2-darajali bachadon bo'yni displaziyasini davolash. Servikal displazi qanday davolanadi? Servikal displazi - alomatlar va belgilar

Tarkib

Bu saraton rivojlanishini qo'zg'atishi mumkin bo'lgan eng xavfli ginekologik kasalliklardan biridir. Faqat o'z vaqtida tashxis qo'yish va to'g'ri tanlangan davolash taktikasi orqali saraton kasalligining oldini olish va ayolning jinsiy a'zolarining sog'lig'ini tiklash mumkin. Bachadon bo'yni displazi har doim hujayra darajasida epiteliyadagi o'zgarishlar bilan birga keladi va o'zini simptom sifatida namoyon qiladi, qoida tariqasida, faqat kasallikning rivojlangan bosqichlarida. Ushbu kasallik o'ziga xos klinik ko'rinishga ega emas, ko'pincha boshqa ginekologik patologiyalar kabi maskalanadi.

Servikal displazi nima

Ushbu tashxis bachadon bo'yni shilliq qavatining vaginal qismidagi epiteliydagi atipik o'zgarishlarga ishora qiladi, ular prekanseroz jarayonlar sifatida aniqlanadi. Rivojlanishning boshida displazi qaytarilmas patologiya hisoblanadi, shuning uchun uni o'z vaqtida tashxislash va davolash saraton paydo bo'lishining oldini olishning ishonchli usuli hisoblanadi. Bachadon bo'yni eroziyasidan farqli o'laroq, mexanik to'qimalar shikastlanishi paydo bo'lganda, displaziya organning shilliq qavatining uyali tuzilmalariga ta'sir qiladi.

Alomatlar

Uzoq vaqt davomida kasallikning belgilari o'zlarini his qilmaydi. Qoida tariqasida, bemor ginekolog tomonidan muntazam tekshiruv vaqtida tasodifan skuamöz epiteliyaning strukturaviy buzilishlarini bilib oladi. Shifokorga tashrif buyurishingiz kerak bo'lgan belgilarga quyidagilar kiradi:

• vaginada yonish, qichishish;
• yoqimsiz hidli vaginal oqindi;
• shilliq sekretsiyadagi qon aralashmalari;
• jinsiy aloqa paytida og'riq, noqulaylik;
• haroratning oshishi;
• qorin pardaning pastki qismida tortishish hissi (kamdan-kam uchraydigan alomat).

Sabablari

Ko'pincha kasallikning rivojlanishi onkogen tipdagi HPV (HPV-18 va HPV-16) bo'lgan bemorlarda kuzatiladi. Tana va skuamoz epiteliya hujayralarida uzoq vaqt mavjudligi bilan papillomavirus ularning tuzilishida jiddiy o'zgarishlarga olib keladi - displaziya. Ba'zi og'irlashtiruvchi fon omillari ushbu kasallikning rivojlanishiga yordam beradi, jumladan:

• chekish;
• stress, surunkali patologiyalar, dori-darmonlar, muvozanatsiz ovqatlanish tufayli immunitet tanqisligi;
• vagina va boshqa jinsiy a'zolarning uzoq muddatli surunkali yallig'lanishi;
• bachadon bo'yni shikastlanishi;
• erta jinsiy faoliyat, tug'ish;
• menopauza, gormonlar, homiladorlik tufayli yuzaga kelgan gormonal muvozanat.

Darajalar

Patologiya skuamoz epiteliyaning turli hujayra qatlamlariga ta'sir qilishi mumkin. Mutaxassislar kasallikning lokalizatsiya chuqurligiga qarab kasallikning uchta asosiy darajasini ajratadilar: qatlamlar qanchalik ko'p shikastlangan bo'lsa, kasallikning bosqichi qanchalik og'ir bo'lsa. Xalqaro tasnifga ko'ra, quyidagilar mavjud:

1. Yengil (cin1). U hujayra tuzilishidagi engil o'zgarishlar bilan tavsiflanadi va skuamoz epiteliyning faqat pastki uchdan bir qismi ta'sirlanadi.
2. O'rtacha (cin2). Epiteliyaning pastki va o'rta qalinligi hujayralarida o'zgarishlar sodir bo'ladi.
3. Og'ir (cin3). Organ saratoniga olib kelishi ehtimoli yuqori. Patologik o'zgarishlar epiteliyning barcha qatlamlarida yuzaga keladi, mushaklar, qon tomirlari va nerv uchlariga tarqaladi.

Diagnostika

Displaziyaning saratonga aylanishi holatlari keng tarqalganligi sababli, asoratlarni oldini olish uchun kasallikning erta tashxisi juda muhimdir. Jinsiy aloqada bo'lgan 21 yoshdan oshgan barcha ayollar yiliga kamida bir marta ginekologik tekshiruvdan o'tishlari va har 3 yilda bir marta sitologik tekshiruvdan o'tishlari kerak. Patologiya diagnostikasi quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• nometall yordamida bachadon bo'yni tekshiruvi (usul shilliq qavatning rangi o'zgarishini, dog'larni, epiteliya o'sishini va boshqalarni aniqlashga yordam beradi);
• kolposkop yordamida tekshirish (bemorlarga ko'pincha kolposkopiya buyuriladi, bu sizga jinsiy a'zolarni optik kattalashtirish bilan tekshirish va shu bilan birga serviksni sirka kislotasi va Lugol eritmasi bilan davolash orqali diagnostik testlarni o'tkazish imkonini beradi);
• biopsiyaning gistologik tekshiruvi (bachadon bo'yni to'qimalarining bo'lagi, ehtimol displaziya o'choqlaridan olingan, o'rganiladi);
• sitologik smear tahlili;
• immunologik CPR usullari (HPV infektsiyasini aniqlash, virus yukining kuchlanishini va darajasini aniqlashga yordam beradi).

Biopsiya

Sitologik tadqiqot hujayralar va to'qimalarning tuzilishini o'rganishni o'z ichiga oladi. Olingan namunaga biopsiya deyiladi, u bachadon bo'yni yuzasidan smear qilish orqali olinadi. Buning uchun maxsus asboblar qo'llaniladi - cho'tkalar yoki spatula, ular organning tashqi qismi bo'ylab o'tkaziladi va servikal kanalga 1-2 sm kiritiladi. Olingan namuna toza oynaga qo'yiladi, biroz quritiladi va o'rganish uchun laboratoriyaga yuboriladi.

Laboratoriya sharoitida o'zgartirilgan hujayralarni ko'rish va tashxisni tasdiqlash uchun smear maxsus bo'yoqlar bilan bo'yaladi. Ushbu diagnostika usuliga ko'rsatmalar:

• bemor tartibsizlik hayz ko'rishdan shikoyat qiladi;
• 18 yoshdan oshgan ayollarda displaziyaning oldini olish va erta aniqlash;
• vaginal disbiyoz;
• spiralni rejalashtirilgan o'rnatish;
• turli sheriklar bilan bir nechta jinsiy aloqa;
• endokrin patologiya (semizlik);
• bepushtlikni davolash;
• HPV yoki herpes virusi mavjudligiga shubha;
• og'iz kontratseptivlaridan uzoq muddatli foydalanish.

Bachadon bo'yni displazi va homiladorlik

Homiladorlik davrida ayol tanasi avvalgidan ko'ra ko'proq himoyasiz bo'lib qoladi, chunki bu vaqtda immunosupressiya holati rivojlanadi. Vaginal mikrofloraning normal himoya funktsiyasining buzilishi va mahalliy to'siq reaktsiyalarining yomonlashishi tufayli displaziya paydo bo'lishiga yordam beradigan turli patologik holatlarning rivojlanishiga sabab bo'ladi.

