Cervicīts kā ārstēt. Akūts un hronisks cervicīts: kas tas ir? Dzemdes kakla iekaisuma lokāla ārstēšana

Dzemdes kakls ir sava veida barjera, kuras uzdevums ir novērst infekcijas izplatīšanos pa augšupejošu ceļu dzemdē un tās piedēkļos. Ja tās aizsargfunkcija ir traucēta, patogēni mikroorganismi iekļūst sievietes iekšējo dzimumorgānu augšējās daļās, izraisot cervicīta attīstību. Sievietei sāk traucēt netipiski izdalījumi, periodiskas vai pastāvīgas sāpes, kas lokalizētas vēdera lejasdaļā, kas pastiprinās dzimumakta vai urinēšanas laikā.

Kas tas ir?

Cervicīts ir dzemdes kakla iekaisums, īsi sakot vienkāršā valodā. Bet ne viss ir tik vienkārši - apskatīsim jautājumu sīkāk.

Cervicīta cēloņi

Galvenais cervicīta cēlonis ir seksuāli transmisīvās slimības. Attīstoties noteiktai seksuāli transmisīvai slimībai, biezas gļotas pakāpeniski sašķidrinās, kā rezultātā veidojas gļotādas iekaisums. Pēc tam infekcija sāk izplatīties uz dzemdes kakla pamatni. Pateicoties šādām izmaiņām, mikrobi pamazām nonāk dzemdē, piedēkļos un vēlāk izplatās urīnpūslī, nierēs un citos orgānos. Tā rezultātā sievietes iegurņa dobumā attīstās patoloģiskas parādības, tostarp peritonīts.

Ja seksuāli transmisīvās slimības tiek uzskatītas par galveno cēloni sievietes cervicīta attīstībai, tad ārsti arī identificē vairākus faktorus, kas veicina šīs slimības attīstību. Cervicīta attīstības risks ievērojami palielinās, ja sieviete ir inficējusies ar herpes vīrusu vai. Cervicīts var apsteigt meiteni laikā, kad viņa tikai sāk aktīvu dzimumdzīvi. Arī dzemdes kakla cervicīts var izpausties kā mehāniska vai ķīmiska kairinājuma sekas (runa ir par kontracepcijas līdzekļiem vai higiēnas līdzekļiem). Dažos gadījumos iekaisuma process rodas ķermeņa alerģiskas reakcijas rezultātā pret lateksu vai citām kontracepcijas līdzekļu vai personīgās higiēnas līdzekļu sastāvdaļām.

Slimību provocējošs faktors ir arī novājināta imunitāte citu somatisko slimību dēļ. Turklāt cervicīts var attīstīties aborta vai dzemdību laikā gūto traumu rezultātā (šajā gadījumā svarīgi pareizi sašūt visus dzemdību procesā radušos starpenes un dzemdes kakla plīsumus), ar. Slimība bieži skar arī sievietes, kurām ir iestājusies menopauze.

Visi iepriekš aprakstītie iemesli veicina mikroorganismu, kas klasificēti kā oportūnisti (stafilokoki, streptokoki, enterokoki, E. coli) aktīvu vairošanos. Normālas sievietes veselības stāvoklī šādi mikroorganismi atrodas maksts mikroflorā.

Cervicīta simptomi

Akūtas slimības formas izpausmes ir ievērojami izteiktas. Pacientu nomoka strutojoša vai bagātīga gļotāda leikoreja, maksts nieze un dedzināšana, kas pastiprinās urinējot. Sāpes, ko izraisa cervicīts, var būt arī apgrūtinošas. Parasti tās ir trulas vai sāpīgas sāpes vēdera lejasdaļā, sāpīgs dzimumakts. Citas slimības pazīmes ir saistītas ar vienlaicīgu patoloģiju.

Ja dzemdes kakla iekaisuma process notiek fonā, bažas rada bieža un sāpīga urinēšana. Ar dzemdes kakla iekaisuma procesu temperatūra paaugstinās no subfebrīla (virs 37) līdz febrilam (38 un vairāk). Ja pseidoerozija un cervicīts ir apvienoti, pēc dzimumakta var parādīties smērēšanās un smērēšanās. Atšķirīga slimības iezīme ir visu klīnisko simptomu saasināšanās pēc menstruācijas.

Hronisks dzemdes kakla iekaisums

Slimība, kas netika adekvāti un savlaicīgi ārstēta akūtā stadijā, kļūst hroniska. Hroniska cervicīta pazīmes ir mazāk izteiktas vai praktiski nav. Izdalījumi pēc būtības kļūst duļķaini un gļotādas, dzemdes kakla maksts daļas plakanais epitēlijs tiek aizstāts ar cilindrisku epitēliju no dzemdes kakla kanāla, un veidojas dzemdes kakla pseidoerozija.

Iekaisuma parādības (apsārtums un pietūkums) ir vieglas. Iekaisumam izplatoties apkārtējos audos un dziļāk, dzemdes kakls kļūst blīvāks, un ektopijas laikā atkal ir iespējams kolonnveida epitēliju aizstāt ar plakanu epitēliju, ko pavada nabotiešu cistu un infiltrātu veidošanās.

Limfocītiskais cervicīts

Slimību sauc arī par folikulu cervicītu. Šī iekaisuma forma ir asimptomātiska un rodas sievietēm menopauzes periodā. Process ir dzemdes kakla sieniņu limfoīda “impregnēšana”, kā rezultātā veidojas folikulāri labdabīgi veidojumi. Ja tiek konstatēta šī iekaisuma forma, ārsts noteikti veiks diferenciāldiagnozi ar ļaundabīgu limfosarkomu.

Kandidozes cervicīts

Rodas situācijā, kad makstī jau ir sēnīšu infekcija (). Pārbaudot dzemdes kaklu spogulītī, tiek konstatēti balti nosēdumi, kurus viegli nokasīt, kā rezultātā tiek atklāta iekaisusi sarkanā gļotāda.

Vīrusu cervicīts

Slimība parādās inficēšanās rezultātā ar herpes simplex vīrusu, cilvēka papilomu,. To ir nedaudz grūti atpazīt, jo tam nav īpašu iezīmju. Pārbaudes laikā ārsts var redzēt herpes infekcijai raksturīgus tulznas vai tikai laboratorija apstiprinās diagnozi.

Cistiskais cervicīts

Tā ir slimības forma, kurā notiek labdabīga veidošanās. Iekaisuma procesa rezultātā notiek gļotu izdalošo dziedzeru nosprostojums un sekojoša to proliferācija, ko ginekologs konstatēs apskates vai kolposkopijas laikā.

Atrofisks cervicīts

Visbiežāk šī ir hroniska un nespecifiska slimības forma. Bieži atrofiska iekaisuma cēloņi ir traumatiskas manipulācijas, kas saistītas ar dzemdes kakla kanāla integritātes traucējumiem vai dzemdībām.

Diagnostika

Diagnozi nosaka ginekologs, pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem un papildu pētījumu metodēm. Viņš apkopo anamnēzi, pēta sūdzības un simptomus. Pārbaudes laikā uz krēsla ārsts redz iekaisuma perēkļus, precīzi nosaka asiņošanu uz eksocerviksa virsmas, tā lieluma palielināšanos maksts un ārējo dzimumorgānu sieniņu pietūkuma, apsārtuma un pietūkuma dēļ.

Ginekologs paņem uztriepi no dzemdes kakla virsmas tālākai izmeklēšanai mikroskopā – citoloģijai. Iegūtais materiāls tiek sēts arī uz barības vielu barotnēm - izaugušās patogēna kolonijas ļauj noteikt tā veidu un jutību pret antibiotikām. Ja nepieciešams, ārsts mēra maksts izdalījumu pH - tā palielināšanās norāda uz izmaiņām tās mikroflorā.

