Suaugusiųjų miego sutrikimai yra ligų sąrašas. Miego sutrikimas: priežastys ir gydymas. Cirkadinio miego ir pabudimo ritmo sutrikimai

Miego sutrikimai – tai ne tiek miego trūkumas (nemiga), kiek sutrikęs užmigimas, sutrikęs pats miego procesas (miegojimas su pertraukomis, priešlaikinis pabudimas, paviršutiniškas miegas). Miego sutrikimai kamuoja 28–45% gyventojų, daugumai jų tai yra rimta problema, reikalaujanti specialios diagnostikos ir gydymo. Vyresniems nei 60 metų žmonėms nemiga pasireiškia 3-4 kartus dažniau nei vidutinio amžiaus žmonėms.

Įprasta miego trukmė tarp skirtingų žmonių labai skiriasi – nuo 4-5 valandų iki 10-12 valandų, t.y. Yra sveiki trumpai miegantys ir ilgai miegantys. Pagrindinis normalaus miego rodiklis – poilsio jausmas po jo. Jei nėra poilsio jausmo, galime kalbėti apie miego ir pabudimo ciklo pažeidimą. Nemiga gali būti pirminė arba antrinė, kurią sukelia psichinės ligos, nerimas ir baimė, vaistai ar fizinė liga. Tai gali būti laikina problema arba atsirasti visą gyvenimą.

Priežastys

Dažniausios sveikų žmonių miego sutrikimų priežastys:

Valgyti vėliau nei 3-4 valandas prieš miegą, valgyti aštrų maistą.
Susijaudinimo būsena: buvusi intensyvi fizinė ar protinė veikla, stiprios emocijos (tiek teigiamos, tiek neigiamos); darbas kompiuteriu, televizijos laidų žiūrėjimas, garsi, ritminga muzika ir kt.; aktyvinančių gėrimų (stiprios arbatos, kavos ir kofeino turinčių gėrimų ir kt.) vartojimas.
Sėdimas gyvenimo būdas, tinkamo fizinio aktyvumo stoka, vėlyvas pabudimas, dienos miegas.
Nepatogios miego sąlygos: nepatogus čiužinys, pagalvė, patalynė, aukšta arba žema oro temperatūra, triukšmas, apšvietimas ir kt.
Dažnas laiko juostų pasikeitimas, naktinis darbas.

Patologinis miego trukmės pailgėjimas (hipersomnija) gali pasireikšti sergant daugeliu ligų, įskaitant endokrinines, neurologines ir reumatologines. Tačiau hipersomnija dažniausiai pasireiškia kaip depresijos pasireiškimas ir gali būti lydimas dirglumo bei be priežasties nerimo. Pabudęs žmogus nesijaučia pailsėjęs, o dieną jį vargina mieguistumas, padidėjęs potraukis saldumynams.

Nemiga, užmigimo ir miego palaikymo sutrikimai, pasitaiko dažniau nei hipersomnija. Jie pasireiškia nepakankamo miego gilumo jausmu, dažnais prabudimais ir sunkumu užmigti po jų. Ryte miegas atrodo nepakankamas, kartais naktį gali būti visiškos nemigos jausmas, nors objektyviai miego trukmė yra 6-7 valandos. O mieguistumas gali pasireikšti tiek sergant psichikos (neurozė, depresija, narkomanija, alkoholizmas), tiek sergant somatinėmis ligomis (endokrininės, kepenų ir inkstų ligos, lėtiniai skausmo sindromai, odos ligos, ypač su odos niežuliu ir kt.).

Miego (naktinės) apnėjos sindromas. Tai kvėpavimo sutrikimai miego metu, kuriems būdingas knarkimas ir kvėpavimo pauzės, trunkančios 10-120 sekundžių. Sunkiais atvejais per naktį gali sustoti iki 500 kvėpavimo sustojimų. Dieną tokius ligonius ištinka mieguistumo priepuoliai, sumažėjęs dėmesys, galvos skausmas, arterinė hipertenzija. Miego apnėja vyrams pasireiškia 20 kartų dažniau nei moterims, dažniausiai 40-65 metų amžiaus. Maždaug 2/3 pacientų turi antsvorio arba yra nutukę.

Gydymas

Miego sutrikimų gydymas turi būti visapusiškas, derinant fizinius pratimus, atsipalaidavimo metodus, psichoterapiją, aromaterapiją ir vaistų terapiją. Kiekvienu konkrečiu atveju gydymas parenkamas individualiai. Turime prisiminti, kad nemigos negalima išgydyti migdomaisiais vaistais. Migdomųjų tablečių vartojimas duoda trumpalaikį rezultatą, kuris mažėja ilgai (daugiau nei 3 savaites) vartojant vaistus, o kai kuriais atvejais (pvz., sergant miego apnėjos sindromu) gydymas migdomaisiais gali būti pavojingas.

Tačiau prieš pradėdami miego sutrikimų gydymą vaistais, turite laikytis paprasčiausių, bet labai veiksmingų taisyklių:

Laikykitės to paties laiko, kad pakiltumėte iš lovos, net ir savaitgaliais.
Stenkitės eiti miegoti tik tada, kai jaučiatės mieguisti.
Jei negalite užmigti per 20 minučių, išeikite iš miegamojo ir užsiimkite ramia veikla kur nors kitur. Grįžkite į lovą tik tada, kai vėl pajusite mieguistumą. Tuo pačiu metu neleiskite sau užmigti ne miegamajame.
Suformuokite tvirtą miegamojo ryšį su miegu. Norėdami tai padaryti, naudokite jį tik miegui – tai neturėtų būti vieta darbui, televizoriaus žiūrėjimui ar skaitymui.
Venkite daug valgyti 4 valandas prieš miegą ir kofeino šešias valandas prieš miegą.
Venkite dienos miego.
Nustatykite atpalaiduojantį ritualą prieš miegą, pavyzdžiui, lengvą pasivaikščiojimą, šiltą vonią, dešimt minučių skaitymo.

Ir atminkite: geras miegas naktį reiškia gerą sveikatą dieną!

Ligos diagnostiką ir gydymą galite atlikti mūsų klinikos Nugaros smegenų patologijos centro neurologijos skyriuje.

Geras miegas gali daug pasakyti apie žmogų. Visų pirma tai rodo sveiką kūną ir sveiką gyvenimo būdą. Miego sutrikimai (lengvas miegas, dažnas prabudimas naktį, negalėjimas ilgai užmigti) rodo sutrikimus, atsirandančius organizmo viduje. Norint atsakyti į klausimą, kodėl aš užmiegu ir dažnai pabundu arba negaliu ilgai užmigti, turime nustatyti pagrindines prasto miego priežastis. Šiame straipsnyje taip pat kalbėsime apie veiksmingus būdus, kaip normalizuoti užmigimo procesą ir galimybę naktinį poilsį padaryti produktyvesnį.

Miego sutrikimų ypatybės ir pavojai

Pasak gydytojų, miego sutrikimas gali būti pirminis (nesusijęs su konkrečia liga) arba antrinis. Pastarasis variantas susijęs su suaugusiųjų miego problemomis dėl tam tikrų patologijų. Jei dažnai užduodate sau klausimą, kodėl aš prastai miegu naktimis, klausykite savo kūno. Galbūt priežasties reikėtų ieškoti sergant širdies, inkstų ir kitų gyvybiškai svarbių organų ligomis.

Kalbant apie miego problemų tipus, yra trys.

Pirma, tai yra nemiga (klasikinė nemiga) – miego sutrikimas, kai pacientas negali ilgai užmigti arba dažnai pabunda.
Antra, hipersomnija yra per didelis mieguistumas.
Trečia, parasomnija – tai miego sutrikimas, kurį sukelia organizmo veiklos sutrikimai dėl somatinių, psichikos ir neurologinių ligų.

Jei jūsų naktinio poilsio kokybė nuolat prastėja, negalite sėdėti be darbo. Ateityje tai gali sukelti nutukimą, 2 tipo diabetą, tachikardiją, pabloginti protinį darbą ir sukelti daugybę kitų ne mažiau pavojingų pasekmių.

Seklus miegas ar jo trūkumas verčia organizmą veikti avariniu režimu ir į kraują išskiria didžiulį kiekį neurotransmiterių. Jie suteikia papildomų išteklių vadinamajam viršvalandžių budrumui. Dėl to sutrinka optimali širdies ir kraujagyslių veikla.

Priežastys

Miego sutrikimus gali sukelti iš pažiūros nereikšmingos priežastys. Kartais mes net nekreipiame į juos dėmesio ir tai yra mūsų didelė klaida. Tarp veiksnių, sukeliančių miego sutrikimus, yra šie:

Miego sutrikimų priežasčių reikėtų ieškoti ir kambario oro temperatūroje. Kad atostogos būtų geresnės, susikurkite optimalų mikroklimatą. Oro temperatūra turėtų būti nuo 18 iki 19 laipsnių. Drėgmė – 60-80 proc.

