Ginekologinis šlapimo nelaikymo gydymas. Šlapimo nelaikymas. Servetėlių testas

Šlapimo nelaikymas– Tai gana nemaloni patologinė būklė, kurią sukelia nevalingas šlapinimasis.

Moterų šlapimo nelaikymo priežastys

Šlapimo nelaikymas: priežastys, simptomai, tipai. Yra žinoma, kad dažniausiai šlapimo nelaikymas pasireiškia pagimdžiusioms moterims. Svarbu pažymėti, kad rizika susirgti šlapimo nelaikymu tiesiogiai priklauso nuo gimdymų skaičiaus. Slėgio nelaikymas apima dubens raumenų tempimą dėl antsvorio ar gimdymo. Kai raumenų skaidulos praranda galimybę palaikyti šlapimo pūslės padėtį, šis organas juda žemyn ir daro spaudimą makštiui, neleidžiant šlaplės sfinkteriui susitraukti. Nutekėjimas gali atsirasti, kai atsiranda papildomas spaudimas čiaudint, kosint, juokiantis ar atliekant kitus aktyvius veiksmus. Lėtinis kosulys dėl rūkymo prisideda prie šlapimo nelaikymo išsivystymo ir progresavimo.

Šlapimo nelaikymas dėl nenugalimo potraukio. Šio tipo šlapimo nelaikymas yra susijęs su nevalingais šlapimo pūslės raumenų susitraukimais, kurie sukelia labai stiprų norą šlapintis. Skysčio nutekėjimas iš šlapimo pūslės atsiranda dar ilgai, kol pacientas nespėja pasiekti tualeto.

Pernelyg aktyvi šlapimo pūslė vadinama šlapimo nelaikymu dėl nekontroliuojamo potraukio. Verta prisiminti, kad ne kiekvienas pacientas, turintis pernelyg aktyvią šlapimo pūslę, kenčia nuo šlapimo nelaikymo.

Moterims labai dažnas mišrus šlapimo nelaikymas, kai šios problemos priežastys yra kelios.

Šlapimo nelaikymas, kuris atsiranda staiga ir dažniausiai po gydymo išnyksta, šios problemos priežastys laikomos laikinomis. Pavyzdžiui, šlapimo nelaikymas dėl Urogenitalinės sistemos infekcijos išnyksta tuo momentu, kai pavyksta įveikti šios ligos sukėlėją.

Kartais šlapimo nelaikymui atsirasti reikalingas kelių veiksnių derinys. Pavyzdžiui, keli praeityje įvykę gimdymo epizodai, su amžiumi susiję organizmo pokyčiai ir sunkūs kosulio priepuoliai dėl lėtinio bronchito ar rūkymo gali gerokai padidinti tikimybę susirgti šlapimo nelaikymu.

Ligos, sukeliančios moterų šlapimo nelaikymą:

• Nėštumas ir gimdymas
• Ankstesnė histerektomija (gimdos pašalinimas)
• Nutukimas ir antsvoris
• Vyresnio amžiaus
• Šlapimo pūslės akmenys
• Urogenitalinės sistemos struktūriniai anomalijos
• Šlapimo pūslės užsikimšimas (infekcija/akmenys)
• Lėtinė šlapimo pūslės infekcijos eiga.

Ligos, kurios gali sukelti šlapimo nelaikymą, yra šios:

• Lėtinis kosulys dėl užsitęsusio bronchito arba dėl rūkymo.
• Dubens organų prolapsas
• Diabetas
• Parkinsono liga
• Alzheimerio liga
• Išsėtinė sklerozė
• Pūslės vėžys
• Insultas
• Stuburo smegenų pažeidimas.

Toliau išvardyti vaistai ir maisto produktai, kurie padidina šlapimo nelaikymo simptomus.

• Gėrimai su kofeinu arba karbonatais, pavyzdžiui, kava, arbata, gazuotas vanduo
• Alkoholiniai gėrimai
• Receptiniai vaistai, didinantys šlapimo gamybą (pvz., diuretikai) arba atpalaiduojantys šlapimo pūslę (anticholinerginiai vaistai ir antidepresantai).
• Rūkymas

Kaip gydomas šlapimo nelaikymas?

Yra keletas šios ligos gydymo būdų. Geriausias gydymas grindžiamas kova su šlapimo nelaikymo priežastimi ir atsižvelgiama į specifines kiekvieno žmogaus sveikatos būklę. Šlapimo nelaikymo gydymas liaudies gynimo priemonėmis namuose papildo fizioterapiją ir vaistų terapiją, užkertant kelią galimam chirurginiam gydymui.

Daugeliu atvejų šlapimo nelaikymas gali būti gydomas arba kontroliuojamas.
Slėgio nelaikymo atveju daugelis moterų pagerėjo Kegelio pratimais, tuštinimosi tvarkaraščiu, gyvenimo būdo pokyčiais ir (arba) prietaisų, pvz., pesarų, naudojimu. Esant nejautrumui šlapimo nelaikymo gydymui, imamasi chirurginės intervencijos.
Atsiradus šlapimo nelaikymui dėl nenugalimo potraukio, būtina perkvalifikuoti šlapimo pūslę normaliai funkcionuoti. Vaistai gali palengvinti užduotį, nepaisant kai kurių nepageidaujamų poveikių.

Pratimai ir gyvenimo būdo pokyčiai

Dubens dugno pratimai (Kegelio judesiai) padeda moterims, turinčioms bet kokio tipo šlapimo nelaikymo. Šios veiklos, stiprinančios šlapinantis dubens raumenis, ypač naudingos esant slėginiam šlapimo nelaikymui, nors turi ir teigiamą poveikį atsigavimui esant priverstiniam šlapimo nelaikymui. Norint pasiekti norimą rezultatą, labai svarbu taisyklingai ir reguliariai atlikti Kėgelio pratimus.

Kėgelio pratimus galima derinti su biofeedback technika, kad pacientas treniruotų norimą raumenų grupę. Kontroliuoti galima taip: pirštas įkišamas į makštį, kad būtų galima pajusti dubens dugno raumenų susitraukimų jėgą. Kad skystis neištekėtų iš šlapimo pūslės pajutus pirmuosius čiaudulio ar kosulio požymius, turėtumėte kelis kartus įtempti dubens dugno raumenis (Kegelio manevras). Kojų sukryžiavimas gali būti naudingas.

Medicinos prietaisai, skirti moterų šlapimo nelaikymui gydyti

Pesaras yra guminis įtaisas, kuris įkišamas į makštį iki gimdos kaklelio, siekiant sukurti papildomą spaudimą ir palaikyti šlaplę per raumenų sienelę. Be to, šis prietaisas padeda išlaikyti šlaplę uždaroje padėtyje ir veiksmingai išlaikyti skysčius šlapimo pūslėje. Pesaras yra labai naudingas esant slėgio nelaikymui. Kai kurios moterys šį prietaisą naudoja tik aktyvios veiklos, dažnai susijusios su šlapimo nutekėjimu, metu, pavyzdžiui, bėgiodamos. Dauguma pesarų gali būti naudojami visam laikui. Naudodamiesi šiuo prietaisu, turėtumėte būti budrūs dėl urogenitalinių takų infekcijų. Būtina reguliariai tikrintis pas gydytoją.

Liaudies gynimo priemonės šlapimo nelaikymui gydyti

Stresinio šlapimo nelaikymo gydymas

• Lygiomis dalimis sumaišykite jonažolių, vazonų, valerijonų, apynių spurgų, tada 2 valg. Pusvalandį užpilkite žoleles 300 ml verdančio vandens.
• Šią infuziją reikia gerti du kartus per dieną, po 1/3 puodelio.

Priverstinio šlapimo nelaikymo gydymas

• Krapų sėklos su valg. dvi valandas užpilkite stikline verdančio vandens, suvyniokite ir palikite tris valandas.
• Po to antpilą nukoškite ir išgerkite iš karto ryte.

Šlapinimosi į lovą gydymas

• Sausas šalavijas – 50 g, supilti į termosą, užpilti litru verdančio vandens ir palikti dviem valandoms. Infuziją reikia gerti tris kartus per dieną po 0,5 stiklinės.
• Žydėjimo laikotarpiu nuo paukščių vyšnios nupjaukite žievę, susmulkinkite ir įdėkite du šaukštus. užpilkite 300 ml verdančio vandens, tada padėkite į vandens vonią 15 minučių. Visiškai atvėsus, gėrimas geriamas visą dieną vietoj arbatos.

Senatvinio šlapimo nelaikymo gydymas

• Šviežias sultingas morkas perleiskite per sulčiaspaudę ir kiekvieną rytą tuščiu skrandžiu išgerkite gautas sultis po 200 ml.

