Miksi okasolusyöpä ei ole vakuutuskorvaus. Levyepiteelisyöpä, hoito, syyt, oireet, merkit. Menetelmät patologian diagnostiseen havaitsemiseen

Valeri Zolotov

Lukuaika: 6 minuuttia

A A

Levyepiteelisyöpä on pahanlaatuinen kasvain, jolle on ominaista aggressiivinen kulku ja nopea kehitys. Yleensä se alkaa limakalvolta tai iholta.

Levyepiteelisyöpä jaetaan kolmeen tyyppiin, hyvin, kohtalaisesti ja heikosti erilaistunut, joista yleisin on kohtalaisen erilaistunut. Mitä suurempi ero on, sitä optimistisempi ennuste on, koska sairaus kehittyy hitaammin.

Ihon okasolusyöpä muodostaa noin 25 % kaikista ihosyövistä. Näistä lähes 75 %:lla tauti ilmenee kasvojen, pään tai kasvojen alueella. Sitä esiintyy pääasiassa yli 65-vuotiailla ihmisillä. Miehillä hieman enemmän.

Kuudessa prosentissa tapauksista tämä sairaus voi vaikuttaa läheisiin imusolmukkeisiin ja joskus jopa luihin ja. Tässä muodossa patologialla on taipumus lisääntyä nopeasti, ja kipua voi myös esiintyä, joten jos et tiedä, mikä on kivun syy tietyssä kehon osassa, suosittelemme ottamaan välittömästi yhteyttä lääkäriin.

Tämän taudin merkit ovat seuraavat:

1. Levyepiteelisyöpää on useita muotoja, haavaiselle on ominaista haavan kehää ympäröivät jyrkästi kohonneet reunat. Visuaalisesti tällainen haava voi muistuttaa kraatteria, ja myös veristä vuotoa voidaan havaita. Tämäntyyppinen syöpä etenee melko nopeasti, lisääntyen paitsi leveydeltään myös syvyydeltään;
2. Visuaalisesti iholla oleva muodostus voi muistuttaa kaalia. Tulehduksen pinnalla on möykkyinen pohja, pohja on leveä. Väri voi vaihdella ruskeasta punaiseen. Kasvaimen pinnalla voi esiintyä haavaumia tai eroosiota;
3. jälkimmäiselle tyypille on tunnusomaista plakkimainen muoto, verinen vuoto ja kuoppaiset tuumorit tuumorin pinnalla. Se leviää hyvin nopeasti, aluksi vain ihon pinta vaikuttaa ja sitten sisäelimiin.

Tämä patologia voi esiintyä monissa kehon osissa, mutta useimmiten se löytyy:

• huulten punainen reuna;
• kurkunpää;
• kohdunkaula;
• ruokatorvi;
• suuontelon.

Kurkunpään okasolusyöpä edustaa noin 60 % tämän elimen sairauksista. Tätä sairautta on kahta tyyppiä; infiltraatio-ulseratiivinen syöpä on etenevämpi muoto. voi olla seuraava.

1. äänen muutos (ilmenee käheydenä tai täydellisenä äänenmenetyksenä – afonia);
2. hengitysvaikeudet (voi tukkeutua kasvun vuoksi);
3. kipu nieltäessä;
4. yskä (ilmenee kurkunpään seinämien ärsytyksen vuoksi);
5. hemoptysis;
6. vieraan esineen tunne kurkunpäässä.

On erittäin tärkeää, että jos koet näitä merkkejä tai vain koet kipua tai epämukavuutta kurkunpään alueella, ota yhteys lääkäriin diagnoosin saamiseksi.

• verenvuoto emättimestä kuukautisten ulkopuolella;
• kohdunkaulan kipu yhdynnän aikana sekä verenvuoto sen jälkeen;
• virtsaamishäiriö;
• jatkuva kipeä kipu alavatsassa.

Eturauhassyövän ominaisuudet

Miehen vartalo on myös altis samanlaiselle sairaudelle, nimittäin eturauhassyövälle.

Eturauhanen tai muuten eturauhanen on elin, joka vastaa miehen lisääntymisjärjestelmästä. Eturauhassyöpää on kahta tyyppiä: jos syöpä on peräisin rauhasepiteelistä, sitä kutsutaan adenoomaksi; jos se on peräisin levyepiteelistä, tätä syöpätyyppiä kutsutaan okasoluksi. Eturauhasen patologian oireita ovat seuraavat:

1. lisääntynyt virtsaaminen yöllä;
2. virtsarakon epätäydellisen tyhjentymisen tunne;

Alkuvaiheessa syöpää on erittäin vaikea erottaa eturauhasen adenoomasta, vain ajan myötä virtsarakon alueella, ja myös painonpudotusta voidaan havaita.

Eturauhassairauksia on useita.

Metastaasit kehittyvät ja leviävät lymfogeenisiä ja hematogeenisia reittejä pitkin. Tämän tyyppisen onkologian havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa käytetään nykyaikaisia ​​​​menetelmiä.

Yksi niistä on PSA-antigeenin lisääminen ja myöhempi sen tason määrittäminen veressä. Jos eturauhassyöpää epäillään, tehdään biopsia - kontrollitutkimus taudin määrittämiseksi.

Lopulta

Jos saat selville, että sinulla on okasolusyöpä, älä panikoi; vaikka tämäntyyppinen syöpä on epätavallinen, se on silti syöpä.

Ja meidän aikanamme lääketiede taistelee sitä vastaan ​​melko tehokkaasti. Syöpäkasvainten torjuntaan on kehitetty monia menetelmiä; sädehoito ja kemoterapia ovat vain tunnetuimpia. Lisäksi, jos olet alkuvaiheessa, niin haluamme tehdä sinut onnelliseksi, täydellisen parantumisen todennäköisyys on lähes sata prosenttia.

Myöhemmissä vaiheissa ennuste on myös varsin suotuisa, sinun ei pitäisi heti kirjoittaa kuolemantuomiota itsellesi, aina on mahdollisuus toipua, jopa viimeisessä vaiheessa on aina mahdollisuus, että tilanne muuttuu.

Tärkeintä on ymmärtää, kuinka tärkeää on käydä läpi lääkärisi sinulle määräämät toimenpiteet ja osallistua niihin aina. Tässä tapauksessa karsinooma voidaan voittaa.

Vaikka et parantuisikaan täysin, lääketiede voi pysäyttää taudin etenemisen ja riippumatta syövän alatyypistä, keskivaikeasta tai huonosti erilaistuvasta, kurkunpään karsinoomasta tai muusta.

On tärkeää tietää! Älä unohda vuosittaista lääkärintarkastusta, sillä voit tunnistaa mahdolliset sairaudet varhaisessa vaiheessa.

Munuaissolusyöpä ja sen hoito (Lue 5 minuutissa)	Rintojen limakalvo- tai duktaalinen karsinooma (Lue 3 minuutissa)	Eturauhassyöpä: oireet, hoito, ennuste (Lue 4 minuutissa)
Uroteelinen karsinooma: oireet, hoito ja ennuste (Lue 3 minuutissa)

Karsinoomat ovat olleet ihmiskunnan tiedossa ammoisista ajoista lähtien. Ensimmäiset maininnat tällaisista kasvaimista löytyvät muinaisten egyptiläisten papyruksista, ja Hippokrates määritti heidän nimensä - karsinooma, koska ulkonäöltään ne muistuttivat rapua. Celsus käänsi termin myöhemmin latinaksi, jolloin "syöpä" syntyi. Jo muinaisina aikoina karsinoomaa pidettiin parantumattomana sairautena, mutta jo silloin ehdotettiin, että kasvaimen vahingoittama kudos poistetaan varhaisessa vaiheessa, eikä edenneitä tapauksia hoideta ollenkaan.

Aika on kulunut, ajatukset ovat muuttuneet, mutta syöpä on edelleen usein parantumaton sairaus. Mitä enemmän tiedemiehet oppivat siitä, sitä enemmän herää uusia kysymyksiä. Edes nykyaikaiset diagnostiset menetelmät eivät aina pysty havaitsemaan syöpää varhaisessa vaiheessa, ja hoito ei useinkaan tuota odotettuja tuloksia.

Pahanlaatuisia kasvaimia pidetään kuolemien lukumäärän johtajina kaikkialla maailmassa, ne antoivat ensimmäisen sijan vain sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksille, ja kaikista neoplasioista karsinooma on yleisin tyyppi.

Termi "syöpä" lääketieteessä viittaa epiteelin pahanlaatuisiin kasvaimiin. Tämä käsite on identtinen karsinooman kanssa.

Tällaisilla kasvaimilla on ainutlaatuinen rakenne, ja ne ovat tiettyjen yleisten kehitys- ja käyttäytymismekanismien alaisia. Niiden lähde voi olla iho, limakalvot, sisäelinten parenkyymi, joka koostuu erittäin toiminnallisesti erikoistuneista soluista (maksa, haima, keuhkot jne.). Usein ihmiset, jotka eivät liity lääketieteeseen, kutsuvat syöpää muita kasvaimia, esimerkiksi luu-, lihas- tai hermokudoksesta, mutta tämä on väärin. Tässä artikkelissa yritämme selvittää, mikä karsinooma (syöpä) on, missä se kasvaa ja kuinka taistella sitä vastaan.

Karsinoomat ovat paljon yleisempiä kuin kaikki muut pahanlaatuiset kasvaimet, ja tälle on selitys. Tosiasia on, että Epiteeli, joka peittää useiden elinten sisäpinnan tai muodostaa ihon ylemmän kerroksen, uusiutuu jatkuvasti, mikä liittyy jatkuvaan solunjakautumiseen. Mitä intensiivisemmin solut jakautuvat ja lisääntyvät, sitä suurempi on todennäköisyys, että jossain vaiheessa tapahtuu vika, joka aiheuttaa spontaanin geneettisen mutaation ilmaantumisen. Mutatoitunut solu synnyttää kokonaisen kloonin uusia, muuttuneita, rakenteeltaan tai ominaisuuksiltaan epätyypillisiä, jotka lisäksi pystyvät jakautumaan rajoittamattoman määrän kertoja. Siten syntyy lyhyessä ajassa muodostelma, joka eroaa rakenteeltaan epiteelistä, josta se on peräisin, ja kyky kasvaa intensiivisesti, kasvaa ympäröivään tilaan, levitä veren tai imusolmukkeiden kautta koko kehoon ja määrittää ennalta sen pahanlaatuisen luonto.

Toisena mahdollisena syynä epiteelisuumorien yleisyyteen voidaan pitää suurta kontaktin todennäköisyyttä. Siten iho kokee kaikenlaisia ​​ympäristövaikutuksia (aurinko, kotikemikaalit, tuuli), maha-suolikanavan epiteeli on jatkuvasti kosketuksissa ruoan sisältämien syöpää aiheuttavien aineiden kanssa, saastunutta ilmaa ja tupakansavua pääsee keuhkoihin ja maksa joutuu käsittelemään erilaisia ​​myrkyllisiä aineita, lääkkeitä jne., kun taas sydänlihasta tai aivojen hermokudosta rajoittavat esteet tällaisilta vaaroilta.

Naisten sukuelinten epiteeli ja eturauhanen ovat hormonien vaikutuksen alaisia, jotka aiheuttavat siellä monimutkaisia ​​transformaatioita, joten mahdolliset hormonaaliset häiriöt, erityisesti iäkkäillä potilailla, voivat häiritä epiteelisolujen kypsymistä.

Karsinooma ei esiinny äkillisesti muuttumattomassa epiteelissä, vaan sitä edeltää aina syöpää edeltävä muutos. Koska kaikki eivät kiirehdi lääkäriin valitusten ilmaantuessa ja tietyt syövän esiasteet ovat täysin oireettomia, tapaukset, joissa kasvain diagnosoidaan välittömästi edeltäjänsä ohittaen, eivät ole harvinaisia.

syöpää edeltävien muutosten vaiheet kohdunkaulan esimerkin avulla

Tuumoria edeltäviä muutoksia ovat mm. dysplasia, leukoplakia, atrofiset tai hyperplastiset prosessit, mutta tärkein on dysplasia, jonka vakava aste itse asiassa on "syöpä in situ", eli ei-invasiivinen syövän muoto.

