izrakstīt sievietei šādus diagnostikas testus:

• standarta ginekoloģiskā izmeklēšana;
• citoloģiskā uztriepe (vai Pap tests);
• testus 16., 18., 31., 33., 45., 51., 52., 56., 58. un 59.tipa noteikšanai (onkogeniski bīstamākie no tiem ir 16. un 18.tipa vīrusi);
• kolposkopija;
• dzemdes kakla kanāla kiretāža;
• mērķtiecīga dzemdes kakla audu biopsija.

Detalizēta tādas patoloģijas kā dzemdes kakla displāzijas diagnostika daudzos gadījumos ļauj izvairīties no traucējumu deģenerācijas vēža audzējos.

Kā displāzija var ietekmēt turpmākās grūtniecības un tās ārstēšanu grūtniecības laikā?

Displāzijas ārstēšanu grūtniecības laikā var atlikt, ja sievietes stāvoklim nedraud šūnu ļaundabīgs audzējs. Ārstēšanas taktika tiek izvēlēta individuāli un sastāv no tām terapijas metodēm, kuras var izmantot grūtniecības laikā.

Dažos gadījumos pat grūtniecības laikā displāziju ārstē ķirurģiski, ja pastāv risks, ka tā var pāraugt vēzis.

Ārstēšana

Displāzijas ārstēšanas taktika tiek noteikta, pamatojoties uz šādiem rādītājiem:

• displāzijas pakāpe;
• sievietes vispārējā veselība;
• sievietes vēlme laist pasaulē bērnu.

I pakāpes displāzijas ārstēšanai var izmantot šādas metodes:

1. Kriodestrukcija. Lai veiktu šāda veida ārstēšanu, ārsts sasaldē skartos dzemdes kakla slāņus. Viņi mirst un pazūd paši pēc galīgās dziedināšanas. Pēc šīs procedūras uz dzemdes kakla nepaliek rētas, un ar to var ārstēt sievietes, kuras nav dzemdējušas vai plāno ieņemt bērnu.
2. Lāzera noņemšana. Lai veiktu šāda veida izmainīto dzemdes gļotādas audu izņemšanu, ārsts izmanto īpašu aprīkojumu, kas ar lāzera staru “cauterizē” slāņus. Pēc dziedināšanas sarecētie audi tiek atgrūsti paši, un uz dzemdes kakla nepaliek rētas.
3. Noņemšana, izmantojot radioviļņu nazi. Lai veiktu šo ārstēšanas metodi, ārsts izmanto radioviļņu nazi, kas likvidē skartos gļotādas audus. Pēc tam tie tiek noraidīti paši, un rētas un rētas nepaliek uz kakla.
4. Cauterizācija ar diatermokoagulatoru. Pēdējos gados šī tehnika tiek izmantota retāk. Jo to var aizstāt ar modernākām un saudzīgākām metodēm gļotādas izmainīto audu noņemšanai.

Pēc skarto gļotādas audu likvidēšanas ārsts iesaka sievietei ievērot noteiktus noteikumus:

1. Režīms. Pirmajās dienās pēc operācijas pacients nedrīkst sēdēt, jo šāds ķermeņa stāvoklis var veicināt audu traumēšanu. Šāda atteikuma ilgumu nosaka ārsts.
2. Seksa atteikums.Šādas neveiksmes ilgumu nosaka dzemdes kakla virsmas dzīšanas ātrums un izmantotā tehnika.
3. Higiēna. Higiēnas nolūkos izmantojiet tikai paliktņus. Šī noplūdes novēršanas metode ir izskaidrojama ar to, ka tampona ievietošana var sabojāt dziedinošo gļotādu, un audu dzīšana prasīs ilgāku laiku.
4. Izvairieties no dušas.Šī vagīnas tīrīšanas metode, kas tiek veikta higiēnas nolūkos, lielākajā daļā civilizēto valstu ir atmesta. Ievadot ūdens strūklu un galu, sieviete var savainot dzemdes kaklu un izraisīt infekciju.
5. Atteikšanās no smaga fiziska darba un sporta. Fiziskā stresa radītais papildu stress var veicināt nesadzijušu audu traumēšanu un pasliktināt dzīšanas procesu.
6. Zāļu lietošana kuras izrakstījis ārsts. Šādu recepšu sarakstā var būt šādas zāles: Nurofen, Diclofenac, Dikloberl, Genferon utt.
7. Atteikšanās izmantot tautas līdzekļus erozijas “ārstēšanai”. Internetā lietotāji bieži sastopas ar ieteikumiem, ka dzemdes kakla displāzijas ārstēšanu var veikt tikai ar tradicionālām metodēm. Šis ieteikums ir kļūdains, jo patoloģiskas izmaiņas šūnās ar tradicionālām metodēm nav iespējamas. Iedomātu atveseļošanos šādos gadījumos var novērot, tikai mēģinot izārstēt I pakāpes displāziju.

