Ayollarda idiopatik hirsutizm: bu nima, sabablari, davolash. Hirsutizm: sabablari, belgilari, tashxisi, davolash Ayollarda hirsutizm qanday davolanadi

Hirsutizm(lotincha hirsutusdan) - "shaggy, tukli" - bu ayolning endokrin tizimining buzilishi bo'lib, unda ortiqcha soch o'sishi sodir bo'ladi: ko'krakda, qorinda, yuqori orqada, yuqori labda, tepada. quloqlar, areolada. Ushbu kasallik ayol tanasida erkak jinsiy gormonlarining (androgenlarning) haddan tashqari ko'pligi bilan tavsiflanadi. Ushbu gormonlarning ortiqcha bo'lishi soch follikulalarining yuqori faolligiga olib keladi, buning natijasida sochlar juda ko'p o'sadi. Kasallik ayollarning taxminan besh foizida uchraydi.

Sochlarni tarashning hojati yo'q- bu chandiqlar va pustulalarning shakllanishiga olib kelishi mumkin. Elektroliz usuli (elektr epilasyon) juda samarali. Usulning mohiyati shundaki, elektr energiyasi soch o'sishi zonasining faoliyatini bostiradi. Biroq, oqim har bir soch follikulasida alohida ta'sir qilishi kerakligini hisobga olsak va bu kasallik bilan sochlar juda qalin bo'lsa, bu usul katta vaqt va pul talab qiladi. Sochni lazer bilan olib tashlash ancha arzon. To'g'ri, bu usul sochni elektr bilan olib tashlashdan farqli o'laroq, sochlarni doimiy ravishda olib tashlashni kafolatlamaydi.

Ko'pgina bemorlar hirsutizm kabi kasallikning nomidan qo'rqishadi, ammo bu davolanish mumkinligini tushunishga arziydi va birinchi navbatda shoshilinch e'tibor talab qiladi.

Hirsutizm - bu ayollarda ortiqcha soch o'sishi bilan tavsiflangan kasallik. Odatda bu ayollarning "erkak kasalligi" deb aytiladi, bu gormonal o'zgarishlar tufayli ayolning tanasida ko'p miqdorda soch to'qimalarining mavjudligini anglatadi. Bunday sochlarning rangi quyuq, qattiq, qo'pol bo'lib, iyak, ko'krak, orqa va ba'zan yonoq va qorinda joylashgan. Ko'rib turganingizdek, bu erkaklar uchun odatiy holdir, ammo bu insoniyatning ayollar yarmida paydo bo'ladigan ushbu kasallik haqida eng dahshatli narsa.

Kasallikning hirsutizmining qo'shimcha belgilari - kallik, terining yallig'lanishi, akne, ovozning o'zgarishi, ya'ni tembrning pasayishi, mushaklarning massasi ustunlik qila boshlaydi va hayz davri o'zgaradi. Nima uchun qizlar odatda vahima qo'zg'atadilar, agar hayz ko'rish sikli o'zgargan bo'lsa va ular o'zlarining xarakteri yomon tomonga o'zgara boshlaganini va erkakning yurishi va tana tuzilishining belgilari paydo bo'lganini payqashadi? Aynan chunki ular hirsutizm kabi kasallik bilan infektsiya zonasiga tushishdan qo'rqishadi. Biroq, bu kasallik o'z-o'zidan yuqadigan darajada yuqumli emasligini kam odam biladi. Ya'ni, bu kasallik qizlarga, deyish mumkin, o'z xohishi bilan keladi. Xalq tabobati kabinetida odatda hirsutizmni davolash uchun juda samarali vositalar mavjud.

Agar ayol jinsiy ehtiros juda pasayganini his qilsa va androgen deb ataladigan erkak gormoni ustunlik qilsa, shifokordan yordam so'rash yoki an'anaviy tibbiyotdan foydalanishni boshlash vaqti keldi. Gap shundaki, erkak gormoni ayol gormoni o'rnini bosganda, yumshoq sochlar qo'pol va qattiq sochlarga aylanadi. Rang sezilarli darajada pasayadi va sochlarning o'zi quyuqroq rangga aylanadi va ularning soni ko'payadi, ya'ni soch tarkibiy qismlarining o'zi kattalashadi. Bunday gormonlarning manbalari shubhasiz buyrak usti bezlari yoki tuxumdonlardir. Shu sababli, ayol tug'ish funktsiyasini yo'qotadi, chunki uning hayz davri pauza qiladi, ba'zan esa butunlay yo'qoladi. Ayollarning hayz ko'rishi tartibsiz bo'lsa, an'anaviy tibbiyotdan foydalanishga arziydimi yoki bilimdon shifokor bilan bog'lanishga arziydimi, deb o'ylash kerak. Hirsutizm kabi kasallikning sabablari quyidagilar bo'lishi mumkin: noto'g'ri ovqatlanish, qiyin ekologik vaziyat, mushak massasini qurish uchun vositalarni qabul qilish. Ko'pincha bu kasallik go'zal mushaklarga ega bo'lishni xohlaydigan ayollarga ta'sir qiladi va buning uchun ular faqat qo'shimchalar eyishga harakat qilishadi. Ikkinchi variant - ovqatlanishda o'zlarini doimiy ravishda cheklaydigan va ba'zan butunlay voz kechadigan qizlar.

Davolash usullari ko'pincha kasallikning manbasini olib tashlash yoki ayollikni tiklash uchun maxsus gormonal dorilarni qo'llashni o'z ichiga oladi. Masalan, kortizol kabi preparat konjenital adrenal giperplaziyadan xalos bo'lishi mumkin. Natijalar, afsuski, davolanish boshlanganidan keyin kamida 5-7 oy o'tgach o'zlarini his qiladi. Bundan tashqari, hirsutizmning sababi hech qachon aniqlanmagan bo'lsa, unda epilasyonning odatiy usuli qo'llaniladi va keyinchalik bemor ba'zan kasalligini takroriy tekshirishdan o'tishi kerak. Endi men shifokorlarga borishni xohlamayman, chunki navbatlar, moddiy xarajatlar va ba'zida ishonchsiz natijalar mavjud. Shuning uchun, hirsutizm kabi kasallik uchun an'anaviy davolash usullari eng istiqbolli hisoblanadi. Ushbu muolajalar haqida nima deyish mumkin?

Hirsutizmni davolashda an'anaviy tibbiyot

• An'anaviy tibbiyot epilasyon uchun yong'oqdan foydalanishni tavsiya qiladi. Siz pishmagan yong'oq mevasini kesib, muammoli joyga surtishingiz kerak. Agar ayolning yuqori labida sochlari bo'lsa, bu vositadan foydalanish yaxshidir. Sochlarning butunlay yo'qolishi uchun ikki-uch protsedura kifoya qiladi, deb ishoniladi.

• Davolashning yana bir usuli - Datura vulgaredan foydalanish. Bir litr suv quyib, ildizlari bilan bir yuz ellik gramm o'tni olishingiz, maydalashingiz va qaynatishingiz kerak. Aralash kuchli kaynatma hosil qilishi kerak. Datura zaharli o'simlik ekanligini unutmang, shuning uchun siz doimo ehtiyot bo'lishingiz kerak.

• Sochni depilatsiya qilishning an'anaviy usullari ham mavjud. Siz ellik gramm bariy sulfat, yigirma besh gramm sink oksidi va bir xil miqdorda kraxmal oksidi olishingiz kerak. Olingan kukunga ozgina suv qo'shiladi va hosil bo'lgan xamir toza teriga qo'llaniladi va to'rt dan o'n daqiqagacha saqlanadi.

• Yana bir depilatsiya retsepti - to'qqiz gramm natriy sulfat, to'qqiz gramm kraxmal va besh gramm glitserinni etmish etti grammga teng miqdorda suv bilan aralashtirish kerak. Oldingi retseptda bo'lgani kabi teriga qo'llang va keyin yuving.