Liga kaip priežastis

Reguliarus suaugusiųjų miego sutrikimus dažnai sukelia neurologinės ir somatinės ligos. Visų pirma, tai gali sukelti plaučių širdies nepakankamumas, enurezė, apnėja ir neramių kojų sindromas. Pavyzdžiui, lengvas miegas gali būti deguonies bado (plaučių širdies nepakankamumo) pasekmė. Šios patologijos simptomai: galvos skausmas, blyškumas, alpimas, krūtinės skausmas ir kt.

Jei pastebėjote, kad miegate sutriko ir nežinote, ką daryti, atkreipkite dėmesį į neramių kojų sindromą. Kalbame apie apatinių galūnių kraujagyslių nepakankamumą. Prasta kraujotaka sukelia nesąmoningą poreikį judinti kojas. Jei dieną į tai nekreipiame dėmesio, tai naktį tokia patologija pasireiškia labai aiškiai – provokuoja lengvą miegą ir dažnus jo pertrūkius.

Užmigimo problemos gali būti susijusios su obstrukcine miego apnėja. Paprastai tai diagnozuojama žmonėms, kurie kartais knarkia.

Dėl gerklės ir nosiaryklės audinių laisvumo trumpam užsikemša kvėpavimo anga. Dėl to trumpam (ne ilgiau kaip 30 sekundžių) nutrūksta kvėpavimas ir pacientas pabunda nuo deguonies trūkumo. Pašalinkite knarkimą ir nutrūkęs miegas jūsų nebevargins.

Vaistai

Dažni miego sutrikimai, kurių gydymas turėtų būti atliekamas po apsilankymo pas gydytoją, gali būti pašalinti naudojant paruoštus vaistus. Jie parduodami tablečių, kapsulių, lašų pavidalu ir geriami:

Atkreipkite dėmesį į aukščiau aprašytas priemones. Jie puikiai pašalina nemigos (nemigos) simptomus ir parduodami bet kurioje vaistinėje be recepto.

Sveikų žolelių receptai

Suaugusiųjų prastą miegą naktį galima veiksmingai gydyti sausais raminamųjų žolelių užpilais. Jie naudojami nuovirams ir užpilams.

Žolelių raminamieji vaistai yra puikus sintetinių narkotikų analogas. Kad nepabustumėte naktį ir pamirštumėte nerimą keliančius sapnus, vartokite vaistažoles 2-3 savaičių kursais.

Reguliarus preparatų keitimas ir melatonino vartojimas pačioje gydymo pradžioje padės padidinti terapinį efektyvumą.

Jei jums įdomu, kodėl aš nemiegu naktimis, kur miegu ir ką su tuo daryti, atkreipkite dėmesį į nemigos gydymo algoritmą. Terapija atliekama etapais ir apima:

miego sutrikimo tipo nustatymas;
galimų psichikos patologijų nustatymas;
veiksmingos gydymo strategijos sukūrimas;
optimalių vaistų pasirinkimas.

Nesiimkite savigydos, kad pašalintumėte lengvą miegą. Tokį atsakingą reikalą geriausia patikėti gydytojui.

Nemiegi reguliariai? Eik miegoti kiekvieną dieną tuo pačiu metu. Deja, prarasto naktinio poilsio kiekio negalima kompensuoti dienos poilsiu.

Bet kodėl žmogus užmiega lėtai? Pagrindinė priežastis yra per didelis nervų sistemos aktyvumas. Todėl prieš pat miegą nežiūrėkite ryškių ir emocingų filmų, nelaukite azartinių lošimų. Žodžiu, visiškai pašalinkite bet kokius veiksmus, kurie jaudina psichiką.

Veiksminga miego sutrikimų prevencija taip pat apima bet kokių išorinių dirgiklių, trukdančių normaliam miegui, pašalinimą. Visų pirma, mes kalbame apie pernelyg ryškią šviesą ir garsius garsus. Niekada neužmigkite žiūrėdami televizorių. Kambarys turi būti tamsus, tylus ir vėsus. Tai teisingas sprendimas, jei negalite užmigti arba negalite normaliai užmigti.

Žmonės, kenčiantys nuo miego trūkumo, naktį turėtų iš savo raciono išbraukti kavą ir šokoladą. Jie pagyvina psichiką, aktyvina vidaus organų ir ypač smegenų darbą. Jei tokius produktus vartojate prieš miegą, tuomet nereikėtų stebėtis ir skųstis, kodėl aš prastai miegu naktimis.

Prieš naktinį poilsį atsipalaiduoti padeda šilta (bet ne karšta) vonia. Kad miego sutrikimas netaptų lėtine liga, be gydytojo patarimo nevartokite raminamųjų ir migdomųjų vaistų.

Jei žmogus ilgai nemiegojo, jam gali kilti sunkumų užmigti dėl per didelio nervų sistemos susijaudinimo. Tokiu atveju patariame atlikti kokią nors monotonišką užduotį, ir miegas greitai ateis.

Miego sutrikimai- simptomai ir gydymas

Kas yra miego sutrikimai? Priežastis, diagnozę ir gydymo metodus aptarsime 14 metų patirtį turinčio somnologo daktaro Michailo Viktorovičiaus Bochkarevo straipsnyje.

Paskelbimo data 2019 m. rugsėjo 13 dAtnaujinta 2019 m. gruodžio 11 d

Ligos apibrėžimas. Ligos priežastys

Miego sutrikimai – tai grupė ligų, susijusių su miego kokybės ar struktūros sutrikimais. Šių ligų simptomų pasireiškimas miego metu pablogina būklę pabudus.

Pagrindiniai suaugusiųjų miego sutrikimai yra šie:

Nemiga (nemiga)- sunku užmigti ir (arba) užmigti.
Kvėpavimo sutrikimai miego metu- knarkimas ir miego apnėja (dažniausiai tai yra obstrukcinės miego apnėjos sindromas – OSA);
- negalėjimas užmigti socialiai priimtinu laiku dėl pasikeitusio miego ir pabudimo ritmo.
- poreikis judinti kojas prieš miegą ir miego metu (pavyzdžiui).
Hipersomnija- stiprus mieguistumas, nesusijęs su prastos kokybės ar mažu nakties miegu (dažniausios ligos yra narkolepsija ir idiopatinė hipersomnija).
Parasomnijos- tam tikros nepageidaujamos sąlygos, judesiai, emocijos, pojūčiai, atsirandantys užmiegant, keičiant miego stadijas ar nakties prabudimo metu: riksmai, baimės, seksualinis susijaudinimas ir aktyvumas, rankų ar galvos judesiai, vaikščiojimas mieguistumas, valgymas, griežimas dantimis (bruksizmas) ir kt.

Trumpas ar ilgas miegas nėra sutrikimas, tačiau jis gali rimtai pakenkti jūsų sveikatai, todėl taip pat reikalauja korekcijos.

Daugiau nei pusė gyventojų kenčia nuo vienokių ar kitokių miego sutrikimų, o miego sutrikimų dažnis didėja su amžiumi. Pavyzdžiui, obstrukcinės miego apnėjos sindromo (kvėpavimo sustojimas miego metu dėl burnos ir ryklės užsikimšimo) paplitimas tarp suaugusių 30–69 metų amžiaus Rusijoje yra 51%. Vidutinio ir sunkaus laipsnio ši liga pasireiškia 26% žmonių. Dėl paciento ir gydytojų dėmesio OSA simptomams stokos šis sutrikimas lieka neatpažintas 85-90 proc. Knarkimą, kuris visada lydi liga, pastebi 58% rusų. Nemiga serga 13–18 proc., o tarp moterų – dvigubai daugiau. Cirkadiniai sutrikimai sudaro iki 40% nemigos priežasčių.

Miego sutrikimai dažnai egzistuoja kartu: vienas žmogus gali sirgti keliomis ligomis, pavyzdžiui, obstrukcine miego apnėja ir nemiga.

Miego sutrikimų priežastys yra daug. Tarp vystymosi priežasčių nemiga Visų pirma, verta atkreipti dėmesį į miego ir pabudimo higienos pažeidimą:

vėlyvas ėjimas miegoti;
nereguliarus pabudimo laikas;
dienos šviesos trūkumas ryte ir dirbtinio apšvietimo perteklius vakare ir naktį.

Padidėjęs nerimas ir depresija yra veiksniai, lemiantys lėtinę nemigą.

Miego ir budrumo ritmo sutrikimai gali atsirasti dėl netinkamos miego higienos, pamaininio darbo ir dažnų skrydžių, kurie sutrikdo vidaus organų darbo sinchronizaciją su pagrindiniu biologinių ritmų reguliatoriumi – apšvietimu.

Priežastis knarkimas ir yra burnos ir ryklės spindžio susiaurėjimas ir blokavimas miego metu. Kvėpavimo takų spindžio susiaurėjimas atsiranda dėl nosies ir tonzilių patologijos, apatinio žandikaulio poslinkio atgal arba nepakankamo išsivystymo, padidėjusio burnos ir ryklės audinio storio su akromegalija (hipofizės priekinės skilties disfunkcija) ir (skydliaukės hormonų stoka). Provokuojantis veiksnys šiuo atveju gali būti alkoholio ir migdomųjų tablečių vartojimas.

