Minden, amit az újszülött székletről tudni kell. A koprogram indikátorainak normái gyermekeknél. Milyennek kell lennie egy újszülött székletének? Táplálkozással kapcsolatos

A csecsemők szüleinek egyik fő problémája a gyermek széklete. A szülők mindig azt gondolják, hogy az ő gyerekük „ezt” csinálja egészen másképp, mint ahogy kell, és készek több száz tanulmányon keresztülmenni, hogy nem létező problémákat találjanak. Két problémát – székrekedést és hasmenést – néha maguk a szülők okoznak. A gyermek élettevékenységének teljesen normális „jelentősebb eredményeit” azonban gyakran problémának tekintik. Ahhoz, hogy meg tudja különböztetni a normál székletet a problémástól, ismernie kell a normákat. Beszéljünk róluk.

Csecsemőszék

A különböző típusú táplálkozású gyermekek széklete jelentősen eltér a minőségben és a megjelenésben. Ezért nem lehet összehasonlítani a baba és a mesterséges baba pelenkáinak tartalmát. Az ideális összetételű, teljesen emészthető táplálkozásnak köszönhetően a csecsemőknek nagyon ritkán, csak valódi betegség esetén van székletproblémája. Értelemszerűen az anyatej nem okozhat emésztési problémát. Azonban ezeknek a gyerekeknek van a legtöbb elképzelt problémájuk.

A legnagyobb kérdéseket a gyermek székletürítésének száma veti fel: általában 8-10-től, szinte minden etetés után, körülbelül egy teáskanál térfogattal, 5-7 naponta egyszer, de nagyobb mennyiségben. Ezt a jelenséget fiziológiailag ritka székletnek nevezik, ez az anyatej szinte teljes emészthetősége miatt következik be - egyszerűen nem marad „hulladék”.

Teljesen elfogadható, ha a széklet „vizes”, sárga színű és fehér csomókkal tarkított, fingáskor széklet vagy zabkásaszerű massza. Egy 6-7 hónapos csecsemő számára teljesen normális a nyálkás, csomós, darabos és még zöldes széklet - ez a mikroflóra képződése és az enzimek munkája - ebben nincs szükség „terápiás” intézkedésekre. folyamat. Ha a gyermek bármilyen típusú széklet mellett vidám és egészséges, mosolyog, jól fingik, eszik és alszik, nő a magassága és súlya - ez normális, és a gyermeknek nincs széklete.

Mit ne tegyen

Sok szülő, amikor a babának nincs széklete, megpróbálja megkeresni a székrekedést a gyermekben, és barbár módszerekkel kezdi kezelni. Azt tanácsolom, hogy először próbálja ki magán az összes „kezelési” módszert, majd alkalmazza őket gyermekén. Szappandarabbal, vattakoronggal, hőmérő hegyével vagy egyéb idegen tárgy végbélbe juttatásával székletet előidézni tilos!

A szappan végbélbe juttatása a végbél nyálkahártyájának irritációját és kémiai égési sérüléseit okozza, ami éles fájdalmat okoz a gyermekben, és a végbél gyulladása megzavarja normális működését.

A hőmérők és pálcikák végbélbe való behelyezése mechanikai sérüléshez és a bélzáróizom apparátusának megzavarásához vezet, ami a belek összehangolt működésének megzavarásához és valódi székrekedés kialakulásához vezethet. Minden mesterséges stimuláns elnyomja a természetes székelési késztetést, és a gyerekek „nagy ívben” hagyják abba a vécére járást, csakis stimulánsokkal. A reflexes székletürítéshez bizonyos nyomást kell létrehozni a székletben a végbél lumenében, amely impulzust küld a végbélből az agyba, és megnyitja a záróizomzatot. Több napig is eltarthat, amíg a mennyiség felhalmozódik.

Ezenkívül nem szabad kiegészíteni gyermekét különféle cseppekkel, teákkal és forrázatokkal - espumizan, smecta, plantex, kapor tea -, hacsak nem feltétlenül szükséges, ne zavarja a bél mikroflóra fiziológiás kialakulásának folyamatát és az enzimaktivitás kialakulását. .

Hogyan jön létre a bélműködés?

A baba születése és az első sírás után kialakul a mikroflóra - a baba a levegőből, az anya gát és a mellkas bőréből kapja, és ez a mikroflóra elkezdi benépesíteni a beleket. Élete első két-három napjában kiüríti a beleit a mekóniumból, egy sötét, olajbogyó színű, ragasztóhoz vagy gyurmához hasonló masszából. Ezek a bélhámsejtek és az emésztett magzatvíz maradványai a terhesség kilenc hónapja alatt. A magzatvíz lenyelésekor a baba a születés után edzi az emésztését. A meconiumnak gyakorlatilag nincs szaga, nagyon nehéz lemosni a pelenkákról és a fenékről. Az első három napban teljesen el kell múlnia, majd a széklet jellege megváltozik.

A széklet cseppfolyósodni kezd, gyakoribbá válik, és heterogén zárványok jelennek meg benne - folyékony, nyálka és fehéres csomók; színe is heterogén - előfordulhatnak sötét színű, sárga töredékes, fehéres és színtelen, vizes területek. A bélmozgás naponta hat vagy többször is előfordulhat. Ezt a székletet átmenetinek nevezik, és ez a bél mikroflórával való kolonizációját és az enzimek bevonását jelenti az emésztési folyamatba. Ahogy a bélszakaszok megtelepednek, a széklet eltérő megjelenést és színt vehet fel a bélfal mikrobák általi irritációja és a bél immunitás kialakulása miatt. Körülbelül egy-két hét múlva a széklet kezd normalizálódni - homogénné, pépessé, sárga színűvé válik, ritkábban fordul elő, és megszűnik szennyeződéseket és nyálkát tartalmazni. Ezt elősegíti a kizárólagos szoptatás – ha a baba nem kap cumit, cumisüveget vagy kiegészítő ételt-italt. Ha ez jelen van, a megfelelő fiziológiás széklet kialakulása hosszabb ideig tart.

Attól a pillanattól kezdve, hogy a laktáció létrejön, és a belekben a mikroflóra rendeződik, a baba „érett” széklettel kezd el WC-re menni - ez egy élénksárga homogén paszta, sűrű tejföl konzisztenciájával, túró illatával. Ez a tej jó felszívódását jelzi, bár gyakorisága napi többszöri alkalomtól 5-7 naponta egyszer változhat. Az ilyen ritka széklet normális a szoptatás alatt. Ugyanakkor a baba egészsége kiváló, ha elegendő teje van, és nincsenek további kiegészítők vagy kiegészítők. 2-4 hónapos korban általában 15-20 grammtól körülbelül 50 grammig terjedő széklet van naponta. A kiegészítő élelmiszerek bevezetésével a széklet kezd formálódni, ritkulni és jellege megváltozik.

Mesterséges szék

A lombikbébivel táplált gyermekek széklete általában sűrűbb állagú, sötétebb színű (zöldestől barnáig), és naponta többször, egy-két naponta egyszer előfordul. Ha a székletürítés ritkábban fordul elő, a tápszer nagy valószínűséggel székrekedést okoz, vagy nem ad elég vizet gyermekének. Az intravénás gyermekek átlagosan napi 1-2 alkalommal kakilnak, a széklet mennyisége kb. 30 g. A rothadó folyamatok túlsúlya miatt a széklet E. colit és bifid flórát tartalmaz, nyálka és fehéres morzsa előfordulhat. ez azt jelzi, hogy a baba még nem szívta fel teljesen a tápszer zsírjait, vagy túltáplálta.

A kiegészítő élelmiszerek bevezetésével a széklet besűrűsödik, és puha kolbászsá vagy péppé kezd formálódni, a színe sötétbarna lesz, vér vagy nyálka formájában nincs szennyeződés. A széklet gyakorisága napi 1-2 alkalommal.

Ideális esetben ez a széklet, amely a belek teljes működését tükrözi. De a normától való eltérésnek vannak olyan változatai, amelyeket nem tekintenek patológiának, de nagyon ijesztőek a szülők számára. Ekkor az anyukák, apukák azonnali intézkedést követelnek az orvostól, ami felesleges és csak árthat. De hogyan érthetjük meg, honnan jött „ez” a pelenkában?

A norma és az eltérés változatai

Gyakran az aludttejhez hasonló fehér csomókat találnak a gyermekek székletében. Jó vagy túlzott súlygyarapodás esetén a tej- vagy tápszer-többletre utalnak; Ez akkor fordul elő, ha a gyermek igény szerint szoptat. Ez jó jel: a tej több mint elég, csak arról van szó, hogy bizonyos mennyiségű fehérjének és zsírnak nincs ideje az enzimek által feldolgozni, és változatlan formában jön ki - tejmaradvány képződik. De ha a székletben lévő csomók nagy száma miatt a gyermek nem hízik jól, ez általában enzimhiányt jelez (elsősorban a máj és a hasnyálmirigy), vagyis a belek nem tudnak megbirkózni az élelmiszer emésztésével. Ebben a helyzetben az orvos a bél érése során enzimkészítményeket írhat fel.

