Vlastnosti stravy pri chronickom zlyhaní obličiek. Zlyhanie obličiek – kontrolované diétou Diéta pri zlyhaní obličiek s obmedzením bielkovín

Pacienti s chronickým zlyhaním obličiek sú nútení neustále užívať lieky a byť pod lekárskym dohľadom. Dôležité miesto v komplexnej liečbe je obsadené diétou pri chronickom zlyhaní obličiek. Tabuľka č. 7, ako aj č. 7 A a č. 7 B sú predpísané pre poruchu funkcie obličiek.

Prejavuje sa narušením všetkých funkcií obličiek. Dôvody môžu byť veľmi rôznorodé: otravy tela, zranenia, zápal obličiek, akútne infekčné ochorenia. Tento stav je spôsobený diabetes mellitus, urolitiázou a rakovinou.

Pri rozklade bielkovín a zničení telesných buniek vzniká močovina. Pri zlyhaní obličiek sa močovina stáva koncentrovanejšou a otravuje telo.

Telo najviac trpí pri znížení diurézy. Dĺžka lehoty je 20 dní. Počas tejto doby sa naruší rovnováha voda-soľ, v krvi sa hromadí odpad, napučiava tkanivá a vzniká acidóza.

Príznaky nevoľnosti sú výrazné, človek zvracia, takže strava musí byť špeciálna. Napriek nedostatku chuti do jedla musia bielkoviny vstúpiť do tela. Bez aminokyselín je metabolizmus narušený a všetky systémy trpia.

Chronické štádium zlyhania obličiek sa vyznačuje tým, že funkcia obličiek nie je úplne obnovená, zdravotný stav je možné iba udržiavať.

CRF je navyše sprevádzaná anémiou, s progresiou ochorenia hladiny kreatinínu klesajú.

Pitný režim pri chronickom zlyhaní obličiek

Môžete piť neperlivú vodu. Mali by ste sa vyhnúť sodnej minerálnej vode. Mali by ste sa tiež vyhnúť pitiu silného čaju a kávy, je potrebná úplná abstinencia od alkoholických nápojov.

Prípustné množstvo tekutého opitého za deň nie je štandardizované. Pacientovi je dnes dovolené vypiť o pol litra tekutiny viac, ako bolo včera vylúčené.

Ak vám začnú opúchať končatiny a zvýši sa vám krvný tlak, obmedzte množstvo soli a tekutín, ktoré konzumujete.

Výživa pri akútnom zlyhaní obličiek

V akútnej fáze sa stav pacienta upravuje diétou č. 7 A.

Zásady výživy:

1. Jedzte viac sacharidov, ktoré poskytujú základnú energiu. Ide o zeleninu, ryžu, ovocie, cukor, med. Telo získava energiu aj z rastlinných tukov, a to masla alebo rastlinného oleja.
2. Znížte množstvo príjmu draslíka a horčíka.
3. Pri anúrii znížte príjem sodíka.
4. Vylúčte soľ zo stravy.
5. Najprv zaveďte pol litra tekutiny, potom objem reguluje lekár v závislosti od prejavu diurézy. Odporúča sa piť neperlivú vodu, nektáre, slabé čaje a kefír.
6. Denný príjem bielkovín by nemal presiahnuť 20 g.

Keď choroba prejde vrcholom a telo sa začne zotavovať, prejde sa na tabuľku č. 7 B. Množstvo soli v strave sa zvyšuje a obsah bielkovín dosahuje 40 g.

Po normalizácii testov lekár preloží pacienta na stôl č.7. Musí sa dodržiavať minimálne jeden rok. Ak je zlyhanie obličiek mierne, potom sa od prvého dňa liečby postupuje podľa tabuľky č.7, ale s výnimkou potravín obsahujúcich draslík.

Správna výživa pri chronickom zlyhaní obličiek

Na obličky by mal byť minimálny stres. Venujte pozornosť zásadám diéty pri chronickom zlyhaní obličiek, ktoré sa používajú v diéte.

V závislosti od závažnosti ochorenia je proteín obmedzený. Čím závažnejší je stav pacienta, tým menej bielkovín sa môže spotrebovať. Proteín by mal byť telom ľahko absorbovaný, takže hlavným zdrojom aminokyselín sú vajcia a mlieko. Nie je zakázané konzumovať rastlinné bielkoviny.

Mäso a ryby sa pred konzumáciou varia a dusia alebo pečú, aby sa z produktov odstránili prebytočné extraktívne látky. Aby sa zabránilo poškodeniu zdravia obmedzením bielkovín, zavádzajú sa analógy histidínu a esenciálnych aminokyselín.

Vápnik potrebný pre telo sa získava zo zeleniny, mliečnych výrobkov a vajec. Uhličitan vápenatý sa ľahko vstrebáva a odstraňuje fosfor z čriev. Dávku a priebeh podávania určuje lekár v závislosti od klinického obrazu.

Jemný režim pre CKD zahŕňa zníženie príjmu fosforu a draslíka. Preto sa musíte vzdať morských rýb, tvarohu, syrov, celozrnného chleba, obilnín, banánov, otrúb, orechov a ovocných štiav.

Draslík treba telu dodávať aj v minimálnych množstvách. V opačnom prípade sa môže vyvinúť hyperkaliémia. Vo veľkých množstvách sa nachádza v sušenom ovocí, čerstvom ovocí a zelenine.

Je zakázané jesť čerstvú zeleninu, cibuľu a cesnak. Je to spôsobené prítomnosťou éterických olejov v nich.

Kvôli veľkému množstvu obmedzení môže telu chýbať energia, preto je potrebné zaviesť do stravy polynenasýtené mastné kyseliny. Spolu so sacharidmi umožňujú lepšie vstrebávanie bielkovín.

Ak vám diéta neumožňuje získať denný príjem kalórií, v prvej polovici dňa sa zvyšuje spotreba bielkovín, kyslej smotany a medu. Uprednostňujú sa komplexné sacharidy, oplatí sa vzdať žiaruvzdorných tukov.

Pri cukrovke sú zo stravy vylúčené maslo, margarín, cukor, med, ryža, krupica a perličkový jačmeň, šťavy a ovocie.