Keyingi mashhur davolash usuli - bu doping. Sochni olib tashlash uchun sizga 100-150 g o't kerak bo'ladi, u avval maydalangan bo'lishi kerak, keyin emalli idishga solib, 1 litr suvda qaynatiladi. Bulyon juda kuchli bo'lishi kerak. Sochingiz endi ishonchsizligingizga sabab bo'lmasligi uchun ushbu damlamadan foydalaning.

Depilatsiya qo'lda tayyorlangan kukun yordamida amalga oshirilishi mumkin: 9 g kraxmal va natriy sulfat, 5 g glitserin va 80 g suv. Barcha ingredientlarni birlashtirib, suv bilan suyultiring va yuz va tananing toza terisiga pasta sifatida qo'llang. Bu massa 5 daqiqa davomida qo'llaniladi, keyin suv bilan yuviladi. Ba'zi hollarda, ushbu an'anaviy davolash usuli istalgan natijani berish uchun ko'proq vaqt talab etadi. Sochni ustara bilan olib tashlashga urinayotgan qizlar yuzi va tanasida yanada ko'proq tuklar paydo bo'lishi xavfini tug'diradi. Shuning uchun, bu usuldan darhol voz kechishingiz kerak.

Hirsutizm kabi kasallikni davolashning an'anaviy usullari 100 ta holatning 98 foizida yordam beradi. Avval o'z kuchingiz bilan kurashishga arziydi va shundan keyingina muammodan xalos bo'lishingiz uchun shifokor bilan maslahatlashing. Avvalo, bu kasallik nima sababdan paydo bo'lganini va nima uchun ona bo'lishni orzu qilgan bir vaqtlar butunlay sog'lom ayolning tanasida sochlar kutilmaganda paydo bo'la boshlaganini aniqlash uchun kerak.

Hirsutizmni davolash ginekolog yoki endokrinolog nazorati ostida amalga oshirilishi kerak. Agar kasallikning sababi endokrin tizim bilan bog'liq bo'lsa, unda tegishli davolash amalga oshiriladi. Idiopatik va oilaviy hirsutizm uchun davolash faqat ortiqcha sochlarni olib tashlashdan iborat. Diqqat! Davolash paytida faqat kontratseptsiyaning to'siq usullaridan (prezervativ) foydalanish tavsiya etiladi. Og'iz orqali kontratseptsiya vositalaridan foydalanish istalmagan.
Ijtimoiy tarmoqlarda saqlang:

Hirsutizm ayollarda erkak tipidagi ortiqcha soch o'sishini anglatadi. Tanadagi ortiqcha tuklar butun yuz, oshqozon, orqa, oyoq, qo‘l va hokazolarni qoplagan taqdirda ham, estetik nuqtai nazardan qaralsa, axloqiy jihatdan bundan mustasno hech qanday zarar keltirmaydi. Ammo bu kasallikning sabablari tashvishli bo'lishi kerak.

Hirsutizm ayollarda tananing androgenga bog'liq bo'lgan joylarida: iyak, quloq, yuqori lab, yonoq, orqa, qorinning pastki qismida, sonlarning old va ichki yuzalarida, ko'krak qafasida, qorin bo'shlig'ida ortiqcha soch o'sishi bilan ifodalanadi. nipel maydoni. Hirsutizm ko'pincha tartibsiz hayz ko'rish va akne bilan birga keladi. Hirsutizmni gipertrikozdan farqlash kerak - androgenga bog'liq bo'lmagan joylarda ortiqcha soch o'sishi. Gipertrikoz bilan milliy xususiyatlar va yoshni hisobga olgan holda, soch o'sishi normal bo'lgan joylarda vellus (nozik, loyqa sochlar) va terminal (uzun, quyuq, qo'pol) sochlarning ortiqcha o'sishi kuzatiladi. Masalan, pastki oyoqlarda soch o'sishi ayollar uchun odatiy holdir, ammo ortiqcha soch o'sishi gipertrikoz deb ataladi. Erkaklar uchun ko'krak qafasidagi sochlarning o'sishi normal hisoblanadi, haddan tashqari o'sish gipertrikoz deb ham ataladi. Ammo ayolning ko'kragida qo'pol sochlarning o'sishi hirsutizmni ko'rsatadi.

Shuningdek, virilizatsiya tushunchasi ham mavjud bo'lib, u tartibsiz bo'lgan hirsutizm, akne va hayz ko'rishni o'z ichiga oladi, ular maskulinizatsiya belgilari bilan uyg'unlashadi: mushak massasining ortishi, ibodatxonalarda kal yamoqlari, libidoning kuchayishi, ovoz tembrining pasayishi, klitorisning kengayishi. Qoida tariqasida, virilizatsiya aylanma gormonlar darajasining oshishi (erkak darajasiga yaqin), shuningdek, mavjud bo'lgan androgenlarni chiqaradigan o'smaning natijasidir.

Girsutizmning sabablari.
Hirsutizm ayollarda erkak jinsiy gormonlar (androgenlar) ishlab chiqarishning ko'payishi yoki soch follikulalarining ushbu gormonlarga sezgirligi tufayli yuzaga kelishi mumkin. Androgenlarning ta'siri ostida nozik vellus sochlari pigmentli, qattiq va novdaga o'xshaydi. Bularga qo'shimcha ravishda, hirsutizmning boshqa sabablari ham bor, ular orasida ba'zi dori-darmonlarni qabul qilish, oilaviy hirsutizm va idiopatik hirsutizm, bu kasallikning sababi aniq bo'lmaganda, lekin ayolning reproduktiv funktsiyasi normal bo'lsa, erkak jinsiy gormonlar darajasi va hayz ko'rish davri normaldir. Hirsutizm ayollarning besh foizida uchraydi.

Ayolda erkak gormonlarining ko'pligi ko'plab sabablarning natijasi bo'lishi mumkin, ular orasida eng xavflisi buyrak usti bezlari kasalliklari, eng keng tarqalgani esa tuxumdonlarning sklerokistik sindromi yoki Shteyn-Levental sindromidir.

Buyrak usti bezlari kasalliklarida, shu jumladan o'smalarda, tana to'qimalarida erkak gormoni testosteronga aylanadigan moddalarning intensiv chiqishi mavjud. Xuddi shu narsa adrenal korteksning konjenital virilizatsiya qiluvchi giperplaziyasi bilan sodir bo'ladi, unda bu endokrin organning asab tizimidan kuchli stimulyatsiyasi sodir bo'ladi. O'pka saratoni ham ayollarda hirsutizm rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Ushbu turdagi o'smalar ba'zida buyrak usti bezlarining faoliyatini tartibga soluvchi gormonlarni sintez qilishi mumkin.

Stein-Leventhal sindromi bilan tuxumdonlarning kuchli stimulyatsiyasi sodir bo'ladi, buning natijasida ularda ayol jinsiy gormonlarini erkak gormoniga aylantiradigan hujayralar rivojlanadi. Ushbu o'zgarishlarning natijasi bepushtlik bo'lishi mumkin. Ushbu sindrom hayz davrining buzilishi, gipertrikozning paydo bo'lishi, ba'zan esa hirsutizm bilan kechadi. Shuning uchun, agar sizning sochlaringiz to'satdan tez o'sishni boshlasa, masalan, oshqozon yoki tananing boshqa joylarida, shoshilinch ravishda ginekolog-endokrinolog bilan bog'lanishingiz kerak.

Akne, yog'li teri, boshdagi soch to'kilishi qondagi erkak gormonlari darajasining oshishi belgisidir. Ba'zida, ayniqsa buyrak usti bezlari kasalliklarida, vaziyat shunchalik uzoqqa borishi mumkinki, ayolga erkaklik belgilarini yashirishdan ko'ra erkaklar kiyimini kiyish ancha oson bo'ladi - qo'pol ovoz, yog 'joylashuvining o'zgarishi, mushaklarning kengayishi. Bundan tashqari, ayolning jinsiy a'zolari ham o'zgarishlarga uchraydi. Klitoris kichik jinsiy olatni eslata boshlaydi, labiya ancha kichrayadi, yumaloq shaklga ega bo'ladi va biroz skrotumga o'xshaydi.