Geležies trūkumas organizme yra viena iš priežasčių judėjimo sutrikimai miego metu.

Hipersomnija gali būti antrinės dėl nervų sistemos ligų: navikų ir galvos smegenų traumų, pagumburio, talamą ir smegenų kamieną pažeidžiančių ligų, insulto, neurodegeneracinių ligų. Jie taip pat gali atsirasti su psichikos sutrikimais.

Priežastys parasomnija daugeliu atvejų nežinoma. Šį sutrikimą gali sukelti tam tikros psichikos ligos, smegenų patologijos, įvairių vaistų vartojimas. Be to, įtakos turi stresinės situacijos, miego trūkumas, miego apnėja ir kt.

Jei pastebėjote panašius simptomus, kreipkitės į gydytoją. Negalima savarankiškai gydytis - tai pavojinga jūsų sveikatai!

Miego sutrikimo simptomai

Labai dažnas yra kelių miego sutrikimų derinys, todėl būtina išsiaiškinti visus simptomus. Pagrindinis sutrikimų požymis yra mieguistumas ar nuovargis dienos metu. Tačiau yra ir kitų būdingų simptomų, kurie gali padėti nustatyti konkretų sutrikimą.

Nemiga:

užmigti reikia daugiau nei 30 minučių;
naktiniai ir ankstyvi rytiniai pabudimai, po kurių užmigti reikia daugiau nei 30 minučių.

Kvėpavimo sutrikimai miego metu:

knarkti;
kvėpavimo sustojimas arba uždusimas miego metu.

Cirkadinio miego ir pabudimo ritmo sutrikimai:

sunku užmigti socialiai priimtinu laiku, daugiau nei dviem valandomis skirtingu nuo tikrojo.

Judėjimo sutrikimai:

poreikis judinti kojas arba vaikščioti aplinkui prieš einant miegoti;
reguliariai atsirandantys apatinių galūnių raumenų susitraukimai.

Parasomnijos:

įvairūs veiksmai ir pojūčiai, atsirandantys miego metu.

Hipersomnija (narkolepsija):

nenugalimo mieguistumo priepuoliai dienos metu;
staigaus užmigimo priepuoliai;
staigaus raumenų tonuso netekimo priepuoliai esant švariai sąmonei.

Žmonės, turintys miego sutrikimų, gali neturėti aktyvių nusiskundimų, nes pats miegantysis ne visada žino apie knarkimą, kvėpavimo pauzes miego metu ar periodinius galūnių judesius. Tačiau šių ir kitų miego sutrikimų pasekmės jaučiamos kaip nuovargis ar mieguistumas dienos metu.

Tačiau reikia nepamiršti, kad mieguistumas dieną gali būti kitų ligų (hipotirozės, vėžio problemų) simptomas, taip pat šalutinis tam tikrų vaistų vartojimo poveikis.

Miego sutrikimų patogenezė

Trumpalaikis nemiga gali atsirasti dėl streso. Vėliau žmonės, turintys hiperaktyvią nervų sistemą, pradeda nerimauti dėl sunkumų užmigdami ir palaikydami miegą. Jie nerimauja dėl galimų miego trūkumo pasekmių, dėl kurių pablogėja miego higiena. Tokiu atveju nemiga tampa lėtinė.

Kai pažeidžiamas viršutinių kvėpavimo takų praeinamumas ir reguliarus jų uždarymas, dėl kurio deguonis sunkiai patenka į plaučius. Esant ūmiam deguonies trūkumui, įvyksta organizmo stresinė reakcija, suaktyvėja simpatinė nervų sistema, pakyla kraujospūdis, o tai sukelia miego metu nejaučiamus mikropabudimus. Šiuo metu smegenys atveria kvėpavimo takus ir atsistato kvėpavimas.

Tokie mikropabudimai sutrikdo miego struktūrą, sumažina miego stadijas, kurios yra svarbios organizmo atsigavimui, todėl pasireiškia įvairaus sunkumo simptomai:

Vystymosi patogenezėje cirkadinio miego sutrikimai Svarbų vaidmenį atlieka kankorėžinės liaukos hormonas melatoninas, kuris yra atsakingas už miego ir pabudimo ciklą. Paprastai jis gaminamas tik vakaro ir nakties valandomis. Jo sekrecijos pradžios laikas (19.30-22.00 val.) lemia biologinio vakaro pradžią organizme ir skatina užmigimą maždaug po dviejų valandų. Apšvietimo įtakoje melatonino gamybos pradžia gali pereiti į vėlesnę ar ankstesnę valandą. Dėl to bus sunku užmigti norimu laiku arba anksti ryte pabusti.

Judėjimo miego sutrikimai atsirasti, kai elektrinių impulsų perdavimo iš neuronų į raumenų audinį proceso sutrikimas, susijęs su dopamino trūkumu.

Narkolepsijaišsivysto dėl sumažėjusios neuromediatorių oreksino A ir B gamybos, skatinantis budrumą. Taip atsitinka dėl autoimuninės reakcijos išsivystymo, tai yra, pats organizmas sunaikina smegenų ląsteles, gaminančias oreksiną, o tai lemia jo trūkumą.

At parasomnijosįvyksta miego disociacija, tai yra žmogus suvokia situaciją taip, lyg tai ne jam nutiktų. Ši būsena suaktyvina stereotipinę motorinę veiklą, dėl to miegant atliekami tam tikri judesiai.

Miego sutrikimų klasifikacija ir raidos etapai

Pagal tarptautinę miego sutrikimų klasifikaciją išskiriamos šios sutrikimų formos:

Nemiga turi dvi formas:

ūminis - trunka iki trijų mėnesių;
lėtinis – trunka ilgiau nei tris mėnesius.

Kvėpavimo sutrikimai miego metu Priklausomai nuo miego apnėjos tipo, skirstomi į tris grupes:

obstrukcinės miego apnėjos sindromas – kvėpavimo sustojimas miego metu dėl burnos ir ryklės užsikimšimo, kai krūtinės judesiai išlieka, bet nėra kvėpavimo per nosį;
centrinės miego apnėjos sindromas - krūtinės judesių ir nosies kvėpavimo nebuvimas;
mišrus miego apnėjos sindromas – iš pradžių nekvėpuojama per nosį ir krūtinės judesiai, vėliau atsiranda judesių.

Taip pat nustatomi atskiri simptomai – knarkimas ir katofrenija (dejavimas miego metu).

Miego apnėja vertinama, kai ji trunka ilgiau nei 10 sekundžių. Priklausomai nuo sustojimų sunkumo, skiriami visiški sustojimai – apnėja ir nepilni – hipopnėja.

Miego apnėjos sunkumas:

šviesa - 5-14,9 apnėjos-hipopnėjos epizodai per miego valandą;
vidutiniškai - 15-29,9 apnėjos-hipopnėjos epizodų per miego valandą;
sunkus – daugiau nei 30 apnėjos-hipopnėjos epizodų per miego valandą.

Cirkadinio miego ir pabudimo ritmo sutrikimai Atsižvelgiant į priežastis, jie skirstomi į dvi kategorijas:

Endogeninės (vidinės priežastys):
uždelsto miego ir pabudimo sindromas;
pažengusio miego ir pabudimo ritmo sindromas;
nereguliarus miego ir pabudimo ritmas.
Egzogeninės (išorinės priežastys):
nemiga pamaininio darbo metu;
jet lag (miego sutrikimas dėl laiko juostos pasikeitimo).

Judėjimo sutrikimai miego metu:

periodinių kojų judesių sindromas ir ligos;
neramių kojų sindromas.

Hipersomnija:

Narkolepsija:
1 tipo narkolepsija;
2 tipo narkolepsija.
Idiopatinė hipersomnija- be priežasties mieguistumo epizodai, atsirandantys dienos metu;
Kleine-Lewin sindromas (miegančios grožio sindromas)- miego sutrikimas, kai žmogus gali miegoti iki 18 valandų per parą ir ilgiau.

Parasomnijos Atsižvelgiant į tai, kurioje miego stadijoje atsiranda sutrikimų, išskiriami:

Parasomnijos, susijusios su lėto bangos miegu:
confused wakening – pabudimas su sutrikusia sąmone;
vaikščiojimas per miegus (somnambulizmas);
nakties siaubas (baimes);
valgymo miegant sindromas.
Parasomnijos, susijusios su REM miegu:
REM miego elgesio sutrikimo sindromas;
miego paralyžius – negalėjimas judėti ar kalbėti miego metu, nepaisant sąmonės ar pusiau sąmonės;
košmarai.
Kitos parasomnijos
sprogstamosios galvos sindromas – aštrus, stiprus triukšmas ausyse miegant ar užmiegant;
miego haliucinacijos;
enurezė.

