Чому плоскоклітинна карцинома не є страховим випадком. Плоскоклітинна карцинома, лікування, причини, симптоми, ознаки. Методи діагностичного виявлення патології

Валерій Золотов

Час на читання: 6 хвилин

А А

Плоскоклітинна карцинома – злоякісна пухлина, що характеризує агресивним перебігом та швидким розвитком. Як правило, починається на слизовій оболонці або шкірі.

Плоскоклітинна карцинома підрозділяється на 3 види, високо, помірно та низько диференційовану, найчастіше зустрічається помірно-диференційована. Чим вище диференційованість, тим оптимістичніший прогноз, оскільки хвороба розвивається повільніше.

Плоскоклітинна карцинома шкіри становить близько 25% від усіх онкологічних захворювань шкіри. З них майже у 75% захворювання проявляється в районі особи, голови або . Здебільшого зустрічається в осіб віком від шістдесяти п'яти років. Трохи більше в осіб чоловічої статі.

Дане захворювання у шести відсотках випадках може вражати найближчі лімфовузли, а часом навіть кістки та . У цій формі патологія має властивість швидко збільшуватись, можливо також виникнення болю, тому, якщо ви не знаєте, яка причина болю в тій чи іншій частині тіла – радимо негайно звернутися до лікаря.

Ознаки цього захворювання такі:

1. є кілька форм плоскоклітинного раку, виразкова характеризується різко піднятими краями, що оточують виразку по периметру. Візуально подібна виразка може нагадувати кратер, до того ж, можуть спостерігатися кров'янисті виділення. Подібний вид онкологічного захворювання досить швидко прогресує, збільшуючись не тільки вшир, а й углиб;
2. візуально освіта на шкірі може нагадати капусту. Поверхня запалення має бугристу основу, основа широка. Колір може бути різноманітним, від коричневого до червоного. На поверхні пухлини можуть виникнути виразки чи ерозії;
3. останній вид характеризується формою у вигляді бляшки, кров'янистими виділеннями та горбистими горбками на поверхні пухлини. Дуже швидко поширюється, при цьому спочатку уражається лише поверхня шкіри, а потім впливають на внутрішні органи.

Дана патологія може з'являтися на багатьох частинах тіла, але найчастіше її можна зустріти:

• червоної облямівки губ;
• гортані;
• шийка матки;
• стравоходу;
• порожнини рота.

Плоскоклітинна карцинома гортані є близько 60% захворювань цього органу. Є два типи цього захворювання, інфільтраційно-виразковий рак має більш прогресивну форму. можуть бути такі.

1. зміна голосу (проявляється в його захриплості або повній його втраті - афонії);
2. утруднення дихання (через зростання може перекриватися);
3. біль при ковтанні;
4. кашель (виникає через подразнення стінок гортані);
5. кровохаркання;
6. відчуття стороннього предмета у гортані.

Дуже важливо при прояві цих ознак або просто болем або неприємними відчуттями в гортані звернутися до лікаря для проходження діагностики.

• кровотечі з піхви поза менструацією;
• біль у районі шийки матки під час статевого акту, і навіть кровотечі після нього;
• порушення сечовипускання;
• постійні ниючі болі внизу живота.

Особливості раку передміхурової залози

Аналогічному захворюванню схильний і чоловічий організм, а саме плоскоклітинному раку передміхурової залози.

Простата або по-іншому передміхурова залоза – орган, який відповідає за репродуктивну систему чоловіка. Є два види онкологічного захворювання передміхурової залози, якщо рак виник із залозистого епітелію – його називають аденомою, якщо ж із плоского – даний вид раку називається плоскоклітинним. До симптомів патології передміхурової залози можна віднести наступне:

1. почастішання сечовипускання вночі;
2. відчуття неповного випорожнення сечового міхура;

На ранніх стадіях відрізнити рак від аденоми передміхурової залози дуже важкі лише з часом в районі сечового міхура, а також можна помітити втрату ваги.

Розрізняють кілька типів захворювань передміхурової залози.

Метастази розвиваються і поширюються лімфогенним і гематогенним шляхами. Щоб виявити цей вид онкології на ранніх стадіях використовують сучасні методи.

Одним з них є введення антигену ПСА і в подальшому визначення його рівня крові. При підозрі на захворювання на рак передміхурової залози виконують біопсію – контрольну експертизу на встановлення хвороби.

На закінчення

Якщо ви дізналися, що у вас плоскоклітинна карцинома - не варто панікувати, цей вид онкологічних захворювань хоч і незвичайний, але все-таки це рак.

А зараз медицина досить ефективно бореться з ним. Розроблено безліч методів боротьби з раковими пухлинами, променева, хіміотерапія лише найвідоміші. До того ж, якщо у вас початкова стадія, то хочемо вас порадувати, ймовірність повного лікування близька до ста відсотків.

При пізніших стадіях прогноз також досить сприятливий, не варто відразу ж виписувати собі смертний вирок, шанси на лікування є завжди, навіть на останній стадії завжди є шанси, що ситуація зміниться.

Головне - розуміти наскільки важливо проходження тих процедур, які призначив вам ваш лікар і завжди відвідувати їх. У такому разі карциному можна буде перемогти.

Навіть якщо ви не можете вилікуватися остаточно, прогресування хвороби медицина зупинити в силі і не має значення, який саме підвид онкологічного захворювання, помірно або низько диференційована, карцинома гортані або чогось ще.

Важливо знати! Не варто нехтувати процедурою щорічного медогляду, це дозволить вам виявити захворювання, що можливо з'явилися на ранніх стадіях.

Нирково-клітинна карцинома та її лікування (Прочитати за 5 хвилин)	Муцинозна або протокова карцинома молочної залози (Прочитати за 3 хвилини)	Карцинома простати: симптоми, лікування, прогнози (Прочитати за 4 хвилини)
Уротеліальна карцинома: симптоми, лікування та прогнози (Прочитати за 3 хвилини)

Карциноми відомі людству з давніх-давен. Перші згадки про такі пухлини можна знайти в папірусах стародавніх єгиптян, а Гіппократ визначив їхню назву – карцинома, оскільки зовні вони мали схожість із крабом. Пізніше Цельс переклав термін латиною, так виник «рак». Ще в давнину карциному вважали невиліковним захворюванням, але вже тоді пропонувалося видаляти уражені пухлиною тканини на ранніх стадіях, а запущені випадки не лікувати зовсім.

Час минав, уявлення змінювалися, однак і сьогодні карцинома залишається найчастіше невиліковним захворюванням. Чим більше вчені дізнаються про неї, тим більше виникає нових питань. Навіть сучасні методи діагностики не завжди здатні виявити рак на ранній стадії, а лікування часто не дає очікуваних плодів.

Злоякісні пухлини вважають лідерами за кількістю смертей у всьому світі, перше місце вони поступилися лише хворобам серцево-судинної системи, а серед усіх неоплазій карцинома – найчастіший різновид.

Терміном «рак» у медицині позначають злоякісні пухлини з епітелію. Це поняття тотожне карциномі.

Такі новоутворення мають своєрідну будову, підпорядковуються деяким загальним механізмам розвитку та поведінки. Джерелом їх можуть стати шкіра, слизові оболонки, паренхіма внутрішніх органів, що складається з високоспеціалізованих у функціональному відношенні клітин (печінка, підшлункова залоза, легені тощо). Часто люди, які не мають відношення до медицини, називають раком та інші пухлини, наприклад, з кісткової, м'язової або нервової тканини, однак це неправильно. В цій статті ми спробуємо розібратися, що таке карцинома (рак), де росте і як із нею боротися.

Карциноми зустрічаються набагато частіше за всіх інших видів злоякісних новоутворень, і цьому є своє пояснення. Справа в тому що епітелій, що покриває внутрішню поверхню багатьох органів чи складовий верхній шар шкіри, завжди оновлюється, але це пов'язані з безперервним розподілом клітин.Чим інтенсивніше діляться і розмножуються клітини, тим більше ймовірності, що на якомусь етапі може статися збій, і це спричинить появу спонтанної генетичної мутації. Клітка, що мутувала, дає початок цілому клону нових, змінених, з нехарактерною будовою або властивостями, які, до того ж, здатні ділитися необмежену кількість разів. Так, за короткий час виникне утворення, відмінне за будовою від епітелію, з якого воно сталося, а здатність інтенсивно збільшуватися, вростати в навколишній простір, розноситися за допомогою крові або лімфи по всьому організму та зумовить його злоякісний характер.

Іншою можливою причиною поширеності пухлин з епітелію вважатимуться високу ймовірність контакту з .Так, шкіра відчуває на собі всілякі впливи навколишнього середовища (сонце, побутова хімія, вітер), епітелій шлунково-кишкового тракту постійно контактує з канцерогенами, що містяться в їжі, в легені потрапляє забруднене повітря та тютюновий дим, а печінка змушена переробляти різноманітні токсичні речовини. ліки і т. д., у той час як серцевий м'яз або нервова тканина мозку обмежені від таких небезпек бар'єрами.

Епітелій жіночих статевих органів та передміхурової залози підпорядковуються дії гормонів,які викликають там складні перетворення, тому за будь-яких гормональних збоїв, особливо ймовірних у вікових пацієнтів, може відбутися порушення дозрівання епітеліальних клітин.

Карцинома не з'являється раптово на незміненому епітелії, їй завжди передує передракова зміна.Оскільки далеко не кожен мчить до лікаря при появі будь-яких скарг, а окремі види передраку і зовсім протікають безсимптомно, то й випадки, коли діагностується пухлина, минаючи її попередників, нерідкі.

стадії передракових змін на прикладі шийки матки

До передпухлинних змін відносять дисплазію, лейкоплакію, атрофічні або гіперпластичні процеси, але найбільше значення має дисплазія, важкий ступінь якої, по суті, є раком на місці, тобто неінвазивною формою раку.