Oilaviy hirsutizm irsiy sabablar bilan belgilanadi va endokrin tizimning buzilishi belgilari bo'lmasa, juda oddiy hodisa. Oilaviy hirsutizm ko'pincha ma'lum oilalarda (genetik hirsutizm) va ayrim etnik guruhlarda hirsutizm mavjudligini anglatadi. Masalan, O'rta er dengizi va Kavkaz xalqlari orasida hirsutizm, aytaylik, shimoliy Evropa xalqlariga qaraganda ko'proq uchraydi.

Giyohvand moddalardan kelib chiqqan hirsutizm va gipertrikozni ko'pincha oldindan oldini olish mumkin, chunki, qoida tariqasida, ma'lum bir dorining yon ta'siri ma'lum. Hirsutizmning eng keng tarqalgan "patogenlari" kortikosteroidlar (Kortizon, Gidrokortizon, Prednizolon va boshqalar), Minoksidil, Siklosporin, Diazoksid, Interferon, Asetazolamiddir. Tabiiyki, hech kim sizga bunday kuchli dori-darmonlarni buyurmaydi. Xo'sh, yon ta'sir faqat ikkita yomonlik o'rtasidagi tanlovning natijasi bo'ladi.

Idiopatik hirsutizm bilan oddiygina ko'rinadigan sabablar yo'q. Ko'pgina olimlar bu kasallik ma'lum fermentlarning faolligi va soch follikulalarining androgen ta'sirga alohida sezgirligi bilan bog'liqligiga rozi. Hozirgi vaqtda tibbiyot idyopatik hirsutizmning sabablarini bartaraf etish usullarini hali taklif qilmagan, shuning uchun bu holda faqat epilasyon yordam beradi.

Hirsutizmni davolash.
Hirsutizmni davolash jarayoni ortib borayotgan androgen sekretsiyasi manbasini olib tashlash yoki blokirovka qilishni o'z ichiga oladi. Misol uchun, hirsutizmning sababi polikistik tuxumdon sindromi bo'lsa, og'iz kontratseptivlari (spironlakton (aldalakton), klomifen va boshqalar) buyuriladi. Konjenital adrenal giperplaziya bo'lgan hollarda kortizol buyuriladi.

Agar hirsutizmga dori-darmonlar yoki tuxumdonlar yoki buyrak usti bezlarining neoplastik kasalligi sabab bo'lsa, davolash preparatni to'xtatish va o'simtani olib tashlashni o'z ichiga oladi.

Hirsutizm uchun kosmetik davolanish tananing ma'lum bir qismidagi sochlarni olib tashlash yoki kamuflyaj qilishni o'z ichiga oladi. Depilatsiya yoki sochning tashqi qismini olib tashlash soqol yoki kimyoviy ishlov berish orqali amalga oshirilishi mumkin va soch o'sishi soch o'sishi yoki qo'polligiga hech qanday ta'sir qilmaydi. Biroq, ko'pchilik ayollar uchun sochni tarash faqat qo'ltiq yoki oyoqlarda qabul qilinadi. Kimyoviy depilatorlarning samaradorligi faqat cheklangan joylarda qo'llanilganda yuqori bo'ladi.

Epilasyon effekti (follikuladan sochni olib tashlash) mumni qo'llash orqali ham, terish orqali ham erishish mumkin, ammo bu faqat izolyatsiya qilingan soch o'sishi bilan samarali bo'ladi. Faqat elektroliz orqali ortiqcha o'simliklarni chindan ham olib tashlash mumkin.

Ortiqcha androgen ishlab chiqarishni bostirish uchun og'iz kontratseptivlari buyuriladi. Qoida tariqasida, ular 35 yoshdan oshgan, chekadigan, arterial gipertenziya, jigar funktsiyasi buzilgan, tromboembolik asoratlar tarixi bo'lgan yoki estrogenga bog'liq o'smalarga shubha qilingan ayollar uchun tavsiya etilmaydi.

Oson hazm bo'ladigan uglevodlarga boy diet bilan siz qondagi androgenlar darajasini kamaytirishingiz mumkin.

Davolash usulini tanlashdan qat'i nazar, natija faqat uch-olti oydan keyin sezilishi mumkin. Ammo siz mo''jizani kutmasligingiz kerak, teskari ta'sir bo'lmaydi. Gormonal darajadagi o'zgarishlar faqat yangi sochlarning o'sishini to'xtatadi yoki sekinlashtiradi. Mavjud sochlarni kosmetik usullar yordamida olib tashlash kerak.

Shunday qilib, bugungi kunda haddan tashqari soch o'sishi unga qarshi kurashishning ko'plab usullari mavjudligi sababli muammo bo'lmasa-da, baribir shifokorni ko'rishga arziydi va qanchalik tezroq bo'lsa, shuncha yaxshi, chunki ortiqcha soch o'sishi rivojlanayotgan terining mavjudligi oqibati bo'lishi mumkin. o'simta yoki darhol davolanishni talab qiladigan boshqa jiddiy kasallik. Bundan tashqari, hirsutizm ko'pincha bepushtlik va hayz davrining buzilishi bilan birga keladi. Yordam so'ragandan so'ng, shifokor hirsutizmning sababini aniqlaydi va tegishli davolanishni belgilaydi.

Asosiy alomatlar:

• Terining aniq yog'lanishi
• Qo'pol ovoz
• Kichik labiya
• Erkak tipidagi soch o'sishi
• Erkak tipidagi yog 'birikishi
• Jinsiy qiziqishning ortishi
• Sochlarning yog'lanishining ortishi
• Akne paydo bo'lishi
• Vaginal moylashni to'xtatish
• Klitorisning kengayishi
• Ko'krak hajmini kamaytirish

Ayollarda hirsutizm - bu patologik holat bo'lib, unda ortiqcha erkak naqshli soch o'sishi kuzatiladi. Ushbu kasallik ayol tanasida androgenlar kontsentratsiyasining ortishi bilan bevosita bog'liq. Ko'pincha patologiya reproduktiv yoshdagi ayollarda rivojlanadi - 20 yoshdan 40 yoshgacha. Odatda hayz davrining buzilishi yoki bepushtlik bilan birlashtiriladi.

Haddan tashqari erkak naqshli soch o'sishi klitorisning kattalashishi, mushak massasining ko'payishi va boshqalar bilan birga bo'lishi mumkin. Ayollarda hirsutizm - bu tuzatilishi mumkin bo'lgan patologik holat. Asosiysi, malakali shifokordan o'z vaqtida yordam so'rash.

Sabablari

Hirsutizm rivojlanishining bir qancha sabablari bor, chunki ayol tanasi ekzogen va endogen omillar ta'siriga juda sezgir. Patologiyaning rivojlanishining asosiy sabablari:

• tezlashtirilgan balog'at yoshi;
• - patologiyaning rivojlanishining umumiy sababi;
• gipofiz bezining buzilishi;
• ayolning tanasida ortiqcha androgen tarkibining idiopatik sindromi. Bu holat olimlar tomonidan hali to‘liq o‘rganilmagan. Ammo shuni ta'kidlash kerakki, kasallikning rivojlanishining bu sababi ko'pincha bemorlarda kuzatiladi;
• buyrak usti bezlarining buzilishi - malign yoki benign shakllanishlarning mavjudligi, adrenal korteksning giperplaziyasi;
• irsiy omil;
• tuxumdonlarning turli patologiyalari. Ushbu sabablar guruhiga surunkali anovulyatsiya, gipotalamus, homiladorlikning luteomasi, gipertekoz, androblastoma va boshqalar kiradi;
• dori vositalaridan uzoq muddatli foydalanish - glyukokortikoidlar, anabolik preparatlar, androgenlar, progestinlar va boshqalar.