Hronisks cervicīts noved pie patoloģisku perēkļu parādīšanās uz dzemdes kakla - tie tiek atklāti, ja to apstrādā ar joda šķīdumu. Šajā gadījumā tiek veikta kolposkopija - pētot eksocerviksa epitēliju lielā palielinājumā, lai izslēgtu tā šūnu ļaundabīgo deģenerāciju. Lai diagnosticētu hronisku endocervicītu, tiek veikta dzemdes kakla kanāla kiretāža, kam seko iegūtā materiāla šūnu sastāva izpēte. Lai izslēgtu sieviešu reproduktīvās sistēmas audzējus, tos izmeklē, izmantojot ultraskaņu.

Cervicīta ārstēšana

Pirmkārt, ir nepieciešams identificēt un novērst faktorus, kas varētu izraisīt cervicītu. Ir vērts atzīmēt, ka, ja tiek atklātas seksuāli transmisīvās infekcijas, arī sievietes seksuālais partneris ir jāārstē.

Cervicīta ārstēšanas stratēģija ir atkarīga no identificētā slimības cēloņa. Dažādu veidu cervicīta ārstēšanas shēma:

1. Sēnīšu infekcijas gadījumā tiek izmantoti pretsēnīšu līdzekļi: Flukonazols iekšķīgi, Natamicīna tabletes, svecītes ar ekonazolu makstī;
2. Hlamīdiju infekcijas gadījumā tiek nozīmēta vairāku antibiotiku kombinācija (tetraciklīns + azitromicīns) vismaz 21 dienu;
3. Ar atrofisku iekaisumu palīdz svecīšu, krēmu, želeju, kas satur estriolu (Divigel), ievadīšana maksts;
4. Bakteriālu infekciju gadījumā - ārstēšana ar antibiotikām (Neomicīns, Metronidazola svecītes), kombinēti pretiekaisuma un antibakteriālie līdzekļi (Terzhinan). Pēc sanitārijas tiek izrakstītas svecītes ar labvēlīgiem laktobacilliem, lai atjaunotu normālu mikrofloru (Acilact).

Pēc akūtas slimības stadijas norimšanas var izmantot vietējās ārstēšanas metodes. Krēmu un svecīšu (terzhinan) lietošana ir efektīva. Maksts un dzemdes kakla gļotādas ieteicams apstrādāt ar sudraba nitrāta, hlorofilipta vai dimeksīda šķīdumiem.

Progresīvos slimības gadījumos, kad tiek novērotas atrofiskas izmaiņas dzemdes kakla gļotādā, ir indicēta lokāla hormonālā terapija (ovestīns), kas veicina epitēlija atjaunošanos un normālas maksts mikrofloras atjaunošanos.

Konservatīvā ārstēšana var nedot vēlamos rezultātus cervicīta hroniskā stadijā. Šādos gadījumos ārsts var ieteikt ķirurģisku ārstēšanu (krioterapiju, lāzerterapiju, diatermokoagulāciju).

Lai novērtētu ārstēšanas efektivitāti, tiek veikta kontroles kolposkopija un laboratoriskie izmeklējumi.

Cervicīta draudi grūtniecēm

Cervicīts ir saistīts ar gļotādas aizbāžņa iznīcināšanu, kas aizsargā dzemdi no maksts infekcijas. Slimības iespējamība un iekaisuma procesa pāreja uz hronisku formu palielinās, jo šajā periodā neizbēgami samazinās imunitāte (tas novērš augļa atgrūšanu).

Ja grūtniecēm ir cervicīts, palielinās komplikāciju risks, piemēram, spontāns aborts un priekšlaicīgas dzemdības. Iespējama augļa infekcija, kas izraisa patoloģisku attīstību, deformāciju parādīšanos, intrauterīnu nāvi un jaundzimušā nāvi pirmajos dzīves mēnešos.

Cervicīts rada lielākus draudus agrīnās grūtniecības stadijās, kad auglim veidojas orgāni un sistēmas. Visbiežāk sievietei ir spontāns aborts. Ja akūts cervicīts rodas grūtniecības vidū vai beigās, bērnam var attīstīties hidrocefālija, nieru slimības un citi orgāni. Tāpēc, plānojot grūtniecību, sievietei jau laikus jāizārstē cervicīts un jānostiprina imūnsistēma. Ārstēšana ir obligāta, jo komplikāciju risks ir ļoti augsts.

Dzemdes kakla iekaisumu, ko izraisa infekcijas klātbūtne, sauc par cervicītu. Šī slimība ir visizplatītākā - saskaņā ar statistiku puse sieviešu vismaz reizi dzīvē ir cietušas no cervicīta. Jebkura vecuma sievietes ir uzņēmīgas. Reti latentās formas tiek konstatētas pusaudžu meitenēm, kuras nav seksuāli aktīvas, kas izskaidrojams ar infekcijas klātbūtni organismā un zemu imunitāti.

Biežāk tiek ārstēti specifiskas mikrofloras klātbūtnes izraisīti akūti iekaisumi, kuriem ir izteikti simptomi un tie rada neērtības ikdienā - smagi izdalījumi, smaka, niezes sajūtas makstī. Šādā gadījumā iespēja, ka sieviete nonāks ginekoloģiskajā kabinetā, lai veiktu izmeklēšanu un ārstēšanu, ir lielāka.

Nespecifiska flora neizraisa simptomus (vai ļoti vājus), tāpēc pacienti reti vēršas pie ārsta, lai diagnosticētu un ārstētu. Slimību var atklāt nejauši, sievietei reģistrējoties grūtniecībai. Process var būt hronisks līdz brīdim, kad tas tiek atklāts. Pārbaudot, tiek diagnosticēts hronisks zemas pakāpes cervicīts.

Hronisks cervicīts - kas tas ir?

Neatklātu slimību, kas ilgst ilgu laiku un nav ārstēta, sauc par hronisku. Simptomi ir tik ļoti izlīdzināti, ka tas ļauj sievietei dzīvot normālu dzīvi un neizjust diskomfortu vai sāpes. Veicina šo nosacījumu:

• zema imunitāte, kad organisms pats nespēj tikt galā ar infekciju, jo tam nav nepieciešamo resursu (slikts uzturs, smēķēšana, alkohola lietošana);
• vienlaicīgas slimības (dzimumhormonu trūkums, vairogdziedzera disfunkcija);
• pastāvīga seksuālo partneru maiņa, kas veicina seksuāli transmisīvo infekciju skaita pieaugumu;
• alerģiskas slimības, kas samazina ķermeņa aizsardzības potenciālu;
• vīrusu slimības;
• mehāniski bojājumi dzemdes kaklam;
• ginekoloģisko slimību klātbūtne un iegurņa orgānu iekaisums.

Ar nepietiekamu seksuālo dzīvi (orgasma trūkumu) var attīstīties hronisks cervicīts asins stagnācijas dēļ, pat ja nav patogēnas specifiskas mikrofloras.

Svarīgs! Nedodoties uz medicīnas iestādi, neveicot pasākumus slimības likvidēšanai, sieviete pakļauj sevi ļaundabīgu audzēju riskam, kas attīstās pastāvīgas infekcijas klātbūtnes un audu patoloģisku izmaiņu rezultātā.

Pēc izcelsmes viņi izšķir:

• iegūt seksuāli transmisīvo infekciju;
• strukturālas izmaiņas dzemdes kakla kanāla audos;
• oportūnistiskās floras (strazds) aktivizēšana.

Iekaisuma procesa vietā:

• tiek ietekmēta visa gļotāda - difūzs process;
• plankumains (makulārs) hronisks cervicīts, kurā veidojas atsevišķi iekaisuma perēkļi;
• exo un - tiek ietekmēta vai nu dzemdes kakla maksts daļa, vai dzemdes kakla kanāla gļotāda.

Ir akūta slimības stadija ar raksturīgiem simptomiem un remisijas stadija.

