Hol van a dexametazon? Dexametazon: használati utasítás felnőtteknek és gyermekeknek. Útmutató a dexametazonhoz ampullákban helyi használatra

Képlet: C22H29FO5, kémiai név: (11béta,16alfa)-9-fluor-11,17,21-trihidroxi-16-metilpregna-1,4-dién-3,20-dion.
Farmakológiai csoport: hormonok és antagonistáik/kortikoszteroidok/glukokortikoidok/fluorozott hidrokortizon homológ.
Farmakológiai hatás: gyulladáscsökkentő, glükokortikoid, anti-sokk, antiallergiás, immunszuppresszív.

Farmakológiai tulajdonságok

A dexametazon a citoplazmában lévő specifikus receptorokkal kölcsönhatásba lépve komplexet képez, amely behatol a sejtmagba; depressziót okoz vagy a hírvivő RNS expresszióját okozza, ami a riboszómák fehérjék képződésének megváltozásához vezet, beleértve a lipokortint is, amely a sejtes hatásokat közvetíti. A lipocortin elnyomja a foszfolipáz A2-t, gátolja az arachidonsav felszabadulását és csökkenti a prosztaglandinok, endoperoxidok, leukotriének bioszintézisét, amelyek hozzájárulnak az allergiás, gyulladásos és egyéb folyamatokhoz. Megakadályozza a gyulladásos mediátorok felszabadulását a hízósejtekből és az eozinofilekből. Csökkenti a kollagenáz, a hialuronidáz és a proteázok aktivitását, normalizálja a csont- és porcszövet intercelluláris mátrixának működését. Csökkenti a kapillárisok permeabilitását, elnyomja a citokinek (gamma-interferon, interleukinok 1 és 2) felszabadulását a makrofágokból és limfocitákból, stabilizálja a sejtmembránokat, beleértve a lizoszómálisakat is. A gyulladás minden fázisára hatással van, antiproliferatív tulajdonsága a monociták gyulladás helyére való átmenetének gátlása és a fibroblasztok proliferációja. A dexametazon limfopéniát és a limfoid szövet involúcióját idézi elő, ami immunszuppresszióhoz vezet. A T-limfociták szintjének csökkenése mellett a B-limfocitákra gyakorolt ​​hatásuk is csökken, és az immunglobulinok képződése is lelassul. A komplementrendszerre gyakorolt ​​hatás csökkenti alkotóelemeinek képződését és fokozza a lebomlását. A dexametazon antiallergén hatása az allergia mediátorok képződésének és termelődésének lassulásának, valamint a bazofilek számának csökkenésének a következménye. Helyreállítja a katekolaminok érzékenységét az adrenerg receptorokkal szemben. Aktiválja a fehérjék katabolizmusát és csökkenti azok szintjét a plazmában, csökkenti a szövetek glükóz felhasználását és fokozza a máj glükoneogenezist. Stimulálja a máj enzimfehérjék, fibrinogén, felületaktív anyag, lipomodulin, eritropoetin szintézisét. Újraelosztja a zsírt (növeli a zsírszövet lipolízisét a végtagokban és a zsírlerakódást az arcon és a test felső felén). Elősegíti a trigliceridek és a magasabb zsírsavak képződését. Csökkenti a kalcium felszívódását és fokozza a kalcium kiválasztását; megtartja a vizet és a nátriumot, az ACTH szekréciót. Sokkolásgátló tulajdonságokkal rendelkezik. Szájon át történő alkalmazás után a dexametazon teljesen és gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból. A vérben 60-70%-a kötődik transzkortinhoz (egy specifikus hordozófehérjéhez). Könnyen áthatol a hisztohematikus gáton, beleértve a placentát, a vér-agyat és az anyatejet. A májban biotranszformálódik inaktív metabolitokká. A felezési idő plazmából 3-4,5 óra, szövetekből 36-54 óra. A beleken és a vesén keresztül választódik ki. Ha a kötőhártyazsákba csepegtetik, az átjut a kötőhártyába és a szaruhártya hámjába, és a gyógyszer terápiás szintjei a szem vizes üregében jönnek létre. Ha a nyálkahártya sérült vagy gyulladt, a behatolás sebessége nő.

Javallatok

Szisztémás alkalmazásra (szájon át és parenterálisan): sokk (égés, poszttraumás, anafilaxiás, posztoperatív, kardiogén, mérgező, vérátömlesztés és mások); agyödéma (beleértve a daganatokat, traumás agysérülést, idegsebészeti beavatkozásokat, agyvérzést, agyvelőgyulladást, agyhártyagyulladást, sugársérülést); asthmaticus állapot, bronchiális asztma; szisztémás kötőszöveti betegségek (beleértve a szisztémás lupus erythematosust, rheumatoid arthritist, sclerodermát, dermatomyositist, periarteritis nodosa-t); májkóma; thyreotoxikus válság; mérgezés kauterizáló folyadékokkal (a gyulladás csökkentése és a cicatricial összehúzódások megakadályozása érdekében); krónikus és akut ízületi gyulladások (beleértve a pszoriázisos, köszvényes ízületi gyulladást, osteoarthritist, polyarthritist, spondylitis ankylopoetikat, glenohumeralis periarthritist, juvenilis ízületi gyulladást, Still-szindrómát, nem specifikus tenosynovitist, bursitist, synovitist, epicondylitist); akut reumás szívgyulladás és reumás láz; krónikus és akut allergiás betegségek (beleértve az élelmiszerekre, gyógyszerekre adott allergiás reakciókat, szérumbetegséget, csalánkiütést, szénanáthát, allergiás rhinitist, angioödémát, gyógyszeres exantémát); bőrbetegségek (beleértve a pemfiguszt, pikkelysömört, ekcémát, dermatitist, toxikert, toxikus epidermális nekrolízist, rosszindulatú exudatív erythema); allergiás szembetegségek; gyulladásos szembetegségek; másodlagos vagy elsődleges mellékvese-elégtelenség; veleszületett mellékvese hiperplázia; szubakut pajzsmirigygyulladás; autoimmun eredetű vesebetegségek, nefrotikus szindróma; vérképzőszervek betegségei (beleértve az agranulocytosist, panmyelopátiát, vérszegénységet, idiopátiás thrombocytopeniás purpurát, másodlagos thrombocytopeniát, limfómát, leukémiát, limfocitás leukémiát; tüdőbetegségek (beleértve az akut alveolitist, sarcoidosisot, 2-es és 3-as fokozatú tüdőtuberózist, tüdőtuberózist). aspirációs tüdőgyulladás; Loeffler-szindróma, berilliózis; szklerózis multiplex; tüdőrák; hepatitis; emésztőrendszeri betegségek (a beteg kritikus állapotból való kiemelésére): Crohn-betegség, colitis ulcerosa, helyi enteritis; a transzplantátum kilökődésének megelőzése; myeloma multiplex; daganat hiperkalcémia, hányás és hányinger a citosztatikus terápia során; teszt elvégzése a mellékvesekéreg daganatainak és a hiperpláziának (vagy hiperfunkciójának) differenciáldiagnosztikájában.
Periartikuláris és intraartikuláris: rheumatoid arthritis, spondylitis ankylopoetica, arthritis psoriatica, Reiter-kór, osteoarthritis.
A külső hallójáratba a fül allergiás és gyulladásos betegségei esetén, beleértve a középfülgyulladást is.
Kötőhártya: kötőhártya-gyulladás (allergiás és nem gennyes), keratoconjunctivitis (a teljes hámréteggel), keratitis, iritis, blepharoconjunctivitis, iridocyclitis, blepharoconjunctivitis, scleritis, episcleritis, különböző eredetű uveitis, retinitis, retrobulbaris neuritis, corpus opticus neuritis különböző eredetű (csak a szaruhártya teljes hámrétege után), szimpatikus szembetegség, szemműtétek és szemsérülések utáni gyulladásos folyamatok.

A dexametazon alkalmazásának módja és adagja

A dexametazont parenterálisan, orálisan, helyileg alkalmazzák. A módszert és az adagot egyénileg választják ki, a beteg állapotától, betegségétől és a kezelésre adott válaszától függően.
Belülétkezés után, egyszer, reggel (kis adaggal) vagy 2-3 adagban (nagy adagokkal): 2-3 mg-tól 4-6 mg-ig (10-15 mg) naponta, a kívánt hatás elérése után elérve az adagot fokozatosan fenntartó adagra csökkentik - 0,5–1 mg (2–4,5 mg vagy több) naponta; A dexametazon terápiát fokozatosan, orvos felügyelete mellett kell leállítani (a végén több kortikotropin injekciót kell előírni). Gyermekek - 0,0025-0,0001 mg/m2 vagy 0,0833-0,3333 mg/kg naponta 3-4 adagban.
Parenterálisan: intravénásan, lassan csepegtetve vagy csepegtetve (sürgősségi és akut állapotban) vagy intramuszkulárisan 4-20 mg (legfeljebb 80 mg) naponta 3-4 alkalommal, fenntartó adagok - 0,2-9 mg naponta, időtartam 3-4 nap, majd váltson orális adagolásra. Gyermekek - intramuszkulárisan, 0,02776-0,16665 mg / kg 12-24 óránként.
Intraartikuláris vagy periartikuláris: serdülőknek és felnőtteknek - 0,2–6 mg (2–8 mg), megismételhető, de szükség szerint 3 naptól 3 hétig terjedő időközönként; felnőtteknél a maximális adag 80 mg naponta.
Helyileg, középfülgyulladás esetén: az érintett fülbe naponta 2-3 alkalommal, 3-4 csepp; kötőhártya: akut állapotban - 1-2 óránként, 1-2 csepp, majd 4-6 óránként; más esetekben - napi 3-4 alkalommal, 1-2 csepp; A kezelés időtartama az állapottól függően 1-2 naptól több hétig (2-5 hétig) tart.
Ha kihagyta a következő dexametazon adagot, forduljon orvosához.
A dexametazon interkurrens fertőzések, tuberkulózis és szeptikus állapotok esetén történő alkalmazása előzetes és ezt követő egyidejű antibakteriális kezelést igényel. Figyelembe kell venni a kortikoszteroidok fokozott hatását májzsugorban és pajzsmirigy alulműködésben, az érzelmi labilitás és pszichotikus tünetek súlyosbodását a megnövekedett kezdeti szinten, a fertőzések tüneteinek elrejtését, valamint a több hónapig tartó relatív mellékvese-elégtelenség lehetőségét (feljebb). 1 évig) a dexametazon abbahagyása után. A fenntartó terápia során fellépő stresszes helyzetekben módosítani kell a gyógyszer adagját a glükokortikoidok fokozott igénye miatt. A dexametazonnal végzett hosszú távú kezelés megköveteli a gyermekek fejlődésének és növekedésének dinamikájának, a vércukorszintnek, a szisztematikus szemészeti vizsgálatnak és a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese rendszer állapotának figyelemmel kísérését. Tekintettel az anafilaxiás reakciók kialakulásának lehetőségére parenterális adagolás esetén, a gyógyszer alkalmazása előtt minden óvintézkedést meg kell tenni.
Fokozatosan hagyja abba a kezelést orvos felügyelete mellett. Hosszan tartó dexametazon-terápia után a gyógyszer hirtelen abbahagyása megvonási szindrómát eredményezhet, amely hipertermiával, rossz közérzettel, izomfájdalmakkal és ízületi fájdalmakkal nyilvánul meg. Ilyen tünetek akkor is kialakulhatnak, ha nem észlelnek mellékvese-elégtelenséget.
Fertőző betegségek, műtétek, sérülések esetén óvatosnak kell lenni, kerülni kell az immunizálást, alkoholfogyasztást. Gyermekek esetében a túladagolás elkerülése érdekében jobb, ha a dózisokat a testfelület alapján számítják ki.
Bárányhimlős, kanyarós és egyéb fertőzésben szenvedő betegekkel való érintkezés esetén megfelelő megelőző kezelést kell előírni.
A dexametazon szemészeti formáinak használata előtt el kell távolítania a lágy kontaktlencséket (legkorábban 15 perccel a gyógyszer alkalmazása után, újra behelyezhetők). A terápia során meg kell mérni az intraokuláris nyomást, és ellenőrizni kell a szaruhártya állapotát.
A kábítószert nem használhatják járművezetők és olyan személyek, akiknek szakmájuk nagy figyelmet igényel.