Jedálny lístok na týždeň sa zostavuje v závislosti od dennej potreby kilokalórií. Pri chronickom zlyhaní obličiek je to 2700 kcal. Ak telo prijíma nedostatočný príjem kalórií, začína využívať najmä vlastné zdroje. tkanivové proteíny. Rozklad bielkovín vedie k zvýšeniu hladiny dusíka v krvi, čo zhoršuje situáciu pacienta. Preto by sa prospešné látky mali telu dodávať pravidelne počas celého dňa, počet jedál by mal byť aspoň 4-5.

Pôstne dni

Pri chronickom zlyhaní obličiek sa diéta dopĺňa zavedením pôstnych dní. Týždenne ich môže byť jeden až tri. V týchto dňoch sa konzumuje iba jeden nízkokalorický výrobok.

V deň zeleniny - 1,5 kg zeleniny. Sú varené alebo vyrobené do šalátov s rastlinným olejom. V tento deň môžete jesť iba uhorky, tekvicu, zemiaky, každá porcia je asi 300-400 g Zeleninové jedlá sa nesolia.

Pôstny deň je možné stráviť pitím iba štiav, zeleniny a ovocia, vždy nesladených. Namiesto každého jedla vypite 200 ml slabo koncentrovanej šťavy.

Vykladanie možno vykonať aj pomocou jabĺk, jahôd, hrozna a vodného melónu. Každé jedlo obsahuje 300 g ovocia.

Výživa v závislosti od stupňa chronického zlyhania obličiek

• CRF fáza 1. Aminokyseliny nie sú predpísané. Denný príjem bielkovín je cca 50 g, chlieb nahrádzame bezbielkovinovým chlebom.
• CRF fáza 2. Aminokyselinové doplnky sú predpísané na odstránenie fosfátov z čriev. Množstvo bielkovín a fosforu klesá. Môžete jesť hovädzie mäso, ryby, ryžu, zemiaky. Obmedzená je konzumácia vaječného žĺtka, mäsa, syrov a mlieka.
• CRF fáza 3. Množstvo bielkovín za deň sa pohybuje od 20 do 40 gramov v závislosti od pohody pacienta a testov. Dôraz sa kladie na živočíšne bielkoviny.

Čím menej moču sa vylučuje, tým menej soli môžete konzumovať. Na normalizáciu hladiny železa a vápnika v krvi sú predpísané syntetické lieky, ako aj komplexy vitamínov a mikroelementov.

Ak čerstvú zeleninu a ovocie najskôr uvaríte alebo podusíte, zníži sa v nich obsah draslíka. Na zlepšenie chuti môžete do jedál pridať korenie a sladkokyslé omáčky.

• 4. stupeň chronického zlyhania obličiek. Jedálny lístok je bohatý na sacharidy a tuky. K priebehu liečby sa pridáva hemodialýza. Postup vyvoláva odstránenie aminokyselín a iných základných prvkov z tela, takže sa do stravy zavádza viac bielkovín.

Keďže sú postihnuté tráviace orgány, pacient stráca chuť do jedla, menia sa chuťové vnemy a strava by mala byť ľahká.

Pri diabetes mellitus je predpísaná špeciálna diétna výživa. Tento stav sa nazýva diabetická nefropatia. Množstvo sacharidov pri nefropatii by sa malo obmedziť na minimum.

Cukor, sladké ovocie a výrobky z múky sa považujú za diabetické potraviny, preto by ste sa im mali vyhýbať. Je dôležité vyhnúť sa náhlemu zvýšeniu hladiny cukru v krvi.

Na rozdiel od mnohých iných liečebných tabuliek je diéta pri zlyhaní obličiek charakterizovaná veľmi vysokokalorickou diétou. prečo je to tak? Faktom je, že ak s jedlom nevstúpi do tela dostatočné množstvo kalórií, začne využívať vnútorné zdroje - bielkoviny, ktoré rozkladom zvýšia obsah močoviny v krvi. Pacient začne slabnúť a chudnúť. A tomuto negatívnemu procesu sa vyhne len vysokokalorický jedálny lístok – močovinový dusík sa využije na tvorbu nových molekúl bielkovín a jeho obsah v krvi sa nezvýši.

Hneď by som chcel poznamenať, že diétu pri chronickom zlyhaní obličiek by mali používať iba ľudia trpiaci týmto konkrétnym ochorením - liečebné tabuľky č. 7a a 7b sa v žiadnom prípade nevzťahujú na iné ochorenia obličiek (pyelonefritída, obličkové kamene atď.) .

Toto ochorenie je spôsobené nezvratným poškodením obličiek, počas ktorého sú narušené procesy odstraňovania metabolických produktov z nich, ako je kyselina močová, močovina a kreatinín. Na tomto pozadí je rovnováha vody a elektrolytov v tele vážne narušená. Základy racionálnej výživy preto zahŕňajú zníženie spotreby:

• soľ (nie viac ako 1-2 g denne a ideálne prejsť na)
• nadbytok bielkovín (nie viac ako 20 – 70 g bielkovín denne, uprednostnite rastlinné bielkoviny)
• draslík
• tekutiny (nie viac ako 1 liter za deň)

Zároveň by diéta pri zlyhaní obličiek mala zahŕňať:

• zlomkových 5-6 jedál denne
• Zvýšená energetická hodnota potravín (až 2700-3000 kcal denne) v dôsledku zvýšenej spotreby sacharidov a tukov
• dostatočný obsah zeleniny a ovocia v dennom menu (s prihliadnutím na ich obsah bielkovín, solí a vitamínov)
• špeciálne kulinárske spracovanie, ktoré je určené na zlepšenie chuti do jedla - pečenie, varenie s následným vyprážaním, pridávanie korenín, korenín a korenín do jedál. Diéta pre akútne zlyhanie obličiek zahŕňa vyhýbanie sa surovému ovociu a zelenine - varenie kompótov, polievok atď. zníži obsah draslíka vo výrobkoch takmer vdovských

Výživa pre chronické zlyhanie obličiek: zoznam zakázaných potravín

1. Nápoje: alkohol, silná káva, kakao, čaj, horúca čokoláda.
2. Slané pochutiny.
3. Žiaruvzdorné tuky (hovädzie, bravčové, jahňacie) a bujóny na ich základe.
4. Huby a hubový vývar.
5. Šťavel, špenát, karfiol a iné potraviny bohaté na purín a kyselinu šťaveľovú.
6. Strukoviny, cestoviny, obilniny.
7. Klobásy, údeniny, konzervy.
8. Banány, marhule, sušené marhule, sušené slivky, hrozienka.
9. Dráždivé koreniny: horčica, chren.
10. Cesnak, reďkovka, reďkovka, repa.