Homiladorlik davrida patologiyaning rivojlanishi homiladorlikdan oldin kamroq sodir bo'ladi. Mutaxassislar servikal displazi uchun ba'zi xavf omillarini aniqlaydilar, ular orasida:

• spirtli ichimliklarni iste'mol qilish;
• buzilgan dieta;
• chekish;
• kanserogen mahsulotlarni iste'mol qilish;
• atrof-muhit omillarining salbiy ta'siri.

Homiladorlik davrida bunday omillar mavjud bo'lganda, butun organizmning reaktivligining pasayishi yuzaga keladi, bu tizim va organlarda funktsional va morfologik o'zgarishlarning rivojlanishi bilan birga keladi. Biroq, ayollarning aksariyati bu turmush tarziga moyil emaslar, shuning uchun ular odatda metaplaziya bilan ham bolani olib yurishadi. Homiladorlik davrida displaziyaning mumkin bo'lgan asoratlari:

• homiladorlik tahdidi;
• erta tug'ilish;
• chaqaloqning intrauterin infektsiyasi.

Servikal displaziyani davolash

Patologiyani davolashda shifokorlarning asosiy vazifasi saraton paydo bo'lishining oldini olishdir. Bundan tashqari, davolanish simptomlarni bartaraf etishga va ayolning reproduktiv funktsiyasini to'liq saqlashga qaratilgan. Displaziya darajasiga va boshqa organlar / tizimlarning holatiga qarab, bemorga tegishli terapiya usullari buyuriladi. Bularga quyidagilar kiradi:

• dori-darmonlarni qabul qilish;
• jismoniy protseduralarni bajarish;
• jarrohlik aralashuvi (og'ir kasallik uchun).

Rivojlanishning boshlang'ich (engil) bosqichidagi displaziya ko'pincha 1-2 yildan keyin o'z-o'zidan o'tib ketganligi sababli, organizm HPV dan davolangan bo'lsa, zamonaviy tibbiyot ushbu bosqichda davolanishni tavsiya etmaydi. Bunday holda, terapevtik taktikalar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• displazi tashxisi qo'yilgan kundan boshlab 2 yil ichida muntazam tekshiruv;
• sitologik tahlil, har yili kolposkopiya;
• jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalarni davolash;
• yomon odatlarga qarshi kurash;
• endokrin tizimdagi buzilishlarni tuzatish;
• kontratseptsiyaning muqobil usullarini tanlash (IUD olib tashlanadi).

Agar kasallik engil bo'lsa, shifokor kimyoviy koagulyatsiya uchun mahalliy preparatlar (Vagotil, Solkogin) yordamida displazi o'choqlarini olib tashlashni buyurishi mumkin. 2 yoki 3-darajali kasallikni davolash uchun jarrohlik usullari qo'llaniladi, masalan:

• lazer bilan davolash;
• kuydirish;
• fotodinamik terapiya;
• kriodestruktsiya;
• radio to'lqinlarini davolash;
• fotodinamik terapiya;
• elektr konizatsiyasi.

Dori terapiyasi

Konservativ davo bemorlarga tabiiy va noorganik kelib chiqadigan turli xil dori-darmonlarni buyurishni o'z ichiga oladi. Bu moylar, o'simlik ekstraktlari, antiseptiklar, malhamlar, tuzli eritmalar va boshqalar bo'lishi mumkin. Kasallikning engil holatlarida shifokorlar ko'pincha quyidagi dori-darmonlarni buyuradilar:

• antibiotiklar (faqat ureaplazmoz, xlamidiya, kolpit, vaginit va boshqalar kabi yuqumli jinsiy kasalliklar mavjud bo'lganda);
• vaginal shamlar (kasallik alomatlarini yo'qotish, vaginal mikroflorani normallashtirish);
• yallig'lanishga qarshi dorilar;
• immunostimulyatorlar;
• vitamin komplekslari.

Jarrohlikdan oldin yoki undan keyin yallig'lanish, ikkilamchi infektsiyalarning rivojlanishi va boshqa asoratlarni oldini olish uchun shifokor quyidagi dori-darmonlarni buyurishi mumkin:

1. Terjinan. Yiringli-yallig'lanishli asoratlarni oldini oladi, sog'lom to'qimalarning tuzilishini va vaginal muhitning muvozanatini saqlashga yordam beradi. Preparatning afzalligi shundaki, u har qanday infektsiya belgilarini, shu jumladan qo'ziqorin infektsiyasini tezda yo'q qiladi. Preparatning salbiy tomoni uning nisbatan yuqori narxidir.
2. Genferon. Papillomaviruslar, herpes va boshqa bakterial patologiyalar va qo'ziqorinlarni yo'q qiladi. Qoida tariqasida, kuniga ikki marta 1 shamdan foydalaning. Preparatning nochorligi - davolanish muddati (10 kundan ortiq). Genferonning afzalliklari keng ta'sir doirasi, homiladorlik yoki laktatsiya davrida ham davolanish qobiliyatidir.
3. Izoprinosin. Bu immunostimulyator va ayni paytda viruslarni yo'q qiladi. Qoida tariqasida, bachadon bo'yni operatsiyasidan oldin va keyin buyuriladi. Mahsulotning salbiy tomoni shundaki, u HPV emas, balki herpesni davolashda maksimal ta'sir ko'rsatadi. Isoprinosinning afzalligi uning yuqori samaradorligi va harakat tezligidir.

Jarrohlik davolash

Displaziyani jarrohlik yo'li bilan bartaraf etishning asosiy ko'rsatkichi kasallikning 2-3 darajagacha rivojlanishi hisoblanadi. Zamonaviy ginekologiya bachadon bo'yni kasalliklari uchun bir necha turdagi operatsiyalarni qo'llaydi. Bularga quyidagilar kiradi:

• organ amputatsiyasi;
• pastadir elektroeksiziyasi (diatermokoagulyatsiya);
• lazerli kauterizatsiya/konizatsiya (bug'lanish);
• "sovuq pichoq" texnikasi yordamida rezektsiya;
• kriyodestruktsiya (azot oksidi bilan koagulyatsiya).

Lazer terapiyasi

Ushbu jarrohlik usuli past quvvat yordamida patologik joyni lazer bilan kuydirishdir va asosan bug'lanishdir, chunki qurilma sog'lom to'qimalarga ta'sir qilmasdan ma'lum bir chuqurlikda (epiteliyaga maksimal 7 mm chuqurlikda) joylashgan zararlangan hujayralarni deyarli butunlay yo'q qiladi. Bachadon bo'yni lazer konizatsiyasi lokal behushlikni talab qiladi, bachadon spazmlarini rag'batlantirishi va kuyishga olib kelishi mumkin, ammo bu usul shikastlangan tomirlarning bir vaqtning o'zida koagulyatsiyasi tufayli qon ketishidan qochadi.

Agar kerak bo'lsa, protsedura davomida shifokor gistologik tekshirish uchun to'qima namunasini olishi mumkin. Kichkina qon ketish faqat qoraqo'tir olib tashlanganda, operatsiyadan bir hafta o'tgach sodir bo'lishi mumkin. Lazer terapiyasining afzalliklari quyidagilardan iborat:

• chandiqlarning yo'qligi;
• lazer nurlarining kirib borish chuqurligini nazorat qilish;
• patologik to'qimalarni to'liq olib tashlash.