Epiteelin kasvainten tyypit

Karsinoomat ovat äärimmäisen erilaisia ​​sekä ulkonäöltään että mikroskooppisesti, mutta ne on luokiteltu ryhmiin yhteisten ominaisuuksien perusteella.

Ulkoisesti kasvain voi muistuttaa solmua tai kasvaa infiltraatin muodossa, tunkeutuen ympäröiviin kudoksiin; selkeät rajat eivät ole tyypillisiä syöville, ja prosessiin liittyy usein vakava tulehdus ja taipumus haavaumiin, erityisesti iholla. ja limakalvot.

Karsinooman aiheuttaneen epiteelin tyypistä riippuen on tapana erottaa:

1. Adenokarsinooma– rauhaskasvain, joka useimmiten vaikuttaa limakalvoihin ja rauhasiin (vatsa, keuhkoputket jne.).
2. Okasolusyöpä(keratinisoiva tai ei-keratinisoiva), jonka lähde on ihon, kurkunpään, kohdunkaulan monikerroksinen levyepiteeli sekä limakalvojen metaplasia-alueet, kun levyepiteelin pesäkkeitä ilmaantuu sinne, missä sen ei pitäisi olla.
3. Sekamuotoja– niin sanotut dimorfiset syövät, joissa esiintyy sekä levyepiteeli- että rauhaskomponentteja, joista jokaisessa on merkkejä pahanlaatuisuudesta.

Niillä voi olla hyvin erilaisia ​​rakenteita, jotka muistuttavat tiettyjä terveiden kudosten rakenteita, joten niiden erilliset tyypit erotetaan:

• Papillaarinen karsinooma - kun kasvainkompleksit muodostavat haarautuvia papillaarisia kasvaimia (esim. sisään).
• Tubulaarinen adenokarsinooma - kasvainsolut kehittyvät putkiksi ja kanaviksi.
• Acinar – muistuttaa acinia tai pyöristettyjä syöpäsoluryppäitä.

Kasvainsolujen kypsyysasteesta riippuen rauhassyöpä voi olla hyvin, kohtalaisesti ja huonosti erilaistunut. Jos kasvaimen rakenne on lähellä tervettä epiteeliä, he puhuvat korkeasta erilaistumisasteesta, kun taas huonosti erilaistuneet kasvaimet menettävät joskus muistutuksensa alkuperäisen kudoksen kanssa, josta ne muodostuivat. Karsinoomat sisältävät aina sellaisia ​​pahanlaatuisuuden merkkejä kuten solun atypia, laajentunut, suuri ja tummanvärinen tuma, runsaasti viallisia (patologisia) mitooseja (jakautuvia ytimiä), polymorfismia (yksi solu ei ole toisenlainen).

Levyepiteelisyöpä on rakenteeltaan hieman erilainen. Siitä löydät kentät monikerroksisen levyepiteelin, mutta jotka koostuvat muuttuneista, epätyypillisistä soluista. Edullisemmissa tapauksissa tällainen syöpäepiteeli säilyttää kyvyn muodostaa kiimainen aine, joka kerääntyy helmien muodossa, jolloin he puhuvat erilaistetusta levyepiteelityypistä - keratinisoivasta. Jos epiteeliltä puuttuu tämä kyky, syöpää kutsutaan ei-keratinisoivaksi ja sillä on alhainen erilaistumisaste.

Kuvatut lajikkeet on määritetty käyttämällä kasvainkudoksen fragmenttien histologista tutkimusta biopsian tai sen poiston jälkeen leikkauksen aikana, ja ulkonäkö voi vain epäsuorasti osoittaa karsinooman kypsyysasteen ja rakenteen.

Mitä pienempi erilaistuminen eli syöpäsolujen kehitys, sitä pahanlaatuisempi kasvain on, minkä vuoksi on niin tärkeää tutkia se mikroskooppisesti ja kuvata sen kaikki ominaisuudet.

Suurimmat vaikeudet voivat syntyä diagnoosin aikana huonosti eriytetty karsinoomat, kun solut ovat niin erilaisia ​​tai päinvastoin lähes samannäköisiä, etteivät ne sovi yhteenkään yllä olevista syöpävaihtoehdoista. On kuitenkin edelleen mahdollista erottaa yksittäiset muodot: limamainen, kiinteä, pienisoluinen, kuitumainen (scirrhus) jne. Jos kasvaimen rakenne ei vastaa mitään tunnetuista tyypeistä, sitä kutsutaan luokittelemattomaksi karsinoomaksi.

hyvin erilaistunut karsinooma (vasemmalla) ja huonosti erilaistunut (oikealla) - ensimmäisessä tapauksessa ero syöpäsolujen välillä on visuaalisesti ilmeinen

Päätyyppien ominaisuudet huonosti eriytetty karsinoomat:

1. Limainen syöpä, joka löytyy usein mahalaukusta tai munasarjoista, pystyy tuottamaan valtavan määrän limaa, jossa karsinoomasolut kuolevat.
2. Kiinteä karsinooma koostuu soluista, jotka on "asetettu" eräänlaisiksi säteiksi, joita rajaavat sidekudoskerrokset.
3. Pieni solu karsinooma edustaa lymfosyyttejä muistuttavia soluryhmiä ja sille on ominaista erittäin aggressiivinen kulku.
4. varten kuitumainen syöpä(scirrhus) on ominaista huomattava määrä sidekudosstroomaa, mikä tekee siitä erittäin tiheän.

Neoplasia voi kehittyä endokriinisistä ja eksokriinisista rauhasista, joiden solut säilyttävät samankaltaisuuksia elimen alkuperäisen kudoksen kanssa, esimerkiksi hepatosellulaarinen karsinooma, ja kasvaa suurena solmuna tai monina pieninä kyhmyinä elimen parenkyymassa.

Harvinaisissa tapauksissa voit löytää ns karsinooma epäselvä alkuperä. Itse asiassa tämä on alkuperäinen sijainti, jota ei koskaan voitu määrittää edes kaikkia olemassa olevia tutkimusmenetelmiä käyttämällä.

syövän etäpesäkkeet ovat yksi tuntemattoman alkuperän karsinoomien syistä

Tuntemattomasta lähteestä peräisin olevia karsinoomia löytyy usein maksasta ja imusolmukkeista. Tällaisessa tilanteessa kasvainfragmenttien biopsialla ja immunohistokemiallisella tutkimuksella voi olla ratkaiseva merkitys, jolloin voidaan määrittää tietylle syöpätyypille tyypillisten proteiinien läsnäolo. Erityisen vaikeaa on tällaisten karsinoomien huonosti erilaistuneiden tai erilaistumattomien muotojen diagnosointi, kun niiden rakenne ei ole samanlainen kuin oletettu etäpesäkkeiden lähde.

Kun puhutaan pahanlaatuisista kasvaimista, on tärkeää määritellä käsite invasiivisuus. Esisyövän siirtymiseen karsinoomaan liittyy syövälle tyypillisiä muutoksia epiteelikerroksen koko paksuudessa, mutta samaan aikaan kasvain ei välttämättä ulotu rajojen ulkopuolelle eikä kasva tyvikalvoon - "syöpä "in situ", karsinooma "in situ". Näin käyttäytyy toistaiseksi rintasyöpä tai kohdunkaulan "in situ" -syöpä.

Aggressiivisesta käyttäytymisestä johtuen solujen kyky jakautua loputtomiin, tuottaa erilaisia ​​entsyymejä ja biologisesti aktiivisia aineita, karsinooma, voitettuaan ei-invasiivisen syövän vaiheen, kasvaa tyvikalvon läpi, jolla epiteeli sijaitsi, tunkeutuu alla olevaa kudosta ja tuhoaa veren ja imusuonten seinämät. Tällaista kasvainta kutsutaan invasiiviseksi.

Jotkut yksityiskohdat

Yksi yleisimmistä pahanlaatuisista epiteelin kasvaimista löytyy pääasiassa Japanin, Venäjän, Valko-Venäjän ja Baltian maiden miesväestöstä. Sen rakenne vastaa useimmissa tapauksissa adenokarsinoomaa - rauhaskasvainta, joka voi olla papillaarinen, tubulaarinen, trabekulaarinen jne. Erilaistumattomista muodoista voidaan havaita limakalvo (rengassolusyöpä) ja sellainen lajike kuin vatsan levyepiteelisyöpä on erittäin harvinainen.

karsinoomien kehittyminen mahalaukun/suoliston epiteelissä

ei myöskään voida kutsua harvinaiseksi patologiaksi. Sitä ei diagnosoida vain vanhuksilla, vaan myös nuorilla lisääntymisiässä olevilla potilailla erilaisten syöpää edeltävien prosessien (pseudoeroosio, leukoplakia), virusvaurioiden tai cicatricial epämuodostumien taustalla. Koska suurin osa kohdunkaulasta on kerrostetun levyepiteelin peitossa, levyepiteelin kehittyminen on todennäköisimmin täällä, ja adenokarsinooma on yleisempi kohdunkaulan kanavassa, joka johtaa kohtuun ja on vuorattu rauhasepiteelillä.

ovat erittäin erilaisia, mutta yleisimpänä muunnelmana pidetään tyvisolukarsinoomaa (tyvisolusyöpä). Tämä kasvain vaikuttaa iäkkäisiin ihmisiin, ja sen suosikkipaikka on kasvot ja kaula. Basalioomalla on erityispiirre: vaikka soluissa on merkkejä pahanlaatuisuudesta ja kyvystä kasvaa taustalla oleviin kudoksiin, se ei koskaan muodosta etäpesäkkeitä, vaan kasvaa hyvin hitaasti ja pyrkii uusiutumaan tai muodostamaan useita kyhmyjä. Tätä syövän muotoa voidaan pitää ennusteen kannalta suotuisana, mutta vain, jos otat yhteyttä lääkäriin ajoissa.

Kirkassolutyyppinen karsinooma on yleisin. Sen nimi viittaa siihen, että se koostuu erimuotoisista valosoluista, joiden sisältä löytyy rasvasulkeumia. Tämä syöpä kasvaa nopeasti, metastasoituu varhain ja on altis nekroosille ja verenvuodolle.

esitellään monissa muodoissa, joista löytyy lobulaarisia ja duktaalisia lajikkeita, jotka ovat "syöpä in situ", eli ei-invasiivisia vaihtoehtoja. Tällaiset kasvaimet alkavat kasvaa lohkossa tai maitotiehyessä, eivätkä ne välttämättä kerro itsestään pitkään aikaan eivätkä välttämättä osoita oireita.

duktaalinen (vasen) ja lobulaarinen (oikea) rintasyöpä, ero on epätyypillisten syöpäsolujen esiintymisalueella

Infiltroivan rintasyövän kehittymishetki luonnehtii taudin etenemistä ja sen siirtymistä seuraavaan, vakavampaan vaiheeseen. Kipu ja muut oireet eivät ole tyypillisiä invasiiviselle syövälle, ja naiset löytävät kasvaimen usein itse (tai rutiininomaisen mammografian aikana).

Erityinen ryhmä pahanlaatuisia kasvaimia koostuu neuroendokriiniset karsinoomat. Solut, joista ne muodostuvat, ovat hajallaan ympäri kehoa, ja niiden tehtävänä on muodostaa hormoneja ja biologisesti aktiivisia aineita. Neuroendokriinisten solujen kasvaimissa ilmenee tyypillisiä oireita riippuen kasvaimen tuottaman hormonin tyypistä. Siten pahoinvointi, ripuli, korkea verenpaine, hypoglykemia, uupumus, mahahaavojen kehittyminen ovat mahdollisia jne. Neuroendokriiniset karsinoomat ovat kliinisiltä ominaisuuksiltaan erittäin erilaisia.

Maailman terveysjärjestö on ehdottanut erottamista:

• Hyvin erilaistuneet hyvänlaatuiset neuroendokriiniset karsinoomat;
• Hyvin erilaistuneet karsinoomat, joilla on alhainen pahanlaatuisuusaste;
• Huonosti erilaistuneet kasvaimet, joilla on korkea maligniteetti (suurisoluinen ja pienisoluinen neuroendokriininen syöpä).