Diéta pre chronické zlyhanie obličiek: povolené potraviny

1. Škrobové cereálie (ságo) a jedlá z nich, ryža.
2. Otruby, chlieb bez soli a bielkovín (najmä z kukuričnej múky).
3. Vegetariánske a ovocné polievky.
4. Mäso: chudé hovädzie, teľacie, králičie, kuracie, morčacie.
5. Ryby: chudé (plotice, šťuka, zubáč, ostriež, navaga).
6. Zelenina: zemiaky, repa, mrkva, paradajky, tekvica, zelená cibuľa, petržlen, kôpor.
7. Vajcia: omeleta z vaječných bielkov (ale nie viac ako 1 vajce denne).
8. Mliečne výrobky: mlieko, smotana, kyslá smotana, kefír, jogurt, acidophilus (všetko v obmedzenom množstve)
9. Nápoje: riedené šťavy z ovocia a zeleniny, slabý čaj, šípkový odvar.
10. Želé, peny a iné jedlá z ovocia, bobúľ v škrobe, medu, cukru, džemu, džemu. Obzvlášť užitočné sú melón a vodný melón.
11. Cukríky, sladkosti.
12. Korenie: nové korenie, čierne korenie, bobkový list, klinčeky, škorica, vanilín.

Takto vyzerá diéta pri zlyhaní obličiek. Pred plánovaním jedálneho lístka určite navštívte svojho lekára – vykoná príslušný výskum a dokáže presnejšie navrhnúť, na aký príjem kalórií by ste sa mali zamerať v závislosti od štádia a charakteru ochorenia.

Pri diagnostikovaní zlyhania obličiek sa človek stretáva s tým, že by mal úplne prehodnotiť svoj jedálniček. Táto patológia je spojená so stavom orgánov, v ktorých obličky nie sú schopné normálne fungovať. V podstate sa problém objavuje na pozadí inej rozvíjajúcej sa choroby.

Forma patológie môže byť akútna alebo chronická. Prvý nastáva úplne náhle v dôsledku šoku alebo otravy. A druhý postupne znižuje funkčnosť obličiek, počas ktorých tkanivo postupne odumiera. Článok pojednáva o problematike správneho menu zlyhania obličiek.

Dôvod porušenia

Treba poznamenať, že choroba sa objavuje z rôznych dôvodov. Akútna fáza zlyhania obličiek môže byť spustená:

• problémy spojené so srdcovým zlyhaním, arytmiou a zníženým objemom krvného obehu;
• infekcie obličiek, ako je pyelonefritída alebo nefritída;
• patológie, ktoré bránia priechodnosti genitourinárneho systému.

Chronická forma je spojená s urolitiázou, metabolickými poruchami, cukrovkou, vaskulárnymi patológiami, reumatickými a genetickými ochoreniami.

Je jasné, že choroba je spojená s tým, že telo nie je schopné zvládnuť svoje hlavné funkcie, medzi ktoré patrí trávenie a vstrebávanie látok. Preto by sa mala premýšľať o špeciálnej strave pri zlyhaní obličiek, ktorej menu sa bude diskutovať nižšie.

Základy správnej výživy

Všetka výživa by mala byť založená na odstránení maximálneho zaťaženia obličiek a zbavení osoby opuchu, ak existuje. Aby ste to dosiahli, nemali by ste denne skonzumovať viac ako 60 gramov živočíšnych bielkovín. Niekedy sa dávka zníži na 40 gramov. Potrebné aminokyseliny je vhodné získavať z rýb, mäsa či hydiny. Príjem soli by mal byť prísne kontrolovaný. Maximálne povolené množstvo by nemalo byť väčšie ako jeden gram denne. Ale to je, samozrejme, individuálne, podľa toho, ako dlho je telo schopné zadržať tekutinu.

Napriek nízkemu príjmu bielkovín by denný príjem kalórií mal byť dosť vysoký. Získava sa z tukov a sacharidov. Preto sa odporúča jesť chlieb bez bielkovín vyrobený z pšeničnej a kukuričnej múky, ryžových rezancov a škrobovej peny. Okrem toho by strava mala obsahovať vitamíny získané z bobúľ a ovocia, ako aj čerstvo vylisované šťavy.

Zároveň by ste sa mali úplne vyhnúť tým nápojom a jedlám, ktoré dráždia obličky. Tie obsahujú:

• alkohol;
• husté bujóny;
• čokoláda;
• Čierny čaj;
• horúce korenie;
• údeniny, ako aj nakladané a konzervované výrobky.

V malých množstvách sú povolené:

• tučné ryby;
• kaviár;
• strukoviny;
• fermentované mliečne výrobky;
• sušené ovocie;
• orechy;
• semená.

Výživa na začiatku ochorenia

Ak sa choroba práve objavila, mala by sa predpísať diéta na zlyhanie obličiek. Menu bude obsahovať známe jedlá, ale malá časť z nich bude mierne zmenená. Napríklad bielkoviny sa znížia na 70 gramov denne. Niekedy odborníci používajú vzorec, podľa ktorého množstvo spotrebovanej biologicky aktívnej látky závisí od hmotnosti človeka.

Hlavná časť by mala byť rastlinného pôvodu (napríklad zelenina, obilniny, šošovica a fazuľa, ale aj orechy). Tieto produkty majú veľa alkalických zlúčenín, vďaka ktorým sa lepšie odstraňujú z tela. Spočiatku je príjem soli dosť znížený. Je povolené zjesť až 6 gramov denne s jedlom. A ak sa zvýši výdaj moču, potom sa môže spotrebovať viac soli.