Miego sutrikimų komplikacijos

Nemiegantis žmogus negali gerai mėgautis gyvenimu. Nuovargis, sutrikęs dėmesys, sutrikusi koordinacija ir atmintis, mieguistumas, dirglumas – dažnos miego sutrikimų pasekmės.

Svarbu miego trukmė ir jo kokybė. Taigi net įprasta trumpa miego trukmė (mažiau nei 6 val.) turi neigiamą poveikį sveikatai, lyginant su normaliu miegu (7-8 val.).

Ilgi trumpo miego epizodai ir jo kokybės sutrikimas sukelia rimtų žmogaus fizinės ir psichinės sveikatos problemų, įskaitant minčių apie savižudybę atsiradimą. Padidėja rizika susirgti šiomis ligomis:

- nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas dėl simpatinės nervų sistemos suaktyvėjimo.
Nutukimas dėl hormono leptino (reguliuojančio energijos apykaitą) kiekio sumažėjimo ir hormono grelino (skatinančio maisto vartojimą) padidėjimo. Dėl hormonų pusiausvyros sutrikimo keičiasi mitybos įpročiai: sumažėja sotumo jausmas, didėja apetitas, potraukis riebiam maistui ir greitai virškinamiems angliavandeniams.
Metabolinis sindromas ir.
Kolorektalinis vėžys.
Depresija.
Sumažėjęs lytinis potraukis dėl sumažėjusio lytinių hormonų kiekio
Dažni peršalimai.
Odos būklės pablogėjimas dėl sumažėjusio kolageno ir somatotropinio hormono (reguliuojančio žmogaus augimo ir vystymosi procesus) gamybos.

At cirkadinio miego sutrikimai Be aukščiau aprašytų sutrikimų, dažnai pasireiškia virškinimo trakto sutrikimai: padažnėja arba retėja tuštinimasis, susijęs su vidaus organų desinchronizacija ir sutrikusia maisto įsisavinimu.

Sunkiausios pasekmės sveikatai atsiranda tada, kai obstrukcinės miego apnėjos sindromas .

Be to, yra ir kitų neigiamų pasekmių, pavyzdžiui, sergantieji OSA dažniau išsiskiria.

Staiga užmigimo epizodų metuhipersomnijospadidėja traumų ir eismo įvykių tikimybė. Dėl didelio mieguistumo profesinė veikla yra sunki arba labai ribota laike.

At parasomnijosyra didelė savęs žalojimo, taip pat žalos partneriui rizika.

Miego sutrikimo diagnozė

Miego sutrikimų diagnostika atliekama remiantis paciento apklausos, apžiūros, instrumentinių ir laboratorinių tyrimų duomenimis.

Norint nustatyti nemigos diagnozę, pakanka, kad pacientas skundžiasi sunkiai užmiegamu, naktiniu ar ankstyvu pabudimu, kai vėliau sunku užmigti, pablogėjusia savijauta dieną. Tačiau gali prireikti papildomų tyrimų, kad būtų išvengta kitų miego sutrikimų, sukeliančių nemigos simptomus. OSA, periodinių galūnių judesių sindromo diagnozei, parasomnijos ir visi pagrindiniai miego sutrikimai naudojama polisomnografija. Cirkadinio miego ir budrumo ritmo sutrikimai nustatomi naudojant aktigrafiją.

Optimaliausias pagrindinių miego sutrikimų diagnostikos būdas yra polisomnografija– tyrimai, leidžiantys įvertinti žmogaus miego metu vykstančius pokyčius. Tai vienintelis tyrimo metodas, kuriuo galima įrašyti encefalogramą, vienu metu įvertinti miego stadijas, kvėpavimą miego metu, nustatyti įvairių įvykių (knarkimo, kvėpavimo sustojimo, kojų judesių, kramtymo raumenų, kūno padėties ir elektrokardiogramos) ryšį su miego ir pabudimo stadijos. Tačiau studijos įrengimo ir analizės sudėtingumas, būtinybė būti atskiroje patalpoje, įrangos ir diagnostikos kaina riboja jo naudojimą.

metodas, leidžiantis įvertinti pagrindines miego charakteristikas ir miego-budrumo ritmą ilgą laiką – nuo vienos iki keturių savaičių. Šis metodas leidžia įvertinti miego ritmo stabilumą, pavyzdžiui, užmigimo ir pabudimo laiko pokyčius savaitgaliais ir darbo dienomis, miego ritmą pamaininio darbo metu. Naudojama nemiga ir cirkadinio miego sutrikimai. Aktigrafas – tai kompaktiškas rankinio laikrodžio dydžio prietaisas, nešiojamas ant riešo, naudojant akselerometrą motoriniam aktyvumui ir apšvietimui matuoti.

Diagnozuojant obstrukcinės miego apnėjos sindromą, apžiūros metu atkreipiamas dėmesys į tai, ar nėra LOR organų patologijų: padidėjusios tonzilės, lėtinė sloga, liežuvio sustorėjimas. Bendras kvėpavimo takų klirensas įvertinamas pagal Mallampati skalę, kai pacientas atidaro burną ir iškiša liežuvį. Jei šioje padėtyje užpakalinės ryklės sienelės ir tonzilių nesimato, didelė kvėpavimo sutrikimų tikimybė dėl burnos ir ryklės spindžio užsikimšimo liežuvio šaknimi. Chirurginis ENT patologijos gydymas šiuo atveju bus neveiksmingas. Įvertinama kaklo apimtis – svarbus obstrukcinės miego apnėjos sindromo prognozinis parametras. Jo rizika žymiai padidėja, kai vyrų kaklo apimtis yra didesnė nei 43 cm, o moterims - daugiau nei 41 cm.

Tiksliausias OSA diagnozavimo metodas yra polisomnografija, tačiau rusiškose rekomendacijose dėl obstrukcinės miego apnėjos, sergant įvairiomis ligomis, dažniau minima kompiuterinė pulsoksimetrija ar kvėpavimo stebėjimas.

Kvėpavimo sutrikimų miego metu įvertinimo ambulatoriškai metodas, kai klinikoje dalis prietaiso jutiklių yra sumontuoti ant krūtinės ląstos, o likusią dalį pacientas padeda savarankiškai miego metu: nosies kanaluose kvėpavimui per nosį fiksuoti ir ant piršto. įvertinti hemoglobino prisotinimą deguonimi kraujyje. Jutikliai ant krūtinės, be jos judesių, registruoja elektrokardiogramą ir leidžia įvertinti kvėpavimo sutrikimų miego metu poveikį širdies ritmui bei jų ryšį su aritmija.

Paprastas tyrimo metodas, kai ant piršto uždedamas pulso oksimetrijos jutiklis. Kitas atrankos metodas kvėpavimui įvertinti yra reopneumogramos įrašymas su Holterio elektrokardiogramos stebėjimu. Tokiu atveju krūtinės ląstos judesiai registruojami pagal EKG jutiklių duomenis. Jei nukrypimai nustatomi pulsoksimetru ar reopneumograma, diagnozei nustatyti būtina atlikti išsamesnį tyrimą.

Įtarti OSA verta, jei visą parą stebint kraujospūdį nustatomas jo cirkadinio ritmo sutrikimas – kraujospūdis nesumažėja arba padidėja naktį.

Dideliam mieguistumui dienos metu neįtraukti narkolepsija Paciento būklė vertinama naudojant daugialypį miego testą. Be to, po polisomnografijos visi jutikliai lieka ant paciento ir jam suteikiama galimybė dieną 20 minučių pamiegoti kas dvi valandas.

Miego sutrikimams diagnozuoti papildomai naudojami klausimynai, įvertinantys pagrindinius simptomus.

Pitsburgo klausimynas įvertina miego kokybę ir apima pagrindinių miego sutrikimų simptomus per pastarąjį mėnesį.
OSA rizikai įvertinti naudojamas Berlyno klausimynas ir STOP-BANG klausimynas.
Epworth dienos mieguistumo skalė įvertina mieguistumo sunkumą įvairiose situacijose.
Miuncheno chronotipo vertinimo skalė nustato miego trukmę ir laiką darbo dienomis ir savaitgaliais bei socialinio atsilikimo sunkumą.

Miego sutrikimų gydymas

Miego sutrikimų gydymas priklauso nuo konkretaus miego sutrikimo.

Pagrindinis gydymo metodas lėtinė nemiga yra kognityvinė elgesio terapija – elgesio ir nuostatų, susijusių su miegu, korekcija. Standartinis gydymo režimas susideda iš šešių seansų ir reikalauja pildyti miego dienoraštį ir (arba) naudoti aktigrafiją, kad būtų galima įvertinti miego trukmę ir modelius.