Види пухлин з епітелію

Карциноми надзвичайно різноманітні, як на вигляд, так і за мікроскопічними ознаками, проте на основі загальних властивостей вони були класифіковані в групи.

Зовні пухлина може нагадувати вузол або зростати у вигляді інфільтрату, впроваджуючись в навколишні тканини, чіткі межі для раку не властиві, а процес нерідко супроводжується вираженим запаленням і схильністю до виразки, особливо на шкірі та слизових оболонках.

Залежно від виду епітелію, що дав початок карциномі, прийнято виділяти:

1. Аденокарциному- залізиста пухлина, що частіше вражає слизові оболонки та залози (шлунок, бронхи, і т. д.).
2. Плоскоклітинний рак(ороговуючий або неороговуючий), джерелом якого стає багатошаровий плоский епітелій шкіри, гортані, шийки матки, а також ділянки метаплазії на слизових оболонках, коли з'являються осередки плоского епітелію там, де його не повинно бути.
3. Змішані форми– так звані диморфні раки, у яких виявляються і плоскоклітинний, і залізистий компоненти, кожен із яких несе ознаки злоякісності.

Можуть мати різну будову, нагадуючи ті чи інші структури здорових тканин, тому виділені окремі їх види:

• Папілярна карцинома – коли пухлинні комплекси утворюють розгалужені сосочкові розростання (напр. в ).
• Тубулярна аденокарцинома - пухлинні клітини складаються на кшталт трубочок і проток.
• Ацинарна - нагадує ацинуси або округлі скупчення клітин раку.

Залежно від ступеня зрілості пухлинних клітин, залізиста карцинома може бути високо-, помірно- та низькодиференційованою. Якщо будова пухлини наближена до здорового епітелію, то говорять про високий ступінь диференціювання, тоді як низькодиференційовані пухлини часом втрачають подібність до початкової тканини, з якої утворилися. Завжди в карциномах присутні такі ознаки злоякісності як атипія клітин, збільшене, велике і темнозабарвлене ядро, велика кількість неповноцінних (патологічних) мітозів (ядер, що діляться), поліморфізм (одна клітина не схожа на іншу).

Плоскоклітинна карцинома влаштована дещо по-іншому.У ній можна знайти поля багатошарового плоского епітелію, але складається зі змінених атипових клітин. У більш сприятливих випадках такий раковий епітелій зберігає здатність до утворення рогової речовини, яка накопичується у вигляді перлин, тоді говорять про диференційований різновид плоскоклітинного раку - ороговіє. Якщо такої здатності епітелій позбавлений, то рак називатиметься неороговуючим і матиме низький ступінь диференціювання.

Описані різновиди встановлюються за допомогою гістологічного дослідження фрагментів пухлинної тканини після біопсії або видалення в процесі операції, а зовнішній вигляд може лише побічно вказувати на ступінь зрілості і будову карциноми.

Чим нижче диференціювання, тобто розвиток ракових клітин, тим більше злоякісна пухлина, тому так важливо зробити її мікроскопічне дослідження і описати всі характеристики.

Найбільші складнощі можуть виникнути під час діагностики низькодиференційованій карциноми, коли клітини настільки різноманітні чи, навпаки, мають практично однаковий вигляд, що ні вкладаються у жодний із вище перерахованих варіантів раку. Однак, окремі форми все ж таки вдається виділити: слизовий, солідний, дрібноклітинний, фіброзний (скирр) і т. д. Якщо будова пухлини не відповідає жодному з відомих типів, то її називають карциномою, що не класифікується.

високодиференційована карцинома (ліворуч) та низькодиференційована (праворуч) – у першому випадку відмінність ракових клітин очевидна візуально

Особливості основних видів низькодиференційованих карцином:

1. Слизовий рак, що нерідко зустрічається в шлунку або яєчниках, здатний утворювати величезну кількість слизу, в якій клітини карциноми і гинуть.
2. Солідна карциномаскладається з клітин, «покладених» на кшталт балок, обмежених прошарками сполучної тканини.
3. Дрібноклітинна карциномапредставляє скупчення клітин, що нагадують лімфоцити, і характеризується вкрай агресивним перебігом.
4. Для фіброзного раку(Скір) властиво значна кількість сполучнотканинної строми, що робить його дуже щільним.

З залоз внутрішньої та зовнішньої секреції можуть розвиватися неоплазии, клітини яких зберігають подібність з вихідною тканиною органу, наприклад, гепатоцелюлярна карцинома, і зростаюча великим вузлом чи безліччю дрібних вузликів у паренхімі органа.

У поодиноких випадках можна виявити так звану карциному нез'ясованого походження. По суті, це , початкове розташування якого встановити так і не вдалося навіть за залучення всіх існуючих методів досліджень.

метастазування раку – одна із причин появи карцином нез'ясованого походження

Карциноми з невідомого джерела частіше знаходять у печінці, лімфатичних вузлах. У такій ситуації вирішальне значення може мати біопсію та імуногістохімічне дослідження фрагментів пухлини, що дозволяє визначити в ній наявність білків, властивих конкретному виду раку. Особливу складність є діагностика низькодиференційованих або недиференційованих форм таких карцином, коли їх будова не має схожості з передбачуваним джерелом метастазування.

Говорячи про злоякісні пухлини, важливо визначити поняття інвазивності. Перехід передракового процесу в карциному супроводжується змінами, властивими раку, у всій товщі епітеліального пласта, але за його межі пухлина може виходити і проростати базальну мембрану – «рак дома», карцинома «in situ». Так до певного часу поводиться протокова карцинома молочної залози або рак «in situ» шийки матки.

Зважаючи на агресивну поведінку, здатність клітин необмежено ділитися, виробляти різноманітні ферменти та біологічно активні речовини, карцинома, подолавши стадію неінвазивного раку, проростає крізь базальну мембрану, на якій розташовувався епітелій, впроваджуються у підлягаючі тканини, руйнує стінки кровоносних та руйнує стінки кровоносних і . Таку пухлину називатимуть інвазивною.

Небагато подробиць

Однією з найпоширеніших злоякісних епітеліальних пухлин є те, що зустрічається переважно серед чоловічого населення Японії, Росії, Білорусі, країн Прибалтики. Будова її в більшості випадків відповідає аденокарциномі – залізистої пухлини, яка може бути сосочковою, тубулярною, трабекулярною тощо.

розвиток карцином на епітелії шлунка/кишківника

також не можна назвати рідкісною патологією. Діагностується вона не тільки у літніх, але й у молодих пацієнток репродуктивного віку на тлі різноманітних передракових процесів (псевдоерозія, лейкоплакія), вірусного ураження чи рубцевих деформацій. Оскільки більша частина шийки покрита багатошаровим плоским епітелієм, то найімовірніше розвиток тут плоскоклітинного раку, а для цервікального каналу, який веде всередину матки і вистелений залозистим епітелієм, більш властива аденокарцинома.

надзвичайно різноманітні, але найчастішим варіантом по праву вважається базально-клітинна карцинома (базаліома). Це новоутворення вражає людей похилого віку, а улюбленим місцем локалізації є обличчя та шия. Базаліома має особливість: за наявності ознак злоякісності в клітинах і здатності вростати в тканини, що підлягають, вона ніколи не метастазує, а дуже повільно росте і виявляє схильність до рецидивування або утворення множинних вузликів. Цю форму раку можна вважати сприятливою щодо прогнозу, але лише за умови своєчасного звернення до лікаря.

Світлоклітинний різновид карциноми є найчастішим. Назва її говорить про те, що складається вона із світлих клітин різної форми, усередині яких виявляються включення жиру. Цей рак росте швидко, рано дає метастази і схильний до некрозів та крововиливів.

представлена ​​різноманітними формами, серед яких виділяють часточковий і протоковий різновиди, що є «раком на місці», тобто неінвазивними варіантами. Такі пухлини починають свій ріст у межах часточки або чумачної протоки, довгий час можуть не давати себе знати і не проявлятися ніякими симптомами.

протокова (ліворуч) та долькова (праворуч) карциноми молочної залози, відмінність – у зоні появи атипових ракових клітин

p align="justify"> Момент розвитку інфільтруючої карциноми молочної залози характеризує прогресування захворювання і перехід його в наступну, більш важку стадію. Біль та інші симптоми інвазивного раку не властиві, а жінки часто самі виявляють новоутворення (або при проходженні планової мамографії).

Особливу групу злоякісних пухлин становлять нейроендокринні карциноми. Клітини, з яких вони утворюються, розпорошені по всьому організму, а функція їх полягає в утворенні гормонів та біологічно активних речовин. При пухлинах з нейроендокринних клітин з'являється характерна симптоматика, яка залежить від типу гормону, що утворюється пухлиною. Так, можливі нудота, діарея, підйоми артеріального тиску, гіпоглікемія, виснаження, розвиток виразок шлунка та ін. За своїми клінічними особливостями нейроендокринні карциноми надзвичайно різноманітні.

Всесвітньою організацією охорони здоров'я було запропоновано виділяти:

• Високодиференційовані нейроендокринні карциноми доброякісної течії;
• Високодиференційовані карциноми з низьким ступенем злоякісності;
• Низькодиференційовані пухлини з високим ступенем злоякісності (великоклітинна та дрібноклітинна нейроендокринна карцинома).

Карциноїдні пухлини (нейроендокринні) найчастіше зустрічаються в органах шлунково-кишкового тракту (апендикс, шлунок, тонкий кишечник), легенях, надниркових залозах.