Strava by mala obsahovať viac zeleniny a ovocia. Z prvého je dobré pripraviť šaláty a naliať ich olivovým alebo iným rastlinným olejom. Je tiež užitočné robiť pôstne dni, ktoré sú usporiadané raz týždenne. V tomto čase jedia napríklad vodný melón, jablká či tekvicu. Množstvo tekutín, ktoré počas dňa vypijete, by malo byť o 500 mililitrov väčšie ako množstvo, ktoré sa z tela vylúči.

Menu v počiatočnom štádiu ochorenia

Na jeden deň môžete osobe, ktorá má toto štádium choroby, ponúknuť nasledujúce menu:

• Raňajky pozostávajú z ľahkého čaju s medom alebo džemom, vareného kuracieho vajca a pár varených zemiakov.
• Na občerstvenie pite bylinkový čaj a jedzte kyslú smotanu alebo jogurt.
• Obedujú s miskou polievky a zeleninovým gulášom.
• Na večeru môžete jesť ryžovú kašu s mliekom a piť šálku čaju s džemom.

Chronické štádium

S touto chorobou sa funkcia obličiek zhoršuje a zhoršuje. V tejto fáze je potrebné viac ako v predchádzajúcom prípade. Telo je otrávené vlastnými metabolickými produktmi, čo spôsobuje poškodenie mnohých vnútorných orgánov. Okrem starostlivého výpočtu dennej dávky bielkovín by sa mali konzumovať aj nesolené jedlá. Množstvo mlieka, zeleniny a ovocia, ako aj húb sa výrazne znižuje. Niektoré potraviny je potrebné zo stravy úplne vylúčiť. Patria sem banány, marhule, sušené ovocie, korenené jedlá a údeniny. Môžete piť paradajkové, jablkové, čerešňové a citrónové šťavy.

Menu pre chronické štádium ochorenia

Zároveň by ste mali prijať až 3000 kilokalórií denne. Približné denné menu by mohlo byť nasledovné:

• Raňajky pozostávajú zo zeleninového šalátu s ryžovým nákypom a čaju.
• Na občerstvenie môžete jesť strúhanú mrkvu s cukrom.
• Na obed pripravujú zeleninovú polievku, varenú hydinu a varené zemiaky a ako dezert vypijú pohár kompótu.
• Popoludňajšie občerstvenie zahŕňa odvar z pšenice s cukrom alebo želé z bobúľ.
• Na večeru uvarte kuracie vajce a urobte palacinky s čajom.

Akútne štádium

Počas obdobia exacerbácie človek nemusí mať vôbec žiadnu chuť do jedla. V tomto prípade sa často vyskytuje nevoľnosť a dokonca aj zvracanie. Prirodzene, v takých chvíľach nechcete jesť. Je to však potrebné, keďže sa zvyšuje pocit hladu a smädu a ešte viac je narušená výmena minerálov a dusíka. Bielkoviny v strave by mali byť približne 20 gramov denne. Môžete piť mlieko, jesť vajcia, smotanu a kyslú smotanu, ako aj bobule, ovocie, med, maslo a ryžu.

Diéta pri zlyhaní obličiek: menu

Približné denné menu by v tomto prípade mohlo byť nasledovné:

• Raňajky pozostávajú z čaju s celozrnným chlebom a ovocím.
• Na občerstvenie si môžete dať jogurt.
• Na obed robia quenelly zo zemiakov a múky, ako aj šalát so zeleninou a želé z bobúľ.
• Na popoludňajšie občerstvenie jedia bobule, ako sú čučoriedky, čučoriedky a jahody.
• Večera môže pozostávať z dusených rybích rezňov a zeleniny.

Pre diabetikov

Ráno je pre diabetikov najlepšie jesť kašu a piť slabý čaj bez cukru. Medzi raňajkami a obedom môžete jesť ovocie, napríklad mandarínku alebo pomaranč. Ideálny obed bude z boršču uvareného v zeleninovom vývare a tiež pohár kompótu. Na popoludňajšie občerstvenie vypite pohár zeleninovej šťavy a zjedzte kuracie mäso, zeleninový šalát a pite bylinkový čaj.

Tabuľka 7

V počiatočnom štádiu cukrovky je najbežnejšia diéta č. Zvyčajne pozostáva z nasledujúcich produktov:

• Ráno jedia natvrdo uvarené vajíčko, pohánku a pijú čaj.
• Pečená tekvica je pripravená na občerstvenie.
• Obed pozostáva z mliečnej polievky, hydiny, rajnice a ovocného nápoja.
• Na popoludňajšie občerstvenie - pomaranč.
• Na večeru pripravte vinaigrette, uvarte rybu a vypite pohár jogurtu.

Pozrime sa na niekoľko receptov na prípravu jedál na zlyhanie obličiek, ktoré sú zahrnuté v tabuľke 7 a iných diétach.

Prvé jedlo

Ako teplé prvé chody sa pripravujú zeleninová polievka, vývar, vegetariánsky boršč, kapustnica atď. Tu je niekoľko receptov.

Na zeleninovú polievku vezmite sto gramov zemiakov a bielej kapusty, 60 gramov mrkvy, pohár mlieka, 30 gramov masla a odvar zo zeleniny. Ošúpanú zeleninu uvaríme, nastrúhame na sitku a pridáme do vývaru, do ktorého sa naleje zohriate mlieko. Všetky zložky sa varia niekoľko minút.

Vegetariánsky boršč obsahuje tieto produkty: 150 gramov zemiakov, repy a bielej kapusty, 100 gramov paradajok, 50 gramov mrkvy a kyslej smotany, ako aj 30 gramov cibule, masla a byliniek. Zelenina sa naseká a repa sa nastrúha na hrubom strúhadle a uvarí sa. Pred podávaním pridajte do misky nasekané bylinky a kyslú smotanu.