Gyakran előfordulhat, hogy a széklet hígabb, akár vizes állagú, habos, fröccsenő vagy vizes szélű lehet a pelenka, és savanyú szagú lehet. Néha az ilyen széklet áthalad, amikor gáz szabadul fel - kis adagokban. A széklet sárga vagy mustár színű, változatlan. Ezt az állapotot tejegyensúlyzavarnak vagy átmeneti laktázhiánynak nevezik. Ha a gyermek sok tejet kap, tejcukorban (laktózban) és folyadékban gazdag, akkor a laktáznak, egy enzimnek, amely még mindig korlátozott mennyiségben van a gyermek beleiben, egyszerűen nincs ideje megbirkózni a teljes tejmennyiséggel. cukrot kapott. Ezután egy része a belekbe kerül, és a mikrobák gázzá és vízzé fermentálják - így jelennek meg a felesleges gázképződés és az aktív anyagcseretermékek - köztük a tejsav, amely irritálja a bélfalat, fokozott perisztaltikát és laza székletet okoz. Ha a mosás nem elég alapos, az anális terület irritációja léphet fel – védőkrém használata szükséges. A helyzet kijavítása meglehetősen egyszerű - nem kell „megmenteni” a tejet, szükséges, hogy a mellek mindig puhaak legyenek. Ekkor a baba alacsony laktóztartalmú, de magasabb kalóriatartalmú hátsó tejet kap.

Azonban gyakran ilyen helyzetben indokolatlanul állítják fel a laktázhiány diagnózisát, ami nem tükrözi a valós képet. A laktázhiány gyenge súlygyarapodásban nyilvánul meg, amely normál szoptatással sem korrigálható. Ez az enzim veleszületett hibája vagy súlyos hiányossága (bár idővel az enzimek beérhetnek). Az anyatejben gyakran túl sok laktóz (tejcukor) van – ez genetikai adottság vagy a kiegyensúlyozatlan táplálkozás következménye. A diagnózist a széklet szénhidrát-elemzésével, és természetesen a gyermek jólétének figyelemmel kísérésével igazolják. Az étrendi korlátozásokkal és a laktáz adagolásával az állapot normalizálódik. Nem kell kapkodni, hogy a babát anyatejről laktózmentes tápszerre váltsa – a laktóz szükséges a szervezet számára, ezért a laktázhiány esetén is helyes lenne a szoptatás és a tejcukor emésztésére szolgáló enzim bevezetése.

A szülők számára a legrosszabb a „zöld” jelenléte a székletben, ami pánikot vagy a legszörnyűbb betegségek gondolatait váltja ki. Valójában az esetek túlnyomó többségében kisgyermekeknél (kb. 4-6 hónapos korig) ez a norma. Az élet első hónapjaiban sok bilirubin (a hemoglobin bomlásterméke) szabadul fel a széklettel, ami a levegőben zöldes árnyalatra oxidálódik. Innen ered a zöld növényzet „romantikus” keveréke. Néha megesik, hogy az érett széklet semmilyen módon nem jön létre, és a baba széklete hosszú ideig csúnya megjelenésű: zölddel, csomókkal és nyálkaszálakkal. Ez akkor fordul elő, ha a baba alultáplált, inaktív szopás és egyéb problémák - éhes széklet. Az ilyen széklet másik oka az, hogy a nők étrendjében túlsúlyban vannak a nyers gyümölcsök és zöldségek húshiányban, a szülés alatti hipoxia során. Ekkor a nyálkahártya hosszabb ideig tart és nehezebb helyreállítani, az enzimek pedig később érnek.

Mit tegyen anya?

Először is emlékeznie kell a szabályra - ha semmi sem zavarja a gyermeket, és nincsenek fájdalmas megnyilvánulásai, joga van bármilyen széklethez. Még a csecsemőknél is előfordulhat hosszú ideig tartó székletképződés a nehéz szülés vagy a teljes szoptatás kialakulása miatt. A test egy összetett rendszer, és mindenkinek van egyéni fejlesztési programja, nem lehet mindenkit rákényszeríteni, hogy megfeleljen egy szabványnak. Ha a gyermek havonta legalább 500 g-ot hízik, jól és gyakran vizel, és nincsenek fájdalmas megnyilvánulásai, ez azt jelenti, hogy ez a normális széklete, függetlenül attól, hogy milyen szennyeződések vannak benne, és nem kell beavatkozni a kényes székletbe. a belek beállításának folyamata.

Gyógyszeres korrekciós intézkedéseket kell alkalmazni, ha a gyermek erős fájdalmat érez, sikoltozik és a lábát a gyomrához nyomja, és maga a gyomor feszült; ha kiütések, viszketés jelentkeznek, és problémái vannak a súlyával és magasságával. Szükséges orvoshoz fordulni, székletvizsgálatot és széklettani vizsgálatot végezni, valamint módosítani kell az anya étrendjét. De a dysbacteriosis székletvizsgálata teljesen felesleges és nem indikatív vizsgálat.

Mitől kell igazán aggódnia?

Azonnal orvost vagy mentőt kell hívni, ha a gyermek széklete laza (nyálkás vagy darabos) láz, hányás vagy rossz egészségi állapot esetén - ezek bélfertőzés jelei, és ez nem lehet normális. A smecta kivételével semmilyen gyógyszert nem szabad adni a gyermeknek - az öngyógyítás ilyen esetekben halálos, kiszáradás és görcsök léphetnek fel.

Arra is figyelni kell, hogy a széklet visszatartása IV-es gyermeknél több mint 2 napig tart - ez székrekedést jelez, és jelezheti a tápszer vagy az etetési rend megváltoztatásának szükségességét. A ritka vizeletürítéssel és erősen koncentrált vizeletű csecsemőknél is figyelni kell a széklet visszatartására.

Ezenkívül a sűrű kolbászra vagy „birkagolyókra” emlékeztető széklet megjelenése csecsemőben vagy műcsecsemőben orvosi beavatkozást igényel - ezek szintén a székrekedés megnyilvánulásai, amelyek korrekciót igényelnek.

Különösen veszélyes a vér, skarlát vagy alvadt megjelenése a székletben. Néha apró vércsíkok jelennek meg a végbélnyílás repedése miatti megerőltetéssel járó fingáskor. Ezek azonban elszigeteltek és nagyon ritka jelenségek. A vér állandó jelenlétét a székletben számos betegség okozhatja: allergia és végbélproblémák, fertőző betegségek, sőt a végbélnyílás fejlődési rendellenességei is.

Minden szülő különös gonddal kezeli gyermeke egészségét. Minden változás sok szorongást okoz. Még azután is, hogy szemet találnak a baba székletében, egyesek valódi pánikot élhetnek át, amikor gyakorlatilag nincs miért aggódni. Annak érdekében, hogy az anyák nyugodtak legyenek, és megfelelően reagáljanak a baba székletében bekövetkezett változásokra, figyelembe kell venni a csecsemők székletével kapcsolatos leggyakoribb problémákat.

Széklet rendellenességek csecsemőknél

Csíkok a baba székletében

Amikor a buzgó szülők véres csíkokat fedeznek fel a baba székletében, az egyetlen dolog, amit tenni akarnak, mentőt hívni. Ugyanakkor a baba nagyon aktív, jól hízik, a pocakja nem zavarja és a vizsgálatok teljesen normálisak. Egy teljesen egészséges gyermek székletében vércsíkok jelenhetnek meg a tehéntejben lévő fehérjék intoleranciája miatt. Ahhoz, hogy a szoptatott baba székletéből eltűnjenek a csíkok, az anyának abba kell hagynia a tejtermékek fogyasztását, és a baba széklete helyreáll.

Leukociták a csecsemők székletében

A baba egészségi állapota normális, ha a leukociták száma 8 és 10 között van. Ha a csecsemő székletében a leukociták száma meghaladja a normát, ez számos problémát jelezhet. A leggyakoribbak között:

• Diszbakteriózis.
• Colitis ulcerosa, a vizsgálatok a neutrofilek számának növekedését mutatják.
• Follikuláris enteritis. Az emelkedett leukociták a csecsemők székletében a nyálka megjelenését provokálják.
• Székrekedés vagy görcsös vastagbélgyulladás.
• Vérhas. A neutrofilek száma jelentősen megnövekedett, a székletürítés nagyon gyakori és folyékony. A szervezet súlyos mérgezése következik be.
• Allergiás vastagbélgyulladás. A megnövekedett leukociták számával együtt az eozinofilek szintje élesen megemelkedik.

