Yksi aktiivinen Jess-tabletti (vaaleanpunainen) sisältää 20 mikrogrammaa (0,02 mg) etinyyliestradiolia ja 3 mg drospirenonia.

Jess on yksivaiheinen ehkäisyvalmiste, mikä tarkoittaa, että kaikki vaaleanpunaiset pillerit sisältävät saman määrän hormoneja. Inaktiiviset tabletit (valkoiset) eivät sisällä hormoneja ja ovat tutteja (plasebo).

Jess-pakkaus voi sisältää 1 tai 3 läpipainoliuskaa (levyä) tabletteja. Yksi läpipainopakkaus sisältää 28 tablettia: 24 aktiivista (vaaleanpunaista) ja 4 inaktiivista (valkoista).

HUOMIO: Lääkkeellä on vasta-aiheita. Älä aloita tämän lääkkeen käyttöä keskustelematta ensin lääkärisi kanssa.

Analogit

Valmisteet Dimia, Jess Plus sisältävät samat annokset hormoneja kuin Jess.

Jessin edut

Jess-ehkäisypillereillä on antiandrogeeninen vaikutus. Tämä tarkoittaa, että ne vähentävät miesten sukupuolihormonien (androgeenien) vaikutusta, jotka ovat yleinen rasvoittuvan kasvojen ihon ja aknen syy. Siksi Jessillä voi olla kosmeettinen vaikutus - poistaa tai ainakin heikentää aknea (mustapäitä). Jessin ottaminen kosmeettisen vaikutuksen saavuttamiseksi on hyväksyttävää 14-vuotiaasta alkaen (jos vasta-aiheita ei ole).

Jess-tabletit, toisin kuin jotkin muut OC-lääkkeet, eivät pidätä vettä kehossa, joten niiden ottaminen ei lisää naisen painoa.

Kuinka aloittaa Jessin ottaminen?

Voit aloittaa Jessin käytön kuukautiskierron ensimmäisestä päivästä (kuukautistenne ensimmäisestä päivästä) tai ensimmäisestä kuukautisten alkamisen jälkeisestä sunnuntaista.

Aloita kuukautisten ensimmäisenä päivänä: Ota ensimmäinen tabletti (vaaleanpunainen) kuukautistenne ensimmäisenä päivänä ja sen jälkeen yksi tabletti joka päivä suunnilleen samaan aikaan. Kun olet saanut vaaleanpunaiset pillerit, ota valkoisia pillereitä (plaseboa) 25–28 päivän ajan. Kun olet lopettanut lumetablettien ottamisen, aloita uusi Jess-pakkaus. Jos aloitat Jessin käytön kuukautistenne ensimmäisenä päivänä, ehkäisyvaikutus ilmenee välittömästi eikä sinun tarvitse käyttää ylimääräistä ehkäisyä. Jos otat pillerit sääntöjen mukaisesti ja ilman väliin jäämistä, sinun ei myöskään tarvitse käyttää ylimääräistä ehkäisyä, kun otat lumepillereitä (valkoisia, inaktiivisia pillereitä). Jos et aloittanut Jessin käyttöä kuukautistenne ensimmäisenä päivänä, sinun on käytettävä lisäehkäisyä vielä 7 päivän ajan pillereiden käytön aloittamisen jälkeen.

Alkaen sunnuntaista: Voit aloittaa Jessin käytön seuraavana sunnuntaina seuraavien kuukautisten alkamisen jälkeen (jos kuukautisesi alkoivat esimerkiksi tiistaina, ensimmäinen pilleri tulee ottaa seuraavana sunnuntaina). Tässä tapauksessa sinun tulee kuitenkin harkita raskauden mahdollisuutta, jos olet ollut suojaamattomassa yhdynnässä ennen OC-hoidon aloittamista. Sinun on myös käytettävä lisäehkäisyä vielä 7 päivän ajan pillereiden käytön aloittamisen jälkeen (ensi sunnuntaihin asti).

Jessin pääsysäännöt

Ensimmäisten Jess-tablettien ottamisen jälkeen kuukautisesi voivat lakata tai tulla tavallista raskaammiksi. Tämä on normaalia ja johtuu hormonien vaikutuksista.

Jess-hoidon ensimmäisten kuukausien aikana sinulla voi esiintyä tiputtelua. Tämä on myös normaalia.

Pillerit otetaan joka päivä suunnilleen samaan aikaan. Voit ottaa tabletit aterioista riippumatta.

Tabletit kannattaa ottaa pakkauksessa mainitussa järjestyksessä. Tämä estää sinua hämmentymästä.

Jos sekoitat vahingossa pillereiden numerot, mutta joit vain vaaleanpunaisia ​​pillereitä, mitään pahaa ei tapahdu, koska kaikki vaaleanpunaiset Jess-pillerit sisältävät saman annoksen hormoneja.

Jos sekoitit vahingossa tablettien numerot, mutta otit aktiivisen (vaaleanpunaisen) sijaan inaktiivisen (valkoisen), tablettien vaikutus saattaa heikentyä. Mitä tehdä tässä tapauksessa, lue alla olevasta osiosta Mitä tehdä, jos unohdat ottaa Jess-pillerin?

Kun yksi läpipainopakkaus on valmis, seuraavana päivänä sinun on otettava ensimmäinen tabletti seuraavasta läpipainopakkauksesta. Rakkuloiden välillä ei ole taukoja.

Kuukautiset alkavat yleensä 27-28 tabletin kohdalla pakkauksesta. Sinun tulee aloittaa uuden paketin ottaminen, vaikka kuukautiset eivät olisi vielä alkaneet tai eivät ole vielä loppuneet.

Milloin Jess-efekti ilmenee?

Jos otat Jessiä kuukautistenne ensimmäisestä päivästä lähtien, ehkäisyvaikutus alkaa välittömästi eikä sinun tarvitse enää käyttää sitä.

Jos otat Jessiä kuukautistenne 2.-5. päivästä tai seuraavana sunnuntaina, sinun on tässä tapauksessa käytettävä lisäehkäisyä vielä 7 päivän ajan pillereiden käytön aloittamisen jälkeen.

Kuinka vaihtaa Jessiin toisesta OK:sta?

Jos olet käyttänyt muita ehkäisypillereitä viimeisen kuukauden aikana ja haluat vaihtaa Jessiin, noudata näitä sääntöjä:

Jos aiempien OC-lääkkeiden pakkaus sisälsi 28 tablettia, ensimmäisen Jess-tabletin ottaminen tulee aloittaa edellisten OC-lääkkeiden päättymisen jälkeisenä päivänä.

Jos edellisten OC-tablettien pakkaus sisälsi 21 tablettia, ensimmäisen Jess-tabletin ottaminen voidaan aloittaa seuraavana päivänä edellisten OC-lääkkeiden päättymisen jälkeen tai 8. päivänä seitsemän päivän tauon jälkeen.

Kuinka vaihtaa Jessiin emätinrenkaasta tai hormonilaastarista?

Tässä tapauksessa ensimmäinen Jess-tabletti tulee ottaa sinä päivänä, jolloin irrotit emätinrenkaan tai poistat sen, tai sinä päivänä, jona sinun on asetettava uusi emätinrengas tai kiinnitettävä laastari.

Kuinka vaihtaa Jessiin kohdunsisäisestä laitteesta (IUD)?

Kun vaihdetaan Jessiin kohdunsisäisestä laitteesta, ensimmäinen Jess-tabletti tulee ottaa sinä päivänä, kun laite poistetaan. Käytä lisäehkäisyä viikon ajan Jessin aloittamisen jälkeen.

Kuinka aloittaa Jessin käyttö abortin jälkeen?

Raskauden alkuvaiheessa (enintään 12 viikkoa) tehdyn abortin jälkeen voit aloittaa Jessin käytön aborttipäivänä. Jos abortti oli myöhässä (yli 12 viikkoa), Jess-tablettien ottaminen voidaan aloittaa 21. tai 28. päivänä abortin jälkeen. Tässä tapauksessa sinun on suojattava itseäsi vielä 7 päivää. Jos olet harrastanut suojaamatonta seksiä ennen Jessin ottamista, voit aloittaa pillereiden käytön vasta sitten, kun olet varma, ettet ole raskaana.

Kuinka aloittaa Jessin käyttö synnytyksen jälkeen?

Voit aloittaa Jessin käytön 21. tai 28. päivänä syntymän jälkeen. Tässä tapauksessa sinun on suojattava itseäsi vielä 7 päivää. Jos olet harrastanut suojaamatonta seksiä ennen Jessin ottamista, voit aloittaa pillereiden käytön vasta, kun olet sulkenut pois mahdollisen raskauden. Jos imetät, Jess-tabletit ovat vasta-aiheisia sinulle.

Mitä tehdä, jos sinulla on oksentelua tai ripulia Jess-hoidon aikana?

Jos oksentelua tai ripulia esiintyy ensimmäisten 3-4 tunnin aikana aktiivisen Jess-tabletin ottamisen jälkeen, sen teho saattaa heikentyä. Tässä tapauksessa on ryhdyttävä samoihin toimenpiteisiin kuin tabletin puuttuessa (tabletin numerosta riippuen).

Jos oksentelu tai ripuli jatkuu, on tarpeen käyttää lisäehkäisyä koko ruoansulatushäiriön ajan ja vielä 7 päivää sen päättymisen jälkeen.

Mitä tehdä, jos unohdat ottaa Jess-pillerin?

Ensinnäkin, katso mitä pilleriä unohdat: jos se on valkoinen (ei-aktiivinen), mitään pahaa ei tapahdu ja Jessin vaikutus ei vähene. Heitä vain pilleri pois, jotta et vahingossa pidennä lumelääkkeen käyttöä, ja jatka niiden ottamista suunnitellusti.

Jos se oli vaaleanpunainen, aktiivinen pilleri, laske kuinka myöhässä olit sen ottamisessa. Jos se on alle 12 tuntia, mitään pahaa ei tapahdu eikä Jess-ilmiö vähene. Ota pilleri heti kun muistat ja jatka sen ottamista aikataulun mukaan normaaliin aikaan.

Jos olet yli 12 tuntia myöhässä annoksestasi (eli edellisen pillerin ottamisesta on kulunut yli 36 tuntia), pillereiden ehkäisyteho saattaa heikentyä. Katso, mikä pilleri unohdat:

1-7 tablettia: Ota unohtunut Jess-tabletti heti kun muistat, vaikka sinun pitäisi ottaa 2 tablettia kerralla (eilisen ja tämän päivän). Jatka sitten pillereiden ottamista suunnitellusti tavalliseen aikaan. Käytä lisäehkäisyä (esimerkiksi) viikon ajan pillerin puuttumisen jälkeen.

8-14 tablettia: Ota unohtunut Jess-tabletti heti kun muistat, vaikka sinun pitäisi ottaa 2 tablettia kerralla (eilisen ja tämän päivän). Jatka sitten pillereiden ottamista suunnitellusti tavalliseen aikaan. Jos olet ottanut pillereitä sääntöjen mukaisesti viimeisen 7 päivän aikana, raskauden todennäköisyys on käytännössä poissuljettu. Jos unohdat ottaa pillerit viimeisten 7 päivän aikana tai olet myöhässä yli 12 tuntia pillereiden ottamisesta, käytä lisäehkäisyä viikon ajan pillereiden puuttumisen jälkeen.

15 - 24 tablettia: on kaksi vaihtoehtoa: 1) sinun on otettava unohtunut Jess-pilleri heti kun muistat sen, vaikka sinun pitäisi ottaa 2 pilleriä kerralla (eilisen ja tämän päivän). Jatka sitten pillereiden ottamista suunnitellusti tavalliseen aikaan. Kun olet ottanut 24. tabletin, ota seuraavana päivänä ensimmäinen tabletti seuraavasta läpipainopakkauksesta (eli et ota valkoisia tabletteja). Et tarvitse lisäsuojaa, jos otit Jessin sääntöjen mukaisesti 7 päivää ennen pillerin puuttumista. Jos ei, sinun on otettava lisäsuoja 7 päivän ajan passin jälkeen. 2) heitä tämä pakkaus pois ja aloita uuden pakkauksen ottaminen päivänä 5. Ylimääräistä ehkäisyä ei tarvitse käyttää.

25-28 tablettia: Nämä tabletit eivät ole aktiivisia, joten niiden ohittaminen ei ole vaarallista eikä sinun tarvitse tehdä mitään. Hävitä unohtunut pilleri välttääksesi sekaannukset ja pidentääksesi inaktiivisten pillereiden ottoaikaa.

Mitä minun pitäisi tehdä, jos olen unohtanut ottaa useita Jess-tabletteja?

Jos unohdat valkoiset pillerit, se ei ole iso juttu, koska ne eivät sisällä hormoneja. Jessin ehkäisyteho ei tässä tapauksessa heikkene. Hävitä nämä pillerit, jotta plasebopillerien käyttöaika ei pidentyisi.

Jos unohdat ottaa 2 vaikuttavaa tablettia peräkkäin viikolla 1 tai 2:

Ota kaksi tablettia heti, kun muistat ohittaa, ja 2 tablettia lisää seuraavana päivänä.

Voit välttää ei-toivotun raskauden kahden peräkkäisen tabletin puuttumisen jälkeen käyttämällä lisäehkäisyä vielä 7 päivän ajan puuttumisen jälkeen.

Jos unohdat ottaa 2 vaikuttavaa tablettia peräkkäin viikolla 3 tai 4:

Sinulla ei ehkä tule kuukautisia tässä kuussa – se on normaalia. Jos kuukautiset eivät tule kahteen kuukauteen peräkkäin, ota yhteyttä gynekologiasi mahdollisen raskauden poissulkemiseksi.

Jos unohdat ottaa 3 tai useampia aktiivisia tabletteja peräkkäin:

Jos aloitit ensimmäisen Jess-pakkauksen ottamisen kuukautistenne ensimmäisenä päivänä, heitä nykyinen Jess-pakkaus pois ja aloita uuden Jess-pakkauksen ottaminen ensimmäisellä tabletilla samana päivänä heti, kun muistit laiminlyönnin. .

Jos aloitit ensimmäisen Jess-pakkauksen ottamisen kuukautisten alkamisen jälkeisenä lähimpänä sunnuntaina, jatka yhden tabletin ottamista päivässä seuraavaan sunnuntaihin asti, hävitä sitten nykyinen Jess-pakkaus ja aloita uusi pakkaus ensimmäisestä tabletista. sunnuntaina.

Sinun on käytettävä lisäehkäisyä vielä 7 päivää kuukautisten poisjäämisen jälkeen välttääksesi ei-toivotun raskauden.

Huomaa, että sinulla on lisääntynyt raskauden riski, joten jos kuukautiset eivät tule, ota yhteyttä gynekologiasi.

Jos et ole varma, mitä tehdä tilanteessasi, käytä lisäehkäisyä, kunnes keskustelet lääkärisi kanssa.