A használat ellenjavallatai

Használati korlátozások

Szisztémás alkalmazásra: 3-4 fokozatú elhízás, Itsenko-Cushing-kór, görcsös állapotok, nyitott zugú glaukóma, hipoalbuminémia és az erre hajlamosító állapotok. Az ízületi üregbe történő injekcióhoz: a beteg általános súlyos állapota, a két korábbi gyógyszerinjekció rövid időtartama vagy hatástalansága.

Használata terhesség és szoptatás alatt

A kortikoszteroidok terhesség alatt alkalmazhatók, ha a kezelés várható hatása meghaladja a magzatra gyakorolt ​​lehetséges kockázatot. A fogamzóképes korú nőket figyelmeztetni kell a magzatot érintő lehetséges kockázatokra, mivel a kortikoszteroidok átjutnak a placentán. Azok az újszülöttek, akiknek édesanyja dexametazont szedett, gondos megfigyelést igényelnek (mivel a gyermeknél mellékvese-elégtelenség alakulhat ki). Több terápiás dózis helyi szemészeti alkalmazását követően a dexametazonról kimutatták, hogy nyulakban és egerekben teratogén hatású. A szoptató nőknek abba kell hagyniuk a gyógyszer szedését vagy a szoptatást. Emlékeztetni kell arra is, hogy a dexametazon helyi alkalmazásakor szisztémás felszívódás következik be.

A dexametazon mellékhatásai

Szisztémás hatások. Érzékszervek és idegrendszer: delírium, eufória, tájékozódási zavar, hallucinációk, depressziós/mániás epizód, szédülés, paranoia, depresszió, megnövekedett koponyaűri nyomás, pangásos papilla szindróma, alvászavar, szédülés, fejfájás, hirtelen látásvesztés, hátsó subcapsuláris szürkehályog kialakulása, fokozott intraokuláris nyomás lehetséges a látóideg károsodása, szteroid exophthalmus, glaukóma, másodlagos vírusos vagy gombás fertőzések megjelenése a szemekben;
keringési rendszer és vérrendszer: artériás magas vérnyomás, krónikus szívelégtelenség megjelenése, myocardialis dystrophia, trombózis, hypercoagulation, EKG-változások, amelyek a hypokalaemiára jellemzőek, az arc kipirulása parenterális adagolással;
emésztőrendszer: hányás, erozív és fekélyes elváltozások, hányinger, hasnyálmirigy-gyulladás, csuklás, erozív nyelőcsőgyulladás, csökkent/fokozott étvágy;
anyagcsere: víz- és Na+-retenció, hipokalémia, fehérjekatabolizmus miatti negatív nitrogénegyensúly, a mellékvesekéreg működésének csökkenése, Cushing-szindróma, csökkent glükóztolerancia, látens diabetes mellitus megnyilvánulása, szteroid diabetes mellitus, hirsutizmus, növekedési retardáció gyermekeknél, rendszertelen menstruáció;
támasztó és mozgásrendszer: izomgyengeség, csökkent izomtömeg, szteroid myopathia, oszteoporózis (beleértve a combfej aszeptikus nekrózisát, spontán csonttöréseket), ízületi, hát- és izomfájdalom, ínszakadás, az ízületi üregbe való behelyezéskor fokozott fájdalom az ízületben;
Bőr: szteroid akne, bőr elvékonyodása, striák, petechiák és ecchymosis, fokozott izzadás, késleltetett sebgyógyulás;
allergiás reakciók: az arc duzzanata, csalánkiütés, sípoló légzés vagy légzési nehézség, bőrkiütés, anafilaxiás sokk;
Egyéb: fertőző betegségek aktiválása, csökkent immunitás, elvonási szindróma (hányinger, étvágytalanság, letargia, általános gyengeség, hasi fájdalom és mások).
Helyi reakciókparenterális adagolás során:égő érzés, fájdalom, zsibbadás, hegesedés, fertőzés és paresztézia az injekció beadásának helyén, hipo- vagy hiperpigmentáció, a bőr alatti szövet és a bőr atrófiája.
Szemformák: hosszan tartó használat (több mint 3 hét), az intraokuláris nyomás növekedése és/vagy a látóideg károsodásával járó zöldhályog megjelenése, a látómezők elvesztése, a látásélesség csökkenése, a kapszula alatti hátsó szürkehályog kialakulása, a szaruhártya perforációja és elvékonyodása , fertőzés terjedése, kötőhártya- és blepharitis kialakulása lehetséges.
Helyi reakciók fül- vagy szemformák használatakor: a bőr viszketése és égése, irritáció, bőrgyulladás.

A dexametazon kölcsönhatása más anyagokkal

Csökkenti a fenitoin, barbiturátok, rifampicin (fokozó anyagcsere), savkötők, szomatotropin (csökkenti a felszívódást) toxikus és terápiás hatását, fokozza a hatást - orális ösztrogén tartalmú fogamzásgátlók, hypokalaemia és aritmiák kockázata - diuretikumok és szívglikozidok stb. artériás magas vérnyomás és ödéma - nátrium-tartalmú étrend-kiegészítők vagy gyógyszerek , súlyos hypokalaemia, csontritkulás és szívelégtelenség - karboanhidráz-gátlók, amfotericin B, a vérzés kockázata, valamint a gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes elváltozásai - nem szteroid gyulladásgátlók. Élő vírusellenes vakcinákkal együtt alkalmazva és más típusú immunizálás hátterében megnő a fertőzések kialakulásának és a vírusok aktiválásának lehetősége. Csökkenti az antidiabetikumok orális gyógyszerek és az inzulin hipoglikémiás, a vízhajtók vízhajtó, a kumarinok véralvadásgátló és a védőoltások immunotróp hatását. Csökkenti a szívglikozidok toleranciáját, csökkenti a prazikvantel és a szalicilátok szintjét a vérben.

Túladagolás

Túladagolás esetén a mellékhatások fokozódnak. Tüneti terápia szükséges, Cushing-szindróma esetén aminoglutetimid szedése szükséges.

A dexametazon hatóanyagú gyógyszerek kereskedelmi nevei

A dexametazon a kombinált gyógyszerek része
Dexametazon* + Kámfor + Racementol
Dexametazon* + Neomicin*
Dexametazon* + Neomicin* + Polimixin B*
Dexametazon* + neomicin* + polimixin B* + fenilefrin*
Dexametazon* + Tobramicin*

A modern orvostudományban a gyulladásos folyamatokat hormonális gyógyszerek segítségével kezelik, amelyek a mellékvesekéreg hormonjának analógjai. Ilyen gyógyszerek közé tartoznak a dexametazon injekciók, amelyek lehetővé teszik az ízületi betegségek kezelésére és az allergiás reakciók enyhítésére.

A gyógyszer tulajdonságai és alkalmazása

A dexametazon a mellékvesekéreg szekréciójának szintetikus analógja, amely általában emberben termelődik, és a szervezetre a következő hatásokkal rendelkezik:

1. Reagál a receptorfehérjével, ami lehetővé teszi, hogy az anyag közvetlenül behatoljon a membránsejtek magjába.
2. Számos anyagcsere-folyamatot aktivál a foszfolipáz enzim gátlásával.
3. Blokkolja a gyulladásos folyamatok mediátorait az immunrendszerben.
4. Gátolja a fehérjelebontást befolyásoló enzimek termelődését, ezáltal javítja a csont- és porcszövet anyagcseréjét.
5. Csökkenti a leukociták termelését.
6. Csökkenti az erek permeabilitását, ezáltal megakadályozza a gyulladásos folyamatok terjedését.

A felsorolt ​​tulajdonságok eredményeként a dexametazon erős antiallergén, gyulladáscsökkentő, sokkellenes és immunszuppresszív hatással rendelkezik.

Fontos! A gyógyszer megkülönböztető pozitív tulajdonsága, hogy intravénásan beadva szinte azonnali hatást fejt ki (intramuszkulárisan beadva, 8 óra elteltével).

A dexametazon ampullákban szisztémás patológiák kezelésére szolgál, olyan esetekben, amikor a helyi terápia és a belső gyógyszeres kezelés nem hozott eredményt, vagy alkalmazásuk lehetetlen.

A dexametazon injekciók 35-60 rubelért vásárolhatók, vagy analógokkal helyettesíthetők, beleértve az Oftan Dexametazont, Maxidexet, Metazont, Dexasone-t

Leggyakrabban a dexametazon injekciókat az allergiás reakciók enyhítésére, valamint az ízületi betegségek kezelésére használják. A gyógyszer leírása a következő állapotokat és betegségeket jelzi, amelyekre a dexametazont alkalmazzák:

• Akut mellékvese-elégtelenség kialakulása;
• reumás patológiák;
• Ismeretlen természetű bélbetegségek;
• Sokkos állapotok;
• A thrombocytopenia akut formái, hemolitikus, súlyos fertőző jellegű betegségek;
• Bőrpatológiák: pikkelysömör, dermatitis;
• , humeroscapularis periarthritis, osteoarthritis, ;
• Akut laringotracheitis gyermekeknél;
• szórakozott ;
• Agy duzzanata traumás agysérülések, daganatok, vérzések, sugársérülések, idegsebészeti beavatkozások,.

