Displasia e qafës së mitrës e trajtimit të shkallës së dytë. Si trajtohet displazia e qafës së mitrës? Displasia e qafës së mitrës - simptoma dhe shenja
përmbajtja
Kjo është një nga sëmundjet më të rrezikshme gjinekologjike që mund të provokojë zhvillimin e kancerit. Vetëm përmes diagnostikimit në kohë dhe taktikave të zgjedhura të duhura të trajtimit mund të parandalohet kanceri dhe të rivendoset shëndeti i organeve gjenitale të një gruaje. Displasia e qafës së mitrës shoqërohet gjithmonë me ndryshime në epitelin në nivel qelizor dhe manifestohet si simptoma, si rregull, vetëm në fazat e avancuara të sëmundjes. Kjo sëmundje nuk ka një pasqyrë klinike specifike, shpeshherë e maskuar si patologji të tjera gjinekologjike.
Çfarë është displazia e qafës së mitrës
Kjo diagnozë i referohet ndryshimeve atipike në epitelin e mukozës së qafës së mitrës në pjesën e saj vaginale, të cilat përkufizohen si procese prekanceroze. Në fillim të zhvillimit të saj, displazia është një patologji e pakthyeshme, ndaj diagnostikimi dhe trajtimi i saj në kohë është një mënyrë e besueshme për të parandaluar shfaqjen e kancerit. Ndryshe nga erozioni i qafës së mitrës, i cili shfaqet kur ndodhin lëndime mekanike të indeve, displazia prek strukturat qelizore të mukozës së organit.
Simptomat
Për një kohë të gjatë, simptomat e sëmundjes nuk e ndjejnë veten. Si rregull, pacienti mëson rastësisht për çrregullimet strukturore të epitelit skuamoz gjatë një ekzaminimi rutinë nga një gjinekolog. Shenjat që tregojnë se duhet të vizitoni një mjek përfshijnë:
- djegie, kruajtje në vaginë;
- shkarkim vaginal me një erë të pakëndshme;
- papastërtitë e gjakut në sekrecionet mukoze;
- dhimbje, parehati gjatë marrëdhënieve seksuale;
- rritja e temperaturës;
- ndjesi tërheqëse në pjesën e poshtme të peritoneumit (simptomë e rrallë).
Shkaqet
Shpesh, zhvillimi i sëmundjes vërehet te pacientët me prani të HPV të tipit onkogjen (HPV-18 dhe HPV-16). Me praninë e zgjatur në trup dhe qelizat e epitelit skuamoz, papillomavirusi shkakton ndryshime serioze në strukturën e tyre - displazi. Disa faktorë rëndues kontribuojnë në këtë sëmundje, duke përfshirë:
- pirja e duhanit;
- mungesa e imunitetit për shkak të stresit, patologjive kronike, mjekimit, ushqimit të pabalancuar;
- inflamacion afatgjatë kronik i vaginës dhe organeve të tjera gjenitale;
- dëmtimi i qafës së mitrës;
- aktiviteti i hershëm seksual, lindja e fëmijëve;
- çekuilibër hormonal i shkaktuar nga menopauza, hormonet, shtatzënia.
Diplomat
Patologjia mund të prekë shtresa të ndryshme qelizore të epitelit skuamoz. Ekspertët klasifikojnë tre shkallë kryesore të sëmundjes, në varësi të thellësisë së lokalizimit të sëmundjes: sa më shumë shtresa të dëmtohen, aq më e rëndë është faza e sëmundjes. Sipas klasifikimit ndërkombëtar, ekzistojnë:
- Dritë (cin1). Karakterizohet nga ndryshime të lehta në strukturën qelizore dhe preket vetëm e treta e poshtme e epitelit skuamoz.
- E moderuar (cin2). Ndryshimet ndodhin në qelizat e trashësisë së poshtme dhe të mesme të epitelit.
- E rëndë (cin3). Ka shumë të ngjarë të çojë në kancer të organeve. Ndryshimet patologjike ndodhin në të gjitha shtresat e epitelit, duke u përhapur në muskuj, enët e gjakut dhe mbaresat nervore.
Diagnostifikimi
Meqenëse rastet e displazisë që kthehet në kancer janë të zakonshme, diagnostikimi i hershëm i sëmundjes është thelbësor për parandalimin e komplikimeve. Të gjitha gratë mbi 21 vjeç që janë tashmë seksualisht aktive duhet t'i nënshtrohen një ekzaminimi gjinekologjik të paktën një herë në vit dhe një ekzaminimi citologjik çdo 3 vjet. Diagnoza e patologjisë përfshin:
- ekzaminimi i qafës së mitrës duke përdorur pasqyra (metoda ndihmon në identifikimin e ndryshimeve në ngjyrën e mukozës, njollave, rritjes së epitelit, etj.);
- ekzaminimi duke përdorur një kolposkop (pacientëve shpesh u përshkruhet kolposkopia, e cila ju lejon të ekzaminoni organet gjenitale me zmadhim optik dhe në të njëjtën kohë të kryeni teste diagnostikuese duke trajtuar qafën e mitrës me një zgjidhje të acidit acetik dhe Lugol);
- ekzaminimi histologjik i një biopsie (është studiuar një fragment indi nga qafa e mitrës, me sa duket i marrë nga vatra të displazisë);
- analiza e njollosjes citologjike;
- metodat imunologjike CPR (ndihmë për të identifikuar infeksionin HPV, përcaktimin e tendosjes dhe nivelit të ngarkesës virale).
Biopsi
Hulumtimi citologjik përfshin studimin e përbërjes së qelizave dhe strukturës së indeve. Mostra e marrë quhet biopsi, e cila merret nga qafa e mitrës duke bërë një njollë nga sipërfaqja e saj. Për këtë përdoren instrumente speciale - furça ose një shpatull, të cilat kalohen përgjatë pjesës së jashtme të organit dhe futen 1-2 cm në kanalin e qafës së mitrës. Mostra që rezulton vendoset në një gotë të pastër, lihet të thahet pak dhe dërgohet në laborator për studim.
Në një mjedis laboratorik, një njollë lyhet me ngjyra të veçanta për të parë qelizat e ndryshuara dhe për të konfirmuar diagnozën. Indikacionet për këtë metodë diagnostikuese janë:
- pacienti ankohet për perioda të parregullta;
- parandalimi dhe zbulimi i hershëm i displazisë tek gratë mbi 18 vjeç;
- dysbioza vaginale;
- instalimi i planifikuar i spiralës;
- kontakte të shumta seksuale me partnerë të ndryshëm;
- patologji endokrine (obeziteti);
- trajtimi i infertilitetit;
- prania e dyshuar e virusit HPV ose herpesit;
- përdorimi afatgjatë i kontraceptivëve oralë.