Shakllar

Shifokorlar patologiyaning uchta shaklini ajratib ko'rsatishadi:

• konstitutsiyaviy hirsutizm. Kasallikning ushbu shaklining rivojlanishining sababi irsiy omildir. Xarakterli xususiyat - tananing ma'lum joylarida haddan tashqari soch o'sishi, ammo androgenlarning sekretsiyasi maqbul chegaralar ichida. Mutaxassislar, shuningdek, sharqiy mamlakatlarda yashovchi ayollarda soch miqdorining ko'payishini ushbu shaklga bog'lashadi. Kasallikning engil shakllari ayolning menopauzaga kirganida o'zini namoyon qila boshlaydi. Bunday holda, bu qon oqimida aylanib yuradigan gormonlar nisbati nomutanosibligi tufayli yuzaga keladi;
• ekzogen hirsutizm. Ushbu shaklning rivojlanishi ba'zi dorilarni tanaga kiritish yoki qo'llash bilan bog'liq. Misol uchun, ba'zi patologiyalar androgen administratsiyasi bilan davolanadi. Patologiyaning ekzogen turi streptomitsin va kortikosteroidlarni qo'llashdan keyin rivojlana boshlaydi;
• idiopatik hirsutizm. Klinisyenlar, agar ortiqcha sochlar paydo bo'lishining haqiqiy sababini aniqlash imkoni bo'lmasa, ammo testosteron darajasi normal chegaralarda yoki biroz yuqori bo'lsa, kasallikning ushbu shaklining rivojlanishi haqida gapirishadi.

Alomatlar

Girsutizm rivojlanishining asosiy belgisi tananing quyidagi joylarida pigmentli sochlarning ko'payishi hisoblanadi:

• dumba va sonlar;
• yuz;
• orqaga;
• ko'krak;
• oshqozon.

Kasallikning ikkilamchi belgilari:

• akne paydo bo'lishi;
• soch va terining yog'lanishining kuchayishi;

Bu alomatlarning barchasi insoniyatning adolatli yarmi vakillarida qon oqimidagi androgenlar kontsentratsiyasining ortishi fonida paydo bo'la boshlaydi. Menstrüel siklusda buzilish bo'lishi mumkin. Asta-sekin klinik ko'rinish quyidagi alomatlar bilan to'ldiriladi:

• sut bezlarining qisqarishi;
• libidoning ortishi;
• ovoz qo'polroq bo'ladi;
• erkak tipidagi yog'lar tanada to'plana boshlaydi.

Agar hirsutizm erta namoyon bo'lganda davolanmasa, ayolning jinsiy a'zolari ham o'zgara boshlaydi:

• klitoris hajmining oshishi kuzatiladi;
• vaginal moylash endi chiqarilmaydi;
• Kichik va katta jinsiy lablar kichrayadi.

Diagnostika

Hirsutizmni to'g'ri tashxislash va malakali davolashni amalga oshirish uchun keng qamrovli tashxis qo'yish muhimdir. Bu endokrinolog tomonidan amalga oshiriladi. Qoidaga ko'ra, shifokor quyidagi faol moddalar kontsentratsiyasini aniqlashi uchun bemor qon testini o'tkazishi kerak:

• testosteron;
• kortizol;
• gonadotropinlar;
• sarum dehidroepiandrosteron sulfat;
• Sarum androstenedion.

Shuningdek, ular qo'shimcha diagnostika usullariga murojaat qilishadi:

• diagnostik laparoskopiya;
• Ba'zida mutaxassislarga murojaat qilish kerak bo'lishi mumkin: ginekolog, dermatolog.

Davolash

Hirsutizmni davolash ayolda patologiyaning qaysi shakli rivojlana boshlaganiga bog'liq. Ortiqcha sochlardan xalos bo'lishingiz mumkin:

• tanadagi organlar va tizimlarning ishini buzishga olib keladigan patologiyalarni davolash;
• tuxumdonlar yoki buyrak usti bezlarida o'smani jarrohlik yo'li bilan olib tashlash;
• faol soch o'sishiga olib keladigan dori-darmonlarni qo'llashdan qochish.

Dori terapiyasi yordamida sochlardan qutulishingiz mumkin:

• antiandrogen preparatlari;
• og'iz kontratseptivlari, ular ham antiandrogenik ta'sirga ega. 2-3 oy ichida ushbu vositalar yordamida testosteron darajasini kamaytirishingiz mumkin. Patologiyaning belgilari asta-sekin kamayadi. Shunisi e'tiborga loyiqki, homiladorlik paytida og'iz kontratseptivlaridan foydalanish taqiqlanadi.

Hirsutizmni xalq davolari bilan davolash tavsiya etilmaydi, chunki bu sizning ahvolingizni yomonlashtirishi va turli xil asoratlarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin:

• hayz davrining buzilishi.

Maqoladagi hamma narsa tibbiy nuqtai nazardan to'g'rimi?

Agar siz tasdiqlangan tibbiy bilimga ega bo'lsangizgina javob bering

Shunga o'xshash belgilarga ega kasalliklar:

Polikistik tuxumdon sindromi ginekologik kasallik bo'lib, unda ko'plab yaxshi xistik o'smalar paydo bo'ladi. Ular tuxumdonlar ichida ham, tashqarisida ham lokalizatsiya qilinishi mumkin. Aksariyat hollarda kasallikning rivojlanishiga neyroendokrin tizimning disfunktsiyasi yordam beradi. Biroq, klinisyenler boshqa predispozitsiya qiluvchi omillarni ham aniqlaydilar.

- erkaklar (androgenik) turiga ko'ra ayollarda tana va yuzdagi ortiqcha soch o'sishi. Yuqori labda, jag'da, ko'krakda, orqada va qorinda sochlarning paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. Hirsutizm bilan tez-tez hayz davrining muntazamligi, bachadondan qon ketishi, bepushtlik va kamqonlikdagi tartibsizliklar kuzatiladi. Engil hirsutizm davolanishni talab qilmasligi mumkin. Og'ir hirsutizm soch o'sishini to'xtatish uchun uzoq muddatli davolanishni (6 oydan 12 oygacha) va sababni yo'q qilishni (polikistik yoki tuxumdon o'smalari, buyrak usti bezlari o'smalari, gipofiz bezi, Itsenko-Kushing sindromi) talab qiladi. Turli xil kosmetik usullar hirsutizm bilan og'rigan bemorlarga kiruvchi hududdagi sochlardan xalos bo'lishga yordam beradi.

ICD-10

L68.0

Umumiy ma'lumot

- erkaklar (androgenik) turiga ko'ra ayollarda tana va yuzdagi ortiqcha soch o'sishi. Yuqori labda, jag'da, ko'krakda, orqada va qorinda sochlarning paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. Hirsutizm bilan tez-tez hayz davrining muntazamligi, bachadondan qon ketishi, bepushtlik va kamqonlikdagi tartibsizliklar kuzatiladi. Soch o'sishini to'xtatish uchun uzoq muddatli davolanishni (6 oydan 12 oygacha) va sababni bartaraf etishni (polikistik yoki tuxumdon o'smalari, buyrak usti bezlari o'smalari, gipofiz bezi, Itsenko-Kushing sindromi) talab qiladi.

Hirsutizm ayollarning taxminan 2-10 foizida uchraydi va shunchalik og'ir bo'lishi mumkinki, u ayolni ortiqcha sochlarni mexanik ravishda olib tashlashning turli usullariga murojaat qilishga majbur qiladi. Hirsutizm bilan erkak jinsiy gormonlari - androgenlarga nisbatan sezgirligi oshgan androgenga bog'liq joylarda: yuz, ko'krak, ko'krak bezi atrofida, oshqozon, orqa, sonlarda qo'pol, pigmentli sochlarning o'sishi kuzatiladi. Hirsutizm nafaqat kosmetik muammo, balki ginekolog va endokrinolog tomonidan tuzatishni talab qiladigan tanadagi jiddiy patologik jarayonlar mavjudligining dalilidir.

