Allt du behöver veta om nyföddsavföring. Normer för samprogramindikatorer hos barn. Hur ska en nyfödd avföring se ut? Näringsrelaterad

Ett av huvudproblemen för föräldrar till spädbarn är barnets avföring. Föräldrar tror alltid att det är deras barn som gör ”det här” på ett helt annat sätt än vad som krävs, och de är redo att gå igenom hundratals studier för att hitta obefintliga problem. Två problem - förstoppning och diarré - orsakas ibland av föräldrarna själva. Men absolut normala "stora resultat" av ett barns livsaktivitet anses ofta vara ett problem. För att kunna skilja normal avföring från problematisk avföring behöver du känna till normerna. Låt oss prata om dem.

Barnstol

Avföringen av barn av olika typer av näring skiljer sig avsevärt i kvalitet och utseende. Därför kan du inte jämföra innehållet i blöjor för en bebis och en konstgjord bebis. På grund av fullt smältbar näring med idealisk sammansättning har spädbarn mycket sällan problem med avföring endast vid verklig sjukdom. Per definition kan inte bröstmjölk orsaka några matsmältningsproblem. Det är dock dessa barn som har de mest inbillade problemen.

De största frågorna ställs av antalet tarmrörelser ett barn har: vanligtvis från 8-10, nästan efter varje matning, med en volym på ungefär en tesked, till en gång var 5-7 dag, men i en större volym. Detta fenomen kallas fysiologiskt sällsynt avföring; det uppstår på grund av den nästan fullständiga smältbarheten av bröstmjölk - det finns helt enkelt inget "avfall" kvar.

Det är helt acceptabelt att avföring ser "vattnig", med en gul färg och varvat med vita klumpar, avföring när man pruttar eller en grötliknande massa. För en bebis upp till 6-7 månader är avföring med slem, klumpar, bitar och till och med grönt ganska normalt - detta är bildandet av mikroflora och enzymarbetet - det finns ingen anledning att engagera sig i "terapeutiska" åtgärder i detta bearbeta. Om barnet, med någon typ av avföring, är glatt och friskt, ler, pruttar bra, äter och sover, går upp i längd och vikt - detta är normalt och barnet har inga problem med avföring.

Vad man inte ska göra

Många föräldrar, när barnet inte har avföring, försöker leta efter förstoppning hos barnet och börjar behandla det med barbariska metoder. Jag råder dig att först prova alla "behandlingsmetoder" på dig själv och sedan tillämpa dem på ditt barn. Det är förbjudet att framkalla avföring genom att föra in en bit tvål, bomullstussar, spetsen på en termometer eller andra främmande föremål i ändtarmen!

Införandet av tvål i ändtarmen orsakar irritation och kemiska brännskador i ändtarmsslemhinnan, detta orsakar skarp smärta hos barnet, och inflammation i ändtarmen stör dess normala funktion.

Att sätta in termometrar och pinnar i ändtarmen leder till mekanisk skada och störning av den intestinala sfinkterapparaten, vilket kan leda till störningar av tarmens samordnade funktion och bildandet av verklig förstoppning. Alla konstgjorda stimulantia dämpar det naturliga suget att göra avföring, och barn slutar gå på toaletten "i stort sätt" på egen hand, bara med stimulantia. För att reflexavföring ska uppstå är det nödvändigt att skapa ett visst tryck av avföring i lumen i ändtarmen, vilket kommer att skicka en impuls från ändtarmen till hjärnan och öppna sfinktern. Det kan ta flera dagar för volymen att ackumuleras.

Dessutom bör du inte komplettera ditt barn med olika droppar, teer och infusioner - espumizan, smecta, plantex, dillte - du bör inte, om det inte är absolut nödvändigt, störa processen för fysiologisk bildning av tarmmikroflora och bildandet av enzymaktivitet .

Hur etableras tarmfunktionen?

Efter att barnet föds och det första ropet bildas dess mikroflora - barnet tar emot det från luften, från huden på mammans perineum och bröst, och denna mikroflora börjar befolka tarmarna. Under de första två till tre dagarna av sitt liv tömmer han tarmarna på mekonium, en mörk, olivfärgad massa som liknar lim eller plasticine. Dessa är resterna av tarmepitelceller och smält fostervatten under nio månader av graviditeten. När fostervatten sväljs tränar barnet sin matsmältning till att fungera efter födseln. Mekonium har praktiskt taget ingen lukt, det är mycket svårt att tvätta bort blöjor och rumpa. Under de första tre dagarna ska det försvinna helt och då kommer avföringens karaktär att förändras.

Avföringen börjar bli flytande, blir mer frekvent och heterogena inneslutningar visas i den - vätska, slem och vitaktiga klumpar; dess färg är också heterogen - det kan finnas områden med mörk färg med gula fragment, vitaktiga och färglösa, vattniga. Tarmrörelser kan förekomma sex eller fler gånger om dagen. Denna avföring kallas transitional, och det betyder kolonisering av tarmen med mikroflora och införande av enzymer i matsmältningsprocessen. När tarmsektionerna koloniserar kan avföringen få olika utseenden och färger på grund av irritation av tarmväggen av mikrober och bildandet av tarmimmunitet. Om ungefär en till två veckor börjar avföringen återgå till det normala - den blir homogen, grötig, gul till färgen, förekommer mer sällan och upphör att innehålla föroreningar och slem. Detta underlättas av exklusiv amning - om barnet inte får nappar, flaskor eller extra mat och dryck. Om detta finns, tar det längre tid att bilda den korrekta fysiologiska avföringen.

Från det ögonblick som laktationen är etablerad och mikrofloran i tarmarna lägger sig, börjar barnet gå på toaletten med "mogen" avföring - detta är en ljusgul homogen pasta med konsistensen av tjock gräddfil med doften av keso. Detta indikerar bra absorption av mjölk, även om dess frekvens kan variera från flera gånger om dagen till en gång var 5-7 dag. Sådan sällsynt avföring är normal under amning. Samtidigt är barnets hälsa utmärkt om han har tillräckligt med mjölk och det inte finns några ytterligare tillskott eller kosttillskott. Vid 2-4 månaders ålder finns det vanligtvis från 15-20 till cirka 50 gram avföring per dag. Med introduktionen av kompletterande livsmedel börjar avföringen ta form, blir mindre frekvent och ändrar karaktär.

Konstgjord stol

Vanligtvis har avföring hos flaskmatade barn en tjockare konsistens, mörkare färg (från grönaktig till brun), och förekommer från flera gånger om dagen till en gång var eller varannan dag. Om tarmrörelser förekommer mer sällan, orsakar formeln troligen förstoppning eller så ger du inte ditt barn tillräckligt med vatten. I genomsnitt barn på IV-bajs 1-2 gånger om dagen, mängden avföring är cirka 30 g. På grund av dominansen av ruttnande processer innehåller avföringen E. coli och bifid flora, det kan finnas lite slem och vitaktiga smulor; detta indikerar att barnet ännu inte helt har absorberat fetterna i formeln, eller att du har övermatat honom.

Med införandet av kompletterande livsmedel tjocknar avföringen och börjar formas till en mjuk korv eller mush, färgen blir mörkbrun, det finns inga föroreningar i form av blod eller slem. Frekvensen av avföring är 1-2 gånger om dagen.

Detta är avföringen som helst borde vara och som återspeglar tarmens fulla funktion. Men det finns varianter av avvikelse från normen som inte anses vara en patologi, men är väldigt skrämmande för föräldrar. Då kräver mammor och pappor omedelbara åtgärder från läkaren, vilket är onödigt och bara kan göra skada. Men hur kan vi förstå var "det här" kom ifrån i blöjan?