1-2 päivää pillereiden puuttumisen jälkeen voi esiintyä tiputtelu- tai läpäisyvuotoa, joka on samanlaista kuin kuukautistenne. Tämä ei ole vaarallista ja liittyy Jessin passeihin. Jatka pillereiden ottamista ohjeiden mukaan ja vuoto loppuu.

Mitä minun pitäisi tehdä, jos otin useita Jess-tabletteja yhdessä päivässä?

2 tabletin ottaminen yhdessä päivässä ei ole vaarallista. 3 tabletin ottaminen samanaikaisesti voi johtaa yliannostusoireisiin (pahoinvointi, oksentelu), mutta periaatteessa se ei ole vaarallista.

Veristä vuotoa Jess-hoidon aikana

Ensimmäisten 2-3 kuukauden aikana Jess-hoidon aloittamisen jälkeen saatat kokea eriasteista ruskeaa vuotoa. Se ei ole vaarallista, eikä sinun tarvitse lopettaa Jessin käyttöä sen vuoksi.

Jotkut naiset voivat kokea lyhytaikaista tiputtelua pakkauksen keskellä ottaessaan ehkäisypillereitä. Tämä on myös normaalia, eikä sinun tarvitse lopettaa Jessin käyttöä tämän vuoksi.

Veristä vuotoa voi tulla, jos unohdat ottaa yhden tai useamman Jess-tabletin. Tämä viittaa siihen, että Jessin ehkäisyteho saattaa heikentyä, mikä tarkoittaa, että sinun tulee käyttää muuta ehkäisymenetelmää (kuten kondomia), jos harrastat seksiä.

Kuinka viivyttää kuukautisia Jessin avulla?

Jos sinun on siirrettävä kuukautisiasi Jess-hoidon aikana, aloita seuraavana päivänä uuden läpipainopakkauksen (ensimmäinen vaaleanpunainen tabletti) ottamisen jälkeen pakkauksesta 24 tabletin (viimeinen vaaleanpunainen tabletti). Tällä tavalla ohitat inaktiivisten valkoisten pillereiden ottamisen.

Yllä kuvatulla Jess-hoito-ohjelmalla saatat kokea oireita toisen pakkauksen puolivälissä, mutta yleensä tämä ilmiö häviää nopeasti. Seuraava jakso voi tulla vasta toisen pakkauksen lopussa (inaktiivisilla tableteilla). Ehkäisyteho säilyy kokonaisuudessaan.

Huomaa: voit lykätä kuukautisiasi vain, jos otit Jessin vähintään kuukautta ennen ei-toivottuja kuukautisiasi.

Jess ja muut huumeet

Jessin vaikutus saattaa heikentyä, jos käytät seuraavia lääkkeitä: penisilliinien antibiootit, tetrasykliinit (doksisykliini ja muut) tai rifampisiini, fenobarbitaali, epilepsialääkkeet (fenytoiini, karbamatsepiini), griseofulviini, johanneksen lääkkeitä sisältävät lääkkeet. vierre (esimerkiksi Novopassit) ja jotkut muut.

Jessin tehon heikkeneminen näiden lääkkeiden käytön aikana voi aiheuttaa tiputtelu- tai läpäisyvuotoa aktiivisten tablettien käytön aikana. Tämä ei ole vaarallista, ja sinun tulee jatkaa Jessin käyttöä normaalin aikataulusi mukaisesti. Käytä lisäehkäisyä koko hoidon ajan ja vielä 7 päivää sen päättymisen jälkeen.

Jess ja alkoholi

Pienet alkoholiannokset eivät vähennä Jess-tablettien tehoa. Alkoholijuomien sallittu määrä riippuu kuitenkin iästäsi, painostasi, aineenvaihdunnastasi ja joistakin muista tekijöistä. Keskimäärin Jessin käytön aikana saa juoda enintään 50 ml vodkaa, 200 ml viiniä tai 400 ml olutta. Jos juot tätä enemmän, sinun on käytettävä lisäehkäisyä viikon ajan juomisen jälkeen.

Jess ja oksentelu, ripuli

Oksentelu ja ripuli voivat heikentää Jessin ehkäisytehoa. Lue tästä lisää täältä:

Mitä minun pitäisi tehdä, jos minulla ei ole kuukautisia Jess-hoidon aikana?

Jos kuukautiset eivät ilmesty pakkauksen viimeistelyn jälkeen, muista, jos olet jäänyt kuukautisten väliin viime kuussa.

Jos näin tapahtui, Jessin ottamista tulee lykätä, kunnes olet varma, ettet ole raskaana. Voit tehdä tämän tekemällä tai läpäisemällä.

Jos viime kuussa otit pillerit sääntöjen mukaan, aloita uusi läpipainopakkaus valmistuksen jälkeen. Jos kuukautisesi eivät vieläkään tule toisen läpipainopakkauksen lopussa, sinun on lykättävä pillereiden ottamista ja otettava yhteys lääkäriin mahdollisen raskauden poissulkemiseksi.

Huomio: jos sinulla on edellisen kuukauden aikana ollut oksentelua, ripulia, juonut suuria määriä alkoholia tai käyttänyt lääkkeitä, jotka voivat heikentää Jessin tehoa, sinun tulee kääntyä lääkärin puoleen mahdollisen raskauden poissulkemiseksi. Voit lukea artikkelista muista syistä viivästymiseen.

Mitä minun pitäisi tehdä, jos tulen raskaaksi Jess-hoidon aikana?

Jos raskaus varmistuu, lopeta Jessin käyttö välittömästi ja ota yhteys gynekologiin. Jos aiot jatkaa raskautta, aloita sen käyttö mahdollisimman pian.

Jessin ottaminen raskauden alkuvaiheessa ei voi johtaa sikiön kehityshäiriöihin eikä vaikuta syntymättömän lapsen terveyteen. Siksi voit turvallisesti jättää raskauden, joka syntyi niin odottamatta.

Mitä tehdä, jos kuukautisesi tulee aktiivisten pillereiden käytön aikana?

Jessin taustaa vasten voit kokea eriasteista verenvuotoa aktiivisten tablettien ottamisen aikana: 1 tabletista 24:ään. Tällaiset tilanteet ovat erityisen yleisiä Jessin ensimmäisten kuukausien aikana.

Tällainen vuoto on hyväksyttävää, se ei vähennä pillereiden ehkäisytehoa eikä vahingoita terveyttäsi. Näistä vuodoista huolimatta on suositeltavaa jatkaa Jessin käyttöä tavalliseen tapaan - yksi tabletti päivässä. Älä lopeta Jessin käyttöä, jos havaitset tiputtelua - pillereiden lopettaminen voi lisätä kuukautisiasi merkittävästi ja johtaa kohdun verenvuodon kehittymiseen.

Jessin tapaaminen ennen leikkausta

Jos olet menossa leikkaukseen (jostain syystä), sinun on lopetettava Jessin käyttö kuukautta (4 viikkoa) ennen leikkausta. Tämä tehdään veritulppien riskin vähentämiseksi. Jos tarvitaan kiireellistä leikkausta, muista ilmoittaa anestesialääkärille tai kirurgille, että käytät ehkäisypillereitä. Tässä tapauksessa lääkäri ryhtyy lisätoimenpiteisiin vähentääkseen veritulppariskiä.

Voit jatkaa Jessin käyttöä 2 viikon kuluttua siitä, kun olet pystynyt liikkumaan itsenäisesti.

Kuinka usein sinun tulee käydä gynekologilla Jessin käytön aikana?

Vaikka mikään ei häiritsekään, gynekologilla tulee käydä ehkäisevässä hoidossa vähintään kerran vuodessa. Jos sinulla on valituksia tai haittavaikutuksia, ota mahdollisimman pian yhteyttä gynekologiisi.

Suun kautta otettavat ehkäisyvälineet ovat yksi luotettavimmista tavoista suojautua ei-toivotulta raskaudelta. Pearl-indeksi, joka kuvaa tiettyä ehkäisymenetelmää käyttävien naisten raskauksien määrää vuodessa, on alhaisin ja on 0,15-0,5. Vertailun vuoksi kondomissa tämä indikaattori on 12. Monilla lääkkeillä on lisävaikutuksia. Esimerkiksi Jess-ehkäisypillereillä on antiandrogeeninen vaikutus ja ne voivat poistaa joitain kosmeettisia ihovaurioita.

Mitä se sisältää?

Yksi läpipainopakkaus sisältää 28 tablettia. Niistä 24 on aktiivisia ja sisältävät hormonaalista komponenttia, ja viimeiset 4 tablettia ovat tuttia. Ne ovat välttämättömiä lääkkeen ottamisen rytmin ylläpitämiseksi.

Vaikuttavat aineet ovat estrogeeni- ja progestiinikomponentteja, joita edustavat seuraavat aineet:

• etinyyliestradioli beetadeksklatraatin muodossa - 20 mikrogrammaa;
• drospirenoni - 3 mg.

Jess- ja Jess Plus -koostumukselle erottuu lisäaineen - Metafolin - läsnäolo jälkimmäisessä. Se sisältyy aktiivisiin 24 tablettiin ja on myös 4 lisätabletin pääkomponentti.

Farmakologiset vaikutukset

Hormonaalisen lääkkeen toiminta perustuu kykyyn tukahduttaa. Muna ei kypsy, mikä tarkoittaa, että raskaus on mahdotonta. Kohdunkaulan liman tila muuttuu: siitä tulee viskoosi, joten suurin osa siittiöistä ei tunkeudu kohtuonteloon. Jos noudatat ohjeita, raskaus on käytännössä mahdotonta Jess-hoidon aikana.

Myönteisiä vaikutuksia kuukautiskiertoon ovat seuraavat:

• syklin kesto tasataan;
• kuukautiskipu vähenee;
• verenvuodon voimakkuus vähenee.

Verenhukan vähentämisellä on positiivinen vaikutus kehon yleistilaan. Naisilla, joilla on taipumus anemiaan, hemoglobiinitaso palautuu normaaliksi.

Todistettu ehkäisevä vaikutus munasarja- ja kohdun limakalvosyövän esiintyvyyttä vastaan.

Drospirenoni tarjoaa gestageenisen vaikutuksen. Sillä on antimineralokortikoidivaikutus, joka ilmenee seuraavasti:

• estrogeenien vaikutuksen alaisena esiintyvän turvotuksen vaikeusasteen vähentäminen ennen kuukautisia;
• estää ylipainon nousua poistamalla nestettä;
• auttaa selviytymään oireista.

Drospirenoni toimii antiandrogeenisena lääkkeenä. Samalla ihon ja hiusten rasvaisuus vähenee ja akne poistuu. Yhdessä estrogeenikomponentin kanssa drospirenoni normalisoi veren lipidiprofiilia lisäämällä HDL:ää.

Mitä eroa on Jessillä ja Jess Plusilla?

Kuten edellä mainittiin - lisäkomponentissa. Kalsiumlevomefolaatti tai metafoliini on foolihapon (B9-vitamiinin) biologisesti aktiivinen muoto. Folaatit osallistuvat solun tuman jakautumiseen. Niiden puutteesta kärsii solujen lisääntyminen, ja myös punasolujen muodostumisprosessi häiriintyy, mikä johtaa folaatin puutosanemiaan.

B9-vitamiinin tarve kasvaa raskauden ja imetyksen aikana. Folaatin sisällyttäminen koostumukseen varmistaa, että keho on kyllästynyt tällä vitamiinilla. Siksi lääkkeen käytön lopettamisen tai pillereiden väliin jättämisen ja vahingossa tapahtuneen raskauden jälkeen nainen on suojattu foolihapon puutteelta ja sikiö on suojattu hermoputken vaurioilta. Folaatit osallistuvat myös hematopoieesin ja hemoglobiinin muodostukseen, millä on positiivinen vaikutus verikuvaan.

Kenelle Jessiä näytetään?

Lääkkeen pääasiallinen vaikutus on ehkäisy, joten käyttöaiheet perustuvat siihen ottaen huomioon lisävaikutukset:

• Ehkäisy naisilla, joilla on vaikea turvotusoireyhtymä ennen kuukautisia.
• Ehkäisy vähentää ihon rasvaisuutta ja aknetaipumusta.
• Folaatin puutteen ehkäisy yhdessä ehkäisyn kanssa tulevaa raskautta suunnittelevilla naisilla.
• PMS:n vaikeat muodot yhdistettynä ehkäisyyn.

Jess viittaa yksivaiheisiin pieniannoksisiin ehkäisyvälineisiin. Se on ihanteellinen ensimmäiseen käyttöön teini-ikäisille. Edellytyksenä on, että tytöllä on kuukautiset. Sitä ei voi ottaa ennen alkamista. Ehkäisyteho suojaa tyttöä ei-toivotulta raskaudelta tässä iässä, ja antiandrogeeninen vaikutus parantaa ihon tilaa, mikä liittyy usein lisääntyneeseen rasvaisuuteen ja akneen nuorilla.

Missä tapauksissa lääke ei sovellu?

Ennen kuin aloitat lääkkeen käytön, sinun tulee keskustella yksittäisistä vasta-aiheista lääkärisi kanssa. Jotkin tuskalliset tilat voivat voimistua sen käytön taustalla.

Vasta-aiheet Jessin ottamiseen

• Yksilöllinen intoleranssi jollekin lääkkeen komponentista tai allerginen reaktio.
• Laskimo- tai valtimotromboosi, joka on esiintynyt aiemmin tai on olemassa. Tämän tilan ilmenemismuotoja ovat sydäninfarkti, aivohalvaus, keuhkoembolia ja aivoverenkiertohäiriöt.
• Jos on tiloja, jotka edeltävät tromboosin kehittymistä tai voivat kehittyä siihen: ohimenevät iskeemiset kohtaukset, angina pectoris.
• Naisilla, joilla on diagnosoitu perinnöllinen taipumus valtimoiden tai suonien tromboosiin, joilla on antitrombiini III:n puutos, C- tai S-proteiinin puute, homokysteiinin lisääntynyt pitoisuus veressä, vasta-aineiden esiintyminen fosfolipidejä vastaan ​​(kardiolipiini, esim. sekä lupus-antikoagulantti).
• Tromboosiriskiä lisäävissä olosuhteissa: leikkaus, jalkavammat, pitkittynyt vuodelepo.
• Diagnosoitu migreeni, jossa on fokaalisia neurologisia oireita historiassa tai tällä hetkellä. Estrogeenipitoisuudella on rooli migreenin kehittymisen patogeneesissä. Joissakin tapauksissa, kun hormonin määrä lisääntyy, migreenioireet voimistuvat. Jos sitä edeltää aura, iskeemisen aivohalvauksen riski kasvaa. Siksi migreenistä kärsiville naisille määrätään progestiiniehkäisyvalmisteita ().
• Diabetes mellitus siinä vaiheessa, kun verisuonikomplikaatiot ovat kehittyneet (verkkokalvon, munuaisten, raajojen, sydämen mikroverisuonten vaurioituminen).
• Haimatulehdus, jossa veren triglyseridiarvot kohoavat huomattavasti.
• Akuutit maksasairaudet, krooniset sairaudet akuutissa vaiheessa, tilat, joihin liittyy maksan vajaatoiminta. Lääkettä voidaan ottaa, jos maksakokeet normalisoituvat naisilla, joilla on akuutteja sairauksia.
• Akuutti munuaisten vajaatoiminta tai vakavat munuaistaudit.
• Lisämunuaisen toiminnan puute.
• Pahanlaatuiset ja hyvänlaatuiset maksakasvaimet historiassa tai tällä hetkellä.
• Diagnosoitu pahanlaatuisia hormoniriippuvaisia ​​kasvaimia menneisyydessä tai nykyisyydessä, erityisesti lisääntymiselimissä ja maitorauhasissa.
• Tuntematon syy emättimen verenvuotoon. Joissakin tapauksissa verisen vuodon ilmaantuminen voi liittyä kasvainprosessiin. Hormonien käyttö usein nopeuttaa patologian etenemistä.
• Raskaus tai sen epäily.
• Imetysaika.