Ha a csecsemő székletében a leukociták nagyon magasak, a széklet állaga, illata és mennyisége megváltozik.

Staphylococcus a baba székletében

Nem kell aggódni amiatt, hogy a staphylococcus kis mennyiségben jelen van a baba székletében. Még teljesen egészséges csecsemőknél is megjelenik, akiknek életük első heteiben vagy hónapjaiban nem volt semmilyen probléma. A Staphylococcust székrekedés, fokozott gázképződés és kólika kísérheti. Gyakran a baba nem tud egyedül menni a WC-re. Nincs szükség speciális kezelésre. Érdemes egyensúlyba hozni az anya étrendjét, növelni a gyermek fizikai aktivitását, növelni a hasdörzsölések számát, rendszeres hasmasszázst végezni. A csecsemő székletében lévő staphylococcus diszbakteriózisra utal, amelyet lehet és kell kezelni. Főleg az élet első szakaszában.

Szénhidrátok a csecsemők székletében

A csecsemők laktázhiányának megelőzése érdekében az első életévben meg kell határozni a szénhidrátokat a baba székletében. Ennek az elemzésnek köszönhetően azonosítható a természetes eredetű zsírok és cukrok emésztési és felszívódási képessége. Az állati eredetű zsírok és cukrok képtelenségének fő oka a gyomor-bél traktus fejletlensége vagy a csecsemőknél az élet első hónapjaiban kialakuló diszbiózis.

Minél kevesebb szénhidrát van a székletben, annál jobban működik a baba szervezete.

Fekete a babaszékben

Néha különféle zárványok jelenhetnek meg a gyermek bélmozgásában. A teljesen szoptatott baba székletében fekete szín jelenik meg a nem megfelelően felszívódó kalcium miatt. A már kiegészítő táplálékot kapó gyerekeknél hasonló jelenség jellemző a mákos, kivis vagy banános lisztes termékek fogyasztása után.

Nem kell aggódni amiatt, hogy a baba székletében lévő fekete belső vérzés eredménye. Az ilyen eltérések csak a felnőttekre jellemzőek. Ezenkívül a nyelőcsövön áthaladó táplálék sebessége nagyon magas, ezért a vérnek nincs ideje sötétedni.

Csomók a baba székletében

A gyermekorvosok teljesen normálisnak tartják, ha fehér csomókat észlelnek a baba székletében. Gyakran, ha ilyen szennyeződések jelennek meg, az ok nagyon banális: túlevés. A csecsemőt igény szerint mellre helyezik, és a teljes táplálékmennyiségnek nincs ideje felszívódni.

Piros a baba székletében

A csecsemő székletében a vörös megjelenés oka dysbacteriosis és néhány más gyomor-bélrendszeri betegség lehet. Ebben az esetben vér jelenhet meg minden székletürítéskor, vagy nagyon ritkán.

Ha a baba székletében lévő vörös szín egyáltalán nem hasonlít a véres foltokra, akkor ennek oka lehet a szoptató anya által fogyasztott vörös ételek: cékla, gránátalma, paradicsom. Ha a baba már kap kiegészítő táplálékot, akkor az ok az új, vörös színű ételekben rejlik, amelyek nem dolgoznak fel teljesen a nyelőcsövön való áthaladás során.

Szemcsék a baba székletében

Ha szemek jelennek meg a baba székletében, akkor emiatt nem kell aggódni. Előfordulásuk oka gyakran a túltáplálás, a kalcium elégtelen felszívódása vagy az anya helytelen táplálkozása.

Zsír a baba székletében

A hasnyálmirigy éretlensége következtében a csecsemők székletében zsír figyelhető meg. Leggyakrabban az ilyen széklet olyan csecsemőknél fordul elő, akik koraszülöttek, vagy rendellenességekkel rendelkeznek a méhen belüli fejlődés folyamatában. Bizonyos esetekben hasonló székletürítés fordul elő különböző máj- vagy epeúti betegségben szenvedő gyermekeknél.

Fehérje a baba székletében

Gyakran előfordul, hogy a baba székletében lévő fehérje a csecsemő beleinek gyulladásos betegségei során jelenik meg. A fehérjenorma növekedésének további okai lehetnek a rothadásos diszperzió vagy a fekélyes vastagbélgyulladás.

Clostridia a csecsemő székletében

Érdemes különös figyelmet fordítani arra, hogy a csecsemők székletében klostrídiumokat találtak. Gyakran az ok a bél dysbiosis, amely a megnövekedett fehérjemennyiség hátterében fordul elő. Ha maga a dysbiosis nem túl veszélyes, akkor a betegségek, amelyekhez vezethet, nagyon riasztóak. A csecsemők székletében lévő Clostridiumok rothadó diszperzióhoz, tetanuszhoz, botulizmushoz, nekrotikus enteritishez vagy anaerob fertőzéshez vezethetnek.

Hab a baba székletében

Túl korai pánikba esni a baba székletében megjelenő hab miatt. Szinte mindig ilyen reakció lép fel az anya étrendjének megváltoztatására vagy a kiegészítő élelmiszerek bevezetésére. Ezenkívül a gyomor-bél traktus „érésének” folyamata során különféle változások figyelhetők meg: hab, véres foltok, csomók stb.

A baba székletében lévő habot dysbacteriosis vagy a szervezetbe bevitt fertőzés is okozhatja. Ha a hab hátterében nem észlelnek más szennyeződéseket, és a gyermek jól érzi magát, akkor a teste normális.

Pelyhek a baba székletében

Szinte mindig pelyhek jelennek meg a baba székletében a beérkező élelmiszerek, vagy inkább az anyatej megemésztésére képes enzimek hiánya miatt. Ezen kívül lehet, hogy a babának kiváló az étvágya, és többet szív fel, mint amennyit képes felvenni, vagy az anyának nagyon zsíros a teje. A baba székletében megjelenő pelyhek múló jelenség.

Detritus a csecsemő székletében

Teljesen normális, ha törmeléket találnak a baba székletében. Ez egyszerűen a test munkájának terméke. Azt, hogy az élelmiszer mennyire jól feldolgozott, a törmelék bizonyítja. Minden benne van, amit a baba és édesanyja fogyasztott. Minél jobban működik a baba emésztőrendszere, annál zúzottabb részecskéket mutathat a korpogram.

Enterococcusok a csecsemők székletében

Az élet első hónapjaiban az enterococcusok nagyon fontos funkciót töltenek be: segítik a különféle szerves anyagok felszívódását. Ezért, ha enterococcusokat talál a baba székletében, amely valamivel magasabb a normálnál, akkor ne gondoljon a rosszra. Az enterococcusok száma gyakran meglehetősen magas lehet. Ennek hátterében dysbiosis alakulhat ki, amely később a gyomor-bél traktus különféle betegségeit provokálja.

Egyes esetekben az enterococcusok fő hordozója a szoptató anya, aki nagy mennyiségben továbbítja őket az anyatejjel.

Vérrögök a baba székletében

Kis mennyiségben a csecsemők székletében időről időre vérrögök jelenhetnek meg. Nyálkából és vérből is állhatnak. Ebben az esetben a gyermek viselkedésére kell összpontosítani. Ha zavarja a hasi fájdalom, ingerlékeny és gyakran sír, akkor a vérrögök oka diszbakteriózis vagy fertőző betegség lehet. Korpogramot kell készíteni.

Bilirubin a csecsemők székletében

Az élet első hónapjaiban a bilirubinnak jelen kell lennie a csecsemők székletében, mivel a bél baktériumflórája nem elég fejlett. Legfeljebb kilenc hónapig a bilirubint szterkobilinné dolgozzák fel. 9 hónapos kortól a bilirubinnak teljesen hiányoznia kell. Ha bilirubint észlelnek, annak oka lehet:

• felgyorsult bélmozgás;
• baktériumok hiánya;
• antibiotikumok;
• hajlam a széklet gyors evakuálására a belekből.

Ha egy csecsemő székletében a bilirubin minimális arányban van jelen, akkor a betegségek kialakulásának vagy megbetegedésének kockázata nagyon alacsony.

Klebsiella a baba székletében

Ha a korpogram azt mutatja, hogy a Klebsiella nagy mennyiségben van jelen a baba székletében, akkor a lehető leghamarabb cselekednie kell. Ellenkező esetben a puffadás, dysbacteriosis, állandó bélfájdalom mellett a baba számos meglehetősen kellemetlen betegséget kaphat (sinusitis, kötőhártya-gyulladás, gyomor-bélrendszeri betegségek, tüdőgyulladás, agyhártyagyulladás).