Varianter av norm och avvikelse

Ofta finns vita klumpar som liknar curdled mjölk i ett barns avföring. Med bra eller överdriven viktökning indikerar de ett visst överskott av mjölk eller formel; Detta händer när ett barn får amning på begäran. Detta är ett gott tecken: det finns mer än tillräckligt med mjölk, det är bara att en viss mängd protein och fett inte hinner bearbetas av enzymer och kommer ut oförändrat - en mjölkrester bildas. Men om barnet, med ett stort antal klumpar i avföringen, inte går upp i vikt, indikerar detta vanligtvis brist på enzymer (främst levern och bukspottkörteln), det vill säga tarmarna klarar inte av matsmältningen. I denna situation kan läkaren ordinera enzympreparat under tarmmognad.

Ofta kan avföringen ha en tunnare, till och med vattnig konsistens med skum, vara stänkande eller ha en vattnig kant på blöjan och ha en sur lukt. Ibland passerar sådan avföring när gas släpps ut - i små portioner. Avföringen är gul eller senapsfärgad, oförändrad. Detta tillstånd kallas mjölkobalans eller övergående laktasbrist. Om ett barn får mycket mjölk, rik på mjölksocker (laktos) och vätska, så har laktas, ett enzym som det fortfarande finns en begränsad mängd av i barnets tarmar, helt enkelt inte tid att klara av hela mängden mjölk mottagna socker. Sedan kommer en del av det in i tarmarna och fermenteras av mikrober till gas och vatten - det är så överskottsgasbildning och aktiva metaboliter uppträder - inklusive mjölksyra som irriterar tarmväggarna och orsakar ökad peristaltik och lös avföring. Om tvätten inte är noggrann nog kan irritation av analområdet uppstå - det är nödvändigt att använda en skyddskräm. Att korrigera situationen är ganska enkelt - det finns inget behov av att "spara" mjölk, det är nödvändigt att brösten alltid är mjuka. Då kommer barnet att få bakmjölk, lågt i laktos, men högre i kalorier.

Men ofta i en sådan situation ställs orimligt en diagnos av laktasbrist, vilket inte återspeglar den sanna bilden. Laktasbrist manifesteras av dålig viktökning, som inte kan korrigeras ens med normal amning. Detta är en medfödd defekt av enzymet eller dess allvarliga brist (även om enzymerna med tiden kan mogna). Det finns ofta ett överskott av laktos (mjölksocker) i modersmjölken - detta är en genetisk egenskap eller en konsekvens av en obalanserad kost. Diagnosen bekräftas genom att analysera avföring för kolhydrater och, naturligtvis, övervakning av barnets välbefinnande. Och med dietrestriktioner och laktasadministrering normaliseras tillståndet. Det finns ingen anledning att skynda sig att byta ditt barn från bröstmjölk till laktosfria formuleringar - laktos är nödvändigt för kroppen, därför skulle det vara korrekt att amma även med laktasbrist och att införa ett enzym för att smälta laktos.

Det värsta för föräldrar är närvaron av "grönt" i avföringen, vilket orsakar panik eller tankar på de mest fruktansvärda sjukdomarna. Faktum är att i de allra flesta fall hos små barn (upp till cirka 4-6 månader) är detta normen. Under de första månaderna av livet frigörs mycket bilirubin (en nedbrytningsprodukt av hemoglobin) med avföring, det oxiderar till en grönaktig nyans i luften. Därav den "romantiska" blandningen av grönska. Ibland händer det att en mogen avföring inte är etablerad på något sätt och barnets avföring under lång tid har ett fult utseende: med grönska, klumpar och slemtrådar. Detta händer när barnet är undernärt, inaktivt sugande och andra problem - hungrig avföring. En annan anledning till sådan avföring är dominansen i en kvinnas diet av råa frukter och grönsaker med brist på kött, under hypoxi under förlossningen. Då tar slemhinnan längre tid och svårare att återställa, och enzymerna mognar senare.

Vad ska mamma göra?

Först och främst måste du komma ihåg regeln - om ingenting stör barnet och det inte finns några smärtsamma manifestationer, har han rätt till någon avföring. Även spädbarn kan ha en lång period av avföringsbildning på grund av svår förlossning eller etablering av full amning. Kroppen är ett komplext system och alla har ett individuellt utvecklingsprogram, man kan inte tvinga alla att passa en enda standard. Om ett barn går upp minst 500 g per månad, kissar bra och ofta och det inte finns några smärtsamma manifestationer, betyder det att detta är hans normala avföring, oavsett vilka föroreningar som finns i den, och det finns inget behov av att störa den känsliga process för att justera tarmarna.

Medicinska korrigeringsåtgärder måste användas om barnet upplever svår smärta, han skriker och trycker benen mot magen och själva magen är spänd; om han får utslag, klåda och har problem med vikt och längd. Det är nödvändigt att konsultera en läkare, genomföra en undersökning och skatologisk undersökning av avföring och justera moderns kost. Men avföringstestning för dysbakterios är ett absolut onödigt och icke-indikativt test; att genomföra det är praktiskt taget meningslöst.

Vad bör du egentligen bry dig om?

Det är nödvändigt att omedelbart ringa en läkare eller ambulans om barnet har lös avföring (slem eller med bitar) i närvaro av feber, kräkningar eller dålig hälsa - detta är tecken på en tarminfektion, och detta kan inte vara normen. Inga mediciner, förutom kanske smecta, ska ges till barnet - självmedicinering är i sådana fall dödligt, uttorkning och kramper kan uppstå.

Det är också nödvändigt att vara uppmärksam på retentionen av avföring hos ett barn på IV i mer än 2 dagar - detta indikerar förstoppning och kan indikera behovet av att ändra formeln eller matningsregimen. Det är också nödvändigt att uppmärksamma avföringsretention hos spädbarn med sällsynt urinering och högkoncentrerad urin.

Dessutom kräver utseendet på en avföring hos en baby eller konstgjord baby som liknar en tät korv eller "fårbollar" en läkares ingripande - det här är också manifestationer av förstoppning som kräver korrigering.

Särskilt farligt är uppkomsten av blod, scharlakansröd eller koagulerad, i avföringen. Ibland uppstår små blodstrimmor när man pruttar med ansträngning på grund av en spricka i anus. Dessa bör dock vara isolerade och mycket sällsynta fenomen. Den konstanta närvaron av blod i avföringen kan orsakas av ett antal sjukdomar: allergier och problem med ändtarmen, infektionssjukdomar och till och med missbildningar i anus.

Alla föräldrar behandlar sitt barns hälsa med särskild omsorg. Alla förändringar ger mycket oro. Även efter att ha hittat korn i en babys avföring kan vissa uppleva verklig panik när det praktiskt taget inte finns något att oroa sig för. För att mödrar ska vara lugna och reagera korrekt på förändringar i barnets avföring är det nödvändigt att överväga ett antal av de vanligaste problemen med avföring hos spädbarn.

Fekala abnormiteter hos spädbarn

Ränder i barnets avföring

När nitiska föräldrar upptäcker blodiga ränder i bebisens avföring är det enda de vill ringa en ambulans. Samtidigt är barnet väldigt aktivt, går upp i vikt bra, magen stör honom inte och testerna är ganska normala. Stränder av blod i avföringen hos ett helt friskt barn kan uppstå på grund av intolerans mot proteinerna i komjölk. För att ränderna i avföringen på ett ammat barn ska försvinna måste mamman sluta konsumera mejeriprodukter och barnets avföring kommer att återställas.

Leukocyter i spädbarns avföring

Barnets hälsa är normal om leukocyterna är i intervallet från 8 till 10. När leukocyterna i barnets avföring överstiger normen kan detta indikera ett antal problem. Bland de vanligaste:

• Dysbakterios.
• Ulcerös kolit, studier visar ett ökat antal neutrofiler.
• Follikulär enterit. Förhöjda leukocyter i avföringen hos spädbarn provocerar uppkomsten av slem.
• Förstoppning eller spastisk kolit.
• Dysenteri. Antalet neutrofiler ökar kraftigt, tarmrörelserna är mycket frekventa och flytande. Allvarlig förgiftning av kroppen uppstår.
• Allergisk kolit. Tillsammans med det ökade antalet leukocyter finns en kraftig ökning av nivån av eosinofiler.