Jegyzet! A dexametazon injekciók erős gyulladáscsökkentő és antiallergiás hatással rendelkeznek, amely 35-ször hatékonyabb, mint a kortizon alkalmazása.

A dexametazon injekciókat akut és sürgősségi állapotok kialakulásában használják, amikor az emberi élet a gyógyszer hatékonyságától és hatásának sebességétől függ. A gyógyszert általában rövid kurzusra használják, figyelembe véve a létfontosságú indikációkat.

Hogyan kell alkalmazni a dexametazon injekciót

A dexametazonra vonatkozó utasítások azt jelzik, hogy az injekciók az első életévtől kezdődően alkalmazhatók, nemcsak intramuszkulárisan, hanem intravénásan is. Az adag meghatározása a betegség formájától és súlyosságától, a mellékhatások jelenlététől és megnyilvánulásaitól, valamint a beteg életkorától függ.

Dexametazon injekciók intramuszkulárisan felnőtteknek

Felnőttek számára a dexametazon 4 mg és 20 mg közötti mennyiségben adható be, míg a maximális napi adag nem haladhatja meg a 80 ml-t, pl. A gyógyszert naponta három-négy alkalommal adják be. Akut, veszélyes helyzetekben az orvos beleegyezésével és felügyelete mellett a napi adag emelhető.

Injekciók formájában a dexametazont általában legfeljebb 3-4 napig használják, és ha a terápia folytatására van szükség, áttérnek a gyógyszer tabletta formájában történő szedésére.

Amikor a várt hatás bekövetkezik, a gyógyszer adagját fokozatosan fenntartó dózisra kell csökkenteni, és a gyógyszer abbahagyását a kezelőorvos írja elő.

Fontos! Intravénás és intramuszkuláris alkalmazás esetén a dexametazon gyors adagolása nagy dózisban nem megengedett, mert ez szívkomplikációkhoz vezethet.

Agyi ödéma esetén a gyógyszer adagja a kezelés kezdeti szakaszában nem haladhatja meg a 16 mg-ot. Ezt követően 6 óránként 5 mg gyógyszert kell beadni intramuszkulárisan vagy intravénásan, amíg pozitív hatás nem következik be.

Dexametazon injekciók intramuszkulárisan gyermekek számára

A dexametazont gyermekeknek intramuszkulárisan adják be. Az adagot a gyermek súlya szerint határozzák meg - 0,2-0,4 mg naponta testtömeg-kilogrammonként. Gyermekek kezelésekor a gyógyszeres kezelést nem szabad meghosszabbítani, és az adagot a betegség természetétől és súlyosságától függően minimálisra kell csökkenteni.

Dexametazon injekciók terhesség alatt

A dexametazont rendkívül óvatosan kell alkalmazni terhesség alatt, mert a gyógyszer aktív formái bármilyen akadályon át tudnak hatolni. A gyógyszer negatív hatással lehet a magzatra, és szövődményeket okozhat mind a magzatban, mind a később született gyermekben. Ezért az orvos dönti el, hogy a gyógyszer alkalmazható-e terhesség alatt, mert ez csak akkor tanácsos, ha az anya életét veszély fenyegeti.

Ízületi betegségek kezelése

Ha az ízületi betegségek nem szteroid gyógyszerekkel történő terápiája nem hozza meg a várt hatást, az orvosok kénytelenek dexametazon injekciót alkalmazni.

A dexametazon alkalmazása ízületi betegségek kezelésében megengedett a következő feltételek mellett:

• Szkleroderma ízületi elváltozásokkal;
• Still-betegség;
• Ízületi szindróma a.

Jegyzet! A karok és lábak ízületeinek gyulladásos folyamatainak kiküszöbölésére a dexametazon injekciók bizonyos esetekben közvetlenül az ízületi kapszulába fecskendezhetők. Az ízületeken belüli hosszú távú használat azonban elfogadhatatlan, mert ínszakadást okozhat.

A gyógyszert kúránként legfeljebb egyszer lehet az ízületi területre beadni. A gyógyszert így csak 3-4 hónap elteltével lehet újra beadni, i.e. évente az intraartikuláris dexametazon alkalmazása nem haladhatja meg a három-négy alkalommal. Ennek a normának a túllépése a porcszövet pusztulását okozhatja.

Az intraartikuláris adagolás 0,4-4 mg között változhat a beteg korától, testtömegétől, a váll- vagy térdízület méretétől és a patológia súlyosságától függően.

Allergiás betegségek kezelése

Ha az allergiát súlyos gyulladásos folyamatok kísérik, akkor a hagyományos gyógyszerek nem tudják enyhíteni ezt az állapotot. Ezekben az esetekben a dexametazont alkalmazzák, amely a prednizolon származéka, amely csökkenti az allergiás tünetek megnyilvánulását.

Mikor kell alkalmazni a dexametazon injekciót:

• és egyéb bőrallergiás megnyilvánulások;
• Gyulladásos allergiás reakciók az orrnyálkahártyán;
• Angioneurotikus és.

A dexametazon injekciók alkalmazásának leírása azt jelzi, hogy allergia esetén tanácsos az injekciókat szájon át szedhető gyógyszerekkel együtt alkalmazni. Általában az injekciókat csak a terápia első napján adják be - 4-8 mg intravénásan. Ezután a tablettákat 7-8 napig írják fel.

Mellékhatások és ellenjavallatok

Súlyos szövődmények és súlyos állapotok kialakulásának kockázata esetén a dexametazon alkalmazásának fő ellenjavallata a beteg egyéni intoleranciája a gyógyszer összetevőivel szemben.

Krónikus patológiák és a gyógyszer profilaxisként történő alkalmazása esetén a következő ellenjavallatokat kell figyelembe venni:

Immunhiány kialakulása (szerzett és veleszületett);

• Súlyos forma;
• Ízületi törések;
• Vírusos, gombás és bakteriális természetű fertőző betegségek az aktív fázisban;
• Belső vérzés;
• Mentális zavarok.

A dexametazon alkalmazásának célszerűségét ellenjavallatok jelenlétében minden esetben külön kell figyelembe venni. Egyes esetekben a gyógyszer bármilyen ellenjavallat esetén történő alkalmazása mellékhatások kialakulásához vezethet.

A dexametazon bizonyos hatással van a szervezetre, ami mellékhatásokat okozhat:

1. Nyomasztó hatással van az immunrendszerre, ami növeli a daganatok és a súlyos fertőző betegségek kialakulásának kockázatát;
2. Megakadályozza az egészséges csontképződést, mert gátolja a felszívódást;
3. Újraelosztja a zsírsejtek lerakódásait, aminek következtében zsírszövet rakódik le a törzsön;
4. Megtartja a nátriumionokat és a vizet a vesékben, ami megzavarja az adrenokortikotrop hormon eltávolítását a szervezetből.

A dexametazon ilyen tulajdonságai negatív mellékhatásokat okozhatnak:

• artériás magas vérnyomás;
• A monociták és limfociták szintjének csökkenése;
• Álmatlanság, mentális zavarok, hallucinációk, depresszió;
• , hányinger, hányás, belső vérzés, csuklás,
• Az optikai lemez duzzanata;
• Súlygyarapodás, menstruációs zavarok, növekedési problémák gyermekeknél;
• , izomgyengeség, ízületi porc károsodás, ínszakadás;
• , megnövekedett intraokuláris folyadék, szürkehályog, fertőző folyamatok súlyosbodása a szemben.

Az injekció beadásának helyén fájdalom és helyi tünetek jelentkezhetnek - hegesedés, bőrsorvadás.

Jegyzet! Az adag csökkentésével csökkentheti a gyógyszer negatív hatását, de bizonyos esetekben csak a gyógyszer abbahagyása segít. Mindenesetre, ha rosszul érzi magát, azonnal értesítse orvosát.

Negatív következmények léphetnek fel, ha a kezelést orvosi engedély nélkül, hirtelen befejezik. Ilyen esetekben az artériás magas vérnyomás, a mellékvese-elégtelenség kialakulását és néha a halált is megfigyelték.

Leírás

Átlátszó színtelen vagy sárgás oldat.

Összetett

Egy ampullához: hatóanyag- dexametazon-foszfát (dexametazon-nátrium-foszfát formájában) - 4,0 mg (1 ml-es ampulla) és 8,0 mg (2 ml-es ampulla); Segédanyagok: glicerin, dinátrium-foszfát-dihidrát, dinátrium-edetát, injekcióhoz való víz.

Farmakoterápiás csoport

Kortikoszteroidok szisztémás alkalmazásra. Glükokortikoidok.
ATS kód: N02AB02.

farmakológiai hatás

A dexametazon egy szintetikus fluorozott glükokortikoszteroid, amely gyulladáscsökkentő, allergiaellenes, immunszuppresszív hatással rendelkezik, antiexudatív és antifibroblasztogén tulajdonságokkal rendelkezik, és gyakorlatilag nincs mineralokortikoszteroid hatása. Kölcsönhatásba lép specifikus citoplazmatikus receptorokkal, és komplexet képez, amely behatol a sejtmagba és stimulálja az mRNS szintézist; ez utóbbi a sejtes hatásokat közvetítő fehérjék képződését indukálja, beleértve a lipokortint, amely gátolja a foszfolipáz A2-t, gátolja az arachidonsav felszabadulását és gátolja az endoperoxidok, prosztaglandinok, leukotriének bioszintézisét, amelyek hozzájárulnak a gyulladásos, allergiás stb. folyamatokhoz. Dexamethasone gátolja a gyulladásos betegségek reakcióiban szerepet játszó fehérje gének expresszióját. Megakadályozza a gyulladásos mediátorok felszabadulását az eozinofilekből és a hízósejtekből. Gátolja a hialuronidáz, kollagenáz és proteázok aktivitását. Elnyomja a fibroblasztok aktivitását és a kollagén képződést. Csökkenti a kapillárisok permeabilitását, stabilizálja a sejtmembránokat, beleértve a lizoszóma membránokat is, gátolja a citokinek felszabadulását limfocitákból és makrofágokból.