Hirsutizmni gipertrikozdan ajratish kerak, unda soch o'sishi androgenga bog'liq bo'lmagan zonalarda sodir bo'ladi.

Girsutizmning sabablari

Hirsutizm bilan nozik, yumshoq, pigmentsiz vellus sochlari, bir qator omillar ta'sirida, terminal sochlarga aylanadi - uzun, qattiq va pigmentli. Girsutizmning eng ko'p uchraydigan sabablari giperandrogenizm, oilaviy omillar, dori vositalarining yon ta'siri va idyopatik androgenning ko'pligidir.

Giperandrogenizm yoki androgenlarning (erkak jinsiy gormonlari) ko'payishi quyidagi sharoitlarda rivojlanishi mumkin:

• polikistik tuxumdon sindromi, tuxumdon neoplazmalari, tuxumdonlar gipertekozi, surunkali anovulyatsiya, gipotalamus amenore va boshqalarda tuxumdonlar funktsiyasining buzilishi tuxumdon kelib chiqishi hirsutizmi hayz davrining buzilishi, bepushtlik va tuxumdonlarning gipertrofiyasi bilan tavsiflanadi.
• tug'ma yoki orttirilgan buyrak usti giperplaziyasi, buyrak usti o'smalari va boshqalar bilan buyrak usti funktsiyasi buzilishlari. Buyrak usti kelib chiqishi hirsutizm buyrak usti bezlari tomonidan steroid gormonlar, shu jumladan, androgenlar tomonidan ko'payishi tufayli rivojlanadi.
• Itsenko-Kushing sindromi, akromegali, prolaktinoma va boshqalarda gipofiz funktsiyasining buzilishi Gipofiz kelib chiqishi hirsutizmi buyrak usti bezlarining keyingi ishtiroki bilan gipofiz bezining birlamchi shikastlanishi natijasida yuzaga keladi va kortizol va androgenlarning sekretsiyasi oshishi bilan tavsiflanadi.

Oilaviy (yoki genetik) hirsutizmning rivojlanishi alohida oilalarda yoki etnik guruhlarda bir necha avlodlar davomida kuzatilgan genetik va xromosoma xususiyatlari natijasida yuzaga keladi. Hirsutizm ko'proq Kavkaz va O'rta er dengizi ayollarida, kamroq Shimoliy Evropa va Osiyo ayollarida kuzatiladi.

Bir qator dori-darmonlarni qabul qilish yon ta'sir sifatida hirsutizmning rivojlanishiga ega. Bular kortikosteroidlar (gidrokortizon, kortizol va boshqalar), anabolik preparatlar, progestinlar, androgenlar, streptomitsin, atsetazolamid, interferon, siklosporin, karbamazepin va boshqalar.

Noma'lum sabablarga ko'ra yuzaga kelgan hirsutizm idyopatik androgen ortiqcha sindromi deb ataladi. Idiopatik hirsutizm bilan teri va soch follikulalarida androgen retseptorlariga sezgirlik kuchayadi. Idiopatik hirsutizmning namoyon bo'lishi kamroq aniqlanadi, gormonal anomaliyalar kichik, hayz davri va reproduktiv funktsiya odatda buzilmaydi.

Hirsutizmning sabablari, shuningdek, ayolning fiziologik va yoshga bog'liq sharoitlari bo'lishi mumkin, bu davrda estrogenlar va androgenlar nisbati o'zgarishi kuzatiladi (homiladorlik, postmenopoz). 90% hollarda hirsutizm polikistik tuxumdon sindromi yoki idiopatik sindrom tufayli yuzaga keladi.

Girsutizmning tasnifi

Girsutizm belgilari

Girsutizmning asosiy ko'rinishi ayollarda soch o'sishining erkak tipidir, ya'ni yuz, ko'krak, sut bezlari areolalari atrofida, orqa, qorin, sonlarning ichki qismidagi kalta, qattiq, pigmentli sochlarning o'sishidir. va dumba. Hirsutizmning boshqa belgilari - androgenlar darajasining oshishi natijasida teri va sochlarning yog'lanishi, akne, alopesiya. Hirsutizm ko'pincha hayz davrining buzilishi (tartibsizlik, amenore) va bepushtlik bilan kechadi.

Keyinchalik, ayollarda giperandrogenizm tufayli kelib chiqqan hirsutizm bilan ko'pincha virilizatsiya belgilari rivojlanadi, ya'ni erkak xususiyatlari: mushaklarning massasi ko'payadi, ovoz qo'pollashadi, chakkalarda kallik paydo bo'ladi, libido kuchayadi, sut bezlari hajmi kamayadi va Tanadagi yog 'birikmalarining lokalizatsiyasi erkaklarga qarab o'zgaradi. . Giperandrogenizm ayol jinsiy a'zolarida o'zgarishlarni keltirib chiqaradi: klitoris kattalashadi, labiya kamayadi va vaginal soqol shakllanishi to'xtaydi.

Hirsutizm namoyon bo'lishining og'irligini baholash uchun ko'rsatkichlarning turli miqdoriy tizimlari qo'llaniladi. Yuzdagi tuklar darajasi "0" dan "+4" gacha bo'lgan shkala bo'yicha baholanadi, bu erda "+1" - yuqori labda yoki iyakda sochlarning mavjudligi, "+4" - yaxshi rivojlangan soqol. . Boshqa ball shkalasiga ko'ra, hirsutizmning og'irligi hisoblash orqali aniqlanadi:

• "gormonal raqam" (iyak, yuqori lab, ko'krak va sut bezlari, yuqori va pastki orqa, yuqori va pastki qorin, elka va sonlarda sochlarning miqdoriy va sifatli o'sishini tavsiflovchi nuqtalar yig'indisi);
• "befarq raqam" (bilak va pastki oyoqdagi sochlarning miqdoriy va sifatli o'sishini tavsiflovchi nuqtalar yig'indisi);
• "hirsut soni" (normadagi "befarq" va "gormonal" raqamlarning yig'indisi 12 balldan kam, o'rtacha 4,5-4,6 ball).

Biroq, bu baholash ko'rsatkichlari asosan sub'ektivdir va faqat davolanish paytida yoki kasallikning rivojlanishi bilan soch o'sishining o'sishi yoki kamayishi dinamikasini baholash uchun muhimdir.

Girsutizmning asoratlari

Girsutizm diagnostikasi

Girsutizm bilan og'rigan bemorlarda anamnezni yig'ishda quyidagi omillarni aniqlash kerak:

1. Kasallikning rivojlanish xarakteri:

• tanadagi sochlarning asta-sekin o'sishi, akne paydo bo'lishi, vazn ortishi va tartibsiz hayz ko'rish bilan birga, ko'pincha polikistik tuxumdon sindromini ko'rsatadi.
• hirsutizmning keskin rivojlanishi, virilizatsiya belgilari bilan birga, ko'pincha androgen chiqaradigan o'smalar bilan kuzatiladi.

2. Giyohvand moddalar tarixi.

3. Menstrüel funktsiyaning tabiati. Muntazam hayz ko'rish davri bo'lgan bemorlarda hirsutizm odatda idiopatik yoki oilaviy xususiyatga ega va chuqur tekshiruvni talab qilmaydi.

Hirsutizmning tabiatini aniqlash uchun qon zardobida quyidagi gormonlar miqdorini aniqlaydigan laboratoriya tekshiruvlari o'tkaziladi:

• umumiy testosteron (testosteron tarkibi bilan).< 200 нг%, уменьшающегося при приеме преднизолона или пероральных контрацептивов, предполагают поликистоз яичников; при концентрации >200 ng% - tuxumdonlarning o'smali shikastlanishi);
• degidroepiandrosteron sulfat (DHEA-S) - buyrak usti bezlarining sekretor funktsiyasi faolligining ko'rsatkichi (DHEA-S> 700 ng% kontsentratsiyasida, deksametazonni qabul qilganda kamayadi, buyrak usti bezi giperplaziyasiga shubha bor; DHEA darajasining oshishi. -S buyrak usti bezlarida o'sma jarayonlari haqida fikr yuritadi);
• androstenedion (tuxumdonlar patologiyasida androstenedion kontsentratsiyasining oshishi kuzatiladi);
• 17-gidroksiprogesteron - adrenal steroid gormonlarining oraliq metaboliti (adrenal giperplaziyaning konjenital shakllarining ko'payishi);
• kortizol (Itsenko-Kushing sindromi bilan konsentratsiya ortadi);
• gonadotropinlar (polikistik tuxumdon sindromida LH kontsentratsiyasi FSHga nisbatan ortadi).

