Можно оперировать катаракту когда человек ослеп. Какие могут быть последствия катаракты, если не делать операцию? Чего ожидать после вмешательства

Заболевание, при котором хрусталик, представляющий собой одну из естественных линз оптической системы человеческого глаза, теряет свою прозрачность. В результате появляется преграда для световых лучей, которые в норме должны свободно фокусироваться на сетчатке, - именно поэтому при катаракте и ухудшается зрения.

У человека, страдающего этим недугом, появляется ощущение мельтешения штрихов и точек перед глазами, вокруг предметов при ярком свете образуются ореолы, смазывающие изображение. Также возникают трудности при чтении, письме и зрительной работе с мелкими деталями.

Можно ли застраховаться от катаракты?

Одна из причин возникновения катаракты - изменения биохимического состава хрусталика. Чаще всего это связано с возрастными переменами, происходящими в человеческом организме, - поэтому, к сожалению, от катаракты не застрахован никто. Можно условно сказать, что если бы люди жили до 120 и более лет, то катаракта была бы у всех.

Какие факторы способствуют развитию катаракты?

Факторов, способствующих развитию катаракты, много: генетическая предрасположенность, нарушение обмена веществ, сахарный диабет, авитаминоз, ультрафиолетовое облучение, повышенная радиация, неблагоприятная экологическая обстановка. Но чаще всего встречается именно возрастная катаракта. Ее причиной являются изменения, происходящие во всем организме человека.

Существуют ли лекарства от катаракты?

Как это ни печально, вылечить катаракту при помощи медикаментов невозможно. Лекарственные средства могут всего лишь замедлить процесс развития заболевания. Избавиться от катаракты можно только при помощи операции , удалив помутневший естественный хрусталик глаза и заменив его на искусственный, интраокулярную линзу .

Возможно ли удалить катаракту с помощью лазера?

Также на итоговое качество зрения влияет выбор модели искусственного хрусталика для имплантации. Сейчас используются мультифокальные интраокулярные линзы, обладающие практически всеми свойствами естественного хрусталика и позволяющие хорошо видеть предметы, расположенные на любых расстояниях. Такие интраокулярные линзы дают своим обладателям возможность избавиться не только от катаракты, но и восстановить зрение, ухудшившееся из-за других заболеваний глаз - астигматизма , близорукости и дальнозоркости , в том числе возрастной.

Есть ли ограничения после операции?

Ограничения после современного хирургического вмешательства минимальны. Но врачи предупреждают, что в течение первого месяца после операции необходимо оберегать глаза от чрезмерного напряжения, избегать резких наклонов, не подвергать глаза резким температурным перепадам, стараться не злоупотреблять спиртными напитками. Смотреть телевизор, читать, писать, принимать любую пищу можно как обычно. При возникновении дискомфорта от яркого света рекомендуется использовать солнцезащитные очки.

До какого возраста можно оперировать катаракту?

Высокая надежность, предсказуемость и безопасность технологии факоэмульсификации позволяет применять этот метод при лечении пациентов разного возраста. Так, самому пожилому пациенту клиники «Эксимер», которому удалили катаракту, на момент операции исполнилось 102 года, а самому маленькому - всего 5 месяцев.

Что входит в стоимость операции?

В офтальмологической клинике «Эксимер» в стоимость операции по удалению катаракты входят все расходные материалы и медикаменты, интраокулярная линза, необходимые послеоперационные осмотры.

Катаракта глаза – это сложная офтальмологическая патология, характеризующаяся помутнением хрусталика. Отсутствие своевременного лечения грозит потерей зрения. Заболевание обычно медленно прогрессирует в зрелом возрасте. Однако отдельные виды катаракты отличаются стремительным развитием и могут привести к слепоте в кратчайшие сроки.

В группе риска находятся люди после пятидесяти лет. Возрастные изменения и нарушение обменных процессов в глазных структурах часто приводят к утрате прозрачности хрусталика. Причиной катаракты также могут стать травмы глаза, токсическое отравление, имеющиеся офтальмологические патологии, сахарный диабет и многое другое.

Всем пациентам с катарактой присуще прогрессирующее снижение остроты зрения. Первым симптомом является туман в глазах. Катаракта может вызывать двоение предметов, головокружение, светобоязнь, затруднение при чтении или работе с мелкими деталями. По мере прогрессирования патологии больные даже перестают узнавать на улице своих знакомых.

Консервативное лечение целесообразно лишь на начальной стадии катаракты. Стоит понимать, что медикаментозная терапия защищает от быстрого прогрессирования недуга, но она не в силах избавить человека от заболевания и вернуть прозрачность хрусталику. Если помутнение линзы еще больше усиливается, требуется операция по удалению катаракты.

Общие сведения о хирургии катаракты

На первых этапах помутнения хрусталика показано динамическое наблюдение у офтальмолога. Операция может быть проведена с того момента, как зрение у пациента начинает значительно снижаться.

Прямым показанием к проведению операции по замене хрусталика является ухудшение зрения, доставляющее дискомфорт в повседневной жизни и ограничивающее трудовую деятельность. Подбором интраокулярной линзы занимается специалист. Процедура проводится под местной анестезией. В конъюнктивальный мешок перед операцией закапывают капли с анестетиком. Обычно удаление хрусталика длится полчаса. В этот же день пациент может быть дома.

ВНИМАНИЕ! В случае полной слепоты операция при катаракте не принесет никаких результатов.

Современная медицина не стоит на месте, поэтому замена хрусталика глаза при катаракте может быть произведена различными способами. Суть процедуры заключается в удалении естественной линзы. Ее превращают в эмульсию и выводят. На место деформированного хрусталика помещают искусственный имплантат.

Оперативное вмешательство может применяться в следующих случаях:

• перезрелая стадия катаракты;
• набухающая форма;
• вывих хрусталика;
• вторичная глаукома;
• аномальные формы помутнения хрусталика.