Šlapimo nelaikymo dėl kosulio gydymas

• Sumaišykite valg. jonažolių, a.š. šimtadienio ir šaukštelio. šaltalankio, tada paimkite valg. kolekciją, įdėkite į stiklinę verdančio vandens, tada apvyniokite 10 minučių.
• Užpilą reikia gerti vietoj arbatos, įpylus šiek tiek medaus.

Šlapimo nelaikymo gydymas menopauzės metu

• Sumaišykite 2 valg. bruknių lapų ir uogų su 2 valg. Jonažolės, užplikykite jas trimis stiklinėmis vandens, virkite 10 minučių ir nukelkite nuo ugnies.
• Perkoštą sultinį reikia suvartoti trimis dozėmis per dieną prieš valgį.

Šlapimo nelaikymo gydymas po gimdymo

• Į pusę litro vandens įdėkite 2 šaukštus. gervuogių ir mėlynių vaisių, padėkite ant ugnies 20 minučių, tada apvyniokite valandą.
• Šį uogų kompotą reikia gerti po 200 ml kasdien 4 kartus.

Šlapimo nelaikymo su cistitu gydymas

• Valg. Kukurūzų šilką pusvalandį užpilkite stikline verdančio vandens, tada palikite valandai.
• Šią infuziją reikia gerti dviem dozėmis per dieną.

Šlapimo nelaikymo gydymas žolelėmis

• Paruoškite kolekciją - 200 gr. jonažolės, 150 gr. kraujažolės, 100 gr. beržo lapų.
• Trys šaukštai. Sudėkite žoleles į termosą ir per naktį užpilkite 600 ml verdančio vandens. Ryte antpilą perkošti ir suvartoti per dieną keturiomis dozėmis prieš valgį.

Kad išvengtumėte šlapimo nelaikymo:

Reguliariai treniruokite dubens dugno raumenis, įskaitant Kėgelio pratimus.
Išlaikyti sveiką svorį.
Mesti rūkyti. Rūkymas sukelia kosulį, dėl kurio pablogėja šlapimo nelaikymas. Mesti rūkyti padeda kosuliui išnykti.

Kaip gydyti šlapimo nelaikymą namuose?

Jei atsiranda šlapimo nelaikymas, kiekvienas žmogus gali imtis kelių veiksmų, kad kovotų su šia būkle.

Atsižvelgdami į asmeninius poreikius, nustatykite šlapinimosi grafiką 2 arba 4 valandų intervalais.
Pasitarkite su gydytoju apie visų vartojamų vaistų poveikį. Kai kurie vaistai pablogina šlapimo nelaikymo simptomus.
Laikykite dienoraštį, kuriame rašykite visas ligos apraiškas ir simptomus, šlapimo nutekėjimo epizodus ir aplinkybes, kuriomis problema pasireiškė. Ši informacija padės gydytojui veiksmingiau susidoroti su šlapimo nelaikymu.
Jei kyla problemų dėl laiku apsilankyti tualete, kai kyla noras šlapintis, reikia pagalvoti apie paprastesnį ir laisvesnį kelią į šią patalpą. Be to, turėtumėte dėvėti drabužius, kuriuos būtų lengva nusivilkti. Kitu atveju antį ar puodą reikia laikyti šalia lovos ar kėdės.
Visi kofeino turintys gėrimai (kava, arbata, energetiniai gėrimai) turi būti pašalinti iš dietos.
Venkite gerti alkoholį.
Naudokite tamponus intensyvios veiklos, tokios kaip bėgiojimas ar šokiai, metu, kad sukurtumėte papildomą spaudimą šlaplei, o tai sulėtins arba sustabdys šlapimo nutekėjimą.
Negerkite per daug ar per mažai skysčių. Dėl vandens pertekliaus padažnėja ir sustiprėja poreikis šlapintis. Nepakankamas skysčių kiekis organizme gali sukelti dehidrataciją.

Tarp moterų, besikreipiančių į gydytojus, nemaža dalis yra pacienčių, kurios spontaniškai šlapinasi. Kartu sulaukiama ir kitų nusiskundimų: mėšlungis, skausmai virš gaktos ir kirkšnyje, šlapimo susilaikymas arba, atvirkščiai, gausios išskyros, ypač naktį.

Panašūs simptomai urologijoje priklauso vienam dizuriniam sindromui. Gydytojo užduotis yra atskirti tikrąjį šlapimo nelaikymą nuo kitų gretutinių ligų apraiškų. Patologija gali pasireikšti tiek jauname amžiuje, tiek vyresnio amžiaus žmonėms.

Moterims šlapimo nelaikymas pasireiškia daug dažniau nei vyrams. Taip yra dėl anatominių ir fiziologinių moters kūno savybių.

Kas skatina moterų šlapimo nelaikymą?

Laikoma, kad šlapimo nelaikymas yra savanoriškas šlapimo išsiskyrimas (enurezė), nepriklausomas nuo noro. Norint suprasti, kodėl ji atsiranda, būtina prisiminti dubens organų struktūrinius ypatumus ir ryšius, fiziologinius moters kūno svyravimus per visą gyvenimą.

• Vaikystėje besilaukiančiai moteriai kyla didelė šlapimo takų (šlaplės ir šlapimo pūslės) uždegimo rizika, nes išleidimo anga yra šalia išangės. Šlaplė yra trumpa ir plati. Higienos procedūrų nebuvimas arba netinkamas vykdymas sukelia lėtinę žarnyno infekciją.
• Sulaukusios brendimo, jaunos merginos vis dar turi galimybę užsikrėsti infekcija defloracijos ir seksualinės veiklos metu. Net ir pakankamas hormoninis fonas neapsaugo nuo infekcijos.
• Vaisingo amžiaus metu kito nėštumo metu atsiranda estrogeno ir progesterono svyravimai. Išsiplėtusi gimda daro spaudimą šlapimo pūslei, todėl dirbtinai padidėja intravesikinis spaudimas. Tuo pačiu metu su kiekvienu nėštumu ir gimdymu dubens raumenys atsipalaiduoja. Jie leidžia paspausti šlapimo pūslės sfinkterį ir sukurti papildomą kliūtį šlapintis.

Dėl to susidaro šlapinimosi proceso reguliavimo disbalansas, sutrikus endokrininės sistemos, nugaros smegenų dalies, atsakingos už dubens organų veiklą, ir raumenų bendrai veiklai.

Moterų šlapimo nelaikymas po 50 metų yra susijęs su laipsnišku estrogenų apsaugos praradimu, imuniteto sumažėjimu ir svorio padidėjimu (pirmiausia endokrininio pobūdžio, o vėliau ir dėl persivalgymo).

Senatvėje suaktyvėja visi anksčiau paslėpti lėtinės infekcijos židiniai ir ligos, kurios pasireiškia latentine forma

Priežastys, turinčios įtakos šlapinimuisi

Pirmiau minėti veiksniai būdingi beveik visoms moterims, tačiau nevalingas šlapinimasis pastebimas moterims, jei aplinkybių derinys leidžia derinti sąlygas.

Dažniausios moterų šlapimo nelaikymo priežastys:

• uždegiminės šlapimo pūslės ir šlaplės ligos (cistitas, uretritas) lėtinių ginekologinių ligų fone, enterokolitas, stiprus vidurių užkietėjimas;
• hiperaktyvi šlapimo pūslė dėl ryšių su nugaros smegenų nervinėmis skaidulomis sutrikimo;
• anksčiau atliktos chirurginės intervencijos į gimdą ir priedus, cezario pjūvis, dėl kurio nutrūksta nervų šakos, užtikrinančios pakankamą šlapimo pūslės sfinkterio susitraukimą, efektyvus miomų gydymas amputuojant gimdą sukelia šlapimo nelaikymą (laikoma operacijos komplikacija, bet praktiškai į tai neatsižvelgia ginekologai);
• kai dubens organai yra pažeisti trauminio pobūdžio, šlapimo sindromas dažnai papildo rimtus lūžius, mėlynes ir vidinį kraujavimą;
• moterų šlapinimasis į lovą dažnai pasireiškia sergant neurologinėmis ligomis, neurozėmis ir psichikos sutrikimais; patologija pasireiškia mergaitėms, klinikinę reikšmę turi 5 metų amžiaus riba, kai vaikas jau turėtų kontroliuoti šlapinimąsi;
• šlapimo nelaikymas yra vienas iš insulto simptomų;
• nevalingą šlapimo nutekėjimą naktį ir dieną skatina bronchų ir plaučių ligos, kurias lydi stiprus kosulys (pavyzdžiui, lėtinis rūkančiojo bronchitas), sukelia nuolatinę pilvaplėvės raumenų įtampą ir didina intravezikinį spaudimą. .

Insulto atveju nevalingas šlapinimasis yra pagrindinis pobūdis, kurį sukelia sutrikęs ryšys su smegenų žievės ir požievės ląstelėmis; alkoholizmas lemia tą patį rezultatą.

