Varför skivepitelcancer inte är ett försäkringskrav. Skivepitelcancer, behandling, orsaker, symtom, tecken. Metoder för diagnostisk upptäckt av patologi

Valery Zolotov

Lästid: 6 minuter

A A

Skivepitelcancer är en malign tumör som kännetecknas av ett aggressivt förlopp och snabb utveckling. Som regel börjar det på slemhinnan eller huden.

Skivepitelcancer delas in i 3 typer, väl, måttligt och dåligt differentierat, den vanligaste är måttligt differentierad. Ju högre differentiering, desto mer optimistisk är prognosen, eftersom sjukdomen utvecklas långsammare.

Skivepitelcancer i huden står för cirka 25 % av all hudcancer. Av dessa manifesterar sig sjukdomen i nästan 75% i området av ansiktet, huvudet eller. Det förekommer främst hos personer över sextiofem år. Något mer hos hanar.

I sex procent av fallen kan denna sjukdom påverka närliggande lymfkörtlar, och ibland även skelett och. I denna form tenderar patologin att snabbt öka, och smärta kan också uppstå, därför, om du inte vet vad som är orsaken till smärta i en viss del av kroppen, råder vi dig att omedelbart konsultera en medicinsk specialist.

Tecken på denna sjukdom är följande:

1. Det finns flera former av skivepitelcancer, den ulcerösa kännetecknas av kraftigt upphöjda kanter som omger sårets omkrets. Visuellt kan ett sådant sår likna en krater, och blodig flytning kan också observeras. Denna typ av cancer fortskrider ganska snabbt och ökar inte bara i bredd utan också på djupet;
2. Visuellt kan formationen på huden likna kål. Ytan av inflammationen har en klumpig bas, basen är bred. Färgen kan variera, från brun till röd. Sår eller erosioner kan förekomma på tumörens yta;
3. den senare typen kännetecknas av en plackliknande form, blodig flytning och knöliga tuberkler på tumörens yta. Det sprider sig väldigt snabbt, först påverkas bara hudens yta, och sedan påverkas de inre organen.

Denna patologi kan förekomma på många delar av kroppen, men oftast kan den hittas:

• röd kant av läppar;
• struphuvud;
• cervix;
• matstrupe;
• munhålan.

Skivepitelcancer i struphuvudet representerar cirka 60% av sjukdomarna i detta organ. Det finns två typer av denna sjukdom; infiltration-ulcerös cancer har en mer progressiv form. kan vara följande.

1. förändring i röst (visas i heshet eller fullständig röstförlust – afoni);
2. andningssvårigheter (kan blockeras på grund av tillväxt);
3. smärta vid sväljning;
4. hosta (uppstår på grund av irritation av struphuvudets väggar);
5. hemoptys;
6. känsla av ett främmande föremål i struphuvudet.

Det är mycket viktigt om du upplever dessa tecken eller bara upplever smärta eller obehag i struphuvudet, kontakta en läkare för en diagnos.

• blödning från slidan utanför menstruationen;
• smärta i livmoderhalsen under samlag, såväl som blödning efter det;
• urinstörningar;
• konstant värkande smärta i nedre delen av buken.

Funktioner av prostatacancer

Den manliga kroppen är också mottaglig för en liknande sjukdom, nämligen skivepitelcancer prostatacancer.

Prostatan, eller på annat sätt prostatakörteln, är det organ som ansvarar för det manliga reproduktionssystemet. Det finns två typer av prostatacancer: om cancern härstammar från körtelepitelet kallas den för adenom, om den härrör från skivepitelepitelet kallas denna typ av cancer för skivepitel. Symtom på prostatapatologi inkluderar följande:

1. ökad urinering på natten;
2. känsla av ofullständig tömning av urinblåsan;

I de tidiga stadierna är det mycket svårt att skilja cancer från prostataadenom, bara över tid i blåsområdet, och viktminskning kan också märkas.

Det finns flera typer av prostatasjukdomar.

Metastaser utvecklas och sprids genom lymfogena och hematogena vägar. För att upptäcka denna typ av onkologi i de tidiga stadierna används moderna metoder.

En av dem är införandet av PSA-antigen och efterföljande bestämning av dess nivå i blodet. Vid misstanke om prostatacancer görs en biopsi - en kontrollundersökning för att fastställa sjukdomen.

Till sist

Om du får reda på att du har skivepitelcancer, få inte panik, även om denna typ av cancer är ovanlig, är det fortfarande cancer.

Och i vår tid bekämpar medicin det ganska effektivt. Många metoder har utvecklats för att bekämpa cancertumörer, strålning och kemoterapi är bara de mest kända. Dessutom, om du är i inledningsskedet, då vill vi göra dig lycklig, sannolikheten för en fullständig bot är nära hundra procent.

I senare skeden är prognosen också ganska gynnsam, du bör inte omedelbart skriva ut en dödsdom för dig själv, det finns alltid en chans till återhämtning, även i det sista skedet finns det alltid en chans att situationen förändras.

Det viktigaste är att förstå hur viktigt det är att genomgå de procedurer som din läkare har ordinerat för dig och att alltid delta i dem. I detta fall kan karcinom besegras.

Även om du inte kan botas helt, kan medicin stoppa sjukdomsförloppet och oavsett vilken undertyp av cancer, måttlig eller dåligt differentierad, cancer i struphuvudet eller något annat.

Det är viktigt att veta! Försumma inte det årliga medicinska undersökningsförfarandet, detta gör att du kan identifiera möjliga sjukdomar i de tidiga stadierna.

Njurcellscancer och dess behandling (Läs på 5 minuter)	Slemhinne- eller duktalt karcinom i bröstet (Läs på 3 minuter)	Prostatakarcinom: symtom, behandling, prognos (Läs på 4 minuter)
Uroteliala karcinom: symtom, behandling och prognos (Läs på 3 minuter)

Karcinom har varit kända för mänskligheten sedan urminnes tider. De första omnämnandena av sådana tumörer kan hittas i de forntida egyptiernas papyri, och Hippokrates bestämde deras namn - karcinom, eftersom de till utseendet liknade en krabba. Celsus översatte senare termen till latin, vilket var hur "cancer" kom till. Även i antiken ansågs karcinom vara en obotlig sjukdom, men redan då föreslogs det att ta bort vävnad som påverkats av tumören i de tidiga stadierna och inte behandla avancerade fall alls.

Tiden har gått, idéer har förändrats, men än idag är karcinom en ofta obotlig sjukdom. Ju mer forskare lär sig om det, desto fler nya frågor uppstår. Även moderna diagnostiska metoder kan inte alltid upptäcka cancer i ett tidigt skede, och behandlingen ger ofta inte de förväntade frukterna.

Maligna tumörer anses vara de ledande i antalet dödsfall över hela världen, de gav första platsen endast till sjukdomar i det kardiovaskulära systemet, och bland alla neoplasier är karcinom den vanligaste typen.

Termen "cancer" i medicin hänvisar till maligna tumörer i epitelet. Detta koncept är identiskt med karcinom.

Sådana neoplasmer har en unik struktur och är föremål för vissa allmänna mekanismer för utveckling och beteende. Deras källa kan vara huden, slemhinnorna, parenkym i inre organ, bestående av mycket funktionellt specialiserade celler (lever, bukspottkörtel, lungor, etc.). Ofta människor som inte är släkt med medicin kallar andra tumörer, till exempel från ben-, muskel- eller nervvävnad, cancer, men detta är felaktigt. I den här artikeln vi ska försöka ta reda på vad karcinom (cancer) är, var det växer och hur man bekämpar det.

Karcinom är mycket vanligare än alla andra typer av maligna neoplasmer, och det finns en förklaring till detta. Faktum är att Epitelet, som täcker den inre ytan av många organ eller utgör det övre lagret av huden, förnyas ständigt, och detta är förknippat med kontinuerlig celldelning. Ju intensivare celler delar sig och förökar sig, desto större är sannolikheten för att ett misslyckande i något skede kan inträffa, och detta kommer att orsaka uppkomsten av en spontan genetisk mutation. En muterad cell ger upphov till en hel klon av nya, förändrade, med en okaraktäristisk struktur eller egenskaper, som dessutom är kapabla att dela sig ett obegränsat antal gånger. På kort tid kommer alltså en formation att uppstå som till sin struktur skiljer sig från epitelet som den härstammar från, och förmågan att intensivt öka, växa in i det omgivande utrymmet, spridas genom blodet eller lymfan i hela kroppen och förutbestämma dess maligna natur.

En annan möjlig orsak till förekomsten av epiteltumörer kan anses vara den höga sannolikheten för kontakt med. Således upplever huden alla typer av miljöpåverkan (sol, hushållskemikalier, vind), epitelet i mag-tarmkanalen är ständigt i kontakt med cancerframkallande ämnen som finns i mat, förorenad luft och tobaksrök kommer in i lungorna och levern tvingas att bearbeta en mängd olika giftiga ämnen, droger etc., medan hjärtmuskeln eller nervvävnaden i hjärnan begränsas från sådana faror av barriärer.

Epitelet i de kvinnliga könsorganen och prostatakörteln är föremål för verkan av hormoner, som orsakar komplexa transformationer där, därför, med eventuella hormonella störningar, särskilt sannolikt hos äldre patienter, kan störningar av mognad av epitelceller inträffa.

Karcinom uppträder inte plötsligt på oförändrat epitel, det föregås alltid av en precancerös förändring. Eftersom inte alla rusar till läkaren när några klagomål uppstår, och vissa typer av precancer är helt asymtomatiska, är fall när en tumör diagnostiseras omedelbart, förbi sina föregångare, inte ovanliga.

stadier av precancerösa förändringar med exemplet med livmoderhalsen

Pretumörförändringar inkluderar dysplasi, leukoplaki, atrofiska eller hyperplastiska processer, men den viktigaste är dysplasi, vars svåra grad faktiskt är "cancer in situ", det vill säga en icke-invasiv form av cancer.