Displasia e qafës së mitrës dhe shtatzënia
Gjatë shtatzënisë, trupi femëror bëhet më i prekshëm se më parë, pasi në këtë kohë zhvillohet një gjendje imunosupresioni. Për shkak të prishjes së funksionit normal mbrojtës të mikroflorës vaginale dhe përkeqësimit të reaksioneve penguese lokale, bëhet shkaku i zhvillimit të kushteve të ndryshme patologjike që kontribuojnë në shfaqjen e displazisë.
Zhvillimi i patologjisë gjatë shtatzënisë ndodh më rrallë se para shtatzënisë. Ekspertët identifikojnë disa faktorë rreziku për displazinë e qafës së mitrës, të cilët përfshijnë:
- konsumimi i alkoolit;
- dietë e ndërprerë;
- pirja e duhanit;
- konsumimi i produkteve kancerogjene;
- ndikimi negativ i faktorëve mjedisorë.
Në prani të faktorëve të tillë gjatë shtatzënisë, ndodh një ulje e reaktivitetit të të gjithë organizmit, e cila shoqërohet me zhvillimin e ndryshimeve funksionale dhe morfologjike në sisteme dhe organe. Megjithatë, shumica dërrmuese e femrave nuk janë të prirura për këtë mënyrë jetese, ndaj mbajnë një fëmijë normalisht edhe me metaplazi. Komplikimet e mundshme të displazisë gjatë shtatzënisë janë:
- kërcënimet e abortit;
- lindja e parakohshme;
- infeksion intrauterin i foshnjës.
Trajtimi i displazisë së qafës së mitrës
Detyra kryesore e mjekëve kur trajtojnë patologjinë është të shmangin shfaqjen e kancerit. Përveç kësaj, trajtimi ka për qëllim lehtësimin e simptomave dhe ruajtjen e funksionit riprodhues të gruas në tërësi. Në varësi të shkallës së displazisë dhe gjendjes së organeve/sistemeve të tjera, pacientit i përshkruhen metoda të përshtatshme të terapisë. Kjo perfshin:
- marrja e medikamenteve;
- kryerja e procedurave fizike;
- ndërhyrje kirurgjikale (për sëmundje të rëndë).
Meqenëse displazia e fazës fillestare (të butë) të zhvillimit shpesh largohet vetë pas 1-2 vjetësh, me kusht që trupi të shërohet nga HPV, mjekësia moderne nuk rekomandon trajtim në këtë fazë. Në këtë rast, taktikat terapeutike përfshijnë:
- ekzaminim i rregullt brenda 2 viteve nga data e diagnozës së displazisë;
- analiza citologjike, kolposkopi çdo vit;
- trajtimi i infeksioneve seksualisht të transmetueshme;
- lufta kundër zakoneve të këqija;
- korrigjimi i çrregullimeve në sistemin endokrin;
- përzgjedhja e metodave alternative të kontracepsionit (IUD hiqet).
Nëse sëmundja është e lehtë, mjeku mund të përshkruajë heqjen e vatrave të displazisë duke përdorur barna lokale për koagulimin kimik (Vagotil, Solkogin). Për trajtimin e sëmundjes së shkallës 2 ose 3, përdoren metoda kirurgjikale si:
- trajtim me lazer;
- kauterizimi;
- terapi fotodinamike;
- cryodestruction;
- trajtim me valë radio;
- terapi fotodinamike;
- konizim elektrik.
Terapia me barna
Trajtimi konservativ përfshin përshkrimin e pacientëve me ilaçe të ndryshme me origjinë natyrore dhe inorganike. Këto mund të jenë vajra, ekstrakte bimore, antiseptikë, pomada, solucione të kripura, etj. Për rastet e lehta të sëmundjes, mjekët shpesh përshkruajnë medikamentet e mëposhtme:
- antibiotikë (vetëm në prani të sëmundjeve seksuale infektive si ureaplasmosis, klamidia, kolpiti, vaginiti, etj.);
- supozitorët vaginalë (lehtësojnë simptomat e sëmundjes, normalizojnë mikroflora vaginale);
- barna anti-inflamatore;
- imunostimulues;
- komplekset e vitaminave.
Për të parandaluar inflamacionin, zhvillimin e infeksioneve dytësore dhe komplikime të tjera para ose pas operacionit, mjeku mund të përshkruajë medikamentet e mëposhtme:
- Terzhinan. Parandalon komplikimet purulente-inflamatore, ndihmon në ruajtjen e strukturës së indeve të shëndetshme dhe ekuilibrin e mjedisit vaginal. Avantazhi i ilaçit është se ai eliminon shpejt çdo shenjë infeksioni, përfshirë infeksionet mykotike. Ana negative e ilaçit është kostoja e tij relativisht e lartë.
- Genferon. Eliminon papillomaviruset, herpesin dhe patologjitë dhe kërpudhat e tjera bakteriale. Si rregull, përdorni 1 supozitor dy herë në ditë. Disavantazhi i ilaçit është kohëzgjatja e trajtimit (më shumë se 10 ditë). Përparësitë e Genferon janë një spektër i gjerë veprimi, aftësia për t'u trajtuar edhe gjatë shtatzënisë ose laktacionit.
- Izoprinozina. Është imunostimulant dhe në të njëjtën kohë shkatërron viruset. Si rregull, përshkruhet para dhe pas operacionit të qafës së mitrës. E keqja e produktit është se jep efektin maksimal kur trajton herpesin, jo HPV-në. Avantazhi i Isoprinosine është efikasiteti i lartë dhe shpejtësia e veprimit.
Trajtimi kirurgjik
Indikacioni kryesor për eliminimin kirurgjik të displazisë është zhvillimi i sëmundjes në shkallën 2-3. Gjinekologjia moderne përdor disa lloje operacionesh për sëmundjet e qafës së mitrës. Kjo perfshin:
- amputimi i organeve;
- elektroekscizioni i lakut (diatermokagulimi);
- kauterizimi/konizimi me lazer (avullimi);
- resektimi duke përdorur teknikën "thikë të ftohtë";
- kriodestruksioni (koagulimi me oksid azoti).
Terapia me laser
Kjo metodë kirurgjikale është kauterizimi me lazer i një zone patologjike duke përdorur fuqi të ulët dhe në thelb është avullim, pasi pajisja shkatërron pothuajse plotësisht qelizat e prekura të vendosura në një thellësi të caktuar (maksimumi 7 mm thellë në epitel), pa prekur indet e shëndetshme. Konizimi me laser i qafës së mitrës kërkon anestezi lokale, mund të stimulojë spazmat e mitrës dhe të shkaktojë djegie, por metoda shmang gjakderdhjen për shkak të koagulimit të njëkohshëm të enëve të dëmtuara.
Nëse është e nevojshme, gjatë procedurës, mjeku mund të marrë një mostër indi për ekzaminim histologjik. Gjakderdhje e vogël mund të ndodhë vetëm kur të hiqet koreja, një javë pas operacionit. Përparësitë e terapisë me lazer janë:
- mungesa e plagëve;
- kontrolli i thellësisë së depërtimit të rrezes lazer;
- heqja e plotë e indeve patologjike.