Prvý chod môžeme pripraviť aj s ovocím. Aby ste to urobili, vezmite sto gramov ríbezlí, jabĺk a sliviek, pomarančových šupiek, smotany a polovice dezertnej lyžice škrobu. Plody sa umyjú, zbavia kôstok a ošúpu. Potom sa uvaria, potom sa uvaria v škrobe, ktorý sa zriedi v studenej vode, dochutí pomarančovými šupkami, cukrom a podľa chuti sa pridá smotana.

Druhé kurzy

Druhé chody môžu byť obzvlášť rozmanité. Pripravujú napríklad varené mäso alebo mäsové pyré, varenú rybu so zeleninou, pohánkovú, ryžovú a ovsenú kašu, kastróly, pečené jablká, omáčky s kyslou smotanou či mliekom.

Na prípravu mäsového pyré vezmite 120 gramov hovädzieho mäsa, 40 gramov bešamelovej omáčky a niekoľko gramov masla. Mäso sa varí, potom trikrát prejde cez mlynček na mäso, pridá sa omáčka a rozomelie sa. Okrem omáčky môžete do misky jednoducho pridať mäsový vývar.

Ryby so zeleninou sa pripravujú takto: vezmite 700 gramov šťuky, tresky, pražmy alebo zubáča, 200 gramov zeleru a mrkvy a 100 gramov petržlenu. Najprv sa ryba umyje, oblečie a nareže. Potom zeleninu umyjeme, ošúpeme, nakrájame a trochu podusíme. Keď sú napoly hotové, pridáme k nim rybu a všetko spolu podusíme. Pred podávaním pridajte zeleninu.

Môžete tiež variť kašu. Vezmite 20 gramov obilnín, sto mililitrov mlieka, šesť gramov cukru, až päť gramov masla a 120 mililitrov vody. Pomaly nalejte cereálie do vriacej vody a miešajte obsah, kým sa nedosiahne homogénna hmota. Potom sa panvica umiestni na malý oheň a nechá sa ďalšiu hodinu. Hotová kaša sa pretreje cez sito, pridá sa mlieko a cukor a varí sa ešte niekoľko minút.

Na prípravu pečených jabĺk potrebujete okrem nich iba cukor. Z ovocia sa vyberie jadro a položí sa na plech na pečenie, do ktorého sa naleje 200 mililitrov vody. Jablká sa posypú cukrom, v rúre mierne zhnednú, potom sa znova pridá cukor a dopečie sa.

Nápoje

Je užitočné vyrábať bylinné čaje, infúzie a kompóty.

Takže infúzia šípok sa pripravuje takto: na jeden liter tekutiny vezmite sto gramov ovocia a rovnaké množstvo cukru. Po umytí šípky a zaliatí vriacou vodou ho vložte do hrnca, zalejte horúcou vodou a varte desať minút pod pokrievkou. Potom odstráňte z tepla a nechajte deň lúhovať.

Berry želé je veľmi užitočné. Aby ste to urobili, vezmite si tri poháre šťavy z čučoriedok, ríbezlí a malín, tri štvrtiny pohára zemiakového škrobu a sto gramov cukru. Pridajte vodu do šťavy, aby ste získali tri poháre, pridajte cukor a zapálte a priveďte do varu. Potom sa pomaly naleje do nádoby s tromi štvrtinami studenej vody a škrobom. Kissel sa podáva vychladený.

Z čerstvých bobúľ a ovocia pripravujú aj všetky druhy kompótov.

Vysvetlenia

Tí, ktorí trpia touto chorobou, sú vždy konfrontovaní s otázkou, čo jesť, ak majú zlyhanie obličiek. Zaujímalo by ma napríklad, prečo je zakázané sušené ovocie a banány?

Ak chcete odpovedať na túto otázku, musíte pochopiť priebeh ochorenia. Počas tejto doby je telo veľmi oslabené, a to najmä v dôsledku nadmerného množstva draslíka vstupujúceho do krvného obehu. Keďže táto látka nemôže byť vylučovaná obličkami, je potrebné znížiť príjem mikroelementu. Draslík sa nachádza vo veľkom množstve v sušenom ovocí, strukovinách a banánoch. Preto by sa tieto produkty nemali jesť.

Minimálne množstvo soli je povolené, pretože táto látka je schopná zadržať tekutinu v tele. Jeho prebytok povedie k závažnému edému a hypertenzii. Samozrejme, že to bude mať veľmi negatívny dopad na fungovanie takých dôležitých orgánov, ako sú obličky.

Záver

Pri výbere diéty a učení sa, čo nejesť, ak vám zlyhávajú obličky, by ste teda mali zvážiť veľa faktorov a podmienok. Preto je dôležité vedieť o všetkých sprievodných ochoreniach, ak existujú, ich forme a štádiu vývoja. Iba v tomto prípade môžeme počítať so skutočnosťou, že zdržanlivá strava bude správna a bude mať skutočne účinný účinok, ktorý pomôže človeku vyrovnať sa s jeho chorobou.

Chronické zlyhanie obličiek je komplikáciou rôznych ochorení obličiek s ťažkým poškodením ich funkcií. V tele chorého človeka sa hromadia produkty metabolizmu bielkovín, čo vedie k samootrave tela. Diétna terapia je v týchto prípadoch kľúčová.

Všeobecné zásady diétnej terapie pri chronickom zlyhaní obličiek:

1. Obmedzenie bielkovín v strave na 20-70 g denne v závislosti od stupňa zlyhania obličiek.
2, Zabezpečenie energetickej hodnoty potravín zvýšením množstva tukov a sacharidov.
3. Jesť dostatok zeleniny a ovocia, berúc do úvahy ich zloženie bielkovín, vitamínov a soli.
4. Vhodné varenie jedál na zlepšenie chuti do jedla.
5. Regulácia príjmu soli a vody do organizmu v závislosti od prítomnosti opuchov, krvného tlaku a stavu obličiek.