II un īpaši III pakāpes displāzijas ārstēšana bieži ietver dzemdes kakla konizāciju un rūpīgu izmeklēšanu, lai izslēgtu dzemdes kakla vēzi. Ja sieviete ir vecāka par 40 gadiem, viņai ir pamatslimības (piemēram, liela dzemdes fibroma) un viņa nevēlas vairāk dzemdēt bērnus, viņai var piedāvāt dzemdes un dzemdes kakla izņemšanu. Jebkurā gadījumā lēmumu kopīgi pieņem pacients un ārsts.

Dzemdes kakla displāzija ir diezgan nopietna ginekoloģiska slimība, kas var izraisīt dzemdes kakla šūnu vēža deģenerāciju. Tāpēc ginekologi iesaka regulāri veikt profilaktiskas apskates un apmeklēt ārstu noteiktajā laikā, neatliekot vizīti pie viņa “uz vēlāku laiku”. Atcerieties to un esiet veseli!

Pie kura ārsta man jāsazinās?

Ir nepieciešams regulāri novērot ginekologu. Ja nepieciešams, izmeklēšanu un ārstēšanu veic ginekologs onkologs. Sievietei ar displāziju jākonsultējas ar endokrinologu, ja tiek diagnosticēts cilvēka papilomas vīruss, jākonsultējas ar infektologu, bet ja ir seksuāli transmisīvās slimības – pie venerologa.

16% no visām onkoloģiskajām saslimšanām izraisa ļaundabīgs process dzemdes kaklā.

Šis process nenotiek pēkšņi. Dzemdes kakla vēzis ir pakāpeniskas slimības attīstības sekas, kas vairumā gadījumu rodas displāzijas rezultātā.

Ko darīt, ja tiek atklāta displāzija? Vai tas ir izārstējams vai nē? Vai ir iespējams apturēt tā pārvēršanos par vēzi?

Mūsdienās displāziju var ārstēt diezgan efektīvi, tāpēc šī patoloģija nav nāves spriedums, un ir pilnīgi iespējams novērst tās pārtapšanu onkoloģijā.

Laiks, kurā displāzija pārvēršas par vēzi, kam vēl nav pievienota dīgtspēja apkārtējos audos, ir vidēji no 1 līdz 5 gadiem atkarībā no diagnosticētās patoloģijas pakāpes.

Galvenā informācija

• zema imunitāte;
• endokrīnās slimības;
• iedzimtība;
• kondilomas klātbūtne uz intīmiem orgāniem;
• agrīna tuvība un agrīnas dzemdības;
• liels dzemdību skaits, kā arī grūtas dzemdības;
• mehāniski bojājumi gļotādai;
• intīma tuvība ar vīrieti, kuram ir onkoloģisks process dzimumloceklī;
• smēķēšana;
• avitaminoze.

Patoloģijas pakāpes

Displāzija ir sadalīta trīs posmos, kas atšķiras pēc bojājuma smaguma pakāpes:

• – – tiek skarta trešdaļa epitēlija apakšējā slāņa, bet gļotādas vidējais un virspusējais slānis atrodas normālā vietā;
• – – bojājums aptver aptuveni 2/3 epitēlija, un slāņos jau sāk parādīties patoloģiskas izmaiņas;
• – – neinvazīvs vēzis, kas atšķiras no ļaundabīgā procesa ar to, ka stroma paliek neskarta, tomēr tiek skarta lielākā daļa epitēlija.

Ja 3. pakāpes displāzija ilgstoši saglabājas bez adekvātas ārstēšanas, slimība pārvēršas par invazīvu vēzi ar visām no tā izrietošajām sekām.