Typer av epiteltumörer

Karcinom är extremt olika, både i utseende och mikroskopiska egenskaper, men de har klassificerats i grupper baserat på gemensamma egenskaper.

Externt kan tumören likna en nod eller växa i form av ett infiltrat, tränga in i de omgivande vävnaderna; tydliga gränser är inte typiska för cancer, och processen åtföljs ofta av svår inflammation och en tendens till sårbildning, särskilt på huden och slemhinnor.

Beroende på vilken typ av epitel som gav upphov till karcinom är det vanligt att särskilja:

1. Adenocarcinom– körteltumör, som oftast påverkar slemhinnor och körtlar (mage, bronkier etc.).
2. Skivepitelcancer(keratiniserande eller icke-keratiniserande), vars källa är det flerskiktade skivepitelet i huden, struphuvudet, livmoderhalsen, samt områden av metaplasi på slemhinnorna, när härdar av skivepitel uppträder där det inte borde vara.
3. Blandade former– så kallade dimorfa cancerformer, där både skivepitel- och körtelkomponenter finns, som var och en bär på tecken på malignitet.

De kan ha mycket olika strukturer, som liknar vissa strukturer av friska vävnader, så deras separata typer särskiljs:

• Papillärt karcinom - när tumörkomplex bildar förgrenade papillära utväxter (t.ex. in).
• Tubulärt adenokarcinom - tumörceller utvecklas till rör och kanaler.
• Acinar – liknar acini eller rundade kluster av cancerceller.

Beroende på tumörcellernas mognadsgrad kan körtelkarcinom vara högt, måttligt och dåligt differentierat. Om strukturen av tumören är nära friskt epitel, talar de om en hög grad av differentiering, medan dåligt differentierade tumörer ibland förlorar sin likhet med den ursprungliga vävnaden från vilken de bildades. Karcinom innehåller alltid sådana tecken på malignitet som cellatypi, en förstorad, stor och mörkfärgad kärna, ett överflöd av defekta (patologiska) mitoser (delande kärnor), polymorfism (en cell är inte lik en annan).

Skivepitelcancer är uppbyggd något annorlunda. I den kan du hitta fält av flerskikts skivepitel, men bestående av förändrade, atypiska celler. I mer gynnsamma fall behåller ett sådant cancerepitel förmågan att bilda en kåt substans, som ackumuleras i form av pärlor, då talar de om en differentierad typ av skivepitelcancer - keratinisering. Om epitelet berövas denna förmåga, kommer cancern att kallas icke-keratiniserande och ha en låg grad av differentiering.

De beskrivna varianterna etableras med hjälp av histologisk undersökning av fragment av tumörvävnad efter en biopsi eller dess avlägsnande under operation, och utseendet kan endast indirekt indikera graden av mognad och struktur av karcinomet.

Ju lägre differentiering, det vill säga utvecklingen av cancerceller, desto mer elakartad är tumören, varför det är så viktigt att undersöka den mikroskopiskt och beskriva alla dess egenskaper.

De största svårigheterna kan uppstå under diagnosen dåligt differentierad karcinom, när cellerna är så olika eller tvärtom har nästan samma utseende att de inte passar in i någon av ovanstående canceralternativ. Det är dock fortfarande möjligt att särskilja individuella former: slemhinna, fasta, småcelliga, fibrösa (scirrhus), etc. Om strukturen av tumören inte motsvarar någon av de kända typerna, kallas det oklassificerat karcinom.

väldifferentierat karcinom (vänster) och dåligt differentierat (höger) - i det första fallet är skillnaden mellan cancerceller visuellt uppenbar

Funktioner av huvudtyperna dåligt differentierad karcinom:

1. Slemmig cancer, som ofta finns i magen eller äggstockarna, kan producera en enorm mängd slem, där karcinomceller dör.
2. Fast carcinom består av celler "lagda" i ett slags strålar, avgränsade av lager av bindväv.
3. Liten cell carcinom representerar kluster av celler som liknar lymfocyter och kännetecknas av ett extremt aggressivt förlopp.
4. För fibrös cancer(scirrhus) kännetecknas av en betydande mängd bindvävsstroma, vilket gör den mycket tät.

Neoplasi kan utvecklas från de endokrina och exokrina körtlarna, vars celler behåller likheter med den ursprungliga vävnaden i organet, till exempel hepatocellulärt karcinom, och växer som en stor nod eller många små knölar i organets parenkym.

I sällsynta fall kan du hitta den sk carcinom oklar ursprung. I själva verket är detta den ursprungliga platsen som det aldrig var möjligt att fastställa ens med användning av alla befintliga forskningsmetoder.

cancermetastaser är en av orsakerna till karcinom av okänt ursprung

Karcinom från en okänd källa finns ofta i levern och lymfkörtlarna. I en sådan situation kan en biopsi och immunhistokemisk studie av tumörfragment vara av avgörande betydelse, vilket gör det möjligt att fastställa förekomsten av proteiner som är karakteristiska för en viss typ av cancer. Särskilt svårt är diagnosen av dåligt differentierade eller odifferentierade former av sådana karcinom, när deras struktur inte liknar den förmodade källan till metastaser.

När man talar om maligna tumörer är det viktigt att definiera begreppet invasivitet. Övergången av en precancerös process till karcinom åtföljs av förändringar som är karakteristiska för cancer i hela tjockleken av epitelskiktet, men samtidigt kanske tumören inte sträcker sig utanför dess gränser och kanske inte växer in i basalmembranet - "cancer i situ", karcinom "in situ". Så här beter sig duktalt karcinom i bröstet eller cancer "in situ" i livmoderhalsen för tillfället.

På grund av aggressivt beteende, cellernas förmåga att dela sig på obestämd tid, att producera en mängd olika enzymer och biologiskt aktiva substanser, växer karcinom, efter att ha övervunnit stadiet av icke-invasiv cancer, genom basalmembranet där epitelet var lokaliserat, tränger in i den underliggande vävnaden, och förstör väggarna i blod och lymfkärl. En sådan tumör kommer att kallas invasiv.

Några detaljer

En av de vanligaste maligna epiteltumörerna finns främst bland den manliga befolkningen i Japan, Ryssland, Vitryssland och de baltiska länderna. Dess struktur motsvarar i de flesta fall adenokarcinom - en körteltumör, som kan vara papillär, tubulär, trabekulär, etc. Bland de odifferentierade formerna kan slemhinne (ringcellscancer) detekteras, och en sådan variation som skivepitelcancer i magen är extremt sällsynt.

utveckling av karcinom på epitelet i magen/tarmarna

kan inte heller kallas en sällsynt patologi. Det diagnostiseras inte bara hos äldre, utan också hos unga patienter i reproduktiv ålder mot bakgrund av olika precancerösa processer (pseudo-erosion, leukoplaki), virusskada eller cicatricial deformiteter. Eftersom större delen av livmoderhalsen är täckt med stratifierat skivepitel, är utvecklingen av skivepitelcancer mest trolig här, och adenokarcinom är vanligare i livmoderhalskanalen, som leder in i livmodern och är kantad med körtelepitel.

är extremt olika, men den vanligaste varianten anses vara basalcellscancer (basalcellscancer). Denna neoplasm påverkar äldre människor, och dess favoritplats är ansiktet och halsen. Basaliom har en egenhet: även om det finns tecken på malignitet i cellerna och förmågan att växa in i underliggande vävnader, metastaserar det aldrig, utan växer mycket långsamt och tenderar att återkomma eller bilda flera knölar. Denna form av cancer kan anses vara gynnsam när det gäller prognos, men bara om du konsulterar en läkare i tid.

Klarcellstypen av karcinom är den vanligaste. Dess namn antyder att den består av ljusceller av olika former, inuti vilka fettinneslutningar finns. Denna cancer växer snabbt, metastaserar tidigt och är benägen att få nekros och blödningar.

presenteras i en mängd olika former, bland vilka det finns lobulära och ductala varianter, som är "cancer in situ", det vill säga icke-invasiva alternativ. Sådana tumörer börjar växa inom lobulen eller mjölkkanalen och kanske inte ger sig till känna under lång tid och kanske inte visar några symtom.

duktal (vänster) och lobulär (höger) bröstkarcinom, skillnaden är i området för utseende av atypiska cancerceller

Ögonblicket för utveckling av infiltrerande bröstkarcinom kännetecknar utvecklingen av sjukdomen och dess övergång till nästa, mer allvarliga stadium. Smärta och andra symtom är inte typiska för invasiv cancer, och kvinnor upptäcker ofta tumören själva (eller under en rutinmässig mammografi).

En speciell grupp av maligna tumörer består av neuroendokrina karcinom. Cellerna som de bildas av är utspridda i hela kroppen och deras funktion är att bilda hormoner och biologiskt aktiva ämnen. Med tumörer av neuroendokrina celler uppträder karakteristiska symtom, beroende på vilken typ av hormon som produceras av tumören. Således är illamående, diarré, högt blodtryck, hypoglykemi, utmattning, utveckling av magsår, etc. Neuroendokrina karcinom är extremt olika i sina kliniska egenskaper.

Världshälsoorganisationen har föreslagit att särskilja:

• Väldifferentierade benigna neuroendokrina karcinom;
• Väldifferentierade karcinom med låg grad av malignitet;
• Dåligt differentierade tumörer med hög grad av malignitet (storcelligt och småcelligt neuroendokrint karcinom).

Karcinoida tumörer (neuroendokrina) finns oftare i mag-tarmkanalen (appendix, mage, tunntarm), lungor och binjurar.