Существуют не только медицинские, но и профессионально-бытовые показания к проведению операции. Для работников некоторых профессий предъявляются высокие требования к зрению. Это касается водителей, лётчиков, операторов. Врач также может порекомендовать замену хрусталика в том случае, если человек из-за снижения зрения не может выполнять обычные дела по дому, а также при значительном сужении полей зрения.

Противопоказания

Любая операция на глаза имеет ряд ограничений, и замена хрусталика не является исключением. Удаление катаракты с заменой хрусталика запрещено в следующих случаях:

• инфекционные заболевания;
• обострение хронического процесса;
• офтальмологические нарушения воспалительного характера;
• недавно перенесенный инсульт или инфаркт;
• период беременности или кормления грудью;
• психические расстройства, сопровождающиеся неадекватностью пациента;
• онкологические процессы в области глаз.

Запрет в проведении операции беременным женщинам и кормящим матерям объясняется тем, что во время хирургического вмешательства необходима медикаментозная поддержка пациента. Врачи назначают антибактериальные, седативные, анальгетические препараты, которые могут не наилучшим образом отразиться на состоянии женщины и ребенка.

Возраст до восемнадцати лет является относительным противопоказанием к проведению операции. В каждом случае врач принимает индивидуальное решение. Оно во многом зависит от состояния пациента.

Опасно проводить операцию при декомпенсированной глаукоме. Это может привести к кровоизлиянию и потере зрения. Хирургическое вмешательство должно проводиться после нормализации показателей внутриглазного давления.

Если у пациента отсутствует светоощущение, оперативное лечение не проводится. Это указывает на то, что в сетчатки начали развиваться необратимые процессы и хирургическое вмешательство тут уже не поможет. Если в ходе исследования выяснится, что зрение частично можно восстановить, операция назначается.

К осложняющим факторам во время оперативного лечения можно отнести:

• сахарный диабет;
• гипертоническую болезнь;
• хронические патологии;
• возраст до восемнадцати лет.

Чаще всего катаракта возникает в пожилом возрасте. У людей преклонных лет часто имеются серьезные заболевания. При некоторых из них наркоз является большим риском для здоровья. Многие современные методики подразумевают применение местной анестезии, которая не оказывает повышенную нагрузку на сердечно-сосудистую систему.

Операцию по замене хрусталика нельзя делать при инфекционных заболеваниях

Методики

Поговорим о четырех современных методиках, которые помогают полностью избавиться от помутнения хрусталика.

Лазерная факоэмульсификация

Операция требует от хирурга предельной точности и сосредоточенности. Назначают ее при обнаружении затвердения в глазных средах, которое абсолютно не чувствительно к ультразвуковому воздействию. Лазерная факоэмульсификация недоступна многим, пациентам, так как подразумевает использование специального дорогостоящего оборудования.

Операцию можно проводить в крайне сложных случаях:

• при глаукоме;
• сахарном диабете;
• подвывихе хрусталика;
• дистрофических изменениях роговицы;
• различных травмах;
• потере эндотелиальных клеток.

Перед процедурой больному закапывают анестезирующие капли. Здоровый глаз прикрывается медицинской салфеткой, а область вокруг пораженного глаза обрабатывается антисептиком.

Далее хирург делает небольшой разрез через роговицу. Лазерный луч дробит помутневший хрусталик. Он фокусируется в толще хрусталика, при этом не повреждая роговицу. После этого помутневшая линза расщепляется на крохотные частицы. Во время операции пациенты могут видеть небольшие вспышки света.

Затем капсулу подготавливают к имплантации искусственного хрусталика (о правилах выбора искусственного хрусталика ). Проводится установка заранее подобранной интраокулярной линзы. Герметизация разреза проводится бесшовным методом.

ВАЖНО! Во время операции хирург не вводить в глаз инструменты, благодаря чему снижается риск послеоперационных осложнений.

Осложнения появляются довольно редко, все же они возможны. Среди негативных последствий можно выделить появление кровотечения, смещение искусственной линзы, отслоение сетчатки. Выполнение всех рекомендаций врача и соблюдение правил гигиены – это наилучший способ избежать развития опасных осложнений!

Лазерная факоэмульсификация не подразумевает под собой обязательную госпитализацию. Через несколько часов после процедуры человек может возвращаться домой. Восстановление зрительной функции происходит в течение нескольких дней.

Все же какое-то время придется принимать во внимание некоторые ограничения. В течение первых двух месяцев старайтесь не переутомлять глаза. Лучше отказаться от вождения автомобиля. Для минимизации рисков осложнений придется принимать назначенные врачом препараты и витамины.

Ультразвуковая факоэмульсификация

Данная методика признана одной из наиболее эффективных и безопасных в лечении катаракты. Если уже на первой стадии человек испытывает дискомфорт, то по его желанию может быть проведена замена хрусталика.

Оперативное лечение абсолютно безболезненное, никакого дискомфорта во время процедуры пациент не испытывает. Обезболивают и обездвиживают глазное яблоко при помощи средств для местного использования. Могут применяться капли с анестезирующим действием: Алкаин, Тетракаин, Пропаракаин. Также для анестезии проводятся инъекции в область вокруг глаз.

С помощью ультразвука поврежденный хрусталик дробится на мелкие частицы, превращаясь в эмульсию. Удаленный хрусталик заменяет интраокулярная линза. Она изготавливается индивидуально, с учетом особенностей глаза каждого пациента.

ВНИМАНИЕ! Сопутствующие патологии глаз снижают эффективность хирургических вмешательств.

Во время процедуры хирург делает маленький надрез. Это стало возможным, благодаря высоким показателям гибкости ИОЛ. Они вводятся в свернутом состоянии, а уже внутри капсулы расправляются и принимают нужную форму.

Во время периода восстановления следует избегать интенсивных физических нагрузок и высоких температур. Врачи категорически запрещают посещать сауны и бани. Не рекомендуется спать на стороне, с которой оперировался глаз. Во избежание инфицирования временно лучше отказаться от использования декоративной косметики. Глаза не должны подвергаться агрессивному воздействию солнечных лучей, поэтому не забывайте про использование очков с ультрафиолетовым фильтром.