Patogēni organismi, kas izraisa cervicītu

Starp infekcijas izraisītājiem, kas izraisa dzemdes kakla iekaisumu, ir:

1. Specifiski mikroorganismi. Tās ir hlamīdijas, ureaplasma, trichomonas, amēbas, tuberkulozes baciļi, gonokoki, dzimumorgānu herpes. Šīs infekcijas klātbūtnē process ir akūts un prasa steidzamu ārstēšanu ar antibiotikām un pretiekaisuma līdzekļiem, tas ir, tiek novērots hronisks cervicīts ar augstu aktivitātes pakāpi;
2. Nespecifisks. Candida sēne, gardnerella, E. coli. Šie mikroorganismi provocē mērenas aktivitātes hronisku cervicītu.

Abos gadījumos attīstās iekaisums – tā izpaužas organisma aizsargreakcija pret mikrobiem.

Cervicīta bakteriālais raksturs

Baktēriju cervicīts var rasties uz esošas vīrusu infekcijas fona, kas vājina aizsargspējas. Šajā gadījumā notiek hronisks aktīvs cervicīts ar periodiskiem recidīviem un remisijām, kuras ir grūti ārstēt, līdz tiek atjaunota imūnsistēma un vīrusa izraisītājs tiek izvadīts.

Uzmanīgi! Uz vīrusu infekciju fona baktērijas var pārveidoties neaktīvās formās, kas labvēlīgos apstākļos atjauno savu darbību. Šajā gadījumā sieviete, pat nezinot, būs infekcijas avots. Līdzīgi gadījumi ar Trichomonas ir aprakstīti medicīnas literatūrā.

Ar zemu imūnsistēmu pastāv liela iespējamība saslimt ar seksuāli transmisīvām vīrusu infekcijām. Šie ir:

• herpes vīruss;
• ureaplasma (starpposma mikroorganismi starp baktērijām un vīrusiem)
• cilvēka papilomas vīruss;
• AIDS vīruss.

Šie patogēni novājina organismu un rada labvēlīgu vidi, kurā baktērijas un sēnītes attīstās, vienlaikus aktīvi vairojoties.

Iemesli, kas veicina iekaisuma fokusa veidošanos

Hroniskas infekcijas saasināšanās var izraisīt:

Ja tiek apvienoti vairāki faktori - infekcija, mehāniski bojājumi, zema imunitāte -, dzemdes kaklā ir liela iekaisuma procesa iespējamība.

Ļoti aktīvs cervicīts izpaužas ar šādiem simptomiem:

• dzeltenzaļi strutaini izdalījumi lielos daudzumos;
• specifiskas smakas klātbūtne;
• dizūrija - sāpīga urinēšana;
• mokošas sāpes vēdera lejasdaļā;
• čūlainu bojājumu klātbūtne dzemdes kakla maksts daļā;
• sāpīgs dzimumakts.

Hronisku cervicītu raksturo:

• duļķaini gļotādas izdalījumi;
• vieglas sāpes dzimumakta laikā;
• Maksts var būt nieze vai dedzinoša sajūta.

Svarīgs! Hronisks iekaisuma process uz dzemdes kakla daudz biežāk attīstās ļaundabīgos audzējos un rada lielu apdraudējumu sievietēm reproduktīvā vecumā.

Asimptomātisks process

Ar spēcīgu imūnsistēmu un infekcijas klātbūtnē cervicīts var būt asimptomātisks. tiek atklāti, sievietei nejauši ierodoties pie ārsta – piemēram, medicīniskās apskates laikā. Pacients ne par ko nesūdzas un nejūtas problēmas. Ar neaktīvu cervicītu cēlonis var būt erozija, olnīcu cista sākotnējā stadijā (CIN 1), kurā deģeneratīvais process tikai sākas un neliek par sevi manīt.

Bez neveiksmes sievietei tiek izsniegts nosūtījums vispārējiem izmeklējumiem, lai noteiktu patogēnu un noteiktu epitēlija bojājuma pakāpi.

Zema iekaisuma procesa aktivitātes pakāpe

Vidēja vai zema hroniska cervicīta aktivitātes pakāpe nav drošs stāvoklis, jo tas lēnām grauj spēkus un izraisa izmaiņas šūnu līmenī, kas bez savlaicīgas ārstēšanas var izraisīt neatgriezeniskus procesus dzemdes kaklā.

Diagnostika sastāv no šādām procedūrām:

• Dzemdes kakla maksts daļas uztriepe, lai noteiktu aktīvo vai latento infekciju (slimības akūtā fāzē un latentos gadījumos).
• Histoloģija uztriepes veidā, lai identificētu netipiskas šūnas pēc uztriepes pārbaudes un pārbaudes, izmantojot spoguļus.
• . Ja jums ir aizdomas par vēzi vai ja jums ir augsta onkogēna riska cilvēka papilomas vīruss, jums ir jāņem audu gabals (vai vairāki) pārbaudei mikroskopā. Izrakstīts displāzijas vai dzemdes kakla vēža diagnozes precizēšanai pēc sliktu citoloģiskās izmeklēšanas rezultātu saņemšanas.

Lai diagnosticētu dzemdes dobumu, ja ir aizdomas, ārsts var izrakstīt histeroskopiju. Šī ir procedūra, kuras laikā dzemdē tiek ievietota ierīce ar kameru, kas pārraida attēlu uz datora monitoru. Tādējādi ir iespējams identificēt iekšējā slāņa patoloģiju, dažādus muskuļu slāņa sabiezējumus.

Svarīgs! Lai precīzi diagnosticētu un nozīmētu produktīvu ārstēšanu, ir efektīvi izmantot vairākus diagnostikas veidus. Visa veida diagnostika tiek noteikta, ja nepieciešams izslēgt reta vēža veida rašanos - piemēram, papilāru.

Diagnosticējot HPV, ārstam ir jāizraksta biopsija, lai identificētu koilocītus – šūnas ar modificētiem palielinātiem kodoliem. Koilocīta atipija ir raksturīga papilomas vīrusa infekcijai: ir šūnas ar diviem vai vairākiem kodoliem, kuriem ap centru ir savdabīgs spīdums.

Koilocitoze ir ilgstošs šūnu transformācijas process. To novēro tikai aktīvajā HPV stadijā, kas liecina par nestabilu imunitāti un nepieciešamību pēc ārstēšanas.

Cervicīta briesmas - kas tas ir?

Veneriskais cervicīts var izraisīt perihepatīta slimību, kas galvenokārt saistīta ar hlamīdiju vai gonokoku darbību. Aknās parādās kapsulas ar mikrobu uzkrāšanos, izraisot. Šīs patoloģijas simptoms ir sāpes labajā hipohondrijā. 9 no 11 gadījumiem tika konstatēta hlamīdiju infekcija anamnēzē vai aktīva forma.

Neārstēta cervicīta gadījumā iekaisuma procesam var būt augšupejoša tendence un tas var ietekmēt dzemdi un piedēkļus, kas parasti izraisa saaugumu veidošanos caurulītēs un sekojošu ārpusdzemdes grūtniecību.

Uzmanīgi! Apaugļotas olšūnas pievienošana caurulē izraisa tās plīsumu un nepieciešamību steidzami izņemt. Tas vēlāk noved pie nepieciešamības pēc in vitro apaugļošanas (IVF).

Dažreiz Bartolīna dziedzeru kanāli kļūst iekaisuši, kas, ja process tiek atstāts novārtā, izraisa strutojošu abscesu un dziedzera sadalīšanos.

Dzemdes kakla erozijas rašanās ilgstoša iekaisuma procesa un hormonālo traucējumu fona apstākļos.

Ja jums ir HPV, magnezizācijas risks palielinās desmitkārtīgi. Sākotnējo simptomu var uzskatīt, kad mainās dzemdes kakla epitēlijs. Parādās baltas plāksnes, kas uz veselīgu audu fona izceļas paaugstinājuma veidā.