Karsinoidikasvaimia (neuroendokriinisia) löytyy useammin maha-suolikanavasta (umpilisäke, mahalaukku, ohutsuolesta), keuhkoista ja lisämunuaisista.

Uroteelinenkarsinooma- Tämä on siirtymäsolu, joka muodostaa yli 90 % tämän paikan pahanlaatuisista kasvaimista. Tällaisen kasvaimen lähde on limakalvon siirtymäepiteeli, jolla on samaan aikaan samanlaisia ​​piirteitä kuin monikerroksinen levyepiteeli ja yksikerroksinen rauhasepiteeli. Uroteelisyöpään liittyy verenvuotoa, dysuriahäiriöitä, ja se havaitaan useammin vanhemmilla miehillä.

Metastaasi Karsinoomat esiintyvät pääasiassa lymfogeenistä reittiä, mikä liittyy imusolmukkeiden verkoston hyvään kehittymiseen limakalvoissa ja parenkymaalisissa elimissä. Ensinnäkin metastaasit havaitaan läheisissä imusolmukkeissa (alueellisissa) suhteessa syövän kasvupaikkaan. Kasvaimen edetessä ja kasvaessa verisuoniksi hematogeenisia siemeniä ilmaantuu keuhkoihin, munuaisiin, luihin, aivoihin jne. Hematogeenisten etäpesäkkeiden esiintyminen pahanlaatuisessa epiteelisyövässä (syövässä) viittaa aina taudin pitkälle edenneeseen vaiheeseen.

Miten tunnistaa ja miten hoitaa?

Melko vaihteleva ja riippuu kasvaimen sijainnista. Joidenkin syöpien epäilyyn siis riittää yksinkertainen (ihon) tutkimus, mutta muiden kasvainten osalta onkologien avuksi tulevat instrumentaaliset ja laboratoriotutkimusmenetelmät.

Jälkeen tarkastus Ja keskusteluja potilaan kanssa, lääkäri aina määrää Veren ja virtsan yleinen ja biokemiallinen analyysi. Jos karsinooma on lokalisoitunut onteloelimiin, turvaudu endoskopia- fibrogastroduodenoskopia, kystoskopia, hysteroskoopia. Tietoa voidaan tarjota suuri määrä Röntgenmenetelmät– Keuhkojen röntgenkuvaus, erittymisurografia.

Imusolmukkeiden ja ympäröiviin kudoksiin leviämisen tutkimiseksi niistä tulee välttämättömiä. CT, MRI, ultraääni- diagnostiikka.

Metastaasien poissulkemiseksi suoritetaan yleensä keuhkojen, luiden röntgenkuvaus ja vatsan elinten ultraääni.

Tarkastellaan informatiivisinta ja tarkinta diagnoosimenetelmää morfologiset tutkimukset(sytologinen ja histologinen), jonka avulla voidaan määrittää kasvaimen tyyppi ja sen erilaistumisaste.

Nykyaikainen lääketiede tarjoaa sytogeneettinen analyysi havaita geenit, jotka osoittavat suuren riskin sairastua tietyntyyppiseen karsinoomaan, sekä määritelmä veressä (eturauhasspesifinen antigeeni, SCCA epäillyn levyepiteelikarsinooman vuoksi jne.).

Syövän varhainen diagnoosi perustuu spesifisten kasvainproteiinien (markkerien) määrittämiseen potilaan verestä. Siten, jos kasvaimen kasvun näkyviä pesäkkeitä ja tiettyjen indikaattoreiden lisääntymistä ei ole, voidaan olettaa taudin olemassaolo. Lisäksi kurkunpään, kohdunkaulan ja nenänielun okasolusyövän kohdalla spesifisen antigeenin (SCC) havaitseminen voi viitata kasvaimen uusiutumisen tai etenemisen todennäköisyyteen.

Hoitokarsinooma koostuu kaikkien mahdollisten menetelmien käyttämisestä kasvaimen torjuntaan, ja valinta jää onkologille, radiologille ja kirurgille.

Pääasiallista harkitaan edelleen, ja toimenpiteen määrä riippuu kasvaimen koosta ja sen ympäröivään kudokseen kasvamisen luonteesta. Vakavissa tapauksissa kirurgit turvautuvat vahingoittuneen elimen (vatsa, kohtu, keuhko) täydelliseen poistamiseen, ja alkuvaiheessa on mahdollista suorittaa kasvaimen resektio (rinta, maksa, kurkunpää).

Ja eivät sovellu kaikissa tapauksissa, koska erityyppisillä karsinoomilla on erilainen herkkyys tämän tyyppiselle vaikutukselle. Edistyneissä tapauksissa näiden menetelmien tarkoituksena ei ole niinkään poistaa kasvain, vaan vähentää potilaan kärsimystä, joka on pakotettu kestämään voimakasta kipua ja vahingoittuneiden elinten toimintahäiriöitä.

Karsinooman ennuste on aina vakava, mutta varhaisen syövän havaitsemisen ja oikea-aikaisen hoidon tapauksessa on mahdollista päästä kokonaan eroon. Muissa taudin vaiheissa potilaan eloonjääminen laskee ja syövän uusiutumisen ja etäpesäkkeiden todennäköisyys ilmaantuu. Hoidon ja ennusteen onnistumisen kannalta on tarpeen ottaa ajoissa yhteyttä erikoislääkäriin ja syövän esiasteen, kasvaneen kasvaimen riskin tai epäsuotuisan perhetilanteen yhteydessä potilaalle on suoritettava säännöllisesti asianmukaiset tutkimukset ja hoito. karsinooman kehittymisen estämiseksi.

Kirjoittaja vastaa valikoivasti lukijoiden riittäviin kysymyksiin oman osaamisensa puitteissa ja vain OnkoLib.ru-resurssin puitteissa. Kasvokkain konsultaatiota ja apua hoidon järjestämisessä ei tällä hetkellä tarjota.

Katsotaanpa ensin, mikä okasolusyöpä on. Tämä on pahanlaatuinen muodostus, joka kehittyy litteistä epiteelisoluista, joissa patologisia prosesseja on alkanut esiintyä. Ottaen huomioon, että tällaista epiteeliä on monissa ihmiskehon elimissä, tauti voi vaikuttaa jokaiseen niistä.

Tärkeä! Sairaus etenee hyvin nopeasti, joten sitä pidetään yhtenä aggressiivisimmista onkologian tyypeistä. Siksi tässä tapauksessa varhainen diagnoosi on tärkeä rooli, mikä mahdollistaa hoidon aloittamisen mahdollisimman pian, mikä parantaa toipumisennustetta.

Mikä on SCC-antigeeni

Levysolukarsinoomaantigeeni SCC on peräisin glykoproteiinista. Jälkimmäinen kuuluu seriiniproteaasi-inhibiittorien perheeseen. Aineen massa on noin 50 kilodaltonia.

Terveessä elimistössä ihoepiteeli tuottaa pienen määrän SCCA-antigeenisoluja ilman okasolusyöpää. Nämä prosessit tapahtuvat kohdunkaulassa ja peräaulassa. Mutta se ei ulotu solunulkoiseen tilaan. Syövän läsnä ollessa diagnosoidaan kohonnut antigeenitaso, mikä edistää kasvaimen kasvua ja etäpesäkkeitä.

Tärkeä! On todettu, että veren antigeenin määrä on riippuvainen pahanlaatuisen kasvaimen koosta ja taudin vaiheesta. Eri vaiheissa se voi vaihdella välillä 10-80 %.

Numeroissa puhuen SCC-antigeenin normi levyepiteelikarsinooman puuttuessa on 2,5 ng/ml. Jos indikaattorit ovat korkeammat, lääkärit puhuvat syövän esiintymisestä.

Tärkeä! On myös tarpeen ottaa huomioon, että voi olla muita tilanteita, joissa levyepiteelisyöpädiagnoosia kumottaessa antigeeniSCCyli normin µg/l. Näitä ovat yli 16 viikkoa kestänyt raskaus, astma, munuaisten tai maksan vajaatoiminta.

Kohdunkaulansyöpä

Edellä mainittiin, että CC voi olla syynä okasolukarsinoomaantigeenin SCCA lisääntymiseen. Ottaen huomioon, että kohdunkaulassa on levyepiteeli, tämä sairaus diagnosoidaan useimmiten tässä muodossa.

Hyvän toipumismahdollisuuden saamiseksi kohdunkaulan okasolusyöpä on tunnistettava mahdollisimman varhain, koska se etenee hyvin nopeasti. Sinun tulee kääntyä lääkärin puoleen, jos sinulla on seuraavat oireet:

• verinen emätinvuoto;
• kuukautiskierron epäsäännöllisyydet;
• kipu alavatsassa ja alaselässä;
• kipu seksuaalisen kanssakäymisen aikana;
• virtsaamisen ja suolen liikkeiden ongelmat.

Diagnoosin tekemiseksi sinun on suoritettava täydellinen tutkimus. Se sisältää verikokeen kasvainmarkkereiden varalta, gynekologin tarkastuksen, biopsian ja sen jälkeen histopatologian sekä OMT-ultraäänen ja TT:n. Tämä tekee selväksi, että SCCA:n levyepiteelikarsinoomaantigeeni on kohonnut syövän esiintymisen vuoksi.

Keuhkojen syöpä

Tällä taudilla on myös useita tyypillisiä oireita, jotka mahdollistavat sen tunnistamisen alkuvaiheessa. Tämä:

• yskä;
• rintakipu;
• vaikea hengitys;
• lisääntynyt heikkous;
• hengenahdistus;
• verta ysköksessä.

Viimeinen oire ilmenee yleensä tapauksissa, joissa keuhkojen okasolusyöpä on jo vaiheessa 3 tai 4.

Sairaus diagnosoidaan käyttämällä röntgenkuvausta, koko kehon TT-skannausta sekä biopsiaa, jota seuraa histopatologia. Veren luovuttamista laboratoriotutkimuksiin ei ole poissuljettu.

Kurkunpään syöpä

Kurkunpään okasolusyöpä ilmenee melko suurella määrällä oireita. Tärkeimmät ovat:

• nielemisvaikeudet;
• vieraan kappaleen tunne kurkussa;
• äänen muutos;
• yskä;
• alueellisten imusolmukkeiden suureneminen.

Diagnostiikan aikana lääkärit ohjaavat potilaan verenluovutukseen, ultraääneen ja TT:hen. Jatkotutkimusohjelma määräytyy saatujen tulosten perusteella.

Ruokatorven syöpä

Ruokatorven okasolusyöpä on harvinaisempi. Mutta kuitenkin, sinun pitäisi tietää, kuinka sairaus ilmenee. Sille on ominaista seuraavat oireet:

• raskaus mahassa syömisen jälkeen;
• närästys, röyhtäily;
• ruoansulatushäiriöt;
• rintakipu;
• pahoinvointi oksentelu.

Diagnostisia tarkoituksia varten suoritetaan ultraääni, CT ja esophagoscopy. Veri on luovutettava analyysiä varten. Tutkimuksen aikana lääkäreillä on mahdollisuus vahvistaa onkologia, saada tietoa kasvaimen koosta ja sen sijainnin ominaisuuksista. Metastaasit, jos niitä on, voidaan myös havaita.

Ihosyöpä

Levysoluinen ihosyöpä on toinen karsinoomatyyppi, joka on paljon yleisempi kuin muut. Alkuvaiheessa ihon pinnalle ilmestyy yksinkertaisesti pieni punainen tai vaaleanpunainen kuhmu. Tämän alueen iho keratinisoituu ja alkaa irrota. Lisäksi kudosten syvemmät kerrokset vaikuttavat, ja tiivistyminen alkaa kasvaa.

Myöhemmissä vaiheissa muodostuminen muuttuu kipeäksi. Sen tilalle voi ilmaantua haava. Metastaasit leviävät alueellisiin imusolmukkeisiin.