Priežastys, kylančios konkrečiu atveju, dažnai būna įvairios. Norėdami paskirti tinkamą gydymą, gydytojas turi suprasti ankstesnes klinikines apraiškas ir atlikti tyrimą.

Šlapimo nelaikymas kaip ligos simptomas

Minėti mechanizmai dalyvauja formuojant šlapimo nelaikymą sergant šiomis lėtinėmis moterų ligomis:

• akmenys šlapimo organuose;
• nutukimas;
• įgimtos šlapimo takų anomalijos;
• lėtinis cistitas ir uretritas;
• diabetas;
• dubens organų prolapsas;
• Parkinsono ir Alzheimerio ligos;
• šlapimo pūslės, gimdos navikai;
• išsėtinė sklerozė;
• smegenų ir nugaros smegenų pažeidimas;
• lėtinis alkoholizmas.

Yra įrodymų, kad sutrikusią šlapimo kontrolę sukelia:

• rūkymas;
• ilgalaikis diuretikų, antidepresantų vartojimas;
• aistra stipriai kavai ir gazuotiems gėrimams.

Patologijos tipai

Laikinai gali atsirasti šlapimo nelaikymo požymių, pavyzdžiui, sergant ūmine kvėpavimo takų liga, kuri komplikuojasi tracheobronchitu ir stipriu kosuliu arba šlapimo nutekėjimu sergant ūminiu cistitu. Atsikračius virusinės ar bakterinės kilmės infekcijos, nemalonūs simptomai išnyksta. Kitas variantas – nuolatinė ir ilgalaikė patologija, kurią reikia gydyti kompleksiškais metodais.

Įprasta pabrėžti:

• Streso nelaikymas- šlapimas išteka iš šlapimo pūslės bet kokio staigaus streso metu (juokantis, kosint, čiaudint, dirbant fizinį darbą, mankštinantis, susijaudinus). Pažeistas ryšys tarp šlapimo pūslės vidinių ir išorinių sfinkterių darbo ir raumenų įtampos (pilvo, dubens dugno). Jis stebimas pusėje nustatytų atvejų.
• Moterų skubus šlapimo nelaikymas- sukeltas staigaus tokio stipraus potraukio, kad moteris negali sulaikyti šlapimo. Labiau būdinga padidėjusiam šlapimo pūslės aktyvumui, navikams, neurologinėms ir endokrininėms ligoms, nugaros ir galvos smegenų patologijoms. Sukeltas staigus detrusoriaus aktyvumo padidėjimas. Pacientai dažnai pastebi ryšį tarp skubos ir tekančio vandens garso. Registruota 20% pacientų.
• Mišri išvaizda – simptomai atsiranda tiek kosint, tiek staiga be jokios priežasties, būdingiausia moterims senatvėje. Jis užima 30% visos konstrukcijos.

Sunkesnės formos apima:

• funkcinis;
• anatominis;
• šlapimo nelaikymas dėl šlapimo pūslės perpildymo;
• totali išvaizda.

Klinikiniai šlapimo nelaikymo požymiai

Moterų šlapimo nelaikymo simptomai pasireiškia viena skausminga savybe – gebėjimo kontroliuoti šlapinimąsi praradimu. Apsilankę pas gydytoją pacientai skundžiasi:

• lengvas ar sunkesnis nevalingas šlapinimasis;
• tai atsiranda kosulio, juoko, fizinio streso fone;
• nevaldomas staigus potraukis be jokios priežasties, kai moteris nespėja pasiekti tualeto;
• odos dirginimas kirkšnies srityje dėl dažno sąlyčio su šlapimu.

Tokie simptomai gerokai apsunkina moters gyvenimą, ypač darbingo amžiaus. Nuolatinės kelionės į tualetą darbe nelieka nepastebėtos, sukeldamos gėdą ir izoliaciją. Šlapimo nutekėjimas ištepa apatinius ir sukelia nemalonų kvapą.

Dėl lėtinio šlapimo nelaikymo moteris jaučiasi bejėgė, įtariai žiūri į kolegas, pasmerkia save vienatvei.

Toks elgesys sukelia nervų suirimą, nemigą ir padidina bet kokios ligos riziką.

Tuo tarpu šlapimo nelaikymo būklę gydyti visai įmanoma. Net jei ji visiškai neišnyks, ji gerokai sumažės ir išmokys pacientą teisingai gydyti savo ligą.

Galite sužinoti apie šlapimo nelaikymo gydymo galimybes.

Kokį tyrimą turėčiau atlikti?

Norint tiksliai diagnozuoti, kiekvienai moteriai reikia ne tik urologo, bet ir ginekologo konsultacijos. Ryšys su lytinių organų patologija, hormoninių sutrikimų gydymas menopauzės metu gali žymiai palengvinti paciento būklę.

Patyręs gydytojas tikrai paklaus:

• prieš kiek laiko prasidėjo šlapimo nelaikymas;
• anksčiau sirgo infekcinėmis ligomis, įskaitant inkstus ir šlapimo pūslę;
• šlapinimosi dažnis dieną ir naktį;
• blogi moters įpročiai;
• darbo pobūdis ir atsparumas stresui;
• bendras suvartoto skysčio kiekis;
• gretutinių ligų buvimas;
• patyrė stuburo ir galvos sumušimus.

Išsamus patikrinimas apima privalomus testus:

• kraujas - pagreitėjęs ESR, leukocitozė rodo uždegiminį procesą, šlapalo, kreatinino, sumažėjusio baltymų kiekio buvimas - gali būti inkstų nepakankamumo ir latentinės pažeidimo eigos požymiai;
• šlapimas - tiriama spalva, skaidrumas;
• šlapimo pasėlis bakterinei florai, jautrumas antibakteriniams vaistams leidžia skirti efektyviausius antimikrobinius vaistus;
• lytiniu keliu plintančių infekcijų nustatymas rodo infekcijos sukėlėjų patekimo kelią ir reikalauja kartu gydyti partnerį.

Leukocitų, bakterijų, eritrocitų, kristalų ir baltymų buvimas šlapimo nuosėdose rodo įvairaus laipsnio šlapimo takų uždegimą ir polinkį į akmenų susidarymą.

Papildomi testai:

1. Streso arba Bonnie testas – pacientui per kateterį suleidžiamas tam tikras sterilaus skysčio kiekis, po to prašoma kosėti. Klasikinio Bonnie egzamino metu gydytojas įkiša pirštus į makštį ir pakelia šlapimo pūslės kaklelį.
2. Įklotų testas – vedama per dieną naudotų įklotų apskaita, kuri apibūdina nevalingo šlapinimosi gausą.

Urodinaminiai tyrimai atliekami specializuotuose skyriuose, siekiant diagnozuoti šlapimo nelaikymo priežastis. Tai apima toliau nurodytus dalykus.

Cistometrija - kiti šiek tiek modifikuoti metodai, cistometrografija ir uroflowmetrija, pateikia keletą testų, leidžiančių išskirti ir ištirti atskirus slėgio šlapimo pūslėje rodiklius, atsižvelgiant į skirtingą jos užpildymą. Svarbiausi parametrai:

• nuotėkio slėgis - parodo sfinkterio raumenų aparato stiprumą, kuris būtinas skysčiui išlaikyti šlapimo pūslės viduje;
• didžiausia jėga, suspaudžianti šlaplę – rodo slėgio lygį, reikalingą visiškai užblokuoti šlaplės spindį.

Rentgeno ir ultragarso tyrimai leidžia:

• nustatyti šlapimo pūslės ir inkstų dydį;
• jų vieta;
• atpažinti akmenų šešėlius;
• nustatyti likusio šlapimo tūrio kiekį po ištuštinimo;
• nustatyti ryšį tarp nutekėjimo ir kosulio, pilvo raumenų įtampos.

Šiuolaikinė įranga leidžia monitoriuje rodyti vaizdą iš cistoskopo

Šlapimo pūslės gleivinės tyrimas naudojant endoskopinę technologiją, įvestą per šlaplę, vizualiai patvirtina įtariamą patologiją naviko, uždegimo ar akmenų pavidalu.

Cistouretrograma- Rentgeno metodas naudojant kontrastinį tirpalą, gaunami rentgeno vaizdai leidžia ištirti šlapimo pūslės ir šlaplės sieneles, jos užpildymo defektus, struktūrines anomalijas.

Kokiais būdais galima atsikratyti šlapimo nelaikymo?

Moterų šlapimo nelaikymas gydomas kompleksiškai, priklausomai nuo nustatytos priežasties. Jei pagrindinė priežastis yra lėtinis uždegimas, rezultatų galima pasiekti tik taikant ilgalaikį priešuždegiminį gydymą.

• alkoholiniai gėrimai (įskaitant alų);
• saldus gazuotas vanduo;
• aštrūs prieskoniai;
• kebabai;
• turtingi riebūs sultiniai;
• sūdyta žuvis ir marinatai;
• pomidorai;
• citrusinių vaisių.