Grūtniecības laikā hronisks cervicīts var saasināties dabiskās imunitātes samazināšanās un ķermeņa lielas slodzes dēļ. Ar zemu sievietes sociālo statusu šis stāvoklis izraisa nepietiekamu uzturu, kas nav pietiekams, lai apmierinātu sievietes un bērna vajadzības. Organisms ir ieprogrammēts augļa izdzīvošanai, tāpēc lielākā daļa vitamīnu un minerālvielu nonāk bērna sistēmu un orgānu veidošanā. Sieviete saņem ļoti maz noderīgu vielu, kas novājina viņas ķermeni. Infekcija iegūst iespēju vairoties.

Hroniska cervicīta ārstēšana

Hroniska cervicīta ārstēšanas shēma ir atkarīga no infekcijas veida, pacienta vecuma, imūnsistēmas stāvokļa un vienlaicīgu slimību klātbūtnes.

Vīrusu infekcijas gadījumā ārstēšanas izmaksas ir nesamērīgi lielākas, jo nepieciešama stimulantu, imūnglobulīnu un vitamīnu lietošana. Turklāt ir nepieciešams stingri uzraudzīt kvalitāti un diētu.

Savu lomu spēlē arī sievietes vecums. Menopauzes laikā var būt nepieciešama papildu hormonālā terapija un kalcija piedevas, lai līdzsvarotu ķermeņa stāvokli. Cervicīta ārstēšanu grūtniecības laikā sarežģī fakts, ka daudzas zāles ir kontrindicētas un ir nepieciešams lietot homeopātiskās svecītes vai tabletes ar baktericīdām īpašībām.

Lai uzlabotu imunitāti, varat dzert augu izcelsmes uztura bagātinātājus. Kā izvēles iespēja Entocid ir uztura bagātinātājs, kas sakārto zarnas.

Svarīgs! Galvenā imūnšūnu daļa atrodas cilvēka zarnās, tāpēc tās darba normalizēšana ietekmē vispārējo ķermeņa stāvokli.

Visu veidu hronisku un akūtu cervicītu var ārstēt ar plaša spektra antibiotikām, piemēram, Azimed (aktīvā viela azitromicīns). Papildus tiek nozīmēti pretiekaisuma medikamenti, kurus var aizstāt ar ārstniecības augu novārījumiem, kuriem ir līdzīgas īpašības: asinszāle, salvija, pelašķi, oregano, ehinaceja.

Sievietēm menopauzes laikā var ieteikt lietot augu novārījumus, kas normalizē hormonālo līmeni, tādējādi veicinot atveseļošanos: bora dzemde, sarkanā birste, linsēklas, salvija, apiņu rogas, lakricas saknes, sezama sēklas. Uzturā ieteicams iekļaut aprikozes, kas ir bagātas ar estrogēna iedarbībai līdzīgām vielām. Žāvētiem augļiem ir tādas pašas īpašības kā svaigiem.

Nesen plaši izplatījās zāles dzīvnieku ārstēšanai, ASD frakcija 2. Šīm zālēm, saskaņā ar atsauksmēm, ir spēcīgs dziedinošs efekts pat progresējošās vēža formās. ASD mīnuss ir tas, ka tā smarža ir ārkārtīgi nepatīkama un vairums cilvēku vienkārši atsakās to izmantot ārstēšanai, turklāt “aromāts” ilgstoši neizklīst no telpas, kas rada problēmas citiem.

secinājumus

Zemas pakāpes hroniska cervicīta ārstēšana ir ilgstoša un prasa atbildīgu sievietes pieeju. Ja viņai ir interese par turpmāko bērnu radīšanu, tad viņai būtu jāvelta ievērojama sava laika daļa savai veselībai.

Ilgstošs iekaisuma process dzemdes kakla maksts un supravaginālās daļas gļotādā, kas dažos gadījumos izplatās uz tā saistaudiem un muskuļu slāni. Remisijas laikā simptomi aprobežojas ar maksts izdalījumu daudzuma palielināšanos. Paasinājuma laikā palielinās izdalījumu apjoms, tas kļūst mukopurulents, un pacients atzīmē sāpes vēdera lejasdaļā. Nosakot diagnozi, tiek ņemti vērā paplašinātās kolposkopijas, bakterioloģisko, seroloģisko un citoloģisko testu un ginekoloģiskās ultraskaņas dati. Ārstēšanai tiek izmantotas antibiotikas, hormonālās zāles, eubiotikas un imūnsistēmas līdzekļi.

Galvenā informācija

Diagnostika

Tā kā hroniska cervicīta klīniskās izpausmes ir nespecifiskas un parasti vieglas, vadošā loma diagnostikā ir fizikālo, instrumentālo un laboratorisko pētījumu datiem. Visinformatīvākie diagnozes noteikšanai ir:

• Pārbaude uz krēsla. Ir neliels gļotādas pietūkums, dzemdes kakls izskatās sabiezējis un nedaudz palielināts. Eksocerviksa zonā tiek konstatētas erozijas zonas un papilomatozi izaugumi.
• Pagarināta kolposkopija. Izmeklēšana mikroskopā ļauj noskaidrot gļotādas stāvokli un savlaicīgi identificēt pirmsvēža izmaiņas un epitēlija ļaundabīgo deģenerāciju.
• Laboratorijas etioloģiskie pētījumi. Floras uztriepe un kultūra ar antibiogrammu ir vērsta uz patogēna noteikšanu un tā jutīguma novērtēšanu pret etiotropām zālēm. Izmantojot PCR, RIF, ELISA, jūs varat droši noteikt konkrētā infekcijas izraisītāja veidu.
• Citomorfoloģiskā diagnostika. Pārbaudot dzemdes kakla skrāpējumu, tiek novērtēts izmaiņu raksturs un ekso- un endocervikx šūnu stāvoklis. Biopsijas histoloģija tiek veikta saskaņā ar indikācijām, lai savlaicīgi atklātu ļaundabīgo audzēju pazīmes.
• 1. Etiotropo zāļu ārstēšana. Cervicīta infekciozā ģenēzei tiek izmantotas antibakteriālas un pretvīrusu zāles. Izvēloties pretmikrobu līdzekli, tiek ņemta vērā patogēna jutība. Hormonālās zāles (estrogēnus) lieto atrofiskā cervicīta ārstēšanā sievietēm menopauzes laikā.
  2. Maksts mikrofloras atjaunošana. Pēc antibiotiku terapijas kursa eubiotikas ir ieteicamas lokāli (svecīšu, tamponu, maksts skalošanas veidā) un iekšķīgi.
  3. Adjuvanta terapija. Lai paātrinātu gļotādas atjaunošanās procesus, stiprinātu imūnsistēmu un novērstu iespējamos recidīvus, ir indicēta imūnterapija, ārstniecības augi, fizioterapeitiskās procedūras.

  Aiztures cistu klātbūtnē tiek noteikta radioviļņu diatermopunkcija. Gadījumos, kad konservatīvā ārstēšana ir neefektīva, vai hronisks cervicīts tiek kombinēts ar displāziju, pagarinājumu, cicatricial deformāciju un citām dzemdes kakla slimībām, tiek izmantotas ķirurģiskas metodes - krio- vai lāzerterapija, traheloplastika u.c.

  Prognoze un profilakse

  Slimības prognoze ir labvēlīga. Lai savlaicīgi atklātu iespējamo dzemdes kakla displāziju, pēc ārstēšanas kursa pacientam divas reizes gadā jāveic kolposkopija, jāveic citoloģiskās uztriepes un baktēriju kultūras. Hroniskā cervicīta profilakse ietver regulāras pārbaudes pie ginekologa, adekvātu sieviešu dzimumorgānu iekaisuma slimību ārstēšanu un pamatotu invazīvu procedūru izrakstīšanu. Ieteicams ievērot intīmās higiēnas noteikumus, sakārtot seksuālo dzīvi, lietot prezervatīvus (īpaši seksuālo kontaktu laikā ar nepazīstamiem partneriem) un izvairīties no seksa menstruāciju laikā. Lai novērstu recidīvus, efektīvi ir atjaunojošās un imūnterapijas kursi, miega un atpūtas režīma ievērošana, kā arī aizsardzība pret hipotermiju kājās un iegurņa zonā.