Bachadon bo'yni amputatsiyasi

Organni kesish infektsiya o'choqlarini jarrohlik yo'li bilan olib tashlashning yumshoq usuli hisoblanadi, shuning uchun u ginekologiyada keng qo'llaniladi. Jarayon davomida jarroh organni saqlab qolgan holda to'qimalarning yuqori konus shaklidagi rezektsiyasini amalga oshiradi. Operatsiya umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi. Bachadon displazi bir necha turdagi jarrohlik usullari bilan davolash mumkin. Asosiy usullarga quyidagilar kiradi:

• oddiy ekstirpatsiya (bachadonni bachadon bo'yni bilan birga olib tashlash);
• umumiy ekstirpatsiya (bachadon bo'yni, organ tanasi, qo'shimchalar va mahalliy limfa tugunlarini olib tashlash);
• kengaytirilgan ekstirpatsiya (bachadonning bachadon bo'yni, tuxumdonlar bilan kesilishi);
• bachadon bo'yni amputatsiyasi.

Oxirgi usul faqat vaginal, laparoskopik yoki laparotomiya orqali amalga oshiriladi. Minimal aralashuv bachadon bo'yni shilliq qavatini davolashning laparoskopik usulini o'z ichiga oladi, ammo u qayta ko'rib chiqish imkoniyatini bermaydi va xatarli o'smalar mavjud bo'lganda samarasizdir. Laparotomiya yordamida atrofdagi to'qimalardagi o'zgarishlarni o'rganish mumkin. Vaginal usul displaziyani davolashda keng qo'llaniladi, chunki u atipik to'qimalarni olib tashlash uchun maqbuldir va ajoyib natijalar beradi.

Prekanseroz kasalliklarni davolash uchun aralashuv usuliga qarab organ amputatsiyasining bir necha turlari qo'llaniladi. Bularga quyidagilar kiradi:

• ultratovush;
• radio to'lqin;
• pichoq (operatsiya skalpel bilan amalga oshiriladi);
• lazer;
• kriyodestruktiv.

Oqibatlari

Displaziya progressiv patologiya bo'lib, uni imkon qadar erta davolashni boshlash kerak. Terapiya bo'lmasa yoki uning muvaffaqiyatsiz natijasi quyidagi asoratlarni keltirib chiqaradi:

• halokat paytida yoki undan keyin qon ketish;
• bachadon bo'shlig'ining deformatsiyasi va servikal kanalning stenozi tufayli g'ayritabiiy mehnat kuchlarining paydo bo'lishi;
• bachadon bo'yni intraepitelial neoplaziyasi yoki ko'tarilgan infektsiyadan kelib chiqqan bepushtlik, masalan, endometrit yoki surunkali salpingit;
• kasallikning qaytalanishi;
• hayz davrining buzilishi;
• patologiyaning saraton kasalligiga o'tishi.

Oldini olish

Displaziyani davolashdan keyingi dastlabki tekshiruv operatsiyadan 3-4 oy o'tgach amalga oshiriladi. Bunday holda, shifokor sitologik smearlarni oladi, keyinchalik ular har chorakda bemorga beriladi. Relapsning yo'qligini ko'rsatadigan salbiy natijalar tekshiruvni rejalashtirilgan tarzda (yillik klinik tekshiruvlar paytida) o'tkazish imkoniyatini beradi. Patologiyaning qaytalanishini oldini olish uchun quyidagilar tavsiya etiladi:

• infektsiya o'choqlarini o'z vaqtida sanitariya qilish;
• muvozanatli dietaga, shu jumladan barcha vitaminlar va mikroelementlarni o'z ichiga olgan ovqatlarga rioya qiling;
• muntazam ravishda ginekologga tashrif buyurish (yiliga 1-2 marta) va sitologik tekshiruvdan o'tish (har 2-3 yilda bir marta);
• to'siqli kontratseptsiya vositalaridan foydalanish;
• chekish va boshqa yomon odatlardan voz keching.

Video

Servikal displazi - bu bachadon bo'yni shilliq qavatida atipik hujayralar mavjud bo'lgan kasallik. Atipiklik hujayralar tuzilishining o'zgarishini (qalinlashishi, ko'payishi, ularning "ixtisoslashuvi" ning buzilishi), shuningdek epiteliyaning etukligi va rad etilishini anglatadi. Bachadon bo'yni displazi saratondan oldingi kasallikdir, chunki u bachadon bo'yni saratoniga aylanishi mumkin.

Sabablari

Kasallikning rivojlanish omillari uch xil:

• ekzogen (orttirilgan): infektsiya inson papillomaviruslari , herpes virusi; jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar (ureaplazmoz, xlamidiya, mikoplazmoz, trichomoniasis, gonoreya), ko'p tug'ilish yoki abort qilish;
• endogen (ichki muhit omillari): gormonal buzilishlar, immunitetning pasayishi;
• aralash omillar.

Kasallikning rivojlanishida asosiy rol HPV ga tegishli. Biroq, HPV ni aniqlash ayolda bachadon bo'yni displazi yoki bachadon bo'yni saratoni rivojlanishini anglatmaydi. Buning ehtimoli immunitet tizimining ishlashiga bog'liq.

Servikal displazi belgilari

Kasallikning xarakterli belgilari yo'q. Ko'pincha, dastlabki bosqichlarda bachadon bo'yni displazi hech qanday alomat keltirmaydi. Ko'pgina bemorlarda bachadon bo'yni vizual ravishda o'zgarmaydi. Reproduktiv tizim kasalliklarining belgilari paydo bo'lishi mumkin:

• Leykoreya (vaginit bilan bog'liq)
• Og'riq (agar mavjud bo'lsa) bachadon qo'shimchalarining yallig'lanishi)
• Qonli oqindi (bachadon miomasi, poliplar)

Qonli oqindi jinsiy aloqa, dush yoki ginekologik tekshiruvdan keyin paydo bo'lishi mumkin. Displaziyaning og'ir bosqichlarida qorinning pastki qismidagi og'riqli og'riqlar sizni bezovta qilishi mumkin.

Diagnostika

Ginekolog tomonidan bachadon bo'yni vizual tekshiruvi ko'pincha o'zgarishlar mavjudligini ko'rsatmaydi. Ideal holda, har bir ayol har yili sitologik tekshiruvdan o'tishi kerak (PAP testi, onkotsitologiya, servikal epiteliyaning sitomorfologik tekshiruvi), bu tashxisni rad etish yoki tasdiqlash imkonini beradi.

Servikal displaziyani to'liq tashxislash uchun quyidagilar qo'llaniladi:

• Kolposkopiya - serviksni kolposkop yordamida 10 yoki undan ortiq marta kattalashtirish bilan tekshirish.
• Smearning sitologik tekshiruvi - har yili profilaktika maqsadida o'tkaziladi va atipik epiteliya hujayralari va HPV marker hujayralarini aniqlashga imkon beradi.
• Maqsadli biopsiya - kolposkopiya nazorati ostida keyingi gistologik tekshirish uchun bachadon bo'yni shubhali joyidan to'qimalarning bir qismi chiqariladi. Gistologik tekshiruvning aniqligi - 100%
• PCR usuli - har qanday tana suyuqligida HPVni aniqlashning eng ishonchli usuli.

Tasniflash

Bachadon bo'yni hujayralarining atipik xususiyatlarining og'irligiga qarab, bachadon bo'yni displaziyasining uch darajasi ajratiladi:

• CIN I - engil displaziya
• CIN II - o'rtacha displaziya
• CIN I I I - og'ir displaziya

Kasallikning darajasi (bosqichi) patologik jarayonning kirib borish chuqurligini hisobga olgan holda aniqlanadi.