När leukocyterna i en babys avföring är mycket höga, observeras en förändring i dess konsistens, lukt och mängd avföring.

Staphylococcus i avföringen av en baby

Det finns ingen anledning att oroa sig för det faktum att stafylokocker finns i en liten mängd i en babys avföring. Det förekommer även hos absolut friska barn som inte hade några problem under de första veckorna eller månaderna av livet. Staphylococcus kan åtföljas av förstoppning, ökad gasbildning och kolik. Ofta kan bebisar inte gå på toaletten på egen hand. Ingen speciell behandling behövs. Det är värt att balansera moderns kost, öka barnets fysiska aktivitet, öka antalet gnidningar på magen och ge regelbunden magmassage. Staphylococcus i en babys avföring indikerar dysbakterios, som kan och bör hanteras. Speciellt i livets första skeden.

Kolhydrater i spädbarns avföring

För att förhindra laktasbrist hos spädbarn under det första levnadsåret, bör kolhydrater i barnets avföring bestämmas. Tack vare denna analys är det möjligt att identifiera förmågan att smälta och absorbera fetter och sockerarter av naturligt ursprung. Den främsta orsaken till oförmågan att acceptera fetter och sockerarter av animaliskt ursprung är underutvecklingen av mag-tarmkanalen eller dysbios som utvecklas hos spädbarn under de första månaderna av livet.

Ju färre kolhydrater i avföringen, desto bättre fungerar barnets kropp.

Svart i barnets pall

Ibland kan olika inneslutningar förekomma i ett barns tarmrörelser. Svart i avföringen på ett helt ammat barn uppträder på grund av otillräckligt absorberat kalcium. För barn som redan får kompletterande mat är ett liknande fenomen typiskt efter att ha konsumerat mjölprodukter med vallmofrön, kiwi eller banan.

Det finns ingen anledning att oroa sig för det faktum att svart i barnets avföring är resultatet av inre blödningar. Sådana avvikelser är typiska endast för vuxna. Dessutom är hastigheten för mat som passerar genom matstrupen mycket hög, varför blodet inte hinner mörkna.

Klumpar i barnets avföring

Barnläkare anser att det är ganska normalt om vita klumpar observeras i en babys avföring. Ofta, om sådana föroreningar uppträder, är orsaken mycket banal: överätande. Barnet läggs till bröstet på begäran och hela mängden mat hinner inte absorberas.

Röd i barnets avföring

Anledningen till att rött uppträder i en babys avföring kan vara dysbakterios och vissa andra gastrointestinala sjukdomar. I detta fall kan blod uppträda antingen med varje tarmrörelse eller ganska sällan.

Om det röda i barnets avföring inte på något sätt liknar blodiga fläckar, kan orsaken vara den röda maten som konsumeras av den ammande mamman: rödbetor, granatäpplen, tomater. Om barnet redan får kompletterande mat, så ligger orsaken i nya rödfärgade livsmedel som inte är helt bearbetade under passagen genom matstrupen.

Korn i barnets avföring

Om korn dyker upp i barnets avföring, behöver du inte oroa dig för detta. Ofta är orsaken till deras förekomst: övermatning, otillräcklig absorption av kalcium eller felaktig näring av modern.

Fett i barnets avföring

Som ett resultat av bukspottkörtelns omogenhet observeras fett i avföringen hos spädbarn. Oftast förekommer sådan avföring hos spädbarn som föddes för tidigt eller har avvikelser i processen med intrauterin utveckling. I vissa fall förekommer liknande tarmrörelser hos barn med olika sjukdomar i levern eller gallvägarna.

Protein i barnets avföring

Ganska ofta uppträder protein i en babys avföring under loppet av inflammatoriska sjukdomar i barnets tarmar. Ytterligare orsaker till att proteinnormen ökar kan vara ruttnande dispersion eller ulcerös kolit.

Clostridia i spädbarns avföring

Det är värt att ägna särskild uppmärksamhet åt det faktum att clostridia hittades i avföring hos spädbarn. Ofta är orsaken intestinal dysbios, som uppstår mot bakgrund av en ökad mängd protein. Om dysbios i sig inte är särskilt farlig, är de sjukdomar som den kan leda till mycket alarmerande. Clostridia i avföringen hos ett spädbarn kan leda till förruttnelsespridning, stelkramp, botulism, nekrotisk enterit eller närvaron av en anaerob infektion.

Skum i barnets pall

Det är för tidigt att få panik över att skum dyker upp i en babys avföring. Nästan alltid uppstår en sådan reaktion på en förändring i moderns kost eller införandet av kompletterande livsmedel. Dessutom, under processen med "mognad" av mag-tarmkanalen, kan olika förändringar observeras: skum, blodiga fläckar, klumpar, etc.

Skum i en babys avföring kan också orsakas av dysbakterios eller en infektion som införts i kroppen. Om inga andra föroreningar observeras mot bakgrund av skum och barnet mår bra, är hans kropp normal.

Flingor i barnets avföring

Nästan alltid uppstår flingor i en babys avföring på grund av brist på enzymer som kan smälta inkommande mat, eller snarare bröstmjölk. Dessutom kan barnet ha en utmärkt aptit och absorbera mer än han kan ta upp, eller så kan mamman ha mycket fet mjölk. Flingor i en babys avföring är ett övergående fenomen.

Detritus i spädbarns avföring

Det är ganska normalt om detritus hittas i avföringen på ett barn. Det är helt enkelt en produkt av kroppens arbete. Hur väl maten är bearbetad framgår av detritus. Den innehåller allt som barnet och hans mamma konsumerade. Ju bättre barnets matsmältningssystem fungerar, desto mer krossade kan partiklarna visas av korpogrammet.

Enterokocker i spädbarns avföring

Under de första månaderna av livet utför enterokocker en mycket viktig funktion: de hjälper till att absorbera olika organiska ämnen. Därför, om du hittar enterokocker i en babys avföring som är något högre än normalt, bör du inte tänka på det dåliga. Ganska ofta kan antalet enterokocker vara ganska högt. Mot denna bakgrund kan dysbios utvecklas, vilket sedan provocerar olika sjukdomar i mag-tarmkanalen.

I vissa fall är den huvudsakliga bäraren av enterokocker den ammande mamman, som överför dem i stora mängder genom bröstmjölk.

Blodproppar i barnets avföring

I små mängder kan blodproppar förekomma i avföringen på ett spädbarn då och då. De kan bestå av både slem och blod. I det här fallet är det nödvändigt att fokusera på barnets beteende. Om han besväras av buksmärtor, är irriterad och ofta gråter, kan orsaken till blodpropparna vara antingen dysbakterios eller en infektionssjukdom. Ett korpogram bör göras.

Bilirubin i spädbarns avföring

Under de första månaderna av livet bör bilirubin finnas i avföringen hos ett spädbarn, eftersom bakteriefloran i tarmen inte är tillräckligt utvecklad. Upp till nio månader bearbetas bilirubin till stercobilin. Från 9 månader bör bilirubin vara helt frånvarande. Om bilirubin upptäcks kan orsaken vara:

• accelererad tarmmotilitet;
• brist på bakterier;
• antibiotika;
• tendens till snabb evakuering av avföring från tarmarna.

Om bilirubin i avföringen hos ett spädbarn är närvarande i minimala proportioner, är risken för att utveckla eller ha sjukdomar mycket låg.

Klebsiella i babys pall

Om korpogrammet visar att Klebsiella finns i stora mängder i barnets avföring, måste du agera så snart som möjligt. Annars, tillsammans med uppblåsthet, dysbakterios, konstant smärta i tarmarna, kan barnet få ett antal ganska obehagliga sjukdomar (bihåleinflammation, konjunktivit, gastrointestinala sjukdomar, lunginflammation, meningit).