Уротеліальнакарцинома- це перехідно-клітинний, що становить понад 90% злоякісних новоутворень цієї локалізації. Джерелом такої пухлини стає перехідний епітелій слизової оболонки, що має риси подібності з багатошаровим плоским та одношаровим залозистим одночасно. Уротеліальний рак супроводжується кровотечами, дизуричними розладами і частіше виявляється у чоловіків похилого віку.

Метастазуваннякарцином відбувається переважно лімфогенним шляхом, що пов'язано з гарним розвитком лімфатичної мережі у слизових оболонках та паренхіматозних органах. Насамперед, метастази виявляють у прилеглих лімфовузлах (регіонарних) по відношенню до місця зростання раку. При прогресуванні пухлини, вростанні її в кровоносні судини з'являються і гематогенні відсіви в легені, нирки, кістки, головний мозок і т. д. Наявність гематогенних метастазів при злоякісній епітеліальній пухлині (раку) завжди свідчить про стадії захворювання, що далеко зайшла.

Як виявляти та як лікувати?

Досить різноманітні та залежать від місця локалізації пухлини. Так, щоб запідозрити деякі види раку досить звичайного огляду ( , шкіри), а інших пухлин допоможе онкологам приходять інструментальні і лабораторні методи дослідження.

Після оглядуі бесідиз пацієнтом, лікар завжди призначає проведення загального та біохімічного аналізу крові, сечі. У разі локалізації карциноми в порожнинних органах вдаються до ендоскопії- Фіброгастродуоденоскопія, цистоскопія, гістероскопія. Великий обсяг інформації може дати рентгенологічні методи- Рентгенографія легень, екскреторна урографія.

Для дослідження лімфовузлів, поширення пухлини в навколишні тканини незамінними стають КТ, МРТ, ультразвукова діагностика.

З метою виключення метастазів зазвичай проводяться рентгенографія легень, кісток, УЗД органів черевної порожнини.

Найбільш інформативним та точним способом діагностики вважаються морфологічні дослідження(цитологічне та гістологічне), що дозволяють встановити вид новоутворення та ступінь його диференціювання

Сучасна медицина пропонує і цитогенетичний аналіздля виявлення генів, що свідчать про високий ризик розвитку того чи іншого виду карциноми, а також визначенняу крові (простатспецифічний антиген, SCCA при підозрі на плоскоклітинний рак та ін.).

Рання діагностика раку ґрунтується на визначенні специфічних пухлинних білків (маркерів) у крові пацієнта. Так, за відсутності видимих ​​вогнищ зростання новоутворення та підвищення певних показників можна припустити наявність захворювання. Крім того, при плоскоклітинних раках гортані, шийки матки, носоглотки, виявлення специфічного антигену (SCC) може говорити про ймовірність рецидивування або прогресування пухлини.

Лікуваннякарциномполягає у застосуванні всіх можливих методів боротьби з пухлиною, а вибір залишається за онкологом, лікарем радіологом, хірургом.

Основним, як і раніше, вважається, а обсяг втручання залежить від розмірів новоутворення і характеру його вростання в навколишні тканини. У тяжких випадках хірурги вдаються до повного видалення ураженого органу (шлунок, матка, легеня), а в ранніх стадіях є можливість провести резекцію пухлини (молочна залоза, печінка, горло).

ізастосовні не у всіх випадках, оскільки різні види карцин мають різну чутливість до цього роду впливам. У запущених випадках ці методи покликані не так видалити пухлину, скільки зменшити страждання хворого, змушеного терпіти сильний біль і порушення функції уражених органів.

Прогноз за наявності карциноми завжди серйозний, проте у випадках виявлення раннього раку та своєчасного його лікування можливо повністю позбутися проблеми. В інших стадіях захворювання виживання пацієнтів знижується, з'являється ймовірність рецидивів раку та метастазування. Для того, щоб лікування та прогноз були успішними, потрібно вчасно звертатися до фахівця, а за наявності передпухлинних уражень, підвищеного ризику розвитку пухлини, несприятливої ​​сімейної ситуації пацієнт повинен сам регулярно проходити відповідні обстеження та лікування, щоб запобігти розвитку карциноми.

Автор вибірково відповідає на адекватні запитання читачів у межах своєї компетенції та лише в межах ресурсу ОнкоЛіб.ру. Очні консультації та допомогу в організації лікування на даний момент не надаються.

Насамперед розглянемо, що є плоскоклітинна карцинома. Це злоякісне утворення, що розвивається із плоских клітин епітелію, в яких почали відбуватися патологічні процеси. Враховуючи те, що такий епітелій є у багатьох органах людського організму, захворювання може вразити кожен із них.

Важливо! Хвороба прогресує дуже швидко, отже, вважається одним із найагресивніших видів онкології. Саме тому в даному випадку важливу роль відіграє рання діагностика, що дозволяє якнайшвидше розпочати лікування, покращуючи прогнози на одужання.

Що таке антиген SCC

Антиген плоскоклітинної ракової патології SCC має походження із глікопротеїну. Останній відноситься до сімейства ігібіторів серинових протеаз. Маса речовини становить близько 50 кілодальтон.

У здоровому організмі незначна кількість клітин антигену SCCA за відсутності плоскоклітинної карциноми продукується епітелієм шкіри. Ці процеси відбуваються в шийці матки та анусі. Але він не поширюється на позаклітинний простір. За наявності онкологічного захворювання діагностується підвищений рівень антигену, що сприяє розростанню пухлини та метастазування.

Важливо! Визначено, що є залежність кількості антигену в крові від розмірів злоякісної освіти та стадії хвороби. На різних етапах воно може змінюватись в межах 10-80%.

Якщо говорити в цифрах, норма антигену SCC за відсутності плоскоклітинної карциноми становить 2,5 нг/мл. Якщо показники більші, то лікарі будуть говорити про наявність онкологічного захворювання.

Важливо! Потрібно враховувати і той факт, що можуть бути інші ситуації, коли при спростуванні діагнозу плоскоклітинна антиген карциномаSCCвище за норму мкг/л. Це вагітність терміном понад 16 тижнів, астма, ниркова чи печінкова недостатність.

Рак шийки матки

Вище згадувалося, що причиною підвищення антигену плоскоклітинної карциноми SCCA може стати РШМ. Враховуючи те, що саме в шийці матки є плоскоклітинний епітелій, то це захворювання діагностується в такій формі найчастіше.

Для того, щоб отримати хороші шанси на одужання, потрібно якомога раніше виявити плоскоклітинну ракову патологію шийки матки, тому що вона прогресує дуже швидко. Звертатися до лікаря слід за наявності наступних симптомів:

• кров'янисті вагінальні виділення;
• порушення менструального циклу;
• больові відчуття внизу живота та в попереку;
• біль при статевому акті;
• проблеми з сечовипусканням та дефекацією.

Для встановлення діагнозу доведеться пройти повне обстеження. Воно передбачає дослідження крові на онкомаркери, огляд у гінеколога, біопсію з наступною гістопатологією, а також УЗД ОМТ та КТ. Це дозволить зрозуміти, що антиген плоскоклітинної карциноми SCCA підвищений через наявність онкологічного захворювання.

Рак легенів

Це захворювання теж має низку характерних симптомів, що дозволяють виявити його на початковій стадії. Це:

• кашель;
• біль у ділянці грудей;
• утруднене дихання;
• підвищена слабкість;
• задишка;
• домішки крові у харкотинні.

Останній симптом зазвичай має місце у тих випадках, коли плоскоклітинна карцинома легені знаходиться вже на 3 або 4 стадії.

Діагностується захворювання за допомогою рентгенографії, КТ всього організму, а також біопсії з наступною гістопатологією. Не виключається здавання крові для проведення лабораторних досліджень.

Рак гортані

Плоскоклітинна карцинома гортані проявляється досить великою кількістю симптомів. Головні з них – це:

• утруднене ковтання;
• відчуття наявності стороннього тіла у горлі;
• зміна голосу;
• кашель;
• збільшення регіональних лімфатичних вузлів.

У ході проведення діагностики лікарі направляють пацієнта на здачу крові, УЗД та КТ. Подальша програма обстеження визначається виходячи з отриманих результатів.

Рак стравоходу

Плоскоклітинний рак стравоходу зустрічається не так часто. Але все ж таки, слід знати, як проявляється захворювання. Для нього характерні такі симптоми:

• тяжкість у шлунку після їди;
• печія, відрижка;
• порушення травлення;
• біль за грудиною;
• нудота блювота.

З метою діагностики проводять УЗД, КТ, езофагоскопію. Обов'язковою є здавання крові для аналізу. У ході обстеження лікарі отримують можливість підтвердити онкологію, отримати інформування про розміри пухлини та особливості її локалізації. Також може бути виявлено метастазування, якщо воно має місце.

Рак шкіри

Плоскоклітинний рак шкіри - це ще один вид карциноми, який зустрічається набагато частіше, ніж інші. На початкових стадіях на поверхні шкірного покриву просто з'являється невеликий горбок червоного або рожевого кольору. Шкіра в цьому місці ороговіла і починає лущитися. Далі уражаються глибші шари тканини, ущільнення починає збільшуватися у розмірах.

На пізніх стадіях освіта стає болючим. На його місці може виникнути виразка. Метастази поширюються регіональні лімфовузли.

Як здавати кров на онкомаркери

Для того щоб результати аналізів могли відрізнятися максимальною точністю та інформативністю, повинна бути проведена відповідна підготовка до крові на наявність плоскоклітинного раку. Вона передбачає такі правила:

1. За 8-10 годин до аналізу немає.
2. За 3 дні до дослідження не вживати алкоголю.
3. Не палити в день забору крові.
4. Дотримуватись дієти протягом трьох днів перед аналізом. Немає жирного, копченого, смаженого.
5. Виключити фізичні навантаження перед дослідженням.
6. Не вести статеве життя протягом 7 днів до забору крові.
7. Здавати кров рекомендується до 11 години ранку.