Kuinka luovuttaa verta kasvainmarkkereille

Jotta testitulokset olisivat mahdollisimman tarkkoja ja informatiivisia, verenluovutukseen on valmistauduttava asianmukaisesti okasolusyövän varalta. Se olettaa seuraavat säännöt:

1. Älä syö 8-10 tuntia ennen testiä.
2. Älä juo alkoholia 3 päivää ennen testiä.
3. Älä tupakoi verenottopäivänä.
4. Noudata ruokavaliota kolme päivää ennen testiä. Älä syö rasvaisia, savustettuja, paistettuja ruokia.
5. Vältä fyysistä aktiivisuutta ennen testiä.
6. Älä harrasta seksiä 7 päivään ennen verenottoa.
7. Veri on suositeltavaa luovuttaa ennen klo 11.

Jos yllä olevat vaatimukset täyttyvät, kasvainmarkkerien analyysin tulokset ovat mahdollisimman objektiivisia, joten diagnoosin tarkkuus taataan, mikä edistää tehokkaimman hoitoohjelman kehittämistä.

Tämäntyyppistä sairautta esiintyy eri ikäryhmissä, mutta useimmiten se vaikuttaa iäkkäisiin ihmisiin (65 vuoden jälkeen) kehittyneempi miehillä. Tästä hyvin tyypillisestä taudista kärsivät vaaleaihoiset ja punatukkaiset ihmiset, jotka ovat maan eteläisten alueiden asukkaita. Lopulta ilman asianmukaista hoitoa kehittyy nopeasti useiden elinten vajaatoiminta, joka johtaa kuolemaan.

Levyepiteelikarsinooman mikrofloora

Toistaiseksi taudin tarkkoja syitä ei ole selvitetty. Mutta okasolusyövän epäillyt syyt voivat olla aivan erilaisia. Ihmiset, jotka viettävät pitkään auringossa tai keinotekoisten ultraviolettisäteiden alla (käyvät solariumissa), ovat alttiita tälle taudille.

Levyepiteelisyöpä voi aiheutua lämpö- tai kemiallisten palovammojen jälkeen ja joissakin tapauksissa säteilyaltistuksen jälkeen. Suurin osa tämäntyyppisistä sairauksista kärsivistä ihmisistä työskentelee vaarallisilla aloilla ja ovat usein kosketuksissa kemikaalien kanssa. Siten iho altistuu hartsien ja arseenin saastumiselle. Joskus onkologian kehittymisen syynä ovat niin sanotut esisyövän prosessit.

Esimerkiksi:

1. Xeroderma pigmentosum.
2. Bowenin tauti.
3. Pagetin tauti.

Lisäksi hyvin usein kroonisesta ihotulehduksesta ja haavaumista kärsivät ihmiset eivät ole tietoisia tämän salakavalan taudin mahdollisuudesta. Joskus syöpä ilmenee ihovammojen tai tulehdussairauksien, kuten karbunkulien, kiehumisen, seurauksena. Miltä okasolusyöpä näyttää, näkyy alla olevassa kuvassa.

Levysoluinen ihosyöpä

Useimmiten kasvaimia esiintyy alueella, joka altistuu useimmiten ultraviolettisäteille. Tyypillisesti tämä on alue () ja .

On olemassa seuraavan tyyppisiä okasolusyöpiä:

• Plaketin muoto:

Tälle tyypille on ominaista plakkien muodostuminen, joilla on voimakkaan punainen väri. Tämä muodostus on kosketettaessa tiheä, sen pinnalla on havaittavissa pieniä mukuloita, jotka vuotavat verta. Plakkimuodolla on erittäin aktiivinen leviäminen ja vaurioittaa ihon pinnallisia kerroksia sekä metastasoitua orvaskeden sisäkerrokseen.

• Solmun muoto:

Pahanlaatuisen taudin nodulaariselle muodolle on ominaista kukkakaalilta näyttävien kyhmyjen muodostuminen. Ne kehittyvät erittäin nopeasti. Pohjassa tällainen kyhmy on erittäin leveä ja pinta on möykkyinen. Tämän ilmentymän ulkonäöllä on punaruskea sävy, ja tunnustelu paljastaa tiheän rakenteen. Iholle alkaa muodostua erilaisia ​​​​muodostelmia, jotka vahingoittavat epidermiksen pintaa nopeasti.

• Haavainen muoto:

Sille on ominaista haavaumien esiintyminen orvaskeden pinnalle; ulkonäöltään ne näyttävät kraatereilta. Kasvaimen reunat ovat harjaantuneita ja hieman kohoavia koko kasvaimen alueella. Haavoilla on erityinen haju, ja sinun tulee olla varovainen. Tämä on tämän syövänmuodon tärkein oire. Samalla ne myös vuotavat verta. Niiden leviämisnopeus on erittäin suuri. Haavaumat eivät vaikuta vain ihon pintaan, vaan myös tunkeutuvat sisään.

Kannattaa kiinnittää huomiota siihen tosiasiaan, että levyepiteelikarsinoomalle on ominaista erittäin nopea leviämisnopeus.

Useimmissa tapauksissa kasvain vaikuttaa arviin. Tähän paikkaan muodostuu ensin pieniä halkeamia, jotka ovat erittäin tuskallisia, ja sitten alkaa muodostua tiettyjä solmuja, joilla on oma liikkuvuus ja kivuttomuutensa. Ajan myötä solmut menettävät liikkuvuutensa ja kipua ilmaantuu; silloin ne kasvavat yhdessä ihon kanssa.

Jos kasvain kasvaa kooltaan ja ylittää halkaisijaltaan 2 cm, tässä tapauksessa puhumme onkologisen prosessin aktiivisesta kehityksestä. Siihen liittyy metastaasien muodostuminen.

Okasolusyöpä

Erilaistumisasteet ja niiden erot:

Diagnoosin tekemiseksi onkologi ohjaa potilaan histologiaan, analysoimaan biopsiat, raapimat ihoalueilta tai haavaumia. Histologisen tutkimuksen tulosten perusteella paljastetaan okasolu-ihosyövän tyyppi.

1. Erilaistumaton levyepiteelisyöpä (ei keratinoituva). Pahanlaatuisimmalle muodolle on ominaista nopea kasvu. Mutaatio tapahtuu piikin kerroksen solussa, minkä jälkeen sen kehitys pysähtyy, ja kaikilla myöhemmillä klooneilla on samanlainen rakenne. Keratiini ei kerry syöpäsoluihin, eikä niiden kuolemaa tapahdu.
2. Erilaistunut levyepiteelisyöpä (keratinisoituva). Tässä tapauksessa mutaatio tapahtuu myös pinouskerroksen solun tasolla, mutta useiden jakautumisten jälkeen tuloksena olevat kloonit alkavat päinvastoin kerääntyä suuria määriä keratiinia. Syöpäsolut menettävät vähitellen soluelementtejä ja kuolevat, mikä ilmenee ulkoisesti kuorien (keratiinimassojen) laskeutumisesta kasvaimen pinnalle, joilla on kellertävä väri. Toisin kuin normaali keratinisoituminen, keratinisoituvan syövän kanssa tämä prosessi kiihtyy useita kertoja.

Taudin kehitysvaiheiden luokittelu

Onkologiassa syövällä on neljä vaihetta:

1. ensimmäiselle vaiheelle on tunnusomaista pieni 2 cm:n kokoinen iholeesio.Vaiheessa 1 syöpä ei ole vielä levinnyt laajalle alueelle eikä ole metastasoitunut. Kasvaimen pohja on liikkuva, mutta potilas ei tunne kipua;
2. toisessa vaiheessa tauti etenee nopeasti, kasvaimen koko ylittää kaksi senttimetriä ja levinneisyysalue laajenee. Tässä vaiheessa syöpä ei kuitenkaan ilmene niin aktiivisesti, mutta lähikudoksissa voi olla yksittäisiä etäpesäkkeitä. On syytä harkita, että levyepiteelisyöpä leviää imusolmukkeiden kautta, ja siksi niissä esiintyy tässä vaiheessa etäpesäkkeitä;
3. Kun syöpä kehittyy, se tunkeutuu läheisten imusolmukkeiden lisäksi myös lähellä oleviin kudoksiin. Tämä syövän vaihe on ominaista vaiheelle 3;
4. viimeisessä vaiheessa neljännellä levyepiteelikarsinoomalla on vakava leviäminen ja se vaikuttaa kudosten ja luiden lisäksi myös rustoon. Vaikka kasvain on vielä pieni, tälle vaiheelle on ominaista etäiset etäpesäkkeet, joita esiintyy joskus useita. Tässä tapauksessa nivelet alkavat menettää liikkuvuutensa.

Levyepiteelisyöpä: hoito

Useimpien syöpien hoitomenetelmät ovat samanlaisia. Pahanlaatuisen kasvaimen tyypistä ja vaurioituneesta alueesta riippuen niillä voi kuitenkin olla omat erityispiirteensä. Tärkeä prosessi on vaurioituneen kudoksen oikea-aikainen poistaminen. Lisäksi mitä aikaisemmin hoitoprosessi alkaa, sitä suuremmat ovat potilaan selviytymismahdollisuudet.

Lääkäri päättää, kuinka okasolusyöpää hoidetaan. Tärkeimmät kriteerit, jotka otetaan huomioon kasvainprosessin hoidossa, ovat potilaan ikäluokka ja terveys.

Pieniä pahanlaatuisia muodostumia käsitellään kyretaasin, sähkökoaguloinnin, kryodestrukcijin avulla. Jos kasvain sijaitsee päänahassa, jälkimmäistä menetelmää ei käytetä.

Kryodestruction

Kemoskirurgisella hoidolla (Moch-menetelmällä) on merkittävä etu okasolusyöpään, ennuste 99 % tehokkuuden suuntaan. Tämän tekniikan etuna on, että ihon terveet alueet voidaan säilyttää. Tämäntyyppinen hoito on tehokas hoidettaessa kasvaimia, joilla on huonosti määritellyt rajat.

Alkuvaiheessa sädehoito on myös erittäin tehokasta.

Levysolusyövän kemoterapialla voit hoitaa kasvaimia, jotka eivät ole kooltaan vakavia. Tätä tarkoitusta varten käytetään erityisiä välineitä ulkoiseen käyttöön. Siten ne estävät syöpäsolujen kasvua.

Käytettävää fotodynaamista hoitomenetelmää käytetään silmä- ja nenäalueille, sillä muut menetelmät voivat johtaa näön heikkenemiseen ja nenärustojen vaurioitumiseen.

Kansanhoidot

Kun hoidetaan okasolusyöpää, voit lievittää tilaa käyttämällä perinteisen lääketieteen reseptejä. Sinun ei kuitenkaan pidä kieltäytyä perinteisestä onkologin hoidosta.

Levyepiteelisyövän saastuttamat alueet tulee hoitaa koivun silmutinktuuralla. Verbena-vedet, joihin on lisätty pöytäetikkaa, ovat myös osoittaneet toimivansa hyvin.

Myös haavaumien ja plakkien hoitoon käytetään voidetta, joka valmistetaan kuivatuista granaattiomenan siemenistä ja hunajasta.

Erittäin hyödyllinen ulkoiseen käyttöön tämän tyyppistä syöpää vastaan, voide, joka on valmistettu kasviöljyn perusteella, jossa on jauhe saksanpähkinöiden sisältä. Öljyssä oleva määrä lisätään niin, että siitä tulee voidetta.

Kuinka välttää okasolusyöpä ja mikä on ennuste?

Mitä tahansa onkologiaa hoidettaessa ongelman varhainen havaitseminen on erittäin tärkeää. Jos syöpä hoidetaan varhaisessa vaiheessa, toipumisen todennäköisyys on erittäin korkea. Mutta joka tapauksessa entisen potilaan on oltava lääkärin valvonnassa koko elämänsä ajan.

Pääsääntöisesti sairaalasta kotiutumisen jälkeen tutkimukset tehdään kuukausittain, mutta vähitellen välit suurenevat.

Mikä on taudin ehkäisy?