Keményítő a csecsemők székletében

Miután felfedezte a keményítőt a baba székletében, alaposan meg kell vizsgálnia a gyomor-bél traktusát. A keményítők lebontásának kudarcának oka talán a béltartalom felgyorsult kiürülése, gyomorhurut és fermentációs diszperzió. Idővel pancreatitis alakulhat ki. A keményítő a baba székletében nem normális, és minél hamarabb azonosítják megjelenésének okát, annál jobb.

Vörösvérsejtek egy csecsemő székletében

Normális esetben a vörösvértesteknek teljesen hiányozniuk kell a baba székletében. Megjelenésük számos betegségre vagy vérzésre utal. Ebben az esetben velük együtt vérnek is kell lennie a baba székletében.

Baktériumok a baba székletében

Gyakran előfordul, hogy a baba székletében lévő baktériumok a diszbakteriózis hátterében jelennek meg. Bármilyen típusú baktériumot is észlel a korpogram, időben el kell végezni a kezelést, hogy megakadályozzák a gasztrointesztinális betegségek súlyosabb formáivá való degenerálódását.

Bármit is észlelnek a baba székletében, a vizsgálati eredményeket gyermekorvosnak meg kell vizsgálnia, és szükség esetén megfelelő kezelést kell előírnia. Nem kell önállóan választ keresnie a kérdésekre és kiválasztania a gyógyszereket. Egyes esetekben a normától való eltérések a gyermek jó egészségi állapotának hátterében csak átmeneti jelenségek.

A gyermek születésével az anyának sok félelme van a baba egészségével és a megfelelő gondozásával kapcsolatban. Ezeket a félelmeket nem nehéz eloszlatni.

A fiatal szülők érdeklődve és megrendülten nézik a baba pelenkájának tartalmát... Ismerős kép? A széklet gyakran szorongást okoz az anyában, és valóban elmondhatja a baba egészségét és egészségtelenségét - csak tudnia kell „olvasni a sorok között”, vagyis meg kell értenie a test jeleit.

Ismerjük meg a normát

Amíg a baba az anyaméhben él és fejlődik, addig a beleiben felhalmozódik. meconium. Ez egy homogén, kátrányszerű massza sötét olívabogyóból, majdnem fekete színű, gyakorlatilag szagtalan. A bélnyálkahártya kondenzált sejtjeiből, a csecsemő által lenyelt magzatvízből stb. áll. Általában a meconium a születés után kezd felszabadulni a baba beleiből, ezért más néven nevezik. eredeti ürülék(esetenként a meconium méhen belül ürül ki: ha a szülés lefolyása kedvezőtlen, vagy a terhesség legvégén, a magzat oxigénéhezése korai székletürítést okoz, ilyenkor a meconium bejut a magzatvízbe és zöldre színezi azt). A baba székletét általában az első két-három napban meconium képviseli, vagyis addig, amíg az anya nagy mennyiségű tejet nem termel. Néha előfordul, hogy miután a meconium nagy része elhaladt, mondjuk az első 24 órában, amíg meg nem érkezik az anyatej, a babának egyáltalán nincs széklete. Ez annak köszönhető, hogy a kolosztrumot, amelyet a baba az első napokban megeszik, szinte teljesen felszívja a szervezet, így nem marad salakanyag a belekben - ezért egyszerűen nincs mit kiválasztani.

Miután az anya létrehozta az aktív laktációt, a csecsemő széklete fokozatosan éretté válik, és általában egy átmeneti szakaszon megy keresztül. Átmeneti székletnek nevezik, amely egyesíti az eredeti széklet és az érett széklet jellemzőit, pépes állagú, sárgászöld színű és savanyú szagú. Érett a széklet tiszta sárga színével, homogén pépes állagával (gyakran a híg tejföllel hasonlítják össze) és a savanyú tej illatával tűnik ki. Gyakorisága annál nagyobb, minél fiatalabb a gyermek: a születés utáni első hetekben szinte minden etetés után előfordulhat székletürítés, azaz napi 5-8, esetenként 10 alkalommal is előfordulhat.

Fokozatosan a széklet körülbelül napi 1-3 alkalomra csökken, de van egy ritka változata a normának, amikor az anyatej annyira teljesen felszívódik a baba szervezetében, hogy szinte nem halmozódik fel emésztetlen maradvány a belekben. Ebben az esetben a székletürítés néhány naponta egyszer, néha akár hetente is előfordulhat. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy csak a vastagbél elegendő mennyiségű hulladékkal (emésztetlen ételmaradékkal) való feltöltése jelzi a bélfalak összehúzódását, ami kiürüléshez vezet. Éppen ezért a beleknek először „fel kell halmozniuk” a maradványokat, hogy aztán kidobhassák. Az anyatej felszívódásának ez a jellemzője általában legkorábban 1,5-3 hónapos korban válik nyilvánvalóvá a csecsemőknél. Foglalkozzunk: a néhány naponta egyszeri székelés gyakorisága csak három feltétel teljesülése esetén tekinthető normálisnak: teljesen természetes táplálás mellett (vagyis a baba nem kap mást az anyatejen kívül), legalább 1,5 hónapos kor. és a rossz egészségi állapot jeleinek hiánya - fájdalom és puffadás a hasban, kellemetlen érzés és nehézség a székletürítés során -, vagyis amikor a baba jól eszik, megfelelően hízik, és semmi sem zavarja.

Széklet mesterséges vagy vegyes etetés során lehet, hogy nem különbözik a normál, érett szoptatási széklettől, vagy „felnőttebb”, rothadóbb szagú, sűrűbb állaga és sötétebb, barnás színe lehet. A vegyes vagy mesterséges táplálás során a székletürítésnek legalább naponta egyszer meg kell történnie, minden más székrekedésnek minősül.

Most, hogy megismertük a folyamat „ideális” menetét, meg kell ismerkednünk az ettől való esetleges eltérésekkel.

Zöldek a székben

Gyakran előfordul, hogy a „helyes” széklettípus hosszú ideig nem jön létre, és még az anya aktív laktációjának hátterében is a széklet hosszú ideig megtartja az átmeneti jelleget, azaz tiszta zöldes árnyalat, néha nyálka is található benne. Ennek több oka is van.

• Alultápláltság(az úgynevezett „éhes” széklet). Ez gyakran az anya tejhiánya miatt fordul elő. Tényezők, amelyek megnehezítik a baba számára a tej „kivételét” a mellből, a lapos és fordított mellbimbók és a feszes mellek is lehetnek, különösen az első szülés után.
• A gyümölcsök és zöldségek túlsúlya a szoptató nők étrendjében más termékekhez képest.
• Csecsemő bélnyálkahártyájának gyulladása. Ennek igen gyakori oka a terhesség és/vagy szülés során tapasztalt magzati hypoxia (oxigénéhezés). Ez a kóros állapot a szervezet számos szövetét érinti, beleértve a bélnyálkahártyát is, amelynek helyreállítása meglehetősen hosszú ideig tart. Ezenkívül a bélnyálkahártya gyulladását az anyatejbe jutó, a bélnyálkahártyát közvetlenül befolyásoló szintetikus anyagok – ízesítők, színezékek és tartósítószerek, valamint az anyatejbe kerülő mesterséges vegyületek – hatása is előidézheti, azaz az anya termékfogyasztása. szintetikus adalékanyagokat tartalmazó: kolbász, füstölt hús, mindenféle konzerv, ipari gyümölcslevek, tejtermékek gyümölcsökkel és egyéb aromás töltőanyagokkal. Végül, a bélgyulladás igen gyakori oka a normál bélmikroflóra megzavarása - más szóval a bél dysbiosis (vagy dysbiosis), amikor a normál mikroflóra képviselői megfogyatkoznak, de elszaporodnak az úgynevezett opportunista mikrobák, vagyis a kórokozók. amely kedvezőtlen körülmények között gyulladást okozhat a belekben. Ebben az esetben a nyálkahártya szenved az opportunista mikroorganizmusok és anyagcseretermékeik hatása miatt. A fejlődés kockázata jelentősen megnő, ha az anyának és/vagy a babának antibakteriális gyógyszereket írtak fel.

