Características da dieta na insuficiência renal crônica. Insuficiência renal - controlada com dieta Dieta para insuficiência renal com restrição de proteína

Pacientes com insuficiência renal crônica são obrigados a tomar medicamentos constantemente e estar sob supervisão médica. Um lugar importante no tratamento complexo é ocupado por uma dieta para insuficiência renal crônica. A tabela nº 7, bem como a nº 7 A e a nº 7 B, são prescritas para insuficiência renal.

Faz-se sentir por uma violação de todas as funções renais. Os motivos podem ser muito diversos: envenenamento do corpo, trauma, nefrite, doenças infecciosas agudas. Esta condição é causada por diabetes mellitus, urolitíase e doenças oncológicas.

Quando as proteínas são decompostas e as células do corpo são destruídas, a ureia é formada. Com insuficiência renal, a ureia torna-se mais concentrada e envenena o corpo.

Acima de tudo, o corpo sofre durante a diminuição da diurese. A duração do período é de 20 dias. Durante esse período, o equilíbrio de sal e água é perturbado, as toxinas se acumulam no sangue, os tecidos incham e a acidose se desenvolve.

Os sintomas de náusea são pronunciados, a pessoa vomita, então a nutrição deve ser especial. Apesar da falta de apetite, o corpo deve receber proteína. Sem aminoácidos, o metabolismo é perturbado e todos os sistemas sofrem.

A fase crônica da insuficiência renal é caracterizada pelo fato de que a função renal não é totalmente restaurada, o estado de saúde só pode ser mantido.

A IRC é adicionalmente acompanhada de anemia, à medida que a doença progride, o nível de creatinina cai.

Regime de bebida para insuficiência renal crônica

Você pode usar água não carbonatada. O refugo deve ser de água mineral sódica. Você também deve excluir a ingestão de chá e café fortes, é necessária uma rejeição total de bebidas alcoólicas.

A quantidade permitida de líquido bebido por dia não é padronizada. O paciente pode beber mais de meio litro de líquido hoje do que foi excretado ontem.

Se os membros começarem a inchar e a pressão aumentar, limite a quantidade de sal e líquidos consumidos.

Nutrição na Insuficiência Renal Aguda

Na fase aguda, a condição do paciente é corrigida com a dieta nº 7 A.

Princípios nutricionais:

1. Coma mais carboidratos, que fornecem a energia principal. São vegetais, arroz, frutas, açúcar, mel. O corpo também recebe energia de gorduras vegetais, nomeadamente manteiga ou óleo vegetal.
2. Reduza a ingestão de potássio e magnésio.
3. Com anúria, reduza a restrição da ingestão de sódio.
4. Elimine o sal da dieta.
5. Digite primeiro meio litro de líquido, depois o volume é regulado pelo médico, dependendo da manifestação da diurese. Recomenda-se beber água sem gás, néctares, chás fracos, kefir.
6. A ingestão diária de proteínas não deve exceder 20 g.

Quando a doença passa do período de pico e o corpo começa a se recuperar, é feita a transição para a mesa nº 7 B. A quantidade de sal na dieta aumenta e o teor de proteína chega a 40 g.

Após a normalização dos exames, o médico transfere o paciente para a mesa nº 7. Deve ser observado por pelo menos um ano. Se a insuficiência renal for leve, a tabela número 7 é observada desde o primeiro dia de tratamento, mas com exceção dos produtos que contêm potássio.

Nutrição adequada na insuficiência renal crônica

Os rins devem estar sob estresse mínimo. Preste atenção aos princípios da dieta para insuficiência renal crônica, que são aplicados na dieta.

Dependendo da gravidade da doença, a proteína é limitada. Quanto mais grave a condição do paciente, menos proteína pode ser consumida. A proteína deve ser facilmente absorvida pelo organismo, por isso a principal fonte de aminoácidos são os ovos e o leite. Não é proibido usar proteínas vegetais.

Antes do uso, carne e peixe são fervidos e cozidos ou assados ​​para remover o excesso de substâncias extrativas dos produtos. Para evitar que a restrição de proteínas prejudique a saúde, são introduzidos análogos de histidina e aminoácidos essenciais.

O cálcio necessário para o corpo é obtido de vegetais, laticínios, ovos. Facilmente digerido e remove o fósforo do intestino carbonato de cálcio. A dose e o curso de administração são determinados pelo médico, dependendo do quadro clínico.

Um regime poupador para DRC implica uma diminuição na ingestão de fósforo e potássio. Portanto, você precisa desistir de peixes do mar, queijo cottage, queijo, pão integral, cereais, banana, farelo, nozes, sucos de frutas.

Em quantidades mínimas, o potássio também deve entrar no corpo. Caso contrário, pode ocorrer hipercalemia. É encontrado em grandes quantidades em frutas secas, frutas frescas e vegetais.

Na forma fresca, é proibido o uso de verduras, cebolas, alho. Isso se deve à presença de óleos essenciais neles.

Devido ao grande número de restrições, o corpo pode não ter energia suficiente, por isso é necessário introduzir ácidos graxos poliinsaturados na dieta. Juntamente com os hidratos de carbono, permitem uma melhor absorção da proteína.

Se a dieta não permite uma ingestão calórica diária, na primeira metade do dia aumenta o consumo de proteínas, creme de leite e mel. A preferência é dada aos carboidratos complexos, vale a pena abandonar as gorduras refratárias.