Экстракапсулярная экстракция

Это простая традиционная методика без использования дорогостоящего оборудования. В оболочке глаза делается большой разрез, через который полностью удаляется помутневший хрусталик. Характерной особенностью ЭЭК является сохранение капсулы хрусталика, которая служит естественным барьером между стекловидным толом и искусственной линзой.

Обширные раны подразумевают наложение швов, а это влияет на зрительную функцию после операции. У пациентов развивается астигматизм и дальнозоркость. Период восстановления занимает до четырех месяцев. Проводят экстракапсулярную экстракцию при созревших катарактах и отвердевшем хрусталике.

При экстракции катаракты хирургу приходится делать большой разрез с последующим наложением швов

Чаще всего используют тоннельную методику. В ходе операции хрусталик делится на две части и выводится. В этом случае снижается риск развития послеоперационных осложнений.

Снятие швов не требует проведения анестезии. Примерно через месяц подбираются очки. Послеоперационный рубец может стать причиной астигматизма. Поэтому во избежание его расхождения следует избегать травм и чрезмерных физических нагрузок.

Несмотря на высокую эффективность современных методик, в некоторых случаях специалисты отдают предпочтение традиционной операции. ЭЭК назначают при слабости связочного аппарата хрусталика, перезрелых катарактах, дистрофии роговицы. Также традиционная операция показана при узких зрачках, которые не расширяются, а также при выявлении вторичной катаракты с распадом ИОЛ.

ВАЖНО! Зрение начинает восстанавливаться уже во время операции, но для полноценной стабилизации необходимо время.

Интракапсулярная экстракция

Проводится с помощью специального инструмента – криоэкстрактора. Он мгновенно замораживает хрусталик и делает его твердым. Это облегчает его последующее выведение. Линза удаляется вместе с капсулой. Существуют риски того, что частички хрусталика останутся в глазу. Это чревато развитием патологических изменений зрительных структур. Не удалённые частицы разрастаются и заполняют свободное пространство, что увеличивает риск развития вторичной катаракты.

Из достоинств ИЭК можно выделить доступную стоимость, так как она исключает необходимость в использовании дорогостоящего оборудования.

Подготовка

Какие анализы нужно сдать перед операцией? Проводится проверка зрительного аппарата и всего организма для исключения противопоказаний к проведению хирургического вмешательства. Если во время диагностики были выявлены какие-то воспалительные процессы, перед операцией проводится санация патологических очагов и противовоспалительная терапия.

В обязательном порядке проводятся такие исследования:

• общий анализ крови и мочи;
• коагулограмма;
• гематологическая биохимия;
• тест на уровень глюкозы в крови;
• анализ на ВИЧ-инфекцию, сифилис и вирусный гепатит.

В оперируемый глаз вводятся дезинфицирующие и расширяющие зрачок капли. Для анестезии могут использоваться глазные капли или инъекции в область вокруг органа зрения.

Подбор искусственного хрусталика является сложным и трудоемким процессом. Это, пожалуй, один из наиболее ответственных этапов подготовки, так как от качества выбранной линзы зависит зрение пациента после операции.

Восстановительный период

Операция в большинстве случаев хорошо переносится пациентами. В редких случаях специалисты жалуются на появление неприятных ощущений, среди которых:

• светобоязнь,
• дискомфорт,
• быстрая утомляемость.

После операции пациент отправляется домой. Человеку накладывают на глаз стерильную повязку. В течение суток он должен соблюдать полный покой. Примерно через два часа разрешен прием пищи.

ВАЖНО! В первое время после операции пациентам следует избегать резких движений, не поднимать тяжестей, воздерживаться от алкоголя.

Для скорейшего восстановления необходимо следовать врачебным рекомендациям:

• соблюдать правила гигиены глаз;
• в течение трех недель после операции не выходить на улицу без солнцезащитных очков;
• не прикасаться к оперированному глазу и не тереть его;
• отказаться от посещения бассейнов, бани или сауны;
• сократить время пребывания перед телевизором и компьютером, а также чтение;
• в течение первых двух недель не садитесь за руль автомобиля;
• соблюдение диетического режима питания.

Более подробно о реабилитации после операции .

Вопрос читателя : «Если не лечить катаракту, чем грозит? женщине 39 лет…если можно с возможными вариантами лечения…спасибо.»

Катаракта — одна из самых распространенных патологий зрительной функции, чаще всего болезнь поражает людей после 40-50 лет. Заболевание сопровождается помутнением зрения, которое возникает вследствие снижения эффективности хрусталика. Водорастворимые соединения трансформируются в водонерастворимые и образуют своеобразную пелену, возникает отек, развиваются воспалительные процессы. Визуально катаракту можно распознать по .

Чем же опасна катаракта глаза и что делать при возникновении негативных последствий?

Вне зависимости от причины развития недуга лечение следует начинать как можно раньше, в противном случае могут развиваться серьезные заболевания.

Отсутствие лечения может привести к следующим осложнениям.

1. Полная слепота — амавроз диагностируется при полной потере способности видеть, риски остаться слепым очень высоки.
2. Вывих хрусталика — патология сопровождается смещением и отрывом линзы от удерживающей ее связки, что приводит к резкому ухудшению зрения, остановить осложнение поможет полное удаление хрусталика.
3. Увеличение размеров хрусталика , что приводит к вторичному повышению внутриглазного давления — факогенная глаукома, в результате развивается атрофия нервных клеток. Недуг сопровождается снижением периферического зрения, появлением радужных кругов перед глазами, полупрозрачных и непрозрачных пятен в зоне обзора. Ухудшение способности видеть наблюдается в темноте, а также при выходе днем из помещения на улицу или наоборот. Единственный выход - хирургическая операция, в качестве дополнительной терапии принимаются меры, направленные на снижение внутриглазного давления.
4. Атрофия сетчатки — в результате нарушается ее функционирование, среди детей такие последствия катаракты встречаются гораздо чаще, избавиться от проблемы поможет хирургическая операция.
5. Факолитический иридоциклит - патология сопровождается воспалительными процессами радужки и ресничного ресничное тела, в результате возникают сильные головные боли, острая боль в глазу, наблюдается изменение цвета сосудистой сетки (покраснение или посинение), уменьшается двигательная активность зрачка. Следствием иридоциклита на фоне катаракты является возникновение спаечных элементов между хрусталиком и радужкой. В рамках лечения предусмотрен прием противовоспалительных средств, капли , что приводит к снижению отечности. После снижения воспалительного процесса и прохождения обострения проводится замена хрусталика, отсутствие терапии может привести к полной слепоте.
6. Амблиопия сопровождается снижением зрения, изменения структуры глаза отсутствует, основная особенность и последствие запущенной болезни – отсутствие должного развития зрительного нерва. Патология сопровождается помутнением зрения, все предметы выглядят размытыми, один глаз практически не видит, не участвует в процессе зрения. Болезнь часто возникает в младенческом и детском возрасте, в рамках терапии предусмотрено хирургическое лечение.