Tinkamiausias:

• pieno produktai (varškė, švelnus sūris, kefyras);
• košės;
• virtos bulvės;
• daržovės ir vaisiai (išskyrus pomidorus ir citrusinius vaisius, kurie dirgina šlapimo pūslę);
• normalaus svorio makaronai;
• virta mėsa ir žuvis.

Moterims, turinčioms šlapimo nelaikymą, per dieną leidžiama išgerti vieną puodelį silpnos kavos.

Jei turite antsvorio, reikėtų stengtis laikytis nekaloringos dietos, atsisakyti miltų ir saldumynų.

Ne mažiau svarbu išmokti atlikti specialius pratimus tarpvietės ir dubens raumenims lavinti. Juos ginekologas Kegelis pasiūlė kaip būdą padidinti moterų potenciją. Tačiau paaiškėjo, kad tuo parodymai neapsiriboja. Pratimai gali ne tik padidinti prarastą raumenų tonusą, bet ir atkurti nervinius ryšius su nugaros smegenų mazgais. Tai turi reikšmingą palaikomąjį poveikį bet kokio tipo šlapimo nelaikymui.

Aprašyta, kaip įvaldyti dubens raumenų stiprinimo techniką ir teisingai ją taikyti gydant šlapimo nelaikymą.

Elgesio lavinimo metodai

Elgesio metodų technika susideda iš bandymų atkurti valingą kontrolę. Šiuo tikslu buvo sukurtos trys mokymo galimybės:

• šlapimo pūslės treniravimas - suaugusi moteris iš naujo treniruoja savo organizmą kontroliuoti norą šlapintis, tarp apsilankymų tualete siūloma daryti pertraukas, stengtis suvaldyti norą;
• šlapinimasis pagal grafiką - techninė technika apima apsilankymo tualete grafiko nustatymą ir griežtą grafiko laikymąsi, net jei nesinori šlapintis;
• stimuliuojamas šlapinimasis – metodas tinka paralyžiuotiems ligoniams, kurie negali judėti, stimuliacija atliekama spaudžiant supragaktos srityje.

Vaistai ir liaudies gynimo priemonės

Priklausomai nuo sutrikimo tipo, naudojami antidepresantai arba anticholinerginiai vaistai. Jūs negalite vartoti šių tablečių savarankiškai, jos turi įvairių šalutinių poveikių. Tik gydytojas paskirs tinkamą dozę ir nustatys gydymo kursą.

Antibiotikai, nitrofuranai, sulfonamidai arba jų deriniai naudojami kaip priešuždegiminiai vaistai.

Alternatyvus gydymas turi būti taikomas atsargiai, pasikonsultavus su gydytoju. Priklausomai nuo ryšio su šlapimo nelaikymo priežastimi, rekomenduojami įvairūs vaistažolių preparatai nuoviruose.

Streso tipui gydytojai mano, kad reikia nurodyti šį mišinį:

• jonažolių,
• apynių spurgai,
• valerijono šaknis,
• mazgelis.

Privalomam tipui krapų sėklų užpilas turi teigiamą poveikį.

Šlapinimosi į lovą atvejais:

• šalavijų žolė,
• paukščių vyšnių žievė žydėjimo metu.

Vyresnėms moterims ryte tinka šviežios morkų sultys.

Jei kosint vargina šlapimo nelaikymas, mišinys:

• jonažolių,
• šimtmetis,
• šaltalankis.

• bruknių uogos ir lapai,
• jonažolės žolė.

Pogimdyminiu laikotarpiu:

• gervuogės,
• mėlynės

Dėl cistito:

• kukurūzų šilkas,
• beržo lapų.

Augalinės medžiagos virinamos termose 1,5–2 valandas. Po įtempimo prieš valgį reikia išgerti 0,5 litro trimis dozėmis. Norint pagerinti skonį, rekomenduojama pridėti medaus.

Chirurginio gydymo galimybės

Gydytojai apie operaciją kalba tik tada, kai yra visiškai tikri, kad dėl šlapimo nelaikymo kalti anatominiai defektai ar staigus dubens dugno raumenų nusilpimas. Atkūrus normalią šlapimo pūslės ir šlaplės padėtį, šlapimo nutekėjimas sumažėja arba visiškai išnyksta. Kosulys ir juokas nebesukelia nevalingo šlapinimosi.

Kryžmens nervo kamieno elektrinės stimuliacijos metodas leidžia atkurti nugaros smegenų reguliavimo funkciją. Gydymui gali prireikti daugiau nei vieno kurso.

Kokios yra higienos prekės?

Moteris, serganti šlapimo nelaikymu, turi dažniau naudoti higienos priemones ir būdus, praustis kelis kartus per dieną. Kad priežiūra būtų lengvesnė, medicinos pramonė gamina:

• urologiniai įklotai su žymėmis lašelių pavidalu (jie nurodo šlapimo nelaikymo laipsnį), lipni pusė priklijuota prie kelnaičių, susikaupęs šlapimas virsta geliu, nėra kvapo;
• vienkartinės higienos kelnaitės patogios prižiūrėti paralyžiuotus, sėdinčius ligonius;
• Neperšlampamos daugkartinės apatinės kelnaitės neleidžia šlapimui patekti ant patalynės, viduje jų sluoksnis gerai sugeria skystį, o apačioje yra poliuretano membrana, kuri sulaiko jį audinyje. Daugkartinės kelnaitės gerai išsiplauna ir nepraranda savo savybių.

Moterims, sergančioms šlapimo nelaikymu, pooperaciniu laikotarpiu dažnai naudojamos vienkartinės kelnaitės

Medicininis pesaras yra guminis įtaisas, įkišamas per makštį į gimdos kaklelį. Jo poveikis yra papildomas spaudimas šlaplei, uždaromas jos išėjimas ir sulaikomas skystis šlapimo pūslėje. Skirta naudoti retkarčiais: bėgimui, šokiams. Pavojus yra makšties infekcija.

Moterys, turinčios šlapinimosi sutrikimų, būtinai turėtų pasitarti su gydytoju. Neįmanoma savarankiškai atsikratyti problemos. Terapiniame arsenale yra pagalbos priemonių, jų teisingas ir savalaikis pasirinkimas padės pratęsti aktyvų gyvenimą bet kuriame amžiuje.

Šlapimo nelaikymas, arba šlapimo nelaikymas, yra patologija, kuria serga vaikai ir suaugusieji. Liga ne tik sukelia nepatogumų, bet ir sukelia psichoemocinio fono nestabilumą. Žmogus tampa irzlus, užsisklendęs, kyla kompleksų. Po 40 metų šlapimo nelaikymas dažniau pasireiškia moterims nei vyrams. Norint atsikratyti patologijos, nustatoma priežastis, dėl kurios atsirado šlapimo nelaikymas. Tik po to gydytojas paskirs tinkamą gydymą.

Šlapimo nelaikymas yra nevalingas šlapimo netekimas, kurio negalima išvengti valios jėga. Žmogus praranda jautrumą, dėl to pacientas negali kontroliuoti šlapinimosi proceso. Nuo to kenčia visi gyvenimo aspektai – socialiniai, verslo ir asmeniniai. Pacientas negali pilnavertiškai dirbti, bendrauti su artimaisiais ir gyventi įprasto šeiminio gyvenimo.

Šlapimo nelaikymas yra kitos patologijos simptomas, o gydymas grindžiamas pagrindinės ligos pobūdžiu.

Būklės klasifikacija

Ekspertai šlapimo nelaikymą klasifikuoja taip.

1. Streso nelaikymas. Staigus šlapinimasis atsiranda esant per dideliam fiziniam krūviui ar stipriai įtampai, kuris atsiranda esant tokiems refleksams kaip kosulys, čiaudulys ir kt.
2. Šlapimo nelaikymas, arba pernelyg aktyvi šlapimo pūslė, yra šlapinimosi problema, atsirandanti dėl paties organo patologijos ar nervų sistemos sutrikimo. Šlapinimasis vyksta ramybės metu, be fizinio streso. Susiję simptomai yra dažnas noras eiti į tualetą daugiau nei aštuonis kartus per dieną ir vieną kartą naktį.
3. Neurogeninė šlapimo pūslė. Sutrikusi šlapimo pūslės veikla dėl nervų sistemos sutrikimo.
4. Infravesinė šlapimo takų obstrukcija arba poodinė obstrukcija. Nevalingas šlapinimasis dėl šlapimo pūslės sienelių susilpnėjimo, kai ji prisipildo.
5. Ekstrauretrinis šlapimo nelaikymas. Šlapinimasis atsiranda dėl patologinio ryšio tarp reprodukcinės ir šlapimo sistemos organų arba dėl įgimtos šlapimtakių anomalijos. Tuo pačiu metu moteriai kyla noras eiti į tualetą, tačiau ji negali nustoti šlapintis.
6. Enurezė. Moterims ši būklė pasireiškia naktinio poilsio metu. Šlapimas išsiskiria staiga, be noro eiti į tualetą.
7. Mišri išvaizda. Jis sujungia stresą ir priverstinį šlapimo nelaikymą. Dažniausiai ji pasireiškia moterims po kūdikio gimimo, kai gimdymo metu atsiranda mechaniniai dubens organų ar raumenų pažeidimai. Simptomai yra šlapimo nutekėjimas, kai norima eiti į tualetą arba fizinio krūvio metu.
8. Sumenkinimas. Apsilankius tualete šlapimas kaupiasi šlaplėje, o išeinant iš vonios atsiranda liekamosios išskyros.