Nemigai gydyti galima trumpą laiką vartoti migdomuosius, kurie padės greičiau užmigti, sumažins naktinių pabudimų skaičių ir padidins miego trukmę. Tačiau reikia turėti omenyje, kad miego sutrikęs kvėpavimas yra daugelio migdomųjų tablečių vartojimo apribojimas, o kai kuriais atvejais ir kontraindikacija. Taip yra dėl to, kad vaistai atpalaiduoja minkštojo gomurio raumenis ir ryklės sieneles, todėl užsikemša kvėpavimo takai ir pablogėja kvėpavimo sutrikimai. Lėto atpalaidavimo melatonino preparatai vartojami vyresniems nei 55 metų pacientams.

Gydymo metu obstrukcinės miego apnėjos sindromas Rekomenduojama mesti rūkyti ir gerti alkoholį, lieknėti (sumažina ŪS sunkumą 20-25%), gydyti lėtinę ENT organų patologiją. Pagrindinis vidutinio sunkumo ir sunkios OSA gydymo metodas, ypač kartu su širdies ir kraujagyslių sistemos patologija, yra neinvazinė plaučių ventiliacija nuolatinio teigiamo slėgio režimu. CPAP terapija arba CPAP terapija, iš anglų kalbos. Nuolatinė teigiamo kvėpavimo takų slėgio terapija). Terapija atliekama naudojant CPAP aparatą. Tai mažas kompresorius, kuris nuolat tiekia suslėgto oro srovę per lankstų vamzdelį ir sandarią nosies kaukę. Šis oro srautas neleidžia kvėpavimo takams užsidaryti ir blokuoja deguonies srautą. Prietaisas naudojamas kiekvieną naktį. Prietaisas visus rodmenis įrašo į atminties kortelę, kuri yra prieinama pacientui. Detalesnę informaciją gydytojas pamato atsisiuntęs duomenis specialiomis programomis.

Taip pat gydant OSA, naudojami intraoraliniai prietaisai (burnos apsaugos), kuriuos gamina ortodontai. Miego metu įrengiamos burnos apsaugos ir apatinį žandikaulį perkelia 6-10 mm į priekį.

Jei yra ENT organų patologija, gali būti taikomas ENT gydytojo chirurginis gydymas. Atskirų struktūrų operacijos, tokios kaip uvulos ar tonzilių pašalinimas, nepasirodė veiksmingos. Optimaliausios yra kompleksinės operacijos, kai atstatomas nosies kvėpavimas ir atliekamos plastinės struktūros burnos ertmėje.

Jei yra ryšys tarp OSA ir kūno padėties, rekomenduojama negulėti ant nugaros (dažniausiai šioje pozicijoje atsiranda kvėpavimo sutrikimų). Galite naudoti teniso kamuoliuką, įdėkite jį į marškinėlių prisiūtą kišenę tarp menčių, trukdys gulėti ant nugaros. Jei išsaugomas kvėpavimas per nosį, ant nosies kanalų galima klijuoti vienkartinius Provent lipdukus, kurie sumažina OSA sunkumą maždaug perpus.

Periodinio galūnių judėjimo sindromas gydo neurologas. Kai feritino kiekis mažesnis nei 75 µmol/l, vartojami geležies preparatai, taip pat rekomenduojama vengti arbatos, kavos ir kitų stimuliuojančių gėrimų. Jei feritino kiekis normalus, neurologas skiria specialių vaistų.

Cirkadinio ritmo sutrikimai miego-budrumo pokyčiams, visų pirma, reikia keisti miego higieną. Jei įmanoma, turėtumėte atsisakyti pamaininio darbo ir dažnų skrydžių arba optimizuoti savo darbo grafiką. Galima reguliuoti cirkadinę sistemą keičiant apšvietimo intensyvumą ir laiką, o tai pasiekiama naudojant skirtingus metodus.

Norėdami perkelti cirkadinį ritmą į ankstesnes valandas, pabudę turite naudoti ryškią šviesą, o vakare sumažinti šviesos intensyvumą. Tokiu atveju vakare melatonino preparatai vartojami likus 4-6 valandoms iki miego. Melatoninas vaisto pavidalu, vartojamas prieš prasidedant savo paties melatonino sekrecijai, priderina vidinius biologinius ritmus prie ankstesnių užmigimo valandų.
Jei reikia miego-budrumo ritmą perkelti į vėlesnį laiką, vakare naudokite ryškų apšvietimą, o dieną – melatoniną. Yra specialūs skaičiuotuvai, skirti apskaičiuoti melatonino vartojimo laiką ir trukmę, papildomo apšvietimo laiką, kad būtų galima greitai prisitaikyti ir užkirsti kelią cirkadinių sutrikimų atsiradimui skrydžių metu.
Be to, svarbu keisti ir kitus vidinius biologinius ritmus reikšmingai įtakojančius veiksnius: fizinio aktyvumo laiką ir maisto suvartojimą.

At parasomnijos, kurie pasireiškia košmarais, veiksmingos yra psichologo konsultacijos ir vaizdų kartojimo terapija. Parasomnijų gydymas vaistais apima:

klonazepamas, imipraminas, paroksetinas arba melatoninas nuo somnambulizmo;
košmarams vartojami antidepresantai arba benzodiazepinai;
topiramato arba selektyvių serotonino reabsorbcijos inhibitorių (SSRI) antidepresantų, skirtų naktinio valgymo sindromui gydyti;
Klonazepamas vartojamas parasomnijoms, atsirandančioms REM miego metu, gydyti;
nuo miego paralyžiaus vartojami SSRI grupės antidepresantai;

Gydymas hipersomnija Rusijoje yra ribojamas galiojančių teisės aktų, nes tam tinkami vaistai yra įtraukti į narkotinių ir psichotropinių vaistų sąrašą (pavyzdžiui, modafinilas).

Prognozė. Prevencija

Norėdami išvengti miego sutrikimų, turėtumėte laikytis šių rekomendacijų:

išlaikyti miego ir pabudimo grafiką;
suaugusieji miega bent 7 valandas per parą;
stebėti šviesos režimą;
mesti rūkyti ir gerti alkoholį;
nedelsiant gydyti ENT organų patologijas;
kontroliuoti svorį;
reguliariai mankštintis;
Vartokite migdomuosius tik taip, kaip nurodė gydytojas.

At parasomnijosKad nesusižalotumėte, neturėtumėte miegoti antrame dviaukštės lovos aukšte. Prie lovos būtina pašalinti aštrius daiktus ir baldus, ant grindų padėti čiužinį, o sergantieji somnambulizmu neturėtų miegoti prie lango. Jei yra provokuojančių vaistų, jų reikėtų vengti.

Eksperimentinis darbas, kuriuo siekiama padidinti miego trukmę 30-60 minučių (dėl ankstesnio ėjimo miegoti ir (arba) vėlesnio pabudimo), lėmė teigiamus sveikatos pokyčius: sumažėjo svoris ir kraujospūdis, sumažėjo apetitas ir polinkis užkandžiauti, padidėjo darbingumas.

Be gydymo nemiga atsiranda anksčiau aprašytų rimtų pasekmių sveikatai. Pagrindinis nemigos gydymo metodas – kognityvinė elgesio terapija – leidžia atsikratyti miego sutrikimų per šešis seansus ir turi ilgesnį poveikį nei vartojant migdomuosius. Atkryčiai galimi pakartotinai pažeidžiant miego higieną, nenustačius kitų miego sutrikimų ir negydant kartu atsirandančio nerimo ir depresijos. Migdomųjų vaistų vartojimas gydant nemigą nekeičiant gyvenimo būdo (miego higienos, šviesos režimo ir fizinio aktyvumo koregavimas) greičiausiai sukels nemigos pasikartojimą nutraukus migdomųjų vartojimą.

Laiku atliktas chirurginis ENT patologijos gydymas padeda išvengti neigiamų pasekmių obstrukcinės miego apnėjos sindromas už gerą sveikatą. Nustačius vidutinio sunkumo ar sunkią OSA, tik svorio netekimas ir CPAP terapija žymiai sumažino riziką susirgti sunkiomis širdies ir kraujagyslių ligomis (širdies priepuoliu ir insultu). Jei veiksniai, lemiantys OSA, nėra gydomi, CPAP terapija atliekama ilgą laiką, kartais visą gyvenimą.

Cirkadinio miego ir pabudimo ritmo sutrikimai Vidinių ritmo pokyčių sukeltus sutrikimus gydyti reikia ilgiau nei sutrikimus, susijusius su išoriniais veiksniais. Taigi melatonino vartoti nuo nemigos pamaininio darbo metu būtina tik po pamainos, o kitomis dienomis jo gali ir neprireikti. Šviesos terapijos naudojimas gali būti labiau reikalingas žiemos valandomis, o natūralios šviesos pakanka vasarą.

Judėjimo sutrikimai miego metuyra veiksmingai gydomi vartojant geležies preparatus arba dopamino agonistus.

Nesant provokuojančių veiksnių, parasomniją stimuliuojančių vaistų panaikinimas, gretutinių miego sutrikimų (pvz., obstrukcinės miego apnėjos sindromo) gydymas, miego higienos palaikymas,parasomnijostaip pat galima išgydyti.