1. 1. sinun on oltava varovainen auringossa kesällä, kun se on aktiivisinta;
   2. Älä käytä liikaa solariumissa solariumia;
   3. jos ihotulehdusta ilmenee, ne on hoidettava viipymättä, koska ne ovat syöpää edeltäviä sairauksia;
   4. Jos aiot mennä rannalle, sinun tulee käyttää aurinkovoidetta. Ne tulee levittää noin 20 minuuttia ennen toimenpiteen aloittamista. Tämä on toistettava kolmen tunnin välein;
   5. Sinun on seurattava huolellisesti ihosi tilaa. Jos myyrät ovat saaneet oudon muodon tai outoja kyhmyjä on ilmaantunut, sinun tulee kiireellisesti kysyä neuvoa onkologilta.

Informatiivinen video

Okasolusyöpä- pahanlaatuinen kasvain ( kasvain), kehittyy epiteelikudoksesta ( epiteeli) iho ja limakalvot. Tälle taudille on ominaista suhteellisen nopea kehitys ja aggressiivinen kulku. Ihosta tai limakalvosta alkava syöpäprosessi vaikuttaa nopeasti paikallisiin imusolmukkeisiin ja kasvaa viereisiin elimiin ja kudoksiin häiriten niiden rakennetta ja toimintaa. Lopulta ilman asianmukaista hoitoa kehittyy useiden elinten vajaatoiminta, joka johtaa kuolemaan.


Levyepiteelisyöpää on noin 25 % kaikista tyypeistä ihosyöpä ja limakalvot. Lähes 75 prosentissa tapauksista tämä kasvain on paikantunut kasvojen ja pään ihoon. Sairaus on yleisempi vanhemmalla iällä ( 65 vuoden jälkeen), miehillä hieman useammin.

Mielenkiintoisia seikkoja

• Levysoluinen ihosyöpä on yleisempi valkoihoisilla ihmisillä.
• Ihmiset, jotka palavat nopeasti auringossa, ovat alttiita kehittymään levyepiteelisyöpään.
• Vaarallisin aika auringonotolle on klo 12.00-16.00, koska auringon ultraviolettisäteily on suurinta tänä aikana.
• Lapsilla okasolusyöpä kehittyy erittäin harvoissa tapauksissa geneettisen alttiuden esiintyessä.

Syitä okasolusyöpään

Litteä epiteeli ihmiskehossa

Rakenteesta riippuen on:

• Monikerroksinen levyepiteeli, joka ei keratinisoi. Koostuu kolmesta solukerroksesta ( tyvi, spinous ja pinnallinen). Pinomainen ja pintakerros edustavat erillisiä tyvikerroksen solujen kypsymisvaiheita. Pintakerroksen solut kuolevat vähitellen ja irtoavat. Tämä epiteeli reunustaa silmän sarveiskalvoa, suun ja ruokatorven limakalvoa, emättimen limakalvoa ja kohdunkaulan emätinosaa.
• Kerrostunut levyepiteeli ( epidermis). Viivoittaa ihoa ja sitä edustaa neljä solukerrosta ( tyvi, piikkimainen, rakeinen, kiimainen). Kämmenten ja jalkapohjien alueella on viides kerros - kiiltävä, joka sijaitsee marraskeden alla. Epidermaaliset solut muodostuvat tyvikerroksessa, ja kun ne liikkuvat kohti pinnallista ( kiimainen) keratiiniproteiinikerros kerääntyy niihin, ne menettävät solurakenteensa ja kuolevat. Tarvekerrosta edustavat täysin kuolleet solut ( kiimainen suomu), täynnä keratiinia ja ilmakuplia. Kiimainen suomu irtoaa jatkuvasti.

Riskitekijät okasolusyövän kehittymiselle

Syövän kehittymiseen vaikuttavia tekijöitä ovat:

• geneettinen taipumus;
• UV-säteily;
• immunosuppressanttien ottaminen;
• ionisoiva säteily;
• tupakointitupakka;
• huono ravitsemus;
• alkoholijuomat;
• työperäiset vaarat;
• saastunut ilma;
• ikä.

Geneettinen taipumus ilmaistaan ​​seuraavilla tavoilla:

• Tuumorisolupuolustuksen rikkomukset. Jokaisella kehon solulla on erityinen geeni, joka on vastuussa pahanlaatuisten kasvainten kehittymisen estämisestä ( niin kutsuttu antionkogeeni, "genomin vartija"). Jos solun geneettinen laite ( varmistaa solujen jakautumisen) ei ole häiriintynyt, tämä geeni on inaktiivisessa tilassa. Jos DNA on vaurioitunut ( deoksiribonukleiinihappo, joka vastaa geneettisen tiedon tallentamisesta, siirtämisestä ja lisääntymisestä) tämä geeni aktivoituu ja pysäyttää solujen jakautumisprosessin, mikä estää kasvaimen muodostumisen. Kun itse antionkogeenissä tapahtuu mutaatio ( esiintyy yli puolessa okasolusyöpätapauksista) sen säätelytoiminto häiriintyy, mikä voi edistää kasvainprosessin kehittymistä.
• Kasvaimenvastaisen immuniteetin heikentynyt toiminta. Joka minuutti ihmiskehossa tapahtuu tuhansia geenimutaatioita, mikä tarkoittaa, että mahdollisesti muodostuu tuhansia uusia kasvaimia. Kuitenkin immuunijärjestelmän ansiosta ( niin kutsuttu antitumor immuniteetti), kasvaimet eivät kehity. Useat solutyypit osallistuvat kasvaintenvastaisen immuniteetin aikaansaamiseen ( T-lymfosyytit, B-lymfosyytit, makrofagit, luonnolliset tappajasolut), jotka tunnistavat ja tuhoavat mutanttisolut hyvin nopeasti. Näiden solujen muodostumisesta ja toiminnasta vastaavien geenien mutaatioiden myötä kasvaintenvastaisen immuniteetin tehokkuus voi heikentyä, mikä luo suotuisat olosuhteet pahanlaatuisten kasvainten esiintymiselle. Geenimutaatiot voivat siirtyä sukupolvelta toiselle, mikä aiheuttaa taipumusta kasvainprosesseille jälkeläisissä.
• Syöpää aiheuttavien aineiden heikentynyt aineenvaihdunta. Jos elimistöön pääsee syöpää aiheuttavia aineita ( fyysistä tai kemiallista) aktivoituvat tietyt suojajärjestelmät, joiden tarkoituksena on neutraloida ja poistaa nopeasti. Kun näiden järjestelmien toiminnasta vastaavat geenit mutatoituvat, kasvainprosessin kehittymisen riski kasvaa.

Pitkäaikainen ja voimakas altistuminen ultraviolettisäteille, kasvainten vastainen immuniteetti ei ehkä pysty neutraloimaan kaikkia soluja, joissa on mutanttigenomi, mikä johtaa okasolujen ihosyövän kehittymiseen.

Immunosuppressanttien ottaminen
Jotkut lääkkeet ( atsatiopriini, merkaptopuriini ja niin edelleen), jota käytetään erilaisiin sairauksiin ja patologisiin tiloihin ( verijärjestelmän kasvaimet, autoimmuunisairaudet, elinsiirrot) vaikuttavat estävästi elimistön puolustusjärjestelmiin, mukaan lukien kasvainten vastainen immuniteetti. Tällaisten lääkkeiden käyttö voi johtaa okasolusyövän kehittymiseen.

Ionisoiva säteily
Ionisoivaa säteilyä ovat röntgensäteet, gammasäteet, vety- ja heliumytimet. Ionisoivalla säteilyllä on kehoon vaikuttamalla haitallinen vaikutus solujen geneettiseen laitteistoon, mikä johtaa lukuisten mutaatioiden esiintymiseen. Lisäksi elimistön immuunijärjestelmän vaurioituminen johtaa kasvainten vastaisen immuniteetin heikkenemiseen, mikä lisää todennäköisyyttä sairastua syöpään satoja kertoja.

Lukuisat epidemiologiset tutkimukset ovat osoittaneet, että levyepiteelisyöpä ja muita pahanlaatuisten kasvainten muotoja esiintyy satoja kertoja useammin henkilöillä, jotka ovat alttiina tämän tyyppiselle säteilylle. ionisoivaa säteilyä käytetään usein lääketieteellisiin tarkoituksiin ydinteollisuuden työntekijöiden keskuudessa, ydinvoimalaitosonnettomuuksien ja atomipommien räjähdyksen yhteydessä).

Tupakka
On tieteellisesti todistettu, että savukkeiden ja muiden tupakkaa sisältävien tuotteiden polttaminen ( sikarit, piiput) lisää riskiä sairastua suuontelon, ruoansulatuskanavan ja hengitysteiden okasolusyöpään. Samaan aikaan molemmat aktiiviset tupakoitsijat ( suorat tupakoitsijat), ja passiivinen ( ympärillä olevat ihmiset, jotka hengittävät tupakansavua).

Tupakan palaminen sisäänhengitettäessä tapahtuu erittäin korkeissa lämpötiloissa, minkä seurauksena kehoon pääsee nikotiinin lisäksi monia muita palamistuotteita ( bentseeni, formaldehydi, fenolit, kadmium, kromi ja muut), jonka syöpää aiheuttava vaikutus on tieteellisesti todistettu. Kun savuke kytee ( ei puhaltaessa) tupakan palamislämpötila on alhaisempi ja syöpää aiheuttavia aineita vapautuu ympäristöön huomattavasti vähemmän.

Syöpää aiheuttavilla aineilla, jotka imeytyvät suuontelon ja hengitysteiden limakalvojen läpi, on paikallinen karsinogeeninen vaikutus. Lisäksi, kun ne imeytyvät vereen ja jakautuvat koko kehoon, ne voivat aiheuttaa kasvaimien kehittymistä eri elimiin ja kudoksiin.

Monissa maissa tupakkaa ei käytetä vain tupakoimiseen ( siellä on nuuskaa, purutupakka). Näillä käyttötavoilla palamisprosessissa muodostuneet aineet eivät pääse elimistöön, vaan vapautuu muita syöpää aiheuttavia aineita, jotka lisäävät riskiä sairastua huulten, suuontelon ja nielun syöpään.

Huono ravitsemus
Oikea, tasapainoinen ravitsemus varmistaa elimistön immuunijärjestelmän normaalin kehityksen ja toiminnan, erityisesti kasvaimia estävän immuniteetin, mikä vähentää syövän kehittymisen todennäköisyyttä.

On tieteellisesti todistettu, että eläinrasvojen liiallinen saanti ravinnosta lisää merkittävästi riskiä sairastua ruoansulatuskanavan syöpään. Samaan aikaan kasviperäiset ruoat ( vihanneksia ja hedelmiä) sisältää vitamiineja ( A, C, E, foolihappo) ja muut aineet ( seleeni), estävät kasvainten kehittymisen. Niiden puute ruokavaliosta voi lisätä merkittävästi riskiä sairastua pahanlaatuisiin kasvaimiin.

Alkoholijuomat
Suoraan etyylialkoholi ( aktiivinen ainesosa kaikissa alkoholijuomissa) ei aiheuta pahanlaatuisten kasvainten kehittymistä. Samaan aikaan alkoholin väärinkäytön ja syöpäriskin välinen yhteys on tieteellisesti todistettu. Tämä selittyy sillä, että alkoholi lisää solujen läpäisevyyttä erilaisille kemikaaleille ( bentsopyreeni ja muut karsinogeenit). Tämän tosiasian vahvistaa yleisin okasolusyövän sijainti alkoholisteilla suuontelossa, kurkunpäässä ja nielussa, eli elimissä, jotka ovat suorassa kosketuksessa etyylialkoholin ja sen höyryjen kanssa.

Todennäköisyys sairastua levyepiteelisyöpään näillä alueilla on useita kertoja suurempi, jos yhdistät alkoholin käytön tupakointiin tai muuhun tupakan käyttöön.

Työperäiset vaarat
Tiettyjen kemikaalien hengittäminen sekä voimakas ja pitkäaikainen altistuminen iholle voivat johtaa okasolusyövän kehittymiseen. Syöpää aiheuttaville aineille altistumisen kesto on tärkeämpi rooli kuin niiden pitoisuus.

Työperäiset syöpää aiheuttavat aineet eri ammattien ihmisillä

Infektiot
On tieteellisesti todistettu, että tietyt virukset voivat edistää okasolusyövän kehittymistä.