Com diabetes, manteiga, margarina, açúcar, mel, arroz, sêmola e cevadinha, sucos, frutas são excluídos da dieta.

O cardápio da semana é desenvolvido de acordo com a norma diária de quilocalorias. Com insuficiência renal crônica, é de 2700 kcal. Com a ingestão insuficiente de calorias no corpo, ele começa a usar seus próprios recursos, principalmente. proteínas teciduais. A quebra de proteínas leva a um aumento do nível de nitrogênio no sangue, o que agrava a situação do paciente. Portanto, substâncias úteis devem ser ingeridas regularmente ao longo do dia, o número de refeições deve ser de pelo menos 4-5.

dias de jejum

Na insuficiência renal crônica, a dieta é complementada pela introdução de dias de jejum. Pode haver de um a três por semana. Hoje em dia, apenas um alimento de baixa caloria é consumido.

Em um dia de vegetais - 1,5 kg de vegetais. Eles são cozidos ou transformados em saladas com óleo vegetal. Neste dia, você pode comer apenas pepinos, abóboras, batatas, cada porção é de cerca de 300-400 G. Os pratos de vegetais não são salgados.

Um dia de jejum pode ser feito apenas com sucos, vegetais e frutas, sempre sem açúcar. Em vez de cada refeição, bebe-se 200 ml de suco pouco concentrado.

O descarregamento pode ser feito com a ajuda de maçãs, morangos, uvas, melancia. Cada refeição inclui 300 g de fruta.

Nutrição dependendo do grau de IRC

• CRF 1 grau. Os aminoácidos não são atribuídos. A ingestão diária de proteína é de cerca de 50 g, o pão é substituído por sem proteína.
• CRF 2 graus. Suplementos de aminoácidos são prescritos para remover o fosfato dos intestinos. A quantidade de proteína e fósforo diminui. Você pode comer carne, peixe, arroz, batatas. O uso de gema de ovo, carne, queijos, leite é limitado.
• CRF 3 graus. A quantidade de proteína por dia varia de 20 a 40 gramas, dependendo do estado de saúde e exames do paciente. A ênfase está nas proteínas animais.

Quanto menos urina for excretada, menos sal pode ser consumido. Para normalizar o nível de ferro e cálcio no sangue, são prescritos medicamentos sintéticos, bem como complexos de vitaminas e microelementos.

Se você pré-ferver ou refogar legumes e frutas frescas, seu teor de potássio diminuirá. Para melhorar o sabor, temperos, molhos agridoces podem ser adicionados aos pratos.

• CRF de 4 graus. O cardápio está saturado de carboidratos e gorduras. A hemodiálise é adicionada ao curso do tratamento. O procedimento provoca a excreção de aminoácidos e outros elementos necessários do corpo, de modo que mais proteína é introduzida na dieta.

Como os órgãos digestivos sofrem, o paciente perde o apetite, o paladar muda, a comida deve ser leve.

Nutrição dietética especial é prescrita para diabetes mellitus. Esta condição é chamada de nefropatia diabética. A quantidade de carboidratos na nefropatia deve ser reduzida ao mínimo.

Açúcar, frutas doces, produtos de farinha são considerados alimentos para diabéticos, portanto devem ser descartados. É importante não permitir um aumento acentuado nos níveis de açúcar no sangue.

Ao contrário de muitas outras tabelas de tratamento, a dieta para insuficiência renal é caracterizada por uma dieta muito rica em calorias. Por que é que? O fato é que se uma quantidade suficiente de calorias não for fornecida ao corpo com alimentos, ele começará a usar recursos internos - proteínas, que, decompondo-se, aumentarão o teor de uréia no sangue. O paciente começará a enfraquecer e perder peso. E apenas um menu de alto teor calórico evitará esse processo negativo - o nitrogênio da uréia irá para a formação de novas moléculas de proteína e seu conteúdo no sangue não aumentará.

Gostaria de observar desde já que a dieta para insuficiência renal crônica deve ser usada apenas por pessoas que sofrem precisamente desta doença - as tabelas de tratamento nº 7a e 7b em nenhum caso se aplicam a outras doenças renais (pielonefrite, nefrolitíase, etc.) .

Esta doença é causada por um dano irreversível às funções dos rins, durante o qual os processos de remoção de produtos metabólicos como ácido úrico, uréia e creatinina são interrompidos. Nesse contexto, o equilíbrio hidroeletrolítico no corpo é seriamente perturbado. Portanto, os fundamentos da nutrição racional implicam na redução do consumo de:

• sal (não mais que 1-2 g por dia e, idealmente, mude para)
• excesso de proteína (não mais do que 20-70 g de proteína por dia, e proteína vegetal deve ser preferida)
• potássio
• líquidos (não mais de 1 litro por dia)

Ao mesmo tempo, uma dieta para insuficiência renal deve incluir:

• 5-6 refeições fracionadas por dia
• aumento do valor energético dos alimentos (até 2700-3000 kcal por dia), aumentando o consumo de carboidratos e gorduras
• conteúdo suficiente no cardápio diário de vegetais e frutas (levando em consideração o conteúdo de proteínas, sais e vitaminas neles)
• tratamento culinário especial, que visa melhorar o apetite - assar, ferver, seguido de fritar, adicionar temperos, temperos, temperos aos pratos. A dieta para insuficiência renal aguda envolve a rejeição de frutas e vegetais crus - compotas, sopas, etc. reduzirá o conteúdo de potássio neles em produtos por quase uma viúva

Nutrição para insuficiência renal crônica: uma lista de alimentos proibidos

1. Bebidas: álcool, café forte, cacau, chá, chocolate quente.
2. Lanches salgados.
3. Gorduras refratárias (bovina, suína, ovina) e caldos à base delas.
4. Cogumelos e caldo de cogumelos.
5. Azeda, espinafre, couve-flor e outros alimentos ricos em purina e ácido oxálico.
6. Feijões, massas, cereais.
7. Enchidos, carnes fumadas, produtos enlatados.
8. Bananas, damascos, damascos secos, ameixas, passas.
9. Temperos-irritantes: mostarda, raiz-forte.
10. Alho, rabanete, rabanete, nabo.