мед из сот по 2 капли. можно и не из сот-только подогретый на водяной бане

chuk Профи (864) 4 года назад

катаракта это естественное старение глаза. окулисты удаляют и меняют на искуственный хрусталик. эффективность этого метода высокая. ни мед не МОЧА, что капают в глаза не поможет

DaqpbЯR АндqрeVна Просветленный (30574) 4 года назад

Рецепт N1. Капли на меде: два дня держать при комнатной температуре свежее, желательно с темной скорлупой, яйцо от курицы с петухом. Затем варить его на слабом огне 1 час. Остудить, аккуратно почистить, чтобы белок не повредить. Разрезать пополам, желток вынуть, а ямки заполнить цветочным медом. Оставить на сутки. Жидкость, которая образуется в половинках белка слить в бутылочку. Закапывать утром и вечером по 2 капли в каждый глаз. Хранить в холодильнике. Перед тем, как закапывать, подставить ладони под кран и 40 раз бросить холодную воду в открытые глаза.

Рецепт N2. Луковые и медовые капли: закапывать в глаза луковые и медовые капли. Репчатый лук натереть на терке и отжать сок, развести его с кипяченой водой 1:1. Капать 3 раза в день по капле, хранить в холодильнике. Курс лечения - месяц, потом месяц перерыв. Лечение длительное.

Рецепт N3. Яблочно-медовые капли: у свежего яблока срезать верхушку, удалить сердцевину и залить туда мед. Яблоко с медом накрыть срезанной крышечкой и дать настояться два дня. Полученный яблочно-медовый сок перелить в пузырек и закапывать по 1-2 капли в каждый глаз утром и вечером. Капли будут сильно щипать, придется потерпеть. Лечение проводить в течение полутора недель.

Последствия операции катаракта и макулодистрофия

Здравствуйте.

Папе месяц назад была сделана операция по удалению катаракты. Хотели сделать факоэмульсию но во время операции оказались порваны связки задней камеры Пришлось удалять катаракту шовным способом. У папы все время "белая вуаль" (это он так объясняет) с кровяными паучками. Я так понимаю это последствия кровоизлияния.

Отвечает:

Рябов Михаил Владимирович

Врач-офтальмолог, стаж работы 7 лет. Специализация - общая офтальмология (лечение глазных болезней медикаментозно и хирургически, подбор очков и контактных линз), лазерные методы лечения и восстановления зрения.

Внимание! Консультация офтальмолога онлайн не заменяет визита к врачу. Самолечение может привести к развитию серьезных осложнений.

Если у Вас острое состояние и Вы находитесь в Москве или Московской области, мы рекомендуем Вам обращаться в "Московскую Глазную Клинику " - офтальмологический центр с безупречной репутацией, доступными ценами, современным оборудованием и квалифицированными специалистами.

Последствия операции катаракты, при неудачном исходе, могут быть кровоизлияние в переднюю камеру или стекловидное тело. дислокация искусственного хрусталика. проблемы с роговицей глаза и т.д.

Только по одним жалобам ставить диагноз затруднительно.

Прогнозы должен давать лечащий врач офтальмолог, который обладает всеми необходимыми данными по состоянию пациента и может оценивать динамику.

Кроме того, 1 месяц это срок, зачастую не достаточный для окончательного "установления" зрения.

Лазерная коррекция зрения: не наживите проблемы

Очки и линзы давно всем надоели, а зрение от постоянного сидения за компьютером не улучшается. Поэтому многие люди обращаются к лазерной коррекции зрения. Реклама обещает чудеса прозрения, но на деле оказывается, что не все так легко и просто, и операция может не только не дать ожидаемых результатов, но и ухудшить качество вашей жизни.

Собеседник портала www.interfax.by - опытный оперирующий врач-офтальмолог, пожелавший остаться инкогнито, весьма неоднозначно относится к лазерной коррекции зрения:

Делать или не делать такую операцию, пусть каждый решает сам для себя. Но я могу сказать, что лазерная коррекция зрения - это сплошные проблемы, и не советую людям вмешиваться в такие тонкие материи, как глаз, без медицинских показаний. Ведь лазерная коррекция - это своего рода пластическая хирургия: человек просто хочет улучшить качество жизни.

Не все понимают, что после операции глаз становится очень хрупким, и нужно избегать любых перенапряжений, а это практически невозможно контролировать. Например, нельзя заниматься тяжелым физическим трудом. Условно говоря, если вы перенесете шкаф с места на место - может ничего не случиться, а может и случиться. Но если вы будете носить шкафы постоянно - проблем не избежать. Невозможно гарантированно избежать бытовой драки, а если вас ударят в глаз, он просто рассыплется. Нельзя заниматься активными видами спорта - попавший в глаз мячик может оставить вас без этого самого глаза. Нельзя даже тереть глаза - а ведь у многих людей это уже стало привычкой после длинного рабочего дня за компьютером. Вы можете получить неприятности, даже слишком долго парясь в бане.