Stärkelse i spädbarns avföring

Efter att ha upptäckt stärkelse i en babys avföring måste du noggrant undersöka dess mag-tarmkanal. Kanske orsaken till att stärkelse inte bryts ner är accelererad evakuering av tarminnehåll, gastrit och jäsningsdispersion. Med tiden kan pankreatit utvecklas. Stärkelse i en babys avföring är inte normalt, och ju tidigare orsaken till dess uppkomst identifieras, desto bättre.

Röda blodkroppar i avföringen av ett spädbarn

Normalt bör röda blodkroppar vara helt frånvarande i avföringen hos ett barn. Deras utseende indikerar ett antal sjukdomar eller blödningar. I det här fallet, tillsammans med dem, bör det också finnas blod i barnets avföring.

Bakterier i barnets avföring

Ofta uppträder bakterier i en babys avföring mot bakgrund av dysbakterios. Oavsett vilken typ av bakterier som upptäcks av korpogrammet, bör behandling utföras i tid för att förhindra degeneration till en mer allvarlig form av gastrointestinala sjukdomar.

Oavsett vad som upptäcks i barnets avföring, bör testresultaten undersökas av en barnläkare och vid behov ordineras lämplig behandling. Du behöver inte leta efter svar på frågor och välja mediciner på egen hand. I vissa fall är avvikelser från normen, mot bakgrund av god hälsa hos barnet, bara ett tillfälligt fenomen.

Med ett barns födelse har en mamma många rädslor relaterade till barnets hälsa och korrekt vård för honom. Dessa farhågor är inte svåra att dämpa.

Unga föräldrar tittar på innehållet i en babys blöja med intresse och bävan... Är detta en bekant bild? Avföringen orsakar ofta oro hos mamman och kan verkligen berätta om barnets hälsa och ohälsa - du behöver bara kunna "läsa mellan raderna", det vill säga förstå kroppens tecken.

Låt oss lära känna normen

Medan barnet lever och utvecklas i moderns livmoder ackumuleras det i hans tarmar. mekonium. Det är en homogen tjärliknande massa av mörk oliv, nästan svart färg, praktiskt taget luktfri. Den består av kondenserade celler i tarmslemhinnan, fostervatten som sväljs av barnet etc. Normalt börjar mekonium frigöras från barnets tarmar efter födseln och kallas därför även original avföring(ibland utsöndras mekonium i livmodern: om förlossningsförloppet är ogynnsamt eller i slutet av graviditeten orsakar syresvält hos fostret för tidig tarmrörelse, i detta fall kommer mekonium in i fostervattnet och gör det grönt). Barnets avföring representeras vanligtvis av mekonium under de första två eller tre dagarna, det vill säga tills mamman producerar en stor mängd mjölk. Ibland händer det att efter att huvuddelen av mekoniumet har passerat, säg under den första dagen, tills modersmjölken kommer, kanske barnet inte har någon avföring alls. Detta beror på att råmjölken, som barnet äter under de första dagarna, absorberas av kroppen nästan helt, så att det inte finns några gifter kvar i tarmarna - därför finns det helt enkelt inget som ska utsöndras.

Efter att mamman har etablerat aktiv amning, blir barnets avföring gradvis mogen, vanligtvis genom ett övergångsskede. Övergångsvis kallas en pall som kombinerar egenskaperna hos original avföring och mogen avföring, den har en mosig konsistens, gulgrön färg och en sur lukt. Mogna avföringen kännetecknas av sin rena gula färg, homogena mosiga konsistens (den jämförs ofta med tunn gräddfil) och lukten av sur mjölk. Dess frekvens är högre, ju yngre barnet är: under de första veckorna efter födseln kan tarmrörelser inträffa nästan efter varje matning, det vill säga nå 5-8, och ibland 10 gånger per dag.

Gradvis minskar avföringen till cirka 1-3 gånger om dagen, men det finns en sällsynt variant av normen när modersmjölken absorberas så fullständigt av barnets kropp att nästan inga osmälta rester ackumuleras i hans tarmar. I det här fallet kan tarmrörelser inträffa en gång varannan dag, ibland till och med en gång i veckan. Detta beror på det faktum att endast tillräcklig fyllning av tjocktarmen med avfall (osmält matrester) är en signal för sammandragningar av tarmväggarna, vilket leder till tömning. Det är därför tarmarna först måste "ackumulera" resterna för att sedan kasta ut dem. Som regel blir denna funktion av absorptionen av modersmjölk uppenbar hos spädbarn inte tidigare än 1,5-3 månader. Låt oss göra en reservation: frekvensen av avföring en gång varannan dag kan betraktas som normal endast om tre villkor är uppfyllda: med helt naturlig matning (det vill säga att barnet inte får något annat än modersmjölk), ålder på minst 1,5 månader och frånvaron av några tecken på ohälsa - smärta och uppblåsthet i buken, obehag och svårigheter vid tarmrörelser - det vill säga när barnet äter bra, går upp i vikt korrekt och ingenting stör honom.

Avföring vid konstgjord eller blandad utfodring kanske inte skiljer sig från normal, mogen amningsavföring, eller kan ha en mer "vuxen", rutten lukt, tjockare konsistens och en mörkare, brunaktig färg. Tarmrörelser under blandad eller konstgjord matning bör ske minst en gång om dagen, allt annat anses vara förstoppning.

Nu när vi har blivit bekanta med processens "ideala" förlopp är det nödvändigt att bekanta oss med eventuella avvikelser från detta.

Gröna i stolen

Det händer ofta att den "korrekta" typen av avföring inte etableras under lång tid, och även mot bakgrund av aktiv amning hos mamman behåller avföringen under lång tid egenskaperna hos en övergångstyp, det vill säga den har en tydlig grönaktig nyans, ibland finns även slem i den. Det finns flera anledningar till detta.

• Undernäring(den så kallade "hungriga" pallen). Detta uppstår ofta på grund av brist på mjölk från mamman. Faktorer som gör det svårare för ett barn att "extrahera" mjölk från bröstet kan också vara platta och inverterade bröstvårtor och trånga bröst, särskilt efter den första förlossningen.
• Övervikten av frukt och grönsaker i kosten för en ammande kvinna i jämförelse med andra produkter.
• Inflammation i tarmslemhinnan hos ett barn. En mycket vanlig orsak till detta är fetal hypoxi (syresvält) som upplevs under graviditet och/eller förlossning. Detta patologiska tillstånd påverkar många vävnader i kroppen, inklusive tarmslemhinnan, som sedan tar ganska lång tid att återhämta sig. Dessutom kan inflammation i tarmslemhinnan orsakas av inverkan av syntetiska ämnen - smakämnen, färgämnen och konserveringsmedel och eventuella konstgjorda föreningar som finns i moderns kost, som tränger in i bröstmjölken och direkt påverkar tarmslemhinnan, d.v.s. moderns konsumtion av produkter. innehållande syntetiska tillsatser: korv, rökt kött, alla typer av konserver, industriella juicer, mejeriprodukter med frukt och andra aromatiska fyllmedel. Slutligen är en mycket vanlig orsak till tarminflammation en störning av den normala tarmmikrofloran - med andra ord tarmdysbios (eller dysbios), när representanter för den normala mikrofloran blir få, men så kallade opportunistiska mikrober förökar sig, det vill säga patogener som under ogynnsamma förhållanden kan orsaka inflammation i tarmarna. I detta fall lider slemhinnan som ett resultat av påverkan av opportunistiska mikroorganismer och deras metaboliska produkter. Risken för utveckling ökar markant om mamman och/eller barnet ordinerades antibakteriella läkemedel.