Dieta para insuficiência renal crônica: alimentos permitidos

1. Cereais de amido (sagu) e pratos dele, arroz.
2. Farelo, pão sem sal e sem proteínas (especialmente de fubá).
3. Sopas vegetarianas e de frutas.
4. Carne: carne magra, vitela, coelho, frango, peru.
5. Peixe: magro (barata, lúcio, zander, poleiro, navaga).
6. Legumes: batata, beterraba, cenoura, tomate, abóbora, cebolinha, salsa, endro.
7. Ovos: omelete de clara de ovo (mas não mais que 1 ovo por dia).
8. Laticínios: leite, creme, creme azedo, kefir, leite coalhado, acidophilus (todos em quantidades limitadas)
9. Bebidas: sucos diluídos de frutas e vegetais, chá fraco, caldo de rosa mosqueta.
10. Geléia, mousses e outros pratos de frutas, bagas em amido, mel, açúcar, geléia, geléia. Melão, melancia são especialmente úteis.
11. Bombons, doces.
12. Especiarias: pimenta da Jamaica, pimenta preta, louro, cravo, canela, vanilina.

É assim que uma dieta para insuficiência renal se parece. Antes de planejar o cardápio, não deixe de consultar o seu médico - ele fará a pesquisa adequada e poderá sugerir com mais precisão qual o teor calórico da dieta que você deve focar, dependendo do estágio e da natureza da doença.

Quando a insuficiência renal é diagnosticada, a pessoa se depara com o fato de que deve revisar completamente sua dieta. Esta patologia está associada a um estado de órgãos em que os rins não conseguem funcionar normalmente. Basicamente, o problema aparece no contexto de outra doença em desenvolvimento.

A forma de patologia pode ser aguda ou crônica. A primeira ocorre repentinamente devido a choque ou envenenamento. E o segundo reduz gradativamente a funcionalidade dos rins, durante a qual o tecido morre gradativamente. O artigo trata da questão da insuficiência renal correta, cardápio.

Motivo da violação

Deve-se notar que a doença aparece por vários motivos. A fase aguda da insuficiência renal pode ser desencadeada por:

• problemas associados à insuficiência cardíaca, arritmia e redução da circulação sanguínea;
• infecções renais, como pielonefrite ou nefrite;
• patologias que impedem a patência do aparelho geniturinário.

A forma crônica está associada a urolitíase, distúrbios metabólicos, diabetes, patologias vasculares, doenças reumáticas e genéticas.

É claro que a doença se deve ao fato de o corpo não conseguir dar conta de suas principais funções, que incluem a digestão e a absorção de substâncias. Por isso, deve-se pensar em uma dieta especial para insuficiência renal, cujo cardápio será discutido a seguir.

Noções básicas de nutrição adequada

Toda nutrição deve se basear em remover a carga máxima dos rins e livrar a pessoa do inchaço, se houver. Para isso, não se deve consumir mais do que 60 gramas de proteína animal por dia. Às vezes, a dose é reduzida para 40 gramas. É desejável obter os aminoácidos necessários de peixes, carnes ou aves. A ingestão de sal deve ser mantida sob estrito controle. A quantidade máxima permitida não deve ser superior a um grama por dia. Mas, claro, isso é individual, dependendo de quanto tempo o corpo consegue reter o líquido em si.

Apesar da baixa ingestão de proteínas, a ingestão calórica diária deve ser alta o suficiente. É obtido a partir de gorduras e carboidratos. Assim, recomenda-se comer pão sem proteína feito de farinha de trigo e milho, macarrão de arroz e mousses de amido. Além disso, a dieta deve conter vitaminas obtidas de bagas e frutas, bem como sucos espremidos na hora.

Ao mesmo tempo, você deve abandonar completamente as bebidas e alimentos que irritam os rins. Esses incluem:

• álcool;
• caldos grossos;
• chocolate;
• Chá preto;
• especiarias quentes;
• carnes defumadas, bem como alimentos em conserva e enlatados.

Pequenas quantidades são permitidas:

• peixe oleoso;
• caviar;
• leguminosas;
• lacticínios;
• Frutas secas;
• nozes;
• sementes.

Nutrição no início da doença

Se a doença acabou de surgir, deve-se prescrever uma dieta para insuficiência renal. A ementa incluirá os pratos habituais, mas uma pequena parte deles está ligeiramente alterada. Por exemplo, a proteína é reduzida para 70 gramas por dia. Às vezes, os especialistas usam uma fórmula segundo a qual a quantidade de substância biologicamente ativa consumida depende do peso de uma pessoa.