Displāzijas ārstēšanas metodes ir atkarīgas no slimības smaguma pakāpes. Sākotnējās stadijās slimību var izārstēt, izmantojot tradicionālo medicīnu un konservatīvas metodes, bet progresīvās stadijās šāda ārstēšana būs neefektīva. Sarežģītās situācijās ir vēlams izrakstīt patoloģijas ķirurģisku ārstēšanu. Pašlaik ir liels skaits metožu, kuras veiksmīgi tiek izmantotas praksē. Par drošākajām, bet ārkārtīgi efektīvām metodēm mūsdienās tiek uzskatīta PDT un skarto bojājumu noņemšana, izmantojot radioviļņus. Šī ir maiga ārstēšana, kas nav kontrindicēta sievietēm, kuras vēlāk plāno grūtniecību.

Slimības diagnostika

Jābūt visaptverošam. Vispirms ārsts apskata pacientu ginekoloģiskajā krēslā un, ja tiek konstatēti patoloģiski perēkļi dzemdes kakla rajonā, nosūta sievieti uz papildu pārbaudi.

Tajos ietilpst:

• citoloģiskās uztriepes analīze;
• skrāpēšana;
• PCR analīze;
• dzimumhormonu pārbaude;
• urīna un asiņu klīniskā analīze;
• biopsija.

Tiek veiktas arī aparatūras pārbaudes:

• Ultraskaņa– caur vēdera sienu, bet transvaginālā izmeklēšana tiek uzskatīta par precīzāku. Jaunavām var veikt transrektālu izmeklēšanu;
• kolposkopija- pētījums, kurā tiek izmantots optiskais aprīkojums, lai vizualizētu dzemdes kakla gļotādu 30 reizes lielākā izmērā.

Narkotiku ārstēšana

Narkotiku ārstēšana To uzskata par efektīvu slimības sākuma stadijā Parasti šādu ārstēšanu nosaka trīs mēnešu kurss. Ja tiek novērota pozitīva dinamika, to var turpināt, pretējā gadījumā tiek noteikta operācija.

Ir parakstītas šādas zāles:

• imūnstimulatori. Tā kā visizplatītākais displāzijas cēlonis ir papilomas vīruss, ir nepieciešams palielināt imunitāti, lai organisms varētu patstāvīgi cīnīties ar infekcijas izraisītāju. Vairumā gadījumu tas ir noteikts Izoprinosīns, Reaferon, Prodigiosan un citi. Jāsaka, ka šāda ārstēšana turpinās arī pēc atbrīvošanās no patoloģijas, lai izvairītos no recidīviem;
• antibiotikas. Šīs grupas zāles ir paredzētas tikai fona infekcijas procesu likvidēšanai, ja tie rodas. Parasti displāzija bieži attīstās uz gonorejas, hlamīdiju un citu infekciju fona, kuras var uzveikt tikai ar antibakteriālu līdzekļu palīdzību. Visbiežāk izrakstīts Teržinans, Heksikons, Makspogulis, Klions D, Metronizadols, Klindamicīns un tā tālāk. Zāles katrā gadījumā tiek izvēlētas individuāli, jo ir jāņem vērā infekcijas veids;
• preparāti mikrofloras atjaunošanai. Displāzija negatīvi ietekmē gļotādas stāvokli, kas izraisa paaugstinātu infekciju un sēnīšu risku. Tāpēc displāzijai tas ir paredzēts Acilakts, Laktonorm, Laktožināls un citi;
• Vitamīni displāzijas ārstēšanā ir ārkārtīgi svarīgi, īpaši folijskābe, selēns, E, B, C un A.

Tautas līdzekļu izmantošana

Var palīdzēt tikt galā ar displāziju tikai tad, ja to lieto kā a papildu terapija uz konservatīvu ārstēšanu. Pirms jebkuru tradicionālo metožu izmantošanas jums jākonsultējas ar savu ārstu.