Sutrikimo priežastys ir predisponuojantys veiksniai

Moterų nevalingas šlapinimasis atsiranda dėl kelių priežasčių. Paprastai šlapimo nelaikymo atsiradimas atsiranda dėl patologijų ir su amžiumi susijusių pokyčių organizme.

Kulminacija

Menopauzės metu trūksta moteriškų hormonų – estrogenų. Tai sukelia atrofinius šlapimo ir lytinių organų, raumenų ir raiščių, esančių dubens srityje, membranų pokyčius.

Nėštumo metu ir po gimdymo

Nėštumas ir gimdymas išprovokuoja šios problemos atsiradimą. Gimdymo metu padidėja dubens organų apkrova, o gimus kūdikiui jie traumuojami, pažeidžiami raumenys. Dėl to atsiranda šlapimo nelaikymas.

Vyresnio amžiaus

Staigaus šlapinimosi atsiradimui įtakos turi amžius. Ši problema atsiranda moterims po 60 metų. Dubens raumenys praranda savo elastingumą ir nebeatitinka vidaus organų. Su amžiumi taip pat trūksta moteriškų hormonų, o tai taip pat turi įtakos šlapimo nelaikymo atsiradimui.

Ligos ir traumos

Ligos ir sužalojimai, sukeliantys šlapimo nelaikymą:

• šlapimo pūslės urolitiazės patologija;
• lėtinis kosulys;
• sklerozė;
• virškinimo trakto patologijos;
• ginekologinės patologijos;
• nenormali šlapimo ar lytinių organų struktūra;
• bet kokio tipo cukrinis diabetas;
• infekcijos, kurios nuolat yra šlapimo pūslėje;
• Parkinsono ar Alzheimerio ligos patologijos;
• organų, esančių dubenyje, prolapsas;
• onkologinės šlapimo pūslės patologijos.

Kitos priežastys

Kitos moterų šlapimo nelaikymo priežastys:

• chirurginė intervencija į dubens organus;
• nestabilus emocinis fonas;
• radiacijos poveikis;
• didelis kūno svoris;
• žalingos priklausomybės – rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu;
• tam tikrų vaistų vartojimas;
• per didelis kavos, saldžių gazuotų gėrimų vartojimas;
• prasta mityba.

Šlapimo nelaikymas pasireiškia taip:

• šlapimo nutekėjimas;
• netikėtas noras šlapintis;
• noras apsilankyti tualete atsiranda naktinio poilsio valandomis;
• po šlapinimosi nėra palengvėjimo, ir yra jausmas, kad šlapimo pūslė pilna;
• jausmas, kad makštyje yra svetimkūnio;
• dažnai kyla noras eiti į tualetą.

Diagnostika

Prieš skiriant šlapimo nelaikymo gydymą, atliekama diagnozė. Norėdami nustatyti ligos priežastį, gydytojas nurodo:

• šlapimo tyrimas, siekiant nustatyti infekcijų buvimą ar nebuvimą Urogenitalinėje sistemoje;
• PAD testas, siekiant nustatyti staiga ištekančio šlapimo kiekį;
• makšties tyrimas su kosulio tyrimu, siekiant nustatyti ginekologinių patologijų buvimą ar nebuvimą;
• KUDI.

Prieš tyrimus gydytojas apklausia pacientę ir kartais paprašo surašyti staigaus šlapimo išsiskyrimo dienoraštį.

Kaip gydyti moterų šlapimo nelaikymą? Yra keletas veiksmingų gydymo metodų, kuriuos gali paskirti tik gydytojas po diagnozės, atsižvelgiant į patologiją, kuri išprovokavo ligos vystymąsi. Jei nevalingas šlapinimasis atsiranda dėl ligos, tada atliekama jo terapija.

Tinkamai gydant, šlapimo nelaikymas praeina savaime.

Vaistų vartojimas galimas, jei nėra šlapimo sistemos organų struktūros anomalijų. Tai yra pagrindinis patologijos gydymo metodas. Vaistai skiriami priklausomai nuo priežasties, dėl kurios atsirado šlapimo nelaikymas.

1. Vaistai, kurių pagrindinė veiklioji medžiaga yra estrogenas. Gydytojas tokius vaistus skiria, kai moteriško hormono lygis yra žemas.
2. Simpatomimetikai. Pagerina raumenų, dalyvaujančių šlapinantis, susitraukimą. Dažniausiai skiriamas vaistas yra efedrinas.
3. Antidepresantai. Gydytojas juos skiria, jei šlapimo nelaikymas išsivysto dėl nestabilaus emocinio fono.
4. Anticholinerginiai vaistai. Padeda atsipalaiduoti ir padidinti šlapimo pūslės apimtį. Gydytojas dažniausiai skiria Tolteradiną, Driptaną, Oksibutiną.
5. Desmopresinas. Gydytojas skiria šį vaistą laikinam šlapimo nelaikymui. Produktas sumažina šlapimo kiekį.

Operatyvinis metodas

Jei konservatyvūs gydymo metodai pasirodė neveiksmingi, imamasi chirurginės intervencijos. Yra keletas būdų, kaip greitai išspręsti problemą.

1. Slingo metodas. Operacijos trukmė – pusvalandis. Bendroji anestezija procedūros metu nenaudojama. Pakanka vietinės anestezijos. Operacijos esmė – specialaus tinklelio, kuris atrodo kaip kilpa, įvedimas po šlaplės ar šlapimo pūslės kakleliu. Jis apsaugo nuo nevalingo šlapinimosi, kai padidėja slėgis pilvo ertmėje.
2. Tūrį formuojančių medžiagų injekcijos. Procedūros esmė yra specialios medžiagos įvedimas į šlaplę naudojant cistoskopą. Po tokio manipuliavimo šlaplė nustatoma teisingoje padėtyje.
3. Laparoskopinė kalpo suspensija. Prieš operaciją pacientui suteikiama bendra anestezija. Procedūros esmė ta, kad audiniai, supantys šlaplę, fiksuojami prie kirkšnies raiščių. Tai užkerta kelią nevalingam šlapinimuisi.

Pratimų esmė yra kasdieninė dubens raumenų įtampa.

Manipuliacijos atliekamos ryte, po pietų ir vakare. Procedūros trukmė 10 sekundžių. Po raumenų susitraukimo reikia atsipalaiduoti. Raumenys taip pat atsipalaiduoja 10 sekundžių, o tada vėl susitraukia. Tik esant tokiai sąlygai, galite tikėtis teigiamo procedūros poveikio. Praėjus kuriam laikui nuo gimnastikos pradžios, padidėja raumenų įtempimo ir atsipalaidavimo laikas.

Bendra vienos sesijos trukmė turi būti 20 sekundžių.

Liaudies gynimo priemonės

Moterų šlapimo nelaikymo gydymas gali būti atliekamas tradiciniais metodais. Tačiau net ir šiuo atveju būtina pasitarti su gydytoju.

Krapų sėklų užpilas

Norėdami paruošti šį veiksmingą naminį receptą, jums reikės:

• krapų sėklos - 1 didelis šaukštas su kaupu;
• vanduo – 1 stiklinė.

Vanduo užvirinamas ir į jį supilamos krapų sėklos. Talpykla, kurioje ruošiamas produktas, yra izoliuojamas ir paliekamas infuzuoti tris valandas. Pasibaigus laikui, produktas filtruojamas. Gėrimas geriamas vienu metu.

Terapijos trukmė neribojama. Pasiekus teigiamą rezultatą, vaisto vartojimą rekomenduojama nutraukti. Produktas naudojamas bet kokio amžiaus. Teigiamas priėmimas, remiantis anekdotiniais įrodymais, pacientai atsikrato nevalingo šlapinimosi.

Kraujažolių nuoviras

Reikalingi komponentai:

• džiovintos kraujažolės žolė – 10 g;
• vanduo – 1 stiklinė.