Федеральная торговая комиссия США запретила в рекламе операции по лазерной коррекции зрения говорить о том, что эта операция является полностью безопасной и избавляет от очков и контактных линз на всю жизнь. В журнале Ophthalmology был опубликован доклад Американской академии офтальмологии, в котором описывались побочные эффекты операции: чрезмерная сухость глаз, звездочки и светящиеся круги перед глазами, а также проблемы со зрением ночью и, как следствие, трудности с вождением автомобиля в ночное время. Кроме того, согласно результатам исследований, опубликованным недавно на сайте Общества офтальмологов России, после операции имеет место снижение контрастной чувствительности, то есть способности к различению границ предметов и цветов - одного из важнейших свойств зрения. Так что называть лазерную коррекцию абсолютной панацеей не стоит.

Противопоказания

Нельзя делать лазерную коррекцию зрения, если у вас прогрессирующая близорукость, глаукома (повышенное внутриглазное давление), катаракта (мутный хрусталик глаза), отслоение сетчатки, центральная дистрофия и ряд заболеваний сетчатки, воспалительные заболевания глаз, патология роговицы и другие глазные болезни. Лазерная коррекция противопоказана таких общих заболеваниях, как диабет, ревматизм, а также при заболеваниях кожи и соединительной ткани, неврологических и психических болезнях, при беременности и в период кормления, при заболеваниях щитовидной железы, раке, СПИДе. Рефракционная хирургия не в силах помочь людям, страдающим серьезным нарушением зрения; тем, чье зрение ухудшилось в течение последнего года, и тем, кто страдает глазными болезнями. Ограничения также распространяются на тех, кому нет еще 18 лет, и на беременных женщин, чье зрение может меняться. Доктор должен изучить анамнез пациента, обследовать его глаза, определить эмоциональную уравновешенность и только после этого вести разговор о возможности операции.

Разные методики операций

Существует несколько методик лазерной коррекции зрения. Методика LASEK позволяет выполнить коррекцию различных видов аномалии рефракции, получить точные и стабильные результаты. Особенность этой методики - выполнение лазерного воздействия на поверхностных слоях роговицы. Это позволяет не только восстановить зрение, но и укрепить саму роговицу. Для защиты роговицы после коррекции на прооперированный глаз надевают контактную линзу. Её снимают по истечении четырех дней, когда полностью восстановится эпителий.

Методика LASIK предполагает лазерное микроиспарение в глубоких слоях роговицы. Для выполнения этой методики формируется роговичный лоскут, который смещается до лазерного воздействия и возвращается на исходное место после него. Под действием процесса адгезии лоскут прочно прилегает и не требует дополнительной фиксации (наложение контактной линзы или швов).

Super LASIK - новейшая методика лазерной коррекции, которая отвечает самым высоким стандартам мировой офтальмологии. Особенность этого способа коррекции состоит в точнейшей лазерной «шлифовке» роговицы на основе данных предварительного аберрационного анализа ее поверхности системой KERATRON.

LASIK сегодня - самая популярная методика лазерной коррекции. Рассмотрим подробнее ход операции. Сначала вам сделают анестезию. Капли анестетика (алкаина) закапают 3 раза за 5 минут до операции. Болевые ощущения исчезнут, и вы будете чувствовать только прикосновение к глазу. Анестезия действует около часа. Затем вас укладывают на кушетку, обрабатывают оба глаза дезинфицирующим раствором и устанавливают на веки векорасширитель (маленькую скобку), что позволит держать глаз открытым во время операции. Убедившись, что вы лежите комфортно, хирург попросит вас фиксировать взгляд на лазерной метке, и вам придётся смотреть в одну точку в течение всей операции.

Начинается операция с формирования роговичного лоскута при помощи микрокератома - хирургического инструмента, действующего по принципу рубанка. Им срезают верхнюю часть роговицы. Лоскут имеет толщину около 130 микрон (около 1/3 толщины человеческого волоса) и диаметр 8 - 9 мм (значительно шире диаметра зрачка). Соединённый с роговицей одним краем, лоскут аккуратно приподнимается и откидывается. Эксимерным лазером проводится удаление стромы роговицы по заданной программе, за его движениями следят компенсирующие системы самого лазера. Пациенты также описывают несильные толчки. Это связано с тем, что во время генерации светового импульса, лазером генерируется и слабая акустическая волна. Длительность этого этапа операции от 15 секунд до 1 минуты. Область воздействия промывается

Роговичный лоскут укладывается в своё ложе. Так как роговичная ткань «слипается» в считанные минуты, никакие швы не накладываются. Пациент спустя сутки или меньше видит достаточно хорошо и чувствует себя комфортно. Первый осмотр проводится через 30-40 минут после операции

А что будет через десять лет?

Отдаленные последствия операций лазерной коррекции зрения могут представлять собой опасность. Проблема в том, что лазерная коррекция не излечивает близорукость, дальнозоркость и астигматизм - это системные заболевания всего органа зрения с поражением сетчатки, склеры и структур переднего отдела глаза, вызываемые определенными биологическими и генетическими причинами в организме человека.

Операция не затрагивает причин болезни, а борется лишь с ее последствиями. Причины же, по которым форма глаза менялась не в нужную сторону, остаются и продолжают действовать с неменьшей силой. Уже сейчас известно, что эффект от лазерной операции ослабевает со временем, хотя точная многолетняя статистика этого ослабления пока не получена. То есть фактически «выструганная» лазером из нашей живой ткани глаза жесткая контактная линза постепенно становится слабее. И человек в лучшем случае снова возвращается к очкам. Возможны и более печальные варианты развития. Известно, что человек с годами приобретает дополнительные заболевания, в его организме меняется гормональный фон - все это может стать причиной помутнения и других серьезных проблем с ослабленной операцией роговицей глаза.

Советы тем, кто решился на операцию

Узнайте, кто считается лучшим специалистом - для получения этой информации можно заглянуть на форумы в Интернете. Обратитесь за рекомендацией к участковому окулисту или офтальмологу в вашей поликлинике. Операция стоит довольно дорого, поэтому, придя на предварительный прием, не стесняйтесь задавать вопросы.