Urothelialcarcinom- Det här är en övergångscell som utgör mer än 90 % av alla maligna neoplasmer av denna lokalisering. Källan till en sådan tumör är slemhinnans övergångsepitel, som har egenskaper som liknar flerskiktigt skivepitel och enkelskiktigt körtelepitel på samma gång. Urothelial cancer åtföljs av blödningar, dysuriska störningar och upptäcks oftare hos äldre män.

Metastas Karcinom uppstår övervägande via lymfogen väg, vilket är förknippat med den goda utvecklingen av lymfnätverket i slemhinnor och parenkymorgan. Först och främst detekteras metastaser i närliggande lymfkörtlar (regionala) i förhållande till platsen för cancertillväxt. När tumören fortskrider och växer till blodkärl uppstår hematogena frön i lungor, njurar, skelett, hjärna etc. Närvaron av hematogena metastaser i en malign epiteltumör (cancer) indikerar alltid ett framskridet stadium av sjukdomen.

Hur identifierar man och hur man behandlar?

Ganska varierande och beror på tumörens placering. Så för att misstänka vissa typer av cancer räcker det med en enkel undersökning (av huden), men för andra tumörer kommer instrumentella och laboratorieforskningsmetoder till hjälp av onkologer.

Efter inspektion Och samtal med patienten ordinerar läkaren alltid Allmän och biokemisk analys av blod och urin. Vid lokalisering av karcinom i kavitetsorganen, tillgripa endoskopi– fibrogastroduodenoskopi, cystoskopi, hysteroskopi. En stor mängd information kan tillhandahållas Röntgenmetoder– Röntgen av lungorna, utsöndringsurografi.

För studiet av lymfkörtlar och tumörspridning till omgivande vävnader blir de oumbärliga. CT, MRI, ultraljuds- diagnostik.

För att utesluta metastaser utförs vanligtvis röntgen av lungor, ben och ultraljud av bukorganen.

Den mest informativa och korrekta diagnosmetoden övervägs morfologiska studier(cytologisk och histologisk), vilket gör det möjligt att fastställa typen av neoplasm och graden av dess differentiering.

Modern medicin erbjuder cytogenetisk analys att upptäcka gener som indikerar hög risk att utveckla en viss typ av karcinom, samt definition i blodet (prostataspecifikt antigen, SCCA för misstänkt skivepitelcancer, etc.).

Tidig diagnos av cancer baseras på bestämning av specifika tumörproteiner (markörer) i patientens blod. Således, i frånvaro av synliga foci av tumörtillväxt och en ökning av vissa indikatorer, kan närvaron av sjukdomen antas. Dessutom, för skivepitelcancer i struphuvudet, livmoderhalsen och nasofarynx, kan detektionen av ett specifikt antigen (SCC) indikera sannolikheten för tumörrecidiv eller progression.

Behandlingcarcinom består i att använda alla möjliga metoder för att bekämpa tumören, och valet förblir hos onkologen, radiologen och kirurgen.

Den huvudsakliga övervägs fortfarande, och interventionsvolymen beror på neoplasmens storlek och arten av dess inväxt i den omgivande vävnaden. I svåra fall tillgriper kirurger fullständigt avlägsnande av det drabbade organet (mage, livmoder, lunga), och i de tidiga stadierna är det möjligt att utföra tumörresektion (bröst, lever, struphuvud).

Ochär inte tillämpliga i alla fall, eftersom olika typer av karcinom har olika känslighet för denna typ av påverkan. I avancerade fall är dessa metoder inte så mycket avsedda att ta bort tumören som att minska lidandet hos patienten, som tvingas utstå svår smärta och dysfunktion i de drabbade organen.

Prognosen för karcinom är alltid allvarlig, men i fall av tidig upptäckt av cancer och snabb behandling är det möjligt att helt bli av med problemet. I andra stadier av sjukdomen minskar patientens överlevnad, och sannolikheten för cancerrecidiv och metastaser uppträder. För att behandling och prognos ska bli framgångsrik är det nödvändigt att kontakta en specialist i tid, och vid förekomst av precancerösa lesioner, ökad risk för tumörutveckling eller en ogynnsam familjesituation måste patienten regelbundet genomgå lämpliga undersökningar och behandlingar. för att förhindra utvecklingen av karcinom.

Författaren svarar selektivt på adekvata frågor från läsare inom sin kompetens och endast inom OnkoLib.ru-resursen. Konsultationer ansikte mot ansikte och hjälp med att organisera behandlingen tillhandahålls inte för närvarande.

Låt oss först titta på vad skivepitelcancer är. Detta är en malign formation som utvecklas från platta epitelceller där patologiska processer har börjat inträffa. Med tanke på att sådant epitel finns i många organ i människokroppen, kan sjukdomen påverka var och en av dem.

Viktig! Sjukdomen fortskrider mycket snabbt, därför anses den vara en av de mest aggressiva typerna av onkologi. Det är därför i det här fallet, tidig diagnos spelar en viktig roll, vilket gör att behandlingen kan börja så snart som möjligt, vilket förbättrar prognosen för återhämtning.

Vad är SCC-antigen

Skivepitelcancerantigenet SCC är av glykoproteinursprung. Den senare tillhör familjen serinproteashämmare. Ämnets massa är cirka 50 kilodalton.

I en frisk kropp produceras ett litet antal SCCA-antigenceller i frånvaro av skivepitelcancer av hudens epitel. Dessa processer sker i livmoderhalsen och anus. Men det sträcker sig inte till det extracellulära utrymmet. I närvaro av cancer diagnostiseras en ökad nivå av antigen, vilket bidrar till tumörtillväxt och metastasering.

Viktig! Det har fastställts att det finns ett beroende av mängden antigen i blodet på storleken på den maligna tumören och sjukdomsstadiet. I olika stadier kan det variera mellan 10-80%.

I siffror är normen för SCC-antigen i frånvaro av skivepitelcancer 2,5 ng/ml. Om indikatorerna är högre, kommer läkare att prata om förekomsten av cancer.

Viktig! Det är också nödvändigt att ta hänsyn till det faktum att det kan finnas andra situationer när, när man motbevisar diagnosen skivepitelcancer, antigenetSCCöver normen µg/l. Dessa är graviditet mer än 16 veckor, astma, njur- eller leversvikt.

Livmoderhalscancer

Det nämndes ovan att CC kan vara orsaken till en ökning av skivepitelcancerantigenet SCCA. Med tanke på att det är i livmoderhalsen som det finns skivepitel, diagnostiseras denna sjukdom oftast i denna form.

För att få en god chans till återhämtning är det nödvändigt att identifiera skivepitelcancer i livmoderhalsen så tidigt som möjligt, eftersom den fortskrider mycket snabbt. Du bör konsultera en läkare om du har följande symtom:

• blodiga flytningar från slidan;
• oregelbunden menstruation;
• smärta i nedre delen av buken och nedre delen av ryggen;
• smärta under samlag;
• problem med urinering och tarmrörelser.

För att ställa en diagnos måste du genomgå en fullständig undersökning. Det handlar om ett blodprov för tumörmarkörer, en undersökning av en gynekolog, en biopsi följt av histopatologi, samt OMT ultraljud och CT. Detta kommer att göra det klart att SCCA skivepitelcancerantigen är förhöjt på grund av förekomsten av cancer.

Lungcancer

Denna sjukdom har också ett antal karakteristiska symtom som gör det möjligt att identifiera den i det inledande skedet. Detta:

• hosta;
• bröstsmärta;
• ansträngd andning;
• ökad svaghet;
• dyspné;
• blod i sputum.

Det sista symtomet uppstår vanligtvis i fall där skivepitelcancer i lungan redan är i stadium 3 eller 4.

Sjukdomen diagnostiseras med hjälp av röntgen, CT-skanning av hela kroppen, samt biopsi följt av histopatologi. Att donera blod för laboratorietester är inte uteslutet.

Larynxcancer

Skivepitelcancer i struphuvudet visar sig med ett ganska stort antal symtom. De viktigaste är:

• svårt att svälja;
• känsla av en främmande kropp i halsen;
• röstförändring;
• hosta;
• förstoring av regionala lymfkörtlar.

Vid diagnostik remitterar läkare patienten för blodgivning, ultraljud och CT. Det fortsatta examinationsprogrammet bestäms utifrån erhållna resultat.

Esophageal carcinom

Skivepitelcancer i matstrupen är mindre vanligt. Men ändå bör du veta hur sjukdomen manifesterar sig. Det kännetecknas av följande symtom:

• tyngd i magen efter att ha ätit;
• halsbränna, rapningar;
• dålig matsmältning;
• bröstsmärta;
• illamående, kräkningar.

För diagnostiska ändamål utförs ultraljud, CT och esofagoskopi. Donera blod för analys krävs. Under undersökningen har läkare möjlighet att bekräfta onkologi, få information om tumörens storlek och egenskaperna hos dess plats. Metastaser, om sådana finns, kan också upptäckas.

Hudcancer

Skivepitelcancer är en annan typ av karcinom som är mycket vanligare än andra. I de inledande stadierna uppträder helt enkelt en liten röd eller rosa bula på hudens yta. Huden i detta område keratiniseras och börjar skala av. Vidare påverkas djupare lager av vävnad, och komprimeringen börjar öka i storlek.

I senare skeden blir bildningen smärtsam. Ett sår kan uppstå i dess ställe. Metastaser sprids till regionala lymfkörtlar.

Hur man donerar blod för tumörmarkörer

För att testresultaten ska vara så korrekta och informativa som möjligt måste lämpliga förberedelser göras för att donera blod för förekomst av skivepitelcancer. Det förutsätter följande regler:

1. Ät inte 8-10 timmar före testet.
2. Drick inte alkohol 3 dagar före testet.
3. Rök inte samma dag som blodprovet tas.
4. Följ dieten i tre dagar före testet. Ät inte fet, rökt, stekt mat.
5. Undvik fysisk aktivitet före studien.
6. Ha inte sexuell aktivitet på 7 dagar före blodprovtagning.
7. Det rekommenderas att donera blod före kl. 11.00.