Vaistinis augalas užpildytas vandeniu. Talpykla dedama ant ugnies ir produktas užvirinamas. Po to gėrimas verdamas dar 10 minučių. Talpykla su sultiniu nuimama nuo viryklės, izoliuojama ir paliekama 60 minučių pritraukti. Produktas filtruojamas. Vartojimo dažnumas: ryte, po pietų ir vakare, 0,5 stiklinės.

Kukurūzų šilko užpilas

Norėdami paruošti produktą, jums reikės:

• kukurūzų šilkas - 1 didelis šaukštas;
• vanduo – 1 stiklinė.

Vaistinis augalas užpilamas nurodytu kiekiu verdančio vandens. Talpykla izoliuojama ir paliekama pusvalandžiui infuzuoti. Produktas geriamas po pusę stiklinės ryte ir vakare.

Vaistinis mišinys

Ingridientai:

• medus - 1 didelis šaukštas;
• natūralus obuolių padažas - 1 valgomasis šaukštas;
• pjaustytas svogūnas iki purumo - 1 didelis šaukštas.

Visi produktai derinami ir maišomi. Gautas produktas naudojamas ryte, po pietų ir vakare.

Terapijai naudojamas ir iš šalavijų paruoštas antpilas.

Bet kokia priemonė naudojama tik taip, kaip nurodė gydytojas, kad būtų išvengta komplikacijų.

Prevencija

Siekiant išvengti šlapimo nelaikymo, rekomenduojama laikytis šių prevencinių priemonių:

• reguliarūs vizitai pas terapeutą, endokrinologą, ginekologą;
• reguliarus;
• tinkama mityba;
• sėdimo gyvenimo būdo atsisakymas;
• palaikyti normalų svorį;
• apsilankymas tualete iškart po noro šlapintis;
• žalingų priklausomybių atsisakymas.

Išvada

Jei atsiranda pirmieji tokios būklės simptomai kaip moterų šlapimo nelaikymas, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Laiku atlikta terapija padės išvengti patologijos progresavimo ir komplikacijų vystymosi. Negalima savarankiškai gydytis, nes gali atsirasti netikėtų pasekmių.

Moterų šlapimo nelaikymas yra rimta medicininė problema, kurios svarba dažnai neįvertinama. Vienokia ar kitokia šio sindromo forma serga maždaug 38 % moterų, o vyresniame amžiuje (po 70 metų) šlapimo nelaikymo kamuoja kas antra moteris.

Kas yra šlapimo nelaikymas moterims?

Šlapimo nelaikymas – tai nevalingas šlapinimasis arba šlapinimasis, kurio žmogus negali sustabdyti.

Šlapinimasis yra sudėtingas fiziologinis procesas, kuriame dalyvauja ne tik šlapimo organai, bet ir galvos bei nugaros smegenys. Paprastai šlapimas laikomas šlapimo pūslėje, nes slėgis šlaplėje (šlaplėje) yra didesnis nei slėgis šlapimo pūslėje. Situacijai pasikeitus į priešingą, o spaudimui šlaplėje sumažėja, o šlapimo pūslėje padidėja, atsiranda šlapinimasis.

Moterys dažniau nei vyrai kenčia nuo šio sindromo. Taip yra dėl moterų urogenitalinių organų struktūrinių ypatybių. Moterų šlaplė yra labai trumpa ir plati, palyginti su vyrais. Todėl moters šlaplei, tiksliau – ją supantiems raumenims, sunkiau sulaikyti spaudimą iš šlapimo pūslės.

Šlapimo nelaikymas (inkontinencija) turi šias pagrindines formas:

• skubus (būtinai),
• mišrus (skubus ir įtemptas),
• laikinas,
• enurezė,
• nuotėkis.

Kas tai sukelia ir kokie yra požymiai?

Moterų šlapimo nelaikymo priežastys gali būti įvairios. Gali atsirasti šlapimo nelaikymas:

• išsivysčius moterų urogenitalinės sistemos infekcinėms ligoms (šlapimo pūslės uždegimas, endometritas, uretritas),
• dėl naviko
• dėl šlapimo pūslės raumenų ir šlaplės sfinkterių silpnumo,
• po šlaplės poslinkio,
• dėl neurologinių sutrikimų.

Dažniausia moterų stresinio šlapimo nelaikymo forma. Jo vystymosi priežastys yra dubens dugno raiščių susilpnėjimas ir netinkamas šlaplės sfinkterių funkcionavimas, kuris negali atlaikyti net nežymaus šlapimo pūslės slėgio padidėjimo. Būklės išsivystymo rizikos veiksniai yra rūkymas, menopauzė.

Skubi forma yra antra pagal dažnumą šlapimo nelaikymo forma. Dažniausia priežastis yra pernelyg aktyvi šlapimo pūslė. Esant tokiai būklei, šlapimo pūslė reaguoja su noru šlapintis net esant nedideliam sudirgimui ir siunčia impulsus šlaplės sfinkteriams, kurių paprastai neturėtų atsirasti. Priežastys, išprovokuojančios šią būseną, yra alkoholio vartojimas, nervinis susijaudinimas, temperatūros pokyčiai, net girdimas vandens pylimas.

Laikinas (praeinantis) šlapimo nelaikymas – tai laikina forma, kuri išsivysto pavartojus alkoholio, dėl ūmių šlapimo pūslės ir lytinių organų infekcijų bei vidurių užkietėjimo. Pašalinus šlapimo nelaikymą provokuojantį veiksnį, šlapinimasis normalizuojasi.

Refleksinis šlapimo nelaikymas pasireiškia rečiau. Jis atsiranda dėl smegenų ar nugaros smegenų pažeidimo dėl encefalito, Parkinsono ir Alzheimerio ligų, insulto, išsėtinės sklerozės ir traumų.

Veiksnys, prisidedantis prie šios būklės išsivystymo suaugus, yra sunkus gimdymas. Tai gimdymai, kurių metu plyšta ar ištempiami dubens dienos raumenys, gimdymai naudojant akušerines žnyples.

Kita neabejotina priežastis – menopauzė. Jai prasidėjus, moters organizme sumažėja estrogeno gamyba, todėl atrofuojasi šlaplės gleivinė, susilpnėja tarpvietės raumenys ir raiščiai.

Tarpvietės raumenų pažeidimai gali būti stebimi ir moterims, dirbančioms sunkų fizinį darbą ir sunkiasvorių kėlimų. Senatvė taip pat turi įtakos degeneracinių procesų pagreitėjimui. Esant nepalankiems veiksniams, atsiranda lytinių organų ir šlapimo pūslės išnirimas su šlaple.

Kitos šlapimo nelaikymo priežastys:

• dubens organų operacijos (oophorektomija, adneksektomija, gimdos pašalinimas);
• uždegiminės šlaplės ir šlapimo pūslės ligos,
• antsvoris;
• diabetas;
• rūkymas;
• Parkinsono liga;
• aterosklerozė;
• lėtinis kosulys;
• diuretikų ar vaistų, kurie atpalaiduoja šlaplės raumenis, vartojimas;
• paveldimumas;
• šlapimo pūslės akmenys;
• vidurių užkietėjimas;
• terapija radiacija.

Produktai, kurie padidina šlapimo nelaikymo simptomus:

• alkoholis,
• kava,
• gazuotas vanduo.

Apraiškos

Simptomų rinkinys labai priklauso nuo patologijos tipo. Daugeliu atvejų moteris jaučia, kad šlapimo pūslė nėra visiškai ištuštinta arba makštyje yra svetimkūnis.

Skubus šlapimo nelaikymas apibūdinamas tokiais simptomais kaip stiprus ir nepakeliamas noras šlapintis. Šlapimo pūslė toli gražu nėra pilna. Be to, daugeliu atvejų moteris neturi laiko patekti į tualetą. Per dieną gali būti iki 8-10 potraukių.

Esant streso nelaikymui, šlapimas nevalingai išsiskiria fizinio krūvio metu, juokiantis, bėgant ar greitai einant, kosint ir pan. Tokiu atveju nėra noro šlapintis.

Taip pat gali pasireikšti mišri šlapimo nelaikymo forma. Tokie pacientai turi tiek skubios, tiek stresinės formos požymių.

Enurezė yra ligos forma, kai šlapinimasis atsiranda visiškai nevalingai, be ryšio su konkrečiu provokuojančiu veiksniu. Ši forma dažniau (99% atvejų) pasireiškia vaikams.

Šlapimo nutekėjimas yra sindromo forma, kai ištuštėjus šlapimo pūslei šlapimas išteka iš šlaplės.

Ką daryti ir kaip gydyti?

Šlapimo nelaikymas – problema, bloginanti ne tik higieną, bet ir gyvenimo kokybę, sukelianti emocinį diskomfortą, apsunkinanti socialinius santykius. Dažnai moteris yra priversta visiškai pakeisti gyvenimo būdą, vengti bendrauti su žmonėmis, lankytis viešose vietose, mesti darbą.