За дотримання перелічених вимог результати аналізу на онкомаркери будуть максимально об'єктивними, відповідно, гарантовано точність постановки діагнозу, що сприятиме складання програми найбільш ефективного лікування.

Даний вид захворювання виникає у людей різної вікової категорії, але найчастіше на це страждають люди похилого віку. (після 65 років),Найбільш розвинене зустрічається у чоловіків. Від цієї хвороби страждають світлошкірі та рудоволосі люди, що дуже характерно, це жителі південних регіонів країни. Зрештою, без відповідного лікування стрімко розвивається поліорганна недостатність, що призводить до смертельного результату.

Мікрофлора плоскоклітинного раку

На сьогоднішній день так і не встановлено точних причин виникнення хвороби. Але передбачувані причини розвитку плоскоклітинного раку можуть бути різні. У зону ризику цієї хвороби потрапляють люди, які тривалий час під сонцем чи під штучними ультрафіолетовими променями (ходять у солярій).

Плоскоклітинний рак причин може бути викликаний після термічних або хімічних опіків, а в деяких випадках і після опромінення радіацією. Більшість людей із даним видом захворювання, це ті, які зайняті на шкідливих виробництвах та мають частий контакт із хімічними речовинами. Таким чином шкіра піддається забрудненню смолами та миш'яком. Іноді причиною розвитку онкології є так звані передракові процеси.

Наприклад:

1. Пігментна ксеродерма.
2. Хвороба Боуена.
3. Хвороба Педжету.

Крім того, дуже часто не здогадуються про можливість виникнення цього підступного захворювання люди, які страждають на хронічні дерматити, виразки. Іноді рак виникає внаслідок перенесених травм шкіри, запальних хвороб, наприклад карбункулів, фурункулів. Як виглядає плоскоклітинний рак фото представлено нижче.

Плоскоклітинний рак шкіри

Найчастіше пухлини виникають на , яка найчастіше піддається впливу ультрафіолетових променів. Як правило, це область () та .

Існує такі види плоскоклітинного раку шкіри:

• Бляшкова форма:

Цей вид характерний освітою бляшок, які мають інтенсивний червоний колір. Це щільне на дотик утворення, на його поверхні помітні невеликі горбки, які виявляють кровоточивість. Бляшкова форма має дуже активне поширення з ураженням поверхневих шарів шкірного покриву, а також метастазування на внутрішній шар епідермісу.

• Вузлова форма:

Для вузлової форми злоякісного захворювання характерне утворення вузликів, які схожі на цвітну капусту. Вони розвиваються дуже швидко. В основі такий вузлик дуже широкий, а поверхня горбиста. Зовнішній вигляд цього прояву має червоно-коричневий відтінок, а при пальпації виявляється щільна структура. На шкірі починають утворюватися різні утворення зі швидким ураженням поверхні епідерми.

• Виразкова форма:

Характеризується проявом виразок на поверхні епідермісу, на вигляд вони схожі на кратери. Краї пухлини у вигляді валики і трохи підняті по всій площі новоутворення. Виразки мають специфічний запах і варто насторожитися. Це основна ознака цієї форми раку. При цьому вони ще й кровоточать. Швидкість поширення їх дуже велика. Вражають виразки не тільки поверхню шкіри, а також проникають усередину.

Варто поставитися уважно до того що для плоскоклітинного раку характерна дуже висока швидкість поширення.

У більшості випадків пухлина вражає рубці. У цьому місці спочатку утворюються невеликі тріщини, які дуже болючі, а потім починають утворюватися деякі вузли, що мають рухливість і безболісність. Згодом вузли втрачають свою рухливість і з'являється біль, це відбувається зрощення їх зі шкірою.

Якщо пухлина збільшується в розмірах і перевищує 2 см в діаметрі, то в такому випадку йдеться про активний розвиток онкологічного процесу. Воно супроводжується утворенням метастазу.

Плоскоклітинний рак

Ступені диференціювання та їх відмінності:

Для того, щоб виконати діагностику, онколог направляє пацієнта на гістологію, для аналізу біопсії, зіскрібків з уражених ділянок шкіри або виразок. За результатами аналізу гістологічного обстеження виявляється тип плоскоклітинного раку шкіри.

1. Недиференційований плоскоклітинний рак (неороговуючий). Найбільш злоякісною формою, яка характеризується швидким зростанням. Мутація відбувається в клітині шипуватого шару, після чого її розвиток припиняється, і всі наступні клони мають схожу структуру. У ракових клітинах не накопичується кератин і відбувається їх відмирання.
2. Диференційований плоскоклітинний рак (ороговуючий).У цьому випадку, мутація також відбувається на рівні клітини шипуватого шару, але після декількох поділів клони, що утворилися, навпаки починають своє накопичення великої кількості кератину. Ракові клітини поступово втрачають клітинні елементи та відмирають, що зовні проявляється відкладенням на поверхні пухлини скорин (кератинових мас), які мають жовтуватий колір. На відміну від нормального зроговіння, при раку, що ороговіє, цей процес прискорений в кілька разів.

Класифікація стадій розвитку захворювання

В онкології рак має чотири стадії:

1. Перша стадія характеризується виявленням невеликого вогнища ураження шкіри розміром 2 см. На 1 стадії рак ще не встиг вразити велику область і не дав метастаз. Основа пухлини є рухомою, але пацієнт при цьому не відчуває болю;
2. на другій стадії, хвороба стрімко прогресує, розмір пухлини перевищує два сантиметри і площа поширення стає більшою. Однак на даному етапі рак не проявляє себе так активно, але можуть бути поодинокі метастази в прилеглих поблизу тканинах. Варто врахувати, що плоскоклітинний рак поширюється через лімфовузли, і тому метастази на цій стадії виникають саме в них;
3. у міру розвитку раку, він захоплює вже не лише розташовані по сусідству лімфовузли, а й тканини, що знаходяться поруч. Цей етап раку характерний на 3 стадії;
4. на останній стадії, четвертій, плоскоклітинний рак має серйозне поширення і вражає як тканини і кістки, а й хрящі. Навіть якщо пухлина ще невелика, то для даної стадії характерні віддалені метастази, які іноді зустрічаються в множині. При цьому суглоби починають втрачати свою рухливість.

Плоскоклітинний рак: лікування

За більшості онкологічних захворювань методи терапії схожі. Однак, залежно від виду злоякісної пухлини та зони ураження, можуть мати свою специфіку. Важливим процесом є своєчасне видалення ураженої тканини. Причому що раніше починається процес терапії, то більше в пацієнта шансів виживання.

Як лікувати плоскоклітинний рак вирішує лікар. Головні критерії, які враховуються при терапії пухлинного процесу – це вікова категорія та здоров'я пацієнта.

Злоякісні утворення невеликого розміру лікують за допомогою, кюретаж, електрокоагуляція, кріодеструкція. Якщо пухлина локалізується в волосистій частині голови, останній спосіб не використовують.

Кріодеструкція

Хіміохірургічна терапія (методом Моха) має значну перевагу плоскоклітинного раку прогноз 99% у бік ефективності. Достоїнство цієї методики в тому, що здорові ділянки шкіри можна зберегти. Цей вид терапії ефективний при лікуванні пухлини з межами, що погановизначаються.

На початковій стадії дуже ефективна та радіотерапія.

Хіміотерапія при плоскоклітинному раку дозволяє лікувати пухлини, які мають серйозних розмірів. Для цього використовують спеціальні засоби для зовнішнього застосування. Таким чином, вони не дають раковим клітинам розростатися.

Застосовуваний фотодинамічний метод терапії використовується, якщо уражаються області очей і носа, оскільки інші методи можуть призвести до порушення зору та пошкодження носа.

Народні засоби лікування

При терапії плоскоклітинного раку можна полегшити стан використанням рецептів народної медицини. Однак, не варто при цьому відмовлятися від традиційного лікування онколога.

Місця, які уражені плоскоклітинним раком, потрібно обробляти настоянкою з березових бруньок. Добре показали себе і примочки з вербени, які додають столовий оцет.

Також для лікування виразок і бляшок застосовують мазь, яка готується із сушеного насіння гранату та меду.

Дуже корисно для зовнішнього застосування проти даного виду раку, мазі, яка готується на основі олії з порошком із внутрішньої частини волоських горіхів. Кількість в маслі додається така кількість, щоб вона стала схожою на мазь.

Як не захворіти на плоскоклітинний рак і який прогноз?

При лікуванні будь-якої онкології, дуже важливим є раннє виявлення проблеми. Якщо рак почали лікувати на ранній стадії, то можливість вилікуватися дуже висока. Але в будь-якому випадку, протягом життя колишній пацієнт повинен перебувати під наглядом лікаря.

Як правило, після виписки зі стаціонару огляд виконується щомісяця, але поступово проміжки стають дедалі більшими.

Яка профілактика захворювання?

1. 1. треба бути обережним на сонці влітку, коли воно найактивніше;
   2. не слід зловживати засмагою в солярії;
   3. у разі виникнення дерматитів, їх треба своєчасно лікувати, оскільки вони ставляться до передракових хвороб;
   4. якщо планується похід на пляж, слід користуватися сонцезахисними засобами. Наносити їх слід приблизно за 20 хвилин до початку процедури. Повторювати це слід кожні три години;
   5. Необхідно уважно стежити за станом шкіри. Якщо родимки набули дивної форми, або з'явилися якісь дивні ущільнення, потрібно терміново звертатися за консультацією до онколога.