Šeit ir dažas no visefektīvākajām receptēm:

• alveja. Šī auga sulai piemīt pretiekaisuma īpašības, un tajā ir arī daudz vitamīnu. Svaigi grieztu alvejas lapu sasmalcina, veidojot pastu, tad no tās izspiež sulu, samitrina tamponu un ievieto makstī uz 5 stundām. Šo procedūru ieteicams veikt katru dienu mēnesi;
• kliņģerīte. Šī ārstniecības auga ziediem piemīt baktericīda iedarbība, tāpēc to ieteicams lietot dzimumorgānu infekciju klātbūtnē, kas bieži vien pavada displāziju. 20 gramus ziedu ielej glāzē olīveļļas, nedēļu atstāj tumšā vietā, pēc tam iemērc tamponā un ievieto makstī uz 3-5 stundām;
• smiltsērkšķu eļļa. Papildus pretiekaisuma un antibakteriālajām īpašībām smiltsērkšķu eļļa paātrina reģenerācijas procesus audos. Tamponu ar smiltsērkšķu eļļu ieteicams ievietot makstī uz nakti;
• propoliss. Biškopības produktiem ir ļoti plašs iedarbības spektrs, viens no tiem ir vietējās imunitātes paaugstināšana. 10 gramus propolisa sajauc ar sviestu (200 g) un ievieto ūdens vannā. Pēc 15 minūtēm kompozīciju atdzesē un filtrē caur marli. Tamponu samitrina iegūtajā sastāvā un ievieto makstī uz nakti. Šī recepte ir kontrindicēta sievietēm, kurām ir alerģija pret bišu produktiem;
• eikalipts. Papildus antiseptiskajām īpašībām šim augam ir pretsāpju iedarbība. Pāris ēdamkarotes lapu ielej glāzē ūdens, vāra 5 minūtes un ļauj ievilkties. Pēc tam izmantojiet to kā dušu - ēdamkaroti produkta atšķaida ar glāzi silta vārīta ūdens.

Ķirurģiska iejaukšanās

Smagas slimības formas gadījumā un arī tad, ja konservatīvā medicīna nedod pozitīvu efektu, patoloģiju ārstē ķirurģiski.

Šim nolūkam tiek izmantotas šādas metodes:

• ķīmiskā koagulācija– skartās gļotādas vietas apstrādā ar īpašiem preparātiem, kas provocē apdegumus un audu nekrozi;
• diatermokoagulācija– skarto audu izgriešana ar elektrisko strāvu. Operācija ir diezgan sāpīga, tāpēc tiek veikta vietējā anestēzijā;
• kriodestrukcija– gļotāda ir pakļauta šķidrā slāpekļa iedarbībai, kas izraisa patoloģisko audu sasalšanu un atdalīšanu;
• lāzera iztvaikošana– displāzijas cauterizācija ar lāzeru;
• – tiek veikta, izmantojot īpašu Surgitron ierīci;

• Pilnīga vai daļēja operācija veic šādos gadījumos:

  • patoloģiskā procesa izplatīšanās pa dzemdes kakla kanālu;
  • vidēji smaga vai smaga slimība, ko pavada neinvazīvs vēzis vai liels skaits netipisku šūnu;
  • dzemdes kakla deformācija;
  • bieži slimības recidīvi, neskatoties uz dažādu ārstēšanas taktiku izmantošanu.

  Displāzijas sekas

  Neārstētas displāzijas sekas var būt šādas:

  • pārveide par vēzi. Bez ārstēšanas to novēro pusē gadījumu;
  • rētu parādīšanās, kas samazina audu elastību. Jāteic, ka šī komplikācija galvenokārt rodas pēc ķirurģiskas ārstēšanas, bet atsevišķos gadījumos var rasties arī pēc konservatīvas terapijas;
  • samazināta audu imunitāte;
  • iekaisuma un infekcijas procesu pievienošana;
  • recidīvi.

  HPV vakcīna

  Tā kā displāzija ir papilomas vīrusa ietekmes uz dzemdes kakla gļotādu sekas, ir ieteicams vakcinēties pret šo vīrusu.

  Pašlaik šo vakcīnu pārstāv divas zāles:

  • Gardasil– pretojas celma 11 iekļūšanai organismā, kā arī galvenajiem onkogēnajiem celmiem – 16 un 18;
  • Cervarix– neitralizē vīrusa 16. un 18. celmu.

  Optimālais vecums vakcinācijai ir 12-15 un 20-23 gadi. Pirms vakcinācijas ir ļoti svarīgi iziet pilnu ginekoloģisko izmeklēšanu, īpaši, ja meitenei jau ir bijis dzimumakts.