Amputimi i qafës së mitrës
Prerja e organit konsiderohet një metodë e butë e heqjes kirurgjikale të vatrave të infeksionit, prandaj përdoret gjerësisht në gjinekologji. Gjatë procedurës, kirurgu kryen një rezeksion të lartë në formë koni të indit, duke ruajtur organin. Operacioni kryhet nën anestezi të përgjithshme. Displasia e mitrës mund të trajtohet me disa lloje operacionesh. Metodat kryesore përfshijnë:
- ekstirpim i thjeshtë (heqja e mitrës së bashku me qafën e mitrës);
- ekstirpimi total (heqja e qafës së mitrës, trupit të organit, shtojcave dhe nyjeve limfatike lokale);
- ekstirpimi i zgjatur (heqja e mitrës me qafën e mitrës, vezoret);
- amputimi i qafës së mitrës.
Metoda e fundit kryhet ekskluzivisht në mënyrë vaginale, laparoskopike ose laparotomike. Ndërhyrja minimale përfshin një metodë laparoskopike për trajtimin e mukozës së qafës së mitrës, megjithatë, ajo nuk ofron mundësi për rishikim dhe është joefektive në prani të tumoreve malinje. Me ndihmën e laparotomisë mund të studiohen ndryshimet në indet përreth. Metoda vaginale përdoret gjerësisht për trajtimin e displazisë, pasi është optimale për heqjen e indeve atipike dhe jep rezultate të shkëlqyera.
Për trajtimin e sëmundjeve prekanceroze, përdoren disa lloje të amputimit të organeve në varësi të metodës së ndërhyrjes. Kjo perfshin:
- tejzanor;
- valë radio;
- thikë (operacioni kryhet me bisturi);
- lazer;
- kriodestruktive.
Pasojat
Displasia është një patologji progresive që është e rëndësishme për të filluar trajtimin sa më shpejt të jetë e mundur. Sëmundja në mungesë të terapisë ose rezultati i saj i pasuksesshëm kërcënon ndërlikimet e mëposhtme:
- gjakderdhje gjatë shkatërrimit ose pas tij;
- shfaqja e forcave jonormale të punës për shkak të deformimit të zgavrës së mitrës dhe stenozës së kanalit të qafës së mitrës;
- infertiliteti i shkaktuar nga neoplazia intraepiteliale e qafës së mitrës ose infeksioni në rritje, për shembull, endometriti ose salpingiti kronik;
- rikthimi i sëmundjes;
- parregullsi menstruale;
- kalimi i patologjisë në kancer.
Parandalimi
Ekzaminimi fillestar pas trajtimit të displazisë kryhet 3-4 muaj pas operacionit. Në këtë rast, mjeku merr teste citologjike, të cilat më pas i jepen pacientit çdo tremujor. Rezultatet negative, që tregojnë mungesën e rikthimit, ofrojnë një mundësi për të kryer ekzaminimin siç është planifikuar (gjatë ekzaminimeve klinike vjetore). Për të parandaluar përsëritjen e patologjisë, rekomandohet:
- kryerja e higjienës në kohë të vatrave të infeksionit;
- ndiqni një dietë të ekuilibruar, duke përfshirë ushqime që përmbajnë të gjitha vitaminat dhe mikroelementet;
- vizitoni rregullisht një gjinekolog (1-2 herë në vit) dhe bëni një ekzaminim citologjik (një herë në 2-3 vjet);
- përdorni kontracepsion pengues;
- hiqni dorë nga duhani dhe zakone të tjera të këqija.
Video
Displasia e qafës së mitrës është një sëmundje në të cilën ka qeliza atipike në mukozën e qafës së mitrës. Atipikiteti nënkupton një ndryshim në strukturën e qelizave (trashje, përhapje, prishje e "specializimit" të tyre), si dhe në maturimin dhe refuzimin e epitelit. Displasia e qafës së mitrës është një sëmundje prekanceroze, pasi mund të zhvillohet në kancer të qafës së mitrës.
Shkaqet
Ekzistojnë tre lloje të faktorëve të zhvillimit të sëmundjes:
- ekzogjen (i fituar): infeksion papillomaviruset e njeriut , virusi herpes; sëmundjet seksualisht të transmetueshme (ureaplazmoza, klamidia, mikoplazmoza, trikomoniaza, gonorrea), lindjet e shumta ose abortet;
- endogjenë (faktorë të brendshëm të mjedisit): çrregullime hormonale, imuniteti i ulur;
- faktorë të përzier.
Roli kryesor në zhvillimin e sëmundjes i takon HPV-së. Megjithatë, zbulimi i HPV nuk do të thotë se një grua do të zhvillojë displazi të qafës së mitrës ose kancer të qafës së mitrës. Mundësia e kësaj varet nga funksionimi i sistemit imunitar.
Simptomat e displazisë së qafës së mitrës
Nuk ka simptoma karakteristike të sëmundjes. Shumë shpesh, displazia e qafës së mitrës në fazat fillestare nuk shkakton asnjë simptomë. Në shumë pacientë, qafa e mitrës është vizualisht e pandryshuar. Mund të shfaqen shenja të sëmundjeve të sistemit riprodhues:
- Leucorrhoea (e lidhur me vaginitin)
- Dhimbje (nëse është e pranishme) inflamacion i shtojcave të mitrës)
- Shkarkim i përgjakshëm (mioma e mitrës, polipe)
Shkarkimi i përgjakshëm mund të shfaqet pas marrëdhënieve seksuale, larjes ose ekzaminimit gjinekologjik. Në fazat e rënda të displazisë, dhimbja e dhembshme në pjesën e poshtme të barkut mund t'ju shqetësojë.
Diagnostifikimi
Një ekzaminim vizual i qafës së mitrës nga një gjinekolog shpesh nuk tregon praninë e ndryshimeve. Në mënyrë ideale, çdo grua duhet t'i nënshtrohet një ekzaminimi citologjik çdo vit (PAP test, onkocitologji, ekzaminim citomorfologjik i epitelit të qafës së mitrës), i cili ju lejon të përgënjeshtroni ose konfirmoni diagnozën.
Për një diagnozë të plotë të displazisë së qafës së mitrës, përdoren këto:
- Kolposkopia - ekzaminimi i qafës së mitrës me një kolposkop me një zmadhim 10 herë ose më shumë.
- Ekzaminimi citologjik i një njollosje - kryhet çdo vit për qëllime parandaluese dhe ju lejon të zbuloni qelizat atipike epiteliale dhe qelizat shënuese HPV
- Biopsia e synuar - nën kontrollin e kolposkopisë, një pjesë e indit hiqet nga një zonë e dyshimtë e qafës së mitrës për ekzaminim të mëtejshëm histologjik. Saktësia e ekzaminimit histologjik - 100%
- Metoda PCR - mënyra më e besueshme për të përcaktuar HPV në çdo lëng trupor.