A parte principal deve ser de origem vegetal (por exemplo, vegetais, cereais, lentilhas e feijões, além de nozes). Esses produtos possuem muitos compostos alcalinos, pelo que são melhor excretados do corpo. Inicialmente, a ingestão de sal é bastante reduzida. Todos os dias é permitido comer com produtos de até 6 gramas. E se a excreção de urina aumentar, mais sal pode ser consumido.

A dieta deve conter mais vegetais e frutas. Do primeiro, é bom fazer saladas regando-as com azeite ou outro óleo vegetal. Também é útil fazer dias de jejum, que são organizados uma vez por semana. Nessa época comem, por exemplo, melancia, maçã ou abóbora. A quantidade de líquido ingerido durante o dia deve ser superior a 500 mililitros do que é excretado do corpo.

Menu na fase inicial da doença

Por um dia, você pode oferecer a uma pessoa com esse estágio da doença o seguinte cardápio:

• O café da manhã consiste em um chá light com mel ou geléia, um ovo de galinha cozido e algumas batatas cozidas.
• Para um lanche, beba chá de ervas e coma creme azedo ou iogurte.
• Eles jantam com uma tigela de sopa e ensopado de legumes.
• No jantar, você pode comer mingau de arroz com leite e beber uma xícara de chá com geléia.

estágio crônico

Com esta doença, o trabalho dos rins torna-se cada vez pior. Esta etapa é mais necessária do que no caso anterior. O corpo é envenenado por seus próprios produtos metabólicos, razão pela qual muitos órgãos internos são afetados. Além de calcular cuidadosamente a dose diária de proteínas, deve-se consumir alimentos sem sal. Leite, vegetais e frutas, bem como cogumelos, são significativamente reduzidos em quantidade. Alguns alimentos precisam ser totalmente eliminados da dieta. Estes incluem bananas, damascos, frutas secas, alimentos condimentados e salsichas. É permitido beber sucos de tomate, maçã, cereja e limão.

Menu para a fase crônica da doença

Ao mesmo tempo, até 3.000 quilocalorias devem ser consumidas por dia. Um menu de amostra para o dia pode ser o seguinte:

• O café da manhã consiste em salada de legumes com pudim de arroz e chá.
• Para um lanche, você pode comer cenoura ralada com açúcar.
• Para o almoço, preparam-se sopa de legumes, aves cozidas e batatas cozidas e, para a sobremesa, bebem um copo de compota.
• O lanche da tarde inclui uma decocção de trigo com açúcar ou geléia de frutas vermelhas.
• Para o jantar, ferva um ovo de galinha e faça panquecas com chá.

Fase aguda

Durante os períodos de exacerbação, uma pessoa pode não ter apetite algum. Isso geralmente causa náuseas e até vômitos. Naturalmente, nesses momentos não há desejo. Porém, isso é necessário, pois a sensação de fome e sede aumentam e o metabolismo de minerais e nitrogênio fica ainda mais perturbado. A proteína na dieta deve ser de aproximadamente 20 gramas por dia. Você pode beber leite, comer ovos, creme e creme azedo, bem como bagas, frutas, mel, manteiga e arroz.

Dieta para insuficiência renal: menu

Um menu aproximado por dia, neste caso, pode ser o seguinte:

• O café da manhã consiste em chá com pão integral e frutas.
• Para um lanche, você pode comer iogurte.
• Para o almoço, eles fazem quenelles de batata e farinha, além de uma salada com legumes e geléia de frutas vermelhas.
• Bagas, como mirtilos, mirtilos e morangos, são consumidas no lanche da tarde.
• O jantar pode consistir em bolos de peixe cozidos no vapor e vegetais.

para diabéticos

De manhã, é melhor para os diabéticos comer mingau e não beber chá forte sem açúcar. Entre o café da manhã e o almoço, você pode comer frutas, como tangerina ou laranja. Um almoço ideal virá de borscht cozido em caldo de legumes, bem como um copo de compota. No lanche da tarde, bebem um copo de suco de vegetais e comem carne de frango, salada de legumes e chá de ervas.

Tabela 7

No estágio inicial do diabetes, a dieta número 7 é a mais comum. Geralmente consiste nos seguintes produtos:

• De manhã comem ovo cozido, trigo sarraceno e bebem chá.
• Para o lanche, prepara-se abóbora assada.
• O almoço consiste em sopa de leite, aves, caçarola e bebida de frutas.
• Para o almoço - uma laranja.
• Para o jantar, fazem um vinagrete, fervem o peixe e bebem um copo de leite coalhado.

Considere várias receitas para cozinhar pratos para insuficiência renal, incluídas na tabela 7, bem como outras dietas.

Primeira refeição

Sopa de legumes, caldo, borscht vegetariano, sopa de repolho e muito mais são preparados como primeiros pratos quentes. Aqui estão algumas receitas.

Para a sopa de legumes, leve cem gramas de batata e repolho branco, 60 gramas de cenoura, um copo de leite, 30 gramas de manteiga e uma decocção de vegetais. Legumes descascados são fervidos, esfregados em uma peneira e adicionados ao caldo, onde também é despejado leite aquecido. Todos os ingredientes são fervidos por vários minutos.

O borsch vegetariano inclui os seguintes produtos: 150 gramas de batata, beterraba e repolho branco, 100 gramas de tomate, 50 gramas de cenoura e creme de leite, além de 30 gramas de cebola, manteiga e verduras. Os vegetais são picados e as beterrabas são esfregadas em um ralador grosso e fervidas. Antes de servir, verduras picadas e creme azedo são adicionados ao prato.