Om ovanstående krav är uppfyllda kommer resultaten av analysen för tumörmarkörer att vara så objektiva som möjligt; följaktligen garanteras diagnosens noggrannhet, vilket kommer att bidra till utvecklingen av det mest effektiva behandlingsprogrammet.

Denna typ av sjukdom förekommer hos människor i olika ålderskategorier, men oftast drabbar den äldre människor (efter 65 år), mer utvecklad hos män. Ljushåriga och rödhåriga människor lider av denna sjukdom, vilket är mycket typiskt; dessa är invånare i de södra delarna av landet. I slutändan, utan lämplig behandling, utvecklas multipel organsvikt snabbt, vilket leder till döden.

Mikroflora av skivepitelcancer

Hittills har de exakta orsakerna till sjukdomen inte fastställts. Men de misstänkta orsakerna till skivepitelcancer kan vara ganska olika. Människor som tillbringar lång tid i solen eller under konstgjorda ultravioletta strålar (går till ett solarium) är i riskzonen för denna sjukdom.

Skivepitelcancer kan orsakas efter termiska eller kemiska brännskador, och i vissa fall efter exponering för strålning. De flesta med denna typ av sjukdomar är de som arbetar i farliga industrier och har frekvent kontakt med kemikalier. Således utsätts huden för kontaminering med hartser och arsenik. Ibland är orsaken till onkologisk utveckling de så kallade precancerösa processerna.

Till exempel:

1. Xeroderma pigmentosum.
2. Bowens sjukdom.
3. Pagets sjukdom.

Dessutom är mycket ofta personer som lider av kronisk dermatit och sår inte medvetna om möjligheten att denna lömska sjukdom uppstår. Ibland uppstår cancer som ett resultat av hudskador eller inflammatoriska sjukdomar, till exempel kola, bölder. Hur skivepitelcancer ser ut visas på bilden nedan.

Skivepitelhudcancer

Oftast uppstår tumörer på det område som oftast utsätts för ultravioletta strålar. Vanligtvis är detta området () och .

Det finns följande typer av skivepitelcancer:

• Plackform:

Denna typ kännetecknas av bildandet av plack som har en intensiv röd färg. Denna formation är tät vid beröring; små tuberkler märks på dess yta, som blöder. Plackformen har en mycket aktiv spridning med skador på de ytliga hudlagren, samt metastaser till det inre lagret av epidermis.

• Knutform:

Den nodulära formen av den maligna sjukdomen kännetecknas av bildandet av knölar som ser ut som blomkål. De utvecklas väldigt snabbt. Vid basen är en sådan knöl mycket bred och ytan är klumpig. Utseendet på denna manifestation har en rödbrun nyans, och palpation avslöjar en tät struktur. Olika formationer börjar bildas på huden med snabb skada på ytan av epidermis.

• Ulcerös form:

Det kännetecknas av uppkomsten av sår på ytan av epidermis; i utseende ser de ut som kratrar. Tumörens kanter är räfflade och något upphöjda över hela tumörens område. Sår har en specifik lukt, och du bör vara försiktig. Detta är huvudsymptomet på denna form av cancer. Samtidigt blöder de också. Deras spridningshastighet är mycket hög. Sår påverkar inte bara hudens yta, utan penetrerar också inuti.

Värt att uppmärksamma till det faktum att skivepitelcancer kännetecknas av en mycket hög spridningshastighet.

I de flesta fall påverkar tumören ärr. På denna plats bildas först små sprickor, som är mycket smärtsamma, och sedan börjar vissa noder bildas, som har sin egen rörlighet och smärtfrihet. Med tiden tappar noderna sin rörlighet och smärta uppstår, det är då de växer ihop med huden.

Om tumören ökar i storlek och överstiger 2 cm i diameter, talar vi i det här fallet om den aktiva utvecklingen av den onkologiska processen. Det åtföljs av bildandet av metastaser.

Skivepitelcancer

Grader av differentiering och deras skillnader:

För att ställa en diagnos hänvisar onkologen patienten till histologi, för att analysera biopsier, skrapningar från de drabbade områdena i huden eller sår. Baserat på resultaten av den histologiska undersökningen avslöjas typen av skivepitelcancer.

1. Odifferentierat skivepitelcancer (icke-keratiniserande). Den mest maligna formen kännetecknas av snabb tillväxt. Mutationen inträffar i cellen i ryggmärgsskiktet, varefter dess utveckling stannar, och alla efterföljande kloner har en liknande struktur. Keratin ackumuleras inte i cancerceller och processen för deras död inträffar inte.
2. Differentierat skivepitelcancer (keratiniserande). I det här fallet sker mutationen också på nivån av cellen i det spinösa skiktet, men efter flera delningar börjar de resulterande klonerna tvärtom att ackumulera stora mängder keratin. Cancerceller förlorar gradvis cellulära element och dör, vilket externt manifesteras av avsättning av skorpor (keratinmassor) på tumörens yta, som har en gulaktig färg. Till skillnad från normal keratinisering påskyndas denna process flera gånger med keratinerande cancer.

Klassificering av stadier av sjukdomsutveckling

Inom onkologi har cancer fyra stadier:

1. det första stadiet kännetecknas av identifieringen av en liten lesion i huden som mäter 2 cm. Vid stadium 1 har cancern ännu inte påverkat ett stort område och har inte metastaserat. Tumörens bas är rörlig, men patienten känner inte smärta;
2. i det andra steget fortskrider sjukdomen snabbt, tumörens storlek överstiger två centimeter och spridningsområdet blir mer omfattande. Men i detta skede manifesterar cancern sig inte så aktivt, utan det kan finnas enstaka metastaser i närliggande vävnader. Det är värt att överväga att skivepitelcancer sprider sig genom lymfkörtlarna, och därför uppträder metastaser i detta skede i dem;
3. När cancer utvecklas invaderar den inte bara närliggande lymfkörtlar, utan även vävnader som finns i närheten. Detta stadium av cancer är karakteristiskt för stadium 3;
4. i det sista skedet har det fjärde, skivepitelcancer en allvarlig spridning och påverkar inte bara vävnader och ben, utan även brosk. Även om tumören fortfarande är liten, kännetecknas detta stadium av avlägsna metastaser, som ibland förekommer i flera antal. I det här fallet börjar lederna att förlora sin rörlighet.

Skivepitelcancer: behandling

För de flesta cancerformer är behandlingsmetoderna likartade. Men beroende på typen av maligna tumörer och det drabbade området kan de ha sina egna detaljer. En viktig process är snabb borttagning av den drabbade vävnaden. Dessutom, ju tidigare terapiprocessen börjar, desto större chanser har patienten att överleva.

Läkaren bestämmer hur skivepitelcancer ska behandlas. De viktigaste kriterierna som beaktas vid behandling av en tumörprocess är ålderskategorin och patientens hälsa.

Små maligna formationer behandlas med curettage, elektrokoagulering, kryodestruktion. Om tumören är lokaliserad i hårbotten, används inte den senare metoden.

Kryodestruktion

Kemokirurgisk terapi (enligt Moch-metoden) har en betydande fördel vid skivepitelcancer, en prognos på 99 % i effektivitetsriktningen. Fördelen med denna teknik är att friska områden av huden kan bevaras. Denna typ av terapi är effektiv vid behandling av tumörer med dåligt definierade gränser.

I det inledande skedet är strålbehandling också mycket effektiv.

Kemoterapi för skivepitelcancer gör att du kan behandla tumörer som inte är allvarliga i storlek. För detta ändamål används speciella medel för extern användning. Således förhindrar de cancerceller från att växa.

Den fotodynamiska terapimetoden som används används om ögon- och näsområdena är påverkade, eftersom andra metoder kan leda till synnedsättning och skador på näsbrosket.

Folkläkemedel

Vid behandling av skivepitelcancer kan du lindra tillståndet med traditionella medicinrecept. Du bör dock inte vägra traditionell behandling från en onkolog.

Områden som drabbats av skivepitelcancer bör behandlas med björkknopptinktur. Verbena lotioner som tillsatts bordsvinäger har också visat sig fungera bra.

För att behandla sår och plack används också en salva som framställs av torkade granatäpplekärnor och honung.

Mycket användbar för extern användning mot denna typ av cancer, en salva som framställs på basis av vegetabilisk olja med pulver från insidan av valnötter. Mängden i oljan tillsätts så att det blir som en salva.

Hur undviker man att få skivepitelcancer och vad är prognosen?

Vid behandling av onkologi är tidig upptäckt av problemet extremt viktigt. Om cancer behandlas i ett tidigt skede är sannolikheten för återhämtning mycket hög. Men i vilket fall som helst måste den tidigare patienten vara under övervakning av en läkare under hela sitt liv.

Som regel, efter utskrivning från sjukhuset, utförs undersökningar månadsvis, men gradvis blir intervallen större.

Vad är förebyggandet av sjukdomen?

1. 1. du måste vara försiktig i solen på sommaren, när den är som mest aktiv;
   2. Du bör inte överanvända solarium i ett solarium;
   3. om dermatit uppstår måste de behandlas omedelbart, eftersom de är precancerösa sjukdomar;
   4. Om du planerar att gå till stranden bör du använda solskyddsmedel. De bör appliceras cirka 20 minuter innan procedurens början. Detta bör upprepas var tredje timme;
   5. Du måste noggrant övervaka din huds tillstånd. Om mullvadar har fått en konstig form, eller några konstiga klumpar har dykt upp, bör du snarast söka råd från en onkolog.