Klasifikimi
Në varësi të ashpërsisë së karakteristikave atipike të qelizave të qafës së mitrës, dallohen tre shkallë të displazisë së qafës së mitrës:
- CIN I - displazi e lehtë
- CIN II - displazi e moderuar
- CIN I I I - displazi e rëndë
Shkalla (faza) e sëmundjes përcaktohet duke marrë parasysh thellësinë e depërtimit të procesit patologjik.
Veprimet e pacientit
Nëse zbulohet HPV, pacienti duhet të jetë nën mbikëqyrjen e një gjinekologu dhe t'i nënshtrohet testeve për ekzaminim citologjik çdo 3-4 muaj.
Nëse zbulohet displazia e shkallës 1-2, pacienti duhet të vëzhgohet nga mjeku për 6-12 muaj pa operacion. Shpesh, pas terapisë antivirale (kundër papillomavirusit të njeriut, infeksionit me herpesvirus) dhe kolposkopisë pasuese, displazia zhduket ose bëhet më e lehtë.
Trajtimi i displazisë së qafës së mitrës
Taktikat e trajtimit varen nga mosha e gruas, shkalla e displazisë, madhësia e zonës patologjike dhe prania e sëmundjeve shoqëruese.
Pacientëve me displazi të lehtë u përshkruhet trajtimi konservativ (barna anti-inflamatore dhe antivirale). Në rast të displazisë së moderuar dhe të rëndë, si dhe në rast të joefektivitetit të trajtimit për displazinë e lehtë, kryhet shkatërrimi i fokusit të displazisë. Për ta bërë këtë, përdorni një nga metodat e mëposhtme ose një kombinim të tyre:
- ablacioni i plazmës së argonit (koagulimi)
- koagulimi me lazer
- koagulimi i valëve të radios
- kriodestruksioni i qafës së mitrës
- diathermokoagulimi
- amputimi me thikë ose konizimi i qafës së mitrës. Shpesh kryhet elektrokonizimi i qafës së mitrës.
Me këto ndërhyrje, gruaja ruan funksionin e saj riprodhues. Indet e hequra dërgohen për ekzaminim histologjik. Pas operacionit, pacientët janë nën vëzhgim dinamik.
Komplikimet
Nëse nuk trajtohet për një kohë të gjatë, displazia e qafës së mitrës mund të zhvillohet në një tumor malinj.
Parandalimi i displazisë së qafës së mitrës
Masat parandaluese përfshijnë:
- Kryerja e kontrolleve të rregullta parandaluese gjinekologjike
- Monitorimi i progresit të HPV (nëse zbulohet)
- Trajtimi në kohë i HPV.
Displasia e qafës së mitrës është një patologji gjinekologjike në të cilën ndodh një ndryshim në gjendjen e shtresës epiteliale që e mbulon atë në mukozën. Përkthyer, ky term nënkupton fenomenin e "rritjes së çrregullt". Në të njëjtën kohë, ndodhin ndryshime në membranat qelizore në shtresat e sipërme të tyre, të cilat mund të shkaktojnë që qelizat të degjenerojnë në tumore malinje, duke çuar në.
Ndryshime të tilla në mukozën e qafës së mitrës po zbulohen gjithnjë e më shumë tek gratë e moshës së lindjes dhe të moshës më të madhe dhe mund të çojnë në paaftësi dhe vdekje të pacientit.
Hulumtimet në këtë fushë konfirmojnë se displazia shfaqet në afërsisht 40% të grave. Kjo është arsyeja pse specialistët nga të gjitha vendet rekomandojnë me forcë fillimin e trajtimit të kësaj patologjie menjëherë pas zbulimit të saj.
Arsyet për zhvillimin e atipisë së shtresës epiteliale të qafës së mitrës janë faktorët e mëposhtëm:
- infeksionet e transmetuara për shkak të aktivitetit të hershëm seksual ose një numri të madh partnerësh seksualë (përfshirë infeksionin papillomatoz te gratë e pavaksinuara);
- çekuilibri hormonal i shkaktuar nga sëmundja ose marrja e medikamenteve hormonale ( hiperestrogjenizmi);
- acarim kimik, duke përfshirë smegma;
- deformimi mekanik i qafës së mitrës për shkak të lindjes së komplikuar, abortit
Predispozita trashëgimore dhe puna në kushte të rrezikshme të punës (rafineritë e naftës, operacionet e minierave) mund të kontribuojnë në zhvillimin e displazisë së qafës së mitrës.
Simptomat
Displasia, apo intraneoplazia e qafës së mitrës, nuk manifestohet me asnjë ankesë. Gjithashtu nuk është e dukshme gjatë një ekzaminimi gjinekologjik. Ndonjëherë ka zona të skuqjes në qafën e mitrës ose pllaka të bardha, si dhe shenja të sëmundjeve themelore - leukoplakia, ektopia e qafës së mitrës. Prandaj, diagnoza e thelluar e sëmundjes është shumë e rëndësishme.
Fazat e sëmundjes
Pa trajtim, në afërsisht 40% të pacientëve, brenda 3 viteve, displazia nga një stad më i lehtë kalon në një më të rëndë dhe më pas në kancerin e qafës së mitrës.
Diagnostifikimi
Për të identifikuar një patologji të tillë si displazia e qafës së mitrës, një mjek mund të përshkruajë testet e mëposhtme diagnostike për një grua:
- ekzaminim standard gjinekologjik;
- test citologjik (ose Pap test);
- teste për zbulimin e llojeve 16, 18, 31, 33, 45, 51, 52, 56, 58 dhe 59 (më të rrezikshmit onkogjenik prej tyre janë viruset e llojeve 16 dhe 18);
- kolposkopia;
- curettage e kanalit të qafës së mitrës;
- biopsia e synuar e indit të qafës së mitrës.
Diagnoza e detajuar e një patologjie të tillë si displazia e qafës së mitrës, në shumë raste, lejon që njeriu të shmangë degjenerimin e çrregullimeve në tumore kancerogjene.
Si mund të ndikojë displazia në shtatzënitë e mëvonshme dhe trajtimin e saj gjatë shtatzënisë?
Trajtimi i displazisë gjatë shtatzënisë mund të shtyhet në rastet kur gjendja e gruas nuk është në rrezik të malinjitetit të qelizave. Taktikat e trajtimit përzgjidhen individualisht dhe përbëhen nga ato metoda të terapisë që mund të përdoren gjatë shtatzënisë.
Në disa raste, edhe gjatë shtatzënisë, displazia trajtohet në mënyrë kirurgjikale nëse ekziston rreziku që ajo të degjenerojë në kancer.
Mjekimi
Taktikat e trajtimit për displazinë përcaktohen bazuar në treguesit e mëposhtëm:
- shkalla e displazisë;
- shëndeti i përgjithshëm i gruas;
- dëshira e një gruaje për të lindur një fëmijë.