Інформативне відео

Плоскоклітинний рак- злоякісне новоутворення ( пухлина), що розвивається з епітеліальної тканини ( епітелію) шкіри та слизових оболонок. Дане захворювання характеризується відносно швидким розвитком та агресивним перебігом. Починаючись у шкірі чи слизової оболонці, раковий процес швидко вражає місцеві лімфатичні вузли і проростає у сусідні органи та тканини, порушуючи їх будову та функцію. Зрештою, без відповідного лікування розвивається поліорганна недостатність зі смертельними наслідками.


Плоскоклітинний рак становить приблизно 25% усіх видів раку шкірита слизових оболонок. Майже в 75% випадків дана пухлина локалізується в області шкіри обличчя та голови. Найчастіше захворювання зустрічається у літньому віці ( після 65 років), Дещо частіше у чоловіків.

Цікаві факти

• Плоскоклітинний рак шкіри частіше зустрічається у людей європеоїдної раси.
• Люди, що швидко згоряють на сонці, схильні до розвитку плоскоклітинного раку шкіри.
• Найнебезпечніший час для засмаги з 12.00 до 16.00, тому що в цьому проміжку ультрафіолетове випромінювання сонця є максимально.
• Плоскоклітинний рак у дітей розвивається у рідкісних випадках, за наявності генетичної схильності.

Причини виникнення плоскоклітинного раку

Плоский епітелій в організмі людини

Залежно від структури розрізняють:

• Багатошаровий плоский неороговуючий епітелій.Складається з трьох шарів клітин ( базального, шипуватого та поверхневого). Шиповуватий і поверхневий шари є окремими стадіями дозрівання клітин базального шару. Клітини поверхневого шару поступово відмирають і відлущуються. Даний епітелій вистилає рогівку ока, слизову оболонку рота і стравоходу, слизову оболонку піхви та вагінальної частини шийки матки.
• Багатошаровий плоский ороговіючий епітелій ( епідерміс). Вистилає шкірні покриви та представлений чотирма шарами клітин ( базальним, шипуватим, зернистим, роговим). В області долонь і підошв є і п'ятий шар - блискучий, розташований під роговим шаром. Клітини епідермісу утворюються в базальному шарі, і в міру просування до поверхневого ( роговому) шару в них накопичується кератин білок, вони втрачають клітинну структуру і відмирають. Роговий шар представлений повністю омертвілими клітинами ( роговими лусочками), заповненими кератином та бульбашками повітря. Рогові лусочки постійно відлущуються.

Фактори ризику у розвитку плоскоклітинного раку

Чинниками, що сприяють виникненню раку, є:

• генетична схильність;
• ультрафіолетове випромінювання;
• прийом імуносупресорів;
• іонізуюча радіація;
• куріння тютюну;
• неправильне харчування;
• алкогольні напої;
• професійні шкідливості;
• забруднене повітря;
• вік.

Генетична схильність виражається у вигляді:

• Порушення протипухлинного захисту клітини.У кожній клітині організму є певний ген, який відповідає за блокування розвитку злоякісних пухлин ( так званий антионкоген, «сторож геному»). Якщо генетичний апарат клітини ( що забезпечує клітинний поділ) не порушений, даний ген перебуває у неактивному стані. При пошкодженні ДНК ( дезоксирибонуклеїнової кислоти, що відповідає за зберігання, передачу та відтворення генетичної інформації) даний ген активується і зупиняє процес клітинного поділу, перешкоджаючи таким чином виникненню пухлини. При виникненні мутації в самому антионкогені ( зустрічається більш ніж у половині випадків плоскоклітинного раку) його регуляторна функція порушується, що може сприяти розвитку пухлинного процесу.
• Порушення функціонування протипухлинного імунітету.Щохвилини в організмі людини відбуваються тисячі генних мутацій, тобто потенційно утворюються тисячі нових пухлин. Однак, завдяки імунній системі ( так званому протипухлинному імунітету), пухлини не розвиваються. У забезпеченні протипухлинного імунітету беруть участь кілька видів клітин ( Т-лімфоцити, В-лімфоцити, макрофаги, натуральні кілери), які дуже швидко розпізнають та знищують мутантні клітини. При мутаціях у генах, які відповідають за утворення та функціонування даних клітин, ефективність протипухлинного імунітету може знижуватися, що створює сприятливі умови для виникнення злоякісних новоутворень. Генні мутації можуть передаватися з покоління до покоління, зумовлюючи схильність до пухлинних процесів у потомства.
• Порушенням метаболізму канцерогенів. При попаданні в організм будь-яких канцерогенів ( фізичних чи хімічних) активуються певні захисні системи, спрямовані на їх знешкодження та якнайшвидше виведення. При мутації генів, відповідальних роботу цих систем, збільшується ризик розвитку пухлинного процесу.

При тривалому та інтенсивному впливі ультрафіолетових променів протипухлинний імунітет може виявитися не в змозі знешкодити всі клітини з мутантним геномом, що призведе до розвитку плоскоклітинного раку шкіри.

Прийом імуносупресорів
Деякі медикаменти ( азатіоприн, меркаптопурин і так далі), що застосовуються при різних захворюваннях та патологічних станах ( пухлинах системи крові, аутоімунних захворюваннях, при пересадці органів) мають пригнічуючу дію на захисні системи організму, в тому числі і на протипухлинний імунітет. Застосування таких препаратів може призвести до розвитку плоскоклітинного раку.

Іонізуюча радіація
До іонізуючої радіації відносяться рентгенівські та гамма-промені, ядра водню та гелію. Впливаючи на організм, іонізуючі випромінювання надають шкідливу дію на генетичний апарат клітин, призводячи до виникнення численних мутацій. Крім того, ураження імунної системи організму призводить до ослаблення протипухлинного імунітету, що в сотні разів підвищує ймовірність розвитку раку.

Безліч епідеміологічних досліджень було доведено, що плоскоклітинний рак та інші форми злоякісних новоутворень виникають у сотні разів частіше у осіб, які піддаються впливу цих видів випромінювань ( при частому використанні іонізуючої радіації в медичних цілях, у працівників атомної промисловості, при аваріях на атомних електростанціях та вибухах атомних бомб).

Куріння тютюну
Науково доведено, що куріння цигарок та інших виробів, що містять тютюн сигари, трубки) підвищує ризик розвитку плоскоклітинного раку порожнини рота, органів системи травлення та дихальних шляхів. При цьому канцерогенну дію схильні як активні курці ( безпосередньо палять), і пасивні ( навколишні, вдихають тютюновий дим).

Згоряння тютюну при затягуванні відбувається при дуже високих температурах, внаслідок чого, крім нікотину, в організм надходить багато інших продуктів горіння ( бензол, формальдегід, феноли, кадмій, хром та інші), канцерогенний ефект яких науково доведений. При тлінні сигарети ( не під час затягування) температура згоряння тютюну нижча, і в довкілля виділяється значно менше канцерогенів.

Канцерогенні речовини, всмоктуючись через слизові оболонки порожнини рота та дихальних шляхів, мають місцеву канцерогенну дію. Крім того, всмоктуючи в кров і розносячись по всьому організму, вони можуть викликати розвиток пухлин у різних органах та тканинах.

У багатьох країнах тютюн використовується не тільки для куріння ( існує нюхальний, жувальний тютюн). За таких способів використання в організм не потрапляють речовини, що утворюються в процесі горіння, проте виділяються інші канцерогени, що підвищують ризик розвитку раку губ, ротової порожнини та глотки.

Неправильне харчування
Правильне, збалансоване харчування забезпечує нормальний розвиток та функціонування імунної системи організму, зокрема протипухлинного імунітету, що знижує ймовірність розвитку раку.

Науково доведено, що надмірне споживання жирів тваринного походження значно підвищує ризик розвитку раку органів травлення. Водночас рослинні продукти харчування ( овочі та фрукти) містять вітаміни ( А, С, Е, фолієву кислоту) та інші речовини ( селен), що перешкоджають розвитку пухлин. Їхній недолік у раціоні харчування може значно підвищувати ризик розвитку злоякісних новоутворень.

Алкогольні напої
Безпосередньо етиловий спирт ( активний компонент усіх алкогольних напоїв) не викликає розвитку злоякісних новоутворень. У той же час науково доведено зв'язок між зловживанням алкоголем та ризиком розвитку раку. Це тим, що спирт підвищує проникність клітин для різних хімічних речовин ( бензапірену та іншим канцерогенам). Цей факт підтверджується найчастішою локалізацією плоскоклітинного раку у алкоголіків у порожнині рота, гортані та глотці, тобто в органах, що безпосередньо контактують з етиловим спиртом та його парами.

Ймовірність розвитку плоскоклітинного раку в перерахованих областях у кілька разів вища, якщо поєднувати вживання алкоголю з курінням або іншим способом використання тютюну.

Професійні шкідливості
Вдихання певних хімічних речовин, а також інтенсивний та тривалий їх вплив на шкірні покриви може призводити до розвитку плоскоклітинного раку. Більш важливу роль у своїй грає тривалість впливу канцерогенів, ніж їх концентрація.

Професійні канцерогени у людей різних професій

Інфекції
Науково доведено, що певні віруси можуть сприяти виникненню плоскоклітинного раку.

Виникнення плоскоклітинного раку може бути обумовлено:

• Вірусом папіломи людини.Даний вірус може викликати розвиток різних доброякісних пухлин в області шкіри та слизових оболонок ( кондилом, папілом), а в дуже поодиноких випадках може стати причиною раку шийки матки. Впроваджуючись в ДНК клітин організму, вірус змінює їхню структуру, що призводить до утворення в клітині нових копій вірусу. Цей процес може призвести до виникнення різних мутацій лише на рівні геному, до виникнення злоякісного процесу.
• Вірусом імунодефіциту людини ( ВІЛ). Цей вірус вражає клітини імунної системи, що зрештою призводить до розвитку синдрому набутого імунодефіциту людини ( СНІДу), при якому знижується як протиінфекційний, так і протипухлинний захист організму.