Mit kell tenni? Ha zöld van a székletben, először ki kell zárni a baba alultápláltságát. Természetesen a székletzavaron kívül más tünetek is megfigyelhetők: a baba elégedetlenséget mutathat a mellben, ha rosszul folyik ki a tej a mellbimbóból, nem alszik el etetés után és/vagy soha nem áll 1-1,5-nél tovább. órával az etetések között, csökkent a súlygyarapodás és a növekedés üteme. Súlyos alultápláltság esetén a vizeletürítések száma csökkenhet a gyermeknél (általában legalább napi 6-8), a vizelet töményebb lehet (általában szinte színtelen és csak enyhe szaga van). Ezután a helyzetnek megfelelően kell eljárnia: ha a laktáció nem elegendő - váltson „igény szerint” vagy „első sírásra” táplálásra, gyakrabban tedd a csecsemőt a mellre, engedd, hogy annyit a mellnél maradjon, amennyit szeretne, mindkét mellet egy szoptatáskor adja be, mindenképpen szoptassa egyik napról a másikra, szedjen szoptatást serkentő gyógyszereket. Ha az alultápláltság oka a mellbimbók szabálytalan alakjában rejlik, érdemes lehet speciális mellbimbóvédőt használni az etetés során. Mindenesetre, ha gyanítja, hogy a baba alultáplált, jobb, ha kapcsolatba lép a gyermekorvosával, valamint egy szoptatási tanácsadóval.

Mesterséges táplálás esetén a székrekedés sokkal gyakoribb.

Ezután alaposan ellenőriznie kell anyja étrendjét. Minden szintetikus adalékanyagot tartalmazó termék feltétel nélküli kizárás alá esik. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a baba bélgyulladásának oka gyakran az anya által szedett szintetikus vitaminkészítmények (beleértve a terhes és szoptató nőket is), ezért ezek bevitelét ki kell zárni. Arra is ügyelni kell, hogy az étrendben a gyümölcsök és zöldségek mennyisége ne haladja meg a többi terméket (ezek a „föld ajándékai” nagy mennyiségű savat tartalmaznak, amelyek feleslegében az anyatejben nyálkahártya gyulladást okozhat. a baba belei).

Most, hogy megteremtettük a baba megfelelő táplálkozásának minden lehetséges előfeltételét, az ő jólététől kell vezérelnünk. Ha a baba jól gyarapodik és hízik, nem zavarják a hasi fájdalmak és az allergiás reakciók, általában egészséges és jókedvű, életkorának megfelelően érdeklődik a körülötte lévő világ iránt, akkor az egyetlen tünet a zöld szín. a széklet - figyelmen kívül hagyható: valószínűleg tükrözi a bélrendszeri dysbiosis következményeit vagy jelenlétét a babában. Az emberi testben, különösen abban, amely nemrég született, minden a saját törvényei szerint és egyéni sebességgel halad. A belek megtelepedése a „megfelelő” mikrobákkal nem egy nap, de még csak nem is egy hét folyamat, így még teljesen egészséges gyermekeknél is az átmeneti széklet akár egy hónapig vagy még tovább is fennállhat. Ha ez nem zavarja a baba normális fejlődését, akkor nem zavarhatja ezt a folyamatot. Ennek ellenére még nem hoztak létre olyan gyógyszert a dysbiosisra, amely jobb lenne, mint az anyatej. A dysbiosis elhúzódó jelei esetén nem árt, ha az anyatejet tenyésztésre bocsátjuk, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy nem tartalmaz kórokozó mikrobákat (ha kimutatható, meg kell határozni az antibakteriális szerekkel szembeni érzékenységüket, majd az anyát az erre az esetre leghatékonyabb antibiotikumokkal kezelik - Ebben az időszakban a szoptatást általában leállítják).

Ha nincs minden rendben a baba közérzetével (például bélkólika gyötri, vagy bőrallergiás reakciókat észlelnek, vagy nem hízik és nem hízik eléggé), akkor érdemes néhány tesztet - koprogramot, ill. székletflóra elemzése (vagy, ahogy mondják, dysbacteriosisra). A koprogram megmutatja, hogyan haladnak az emésztési folyamatok a belekben, és megerősítheti a nyálkahártya gyulladásának jelenlétét (ezt a széklet számának növekedése, erősen savas reakció és rejtett vér jelenléte jelzi ). A flóraelemzés során a fő figyelmet a kórokozó mikroorganizmusok jelenlétére és/vagy mennyiségére kell fordítani - olyanokra, amelyek normális esetben nem találhatók meg a belekben, vagy amelyek száma nem haladhatja meg a bizonyos határokat. A „barátságos” mikrobák száma teljesen jelzésértékű lehet, ha a széklet elemzése a begyűjtést követő két órán belül történik. Mivel az esetek túlnyomó többségében pontosan ez történik, ebben az elemzésben nem kell különösebben figyelni a normál mikrobák számára. A kórokozó (betegséget okozó) mikrobák kimutatása (feltéve, hogy az anyatej elemzése megtörtént, és az anyát szükség esetén kezelték) indokolja a speciális gyógyszerek felírását a baba számára. A kezelést általában fágokkal végzik - speciális vírusokkal, amelyek elpusztítják egy bizonyos típusú kórokozó mikrobákat, és nem befolyásolják a flóra egészét. Bizonyos esetekben antibakteriális gyógyszereket írhatnak elő, figyelembe véve a kórokozó baktériumok érzékenységét rájuk. A kezelést olyan gyógyszerekkel fejezik be, amelyek segítik a normál mikroflóra helyreállítását.

Fehér csomók a baba székletében

Néha fehér csomókat lehet látni a baba székletében, mintha valaki durva túrót kevert volna bele. Ha ezt a tünetet a normál fizikai (jó súlygyarapodás és növekedés) hátterében észlelik, akkor ez némi túlevés bizonyítéka: a szervezet több tápanyagot kap, mint amennyire szüksége van a valódi szükségletek kielégítéséhez (amikor a mellet nem csak az éhség csillapítására kínálják , hanem bármilyen megnyugvás is). Nincs ezzel semmi baj, hiszen a baba teste tökéletesen alkalmazkodott az ilyen „túlzáshoz”: egyszerűen kidobja a felesleget ilyen emésztetlen fehér csomók formájában. Manapság, amikor az „első sírásra” táplálás politikáját követik, a legtöbb egészséges gyermeknek legalább időnként megjelenik ez a széklete. Ha ezt a tünetet súly- vagy magassághiány kíséri, különösen, ha ez az elmaradás súlyosbodik, akkor nagy valószínűséggel az emésztőmirigyek enzimatikus hiánya áll fenn, ami nem teszi lehetővé a beérkező tápanyagok megfelelő megemésztését. Ebben az esetben a gyermekorvos vagy a gasztroenterológus enzimpótló terápiát írhat elő.

Néha fehér csomókat láthat a baba székletében.

Laktáz hiány

A szülők gyakran találkozhatnak azzal, hogy a baba széklete cseppfolyós, vizes, néha habzik, élesebb savanyú szagú, és bizonyos esetekben megváltozott a színe - mustáros vagy zöldes. A pamut pelenkán az ilyen ürülék vízzónát hagy maga körül. A széklet gyakran kis adagokban távozik, még akkor is, ha gáz távozik. A savas székletreakció gyakran tartós székletürítést okoz. Ez a kép akkor figyelhető meg, ha a laktóz-tejcukor emésztése károsodik, amikor az anyatejjel a bélbe jutó laktóz mennyisége meghaladja az emésztéséhez szükséges laktáz enzim mennyiségét laktóz a tejben (az anya örökletes hajlama, túl sok friss tej és tejtermék az étrendben), vagy a baba emésztőmirigyeinek csökkent laktáztermelése. Az emésztetlen szénhidrátok nagy mennyiségű vizet „húznak” a bél lumenébe, ezért a széklet cseppfolyós, vizes jellegű.

A laktázhiányt gyakran bélrendszeri diszbiózis kíséri: a béltartalom savas reakciója megakadályozza a belek megfelelő flórával való megtelepedését, a szükséges mennyiségű hasznos mikroorganizmus hiánya pedig csökkenti a szénhidrátok emésztési képességét. Ha ez nem zavarja a baba fejlődését (ahogy már említettük, ennek a jele a normális növekedés és súlygyarapodás, a bélkólika hiánya és a tartós pelenkakiütés), akkor ez az állapot kezelés nélkül is maradhat. Az esetek túlnyomó többségében a laktázhiány átmeneti probléma, és az életkorral nyomtalanul eltűnik (kb. 9-12 hónapra az emésztőmirigyek aktivitása annyira megnő, hogy a baba szervezete nem csak az erjesztett tejtermékekkel tud könnyen megbirkózni , hanem friss tejjel is). A laktáztermelés súlyos és egész életen át tartó zavarai szinte mindig genetikailag meghatározottak: ilyen típusú örökletes betegségre kell gondolnom, ha a család közeli hozzátartozói felnőttkorukban laktázhiányban szenvednek. A diagnózis megerősítésére a szénhidrátvizsgálat mellett székletvizsgálatot is végeznek. Ha beigazolódik a laktázhiány, az anyának először módosítania kell az étrendjét: a friss tejet kizárni, ha ez a lépés nem hatékony, jelentősen csökkenteni az erjesztett mennyiséget tejtermékek (kivétel a sajt, amely gyakorlatilag nem tartalmaz tejcukrot). Ha mindezen intézkedések sikertelenek, kezelőorvosa laktázpótló terápiát írhat elő.