V počiatočnom štádiu ochorenia v strave je množstvo bielkovín mierne obmedzené (do 70 g alebo 1 g bielkovín na 1 kg telesnej hmotnosti pacienta).
Odporúčaná spotreba bielkoviny rastlinného pôvodu, ktoré sa nachádzajú v chlebe, zelenine, orechoch, strukovinách, obilninách. Metabolické produkty týchto bielkovín sa z tela ľahšie vylučujú. Okrem toho rastlinné produkty obsahujú veľké množstvo alkalických zlúčenín, čo inhibuje rozvoj acidózy.

Na zabezpečenie dostatočnej energetickej hodnoty stravy je potrebné prijímať rôzne tuky a sacharidy, najmä tie, ktoré obsahuje zelenina a ovocie.

Soľ mierne obmedzené. Jedlo sa pripravuje bez soli, ale denne môžete skonzumovať 5-6 g soli. Ak pacient pociťuje zvýšenie množstva vylúčeného moču (polyúria), potom sa množstvo soli môže zvýšiť na 5-6 g na 1 liter moču.

Kvapalné množstvo tiež by nemalo prekročiť množstvo moču vylúčeného za posledný deň o viac ako 500 ml. Dostatočné množstvo tekutín pomáha odstraňovať produkty metabolizmu z tela.

Raz do týždňa je pôstny deň (cukor, melón, tekvica, zemiak, jablko).

množstvo bielkovín je výrazne obmedzené (do 20-40 g denne). Hlavnú časť bielkovín (70-75%) by mali tvoriť bielkoviny živočíšneho pôvodu (mlieko, vajcia, mäso, ryby), aby telu dodali esenciálne aminokyseliny.

Kvôli ostrému obmedzeniu množstva bielkovín zvyšuje sa energetická hodnota stravy kvôli mlieku a rastlinným tukom, ako aj sacharidom. Na zlepšenie chuti sa do jedál pridávajú koreniny, bylinky, kyslé zeleninové a ovocné šťavy (citrón, pomaranč, paradajka atď.).

Za deň môžete konzumovať 2-3g soli . Ak sa nevyskytnú opuchy, chronické obehové zlyhanie alebo vysoký krvný tlak, môže pacient skonzumovať 3 g soli denne.

Kvapalné množstvo (vrátane prvých kúr), ktoré môže pacient vypiť, by nemalo prekročiť množstvo dennej diurézy (vylúčenie moču) za predchádzajúci deň o viac ako 500 ml. Kvapalina sa môže konzumovať ako riedené ovocné a zeleninové šťavy alebo hydrouhličitanové minerálne vody (Borjomi, Luzhanskaya č. 1, Polyana Kvasova).
Jedlo by malo byť varené, mäso a ryby môžu byť po uvarení jemne vyprážané.

vylúčené zo stravy potraviny a nápoje, ktoré dráždia obličky (silná káva, čaj, kakao, čokoláda, korenené a slané občerstvenie, mäsové bujóny, odvar z rýb a húb, alkohol). Jedlá - 5-6 krát denne.

V pokročilých štádiách zlyhania obličiek Zaslúži si pozornosť Diéta typu Giordano-Giovanetti, ktoré je možné používať dlhodobo. Ide o nízkobielkovinovú diétu, ktorá obsahuje 18 – 25 g vaječného bielka, aby pokryla telesnú potrebu esenciálnych aminokyselín.

Energetickú hodnotu stravy 2000-2800 kcal zabezpečujú najmä tuky (120-130g) a sacharidy (230-380g). Soľ pridáva sa v množstve 2-5g.
Kvapalina nie je obmedzená a zodpovedá dennej diuréze.

Chlieb, mäso a ryby sú vylúčené, pretože zvyšujú acidózu.

Široko používané zelenina, ovocie, cukor, džem, marmeláda, med, rastlinný olej, mliečne tuky. Na zlepšenie chuti sa pridávajú korenie: kôpor, bobkový list, škorica, klinček, nové korenie, petržlen, vanilín. Dráždivé koreniny sú zakázané: chren, cesnak, reďkovka, horčica.

Tu je jeden výklad tejto diéty

V závažných prípadoch zlyhania obličiek sa hemodialýza vykonáva pomocou zariadenia na umelé obličky. - čistenie krvi z metabolických produktov bielkovín a iných látok. Pri chronickej hemodialýze sa u pacientov môžu vyvinúť komplikácie v dôsledku nutričnej nerovnováhy, pretože aminokyseliny sú počas procedúry odstránené. Treba ich doplniť rozšírením stravy.

diéta pacientov s chronickým zlyhaním obličiek, ktorí sú na chronickej hemodialýze, by mala obsahovať 0,75-1 g bielkovín na 1 kg telesnej hmotnosti pacienta denne. Keď sa čas hemodialýzy zvýši na 30 minút týždenne, množstvo bielkovín sa zvýši na 1,2 g na 1 kg telesnej hmotnosti pacienta.

Jedlo sa pripravuje bez soli. Ak je krvný tlak nízky a nedochádza k opuchu, pacient môže skonzumovať 2-3 g soli denne.

Vzhľadom na skutočnosť, že v dôsledku opakovanej hemodialýzy sa môže zvýšiť množstvo draslíka, vápnika, fosforu v tele, obmedziť spotrebu zelenina, ovocie, mliečne výrobky, strukoviny, kapusta, huby. Ovocie ako marhule, hrozienka, sušené slivky, banány, sušené ovocie úplne vylúčiť zo stravy .

Kvapalné množstvo obmedziť na 700-800 ml denne. Povolené piť malé množstvo ovocných štiav (citrón, jablko, čerešňa, paradajka), prostredníctvom ktorých telo dostáva vitamíny. Korenie sa pridáva do jedál, ktoré nedráždia obličky (pozri vyššie).

Energetická hodnota stravy je 2800-3000 kcal. Chemické zloženie stravy: bielkoviny - 60 g (z toho ¾ sú živočíšneho pôvodu), tuky - 110 g, sacharidy - 450 g. Jedlá - 6 krát denne v malých porciách.

Okrem vyššie uvedených produktov obmedziť spotrebu čierne ríbezle, melón, broskyne, rebarbora, zeler, čakanka. Zakázané korenené a slané jedlá, mäsové vývary, rybie a hubové vývary, konzervy, údeniny, údeniny, čokoláda.