  PIEZĪME!

  Ja papilomas vīruss atrodas organismā, vakcinācija kļūst bezjēdzīga.

  

  Dzemdes kakla displāzija tiek uzskatīta ne tikai par reproduktīvās sistēmas patoloģiju, bet arī par pirmsvēža stāvokli. Tās bīstamība slēpjas apstāklī, ka zem bieži neizpaustiem simptomiem slēpjas potenciālas briesmas un augsts veidošanās risks.

  Displāzija ir strukturālas patoloģiskas izmaiņas dzemdes kakla gļotādā šūnu līmenī. Visbiežāk šī diagnoze tiek apstiprināta sievietēm reproduktīvā vecumā. Jo agrāk tiek atklāta displāzija, jo mazāks risks, ka process kļūs par vēzi. Prognoze šajā gadījumā vienmēr ir atkarīga no dzemdes kakla displāzijas pakāpes.

  Piezīme: parasto šūnu deģenerācijaepitēlijsdzemdes kakls pakāpeniski kļūst patoloģisks:hiperplāzija, proliferācija, šūnu diferenciācijas traucējumi un to fizioloģiskās nobriešanas un novecošanās procesi.

  Dzemdes kakla displāzijas cēloņi

  

  Eksperti par 98% ir pārliecināti, ka šīs patoloģijas cēlonis ir ilgstoša uzturēšanās (16. un 18. onkogēna tipa) dzemdes kakla gļotādā. Lai vīruss izraisītu displāziju, pietiek ar 12-18 mēnešiem. Starp faktoriem, kas palielina tā veidošanās risku, ir šādi:

  • bieži aborti;
  • hormonālā nelīdzsvarotība organismā (hormonālie kontracepcijas līdzekļi, premenopauze);
  • Hroniskas dzimumorgānu infekcijas;
  • agrīna seksuālās aktivitātes sākums;
  • smēķēšana;
  • slikts uzturs;
  • ģenētiskā predispozīcija;
  • kakla gļotādas mehāniski bojājumi;
  • izlaidība;
  • augsta paritāte (vēsturē daudz dzemdību);
  • dzimumlocekļa galvas vēzis partneram;
  • fona patoloģiskie procesi uz dzemdes kakla (ektopija, ektropija);
  • agrīnas dzemdības;
  • ķermeņa imūno spēku samazināšanās uz sistēmisku patoloģiju fona, lietojot noteiktas zāles.

  Dzemdes kakla displāzija: grādi

  Oficiālajā medicīnā dzemdes kakla displāziju parasti sauc par dzemdes kakla intraepiteliālo neoplaziju (CIN - nosaukuma latīņu saīsinājums). To klasificē, pamatojoties uz netipisku šūnu klātbūtni uztriepē, ko ginekologs ņem no dzemdes kakla epitēlija virsmas.

  

  Displāzijas pakāpi nosaka, pamatojoties uz tādām īpašībām kā:

  • šūnu modifikāciju iespiešanās dziļums epitēlija slāņos;
  • izmainīto audu struktūra;
  • patoloģiskās zonas morfoloģija.

  Veselai gļotādai ir 4 slāņi, kas tiek ietekmēti atkarībā no displāzijas pakāpes.

  

  Svarīgs: Statistika vēsta, ka 25% sieviešu ir dzemdes kakla patoloģija, savukārt 40% gadījumu tā tiek konstatēta grūtniecēm un 20% negrūtniecēm.

  Dzemdes kakla displāzija 1. pakāpe (vāja)

  Tas nosaka šādas izmaiņas:

  • neizteikta bazālā slāņa modifikācija;
  • klātbūtnes simptomi - diskeratoze un koilocitoze testos;
  • izmaiņas iekļūst vismaz 1/3 epitēlija dziļumā.

  Dzemdes kakla displāzija 2. pakāpe (vidēji)

  Tas diagnosticē dziļākas izmaiņas audu struktūrā:

  • izteikti strukturālie bojājumi;
  • patoloģiskais process ietekmē ½ no epitēlija;
  • morfoloģiskās izmaiņas šūnu līmenī progresē.