Székrekedés csecsemőknél

Székrekedésnek minősül az önálló széklet egy napnál hosszabb ideig tartó hiánya (természetesen, kivéve a tej teljes emésztésének eseteit), valamint azokat az eseteket, amikor a székletürítés nehézkes és jelentős kényelmetlenséggel jár.

A székrekedés meglehetősen ritka a szoptatás alatt, és ennek két fő oka van: az anya rossz táplálkozása és a bélmozgás károsodása, beleértve az anális záróizom görcsét.

Az anya helytelen táplálkozását a fehérjékben és könnyen emészthető szénhidrátokban gazdag ételek iránti hajlam, az élelmi rost hiánya fejezi ki. Ezért, ha székrekedés lép fel a babánál, az anyának először normalizálnia kell az étrendjét: előnyben kell részesítenie a gabonaféléket (különösen a hajdinát). , barna rizs, zabpehely), teljes kiőrlésű kenyér, vegyen be főtt zöldségeket az étrendbe. Egyes termékek (őszibarack, sárgabarack, aszalt szilva, szárított sárgabarack, füge, főtt cékla, friss kefir) kifejezett hashajtó tulajdonságokkal rendelkeznek. Sok esetben nemcsak a saját, hanem a baba székletét is normalizálják.

Ha az ilyen intézkedések nem vezetnek semmihez, akkor valószínűleg a bélmozgás megsértése (vagy éppen ellenkezőleg, görcs) és / vagy az anális záróizom görcse. A záróizom görcsössége esetén a gázok kijutása is nehézkes a belekből, ezért a székrekedést gyakran súlyos bélkólika kíséri. Sajnos szinte lehetetlen otthoni módszerekkel leküzdeni ezeket a feltételeket, mivel ezek a simaizom tónusának idegi szabályozásának megsértésével járnak, és születési trauma vagy a terhesség kedvezőtlen lefolyásának következményei. Ha más tünetek kísérik, amelyek miatt neurológushoz kell fordulni (izgalom vagy éppen ellenkezőleg, a baba letargiája, alvászavarok, időjárási függőség, izomtónuszavarok stb.), akkor az általa előírt kezelés a központi idegrendszeri problémákra. idegrendszer gyakran segít javítani a helyzeten a székrekedést Ha széklet hiányában a babát fájdalom és/vagy hasi puffadás zavarja, próbálkozhat gázkivezető cső felszerelésével, ami finoman stimulálja a végbélnyílást. A mesterséges táplálásnál sajnos sokkal gyakoribb a székrekedés, hiszen az anyatej-helyettesítő tápszer emésztése nagy nehézséget okoz a baba emésztőrendszerének. Sok esetben a helyzet normalizálható, ha a baba napi étrendjének felét erjesztett tejszerrel helyettesítjük (a savanyú tejtápszer fokozatosan bevezethető 3 hét élet után). 4-6 hónapos élet után aszalt szilva főzetet és pürét is beilleszthet a baba étrendjébe, amely a legtöbb esetben segít megbirkózni a székrekedéssel.

A csecsemők rendellenes székletürítése természetesen komoly aggodalomra ad okot. Nyálka a székletben – patológia vagy normális? Mikor van szükség orvosi segítségre? Találjuk ki együtt.

A gyomor-bél traktus fejlődése a születéstől kezdve. Hogyan néz ki egy normál széklet?

Születés után a baba első széklete homogén sötétzöld tömegnek tűnik - ez a meconium. 3-4 nap elteltével a széklet észrevehetően vékonyabbá válik, és megnő a székletürítések száma. Ekkor kezdődik meg a belek természetes megtelepedése baktériumokkal. Emlékezzünk rá, hogy kezdetben steril volt. Ebben az időszakban a legtöbb csecsemő észreveszi a nyálkahártyát a székletében, de ez nem jelent veszélyt.

2-3 nappal később a széklet jellemzői az etetés típusától függenek. Ha egy anya szoptatja a babát, a széklet sárgává (narancssárgává) válik, állaga tejfölre hasonlít, és savanyú szagot kap. A gyomor-bél traktus kialakulása folytatódik, így előfordulhat, hogy a tej nem szívódik fel teljesen. Fehér szemcsék jelennek meg a székletben, ami normális és több hónapig is eltarthat.

A székletürítés gyakorisága tisztán egyéni érték, de egy bizonyos minta nyomon követhető. Tehát 2-3 hónapig a baba minden etetés után kakilhat, hat hónapig - átlagosan 3-szor, ennél a kornál pedig - napi 1-2 alkalommal.

Ha a baba tápszert eszik, más lesz a kép. A meconium áthaladása után a széklet nagyon sűrűvé és világossárga színűvé válik. A széklet átlagos gyakorisága a „mesterséges” betegeknél kezdetben napi 1-2 alkalommal. A kiegészítő élelmiszerek bevezetésével a széklet besűrűsödik, elsötétül, jellemzővé válik a szag.

Nyálka a székletben: veszélyes vagy nem?

A nyálka székletben való jelenléte önmagában nem anomália, különösen az újszülött időszakban, amikor a szervezet alkalmazkodik az új körülményekhez. A nyálka védi a beleket a (mechanikai és kémiai) károsodásoktól. A nyálkás széklet világos színű és lágyabbá válik. A nyálkát azonban össze kell keverni a széklettel, ez láthatatlanná teszi. Ha a zárványai különösebb nehézség nélkül láthatók, a felnőttek nem hagyhatják figyelmen kívül ezt a testjelzést.

Egy ideig figyelje a baba székletét. Ha ez ritka eset, az általában nem jelent semmi szörnyűséget. De ha szisztematikusan jelentkezik, kísérő tünetek vannak (szorongás, fogyás, rossz étvágy stb.), akkor nem teheti meg anélkül, hogy orvoshoz fordulna.

Lehetséges okok

Táplálkozással kapcsolatos

1. Természetes táplálással. Az anyának saját étrendjét ésszerűsítenie kell. A baba szervezete így reagálhat bizonyos ételekre. Például édesre, zsírra, lisztre vagy sültre. Ki kell zárni minden káros és megkérdőjelezhető élelmiszert, és mostantól be kell tartani a szoptató anyák speciális étrendjét.

Ha az étrend normalizálása után a nyálkahártya-szennyeződések nem tűntek el, az anya megvizsgáltathatja a tejét, hogy megállapítsa, steril-e. Ritka esetekben előfordul, hogy az elemzés pozitív eredményt ad. Ezután követnie kell az orvosok utasításait.

2. Mesterséges táplálással. Lehet, hogy a választott tápszer nem megfelelő a gyermek számára (allergia van, néhány összetevő rosszul emésztődik). Ezenkívül egyes esetekben halmozott hatás jelentkezik. A keverék szedésének kezdetén a szervezet semmilyen módon nem mutatja ki „elégedetlenségét”, utána viszont egyre nehezebben tudja feldolgozni a terméket, s erről tudatja Önnel. A keverék kiválasztásakor vagy megváltoztatásakor jobb, ha konzultál egy gyermekorvossal vagy gasztroenterológussal. Ne feledje, hogy nem válthatja át a babát hirtelen egy új termékre. Néha azt tanácsolják, hogy a baba etetését ugyanúgy folytassuk, de a napi etetések egyikét erjesztett tejszerrel helyettesítsük.

3. Reakció a kiegészítő élelmiszerek bevezetésére. A csecsemők már 4-6 hónapos korukban kezdik bővíteni étrendjüket kiegészítő élelmiszerekkel. Korábban azt tanácsolták, hogy a gyümölcslevekkel kezdje, majd adjon gyümölcs- és zöldségpürét, majd zabkását. A modern gyermekgyógyászat másként tekint erre a kérdésre. Javasoljuk, hogy a gabonafélékkel kezdje (először a gluténmenteseket vezesse be), majd kezdje el a zöldségpürék, majd a gyümölcspürék adását. A gyümölcsleveket nem szabad korán bevezetni, tápértékük túlzott. Nincs értékes élelmi rost, de vannak gyümölcssavak és meglehetősen nagy mennyiségű cukor.