Vad ska man göra? Om det finns grönska i avföringen är det första man ska göra att utesluta undernäring hos barnet. Naturligtvis, förutom avföringsstörningar, kommer andra symtom att noteras: barnet kan visa missnöje mot bröstet, om mjölken släpps dåligt från bröstvårtan, somnar han inte efter matning och / eller står aldrig mer än 1-1,5 timmar mellan matningarna, har han hastigheten av viktökning och tillväxten minskar. Vid allvarlig undernäring kan antalet urinträngningar minska hos ett barn (normalt är det minst 6-8 per dag), urinen kan vara mer koncentrerad (normalt är den nästan färglös och har endast en lätt lukt). Därefter bör du agera efter situationen: om amningen är otillräcklig - byt till matning "på begäran" eller "vid första ropet", lägg barnet till bröstet oftare, låt honom stanna vid bröstet lika mycket som han vill, ge båda brösten vid en matning, se till att amma amning över natten, ta mediciner som stimulerar amning. Om orsaken till undernäring ligger i bröstvårtornas oregelbundna form kan det vara värt att använda speciella bröstvårtsköldar under utfodringen. I alla fall, om du misstänker att ditt barn är undernärt, är det bättre att kontakta din barnläkare samt en amningskonsult.

Med konstgjord matning är förstoppning mycket vanligare.

Därefter bör du noggrant kontrollera din mammas kost. Alla produkter som innehåller syntetiska tillsatser är föremål för ovillkorlig uteslutning. Vi bör inte glömma att ofta orsaken till tarminflammation hos en baby kan vara syntetiska vitaminpreparat som tas av mamman (inklusive för gravida och ammande kvinnor), så det är nödvändigt att utesluta deras intag. Du bör också se till att mängden frukt och grönsaker i kosten inte överstiger andra produkter (dessa "jordens gåvor" innehåller en stor mängd syror, varav ett överskott i bröstmjölk kan orsaka inflammation i slemhinnan i barnets tarmar).

Nu när vi har skapat alla möjliga förutsättningar för korrekt näring av barnet, bör vi vägledas av hans välbefinnande. Om barnet går upp bra i längd och vikt, besväras han inte av buksmärtor och allergiska reaktioner, han är generellt frisk och glad och är intresserad av världen omkring honom enligt hans ålder, då är det enda symptomet - den gröna färgen på avföringen - kan ignoreras: troligen kommer han att återspegla konsekvenserna eller närvaron av tarmdysbios hos barnet. I människokroppen, särskilt en som nyligen har fötts, fortsätter allt enligt sina egna lagar och med en individuell hastighet. Kolonisering av tarmarna med "rätt" mikrober är inte en process på en dag eller ens en vecka, så även hos helt friska barn kan övergångsavföring kvarstå i upp till en månad eller till och med mer. Om detta inte stör barnets normala utveckling kan du inte störa denna process. Ändå har inget läkemedel ännu skapats för dysbios bättre än bröstmjölk. Det enda som inte skadar att göra om det finns kvardröjande tecken på dysbios är att lämna in modersmjölken för odling för att säkerställa att den inte innehåller patogena mikrober (om några upptäcks måste deras känslighet för antibakteriella läkemedel fastställas, då behandlas mamman med den mest effektiva antibiotikan för detta fall - Under denna period stoppas vanligtvis amningen).

Om inte allt är bra i barnets välbefinnande (till exempel plågas han av tarmkolik, eller hudallergiska reaktioner noteras, eller han går inte upp tillräckligt i vikt och längd), bör du genomgå några tester - ett samprogram och en avföringsfloraanalys (eller, som man säger, för dysbakterios). Samprogrammet kommer att visa hur matsmältningsprocesserna fortskrider i tarmarna och kan bekräfta närvaron av inflammation i slemhinnan (detta kommer att indikeras av en ökning av antalet i avföringen, en kraftigt sur reaktion och närvaron av dolt blod ). I en floraanalys bör huvuduppmärksamheten ägnas åt förekomsten och/eller mängden av patogena mikroorganismer - de som normalt inte bör finnas i tarmarna eller vars antal inte bör överskrida vissa gränser. Antalet "vänliga" mikrober kan vara helt vägledande om avföringen analyseras senare än två timmar efter insamling. Eftersom detta är exakt vad som händer i de allra flesta fall, behöver du inte ägna mycket uppmärksamhet åt antalet normala mikrober i denna analys. Påvisandet av patogena (sjukdomsframkallande) mikrober (förutsatt att modersmjölken har analyserats och modern har behandlats vid behov) är anledningen till att specialläkemedel förskrivs till barnet. Som regel utförs behandling med fager - speciella virus som förstör en viss typ av patogena mikrober och inte påverkar floran som helhet. I vissa fall kan antibakteriella läkemedel förskrivas, med hänsyn till patogena bakteriers känslighet för dem. Behandlingen avslutas med läkemedel som hjälper till att återställa normal mikroflora.

Vita klumpar i barnets avföring

Ibland kan man se vita klumpar i barnets avföring, som om någon hade blandat in grov keso i den. Om detta symtom noteras mot bakgrund av normal fysisk (gå upp i vikt och växa bra), är det bevis på viss överätning: mer näringsämnen kommer in i kroppen än vad det behöver för att tillfredsställa verkliga behov (när bröstet erbjuds inte bara för att stilla hungern , men också någon försäkran). Det är absolut inget fel med detta, eftersom barnets kropp är perfekt anpassad till en sådan "overkill": den kastar helt enkelt ut överskottet i form av sådana osmälta vita klumpar. Nuförtiden, när policyn att mata "vid första gråten" har vidtagits, har de flesta friska barn åtminstone då och då denna egenskap hos sin avföring. Om detta symtom åtföljs av brist på vikt eller längd, särskilt om denna fördröjning förvärras, finns det troligen en enzymbrist i matsmältningskörtlarna, vilket inte tillåter att de inkommande näringsämnena smälts ordentligt. I det här fallet kan en barnläkare eller gastroenterolog ordinera enzymersättningsterapi.

Ibland kan du se vita klumpar i ditt barns avföring.

Laktasbrist

Ganska ofta kan föräldrar stöta på att barnets avföring är flytande, vattnig, ibland skummar, har en skarpare sur lukt och i vissa fall en ändrad färg - senap eller grönaktig. På en bomullsblöja lämnar sådan avföring en vattenzon runt den. Ofta passerar avföring i små portioner även när gas passerar. En sur avföringsreaktion orsakar ofta envis avföring. Denna bild observeras när matsmältningen av laktos - mjölksocker är försämrad, när mängden laktos som kommer in i tarmen med modersmjölken av någon anledning överstiger mängden laktasenzymet som är nödvändig för matsmältningen. Detta kan antingen bero på ett överskott av laktos i mjölk (ärftlig predisposition hos modern, ett överskott av färsk mjölk och mejeriprodukter i kosten), eller med minskad produktion av laktas av barnets matsmältningskörtlar. Osmälta kolhydrater "drar" en stor mängd vatten in i tarmens lumen, varför avföringen har en flytande, vattnig karaktär.

Ofta åtföljs laktasbrist av tarmdysbios: den sura reaktionen av tarminnehållet förhindrar koloniseringen av tarmarna med rätt flora, och bristen på den nödvändiga mängden nyttiga mikroorganismer minskar i sin tur förmågan att smälta kolhydrater. Om detta inte stör barnets utveckling (som vi redan har sagt, dess tecken är normal tillväxt och viktökning, frånvaron av tarmkolik och ihållande blöjutslag), kan detta tillstånd lämnas utan behandling. I de allra flesta fall är laktasbrist ett övergående problem och försvinner spårlöst med åldern (med ca 9-12 månader ökar aktiviteten i matsmältningskörtlarna så mycket att barnets kropp lätt kan klara av inte bara fermenterade mjölkprodukter , men också med färsk mjölk). Allvarliga och livslånga störningar i laktasproduktionen är nästan alltid genetiskt betingade: Jag borde tänka på den här typen av ärftlig sjukdom om nära släktingar i familjen lider av laktasbrist i vuxen ålder. För att bekräfta diagnosen, förutom en skatologisk undersökning, utförs ett avföringstest för kolhydrater. Om laktasbrist bekräftas bör mamman först anpassa sin kost: utesluta färsk mjölk; om detta steg är ineffektivt, minska mängden fermenterad avsevärt mjölkprodukter (undantaget är ost, som praktiskt taget inte innehåller något mjölksocker). Om alla dessa åtgärder misslyckas kan din läkare ordinera laktasersättningsterapi.