Bemor harakatlari

Agar HPV aniqlansa, bemor ginekologning nazorati ostida bo'lishi va har 3-4 oyda sitologik tekshiruv uchun smearlardan o'tishi kerak.

Agar 1-2 darajali displaziya aniqlansa, bemorni operatsiyasiz 6-12 oy davomida shifokor kuzatishi kerak. Ko'pincha, antiviral terapiya (inson papillomavirusiga, herpesvirus infektsiyasiga qarshi) va keyingi kolposkopiyadan so'ng, displazi yo'qoladi yoki engilroq bo'ladi.

Servikal displaziyani davolash

Davolash taktikasi ayolning yoshiga, displazi darajasiga, patologik hududning kattaligiga va birga keladigan kasalliklarning mavjudligiga bog'liq.

Engil displazi bo'lgan bemorlarga konservativ davo (yallig'lanishga qarshi va antiviral preparatlar) buyuriladi. O'rtacha va og'ir displaziyada, shuningdek, engil displaziya uchun davolash samarasiz bo'lsa, displaziya o'chog'ini yo'q qilish amalga oshiriladi. Buning uchun quyidagi usullardan birini yoki ularning kombinatsiyasidan foydalaning:

• argon plazma ablasyonu (koagulyatsiya)
• lazer koagulyatsiyasi
• radioto'lqin koagulyatsiyasi
• bachadon bo'yni kriodestruktsiyasi
• diatermokoagulyatsiya
• pichoq amputatsiyasi yoki bachadon bo'yni konizatsiyasi. Bachadon bo'yni elektrokonizatsiyasi ko'pincha amalga oshiriladi.

Ushbu aralashuvlar bilan ayol reproduktiv funktsiyani saqlab qoladi. Olib tashlangan to'qimalar gistologik tekshiruvga yuboriladi. Operatsiyadan keyin bemorlar dinamik kuzatuv ostida.

Murakkabliklar

Agar uzoq vaqt davolanmasa, bachadon bo'yni displazi yomon xulqli o'smaga aylanishi mumkin.

Servikal displaziyaning oldini olish

Profilaktik chora-tadbirlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Muntazam profilaktik ginekologik tekshiruvlardan o'tish
• HPV ning rivojlanishini kuzatish (aniqlangan bo'lsa)
• HPV ni o'z vaqtida davolash.

Bachadon bo'yni displazi - ginekologik patologiya bo'lib, uning shilliq qavatida epiteliya qatlamining holatini o'zgartirish sodir bo'ladi. Tarjima qilinganda, bu atama "tartibsiz o'sish" hodisasini anglatadi. Shu bilan birga, ularning yuqori qatlamlarida hujayra membranalarida o'zgarishlar sodir bo'ladi, bu esa hujayralarni yomon xulqli o'smalarga olib kelishi mumkin, bu esa olib keladi.

Bachadon bo'yni shilliq qavatidagi bunday o'zgarishlar tug'ish va katta yoshdagi ayollar orasida tobora ko'proq aniqlanadi va bemorning nogironligi va o'limiga olib kelishi mumkin.

Ushbu sohadagi tadqiqotlar displazi ayollarning taxminan 40 foizida sodir bo'lishini tasdiqlaydi. Shuning uchun barcha mamlakatlar mutaxassislari ushbu patologiyani aniqlangandan so'ng darhol davolashni boshlashni qat'iy tavsiya qiladilar.

Bachadon bo'yni epiteliya qatlamining atipiyasining rivojlanishining sabablari quyidagi omillardir:

• erta jinsiy faollik yoki ko'p sonli jinsiy sheriklar tufayli yuqadigan infektsiyalar (shu jumladan, emlanmagan ayollarda papillomatoz infektsiya);
• kasallik yoki gormonal dorilarni qabul qilish natijasida yuzaga kelgan gormonal muvozanat ( giperestrogenizm);
• kimyoviy tirnash xususiyati, shu jumladan smegma;
• murakkab tug'ilish, abort tufayli serviksin mexanik deformatsiyasi

Irsiy moyillik va xavfli mehnat sharoitida ishlash (neftni qayta ishlash zavodlari, tog'-kon sanoati) bachadon bo'yni displaziyasining rivojlanishiga yordam beradi.

Alomatlar

Displaziya yoki bachadon bo'yni intraneoplazisi hech qanday shikoyat bilan namoyon bo'lmaydi. Ginekologik tekshiruv vaqtida ham ko'rinmaydi. Ba'zida bachadon bo'yni yoki oqartirilgan blyashka ustida qizarish joylari, shuningdek, asosiy kasalliklarning belgilari - leykoplakiya, bachadon bo'yni ektopiyasi mavjud. Shuning uchun kasallikning chuqur tashxisi juda muhimdir.

Kasallikning bosqichlari

Davolashsiz, bemorlarning taxminan 40 foizida 3 yil ichida displaziya engilroq bosqichdan og'irroq bosqichga, keyin esa bachadon bo'yni saratoniga o'tadi.

Diagnostika

Bachadon bo'yni displazi kabi patologiyani aniqlash uchun shifokor ayolga quyidagi diagnostik testlarni buyurishi mumkin:

• standart ginekologik tekshiruv;
• sitologik smear (yoki Pap testi);
• 16, 18, 31, 33, 45, 51, 52, 56, 58 va 59 turlarini aniqlash uchun testlar (ulardan eng xavflisi 16 va 18 turdagi viruslar);
• kolposkopiya;
• bachadon bo'yni kanalining kuretaji;
• bachadon bo'yni to'qimalarining maqsadli biopsiyasi.

Bachadon bo'yni displazi kabi patologiyaning batafsil diagnostikasi ko'p hollarda buzilishlarning saraton o'smalariga aylanishini oldini olishga imkon beradi.

Displazi keyingi homiladorlik va homiladorlik davrida uni davolashga qanday ta'sir qilishi mumkin?

Homiladorlik davrida displaziyani davolash ayolning holati hujayra malignitesi xavfi bo'lmagan hollarda qoldirilishi mumkin. Davolash taktikasi individual ravishda tanlanadi va homiladorlik paytida ishlatilishi mumkin bo'lgan terapiya usullaridan iborat.

Ba'zi hollarda, hatto homiladorlik davrida ham, displazi saraton kasalligiga aylanishi xavfi mavjud bo'lsa, jarrohlik yo'li bilan davolanadi.

Davolash

Displaziyani davolash taktikasi quyidagi ko'rsatkichlar asosida belgilanadi:

• displazi darajasi;
• ayolning umumiy salomatligi;
• ayolning bola tug'ish istagi.