Girsutizmning sabablarini aniqlash uchun ginekolog bilan maslahatlashish, buyrak usti bezlari va tuxumdonlarning ultratovush tekshiruvi, KT, buyrak usti bezlari va boshqa organlarning MRI, miyaning MRI tekshiruvi o'tkaziladi. Tuxumdonlarda o'sma jarayonlarini istisno qilish uchun diagnostik laparoskopiya amalga oshiriladi.

Hirsutizmni davolash

Menstrüel disfunktsiya bilan birga bo'lmagan engil hirsutizm maxsus davolashni talab qilmaydi. Поскольку гирсутизм, как правило, является не самостоятельным заболеванием, а проявлением другой патологии, то его лечение направлено на устранение первичного этиологического фактора (удаление опухолей надпочечников, гипофиза или яичников, отмена лекарств, вызывающих рост волос, лечение гипотиреоза, синдрома Иценко-Кушинга или акромегалии va hokazo.).

Hirsutizm uchun dori terapiyasi androgen chiqaradigan o'smalarni chiqarib tashlaganidan keyin buyuriladi. Girsutizm ko'pincha giperandrogenizmning natijasi bo'lganligi sababli, testosteron darajasini bostiradigan va soch follikulalarining androgenlarga sezgirligini kamaytiradigan antiandrogenik dorilarni buyurish tavsiya etiladi.

Konjenital adrenal giperplaziya uchun kortizol, prednizolon yoki deksametazon qo'llaniladi. Polikistik tuxumdon sindromida androgenlarning ortiqcha shakllanishini bostirish uchun og'iz kontratseptivlari, spirolakton va klomifen buyuriladi. Gormonal dorilar bilan davolash tsikli 3 oydan 6 oygacha davom etadi, ba'zida tsikllar bir necha marta o'tkazilishi kerak. Shuni inobatga olish kerakki, homiladorlik davrida antiandrogenlarni davolashda jiddiy kontrendikatsiyalar mavjud, shuningdek, ushbu dorilarni qabul qilish yangi sochlar paydo bo'lishining oldini oladi, ammo mavjud sochlarni kamaytirmaydi. Ortiqcha vazn bilan kechadigan hirsutizm uchun bemorlarga uglevodlarga boy dietaga rioya qilish tavsiya etiladi.

Hirsutizm uchun kosmetik muolajalar kiruvchi sochlarni olib tashlashga yordam beradi yoki kamroq seziladi. Ular yorug'lik, tarash, soqol olish, mum yoki maxsus kremlar bilan bioepilyatsiya, epilasyon va boshqalarni o'z ichiga oladi. Hirsutizmning o'rtacha ko'rinishi sochlarni vodorod periks bilan oqartirish orqali maskalanadi. Surunkali soch olish va tarash chandiq yoki teri infektsiyasiga olib kelishi mumkin. Qalin va qo'pol sochlar uchun kimyoviy depilatsiya samarasiz. Hirsutizm bilan sochlardan qutulishning eng samarali usuli - bu soch follikulasini yo'q qiladigan va yangi sochlarning o'sishini to'xtatadigan fotoepilyatsiya yoki lazerli epilasyon.

Hirsutizm uchun prognoz

Hirsutizm bilan og'rigan ko'plab ayollar jiddiy psixologik komplekslarni rivojlantiradilar, bu esa to'liq oila va samimiy hayotga aralashib, jamiyatda muloqot qilishni qiyinlashtiradi.

Hirsutizmni davolash uzoq muddatli bo'lib, soch o'sishini kamaytirish ta'siri faqat 6-12 oydan keyin sezilarli bo'ladi. Hirsutizmni davolashda yangi soch o'sishi to'xtaydi, ammo mavjud sochlar yo'qolmaydi. Shuning uchun hirsutizm bilan ortiqcha soch o'sishidan butunlay qutulish mumkin emas, garchi soch o'sishi tezligini sekinlashtirish juda mumkin.

Hirsutizm bilan, androgenga bog'liq bo'lgan joylarda (son, orqa, qorin, ko'krak, yuz, ko'krak bezi atrofidagi maydon) pigmentli qo'pol soch millarining o'sishi kuzatiladi. Aynan ma'lum zonalarga bog'langan soch o'sishining kuchayishi hirsutizmni gipertrikozdan ajratish imkonini beradi, bunda androgenga bog'liq bo'lmagan zonalarda ortiqcha soch o'sishi kuzatiladi.

Bu nima?

Hirsutizm - bu erkak tipidagi ayollarda sochlarning haddan tashqari o'sishi bo'lib, unda ta'sirlangan hududda oyoq-qo'llar va torso va yuz (iyak, bo'yin, yonoqlar, nazolabial burmalar) mavjud.

Sabablari

Bir qator omillar ta'sirida pigmentsiz yumshoq, nozik vellus sochlari pigmentli, qattiq va uzun sochlarga aylanadi. Hirsutizmning asosiy sabablari idyopatik androgenning ko'payishi, dori vositalarining yon ta'siri, irsiy omillar va giperandrogenizmdir.

Ayol tanasida erkak soch o'sishi quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga keladi:

1. Buyrak usti bezlari kasalliklari.
2. Ko'pincha bir-biri bilan bog'liq bo'lgan Usher-Tiers sindromi va diabetes mellitus.
3. Menopauza, estrogen ayol gormonlarini ishlab chiqarish kamayganida.
4. Tuxumdonlarning kasalliklari - polikistik kasallik, saraton yoki benign neoplazmalar. Ushbu patologiyalarda gormonal funktsiyaning buzilishi hirsutizmga olib keladi.
5. Qalqonsimon bezning buzilishi.
6. Semirib ketish va boshqa metabolik kasalliklar.
7. Buyrak usti bezlarining patologiyalari - ularning korteksining giperplaziyasi, o'smalar, Cushing sindromi, Addison kasalligi. Adrenal korteks erkak jinsiy gormonlarini ishlab chiqaradi, shuning uchun bu kasalliklar hirsutizmni qo'zg'atishi mumkin.
8. Jigar yoki buyrak kasalliklari.
9. Gipofiz kasalliklari - Morgagni-Stuart-Morel sindromi va boshqalar. Gipofiz bezi yoki pineal bez endokrin tizimning faoliyatini tartibga soladi, shuning uchun ushbu organning funktsional buzilishlari bilan gormonal nomutanosiblik rivojlanadi.
10. Irsiyat - bu holda gormonal buzilishlar bo'lmasligi mumkin va intensiv soch o'sishi genetik jihatdan aniqlanadi.

Hirsutizm bilan sabab gormonal darajaga ta'sir qiluvchi dori-darmonlarni uzoq muddat yoki noto'g'ri ishlatish bo'lishi mumkin. Ular orasida kortizon, siklosporin, interferon, prednizon, androgenga asoslangan preparatlar, masalan, anaboliklar.

Tasniflash

Kasallikning tasnifi juda o'zboshimchalik bilan. Hirsutizm shakllarini quyidagi guruhlarga bo'lish mumkin:

Ko'pgina shifokorlar konstitutsiyaviy shaklni haqiqiy hirsutizm deb tasniflamaydilar, uni gipertrikoz deb atashadi.

Girsutizm belgilari

Ayollarda hirsutizmning asosiy ko'rinishi soch o'sishining erkak turi, boshqacha aytganda, dumba, son ichki qismi, qorin, orqa, sut bezlari, ko'krak va yuz sohalari atrofida pigmentli kalta, dag'al sochlarning o'sishidir.