Lielākā daļa sieviešu saskaras ar dzimumorgānu iekaisuma slimībām. Sieviešu reproduktīvās sistēmas struktūras iezīmes ir tādas, ka infekcija ātri izplatās no maksts uz iekšējiem dzimumorgāniem. Cervicīts pārvēršas par endometrija un olnīcu iekaisumu. Bieži vien sekas ir grūtniecības komplikācijas vai pat neauglība. Hronisks iekaisums izraisa pirmsvēža slimību. Lai pasargātu sevi no šādām briesmām, ir svarīgi stiprināt imūnsistēmu, saprātīgi lietot kontracepciju un regulāri pārbaudīties pie ārsta.

Dzemdes kakla kanāla epitēlijs (endocerviks), kas savieno dzemdes dobumu ar maksts, pēc struktūras atšķiras no epitēlija, kas klāj dzemdes kakla daļu, kas atrodas tieši makstī (eksocervikss). Atkarībā no tā, kurā dzemdes kakla daļā rodas iekaisums, izšķir attiecīgi endocervicītu un eksocervicītu.

Sieviešu vecums, kurām 70% gadījumu attīstās dzemdes kakla cervicīts, ir 20-40 gadi, un tikai 30% sieviešu ir tās, kuras sasniegušas menopauzi.

Slimība ir jāārstē, jo, kad tā kļūst hroniska, dzemdes sienas sabiezē un dzemdes kakla kanāla lūmenis sašaurinās. Tas var izraisīt neauglību. Iekaisuma izplatīšanās caurulītēs un olnīcās arī noved pie nespējas palikt stāvoklī, ārpusdzemdes grūtniecības iestāšanos un hormonālos traucējumus.

Cervicīta draudi grūtniecēm

Cervicīts ir saistīts ar gļotādas aizbāžņa iznīcināšanu, kas aizsargā dzemdi no maksts infekcijas. Slimības iespējamība un iekaisuma procesa pāreja uz hronisku formu palielinās, jo šajā periodā neizbēgami samazinās imunitāte (tas novērš augļa atgrūšanu).

Ja grūtniecēm ir cervicīts, palielinās komplikāciju risks, piemēram, spontāns aborts un priekšlaicīgas dzemdības. Iespējama augļa infekcija, kas izraisa patoloģisku attīstību, deformāciju parādīšanos, intrauterīnu nāvi un jaundzimušā nāvi pirmajos dzīves mēnešos.

Cervicīts rada lielākus draudus agrīnās grūtniecības stadijās, kad auglim veidojas orgāni un sistēmas. Visbiežāk sievietei ir spontāns aborts. Ja akūts cervicīts rodas grūtniecības vidū vai beigās, bērnam var attīstīties hidrocefālija, nieru slimības un citi orgāni. Tāpēc, plānojot grūtniecību, sievietei jau laikus jāizārstē cervicīts un jānostiprina imūnsistēma. Ārstēšana ir obligāta, jo komplikāciju risks ir ļoti augsts.

Video: seksuāli transmisīvo infekciju risks grūtniecības laikā

Cervicīta cēloņi

Iekaisuma process dzemdes kaklā var būt infekciozs vai rasties tādu iemeslu dēļ, kas nav saistīti ar mikrobu un vīrusu iekļūšanu.

Infekcijas infekcijas cēloņi

Dzemdes kakls atdala sterilo dzemdes dobumu no maksts, kuras mikroflorā parasti ir labvēlīgi laktobacilli un oportūnistiski mikroorganismi. Labvēlīgās pienskābes baktērijas rada veselīgu vidi, kas novērš patogēnu vairošanos. Infekcijas izcelsmes cervicīta cēloņi ir:

1. Oportūnistisko baktēriju vairošanās. Oportūnistiskie patogēni ir mikroorganismi, kas vienmēr atrodas cilvēka zarnās un uroģenitālās orgānos nelielos daudzumos, neradot kaitējumu. Bet noteiktos apstākļos tie sāk nekontrolējami vairoties, kas izraisa slimības. Tajos ietilpst, piemēram, stafilokoki, streptokoki, E. coli, sēnītes un gardnerella. Tie izraisa vulvas un maksts iekaisumu, kas izplatās uz dzemdes kaklu. Infekcija var iekļūt maksts tieši no taisnās zarnas un urīnceļu orgāniem.
2. Infekcija ar cilvēka papilomas vīrusiem un dzimumorgānu herpes.
3. Infekcija ar seksuāli transmisīvām infekcijām (Trichomonas, gonorejas patogēni, mikoplazmas, hlamīdijas un citi).

Neinfekciozi cervicīta cēloņi

Šādi iemesli ietver:

• dzemdes kakla un maksts prolapss;
• dzemdes kakla traumas (plīsumi dzemdību vai aborta laikā, kā arī bojājumi kiretāžas un cauterizācijas laikā, izraisot rētu veidošanos);
• higiēnas noteikumu neievērošana, neatbilstošu higiēnas līdzekļu lietošana;
• bieža skalošana ar šķīdumiem, kas izraisa pārmērīgu gļotādas izžūšanu un mikrofloras traucējumus;
• izmaiņas gļotādas sastāvā, lietojot hormonālās aizstājterapijas zāles vai kontracepcijas līdzekļus;
• dzemdes kakla pseidoerozija, tas ir, dzemdes kakla kanāla kolonnu epitēlija šūnu pārvietošanās maksts dzemdes kakla plakanā epitēlija zonā. Tas notiek aborta, dzemdību vai operācijas laikā.

Samazināta imunitāte, audzēju slimību klātbūtne un nekontrolēta antibiotiku lietošana veicina dzemdes kakla iekaisuma rašanos.

Video: cervicīta diagnostika un ārstēšana

Cervicīta veidi un formas

Ir dažādi dzemdes kakla cervicīta veidi.

Strutojošs cervicīts. Iekaisuma avoti ir gonokoki, ureaplasma un trahomas baciļi. Infekcija tiek transmisīva seksuāli un ietekmē dzemdes kakla kanāla gļotādu (cilindrisko epitēliju). Ja kolonnveida šūnas tiek pārvietotas plakanā epitēlija zonā (parādās dzemdes kakla ektopija), tad strutainais process izplatās uz pārvietotajām vietām. Process var ietekmēt arī stromu, kas atdala gļotādu no muskuļiem. Infekcija izplatās citos iegurņa orgānos un izraisa iekaisumu.

Vīrusu cervicīts. Iekaisumu izraisa cilvēka papilomas vīruss (HPV) vai dzimumorgānu herpes izraisītājs (specifiskas infekcijas). Papilomas vai herpes var rasties gan dzemdes kakla kanālā, gan uz dzemdes kakla maksts virsmas. Raksturīgs simptoms ir stiprs nieze dzemdes kaklā un sāpes vēdera lejasdaļā. Visbiežāk šāda veida cervicīts rodas sievietēm reproduktīvā vecumā, kuras ir seksuāli aktīvas.

Baktēriju cervicīts. Iekaisuma process izplatās uz visām dzemdes kakla gļotādas daļām: gan iekšējiem, gan maksts segmentiem. Cēlonis ir bakteriālā vaginoze, tas ir, oportūnistisku baktēriju attīstība makstī, jo mikroflorā trūkst labvēlīgo pienskābes baktēriju. Ar šo slimību nepastāv risks inficēt seksuālo partneri. Tomēr, ja seksuāli transmisīvā infekcija nonāk arī makstī, slimība kļūst strutojoša.