O primeiro prato também pode ser preparado com frutas. Para fazer isso, pegue cem gramas de groselhas, maçãs e ameixas, cascas de laranja, creme e meia colher de sobremesa de amido. As frutas são lavadas, sem caroço e descascadas. Em seguida, são fervidos, após o que são fermentados em amido, que é diluído em água fria, temperado com casca de laranja, adicionado açúcar e creme a gosto.

Cursos principais

Os pratos principais podem ser especialmente variados. Prepare, por exemplo, carne cozida ou purê de carne, peixe cozido com legumes, trigo sarraceno, arroz e aveia, caçarolas, maçãs assadas, molhos com creme azedo ou leite.

Para preparar o purê de carne, leve 120 gramas de carne bovina, 40 gramas de molho bechamel e alguns gramas de manteiga. A carne é fervida, após o que é passada três vezes por um moedor de carne, adiciona-se o molho e esfrega-se. Além do molho, você pode simplesmente despejar o caldo de carne no prato.

O peixe com legumes é preparado da seguinte forma: pegue 700 gramas de lúcio, bacalhau, dourada ou lúcio, 200 gramas de aipo e cenoura e 100 gramas de salsa. Primeiro, eles lavam, desmancham e cortam o peixe. Depois lavam, limpam, cortam os legumes e refogam um pouco. Quando estiverem meio cozidos, acrescente o peixe e refogue tudo junto. Verdes são adicionados antes de servir.

Você também pode cozinhar mingau. Tome 20 gramas de cereal, cem mililitros de leite, seis gramas de açúcar, até cinco gramas de manteiga e 120 mililitros de água. Os grãos são despejados lentamente em água fervente, mexendo o conteúdo até obter uma massa homogênea. Em seguida, a panela é colocada em fogo baixo e deixada por mais uma hora. O mingau pronto é passado por uma peneira, leite e açúcar são adicionados e fervidos por mais alguns minutos.

Para a preparação de maçãs assadas, além delas mesmas, é necessário apenas açúcar. O caroço é retirado da fruta e colocado em uma assadeira, onde são despejados 200 mililitros de água. Polvilhe as maçãs com açúcar, doure levemente no forno, acrescente o açúcar novamente e leve ao forno.

Bebidas

É útil fazer chás de ervas, infusões e compotas.

Assim, uma infusão de rosa selvagem é preparada da seguinte forma: para um litro de líquido, são ingeridos cem gramas de frutas e a mesma quantidade de açúcar. Depois de lavar a rosa selvagem e encharcá-la com água fervente, ela é colocada em uma panela, despejada com água quente e fervida com a tampa fechada por dez minutos. Em seguida, são retirados do fogo e deixados em infusão por um dia.

Kissel de bagas é muito útil. Para fazer isso, tome três copos de suco de mirtilo, groselha e framboesa, três quartos de um copo de fécula de batata e cem gramas de açúcar. Acrescenta-se água ao sumo para fazer três copos, cobre-se com açúcar e leva-se ao lume, levando à fervura. Em seguida, é despejado lentamente em um recipiente com três quartos de água fria e amido. Kissel é servido gelado.

Eles também preparam todos os tipos de compotas de bagas e frutas frescas.

esclarecimento

Para quem sofre desta doença, surge sempre a questão do que se pode comer com insuficiência renal. Por exemplo, eu me pergunto por que frutas secas e bananas são proibidas?

Para responder a essa pergunta, você precisa entender o curso da doença. Neste momento, o corpo está muito debilitado, principalmente devido a quantidades excessivas de potássio que entram na corrente sanguínea. Como essa substância não pode ser excretada pelos rins, a ingestão do oligoelemento deve ser reduzida. O potássio é encontrado em grandes quantidades em frutas secas, legumes, bananas. É por isso que esses produtos não devem ser consumidos.

A quantidade mínima de sal é permitida porque essa substância é capaz de reter líquidos no organismo. Seu excesso levará a edema grave e hipertensão. Claro, isso terá um impacto muito negativo no trabalho de órgãos tão importantes como os rins.

Conclusão

Assim, ao escolher uma dieta e estudar o que não comer com insuficiência renal, muitos fatores e condições devem ser levados em consideração. Portanto, é importante conhecer todas as doenças concomitantes, se houver, sua forma e estágio de desenvolvimento. Somente neste caso, você pode contar com o fato de que uma dieta restrita será correta e terá um efeito verdadeiramente eficaz, ajudando a pessoa a lidar com sua doença.

A insuficiência renal crônica é uma complicação de diversas doenças renais com graves prejuízos às suas funções. No corpo de uma pessoa doente, os produtos do metabolismo das proteínas se acumulam, o que leva ao auto-envenenamento do corpo. A dietoterapia nesses casos é fundamental.

Princípios gerais da dietoterapia para insuficiência renal crônica:

1. Restrição de proteínas na dieta para 20-70 g por dia, dependendo do grau de insuficiência renal.
2, garantindo o valor energético dos alimentos aumentando a quantidade de gorduras e carboidratos.
3. O uso de uma quantidade suficiente de vegetais e frutas, levando em consideração sua composição de proteínas, vitaminas e sal.
4. Processamento adequado dos alimentos para melhorar o apetite.
5. Regulação da entrada de sal e água no corpo, dependendo da presença de edema, pressão arterial e condição dos rins.