Предоперационное обследование помогает выявить тех, кому операция вряд ли поможет. Врач должен провести детальное обследование глаз, включая измерение зрачка в темноте, определение толщины роговицы и ее топографию; внимательно осмотреть глазное дно на предмет возможного отслоения сетчатки на периферии или ее разрывов. Вы должны сообщить врачу обо всех заболеваниях, которыми страдаете.

Вас должен оперировать аттестованный врач, прошедший обучение в клинической ординатуре по офтальмологии. Экзамены на подтверждение квалификации сдаются каждые пять лет.

У хороших врачей показатель серьезных хирургических осложнений составляет менее одного процента. Подчеркиваю - именно хирургических, то есть ошибок во время самой операции.

Наблюдение и помощь после операции вплоть до послеоперационной коррекции (если это потребуется) оказывается всеми качественными клиниками. Как правило, такой пункт включается в текст договора, который вы заключаете с клиникой. Не попадитесь на удочку клиник, предлагающих низкие цены, а затем выставляющих дополнительные счета. Выясните, что входит в оговоренную цену, а что, возможно, придется оплачивать дополнительно. Постарайтесь найти клинику, в которой практикуются разные варианты коррекции зрения и доктора могут квалифицированно ответить на все ваши вопросы.

Катаракта - СМИ о катаракте

Катаракта: современные методы лечения

Ни один человек не застрахован от катаракты. На образование катаракты могут повлиять абсолютно разные факторы: вредные условия труда, неправильное питание, отсутствие витаминов, внешние излучения, например радиация. Часто развитие катаракты является ослож

Как увидеть мир?

Каковы возможности современной офтальмологии? Что выбрать - очки, линзы или операцию? Об этом наш разговор с директором ГУ НИИ глазных болезней РАМН, доктором медицинских наук, профессором Сергеем АВЕТИСОВЫМ.

Поймать катаракту

95% информации о мире мы получаем благодаря зрению. С возрастом оно часто слабеет, потому и многие глазные болезни дают о себе знать уже после сорока лет. Самыми тяжёлыми по последствиям лидерами среди глазных недугов по-прежнему остаются катаракта и глау

Катаракта: «мутный глаз» подлежит замене

95% информации о мире мы получаем благодаря зрению. С возрастом оно часто слабеет, потому и многие глазные болезни дают о себе знать уже после сорока лет. Одним из самых тяжелых по последствиям заболеваний остается катаракта. Именно из-за нее человек може

Кирилл Першин. Фото из личного архива.

Почему нельзя откладывать лечение катаракты? Можно ли вылечить катаракту без операции? Какая методика хирургического лечения наиболее эффективна? Как быстро пациент начинает хорошо видеть после операции, и существуют ли какие-либо ограничения после? На эти и многие другие вопросы ответил ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер", врач высшей категории, д.м.н., профессор Кирилл Борисович Першин.

Егор

Как происходит операция по замене хрусталика, изобрели ли что-то новое?

Здравствуйте! Наиболее щадящей операцией по лечению катаракты и восстановлению зрения на настоящий момент считается метод факоэмульсификации в сочетании с имплантацией линзы. В процессе лечения помутневший хрусталик при помощи ультразвука превращают в эмульсию, а затем выводят из глаза. На его место имплантируется складная интраокулярная линза , которая самостоятельно разворачивается и надежно фиксируется внутри глаза. В отличие от классической (старой) методики, швы после такой операции не накладываются, так как микроразрез настолько мал - до 1,6 мм, что герметизируется самостоятельно. Операция выполняется в течение 15-20 минут, в режиме "одного дня". Местная капельная анестезия, применяемая в ходе факоэмульсификации, полностью исключает болезненные ощущения и осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы. Несомненным преимуществом операции является и то, что не нужно ждать, пока катаракта созреет, - факоэмульсификация может проводиться и на ранних стадиях развития заболевания. Операция проводится амбулаторно - в этот же день пациент возвращается домой. Ограничения на физические и зрительные нагрузки в дальнейшем - минимальны.

Какие побочные эффекты могут возникать при операции по катаракте?

Здравствуйте! Современные технологии обеспечивают высокую эффективность оперативного лечения катаракты, поэтому риск возникновения каких-либо побочных эффектов сведен к минимуму.

Денис

Когда нужно оперировать катаракту?

Здравствуйте! Сейчас пациентам нет необходимости ждать удобного момента для проведения операции. Чем раньше выявлено заболевание , тем проще его лечить и тем лучше результат!

Елена

Почему возникает врожденная катаракта? в каком возрасте ее следует оперировать?

Здравствуйте! Факторами врожденной катаракты могут быть: метаболические нарушения, сахарный диабет у матери, инфекционные заболевания матери в I триместре беременности (краснуха, герпес, токсоплазмоз и др).

Оперативное лечение врожденной катаракты должно проводиться на ранних сроках с целью профилактики развития амблиопии (низкого зрения, не поддающегося коррекции).

Любовь Борисовна

Слышала, что после операции по катаракте надо соблюдать строгую диету и определенный режим. Не могли бы Вы рассказать поподробнее о питании после операции?

Здравствуйте! Это ошибочное мнение, после проведения операции методом факоэмульсификации можно принимать любую пищу. В первое время врачи-офтальмологи рекомендуют оберегать глаза от чрезмерного напряжения, избегать резких наклонов и поднятия тяжестей, не подвергать глаза резким температурным перепадам, не тереть прооперированные глаза, стараться не злоупотреблять спиртными напитками в течение 2-4 недель после операции.

Можно ли самому обнаружить катаракту? Какие симптомы проявляются первыми?

Данная ИОЛ имеет дополнительную функцию - защищает сетчатку от вредного воздействия УФ лучей, что способствует профилактике макулодистрофии. Желтый фильтр подобно естественному хрусталику предотвращает вредное воздействие сине-зеленой и сине-фиолетовой части спектра.

ИОЛ последнего поколения, за счет своей формы обеспечивают более четкое и контрастное зрение в условиях ограниченной освещенности, например, в вечернее время суток.

Асферическая ИОЛ с желтым фильтром.