Minden új terméket apránként kell bevezetni, fokozatosan növelve az adagot. Ha ezt a szabályt figyelmen kívül hagyják, túlterhelheti az emésztőrendszert, és akkor váladék jelenik meg a székletben. Ez a reakció egy bizonyos termékre vagy terméktípusra is lehetséges (leggyakrabban gyümölcsök vagy zöldségek).
Segítségül csökkenteni kell az új étel mennyiségét, az étlapba való bekerülési sebességet, vagy egyelõre teljesen abba kell hagyni az adagolást.

4. Egyéni intolerancia egy adott ételre. Csak egy kiút van - kizárni a beleket irritáló terméket a gyermek étrendjéből.

5. Irracionális táplálkozás. Hosszú időközök az etetések között, a szükségesnél nagyobb adagok, vízhiány – mindez erjedést és egyéb bajokat okozhat. A nyálkahártya megjelenése csak az egyik lehetséges következménye.

Amikor nem a táplálkozásról van szó

A helytelen etetés viszonylag könnyen korrigálható, ezért megfelelő odafigyeléssel a baba széklete gyorsan visszaáll a normális kerékvágásba. Sajnos előfordul, hogy a probléma a patológia kialakulása. Lehet, hogy:

1. Bélfertőzés(dizentéria, szalmonellózis, rotavírus). Ezután a székletben lévő nyálka mellett a következő jelek is vannak:

• hányás;
• hőmérséklet-emelkedés;
• étvágytalanság;
• letargia;
• sápadt bőr;
• szín, szag, sűrűség, napi bélmozgások számának változása.

Ha a felnőttek ilyen tüneteket észlelnek, orvost kell hívniuk. Néha kórházi kezelésre van szükség.

2. Laktáz hiány. A laktáz a laktóz (tejcukor) feldolgozásához szükséges enzim. A baba születésétől fogva hiányozhat, és a kórokozó mikroorganizmusok hatására is elpusztul, ha túl sok van belőlük. Az eredmény dyspeptikus tünetek: puffadás, székletzavarok, hasi fájdalom, képtelenség az étel teljes megemésztésére (fehér csomók és nyálka jelenléte a székletben).

Az enzimhiányt a széklet szénhidráttartalmának elemzésével mutatják ki. A terápia terápiás étrendből és laktáz-gyógyszerek bevételéből áll, amikor a gyermeket tápszerrel táplálják, a laktózmentes lehetőséget választják.

3. Coeliakia(glutén intolerancia). Ez a glutén és néhány más gabonafehérje feldolgozásának képtelensége. Az ilyen fehérjék feldolgozatlanok maradnak, autoimmun reakciót okozva, ami bélkárosodáshoz vezet. A tünetek eltérőek lehetnek: puffadás és hasi fájdalom, hányás, alacsony súlygyarapodás, székletváltozások (beleértve a nyálkát is), vashiány, szorongás. A kezelés alapja a speciális diéta és a hiányzó enzimek pótlása gyógyszerek szedésével.

4. Diszbakteriózis. A csecsemők székletproblémáinak egyik leggyakoribb oka a mikroflóra természetes egyensúlyának megzavarása. Ilyenkor a kórokozó és opportunista mikroorganizmusok dominálnak a hasznos baktériumokkal szemben. Elsődleges tünetek: puffadás, székrekedés, nyálka a székletben. Előrehaladott esetekben hasmenés, fehér pelyhek, sok nyálka és egyéb szennyeződések láthatók a székletben. A diagnózis a vizsgálati eredmények és az összegyűjtött kórtörténet alapján történik. A kezelés meglehetősen hosszú, magában foglalja a belek fertőtlenítését, probiotikumok szedését és a táplálkozás korrekcióját.

5. Intussusception. Az okok közül a legveszélyesebb, azonnali orvosi ellátást igényel. A betegséget a bél egy bizonyos részének elzáródása jellemzi, amikor azt a bél egy másik része összenyomja.

A tünetek egyértelműek:

• súlyos hasi fájdalom etetés közben és után;
• gyakori, súlyos szökőkút-hányás;
• a széklet a következő tulajdonságokkal rendelkezik: eleinte a széklet vérrel és nyálkával kevert hasmenés, majd olyan lesz, mint a vérrel csíkozott nyálkahártya.

A kezelés műtétet igényel. A segítségnyújtás késése veszélyes a baba egészségére és életére.

6. Atópiás dermatitisz. Ez a betegség örökletes, és az immunrendszer jellemzőitől függ. Ha a bőrkiütések szabad szemmel is láthatóak, akkor sokan nem is tudnak a belső szervek esetleges károsodásáról. Nyálkahártyájuk megsérül, a székletben nyálkadarabok jelenhetnek meg.

Ezenkívül a baba székletében lévő nyálka bizonyos gyógyszerekre adott reakció lehet. Például szimetikon alapú gyógyszerek esetében ("Bobotik", "Espumizan" stb.). Ha a probléma a gyógyszeres kezelés következménye, akkor a terápia befejezése után a tünet magától megszűnik.

A nyálka megjelenése információforrásként

Színe elmondhat valamit a nyálka székletben való megjelenésének lehetséges okairól:

• átlátszó - a légzőrendszer gyulladása, vagy a beleket enterovírusok támadják meg;
• fehér – helminták, polipok vagy bélpatológiák jelenléte, fontos, hogy ne késleltesse a vizsgálatot;
• zöld – a káros baktériumok aktivitásának eredménye, orvosi ellátás szükséges;
• sárga – bélműködési zavarok, helminták, enzimhiány;
• piros (rózsaszín) - vérnyomok, sürgősen meg kell mutatni a babát az orvosnak.

Mikor kell mentőt hívni:

• a széklet laza, túl gyakori, bűzös, és vérnek látszó szennyeződéseket tartalmaz;
• ugyanakkor a baba nyugtalan, vagy éppen ellenkezőleg, túlságosan letargikus;
• vannak egyéb figyelmeztető jelek (például atipikus viselkedés, hányás, hipertermia, sápadtság, étkezés megtagadása).

Legyen figyelmes gyermekére, időben lépjen kapcsolatba az egészségügyi szakemberekkel, akkor sok probléma elkerülhető. Egészséget neked és babádnak!

Minden anya ösztönösen aggódik, hogy gyermeke védett, meleg és táplált legyen. A nő pelenkában és biliben keresi a megerősítést, hogy a baba megfelelően eszik, és nem tapasztal emésztési problémákat. És ha valami furcsát fedez fel ott, elszalad a klinikára, hogy általános székletvizsgálatot végezzen a gyermek számára. Hogyan lehet megérteni a koprogramból, hogy mikor kell aggódni, és milyen mutatók normálisak?

A katológiai kutatás lényege

A székletelemzés magában foglalja a minta makroszkópos vizsgálatát a konzisztencia, a szín, a szag és a nagy zárványok meghatározására, valamint a tartalom mikroszkópos vizsgálatát és a biokémiai teszteket. A mikroszkóppal kimutatható a nyálka, a keményítő, az emésztetlen élelmiszer-részecskék, a fehérje és a széklet sok más összetevője. A katológiai vizsgálat segít felismerni az emésztőrendszer működésében jelentkező különböző rendellenességeket. Ez az elemzés különösen fontos kora gyermekkorban, amikor a szervezetben fellépő bármilyen rendellenesség hatással lehet a gyermek általános fejlődésére.

A koprogram eredményei alapján a diszacharidok lebontásához szükséges emésztőenzimek elégtelen termelésével járó veszélyes örökletes betegségek azonosíthatók az első életévben. Ilyen patológiák közé tartozik például a cisztás fibrózis (az exokrin mirigyek károsodása) és a cöliákia (a glutén lebontásának veleszületett képtelensége). A diagnózis tisztázása érdekében néha székletvizsgálatot írnak elő a tripszin, egy hasnyálmirigy-enzim kimutatására. A szülőknek nem szabad figyelmen kívül hagyniuk a széklet, vizelet és vér rutin szűrővizsgálatait, még akkor sem, ha a gyermek egészségesnek tűnik. Az ilyen vizsgálatok segítenek azonosítani a patológiákat a korai tünetmentes szakaszban.

Az elemzés indikációi

A gyermekeknek az első életévben koprogramot írnak fel, hogy felmérjék az emésztőrendszer érettségi fokát. A katológiai vizsgálat elvégzésének fő indikációi azonban a gyomor-bélrendszeri betegségek diagnosztizálása és a kezelés hatékonyságának értékelése. Elemzésre a következő helyzetekben lehet szükség:

• ha szabad szemmel vér, nyálka vagy genny látható a székletben;
• nyilvánvaló alulsúly vagy súlycsökkenés a babánál;
• ha a gyermek nyugtalan, sokat sír és rossz az étvágya;
• ha a babának köldöksérve van;
• ha az orvos a tünetek alapján az emésztőrendszer patológiájának jelenlétét javasolja.