Na fase inicial da doença na dieta, a quantidade de proteína é ligeiramente limitada (até 70 g ou 1 g de proteína por 1 kg de peso corporal do paciente).
É recomendado usar proteínas vegetais encontradas no pão, legumes, nozes, legumes, cereais. Os produtos metabólicos dessas proteínas são mais facilmente excretados do corpo. Além disso, os produtos vegetais contêm uma grande quantidade de compostos alcalinos, o que inibe o desenvolvimento de acidose.

Para garantir o valor energético suficiente da dieta, é necessário comer uma variedade de gorduras e carboidratos, especialmente aqueles encontrados em vegetais e frutas.

Sal ligeiramente limitado. A comida é preparada sem sal, mas você pode consumir 5-6 g de sal por dia. Se o paciente tiver um aumento na quantidade de urina excretada (poliúria), a quantidade de sal pode ser aumentada para 5-6 g por 1 litro de urina.

quantidade de líquido também não deve exceder a quantidade de urina excretada no dia anterior em mais de 500 ml. Uma quantidade suficiente de líquido contribui para a excreção de produtos metabólicos do corpo.

Uma vez por semana, eles passam um dia de jejum (açúcar, melancia, abóbora, batata, maçã).

a quantidade de proteínas é nitidamente limitada (até 20-40g por dia). A parte principal das proteínas (70-75%) deve ser de origem animal (leite, ovos, carne, peixe) para fornecer ao corpo aminoácidos essenciais.

Devido à redução drástica na quantidade de proteína aumentar o valor energético da dieta devido ao leite e gorduras vegetais, bem como carboidratos. Para melhorar o sabor, temperos, ervas, vegetais azedos e sucos de frutas (limão, laranja, tomate, etc.) são adicionados aos pratos.

Por dia você pode usar 2-3g de sal . Se não houver edema, insuficiência circulatória crônica, pressão alta, o paciente pode consumir 3 g de sal por dia.

quantidade de líquido (incluindo os primeiros cursos), que o paciente pode beber, não deve exceder a quantidade de diurese diária (micção) do dia anterior, mais de 500 ml. O líquido pode ser considerado como sucos diluídos de frutas e vegetais ou águas minerais hidrocarbonadas (Borjomi, Luzhanskaya No. 1, Polyana Kvasova).
Os alimentos devem ser fervidos, a carne e o peixe podem ser levemente fritos após a fervura.

excluído da dieta alimentos e bebidas que irritam os rins (café forte, chá, cacau, chocolate, salgadinhos condimentados e salgados, caldos de carne, caldos de peixe e cogumelos, álcool). Refeições - 5-6 vezes ao dia.

Com insuficiência renal grave Merece atenção Dieta Giordano-Giovanetti que pode ser usado por um longo tempo. Esta é uma dieta pobre em proteínas que contém 18-25g de clara de ovo para atender a necessidade do corpo de aminoácidos essenciais.

O conteúdo energético de uma dieta de 2.000-2.800 kcal é fornecido principalmente por gorduras (120-130g) e carboidratos (230-380g). Sal adicione na quantidade de 2-5g.
Líquido não é limitado e corresponde à diurese diária.

Pão, carne e peixe são excluídos, porque aumentam a acidose.

Amplamente utilizado legumes, frutas, açúcar, geléia, marmelada, mel, óleo vegetal, gorduras lácteas. Para melhorar o sabor, são adicionados temperos: endro, louro, canela, cravo, pimenta da Jamaica, salsa, vanilina. Temperos irritantes são proibidos: raiz-forte, alho, rabanete, mostarda.

Aqui está uma das interpretações desta dieta

Com um estágio pronunciado de insuficiência renal, a hemodiálise é feita usando o aparelho "rim artificial". - purificação do sangue a partir de produtos metabólicos de proteínas e outras substâncias. Na hemodiálise crônica, os pacientes podem desenvolver complicações devido a desequilíbrios nutricionais, uma vez que os aminoácidos são removidos durante o procedimento. Eles precisam ser reabastecidos expandindo a dieta.

Dieta para pacientes com insuficiência renal crônica que estão em hemodiálise crônica, deve conter 0,75-1 g de proteína por 1 kg de peso corporal do paciente por dia. Com o aumento do tempo de hemodiálise para até 30 minutos por semana, a quantidade de proteínas aumenta para 1,2 g por 1 kg de peso corporal do paciente.

A comida é preparada sem sal. Se a pressão arterial estiver baixa, não há edema, o paciente pode consumir 2-3g de sal por dia.

Devido ao fato de que, como resultado da hemodiálise repetida, a quantidade de potássio, cálcio e fósforo pode aumentar no corpo, limitar o uso legumes, frutas, laticínios, legumes, repolho, cogumelos. Frutas como damascos, passas, ameixas, bananas, frutas secas completamente excluídos da dieta. .

quantidade de líquido limite de 700-800 ml por dia. permissão para beber uma pequena quantidade de sucos de frutas (limão, maçã, cereja, tomate), pelos quais o corpo recebe vitaminas. Especiarias são adicionadas aos pratos que não irritam os rins (veja acima).

O valor energético da dieta é de 2800-3000 kcal. A composição química da dieta: proteínas - 60g (das quais ¾ são de origem animal), gorduras - 110g, carboidratos - 450g. Refeições - 6 vezes ao dia em pequenas porções.