Informativ video

Skivepitelcancer- malign neoplasm ( tumör), utvecklas från epitelvävnad ( epitel) hud och slemhinnor. Denna sjukdom kännetecknas av relativt snabb utveckling och en aggressiv kurs. Med början i huden eller slemhinnan påverkar cancerprocessen snabbt lokala lymfkörtlar och växer in i närliggande organ och vävnader, vilket stör deras struktur och funktion. I slutändan, utan lämplig behandling, utvecklas multipel organsvikt med dödlig utgång.


Skivepitelcancer står för cirka 25 % av alla typer hudcancer och slemhinnor. I nästan 75% av fallen är denna tumör lokaliserad i huden i ansiktet och på huvudet. Sjukdomen är vanligare i hög ålder ( efter 65 år), något oftare hos män.

Intressanta fakta

• Skivepitelcancer är vanligare hos kaukasiska människor.
• Människor som bränner sig snabbt i solen är benägna att utveckla skivepitelcancer.
• Den farligaste tiden för solbad är från 12.00 till 16.00, eftersom ultraviolett strålning från solen är maximal under denna period.
• Skivepitelcancer hos barn utvecklas i extremt sällsynta fall, i närvaro av en genetisk predisposition.

Orsaker till skivepitelcancer

Platt epitel i människokroppen

Beroende på strukturen finns det:

• Flerskiktigt skivepitel som icke-keratiniserande epitel. Består av tre lager av celler ( basal, ryggrad och ytlig). De spinösa och ytliga skikten representerar separata stadier av mognad av cellerna i basalskiktet. Ytskiktets celler dör gradvis och skalar av. Detta epitel täcker hornhinnan i ögat, slemhinnan i munnen och matstrupen, slemhinnan i slidan och den vaginala delen av livmoderhalsen.
• Stratifierat skivepitel-keratiniserande epitel ( epidermis). Kantar huden och representeras av fyra lager av celler ( basal, ryggrad, granulär, kåt). I området för handflatorna och fotsulorna finns ett femte lager - glänsande, beläget under stratum corneum. Epidermala celler bildas i basalskiktet och när de rör sig mot det ytliga ( kåt) ett lager av keratinprotein samlas i dem, de förlorar sin cellstruktur och dör. Stratum corneum representeras av helt döda celler ( kåt fjäll), fylld med keratin och luftbubblor. Kåta fjäll skalar hela tiden av.

Riskfaktorer för utveckling av skivepitelcancer

Faktorer som bidrar till utvecklingen av cancer är:

• genetisk predisposition;
• ultraviolett strålning;
• tar immunsuppressiva medel;
• joniserande strålning;
• röktobak;
• dålig kost;
• alkoholhaltiga drycker;
• yrkesmässiga risker;
• förorenad luft;
• ålder.

Genetisk predisposition uttrycks genom:

• Brott mot antitumörcellförsvar. Varje cell i kroppen har en specifik gen som är ansvarig för att blockera utvecklingen av maligna tumörer ( så kallad antionkogen, "väktare av genomet"). Om cellens genetiska apparat ( säkerställa celldelning) inte störs, denna gen är i ett inaktivt tillstånd. Om DNA är skadat ( deoxiribonukleinsyra, ansvarig för lagring, överföring och reproduktion av genetisk information) denna gen aktiveras och stoppar celldelningsprocessen, vilket förhindrar bildandet av en tumör. När en mutation inträffar i själva antionkogenen ( förekommer i mer än hälften av fallen av skivepitelcancer) dess regulatoriska funktion störs, vilket kan bidra till utvecklingen av tumörprocessen.
• Nedsatt funktion av antitumörimmunitet. Varje minut inträffar tusentals genmutationer i människokroppen, vilket innebär att potentiellt tusentals nya tumörer bildas. Men tack vare immunförsvaret ( så kallad antitumörimmunitet), utvecklas inte tumörer. Flera typer av celler är involverade i att tillhandahålla antitumörimmunitet ( T-lymfocyter, B-lymfocyter, makrofager, naturliga mördarceller), som mycket snabbt känner igen och förstör mutanta celler. Med mutationer i generna som är ansvariga för bildandet och funktionen av dessa celler kan effektiviteten av antitumörimmunitet minska, vilket skapar gynnsamma förhållanden för förekomsten av maligna neoplasmer. Genmutationer kan överföras från generation till generation, vilket orsakar en predisposition för tumörprocesser hos avkomma.
• Försämrad metabolism av cancerframkallande ämnen. Om några cancerframkallande ämnen kommer in i kroppen ( fysiska eller kemiska) vissa skyddssystem aktiveras, som syftar till att neutralisera och snabbt avlägsna dem. När de gener som ansvarar för driften av dessa system muteras ökar risken för att utveckla en tumörprocess.

Med långvarig och intensiv exponering för ultravioletta strålar kanske antitumörimmunitet inte kan neutralisera alla celler med ett muterat genom, vilket kommer att leda till utveckling av skivepitelcancer.

Tar immunsuppressiva medel
Vissa mediciner ( azatioprin, merkaptopurin och så vidare), används för olika sjukdomar och patologiska tillstånd ( tumörer i blodsystemet, autoimmuna sjukdomar, organtransplantation) har en hämmande effekt på kroppens försvarssystem, inklusive antitumörimmunitet. Användningen av sådana läkemedel kan leda till utvecklingen av skivepitelcancer.

Joniserande strålning
Joniserande strålning inkluderar röntgenstrålar, gammastrålar, väte och heliumkärnor. Genom att påverka kroppen har joniserande strålning en skadlig effekt på cellers genetiska apparat, vilket leder till uppkomsten av många mutationer. Dessutom leder skador på kroppens immunförsvar till en försvagning av antitumörimmuniteten, vilket ökar sannolikheten för att utveckla cancer hundratals gånger.

Flera epidemiologiska studier har visat att skivepitelcancer och andra former av maligna neoplasmer förekommer hundratals gånger oftare hos individer som utsätts för dessa typer av strålning ( med frekvent användning av joniserande strålning för medicinska ändamål, bland kärnkraftsindustriarbetare, under olyckor vid kärnkraftverk och explosioner av atombomber).

Röktobak
Det är vetenskapligt bevisat att rökning av cigaretter och andra produkter som innehåller tobak ( cigarrer, pipor) ökar risken för att utveckla skivepitelcancer i munhålan, matsmältningssystemet och luftvägarna. Samtidigt, båda aktiva rökare ( direktrökare), och passiv ( människor runt omkring som andas in tobaksrök).

Förbränning av tobak vid inandning sker vid mycket höga temperaturer, som ett resultat av vilket, förutom nikotin, många andra förbränningsprodukter kommer in i kroppen ( bensen, formaldehyd, fenoler, kadmium, krom och andra), vars cancerframkallande effekt är vetenskapligt bevisad. När en cigarett pyr ( inte när du blossar) tobakens förbränningstemperatur är lägre, och betydligt färre cancerframkallande ämnen släpps ut i miljön.

Cancerframkallande ämnen, som absorberas genom slemhinnorna i munhålan och andningsvägarna, har en lokal cancerframkallande effekt. Dessutom, när de absorberas i blodet och distribueras i hela kroppen, kan de orsaka utveckling av tumörer i olika organ och vävnader.

I många länder används tobak inte bara för rökning ( det finns snus, tuggtobak). Med dessa användningsmetoder kommer ämnen som bildas under förbränningsprocessen inte in i kroppen utan andra cancerframkallande ämnen frigörs som ökar risken för att utveckla cancer i läppar, munhåla och svalg.

Dålig kost
Korrekt, balanserad näring säkerställer normal utveckling och funktion av kroppens immunsystem, i synnerhet antitumörimmunitet, vilket minskar sannolikheten för att utveckla cancer.

Det är vetenskapligt bevisat att överdrivet intag av animaliskt fett i kosten avsevärt ökar risken för att utveckla matsmältningscancer. Samtidigt, växtbaserade livsmedel ( grönsaker och frukt) innehåller vitaminer ( A, C, E, folsyra) och andra ämnen ( selen), förhindrar utvecklingen av tumörer. Deras brist på kosten kan avsevärt öka risken för att utveckla maligna neoplasmer.

Alkoholhaltiga drycker
Direkt etylalkohol ( aktiv ingrediens i alla alkoholhaltiga drycker) orsakar inte utvecklingen av maligna neoplasmer. Samtidigt är sambandet mellan alkoholmissbruk och risken för cancer vetenskapligt bevisat. Detta förklaras av det faktum att alkohol ökar cellernas permeabilitet för olika kemikalier ( bensopyren och andra cancerframkallande ämnen). Detta faktum bekräftas av den vanligaste lokaliseringen av skivepitelcancer hos alkoholister i munhålan, struphuvudet och svalget, det vill säga i organ i direkt kontakt med etylalkohol och dess ångor.

Sannolikheten att utveckla skivepitelcancer i dessa områden är flera gånger högre om man kombinerar alkoholkonsumtion med rökning eller annan tobaksanvändning.

Yrkesmässiga risker
Inandning av vissa kemikalier, såväl som intensiv och långvarig exponering för huden, kan leda till utveckling av skivepitelcancer. Varaktigheten av exponeringen för cancerframkallande ämnen spelar en viktigare roll än deras koncentration.

Yrkesmässiga cancerframkallande ämnen hos personer inom olika yrken

Infektioner
Det är vetenskapligt bevisat att vissa virus kan bidra till utvecklingen av skivepitelcancer.