Передракові захворювання

Залежно від ймовірності розвитку раку розрізняють:

• облігатні передракові захворювання;
• факультативні передракові захворювання

Облігатними передраками є:

• Пігментна ксеродерма.Рідкісне спадкове захворювання, що передається за аутосомно-рецесивним типом ( дитина захворіє лише в тому випадку, якщо успадкує дефектний ген від обох батьків). З'являється у дітей віком 2 - 3 років і зовні проявляється почервонінням шкіри, утворенням тріщин, виразок, бородавчастих розростань на відкритих ділянках тіла. Механізм розвитку захворювання пояснюється порушенням стійкості клітин до дії ультрафіолетових променів. В результаті при потраплянні сонячних променів на шкіру відбувається пошкодження ДНК. При кожному новому впливі ушкоджуючого чинника кількість мутацій у клітинах збільшується, що зрештою призводить до розвитку раку.
• Хвороба Боуена.Рідкісне захворювання шкіри, що виникає в результаті тривалого впливу несприятливих факторів ( хронічної травматизації, тривалого перебування на сонці, професійних шкідливостей). Зовні проявляється однією або декількома невеликими плямами червоного кольору, що розташовуються переважно на шкірі тулуба. Згодом у ураженій області утворюється бляшка червоно-коричневого кольору, з поверхні якої легко відокремлюються лусочки. При розвитку плоскоклітинного раку поверхня бляшки покривається виразками.
• Хвороба Педжету.Передракове захворювання, що вражає переважно жінок. Характеризується появою на шкірі. в області зовнішніх статевих органів та в пахвовій області) почервоніння, яке має чіткі межі. Поверхня може бути вологою або сухою, що лущиться. Уражена зона може збільшуватися протягом кількох років, перероджуючись у плоскоклітинний рак.

Факультативними передраками є:

• Старечий кератоз.Виникає у людей похилого віку, переважно на ділянках шкіри, що не покриваються одягом. Основною причиною вважається тривала дія ультрафіолетових променів. В результаті на шкірі кистей рук і на обличчі з'являються червоні бляшки, розміром від кількох міліметрів до сантиметра. Поверхня їх вкрита жорсткими, жовтуватого кольору лусочками, які важко відокремлюються від шкіри. Імовірність розвитку плоскоклітинного раку при цьому захворюванні сягає 25%.
• Шкірний ріг.Являє собою гіперкератоз ( патологічне потовщення рогового шару епідермісу), що виявляється місцевим відкладенням рогових мас ( лусочок). В результаті утворюється циліндричний або конусовидної форми, що виступає над шкірою, ріг, довжина якого може досягати декількох сантиметрів. Розвиток раку спостерігається у 7 – 15% випадків і характеризується проростанням освіти вглиб шкіри.
• Кератоакантома.Захворювання, яке зустрічається переважно у людей старше 60 років. Є утворенням круглої форми до кількох сантиметрів у діаметрі, в центрі якого є поглиблення, заповнене роговими масами ( лусочками жовтого кольору). Розташовується на шкірі обличчя чи тильній поверхні рук.
• Контактний дерматит.Розвивається внаслідок дії на шкіру різних хімічних речовин, косметичних кремів. Характеризується місцевою запальною реакцією, почервонінням та набряклістю ураженої ділянки, може з'являтися свербіж та відчуття печіння. При тривалому існуванні цього процесу відбуваються різні порушення клітинної структурі шкірних покривів, що у кінцевому підсумку може призвести до розвитку раку.

Механізм розвитку плоскоклітинного раку

Ракова клітина характеризується:

• Автономність.Розмноження ( поділ) нормальних клітин організму регулюється нервовою та ендокринною системами, а також кількістю самих клітин ( чим їх більше, тим менше вони діляться). Пухлинні клітини позбавлені будь-яких контактів з регуляторними механізмами, внаслідок чого відбувається їх неконтрольований поділ.
• Безсмертя.Звичайні клітини організму можуть ділитися лише кілька разів, після чого гинуть. Кількість можливих поділів зумовлена ​​генетично і варіює у різних органах та тканинах. У пухлинних клітинах цей процес порушений, внаслідок чого можлива необмежену кількість поділів з утворенням безлічі клонів, які також безсмертні і можуть ділитися необмежену кількість разів.
• Самозабезпеченням.У процесі зростання пухлини ( при досягненні розмірів 2 – 4 мм), пухлинні клітини починають виробляти особливі речовини, що стимулюють утворення нових кровоносних судин. Цей процес забезпечує доставку кисню та поживних речовин до більш глибокорозташованих пухлинних клітин, внаслідок чого пухлина може досягати значних розмірів.
• Порушенням диференціювання.У процесі розвитку клітин епітелію вони втрачають ядро ​​та інші клітинні елементи, відмирають і відкидаються ( у багатошаровому плоскому неороговівальному епітелії) або накопичують кератин і утворюють рогові лусочки ( у багатошаровому плоскому ороговіє епітелії). У ракових клітинах процес диференціювання може бути порушений.

Залежно від ступеня диференціювання розрізняють:

• Недиференційований плоскоклітинний рак ( неороговіючий). Є найбільш злоякісною формою, що характеризується швидким зростанням. У разі мутація відбувається у клітині шиповатого шару, після чого її розвиток припиняється, і наступні клони мають схожу структуру. У ракових клітинах не накопичується кератин і відбувається їх відмирання.
• Диференційований плоскоклітинний рак ( ороговіючий). У цьому випадку мутація також відбувається на рівні клітини шипуватого шару, проте після декількох поділів клони, що утворилися, починають накопичувати велику кількість кератину. Ракові клітини поступово втрачають клітинні елементи та відмирають, що зовні проявляється відкладенням на поверхні пухлини скоринок ( кератинових мас) жовтуватого кольору. На відміну від нормального зроговіння, при раку, що ороговіє, цей процес прискорений в кілька разів.

Метастазування

Плоскоклітинний рак може метастазувати:

• лімфогенним шляхом.Даний тип метастазування зустрічається в 98% випадків плоскоклітинного раку. По лімфатичних судинах ракові клітини можуть потрапляти до місцевих лімфатичних вузлів, де вони затримуються і починають ділитися.
• Гематогенний шлях.Зустрічається лише у 2% випадків. Пухлинні клітини потрапляють у кровоносні судини при руйнуванні їх стінок, і зі струмом крові можуть мігрувати практично до будь-якого органу ( частіше у легені, кістки).
• Імплантаційним шляхом.В даному випадку поширення пухлини відбувається при безпосередньому контакті з сусідніми органами, внаслідок чого пухлинні клітини проростають у тканину органу, і в ньому починається розвиток вторинної пухлини.

Види плоскоклітинного раку

Так, при курінні миготливий епітелій дихальних шляхів може заміщатися багатошаровим плоским епітелієм, і надалі з цих клітин може розвинутися плоскоклітинний рак.

Залежно від характеру росту плоскоклітинний рак може бути:

• Екзофітним ( пухлинним). На початку захворювання утворюється щільний вузол шкірного кольору. Поверхня його спочатку може бути покрита роговими масами жовтого кольору. Він швидко збільшується у розмірах ( більше у висоту, ніж у діаметрі). Основа пухлини широка, малорухлива ( пухлина одночасно проростає в глибокі шари шкіри та підшкірної жирової клітковини). Освіта чітко відмежована від неураженої шкіри. Поверхня його нерівна, горбиста, може бути покрита лусочками або бородавчастими розростаннями. На пізніх стадіях розвитку поверхня пухлинних вузлів може покритися виразками і переходити в інфільтративно-виразкову форму.
• Ендофітним ( інфільтративно-виразковим). На початку захворювання може визначатися невеликий щільний вузлик у шкірі, який незабаром покривається виразками. Навколо нього можуть утворюватись дочірні ( вторинні) вузлики, які покриваються виразками і зливаються один з одним, зумовлюючи збільшення ураженої зони. Зростання пухлини характеризується збільшенням діаметра та глибини виразкового дефекту.
• Змішаним.Характеризується одночасним зростанням пухлинного вузла і виразкою шкіри та слизової навколо нього.

• шкіри;
• червоної облямівки губ;
• порожнини рота;
• стравоходу;
• гортані;
• трахеї та бронхів;
• шийка матки.

Плоскоклітинний рак шкіри

Місцевими проявами плоскоклітинного раку шкіри є:

• болючість;
• набряклість прилеглих тканин;
• печіння;
• порушення чутливості;
• почервоніння шкіри довкола ураженої зони.

Плоскоклітинний рак червоної облямівки губ

Набагато частіше зустрічається інфільтративно-виразкова форма, що характеризується швидким розвитком та агресивною течією. Пухлинна форма розвивається повільніше і рідше метастазує.

Плоскоклітинний рак ротової порожнини

Чинником ризику виникнення раку порожнини рота ( крім основних, перерахованих вище) є часте вживання гарячих напоїв та страв. Це призводить до патологічних змін епітелію ( в нормі, що є багатошаровим неороговуючим), у результаті з'являються зони зроговіння, які можуть переродитися на раковий процес.

Плоскоклітинний рогівний рак зустрічається в 95% випадків. Обидві форми росту зустрічаються однаково часто і характеризуються швидким розвитком, проростанням у сусідні тканини та метастазуванням.