Além dos produtos acima limitar o uso groselha preta, melão, pêssego, ruibarbo, aipo, chicória. Proibido pratos picantes e salgados, caldos de carne, caldos de peixe e cogumelos, conservas, enchidos, fumeiro, chocolate.

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Muitas vezes, essas doenças levam à ruptura do órgão e ao desenvolvimento de insuficiência renal crônica.

A presença de fatores predisponentes e comprometimento da função renal por três meses ou mais possibilita a suspeita de IRC.

Essa patologia é considerada secundária, ou seja, se desenvolve no contexto de outra doença.

Informações gerais sobre a doença

Os rins desempenham muitas funções no corpo humano, e a violação de seu trabalho leva à incapacidade e à morte.

Muitas vezes, os pacientes com insuficiência renal crônica requerem terapia vitalícia e procedimentos contínuos que podem substituir o trabalho dos rins.

O órgão emparelhado fornece trocas de água, nitrogênio e eletrólitos em humanos. caracterizada por uma violação dessas trocas, levando a um desequilíbrio no corpo. Além disso, os rins:

• manter uma composição sanguínea e volume de fluido constantes;
• remover toxinas e produtos metabólicos do corpo;
• produzem alguns compostos biologicamente ativos que são necessários para a vida humana normal, incluindo renina, urodilatina, prostaglandinas.

Normalmente, a produção diária de urina deve ser de cerca de 75% do volume de líquido ingerido.

Causas

As causas do desenvolvimento da DRC podem ser divididas em dois tipos.

O primeiro inclui doenças do aparelho geniturinário:

• crônica e;
• hereditário;

Para as segundas doenças não associadas a lesão renal primária:

• diabetes;
• doença hipertônica;
• doenças sistêmicas;
• hepatite viral.

Com todas essas doenças, ocorre a morte das células renais. Os mortos são substituídos por tecido conjuntivo.

No início da doença, os rins são capazes de realizar suas funções, mas à medida que a doença progride, os órgãos param de lidar com eles.

Nos últimos estágios da IRC, o paciente desenvolve insuficiência cardíaca, encefalopatia, coma urêmico. Neste caso, uma pessoa é mostrada ou um transplante de rim.

Fases da doença

O principal critério para a divisão é a taxa de filtração glomerular. é o volume de urina primária que se forma nos rins por unidade de tempo. A TFG normal é de 80-120 ml/minuto.

Na fase inicial, não há sinais característicos. Os sintomas da doença dependerão das causas e da natureza do curso da doença subjacente.

Os pacientes podem apresentar palidez da pele, uma ligeira diminuição da pressão arterial e do pulso.

A insuficiência renal crônica é dividida em 4 estágios. Esta classificação permite aos clínicos selecionar as táticas de tratamento necessárias para cada caso específico.

Latente

Taxa de filtração glomerular 60 - 89 ml / min. A forma latente ou latente é assim chamada porque não apresenta sintomas específicos. Suas principais manifestações são:

• fadiga aumentada;
• boca seca;
• fraqueza constante.

Mas se esta fase não apresenta certos sintomas, isso não significa que não possa ser diagnosticada. Os exames de sangue e urina podem indicar:

• alteração no metabolismo fósforo-cálcio;
• diaminoacidúria;
• diminuição da atividade secretora dos túbulos;
• aumento da excreção de açúcares;

compensado

TFG 30-59 ml/min. Aqui, os sintomas indicados na fase latente tornam-se permanentes. Um dos principais sinais é um aumento no volume de urina diária de até 2,5 litros ou mais.

Intermitente

TFG 15 – 30 ml/min. É caracterizada pelo desaparecimento completo de todos os sinais da doença e, em seguida, seu aparecimento novamente. Adicionado aos sintomas acima:

• amarelecimento da pele;
• a pele perde a elasticidade, fica seca;
• enfraquecimento do tônus ​​muscular;
• há dores nas juntas e nos ossos.

terminal

É irreversível. Os rins praticamente não desempenham suas funções, outros órgãos internos são afetados. O principal sintoma é a diminuição da diurese, até o desaparecimento completo da urina. TFG 15 - 5 ml/min. Outros sinais incluem:

• estabilidade emocional;
• insônia;
• voz rouca;
• cheiro de amônia da boca;
• o cheiro de urina do paciente.

Indicações para dieta

Alimentos dietéticos são prescritos para pacientes com doença renal crônica, edema e metabolismo prejudicado.

Para doenças renais, os pacientes recebem a dieta nº 7. Possui várias variações 7A, 7B, 7C, 7D, 7p.

O principal critério para distinguir essas dietas é a quantidade de proteína, a saber:

Para pacientes em hemodiálise, a norma proteica é aumentada para 1,6 g por kg de peso ideal do paciente. Em outras palavras, são 110 - 120 g de proteína no cardápio diário. Em casos graves da doença, alguns pacientes em hemodiálise são permitidos apenas 70 g por dia.

Princípios gerais de nutrição

Os nutricionistas desenvolveram regras especiais, seguindo as quais, um paciente com IRC poderá melhorar sua condição. Aqui estão os principais:

• o paciente deve ingerir no mínimo 3500 kcal por dia;
• a alimentação deve ser fracionada, em pequenas porções (4-6 vezes ao dia);
• limitar o sal a 3 gramas por dia, na presença de hipertensão e edema, é possível excluir totalmente o sal da dieta;
• redução na quantidade de proteínas para 20 - 70 g por dia;
• frutas e vegetais devem estar presentes na dieta;
• restrição de líquidos para 1 litro por dia.