Lääke sisältää laktoosia, joten sitä ei käytetä laktaasin puutteen, laktoosi-intoleranssin tai glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriön hoitoon.

On olemassa suhteellisia vasta-aiheita, jotka on otettava huomioon kussakin tapauksessa erikseen ja mahdollisia tilan heikkenemisriskiä on punnittava lääkkeen käytön hyötyihin. Joten ota Jessiin varoen, kun:

• Perinnöllinen taipumus tromboosille. Sen määrää tällaisen taudin esiintyminen lähisukulaisissa. Mitä nuoremmalla iällä verisuonionnettomuudet tapahtuivat, sitä suurempi on uusiutumisen todennäköisyys potilaalla Jess-hoidon aikana.
• Hallittu verenpainetauti, migreeni ilman fokaalisia neurologisia oireita, synnynnäiset ja hankitut sydänläppävauriot.
• Perinnöllinen angioödeema on sairaus, joka liittyy komplementtijärjestelmän puutteeseen, joka ilmenee raajojen ja kurkunpään äkillisenä turvotuksena, mikä johtaa tukehtumiseen.
• Sairaudet, joissa on mahdollista perifeerisen verenkierron heikkenemistä: komplisoitumaton diabetes mellitus, systeeminen lupus erythematosus, Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus, hemolyyttis-ureeminen oireyhtymä, sirppisoluanemia, pintalaskimojen flebiitti.
• Muut maksasairaudet, joita ei ole lueteltu ehdottomissa vasta-aiheissa. Sinun tulee aina ottaa huomioon, että tila voi pahentua yhdistelmäehkäisytablettien käytön aikana tai siirtyä remissiosta pahenemisvaiheeseen.
• Hypertriglyseridemia on tila, jossa veren triglyseridipitoisuus kasvaa. Sitä voivat monimutkaistaa akuutit sydän- ja verisuonitaudit ja akuutti haimatulehdus.
• Raskauden aikana kehittynyt keltaisuus, kolestaasista johtuva kutina, sappikivitauti. Ja myös Sydenhamin korea, herpes, porfyria, joka syntyi raskauden aikana.
• Synnytyksen jälkeisenä aikana, jos syntymästä on kulunut alle 21-28 päivää. Myöskään imetys ei ole välttämätöntä.

Jos ilmenee olosuhteita, jotka pakottavat sinut lopettamaan Jess- tai Jess Plus -tablettien käytön, sinun on käytettävä ei-hormonaalista ehkäisyä, kunnes otat yhteyttä lääkäriisi.

Yhdistelmä raskauden ja imetyksen kanssa

Raskaana olevilla naisilla hormonaalisten lääkkeiden käyttö on kielletty. Jos ehkäisyä käytettäessä herää epäilys raskaudesta ohjeiden noudattamatta jättämisen vuoksi, sinun on välittömästi lopetettava hormonien käyttö ja otettava yhteys lääkäriin.

Tutkimukset eivät ole paljastaneet pieniannoksisilla oraalisilla ehkäisyvalmisteilla negatiivista vaikutusta hedelmöittymiseen tai lapsen kehitykseen, jos ne otettiin ennen raskautta tai laiminlyönnistä johtuen varhaisessa vaiheessa.

Lääke on vasta-aiheinen imettäville naisille. Niille, jotka haluavat yhdistää imetyksen ja hormonaalisen ehkäisyn, gynekologit suosittelevat Lactinet-lääkettä tai Nova-rengas hormonaalista emätinrengasta.

"Sudenkuopat" ei-toivottujen vaikutusten muodossa

Mikä tahansa lääke voi aiheuttaa ei-toivottuja vaikutuksia joillekin potilaille. Niiden esiintyminen ei ole välttämätöntä, mutta jos niitä ilmaantuu, ne voivat useimmissa tapauksissa vaatia lääkityksen lopettamista. Jessin yleisimmät sivuvaikutukset ovat seuraavat:

• pahoinvointi;
• kipu rintarauhasissa;
• epäsäännöllinen kohdun verenvuoto.

Vakavimpia haittavaikutuksia ovat valtimoiden tai laskimoiden tromboembolia.

Kliinisissä tutkimuksissa tunnistettiin seuraavat mahdolliset vaikutukset, jotka on lueteltu esiintymistiheyden mukaan alenevassa järjestyksessä.

1. Hermostossa migreeniä esiintyy usein; perestesia saattaa harvoin häiritä sinua.
2. Mahdolliset mielenterveyden häiriöt: mielialan vaihtelut, muuttuminen masentuneeksi mielialaksi tai masennukseksi. Harvemmin esiintyy libidon heikkenemistä tai täydellistä anorgasmiaa. Jotkut naiset valittavat unettomuudesta.
3. Vaikutus sydän- ja verisuonijärjestelmään: laskimo- tai valtimoembolia on vakava komplikaatio, mutta tutkimusten mukaan se kehittyy harvoin. Näitä tiloja ovat perifeerinen syvälaskimotukos, keuhkoembolia, sydäninfarkti, aivohalvaus tai infarkti. Takykardiaa ja nenäverenvuotoa havaitaan.
4. Ruoansulatusjärjestelmälle hormonien käyttö voi aiheuttaa pahoinvointia, vatsakipua, ilmavaivat, turvotusta ja ummetusta. Joskus oikeassa hypokondriumissa on kipua.
5. Ihon puolella multimorfisen eryteeman kehittyminen, kutina, ihottuma, ihottuma, kuiva iho, hiustenlähtö ja kosketusihottuma ovat mahdollisia.
6. Sukuelinten osalta vulvovaginaalisen kandidiaasin kehittyminen, harvinainen tai vähäinen kuukautisvuodon kaltainen verenvuoto, emättimen kuivuus, positiivinen. Harvoin kehittyy kohdunkaulan polyyppi, munasarjakysta ja endometriumin atrofia.
7. Verireaktioita voivat olla anemia ja trombosytopenia.

Tavallisia hormonaalisen lääkkeen käytön reaktioita voivat olla astenia, huonovointisuus ja perifeerisen turvotuksen ilmaantuminen. Kaikkien ei-toivottujen vaikutusten ilmaantuminen edellyttää Jessin käytön lopettamista.

Kuinka ottaa Jess oikein?

Yleiset säännöt ovat seuraavat:

1. Ota ensimmäinen tabletti kuukautisten ensimmäisenä päivänä, joka on merkitty pakkauksessa numerolla 1.
2. Ota seuraava numeroitu tabletti joka päivä suunnilleen samaan aikaan. Se pestään pienellä määrällä vettä.
3. Pillereitä ei pidä jättää ottamatta.
4. Et voi muuttaa tablettien numerointia, sinun tulee liikkua tiukasti numeroiden mukaan.
5. Pakkaus on suunniteltu 28 päiväksi.
6. Kun olet saanut yhden paketin valmiiksi, aloita seuraava seuraavana päivänä.

Kuukautiset Jessiä käytettäessä alkavat 2 päivää aktiivisten tablettien vaihtamisen jälkeen lumelääkkeeseen. Ne eivät lopu heti uuteen pakkaukseen vaihtamisen jälkeen, vaan voivat kestää vielä 2-3 päivää.

Lääkkeen käytössä on joitain ominaisuuksia tiettyjen olosuhteiden jälkeen:

• Vaihto Jessiin toisen ehkäisyvalmisteen, hormonirenkaan jälkeen tai: ensimmäinen tabletti otetaan seuraavana päivänä edellisen lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen. Jos olet vaihtamassa laastarista tai emätinrenkaasta, ota tabletti samana päivänä, kun uusi laastari kiinnitetään.
• Vaihto minipillereistä: voidaan tehdä joka päivä keskeytyksettä.
• Poistaminen: vaihda Jessiin samana päivänä, mutta ensimmäisten 7 päivän aikana sinun on käytettävä lisäehkäisymenetelmiä.

Kuinka ottaa Jess ensimmäistä kertaa abortin jälkeen?

Tämä riippuu abortin ajoituksesta. Naiset, jotka ovat tehneet abortin ennen 12 viikkoa, ottavat pillerin toimenpidepäivänä. Jos abortti tehtiin ennen 21 viikkoa lääketieteellisistä syistä sekä synnytyksen jälkeen, Jess otetaan päivinä 21-28. Jos aloitat hormonien käytön myöhemmin, sinun on käytettävä esteehkäisyä 7 päivän ajan. Niiden naisten, jotka olivat sukupuoliyhteydessä ennen sen ottamista, tulee varmistaa, etteivät he ole raskaana, ja odottamaan ensimmäisiä kuukautisiaan.

Toimenpiteet laiminlyönnissä

Mitä tehdä, jos nainen unohtaa ottaa pillerin? Kaikki riippuu unohdetun pillerin määrästä. Jos se on passiivinen ja yksi viimeisistä, laiminlyönnillä ei ole seurauksia, voit jättää sen huomioimatta ja aloittaa uuden pakkauksen käytön vaaditun ajan kuluessa.

Alle 12 tunnin viive ei heikennä ehkäisytehoa. Unohtunut pilleri on otettava mahdollisimman pian ja seuraava tavalliseen aikaan. Jos tauko on yli 12 tuntia, ehkäisyteho saattaa heikentyä.

Unohtunut tabletteja 1-7

Ota unohtunut pilleri välittömästi. Joskus tämä tarkoittaa, että unohtunut pilleri ja seuraava pilleri otetaan samanaikaisesti. Hypotalamus-aivolisäke-munasarja-yhteyden palauttaminen kestää 7 päivää, joten kondomia käytetään tänä aikana.

8-14 tablettia

Ota unohtunut pilleri ja seuraava, joskus samaan aikaan. Jos edellisen 7 päivän aikana nainen otti lääkettä ohjeiden mukaisesti, ei ole tarvetta käyttää ylimääräisiä ehkäisymenetelmiä. Jos ei, sinun on käytettävä kondomia vielä 7 päivää.

15-24 päivää

Jos aiempina päivinä lääkkeen käytössä ei ollut muita virheitä, sinun ei tarvitse huolehtia ja ottaa, kuten ennenkin, unohtunut annos ja seuraava oikeaan aikaan. Jos virheitä on, on kaksi vaihtoehtoa:

1. Ota unohtunut annos ja ota sitten tarvittava pilleri oikeaan aikaan. Paketti juodaan inaktiiviseen vaiheeseen asti. Loput 4 tablettia heitetään pois ja uusi pakkaus aloitetaan välittömästi odottamatta kuukautisten alkamista.
2. Ohitamisen jälkeen laske 4 päivää ja aloita uusi paketti. Loput ehkäisyvälineet heitetään pois. Jos verenvuoto ei ala näiden 4 päivän kuluessa, ota yhteys lääkäriin ja varmista, ettei ole raskautta.

Jos oksentelua esiintyy 4 tunnin sisällä lääkkeen ottamisesta, ehkäisyteho saattaa heikentyä. Tässä tapauksessa heitä ohjaavat seuraavat säännöt:

1. Ota tabletti jonkin kaavion mukaan, ikään kuin unohdat annoksen ajan myötä.
2. Käytä saman numeron annosta lisäpakkauksesta.

Jotkut vastaanoton ominaisuudet

On muistettava, että hormonaaliset ehkäisyvälineet voivat lisätä tromboembolian kehittymisen todennäköisyyttä. Siksi jos on olosuhteita, jotka lisäävät samoja riskejä entisestään, hormonaalisten pillereiden huolellinen käyttö ja lisätutkimukset ovat tarpeen. Nämä ovat seuraavat tilat:

• tupakointi yli 35-vuotiailla naisilla;
• liikalihavuus;
• hypertensio;
• pitkittynyt makuuasento vammojen, kirurgisten toimenpiteiden vuoksi.

Jos leikkaus on suunniteltu, sinun on lopetettava Jessin ja muiden yhdistelmäehkäisytablettien käyttö kuukautta etukäteen. Pitkäaikaisen immobilisaation jälkeen hormonien käyttöä voidaan jatkaa aikaisintaan 2 viikon kuluttua.

Ruskea vuoto kierron puolivälissä saattaa häiritä sinua kahden ensimmäisen kuukauden aikana Jess-hoidon aloittamisen jälkeen. Siksi kolmea ensimmäistä sykliä kutsutaan sopeutumisjaksoksi, eikä niitä oteta huomioon verenvuotoa arvioitaessa.

Jos verenvuotoa ilmaantuu normaalien syklien jälkeen tai se ei lopu sopeutumisjakson jälkeen, perusteellinen tutkimus on tarpeen onkologisen kasvaimen sulkemiseksi pois.

Joskus kuukautisia ei ole aktiivisten pillereiden lopettamisen jälkeen, kun vaihdetaan lumelääkkeeseen. Jos tämä tapahtuu vain kerran, ei ole syytä huoleen. Mutta jos kuukautisia ei ole kahden syklin aikana, sinun on otettava yhteys lääkäriin.

Jessin käytöllä endometrioosiin voi olla positiivinen vaikutus. Lääkkeen vaikutus ei salli endometriumin aktiivista kasvua, ja keholle asetetaan normaali hormonaalinen rytmi. Näiden tekijöiden vaikutuksesta endometrioosipesäkkeet voivat vähentää aktiivisuuttaan. Mutta vaikean endometrioosin tapauksissa yhdistelmäehkäisytablettien käyttö hoitoon on tehotonta.

Joissakin tapauksissa on tarpeen viivyttää kuukautisten alkamista. Tämä voidaan tehdä käyttämällä hormonaalista ehkäisyä. Tehdäksesi tämän, kun olet lopettanut aktiivisten pillereiden ottamisen, sinun on aloitettava uusi pakkaus seuraavana päivänä, ottamatta huomioon lumelääkkeet. Sinun pitäisi juoda toinen paketti loppuun asti. Mutta ei ole suositeltavaa turvautua tähän menetelmään liian usein. Tämä voi johtaa hormonaaliseen epätasapainoon.

Vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa

Joskus on tarpeen käyttää yhdistelmäehkäisyvalmisteita samanaikaisesti muiden lääkkeiden kanssa. Kumman tahansa puolen tehokkuus voi vaihdella, ja yhdistelmäehkäisytablettien ehkäisyteho voi heikentyä tai haittavaikutuksia lisääntyä.