Metodat e mëposhtme mund të përdoren për të trajtuar displazinë e shkallës I:
- Kriodestruksioni. Për të kryer këtë lloj trajtimi, mjeku ngrin shtresat e prekura të qafës së mitrës. Ata vdesin dhe zhduken vetë pas shërimit përfundimtar. Pas kësaj procedure, në qafën e mitrës nuk mbetet asnjë shenjë dhe mund të përdoret për të trajtuar gratë nullipare ose ato gra që planifikojnë të krijojnë një fëmijë.
- Heqja me lazer. Për të kryer këtë lloj heqjeje të indit të ndryshuar të mukozës së mitrës, mjeku përdor pajisje speciale që “kauterizojnë” shtresat me rreze lazer. Pas shërimit, indet e koaguluara refuzohen vetvetiu, dhe në qafën e mitrës nuk mbeten shenja.
- Largimi duke përdorur një thikë radiovale. Për të kryer këtë metodë trajtimi, mjeku përdor një thikë radiovale, e cila eliminon indin e prekur të mukozës. Më pas, ato refuzohen vetë, dhe plagët dhe plagët nuk mbeten në qafë.
- Kauterizimi me diathermokoagulator. Kjo teknikë është përdorur më rrallë vitet e fundit. Sepse mund të zëvendësohet me metoda më moderne dhe më të buta për heqjen e indeve të ndryshuara të mukozës.
Pas eliminimit të indeve të prekura të mukozës, mjeku rekomandon që gruaja të ndjekë disa rregulla:
- Modaliteti. Në ditët e para pas operacionit, pacienti nuk duhet të ulet, pasi ky pozicion i trupit mund të kontribuojë në traumat e indeve. Kohëzgjatja e një refuzimi të tillë përcaktohet nga mjeku.
- Refuzimi i seksit. Kohëzgjatja e një dështimi të tillë përcaktohet nga shkalla e shërimit të sipërfaqes së qafës së mitrës dhe teknika e përdorur.
- Higjiena. Përdorni vetëm jastëkë për qëllime higjienike. Kjo metodë e parandalimit të rrjedhjeve shpjegohet me faktin se futja e një tamponi mund të dëmtojë mukozën shëruese dhe shërimi i indeve do të marrë një kohë më të gjatë.
- Shmangni larjen. Kjo metodë e pastrimit të vaginës, e kryer për qëllime higjienike, është braktisur në shumicën e vendeve të civilizuara. Kur fut një rrjedhë uji dhe një majë, një grua mund të dëmtojë qafën e mitrës dhe të shkaktojë një infeksion.
- Refuzimi i punës së rëndë fizike dhe sporteve. Stresi shtesë i krijuar nga stresi fizik mund të kontribuojë në traumatizimin e indeve të pashëruara dhe të dëmtojë procesin e shërimit.
- Marrja e medikamenteve që përshkruhen nga mjeku. Lista e recetave të tilla mund të përfshijë barnat e mëposhtme: Nurofen, Diclofenac, Dikloberl, Genferon, etj.
- Refuzimi i përdorimit të mjeteve juridike popullore për "trajtimin" e erozionit. Në internet, përdoruesit shpesh hasin rekomandime që trajtimi i displazisë së qafës së mitrës mund të kryhet vetëm duke përdorur metoda tradicionale. Ky rekomandim është i gabuar, sepse ndryshimet patologjike në qelizat duke përdorur metoda tradicionale janë të pamundura. Rimëkëmbja imagjinare në raste të tilla mund të vërehet vetëm kur përpiqeni të kuroni displazinë e shkallës I.
Trajtimi i displazisë II, dhe veçanërisht i shkallës III, shpesh përfshin konizim të qafës së mitrës dhe një ekzaminim të plotë për të përjashtuar kancerin e qafës së mitrës. Nëse një grua është mbi 40 vjeç, ka sëmundje themelore (si fibroidet e mëdha të mitrës) dhe nuk dëshiron të ketë më fëmijë, mund t'i ofrohet heqja e mitrës dhe qafës së mitrës. Në çdo rast, vendimi merret bashkërisht nga pacienti dhe mjeku.
Displasia e qafës së mitrës është një sëmundje mjaft serioze gjinekologjike që mund të çojë në degjenerim kanceroz të qelizave të qafës së mitrës. Kjo është arsyeja pse gjinekologët rekomandojnë ekzaminime të rregullta parandaluese dhe vizitë te mjeku në kohën e caktuar, pa e shtyrë vizitën tek ai “për më vonë”. Mos harroni këtë dhe jini të shëndetshëm!
Me cilin mjek duhet të kontaktoj?
Është e nevojshme të vëzhgohet rregullisht nga një gjinekolog. Nëse është e nevojshme, ekzaminimi dhe trajtimi kryhet nga një onkolog gjinekologjik. Një grua me displazi duhet të konsultohet me një endokrinolog; nëse është diagnostikuar me papillomavirus njerëzor, të konsultohet me një specialist të sëmundjeve infektive dhe nëse ka sëmundje seksualisht të transmetueshme, të konsultohet me një venerolog.
16% e të gjitha sëmundjeve onkologjike shkaktohen nga një proces malinj në qafën e mitrës.
Ky proces nuk ndodh papritur. Kanceri i qafës së mitrës është pasojë e zhvillimit gradual të sëmundjes, e cila në shumicën dërrmuese të rasteve rezulton nga displazia.
Çfarë duhet të bëni nëse zbulohet displazia? A është e shërueshme apo jo? A është e mundur të ndalohet shndërrimi i tij në kancer?
Displasia sot mund të trajtohet mjaft efektivisht, kështu që kjo patologji nuk është një dënim me vdekje dhe është mjaft e mundur të parandalohet shndërrimi i saj në onkologji.
Koha gjatë së cilës displazia kthehet në kancer, e cila ende nuk shoqërohet me mbirje në indet përreth, është mesatarisht nga 1 deri në 5 vjet, në varësi të shkallës së patologjisë së diagnostikuar.
Informacion i pergjithshem
- imunitet i ulët;
- sëmundjet endokrine;
- trashëgimia;
- prania e kondilomave në organet intime;
- intimiteti i hershëm dhe lindja e hershme;
- një numër i madh lindjesh, si dhe lindje të vështira;
- dëmtimi mekanik i mukozës;
- intimitet intime me një burrë që ka një proces onkologjik në penis;
- pirja e duhanit;
- avitaminoza.
Shkallët e patologjisë
Displasia ndahet në tre faza, të ndryshme në ashpërsinë e lezionit:
- – – preket një e treta e shtresës së poshtme të epitelit, por shtresat e mesme dhe sipërfaqësore të mukozës kanë vendndodhje normale;
- – – lezioni mbulon afërsisht 2/3 e epitelit dhe ndryshimet patologjike tashmë kanë filluar të ndodhin në shtresa;
- – – Kanceri jo invaziv, i cili ndryshon nga procesi malinj në atë që stroma mbetet e paprekur, megjithatë, pjesa më e madhe e epitelit është e prekur.