Симптомами раку порожнини рота є:

• Біль. З'являється на пізніх стадіях розвитку та обумовлена ​​тиском об'ємного утворення на сусідні тканини. Біль може поширюватися в область голови, носа, вух ( залежно від розташування пухлини).
• Підвищене слиновиділення. Пухлина створює відчуття стороннього тіла у ротовій порожнині, що рефлекторно підвищує активність слинних залоз.
• Неприємний запах із рота. З'являється на пізніх стадіях захворювання та обумовлений некрозом ( місцевим відмиранням) тканини пухлини та приєднанням інфекції ( у ураженій раком області порушено бар'єрні функції слизової оболонки, що створює сприятливі умови для зростання та розвитку інфекційних мікроорганізмів.).
• Порушення процесів жування та мови. Дані прояви характерні для пізніх стадій захворювання, коли раковий процес проростає в жувальні та інші м'язи обличчя, руйнуючи їх.

Плоскоклітинний рак стравоходу

За характером зростання частіше зустрічається пухлиноподібна форма плоскоклітинного раку. Пухлина може досягати значних розмірів, аж до повного перекриття просвіту стравоходу.

Ознаками раку стравоходу є:

• Порушення ковтання ( дисфагія). Виникає внаслідок зростання пухлини у просвіт стравоходу, що порушує просування їжі. Спочатку важко ковтання твердої, а через кілька місяців рідкої пиши і навіть води.
• Болі у грудях.З'являються на пізніх стадіях розвитку внаслідок здавлювання пухлиною довколишніх тканин та органів.
• Зригування їжею.Шматочки їжі можуть застрягати в ділянці пухлини і відригуватися через кілька хвилин після їди.
• Неприємний запах із рота.Розвивається у разі некрозу пухлини та приєднання інфекції.
• Кровотечі.Виникають у разі, якщо раковий процес руйнує кровоносні судини стравоходу ( частіше вени), часто повторюються. Проявляється кривавим блюванням і наявністю крові в стільці. Цей стан є небезпечним для життя і потребує термінової медичної допомоги.

Плоскоклітинний рак гортані

Ознаками раку гортані можуть бути:

• Утруднення дихання.Внаслідок зростання пухлини просвіт гортані може частково перекриватися, що ускладнює проходження повітря. Залежно від розташування пухлинного вузла та його розмірів може бути утруднений вдих, видих або те й інше.
• Зміна голосу.Виникає при поширенні ракового процесу на голосові зв'язки і може виявлятися захриплістю голосу, аж до повної втрати ( афонії).
• Болі при ковтанні.Можуть з'являтися при великих розмірах вузла пухлини, що здавлює глотку і верхній відділ стравоходу.
• Кашель.Виникає рефлекторно, внаслідок механічного подразнення стінок гортані. Як правило, не усувається протикашльовими лікарськими засобами.
• Кровохаркання.Може виникнути при руйнуванні судин і внаслідок розпаду пухлини.
• Відчуття стороннього тіла в горлі.

Плоскоклітинний рак трахеї та бронхів

Раковий процес може розвиватися як екзофітно ( виступаючи у просвіт дихальних шляхів), так і ендофітно ( поширюючись у стінках трахеї, бронхів і проростаючи в тканину легені).

Слизова оболонка піхви та піхвова частина шийки матки покриті багатошаровим плоским неороговуючим епітелієм. Плоскоклітинний рак частіше розвивається в області переходу багатошарового плоского епітелію в циліндричний ( вистилаючий внутрішній зів і порожнину матки).

Симптоми злоякісного новоутворення на початкових стадіях неспецифічні і можуть виявлятися за інших захворювань сечостатевої системи.

Ознаками раку шийки матки можуть бути:

• кровотечі з піхви поза менструацією;
• кровотечі після статевого акту;
• постійні ниючі болі внизу живота;
• порушення сечовипускання та дефекації.

Як виглядає плоскоклітинний рак?

Зовнішні характеристики плоскоклітинного раку

Вид раку	Форма зростання	Опис	Фото
Плоскоклітинний рак шкіри	Інфільтративно-виразкова	Є щільним виразковим дефектом шкіри, краї якого чітко відмежовані від непошкоджених ділянок. Поверхня покрита жовтого кольору скоринкою ( що складається з рогових мас), при видаленні якої виявляється нерівне, що кровоточить дно виразки. Найближчі ділянки шкіри запалені ( червоного кольору, набряклі).
	Пухлинна	Високе над шкірою пухлиноподібне утворення на широкій основі. На поверхні просвічується безліч дрібних кровоносних судин. В області верхівки визначається невелике центральне поглиблення темно-коричневого кольору, заповнене жовтими роговими масами, які щільно прилягають до тканини пухлини.
Плоскоклітинний рак червоної облямівки губ	Інфільтративно-виразкова	Є неправильною формою виразковий дефект червоної облямівки губ. Краї виразки чіткі, злегка підриті. Дно горбисте, покрите чорними ділянками некрозу та роговими масами жовтого кольору.
	Пухлинна	Щільний вузол, що височить на широкій основі, яка без чітких меж переходить на слизову оболонку губ і шкіру обличчя. Поверхня покрита роговими кірками. У центрі освіти визначається осередок некрозу чорного кольору. Шкіра навколо нього деформована, запалена, набрякла.
Плоскоклітинний рак ротової порожнини	Інфільтративна	Уражена слизова оболонка яскраво-червоного кольору, з бугристою поверхнею та нерівними краями. Місцями визначаються жовті кірки, видалення яких спричиняє кровоточивість.
	Пухлинна	Вузлове утворення з чіткими, нерівними краями. Поверхня горбиста, шорстка, рясно покрита роговими масами. Навколишня слизова оболонка не змінена.
Плоскоклітинний рак стравоходу	Інфільтративно-виразкова	При ендоскопічному дослідженні ( введенні у стравохід гнучкої трубки, на кінці якої розташована відеокамера) Виявляється виразковий дефект слизової оболонки стравоходу, чітко відмежований від неушкодженої тканини. Краї підняті, поверхня горбиста, трохи виступає в просвіт стравоходу, при контакті легко кровоточить.
	Пухлинна	При ендоскопічному дослідженні визначаються множинні пухлинні утворення різних розмірів, що виступають у просвіт стравоходу. Основа широка, є продовженням слизової оболонки. Поверхня вкрита безліччю кровоносних судин.
Плоскоклітинний рак гортані	Змішана	Візуально визначається об'ємне утворення неправильної форми, з нерівною поверхнею, де відзначаються жовті кірки і точкові крововиливи. Слизова на поверхні пухлини і навколо неї виразка.
Плоскоклітинний рак трахеї та бронхів	Пухлинна	При ендоскопії визначається кілька бугристих виростів конусовидної форми, що виступають у просвіт дихальних шляхів. Поверхня покрита білим нальотом, покритий виразками, місцями кровоточить.
Плоскоклітинний рак шийки матки	Інфільтративно-виразкова	При гінекологічному обстеженні визначається почервоніла, виразка, шийка матки, що кровоточить. Краї виразки чітко відмежовані і злегка піднесені над слизовою оболонкою. У деяких місцях видно скоринки жовтого кольору.
	Пухлинна	Характеризується наявністю на шийці матки об'ємного утворення на широкій основі, що виступає над поверхнею слизової оболонки. Поверхня його горбиста, шорстка, місцями виразка і кровоточить.

Діагностика плоскоклітинного раку

Діагностичний процес включає:

• обстеження у лікаря;
• інструментальні дослідження;
• лабораторні дослідження;
• біопсію пухлини.

Обстеження у лікаря

Коли слід звернутися до лікаря?
Деякі доброякісні утворення шкіри ( папіломи та інші) можуть довгі роки ніяк себе не проявляти. Однак є певні зовнішні ознаки, наявність яких свідчить про можливе злоякісне переродження новоутворення. Важливо вчасно розпізнати їх і негайно звернутися до лікаря, оскільки у разі розвитку плоскоклітинного раку лікування слід починати якнайшвидше.

Діагностичні критерії пухлинного процесу

• Яка професія пацієнта?
• Як давно з'явилось новоутворення?
• Чи змінюється новоутворення з часом ( у розмірах чи зовні)?
• Чи є місцеві симптоми ( біль, свербіж чи інші прояви)?
• Яке лікування проводилося та які його результати?
• Чи були подібні новоутворення у членів сім'ї та найближчих родичів?

• загальний стан організму;
• консистенцію та зовнішній вигляд освіти;
• колір шкіри та слизових оболонок безпосередньо навколо новоутворення;
• найближчі лімфатичні вузли;
• наявність подібних утворень за іншими ділянках тіла.

Інструментальні дослідження

Для діагностики плоскоклітинного раку застосовуються:

• конфокальна лазерна мікроскопія, що сканує;
• термографія;
• ендоскопічне дослідження;

Даний метод абсолютно нешкідливий, не вимагає спеціальної підготовки та може бути використаний прямо на прийомі у лікаря. Суть методу полягає у приміщенні досліджуваної ділянки шкіри під спеціальний мікроскоп, за допомогою якого можна вивчити всі шари епідермісу, досліджувати будову клітин, їх форму та склад. Метод дозволяє візуально визначити наявність пухлини, ступінь диференціювання та проростання її у глибокі шари шкіри.

Термографія
Досить простий, швидкий та безпечний метод виявлення злоякісного процесу. Суть методу полягає у реєстрації теплового випромінювання досліджуваної області тіла. Пацієнт знімає верхній одяг та сідає перед спеціальною камерою. Для прискорення дослідження на поверхню шкіри розпилювачем наноситься невелика кількість води.

Протягом кількох хвилин камера реєструє теплове випромінювання від нормальних та патологічно змінених ділянок шкіри, після чого видає так званий "термічний портрет" досліджуваних зон.

Для плоскоклітинного раку характерне визначення зон підвищеної температури. Це зумовлено інтенсивним зростанням пухлини, а також наявністю великої кількості новоутворених судин.

Ендоскопічне дослідження
Суть методу полягає у введенні ендоскопу ( спеціальної трубки з камерою на кінці, підключеної до монітора) через природні шляхи чи результаті операції. Дане дослідження дозволяє вивчити внутрішню поверхню органу, що досліджується, візуально визначити наявність пухлини, форму її росту, характер і ступінь ураження слизових оболонок.