Useimpien lääkkeiden aineenvaihdunta tapahtuu maksassa. Tämä voi tapahtua eri tavoin: käyttämällä mikrosomaalista hapetusta, konjugoimalla proteiineihin, sytokromi P-450 -järjestelmän kautta. Jotkut aineet voivat tehostaa tai estää näitä prosesseja, mikä vaikuttaa lääkkeiden aineenvaihduntaan.

Lääkkeet, jotka voivat indusoida mikrosomaalisia maksaentsyymejä, lisäävät sukupuolihormonien puhdistumaa (detoksifikaatiokerrointa). Nämä ovat seuraavat lääkkeet:

• fenytoiini;
• karbamatsepiini;
• rifampisiini;
• Barbituraatit;
• primidoni;
• Griseofulviini.

Mäkikuismayrtillä on samanlainen vaikutus.

Jessin ja alkoholin yhteensopivuus riippuu annoksesta. Pienellä annoksella (lasillinen viiniä) ei ole merkittävää vaikutusta aineenvaihduntaan. Mutta jatkuvalla alkoholin kulutuksella indusoituu myös mikrosomaalisia maksaentsyymejä, mikä tarkoittaa, että Jessin teho voi heiketä.

Jessiä ja antibiootteja voidaan yhdistää, mutta joitain niistä hoidettaessa tarvitaan lisää. Penisilliinit ja tetrasykliini voivat vähentää estrogeenin kiertoa maksassa vähentämällä Jessin pääkomponentin, etinyyliestradiolin pitoisuutta. Tarvittaessa ota samanaikaisesti antibiootteja, kuten ampisilliini, amoksisilliini, tetrasykliini, käytä kondomia koko hoidon ajan ja viikon ajan sen jälkeen.

Lääkkeen käytön lopettaminen ja raskauden suunnittelu

Tietyssä vaiheessa nainen päättää, että hänen täytyy tulla raskaaksi ja päättää kuinka lopettaa Jessin juominen. Paras tapa on juoda koko paketti eikä aloittaa uutta. Ehkäisyvaikutus voi kestää viikon. Mutta 2-3 päivän kuluessa kuukautisten pitäisi alkaa normaalisti. Seuraavien kuukautisten tulisi myös alkaa ajoissa, mutta niiden voimakkuus voi olla suurempi. Voit myös lopettaa Jessin käytön mistä tahansa päivästä lähtien.

Kuukautisten viivästyminen Jessin lopettamisen jälkeen seuraavaa kiertoa varten voi ilmetä raskauden vuoksi. Sinun täytyy tehdä testi ja varmistaa tai käydä lääkärissä ja ottaa verikoe hCG:n varalta.

Jos yhdistelmäehkäisytabletteja määrättiin lyhyeksi ajaksi 3–6 kuukaudeksi, kuukautiskierto palautuu välittömästi lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen. Siksi raskaus voidaan suunnitella ensimmäisellä jaksolla hoidon lopettamisen jälkeen. Suun kautta otetuilla ehkäisyvalmisteilla, joita määrätään lyhyeksi ajaksi, on rebound-vaikutus (rebound-vaikutus). Tämä ominaisuus johtuu siitä, että hormonin vaikutuksen alaisena munasarjat saavat jonkin aikaa levätä, mutta sen peruuttamisen jälkeen ne osallistuvat aktiivisesti työhön. Siksi terveillä naisilla, jotka ovat ottaneet Jessiä lyhyen aikaa, hedelmöityminen voi tapahtua heti seuraavassa syklissä hoidon lopettamisen jälkeen. Moninkertaisen raskauden todennäköisyys kasvaa.

Jos yhdistelmäehkäisytabletteja on käytetty pitkään ilman keskeytyksiä, erityisesti 1-2 vuotta, käytön lopettamiseen liittyy joskus syklin palautumisjakso. Keho tarvitsee 2-3 kuukautta normalisoidakseen oman munasarjan toimintansa. Tämä koskee erityisesti yli 30-vuotiaita naisia. Tällaisten seurausten välttämiseksi on suositeltavaa pitää 1-2 kuukauden tauko ehkäisyvälineiden käytöstä vuosittain.

Kun otetaan huomioon yhdistelmäehkäisytablettien korkea Pearl-indeksi, kysymyksellä siitä, onko Jess-hoidon aikana mahdollista tulla raskaaksi, ei ole merkitystä. Jos noudatat lääkkeen ohjeita, älä unohda pillereitä tai ryhdy oikeisiin toimiin tällaisen laiminlyönnin sattuessa, hedelmöittymisen todennäköisyys on yleensä nolla.

Erikoispakkaus

Valmistajat huolehtivat muistamattomista naisista ja kehittivät erityisesti tällaiset pakkaukset, jotta he voivat helposti navigoida paitsi antojärjestyksessä, myös korreloida sen viikonpäivien kanssa.

Taitettava pakkaus sisältää läpipainopakkauksen, jossa on 24 vaaleanpunaista tablettia, jotka sisältävät vaikuttavaa ainetta, ja 4 oranssia tablettia, jotka sisältävät lumevaikutuksen.

Mukana on myös 7 nauhan tarralohko, joista jokainen alkaa jollain viikonpäivällä ja loput seuraavat järjestyksessä. Kun nainen aloittaa Jessin käytön, hänen on määritettävä nykyinen viikonpäivä ja valittava sillä alkava liuska. Tarra siirretään läpipainopakkauksen etuosaan ensimmäisen tablettirivin yläpuolelle alkaen ensimmäisestä tablettirivistä. Näin saat aina viikonpäivien mukaan selville, onko tarvittava annos otettu, montako päivää jäi väliin ja milloin aloittaa seuraavan paketin juominen.

Jess vai joku muu huume?

Apteekkiketju tarjoaa suuren määrän yhdistelmäehkäisyvalmisteita. Ensi silmäyksellä ne ovat analogisia Jessin kanssa, mutta näin ei aina ole. Vain lääkäri voi määrittää, mikä on parasta tietylle potilaalle. Monilla lääkkeillä on lisävaikutuksia tai samasta koostumuksesta huolimatta erilainen annostus. Voit verrata joitain kauppanimiä keskenään. Eli Jess tai...

...Yarina

Lääkkeiden koostumus on samanlainen, mutta vaikuttavien aineiden annostusta nostetaan 30 mikrogrammaan etinyyliestradiolia ja 3 mg drosperinonia. Sillä on myös natianrogeeninen vaikutus, mutta voimakkaampi kuin Jess. Siksi sitä suositellaan vaikeaan PMS:ään sekä merkittäviin hyperandrogenismin oireisiin. Lääkkeiden määräämisen tarkoitus on sama.

Vaihtaminen Jessistä Yarinaan voi olla tarpeen, jos pienempi annostus ei vähennä PMS:n ja turvotuksen vaikeutta. Käänteinen kytkin saattaa olla tarpeen tapauksissa, joissa Yarinan sivuvaikutukset ovat häiritseviä. On havaittu, että joskus, kun annosta pienennetään, myös ei-toivotun vaikutuksen vakavuus vähenee.

...Dimia

Lääkkeet ovat koostumukseltaan täydellisiä analogeja. Ainoa ero on, että Dimia on yleinen versio Jessistä. Nuo. Tämä hormonaalinen tuote on valmistettu Jessin kehittäneen lääkeyhtiön lisenssillä, mutta toisella yrityksellä. Hän ei osallistunut kehittämiseen eikä hänelle aiheutunut materiaalikustannuksia, joten geneerisen lääkkeen hinta on alhaisempi kuin alkuperäisen lääkkeen. Joskus raaka-aineiden valmistuksessa ja teknisissä seikoissa on eroja, joten monet pitävät geneerisiä lääkkeitä vähemmän tehokkaina. Molempia yhdistelmäehkäisytabletteja suositellaan käytettäväksi nuorena synnyttämättömille nuorille, koska ne ovat turvallisimpia.

...Klaira

Erot niiden välillä ovat merkittäviä. Qlaira kuuluu kolmivaiheisiin hormonaalisiin aineisiin. Sen pakkaus sisältää viisi erilaista tablettia. Ensimmäinen tyyppi sisältää vain estradiolivaleraattia. Toista tyyppiä täydennetään dienogestilla, progestiinikomponentilla. Kolmannessa tyypissä yhdistelmä on samanlainen, mutta gestageenien annosta kasvatetaan. Neljäs tablettityyppi (1 kpl) sisältää myös vain estrogeenia. Kaksi viimeistä ovat lumelääkettä. Niitä on yhteensä 28 kappaletta.

Qlairan dienogestilla on myös antiandrogeeninen vaikutus. Qlairaa suositellaan naisille, joilla on lisääntynyt estrogeenipitoisuus veressä sekä runsaat, pitkittyneet kuukautiset. Useimmiten nämä ovat yli 40-vuotiaita potilaita. Estrogeenikomponentti torjuu myös ikään liittyviä muutoksia, kuten emättimen kuivuutta.

...Janine

Lääkäri auttaa sinua tekemään oikean hormonaalisen lääkityksen valinnan, koska molemmat lääkkeet ovat yksivaiheisia ehkäisyvalmisteita. Mutta Janinen koostumuksessa drospirenoni korvataan dienogestilla, toisella gestageenimuodolla, jolla on myös antiandrogeeninen vaikutus. Jotkut naiset raportoivat Janinen ottamisesta ilmenevistä sivuvaikutuksista. Siksi voit yrittää korvata yhdistelmäehkäisytabletteja, jos et siedä jotakin niistä.

...Logest

Koostumuksessa käytetään gestodeeniä gestageenisena komponenttina. Mutta sillä ei ole Jessille ominaisia ​​lisävaikutuksia. Siksi sitä käytetään vain ehkäisyyn. Voidaan käyttää teini-ikäisille tytöille ensimmäisten kuukautisten alkamisen jälkeen.

...Diana-35

Sillä on ehkäisyä estrogeenista, antiandrogeenista ja gestageenista vaikutusta. Tämän varmistaa lääkkeen koostumus, joka sisältää etinyyliestradiolia annoksella, joka on korotettu 35 mikrogrammaan, ja syproteroniasetaattia. Diane-35:n käytön aikana saattaa esiintyä painonnousua. Lisävaikutuksia käytetään akneen, androgeneettisen hiustenlähtöön, seborrooiseen ihottumaan, hirsutismiin, ts. selvempiä ilmenemismuotoja.

...Regulon

Sisältää etinyyliestradiolia ja desogestreeliä. Jälkimmäisellä on heikko antiandrogeeninen ja anabolinen aktiivisuus. Regulonia käytettäessä sivuvaikutukset, kuten alentunut libido, masentunut mieliala ja masennus, ovat vähemmän ilmeisiä. Hänelle ei ole tyypillistä tiputtelua syklin keskellä. Mutta painonnousua ja maitorauhasten turvotusta voi esiintyä.

Hormonaalisen lääkkeen valinnan tekee lääkäri potilaan tilan, elämäntavan ja olemassa olevien sairauksien perusteella. On myös tarpeen ottaa huomioon seuraavat ominaisuudet, joissa jotkut COC:t ovat erityisen tehokkaita, kun taas toiset voivat vain lisätä ei-toivottuja ilmenemismuotoja:

• aknea varten sinun on valittava Jess, Yarina, Diana-35, Dimia;
• jos maitorauhaset täyttyvät, sinun on vähennettävä etinyyliestradiolin annosta 20 mikrogrammaan, mikä on mahdollista Jessissä ja Dimiassa;
• Kolmivaiheiset ehkäisyvalmisteet, esimerkiksi Qlaira, selviävät emättimen kuivuudesta;
• alentunut libido, verenvuoto syklin keskellä, tarvitaan Qlaira, Lindinet, Yarina, Femoden, Regulon, Rigevidon, Janine;
• Novinet, Miniziston, Mercilon auttavat runsaissa kuukautisissa;
• kuukautisten puuttuminen – kolmivaiheinen COC.

Suun kautta otettavat yhdistelmäehkäisyvalmisteet ovat keino ehkäistä ei-toivottua raskautta, mutta ne eivät pysty suojaamaan sukupuolitaudeilta. Siksi, kun harrastat suojaamatonta seksiä uuden kumppanin kanssa, sinun tulee käyttää kondomia.

Hei.

Lauantaiaamuna otin viimeisen Klacid-antibioottitabletin (vaikuttava aine on klaritromysiini). Myös lauantai-iltana Jess aloitti ensimmäisen tabletin ottamisen, koska... kuukautisten ensimmäinen päivä.

Olen erittäin kiinnostunut kysymyksestä, kuinka Jess ja "klaritromysiini", joka on vielä jäljellä kehossa antibioottikuurin jälkeen, vaikuttavat toisiinsa? Olen erittäin huolissani siitä, että Jessin vaikutus saattaa heikentyä klaritromysiinin takia tai vakavia sivuvaikutuksia ilmaantuu.
Tulevina päivinä suojaamaton PA on mahdollista, joten haluan todella tietää, voiko viikkoa Klacidin ottamisen jälkeen olla huolehtimatta lisäehkäisystä?

Kiitos, että vastasit näihin kysymyksiin.

On epäselvää, kuinka lääkkeet vaikuttavat toisiinsa. Jotta tämä tiedetään varmasti, on tarpeen suorittaa pitkäaikaisia ​​kliinisiä tutkimuksia naisilla, jotka käyttävät molempia lääkkeitä samanaikaisesti. Vakavia sivuvaikutuksia ei todennäköisesti esiinny, koska lääkkeillä on erilaiset vaikutusmekanismit ja käyttökohteet. Jos olet erittäin huolissasi, käytä ehkäisyä 7 päivän ajan klaritromysiinihoidon lopettamisen jälkeen.