Nëse displazia e shkallës 3 mbetet për një kohë të gjatë pa trajtim adekuat, sëmundja shndërrohet në kancer invaziv, me të gjitha pasojat që pasojnë.
Metodat e trajtimit të displazisë varen nga ashpërsia e sëmundjes. Në fazat fillestare, sëmundja mund të kurohet duke përdorur mjekësinë tradicionale dhe metodat konservatore, por në fazat e avancuara një trajtim i tillë do të jetë i paefektshëm. Në situata të vështira, këshillohet të përshkruhet trajtimi kirurgjik i patologjisë. Aktualisht, ka një numër të madh metodash që përdoren me sukses në praktikë. Metodat më të sigurta, por jashtëzakonisht efektive sot konsiderohen të jenë PDT dhe heqja e lezioneve të prekura duke përdorur valët e radios. Ky është një trajtim i butë që nuk është kundërindikuar për gratë që planifikojnë më pas shtatzëninë.
Diagnoza e sëmundjes
Duhet të jetë gjithëpërfshirës. Para së gjithash, mjeku ekzaminon pacientin në një karrige gjinekologjike dhe nëse zbulohen vatra patologjike në zonën e qafës së mitrës, e dërgon gruan për ekzaminim shtesë.
Ato përfshijnë:
- analiza e njollosjes citologjike;
- kruarje;
- analiza PCR;
- test për hormonet seksuale;
- analiza klinike e urinës dhe gjakut;
- biopsi.
Ekzaminimet e harduerit kryhen gjithashtu:
- Ultratinguj– përmes murit abdominal, por ekzaminimi transvaginal konsiderohet më i saktë. Virgjëreshat mund t'i nënshtrohen ekzaminimit transrektal;
- kolposkopia- një studim që përdor pajisje optike për të vizualizuar membranën mukoze të qafës së mitrës në një madhësi 30-fish.
Trajtimi medikamentoz
Trajtimi medikamentoz konsiderohet efektive në fazat fillestare të sëmundjes Si rregull, një trajtim i tillë përshkruhet për një kurs prej tre muajsh. Nëse vërehet dinamikë pozitive, mund të vazhdohet, përndryshe përshkruhet operacioni.
Ilaçet e mëposhtme janë të përshkruara:
- imunostimuluesit. Meqenëse shkaku më i zakonshëm i displazisë është virusi papilloma, është e nevojshme të rritet imuniteti në mënyrë që trupi të mund të luftojë në mënyrë të pavarur agjentin infektiv. Në shumicën e rasteve është e përshkruar Izoprinozina, Reaferon, Prodigiosan dhe të tjerët. Duhet thënë se një trajtim i tillë vazhdon edhe pas largimit të patologjisë për të shmangur rikthimet;
- antibiotikët. Ky grup barnash përshkruhet vetëm për të eliminuar proceset infektive të sfondit, nëse ato ndodhin. Si rregull, displazia shpesh zhvillohet në sfondin e gonorresë, klamidias dhe infeksioneve të tjera, të cilat mund të mposhten vetëm me ndihmën e agjentëve antibakterialë. Më shpesh të përshkruara Terzhinan, Heksikon, McMirror, Klion D, Metronizadol, Klindamicina e kështu me radhë. Ilaçi zgjidhet individualisht në secilin rast, pasi lloji i infeksionit duhet të merret parasysh;
- preparate për rivendosjen e mikroflorës. Displasia ndikon negativisht në gjendjen e mukozës, e cila sjell një rrezik të shtuar të infeksioneve dhe kërpudhave. Prandaj, për displazi është përshkruar Acilact, Laktonorma, Laktozhinale dhe të tjerët;
- Vitaminat në trajtimin e displazisë janë jashtëzakonisht të rëndësishme, veçanërisht acidi folik, seleniumi, E, B, C dhe A.
Përdorimi i mjeteve juridike popullore
Mund të ndihmojë në përballimin e displazisë vetëm nëse përdoret si a terapi plotësuese për trajtimin konservativ. Para se të përdorni ndonjë metodë tradicionale, duhet të konsultoheni me mjekun tuaj.
Këtu janë disa nga recetat më efektive:
- aloe. Lëngu i kësaj bime ka veti anti-inflamatore dhe gjithashtu përmban shumë vitamina. Një gjethe aloe e prerë fllad grimcohet për të formuar një pastë, më pas lëngu shtrydhet prej saj, laget një tampon dhe futet në vaginë për 5 orë. Kjo procedurë rekomandohet të kryhet çdo ditë për një muaj;
- calendula. Lulet e kësaj bime mjekësore kanë efekt baktericid, ndaj rekomandohet përdorimi në prani të infeksioneve gjenitale, të cilat shpesh shoqërojnë displazinë. 20 gram lule hidhen në një gotë me vaj ulliri, lihen për një javë në një vend të errët dhe më pas zhyten në një tampon dhe futen në vaginë për 3-5 orë;
- vaji i gjembave të detit. Përveç vetive anti-inflamatore dhe antibakteriale, vaji i gjembave të detit përshpejton proceset e rigjenerimit në inde. Rekomandohet të fusni një tampon me vaj deti në vaginë gjatë natës;
- propolis. Produktet e bletarisë kanë një spektër shumë të gjerë efektesh, një prej të cilave është rritja e imunitetit lokal. 10 gram propolis përzihen me gjalpë (200 g) dhe vendosen në një banjë uji. Pas 15 minutash, përbërja ftohet dhe filtrohet me napë. Një tampon laget me përbërjen që rezulton dhe futet në vaginë gjatë natës. Kjo recetë është kundërindikuar për gratë që janë alergjike ndaj produkteve të bletëve;
- eukalipt. Përveç vetive antiseptike, kjo bimë ka një efekt analgjezik. Hidhni disa lugë gjethe në një gotë me ujë, ziejini për 5 minuta dhe lërini të injektohen. Pastaj përdorni atë si një dush - një lugë gjelle e produktit hollohet me një gotë ujë të ngrohtë të zier.
Ndërhyrja kirurgjikale
Në rastin e një forme të rëndë të sëmundjes, dhe gjithashtu nëse mjekësia konservative nuk sjell një efekt pozitiv, patologjia trajtohet kirurgjik.
Për këtë përdoren metodat e mëposhtme:
- koagulimit kimik– zonat e prekura të mukozës trajtohen me preparate të veçanta që provokojnë djegie dhe nekrozë të indeve;
- diathermokoagulimi– heqja e indit të prekur me rrymë elektrike. Operacioni është mjaft i dhimbshëm, prandaj kryhet me anestezi lokale;
- kriodestruksioni– membrana mukoze është e ekspozuar ndaj azotit të lëngshëm, gjë që çon në ngrirje dhe shkëputje të indeve patologjike;
- avullimi me lazer– kauterizimi i displazisë me lazer;
- – kryhet duke përdorur një pajisje speciale Surgitron;
Kirurgji e plotë ose e pjesshme kryhet në rastet e mëposhtme:
- përhapja e procesit patologjik përgjatë kanalit të qafës së mitrës;
- sëmundje e moderuar deri në të rëndë, e cila shoqërohet nga kanceri joinvaziv ose prania e një numri të madh qelizash atipike;
- deformimi i qafës së mitrës;
- rikthimet e shpeshta të sëmundjes, pavarësisht nga përdorimi i taktikave të ndryshme të trajtimit.