Daugelis moterų, atradusios šią problemą, nesikreipia į gydytoją ir bando su ja susidoroti pačios. Tai ypač pasakytina apie vyresnio amžiaus pacientus, kurie mano, kad šlapimo nelaikymas yra jų amžiaus normos variantas. Dėl to būklė tik blogėja, po to gydymas tampa tikrai sunkus.

Su šia problema reikėtų kreiptis į urologą ar ginekologą, kuris pasakys, kaip gydyti moterų šlapimo nelaikymą. Medicina sukūrė daugybę kovos su šlapimo nelaikymu būdų. Tačiau būklę būtina gydyti atsižvelgiant į ją sukėlusią pagrindinę ligą.

Moterų šlapimo nelaikymo gydymas apima vaistus, chirurgiją, psichoterapinius metodus, fizinius pratimus, fizioterapiją (mikro srovės, šildymas, elektromagnetinis poveikis).

Konservatyvūs metodai nurodomi pradinėse ligos stadijose, su didele rizika, susijusia su operacija.

Diagnostika

Tačiau prieš paskirdamas gydymo kursą gydytojas diagnozuoja ligą. Iš pradžių atliekama pacientės ginekologinė apžiūra ir apklausa, siekiant surinkti anezę. Tokiu atveju gydytojas siekia gauti šią informaciją:

• patologijos priežastis
• išsami informacija apie patologijos vystymąsi,
• ligos trukmė,
• šlapimo nelaikymo simptomų sunkumas,
• kaip dažnai šlapimas išsiskiria naktį ir dieną,
• ar pacientas vartoja kokius nors vaistus,
• ar pacientas neserga ginekologinėmis ar urologinėmis ligomis.

Ginekologinės apžiūros metu gali būti nustatyti lytinių organų uždegiminiai procesai, gimdos ir makšties prolapsas ar prolapsas. Apatinės pilvo dalies palpacija padeda nustatyti navikus ir nustatyti skausmo vietą.

Taip pat diagnostikos tikslais:

• Atliekamas šlapimo pūslės ir dubens organų ultragarsinis skenavimas,
• Atliekami rentgeno, urodinaminiai ir endoskopiniai šlapimo pūslės tyrimai,
• Atliekamas bendras šlapimo tyrimas, padedantis nustatyti šlapimo sistemos uždegimą ir infekcijas.

Instrumentiniai šlapimo pūslės tyrimo metodai:

• retrogradinė cistometrija (šlapimo pūslės rezervuaro funkcijos įvertinimas),
• cistografija (šlapimo pūslės rentgenografija su kontrastine medžiaga),
• trinkelių testas (iš šlapimo pūslės ištekančio šlapimo tūrio nustatymas),
• uroflowmetrija (šlapimo tekėjimo greičio įvertinimas),
• uretrocistoskopija (endometrinis šlapimo pūslės ir šlaplės vizualinio tyrimo metodas),
• elektromiografija (šlapimo pūslės raumenų elektrinio aktyvumo tyrimas).

Urodinamikos testai

Urodinamikos testai apima:

• streso testas,
• Bonnie testas,
• tarpiklių patikrinimas (kasdien arba kas valandą).

Streso testas skirtas paciento, sergančio stresine šlapimo nelaikymo forma, būklei įvertinti. Paciento, kurio šlapimo pūslė pilna, prašoma kosėti arba įsitempti. Jei atliekant šį tyrimą išteka šlapimas, tai rodo stresinės sindromo formos buvimą. Bonnie testas nuo testo nepalankiausiomis sąlygomis skiriasi tuo, kad specialiu prietaisu pakeliamas šlapimo pūslės kaklelis.

Atliekant trinkelių testą naudojami vienkartiniai įklotai, matuojant, kaip dažnai ir kiek šlapimo išteka iš šlapimo pūslės. Pasibaigus tam tikram laikotarpiui, tarpinės pasveriamos ir pagal šią vertę apskaičiuojamas nutekėjusio skysčio tūris.

Šlapimo dienoraštis

Savęs stebėjimas taip pat yra svarbus diagnostikos metodas. Šiuo tikslu pacientas turi turėti šlapimo dienoraštį mažiausiai 2 savaites. Dienoraštyje registruojamas šlapinimosi dažnis per dieną, skysčių kiekis kiekvieno šlapinimosi metu ir nevalingo šlapinimosi epizodų skaičius.

Gydymas vaistais

Tarp skiriamų vaistų yra estrogenai, šlapimo kiekį mažinantys vaistai, antidepresantai, adrenerginiai agonistai (efedrinas), anticholinerginiai vaistai (oksibutininas, driptanas, tolterodinas).

Vaistų gydymo simpatomimetikais tikslas – padidinti šlapimo pūslės sfinkterių tonusą. Anticholinerginiai vaistai dažniau vartojami esant hiperaktyvios šlapimo pūslės sindromui. Jie leidžia padidinti šlapimo pūslės tūrį ir atpalaiduoti jos raumenų sieneles. Esant stresiniam šlapimo nelaikymui, skiriami antidepresantai (duloksetinas, imipraminas).

Tačiau vaistų veiksmingumas yra didelis tik tada, kai nėra anatominių defektų, sukeliančių šlapimo nelaikymą.

Chirurginiai gydymo metodai

Iš chirurginių metodų labiausiai paplitęs metodas, kai po šlaple arba šlapimo pūslės kakleliu įkišama kilpa, palaikoma šlaplės natūralioje fiziologinėje padėtyje. Tokios operacijos vadinamos slingo operacijomis. Taikant vietinę nejautrą, jie trunka apie pusvalandį.

Dar vienas paplitęs chirurginio gydymo būdas yra beržo kolposuspensija. Dažniausiai tai atliekama laparoskopiškai. Operacijos esmė – pakabinti šlaplę nuo kirkšnies raiščių. Operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą.

Iš viso yra apie 200 skirtingų chirurginių metodų šlapimo nelaikymui pašalinti. Tarp jų – tūrį formuojančių priemonių, fiksuojančių šlaplę norimoje padėtyje, naudojimas, vaginoplastika, šlaplės sfinkterio protezavimas. Chirurgija dažniausiai nurodoma esant stresinėms šlapimo nelaikymo formoms, rečiau – skubioms.

Kegelio pratimai

Be kitų konservatyvių metodų, plačiai naudojami Kegelio pratimai. Taip vadinasi fizinių pratimų rinkinys, leidžiantis sustiprinti tarpvietės raumenis. Kėgelio pratimų esmė – pakaitomis sutraukti ir atpalaiduoti raumenis, supančius makštį ir šlaplę.

Pratimai susideda iš šių komponentų:

• greitas tarpvietės raumenų susitraukimas,
• lėtas tarpvietės raumenų atsipalaidavimas,
• apsisaugoti nuo įsivaizduojamo šlapinimosi veiksmų savo noru,
• stumdymas, raumenų veiksmų kartojimas gimdymo metu.

Pratimai turėtų būti atliekami tris kartus per dieną. Jų trukmė iš pradžių gali būti vos kelios sekundės, tačiau palaipsniui procedūros trukmė ilginama iki kelių minučių. Pratimų patogumas yra tas, kad juos galima atlikti bet kuriuo laisvu laiku ir bet kurioje tinkamoje vietoje.

Pessary

Pesaras padeda išlaikyti šlaplę uždarą streso šlapimo nelaikymo metu. Tai guminis įtaisas, įkišamas į makštį, šalia gimdos kaklelio. Pesarą galima nešioti mankštos metu.

Liaudies gynimo priemonės

Moterų šlapimo nelaikymas buvo žinomas labai seniai, o tradiciniai gydytojai sukūrė daugybę metodų, padedančių susidoroti su šia patologija. Tai gysločio sultys ir tinktūra, krapų sėklų nuoviras, šalavijų, kraujažolių, kukurūzų šilko tinktūra.

Dieta

Jei sergate šlapimo nelaikymu, svarbu laikytis tinkamos mitybos. Maistas, kuris dirgina šlapimo pūslę, pašalinamas iš paciento dietos. Pirmiausia tai aštrus, sūrus, marinuotas, alkoholis, taip pat kava, stipri arbata, šokoladas, gazuoti gėrimai. Jei pacientas yra nutukęs, dieta turėtų būti nukreipta į antsvorio mažinimą.

Tarpinės

Jei būklės atsikratyti neįmanoma, tada moteris turi kažkaip prisitaikyti prie situacijos. Čia gali padėti urologiniai higieniniai įklotai. Jie turi gerai sugerti šlapimą, išlaikyti sausą odą, neleisti daugintis bakterijoms ir atsirasti nemaloniems kvapams.