Būtinieji vaistai gydymui yra uždrausti Rusijoje narkolepsija, todėl gydymas yra sunkus, o prognozė nepalanki. Narkolepsija sergantys žmonės gali bet kada užmigti, pavyzdžiui, vairuodami automobilį. Tačiau Miego trukmės ilginimas, trigerių mažinimas ir veiklos planavimas padės sumažinti mieguistumąhipersomnijos.

Miego sutrikimas yra labai dažnas reiškinys. Maždaug 8-15 procentų suaugusiųjų skundžiasi prastu miegu, o 9-11 procentų vartoja įvairius migdomuoju poveikiu pasižyminčius vaistus. Be to, ši statistika tarp pensininkų yra daug didesnė. Protarpinis neramus miegas gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, net ir kūdikiams.

Kiekviena amžiaus grupė turi savo sutrikimų tipų. Vaikystėje pasireiškia naktinė enurezė, vaikščiojimas per miegus, baimės, o vyresnio amžiaus žmonėms dažniau pasireiškia patologinis mieguistumas, nemiga, jautrus, nerimastingas miegas.

Vyresnės nei 50 metų moterys, kurioms prasidėjo menopauzė, yra ypač jautrios įvairiems sutrikimams. Miego sutrikimai vyresniems nei 60 metų žmonėms pasireiškia 3 ar net 4 kartus dažniau nei vidutinio amžiaus žmonėms.

Taip pat yra miego problemų, kurios prasideda vaikystėje ir lydi žmogų visą gyvenimą, pavyzdžiui, narkolepsija. Tokiais atvejais būtina skubiai kreiptis į specialistą, kuris paskirs gydymą.

Įprasta miego laikotarpio trukmė kiekvienam žmogui skiriasi – nuo 4-5 iki 10-12 valandų per parą. Tai reiškia, kad yra sveiki trumpai miegantys ir ilgai miegantys. Pagrindinis normalaus miego rodiklis yra poilsio jausmas. Jo praradimas yra priežastis įtarti miego ir pabudimo ciklo komplikacijas.

Jei našumas dienos valandomis labai sumažėjo dėl lėtinio nuovargio, kuris išlieka ilgą laiką, nepaisant reguliaraus miego naktį, verta atidžiai ištirti kūną.

Pažeidimų priežastys ir rūšys

Tyrinėdami miego sutrikimų patogenezę, mokslininkai nustatė daugybę juos provokuojančių veiksnių. Sveiko žmogaus prastas miegas gali atsirasti dėl šių priežasčių:

Įprotis vakarieniauti vėlai (3-4 val. iki užmigimo).
Nerami būsena (per didelis susijaudinimas). Ją sukelia: intensyvios treniruotės ar protinis darbas, stipriai išreikštų emocijų buvimas (dėl streso gali būti tiek teigiamų, tiek neigiamų); darbas prie kompiuterio, televizoriaus žiūrėjimas, garsūs garsai; piktnaudžiavimas energetiniais gėrimais (stipriai užplikyta arbata, kavos gėrimai).
Mažas judrumas dienos metu, fizinio krūvio ir fizinio aktyvumo trūkumas, vėlyvas pabudimas, miegas dieną.
Diskomfortas miego zonoje: blogai parinktas čiužinys su pagalve ir patalyne, padidėjusi arba sumažėjusi oro temperatūra ir kt.
Dažnas laiko juostų keitimas, darbas naktimis.

Miego sutrikimai gali būti pirminiai (nėra ryšio su organų patologija) ir antriniai, sukelti įvairių negalavimų. Miego sutrikimus dažnai sukelia centrinės nervų sistemos ligos. Tai gali būti psichikos sutrikimų pasekmė.

Daugelis somatinių ligų sukelia sunkumų, susijusių su naktiniu poilsiu dėl skausmo, kosulio priepuolių, širdies problemų, tokių kaip krūtinės angina ar aritmija, ir niežulys. Problema dažnai pastebima esant įvairios kilmės apsinuodijimams.

Miego trūkumas gali atsirasti ir dėl sutrikusio hormonų lygio. Su negilaus trumpo miego reiškiniu moterys susiduria nėštumo metu (ypač trečiąjį trimestrą dėl progesterono kiekio sumažėjimo prieš gimdymą) ir menopauzės metu.

Tarp hormoninių sutrikimų, dėl kurių atsiranda tokie nukrypimai, yra ligos, kurioms būdinga pagumburio-mesencefalinio regiono patologija. Kalbame apie epideminį encefalitą ir navikus.

Pažeidimus galima suskirstyti į keturis pagrindinius tipus:

Nemiga

Viena dažniausių yra nemiga – nemiga. Tai sutrikimas, susijęs su užmigimo ir užmigimo procesu. Nemigai būdingas nepakankamas miego gylis (gali būti vadinamas paviršutinišku), daugybe pabudimų, po kiekvieno iš jų sunku užmigti.

Žmogus gali vartytis visą naktį, periodiškai užmigdamas trumpai ir lengvu miegu, o ryte jaustis išsekęs ir pavargęs, visiškai neišsimiegojęs. Panaši problema gali būti stebima žmonėms, sergantiems hipertenzija, ypač jei ji atsirado po insulto.

Ją taip pat sukelia neurozės, depresija, narkomanija, alkoholizmas, kepenų ir inkstų ligos, lėtiniai skausmo sindromai. Nemiga dažnai pasireiškia tiems, kurie turi odos negalavimų, kuriuos lydi niežulys, kuris sutrikdo nakties poilsį. Nemiga pasireiškia:

Psichosomatiniai (priklausomai nuo psichologinės būsenos). Turi situacinį (laikiną) arba nuolatinį pobūdį.
Sukeltas alkoholio (ypač besaikio gėrimo) ar vaistų, kurie veikia centrinę nervų sistemą, slopina ar tonizuoja ją.
Išprovokuotas psichikos sutrikimų.
Kartu su apnėja arba sumažėjusi alveolių ventiliacija.
Sukeltas sindromo, vadinamo "". Ši liga dažnai stebima sergantiesiems Parkinsono liga.
Atsiranda dėl kitų patologinių problemų.

Daugiau apie nemigos priežastis ir kovos su ja būdus galite sužinoti iš programos „Gyvenk sveikai“ su Elena Malysheva.

Hipersomnija

Kitas dažnas sutrikimas yra hipersomnija. Kalbame apie patologinį miego trukmės pailgėjimą (pernelyg didelį mieguistumą). Šiai problemai įtakos turi neurologinės, endokrininės ir reumatologinės ligos.

Jį dažniausiai lydi depresija, padidėjęs dirglumas ir be priežasties nerimas. Pabudęs žmogus neapima jausmo, kad per naktį pailsėjo. Jam trūksta miego, vaikšto nervingas, vangus, mieguistas visą dieną, norisi saldumynų. Hipersomnija gali būti:

Psichofiziologinė kilmė, turinti laikino ar nuolatinio pobūdžio.
Išprovokuotas alkoholinių gėrimų ar vaistų;
Psichikos ligos pasekmė;
Kartu su kvėpavimo sutrikimais naktį;
Sukeltas narkolepsijos.
Dėl kitų patologinių būklių.

Neteisingas režimas

Nakties ir dienos režimo nesilaikymas sukelia miego sutrikimus:

Laikinas. Jie gali atsirasti staiga pasikeitus darbo grafikui ar laiko juostai.
Nuolatinis. Su jais stebimas lėtas priešlaikinis užmigimas.

Parasomnija

Kitas nukrypimų tipas yra parasomnija. Kalbame apie organų veiklos sutrikimus, susijusius su miegu ar atsikėlimu ryte. Šios apraiškos klasifikuojamos kaip parasomnija:

Somnambulizmas – tai nesąmoningi žmogaus veiksmai, atliekami jam miegant. Esant tokiai būsenai, žmonės tamsoje gali pakilti iš lovos, judėti ir net kažką daryti. Be to, jie atlieka šiuos veiksmus nepabudę. Bandydami privesti juos prie sąmonės, jie demonstruoja pasipriešinimą ir tokiais momentais gali būti pavojingi sau ir kitiems. Iš esmės tokia būsena trunka ne ilgiau kaip 15 minučių. Tada somnambulistas grįžta į lovą ir toliau miega arba pabunda. Pastebima, kad somnambulizmas turi ryšį su mėnulio kalendoriaus fazėmis. Būklės pablogėjimas, pasak specialistų, vyksta per pilnatį;
enurezė – nevalingas šlapinimasis naktį;
baimė ir nerimas. Baimės dažnai pasirodo sapnų pradžioje. Žmogus rėkdamas šoka iš lovos, jį ištinka panikos priepuoliai, kuriuos lydi padažnėjęs širdies plakimas, padidėjęs prakaitavimas, nutrūkęs kvėpavimas, išsiplėtę vyzdžiai. Po kelių minučių žmogus atsigauna ir vėl užmiega. Pabudęs jis nieko neprisimena apie savo košmarus;
kitas.