  Dzemdes kakla displāzija 3. pakāpe (smaga)

  Ar šo displāzijas pakāpi process izplešas pēc iespējas dziļāk:

  • ar to netipiski bojājumi tiek atzīmēti uz 2/3 no dzemdes kakla gļotādas;
  • izteikti izteiktas strukturālās izmaiņas;
  • ir šūnu patoloģiska mitoze;
  • šūnās ir atrodami lieli hiperhromi kodoli;
  • patoloģiskas šūnas eksistē tikai gļotādā un neizplatās uz asinsvadiem, muskuļiem un blakus audiem.

  Dzemdes kakla displāzija: simptomi

  Tipiskā klīniskā aina vairumā gadījumu jau ir smaga dzemdes kakla displāzija un sekundāras infekcijas (kolpīta) pievienošana. Sieviete par šo slimību var pat nenojaust, dažkārt izmaiņas dzemdes kaklā ginekologam apskates laikā nav pamanāmas vai arī ir nenozīmīgākas. Tāpēc ir svarīgi ik pēc pusgada iziet kārtējās pārbaudes, jo informatīvākā diagnostikas metode ir dzemdes kakla uztriepes, ko ņem katrā vizītē pie ārsta. Pacientam ar dzemdes kakla displāziju var būt šādas sūdzības:

  • leikoreja vai izdalījumi (bagāti ar nepatīkamu smaku);
  • vaginīts;
  • sāpes adnexīta dēļ;
  • smērēšanās (bieži kontakts, tas ir, pēc dzimumakta, ginekoloģiskā izmeklēšana);
  • dedzināšanas sajūta;
  • sāpes, kas rodas dzimumakta laikā.

  Svarīgs: līdzīgu simptomu klātbūtne dzemdes kakla displāzijas gadījumā ir steidzams iemesls meklēt medicīnisko palīdzību. Bez atbilstošas ​​terapijas slimība progresēs un var attīstītiesplakanšūnu karcinoma.

  Diagnostika

  Nebūtu nepareizi atkārtot, ka vissvarīgākais noteikums, kas sievietei jāievēro, ir plānveida vizīte pie ginekologa ik pēc 6 mēnešiem un neplānota vizīte jebkādu satraucošu vai traucējošu simptomu gadījumā. Tas ļauj laikus noteikt patoloģiskas izmaiņas un savlaicīgi uzsākt ārstēšanu. Diagnostikas plānā, ja ir aizdomas par dzemdes kakla displāziju, ietilpst:

  • Ginekoloģiskā izmeklēšana. To veic, izmantojot ginekoloģisko spoguli. Procedūras laikā ārsts konstatē vizuāli pamanāmas gļotādas krāsas izmaiņas, spīdumu ap dzemdes kakla rīkli, netipisku epitēlija slāņa augšanu, plankumus.
  • Instrumentālās studijas.
  
  

  

  • Laboratorijas pētījumi:
  
  

  Dzemdes kakla displāzijas ārstēšana

  Dzemdes kakla displāzijas ārstēšana un ārstēšanas metodes ir atkarīgas no noteiktiem faktoriem:

  • sievietes vecums;
  • displāzijas pakāpe;
  • patoloģiskās zonas lielums;
  • vienlaicīgas slimības;
  • vēlme nākotnē iegūt bērnus.

  Trešās pakāpes dzemdes kakla displāzijas ārstēšana, kas ir vissmagākā, jāveic ginekologam-onkologam, izmantojot tikai ķirurģiskas metodes. Displāzijas 1. un 2. stadiju ārstē vietējais ginekologs. Sievietei ar apstiprinātu dzemdes kakla displāziju jābūt reģistrētai ambulatorā. Ja pacients ir jauns un viņam ir I un II pakāpes displāzija un neliela skartā zona, ir iespējams izmantot nogaidīšanas pieeju. Šajā laikā ārsts uzrauga sievietes stāvokli un displāzijas stāvokli, kas var progresēt vai regresēt.

  Ir atsevišķi gadījumi, kad dzemdes kakla displāzijas ārstēšana nav ieteicama.:

  • sievietes jauns vecums (mazāk par 20 gadiem);
  • cilvēka papilomas vīrusa infekcijas trūkums organismā;
  • displāzija bez izplatīšanās uz dzemdes kakla kanālu;
  • dzemdes kakla epitēlija bojājums pēc punktveida displāzijas.