Turinys

Jauni ir seni žmonės gali susidurti su šlapinimosi problemomis. Moterų šlapimo nelaikymas (inkontinencija) neigiamai veikia ne tik fizinę būklę, bet ir sukelia emocinį diskomfortą. Kartais dėl ligos žmonės kardinaliai pakeičia gyvenimo būdą, vengia bendrauti su aplinkiniais, sportuoti, būti viešose vietose. Kokios yra vystymosi priežastys ir šlapimo nelaikymo požymiai? Kaip išgydyti šią klastingą ligą?

Dažni šlapimo nelaikymo tipai ir jų priežastys

Šlapimo nelaikymas yra patologija, kuriai būdingas nekontroliuojamas šlapimo išsiskyrimo procesas. Šia liga serga milijonai moterų visame pasaulyje. Kas sukelia šlapimo nelaikymą? Šios patologinės būklės vystymąsi gali sukelti įvairūs veiksniai. Šlapimo nelaikymas atsiranda dėl dubens dugno ir (arba) dubens raumenų susilpnėjimo, šlaplės sfinkterio veiklos sutrikimų. Šias problemas gali sukelti šios ligos ir sąlygos:

• nėštumas ir gimdymas;
• antsvoris, nutukimas;
• senyvas amžius;
• šlapimo pūslės akmenys;
• nenormali Urogenitalinės sistemos struktūra;
• lėtinės šlapimo pūslės infekcijos;
• lėtinis kosulys;
• Alzheimerio, Parkinsono ligos;
• sklerozė;
• pūslės vėžys;
• insultas;
• dubens organų prolapsas;
• lėtinis kosulys.

Kai kurie vaistai ir maistas gali pabloginti šlapimo nelaikymą. Pavyzdžiui, vaistai, turintys diuretikų arba atpalaiduojančių šlapimo pūslę () gali padidinti moterų šlapimo nelaikymą. Geriant alkoholį, tabaką, arbatą, kavą, gazuotą vandenį, dietą, kurios pagrindas yra produktai, kurie dirgina šlapimo pūslę, šlapimo nelaikymo pasireiškimas padidės. Atsižvelgdami į ypatybes, eigos aplinkybes ir šlapimo nelaikymo pasireiškimo laiką, ekspertai šią ligą skirsto į šiuos tipus:

• imperatyvas;
• stresas;
• mišrus;
• jatrogeninis;
• refleksas;
• enurezė;
• nevalingas šlapimo nutekėjimas;
• šlapimo nutekėjimas po šlapimo pūslės ištuštinimo.

Stresinis šlapimo nelaikymas

Šio tipo Urogenitalinės sistemos sutrikimo priežastis yra šlaplės sfinkterio sutrikimas. Kai atsiranda intraabdominalinis spaudimas, susilpnėję šio organo raumenys negali užkirsti kelio šlapimo nutekėjimui ar visiškam šlapimo pūslės ištuštėjimui. Stresinio šlapimo nelaikymo simptomai yra šie: šlapinimasis bėgiojant, juokas, mankšta, kosulys, lytiniai santykiai ir noro šlapintis nebuvimas.

Yra veiksnių, kurie sukuria dirvą stresinio tipo šlapimo nelaikymui išsivystyti. Tai: paveldimumas, nutukimas, neurologinės ligos, Urogenitalinės sistemos infekcinės ligos, tam tikro poveikio vaistų vartojimas. Tačiau pagrindinės priežastys, sukeliančios tokio tipo urogenitalinės sistemos sutrikimą, yra šios sąlygos:

• Nėštumas. Nėštumo metu šlapimo nelaikymą sukelia hormonų lygio pokyčiai organizme ir augančios gimdos spaudimas Urogenitalinei sistemai. Nėščioms moterims šis šlapinimosi sutrikimas pasireiškia pusei atvejų.
• Gimdymas. Po gimdymo gali kilti problemų dėl nekontroliuojamo šlapinimosi, jei moteris pagimdė didelį kūdikį, o gydytojams teko daryti tarpvietės pjūvį ar atlikti kitas manipuliacijas. Dėl šių veiksnių pažeidžiami dubens dugno raiščiai ir raumenys, netolygiai pasiskirsto slėgis pilvaplėvėje, dėl to vėliau sutrinka sfinkterio veikla.
• Ankstesnės dubens organų operacijos. Dėl chirurginių manipuliacijų su šlapimo pūsle ir gimda dažnai susidaro sąaugų, fistulių, pakinta slėgis dubens srityje, todėl atsiranda šlapimo nelaikymo problemų.
• Su amžiumi susiję pokyčiai. , sumažėjęs raiščių elastingumas, raumenų tonusas – priežastys, sukeliančios moterų šlapimo nelaikymą.

Reikalingas šlapimo nelaikymas

Kai šlapimo pūslė veikia normaliai, noras šlapintis atsiranda po to, kai ji prisipildo. Tokiu atveju žmogus ramiai sulaiko jį iki kito apsilankymo tualete. Jei moteris kenčia nuo šlapimo nelaikymo, net ir nedideliu šlapimo pūslės užpildymu šlapimu gali atsirasti nenugalimas noras šlapintis, kurio negalima suvaldyti. Šios būklės šlapimo nelaikymą gali išprovokuoti išoriniai dirgikliai: pilantis vanduo, ryški šviesa ar kt. Kokia šio sutrikimo priežastis?

Pagrindinė jo priežastis – pernelyg aktyvi šlapimo pūslė, kuri akimirksniu reaguoja net į nedidelį dirginimą dėl neįprasto sfinkterio nervinių impulsų greičio. Veiksniai, lemiantys priverstinio šlapimo nelaikymo atsiradimą, yra senyvas amžius, gimdymas, hormoniniai pokyčiai, traumos, infekcinės ligos, uždegimai ir navikai. Šiai patologijai beveik visada būdingas staigus noras šlapintis, pasireiškiantis iki 8-10 kartų per dieną.

Šlapinimasis į lovą

Nevalingas šlapimo nutekėjimas miego metu vadinamas šlapinimu į lovą. Ja dažnai suserga vyresnio amžiaus moterys dėl hormoninių pokyčių organizme, dėl kurių mažėja estrogenų ir susilpnėja tarpvietės raumenys, šlaplės gleivinės ir urogenitalinės diafragmos būklė. Jauname amžiuje šlapimo nelaikymas naktį atsiranda dėl dubens organų raumenų tempimo, kurį išprovokuoja gimdymas su tarpvietės plyšimu ar išpjaustymu. Uždegiminiai procesai šlapimo pūslėje sukelia paūmėjimą.

Nuolatinis

Kai per dieną nevalingai nuteka šlapimas, atsiranda nuolatinis šlapimo nelaikymas. Dažnai priežastis yra su amžiumi susiję organizmo pokyčiai, nervų sutrikimai ir šlapimo takų funkcijos sutrikimas. Vyresnio amžiaus moterims dažna šio reiškinio priežastis yra spontaniškas detrusoriaus susitraukimas, fizinis stresas (pavyzdžiui, kosint). Specialūs dubens dugno treniravimo pratimai padės ištaisyti situaciją esant lengvo ar vidutinio sunkumo šlapimo nelaikymui.

Kiti tipai

Elena, 36 metai, Omskas: Gimus antram vaikui pastebėjau, kad kosint ar čiaudint išsiskiria šlapimas. Ypač nepatogu, kai tokie nemalonumai ištinka fizinės veiklos metu ne namuose. Iš pradžių gydžiausi kiaušinių lukštais ir šildymu, bet nesėkmingai. Po apžiūros gydytoja pasakė, kad norint sustabdyti šlapimo nelaikymą būtina operacija. Bijojau, bet nusprendžiau tai padaryti. Po operacijos problema išnyko.

Tatjana, 50 metų, Maskva: Daugiau nei 10 metų niekam nesakiau apie savo ligą, bet patyriau skaudžių išgyvenimų. Tačiau vieną dieną pavargau nuolat nešioti įklotus nuo šlapimo nelaikymo ir nusprendžiau, kad reikia ką nors daryti. Buvau pas gydytoja, jis rekomendavo operacija. Po operacijos vėl pasijutau visavertis žmogus.

Zinaida, 30 metų, Voronežas: Gimus pirmagimiui, po šešių mėnesių pastojau. Po peršalimo 6 nėštumo mėnesį pastebėjau, kad kosint man buvo šlapimo nelaikymas. Kai apie tai pasakiau savo ginekologui, jis rekomendavo daryti Kėgelio pratimus. Po 2 savaičių po šio įkrovimo ši problema išnyko.

Dėmesio! Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Straipsnyje pateiktos medžiagos neskatina savęs gydyti. Tik kvalifikuotas gydytojas gali nustatyti diagnozę ir pateikti gydymo rekomendacijas, atsižvelgdamas į individualias konkretaus paciento savybes.

Aptarkite

Moterų šlapimo nelaikymas: priežastys ir gydymas

namai » Prevencija » Ginekologinis šlapimo nelaikymo gydymas. Šlapimo nelaikymas. Servetėlių testas