Simptomai

Dažni miego sutrikimų požymiai yra šie:

Nepakankamo poilsio jausmas naktį.
Presomnijos sutrikimai, išreikšti nesugebėjimu užmigti vakare, apsivertimu iš vienos pusės į kitą. Jas dažnai lydi nerimas, apsėdimai ir baimė.
Intrasomninis pablogėjimas. Juos galima atpažinti iš negilaus, neramaus miego su periodiškais pabudimais.
Sutrikimai po mieguistumo. Gerai išsimiegojęs ligonis keliasi anksčiau nei įprastai, tada vėl negali užmigti arba užmiega neramiu miegu. Tai dažnai pasireiškia dailiosios lyties ir vyresnio amžiaus vyrams, taip pat žmonėms, sergantiems depresija.
Ryte atkurtų jėgų trūkumo jausmas.
Jaučiasi mieguistas. Pacientas pradeda snūduriuoti visą dieną.
Nuovargio būsena.
Nerimas prieš miegą.

Diagnozė

Naktinio poilsio problemos gali būti įvairių ligų, o tuo pačiu ir gana rimtų, buvimo įrodymas.

Tokių sutrikimų diagnozė skiriama esant pasunkėjusiam kvėpavimui, knarkimui, nenormaliam vaikų elgesiui, sunkumams pakilti iš lovos, baimės, enurezės, narkolepsijos, ADHD sindromo, raidos patologijų, apnėjos, epilepsijos ir nemigos.

Norėdami išsiaiškinti priežastis, kodėl kyla sunkumų užmigti ir ilsėtis tamsoje, turėtumėte kreiptis į polisomnografiją (PSG).

PSG – tai diagnostikos metodas, apimantis EEG (4 kanalų), okulogramos, EKG, miogramos registravimą, deguonies kiekio kraujyje registravimą, rankų ir kojų judesių registravimą, kvėpavimo ir drėgmės matavimą.

Gydymas

Sutrikimų, susijusių su nakties poilsio būkle, pašalinimas yra priemonių rinkinys, skirtas paciento būklei pagerinti. Kalbame apie specialius fizinius pratimus, atsipalaidavimo technikas, psichoterapiją, aromaterapiją, gydymą vaistais.

Kiekvienu konkrečiu atveju specialistas pasirenka terapiją individualiai. Daugelio sutrikimų, tokių kaip nemiga, negalima gydyti migdomosiomis tabletėmis. Tokių vaistų vartojimas neduoda ilgalaikių rezultatų, o kai kuriais atvejais yra visiškai kontraindikuotinas.

Taigi apnėjos sukeltos problemos gydymas migdomaisiais ar raminamaisiais vaistais kelia pavojų paciento gyvybei. Norėdami atsikratyti nemigos ar hipersomnijos, atsirandančios tokios ligos fone, galite tik griežtai laikytis gydytojo nurodymų.

Bet kokią vaistų terapiją miego sutrikimams gydyti turi skirti specialistas.

Paprastai jis skiriamas, kai kiti metodai, įskaitant psichoterapiją, neduoda teigiamo poveikio. Vaistai parenkami kruopščiai, ypač atsižvelgiant į jų dozavimą. Savarankiškas gydymas yra nepriimtinas, nes tai gali pabloginti situaciją ir sukelti rimtų pasekmių.

Namų metodai, kuriais galima kovoti su šia problema, yra šie:

Atitikimas ir budrumas.
Eiti miegoti naktį su pirmaisiais mieguistumo požymiais.
Įprotis užmigti išskirtinai lovoje. Daugelis žmonių užmiega žiūrėdami televizorių ar skaitydami knygą kėdėje, o tada priversti jį nutraukti, kad eitų į miegamąjį. Tai neigiamai veikia poilsio tamsoje kokybę.
Venkite valgyti sunkaus maisto keturias valandas prieš miegą.
Išmokykite nustoti snūduriuoti šviesiu paros metu.
Įveskite į savo gyvenimą atpalaiduojantį vakaro ritualą. Jie gali turėti įprotį vaikščioti lauke mažomis nakties valandomis, išsimaudyti šiltoje vonioje ar skaityti.

Daugelis vaistažolių padeda efektyviai kovoti su miego sutrikimais namuose. Yra daug veiksmingų tradicinės medicinos receptų, naudojamų šiai problemai spręsti:

Žolininkai rekomenduoja išgerti valerijono šaknų nuovirą naktį prieš miegą.
Melisos užpilas turi gerą poveikį.
Nemigos problemą galite išspręsti šiltomis voniomis su apynių spurgų nuoviru. Jis taip pat gali būti vartojamas per burną.
Negalavimus padės įveikti vaistinis mišinys, kuriame yra mairūno žiedų, levandų ir gudobelių. Šių žolelių antpilą patartina išgerti šiltą prieš miegą.

Dauguma miego sutrikimų atvejų gali būti pašalinti taikant tinkamą gydymą, pašalinant pagrindinės ligos simptomus. Norint jų išvengti, rekomenduojama laikytis dienos režimo, gyventi sveiką gyvenimo būdą esant normaliam fiziniam ir psichiniam stresui, nepiktnaudžiauti vaistais, kurie veikia smegenų ir nervų sistemos veiklą.

Miego sutrikimas yra dažna problema, turinti daug priežasčių. Šis sutrikimas reikalauja skubaus gydymo, nes labai pablogina gyvenimą.

Sutrikimų tipai ir simptomai

Atsižvelgiant į tai, kas išprovokavo tokį pažeidimą, išskiriami šie tipai:

Nemiga;
Hipersomnija;
Parasomnija.

Pirmasis tipas reiškia ne ką kita, kaip nemigą. Užmigimo su juo procesas yra sudėtingas dėl kelių priežasčių. Yra psichosomatinių, taip pat susijusių su narkotikų vartojimu ar dėl organinių sutrikimų.

Hipersomnija pasireiškia per dideliu mieguistumu visą dieną dėl miego trūkumo naktį. Parasomnija atsiranda dėl vidinių priežasčių, dėl tam tikrų organų veiklos sutrikimų. Šio tipo sutrikimai gali pasireikšti vaikščiojant mieguistumu ir enureze.

Pagal pobūdį pažeidimas paprastai skirstomas į:

Užmigimo problemos;
neramus miegas naktį;
Nemigos pasekmės dienos metu.

Miego sutrikimo požymiai yra šie:

Negalėjimas miegoti valandą ar ilgiau;
Galvos skausmas po pabudimo;
Irzlumas;
Dažnas pabudimas naktį;
Išsekimas;
Atminties problemos.

Priežastys

Miego problemų priežasčių gali būti daug, jos susijusios ir su vidiniais, ir su išoriniais veiksniais. Dažniausi provokuojantys veiksniai yra šie:

Sistemingas miego trūkumas dėl vaiko gimimo, darbo grafiko pasikeitimas;
Alkoholinių gėrimų, psichostimuliuojančių kofeino turinčių vaistų, kavos vartojimas;
Pasekmės po tam tikrų vaistų vartojimo;
Per didelis nerimas;
Dažnas stresas;
Ligų buvimas;
lėtinės ligos recidyvas;
Su amžiumi susiję pokyčiai;
Prasta mityba, valgymas prieš miegą;
dirgiklių buvimas triukšmo, šviesos pavidalu naktį;
Aukšta temperatūra kambaryje, karšta antklodė, nepatogi pagalvė ir kiti miego higienos sutrikimai;
Aplinkos pakeitimas (persikraustymas į kitą vietą);
Kelionės dideliais atstumais (staigus laiko juostos pasikeitimas sukelia organizmo bioritmų sutrikimą).

Kai kurios iš šių miego sutrikimo priežasčių greitai pašalinamos, o kitos reikalauja ilgalaikio gydymo.

Svarbi informacija

Todėl, jei sutrikimas kartojasi sistemingai, nereikėtų atidėlioti problemos, tikintis, kad ji praeis savaime.

Neramaus miego pasekmė gali būti rimta liga, kuri, tinkamai negydant, sukels komplikacijų.

Kokios ligos trukdo miegoti?

Ligos gali sukelti miego sutrikimus, taip pat būti jo eigos pasekmė. Dažniausios ligos, kurias lydi nemiga:

Miego apnėja. Šia liga sergantys žmonės rytais jaučiasi išsekę ir priblokšti. Tai sukelia dažnas kosulys, švilpimas ir knarkimas miegant, taip pat kvėpavimo sustojimas 10 sekundžių ar ilgiau. Dėl tokių sustojimų miegas tampa nerimastingas, paviršutiniškas ir su pertrūkiais. Išplitusi ligos forma gali pasireikšti užsitęsus ir daug kartų sustojus kvėpavimui, kuris yra kupinas ne tik miego trūkumo, organų veiklos sutrikimų dėl deguonies trūkumo, bet ir mirtimi;

Narkolepsija. Būdingi narkolepsijos požymiai – žmogus spontaniškai užmiega, dažnai atsidūręs netinkamoje vietoje. Šią ligą gali lydėti katalepsija, kurios simptomai yra savaiminis raumenų tonuso praradimas, dėl kurio galima nukristi ir susižaloti. Ši liga pasireiškia padidėjusio emocionalumo fone.