Aika testattu Jess ® ehkäisyväline tärkeällä naisten vitamiinilla syntymättömän lapsen hoidossa ja parantavia ominaisuuksia

Jess Plus - viralliset käyttöohjeet

Rekisterinumero:

Lääkkeen kauppanimi:

Kansainvälinen ei-omistettu nimi:

Annosmuoto:

Yhdiste:

Koostumus per tabletti, jossa on yhdistelmä aktiivisia aineosia
Ydin
Aktiiviset ainesosat: drospirenoni (mikronoitu) 3 000 mg; etiny(mikronoitu) etinyyliestradiolina 0,020 mg, kalsiumlevomefolaatti [Metafolin®] (mikronoitu) 0,451 mg.
Apuaineet: laktoosimonohydraatti 45,329 mg, mikrokiteinen selluloosa 24,800 mg, kroskarmelloosinatrium 3,200 mg, hyproloosi (5 cP) 1,600 mg, magnesiumstearaatti 1,600 mg.
Kuori
Vaaleanpunainen lakka 2,0000 mg tai (vaihtoehtoisesti): hypromelloosi (5 cP) 1,0112 mg, makrogoli-6000 0,2024 mg, talkki 0,2024 mg, titaanidioksidi 0,5580 mg, punainen rautaoksidiväriaine 0,060 mg.
Koostumus yhtä lisävitamiinitablettia kohden
Ydin
Vaikuttava aine: kalsiumlevomefolaatti [Metafolin®] (mikronoitu) 0,451 mg.
Apuaineet: laktoosimonohydraatti 48,349 mg, mikrokiteinen selluloosa 24,800 mg, kroskarmelloosinatrium 3,200 mg, hyproloosi (5 cP) 1,600 mg, magnesiumstearaatti 1,600 mg.
Kuori
Vaaleanoranssi lakka 2,0000 mg tai (vaihtoehtoisesti): hypromelloosi (5 cP) 1,0112 mg, makrogoli-6000 0,2024 mg, talkki 0,2024 mg, titaanidioksidi 0,5723 mg, rautaväriaine keltainen rautaoksidi 0,0 mg, 0,0 mg puna88 oksidi

Kuvaus:

Tabletit, joissa on yhdistelmä aktiivisia aineosia
Pyöreä, kaksoiskupera, vaaleanpunainen kalvopäällysteinen tabletti, jonka toiselle puolelle on painettu "Z+" tavallisessa kuusikulmiossa.
Aputabletit
Pyöreät, kaksoiskuperat, vaalean oranssit kalvopäällysteiset tabletit, joiden toisella puolella on kohokuvioitu "M+" säännölliseen kuusikulmioon.

Farmakoterapeuttinen ryhmä:

ATX koodi:

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka
Lääke Jess® Plus on pieniannoksinen yksifaasinen yhdistelmä estrogeeni-progestogeeninen ehkäisyvalmiste, joka koostuu hormoneja ja kalsiumlevomefolaattia sisältävistä tableteista sekä aputableteista, jotka sisältävät vain kalsiumlevomefolaattia.
Yhdistettyjen oraalisten ehkäisyvalmisteiden (COC) ehkäisyvaikutus perustuu eri tekijöiden yhteisvaikutukseen, joista tärkeimmät ovat ovulaation estyminen, kohdunkaulan eritteiden viskositeetin lisääntyminen ja muutokset kohdun limakalvossa.
yhdistelmäehkäisytabletteja käyttävillä naisilla kuukautiskierto muuttuu säännöllisemmäksi, kuukautisvuodon kipu, voimakkuus ja kesto vähenevät, mikä pienentää riskiä sairastua raudanpuuteanemiaan. On myös näyttöä kohdun limakalvon ja munasarjasyövän riskin pienenemisestä.
Drospirenonilla, joka on osa lääkettä Jess® Plus, on antimineralokortikoidivaikutus ja se auttaa estämään hormoniriippuvaista nesteen kertymistä, mikä voi ilmetä painonpudotuksena ja perifeerisen turvotuksen todennäköisyyden vähenemisenä, mikä varmistaa lääkkeen hyvän siedettävyyden. Drospirenonilla on positiivinen vaikutus premenstruaaliseen oireyhtymään. Yhdessä etinyyliestradiolin kanssa drospirenonilla on suotuisa vaikutus lipidiprofiiliin, jolle on ominaista korkeatiheyksisten lipoproteiinien lisääntyminen. Drospirenonilla on myös antiandrogeenista vaikutusta ja se auttaa vähentämään aknea, rasvaista ihoa ja hiuksia (seborrea). Nämä drospirenonin ominaisuudet tulee ottaa huomioon valittaessa ehkäisyä naisille, joilla on hormoniriippuvainen nesteretentio, sekä naisille, joilla on akne ja seborrea. Drospirenonilla ei ole androgeeni-, estrogeen-, glukokortikoidi- tai. Kaikki tämä yhdistettynä antimineralokortikoidi- ja antiandrogeenisiin vaikutuksiin antaa drospirenonille biokemiallisen ja farmakologisen profiilin, joka on samanlainen kuin luonnollisen progesteronin. Kun lääkettä käytetään oikein, Pearl-indeksi (indikaattori, joka kuvaa raskauksien määrää 100 ehkäisyä käyttäneellä naisella vuoden aikana) on alle 1. Jos pillerit jäävät ottamatta tai lääkettä käytetään väärin, Pearl-indeksi voi nousta.
Kalsiumlevomefolaatin happomuoto on rakenteellisesti identtinen luonnossa esiintyvän L-5-metyylitetrahydrofolaatin (L-5-metyyli-THF) kanssa, joka on ruoassa esiintyvä folaatin päämuoto. L-5-metyylitetrahydrofolaatin keskimääräinen pitoisuus veriplasmassa ihmisillä, jotka eivät käytä foolihapolla täydennettyä ruokaa, on noin 15 nmol/l. Levomefolaatti, toisin kuin foolihappo, on biologisesti aktiivinen folaatin muoto, joten se imeytyy paremmin kuin foolihappo. Folaatin puute korreloi lisääntyneeseen sikiön hermoputkivikojen riskiin. Levomefolaattikalsiumin ottamista suositellaan naisille ennen raskautta, jotta voidaan tyydyttää lisääntynyt folaatin tarve raskauden alkuvaiheessa. Voi kestää useita viikkoja, ennen kuin folaattitasot saavuttavat optimaalisen tason.

Farmakokinetiikka

Imeytyminen
Suun kautta otettuna drospirenoni imeytyy nopeasti ja lähes täydellisesti. Kerta-annoksen jälkeen drospirenonin huippupitoisuus (Cmax) veriplasmassa, joka on 38 ng/ml, saavutetaan 1-2 tunnin kuluttua. Ruoan nauttiminen ei vaikuta biologiseen hyötyosuuteen, joka vaihtelee välillä 76-85%.
Jakelu
Oraalisen annon jälkeen drospirenonipitoisuuden kaksivaiheinen lasku veriplasmassa havaitaan puoliintumisaikojen ollessa 1,6 ± 0,7 tuntia ja 27,0 ± 7,5 tuntia. Drospirenoni sitoutuu plasman albumiiniin, ei kuitenkaan sukupuolihormoneja sitovaan globuliiniin (SHBG) tai kortikosteroideja sitovaan globuliiniin (CBG). Vain 3-5 % aineen kokonaispitoisuudesta veriplasmassa on vapaana hormonina. Etinyyliestradiolin aiheuttama SHBG-arvon nousu ei vaikuta drospirenonin sitoutumiseen plasman proteiineihin. Keskimääräinen näennäinen jakautumistilavuus on 3,7 ± 1,2 l/kg.
Aineenvaihdunta
Oraalisen annon jälkeen drospirenoni metaboloituu laajalti. Suurin osa veriplasman metaboliiteista on drospirenonin happamia muotoja. Drospirenoni on myös CYP 3A4 -isoentsyymin katalysoiman oksidatiivisen metabolian substraatti.
Poistaminen
Drospirenonin metabolinen puhdistuma veriplasmassa on 1,5±0,2 ml/min/kg. Modifioimatonta drospirenonia erittyy vain pieniä määriä. Drospirenonin metaboliitit erittyvät ruoansulatuskanavan ja munuaisten kautta suhteessa noin 1,2:1,4. Drospirenonin metaboliittien puoliintumisaika on noin 40 tuntia.
Tasapainokonsentraatio
Lääkkeen ensimmäisen käyttöjakson aikana drospirenonin tasapainotila, jonka plasmapitoisuus on noin 70 ng/ml, saavutetaan 8 päivän kuluttua lääkkeen käytön aloittamisesta. Veriplasman drospirenonin pitoisuus nousi noin 2-3 kertaa (kumulaatiosta johtuen), mikä määräytyi terminaalivaiheen puoliintumisajan ja annosteluvälin suhteen. Drospirenonin pitoisuuden lisääntyminen veriplasmassa havaitaan edelleen 1-6 lääkkeen käyttöjakson jälkeen, minkä jälkeen pitoisuuden nousua ei havaita.
Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
Tutkimukset ovat osoittaneet, että drospirenonin pitoisuus veriplasmassa naisilla, joilla on lievä munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma (CC) - 50-80 ml/min) tasapainotilan saavuttaessa ja naisilla, joiden munuaisten toiminta on normaali (CC - yli 80). ml/min) ovat vertailukelpoisia . Kuitenkin naisilla, joilla oli kohtalainen munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma 30-50 ml/min), drospirenonin keskimääräinen plasmapitoisuus oli 37 % korkeampi kuin potilailla, joiden munuaisten toiminta on normaali. Veriplasman kaliumpitoisuudessa ei tapahtunut muutoksia drospirenonin käytön aikana. Drospirenonin farmakokinetiikkaa ei ole tutkittu potilailla, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta.
Maksan toimintahäiriön tapauksessa
Naisilla, joilla on kohtalainen maksan vajaatoiminta (Child-Pugh-luokka B), pitoisuus-aikakäyrän alla oleva pinta-ala (AUC) on verrattavissa vastaavaan indikaattoriin terveillä naisilla, joilla on samanlaiset Cmax-arvot imeytymis- ja jakautumisvaiheissa. Drospirenonin T1/2 oli keskivaikeaa maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla 1,8 kertaa suurempi kuin terveillä vapaaehtoisilla, joilla oli normaali maksan toiminta.
Keskivaikeaa maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla drospirenonin puhdistuman havaittiin pienenevän noin 50 % verrattuna naisiin, joilla oli normaali maksan toiminta, kun taas kaliumpitoisuudessa ei havaittu eroja tutkituissa ryhmissä. Kaliumpitoisuudessa ei tapahtunut muutoksia edes sen nousulle altistavien tekijöiden yhdistelmässä (samanaikainen diabetes mellitus tai spironolaktonihoito).
Drospirenonin farmakokinetiikkaa ei ole tutkittu potilailla, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta.
Etnisyys
Etnisyyden (tutkimus tehtiin valkoihoisten ja japanilaisten naisten kohorteilla) vaikutusta drospirenonin ja etinyyliestradiolin farmakokineettisiin parametreihin ei ole osoitettu.

Imeytyminen
Oraalisen annon jälkeen etinyyliestradioli imeytyy nopeasti ja täydellisesti. Cmax on noin 33 pg/ml, ja se saavutetaan 1-2 tunnin kuluessa kerta-annoksesta suun kautta. Absoluuttinen hyötyosuus ensikierron konjugaation ja ensikierron metabolian seurauksena on noin 60 %. Samanaikainen ruoan nauttiminen vähentää etinyyliestradiolin biologista hyötyosuutta noin 25 %:lla tutkimushenkilöistä, kun taas muilla koehenkilöillä ei havaittu tällaisia ​​muutoksia.
Jakelu
Etinyyliestradiolin pitoisuus veriplasmassa laskee kahdessa vaiheessa, etinyyliestradiolin puoliintumisaika toisessa vaiheessa on noin 24 tuntia. Etinyyliestradioli ei-spesifisesti, mutta sitoutuu voimakkaasti plasman albumiiniin (noin 98,5 %) ja lisää plasman SHBG-pitoisuuksia. Arvioitu jakautumistilavuus on noin 5 l/kg.
Aineenvaihdunta
Etinyyliestradioli käy läpi merkittävää ensikierron metaboliaa suolistossa ja maksassa. Etinyyliestradioli ja sen oksidatiiviset metaboliitit konjugoituvat pääasiassa glukuronideihin tai sulfaattiin. Etinyyliestradiolin metabolinen puhdistuma on noin 5 ml/min/kg.
Poistaminen
Etinyyliestradioli ei käytännössä erity muuttumattomana. Etinyyliestradiolin metaboliitit erittyvät munuaisten ja suoliston kautta suhteessa 4:6. Metaboliittien puoliintumisaika on noin 24 tuntia.
Tasapainokonsentraatio
Tasapainokonsentraatio saavutetaan lääkkeenantosyklin toisella puoliskolla, etinyyliestradiolin pitoisuus veriplasmassa nousee noin 1,4-2,1-kertaiseksi.

Imeytyminen
Kalsiumin oraalisen annon jälkeen levomefolaatti imeytyy nopeasti ja sisältyy kehon folaattivarastoon. 0,451 mg:n kalsiumlevomefolaattia suun kautta otetun kerta-annoksen jälkeen 0,5–1,5 tunnin kuluttua Cmax on 50 nmol/l korkeampi kuin alkuperäinen pitoisuus.
Jakelu
Folaattien farmakokinetiikka on luonteeltaan kaksivaiheinen: määritetään joukko folaatteja, joilla on nopea ja hidas aineenvaihdunta. Nopeasti metaboloituva pooli edustaa todennäköisesti äskettäin imeytyvää folaattia, mikä vastaa levomefolaattikalsiumin T½-arvoa noin 4-5 tuntia suun kautta otetun 0,451 mg:n kerta-annoksen jälkeen. Hidas metaboloituva pooli heijastaa folaattipolyglutamaatin konversiota, jonka T½ on noin 100 päivää. Ulkoiset folaatit ja enterohepaattisen kierron läpi kulkevat folaatit varmistavat L-5-metyyli-THF:n vakiopitoisuuden ylläpitämisen kehossa.
L-5-metyyli-THF edustaa folaattien pääasiallista olemassaolomuotoa kehossa, jossa ne kuljetetaan perifeerisiin kudoksiin osallistumaan solun folaattiaineenvaihduntaan.
Aineenvaihdunta
L-5-metyyli-THF on tärkein folaatin kuljetettava muoto plasmassa. Kun verrattiin 0,451 mg kalsiumlevomefolaattia ja 0,4 mg foolihappoa, samanlaiset metaboliset mekanismit havaittiin muille merkittäville folaateille. Folaattikoentsyymit osallistuvat kolmeen pääasialliseen aineenvaihduntasykliin solujen sytoplasmassa. Nämä syklit ovat välttämättömiä tymidiinin ja puriinien, deoksiribonukleiinihappojen (DNA) ja ribonukleiinihappojen (RNA) prekursoreiden synteesille sekä metioniinin synteesille homokysteiinista ja seriinin muuntamiseen glysiiniksi.
Poistaminen
L-5-metyyli-THF erittyy munuaisten kautta muuttumattomana ja metaboliittien muodossa sekä maha-suolikanavan kautta.
Tasapainokonsentraatio
L-5-metyyli-THF:n tasapainotila veriplasmassa 0,451 mg:n kalsiumlevomefolaatin oraalisen annon jälkeen saavutetaan 8-16 viikon kuluttua ja riippuu sen alkupitoisuudesta. Punasoluissa tasapainopitoisuus saavutetaan myöhemmin johtuen punasolujen eliniästä, joka on noin 120 päivää.