Menu principal

O menu indicado é uma versão aproximada do que um paciente com insuficiência renal crônica pode comer. Todos os pratos desta versão são sem sal.

Na ausência de edema e pressão alta, o paciente recebe uma pequena quantidade de sal. As taxas de consumo são individuais e são discutidas com cada paciente separadamente.

Café da manhã: mingau de arroz, pão sem sal, chá.

chá da tarde: maçãs assadas.

Jantar: borsch vegetariano, carne cozida com trigo sarraceno, pão sem sal, compota de frutos secos.

Receita de borscht vegetariano. Ingredientes: beterraba, repolho fresco, batata, cebola, tomate. Metodos de cozinhar:

• coloque as beterrabas inteiras em água fervente e cozinhe até meio cozido;
• o vegetal deve ser retirado e após esfriar, ralar;
• refogue tomates, cebolas e cenouras em uma panela com óleo vegetal;
• corte as batatas em cubos e mergulhe na água em que as beterrabas foram cozidas;
• depois de 15 minutos, mande repolho para lá, depois de mais 15 minutos, legumes cozidos;

Jantar: salada com fígado de galinha, bacalhau com legumes no vapor, pão sem sal, chá.

Receita de salada de fígado de galinha. Ingredientes: fígado de galinha 6 peças, batatas 4 peças, cebola, óleo vegetal, sal. Método de cozimento:

• fígado frito e batatas cozidas cortadas em cubos, acrescente a cebola e o óleo vegetal.

Receita de bacalhau com legumes cozidos no vapor. Ingredientes 0,5 kg de bacalhau, legumes, alface. Método de cozimento:

• coloque papel alumínio no fundo do banho-maria para que o suco dos vegetais e peixes seja preservado;
• coloque os vegetais que estão em casa: batatas, cebolas, beterrabas, cenouras, vegetais congelados são adequados: brócolis, feijão ou couve de Bruxelas;
• coloque os pedaços de bacalhau por cima dos legumes e envolva as pontas do papel alumínio por dentro, mas não muito apertado, ligue o banho-maria por 20-30 minutos.

segundo jantar: qualquer fruta.

Vamos considerar com mais detalhes qual das dietas da sétima tabela é necessária para uso em insuficiência renal crônica e uma rápida recuperação do paciente.

Menu e dieta com 1 formulário

Ao estabelecer o diagnóstico, no estágio inicial, o paciente recebe a dieta nº 7. O pão deve ser isento de proteínas. A quantidade total de proteína diária não deve ultrapassar 60 g, mas essa quantidade pode diminuir dependendo do estado geral do paciente.

Nesta fase, a ingestão de líquidos não é limitada.

Este volume é permitido beber o paciente no dia seguinte.

Até 5 g de sal é permitido, desde que o paciente não apresente edema e pressão alta.

Na segunda fase

Com insuficiência renal crônica de 2º grau, o paciente mostra adesão constante à dieta nº 7B. Com esta dieta, além da proteína, é necessário reduzir a quantidade de fósforo na alimentação. O paciente é proibido de incluir na alimentação:

• gema de ovo;
• carne de aves;
• nozes;
• leguminosas;
• lacticínios.

Carne, peixe, peixe, arroz e batatas contêm grandes quantidades de fósforo. Para reduzir sua quantidade, recomenda-se ferver esses produtos duas vezes em grande quantidade de água.

Com a ajuda dessa manipulação, os fosfatos neles são reduzidos em 2 vezes. Além disso, com esta dieta, o paciente recebe o medicamento Ketosteril. Ajuda a ligar os fosfatos e removê-los dos intestinos.

no terceiro

Com CRF 3 graus por dia, é permitido ingerir no máximo 25 g de proteína, preferencialmente de origem animal.

Dependendo do estado geral do paciente, ele pode mudar para a dieta 7A, mas ainda terá que retornar à dieta 7B várias vezes por semana.

Ração na quarta

Na fase terminal, quando o paciente está em hemodiálise, ele precisa de uma boa alimentação.

A quantidade de proteína aumenta, pois após a hemodiálise a pessoa perde muitas substâncias importantes no corpo.

Em média, o paciente deve ingerir cerca de 450 g de carboidratos e 90 g de proteína. Além disso, ele recebe medicamentos contendo aminoácidos.

A quantidade de líquido depende da diurese do paciente. Débito urinário reduzido significa restrição de líquidos. A ingestão de sal depende da presença de edema e hipertensão arterial.

A comida na insuficiência renal crônica deve primeiro ser fervida e depois cozida ou assada.

Restrições alimentares

Com qualquer grau de insuficiência renal crônica, o paciente é contra-indicado:

• todos os pratos salgados marinados e em conserva;
• carne gordurosa e caldos de peixe;
• cogumelos em qualquer forma;
• chocolate;
• molhos e lanches;
• salsichas enlatadas e carnes defumadas.

Conclusão

A nutrição na insuficiência renal crônica desempenha um papel muito importante. Juntamente com o tratamento medicamentoso, a dieta ajuda a prolongar a vida plena de uma pessoa e retardar o aparecimento de processos irreversíveis no corpo.

O curso da doença e sua progressão dependerão diretamente de como o paciente se comporta.

Observando todas as prescrições dos médicos e seguindo suas recomendações, a pessoa poderá viver uma vida longa.

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