Förekomsten av skivepitelcancer kan orsakas av:

• Mänskligt papillomvirus. Detta virus kan orsaka utveckling av olika godartade tumörer i hud och slemhinnor ( kondylom, papillom), och i mycket sällsynta fall kan orsaka livmoderhalscancer. Genom att introducera sig själv i kroppens cellers DNA ändrar viruset sin struktur, vilket leder till att det bildas nya kopior av viruset i cellen. Denna process kan leda till olika mutationer på genomnivå, upp till förekomsten av en malign process.
• Humant immunbristvirus ( HIV). Detta virus infekterar celler i immunsystemet, vilket i slutändan leder till utvecklingen av humant förvärvat immunbristsyndrom ( AIDS), vilket minskar både kroppens anti-infektions- och antitumörförsvar.

Precancerösa sjukdomar

Beroende på sannolikheten för att utveckla cancer finns det:

• obligatoriska precancerösa sjukdomar;
• valfria precancerösa sjukdomar.

Obligatoriska precancers är:

• Xeroderma pigmentosum. En sällsynt ärftlig sjukdom som överförs på ett autosomalt recessivt sätt ( ett barn blir bara sjukt om han ärver den defekta genen från båda föräldrarna). Uppträder hos barn i åldrarna 2–3 år och manifesteras externt av rodnad i huden, bildning av sprickor, sår och vårtutväxter på öppna områden av kroppen. Mekanismen för utveckling av denna sjukdom förklaras av en kränkning av cellresistens mot ultravioletta strålar. Som ett resultat uppstår DNA-skador när solljus träffar huden. Med varje ny exponering för en skadlig faktor ökar antalet mutationer i celler, vilket i slutändan leder till utveckling av cancer.
• Bowens sjukdom. En sällsynt hudsjukdom som uppstår som ett resultat av långvarig exponering för negativa faktorer ( kroniska trauman, långvarig exponering för solen, yrkesmässiga risker). Externt manifesterar det sig som en eller flera små röda fläckar, huvudsakligen belägna på kroppens hud. Med tiden bildas en rödbrun plack i det drabbade området, från vars yta fjäll lätt separeras. Med utvecklingen av skivepitelcancer blir ytan på placket sår.
• Pagets sjukdom. En precancerös sjukdom som främst drabbar kvinnor. Kännetecknas av utseendet på huden ( i området för de yttre könsorganen och i axillärområdet) rodnad, som har tydliga gränser. Ytan kan vara våt eller torr, flagnig. Det drabbade området kan öka under flera år och urarta till skivepitelcancer.

Valfria precancers är:

• Aktinisk keratos. Det förekommer hos äldre människor, främst i områden av huden som inte täcks av kläder. Den främsta orsaken anses vara långvarig exponering för ultravioletta strålar. Som ett resultat uppstår rödaktiga plack på huden på händer och ansikte, i storlek från några millimeter till en centimeter. Deras yta är täckt med hårda, gulaktiga fjäll som är svåra att separera från huden. Sannolikheten för att utveckla skivepitelcancer med denna sjukdom når 25%.
• Kutant horn. Representerar hyperkeratos ( patologisk förtjockning av stratum corneum i epidermis), manifesterad av lokal avsättning av kåta massor ( vågar). Som ett resultat bildas ett cylindriskt eller konformat horn ovanför huden, vars längd kan nå flera centimeter. Utvecklingen av cancer observeras i 7–15% av fallen och kännetecknas av tillväxt av formationen djupt in i huden.
• Keratoacanthoma. En sjukdom som förekommer främst hos personer över 60 år. Det är en rund formation upp till flera centimeter i diameter, i vars mitt finns en fördjupning fylld med kåta massor ( gula fjäll). Ligger på huden i ansiktet eller på baksidan av händerna.
• Kontaktdermatit. Det utvecklas som ett resultat av exponering för olika kemikalier och kosmetiska krämer på huden. Det kännetecknas av en lokal inflammatorisk reaktion, rodnad och svullnad av det drabbade området, klåda och en brännande känsla kan uppstå. Med den långsiktiga existensen av denna process uppstår olika störningar i hudens cellstruktur, vilket i slutändan kan leda till utveckling av cancer.

Mekanismen för utveckling av skivepitelcancer

En cancercell kännetecknas av:

• Autonomi. Reproduktion ( division) normala celler i kroppen regleras av nervsystemet och endokrina systemen, såväl som antalet celler själva ( ju fler de är desto mindre delar de sig). Tumörceller berövas all kontakt med regleringsmekanismer, vilket resulterar i deras okontrollerade delning.
• Odödlighet. Vanliga kroppsceller kan bara dela sig ett visst antal gånger innan de dör. Antalet möjliga delningar bestäms genetiskt och varierar i olika organ och vävnader. I tumörceller störs denna process, som ett resultat av vilket ett obegränsat antal delningar är möjliga med bildandet av många kloner, som också är odödliga och kan dela sig ett obegränsat antal gånger.
• Självförsörjning. Under tumörtillväxt ( vid uppnående av dimensioner 2 – 4 mm), börjar tumörceller producera speciella ämnen som stimulerar bildandet av nya blodkärl. Denna process säkerställer leverans av syre och näringsämnen till djupare tumörceller, som ett resultat av vilket tumören kan växa till en betydande storlek.
• Brott mot differentiering. Under utvecklingen av epitelceller förlorar de kärnan och andra cellulära element, dör och stöts bort ( i stratifierat skivepitel som icke-keratiniserande epitel) eller ackumulerar keratin och bildar kåta fjäll ( i stratifierat skivepitel-keratiniserande epitel). I cancerceller kan differentieringsprocessen störas.

Beroende på graden av differentiering finns det:

• Odifferentierat skivepitelcancer ( icke-keratiniserande). Det är den mest maligna formen, kännetecknad av snabb tillväxt. I det här fallet sker mutationen i en cell i ryggmärgsskiktet, varefter dess utveckling stannar, och alla efterföljande kloner har en liknande struktur. Keratin ackumuleras inte i cancerceller och processen för deras död inträffar inte.
• Differentierat skivepitelcancer ( keratinerande). I detta fall sker mutationen också på nivån av stratum spinosum-cellen, men efter flera delningar börjar de resulterande klonerna att ackumulera stora mängder keratin. Cancerceller förlorar gradvis cellulära element och dör, vilket externt manifesteras av avsättningen av skorpor på tumörens yta ( keratinmassor) gulaktig till färgen. Till skillnad från normal keratinisering påskyndas denna process flera gånger med keratinerande cancer.

Metastas

Skivepitelcancer kan metastasera:

• Lymfogen väg. Denna typ av metastaser förekommer i 98 % av fallen av skivepitelcancer. Genom lymfkärl kan cancerceller resa till lokala lymfkörtlar, där de dröjer kvar och börjar dela sig.
• På hematogen väg. Förekommer endast i 2% av fallen. Tumörceller kommer in i blodkärlen när deras väggar förstörs, och med blodflödet kan de migrera till nästan alla organ ( oftast till lungorna, benen).
• Genom implantation. I detta fall sker spridningen av tumören genom direkt kontakt med angränsande organ, som ett resultat av vilka tumörceller växer in i organets vävnad, och utvecklingen av en sekundär tumör börjar i den.

Typer av skivepitelcancer

Vid rökning kan alltså det cilierade epitelet i luftvägarna ersättas av ett skiktat skivepitel, och i framtiden kan skivepitelcancer utvecklas från dessa celler.

Beroende på tillväxtmönstret kan skivepitelcancer vara:

• Exofytisk ( tumör). I början av sjukdomen bildas en tät hudfärgad knöl. Dess yta kan initialt vara täckt med gula kåta massor. Den ökar snabbt i storlek ( större i höjd än i diameter). Basen av tumören är bred, inaktiv ( tumören växer samtidigt in i de djupa lagren av huden och subkutant fett). Formationen är tydligt avgränsad från opåverkad hud. Dess yta är ojämn, ojämn och kan vara täckt med fjäll eller vårtiga utväxter. Vid senare utvecklingsstadier kan ytan av tumörnoder ulcerera och förvandlas till en infiltrativ-ulcerös form.
• Endofytisk ( infiltrativ-ulcerös). I början av sjukdomen kan en liten tät knöl i huden upptäckas, som snart uppstår sår. Runt det kan bildas dotter ( sekundär) knölar som ulcererar och smälter samman med varandra, vilket orsakar en ökning av det drabbade området. Tumörtillväxt kännetecknas av en ökning av diametern och djupet av den ulcerösa defekten.
• Blandad. Det kännetecknas av den samtidiga tillväxten av en tumörnod och sårbildning i huden och slemhinnan runt den.

• hud;
• röd kant av läppar;
• munhålan;
• matstrupe;
• struphuvud;
• luftstrupe och bronkier;
• cervix.

Skivepitelhudcancer

Lokala manifestationer av skivepitelcancer är:

• ömhet;
• svullnad av intilliggande vävnader;
• brinnande;
• sensorisk störning;
• rodnad i huden runt det drabbade området.

Skivepitelcancer i den röda kanten på läpparna

Mycket vanligare är den infiltrativa-ulcerösa formen, kännetecknad av snabb utveckling och aggressivt förlopp. Tumörformen utvecklas långsammare och metastaserar mer sällan.

Oral skivepitelcancer

Riskfaktor för oral cancer ( utöver de viktigaste som anges ovan) är den frekventa konsumtionen av varma drycker och rätter. Detta leder till patologiska förändringar i epitelet ( normalt icke-keratiniserande i flera skikt), vilket resulterar i uppkomsten av zoner av keratinisering, som kan degenerera till en cancerprocess.

Squamous cell keratinizing carcinom förekommer i 95% av fallen. Båda formerna av tillväxt förekommer lika ofta och kännetecknas av snabb utveckling, invasion av intilliggande vävnader och metastaser.