Levyepiteelikarsinooman esiintyminen voi johtua seuraavista syistä:

• Ihmisen papilloomavirus. Tämä virus voi aiheuttaa erilaisia ​​hyvänlaatuisia kasvaimia ihossa ja limakalvoissa ( kondylomat, papilloomat), ja hyvin harvoissa tapauksissa voi aiheuttaa kohdunkaulan syöpää. Viemällä itsensä kehon solujen DNA:han virus muuttaa niiden rakennetta, mikä johtaa uusien viruskopioiden muodostumiseen soluun. Tämä prosessi voi johtaa erilaisiin mutaatioihin genomitasolla aina pahanlaatuisen prosessin esiintymiseen saakka.
• Ihmisen immuunikatovirus ( HIV). Tämä virus saastuttaa immuunijärjestelmän soluja, mikä lopulta johtaa ihmisen hankitun immuunikato-oireyhtymän ( aids), mikä heikentää kehon sekä infektioiden että kasvainten vastaista puolustusta.

Syöpää edeltävät sairaudet

Syövän kehittymisen todennäköisyydestä riippuen on olemassa:

• pakolliset syövän esiasteet;
• valinnaiset syövän esiasteet.

Pakolliset esisyövät ovat:

• Xeroderma pigmentosum. Harvinainen perinnöllinen sairaus, joka tarttuu autosomaalisesti resessiivisesti ( lapsi sairastuu vain, jos hän perii viallisen geenin molemmilta vanhemmiltaan). Ilmenee 2–3-vuotiailla lapsilla ja ilmenee ulkoisesti ihon punoituksena, halkeamien, haavaumien ja syyläisten kasvaimien muodostumisena avoimilla kehon alueilla. Tämän taudin kehittymismekanismi selittyy solujen ultraviolettisäteiden vastustuskyvyn rikkomisella. Tämän seurauksena DNA-vaurio tapahtuu, kun auringonvalo osuu ihoon. Jokainen uusi altistuminen vahingolliselle tekijälle lisää mutaatioiden lukumäärää soluissa, mikä lopulta johtaa syövän kehittymiseen.
• Bowenin tauti. Harvinainen ihosairaus, joka ilmenee pitkäaikaisen altistuksen seurauksena haitallisille tekijöille ( krooninen trauma, pitkäaikainen altistuminen auringolle, työperäiset vaarat). Ulkoisesti se ilmenee yhtenä tai useampana pienenä punaisena täplänä, jotka sijaitsevat pääasiassa kehon iholla. Ajan myötä vaurioituneelle alueelle muodostuu punaruskea plakki, jonka pinnalta suomut erottuvat helposti. Levyepiteelikarsinooman kehittyessä plakin pinta haavautuu.
• Pagetin tauti. Esisyövän sairaus, joka vaikuttaa pääasiassa naisiin. Ominaista ulkonäkö iholla ( ulkoisten sukuelinten alueella ja kainalon alueella) punoitus, jolla on selkeät rajat. Pinta voi olla märkä tai kuiva, hilseilevä. Vaurioitunut alue voi kasvaa useiden vuosien aikana ja kehittyä levyepiteelikarsinoomaksi.

Valinnaiset esisyövät ovat:

• Aktiininen keratoosi. Sitä esiintyy vanhemmilla ihmisillä, pääasiassa ihon alueilla, joita vaatteet eivät peitä. Pääsyynä pidetään pitkäaikaista altistumista ultraviolettisäteille. Tämän seurauksena käsien ja kasvojen iholle ilmestyy punertavia plakkeja, joiden koko vaihtelee muutamasta millimetristä senttimetriin. Niiden pinta on peitetty kovilla, kellertävillä suomuilla, joita on vaikea erottaa ihosta. Todennäköisyys kehittää okasolusyöpä tämän taudin kanssa on 25%.
• Ihon sarvi. Edustaa hyperkeratoosia ( orvaskeden marraskeden patologinen paksuuntuminen), joka ilmenee sarveismassan paikallisena laskeutuneena ( vaa'at). Seurauksena on, että ihon yläpuolelle työntyy sylinterimäinen tai kartion muotoinen sarvi, jonka pituus voi olla useita senttimetrejä. Syövän kehittymistä havaitaan 7–15 prosentissa tapauksista, ja sille on ominaista muodostuman kasvu syvälle ihoon.
• Keratoakantooma. Sairaus, jota esiintyy pääasiassa yli 60-vuotiailla. Se on pyöreä muodostelma, jonka halkaisija on useita senttejä ja jonka keskellä on syvennys, joka on täynnä kiimainen massoja ( keltaiset suomut). Sijaitsee kasvojen iholla tai käsien takaosassa.
• Kosketusihottuma. Se kehittyy altistumisen seurauksena erilaisille kemikaaleille ja kosmeettisille voiteille iholla. Sille on ominaista paikallinen tulehdusreaktio, vaurioituneen alueen punoitus ja turvotus, kutinaa ja polttavaa tunnetta voi esiintyä. Tämän prosessin pitkäaikaisessa olemassaolossa ihon solurakenteessa esiintyy erilaisia ​​häiriöitä, jotka voivat lopulta johtaa syövän kehittymiseen.

Levyepiteelikarsinooman kehittymismekanismi

Syöpäsolulle on tunnusomaista:

• Autonomia. Jäljentäminen ( jako) kehon normaaleja soluja säätelevät hermo- ja endokriiniset järjestelmät sekä itse solujen lukumäärä ( mitä enemmän niitä on, sitä vähemmän ne jakautuvat). Kasvainsolut eivät pääse kosketuksiin säätelymekanismien kanssa, mikä johtaa niiden hallitsemattomaan jakautumiseen.
• Kuolemattomuus. Tavalliset kehon solut voivat jakautua vain tietyn määrän kertoja ennen kuin ne kuolevat. Mahdollisten jakautumisten lukumäärä määräytyy geneettisesti ja vaihtelee eri elimissä ja kudoksissa. Kasvainsoluissa tämä prosessi häiriintyy, minkä seurauksena rajaton määrä jakautumista on mahdollista muodostamalla monia klooneja, jotka ovat myös kuolemattomia ja voivat jakautua rajoittamattoman määrän kertoja.
• Omavaraisuus. Kasvaimen kasvun aikana ( saavuttaessa mitat 2-4 mm), kasvainsolut alkavat tuottaa erityisiä aineita, jotka stimuloivat uusien verisuonten muodostumista. Tämä prosessi varmistaa hapen ja ravinteiden kulkeutumisen syvemmille kasvainsoluille, minkä seurauksena kasvain voi kasvaa merkittävän kokoisiksi.
• Erottelun rikkominen. Epiteelisolujen kehittymisen aikana ne menettävät ytimen ja muut soluelementit, kuolevat ja hylätään ( kerrostuneessa levyepiteelissä, joka ei keratinisoi) tai kerää keratiinia ja muodostaa kiivaisia ​​suomuja ( kerrostuneessa levyepiteelissä). Syöpäsoluissa erilaistumisprosessi voi häiriintyä.

Erilaistumisasteesta riippuen on:

• Erilaistumaton levyepiteelisyöpä ( ei-keratinisoiva). Se on pahanlaatuisin muoto, jolle on ominaista nopea kasvu. Tässä tapauksessa mutaatio tapahtuu piikin kerroksen solussa, jonka jälkeen sen kehitys pysähtyy, ja kaikilla myöhemmillä klooneilla on samanlainen rakenne. Keratiini ei kerry syöpäsoluihin, eikä niiden kuolemaa tapahdu.
• Erilaistunut levyepiteelisyöpä ( keratinisoiva). Tässä tapauksessa mutaatio tapahtuu myös stratum spinosum -solun tasolla, mutta useiden jakautumisten jälkeen tuloksena olevat kloonit alkavat kerääntyä suuria määriä keratiinia. Syöpäsolut menettävät vähitellen soluelementtejä ja kuolevat, mikä ilmenee ulkoisesti kuorien laskeutuessa kasvaimen pinnalle ( keratiinimassat) väriltään kellertävä. Toisin kuin normaali keratinisoituminen, keratinisoituvan syövän kanssa tämä prosessi kiihtyy useita kertoja.

Metastaasi

Levyepiteelisyöpä voi metastasoida:

• Lymfogeeninen reitti. Tämän tyyppisiä etäpesäkkeitä esiintyy 98 %:ssa levyepiteelisyöpätapauksista. Imusuonten kautta syöpäsolut voivat matkustaa paikallisiin imusolmukkeisiin, joissa ne viipyvät ja alkavat jakautua.
• Hematogeenisesti. Esiintyy vain 2 prosentissa tapauksista. Kasvainsolut pääsevät verisuoniin, kun niiden seinämät tuhoutuvat, ja verenvirtauksen mukana ne voivat siirtyä melkein mihin tahansa elimeen ( useimmiten keuhkoihin, luihin).
• Implantaatiolla. Tässä tapauksessa kasvaimen leviäminen tapahtuu suoran kosketuksen kautta naapurielimiin, minkä seurauksena kasvainsolut kasvavat elimen kudokseen ja sekundaarisen kasvaimen kehittyminen alkaa siitä.

Levyepiteelikarsinooman tyypit

Näin ollen tupakoinnin yhteydessä hengitysteiden väreepiteeli voi korvautua kerrostunutlla levyepiteelillä ja tulevaisuudessa näistä soluista voi kehittyä okasolusyöpä.

Kasvutavasta riippuen okasolusyöpä voi olla:

• eksofyyttinen ( kasvain). Taudin alussa muodostuu tiheä ihonvärinen kyhmy. Sen pinta voi aluksi olla peitetty keltaisilla sarvimaisilla massoilla. Se kasvaa nopeasti ( suurempi korkeus kuin halkaisija). Kasvaimen pohja on leveä, inaktiivinen ( kasvain kasvaa samanaikaisesti ihon ja ihonalaisen rasvan syviin kerroksiin). Muodostelma on selvästi erotettu vahingoittumattomasta ihosta. Sen pinta on epätasainen, kuoppainen ja siinä voi olla suomuja tai syyläisiä kasvaimia. Myöhemmissä kehitysvaiheissa kasvainsolmukkeiden pinta voi haavautua ja muuttua infiltratiivis-haavaiseen muotoon.
• Endofyyttinen ( infiltratiivinen-haavainen). Sairauden alussa ihossa voi havaita pieni tiheä kyhmy, joka pian haavautuu. Sen ympärille voi muodostua tytär ( toissijainen) kyhmyt, jotka haavautuvat ja sulautuvat toisiinsa, mikä lisää vaurioitunutta aluetta. Kasvaimen kasvulle on ominaista haavaisen vaurion halkaisijan ja syvyyden kasvu.
• Sekoitettu. Sille on ominaista kasvainsolmun samanaikainen kasvu ja ihon ja sitä ympäröivän limakalvon haavaumat.

• iho;
• huulten punainen reuna;
• suuontelon;
• ruokatorvi;
• kurkunpää;
• henkitorvi ja keuhkoputket;
• kohdunkaula.

Levysoluinen ihosyöpä

Levysolujen ihosyövän paikallisia ilmenemismuotoja ovat:

• arkuus;
• viereisten kudosten turvotus;
• palaa;
• aistihäiriö;
• ihon punoitus vaurioituneen alueen ympärillä.

Huulten punaisen reunan okasolusyöpä

Paljon yleisempi on infiltratiiv-haavainen muoto, jolle on ominaista nopea kehitys ja aggressiivinen kulku. Kasvainmuoto kehittyy hitaammin ja metastasoituu harvemmin.

Suun okasolusyöpä

Suunsyövän riskitekijä ( edellä lueteltujen tärkeimpien lisäksi) tarkoittaa kuumien juomien ja ruokien toistuvaa käyttöä. Tämä johtaa patologisiin muutoksiin epiteelissä ( yleensä monikerroksinen, ei-keratinisoiva), mikä johtaa keratinisaatiovyöhykkeiden ilmestymiseen, jotka voivat rappeutua syöpäprosessiksi.

Levyepiteelisolukarsinoomaa esiintyy 95 %:ssa tapauksista. Molempia kasvumuotoja esiintyy yhtä usein, ja niille on ominaista nopea kehitys, vierekkäisten kudosten tunkeutuminen ja etäpesäkkeet.