I darajali displaziyani davolash uchun quyidagi usullardan foydalanish mumkin:

1. Kriyodestruktsiya. Ushbu turdagi davolanishni amalga oshirish uchun shifokor serviksin ta'sirlangan qatlamlarini muzlatib qo'yadi. Ular o'lib ketadi va oxirgi shifodan keyin o'z-o'zidan yo'qoladi. Ushbu muolajadan so'ng bachadon bo'ynida hech qanday iz qolmaydi va u tug'ilgan ayollarni yoki homilador bo'lishni rejalashtirgan ayollarni davolash uchun ishlatilishi mumkin.
2. Lazerni olib tashlash. Bachadon shilliq qavatining o'zgargan to'qimalarini olib tashlashning ushbu turini amalga oshirish uchun shifokor qatlamlarni lazer nurlari bilan "kauterizatsiya qiladigan" maxsus jihozlardan foydalanadi. Shifolashdan so'ng, koagulyatsion to'qimalar o'z-o'zidan rad etiladi va bachadon bo'yni ustida hech qanday iz qolmaydi.
3. Radio to'lqinli pichoq yordamida olib tashlash. Ushbu davolash usulini amalga oshirish uchun shifokor radio to'lqinli pichoqni ishlatadi, bu shilliq qavatning ta'sirlangan to'qimasini yo'q qiladi. Keyinchalik, ular o'z-o'zidan rad etiladi va chandiqlar va chandiqlar bo'ynida qolmaydi.
4. Diatermokoagulyator yordamida koterizatsiya. So'nggi yillarda bu usul kamroq qo'llanilmoqda. Chunki u shilliq qavatning o'zgargan to'qimalarini olib tashlash uchun yanada zamonaviy va yumshoq usullar bilan almashtirilishi mumkin.

Shilliq qavatning ta'sirlangan to'qimalarini yo'q qilgandan so'ng, shifokor ayolga ma'lum qoidalarga rioya qilishni tavsiya qiladi:

1. Rejim. Operatsiyadan keyingi dastlabki kunlarda bemor o'tirmasligi kerak, chunki tananing bu pozitsiyasi to'qimalarning shikastlanishiga yordam beradi. Bunday rad etish muddati shifokor tomonidan belgilanadi.
2. Jinsiy aloqani rad etish. Bunday nosozlikning davomiyligi bachadon bo'yni yuzasining shifo tezligi va qo'llaniladigan texnika bilan belgilanadi.
3. Gigiena. Gigienik maqsadlarda faqat prokladkalardan foydalaning. Oqishning oldini olishning bu usuli, tamponni kiritish shifobaxsh shilliq qavatga zarar etkazishi va to'qimalarni davolash uzoqroq vaqt talab qilishi bilan izohlanadi.
4. Dushdan saqlaning. Gigienik maqsadlarda bajariladigan vaginani tozalashning bu usuli ko'pchilik tsivilizatsiyalashgan mamlakatlarda tark etilgan. Suv oqimi va uchini kiritganda, ayol bachadon bo'yni shikastlashi va infektsiyani keltirib chiqarishi mumkin.
5. Og'ir jismoniy mehnat va sportdan voz kechish. Jismoniy stress tufayli yuzaga keladigan qo'shimcha stress tuzalmagan to'qimalarning shikastlanishiga yordam beradi va shifo jarayonini buzishi mumkin.
6. Dori-darmonlarni qabul qilish shifokor tomonidan belgilanadiganlar. Bunday retseptlar ro'yxati quyidagi dorilarni o'z ichiga olishi mumkin: Nurofen, Diklofenak, Dikloberl, Genferon va boshqalar.
7. Eroziyani "davolash" uchun xalq vositalarini qo'llashdan bosh tortish. Internetda foydalanuvchilar ko'pincha bachadon bo'yni displaziyasini davolash faqat an'anaviy usullar yordamida amalga oshirilishi mumkinligi haqidagi tavsiyalarga duch kelishadi. Ushbu tavsiya noto'g'ri, chunki an'anaviy usullar yordamida hujayralardagi patologik o'zgarishlar mumkin emas. Bunday hollarda xayoliy tiklanish faqat I darajali displaziyani davolashga harakat qilganda kuzatilishi mumkin.

II va ayniqsa III darajali displaziyani davolash ko'pincha bachadon bo'yni konizatsiyasini va bachadon bo'yni saratonini istisno qilish uchun to'liq tekshiruvni o'z ichiga oladi. Agar ayol 40 yoshdan oshgan bo'lsa, asosiy sog'lig'i (masalan, katta bachadon miomasi) bo'lsa va boshqa farzand ko'rishni istamasa, unga bachadon va bachadon bo'yni olib tashlash taklif qilinishi mumkin. Har holda, qaror bemor va shifokor tomonidan birgalikda qabul qilinadi.

Bachadon bo'yni displazi - bu bachadon bo'yni hujayralarining saraton degeneratsiyasiga olib kelishi mumkin bo'lgan jiddiy ginekologik kasallik. Shuning uchun ginekologlar muntazam ravishda profilaktik tekshiruvlardan o'tishni va shifokorga tashrifni "keyinroq" qoldirmasdan, belgilangan vaqtda tashrif buyurishni tavsiya qiladilar. Buni unutmang va sog'lom bo'ling!

Qaysi shifokor bilan bog'lanishim kerak?

Ginekolog tomonidan muntazam ravishda kuzatilishi kerak. Agar kerak bo'lsa, tekshirish va davolash ginekologik onkolog tomonidan amalga oshiriladi. Displazi bilan og'rigan ayol endokrinologga murojaat qilishi kerak, agar unga inson papillomavirusi tashxisi qo'yilgan bo'lsa, yuqumli kasalliklar bo'yicha mutaxassisga murojaat qiling, agar jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar bo'lsa, venerologga murojaat qiling.

Barcha onkologik kasalliklarning 16% serviksdagi malign jarayondan kelib chiqadi.

Bu jarayon birdaniga sodir bo'lmaydi. Bachadon bo'yni saratoni kasallikning bosqichma-bosqich rivojlanishining natijasi bo'lib, aksariyat hollarda displaziyadan kelib chiqadi.

Displazi aniqlansa nima qilish kerak? Bu davolanadimi yoki yo'qmi? Uning saratonga aylanishini to'xtatish mumkinmi?

Bugungi kunda displaziyani juda samarali davolash mumkin, shuning uchun bu patologiya o'lim jazosi emas va uning onkologiyaga aylanishini oldini olish mumkin.

Displazi saraton kasalligiga aylanadigan vaqt, bu hali atrofdagi to'qimalarga urug'lanish bilan birga kelmaydi, tashxis qo'yilgan patologiya darajasiga qarab o'rtacha 1 yildan 5 yilgacha.

Umumiy ma'lumot

• kam immunitet;
• endokrin kasalliklar;
• irsiyat;
• intim organlarda kondilomalar mavjudligi;
• erta yaqinlik va erta tug'ilish;
• ko'p sonli tug'ilishlar, shuningdek, qiyin tug'ilishlar;
• shilliq qavatning mexanik shikastlanishi;
• jinsiy olatni onkologik jarayonga ega bo'lgan erkak bilan yaqin munosabatlar;
• chekish;
• avitaminoz.

Patologiyaning darajalari

Displazi lezyonning og'irligiga qarab uch bosqichga bo'linadi:

• – – epiteliyning pastki qavatining uchdan bir qismi zararlangan, ammo shilliq qavatning o‘rta va yuzaki qatlamlari normal joylashuvga ega;
• – – lezyon epiteliyning taxminan 2/3 qismini qoplaydi va qatlamlarda allaqachon patologik o‘zgarishlar yuzaga kela boshlagan;
• – – invaziv bo'lmagan saraton, bu malign jarayondan farq qiladi, chunki stroma ta'sirlanmagan bo'lib qoladi, ammo epiteliyaning ko'p qismi ta'sirlanadi.

Agar 3-darajali displazi uzoq vaqt davomida etarli darajada davolanmasdan qolsa, kasallik invaziv saratonga aylanadi, bu esa barcha oqibatlarga olib keladi.