Használati javallatok

Gyors hatású glükokortikoszteroid beadását igénylő betegségek, valamint olyan esetek, amikor a gyógyszer orális beadása nem lehetséges. Addison-kór, veleszületett mellékvese hiperplázia, mellékvese-elégtelenség (általában mineralokortikoidokkal kombinálva), adrenogenitális szindróma, szubakut pajzsmirigy-gyulladás, daganatos hiperkalcémia, sokk (anafilaxiás, poszttraumás, posztoperatív, kardiogén, vérátömlesztéses ízületi gyulladás stb.), akut rheumatoid arthritisben fázis, akut reumás carditis, kollagenózisok (reumás betegségek - kiegészítő terápiaként a betegség súlyosbodásának rövid távú kezelésére, disszeminált lupus erythematosus stb.), ízületi betegségek (poszttraumás osteoarthritis, heveny köszvényes ízületi gyulladás, arthritis psoriatica, synovitis osteoarthritisben, akut nem specifikus tenosynovitisben, bursitisben, epicondylitisben, Bekhterev-betegségben stb.), bronchiális asztma, status asthmatikus, anafilaktoid reakciók, beleértve. kábítószer okozta; agyi ödéma (daganatok, traumás agysérülés, idegsebészeti beavatkozás, agyvérzés, encephalitis, agyhártyagyulladás miatt); nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás, szarkoidózis, berilliózis, disszeminált tuberkulózis (csak tuberkulózis elleni gyógyszerekkel kombinálva), Loeffler-kór és más súlyos légúti betegségek; vérszegénység (autoimmun, hemolitikus, veleszületett, hipoplasztikus, idiopátiás, erythroblastopenia), idiopátiás trombocitopéniás purpura (felnőtteknél), másodlagos thrombocytopenia, limfóma (Hodgkin és non-Hodgkin), leukémia, limfocita leukémia (akut, allergiás reakció), szérumbetegség vérátömlesztés során, akut fertőző gégeödéma (az adrenalin az első számú gyógyszer), trichinosis idegrendszeri károsodással vagy szívizom érintettséggel, nephrosis szindróma, súlyos gyulladásos folyamatok szemsérülések és műtétek után, bőrbetegségek: pemphigus, Stevens- Johnson-szindróma, exfoliatív dermatitis, bullosus dermatitis herpetiformis, súlyos seborrheás dermatitis, súlyos pikkelysömör, atópiás dermatitis.

Használati utasítás és adagolás

Intravénás (IV), intramuszkuláris (IM), intraartikuláris, periartikuláris és retrobulbáris beadásra szánt. Az adagolási rend egyéni és függ az indikációktól, a beteg állapotától és a terápiára adott válaszától. Az intravénás csepegtető infúziós oldat elkészítéséhez izotóniás nátrium-klorid oldatot vagy 5%-os dextróz oldatot kell használni. A dexametazon nagy dózisainak beadása csak addig folytatható, amíg a beteg állapota stabilizálódik, ami általában nem haladja meg a 48-72 órát. Felnőttek számára akut és sürgősségi állapotok esetén intravénásan, lassan, sugárban vagy csepegtetőben, vagy intramuszkulárisan adják be 4-20 mg-os adagban, naponta 3-4 alkalommal. A maximális napi adag 80 mg. Fenntartó adag - 0,2-9 mg naponta. A kezelés időtartama 3-4 nap, majd át kell térni a dexametazon orális adagolására.
Sokk esetén felnőttek - iv. 20 mg egyszer, majd 3 mg/ttkg 24 órán keresztül folyamatos infúzióban vagy iv. egyszer 2-6 mg/kg, vagy iv. 40 mg 2-6 óránként.
Agyödéma esetén (felnőttek) - 10 mg IV, majd 4 mg 6 óránként IM, amíg a tünetek megszűnnek; az adagot 2-4 nap múlva csökkentik, és fokozatosan - 5-7 nap alatt - a kezelést leállítják.
Akut allergiás reakció vagy krónikus allergiás betegség súlyosbodása esetén a dexametazont az alábbi ütemezés szerint kell felírni, figyelembe véve a parenterális és orális adagolást: 1 nap - intravénás injekciós oldat 4 mg/ml 1-2 adagban. ml (4-8 mg); 2. és 3. nap - 1 mg szájon át (2 db 0,5 mg-os tabletta) naponta kétszer; 4. és 5. nap - 0,5 mg szájon át (1 0,5 mg-os tabletta) naponta kétszer; 6. és 7. nap - egyszer szájon át, 1 tabletta 0,5 mg; a 8. napon értékelik a terápia hatékonyságát.
Ízületbe történő injekció esetén az ajánlott adag 0,4 mg és 4 mg között van. Az adag az érintett ízület méretétől függ:
- nagy ízületek (például térdízület): 2-4 mg;
- kicsi (például interphalangealis, temporalis ízület): 0,8-1 mg. Ha ismételt beadásra van szükség, legkorábban 3-4 hét múlva lehetséges.
Az injekciókat ugyanabba az ízületbe háromszor vagy négyszer lehet beadni egy életen át. A gyakoribb intraartikuláris injekció károsíthatja az ízületi porcot és csontnekrózist okozhat.
A dexametazon dózisa, amelyet a szinoviális bursába fecskendeznek be, általában 2-3 mg, az ínhüvelybe - 0,4-1 mg. A dexametazon egyidejűleg legfeljebb két sérülési helyre adható be. A lágy szövetekbe (az ízület körüli) injekcióhoz adagolt adagok 2-6 mg.
Gyermekek
Mellékvese-elégtelenség esetén a gyermekek dózisa a helyettesítő terápia során 0,0233 mg/kg (0,67 mg/testfelület m2) IM, 3 injekcióra osztva minden 3. napon, vagy 0,00776 - 0,01165 mg/kg (0,233 - 0,335 mg/). m2 testfelület) naponta.
Egyéb indikációk esetén az ajánlott adag 0,02776-0,16665 mg/kg (0,833-5 mg/m2 testfelület) 12-24 óránként.

Mellékhatás

A mellékhatások gyakorisága a következő fokozatokban van megadva: nagyon gyakori (≥1/10); gyakori (≥1/100,<1/10); нечастые (≥1/1000, <1/100); редкие (≥1/10000, <1/1000); очень редкие (<1/10000); неизвестные (по имеющимся данным определить частоту встречаемости не представляется возможным). Частота нежелательных эффектов зависит от дозы и продолжительности лечения.
A rövid távú dexametazon-kezeléssel kapcsolatos mellékhatások a következők:
Az immunrendszertől: nem gyakori - túlérzékenységi reakciók.
: gyakori - átmeneti mellékvese-elégtelenség.
: gyakori - csökkent szénhidráttolerancia, fokozott étvágy és súlygyarapodás; nem gyakori - hipertrigliceridémia.
Pszichiátriai rendellenességek: gyakori - mentális zavarok.
: nem gyakori - peptikus fekélyek és akut hasnyálmirigy-gyulladás.
A hosszú távú dexametazon-kezeléssel kapcsolatos mellékhatások a következők:
Az immunrendszertől: nem gyakori - csökkent immunválasz és fokozott fogékonyság a fertőzésekre.
Az endokrin rendszerből: gyakori - hosszú távú mellékvese-elégtelenség, növekedési retardáció gyermekeknél és serdülőknél.
Anyagcsere- és táplálkozási zavarok: gyakori - az elhízás felső típusa.
Látás károsodás: nem gyakori - szürkehályog, zöldhályog.
: nem gyakori - artériás magas vérnyomás.
: gyakori - a bőr elvékonyodása és törékenysége.
: gyakori - izomsorvadás, csontritkulás; nem gyakori - aszeptikus csontnekrózis.
A dexametazon-kezeléssel összefüggő alábbi mellékhatások is előfordulhatnak (csökkenő fontosság szerint vannak feltüntetve).
A nyirokrendszerből és a vérképző rendszerből: ritka - tromboembóliás szövődmények, monociták és/vagy limfociták számának csökkenése, leukocitózis, eozinofília (mint más glükokortikoidok esetében), thrombocytopenia és nem thrombocytopeniás purpura.
Az immunrendszertől: ritka - bőrkiütés, hörgőgörcs, anafilaxiás reakciók; nagyon ritka - angioödéma.
Kívülrőlszívek: nagyon ritka - polifokális kamrai extrasystoles, átmeneti bradycardia, szívelégtelenség, szívizom szakadás egy közelmúltbeli akut infarktus után.
Az érrendszerből: nem gyakori - hypertoniás encephalopathia.
Pszichiátriai rendellenességek: ritka - a személyiség és a viselkedés változásai, amelyek leggyakrabban eufóriában, álmatlanságban, ingerlékenységben, hiperkinéziában, depresszióban nyilvánulnak meg; ritkán - pszichózis.
Az endokrin rendszerből: gyakran - mellékvese-elégtelenség és sorvadás (csökkent stresszre adott válasz), Itsenko-Cushing szindróma, szabálytalan menstruációs ciklus, hirsutizmus.
Anyagcsere- és táplálkozási rendellenességek: ritkán - a látens diabetes mellitus átmenete klinikailag megnyilvánulóvá, fokozott inzulin vagy orális hipoglikémiás szerek iránti igény cukorbetegségben szenvedő betegeknél, nátrium- és vízvisszatartás, fokozott káliumvesztés; nagyon ritkán - hypokalaemiás alkalózis, negatív nitrogénegyensúly a fehérjekatabolizmus miatt.
Az emésztőrendszerből: nem gyakori - hányinger, csuklás, gyomor- vagy nyombélfekély; nagyon ritkán - nyelőcsőgyulladás, fekély perforáció és a gyomor-bél traktus vérzése (hematomesis, melena), hasnyálmirigy-gyulladás, az epehólyag és a belek perforációja (különösen a vastagbél krónikus gyulladásos betegségében szenvedő betegeknél).
A mozgásszervi rendszerből és a kötőszövetből: gyakori - izomgyengeség, szteroid myopathia (izomgyengeség az izomszövet katabolizmusa miatt); nagyon ritka - a csigolyák kompressziós törései, ínszakadások (különösen bizonyos kinolonok kombinált alkalmazása esetén), az ízület és a csontok porcszövetének nekrózisa (gyakori intraartikuláris injekciókkal).
A bőrből és a bőr alatti szövetből: gyakori - sebek, striák, petechiák és ekchimózisok lassú gyógyulása, fokozott izzadás, pattanások, bőrreakciók elnyomása allergiás tesztek során; nagyon ritkán - allergiás dermatitis, csalánkiütés.
Látás károsodás: nem gyakori - fokozott szemnyomás; nagyon ritkán - exophthalmos.
A reproduktív rendszerből és az emlőmirigyekből: ritkán - impotencia.
Általános rendellenességek és rendellenességek az injekció beadásának helyén: nagyon ritka - ödéma, a bőr hiper- és hipopigmentációja, a bőr vagy a bőr alatti szövet atrófiája, steril tályog és bőrpír.
A glükokortikoszteroid megvonási szindróma jelei és tünetei.
Ha egy hosszú ideig glükokortikoszteroidokat szedő beteg gyorsan csökkenti a gyógyszer adagját, akkor mellékvese-elégtelenség, artériás hipotenzió és haláleset jelei alakulhatnak ki.
Egyes esetekben az elvonási tünetek hasonlóak lehetnek annak a betegségnek a tüneteihez és jeleihez, amely miatt a beteget kezelték. Ha súlyos nemkívánatos események alakulnak ki, a kezelést abba kell hagyni.
Ha a fenti mellékhatások vagy a gyógyszer orvosi felhasználására vonatkozó útmutatóban fel nem sorolt ​​mellékhatások jelentkeznek, orvoshoz kell fordulni.