Suun syövän oireita ovat:

• Kipu. Ilmestyy myöhemmissä kehitysvaiheissa ja johtuu tilaa vievän muodostelman paineesta viereisiin kudoksiin. Kipu voi levitä päähän, nenään, korviin ( riippuen kasvaimen sijainnista).
• Lisääntynyt syljeneritys. Kasvain saa aikaan tunteen vieraasta suuontelosta, mikä lisää refleksiivisesti sylkirauhasten toimintaa.
• Pahanhajuinen hengitys. Ilmenee taudin myöhemmissä vaiheissa ja johtuu nekroosista ( paikallinen kaatuminen) kasvainkudos ja infektio ( syöpää sairastavalla alueella limakalvon estetoiminnot heikkenevät, mikä luo suotuisat olosuhteet tarttuvien mikro-organismien kasvulle ja kehittymiselle).
• Puru- ja puheprosessien rikkominen. Nämä ilmenemismuodot ovat tyypillisiä taudin myöhemmille vaiheille, kun syöpäprosessi kasvaa pureskelu- ja muihin kasvojen lihaksiin tuhoten niitä.

Ruokatorven okasolusyöpä

Kasvukuviosta johtuen kasvaimen kaltainen okasolusyövän muoto on yleisempi. Kasvain voi saavuttaa merkittäviä kokoja, jopa tukkia kokonaan ruokatorven ontelon.

Ruokatorven syövän merkkejä ovat:

• nielemishäiriö ( dysfagia). Se tapahtuu kasvaimen kasvun seurauksena ruokatorven luumenissa, mikä häiritsee ruoan liikkumista. Aluksi kiinteän ruoan nieleminen on vaikeaa, ja muutaman kuukauden kuluttua nestemäisen ruoan ja jopa veden nieleminen.
• Rintakipu. Ne näkyvät myöhemmissä kehitysvaiheissa, koska kasvain puristaa läheisiä kudoksia ja elimiä.
• Ruoan regurgitaatio. Ruoanpalat voivat juuttua kasvaimen alueelle ja tunkeutua takaisin muutama minuutti syömisen jälkeen.
• Pahanhajuinen hengitys. Kehittää kasvaimen nekroosin ja infektion yhteydessä.
• Verenvuoto. Ilmenee, kun syöpäprosessi tuhoaa ruokatorven verisuonia ( useammin suonet), toistuvat usein. Ilmenee verisenä oksentamisena ja verenä ulosteessa. Tämä tila on hengenvaarallinen ja vaatii kiireellistä lääkärinhoitoa.

Kurkunpään okasolusyöpä

Kurkunpään syövän merkkejä voivat olla:

• Vaikeuksia hengittää. Kasvaimen kasvun seurauksena kurkunpään luumen voi mennä osittain päällekkäin, mikä vaikeuttaa ilman pääsyä läpi. Kasvainsolmun sijainnista ja koosta riippuen voi olla vaikeaa hengittää sisään, uloshengittää tai molempia.
• Äänen muutos. Esiintyy, kun syöpäprosessi leviää äänihuulle ja voi ilmetä äänen käheytyksenä aina sen täydelliseen menetykseen ( afonia).
• Kipu nieltäessä. Ne voivat ilmaantua, kun kasvainsolmu on suuri ja puristaa nielun ja ruokatorven yläosan.
• Yskä. Se tapahtuu refleksiivisesti kurkunpään seinämien mekaanisen ärsytyksen seurauksena. Yleensä se ei poistu yskänlääkkeillä.
• Hemoptysis. Se voi tapahtua, kun verisuonet tuhoutuvat ja kasvaimen hajoamisen seurauksena.
• Vieraskappaleen tunne kurkussa.

Henkitorven ja keuhkoputkien okasolusyöpä

Syöpäprosessi voi kehittyä eksofyyttisesti ( työntyy hengitysteihin) ja endofyyttinen ( leviäminen henkitorven, keuhkoputkien seinämiin ja kasvaa keuhkokudokseen).

Emättimen limakalvo ja kohdunkaulan emätinosa on peitetty kerrostetun levyepiteelin keratinisoimattomalla epiteelillä. Levyepiteelin syöpä kehittyy usein alueelle, jossa kerrostunut levyepiteeli siirtyy pylväsepiteeliin ( vuoraa sisäistä osia ja kohdun onteloa).

Pahanlaatuisen kasvaimen oireet alkuvaiheessa ovat epäspesifisiä ja voivat ilmaantua muiden virtsaelimen sairauksien yhteydessä.

Kohdunkaulan syövän merkkejä voivat olla:

• verenvuoto emättimestä kuukautisten ulkopuolella;
• verenvuoto yhdynnän jälkeen;
• jatkuva kipeä kipu alavatsassa;
• virtsaamisen ja ulostamisen häiriöt.

Miltä okasolusyöpä näyttää?

Levyepiteelikarsinooman ulkoiset ominaisuudet

Syövän tyyppi	Kasvumuoto	Kuvaus	Kuva
Levysoluinen ihosyöpä	Infiltratiivinen-haavainen	Se on tiheä haavainen ihovaurio, jonka reunat erottuvat selvästi vahingoittumattomista alueista. Pinta on peitetty kellertävällä kuorella ( koostuu kiimainen massat), kun haava poistetaan, haavan pohja paljastuu epätasaisesti. Läheiset ihoalueet ovat tulehtuneita ( punainen, turvonnut).
	Kasvain	Leveällä pohjalla ihon yläpuolelle kohoava kasvainmainen muodostus. Pinnalla näkyy monia pieniä verisuonia. Huipun alueella määritetään pieni tummanruskean värinen keskuspainatus, joka on täynnä kellertäviä sarvimaisia ​​massoja, tiiviisti kasvainkudoksen vieressä.
Huulten punaisen reunan okasolusyöpä	Infiltratiivinen-haavainen	Se on epäsäännöllisen muotoinen haavainen vika huulten punaisessa reunassa. Haavan reunat ovat selkeät, hieman heikentyneet. Pohja on mukulamainen, peitetty mustilla nekroosialueilla ja keltaisilla sarvimaisilla massoilla.
	Kasvain	Leveälle pohjalle kohoava tiheä solmu, joka ilman selkeitä rajoja siirtyy huulten ja kasvojen ihon limakalvolle. Pinta on peitetty kiivaisilla kuorilla. Musta nekroosikeskus tunnistetaan muodostuman keskeltä. Sen ympärillä oleva iho on epämuodostunut, tulehtunut ja turvonnut.
Suun okasolusyöpä	Tunkeutuva	Vaurioitunut limakalvo on kirkkaan punainen, kuoppainen pinta ja epätasaiset reunat. Paikoin havaitaan keltaisia ​​kuoria, joiden poistaminen aiheuttaa verenvuotoa.
	Kasvain	Nodulaarinen muodostus, jossa on selkeät, epätasaiset reunat. Pinta on möykkyinen, karkea, runsaasti kiimainen massojen peittämä. Ympäröivä limakalvo ei muutu.
Ruokatorven okasolusyöpä	Infiltratiivinen-haavainen	Endoskooppisen tutkimuksen aikana ( joustavan putken asettaminen ruokatorveen, jonka päässä on videokamera) paljastuu ruokatorven limakalvon haavainen vika, joka on selvästi erotettu ehjästä kudoksesta. Reunat ovat kohonneet, pinta on möykkyinen, hieman ruokatorven onteloon työntyvä ja vuotaa helposti kosketuksessa.
	Kasvain	Endoskooppinen tutkimus paljastaa useita erikokoisia kasvainmuodostelmia, jotka työntyvät ruokatorven onteloon. Pohja on leveä ja jatkaa limakalvoa. Pinta on peitetty monilla verisuonilla.
Kurkunpään okasolusyöpä	Sekoitettu	Epäsäännöllisen muotoinen tilavuusmuodostelma, jolla on epätasainen pinta ja jossa havaitaan keltaisia ​​kuoria ja tarkat verenvuotot, määritetään visuaalisesti. Kasvaimen pinnalla ja sen ympärillä oleva limakalvo on haavautunut.
Henkitorven ja keuhkoputkien okasolusyöpä	Kasvain	Endoskopian aikana tunnistetaan useita mukulakartion muotoisia kasvaimia, jotka työntyvät hengitysteiden luumeniin. Pinta on valkoisen pinnoitteen peittämä, haavainen ja paikoin verta vuotava.
Kohdunkaulan okasolusyöpä	Infiltratiivinen-haavainen	Gynekologisessa tutkimuksessa havaitaan punainen, haavainen ja verta vuotava kohdunkaula. Haavan reunat ovat selvästi rajattuja ja hieman kohonneet limakalvon yläpuolelle. Paikoin näkyy keltaisia ​​kuoria.
	Kasvain	Sille on ominaista laajapohjainen massan muodostuminen kohdunkaulalla, joka työntyy limakalvon pinnan yläpuolelle. Sen pinta on möykkyinen, karhea, joskus haavainen ja vuotava.

Levyepiteelikarsinooman diagnoosi

Diagnostinen prosessi sisältää:

• lääkärin suorittama tutkimus;
• instrumentaaliset opinnot;
• laboratoriotutkimus;
• kasvainbiopsia.

Lääkärin tarkastus

Milloin kannattaa käydä lääkärissä?
Jotkut hyvänlaatuiset ihovauriot ( papilloomit ja muut) eivät välttämättä ilmene millään tavalla moneen vuoteen. On kuitenkin olemassa tiettyjä ulkoisia merkkejä, joiden esiintyminen viittaa mahdolliseen kasvaimen pahanlaatuiseen rappeutumiseen. On tärkeää tunnistaa ne ajoissa ja ottaa välittömästi yhteyttä lääkäriin, koska jos levyepiteelisyöpä kehittyy, hoito tulee aloittaa mahdollisimman pian.

Kasvainprosessin diagnostiset kriteerit

• Mikä on potilaan ammatti?
• Kuinka kauan sitten kasvain ilmestyi?
• Muuttuuko kasvain ajan myötä ( kooltaan tai ulkonäöltään)?
• Onko paikallisia oireita ( kipua, kutinaa tai muita oireita)?
• Mitä hoitoja tehtiin ja mitkä olivat sen tulokset?
• Oliko perheenjäsenillä ja lähisukulaisilla samanlaisia ​​kasvaimia?

• kehon yleinen tila;
• muodostelman johdonmukaisuus ja ulkonäkö;
• ihon ja limakalvojen väri suoraan kasvaimen ympärillä;
• lähellä olevat imusolmukkeet;
• samanlaisten muodostumien esiintyminen muissa kehon osissa.

Instrumentaalinen tutkimus

Levyepiteelikarsinooman diagnosoimiseksi käytetään seuraavia:

• konfokaalinen laserpyyhkäisymikroskopia;
• termografia;
• endoskooppinen tutkimus;

Tämä menetelmä on täysin vaaraton, ei vaadi erityistä valmistelua ja sitä voidaan käyttää suoraan lääkärin vastaanotolla. Menetelmän ydin on sijoittaa tutkittava ihoalue erityisen mikroskoopin alle, jolla voit tutkia epidermiksen kaikkia kerroksia, tutkia solujen rakennetta, niiden muotoa ja koostumusta. Menetelmän avulla voit määrittää visuaalisesti kasvaimen esiintymisen, erilaistumisasteen ja sen kasvun ihon syviin kerroksiin.

Termografia
Melko yksinkertainen, nopea ja turvallinen menetelmä pahanlaatuisen prosessin tunnistamiseen. Menetelmän ydin on rekisteröidä lämpösäteily tutkitulta kehon alueelta. Potilas riisuu päällysvaatteensa ja istuu erityisen kameran edessä. Tutkimuksen nopeuttamiseksi levitetään pieni määrä vettä ihon pinnalle ruiskulla.

Kamera rekisteröi muutamassa minuutissa lämpösäteilyn normaaleista ja patologisesti muuttuneista ihoalueista, minkä jälkeen se tuottaa tutkituista alueista ns. ”lämpömuotokuvan”.