Förstoppning hos spädbarn

Förstoppning anses vara frånvaron av oberoende avföring i mer än en dag (naturligtvis, förutom i fall av fullständig matsmältning av mjölk), såväl som fall när tarmrörelser är svåra och åtföljs av betydande obehag.

Förstoppning är ganska sällsynt under amning, och det finns två huvudorsaker till det: dålig näring hos modern och nedsatt tarmrörlighet, inklusive spasmer i analsfinktern.

Felaktig näring av mamman uttrycks av en tendens till mat rik på proteiner och lättsmälta kolhydrater, brist på kostfiber.Därför, om förstoppning uppstår hos barnet, bör mamman först normalisera sin kost: ge företräde åt spannmål (särskilt bovete) , brunt ris, havregryn), fullkornsbröd, inkluderar kokta grönsaker i din kost. Vissa produkter (persikor, aprikoser, katrinplommon, torkade aprikoser, fikon, kokta rödbetor, färsk kefir) har uttalade laxerande egenskaper. I många fall kommer de att normalisera inte bara din egen avföring, utan också barnets avföring.

Om sådana åtgärder inte leder till något, är det troligtvis en kränkning av tarmens motilitet (eller tvärtom en spasm) och/eller en spasm i analsfinktern. När sphincter spasmer är passagen av gaser från tarmarna också svår, så förstoppning åtföljs ofta av svår tarmkolik. Tyvärr är det nästan omöjligt att bekämpa dessa tillstånd med hemmetod, eftersom de är förknippade med en kränkning av nervregleringen av glatt muskelton och är konsekvenser av födelsetrauma eller en ogynnsam graviditetsförlopp. Om de åtföljs av andra symtom som tvingar dig att konsultera en neurolog (excitabilitet eller, omvänt, slöhet hos barnet, sömnstörningar, väderberoende, muskeltonusstörningar etc.), då den behandling som föreskrivs av honom för problem med den centrala nervsystemet hjälper ofta till att förbättra situationen med förstoppning.Om barnet i avsaknad av avföring besväras av smärta och/eller uppblåsthet i buken, kan du prova att installera ett gasutloppsrör, som försiktigt stimulerar anus. Med konstgjord matning är förstoppning tyvärr mycket vanligare, eftersom matsmältningen av modersmjölksersättning är en stor svårighet för barnets matsmältningssystem. I många fall kan situationen normaliseras genom att ersätta hälften av barnets dagliga kost med fermenterad mjölkformel (surmjölksersättning kan gradvis införas efter 3 veckors liv). Efter 4-6 månaders liv kan du införa avkok och puré av katrinplommon i ditt barns kost, vilket hjälper till att hantera förstoppning i de flesta fall.

Onormala tarmrörelser hos spädbarn är naturligtvis en allvarlig anledning till oro. Slem i avföring – patologi eller normalt? När behövs medicinsk hjälp? Låt oss ta reda på det tillsammans.

Utveckling av mag-tarmkanalen från födseln. Hur ser en vanlig pall ut?

Efter födseln ser barnets första avföring ut som en homogen mörkgrön massa - det här är mekonium. Efter 3-4 dagar blir avföringen märkbart tunnare, och antalet tarmrörelser ökar. Vid denna tidpunkt börjar den naturliga koloniseringen av tarmarna med bakterier. Låt oss komma ihåg att det från början var sterilt. Under denna period kan de flesta spädbarn märka inslag av slem i avföringen, men detta utgör ingen fara.

2-3 dagar senare kommer avföringsegenskaperna att börja bero på typen av utfodring. Om en mamma ammar sitt barn blir avföringen gul (orange), liknar gräddfil i konsistensen och får en sur lukt. Bildandet av mag-tarmkanalen fortsätter, så mjölk kanske inte absorberas helt. Vita korn uppstår i avföringen, vilket är normalt och kan hålla i flera månader.

Tarmrörelsernas frekvens är ett rent individuellt värde, men ett visst mönster kan spåras. Så, upp till 2-3 månader, kan barnet bajsa efter varje matning, upp till sex månader - i genomsnitt 3 gånger, och efter denna ålder - 1-2 gånger om dagen.

Om barnet äter formeln blir bilden annorlunda. Efter att ha passerat mekonium blir avföringen mycket tät och ljusgul till färgen. Den genomsnittliga frekvensen av avföring hos "konstgjorda" patienter är initialt 1-2 gånger om dagen. Med introduktionen av kompletterande livsmedel tjocknar avföringen, mörknar och lukten blir typisk.

Slem i avföring: farligt eller inte?

Närvaron av slem i avföring som sådan är inte en anomali, särskilt under nyföddperioden, när kroppen anpassar sig till nya förhållanden. Slem fungerar som skydd för tarmarna från skador (mekaniska och kemiska). Avföring med slem är ljus i färgen och blir mjukare i konsistensen. Slemmet ska dock blandas med avföringen, det gör det osynligt. Om dess inneslutningar kan ses utan större svårighet, bör vuxna inte ignorera denna kroppssignal.

Titta på din bebis avföring ett tag. Om detta är en sällsynt händelse betyder det vanligtvis inte något hemskt. Men om det uppträder systematiskt, det finns åtföljande symtom (ångest, viktminskning, dålig aptit etc.), kan du inte göra utan att konsultera en läkare.

Möjliga skäl

Näringsrelaterad

1. Med naturlig utfodring. Mamman behöver effektivisera sin egen kost. Barnets kropp kan reagera på detta sätt på vissa livsmedel. Till exempel för sött, fett, mjöl eller stekt. Det är nödvändigt att utesluta alla skadliga och tvivelaktiga livsmedel och från och med nu följa en speciell diet för ammande mödrar.

Om, efter normalisering av kosten, slemföroreningar inte har försvunnit, kan mamman få sin mjölk testad för att avgöra om den är steril. I sällsynta fall händer det att analysen ger ett positivt resultat. Därefter måste du följa läkarnas instruktioner.

2. Med konstgjord matning. Kanske är den valda formeln inte lämplig för barnet (det finns en allergi, någon komponent är dåligt smält). I vissa fall uppträder dessutom en kumulativ effekt. I början av att ta blandningen visar kroppen inte sitt "missnöje" på något sätt, men sedan blir det allt svårare för den att bearbeta produkten, och den låter dig veta om det. När du väljer eller byter en blandning är det bättre att konsultera en barnläkare eller gastroenterolog. Kom ihåg att du inte plötsligt kan byta ditt barn till en ny produkt. Ibland rekommenderas det att fortsätta mata barnet på samma sätt, men ersätt en av de dagliga matningarna med jäst mjölkersättning.

3. Reaktion på införandet av kompletterande livsmedel. Redan vid 4-6 månader börjar bebisar utöka sin kost med kompletterande livsmedel. Tidigare var det rekommenderat att börja med juice, sedan ge frukt- och grönsakspuréer och sedan gröt. Modern pediatrik ser på denna fråga annorlunda. Det rekommenderas att börja med flingor (inför glutenfria först), sedan börja ge grönsakspuréer, sedan fruktpuréer. Juicer bör inte introduceras tidigt, deras näringsvärde är för överdrivet. Det finns inga värdefulla kostfibrer, men det finns fruktsyror och en ganska stor mängd socker.