  Mūsdienās tiek izmantotas šādas terapijas metodes::

  • darbojas;
  • zāles.

  Narkotiku terapija

  Tas ietver zāles uzlabošanai imūnmodulatoru veidā, kā arī interferona līdzekļus. Tos izmanto plašiem bojājumiem un atkārtotām displāzijas formām.

  Piezīme: Ja papilomas vīruss tiek atklāts organismā, sievietei ir jāieceļpretvīrusu terapija. Ļoti bieži pēc šādas ārstēšanas displāzija pazūd pati vai atkāpjas uz vieglāku stadiju.

  Dzemdes kakla displāzijas ķirurģiska ārstēšana

  To izmanto divkārša pozitīva displāzijas testa rezultāta gadījumā. Pirms jebkuras ķirurģiskas procedūras tiek nozīmēti pretiekaisuma līdzekļi, lai dezinficētu bojājumu. Ļoti bieži pēc pirmsoperācijas ārstēšanas displāzijas bojājuma pakāpe samazinās vai pilnībā izzūd. Operācijas vienmēr tiek veiktas ikmēneša cikla pirmajā fāzē, proti, 6.-10. dienā, ja nav iekaisuma procesa maksts un dzemdē, kā arī grūtniecība.

  Mūsdienu ķirurģiskās metodes dzemdes kakla displāzijas ārstēšanai ir šādas::

  • Lāzerķirurģija(lāzera iztvaikošana, lāzera konizācija, lāzera cauterization). Šī ir metode, kā ietekmēt patoloģiskos audus, izmantojot zemas intensitātes lāzera staru. Sakarā ar to displāzijas zonas tiek uzkarsētas un iznīcinātas, un to vietā veidojas nekroze.
  • Aukstā iznīcināšana(kriodestrukcija, kriokonizācija).
  • Elektriskā izgriešana(diatermokoagulācija, cilpas elektriskās izgriešanas procedūra).
  • Dzemdes kakla konizācija. Šajā gadījumā, izmantojot īpašu nazi cilpas formā, tiek noņemta kakla konusa daļa.

  

  • Krioterapija.Šī tehnoloģija ietver dzemdes kakla bojājuma likvidēšanu ar šķidro slāpekli.
  • Radioviļņu ķirurģija.
  • Dzemdes kakla amputācija. Radikāla kakla noņemšana, kad citas metodes nav iespējamas vai neefektīvas.

  Pēc ķirurģiskas terapijas sievietei jāievēro daži medicīniskie ieteikumi:

  • seksuālās aktivitātes atteikums 1-1,5 mēnešus;
  • nepaceliet smagus priekšmetus;
  • nemazgāties;
  • neizmantojiet tamponus;
  • neiet uz saunu vai pirti.

  Pēc 3 mēnešiem sievietei jāveic atkārtota kolposkopija un jānoņem uztriepe no dzemdes kakla citoloģijai. Ja viss ir normāli, viņa tiek izņemta no medicīniskās apskates. Reti pēc displāzijas noņemšanas operācijas var attīstīties šādas komplikācijas:

  • recidīvs;
  • pāreja uz hroniska iekaisuma paasinājuma stadiju iegurnī;
  • rētas uz kakla;
  • dismenoreja (menstruālā disfunkcija).

  Dzemdes kakla displāzijas profilakse

  Lai novērstu šīs patoloģijas attīstību, jums jāievēro daži ieteikumi:

  • obligāta barjeras kontracepcijas līdzekļu lietošana gadījuma dzimumakta gadījumā;
  • smēķēšanas atmešana;
  • savlaicīga reproduktīvās sistēmas iekaisuma un infekcijas slimību atklāšana un ārstēšana;
  • uztura bagātināšana ar pārtikas produktiem ar augstu mikroelementu un vitamīnu saturu;
  • regulāras vizītes pie ginekologa.

  Šajā video pārskatā ir sīki aprakstītas progresīvākās dzemdes kakla displāzijas ārstēšanas metodes:

  Jūlija Viktorova, akušiere-ginekoloģe

  mājas » Gastrīts » Dzemdes kakla displāzijas 2. pakāpes ārstēšana. Kā tiek ārstēta dzemdes kakla displāzija? Dzemdes kakla displāzija - simptomi un pazīmes