Atrofisks cervicīts. Tas ir slimības veida nosaukums, kurā ir samazināts dzemdes kakla gļotādas biezums (atrofija). Šī procesa cēloņi var būt gan specifiski (gonokoki, trichomonas, herpes vīruss un HPV), gan nespecifiskas infekcijas (stafilokoki, streptokoki).

Turklāt šāda veida cervicīts rodas traumatisku gļotādas bojājumu dēļ aborta vai kuretāžas laikā.

Cistiskais cervicīts. Rodas cilindriskajā epitēlijā esošo dziedzeru iekaisums, palielinās tā tilpums, veidojas daudzas cistas gļotādā un tiek bojāta tās virsma. Šis veids ir progresējoša slimības stadija, kurā tiek novērota dažādu infekciju veidu kombinācija.

Slimība bieži notiek akūtā formā ar izteiktiem simptomiem. Ja iekaisums netiek ārstēts, tas kļūst hronisks, izplatās uz dziedzeriem un dziļāk skar gļotādu. Tajā pašā laikā ārstēšanu sarežģī fakts, ka slimības ārējās pazīmes ir izlīdzinātas, un ir grūtāk diagnosticēt cervicītu. Bieži vien to var konstatēt tikai vēlīnā stadijā, kad iekaisums izplatās uz dzemdes piedēkļiem.

Cervicīta simptomi un pazīmes

Dažos gadījumos pat akūtu cervicītu ir grūti pamanīt, jo tas notiek bez sāpēm vai citiem acīmredzamiem simptomiem. Tomēr smagā formā akūts iekaisums var izraisīt bagātīgu strutojošu izdalījumu parādīšanos ar nepatīkamu smaku. Ir mokošas sāpes vēdera lejasdaļā, muguras lejasdaļā. Parādās asiņaini izdalījumi, īpaši pēc dzimumakta, kas arī kļūst sāpīgi. Dzimumorgānos jūtama nieze. Iespējama paaugstināta ķermeņa temperatūra, slikta dūša un reibonis. Ir bieža sāpīga urinēšana.

Slimības pazīmes akūtā stadijā ir gļotādas pietūkums un apsārtums uz dzemdes kakla maksts segmenta virsmas. Pārbaudot, tiek konstatēts dzemdes kakla kanāla gļotādas izvirzījums ārējā zonā. Uz tā ir nelieli asinsizplūdumi un čūlas.

Kad slimība kļūst hroniska, izdalījumi kļūst mazāk bagātīgi, jo tiek traucēta dzemdes kakla kanāla dziedzeru gļotu ražošana. Duļķaini izdalījumi satur asinis. Sieviete pastāvīgi sajūt sāpes muguras lejasdaļā.

Slimības smagums ir atkarīgs no infekcijas veida. Ja inficējas ar gonokokiem, izpausmes, piemēram, ir spēcīgākas nekā ar hlamīdiju. Ja cervicīta rašanās ir saistīta ar herpes vīrusu, tad uz gļotādas ir atsevišķas čūlas, brīvas vietas spilgti sarkanā krāsā.

Hroniska cervicīta klātbūtnē samazinās gļotādas pietūkums. Iespējams, ka dzemdes kakla ārējais epitēlijs var pārvietoties dzemdes kakla kanālā. Gļotādas krāsa ir spilgti rozā. Tiek atklātas cistas un tulznas, kas satur limfu un asinis. Iekaisums izplatās uz blakus audiem.

Cervicīta diagnostika

Tā kā acīmredzami dzemdes kakla cervicīta simptomi var nebūt, tad, lai savlaicīgi atklātu un diagnosticētu šo slimību, liela nozīme ir regulārām vizītēm pie ārsta profilaktiskos nolūkos.

Pārbaudei tiek izmantotas šādas metodes:

1. Dzemdes kakla pārbaude, izmantojot spoguli. Tajā pašā laikā viņi pamana izmaiņas dzemdes kakla maksts segmenta krāsā, strutojošu aplikumu, asinsizplūdumu, čūlu klātbūtni, kā arī tūskas parādīšanos.
2. Dzemdes kakla uztriepes testi pārbaudei mikroskopā un infekcijas izraisītāju noteikšanai tajā.
3. Uztriepes satura bakterioloģiskā kultūra, kas ļauj noteikt mikrobu veidu un jutību pret antibakteriālām zālēm.
4. PCR un ELISA. Ar šīm uztriepes izmeklēšanas metodēm var noteikt konkrētu infekciju patogēnu klātbūtni un novērtēt to daudzumu.
5. Kolposkopija. Ar optisko palielinājumu un maksts un dzemdes kakla kanāla apgaismojumu, izmantojot kolposkopu, tiek pētīts gļotādu stāvoklis.
6. Leikocītu, eritrocītu un limfocītu satura uztriepes laboratoriskā analīze ļauj novērtēt neinfekcioza iekaisuma pakāpi.

Hroniskā cervicīta stadijā uztriepes konstatē iznīcinātas epitēlija šūnas. Papildus tiek veiktas vispārējas asins analīzes un leikocītu uztriepes, kā arī HIV tests.

Video: kādos gadījumos tiek izmantoti dažādi uztriepes testi?

Cervicīta ārstēšana

Cervicīta ārstēšana sastāv no slimības cēloņu likvidēšanas, iekaisuma apkarošanas un organisma aizsargspējas stiprināšanas.

Lai iznīcinātu patogēnus, tiek izmantotas antibiotikas, pretvīrusu un pretsēnīšu zāles. Konstatējot papilomas vīrusu sievietes ķermenī, īpaša uzmanība tiek pievērsta ārstēšanai, jo dzimumorgānu bojājumi biežāk izraisa ļaundabīgu audzēju veidošanos. Pirmkārt, tiek noteikti imūnmodulatori (interferons, cikloferons, imūns).

Lai attīrītu papilomu gļotādu, tiek izmantotas vakcīnas, tabletes un ziedes. Tomēr pastāv recidīva risks, tāpēc sievietēm ieteicams regulāri veikt ginekoloģiskās pārbaudes.

Bieži vien vienīgais veids, kā atbrīvoties no papillomas, ir operācija. Šo ārstēšanu bieži izmanto, lai novērstu jebkāda veida hronisku cervicītu. Tiek izmantotas tādas metodes kā lāzera iznīcināšana, krioterapija, ķīmiskā cauterization, elektriskā iznīcināšana un radioviļņu koagulācija.

Dažreiz cervicīta ārstēšanai nepieciešama vienlaicīga uroloģisko slimību likvidēšana.

Piezīme: Ja gļotādas iekaisuma cēlonis ir seksuāli transmisīvās infekcijas, tad vienlaikus jāārstē arī sievietes seksuālais partneris.

Lai paātrinātu gļotādas atjaunošanos un uzlabotu hormonālo līmeni, tiek izmantoti estrogēna un progesterona preparāti.

Pēc iekaisuma likvidēšanas tiek noteikti produkti, kas satur labvēlīgas baktērijas, kas nepieciešamas, lai uzturētu normālu maksts mikrofloras sastāvu. Tiek izmantotas Lactobacterin, Kipferon svecītes, kā arī gynoflor maksts tabletes.

Video: dzemdes kakla slimības cilvēka papilomas vīrusa klātbūtnē. Dzemdes kakla ārstēšanas metodes

Cervicīta profilakse

Svarīgākie profilaktiskie pasākumi cervicīta iespējamības mazināšanai ir pareiza ārējo dzimumorgānu higiēniska kopšana un prezervatīvu lietošana dzimumakta laikā. Pareizi izvēlēti kontracepcijas līdzekļi palīdz izvairīties no aborta, iespējamas dzemdes kakla traumas un infekcijas. Ir nepieciešams savlaicīgi ārstēt zarnu un uroloģiskās slimības.