Varje ny produkt bör introduceras lite i taget, gradvis öka portionen. Om denna regel försummas kan du överbelasta matsmältningssystemet, och då kommer slem att dyka upp i avföringen. Denna reaktion är också möjlig på en viss produkt eller typ av produkt (oftast frukt eller grönsaker).
För att hjälpa till måste du minska mängden av den nya rätten, hastigheten med vilken den introduceras i menyn, eller sluta ge den helt för tillfället.

4. Individuell intolerans mot en specifik maträtt. Det finns bara en utväg - att utesluta produkten som irriterar tarmarna från barnets kost.

5. Irrationell näring. Långa intervaller mellan matningarna, större portioner än vad som behövs, brist på vatten - allt detta kan orsaka jäsning och andra problem. Utseendet av slem är bara en av de möjliga konsekvenserna.

När det inte handlar om näring

Felaktig matning är relativt lätt att korrigera, så med ordentlig uppmärksamhet återgår barnets avföring snabbt till det normala. Tyvärr händer det att problemet är utvecklingen av patologi. Det kan vara:

1. Tarminfektion(dysenteri, salmonellos, rotavirus). Sedan, förutom slem i avföringen, finns det också tecken:

• kräkas;
• temperaturökning;
• ingen aptit;
• letargi;
• blek hud;
• förändringar i färg, lukt, täthet, antal tarmrörelser per dag.

Om vuxna märker sådana symtom bör de ringa en läkare. Ibland krävs sjukhusvård.

2. Laktasbrist. Laktas är ett enzym som är nödvändigt för bearbetningen av laktos (mjölksocker). Ett barn kan sakna det från födseln, och det förstörs också under påverkan av patogena mikroorganismer om det finns för många av dem. Resultatet är dyspeptiska symtom: flatulens, avföringsrubbningar, buksmärtor, oförmåga att helt smälta mat (närvaron av vita klumpar och slem i avföringen).

Enzymbrist upptäcks genom att analysera avföring för kolhydratinnehåll. Terapi består av en terapeutisk diet och att ta laktasmediciner; när man matar ett barn med formel, väljs ett laktosfritt alternativ.

3. Celiaki(glutenintolerans). Detta är oförmågan att bearbeta gluten och vissa andra spannmålsproteiner. Sådana proteiner förblir obearbetade, vilket orsakar en autoimmun reaktion, vilket resulterar i tarmskador. Symtomen kan variera: uppblåsthet och buksmärtor, kräkningar, låg viktökning, tarmförändringar (inklusive slem), järnbrist, ångest. Grunden för behandlingen är en speciell diet och påfyllning av saknade enzymer genom att ta mediciner.

4. Dysbakterios. Störning av mikroflorans naturliga balans är en av de vanligaste orsakerna till avföringsproblem hos spädbarn. Det är då patogena och opportunistiska mikroorganismer dominerar över nyttiga bakterier. Primära tecken: flatulens, förstoppning, slem i avföringen. I avancerade fall finns diarré, vita flingor, ett överflöd av slem och andra föroreningar är synliga i avföringen. Diagnosen ställs utifrån testresultat och den insamlade sjukdomshistoriken. Behandlingen är ganska lång, den går ut på att sanera tarmarna, ta probiotika och korrigera näring.

5. Intussusception. Den farligaste av orsakerna, som kräver omedelbar läkarvård. Sjukdomen kännetecknas av obstruktion i en viss del av tarmen när den komprimeras av en annan del av tarmen.

Symtomen är ganska tydliga:

• svår buksmärta under och efter matning;
• frekventa, svåra fontänkräkningar;
• avföringen har följande egenskaper: till en början är avföringen diarré blandad med blod och slem, sedan blir det som slemproppar med blodstrimmor.

Behandling kräver operation. Förseningar med att ge hjälp är farligt för barnets hälsa och liv.

6. Atopisk dermatit. Denna sjukdom är ärftlig och beror på immunsystemets egenskaper. Om hudutslag är synliga för blotta ögat är många inte ens medvetna om eventuella skador på inre organ. Deras slemhinna lider, och slemfragment kan dyka upp i avföringen.

Dessutom kan slem i en babys avföring vara en reaktion på vissa mediciner. Till exempel för läkemedel baserade på simetikon ("Bobotik", "Espumizan", etc.). Om problemet beror på mediciner, efter avslutad terapi försvinner symtomet av sig självt.

Uppkomsten av slem som en källa till information

Dess färg kan berätta något om de möjliga orsakerna till uppkomsten av slem i avföring:

• transparent - inflammation i andningssystemet, eller tarmarna attackeras av enterovirus;
• vit – närvaron av helminter, polyper eller tarmpatologier, det är viktigt att inte fördröja undersökningen;
• grönt - resultatet av aktiviteten av skadliga bakterier, läkarvård krävs;
• gul – tarmdysfunktion, helminter, enzymbrist;
• röd (rosa) – spår av blod, det är nödvändigt att omedelbart visa barnet för läkaren.

När ska man ringa ambulans:

• avföring är lös, för ofta, illaluktande och innehåller föroreningar som ser ut som blod;
• samtidigt är barnet rastlöst eller tvärtom för slö;
• det finns några andra varningstecken (till exempel atypiskt beteende, kräkningar, hypertermi, blekhet, matvägran).

Var uppmärksam på ditt barn, kontakta läkare i tid, så kan många problem undvikas. Hälsa till dig och ditt barn!

Varje mamma oroar sig instinktivt för att hennes barn är skyddat, varmt och matat. Kvinnan letar efter bekräftelse på att barnet äter ordentligt och inte har problem med matsmältningen i blöjor och potta. Och om hon upptäcker något konstigt där springer hon till kliniken för att göra ett allmänt avföringstest för barnet. Hur förstår man från ett samprogram när man ska oroa sig, och vilka indikatorer är normala?

Kärnan i skatologisk forskning

Avföringsanalys innefattar en makroskopisk undersökning av provet för att fastställa konsistens, färg, lukt och stora inneslutningar, samt mikroskopisk undersökning av innehållet och biokemiska tester. Mikroskopi avslöjar slem, stärkelse, osmälta matpartiklar, protein och många andra komponenter i avföring. En skatologisk undersökning hjälper till att känna igen olika abnormiteter i matsmältningssystemets funktion. Denna analys är särskilt viktig i tidig barndom, när eventuella störningar i kroppen kan påverka barnets övergripande utveckling.

Det är baserat på resultaten av samprogrammet att farliga ärftliga sjukdomar förknippade med otillräcklig produktion av matsmältningsenzymer nödvändiga för nedbrytningen av disackarider kan identifieras under det första levnadsåret. Sådana patologier inkluderar till exempel cystisk fibros (skador på de exokrina körtlarna) och celiaki (medfödd oförmåga att bryta ner gluten). För att klargöra diagnosen ordineras ibland ett avföringstest för trypsin, ett enzym i bukspottkörteln. Föräldrar bör inte ignorera rutinmässiga screeningtest av avföring, urin och blod, även om barnet verkar vara ganska friskt. Sådana studier hjälper till att identifiera patologier i ett tidigt asymtomatiskt skede.

Indikationer för analys

Barn ordineras ett samprogram som planerat under det första levnadsåret för att bedöma graden av mognad i matsmältningskanalen. De viktigaste indikationerna för att genomföra skatologisk undersökning inkluderar dock diagnos av gastrointestinala sjukdomar och bedömning av behandlingens effektivitet. Analys kan behövas i följande situationer:

• om blod, slem eller pus är synligt i avföringen med blotta ögat;
• med uppenbar undervikt eller viktminskning hos barnet;
• om barnet är rastlöst, gråter mycket och har dålig aptit;
• när barnet har ett navelbråck;
• om läkaren, baserat på symtom, föreslår närvaron av en patologi i matsmältningssystemet.