Neramių kojų sindromas. Šis sindromas pasireiškia kojų trūkčiojimu naktį, dėl kurio atsiranda miego trūkumas. Taip nutinka dėl nuolatinio jausmo, kad kažkas bėga ant kojų blauzdų, nuo ko žmogus refleksiškai bando nusimesti. Šio įvykio priežastis gali būti tam tikrų vitaminų ir mikroelementų trūkumas organizme. Pavyzdžiui, magnis su geležimi ir folio rūgštimi, taip pat vitamino B rūšys su tiaminu. Panašus sindromas būdingas ir tiems, kurie serga alkoholizmu, diabetu, skydliaukės ligomis;

Miego paralyžius. Šis daugeliui keistas ir baisus reiškinys atsiranda dėl nesavalaikio tam tikrų smegenų dalių, kurios reaguoja į raumenų tonusą, pabudimo. Todėl paaiškėja, kad žmogus pabudo, bet negali pajudėti. Esant normaliai būsenai, šie procesai įsijungia dar prieš pabudimą. Jei yra patologijų ar nuolatinių miego problemų, šio reiškinio tikimybė didėja;

Ėjimas per miegus. Somnambulizmas pasireiškia ne tik vaikščiojimu lunatiniu būdu, bet ir kitų paprastų veiksmų atlikimu, sėdėjimu ant lovos. Tai, kad kai kurios smegenų dalys šiuo metu yra aktyvios, lemia netinkamą nakties poilsį. Tikslių vaikščiojimo lunat priežasčių nėra, tikėtina, kad tai nervinis susijaudinimas, psichikos sutrikimo požymis, taip pat genetinė determinacija.

Prastas miegas taip pat stebimas sergant depresija, osteochondroze, artritu, išsėtine skleroze, ateroskleroze, bronchine astma ir kitomis ligomis.

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis?

Jei pasireiškia nemiga, turėtumėte pasikonsultuoti su terapeutu arba somnologu. Po to. kaip bus atliekama papildoma diagnostika. Pacientas gali būti siunčiamas pas kardiologą, neurologą, psichiatrą, endokrinologą ar psichologą. Pasirinkimas priklauso nuo to, kas sukėlė miego sutrikimą.

Daugelis žmonių nusprendžia patys susidoroti su problema, vartodami vaistus ir naudodami tradicinės medicinos metodus. Alternatyvioje medicinoje nėra nieko blogo, jei jais nepiktnaudžiaujama, tačiau verta atminti, kad nemiga yra kokios nors problemos pasireiškimas, todėl ją reikėtų vertinti kaip signalą imtis veiksmų.

Tačiau, kalbant apie vaistų terapiją, turite būti atsargesni, kai kalbama apie savarankišką gydymą. Priežastis ta, kad kai kurios stiprios migdomosios tabletės sukelia priklausomybę. Ir kuo toliau, tuo jie tampa mažiau veiksmingi. O jei jų atsisakysite, miego sutrikimai gali pasireikšti dar didesne jėga.

Pažengusi miego sutrikimo forma gali padidinti ligos požymius ir sustiprinti nemigos simptomus.

Diagnostika

Prieš pradedant gydymą, gydytojas turi atlikti diagnozę. Būtina nustatyti problemos priežastį. Kadangi miego sutrikimą gali sukelti daugybė priežasčių, įskaitant sunkias ligas, šis etapas yra pats svarbiausias.

Svarbi informacija

Net jei kalbame apie laikinus sutrikimus, pacientas turėtų kreiptis į gydytoją, kad gautų kvalifikuotą patarimą ir išvengtų komplikacijų atsiradimo.

Dažniausiai naudojami diagnostikos metodai:

Be pateiktų metodų, miego sutrikimų atveju naudojami papildomi metodai. Tai apima testus, MRT ir kompiuterinę tomografiją. Jie būtini norint patvirtinti arba paneigti įtariamą diagnozę.

Miego sutrikimų gydymo metodai

Nustačius prasto miego priežastį, skiriamas gydymas. Tai gali apimti vaistų vartojimą, fizioterapines procedūras ar tradicinės medicinos metodus.

Narkotikų gydymas yra veiksmingiausias, todėl jo negalima pamiršti. Populiariausios fondų grupės yra:

benzodiazepinai;
antidepresantai;
neuroleptikai;
centrinės nervų sistemos stimuliatoriai.

Pirmos eilės vaistai vartojami per trumpą kursą, siekiant pašalinti miego sutrikimų priežastis. Tai apima triazolą su imidazolu. Ilgalaikis jų vartojimas sukelia šalutinį poveikį, pavyzdžiui, atminties praradimą ir sumišimą. Todėl nerekomenduojama tokių priemonių gerti savarankiškai. Ilgalaikiam vartojimui rekomenduojamas Flurazepamas su Diazepamu. Tačiau kadangi šie atstovai gali sukelti mieguistumą, kartais jie pakeičiami zolpidemu su zopiklonu.

Doksepinas su mianserinu ir amitriptilinu vartojamas kaip antidepresantai. Jų ypatumas tas, kad juos galima skirti įvairaus amžiaus pacientams, taip pat nesukelia priklausomybės. Tačiau nepaisant to, jie skiriami tik kraštutiniais atvejais, nes gali sukelti šalutinį poveikį.

Trečiosios grupės vaistai, tokie kaip Tizercin, Chlorprotiksenas ir Prometazinas, yra raminamojo poveikio antipsichoziniai vaistai, kurie skiriami tik sunkiais atvejais ir tik po to, kai kiti vaistai yra neveiksmingi.

Silpni stimuliatoriai yra askorbo ir glutamo rūgštys. Jie tinka tiems, kurie kenčia nuo lengvo mieguistumo.

Liaudies gynimo priemonės

Miego sutrikimus galima pašalinti naudojant tradicinius metodus. Tačiau prieš pradėdami, turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju, nes kai kurie vaistai gali sukelti neigiamą organizmo reakciją alergijos ar kitų apraiškų pavidalu.

Veiksmingi tradiciniai vaistai yra

Miego sutrikimų pasekmės

Dauguma miego problemų gali būti gydomos vaistais ir kitais metodais. Tačiau yra komplikacijų, kurių jokiu būdu negalima pašalinti, rizika. Jie atsiranda po pažengusios kokios nors ligos, išprovokavusios nemigą, formos.

Miego sutrikimas gali sukelti komplikacijų ir dažnų lėtinių ligų atkryčių. Neretai gydymas būna paviršutiniškas, vartojami tik vaistai.Kai kurie negalavimai ne iki galo išgydomi, o tiesiog išgydomi, o tai nemigos nepanaikina, o tik sustiprina.

Taip pat nesavalaikis kontaktas su specialistu ar savigyda gali padidinti miego sutrikimus, jei buvo naudojami netinkami vaistai ar tradicinės medicinos metodai.

Pavojingiausia komplikacija yra paciento mirtis. Jo atsiradimas įmanomas esant pažengusioms miego apnėjos formoms.

Prevencija

Norėdami išvengti prasto miego, turite:

Laikykitės geros miego higienos. Tai yra palankių sąlygų sukūrimas. Kadangi miego sutrikimai atsiranda dėl nepatogios lovos, triukšmo, karščio ir kitų veiksnių, verta juos išskirti. Čiužinys turi būti vidutiniškai kietas, patalpa tamsi ir vėsi. Temperatūra neturi viršyti 18 laipsnių;
Laiku gaukite gydymą. Negydomos ligos pereina į lėtinę formą, taip pat sukelia įvairius sutrikimus, įskaitant nemigą;
Laikykitės miego grafiko. Išorinio režimo gedimai sukelia vidines nesėkmes, kurios gali sukelti nemigą;
Pasivaikščiokite prieš miegą. 15 minučių pasivaikščiojimas kiekvieną dieną prieš miegą gali sumažinti prasto miego tikimybę iki nulio;
Prieš miegą venkite fizinio ir psichinio streso.

Likus kelioms valandoms iki užmigimo, reikėtų atidėti visus svarbius reikalus ir fizinius pratimus, nes jie sukelia per didelį nervų sistemos susijaudinimą ir raumenų įtampą.

Sunkumai užmigti yra daugelio XXI amžiaus žmonių problema. Tačiau taikant prevencines priemones to galima išvengti. Kraštutiniu atveju jis gali būti greitai pašalintas, jei po pirmųjų simptomų kreipsitės į gydytoją.

namai » Ligos » Suaugusiųjų miego sutrikimai yra ligų sąrašas. Miego sutrikimas: priežastys ir gydymas. Cirkadinio miego ir pabudimo ritmo sutrikimai