Symtom på oral cancer är:

• Smärta. Uppträder i de senare stadierna av utvecklingen och orsakas av trycket från den utrymmesupptagande formationen på angränsande vävnader. Smärtan kan sprida sig till huvudet, näsan, öronen ( beroende på tumörens placering).
• Ökad salivutsöndring. Tumören skapar känslan av en främmande kropp i munhålan, vilket reflexmässigt ökar aktiviteten hos spottkörtlarna.
• Dålig andedräkt. Uppträder i de senare stadierna av sjukdomen och orsakas av nekros ( lokal döende) tumörvävnad och infektion ( i det cancerdrabbade området försämras slemhinnans barriärfunktioner, vilket skapar gynnsamma förutsättningar för tillväxt och utveckling av smittsamma mikroorganismer).
• Brott mot tugg- och talprocesser. Dessa manifestationer är karakteristiska för de senare stadierna av sjukdomen, när cancerprocessen växer in i tuggmusklerna och andra ansiktsmuskler och förstör dem.

Skivepitelcancer i matstrupen

På grund av tillväxtmönstret är den tumörliknande formen av skivepitelcancer vanligare. Tumören kan nå betydande storlekar, upp till att helt blockera lumen i matstrupen.

Tecken på matstrupscancer är:

• Sväljstörning ( dysfagi). Det uppstår som ett resultat av tumörtillväxt i lumen i matstrupen, vilket stör matens rörelse. Till en början blir det svårt att svälja fast föda, och efter några månader blir det svårt att svälja flytande föda och till och med vatten.
• Bröstsmärta. De uppträder i de senare stadierna av utvecklingen, på grund av komprimering av närliggande vävnader och organ av tumören.
• Uppstötningar av mat. Matbitar kan fastna i området för tumören och blåsa upp några minuter efter att ha ätit.
• Dålig andedräkt. Utvecklas vid tumörnekros och infektion.
• Blödning. Uppstår när cancerprocessen förstör blodkärlen i matstrupen ( oftare vener), upprepas ofta. Manifesteras av blodiga kräkningar och blod i avföringen. Detta tillstånd är livshotande och kräver akut läkarvård.

Skivepitelcancer i struphuvudet

Tecken på larynxcancer kan inkludera:

• Svårt att andas. Som ett resultat av tumörtillväxt kan lumen i struphuvudet delvis överlappa varandra, vilket gör det svårt för luft att passera igenom. Beroende på placeringen av tumörknutan och dess storlek kan det vara svårt att andas in, andas ut eller båda.
• Röstförändring. Uppstår när cancerprocessen sprider sig till stämbanden och kan visa sig som heshet i rösten, upp till dess fullständig förlust ( aphonia).
• Smärta vid sväljning. De kan uppträda när tumörnoden är stor, vilket komprimerar svalget och övre matstrupen.
• Hosta. Det uppstår reflexmässigt, som ett resultat av mekanisk irritation av struphuvudets väggar. Som regel elimineras det inte av hostdämpande läkemedel.
• Hemoptys. Det kan uppstå när blodkärl förstörs och som ett resultat av tumörupplösning.
• Känsla av en främmande kropp i halsen.

Skivepitelcancer i luftstrupen och luftrören

Cancerprocessen kan utvecklas exofytiskt ( sticker ut i luftvägarna), och endofytisk ( sprider sig i luftstrupens väggar, bronkerna och växer in i lungvävnaden).

Slemhinnan i slidan och den vaginala delen av livmoderhalsen är täckta med skiktat skivepitel som inte är keratinerande. Skivepitelcancer utvecklas ofta i området för övergång av stratifierat skivepitel till kolumnärt epitel ( foder det inre os och livmoderhålan).

Symtom på en malign neoplasm i de inledande stadierna är ospecifika och kan förekomma med andra sjukdomar i det genitourinära systemet.

Tecken på livmoderhalscancer kan vara:

• blödning från slidan utanför menstruationen;
• blödning efter samlag;
• konstant värkande smärta i nedre delen av buken;
• störning av urinering och avföring.

Hur ser skivepitelcancer ut?

Yttre egenskaper hos skivepitelcancer

Typ av cancer	Tillväxtform	Beskrivning	Foto
Skivepitelhudcancer	Infiltrativ-ulcerös	Det är en tät ulcerös huddefekt, vars kanter är tydligt avgränsade från oskadade områden. Ytan är täckt med en gulaktig skorpa ( bestående av kåta massor), när den tas bort avslöjas en ojämn, blödande botten av såret. Närliggande hudområden är inflammerade ( röd, svullen).
	Tumör	En tumörliknande formation som stiger över huden på en bred bas. Många små blodkärl syns på ytan. I området av spetsen bestäms en liten central fördjupning av mörkbrun färg, fylld med gulaktiga kåta massor, tätt intill tumörvävnaden.
Skivepitelcancer i den röda kanten på läpparna	Infiltrativ-ulcerös	Det är en oregelbundet formad ulcerös defekt i den röda kanten på läpparna. Kanterna på såret är tydliga, något underminerade. Botten är knölartad, täckt med svarta områden av nekros och gula kåta massor.
	Tumör	En tät nod som stiger på en bred bas, som utan tydliga gränser passerar på slemhinnan i läpparna och ansiktshuden. Ytan är täckt med kåta skorpor. Ett svart nekroscentrum identifieras i mitten av formationen. Huden runt den är deformerad, inflammerad och svullen.
Oral skivepitelcancer	Infiltrerande	Den drabbade slemhinnan är ljusröd, med en ojämn yta och ojämna kanter. På platser upptäcks gula skorpor, vars avlägsnande orsakar blödning.
	Tumör	Nodulär form med tydliga, ojämna kanter. Ytan är knölig, sträv, rikligt täckt med kåta massor. Den omgivande slemhinnan förändras inte.
Skivepitelcancer i matstrupen	Infiltrativ-ulcerös	Under endoskopisk undersökning ( införande av ett flexibelt rör i matstrupen, i änden av vilken det finns en videokamera) avslöjas en ulcerös defekt i slemhinnan i matstrupen, tydligt avgränsad från intakt vävnad. Kanterna är upphöjda, ytan är knölig, sticker något ut i matstrupens lumen och blöder lätt vid kontakt.
	Tumör	En endoskopisk undersökning avslöjar flera tumörformationer av olika storlekar som sticker ut i lumen i matstrupen. Basen är bred och är en fortsättning på slemhinnan. Ytan är täckt av många blodkärl.
Skivepitelcancer i struphuvudet	Blandad	En volymetrisk formation av oregelbunden form, med en ojämn yta, på vilken gula skorpor och skarpa blödningar noteras, bestäms visuellt. Slemhinnan på tumörens yta och runt den är ulcererad.
Skivepitelcancer i luftstrupen och luftrören	Tumör	Under endoskopi identifieras flera tuberösa konformade utväxter som sticker ut i luftvägarnas lumen. Ytan är täckt med en vit beläggning, ulcererad och blödande på sina ställen.
Skivepitelcancer i livmoderhalsen	Infiltrativ-ulcerös	En gynekologisk undersökning avslöjar en röd, ulcererad, blödande livmoderhals. Kanterna på såret är tydligt avgränsade och något upphöjda över slemhinnan. På vissa ställen syns gula skorpor.
	Tumör	Det kännetecknas av närvaron av en bred baserad massbildning på livmoderhalsen, som sticker ut över slemhinnans yta. Dess yta är knölig, sträv, ibland ulcererad och blödande.

Diagnos av skivepitelcancer

Den diagnostiska processen inkluderar:

• undersökning av en läkare;
• instrumentella studier;
• laboratorieforskning;
• tumörbiopsi.

Undersökning av läkare

När ska du träffa en läkare?
Vissa godartade hudskador ( papillom och andra) kanske inte visar sig på något sätt på många år. Det finns dock vissa yttre tecken, vars närvaro indikerar en möjlig malign degeneration av tumören. Det är viktigt att känna igen dem i tid och omedelbart konsultera en läkare, eftersom om skivepitelcancer utvecklas bör behandlingen påbörjas så snart som möjligt.

Diagnostiska kriterier för tumörprocessen

• Vad är patientens yrke?
• Hur länge sedan dök tumören upp?
• Förändras neoplasmen över tiden ( i storlek eller utseende)?
• Finns det lokala symtom ( smärta, klåda eller andra symtom)?
• Vilken behandling utfördes och vad var dess resultat?
• Hade familjemedlemmar och nära släktingar liknande neoplasmer?

• kroppens allmänna tillstånd;
• formationens konsistens och utseende;
• färgen på huden och slemhinnorna direkt runt tumören;
• närliggande lymfkörtlar;
• närvaron av liknande formationer i andra delar av kroppen.

Instrumentell forskning

För att diagnostisera skivepitelcancer används följande:

• konfokal laserskanningsmikroskopi;
• termografi;
• endoskopisk undersökning;

Denna metod är absolut ofarlig, kräver ingen speciell förberedelse och kan användas direkt vid ett läkarbesök. Kärnan i metoden är att placera det hudområde som studeras under ett speciellt mikroskop, med vilket du kan studera alla lager av epidermis, undersöka cellers struktur, deras form och sammansättning. Metoden låter dig visuellt bestämma närvaron av en tumör, graden av differentiering och dess tillväxt in i hudens djupa lager.

Termografi
En ganska enkel, snabb och säker metod för att identifiera en malign process. Kärnan i metoden är att registrera termisk strålning från det studerade området av kroppen. Patienten tar av sig sina ytterkläder och sätter sig framför en speciell kamera. För att påskynda undersökningen appliceras en liten mängd vatten på hudens yta med en spruta.

Inom några minuter registrerar kameran värmestrålning från normala och patologiskt förändrade områden på huden, varefter den producerar ett så kallat ”termiskt porträtt” av de studerade områdena.

Skivepitelcancer kännetecknas av identifiering av zoner med förhöjd temperatur. Detta beror på den intensiva tillväxten av tumören, såväl som närvaron av ett stort antal nybildade kärl.