Prečítajte si tiež

10% svetovej populácie má diagnostikovaný nejaký druh.

Veľmi často takéto ochorenia vedú k narušeniu činnosti orgánu a rozvoju chronického zlyhania obličiek.

Prítomnosť predisponujúcich faktorov a zhoršená funkcia obličiek počas troch alebo viacerých mesiacov umožňuje lekárom podozrenie na chronické zlyhanie obličiek.

Táto patológia sa považuje za sekundárnu, to znamená, že sa vyvíja na pozadí inej choroby.

Všeobecné informácie o chorobe

Obličky vykonávajú v ľudskom tele mnoho funkcií a narušenie ich funkcie vedie k invalidite a smrti.

Pacienti s chronickým zlyhaním obličiek často vyžadujú celoživotnú terapiu a trvalé postupy, ktoré môžu nahradiť prácu obličiek.

Párový orgán zabezpečuje u ľudí metabolizmus vody, dusíka a elektrolytov. charakterizované porušením týchto výmen, čo vedie k nerovnováhe v tele. Okrem toho obličky:

• udržiavať konštantné zloženie krvi a objem tekutiny;
• odstrániť toxíny a metabolické produkty z tela;
• produkujú niektoré biologicky aktívne zlúčeniny, ktoré sú nevyhnutné pre normálny život človeka, medzi ne patrí renín, urodilatín, prostaglandíny.

Normálne by denný výdaj moču mal byť asi 75 % objemu vypitej tekutiny.

Príčiny

Príčiny chronického zlyhania obličiek možno rozdeliť do dvoch typov.

Medzi prvé patria choroby genitourinárneho systému:

• chronické a;
• dedičné;

Po druhé, choroby, ktoré nie sú spojené s primárnym poškodením obličiek:

• cukrovka;
• hypertonické ochorenie;
• systémové ochorenia;
• vírusová hepatitída.

Pri všetkých týchto ochoreniach odumierajú obličkové bunky. Mŕtvi sú nahradení spojivovým tkanivom.

Na začiatku ochorenia sú obličky schopné vykonávať svoje funkcie, ale ako choroba postupuje, orgány sa s nimi prestávajú vyrovnávať.

V záverečných štádiách chronického zlyhania obličiek sa u pacienta vyvinie srdcové zlyhanie, encefalopatia a uremická kóma. V tomto prípade je osoba indikovaná na transplantáciu obličky.

Štádiá ochorenia

Hlavným kritériom na delenie podľa je rýchlosť glomerulárnej filtrácie. - ide o objem primárneho moču, ktorý sa vytvorí v obličkách za jednotku času. Normálna GFR je 80-120 ml/min.

V počiatočnom štádiu neexistujú žiadne charakteristické znaky. Príznaky ochorenia budú závisieť od príčin a povahy základnej choroby.

Pacienti môžu pociťovať bledosť kože, mierny pokles krvného tlaku a pulzu.

Chronické zlyhanie obličiek je rozdelené do 4 štádií. Táto klasifikácia umožňuje lekárom vybrať potrebnú taktiku liečby pre každý konkrétny prípad.

Latentný

Rýchlosť glomerulárnej filtrácie 60 - 89 ml/min. Latentná alebo latentná forma sa tak nazýva, pretože nemá žiadne špecifické príznaky. Jeho hlavné prejavy sú:

• zvýšená únava;
• suché ústa;
• neustála slabosť.

Ale to, že táto fáza nemá špecifické príznaky, neznamená, že ju nemožno diagnostikovať. Krvné a močové testy môžu naznačovať:

• zmeny v metabolizme fosforu a vápnika;
• disaminoacidúria;
• znížená sekrečná aktivita tubulov;
• zvýšené vylučovanie cukrov;

Kompenzované

GFR 30-59 ml/min. Tu sa príznaky indikované v latentnom štádiu stávajú trvalými. Jedným z hlavných znakov je zvýšenie objemu denného moču na 2,5 litra alebo viac.

Prerušované

GFR 15 – 30 ml/min. Vyznačuje sa úplným vymiznutím všetkých príznakov ochorenia a ich opätovným objavením sa. Okrem vyššie uvedených príznakov:

• žltosť kože;
• koža stráca svoju elasticitu a stáva sa suchou;
• svalový tonus oslabuje;
• bolesť sa objavuje v kĺboch ​​a kostiach.

Terminál

je nezvratný. Obličky prakticky nevykonávajú svoje funkcie a iné vnútorné orgány sú poškodené. Hlavným príznakom je zníženie diurézy až po úplné vymiznutie moču. GFR 15 - 5 ml/min. Medzi ďalšie znaky patria:

• citová vyrovnanosť;
• nespavosť;
• zachrípnutý hlas;
• zápach amoniaku z úst;
• pach moču od pacienta.

Indikácie pre diétu

Diétna výživa je predpísaná pacientom s chronickým ochorením obličiek, edémom a poruchou metabolizmu.

Pri ochoreniach obličiek je pacientom predpísaná diéta č.7. Má niekoľko variácií: 7A, 7B, 7B, 7D, 7p.

Hlavným kritériom rozdielu medzi týmito diétami je množstvo bielkovín, a to:

U hemodialyzovaných pacientov sa norma bielkovín zvyšuje na 1,6 g na kg ideálnej hmotnosti pacienta. Inými slovami, ide o 110 - 120 g bielkovín v dennom menu. V závažných prípadoch ochorenia majú niektorí pacienti počas hemodialýzy povolených iba 70 g denne.

Všeobecné zásady výživy

Odborníci na výživu vyvinuli špeciálne pravidlá, podľa ktorých bude pacient s chronickým zlyhaním obličiek schopný zlepšiť svoj stav. Tu sú tie hlavné:

• pacient musí jesť najmenej 3500 kcal denne;
• jedlá by mali byť rozdelené, v malých porciách (4 - 6 krát denne);
• obmedzenie stolovej soli na 3 gramy denne, pri vysokom krvnom tlaku a opuchoch je možné soľ úplne vylúčiť zo stravy;
• zníženie množstva bielkovín na 20 - 70 g denne;
• strava musí obsahovať ovocie a zeleninu;
• obmedziť množstvo tekutín na 1 liter za deň.