Pasojat e displazise
Pasojat e displazisë së patrajtuar mund të jenë si më poshtë:
- transformimi në kancer. Pa trajtim vërehet në gjysmën e rasteve;
- shfaqja e plagëve që ulin elasticitetin e indeve. Duhet thënë se ky ndërlikim paraqitet kryesisht pas trajtimit kirurgjik, por në disa raste mund të ndodhë edhe pas terapisë konservative;
- imuniteti i zvogëluar i indeve;
- shtimi i proceseve inflamatore dhe infektive;
- recidive.
Vaksina HPV
Duke qenë se displazia është pasojë e efektit të virusit papilloma në mukozën e qafës së mitrës, këshillohet që të vaksinohen kundër këtij virusi.
Aktualisht, kjo vaksinë përfaqësohet nga dy barna:
- Gardasil– i reziston depërtimit të tendosjes 11 në trup, si dhe shtameve kryesore onkogjene – 16 dhe 18;
- Cervarix– kundërvepron me shtamet e 16-të dhe të 18-të të virusit.
Mosha optimale për vaksinim është 12-15 dhe 20-23 vjeç.Është shumë e rëndësishme t'i nënshtrohet një ekzaminimi të plotë gjinekologjik përpara vaksinimit, veçanërisht nëse vajza ka kryer tashmë marrëdhënie seksuale.
SHËNIM!
Nëse virusi papilloma është i pranishëm në trup, vaksinimi bëhet i pakuptimtë.
Displasia e qafës së mitrës konsiderohet jo vetëm një patologji e sistemit riprodhues, por një gjendje prekanceroze. Rreziku i tij qëndron në faktin se nën simptomat shpesh të pashprehura qëndron një rrezik potencial dhe një rrezik i lartë formimi.
Displasia është ndryshime strukturore patologjike në mukozën e qafës së mitrës në nivel qelizor. Më shpesh kjo diagnozë konfirmohet tek gratë që janë në moshë riprodhuese. Sa më herët të zbulohet displazia, aq më i ulët është rreziku që procesi të bëhet kanceroz. Prognoza në këtë rast varet gjithmonë nga shkalla e displazisë së qafës së mitrës.
shënim: degjenerimi i qelizave të zakonshmeepitelitqafa e mitrës gradualisht bëhet patologjike:hiperplazia, proliferimi, prishja e diferencimit të qelizave dhe proceset e maturimit fiziologjik dhe plakjes së tyre.
Shkaqet e displazisë së qafës së mitrës
Ekspertët janë 98% të sigurt se shkaku i kësaj patologjie është qëndrimi i gjatë (onkogjen i tipit 16 dhe 18) në mukozën e qafës së mitrës. 12-18 muaj janë të mjaftueshëm që virusi të provokojë displazi. Ndër faktorët që rrisin rrezikun e formimit të tij janë:
- aborte të shpeshta;
- çekuilibri hormonal në trup (kontraceptivë hormonalë, premenopauzë);
- Infeksione kronike gjenitale;
- fillimi i hershëm i aktivitetit seksual;
- pirja e duhanit;
- të ushqyerit e dobët;
- predispozicion gjenetik;
- dëmtim mekanik i mukozës së qafës;
- shthurje;
- barazi e lartë (shumë lindje në histori);
- kanceri i kokës së penisit tek një partner;
- proceset patologjike të sfondit në qafën e mitrës (ektopi, ektropion);
- lindja e hershme;
- një rënie në forcat imune të trupit në sfondin e patologjive sistemike, duke marrë medikamente të caktuara.
Displasia e qafës së mitrës: gradë
Në mjekësinë zyrtare, displazia e qafës së mitrës zakonisht quhet neoplazi intraepiteliale e qafës së mitrës (CIN - shkurtesa latine e emrit). Ai klasifikohet në bazë të pranisë së qelizave atipike në një njollë, e cila merret nga një gjinekolog nga sipërfaqja e epitelit të qafës së mitrës.
Shkalla e displazisë përcaktohet në bazë të karakteristikave si p.sh:
- thellësia e depërtimit të modifikimeve qelizore në shtresat epiteliale;
- struktura e indeve të ndryshuara;
- morfologjia e zonës patologjike.
Mukoza e shëndetshme ka 4 shtresa, të cilat preken në varësi të shkallës së displazisë.
E rëndësishme: Statistikat thonë se 25% e grave kanë patologji të qafës së mitrës, ndërsa në 40% të rasteve zbulohet tek gratë shtatzëna dhe në 20% tek gratë jo shtatzëna.
Displasia e qafës së mitrës shkalla 1 (e dobët)
Ai përcakton ndryshimet e mëposhtme:
- modifikim i pashprehur i shtresës bazale;
- simptomat e pranisë - dyskeratoza dhe koilocitoza në teste;
- ndryshimet depërtojnë në një thellësi të paktën 1/3 e epitelit.
Displasia e qafës së mitrës shkalla 2 (mesatare)
Ajo diagnostikon ndryshime më të thella në strukturën e indeve:
- lezione të theksuara strukturore;
- procesi patologjik prek ½ e epitelit;
- progresin e ndryshimeve morfologjike në nivel qelizor.
Displasia e qafës së mitrës shkalla 3 (e rëndë)
Me këtë shkallë displazie, procesi shtrihet sa më thellë që të jetë e mundur:
- me të, lezione atipike vërehen në 2/3 e mukozës së qafës së mitrës;
- ndryshimet strukturore janë shprehur fuqishëm;
- ka mitozë patologjike të qelizave;
- në qeliza gjenden bërthama të mëdha hiperkromike;
- qelizat patologjike ekzistojnë ekskluzivisht në mukozën dhe nuk përhapen në enët e gjakut, muskujt dhe indet fqinje.
Displasia e qafës së mitrës: simptoma
Kuadri tipik klinik në shumicën e rasteve është tashmë displazia e rëndë e qafës së mitrës dhe shtimi i një infeksioni dytësor (kolpiti). Një grua mund të mos jetë as e vetëdijshme për këtë sëmundje; ndonjëherë ndryshimet në qafën e mitrës nuk janë të dukshme për gjinekologun gjatë ekzaminimit ose janë më të parëndësishme. Kjo është arsyeja pse është e rëndësishme që çdo gjashtë muaj t'i nënshtrohen ekzaminimeve rutinë, sepse metoda më informuese e diagnozës janë testet e qafës së mitrës, të cilat merren gjatë çdo vizite te mjeku. Një pacient me displazi të qafës së mitrës mund të paraqesë ankesat e mëposhtme:
- leucorrhoea, ose rrjedhje (e bollshme me një erë të pakëndshme);
- vaginiti;
- dhimbje për shkak të adnexitit;
- njolla (shpesh kontakti, domethënë pas marrëdhënieve seksuale, ekzaminimit gjinekologjik);
- ndjesi djegieje;
- dhimbje që shfaqet gjatë seksit.