Ellenjavallatok

A hatóanyaggal vagy a gyógyszer egyéb összetevőivel szembeni túlérzékenység, akut vírusos, bakteriális és szisztémás gombás fertőzések (megfelelő kezelés nélkül), amőb fertőzések, ízületi és periartikuláris lágyrészek fertőző elváltozásai, tuberkulózis aktív formái, megelőző és utáni időszak védőoltások (különösen vírusellenesek), glaukóma, akut gennyes szemfertőzés (retrobulbáris beadás), Cushing-szindróma, élő vakcinával történő oltás, intramuszkuláris beadás ellenjavallt súlyos véralvadási rendszeri rendellenességben szenvedő betegeknél.

Túladagolás

Elszigetelt jelentések érkeztek akut túladagolásról vagy akut túladagolás miatti halálesetről. A túladagolás általában csak néhány hetes túladagolás után következik be, és a Mellékhatások részben felsorolt ​​nemkívánatos hatások többségét okozhatja, különösen a Cushing-szindrómát.
Nem ismert specifikus ellenszer. A kezelés szupportív és tüneti jellegű. A hemodialízis nem gyorsítja fel a dexametazon szervezetből való kiürülését.

Elővigyázatossági intézkedések

Korlátozottan használható: gyomor-bél traktus peptikus fekélye, gyomor- és nyombélfekély, nyelőcsőgyulladás, gyomorhurut, bél anasztomózis (közvetlen anamnézisben); pangásos szívelégtelenség, artériás magas vérnyomás, trombózis, diabetes mellitus, csontritkulás, Itsenko-Cushing-kór, akut vese- és/vagy májelégtelenség, pszichózis, görcsös állapotok, myasthenia gravis, nyitott zugú glaukóma, AIDS, terhesség, szoptatás. Hosszú távú (több mint 3 hét) nagy dózisú (több mint 1 mg dexametazon/nap) kezelés esetén a másodlagos mellékvese-elégtelenség megelőzésére a dexametazon szedését fokozatosan leállítják. Ez az állapot több hónapig is eltarthat, ezért ha stressz lép fel (beleértve az általános érzéstelenítést, műtétet vagy traumát is), a dexametazon adagjának növelése vagy beadása szükséges. A dexametazon helyi alkalmazása szisztémás hatásokhoz vezethet. Intraartikuláris beadás esetén ki kell zárni a helyi fertőző folyamatokat (szeptikus ízületi gyulladás). A gyakori intraartikuláris beadás az ízületi szövetek károsodásához és osteonecrosishoz vezethet. A betegeknek nem ajánlott az ízületek túlterhelése (a tünetek csökkenése ellenére az ízületben folytatódnak a gyulladásos folyamatok).
A fekélyes vastagbélgyulladás, a béldivertikulitisz és a hipoalbuminémia hátterében óvatosan kell eljárni. Egyidejű fertőzések, tuberkulózis, szeptikus állapotok esetén a felírás előzetes, majd egyidejű antibakteriális kezelést igényel. A GCS növelheti az érzékenységet vagy elfedheti a fertőző betegségek tüneteit. A bárányhimlő, a kanyaró és más fertőzések súlyosabbak lehetnek, és akár halálosak is lehetnek a nem immunizált egyéneknél. Immunszuppresszió gyakran alakul ki a GCS hosszú távú alkalmazása során, de előfordulhat rövid távú kezelés esetén is. Az egyidejű tuberkulózis hátterében megfelelő antimikobakteriális kemoterápiát kell végezni. Előfordulhat, hogy a dexametazon nagy dózisban történő egyidejű alkalmazása inaktivált vírus- vagy bakteriális vakcinákkal nem hozza meg a kívánt eredményt. A GCS helyettesítő terápia hátterében végzett immunizálás elfogadható. Figyelembe kell venni a pajzsmirigy alulműködésben és májzsugorodásban tapasztalható fokozott hatást, a pszichotikus tünetek súlyosbodását és az érzelmi labilitás magas kezdeti szintjét, a fertőzés egyes tüneteinek elfedését, a több hónapig tartó relatív mellékvese-elégtelenség valószínűségét (feljebb). 1 évig) a dexametazon kezelés abbahagyása után (különösen hosszú távú alkalmazás esetén). Egy hosszú kúra során gondosan figyelemmel kísérik a gyermekek növekedésének és fejlődésének dinamikáját, szisztematikusan szemészeti vizsgálatot végeznek, valamint figyelemmel kísérik a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese rendszer állapotát és a vércukorszintet. Csak fokozatosan hagyja abba a terápiát. Bármilyen műtéti beavatkozás, fertőző betegségek, sérülések előfordulása során óvatosnak kell lenni, kerülni az immunizálást, kerülni az alkoholfogyasztást. A kanyarós, bárányhimlős és egyéb fertőzésekben szenvedő betegekkel való érintkezés esetén egyidejű megelőző terápiát írnak elő.
Ritka esetekben anafilaktoid reakciók léphetnek fel a parenterális kortikoszteroidokat kapó betegeknél. A betegeknek megfelelő óvintézkedéseket kell tenniük a beadás előtt, különösen akkor, ha a kórelőzményben bármilyen gyógyszerre allergiás volt.
A kortikoszteroidok súlyosbíthatják a szisztémás gombás fertőzéseket, ezért ilyen fertőzések jelenlétében nem alkalmazhatók.
A kortikoszteroidok aktiválhatják a látens amőbiázist. Ezért javasolt a látens vagy aktív amebiasis kizárása a kortikoszteroid-terápia megkezdése előtt.
Közepes vagy nagy dózisú kortizon vagy hidrokortizon fokozott vérnyomást, só- és vízvisszatartást, valamint fokozott káliumkiválasztást okozhat. Ebben az esetben szükség lehet a só és a kálium korlátozására. Minden kortikoszteroid fokozza a kalcium kiválasztását.
A kortikoszteroidokat nagy körültekintéssel alkalmazza a közelmúltban szívinfarktuson átesett betegeknél a kamrafal szakadásának veszélye miatt.
A kortikoszteroidokat óvatosan kell alkalmazni herpes simplex okozta szemfertőzésben a szaruhártya perforációjának veszélye miatt.
Az aszpirint óvatosan kell alkalmazni kortikoszteroidokkal kombinálva a hypoprotrombinemia kockázata miatt.
Egyes betegeknél a szteroidok növelhetik vagy csökkenthetik a spermiumok mozgékonyságát és számát.
Megfigyelhető:
- izomtömeg elvesztése;
- hosszú csöves csontok kóros törései;
- a csigolyák kompressziós törései;
- a combcsont és a humerus fejének aszeptikus nekrózisa.
A dexametazon-kezelés során a diabetes mellitus súlyosbodhat, vagy a látens cukorbetegség klinikai megnyilvánulásokkal járó formává alakulhat át.
A gyógyszer adagonként 0,0196 mmol (0,045 mg) nátriumot tartalmaz.
Gyermekek
Gyermekeknél a túladagolás elkerülése érdekében az adagot a testfelület alapján számítják ki. A dexametazont gyermekeknél és serdülőknél csak szigorú javallatok mellett alkalmazzák. A dexametazon-kezelés alatt a gyermekek és serdülők növekedését és fejlődését gondosan ellenőrizni kell.
Koraszülöttek: Bizonyított, hogy a korai használat negatív hatással van a későbbi neurológiai fejlődésre (<96 часов) в начальных дозах 0,25 мг/ кг два раза в день у недоношенных детей с бронхолегочной дисплазией.
Idős betegek
A szisztémás kortikoszteroidok olyan mellékhatásai, mint a hypokalaemia, csontritkulás, magas vérnyomás, diabetes mellitus, fokozott fertőzési fogékonyság és a bőr elvékonyodása, súlyosabb következményekkel járhatnak idősebb betegeknél. Az életveszélyes mellékhatások elkerülése érdekében klinikai megfigyelés javasolt.

Használata terhesség és szoptatás alatt

A glükokortikoidok átjutnak a placentán, és magas koncentrációt érhetnek el a magzatban. A dexametazon kevésbé intenzíven metabolizálódik a placentában, mint például a prednizolon, így a dexametazon magas koncentrációja mutatható ki a magzatban. A glükokortikoidok terápiás dózisai növelhetik a méhlepény-elégtelenség, az oligohidramnion, a magzati növekedési korlátozás vagy a magzati halálozás kockázatát, növelhetik a gyermek fehérvérsejtjei (neutrofil) számát, valamint a mellékvese-elégtelenség kialakulásának kockázatát. A terhesség alatti alkalmazás megengedett, ha a terápia várható hatása meghaladja a magzatra gyakorolt ​​​​potenciális kockázatot. A szoptatást le kell állítani a kezelés alatt. A terhesség alatt jelentős dózisú kortikoszteroidot kapott anyák csecsemőit szorosan ellenőrizni kell a mellékvese-alulműködés jelei miatt.