Displaziyani davolash usullari kasallikning og'irligiga bog'liq. Dastlabki bosqichlarda kasallikni an'anaviy tibbiyot va konservativ usullar yordamida davolash mumkin, ammo ilg'or bosqichlarda bunday davolash samarasiz bo'ladi. Qiyin vaziyatlarda patologiyani jarrohlik davolashni buyurish tavsiya etiladi. Hozirgi vaqtda amaliyotda muvaffaqiyatli qo'llaniladigan ko'plab usullar mavjud. Bugungi kunda eng xavfsiz, ammo juda samarali usullar PDT va radio to'lqinlari yordamida ta'sirlangan jarohatlarni olib tashlash hisoblanadi. Bu keyinchalik homiladorlikni rejalashtirgan ayollar uchun kontrendikatsiyaga ega bo'lmagan yumshoq davolash usuli.

Kasallikning diagnostikasi

Keng qamrovli bo'lishi kerak. Avvalo, shifokor bemorni ginekologik kafedrada tekshiradi va agar bachadon bo'yni hududida patologik o'choqlar aniqlansa, ayolni qo'shimcha tekshiruvga yuboradi.

Ularga quyidagilar kiradi:

• sitologik smear tahlili;
• qirib tashlash;
• PCR tahlili;
• jinsiy gormonlar uchun test;
• siydik va qonni klinik tahlil qilish;
• biopsiya.

Uskuna tekshiruvlari ham amalga oshiriladi:

• Ultratovush– qorin devori orqali, lekin transvaginal tekshiruv aniqroq hisoblanadi. Bokira qizlar transrektal tekshiruvdan o'tishi mumkin;
• kolposkopiya- bachadon bo'yni shilliq qavatini 30 barobar o'lchamda ko'rish uchun optik uskunadan foydalanadigan tadqiqot.

Dori-darmonlarni davolash

Dori-darmonlarni davolash kasallikning dastlabki bosqichlarida samarali hisoblanadi Qoida tariqasida, bunday davolash uch oylik kurs uchun belgilanadi. Agar ijobiy dinamika kuzatilsa, uni davom ettirish mumkin, aks holda jarrohlik buyuriladi.

Quyidagi dorilar buyuriladi:

• immunostimulyatorlar. Displaziyaning eng ko'p uchraydigan sababi papilloma virusi bo'lganligi sababli, tananing infektsion agent bilan mustaqil kurashishi uchun immunitetni oshirish kerak. Ko'pgina hollarda u buyuriladi Izoprinosin, Reaferon, Prodigiosan va boshqalar. Aytish kerakki, bunday davolanish patologiyadan xalos bo'lgandan keyin ham qaytalanishni oldini olish uchun davom etadi;
• antibiotiklar. Ushbu dorilar guruhi faqat fon yuqumli jarayonlarni bartaraf etish uchun buyuriladi, agar ular paydo bo'lsa. Qoida tariqasida, displazi ko'pincha gonoreya, xlamidiya va boshqa infektsiyalar fonida rivojlanadi, bu faqat antibakterial vositalar yordamida mag'lub bo'lishi mumkin. Ko'pincha buyuriladi Terjinan, Geksikon, McMirror, Klion D, Metronizadol, Klindamitsin va hokazo. Preparat har bir holatda alohida tanlanadi, chunki infektsiya turini hisobga olish kerak;
• mikroflorani tiklash uchun preparatlar. Displazi shilliq qavatning holatiga salbiy ta'sir qiladi, bu infektsiyalar va qo'ziqorinlar xavfini oshiradi. Shuning uchun displazi uchun buyuriladi Asilakt, Laktonorm, Laktojinal va boshqalar;
• Displaziyani davolashda vitaminlar, ayniqsa foliy kislotasi, selen, E, B, C va A vitaminlari juda muhimdir.

Xalq tabobatidan foydalanish

Displazi bilan kurashishga yordam berishi mumkin, faqat a sifatida foydalanilganda qo'shimcha terapiya konservativ davoga. Har qanday an'anaviy usullarni qo'llashdan oldin, shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak.

Bu erda eng samarali retseptlardan ba'zilari:

• aloe. Bu o'simlikning sharbati yallig'lanishga qarshi xususiyatlarga ega, shuningdek, ko'plab vitaminlarni o'z ichiga oladi. Yangi uzilgan aloe bargi eziladi va xamir hosil qiladi, so'ngra undan sharbat siqib chiqariladi, tampon namlanadi va qinga 5 soat davomida kiritiladi. Ushbu protsedurani har kuni bir oy davomida bajarish tavsiya etiladi;
• kalendula. Ushbu dorivor o'simlikning gullari bakteritsid ta'siriga ega, shuning uchun ko'pincha displazi bilan birga keladigan genital infektsiyalar mavjud bo'lganda foydalanish tavsiya etiladi. 20 gramm gul bir stakan zaytun moyiga quyiladi, qorong'i joyda bir haftaga qoldiriladi va keyin tamponga namlanadi va 3-5 soat davomida qinga kiritiladi;
• dengiz itshumurt yog'i. Yallig'lanishga qarshi va antibakterial xususiyatlarga qo'shimcha ravishda, dengiz itshumurt yog'i to'qimalarda regeneratsiya jarayonlarini tezlashtiradi. Dengiz itshumurt yog'i bilan tamponni bir kechada vaginaga kiritish tavsiya etiladi;
• propolis. Asalarichilik mahsulotlari juda keng ta'sir doirasiga ega, ulardan biri mahalliy immunitetni oshiradi. 10 gramm propolis sariyog '(200 g) bilan aralashtiriladi va suv hammomiga joylashtiriladi. 15 daqiqadan so'ng kompozitsiya sovutiladi va tülbent orqali filtrlanadi. Olingan kompozitsiya bilan tampon namlanadi va bir kechada vaginaga kiritiladi. Ushbu retsept asalarichilik mahsulotlariga alerjisi bo'lgan ayollar uchun kontrendikedir;
• evkalipt. Antiseptik xususiyatlarga qo'shimcha ravishda, bu o'simlik analjezik ta'sirga ega. Bir stakan suvga bir necha osh qoshiq barglarni to'kib tashlang, 5 daqiqa qaynatib oling va quyish uchun qoldiring. Keyin uni dush sifatida foydalaning - bir osh qoshiq mahsulot bir stakan iliq qaynatilgan suv bilan suyultiriladi.

Jarrohlik aralashuvi

Kasallikning og'ir shakli bo'lsa, shuningdek, konservativ tibbiyot ijobiy ta'sir ko'rsatmasa, patologiya jarrohlik yo'li bilan davolanadi.

Buning uchun quyidagi usullar qo'llaniladi:

• kimyoviy koagulyatsiya- shilliq qavatning zararlangan joylari kuyishlar va to'qimalar nekrozini qo'zg'atadigan maxsus preparatlar bilan davolanadi;
• diatermokoagulyatsiya- ta'sirlangan to'qimalarni elektr toki bilan kesish. Operatsiya juda og'riqli, shuning uchun u lokal behushlik ostida amalga oshiriladi;
• kriodestruktsiya- shilliq qavat suyuq azotga ta'sir qiladi, bu esa patologik to'qimalarning muzlashi va ajralishiga olib keladi;
• lazer bug'lanishi Displaziyani lazer bilan kuydirish;
• - maxsus Surgitron qurilmasi yordamida amalga oshiriladi;

• To'liq yoki qisman jarrohlik quyidagi hollarda amalga oshiriladi:

  • servikal kanal bo'ylab patologik jarayonning tarqalishi;
  • invaziv bo'lmagan saraton yoki ko'p sonli atipik hujayralar mavjudligi bilan kechadigan o'rtacha va og'ir kasallik;
  • bachadon bo'yni deformatsiyasi;
  • turli xil davolash taktikalaridan foydalanishga qaramay, kasallikning tez-tez takrorlanishi.