Hlavné menu

Uvedené menu je približnou verziou toho, čo môže jesť pacient s chronickým zlyhaním obličiek. Všetky jedlá v tejto verzii sú bez soli.

Pri absencii edému a vysokého krvného tlaku je pacientovi povolené malé množstvo soli. Miera spotreby je individuálna a diskutuje sa s každým pacientom zvlášť.

Raňajky: ryžová kaša, chlieb bez soli, čaj.

Olovrant: pečené jablká.

Večera: vegetariánsky boršč, varené mäso s pohánkou, chlieb bez soli, kompót zo sušeného ovocia.

Vegetariánsky recept na boršč. Zloženie: repa, čerstvá kapusta, zemiaky, cibuľa, paradajky. Spôsoby varenia:

• Vložte celú repu do vriacej vody a varte do polovice varenia;
• zelenina sa musí po ochladení odstrániť a nastrúhať;
• dusíme paradajky, cibuľu a mrkvu na panvici s rastlinným olejom;
• zemiaky nakrájame na kocky a vložíme do vody, v ktorej sa varila repa;
• po 15 minútach tam pošlite kapustu, po ďalších 15 minútach dusenú zeleninu;

Večera: šalát s kuracou pečeňou, treska s dusenou zeleninou, chlieb bez soli, čaj.

Recept na šalát z kuracej pečene. Zloženie: kuracia pečeň 6 kusov, zemiaky 4 kusy, cibuľa, rastlinný olej, soľ. Spôsob varenia:

• Vyprážanú pečeň a varené zemiaky nakrájame na kocky, pridáme cibuľu a rastlinný olej.

Recept na tresku s dusenou zeleninou. Zloženie: 0,5 kg treska, zelenina, šalát. Spôsob varenia:

• Na spodok parného hrnca položte alobal, aby sa zachovala šťava zo zeleniny a rýb;
• dajte zeleninu, ktorú máte doma: zemiaky, cibuľu, cviklu, mrkvu, vhodná je mrazená zelenina: brokolica, fazuľa alebo ružičkový kel;
• Na zeleninu položte kúsky tresky a zabaľte okraje fólie dovnútra, ale nie tesne, zapnite parník na 20-30 minút.

Druhá večera: akékoľvek ovocie.

Pozrime sa podrobnejšie na to, ktorá z diét siedmej tabuľky je potrebná na použitie pri chronickom zlyhaní obličiek a pri rýchlom zotavení pacienta.

Menu a diéta pre 1 formu

Po stanovení diagnózy je pacientovi v počiatočnom štádiu predpísaná diéta č. 7. Chlieb by mal byť bez bielkovín. Celkové denné množstvo bielkovín by nemalo presiahnuť 60 g, ale toto množstvo môže byť znížené v závislosti od celkového stavu pacienta.

V tomto štádiu nie je príjem tekutín obmedzený.

Toto množstvo môže pacient vypiť nasledujúci deň.

Povolených je až 5 g soli za predpokladu, že pacient nemá edém alebo vysoký krvný tlak.

V druhej fáze

V prípade 2. štádia chronického zlyhania obličiek sa pacientovi odporúča neustále dodržiavať diétu č.7B. Pri tejto diéte je okrem bielkovín potrebné znížiť množstvo fosforu v potravinách. Pacientovi je zakázané jesť:

• žĺtok;
• hydinové mäso;
• orechy;
• strukoviny;
• mliečne výrobky.

Mäso, ryby, ryby, ryža a zemiaky obsahujú veľké množstvo fosforu. Aby sa znížilo jeho množstvo, odporúča sa tieto produkty dvakrát prevariť vo veľkom množstve vody.

Pri tejto manipulácii sa fosfáty v nich znížia dvakrát. Tiež s touto diétou je pacientovi predpísaný liek Ketosteril. Pomáha viazať fosfáty a odstraňovať ich z čriev.

Na treťom

Pri chronickom zlyhaní obličiek v štádiu 3 je dovolené zjesť maximálne 25 g bielkovín denne, najlepšie živočíšneho pôvodu.

V závislosti od celkového stavu pacienta mu môže byť umožnené prejsť na diétu 7A, ale aj tak sa bude musieť niekoľkokrát týždenne vrátiť k diéte 7B.

Diéta pre štvrtého

V terminálnom štádiu, keď je pacient na hemodialýze, potrebuje správnu výživu.

Množstvo bielkovín sa zvyšuje, keďže po hemodialýze človek stráca v tele veľa dôležitých látok.

V priemere by mal pacient zjesť asi 450 g sacharidov a 90 g bielkovín. Okrem toho má predpísané lieky obsahujúce aminokyseliny.

Množstvo tekutiny závisí od diurézy pacienta. Znížená diuréza znamená obmedzenie tekutín. Príjem soli závisí od prítomnosti edému a arteriálnej hypertenzie.

Jedlo na chronické zlyhanie obličiek sa musí najskôr uvariť a potom dusiť alebo piecť.

Potravinové obmedzenia

Pre akýkoľvek stupeň chronického zlyhania obličiek je pacient kontraindikovaný:

• všetky slané, nakladané a fermentované jedlá;
• tučné mäsové a rybie vývary;
• huby v akejkoľvek forme;
• čokoláda;
• omáčky a pochutiny;
• konzervované klobásy a údeniny.

Záver

Výživa hrá veľmi dôležitú úlohu pri chronickom zlyhaní obličiek. Spolu s liečbou drogami pomáha diéta predĺžiť plnohodnotný život človeka a oddialiť nástup nezvratných procesov v tele.

Priebeh ochorenia a jeho progresia bude priamo závisieť od toho, ako sa pacient správa.

Dodržiavaním všetkých pokynov lekárov a dodržiavaním ich odporúčaní môže človek žiť dlhý život.

Domov » Prevencia » Vlastnosti stravy pri chronickom zlyhaní obličiek. Zlyhanie obličiek – kontrolované diétou Diéta pri zlyhaní obličiek s obmedzením bielkovín