Cervicīts ir iekaisuma slimība, kas lokalizēta dzemdes kakla maksts zonā. Bez savlaicīgas un pareizas terapijas šis iekaisuma process var kļūt hronisks un izraisīt erozijas attīstību. Tās klīniskajām izpausmēm ir raksturīga duļķainu gļotādu izdalījumu parādīšanās no maksts, mokošas sāpes kaunuma rajonā, sāpes urinēšanas laikā. Hroniskā slimības gaita var veicināt gļotādas un citu slāņu sabiezēšanu vai retināšanu. dzemdes kakls un kļūt par infekcijas slimību izplatības izraisītāju.

Slimības raksturojums

Dzemdes kakls ir sava veida barjera, kas aizsargā dzemdes dobumu un augšējos dzimumorgānus no daudzu vīrusu un baktēriju iekļūšanas. Tomēr atsevišķu faktoru ietekme noved pie tā, ka tiek traucēta aizsargfunkciju darbība (aizsargājoša sekrēta, gļotu aizbāžņa veidošanās) un infekcija iekļūst dzemdes kakla dobumā, veicinot iekaisuma procesa attīstību.

Iepriekš aprakstītā shēma izskaidro tādas slimības attīstību kā cervicīts, kas sastāv no šādiem slimību veidiem:

• eksocervicīts - dzemdes maksts zonas ārējās oderes iekaisums;
• endocervicīts ir iekaisuma reakcija, kas lokalizēta iekšējā slāņa zonā, kas pieder dzemdes kakla kanālam.

Saskaņā ar statistiku, šī slimība visbiežāk attīstās sievietēm reproduktīvā vecumā (vairāk nekā 65% no visiem zināmajiem gadījumiem) un tikai dažās situācijās tā tiek diagnosticēta pēc menopauzes.

Cervicīta īpatnība ir tā, ka tas ir visizplatītākais iemesls, kādēļ grūtniecība nav iespējama, turklāt daudzos gadījumos tas veicina priekšlaicīgu kontrakciju rašanos un sekojošas dzemdības. Pareizas ārstēšanas trūkuma gadījumā viss var beigties ar polipu veidošanos, erozijām, kas atrodas uz dzemdes kakla gļotādas, un augšpusē esošo dzimumorgānu infekciju.

Slimības etioloģija

Nosacīti patogēna flora iekļūst sievietes ķermenī caur asinīm un limfātiskajiem kanāliem vai caur taisnās zarnas gļotādu. Īpaši patogēni tiek pārnesti kontakta ceļā dzimumakta laikā. Cervicīts var rasties specifisku faktoru dēļ, kas ir dzemdes kakla traumas, aborts, diagnostiskā kuretāža un tieši dzemdē ievietotu kontracepcijas līdzekļu (spirāles) lietošana.

Iemesli, kas provocē šīs iekaisuma reakcijas attīstību, ir rētu deformācijas pēc ķirurģiskas iejaukšanās vai iepriekšējām slimībām un labdabīgi veidojumi. Apsverot cervicīta attīstības cēloņus, nevar izslēgt imūnsistēmas reaktivitātes samazināšanās lomu. Slimības rašanās īpatnības liecina, ka šī iekaisuma reakcija notiek tikai retos gadījumos ierobežotā veidā un tai nav pievienotas citas reproduktīvās sistēmas patoloģijas (piemēram, to var pavadīt vaginīts, vulvīts, bartolinīts vai pseido- erozijas).

Cervicīts ir daudz dažādu formu, kas tiks sīkāk aprakstītas turpmāk.

Akūts cervicīts

Šai slimības formai raksturīgs akūts iekaisums, kas lokalizēts dzemdes kaklā. Šādā situācijā iekaisums skar tikai endocervikālos dziedzerus, bet dažkārt var tikt skarts arī plakanšūnu epitēlijs.

Daži ārsti ir pārliecināti, ka iekaisuma reakcijas raksturs (tās gaita, lokalizācija, tālāka progresēšana) var noteikt patogēnu, kas veicināja cervicīta attīstību. Piemēram, gonokoks ietekmē tikai epitēlija šūnas, kas atrodas uz endocervikālajiem dziedzeriem, tāpēc patoloģiskā procesa izplatīšanās notiek pa gļotādas virsmu. Ja cervicīta izraisītāji ir streptokoki vai stafilokoki, tad iekaisuma reakcija atrodas tieši dziedzeru dobumā un var skart dzemdes kakla stromu.

Savlaicīgai cervicīta ārstēšanai ir neizmērojama nozīme, jo limfas plūsma caur visiem iegurņa orgāniem var izraisīt strauju patogēno mikroorganismu iekļūšanu citos orgānos un to sekojošu inficēšanos.

Galvenie akūtas cervicīta formas simptomi ir šādi:

1. Slimības sākumā pacienti sūdzas par dažāda veida izdalījumiem. Parasti šajos izdalījumos var redzēt strutas piejaukumu, un to bagātīgais (liels izdalījumu daudzums) var liecināt par gonorejas klātbūtni.
2. Temperatūras paaugstināšanās līdz subfebrīla (37,1-38) skaitļiem;
3. Blāvas un mokošas sāpes, kas atrodas suprapubic reģionā;
4. Savdabīgu karstuma viļņu sajūta, kas atrodas iegurņa orgānos;
5. Sāpes jostas un krustu skriemeļos;
6. Poliuriskas un dizūriskas parādības.
7. Sāpes iegurņa rajonā un mazajās un lielajās kaunuma lūpās dzimumakta laikā.

Diagnozējot šo slimības formu, papildus ginekoloģiskai izmeklēšanai pacientiem tiek ņemtas uztriepes tālākai mikroskopiskai izmeklēšanai un dzemdes kakla kanāla izdalījumu uzsēšanai uz uzturvielu barotnēm patogēna kolonijas izaudzēšanai un tās tālākai identificēšanai.

Hronisks cervicīts

Jebkuras slimības hroniskums attīstās, ja nav savlaicīgas nepieciešamās ārstēšanas. Laika gaitā patogēns kļūst izturīgs pret izmantoto ārstēšanu, tāpēc pastāvīgi notiek slimības recidīvi. Hronisks cervicīts, tāpat kā citas šīs slimības formas, attīstās uz baktēriju, sēnīšu un vīrusu iekļūšanas organismā fona.

Izraisošais faktors patoloģiskā procesa attīstībai var būt dzemdes kakla vai maksts prolapss nepareizas hormonālās terapijas vai kontracepcijas līdzekļu lietošanas dēļ. Veicinošie faktori ir:

• neaizsargāts dzimumakts;
• intīmās higiēnas noteikumu pārkāpšana;
• iepriekšējās reproduktīvās sistēmas slimības.

Hroniska cervicīta klīniskā aina ir atkarīga no patogēnu celma un sievietes imūnsistēmas vispārējās spējas pretoties infekcijām katrā atsevišķā gadījumā.

Galvenie simptomi ietver:

• neliela duļķaina gļotādas izdalīšanās klātbūtne (iespējams neliels strutas piejaukums);
• dzemdes gļotādas hiperēmija un tās pietūkums;
• trulas sāpes vēdera lejasdaļā;
• nieze, sāpes un dedzināšana urinēšanas laikā;
• Dzimumakta laikā var rasties asiņošana.

Patoloģiskā procesa hroniskums ir potenciāls apdraudējums pacienta veselībai, jo nepareizi izvēlēta vai novēlota ārstēšana izraisa dzemdes sieniņu sabiezēšanu, tās tālāku hipertrofiju un vienlaicīgu patoloģiju attīstību uz slimības fona. Turklāt ievērojami palielinās vēža patoloģiju, neauglības un epitēlija displāzijas attīstības risks dzimumorgānu skartajā zonā (gļotādā).