  Displaziyaning oqibatlari

  Davolanmagan displaziyaning oqibatlari quyidagicha bo'lishi mumkin:

  • saratonga aylanishi. Davolashsiz bu holatlarning yarmida kuzatiladi;
  • to'qimalarning elastikligini kamaytiradigan chandiqlar paydo bo'lishi. Aytish kerakki, bu asorat asosan jarrohlik davolashdan keyin sodir bo'ladi, ammo ba'zi hollarda konservativ terapiyadan keyin ham paydo bo'lishi mumkin;
  • to'qimalar immunitetining pasayishi;
  • yallig'lanish va yuqumli jarayonlarning qo'shilishi;
  • relapslar.

  HPV vaktsinasi

  Displaziya papilloma virusining bachadon bo'yni shilliq qavatiga ta'sirining natijasi bo'lganligi sababli, ushbu virusga qarshi emlash tavsiya etiladi.

  Hozirgi vaqtda ushbu vaktsina ikkita dori bilan ifodalanadi:

  • Gardasil- 11-shtammning tanaga kirib borishiga, shuningdek, asosiy onkogen shtammlarga - 16 va 18-ga qarshilik ko'rsatadi;
  • Servarix- virusning 16 va 18 shtammlariga qarshi turadi.

  Emlash uchun optimal yosh 12-15 va 20-23 yosh. Emlashdan oldin, ayniqsa, qiz allaqachon jinsiy aloqada bo'lgan bo'lsa, to'liq ginekologik tekshiruvdan o'tish juda muhimdir.

  ESLATMA!

  Agar papilloma virusi tanada mavjud bo'lsa, emlash ma'nosiz bo'ladi.

  

  Bachadon bo'yni displazi nafaqat reproduktiv tizimning patologiyasi, balki saratondan oldingi holat hisoblanadi. Uning xavfi shundaki, ko'pincha ifoda etilmaydigan alomatlar ostida potentsial xavf va shakllanish xavfi yuqori.

  Displazi - hujayra darajasida bachadon bo'yni shilliq qavatidagi tizimli patologik o'zgarishlar. Ko'pincha bu tashxis tug'ish yoshidagi ayollarda tasdiqlanadi. Displaziya qanchalik erta aniqlansa, jarayonning saratonga aylanish xavfi shunchalik past bo'ladi. Bu holatda prognoz har doim bachadon bo'yni displazi darajasiga bog'liq.

  Eslatma: oddiy hujayralarning degeneratsiyasiepiteliybachadon bo'yni asta-sekin patologik bo'ladi:giperplaziya, proliferatsiya, hujayra differentsiatsiyasining buzilishi va ularning fiziologik etukligi va qarishi jarayonlari.

  Servikal displaziyaning sabablari

  

  Mutaxassislar 98% ishonch hosil qiladilarki, bu patologiyaning sababi bachadon bo'yni shilliq qavatida uzoq vaqt qolish (onkogen tip 16 va 18). Virusning displazi qo'zg'atishi uchun 12-18 oy etarli. Uning shakllanishi xavfini oshiradigan omillar orasida quyidagilar mavjud:

  • tez-tez abort qilish;
  • tanadagi gormonal muvozanat (gormonal kontratseptivlar, premenopoz);
  • Surunkali genital infektsiyalar;
  • jinsiy faoliyatning erta boshlanishi;
  • chekish;
  • yomon ovqatlanish;
  • genetik moyillik;
  • bo'yinning shilliq qavatining mexanik shikastlanishi;
  • beadablik;
  • yuqori paritet (tarixda ko'p tug'ilish);
  • sherikdagi jinsiy olatni boshining saratoni;
  • serviksdagi fon patologik jarayonlar (ektopiya, ektropion);
  • erta tug'ilish;
  • tizimli patologiyalar fonida tananing immunitet kuchlarining pasayishi, ba'zi dori-darmonlarni qabul qilish.

  Bachadon bo'yni displazi: daraja

  Rasmiy tibbiyotda bachadon bo'yni displazi odatda servikal intraepitelial neoplaziya deb ataladi (CIN - ismning lotincha qisqartmasi). U ginekolog tomonidan bachadon bo'yni epiteliyasi yuzasidan olinadigan smearda atipik hujayralar mavjudligiga qarab tasniflanadi.

  

  Displaziya darajasi kabi xususiyatlar asosida aniqlanadi:

  • epiteliya qatlamlariga hujayra modifikatsiyalarining kirib borish chuqurligi;
  • o'zgargan to'qimalarning tuzilishi;
  • patologik hududning morfologiyasi.

  Sog'lom shilliq qavat displaziya darajasiga qarab ta'sirlangan 4 qatlamga ega.

  

  Muhim: Statistik ma'lumotlarga ko'ra, ayollarning 25% bachadon bo'yni patologiyasiga ega, 40% hollarda homilador ayollarda va 20% homilador bo'lmagan ayollarda aniqlanadi.

  Bachadon bo'yni displazi 1 daraja (zaif)

  U quyidagi o'zgarishlarni aniqlaydi:

  • bazal qatlamning aniq bo'lmagan modifikatsiyasi;
  • mavjudligi belgilari - testlarda diskeratoz va koilotsitoz;
  • o'zgarishlar epiteliyning kamida 1/3 qismiga chuqur kirib boradi.

  Bachadon bo'yni displazi 2 daraja (o'rtacha)

  U to'qimalarning tuzilishidagi chuqurroq o'zgarishlarni tashxis qiladi:

  • aniq strukturaviy shikastlanishlar;
  • patologik jarayon epiteliyning ½ qismiga ta'sir qiladi;
  • hujayra darajasidagi morfologik o'zgarishlar.

  Bachadon bo'yni displazi 3 daraja (og'ir)

  Displaziyaning bu darajasi bilan jarayon imkon qadar chuqurroq cho'ziladi:

  • u bilan bachadon bo'yni shilliq qavatining 2/3 qismida atipik shikastlanishlar qayd etilgan;
  • tarkibiy o'zgarishlar kuchli ifodalangan;
  • hujayralarning patologik mitozi mavjud;
  • hujayralarda yirik giperxrom yadrolari topiladi;
  • patologik hujayralar faqat shilliq qavatda mavjud bo'lib, qon tomirlari, mushaklar va qo'shni to'qimalarga tarqalmaydi.

  Bachadon bo'yni displazi: belgilari

  Odatda klinik ko'rinish ko'p hollarda allaqachon og'ir servikal displazi va ikkilamchi infektsiyaning qo'shilishi (kolpit). Ayol hatto bu kasallikdan bexabar bo'lishi mumkin, ba'zida bachadon bo'ynidagi o'zgarishlar tekshiruv paytida ginekologga ko'rinmaydi yoki ular ahamiyatsizroqdir. Shuning uchun har olti oyda bir marta muntazam tekshiruvdan o'tish muhimdir, chunki tashxisning eng informatsion usuli - bu shifokorga har bir tashrif paytida olinadigan bachadon bo'yni smearlari. Servikal displazi bilan og'rigan bemor quyidagi shikoyatlarni ko'rsatishi mumkin:

  • leucorrhoea yoki oqindi (yoqimsiz hid bilan ko'p);
  • vaginit;
  • adneksit tufayli og'riq;
  • dog'lanish (ko'pincha aloqa, ya'ni jinsiy aloqadan keyin, ginekologik tekshiruvdan so'ng);
  • yonish hissi;
  • jinsiy aloqa paytida paydo bo'ladigan og'riq.