Befolyásolja az autóvezetési képességet és más potenciálisan veszélyes mechanizmusokat

A kezelés alatt ne vezessen gépjárművet, és ne végezzen potenciálisan veszélyes tevékenységeket, amelyek fokozott figyelmet és a pszichomotoros reakciók sebességét igényelnek.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A dexametazon terápiás és toxikus hatásait csökkentik a barbiturátok, fenitoin, rifabutin, karbamazepin, efedrin és aminoglutetimid, rifampicin (gyorsítják az anyagcserét); szomatotropin; savkötők (csökkentik a felszívódást), fokozzák - ösztrogén tartalmú orális fogamzásgátlók. A ciklosporinnal való egyidejű alkalmazás növeli a görcsrohamok kialakulásának kockázatát gyermekeknél. Az aritmiák és a hypokalaemia kockázatát növelik a szívglikozidok és diuretikumok, az ödéma és az artériás magas vérnyomás kockázatát nátrium-tartalmú gyógyszerek és táplálék-kiegészítők, a súlyos hypokalaemia, a szívelégtelenség és a csontritkulás kockázatát az amfotericin B és a karboanhidráz-gátlók; az eróziós és fekélyes elváltozások és a gyomor-bélrendszeri vérzés kockázata - nem szteroid gyulladásgátló szerek. Élő vírusellenes vakcinákkal egyidejűleg és más típusú immunizálás hátterében alkalmazva növeli a vírusaktiváció és a fertőzés kialakulásának kockázatát. Tiazid diuretikumokkal, furoszemiddel, etakrinsavval, karboanhidráz-gátlókkal, amfotericin B-vel történő egyidejű alkalmazása súlyos hypokalaemiához vezethet, ami fokozhatja a szívglikozidok és a nem depolarizáló izomrelaxánsok toxikus hatásait. Gyengíti az inzulin és az orális antidiabetikumok hipoglikémiás aktivitását; véralvadásgátló - kumarinok; vízhajtó - vízhajtó diuretikumok; immunotróp - vakcinázás (elnyomja az antitestképződést). Csökkenti a szívglikozidok toleranciáját (káliumhiányt okoz), csökkenti a szalicilátok és a prazikvantel koncentrációját a vérben. Növelheti a glükóz koncentrációját a vérben, ami a hipoglikémiás gyógyszerek, a szulfonilurea-származékok és az aszparagináz adagjának módosítását teszi szükségessé. A GCS növeli a szalicilátok clearance-ét, ezért a dexametazon abbahagyása után csökkenteni kell a szalicilátok adagját. Ha indometacinnal együtt alkalmazzák, a dexametazon szuppressziós teszt hamis negatív eredményeket adhat.
A dexametazon és a CYP3A4 enzim aktivitását gátló gyógyszerek (ketokonazol, makrolidok) együttes alkalmazása a dexametazon szérumkoncentrációjának növekedését okozhatja. A dexametazon a CYP3A4 mérsékelten indukálója. A CYP3A4 által metabolizált gyógyszerekkel (indinavir, eritromicin) történő egyidejű alkalmazás növelheti a clearance-üket, ami a szérumkoncentráció csökkenéséhez vezet.
A dexametazon és a talidomid egyidejű alkalmazása toxikus epidermális nekrolízist okozhat.
Szülés közben a ritodrin és a dexametazon egyidejű alkalmazása ellenjavallt, mivel ez tüdőödéma következtében a vajúdó nő halálához vezethet.
A kezelés ideje alatt magas nátriumtartalmú gyógyszerek és élelmiszerek egyidejű alkalmazása nem javasolt.

Tárolási feltételek

Fénytől védett helyen, 25 °C-ot meg nem haladó hőmérsékleten.
Gyermekek elől elzárva tartandó.

FOGADÓ: Dexametazon

Gyártó: KRKA, d.d., Novo Mesto

Anatómiai-terápiás-kémiai osztályozás: Dexametazon

Regisztrációs szám a Kazah Köztársaságban: RK-LS-5 003394 sz

Regisztrációs időszak: 05.08.2016 - 05.08.2021

Utasítás

Kereskedelmi név

Dexametazon

Nem védett nemzetközi név

Dexametazon

Dózisforma

Oldatos injekció, 4 mg/ml

Összetett

Egy ampulla tartalmaz

hatóanyag- dexametazon-nátrium-foszfát 4,37 mg (4,00 mg dexametazon-foszfátnak felel meg),

Vsegédanyagok: glicerin, dinátrium-edetát, nátrium-hidrogén-foszfát-dihidrát, injekcióhoz való víz.

Leírás

Átlátszó, színtelen vagy világossárga oldat

Farmakoterápiás csoport

Kortikoszteroidok szisztémás alkalmazásra. Glükokortikoszteroidok. Dexametazon.

ATX kód: H02AB02

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakokinetika

Intravénás beadás után a gyógyszer gyorsan hat, és intramuszkuláris beadás után a klinikai hatás 8 órán belül érhető el. A gyógyszer hatása elhúzódó és 17-28 napig tart az intramuszkuláris beadást követően, és 3 naptól 3 hétig a helyi alkalmazás után (az érintett területen). A 0,75 mg-os dexametazon adag 4 mg metilprednizolon és triamcinolon, 5 mg prednizon és prednizolon, 20 mg hidrokortizon és 25 mg kortizon adagjának felel meg. A vérplazmában a dexametazon körülbelül 77%-a kötődik a vérplazmafehérjékhez, és többsége albuminná alakul. Csak minimális mennyiségű dexametazon kötődik a nem albumin fehérjékhez. A dexametazon zsírban oldódó vegyület. A gyógyszer kezdetben a májban metabolizálódik. Kis mennyiségű dexametazon metabolizálódik a vesékben és más szervekben. A kiválasztás túlnyomórészt a vizelettel történik. A felezési idő (T1\2) körülbelül 190 perc.

Farmakodinamika

A dexametazon egy szintetikus mellékvese hormon (kortikoszteroid), amely glükokortikoid hatású. A gyógyszer kifejezett gyulladáscsökkentő, antiallergiás és deszenzitizáló hatással rendelkezik, valamint immunszuppresszív hatással rendelkezik.

A mai napig elegendő információ halmozódott fel a glükokortikoidok hatásmechanizmusáról ahhoz, hogy elképzeljük, hogyan hatnak sejtszinten. A sejtek citoplazmájában két jól meghatározott receptorrendszer található. A glükokortikoid receptorokon keresztül a kortikoszteroidok gyulladásgátló és immunszuppresszív hatást fejtenek ki, és szabályozzák a glükóz homeosztázist; a mineralokortikoid receptorokon keresztül szabályozzák a nátrium és kálium anyagcserét, valamint a víz és elektrolit egyensúlyt.

Használati javallatok

A dexametazont intravénásan vagy intramuszkulárisan adják be akut esetekben, vagy ha orális terápia nem lehetséges:

primer és másodlagos (hipofízis) mellékvese-elégtelenség helyettesítő terápiája

veleszületett mellékvese hiperplázia

szubakut pajzsmirigy-gyulladás és a posztradiációs pajzsmirigygyulladás súlyos formái

reumás láz

akut reumás carditis

pemphigus, pikkelysömör, dermatitis (a bőr nagy felületét érintő kontakt dermatitisz, atópiás, hámló, bullosus herpetiformis, seborrheás stb.), ekcéma

toxicerma, toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma)

rosszindulatú exudatív erythema (Stevens-Johnson szindróma)

allergiás reakciók gyógyszerekre és élelmiszerekre

szérumbetegség, gyógyszeres exanthema

csalánkiütés, angioödéma

allergiás nátha, szénanátha

látásvesztést fenyegető betegségek (akut központi chorioretinitis, látóideg-gyulladás)

allergiás állapotok (kötőhártya-gyulladás, uveitis, scleritis, keratitis, iritis)

szisztémás immunbetegségek (sarcoidosis, temporalis arteritis)

proliferatív változások a szemüregben (endokrin ophthalmopathia, pszeudotumorok)

szimpatikus oftalmia

immunszuppresszív terápia szaruhártya-transzplantációhoz

A gyógyszert szisztémásan vagy lokálisan alkalmazzák (szubkonjunktivális, retrobulbar vagy parabulbar injekciók formájában):

colitis ulcerosa

Crohn-betegség

helyi enteritis

szarkoidózis (tüneti)

akut toxikus bronchiolitis

krónikus bronchitis és asztma (exacerbációk)

agranulocytosis, panmyelopathia, vérszegénység (beleértve az autoimmun hemolitikus, veleszületett hipoplasztikus, erythroblastopenia)

idiopátiás thrombocytopeniás purpura

másodlagos thrombocytopenia felnőtteknél, limfóma (Hodgkin, non-Hodgkin)

leukémia, limfocitás leukémia (akut, krónikus)

autoimmun eredetű vesebetegségek (beleértve az akut glomerulonephritist is)

nefrotikus szindróma

palliatív terápia leukémia és limfóma kezelésére felnőtteknél

akut leukémia gyermekeknél

hiperkalcémia rosszindulatú daganatokban

agyödéma primer daganatok vagy agyi áttétek, koponyavágás vagy fejsérülés következtében.

Különböző eredetű sokk

sokk nem reagál a standard terápiára

sokk mellékvese-elégtelenségben szenvedő betegeknél

anafilaxiás sokk (intravénásan, adrenalin beadása után)

Egyéb jelzések

A dexametazon intraartikuláris injekciójának vagy lágy szövetekbe történő injekciójának indikációi:

rheumatoid arthritis (súlyos gyulladás egyetlen ízületben)

spondylitis ankylopoetica (amikor a gyulladt ízületek nem duzzadnak meg a szokásos terápiára)

arthritis psoriatica (oligoartikuláris elváltozások és tenosynovitis)

monoarthritis (az intraartikuláris folyadék eltávolítása után)

osteoarthritis (csak váladék és synoviitis jelenlétében)

extraartikuláris reuma (epicondylitis, tenosynovitis, bursitis)

Helyi beadás (injekció a lézióba):

• a zuzmó hipertrófiás, gyulladt és beszűrődött gócai, pikkelysömör, gyűrűs granuloma, szklerotizáló folliculitis, discoid lupus és bőr sarcoidosis

  lokalizált alopecia

Használati utasítás és adagolás

Az adagokat minden betegnél egyedileg állítják be, a betegség természetétől, a kezelés várható időtartamától, a kortikoszteroidok tolerálhatóságától és a beteg terápiára adott válaszától függően.

Parenterális alkalmazás

Az injekciós oldatot intravénásan vagy intramuszkulárisan, valamint intravénás infúziók formájában (glükózzal vagy sóoldattal) adják be.

Az ajánlott átlagos kezdő napi adag intravénás vagy intramuszkuláris beadás esetén 0,5 mg és 9 mg között változik, és szükség esetén több. A dexametazon kezdeti adagját a klinikai válasz eléréséig folytatni kell; majd az adagot fokozatosan a minimális hatásosra csökkentik. A nap folyamán 4-20 mg dexametazon 3-4 alkalommal adható be. A parenterális adagolás időtartama általában 3-4 nap, majd fenntartó terápiára térnek át a gyógyszer orális formájával.