Endoskopisk undersökning
Kärnan i metoden är introduktionen av ett endoskop ( ett speciellt rör med en kamera i änden ansluten till monitorn) genom naturliga vägar eller som ett resultat av operation. Denna studie låter dig studera den inre ytan av det undersökta organet, visuellt bestämma närvaron av en tumör, formen av dess tillväxt, arten och omfattningen av skador på slemhinnorna.

• Bronkoskopi– införande av endoskop i luftvägarna och undersökning av luftstrupen och luftrören.
• Esofagoskopi– undersökning av matstrupens inre yta.
• Laryngoskopi– undersökning av stämband och larynxslemhinna.
• Kolposkopi– undersökning av slidan och vaginaldelen av livmoderhalsen.

Metoden är förknippad med vissa risker ( blödning, infektion), och därför kan det endast utföras i specialutrustade lokaler i en medicinsk institution, i närvaro av en erfaren specialist.

Magnetisk resonanstomografi ( MRI)
En modern högprecisionsforskningsmetod som låter dig få lager-för-lager-bilder av olika organ och vävnader. Kärnan i metoden är att skapa ett starkt elektromagnetiskt fält runt människokroppen, som ett resultat av vilket atomkärnor börjar avge en viss energi, som registreras av en tomograf och, efter digital bearbetning, presenteras som en bild på övervaka.

MRT låter dig:

• upptäcka närvaron av en tumör som mäter 5 mm eller mer;
• få information om tumörens sammansättning och form;
• bestämma förekomsten av metastaser i olika organ och vävnader.

Laboratorieforskning

Rutinprov ( allmänt blodprov, allmänt urinprov) är inte av särskilt diagnostiskt värde för att identifiera skivepitelcancer och ordineras för att bestämma kroppens allmänna tillstånd och identifiera möjliga samtidiga sjukdomar.

Vid laboratoriediagnostik av skivepitelcancer används följande:

• bestämning av tumörmarkörer för skivepitelcancer;
• cytologisk undersökning.

Tumörmarkörer ( tumörmarkörer) – ämnen av olika strukturer som produceras av tumörceller. En specifik markör för skivepitelcancer är SCC-antigenet. Det reglerar differentieringsprocesser ( mognande) normalt skivepitel, och stimulerar även tumörtillväxt i fallet med skivepitelcancer.

En ökning av koncentrationen av SCC-antigen i blodet med mer än 1,5 nanogram per milliliter kan indikera skivepitelcancer av olika lokaliseringar. Men i vissa fall kan testet vara falskt positivt, och därför är det oacceptabelt att fastställa en slutlig diagnos endast på grundval av att fastställa denna tumörmarkör.

En ökning av nivån av SCC-antigen kan observeras:

• för precancerösa hudsjukdomar;
• för andra hudsjukdomar ( eksem, psoriasis);
• med leversvikt ( detta antigen förstörs i levern, om dess funktioner försämras kan dess koncentration öka).

Cytologisk undersökning
Kärnan i metoden är att studera storlek, form, struktur och inre sammansättning av tumörceller under ett mikroskop. Ett cytologiskt preparat är föremål för undersökning ( smeta), erhållna på olika sätt.

Materialet för cytologisk undersökning kan vara:

• avtryck från ytan av en hudtumör;
• skrapsår i munnen, svalget;
• biopsiutstryk ( biopsimaterial).

• Squamous cell keratinizing carcinom. Kännetecknas av närvaron av stora, oregelbundet formade celler som ligger utspridda. Cellkärnan är förstorad, strukturellt förändrad, dess färg är mer uttalad än i normala celler. kromatin ( intranukleärt genetiskt material i en levande cell) ligger ojämnt. Cytoplasma ( inre cellmiljö) tät, det kan finnas tecken på tidig keratinisering ( förekomst av keratohyalin och keratin). Kluster av kåta fjäll kan detekteras mellan cellerna.
• Skivepitelvävnad icke-keratiniserande karcinom. Isolerade celler eller deras kluster bestäms. Deras storlekar och former är inte desamma. Cellkärnan är förstorad ( kan uppta hela cellen), beläget i centrum. Kromatin i kärnan är jämnt fördelat. Tecken på keratinisering är frånvarande eller endast svagt uttryckta.

Biopsi

För att diagnostisera skivepitelcancer används följande:

• Incisional biopsi. Efter lokalbedövning utförs partiell excision av ett fragment av tumören. I detta fall är det nödvändigt att ta både tumörvävnad och intakt hud eller slemhinna.
• Nålbiopsi. Används främst för tumörformen av skivepitelcancer. Det utförs enligt följande: en speciell ihålig nål med skarpa kanter sätts djupt in i tumören med hjälp av rotationsrörelser. Som ett resultat faller alla lager av neoplasmen in i det, vilket gör det möjligt att ytterligare studera deras struktur och förhållande. Det resulterande materialet överförs till ett objektglas för ytterligare mikroskopisk undersökning.
• Total biopsi. Hela den kirurgiskt borttagna tumören undersöks.

• yttre tecken på malign neoplasm;
• tvivelaktiga cytologiska data;
• behovet av att bekräfta diagnosen skivepitelcancer innan behandlingen påbörjas ( Nödvändigtvis).

Materialet som erhålls från biopsi fixeras med 70% alkohol, varefter det skickas till laboratoriet för histologisk undersökning. I laboratoriet tas ultratunna sektioner av läkemedlet med en speciell kniv, som överförs till en glasskiva, färgas med speciella färgämnen och undersöks under ett mikroskop.


Beroende på den histologiska bilden särskiljs följande:

• Keratiniserande skivepitelcancer ( differentierad form). Vävnadens struktur störs, strängar av tumörceller upptäcks, tränger in i de djupa lagren av epidermis och hud. Cellerna är stora, ljusa, med stora kärnor. Vissa av dem innehåller ansamlingar av keratin och keratohyalin ( tecken på keratinisering). Ansamlingar av keratin detekteras mellan strängarna ( kåta pärlor). På vissa ställen upptäcks processer av störd celldelning ( mitos).
• Icke-keratiniserande skivepitelcancer ( odifferentierad form). Kännetecknas av närvaron av strängar av tumörceller som stör vävnadens struktur. Tumörceller av olika storlekar, olika former ( rund, oval, långsträckt), innehåller stora kärnor. I mycket sällsynta fall kan små foci av keratinisering förekomma. Antalet mitoser är många gånger större än i den differentierade formen.

Behandling av skivepitelcancer

Beroende på cancerstadiet finns det:

• Steg 0 – en liten tumör som ligger i epidermis eller i de ytliga delarna av slemhinnan. Det finns inga metastaser.
• Steg I – tumör upp till 2 cm i största dimension, växer inte in i underliggande strukturer. Det finns inga metastaser.
• Steg II – tumören är mer än 2 cm, men växer inte in i den underliggande vävnaden. Det finns inga metastaser.
• Steg III – tumören växer in i den underliggande vävnaden ( in i huden, musklerna, organväggarna). Metastaser till lokala lymfkörtlar.
• IV stadium – det finns avlägsna metastaser till andra organ. Storleken på tumören spelar ingen roll.

• kirurgi;
• drogbehandling;
• andra behandlingar;
• symtomatisk behandling.

Strålbehandling

För stadium III–IV-tumörer används strålbehandling under den preoperativa perioden för att bromsa tillväxten och minska storleken på tumören, varefter den avlägsnas kirurgiskt.

Varaktigheten av strålbehandlingen beror på den histologiska typen av tumören. Väldifferentierat skivepitelcancer kräver längre behandling och högre stråldoser än odifferentierat skivepitelcancer.

Om ett återfall inträffar efter strålbehandling ( utveckling av skivepitelcancer på samma plats), är upprepad användning av denna metod ineffektiv.

Kirurgi

Operationen utförs under lokal eller generell anestesi ( beroende på tumörens storlek och placering). Tumören tas bort och tar 2 centimeter frisk, oförändrad vävnad från varje kant. Både själva tumören och de underliggande strukturerna som den växer in i tas bort ( muskler, skelett, upp till amputation av en lem eller avlägsnande av det drabbade organet). Om det finns metastaser i lokala lymfkörtlar tas de också bort helt.

Det borttagna materialet ska skickas för histologisk undersökning.

Drogbehandling

Kemoterapi för skivepitelcancer

Andra behandlingar för skivepitelcancer

Alternativa behandlingar är:

• Elektrokoagulering. Används för att ta bort små ( upp till 1 cm i diameter), ytliga tumörer i ansikte, hals, läppar. Frisk vävnad inom 5–6 mm från tumören avlägsnas också. Fördelen med denna metod är att den är mindre traumatisk, vilket är bra ur kosmetisk synvinkel.
• Kryogen behandling. Det används främst för skivepitelcancer upp till 1 cm i diameter, som inte växer till djupa vävnader. Kärnan i metoden är att frysa tumören och angränsande vävnader med flytande kväve ( vars temperatur är -196 ºС). Fördelen med kryoterapi är en bra kosmetisk effekt. Den största nackdelen är omöjligheten av histologisk undersökning av det borttagna materialet.
• Fotodynamisk terapi. Kärnan i metoden är som följer. I det första skedet behandlas tumörens yta med en speciell kemikalie ( till exempel hematoporfyrin), som har förmågan att selektivt ackumuleras i cancerceller. Det andra steget är laserexponering för tumörområdet, som ett resultat av vilket hematoporfyrin aktiveras och stimulerar bildningen av mycket giftiga föreningar ( fria syreradikaler), vilket leder till förstörelse av tumörceller. Friska vävnader skadas inte.

Symtomatisk behandling

Hem » Läkemedel » Varför skivepitelcancer inte är ett försäkringskrav. Skivepitelcancer, behandling, orsaker, symtom, tecken. Metoder för diagnostisk upptäckt av patologi