  Muhim: bachadon bo'yni displaziyasida shunga o'xshash alomatlar mavjudligi tibbiy yordamga murojaat qilish uchun shoshilinch sababdir. Tegishli terapiya bo'lmasa, kasallik rivojlanadi va rivojlanishi mumkinskuamoz hujayrali karsinoma.

  Diagnostika

  Ayol rioya qilishi kerak bo'lgan eng muhim qoida - har 6 oyda bir marta ginekologga rejalashtirilgan tashrif va har qanday tashvish beruvchi yoki bezovta qiluvchi alomatlar uchun rejadan tashqari tashrif ekanligini takrorlash noto'g'ri bo'lmaydi. Bu patologik o'zgarishlarni o'z vaqtida aniqlash va davolashni o'z vaqtida boshlash imkonini beradi. Bachadon bo'yni displaziyasiga shubha qilingan diagnostika rejasi quyidagilarni o'z ichiga oladi:

  • Ginekologik tekshiruv. U ginekologik spekulum yordamida amalga oshiriladi. Jarayon davomida shifokor shilliq qavat rangining vizual sezilarli o'zgarishini, bachadon bo'yni farenksi atrofida porlashni, epiteliya qatlamining atipik o'sishini, dog'larni aniqlaydi.
  • Instrumental tadqiqotlar.
  
  

  

  • Laboratoriya tadqiqotlari:
  
  

  Servikal displaziyani davolash

  Bachadon bo'yni displazisini davolash va davolash usullari ma'lum omillarga bog'liq:

  • ayolning yoshi;
  • displazi darajasi;
  • patologik maydonning kattaligi;
  • birga keladigan kasalliklar;
  • kelajakda farzand ko'rish istagi.

  3-darajali bachadon bo'yni displaziyasini davolash, eng og'ir, ginekolog-onkolog tomonidan faqat jarrohlik usullaridan foydalangan holda amalga oshirilishi kerak. Displaziyaning 1 va 2 bosqichlari mahalliy ginekolog tomonidan davolanadi. Bachadon bo'yni displazi tasdiqlangan ayol dispanserda ro'yxatga olinishi kerak. Agar bemor yosh bo'lsa va I va II darajali displazi va kichik zararlangan hududga ega bo'lsa, kutish va ko'rish usulini qo'llash mumkin. Bu vaqtda shifokor ayolning ahvolini va displaziya holatini kuzatib boradi, bu esa rivojlanishi yoki regressga aylanishi mumkin.

  Ba'zi hollarda bachadon bo'yni displazisini davolash tavsiya etilmaydi.:

  • ayolning yosh yoshi (20 yoshdan kam);
  • tanada inson papillomavirusi infektsiyasining yo'qligi;
  • servikal kanalga tarqalmagan displazi;
  • servikal epiteliyaning nuqta tipidagi displazi bilan zararlanishi.

  Bugungi kunda quyidagi terapiya usullari qo'llaniladi::

  • operativ;
  • dorivor.

  Dori terapiyasi

  U immunomodulyatorlar, shuningdek interferon agentlari ko'rinishidagi kuchaytirish uchun preparatlarni o'z ichiga oladi. Ular keng tarqalgan lezyonlar va displaziyaning takroriy shakllari uchun qo'llaniladi.

  Eslatma: Agar tanada papilloma virusi aniqlansa, ayolni buyurishi kerakantiviral terapiya. Ko'pincha, bunday davolanishdan so'ng, displaziya o'z-o'zidan yo'qoladi yoki engilroq bosqichga o'tadi.

  Servikal displaziyani jarrohlik yo'li bilan davolash

  Bu displazi uchun ikki marta ijobiy test natijasi bo'lgan taqdirda qo'llaniladi. Har qanday jarrohlik amaliyotidan oldin, lezyonni tozalash uchun yallig'lanishga qarshi preparatlar buyuriladi. Ko'pincha, operatsiyadan oldingi davolanishdan so'ng, displazi shikastlanish darajasi hajmi kamayadi yoki butunlay yo'qoladi. Operatsiyalar har doim oylik tsiklning birinchi bosqichida, ya'ni 6-10 kunlarda, vaginada va bachadonda yallig'lanish jarayoni, shuningdek, homiladorlik bo'lmasa, amalga oshiriladi.

  Servikal displaziyani davolashning zamonaviy jarrohlik usullari quyidagilardan iborat::

  • Lazerli jarrohlik(lazerli bug'lanish, lazerli konizatsiya, lazerli koterizatsiya). Bu past zichlikdagi lazer nurlari yordamida patologik to'qimalarga ta'sir qilish usulidir. Shu tufayli displaziya joylari isitiladi va yo'q qilinadi va ularning o'rnida nekroz hosil bo'ladi.
  • Sovuq halokat(kriodestruktsiya, kriokonizatsiya).
  • Elektr kesish(diatermokoagulyatsiya, halqali elektr eksizyon protsedurasi).
  • Bachadon bo'yni konizatsiyasi. Bunday holda, bo'yinning konus shaklidagi qismi pastadir shaklida maxsus pichoq yordamida chiqariladi.

  

  • Kriyoterapiya. Ushbu texnologiya serviksdagi lezyonni suyuq azot bilan yo'q qilishni o'z ichiga oladi.
  • Radio to'lqinli jarrohlik.
  • Bachadon bo'yni amputatsiyasi. Boshqa usullar imkonsiz yoki samarasiz bo'lsa, bo'yinni radikal tarzda olib tashlash.

  Jarrohlik terapiyasidan so'ng ayol ba'zi tibbiy tavsiyalarga amal qilishi kerak:

  • 1-1,5 oy davomida jinsiy faoliyatdan bosh tortish;
  • og'ir narsalarni ko'tarmang;
  • dush qilmang;
  • tamponlardan foydalanmang;
  • sauna yoki hammomga bormang.

  3 oydan keyin ayol takroriy kolposkopiyadan o'tishi va sitologiya uchun bachadon bo'yni smearini olishi kerak. Agar hamma narsa normal bo'lsa, u tibbiy ko'rikdan chiqariladi. Displaziyani olib tashlash uchun operatsiyadan keyin kamdan-kam hollarda quyidagi asoratlar rivojlanishi mumkin:

  • qayt qilish;
  • tosda surunkali yallig'lanishning kuchayishi bosqichiga o'tish;
  • bo'ynidagi chandiqlar;
  • dismenoreya (hayz ko'rishning buzilishi).

  Servikal displaziyaning oldini olish

  Ushbu patologiyaning rivojlanishining oldini olish uchun siz ba'zi tavsiyalarga amal qilishingiz kerak:

  • tasodifiy jinsiy aloqada bo'lgan kontratseptiv vositalardan majburiy foydalanish;
  • chekishni tashlash;
  • reproduktiv tizimning yallig'lanish va yuqumli kasalliklarini o'z vaqtida aniqlash va davolash;
  • dietani mikroelementlar va vitaminlarga boy ovqatlar bilan boyitish;
  • ginekologga muntazam tashriflar.

  Bachadon bo'yni displaziyasini davolashning eng ilg'or usullari ushbu video sharhida batafsil tavsiflangan:

  Yuliya Viktorova, akusher-ginekolog

  uy » Gastrit » 2-darajali bachadon bo'yni displaziyasini davolash. Servikal displazi qanday davolanadi? Servikal displazi - alomatlar va belgilar