Androgenlar darajasining oshishi tufayli ayollarda alopesiya, sochlar va terining yog'lanishi va akne paydo bo'ladi. Hirsutizm ko'pincha hayz ko'rishning ma'lum disfunktsiyasi (amenore, tartibsiz hayz) va bepushtlik bilan birga keladi.

Hirsutizm nimaga o'xshaydi: fotosurat

Giperandrogenizm tufayli hirsutizm kuchayib borishi bilan ayollarda virilizatsiya belgilari (erkaklik xususiyatlarining kuchayishi) sezilishi mumkin: sut bezlari hajmi kamayadi, libido kuchayadi, chakkalarda kal dog'lar paydo bo'ladi, ovoz qo'polroq bo'ladi, mushak massasi ko'payadi, tana yog'i mahalliylashtirilgan bo'ladi. erkak namunasiga. Ayol jinsiy a'zolari ham ba'zi o'zgarishlarga uchraydi: vaginal moylashning shakllanishi to'xtaydi, labiya hajmi kamayadi va klitoris kattalashadi.

Murakkabliklar

Kasallikning boshlanishi va uni keyingi davolash jarayonida hirsutizm turli xil asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Ko'pincha ayollar follikulitdan aziyat chekishadi, bunda soch follikulalari yallig'lanadi. Asoratning belgilari 3-4 hafta davom etadi va bu vaqt davomida zararlangan hududda epilasyon amalga oshirilmasligi kerak.

Hirsutizmi bo'lgan ko'plab ayollar ruhiy tushkunlik va turli ruhiy kasalliklarga moyil. Kasallikning uzoq davom etishi hayz ko'rishning buzilishi, bachadondan qon ketishi va boshqa anormalliklarga olib kelishi mumkin. Hirsutizmning polikistik tuxumdon sindromi bilan birga kechishi ko'pincha diabetes mellitusga olib keladi.

Diagnostika

Hirsutizm tashxisini tasdiqlash uchun bemor qon topshirishi kerak: qon kontsentratsiyasini tekshirish uchun:

1. testosteron;
2. kortizol;
3. Dihidroepiandrosteron;
4. Androstenedion.

Kelajakda olingan natijalar patologiyaning sababini aniqlash uchun ishlatiladi:

1. Testosteron darajasining oshishi odatda o'smalarning mavjudligi bilan bog'liq. Bunday holda, tuxumdonlarning ultratovush tekshiruvi va buyrak usti bezlari va miyaning magnit-rezonans tomografiyasini o'z ichiga olgan qo'shimcha tekshiruv buyuriladi. Tadbirning maqsadi shishni aniqlashdir.
2. Dihidroepiandrosteron buyrak usti bezlari faoliyatining ko'rsatkichidir.
3. Ko'p miqdorda kortizol Cushing sindromining mavjudligi haqida ogohlantiradi.

Hirsutizmni tashxislashda buni hisobga olish kerak:

1. Kasallikning rivojlanishi, sochning tanada qanday o'sishi: tez yoki yo'qligi, tana vaznining oshishi, hayz ko'rish qanday sodir bo'lishi;
2. Ayol qabul qiladigan dorilarning tarkibi;
3. Hayz ko'rishning muntazamligi haqida hamma narsani to'liq tushunish kerak.

Hirsutizmning sababini aniqlash uchun siz qondagi gormon tarkibini aniqlash uchun testlarni o'tkazishingiz kerak:

1. Kontratseptiv vositalardan foydalanish natijasida testosteron ko'tarilishi mumkin;
2. Agar tuxumdon kasalligi bo'lsa, androstenedion juda yuqori;
3. Agar sizda Itsenko-Kushing sindromi bo'lsa, kortizolni aniqlashingiz kerak;
4. Tuxumdonlarning polistozida gonadotropinning tarkibi ortiqcha baholanadi.

Hirsutizmning sababini aniqlash uchun siz ultratovush qilishingiz kerak.

Hirsutizmni qanday davolash mumkin?

Har bir alohida holatda ayollarda hirsutizmni davolash o'ziga xos xususiyatlarga ega bo'lishi mumkin. Bu hirsutizmning o'zi odatda davolanishi kerak bo'lgan boshqa patologiyalarning namoyon bo'lishi bilan izohlanadi. Ortiqcha soch o'sishi tabiatini to'g'ri aniqlash juda muhimdir. Hirsutizm bilan og'rigan bemorlarni tashxislash va davolash odatda endokrinolog tomonidan amalga oshiriladi. Tuxumdonlar darajasida aniq buzilishlar mavjud bo'lsa, ginekolog ham davolovchi shifokor sifatida harakat qilishi mumkin.

Davolash jarayoni quyidagi mutaxassislarning yordamini ham talab qilishi mumkin:

• dermatolog - soch o'sishi tabiatini aniqlash va ayrim teri patologiyalarini istisno qilish;
• terapevt - surunkali kasalliklarga chalingan bemorlarni davolash;
• jarroh yoki onkolog - gormonal muvozanatni keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan o'sma jarayonlarini davolash uchun;
• kosmetolog - mavjud sochlarni olib tashlash uchun optimal usulni tanlash.

Soch o'sishining engil darajasi bilan, agar ayolda hayz davrida anormallik bo'lmasa, bu holatni davolash talab etilmaydi. Ayolning yuzidagi haddan tashqari soch o'sishi shunchaki alomat, yanada jiddiy patologiyaning namoyon bo'lishi sababli, davolanish asosiy kasallikni, etiologik sababni bartaraf etishga qaratilgan bo'lishi kerak:

• Itsenko-Kushing sindromini, akromegaliyani davolash;
• yuzdagi soch o'sishiga sabab bo'lgan preparatni to'xtatish;
• tuxumdonlar, buyrak usti bezlari yoki gipofiz bezidan o'smalarni olib tashlash.

Hirsutizm bilan og'rigan bemorlarni dori-darmonlar bilan davolash odatda erkak va ayol jinsiy gormonlarini ishlab chiqarishga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan bir nechta dorilar guruhini qo'llashdan iborat. Shishlar aniqlanganda, ular birinchi navbatda olib tashlanadi, shundan keyingina gormonal darajadagi dori-darmonlarni tuzatish buyuriladi.

Dori-darmonlarni davolash usullaridan biri deksametazonni buyurishdir. Ushbu preparat adrenal korteks funktsiyasini va shunga mos ravishda androgenlarni ishlab chiqarishni inhibe qilishi mumkin. Preparatning dozasi individual ravishda tanlanadi va agar kerak bo'lsa, yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlarni oldini olish uchun asta-sekin o'zgartiriladi.

Antiandrogenik ta'sirga ega bo'lgan juda katta dorilar guruhi ham mavjud. Ularning ta'sir qilish mexanizmi tanadagi testosteronning biokimyoviy o'zgarishi uchun javob beradigan fermentlarni blokirovka qilishdir. Ko'pgina hollarda, ularni qabul qilish testosteronning faol shakli - 5-dihidrotestosteronga aylanishiga to'sqinlik qiladi. Shunday qilib, androgenlar chiqarilishi mumkin va ularning qondagi kontsentratsiyasi yuqori bo'lib qoladi, ammo ularning chiqarilishining oqibatlari (hirsutizm, boshdagi erkak naqshli soch to'kilishi, ovozning chuqurlashishi va boshqalar) ko'rinmaydi.