• Бронхоскопія- Введення ендоскопа в дихальні шляхи та дослідження трахеї та бронхів.
• Езофагоскопія- Дослідження внутрішньої поверхні стравоходу.
• Ларингоскопія– дослідження голосових зв'язок та слизової оболонки гортані.
• Кольпоскопія– дослідження піхви та піхвової частини шийки матки.

Метод пов'язаний із певними ризиками ( кровотечі, інфікування), у зв'язку з чим його проведення можливе лише у спеціально обладнаних приміщеннях лікувального закладу, у присутності досвідченого фахівця.

Магнітно-резонансна томографія ( МРТ)
Сучасний високоточний метод дослідження, що дозволяє отримати пошарове зображення різних органів та тканин. Суть методу полягає у створенні навколо тіла людини сильного електромагнітного поля, внаслідок чого ядра атомів починають випромінювати певну енергію, що реєструється томографом, і після цифрової обробки подається у вигляді зображення на моніторі.

МРТ дозволяє:

• виявити наявність пухлини розміром від 5 мм;
• отримати інформацію про склад та форму пухлини;
• визначити наявність метастазів у різних органах та тканинах.

Лабораторні дослідження

Рутинні аналізи ( загальний аналіз крові, загальний аналіз сечі) особливої ​​діагностичної цінності у виявленні плоскоклітинного раку не уявляють і призначаються для визначення загального стану організму та виявлення можливих супутніх захворювань.

У лабораторній діагностиці плоскоклітинного раку використовується:

• визначення пухлинних маркерів плоскоклітинного раку;
• цитологічне дослідження.

Пухлинні маркери ( онкомаркери) – речовини різної структури, що продукуються пухлинними клітинами. Специфічним маркером для плоскоклітинного раку є SCC-антиген. Він регулює процеси диференціювання ( дозрівання) нормального плоского епітелію, а також стимулює зростання пухлини у разі плоскоклітинного раку.

Підвищення концентрації SCC-антигену в крові більше 1,5 нанограма у мілілітрі може свідчити на користь плоскоклітинного раку різної локалізації. Однак у деяких випадках тест може бути хибнопозитивним, у зв'язку з чим встановлення остаточного діагнозу тільки на підставі визначення даного онкомаркера є неприпустимим.

Підвищення рівня SCC-антигена може бути:

• при передракових захворюваннях шкіри;
• при інших шкірних захворюваннях ( екземі, псоріазі);
• при печінковій недостатності ( цей антиген руйнується в печінці, при порушенні функцій якої його концентрація може підвищуватися).

Цитологічне дослідження
Суть методу полягає у дослідженні під мікроскопом розмірів, форми, будови та внутрішнього складу пухлинних клітин. Дослідженню підлягає цитологічний препарат ( мазок), отриманий різними шляхами.

Матеріалом для цитологічного дослідження може бути:

• відбитки з поверхні шкірного новоутворення;
• зіскрібки порожнини рота, глотки;
• мазки біоптату ( матеріалу, отриманого при біопсії).

• Плоскоклітинний ороговіючий рак.Характеризується наявністю великих, неправильної форми клітин, що лежать розрізнено. Кліткове ядро ​​збільшено, структурно змінено, його фарбування більш виражене, ніж у нормальних клітинах. Хроматин ( внутрішньоядерний генетичний матеріал живої клітини) розташований нерівномірно. Цитоплазма ( внутрішнє середовище клітини) щільна, можуть відзначатися ознаки раннього ороговіння ( наявність кератогіаліну та кератину). Між клітинами можуть визначатися скупчення рогових лусочок.
• Плоскоклітинний неороговіючий рак.Визначаються розрізнені клітини чи їх скупчення. Розміри та форма їх неоднакові. Кліткове ядро ​​збільшено ( може займати всю клітинку), розташоване у центрі. Хроматин у ядрі розподілено рівномірно. Ознаки зроговіння відсутні або незначно виражені.

Біопсія

Для діагностики плоскоклітинного раку застосовується:

• Інцизійна біопсія.Після місцевого знеболювання проводиться часткове висічення фрагмента новоутворення. При цьому обов'язково потрібно взяти і тканину пухлини, і незмінену шкіру або слизову оболонку.
• Пункційна біопсія.В основному використовується при пухлинній формі плоскоклітинного раку. Виконується в такий спосіб - спеціальна порожниста голка з гострими краями вводиться вглиб пухлини обертальними рухами. В результаті в неї потрапляють усі шари новоутворення, що дозволяє надалі досліджувати їхню структуру та взаємини. Отриманий матеріал переноситься на предметне скло подальшого мікроскопічного дослідження.
• Тотальна біопсія.Досліджується вся пухлина, віддалена хірургічним шляхом.

• зовнішні ознаки злоякісного новоутворення;
• сумнівні дані цитологічного дослідження;
• необхідність підтвердження діагнозу плоскоклітинного раку перед початком лікування ( обов'язково).

Отриманий при біопсії матеріал фіксується 70% спиртом, після чого направляється до лабораторії гістологічного дослідження. У лабораторії спеціальним ножем проводяться ультратонкі зрізи препарату, які переносяться на предметне скло, фарбуються спеціальними барвниками та досліджуються під мікроскопом.


Залежно від гістологічної картини виділяють:

• Ороговіючий плоскоклітинний рак ( диференційована форма). Структура тканини порушена, визначаються тяжі пухлинних клітин, що проникають у глибокі шари епідермісу та шкіри. Клітини великі, світлі, із великими ядрами. У деяких з них виявляються скупчення кератину та кератогіаліну ( ознаки зроговіння). Між тяжами визначаються скупчення кератину ( рогові перлини). Подекуди виявляються процеси порушеного клітинного поділу ( мітозу).
• Неороговуючий плоскоклітинний рак ( недиференційована форма). Характеризується наявністю тяжів пухлинних клітин, що порушують структуру тканини. Пухлинні клітини різних розмірів, неоднакової форми ( круглі, овальні, витягнуті), містять великі ядра. Дуже рідко трапляються невеликі вогнища зроговіння. Кількість мітозів у багато разів більша, ніж при диференційованій формі.

Лікування плоскоклітинного раку

Залежно від стадії раку розрізняють:

• 0 стадія -Невелика пухлина, розташована в епідермісі чи поверхневих відділах слизової оболонки. Метастазів немає.
• I стадія -пухлина до 2 см у найбільшому вимірі, не проростає в структури, що підлягають. Метастазів немає.
• ІІ стадія -пухлина більше 2 см, але не проростає в тканини, що підлягають. Метастазів немає.
• ІІІ стадія -пухлина проростає у підлягаючі тканини ( у шкіру, м'язи, у стінки органів). Метастази до місцевих лімфатичних вузлів.
• IV стадія -є віддалені метастази інші органи. Розміри пухлини не мають значення.

• хірургічне лікування;
• медикаментозне лікування;
• інші методи лікування;
• симптоматичне лікування.

Променева терапія

При пухлинах III – IV стадії променева терапія застосовується у передопераційному періоді з метою уповільнення зростання та зменшення розмірів пухлини, після чого проводиться її хірургічне видалення.

Тривалість променевої терапії залежить від гістологічного варіанта пухлини. Високодиференційований плоскоклітинний рак потребує більш тривалого лікування та більш високих доз радіації, ніж недиференційований.

Якщо після радіотерапії відбувається рецидив ( розвиток плоскоклітинного раку в тому ж місці), то повторне застосування цього методу неефективне.

Хірургічне лікування

Операція проводиться під місцевим або загальним знеболенням ( залежно від розміру та розташування новоутворення). Пухлину видаляють, захоплюючи по 2 сантиметри здорових незмінених тканин від кожного краю. Видаляється як сама пухлина, так і підлягають структури, в які вона проростає ( м'язи, кістки, аж до ампутації кінцівки або видалення ураженого органу). За наявності метастазів у місцевих лімфатичних вузлах вони також повністю видаляються.

Віддалений матеріал обов'язково вирушає на гістологічне дослідження.

Медикаментозне лікування

Хіміотерапія плоскоклітинного раку

Інші методи лікування плоскоклітинного раку

Альтернативними методами лікування є:

• Електрокоагуляція. Застосовується для видалення невеликих ( діаметром до 1 см), поверхнево розташованих пухлин у сфері обличчя, шиї, губи. Видаляються також здорові тканини не більше 5 – 6 мм від пухлини. Перевагою даного методу є мала травматичність, що добре в косметичному плані.
• Кріогенне лікування. Застосовується, головним чином, при плоскоклітинному раку шкіри до 1 см у діаметрі, що не проростає у глибокі тканини. Суть методу полягає в заморожуванні пухлини та прилеглих тканин рідким азотом ( температура якого становить -196 ºС). Перевагою кріотерапії є добрий косметичний ефект. Основний недолік - неможливість гістологічного дослідження віддаленого матеріалу.
• Фотодинамічна терапія. Суть методу ось у чому. На першому етапі поверхня пухлини обробляється спеціальною хімічною речовиною ( наприклад, гематопорфірином), яке має здатність вибірково накопичуватися в ракових клітинах. Другим етапом є лазерний вплив на зону пухлини, внаслідок чого гематопорфірин активується та стимулює утворення високотоксичних сполук ( вільних радикалів кисню), що призводить до руйнування пухлинних клітин. Здорові тканини при цьому не ушкоджуються.

Симптоматичне лікування

Головна » Препарати » Чому плоскоклітинна карцинома не є страховим випадком. Плоскоклітинна карцинома, лікування, причини, симптоми, ознаки. Методи діагностичного виявлення патології