ИОЛ объединяет 2 важных качества искусственных хрусталиков, а именно улучшает зрение в сумеречное и ноч-ное время и защищает сетчатку от вредного воздействия УФ лучей.

· Псевдоаккомодирующая ИОЛ

Эта ИОЛ настраивает работу глаза на разные зрительные расстояния (ближнее и дальнее зрение). После имплантации псевдоаккомодирующей ИОЛ в большинстве случаев не требуются очки. Такие ИОЛ в основном показаны для лиц с пресбиопией (после 40 лет).

Данные ИОЛ дают возможность имитировать работу естественного хрусталика глаза и добиваться оптимальной остроты зрения, как вблизи, так и вдаль, что позволяет значительно уменьшить зависимость человека от очков или вообще избавиться от них.

Позволяет имитировать работу естественного хрусталика и добиваться отличных зрительных характеристик при смотрении и вблизи, и вдаль, и на средних расстояниях. Такой тип линз по своим свойствам максимально приближен к естественному хрусталику человека. Благодаря своей уникальной конструкции аккомодирующие линзы, задействуя глазные мышцы, "движутся" и "изгибаются" подобно естественному хрусталику, что позволяет имитировать природную фокусирующую способность. Это уникальная линза, которая рекомендована не только для лечения катаракты, но и для избавления от возрастной дальнозоркости (пресбиопии).

Вера П.

Можно ли за одну операцию избавиться от глаукомы и катаракты?

Здравствуйте! Да, возможно. После полного диагностического обследования зрения врач решает вопрос о возможности комбинированного хирургического вмешательства (факоэмульсификация катаракты с имплантацией интраокулярной линзы (ИОЛ) + антиглаукомная операция) либо (при компенсации внутриглазного давления) выполнение операции поэтапно: лазерное лечение глаукомы до или после факоэмульсификации катаракты с имплантацией ИОЛ.

Моя тётя применяет от катаракты лекарство под названием Вита Йодурол. Насколько оно эффективно?

Здравствуйте! Данный препарат улучшает трофику хрусталика, препятствует прогрессированию катаракты у лиц пожилого возраста. Однако обращаем Ваше внимание на то, что на сегодняшний день еще не создано медикаментозного или физиотерапевтического метода лечения катаракты. Катаракта — необратимый процесс и вернуть хрусталику прозрачность при помощи лекарств невозможно! При помощи капель возможна только приостановка прогрессирования заболевания, но не возвращение зрительных функций. Лишь хирургическое вмешательство — замена хрусталика искусственной линзой - позволяет обрести хорошее зрение.

Вася

до какого возраста можно оперировать катаракту?

Здравствуйте! Возраст не является ограничением при проведении операции (в качестве примера можем Вам привести возраст самого пожилого пациента клиник "Эксимер" - ему было 104 года, а случай, зафиксированный в книге рекордов Гинесса - прооперированная жительница Белоруссии в возрасте 117 лет).

В клиниках "Эксимер" операции по поводу катаракты проводятся самым эффективным на сегодняшний день методом - методом ультразвуковой факоэмульсификации . Эта методика наиболее щадящая и безболезненная, не требует наложения швов, проводится через микроразрез (1,6 мм), не требует пребывания в больнице, проводится в режиме "одного дня" (амбулаторно). При ее проведении не применяется общий наркоз (проводится под местной капельной анестезией), и, соответственно, люди пожилого возраста переносят ее абсолютно нормально. Для окончательного решения, возможно ли проведение операции именно в Вашем случае, необходимо провести диагностическое обследование, по результатам которого врачом будет предложен оптимальный вариант проведения лечения.

Генадий

Существуют ли какие-нибудь способы профилактики развития катаракты? Связано ли это заболевание с наследственностью?

Здравствуйте!

1) Для предупреждения катаракты нужно обязательно посещать офтальмолога, особенно людям старше 50 лет. Назначенные врачом препараты и глазные капли нужно использовать по предписанному режиму, в определённых дозах, регулярно.

2) Серьезный вред хрусталику нашего глаза наносит ультрафиолетовое излучение солнца. Со временем излишнее воздействие солнечных лучей повышает вероятность возникновения катаракты. Для защиты глаз от яркого солнечного света полезно носить темные очки или широкополую шляпу.

Также к причинам возникновения катаракты специалисты относят наследственную предрасположенность, ряд глазных заболеваний, травмы глаза, пребывание в неблагоприятной экологической обстановке, длительный прием ряда лекарственных препаратов.

Каков срок службы искусственного хрусталика? Ухудшается ли зрение со временем после операции?

Здравствуйте! Современные искусственные хрусталики (интраокулярные линзы) будут служить Вам столько, сколько потребуется. Интраокулярные линзы, имплантированные в ходе операции по поводу катаракты, не имеют "срока годности" и не требуют замены.

Алла

В каком возрасте обычно развивается катаракта? Есть ли профессии, которые могут способствовать развитию катаракты?

Здравствуйте! Катаракта встречается в любом возрасте. Бывает врожденная катаракта травматическая, осложненная, лучевая, катаракта, вызванная общими заболеваниями организма. Но чаще всего встречается возрастная (старческая) катаракта, которая развивается у людей после 50 лет. К факторам, способствующим развитию катаракты, относятся: генетическая предрасположенность; травмы глаза (химические, механические, контузионные травмы); различные глазные заболевания (в том числе глаукома, близорукость высоких степеней); эндокринные расстройства (нарушение обмена веществ, сахарный диабет, авитаминоз); радиоактивное, СВЧ и ультрафиолетовое облучение; длительный прием ряда лекарственных препаратов; повышенная радиация; неблагоприятная экологическая обстановка; токсическое отравление (нафталином, динитрофенолом, таллием, ртутью, спорыньей); курение.

Евгений

Слышал, что на ранних стадиях развития катаракты возможно безоперационное лечение. Что Вы по этому поводу думаете? Какие лекарства можете порекомендовать?