Lai noteiktu diagnozi, ir jāveic rūpīga diagnoze, izmantojot kolposkopiju un spoguļu pārbaudi. Lai noteiktu seksuāli transmisīvās infekcijas, jāveic klīniska asins analīze. Pēc tam iegurņa orgānu ultraskaņa ir obligāta, lai noteiktu to stāvokli.

Strutojošs cervicīts

Šīs slimības formas atšķirīgā iezīme ir dažas histoloģiskas pazīmes. Šīs slimības gadījumā iekaisuma process ir lokalizēts epitēlija šūnu cilindriskajā slānī, un histoloģiska izmeklēšana var atklāt bojājumus, kas ietekmē slāni, kas atrodas zem epitēlija dzemdes kakla rajonā. Dažiem pacientiem bojājumi var rasties visās kolonnveida epitēlija zonās, kas sajaukšanās dēļ var atrasties dzemdes kakla ārējā daļā.

SVARĪGS! Parasti, ja sievietei iepriekš ir bijis strutains cervicīts, tad gandrīz droši var teikt, ka viņas seksuālajam partnerim ir līdzīga patogēna celma izraisīts uretrīts. Šīs situācijas galvenais apdraudējums ir sarežģīta slimības diagnoze.

Strutaina cervicīta klīniskā attēla klātbūtnē grūtniecēm var rasties zināmas grūtības, kas saistītas ar paaugstinātu bērna patoloģiskās gaitas risku un grūtībām dzemdību laikā.

Bieži vien šīs iekaisuma formas attīstības cēlonis ir gonokoku vai trichomonas iekļūšana sievietes ķermenī. Saskaņā ar neoficiālo statistiku aptuveni katrs trešais pacients inficējas ureplazmas iedarbības dēļ. Klīniskā aina šajā situācijā būs līdzīga tai, kas rodas ar herpes vīrusu. Vairumā gadījumu strutains cervicīts rodas kombinācijā ar gonoreju.

Vīrusu cervicīts

Vīrusu cervicīts attīstās pēc infekcijas patogēna pārnešanas dzimumkontakta ceļā. Iepriekš aprakstītā patoloģiskā procesa lokalizācija (ekso- un endocervicīts) nosaka tās šīs slimības formas simptomus. Parasti vīrusa formas simptomi ir:

• sāpes suprapubiskajā reģionā
• vispārējs diskomforts;
• dedzinoša sajūta, kas ietekmē iekšējos dzimumorgānus;
• tilpuma daudzums gļotādu izdalījumu ar strutas un gļotu piemaisījumiem.

Tomēr ir vērts atzīmēt, ka bagātīgi izdalījumi notiks tikai slimības akūtā fāzē, savukārt hroniskā fāzē to raksturo tā trūkums.

Baktēriju cervicīts

Šī veidlapa ieņem vadošo vietu starp visiem sieviešu lūgumiem ginekologam saistībā ar šo slimību. Parasti cervicīts ir infekciozs, un iekaisuma process atrodas gar dzemdes kaklu vai maksts rajonā pie dzemdes kakla robežas.

Paralēli tipiskām cervicīta pazīmēm attīstās attiecības traucējumi starp baktērijām, kas mīt maksts, bet nav izteikta iekaisuma procesa.

Infekcija rodas mikrofloras nelīdzsvarotības un mikroorganismu iekļūšanas dēļ no ārpuses, ņemot vērā herpes vīrusa, papilomas vīrusa vai trichomonas izraisītu gļotādas bojājumu. Galvenais faktors, kas veicina nespecifiska hroniska cervicīta attīstību, ir bakteriālā vaginoze. Uroģenitālā trakta tuberkuloze var izraisīt arī slimības attīstību.

Šīs slimības formas gaitu raksturo:

• dizūrisku parādību klātbūtne (pavājināta urinēšana);
• trulu, šķebinošu sāpju attīstība vēdera lejasdaļā;
• sāpes dzimumakta laikā;
• dažādu krāsu un intensitātes izdalījumi no maksts (bieži vien tie satur strutas un gļotu piemaisījumus).

Atrofisks cervicīts

Šīs slimības formas laikā ir dažas īpatnības, taču tās gaita praktiski neatšķiras no vispārējiem cervicīta principiem.

Atrofiskās formas etioloģiskie faktori var būt dažādas slimības, kas lokalizētas uroģenitālajā sistēmā (cistīts, endometrīts, erozija utt.). Atrofiskā cervicīta cēlonis var būt izlaidība un tai sekojoša seksuāli transmisīvo patogēnu iekļūšana sievietes ķermenī. Kā patogēni mikroorganismi var darboties šādi:

• gonokoki;
• hlamīdijas;
• mikoplazma;
• citi vīrusu patogēni.

Arī šāda veida cervicīta attīstības cēlonis var būt stafilokoki un streptokoki.

Atrofiska iekaisuma attīstību var novērot iepriekš bojātās vietās (pēc kiretāžas, aborta vai dzemdes plīsuma pārāk intensīvas dzemdības laikā).

Šīs formas galvenā iezīme ir specifiska epitēlija un blakus esošo audu retināšana dzemdes kaklā. Smagos slimības gadījumos var rasties urinēšanas traucējumi, kas laika gaitā kļūst hroniski.

Cistiskais cervicīts

Dažās situācijās slimības attīstības cēlonis var būt daudzu patogēnu mikroorganismu (hlamīdiju, gonokoku, streptokoku, trichomonas, mikozes uc) kombinēta forma. Šo patogēnu ietekme uz dzemdes cilindrisko epitēliju veicina tās nekontrolētu augšanu, tāpēc laika gaitā tā aizaug ar cistiskiem veidojumiem. Veicot ginekoloģisko izmeklēšanu, bieži vien ir iespējams identificēt dzemdes gļotādas slāņa cistisko un erozīvo bojājumu kombināciju.

Cervicīta ārstēšana

Šīs slimības ārstēšana ir etiotropiska, tas ir, tās pamatā ir cervicīta attīstību ietekmējošo faktoru likvidēšana un imūnsistēmas reakcijas stiprināšana pret patogēnu iekļūšanu sievietes ķermenī.

Lai samazinātu patogēno organismu vairošanās un augšanas ātrumu, ir ierasts lietot antibiotikas, pretvīrusu un pretsēnīšu līdzekļus (atkarībā no patogēna veida). Ja vienlaikus tiek konstatēta cilvēka papilomas vīrusa infekcija, īpaša uzmanība jāpievērš ārstēšanai. Ideāli jāizvēlas ārstēšanas kurss, un laika gaitā sistemātiski jāpārbauda tā efektivitāte, jo dzimumorgānu bojājumi var izraisīt ļaundabīgu audzēju attīstību. Parasti imūnmodulatorus izmanto kā pirmās rindas ārstēšanu.

Vairāku infekciju vienlaicīga klātbūtne var izraisīt slimības pāreju hroniskā stadijā, tādēļ, ārstējot cervicītu, var kombinēt vairākas zāles, lai nozīmētā terapija būtu efektīvāka. Parasti pacientiem slimības akūtā fāzē tiek nozīmēts Metronidazols, Doksiciklīns, Aciklovirs un citas zāles pēc viņu izvēles. Medikamentu un to devu izvēle jāveic individuāli pēc rūpīgas patogēna diagnostikas un identificēšanas.

Galvenais ir atcerēties, ka tikai savlaicīga sazināšanās ar speciālistu, diagnostika un individuāla terapeitisko līdzekļu izvēle var pasargāt sievieti no cervicīta komplikāciju attīstības un novērst tā pāreju uz hronisku formu.

Visa sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Lai iegūtu sīkāku informāciju, sazinieties ar speciālistu!

mājas » Narkotikas » Cervicīts kā ārstēt. Akūts un hronisks cervicīts: kas tas ir? Dzemdes kakla iekaisuma lokāla ārstēšana