Käyttöaiheet

Vasta-aiheet

• Tromboosi (laskimo- ja valtimotukos) ja tromboembolia (mukaan lukien syvä laskimotukos, keuhkoembolia, sydäninfarkti, aivohalvaus), aivoverenkiertohäiriöt - tällä hetkellä tai historiassa.
• Tromboosia edeltävät tilat (mukaan lukien ohimenevät iskeemiset kohtaukset, angina pectoris) tällä hetkellä tai historiassa.
• Tunnistettu hankittu tai perinnöllinen alttius laskimo- tai valtimotromboosiin, mukaan lukien resistenssi aktivoidulle proteiini C:lle, antitrombiini III:n puutos, proteiini C:n puutos, proteiini S:n puutos, hyperhomokysteinemia, vasta-aineet fosfolipidejä vastaan ​​(antikardiolipiinivasta-aineet, lupus-antikoagulantti).
• Suuren laskimo- tai valtimotromboosiriskin esiintyminen (katso kohta "Erityisohjeet").
• Migreeni, jolla on tällä hetkellä tai historiassa fokaalisia neurologisia oireita.
• Haimatulehdus, johon liittyy vaikea hypertriglyseridemia, tällä hetkellä tai historiassa.
• Diabetes mellitus verisuonikomplikaatioineen.
• Maksan vajaatoiminta, vaikea akuutti tai vaikea krooninen maksasairaus (maksakokeiden normalisoitumiseen asti).
• Samanaikainen käyttö suoraan vaikuttavien viruslääkkeiden (DAA) kanssa, jotka sisältävät ombitasviiria, paritapreviiria, dasabuviiria tai näiden aineiden yhdistelmää (ks. kohta Yhteisvaikutukset muiden lääkevalmisteiden kanssa ja muun tyyppiset yhteisvaikutukset).
• Vaikea ja/tai akuutti munuaisten vajaatoiminta.
• Maksakasvaimet (hyvänlaatuiset tai pahanlaatuiset) tällä hetkellä tai historiassa.
• Havaitut hormoniriippuvaiset pahanlaatuiset kasvaimet (mukaan lukien sukuelinten tai rintojen kasvaimet) tai niiden epäily.
• Verenvuoto emättimestä, jonka alkuperää ei tunneta.
• Raskaus tai sen epäily.
• Imetysaika.
• Yliherkkyys tai intoleranssi drospirenonille, etinyyliestradiolille, kalsiumlevomefolaatille tai jollekin Jess® Plus -valmisteen apuaineelle.
• Jess® Plus sisältää laktoosia ja siksi se on vasta-aiheinen potilaille, joilla on harvinainen perinnöllinen laktoosi-intoleranssi, laktaasin puutos tai glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö.

Jess® Plus -lääkkeen käytön mahdollinen riski ja odotettu hyöty tulee arvioida jokaisessa yksittäistapauksessa seuraavien sairauksien/tilojen ja riskitekijöiden esiintyessä:

• Tromboosin ja tromboembolian kehittymisen riskitekijät: tupakointi, liikalihavuus, dyslipoproteinemia, hallittu verenpainetauti, migreeni ilman fokaalisia neurologisia oireita, komplisoitumaton sydänläppäsairaus, perinnöllinen taipumus tromboosille (tromboosi, sydäninfarkti tai aivoverenkiertohäiriö alle 50 vuoden iässä) ikä) lähisukulaisista);
• Muut sairaudet, joissa perifeerisen verenkierron häiriöitä saattaa esiintyä: diabetes mellitus ilman verisuonikomplikaatioita, systeeminen lupus erythematosus, hemolyyttis-ureeminen oireyhtymä, Crohnin tauti ja haavainen paksusuolitulehdus, sirppisoluanemia, pintalaskimojen flebiitti;
• perinnöllinen angioödeema;
• hypertriglyseridemia;
• Aiemmin ollut lievä tai kohtalainen maksasairaus normaalien maksan toimintakokeiden kanssa;
• Sairaudet, jotka ilmaantuivat tai pahenivat ensimmäisen kerran raskauden aikana tai aiemman sukupuolihormonien käytön taustalla (esimerkiksi kolestaasiin liittyvä keltaisuus ja/tai kutina, sappikivitauti, otoskleroosi ja kuulon heikkeneminen, porfyria, herpes raskauden aikana, Sydenhamin korea);
• Synnytyksen jälkeinen ajanjakso.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Raskaus
Lääke on vasta-aiheinen raskauden aikana. Jos raskaus havaitaan Jess® Plus -hoidon aikana, lääkkeen käyttö on lopetettava välittömästi. Saatavilla olevat tiedot Jess® Plus -valmisteen käytöstä raskauden aikana ovat rajallisia, eivätkä ne anna meidän tehdä johtopäätöksiä lääkkeen kielteisistä vaikutuksista raskauteen, sikiön ja vastasyntyneen terveyteen. Samaan aikaan laajat epidemiologiset tutkimukset eivät ole paljastaneet lisääntynyttä kehityshäiriöiden riskiä lapsilla, jotka ovat syntyneet yhdistelmäehkäisytabletteja ennen raskautta käyttäneillä naisilla, tai teratogeenisiä vaikutuksia tapauksissa, joissa yhdistelmäehkäisytabletteja on käytetty tahattomasti raskauden alkuvaiheessa. Spesifisiä epidemiologisia tutkimuksia lääkkeestä Jess® Plus ei ole tehty.
Imetysaika
Lääke on vasta-aiheinen imetyksen aikana. Lääkkeen ottaminen voi vähentää rintamaidon määrää ja muuttaa sen koostumusta, joten Jess® Plus -valmisteen käyttö on vasta-aiheista, kunnes imetys lopetetaan. Pienet määrät sukupuolihormoneja ja/tai niiden aineenvaihduntatuotteita voivat kulkeutua rintamaitoon ja vaikuttaa vauvan terveyteen.

Käyttöohjeet ja annokset

Miten ja milloin pillerit otetaan
Tabletit tulee ottaa suun kautta pakkauksessa mainitussa järjestyksessä, joka päivä samaan aikaan, pureskelematta, pienen vesimäärän kera. Ota 1 tabletti päivässä yhtäjaksoisesti 28 päivän ajan. Tablettien ottaminen seuraavasta pakkauksesta alkaa välittömästi edellisen pakkauksen tablettien ottamisen jälkeen. Vieroitusverenvuoto alkaa yleensä 2-3 päivää hormonittomien pillerien käytön aloittamisen jälkeen, eikä se välttämättä lopu ennen kuin aloitat seuraavan pilleripakkauksen ottamisen.

Tablettien ottaminen ensimmäisestä Jess® Plus -pakkauksesta

Jess® Plus -tablettien käyttö tulee aloittaa kuukautiskierron ensimmäisenä päivänä, eli kuukautisvuodon ensimmäisenä päivänä. Tänä päivänä sinun tulee ottaa yksi vaaleanpunainen (hormoneja sisältävä) tabletti, johon on merkitty vastaava viikonpäivä. Sitten sinun tulee ottaa tabletit järjestyksessä. Lääkkeen ottaminen on sallittua kuukautiskierron päivinä 2-5, mutta tässä tapauksessa sinun on käytettävä vaaleanpunaisten pillereiden ensimmäisten 7 päivän aikana lisäehkäisymenetelmää (esimerkiksi kondomia). .

Jess® Plus on suositeltavaa aloittaa seuraavana päivänä edellisen yhdistelmäehkäisytablettien pakkauksesta viimeisen hormoneja sisältävän tabletin ottamisen jälkeen, mutta ei missään tapauksessa viimeistään seuraavana päivänä tavanomaisen 7 päivän tauon jälkeen (21 tablettia sisältävät lääkkeet) tai viimeisten hormonittomien tablettien ottamisen jälkeen (lääkkeille, jotka sisältävät 28 tablettia pakkauksessa). Sinun tulee aloittaa Jess® Plus -tablettien käyttö tavanomaisen aktiivisten tablettien ottotauon jälkeen, jos vaihdat ehkäisylääkkeestä pitkäaikaiseen käyttöön. Jess® Plus -valmisteen käyttö tulee aloittaa sinä päivänä, jona emätinrengas tai laastari poistetaan, mutta viimeistään sinä päivänä, jona uusi rengas asetetaan tai uusi laastari kiinnitetään.

Voit vaihtaa "minipilleristä" Jess® Plus -valmisteeseen minä tahansa päivänä (ilman taukoa), implantista tai gestageenia sisältävästä kohdunsisäisestä ehkäisyvalmisteesta - niiden poistopäivänä, injektoitavasta ehkäisyvalmisteesta - seuraavana päivänä injektio on määrätty. Joka tapauksessa sinun on käytettävä Jess® Plus -tablettien ensimmäisen 7 päivän aikana lisäksi estettä ehkäisymenetelmää (esimerkiksi kondomia).

Voit aloittaa lääkkeen käytön välittömästi. Jos tämä ehto täyttyy, lisäehkäisyä ei tarvita.

On suositeltavaa aloittaa lääkkeen käyttö 21-28 päivänä synnytyksen tai abortin (mukaan lukien spontaani) jälkeen raskauden toisella kolmanneksella. Jos lääke aloitetaan myöhemmin, on välttämätöntä käyttää ylimääräistä ehkäisymenetelmää ensimmäisten 7 päivän aikana pillereiden ottamisesta. Jos kuitenkin on ollut seksuaalista kontaktia, raskaus tulee sulkea pois ennen Jess® Plus -hoidon aloittamista.
Kuinka käsitellä Jess® Plus -pakkausta
Jess Plus:n taitettavaan pakkaukseen on liimattu läpipainopakkaus, joka sisältää 24 vaaleanpunaista tablettia ja 4 lisätablettia (vaaleanoranssia) (alarivi).
Pakkauksessa on myös 7 itseliimautuvasta nauhasta koostuva tarralohko, joihin on merkitty viikonpäivien nimet, mikä on välttämätön aikakalenterin suunnittelussa. Sinun on valittava liuska, jossa näkyy viikon ensimmäinen päivä, jolloin aloitat pillereiden käytön. Jos esimerkiksi aloitat pillereiden ottamisen keskiviikkona, sinun tulee käyttää nauhaa, joka alkaa sanoilla "ke". (katso kuva 1).

Liuska liimataan pakkauksen yläreunaa pitkin siten, että ensimmäisen päivän merkintä on tabletin yläpuolella, johon on suunnattu nuoli, jossa on merkintä "Aloita" (kuva 2).

Nyt näet, minä viikonpäivänä sinun tulee ottaa kukin tabletti (kuva 3).

Unohdettujen pillereiden ottaminen
Tukevien vaalean oranssien tablettien puuttuminen voidaan jättää huomiotta. Unohtuneet tabletit on kuitenkin hävitettävä, jotta tehostetablettien ottoaika ei vahingossa pidentyisi. Seuraavat suositukset koskevat vain vaaleanpunaisten tablettien väliin jättämistä (1-24 tablettia pakkauksessa):
Jos vaaleanpunaisen pillerin ottamisen viivästyminen on alle 24 tuntia, ehkäisyteho ei heikkene. Naisen tulee ottaa unohtunut pilleri mahdollisimman pian ja ottaa seuraava pilleri tavanomaiseen aikaan.
Jos vaaleanpunaisen pillerin ottaminen viivästyy yli 24 tuntia, ehkäisyteho saattaa heikentyä. Mitä useampia pillereitä ohitat ja mitä lähempänä unohdetut pillerit ovat vaalean oranssia (apupillerivaihetta), sitä suurempi on raskauden mahdollisuus.
On välttämätöntä muistaa:

• Lääkkeen käyttöä ei saa koskaan keskeyttää yli 7 vuorokautta (huomaa, että vaalean oranssien (apu)tablettien suositeltu ottoväli on 4 päivää.
• Hypotalamus-aivolisäke-munasarja-akselin riittävä suppressio edellyttää 7 päivän jatkuvaa vaaleanpunaisten tablettien käyttöä.

Ota viimeinen unohtunut tabletti heti kun muistat, vaikka tämä tarkoittaisi kahden tabletin ottamista samanaikaisesti. Seuraavat tabletit tulee ottaa tavalliseen aikaan. Lisäksi seuraavien 7 päivän aikana on tarpeen käyttää lisäksi estettä ehkäisymenetelmää (esimerkiksi kondomia). Jos sukupuoliyhdynnässä on ollut 7 päivää ennen pillerin väliin jäämistä, raskauden mahdollisuus tulee ottaa huomioon.

Ota viimeinen unohtunut tabletti heti kun muistat, vaikka tämä tarkoittaisi kahden tabletin ottamista samanaikaisesti. Seuraavat tabletit tulee ottaa tavalliseen aikaan.
Edellyttäen, että noudatat pilleriohjelmaa 7 päivää ennen ensimmäistä unohtunutta pilleriä, sinun ei tarvitse käyttää muita ehkäisymenetelmiä. Muussa tapauksessa, samoin kuin jos unohdat ottaa kaksi tai useampia tabletteja, sinun on lisäksi käytettävä ehkäisyä (esimerkiksi kondomia) seuraavan 7 päivän ajan.

Riski ehkäisyn luotettavuuden heikkenemisestä on väistämätön vaaleanoranssien (apu)tablettien ottamisen lähestyvän vaiheen vuoksi. Tässä tapauksessa sinun on noudatettava seuraavia algoritmeja:

• Jos kaikki tabletit on otettu oikein ensimmäisen unohtunutta pilleriä edeltäneiden 7 päivän aikana, muita ehkäisymenetelmiä ei tarvitse käyttää. Kun otat unohdettuja pillereitä, noudata vaiheita 1 tai 2.
• Jos ensimmäistä unohtunutta tablettia edeltäneiden 7 päivän aikana tabletit otettiin väärin, seuraavien 7 päivän aikana on lisäksi käytettävä estettä ehkäisymenetelmää (esim. kondomia) ja tässä tapauksessa sinun tulee noudattaa kohtaa 1. ottaa unohtuneet tabletit.

1. Ota unohtunut tabletti heti kun muistat (vaikka tämä tarkoittaisi kahden tabletin ottamista samanaikaisesti). Seuraavat tabletit otetaan tavalliseen aikaan, kunnes pakkauksen vaaleanpunaiset tabletit ovat kadonneet. Neljä vaaleanoranssia (aputablettia) on hävitettävä ja vaaleanpunaiset tabletit uudesta pakkauksesta tulee aloittaa välittömästi. Ennen kuin toisen pakkauksen vaaleanpunaiset tabletit on käytetty loppuun, vieroitusvuoto on epätodennäköistä, mutta tiputtelua ja/tai läpäisyvuotoa saattaa esiintyä.
2. Lopeta vaaleanpunaisten tablettien ottaminen nykyisestä pakkauksesta ja pidä sitten enintään 4 päivän tauko ( mukaan lukien unohdettujen pillereiden päivät) ja aloita sitten lääkkeen ottaminen uudesta pakkauksesta.

Unohdettujen pillereiden ottaminen

Lisäinformaatio:
Alla on lueteltu haittavaikutukset, joiden esiintyvyys on erittäin harvinainen tai joiden oireet ovat viivästyneet ja joiden uskotaan liittyvän yhdistelmäehkäisytablettien ryhmään kuuluvien lääkkeiden käyttöön (katso myös "Vasta-aiheet" ja "Erityisohjeet").
Kasvaimet

• Yhdistelmäehkäisytabletteja käyttävillä naisilla rintasyövän havaitseminen on hieman lisääntynyt. Koska rintasyöpä on harvinainen alle 40-vuotiailla naisilla, lisääntynyt syövän ilmaantuvuus yhdistelmäehkäisytabletteja käyttävillä naisilla on pieni suhteessa rintasyövän kokonaisriskiin. Syy-seuraus-suhdetta yhdistelmäehkäisytablettien käyttöön ei tunneta.
• Maksakasvaimet (hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset).