Kosmetologik usullar

Ayolning yuzidagi sochlardan qanday qutulish mumkin? Kosmetik muolajalar faqat ko'rinishni kamaytirishi yoki mavjud sochlarni butunlay olib tashlashi mumkin, ammo bunday terapiya uning o'sishining sababini bartaraf etmaydi. Shuning uchun quyidagi gormonal dorilar bilan birgalikda davolash tavsiya etiladi:

1. Yurish - maxsus cımbızlar yordamida soch follikulalari chiqariladi va teri antiseptik bilan davolanadi. Yuz terisida oz miqdorda tuklar mavjud bo'lganda amalga oshiriladi. Sochni muntazam ravishda o'z-o'zidan tarash terining qo'pollashishiga, kelajakdagi sochlarning ko'proq uzunligiga olib keladi va infektsiyaning rivojlanishiga tahdid soladi. Ushbu usuldan ortiqcha foydalanmang.
2. Oyoqlarda, oshqozonda va orqada sochlarni olib tashlash usuli sifatida mum yoki soqol olish qabul qilinadi. Agar terminal sochlar yana o'ssa, protsedura buyurilmaydi, chunki bu chandiq paydo bo'lishiga va infektsiya xavfiga olib keladi.
3. Yoritish - buning uchun ular vodorod periks va gidroperitga asoslangan maxsus birikmalardan foydalanadilar, bu esa sochlarning oqartirilishiga olib keladi, uni tabiiy pigmentdan mahrum qilib, ko'rinmas holga keltiradi. Texnika qisqa, kichik sochlar va engil hirsutizm mavjudligida dolzarbdir.
4. Fotoepilyatsiya - bu sochlarning melanin tomonidan so'rilgan yuqori impulsli yorug'lik (to'lqin uzunligi 400-1200 nm) chaqnashlariga ta'sir qilish. Bu jarayonda chiqarilgan issiqlik energiyasi soch follikulasiga halokatli ta'sir ko'rsatadi. Jarayon faqat quyuq sochlarni olib tashlashda samarali bo'ladi va engil sochlarga ta'sir qilmaydi. Effekt 5 oy davom etadi.
5. Sochni lazer bilan olib tashlash - lazer nuri sochlardan o'tib, melanin o'z ichiga olgan hujayralarni isitadi, bu esa soch follikulasini yo'q qilishga olib keladi. Faqat faol o'sish holatida bo'lgan sochlar uxlab yotgan soch follikulalariga ta'sir qilmasdan olib tashlanadi. Shuning uchun natijalarga erishish uchun 1-6 oy davomida bir nechta protsedura talab qilinishi mumkin. Sochga ta'sir qilishning eng samarali usullariga ishora qiladi va fotoepilyatsiyadan ko'ra samaraliroqdir.

Ko'riblarga ko'ra, oxirgi ikki usul ortiqcha sochlarga qarshi kurashda samarali bo'ladi, ammo agar ko'p miqdorda sochlar bo'lsa, ular kiruvchi sochlarga qarshi kurashda juda qimmat usuldir, shuning uchun agar kerak bo'lsa, faqat yuzni davolash va ochish mantiqan. tananing hududlari. Shuni esda tutish kerakki, protseduralar yangi sochlarning o'sishiga ta'sir ko'rsatishga qodir emas, shuning uchun hirsutizm sabablarini davolash uchun kosmetologik usullar foydasizdir.

Xalq davolari

Ayollarning sharhlariga ko'ra, hirsutizmni davolashning asosiy kursiga qo'shimcha sifatida quyidagi xalq davolanish usullaridan foydalanish mumkin:

1. Yong'oq sharbati. Yashil yong'oqning qobig'ini tozalang va sharbatini siqib oling. Ushbu sharbat 5 daqiqa davomida soch o'sishi joyiga qo'yilgan paxta tayoqchalari yoki doka uchun qo'llaniladi. Kuniga 1-2 seans odatda sochlarning o'sishini to'xtatishga olib keladi. Agar ta'sir 5-7 kunlik protseduralardan keyin paydo bo'lmasa, unda bu holda yong'oq sharbati yordam bermaydi.
2. Datura qaynatmasi. Bir nechta o'simliklar (to'liq, ildizlari bilan ishlatilishi mumkin, lekin ularni yaxshilab chayish kerak) 1 litr qaynatilgan suv quying. Shundan so'ng, suv qaynatiladi va ko'proq suv qo'shmasdan 40-60 daqiqa davomida past olovda saqlanadi. Keyin bulon asta-sekin xona haroratiga qadar soviydi va o'simliklar olib tashlanadi. Kuniga 1-2 marta depilatsiyadan keyin terini suyuqlik bilan artib oling. Mahsulot hech qanday holatda og'iz orqali ishlatilmasligi kerak! Agar terining tirnash xususiyati yoki allergiya belgilari paydo bo'lsa, Datura dan foydalanishni to'xtatish yaxshiroqdir.
3. Shakar. 20 g shakarni issiq suvda (20 - 25 ml) eritib, bir chimdik limon kislotasi qo'shing. Aralash sekin olovda sarg'ish va bir oz qalinlashguncha qaynatiladi. Aralash bir oz soviganidan keyin depilatsiya uchun ishlatiladi.
4. Limon sharbati. Yarim limonni 200 ml suvga siqib, 20-25 g shakar qo'shing. Aralash suyuqlikning yarmi bug'lanib ketguncha past olovda qaynatiladi. Shundan so'ng, u sovutiladi va ortiqcha soch o'sishi bo'lgan teriga surtiladi. 1 - 2 daqiqadan so'ng, joy qaynatilgan suv bilan yaxshilab yuviladi.

Yuqoridagi barcha holatlarda xalq davolanishlari terining va soch follikulalarining o'ziga ta'sir qilish uchun mo'ljallangan. Shunday qilib, bu vositalar simptomatikdir. Soch o'sishi sekinlashsa ham, bu asosiy muammoni hal qilmaydi. Yuqorida ta'kidlab o'tilganidek, hirsutizm bilan og'rigan bemorlarda tez-tez morbid semizlik, yuz xususiyatlarining o'zgarishi, ovoz tembrining o'zgarishi va boshqa jiddiy alomatlar kuzatiladi. Shuning uchun an'anaviy tibbiyot gormonal terapiya bilan birlashtirilishi kerak, bu tanadagi gormonal muvozanatni bartaraf etishga yordam beradi.

Prognoz

Ortiqcha soch o'sishini sezilarli darajada kamaytirish uchun 6-12 oylik davolanish kerak bo'lishi mumkin. Hirsutizmni uzoq muddatli davolash bilan yangi sochlarning o'sishini to'xtatish prognozi yaxshi, ammo mavjud sochlarni yo'q qilish uchun bu shubhali. Hirsutizmni davolashning maqsadi eski sochlarni olib tashlash emas, balki yangi soch o'sishi jarayonini to'xtatishdir. Qo'pol quyuq sochlar paydo bo'lgandan so'ng, androgen darajasining pasayishi soch o'sishiga ta'sir qilmaydi. Hirsutizmni davolash sochlarning haddan tashqari o'sishini to'liq bartaraf eta olmaydi, garchi u soch o'sishi tezligini sekinlashtiradi.

Sochni tarash tavsiya etilmaydi, chunki... bu kundalik sochingizni olish zarurligiga olib keladi. Kimyoviy epilasyon mahsulotlari ko'pincha terining tirnash xususiyati keltirib chiqaradi va kelajakda kundalik foydalanishni talab qilishi mumkin. Mum bilan epilasyon soqol va kimyoviy vositalar bilan solishtirganda uzoqroq ta'sir qiladi. O'rtacha og'ir hirsutizm uchun sochlarni oqartirish samarali bo'ladi. Uzoq sochlarni tarash tavsiya etilmaydi, chunki bu ko'pincha chandiqlarga olib keladi.

Radikal qo'shimcha chora - bu soch follikulalarini yo'q qilishga olib keladigan elektroliz (kamchiliklari - yuqori narx, og'riq va protseduraning uzoq davom etishi). Eng yaxshi uzoq muddatli natijalar hirsutizmni davolashning gormonal va qo'shimcha usullarining kombinatsiyasi bilan olinadi.

uy » Davolash » Ayollarda idiopatik hirsutizm: bu nima, sabablari, davolash. Hirsutizm: sabablari, belgilari, tashxisi, davolash Ayollarda hirsutizm qanday davolanadi