A koprogram megfejtése, normál mutatók

A gyermekkor sajátossága az emésztőrendszer meglehetősen hosszú kialakulásának és érésének folyamata, így a fiúk és a lányok bélmozgása nagyon eltér a felnőttekétől.

A széklet coprogram mutatóinak normáit gyermekeknél történő megfejtéskor a táblázat tartalmazza:

A szkatológia elvégzése során szappant, ammóniát, zsírsavakat és különféle kristályos vegyületeket is kimutatnak. Például a Charcot-Leyden kristályok allergiát, helmintikus fertőzést vagy amőbiázist jeleznek. A kalcium-oxalátok alacsony gyomorsavasságot vagy túl sok zöldséget jeleznek az étrendben. A tripelfoszfát kristályok a széklet lúgos reakciója során a megnövekedett rothadási folyamatokat jelzik a belekben. Az orvos megfejti a koprogramot, nemcsak a mutatókra, hanem a klinikai képre is támaszkodva.

Milyennek kell lennie egy újszülött székletének?

Az újszülött ürüléke nagyon gyorsan változik. Ebben az időszakban különösen fontos figyelemmel kísérni a baba étvágyát és súlygyarapodását. Az első 3 napban a meconium szabadul fel - a baba eredeti széklete sötétzöld és nyálkás, beleértve a bilirubint, a hámsejteket, a zsírokat és a koleszterin kristályokat. Ezt követően egy hétig zöldesbarna, félfolyékony széklet figyelhető meg, az ilyen székletet átmenetinek nevezik. 4 hét alatt a baba széklete jellegzetes sajtos állagot és narancssárga árnyalatot kap. Az újszülött székletének mentesnek kell lennie minden szúrós szagtól vagy kóros szennyeződéstől.

A széklet normái csecsemőknél

Ahogy a baba fejlődik, az emésztőrendszere is érik, ami csak a székletben tükröződik. Minden baba egyéni, naponta 1-6 alkalommal tud üríteni. És mindez a norma. Három hónapos koráig a gyermekben olyan baktériumflóra alakul ki a belekben, amely képes a bilirubint szterkobilinné alakítani. Körülbelül 9 hónapos koráig a baktériumok csak részben tudnak megbirkózni ezzel a feladattal. Ezért a bilirubin kimutatása ebben a korban normálisnak tekinthető. Ha keményítőt észlelnek egy csecsemő székletében, ez leggyakrabban nem a gyomor-bélrendszeri patológiához kapcsolódik, hanem a kiegészítő élelmiszerekhez, amelyek magukban foglalják a burgonyából, banánból és más keményítőt tartalmazó élelmiszerekből származó zöldségpürét. A 3–12 hónapos gyermekek pelenkájában található emésztetlen élelmiszer-részecskék általában nem utalnak emésztési zavarokra. Ez gyakran előfordul fogzás, túltáplálás, az élelmiszerek rossz feldolgozása és a kiegészítő élelmiszerek korai bevezetése során.

A szkatológia lefolytatása során a baba dekódolása az etetés típusától függ.

Például mesterséges vagy vegyes táplálás esetén a baba ürüléke kellemetlen szagú és rothadt szaga van, ennek oka a kazein (tehéntejfehérje) rothadása. Az ilyen babák általában ritkábban ürítenek, mint azok, akiket anyatejjel táplálnak. Ületük nem savas, hanem semleges vagy enyhén lúgos, a mikroszkópos vizsgálat enyhén megnövekedett zsírsavtartalmat mutat. Mesterséges étrendben a bélmozgás tulajdonságai és gyakorisága megváltozhat a keverék változása miatt.

Természetes táplálás esetén a baba széklete félig viszkózus, sárgás, zsíros cseppekkel és savanyú szaggal. Ha szokatlan színű ürüléket, fehér foltokat, homokszemeket stb. találnak a baba pelenkájában, ne aggódjon azonnal. Fontos felismerni egy egyszerű dolgot - a szoptatott babának bármilyen színű, állagú és székletürítési gyakoriságú széklete lehet, feltéve, hogy az általános állapot nem zavart, nincs étvágyprobléma, és a baba normálisan hízik.

A széklet normái egy évnél idősebb gyermekeknél

Egészséges egyéves és idősebb gyermekek esetében napi 3-tól heti 3-szor kell WC-re menni, a széklet már kialakult, és nincs erős szaga. Ha a rendszertelen székletürítést fájdalom kíséri, és a széklet túl kemény, akkor székrekedésről beszélhetünk. A gyermekek ürülékének fizikai tulajdonságai könnyen változhatnak az elfogyasztott élelmiszerek függvényében. A szemcsés széklet például a víz- vagy rosthiányt jelzi a szervezetben.

Normális esetben egy év elteltével a bilirubin-, vörösvértest- és fehérje-tesztnek negatívnak kell lennie egy gyermeknél, és pozitívnak kell lennie a szterkobilinre. Mielőtt aggódna a bili tartalmáért, és a dysbiosis és más rendellenességek vizsgálatát végezné, fontos megérteni, hogy a széklet önmagában nem létezik, és a gyermek állapotához kell kapcsolódnia. Ha a baba ugrál és ugrál, és a székletürítés furcsának tűnik, meg kell nyugodnod, és csak figyelned kell.

A gyermek felkészítése székletvizsgálatra és a mintavétel szabályai

Hogyan és mennyit kell gyűjteni a széklet elemzéséhez egy csecsemőtől vagy idősebb gyermektől? A vizsgálat nagyobb megbízhatósága érdekében tanácsos a babát előre felkészíteni. Előző napon abba kell hagynia a gyógyszerek szedését: antibiotikumok, Smecta, De-Nol stb. Annak érdekében, hogy megbízható legyen a rejtett vér mutatója a székletben, három nappal a mintavétel előtt ki kell zárni az étrendből az élelmiszereket. amelyek növelhetik a hemoglobinszintet: máj, paradicsom, hús stb. A táplálkozásban előnyben kell részesíteni a gabonaféléket, és jobb korlátozni a friss gyümölcsöket és zöldségeket.

A koprogram mintavételének algoritmusa nagyon egyszerű. Az ürüléket speciális spatulával kell összegyűjteni egy száraz, tiszta edényben, lehetőleg reggel, közvetlenül a laboratóriumba való beadás előtt. Mennyiség szempontjából egy teáskanál is elég lesz.

Ha csak este van lehetőség székletgyűjtésre, fontos megjegyezni, hogy a mintát legfeljebb 10 órán keresztül lehet tárolni, és csak hűtőszekrényben +5 fokos hőmérsékleten nem lehet lefagyasztani.

A babától jobb, ha nem a pelenkából, hanem a pelenkából veszünk ürüléket.

Veszélyes helyzetek

A széklet bizonyos változásai különös figyelmet igényelnek a szülőktől, még akkor is, ha a babának nincsenek jellegzetes betegségtünetei. Íme néhány olyan helyzet, amikor veszélyes elhalasztani a szakember látogatását:

• A vizes hasmenést, ami laktázhiányra utalhat, nem olyan könnyű felismerni egy babánál, mert a pelenka gyorsan magába szívja a széklettel felszabaduló nedvességet. Ezért, ha a baba élete első heteiben naponta több mint 8 alkalommal élénksárga, savanyú szagú székletet termel, érdemes mintát venni elemzésre.
• Az újszülött vagy idősebb gyermekek szürkésfehér széklete a szterkobilin alacsony szintje miatt hepatitis, epeúti elzáródás vagy hasnyálmirigy-gyulladás jele lehet. Az epeutak patológiájának további markere az obstruktív sárgaság. Érdemes megjegyezni, hogy egy újszülött esetében a sárgaság a norma, feltéve, hogy hízik, és nem mutat sok aggodalmat. De ha a bőr sárga árnyalata két hónapos kor után is megmarad, a babát meg kell vizsgálni.
• Sürgősen meg kell mutatni a gyermeket az orvosnak, ha olyan tüneteket észlelnek, mint a fogyás, puffadt has, laza széklet, ez veleszületett enzimhiányra utalhat.
• A sötét színű széklet lehetséges vérzést jelez a felső belekből.
• A 6 hónapos és 2 éves kor közötti gyermekek székletében látható vérnyomok intussuscepció következményei lehetnek, ami sürgős műtétet igényel.

Bármilyen kóros székletváltozás, hányással és zavart általános állapottal kombinálva azonnali orvoshoz kell fordulni.

itthon » Betegségek » Minden, amit az újszülött székletről tudni kell. A koprogram indikátorainak normái gyermekeknél. Milyennek kell lennie egy újszülött székletének? Táplálkozással kapcsolatos