• Erythema nodosum
• Hypertriglyseridemia (lisääntynyt haimatulehduksen riski yhdistelmäehkäisytablettien käytön aikana)
• Kohonnut verenpaine (BP)
• Tilat, jotka kehittyvät tai pahenevat yhdistelmäehkäisytablettien käytön aikana, mutta niiden yhteyttä ei ole todistettu: keltatauti ja/tai kolestaasiin liittyvä kutina; sappikivien muodostuminen; epilepsia; porfyria; systeeminen lupus erythematosus; hemolyyttis-ureeminen oireyhtymä; korea; herpes raskauden aikana; otoskleroosiin liittyvä kuulon menetys
• Naisilla, joilla on perinnöllinen angioödeema, estrogeeni voi aiheuttaa tai pahentaa oireita.
• Maksan toimintahäiriö
• Muutokset glukoositoleranssissa tai vaikutukset perifeeriseen insuliiniresistenssiin
• Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus
• Chloasma
• Yliherkkyys (mukaan lukien oireet, kuten ihottuma, nokkosihottuma)

Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden yhteisvaikutus muiden lääkkeiden (entsyymi-induktorien) kanssa voi johtaa läpimurtovuotoon ja/tai ehkäisyn tehon heikkenemiseen (ks. kohta "Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa ja muun tyyppiset yhteisvaikutukset").

Yliannostus

Vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa

Muiden huumeiden vaikutus lääkkeeseen Jess® Plus
Voi olla yhteisvaikutuksia mikrosomaalisia maksaentsyymejä indusoivien lääkkeiden kanssa, mikä voi johtaa sukupuolihormonien puhdistuman lisääntymiseen, mikä puolestaan ​​voi johtaa läpimurtokohdun verenvuotoon ja/tai ehkäisyvaikutuksen heikkenemiseen.
Mikrosomaalisten maksaentsyymien induktio voidaan havaita jo muutaman päivän hoidon jälkeen. Maksan mikrosomaalisten entsyymien maksimaalinen induktio havaitaan yleensä muutaman viikon kuluessa. Lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen mikrosomaalisten maksaentsyymien induktio voi jatkua 4 viikkoa.
Lyhytaikainen terapia
Naisia, joita hoidetaan tällaisilla lääkkeillä Jess® Plus -valmisteen lisäksi, suositellaan käyttämään estemenetelmää tai valitsemaan jokin muu ei-hormonaalinen ehkäisymenetelmä. Esteehkäisymenetelmää tulee käyttää koko samanaikaisten lääkkeiden käytön ajan sekä 28 päivän ajan niiden lopettamisen jälkeen. Jos mikrosomaalisten maksaentsyymien indusoijan käyttöä on jatkettava vaaleanpunaisten (hormonipitoisten) tablettien ottamisen jälkeen, sinun tulee jättää vaalean oranssit (apu)tabletit väliin ja aloittaa Jess® Plus -tablettien ottaminen uudesta pakkauksesta.
Pitkäaikainen terapia
Naisten, jotka käyttävät pitkään mikrosomaalisia maksaentsyymejä indusoivia lääkkeitä, suositellaan käyttämään toista luotettavaa ei-hormonaalista ehkäisymenetelmää.

fenytoiini, barbituraatit, primidoni, karbamatsepiini, rifampisiini ja mahdollisesti myös okskarbatsepiini, topiramaatti, felbamaatti, griseofulviini sekä mäkikuismaa sisältävät valmisteet.

Käytettäessä yhdessä Jess® Plus:n kanssa monet HIV- tai C-hepatiittiviruksen proteaasi-inhibiittorit ja ei-nukleosidiset käänteiskopioijaentsyymin estäjät voivat sekä lisätä että vähentää estrogeenin tai progestiinin pitoisuutta veriplasmassa. Joissakin tapauksissa tämä vaikutus voi olla kliinisesti selvä.

Vaikutus folaattiaineenvaihduntaan Jotkut lääkkeet vähentävät plasman folaattipitoisuuksia ja vähentävät folaattien tehoa estämälläiä (esim. metotreksaatti, trimetopriimi, sulfasalatsiini ja triamtereeni) tai vähentämällä folaatin imeytymistä (esim. kolestyramiini) tai tuntemattomien mekanismien kautta (esim. epilepsialääkkeet). .: karbamatsepiini, fenytoiini, fenobarbitaali, primidoni ja valproiinihappo).

Vahvat ja kohtalaiset CYP3A4:n estäjät, kuten atsoliantimykootit (esim. itrakonatsoli, vorikonatsoli, flukonatsoli), verapamiili, makrolidit (esim. klaritromysiini, erytromysiini), diltiatseemi ja greippimehu voivat lisätä plasman estrogeeni- tai progestiinipitoisuuksia tai molempia.
Etorikoksibin annoksilla 60 ja 120 mg/vrk, kun sitä annettiin samanaikaisesti 0,035 mg etinyyliestradiolia sisältävien yhdistelmäehkäisytablettien kanssa, on osoitettu nostavan plasman etinyyliestradiolipitoisuuksia 1,4- ja 1,6-kertaisesti.

COC:n tai kalsiumlevomefolaatin vaikutus muihin lääkkeisiin
COC:t voivat vaikuttaa muiden lääkkeiden metaboliaan, mikä johtaa niiden plasma- ja kudospitoisuuksien nousuun (esimerkiksi siklosporiinin) tai laskuun (esim. lamotrigiini).
In vitro Drospirenoni pystyy estämään heikosti tai kohtalaisesti sytokromi P450 -entsyymejä CYP1A1, CYP2C9, CYP2C19 ja CYP3A4.
Naispuolisilla vapaaehtoisilla in vivo -interaktiotutkimuksilla, jotka käyttivät omepratsolia, simvastatiinia tai midatsolaamia merkkiaineina, voidaan päätellä, että 3 mg:n drospirenonin kliinisesti merkittävä vaikutus sytokromi P450-välitteiseen lääkeaineenvaihduntaan on epätodennäköistä. In vitro etinyyliestradioli on CYP2C19:n, CYP1A1:n ja CYP1A2:n reversiibeli estäjä ja CYP3A4/5:n, CYP2C8:n ja CYP2J2:n palautumaton estäjä. Kliinisissä tutkimuksissa etinyyliestradiolia sisältävän hormonaalisen ehkäisyvalmisteen antaminen ei johtanut plasman CYP3A4-substraattien (esim. midatsolaamin) pitoisuuksien nousuun tai vain vähäiseen nousuun, kun taas CYP1A2-substraattien pitoisuudet plasmassa voivat nousta hieman (esim. teofylliini) tai kohtalainen (esim. melatoniini ja tisanidiini).
Folaatit voivat muuttaa joidenkin folaatin aineenvaihduntaan vaikuttavien lääkkeiden, kuten epilepsialääkkeiden (fenytoiinin), metotreksaatin tai pyrimetamiinin, farmakokinetiikkaa tai farmakodynamiikkaa, johon voi liittyä laskua (useimmiten palautuvaa, jos folaattiaineenvaihduntaan vaikuttavan lääkkeen annosta suurennetaan) niiden terapeuttisesta vaikutuksesta. Folaatin antamista tällaisilla lääkkeillä hoidon aikana suositellaan pääasiassa jälkimmäisen toksisuuden vähentämiseksi.

Farmakodynaamiset vuorovaikutukset
Etinyyliestradiolia sisältävien lääkkeiden ja ombitasviiria, paritapreviiria, dasabuviiria tai niiden yhdistelmää sisältävien suoravaikutteisten viruslääkkeiden samanaikaiseen käyttöön on osoitettu liittyvän ALAT (alaniiniaminotransferaasi) -pitoisuuksien nousuun, joka on yli 20 kertaa normaalin yläraja. terveillä ja hepatiitti C -virustartunnan saaneilla naisilla (ks. kohta "Vasta-aiheet").

Muut vuorovaikutuksen muodot
Potilailla, joilla ei ole munuaisten vajaatoimintaa, drospirenonin ja angiotensiinikonvertaasin estäjien tai ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden yhteiskäytöllä ei ole merkittävää vaikutusta veriplasman kaliumpitoisuuteen. Jess® Plus -valmisteen käyttöä yhdessä aldosteroniantagonistien tai kaliumia säästävien diureettien kanssa ei ole kuitenkaan tutkittu. Tällaisissa tapauksissa veriplasman kaliumpitoisuutta on seurattava ensimmäisen annostelujakson aikana.

erityisohjeet

Epidemiologisten tutkimusten tulokset osoittavat, että yhdistelmäehkäisytablettien käytön ja laskimo- ja valtimotromboosin ja tromboembolian (kuten syvän laskimotukoksen, keuhkoembolian, sydäninfarktin, aivoverenkierron häiriöt) lisääntyneen esiintyvyyden välillä yhdistelmäehkäisytablettien käytön yhteydessä. Nämä sairaudet ovat harvinaisia.
Laskimotromboembolian kehittymisen riski on suurin yhdistelmäehkäisytablettien ensimmäisenä käyttövuonna. Riski on lisääntynyt yhdistelmäehkäisytablettien ensimmäisen käytön tai saman tai toisen yhdistelmäehkäisytablettien käytön jatkamisen jälkeen (vähintään 4 viikon annosteluvälin jälkeen). Tiedot suuresta prospektiivisestä tutkimuksesta, johon osallistui 3 potilasryhmää, osoittavat, että tämä lisääntynyt riski esiintyy pääasiassa kolmen ensimmäisen kuukauden aikana.
Yleinen laskimotromboembolian riski naisilla, jotka käyttävät pieniannoksisia yhdistelmäehkäisytabletteja (VTE voi olla hengenvaarallinen tai kuolemaan johtava (1-2 % tapauksista).
Laskimotromboembolia, joka ilmenee syvänä laskimotukoksena tai keuhkoemboliana, voi ilmaantua minkä tahansa yhdistelmäehkäisytablettien käytön yhteydessä.
On erittäin harvinaista, että yhdistelmäehkäisytabletteja käytettäessä esiintyy muiden verisuonten, esimerkiksi maksan, suoliliepeen, munuaisten, aivolaskimojen ja valtimoiden tai verkkokalvon verisuonten tromboosia.
Syvän laskimotromboosin oireet: alaraajan yksipuolinen turvotus tai alaraajan laskimoa pitkin, kipu tai epämukavuus alaraajoissa vain pystyasennossa tai kävellessä, paikallinen lämpötilan nousu sairaassa alaraajassa, punoitus tai värimuutos alaraajojen ihosta.
Keuhkoembolian oireet: hengitysvaikeus tai nopea hengitys; äkillinen yskä, mukaan lukien hemoptysis; terävä kipu rinnassa, joka voi voimistua syvän inspiraation myötä; ahdistuksen tunne; vaikea huimaus; nopea tai epäsäännöllinen syke. Jotkut näistä oireista (esim. hengenahdistus, yskä) ovat epäspesifisiä, ja ne voidaan tulkita väärin merkkinä muista yleisemmistä ja vähemmän vakavista sairauksista (esim. hengitystieinfektio).
Valtimotromboembolia voi johtaa aivohalvaukseen, verisuonten tukkeutumiseen tai sydäninfarktiin. Aivohalvauksen oireita ovat: äkillinen heikkous tai tuntoherkkyys kasvoissa tai raajoissa, erityisesti vartalon toisella puolella, äkillinen sekavuus, puhe- ja ymmärrysongelmat; äkillinen yksipuolinen tai kahdenvälinen näön menetys; äkillinen kävelyhäiriö, huimaus, tasapainon tai koordinaation menetys; äkillinen, vaikea tai pitkittynyt päänsärky ilman näkyvää syytä; tajunnan menetys tai pyörtyminen kouristusten kanssa tai ilman. Muita merkkejä verisuonten tukkeutumisesta: äkillinen kipu, turvotus ja lievä syanoosi raajoissa, "akuutti" vatsa.
Sydäninfarktin oireet: kipu, epämukavuus, paine, raskaus, puristuksen tai täyteyden tunne rinnassa tai rintalastan takana, säteilevä selkään, leukaan, vasempaan yläraajaan, epigastriseen alueeseen; kylmä hiki, pahoinvointi, oksentelu tai huimaus, vaikea heikkous, ahdistuneisuus tai hengenahdistus; nopea tai epäsäännöllinen syke. Valtimotromboembolia voi olla hengenvaarallinen tai kuolemaan johtava.
Naisilla, joilla on useiden riskitekijöiden yhdistelmä tai yksi niistä erittäin vakavia (esimerkiksi monimutkaiset sydänläppäsairaudet, hallitsematon valtimoverenpaine, laajat kirurgiset interventiot pitkittyneellä immobilisaatiolla jne.), on harkittava niiden keskinäisen vahvistamisen mahdollisuutta. Tällaisissa tapauksissa olemassa olevien riskitekijöiden kokonaisarvo kasvaa. Tässä tapauksessa Jess® Plus -valmisteen käyttö on vasta-aiheista (katso kohta "Vasta-aiheet").
Tromboosin (laskimo- ja/tai valtimotukos), tromboembolian tai aivoverenkiertohäiriöiden kehittymisen riski kasvaa:

• iän myötä;
• tupakoitsijoilla (savukkeiden lisääntyessä tai iän kasvaessa riski kasvaa, erityisesti yli 35-vuotiailla naisilla);

• liikalihavuus (painoindeksi yli 30 kg/m2);
• suvussa (esimerkiksi laskimo- tai valtimotromboembolia koskaan lähisukulaisilla tai alle 50-vuotiailla vanhemmilla). Jos kyseessä on perinnöllinen tai hankittu taipumus, naisen tulee tutkia asianmukainen asiantuntija päättääkseen mahdollisuudesta ottaa Jess® Plus -lääkettä.
• pitkittynyt immobilisaatio, suuri leikkaus, mikä tahansa alaraajojen leikkaus tai suuri trauma. Näissä tilanteissa on välttämätöntä lopettaa Jess® Plus -valmisteen käyttö (jos kyseessä on suunniteltu leikkaus vähintään neljä viikkoa ennen sitä) ja olla jatkamatta sen ottamista kahteen viikkoon immobilisaation päättymisen jälkeen. Väliaikainen immobilisaatio (esim. yli 4 tuntia kestävä lentomatka) voi myös olla riskitekijä laskimotromboembolian kehittymiselle, erityisesti muiden riskitekijöiden läsnä ollessa;
• dyslipoproteinemia;
• hypertensio;
• migreeni;
• sydänläppäsairaudet;
• eteisvärinä.