Levyepiteelikarsinoomalle on ominaista kohonneen lämpötilan vyöhykkeiden tunnistaminen. Tämä johtuu kasvaimen intensiivisestä kasvusta sekä suuresta määrästä vasta muodostuneita suonia.

Endoskooppinen tutkimus
Menetelmän ydin on endoskoopin käyttöönotto ( erityinen putki, jonka päässä on kamera, joka on kytketty näyttöön) luonnollisia reittejä tai leikkauksen seurauksena. Tämän tutkimuksen avulla voit tutkia tutkittavan elimen sisäpintaa, määrittää visuaalisesti kasvaimen esiintyminen, sen kasvun muoto, limakalvojen vaurioiden luonne ja laajuus.

• Bronkoskopia– endoskoopin asettaminen hengitysteihin ja henkitorven ja keuhkoputkien tutkiminen.
• Esofagoskopia– ruokatorven sisäpinnan tutkimus.
• Laryngoskopia– äänihuulten ja kurkunpään limakalvojen tutkimus.
• Kolposkopia– emättimen ja kohdunkaulan emättimen osan tutkimus.

Menetelmään liittyy tiettyjä riskejä ( verenvuoto, infektio), ja siksi se voidaan suorittaa vain lääketieteellisen laitoksen erityisesti varustetuissa tiloissa kokeneen asiantuntijan läsnä ollessa.

Magneettikuvaus ( MRI)
Nykyaikainen erittäin tarkka tutkimusmenetelmä, jonka avulla voit saada kerros kerrokselta kuvia eri elimistä ja kudoksista. Menetelmän ydin on luoda ihmiskehon ympärille vahva sähkömagneettinen kenttä, jonka seurauksena atomiytimet alkavat lähettää tiettyä energiaa, joka tallennetaan tomografilla ja esitetään digitaalisen käsittelyn jälkeen kuvana monitori.

MRI mahdollistaa:

• havaita kasvaimen läsnäolo, jonka koko on 5 mm tai enemmän;
• saada tietoa kasvaimen koostumuksesta ja muodosta;
• määrittää etäpesäkkeiden esiintymisen eri elimissä ja kudoksissa.

Laboratoriotutkimus

Rutiinitestit ( yleinen verikoe, yleinen virtsakoe) eivät ole erityistä diagnostista arvoa okasolusyövän tunnistamisessa, ja niitä määrätään kehon yleisen kunnon määrittämiseen ja mahdollisten samanaikaisten sairauksien tunnistamiseen.

Levyepiteelikarsinooman laboratoriodiagnoosissa käytetään seuraavaa:

• kasvainmarkkerien määrittäminen levyepiteelisyöpää varten;
• sytologinen tutkimus.

Kasvainmerkit ( kasvainmarkkereita) – kasvainsolujen tuottamat eri rakenteelliset aineet. Spesifinen levyepiteelikarsinooman markkeri on SCC-antigeeni. Se säätelee erilaistumisprosesseja ( kypsyminen) normaalia levyepiteeliä ja stimuloi myös kasvaimen kasvua okasolusyövän tapauksessa.

SCC-antigeenin pitoisuuden nousu veressä yli 1,5 nanogrammaa millilitraa kohti voi viitata eri lokalisaatioiden levyepiteelikarsinoomaan. Joissakin tapauksissa testi voi kuitenkin olla väärä positiivinen, ja siksi lopullisen diagnoosin tekeminen vain tämän kasvainmerkkiaineen määrittämisen perusteella ei ole hyväksyttävää.

SCC-antigeenin tason nousua voidaan havaita:

• syöpää edeltäviin ihosairauksiin;
• muihin ihosairauksiin ( ekseema, psoriaasi);
• maksan vajaatoiminnalla ( tämä antigeeni tuhoutuu maksassa, jos sen toiminta heikkenee, sen pitoisuus voi nousta).

Sytologinen tutkimus
Menetelmän ydin on tutkia kasvainsolujen kokoa, muotoa, rakennetta ja sisäistä koostumusta mikroskoopilla. Sytologinen valmiste on tutkittava ( tahraa), saatu eri tavoilla.

Sytologisen tutkimuksen materiaali voi olla:

• jäljet ​​ihokasvaimen pinnasta;
• suun, nielun raapiminen;
• biopsia näytteet ( biopsiamateriaalia).

• Levysolujen keratinisoiva karsinooma. Ominaista suurten, epäsäännöllisen muotoisten solujen esiintyminen hajallaan. Solun ydin on laajentunut, rakenteellisesti muuttunut, sen väri on selvempi kuin normaaleissa soluissa. Kromatiini ( elävän solun intranukleaarinen geneettinen materiaali) sijaitsee epätasaisesti. Sytoplasma ( solun sisäinen ympäristö) tiheä, siinä voi olla merkkejä varhaisesta keratinisoitumisesta ( keratohyaliinin ja keratiinin läsnäolo). Solujen välistä voidaan havaita sarveissuomuryhmiä.
• Ei-keratinisoiva okasolusyöpä. Eristetyt solut tai niiden klusterit määritetään. Niiden koko ja muoto eivät ole samat. Solun ydin on laajentunut ( voi miehittää koko solun), joka sijaitsee keskustassa. Kromatiini on jakautunut ytimessä tasaisesti. Keratinisoitumisen merkit puuttuvat tai ovat vain vähän ilmeisiä.

Biopsia

Levyepiteelikarsinooman diagnosoimiseksi käytetään seuraavaa:

• Leikkausbiopsia. Paikallisen anestesian jälkeen kasvaimen fragmentin osittainen leikkaus suoritetaan. Tässä tapauksessa on otettava sekä kasvainkudos että ehjä iho tai limakalvo.
• Neulan biopsia. Käytetään pääasiassa levyepiteelikarsinooman kasvainmuodossa. Se suoritetaan seuraavasti: erityinen ontto neula, jolla on terävät reunat, työnnetään syvälle kasvaimeen pyörimisliikkeillä. Tämän seurauksena kaikki kasvaimen kerrokset putoavat siihen, mikä mahdollistaa niiden rakenteen ja suhteen tutkimisen edelleen. Saatu materiaali siirretään lasilevylle mikroskooppista lisätutkimusta varten.
• Kokonainen biopsia. Koko kirurgisesti poistettu kasvain tutkitaan.

• pahanlaatuisten kasvainten ulkoiset merkit;
• kyseenalaiset sytologiset tiedot;
• tarve vahvistaa okasolusyövän diagnoosi ennen hoidon aloittamista ( Välttämättä).

Biopsiasta saatu materiaali kiinnitetään 70 % alkoholilla, minkä jälkeen se lähetetään laboratorioon histologiseen tutkimukseen. Laboratoriossa lääkkeen ultraohuet osat otetaan erityisellä veitsellä, jotka siirretään lasilevylle, värjätään erityisillä väriaineilla ja tutkitaan mikroskoopilla.


Histologisesta kuvasta riippuen erotetaan seuraavat:

• Keratinisoiva levyepiteelisyöpä ( eriytetty muoto). Kudoksen rakenne häiriintyy, havaitaan kasvainsolujen säikeitä, jotka tunkeutuvat epidermiksen ja ihon syviin kerroksiin. Solut ovat suuria, vaaleita ja niissä on suuria ytimiä. Jotkut niistä sisältävät keratiinia ja keratohyaliinia ( keratinisoitumisen merkkejä). Säikeiden välissä havaitaan keratiinin kertymiä ( kiimainen helmiä). Joissain paikoissa havaitaan häiriintynyttä solunjakautumista ( mitoosi).
• Ei-keratinisoiva okasolusyöpä ( erottumaton muoto). Ominaista kasvainsolusäikeiden läsnäolosta, jotka häiritsevät kudoksen rakennetta. Erikokoisia, erimuotoisia kasvainsoluja ( pyöreä, soikea, pitkänomainen), sisältävät suuria ytimiä. Hyvin harvoin voi esiintyä pieniä keratinisaatiokohtauksia. Mitoosien määrä on monta kertaa suurempi kuin erilaistuneessa muodossa.

Levyepiteelikarsinooman hoito

Syövän vaiheesta riippuen on:

• Vaihe 0 - pieni kasvain, joka sijaitsee orvaskedessä tai limakalvon pinnallisissa osissa. Ei ole metastaaseja.
• Vaihe I - kasvain, jonka suurin ulottuvuus on enintään 2 cm, ei kasva alla oleviksi rakenteiksi. Ei ole metastaaseja.
• Vaihe II - kasvain on yli 2 cm, mutta ei kasva alla olevaan kudokseen. Ei ole metastaaseja.
• Vaihe III - kasvain kasvaa alla olevaan kudokseen ( ihoon, lihaksiin, elinten seinämiin). Metastaasseja paikallisiin imusolmukkeisiin.
• IV vaihe - on kaukaisia ​​etäpesäkkeitä muihin elimiin. Kasvaimen koolla ei ole väliä.

• leikkaus;
• huumehoito;
• muut hoidot;
• oireenmukaista hoitoa.

Sädehoito

Vaiheen III–IV kasvaimissa sädehoitoa käytetään ennen leikkausta kasvun hidastamiseksi ja kasvaimen koon pienentämiseksi, minkä jälkeen se poistetaan kirurgisesti.

Sädehoidon kesto riippuu kasvaimen histologisesta tyypistä. Hyvin erilaistunut okasolusyöpä vaatii pidempää hoitoa ja suurempia säteilyannoksia kuin erilaistumaton levyepiteelisyöpä.

Jos uusiutuminen tapahtuu sädehoidon jälkeen ( okasolusyövän kehittyminen samassa paikassa), tämän menetelmän toistuva käyttö on tehotonta.

Leikkaus

Leikkaus tehdään paikallispuudutuksessa tai yleispuudutuksessa ( riippuen kasvaimen koosta ja sijainnista). Kasvain poistetaan ja jokaisesta reunasta otetaan 2 senttimetriä tervettä, muuttumatonta kudosta. Sekä kasvain itse että sen taustalla olevat rakenteet, joihin se kasvaa, poistetaan ( lihakset, luut, aina raajan amputaatioon tai sairaan elimen poistamiseen asti). Jos paikallisissa imusolmukkeissa on etäpesäkkeitä, ne poistetaan myös kokonaan.

Poistettu materiaali tulee lähettää histologiseen tutkimukseen.

Lääkehoito

Kemoterapia okasolusyöpään

Muut levyepiteelikarsinooman hoidot

Vaihtoehtoisia hoitoja ovat:

• Sähkökoagulaatio. Käytetään pienten ( jopa 1 cm halkaisijaltaan), pinnalliset kasvaimet kasvoissa, kaulassa, huulissa. Myös terve kudos 5–6 mm etäisyydeltä kasvaimesta poistetaan. Tämän menetelmän etuna on, että se on vähemmän traumaattinen, mikä on hyvä kosmeettisesta näkökulmasta.
• Kryogeeninen hoito. Sitä käytetään pääasiassa halkaisijaltaan enintään 1 cm:n levyepiteelisyöpään, joka ei kasva syviin kudoksiin. Menetelmän ydin on jäädyttää kasvain ja viereiset kudokset nestemäisellä typellä ( jonka lämpötila on -196 ºС). Kryoterapian etuna on hyvä kosmeettinen vaikutus. Suurin haittapuoli on poistetun materiaalin histologisen tutkimuksen mahdottomuus.
• Fotodynaaminen terapia. Menetelmän ydin on seuraava. Ensimmäisessä vaiheessa kasvaimen pinta käsitellään erityisellä kemikaalilla ( esimerkiksi hematoporfyriini), jolla on kyky kertyä selektiivisesti syöpäsoluihin. Toinen vaihe on laseraltistus kasvainalueelle, jonka seurauksena hematoporfyriini aktivoituu ja stimuloi erittäin myrkyllisten yhdisteiden muodostumista ( happivapaita radikaaleja), mikä johtaa kasvainsolujen tuhoutumiseen. Terveet kudokset eivät vaurioidu.

Oireellinen hoito

Koti » Huumeet » Miksi okasolusyöpä ei ole vakuutuskorvaus. Levyepiteelisyöpä, hoito, syyt, oireet, merkit. Menetelmät patologian diagnostiseen havaitsemiseen