Helyi közigazgatás

A dexametazon ajánlott egyszeri adagja intraartikuláris beadásra 0,4 mg és 4 mg között van. Az intraartikuláris adagolás 3-4 hónap múlva megismételhető. Injekciókat csak 3-4 alkalommal lehet beadni ugyanabba az ízületbe egy élet során, és nem szabad egyszerre két ízületnél több injekciót beadni. A dexametazon gyakoribb alkalmazása az intraartikuláris porc károsodásához és csontnekrózishoz vezethet. Az adag az érintett ízület méretétől függ. A dexametazon szokásos adagja 2-4 mg nagy ízületek és 0,8-1 mg kis ízületek esetén.

A dexametazon szokásos adagja intrabursán belüli adagolás esetén 2 mg-3 mg, ínhüvelyes adagolás esetén 0,4 mg-1 mg, inak esetén pedig 1-2 mg.

Ha korlátozott léziókba adják be, ugyanazokat a dexametazon dózisokat alkalmazzák, mint az intraartikuláris beadásnál. A gyógyszer egyidejűleg legfeljebb két lézióba adható be.

Adagolás gyermekeknél

Intramuszkulárisan beadva a helyettesítő terápia dózisa 0,02 mg/ttkg vagy 0,67 mg/testfelület m2, amely 3 injekcióra van osztva 2 napos időközönként, vagy 0,008 mg és 0,01 mg/ttkg között. vagy 0,2-0,3 mg/testfelület m2 naponta. Egyéb indikációk esetén az ajánlott adag 0,02-0,1 mg/ttkg vagy 0,8-5 mg/testfelület m2, 12-24 óránként.

Mellékhatások

csökkent glükóztolerancia, „szteroid” diabetes mellitus vagy látens diabetes mellitus megnyilvánulása

Itsenko-Cushing szindróma, súlygyarapodás

csuklás, hányinger, hányás, fokozott vagy csökkent étvágy, flatulencia, fokozott májtranszaminázok és alkalikus foszfatáz aktivitás, hasnyálmirigy-gyulladás

"szteroid" gyomor- és nyombélfekély, erozív zophagitis, vérzés és a gyomor-bél traktus perforációja

szívritmuszavarok, bradycardia (szívmegállásig), kialakulása (hajlamos betegeknél) vagy súlyosabb krónikus szívelégtelenség, megnövekedett vérnyomás

hiperkoagulabilitás, trombózis

delírium, tájékozódási zavar, eufória, hallucinációk, mániás-depresszív pszichózis, depresszió, paranoia

megnövekedett koponyaűri nyomás, idegesség, szorongás, álmatlanság, fejfájás, szédülés, görcsök, szédülés

a kisagy pszeudotumora

hirtelen látásvesztés (parenterális adagolás esetén gyógyszerkristályok lerakódása lehetséges a szem ereiben), hátsó szubkapszuláris szürkehályog, megnövekedett intraokuláris nyomás a látóideg lehetséges károsodásával, trofikus változások a szaruhártyában, exophthalmus, másodlagos bakteriális fertőzés kialakulása , gombás vagy vírusos szemfertőzések

negatív nitrogén egyensúly (fokozott fehérje lebontás), hyperlipoproteinemia

fokozott izzadás

folyadék- és nátriumretenció (perifériás ödéma), hyperkalaemia szindróma (hipokalémia, aritmia, izomfájdalom vagy izomgörcsök, szokatlan gyengeség és fáradtság)

lassabb növekedési és csontosodási folyamatok gyermekeknél (az epifízis növekedési zónáinak idő előtti bezáródása)

fokozott kalciumkiválasztás, csontritkulás, kóros csonttörések, a humerus és a combcsont fejének vaszkuláris nekrózisa, ínszakadás

"szteroid" myopathia, izomsorvadás

késleltetett sebgyógyulás, hajlam pyoderma és candidiasis kialakulására

petechiák, ecchymosis, bőr elvékonyodása, hiper- vagy hipopigmentáció,

szteroid akne, striák

általános és helyi allergiás reakciók

csökkent immunitás, fertőzések kialakulása vagy súlyosbodása

leukocyturia

a nemi hormonok szekréciójának megsértése (menstruációs rendellenességek, hirsutizmus, impotencia, késleltetett szexuális fejlődés gyermekeknél

elvonási szindróma

égő érzés, zsibbadás, fájdalom, paresztézia és fertőzés, a környező szövetek nekrózisa, hegképződés az injekció beadásának helyén, a bőr és a bőr alatti szövetek sorvadása intramuszkuláris injekcióval (különösen veszélyes a deltoid izomba történő injekció), szívritmuszavarok, vér „kipirulása” az arcon, görcsök (intravénás beadással), összeomlás (nagy adagok gyors beadásával)

Ellenjavallatok

túlérzékenység a hatóanyaggal vagy a gyógyszer segédkomponenseivel szemben

gyomor- és nyombélfekély

csontritkulás

akut vírusos, bakteriális és szisztémás gombás fertőzések (ha nem alkalmaznak megfelelő terápiát)

Cushing-szindróma

terhesség és szoptatás

veseelégtelenség

májcirrhosis vagy krónikus hepatitis

akut pszichózisok

az intramuszkuláris beadás ellenjavallt súlyos vérzéscsillapító zavarban (idiopátiás thrombocytopeniás) szenvedő betegeknél

szemészeti gyakorlatban való használatra: vírusos és gombás szembetegségek

a gennyes szemfertőzés akut formája specifikus hiányában

terápia, szaruhártya-betegségek hámhibákkal kombinálva, trachoma, glaukóma

a tuberkulózis aktív formája

Gyógyszerkölcsönhatások

A dexametazon hatékonysága csökken, ha egyidejűleg alkalmazzák rifampicin, karbamazepin, fenobarbiton, fenitoin (difenilhidantoin), primidon, efedrin vagy aminoglutetimid. A dexametazon csökkenti a terápiás hatást hipoglikémiás szerek, vérnyomáscsökkentő szerek, prazikvantel és natriuretikumok; a dexametazon növeli az aktivitást heparin, albendazol és kaliuretikumok. A dexametazon megváltoztathatja a hatást kumarin antikoagulánsok.

A dexametazon és nagy dózisok egyidejű alkalmazása glükokortikoidok vagy agonisták 2-receptorok növeli a hypokalemia kialakulásának kockázatát. A hypokalaemiában szenvedő betegeknél a szívglikozidok magasabb aritmogenitása és toxicitása figyelhető meg.

Orális fogamzásgátlók egyidejű alkalmazása esetén a glükokortikoidok felezési ideje megnőhet, ami hatásuk növekedéséhez és a mellékhatások számának növekedéséhez vezet.

A ritodrin és a dexametazon egyidejű alkalmazása vajúdás alatt ellenjavallt, mivel ez a tüdőödéma miatti anyai halálhoz vezethet.

A dexametazon és metoklopramid, difenhidramin, proklórperazin vagy 5-HT3 receptor antagonisták (szerotonin vagy 5-hidroxi-triptamin receptor 3-as típusú), például ondansetron vagy graniszetron együttes alkalmazása hatékonyan megelőzi a kemoterápia által okozott hányingert és hányást, ciklo ciszplatinnal, ciszplatinnal. metotrexát, fluorouracil.

Különleges utasítások

Használata gyermekgyógyászatban

Gyermekeknél a hosszú távú kezelés során gondosan figyelemmel kell kísérni a növekedés és fejlődés dinamikáját. Gyermekeknél a növekedési időszakban a glükokortikoszteroidok csak egészségügyi okokból és különösen gondos orvosi felügyelet mellett alkalmazhatók. A növekedési folyamatok megzavarásának elkerülése érdekében a 14 év alatti gyermekek gyógyszerrel történő hosszú távú kezelése során tanácsos 3 naponként 4 napos szünetet tartani a kezelésben.

A kezelés során a kanyarós és bárányhimlős betegekkel érintkező gyermekek specifikus immunglobulinokat írnak elő.

Cukorbetegség, tuberkulózis, bakteriális és amőbás vérhas, artériás magas vérnyomás, thromboembolia, szív- és veseelégtelenség, fekélyes vastagbélgyulladás, divertikulitisz, újonnan kialakult intesztinális anasztomózis esetén a dexametazont nagyon óvatosan és az alapbetegség megfelelő kezelésének lehetőségétől függően kell alkalmazni. Ha a beteg anamnézisében pszichózis szerepel, akkor a glükokortikoszteroidok kezelését csak egészségügyi okokból végezzük.

A gyógyszer hirtelen leállításakor, különösen nagy dózisok esetén, glükokortikoszteroid megvonási szindróma lép fel: étvágytalanság, hányinger, letargia, generalizált mozgásszervi fájdalom, általános gyengeség. A gyógyszer abbahagyása után a mellékvesekéreg relatív elégtelensége több hónapig is fennállhat. Ha ebben az időszakban stresszes helyzetek lépnek fel, átmenetileg glükokortikoidokat, és szükség esetén mineralokortikoidokat írnak fel.

A gyógyszer használatának megkezdése előtt tanácsos megvizsgálni a beteget a gyomor-bél traktus fekélyes patológiájának jelenlétére. Azoknak a betegeknek, akik hajlamosak ennek a patológiának a kialakulására, megelőző célokra antacidokat kell előírni.

A gyógyszeres kezelés során a betegnek káliumban, fehérjékben, vitaminokban gazdag, valamint alacsony zsír-, szénhidrát- és nátriumtartalmú étrendet kell betartania.

Ha a betegnek interkurrens fertőzései vagy szeptikus állapota van, a dexametazon kezelést antibakteriális kezeléssel kell kombinálni.

Ha a dexametazon kezelést 8 hétig az aktív immunizálás (oltás) előtt és 2 hétig végezzük, akkor ebben az esetben az immunizálás hatása csökken vagy teljesen semleges lesz.

Súlyos traumás agysérülésben és ischaemiás cerebrovaszkuláris balesetben szenvedő betegeknek elővigyázatossággal kell előírni a glükokortikoidokat.

A befolyás jellemzőia gépjárművezetéshez vagy potenciálisan veszélyes gépek vezetéséhez szükséges képességekre

Mivel a dexametazon szédülést és fejfájást okozhat, ajánlatos tartózkodni a gépjárművezetéstől vagy egyéb potenciálisan veszélyes mechanizmusok kezelésétől járművezetés vagy egyéb gépek kezelése közben.

Túladagolás

Tünetek: Lehetséges súlyosbodó mellékhatások.