Dechiffrera samprogrammet, normala indikatorer

En specifik egenskap hos barndomen är den ganska långa processen för bildning och mognad av matsmältningssystemet, så tarmrörelserna hos pojkar och flickor skiljer sig mycket från vuxnas.

Normerna för indikatorer för avföringsprogram vid dechiffrering hos barn presenteras i tabellen:

Vid utförande av skatologi upptäcks också tvål, ammoniak, fettsyror och olika kristallina föreningar. Till exempel, Charcot-Leyden kristaller indikerar allergier, helminthic angrepp eller amöbiasis. Kalciumoxalater indikerar låg surhet i magen eller för många grönsaker i kosten. Tripelfosfatkristaller under en alkalisk reaktion av avföring är en indikator på ökade förruttnelseprocesser i tarmarna. Läkaren dechiffrerar samprogrammet och förlitar sig inte bara på indikatorer utan också på den kliniska bilden.

Hur ska en nyfödds avföring se ut?

Ett nyfött barns avföring förändras mycket snabbt. Under denna period är det särskilt viktigt att övervaka barnets aptit och viktökning. Under de första 3 dagarna frigörs mekonium - barnets ursprungliga avföring är mörkgrön och slem, inklusive bilirubin, epitelceller, fetter och kolesterolkristaller. Efter detta observeras grönbrun halvflytande avföring i en vecka; sådan avföring kallas övergångsperiod. Under en 4-veckorsperiod får barnets avföring en karakteristisk ostliknande konsistens och en orange-gul nyans. En nyfödds avföring ska vara fri från stickande lukt eller patologiska föroreningar.

Fekala normer hos ett spädbarn

När barnet utvecklas mognar även hans matsmältningssystem, vilket inte kan annat än återspeglas i avföring. Varje bebis är individuell, kan göra avföring från 1 till 6 gånger om dagen. Och allt detta är normen. Fram till tre månaders ålder utvecklar ett barn bakterieflora i tarmarna som kan omvandla bilirubin till sterkobilin. Fram till cirka 9 månader klarar bakterier endast delvis av denna uppgift. Därför anses upptäckten av bilirubin hos ett barn i denna ålder vara normalt. När stärkelse upptäcks i ett spädbarns avföring är detta oftast inte förknippat med gastrointestinal patologi, utan med kompletterande livsmedel, som inkluderar grönsakspuré från potatis, bananer och andra stärkelsehaltiga livsmedel. Osmälta matpartiklar som finns i blöjan hos ett barn i åldern 3–12 månader tyder i regel inte på matsmältningsstörningar. Detta händer ofta under tandsjukdomar, övermatning, dålig bearbetning av livsmedel och tidig introduktion av kompletterande livsmedel.

När du utför skatologi beror avkodningen av en baby på typen av matning.

Till exempel, med konstgjord eller blandad matning, luktar barnets avföring obehagligt och luktar ruttet, detta beror på ruttnandet av kasein (komjölksprotein). Sådana barn gör vanligtvis avföring mindre ofta än de som matas med modersmjölk. Deras avföring är inte sur, utan neutral eller lätt alkalisk, och mikroskopi visar ett något ökat innehåll av fettsyror. I en konstgjord kost kan egenskaperna och frekvensen av tarmrörelser förändras på grund av en förändring i blandningen.

Med naturlig matning är barnets avföring halvviskös, gulaktig, med fettdroppar och en sur lukt. Om avföring av en ovanlig färg, vita fläckar, sandkorn etc. finns i en babys blöja, oroa dig inte omedelbart. Det är viktigt att inse en enkel sak - ett barn som ammas kan ha avföring av vilken färg som helst, konsistens och frekvens av tarmrörelser, förutsatt att det allmänna tillståndet inte störs, det inte finns några problem med aptiten och att barnet går upp i vikt normalt.

Fekala normer hos barn över ett år

För ett friskt ettårigt barn och äldre är normen att gå på toaletten från 3 gånger om dagen till 3 gånger i veckan; avföringen är redan bildad och har ingen stark lukt. Om oregelbundna tarmrörelser åtföljs av smärta och avföringen är för hård, kan vi prata om förstoppning. De fysiska egenskaperna hos barns avföring kan lätt förändras beroende på vilken mat som konsumeras. Granulär avföring, till exempel, är en indikator på brist på vatten eller fibrer i kroppen.

Normalt efter ett år bör tester för bilirubin, röda blodkroppar och protein vara negativa hos ett barn och positiva för stercobilin. Innan du oroar dig för innehållet i pottan och gör undersökningar för dysbios och andra störningar är det viktigt att förstå att avföring inte existerar av sig själv, det måste vara kopplat till barnets tillstånd. Om ditt barn hoppar och hoppar, och tarmrörelserna verkar konstiga, måste du lugna dig och bara titta.

Förbereda ett barn för ett avföringstest och regler för provtagning

Hur och hur mycket behöver du för att samla avföring för analys från ett spädbarn eller ett äldre barn? För större tillförlitlighet av studien är det lämpligt att förbereda barnet i förväg. Dagen innan måste du sluta ta mediciner: antibiotika, Smecta, De-Nol, etc. För att indikatorn för ockult blod i avföringen ska vara tillförlitlig, tre dagar innan provet tas, bör livsmedel som kan öka hemoglobinnivåerna uteslutas från kosten: lever, tomater, kött, etc. Företräde i näring bör ges till spannmål, och det är bättre att begränsa färsk frukt och grönsaker.

Algoritmen för att ta ett prov för ett samprogram är mycket enkel. Det är nödvändigt att samla avföring med en speciell spatel i en torr, ren behållare, om möjligt på morgonen, omedelbart innan du lämnar in den till laboratoriet. Kvantitetsmässigt räcker det med en tesked.

Om du bara har möjlighet att samla avföring på kvällen är det viktigt att komma ihåg att provet kan förvaras i högst 10 timmar och endast i kylen vid en temperatur som inte är högre än +5 grader, det kan inte frysas.

Det är bättre att ta avföring från ett barn inte från blöjan, utan från blöjan.

Farliga situationer

Vissa förändringar i avföring kräver särskild uppmärksamhet från föräldrar, även om barnet inte har några karakteristiska sjukdomssymtom. Här är några situationer där det är farligt att fördröja besöket av en specialist:

• Vattnig diarré, som kan tyda på laktasbrist, är inte så lätt att upptäcka hos en bebis, eftersom blöjan snabbt absorberar fukt som frigörs i avföring. Därför, om en baby under de första veckorna av livet producerar ljusgul avföring med en sur lukt mer än 8 gånger om dagen, är det värt att ta ett prov för analys.
• Gråvit avföring hos ett nyfött eller äldre barn, på grund av låga nivåer av stercobilin, kan vara ett tecken på hepatit, gallgångsblockering eller pankreatit. En ytterligare markör för gallvägspatologi är obstruktiv gulsot. Det är värt att notera att för ett nyfött barn är gulsot normen, förutsatt att han går upp i vikt och inte visar mycket oro. Men om den gula nyansen på huden kvarstår efter två månaders ålder måste barnet undersökas.
• Det är brådskande att visa barnet för läkaren om symtom som viktminskning, uppsvälld buk, lös avföring observeras, detta kan tyda på medfödd enzymbrist.
• Mörkfärgad avföring indikerar möjlig blödning från övre tarmarna.
• Synliga spår av blod i avföringen hos ett barn från 6 månader till 2 år kan vara en konsekvens av intussusception, vilket kräver brådskande operation.

Eventuella patologiska förändringar i avföring, i kombination med kräkningar och ett stört allmäntillstånd, är en anledning att omedelbart konsultera en läkare.

Hem » Sjukdomar » Allt du behöver veta om nyföddsavföring. Normer för samprogramindikatorer hos barn. Hur ska en nyfödd avföring se ut? Näringsrelaterad