E rëndësishme: prania e simptomave të ngjashme në displazinë e qafës së mitrës është një arsye urgjente për të kërkuar ndihmë mjekësore. Pa terapinë e duhur, sëmundja do të përparojë dhe mund të zhvillohetkarcinoma skuamoze.
Diagnostifikimi
Nuk do të ishte gabim të përsërisja se rregulli më i rëndësishëm që duhet t'i përmbahet një gruaje është një vizitë e planifikuar te gjinekologu çdo 6 muaj dhe një vizitë e paplanifikuar për çdo simptomë alarmante ose shqetësuese. Kjo lejon që ndryshimet patologjike të identifikohen në kohë dhe trajtimi të fillojë në kohë. Plani diagnostik për dysplasinë e dyshuar të qafës së mitrës përfshin:
- Ekzaminimi gjinekologjik. Ajo kryhet duke përdorur spekulum gjinekologjik. Gjatë procedurës, mjeku zbulon një ndryshim vizualisht të dukshëm në ngjyrën e mukozës, shkëlqimin rreth faringut të qafës së mitrës, rritje atipike të shtresës epiteliale, njolla.
- Studime instrumentale.
- Hulumtimi laboratorik:
Trajtimi i displazisë së qafës së mitrës
Trajtimi për displazinë e qafës së mitrës dhe metodat e trajtimit varen nga disa faktorë:
- mosha e gruas;
- shkalla e displazisë;
- madhësia e zonës patologjike;
- sëmundjet shoqëruese;
- dëshira për të pasur fëmijë në të ardhmen.
Trajtimi i displazisë së qafës së mitrës të shkallës së tretë, më e rënda, duhet të kryhet nga një gjinekolog-onkolog, duke përdorur teknika ekskluzive kirurgjikale. Fazat 1 dhe 2 të displazisë trajtohen nga një gjinekolog lokal. Një grua me displazi të konfirmuar të qafës së mitrës duhet të regjistrohet në një ambulancë. Nëse pacienti është i ri dhe ka displazi të shkallës I dhe II dhe një zonë të vogël të prekur, është e mundur të përdoret një qasje pritje-dhe-shih. Në këtë kohë, mjeku monitoron gjendjen e gruas dhe gjendjen e displazisë, e cila mund të përparojë ose të reduktohet.
Ka raste të caktuara kur trajtimi i displazisë së qafës së mitrës nuk këshillohet.:
- mosha e re e gruas (më pak se 20 vjet);
- mungesa e infeksionit të papillomavirusit njerëzor në trup;
- displazia pa u përhapur në kanalin e qafës së mitrës;
- lezione të epitelit të qafës së mitrës sipas displazisë së tipit pikë.
Sot përdoren metodat e mëposhtme të terapisë::
- operacionale;
- medicinale.
Terapia me barna
Ai përfshin barna për përmirësim në formën e imunomodulatorëve, si dhe agjentëve të interferonit. Ato përdoren për lezione të gjera dhe forma të përsëritura të displazisë.
shënim: Nëse virusi papilloma zbulohet në trup, duhet të përshkruhet një gruaterapi antivirale. Shumë shpesh, pas një trajtimi të tillë, displazia zhduket vetë ose regresohet në një fazë më të butë.
Trajtimi kirurgjik i displazisë së qafës së mitrës
Përdoret në rastin e një rezultati të dyfishtë pozitiv të testit për displazi. Para çdo procedure kirurgjikale, përshkruhen ilaçe anti-inflamatore për të dezinfektuar lezionin. Shumë shpesh, pas trajtimit para operacionit, shkalla e dëmtimit të displazisë zvogëlohet në madhësi ose zhduket plotësisht. Operacionet kryhen gjithmonë në fazën e parë të ciklit mujor, përkatësisht në ditët 6-10, me kusht që të mos ketë proces inflamator në vaginë dhe mitër, si dhe shtatzëni.
Teknikat moderne kirurgjikale për trajtimin e displazisë së qafës së mitrës janë si më poshtë::
- Kirurgji me lazer(avullim me laser, konizim me laser, kauterizimi me laser). Kjo është një metodë për të ndikuar në indet patologjike duke përdorur një rreze lazer me intensitet të ulët. Për shkak të kësaj, zonat e displazisë nxehen dhe shkatërrohen, dhe në vend të tyre formohet nekroza.
- Shkatërrim i ftohtë(kriodestruksion, kriokonizim).
- Prerje elektrike(diatermokoagulimi, procedura e ekscizionit elektrik të lakut).
- Konizimi i qafës së mitrës. Në këtë rast, një pjesë në formë koni e qafës hiqet duke përdorur një thikë të veçantë në formën e një lak.
- Krioterapia. Kjo teknologji përfshin eliminimin e lezionit në qafën e mitrës me azot të lëngshëm.
- Kirurgjia me valë radio.
- Amputimi i qafës së mitrës. Heqja radikale e qafës kur metodat e tjera janë të pamundura ose joefektive.
Pas terapisë kirurgjikale, një grua duhet t'i përmbahet disa rekomandimeve mjekësore:
- refuzimi i aktivitetit seksual për 1-1,5 muaj;
- mos ngrini objekte të rënda;
- mos u lani;
- mos përdorni tampona;
- mos shkoni në sauna ose banjë.
Pas 3 muajsh, gruaja duhet t'i nënshtrohet një kolposkopie të përsëritur dhe të marrë një njollë nga qafa e mitrës për citologji. Nëse gjithçka është normale, ajo hiqet nga ekzaminimi mjekësor. Rrallë, pas operacionit për heqjen e displazisë, mund të zhvillohen komplikimet e mëposhtme:
- rikthim;
- kalimi në fazën e përkeqësimit të inflamacionit kronik në legen;
- plagët në qafë;
- dismenorrhea (mosfunksionim menstrual).
Parandalimi i displazisë së qafës së mitrës
Për të parandaluar zhvillimin e kësaj patologjie, duhet të ndiqni disa rekomandime:
- përdorimi i detyrueshëm i kontraceptivëve pengues në rast të seksit të rastësishëm;
- ndërprerja e duhanit;
- zbulimi dhe trajtimi në kohë i sëmundjeve inflamatore dhe infektive të sistemit riprodhues;
- pasurimi i dietës me ushqime të pasura me mikroelemente dhe vitamina;
- vizita të rregullta te gjinekologu.
Metodat më progresive të trajtimit të displazisë së qafës së mitrës përshkruhen në detaje në këtë përmbledhje video:
Julia Viktorova, mjeke obstetër-gjinekologe