Kasvaimet
Kohdunkaulan syövän kehittymisen merkittävin riskitekijä on jatkuva ihmisen papilloomavirusinfektio. Kohdunkaulan syövän riskin lievästä lisääntymisestä on raportoitu pitkäaikaisen yhdistelmäehkäisytablettien käytön yhteydessä. Yhteyttä yhdistelmäehkäisytablettien ottamiseen ei kuitenkaan ole todistettu. Keskustellaan mahdollisuudesta yhdistää nämä tiedot kohdunkaulan sairauksien seulontaan ja seksuaalisen käyttäytymisen ominaisuuksiin (ehkäisymenetelmien harvempi käyttö).
54 epidemiologisen tutkimuksen meta-analyysi osoitti, että tällä hetkellä yhdistelmäehkäisytabletteja käyttävillä naisilla on hieman suurempi suhteellinen riski sairastua rintasyöpään (suhteellinen riski 1,24). Lisääntynyt riski häviää vähitellen 10 vuoden kuluessa näiden lääkkeiden lopettamisesta. Koska rintasyöpä on harvinainen alle 40-vuotiailla naisilla, rintasyöpädiagnoosien lisääntyminen nykyisillä tai äskettäin yhdistelmäehkäisytablettien käyttäjillä on vähäistä suhteessa rintasyövän kokonaisriskiin. Sen yhteyttä yhdistelmäehkäisytablettien käyttöön ei ole todistettu. Havaittu lisääntynyt riski voi johtua yhdistelmäehkäisytabletteja käyttävien naisten huolellisesta seurannasta ja varhaisemmasta rintasyövän diagnosoinnista, sukupuolihormonien biologisista vaikutuksista tai molempien tekijöiden yhdistelmästä. Naisilla, jotka ovat koskaan käyttäneet yhdistelmäehkäisytabletteja, diagnosoidaan rintasyövän aikaisempi vaihe kuin naisilla, jotka eivät ole koskaan käyttäneet niitä.
Harvinaisissa tapauksissa yhdistelmäehkäisytablettien käytön aikana havaittiin hyvänlaatuisten ja erittäin harvoissa tapauksissa pahanlaatuisten maksakasvaimien kehittymistä, mikä joillekin potilaille johti hengenvaaralliseen vatsansisäiseen verenvuotoon. Jos ilmenee voimakasta vatsakipua, maksan suurenemista tai merkkejä vatsansisäisestä verenvuodosta, tämä tulee ottaa huomioon erotusdiagnoosia tehtäessä.
Muut osavaltiot
Kliiniset tutkimukset eivät ole osoittaneet drospirenonin vaikutusta lievää tai kohtalaista munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden veriplasman kaliumpitoisuuteen. Potilailla, joilla on heikentynyt munuaisten toiminta ja joiden kaliumpitoisuus on alussa normaalin ylärajalla, hyperkalemian kehittymisen riskiä ei voida sulkea pois, kun he käyttävät lääkkeitä, jotka johtavat kaliumin pidättymiseen kehossa.
Naisilla, joilla on hypertriglyseridemia (tai suvussa tätä sairautta), voi olla lisääntynyt haimatulehduksen riski yhdistelmäehkäisytablettien käytön aikana. Vaikka lievää verenpaineen nousua (BP) on kuvattu monilla yhdistelmäehkäisytabletteja käyttävillä naisilla, kliinisesti merkittävää nousua on raportoitu harvoin. Jos kuitenkin jatkuva kliinisesti merkittävä verenpaineen nousu kehittyy Jess® Plus -hoidon aikana, tämän lääkkeen käyttö on lopetettava ja verenpainetaudin hoito tulee aloittaa. Lääkkeen käyttöä voidaan jatkaa, jos verenpainelääkityksen avulla saavutetaan normaalit verenpainearvot.
Seuraavien tilojen on raportoitu kehittyvän tai pahenevan sekä raskauden että yhdistelmäehkäisytablettien käytön aikana, mutta niiden yhteyttä yhdistelmäehkäisytablettien käyttöön ei ole osoitettu: keltaisuus ja/tai kolestaasiin liittyvä kutina; sappikivien muodostuminen; porfyria; systeeminen lupus erythematosus; hemolyyttis-ureeminen oireyhtymä; korea; herpes raskauden aikana; otoskleroosiin liittyvä kuulon menetys. Myös endogeenisen masennuksen, epilepsian, Crohnin taudin ja haavaisen paksusuolitulehduksen pahenemista yhdistelmäehkäisytablettien käytön aikana on kuvattu.
Naisilla, joilla on perinnöllinen angioedeeman muoto, eksogeeniset estrogeenit voivat aiheuttaa tai pahentaa angioedeeman oireita.
Akuutti tai krooninen maksan toimintahäiriö saattaa edellyttää Jess® Plus -hoidon lopettamista, kunnes maksan toimintakokeet palautuvat normaaliksi. Kolestaattisen keltaisuuden uusiutuminen, joka ilmaantui ensimmäistä kertaa edellisen raskauden tai sukupuolihormonien aikaisemman käytön aikana, vaatii Jess® Plus -lääkkeen käytön lopettamisen.
Vaikka yhdistelmäehkäisytabletit voivat vaikuttaa insuliiniresistenssiin ja glukoosinsietokykyyn, hypoglykeemisten lääkkeiden annosta on tarpeen muuttaa potilailla, joilla on pieniannoksisia oraalisia ehkäisyvalmisteita (kloasma voi joskus kehittyä, erityisesti naisille, joilla on ollut kloasma raskauden aikana Naiset, joilla on taipumusta kloasmaan raskauden aikana Jess® Plus -hoidon aikana sinun tulee välttää pitkäaikaista altistumista auringolle ja ultraviolettisäteilylle.
Folaatit voivat peittää B12-vitamiinin puutteen.
Laboratoriokokeita
Jess® Plus -valmisteen ottaminen voi vaikuttaa joidenkin laboratoriotutkimusten tuloksiin, mukaan lukien maksan, munuaisten, kilpirauhasen, lisämunuaisen toiminnan indikaattorit, plasman kuljetusproteiinien pitoisuus, hiilihydraattiaineenvaihdunnan indikaattorit, veren hyytymis- ja fibrinolyysiparametrit. Muutokset eivät yleensä ylitä normaaleja arvoja. Drospirenoni lisää plasman reniiniaktiivisuutta ja aldosteronipitoisuuksia, mikä liittyy senen.
Vähentynyt tehokkuus
Jess® Plus -tablettien ehkäisyteho saattaa heikentyä seuraavissa tapauksissa: vaaleanpunaisten pillereiden jäädessä väliin, ruuansulatuskanavan häiriöt vaaleanpunaisten pillereiden ottamisen aikana tai lääkkeiden yhteisvaikutusten seurauksena.
Kuukautisia muistuttavan verenvuodon tiheys ja vaikeusaste
Kun käytät Jess® Plus -valmistetta muutaman ensimmäisen kuukauden aikana, voidaan havaita epäsäännöllistä (asyklistä) verenvuotoa emättimestä ("täplittävä" tiputtelu ja/tai "läpimurto" kohdun verenvuoto). Sinun tulee käyttää hygieniatuotteita ja jatkaa pillereiden ottamista normaalisti. Epäsäännöllinen verenvuoto tulee arvioida noin kolmen annostussyklin mukautumisjakson jälkeen.
Jos epäsäännöllinen verenvuoto uusiutuu tai kehittyy aikaisempien säännöllisten syklien jälkeen, on tehtävä huolellinen arviointi pahanlaatuisuuden tai raskauden poissulkemiseksi.
Ei säännöllistä kuukautisvuotoa
Joillekin naisille ei ehkä kehitty vieroitusvuotoa, kun he käyttävät vaalean oransseja lisäpillereitä. Jos Jess® Plus otettiin suosituksen mukaisesti, on epätodennäköistä, että nainen on raskaana. Jos Jess® Plus -hoito-ohjelmaa ei kuitenkaan noudateta eikä kahta peräkkäistä vieroitusvuotoa ole, lääkkeen käyttöä ei voida jatkaa ennen kuin raskaus on suljettu pois.
Lääkärintarkastukset
Ennen lääkkeen käytön aloittamista tai jatkamista on tarpeen tutustua naisen elämänhistoriaan, sukuhistoriaan, suorittaa perusteellinen fyysinen tutkimus (mukaan lukien verenpaineen, sykkeen mittaus, painoindeksin määritys, maitorauhasten tutkimus), gynekologinen tutkimus, kohdunkaulan sytologinen tutkimus (Papanicolaou-testi). ), sulje pois raskaus. Kun Jess® Plus -lääkettä jatketaan, lisätutkimusten määrä ja kontrollitarkastusten tiheys määritetään yksilöllisesti, mutta vähintään 6 kuukauden välein.
On syytä muistaa, että Jess® Plus ei suojaa HIV-tartunnalta ja muilta sukupuolitaudeilta!

Lääkärin konsultaatiota vaativat olosuhteet

• Kaikki terveydentilan muutokset, erityisesti kohdissa "Vasta-aiheet" ja "Käytä varoen" lueteltujen tilojen esiintyminen;
• Paikallinen tiivistyminen maitorauhasessa;
• Muiden lääkkeiden samanaikainen käyttö (katso myös kohta "Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa ja muun tyyppiset yhteisvaikutukset");
• Jos on odotettavissa pitkittynyttä liikkumattomuutta (esimerkiksi alaraajoille laitetaan kipsi), suunnitellaan sairaalahoitoa tai leikkausta (vähintään 4 viikkoa ennen ehdotettua leikkausta);
• epätavallisen runsas verenvuoto emättimestä;
• Unohtui pilleri ensimmäisellä pakkauksen ottoviikolla ja oli seksissä seitsemän päivää tai vähemmän ennen;
• Säännöllisen kuukautisvuodon puuttuminen kahdesti peräkkäin tai epäillään raskautta (älä aloita seuraavan pakkauksen pillereitä ennen kuin olet keskustellut lääkärisi kanssa).

Vaikutus kykyyn ajaa ajoneuvoja ja koneita

Ei ole raportoitu tapauksia, joissa Jess® Plus -lääkkeellä olisi haitallisia vaikutuksia psykomotoristen reaktioiden nopeuteen; Lääkkeen vaikutuksen psykomotoristen reaktioiden nopeuteen ei ole tehty tutkimuksia.

Julkaisumuoto

Varastointiolosuhteet

Parasta ennen päiväys

Lomaehdot

Valmistaja

Oikeushenkilö, jonka nimiin rekisteröintitodistus on myönnetty:
Bayer AG, Kaiser-Wilhelm-Allee 1, 51373 Leverkusen, Saksa
Bayer AG, Kaiser-Wilhelm-Allee, 1, 51373 Leverkusen, Saksa

Lisätietoja ja valituksia varten ota yhteyttä:
107113 Moskova, 3rd Rybinskaya st., 18 Building 2

Lääkkeiden yhteisvaikutukset

Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden yhteisvaikutus muiden lääkkeiden (entsyymi-induktorit, jotkin antibiootit) kanssa voi johtaa läpimurtoverenvuotoon ja/tai ehkäisyn luotettavuuden heikkenemiseen. Näitä lääkkeitä käyttävien naisten tulee käyttää tilapäisesti esteehkäisymenetelmiä Jessin lisäksi tai valita jokin muu ehkäisymenetelmä.
Vaikutus maksan aineenvaihduntaan
Mikrosomaalisia maksaentsyymejä indusoivien lääkkeiden käyttö voi lisätä sukupuolihormonien puhdistumaa. Tällaisia ​​lääkkeitä ovat fenytoiini, barbituraatit, primidoni, karbamatsepiini, rifampisiini; On myös ehdotuksia okskarbatsepiinille, topiramaatille, felbamaatille, griseofulviinille ja mäkikuismaa sisältäville valmisteille.
HIV-proteaasin estäjät (esim. ritonaviiri) ja ei-nukleosidiset käänteiskopioijaentsyymin estäjät (esim. nevirapiini) ja niiden yhdistelmät voivat myös vaikuttaa maksan metaboliaan.
Vaikutus enterohepaattiseen verenkiertoon.
Yksittäisten tutkimusten mukaan jotkin antibiootit (esim. penisilliinit ja tetrasykliinit) voivat heikentää estrogeenien enterohepaattista kiertoa ja siten alentaa etinyyliestradiolin pitoisuutta.
Kun käytät mikrosomaalisiin entsyymeihin vaikuttavia lääkkeitä ja 28 päivän ajan niiden lopettamisen jälkeen, sinun tulee käyttää lisäksi estettä ehkäisyyn.
Kun käytät antibiootteja (kuten ampisilliinit ja tetrasykliinit) ja 7 päivän ajan niiden lopettamisen jälkeen, sinun tulee lisäksi käyttää estettä ehkäisyyn. Jos ehkäisymenetelmän käyttöaika päättyy myöhemmin kuin pakkauksessa oleva tabletti, sinun on siirryttävä seuraavaan Jess-pakkaukseen ilman tavallista taukoa pillereiden ottamisessa.
Drospirenonin päämetaboliitit muodostuvat plasmassa ilman sytokromi P450 -järjestelmän osallistumista. Siksi sytokromi P450 -järjestelmän estäjien vaikutus drospirenonin metaboliaan on epätodennäköinen.
Suun kautta otettavat yhdistelmäehkäisyvalmisteet voivat vaikuttaa muiden lääkkeiden metaboliaan, jolloin plasman ja kudosten pitoisuudet suurenevat (esim. siklosporiini) tai pienenevät (esim. lamotrigiini).
In vitro yhteisvaikutustutkimusten sekä in vivo -tutkimusten perusteella naispuolisilla vapaaehtoisilla, jotka käyttivät omepratsolia, simvastatiinia ja midatsolaamia markkereina, voidaan päätellä, että 3 mg:n drospirenonin vaikutus muiden lääkeaineiden metaboliaan on epätodennäköinen.
On teoreettinen mahdollisuus seerumin kaliumtason nousuun naisilla, jotka saavat Jessiä samanaikaisesti muiden lääkkeiden kanssa, jotka voivat nostaa seerumin kaliumpitoisuutta. Näitä lääkkeitä ovat ACE:n estäjät, angiotensiini II -reseptorin salpaajat, jotkin tulehduskipulääkkeet, kaliumia säästävät diureetit ja aldosteroniantagonistit. Kuitenkaan tutkimuksissa, joissa arvioitiin drospirenonin ja ACE:n estäjien tai indometasiinin yhteisvaikutusta, seerumin kaliumpitoisuuksissa ei havaittu merkitsevää eroa lumelääkkeeseen verrattuna. Kuitenkin naisilla, jotka käyttävät lääkkeitä, jotka voivat nostaa seerumin kaliumpitoisuutta, on suositeltavaa, että seerumin kaliumpitoisuus määritetään ensimmäisen annostelujakson aikana.
Mahdollisten yhteisvaikutusten tunnistamiseksi sinun tulee lukea asiaankuuluvien lääkkeiden käyttöohjeet.

Koti » Onkologia » Onko mahdollista ottaa Jessiä antibioottien kanssa? Miten jess ja antibiootit ovat vuorovaikutuksessa? Käyttöaiheet