Здравствуйте! Врачи до сих пор не могут предложить эффективное консервативное (без операции) лечение катаракты. Вернуть хрусталику прозрачность при помощи лекарств невозможно. Закапывание капель может на ранних стадиях лишь ненадолго задержать развитие болезни, однако это временная мера, которая не решает вопрос кардинально. Лишь хирургическое вмешательство - замена помутневшего хрусталика искусственной линзой позволяет обрести хорошее зрение.

Павел

Здравствуйте! У моей бабушки (74 года) катаракта на двух глазах. Мы хотим сделать ей операцию, но у нее сахарный диабет. Это как-то повлияет на операцию?

Здравствуйте! Наличие сахарного диабета само по себе является определенным риском проведения операции, даже при нормальном уровне сахара в крови. Однако это не является абсолютным противопоказанием. Опыт проведения операций в нашей клинике пациентам с сахарным диабетом большой и результат хороший. От Вас требуется продолжать лечение и не нарушать рекомендаций врача-эндокринолога, добиваясь максимально возможной стабилизации состояния организма и уровня сахара в крови. Окончательное решение о возможности проведения операции принимает врач-анестезиолог нашей клиники после сдачи анализов и полного диагностического обследования.

Людмила

Уважаемый Кирилл Борисович!

Моей свекрови врачи давно советуют сделать операцию по удалению катаракты. Но она боится совсем потерять зрение. Скажите, оправданы ли ее опасения?

Здравствуйте! Откладывать лечение катаракты не стоит ни в коем случае! При запущенной стадии катаракты набухший хрусталик начинает занимать большую часть передней камеры глаза, таким образом, нарушая отток внутриглазной жидкости. Вследствие чего может возникнуть серьезное осложнение катаракты — вторичная глаукома . Это очень опасно, ведь без проведения хирургического лечения зрение утрачивается безвозвратно.

П. Р.

Добрый день! Врач обнаружил у меня катаракту, но сказал что с операцией надо подождать. С чем это может быть связано?

Здравствуйте! Еще не так давно для достижения наилучшего результата лечения нужно было ждать пока катаракта созреет, так как ее удаление рекомендовалось на поздних стадиях. Причин этому было много. Например, без микроскопа удалять хрусталик на ранних стадиях было сложно — ведь он оставался довольно прозрачным. Поэтому многие до сих пор считают, что торопиться некуда. На самом деле, при развившейся катаракте хрусталик уплотняется и увеличивается в размерах, затрудняя отток внутриглазной жидкости. Это, в свою очередь, может спровоцировать повышение внутриглазного давления и, как следствие, развитие вторичной глаукомы А без проведения оперативного лечения зрение можно утратить навсегда.

Николай

Какие факторы влияют на развитие катаракты?

Здравствуйте! Основная причина развития катаракты — естественный процесс старения организма и наличие таких эндокринных расстройств, как нарушение обмена веществ, сахарный диабет, авитаминоз и т.д. Но также к причинам возникновения катаракты специалисты относят наследственную предрасположенность, ряд глазных заболеваний, травмы глаза, пребывание в неблагоприятной экологической обстановке, длительный прием ряда лекарственных препаратов.

Комментарии (25)

01.12.2012 07:08

Александра

Вы пишете, что "основным методом диагностики катаракты является осмотр глазного дна". Разве хрусталик находится на глазном дне?

10.01.2013 21:06

Ирина

Здравствуйте! Если потерял зрение(правый глаз не видит) при катаракте, то можно ли с помощью каких-либо операций вернуть зрение? И не испортится ли зрение другого глаза(левого) ?

17.01.2013 16:00

Ксения

Вопрос офтальмологу.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:Моей маме сделали операцию по замене хрусталика. Катаракта затронула оба глаза, операцию делали с разницей в несколько дней. Хрусталики с диоптриями, мягкие гелевые. Сначала был ошеломительный результат, мама сняла очки и прекрасно видела на улице без них. Спустя две недели глаза стали отекать и болеть, а склера покраснела. Еще есть чувство "соринки в глазу". То есть она ощущает эти линзы, они доставляют неудобство. Врач, который ее оперировал постоянно назначает новые и новые капли и говорит, что все нормализуется, нужно лишь "найти свои капли". То есть вот так методом тыка идет поиск капель которые снимут симптомы воспаления.
С момента операции прошло почти 2 месяца. Вся проблема в том, что мама живет сейчас в другом государстве и я не имею возможности взять ее за руку и отвести к врачу. Тот врач который оперировал маму считается самом лучшим врачом. он практикующий профессор. Но что-то доверие к нему тает

28.01.2013 22:03

Безрукова Ирина

скажите, пожалуйста, с какого возраста вставляют хрусталики? моему сыну удалили оба хрусталика в 4-хмесячном возрасте. какие последствия операции и восстановиться ли зрение у ребенка? без хрусталика как видит малыш?

10.04.2013 10:41

Мария

Здравствуйте! Скажите пожалуйста возможно ли вылечить врождённую, вторичную катаракту??

12.06.2013 15:56

Ольга

Как повлияет операция по удалению катаракты на уже имеющую место дистрафию сетчатки?

22.10.2013 09:45

Наталья

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, почему врачи отказываются делать операцию правого глаза? Говорят, что в нем хрусталик как кирпич.

26.10.2013 20:14

Наташа

У моей мамы ей 72 года была сделана операция на катаракту прошло 3 месяца а зрение не улучшилось а наоборот появилась пленка перед глазами, верхнюю строчку не видит.

02.12.2013 22:43

Иван, 31 год

После проникающей травмы сделал операцию по замене хрусталика на Lisa Carl AT Zeiss.Была повреждена только роговица и сам хрусталик. Операция успешна по словам врачей, глаз спокоен, плавающие сгустки в камере были-кололи гемаза. но зрение как появилось на следующий день около 40% так и осталось на том же уровне. Врачи говорят тренируй глаз неделю, две, месяц...прошло больше двух месяцев, а изменений никаких. Что делать? Зрение до травмы было 200%

Главная » Язва » Можно оперировать катаракту когда человек ослеп. Какие могут быть последствия катаракты, если не делать операцию? Чего ожидать после вмешательства