Kezelés: abba kell hagyni és tüneti kezelést kell előírni. Nincs specifikus ellenszer.

A túladagolás tüneteinek megszűnése után a gyógyszert folytatni kell.

Kiadási űrlapés csomagolás

1 ml-es sötét üveg ampullákban, fehér pöttyökkel és zöld gyűrűvel az ampullák kinyitásához. Az ampullára öntapadó címkét helyeznek.

Tartalom

Ha az embernek egészségügyi problémái vannak, azonnal a gyógyszeres szerekhez fordul, így mindannyiunknak jól kell értenünk, mire szánják egyiket vagy másikat. Például a dexametazon tablettáknak számos alkalmazási területe van, emellett ennek a gyógyszernek számos analógja van. Olvassa el, milyen esetekben írható fel ez a gyógyszer, hogyan hat a szervezetre és milyen anyagokat tartalmaz.

Mi az a dexametazon

A gyógyszer a szintetikus glükokortikoidok kategóriájába tartozik. Kapható tabletták, szemcseppek, ampullák formájában. A kereskedelmi név és a nemzetközi szabadalmaztatott név (INN) a gyógyszernyilvántartásban (RMN) megegyezik - Dexametazon. A gyógyszer célja a szénhidrát-, fehérje- és ásványi anyagcsere szabályozása. A tabletták farmakodinamikáját a következő hatások jellemzik:

• gyulladáscsökkentő;
• antitoxikus;
• deszenzitizáló;
• immunszuppresszív;
• antiallergén;
• anti-sokk.

Összetett

Egy lapos, kerek fehér tabletta 0,5 mg fő hatóanyagot - dexametazont - tartalmaz. 10 darabban, sötétített üvegből készült buborékfóliába vagy fiolába csomagolják. Ezenkívül minden dexametazon tabletta a következő segédkomponenseket tartalmazza:

• laktóz-monohidrát;
• vízmentes kolloid szilícium-dioxid;
• kukoricakeményítő;
• talkum;
• povidon;
• magnézium-sztearát.

Használati javallatok

A dexametazon számos betegségre írható fel, több csoportra osztva. A tabletták a mozgásszervi rendszer következő típusú akut és krónikus betegségei ellen segítenek:

• köszvényes és polyarthritises ízületi károsodás;
• epicondylitis;
• polyarthritis;
• reuma;
• ízületi gyulladás;
• osteoarthritis;
• tenosynovitis;
• osteochondrosis;
• humeroscapularis periarthritis;
• bursitis;
• spondylitis ankylopoetica;
• fiatalkori ízületi gyulladás.

A dexametazon hormon a következő szisztémás kötőszöveti elváltozásokra írható fel:

• rheumatoid arthritis;
• szisztémás lupus erythematosus;
• periarteritis;
• szkleroderma;
• dermatomyositis.

Ha egy személy megfázott vagy allergiás, és légzési nehézségei vannak a fokozott nyálkatermelés miatt, az orvos dexametazont vagy helyettesítőket is felírhat. Más tablettákat a következő bőrbetegségekre írnak fel:

• bőrhólyagosodás;
• kontakt, toxikus, seborrheás, bullosus herpetiformis, hámló, atópiás dermatitis;
• pikkelysömör;
• rosszindulatú síró erythema.

A szem patológiái, amelyekre tablettákat írnak fel:

• allergiás szaruhártyafekélyek;
• a látóideg gyulladása;
• allergiás kötőhártya-gyulladás;
• indolens uveitis.

A tablettákat a hematopoietikus rendszer alábbi betegségeire írják fel:

• eritrocita, hipoplasztikus, eritroid, autoimmun hemolitikus anémia;
• thrombocytopeniás purpura;
• agranulocitózis;
• akut leukémia;
• lymphogranulomatosis.

Egyéb betegségek, amelyek dexametazon tablettával kezelhetők:

• a mellékvesekéreg veleszületett proliferációja;
• különböző típusú agyi ödéma;
• a mellékvesekéreg hiperfunkciójának és daganatos folyamatának differenciáldiagnózisa;
• emelkedett kalciumszint;
• autoimmun vesekárosodás;
• az implantátum kilökődésének megelőzése a transzplantáció során;
• nefrotikus szindróma;
• májgyulladás;
• szarkoidózis;
• bélgyulladás;
• fibrózis;
• Crohn-betegség;
• akut alveolitis;
• colitis ulcerosa;
• a tuberkulózis tüdőformái;
• sclerosis multiplex;
• tüdődaganatok;
• aspirációs tüdőgyulladás.

Ellenjavallatok

A megjegyzés szerint a tabletták nem használhatók:

• 6 éves kor alatt;
• túlérzékenység a tabletták összetevőivel szemben;
• májzsugorodás;
• gyomor- vagy nyombélfekély;
• krónikus hepatitis;
• csontritkulás;
• terhesség, laktáció;
• akut vírusos, gombás, bakteriális fertőzések;
• a tuberkulózis aktív formája;
• Cushing-szindróma;
• torokfájás;
• nyelőcsőgyulladás;
• akut pszichózis;
• gyermekbénulás;
• néhány szívbetegség;
• súlyos artériás hipertónia;
• elhízás 3-4 fok;
• súlyos veseelégtelenség.

Mellékhatások

A Dexametazon tabletta szedése következtében a következő betegségek és következmények alakulhatnak ki:

• akut hasnyálmirigy;
• bronchospasztikus megnyilvánulások;
• hányinger;
• májkárosodás;
• bélvérzés;
• hasi fájdalom;
• fokozott étvágy;
• széklet vérrel;
• gyomorégés;
• nyelőcsőgyulladás;
• hányás;
• a bőr elvékonyodása;
• allergia;
• pattanás;
• anafilaxiás sokk;
• szexuális diszfunkció;
• aritmia;
• fokozott izzadás;
• mellékvese-elégtelenség;
• a túlsúly megjelenése;
• Itsenko-Cushing szindróma;
• vízvisszatartás;
• a menstruációs ciklus zavarai;
• görcsök;
• bradycardia;
• látás- és hallászavarok;
• fokozott koponyaűri nyomás;
• pszichózis;
• depresszió;
• szédülés;
• álmatlanság;
• ingerlékenység.

Dexametazon - használati utasítás

Különböző sémák léteznek a hormonális gyógyszer használatára attól függően, hogy milyen betegséget szeretne leküzdeni a segítségével. A pontos diagnózis felállítása után orvosának el kell mondania, hogyan kell helyesen szedni a Dexamethasone tablettát. Általános ajánlások:

1. A tabletták kezdő adagja felnőtt számára naponta 0,5-9 mg.
2. Fenntartó bevitel – 0,5-3 mg naponta.
3. A maximális napi adag 10-15 mg.
4. Ha a Dexametazon tabletták terápiás hatást fejtenek ki, az adagot fokozatosan, háromnaponta 0,5 mg-mal csökkentik a fenntartó minimumra.
5. A gyógyszert naponta 2-4 alkalommal, étkezés közben kell bevenni.
6. A tabletták túladagolása esetén azonnal forduljon orvoshoz.
7. Feltétlenül ellenőrizze, hogy a dexametazon hogyan lép kölcsönhatásba más, Önnek felírt gyógyszerekkel, és hogy együtt szedése káros-e.

Onkológiára

Általában bizonyos típusú rák esetén a dexametazon a beteg általános állapotának javítására írható fel a komplex terápia részeként. A tablettáknak viszonylag kevés mellékhatása van. A dexametazont az onkológiához napi 7,5-10 mg-ot kell bevenni. A tabletták szedése csak az orvos által előírt módon megengedett. Előnyös, ha a felvételi időszakban egy onkológiai klinikán kell kórházba kerülni.

Hörghurut esetén

Néha gyógyszert írnak fel erre a betegségre, de nem tablettákban. A hörghurut és a bronchiális asztma súlyosbodása esetén a dexametazont ampullákban inhalálva alkalmazzák. Segít megelőzni a hörgőgörcsöt és enyhíti a súlyos köhögési rohamokat. 0,5 ml gyógyszert 2-3 ml sóoldatban hígítunk. A kapott termék belélegzését felnőttek és gyermekek naponta háromszor egy héten át. Ez lehetővé teszi, hogy viszonylag rövid idő alatt jelentősen enyhítse a beteg állapotát.

Kötőhártya-gyulladásra

A gyógyszert számos szembetegségre írják fel, de nem tablettákban, hanem cseppekben. kötőhártya-gyulladás és más akut gyulladások esetén a kezelés két napig tart. Naponta 4-5 alkalommal 1-2 cseppet csepegtetünk a szemébe. Ha a betegség krónikus, a kezelés három-hat hétig tart. Ebben az esetben naponta kétszer 1-2 csepp dexametazont csepegtetünk a szembe. Ha a gyógyszer a szaruhártyára kerül, égő érzés lehetséges, amely gyorsan elmúlik, de ez a jelenség nem tekinthető mellékhatásnak.

Gyerekeknek

A diagnózistól függően napi 83-333 mcg gyógyszert írnak fel. A dexametazonra vonatkozó utasítások azt javasolják, hogy a kezelést csak szigorú indikációk szerint végezzék, és a gyermek fejlődési és növekedési folyamatait szigorúan ellenőrizzék a teljes időszak alatt, mivel a tabletták bármikor lassulást és akár teljes leállást is okozhatnak. A terápiát fokozatosan le kell állítani, háromnaponta csökkentve az adagot a hormonok fokozatos eltávolítása érdekében.

Dexametazon analógok

A hasonló tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek hasonló hatást fejtenek ki:

• Megadexán;
• dexazon;
• Dekatron;
• Fortecortin;
• Dexaven;
• Pharmadex;
• Oftan Dexametazon;
• Dexamed;
• Maxidex;
• Dexametazon hosszú;
• Dexon;
• Medexol;
• Dexacort;
• Dexapos;
• Dexafar.

Ár

A gyógyszert csak orvosi felírással vásárolhatja meg. A dexametazont bármelyik gyógyszertárban megvásárolhatja. Ezenkívül a tablettákat megfizethető áron mutatják be a gyógyszereket árusító speciális online áruházak katalógusaiban. A dexametazon költsége a felszabadulás formájától, a tabletták számától és a gyártótól függ. A buborékfólia ára 10 darabra Moszkvában 18 és 45 rubel között változik.

Videó

itthon » Kezelés » Hol van a dexametazon? Dexametazon: használati utasítás felnőtteknek és gyermekeknek. Útmutató a dexametazonhoz ampullákban helyi használatra