Θεραπεία γυναικείας υπογονιμότητας. Μπορεί η υπογονιμότητα να θεραπευτεί; Διάγνωση και μέθοδοι θεραπείας της νόσου σε γυναίκες και άνδρες. Πώς να ξεκινήσετε τον έλεγχο για υπογονιμότητα

Υπογονιμότητα είναι η απουσία εγκυμοσύνης για οποιοδήποτε λόγο μετά από 1 χρόνο σεξουαλικής δραστηριότητας χωρίς τη χρήση αντισυλληπτικών μεθόδων ή μετά από 6 μήνες εάν η γυναίκα είναι άνω των 35 ετών. Σύμφωνα με τη Rosstat, πάνω από το 3% των γυναικών στη Ρωσία που είναι σε αναπαραγωγική ηλικία (από 20 έως 44 ετών) υποφέρουν από υπογονιμότητα μετά την πρώτη γέννα και σχεδόν το 2% δεν είναι σε θέση να γεννήσει καθόλου.

Υπάρχουν πολλοί λόγοι που επηρεάζουν τη σύλληψη ή την κύηση: από προβλήματα υγείας έως ψυχολογικούς παράγοντες. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί ανδρική υπογονιμότητα, αλλά λόγω της πολυπλοκότητας του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος, οι περισσότεροι υπογόνιμοι γάμοι συνδέονται με δυσλειτουργίες στο σώμα της γυναίκας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτία της απουσίας εγκυμοσύνης μπορεί να εντοπιστεί και να διορθωθεί με φαρμακευτική αγωγή ή χειρουργική επέμβαση, αλλά εμφανίζονται και αγνώστων στοιχείων.

Η φυσιολογική διαδικασία αναπαραγωγής απαιτεί την αλληλεπίδραση αρσενικών και θηλυκών γεννητικών κυττάρων. Κατά την απελευθέρωση του ωαρίου από τις ωοθήκες, στη συνέχεια μετακινείται μέσω των σαλπίγγων στη μήτρα. Τα ανδρικά αναπαραγωγικά όργανα παράγουν σπέρμα.

Το σπέρμα και το ωάριο συναντώνται συνήθως στη σάλπιγγα της γυναίκας όπου πραγματοποιείται η γονιμοποίηση. Το έμβρυο εμφυτεύεται στην κοιλότητα της μήτρας για περαιτέρω ανάπτυξη. Η γυναικεία υπογονιμότητα είναι όταν, για κάποιο λόγο, αυτό το κύκλωμα αποτυγχάνει.

Τα πιο συνηθισμένα προβλήματα που οδηγούν σε υπογονιμότητα είναι οι παραβιάσεις της διαδικασίας ωορρηξίας (στο 36% των περιπτώσεων), (30%), η ενδομητρίωση (18%). Άγνωστες αιτίες υπογονιμότητας παραμένουν στο 10% των γυναικών.

Ορμονική υπογονιμότητα

Η λεπτή ισορροπία των γυναικείων ορμονών του φύλου (οιστρογόνα, προγεστερόνη, ωχρινοτρόπος ορμόνη, ωοθυλακιοτρόπος ορμόνη) είναι απαραίτητη για την έγκαιρη ωρίμανση και απελευθέρωση του ωαρίου από την ωοθήκη.

Οι ακόλουθες ορμονικές διαταραχές μπορεί να προκαλέσουν στειρότητα:

1. Πολυκυστικές ωοθήκες.Λόγω περίσσειας ανδρικών ορμονών ή υπερέκκρισης ινσουλίνης από το πάγκρεας, σχηματίζονται πολλά ωοθυλάκια στις ωοθήκες, αλλά κανένα από αυτά δεν ωριμάζει και δεν απελευθερώνει ωάριο, δηλαδή δεν συμβαίνει ωορρηξία. Οι ωοθήκες αυξάνονται σε μέγεθος έως και 2-6 φορές, ο μηνιαίος κύκλος επιμηκύνεται, ορισμένες περίοδοι μπορεί να χαθούν. Το 70% των γυναικών που διαγιγνώσκονται με PCOS είναι υπέρβαρες.
2. Αντίσταση (αντίσταση) στην ινσουλίνη, που συχνά σχετίζεται με πολυκυστική νόσο.Η ορμόνη ινσουλίνη, που παράγεται από το πάγκρεας, είναι υπεύθυνη για τη μεταφορά του σακχάρου από το αίμα στα κύτταρα του σώματος. Εάν τα κύτταρα σταματήσουν να το παίρνουν, απελευθερώνεται περισσότερη ινσουλίνη ως απάντηση στην αύξηση του σακχάρου στο αίμα. Σύμφωνα με μελέτες, η αντίσταση σχετίζεται με αυξημένο αριθμό ανδρικών γεννητικών οργάνων – υπερανδρογονισμό. Οι αιτίες της αντίστασης των κυττάρων στην ινσουλίνη είναι ο υποσιτισμός, το στρες και η καθιστική ζωή.
3. Αυξημένη ποσότητα ανδρικών ορμονών.Ακανόνιστες ή ακόμη και απουσίες περιόδου μπορεί να υποδηλώνουν υπερανδρογονισμό. Η περίσσεια των ανδρικών ορμονών καταστέλλει τη λειτουργία των ωοθηκών, μέχρι τη διακοπή της ωορρηξίας και οδηγεί σε υπογονιμότητα. Ο υπερανδρογονισμός προκαλεί επίσης έντονη τριχοφυΐα στο σώμα, ακμή, τραχύτητα της φωνής και αλλαγή στην ανδρική σιλουέτα.
4. Περίσσεια της ορμόνης προλακτίνης που παράγεται από την υπόφυση (υπερπρολακτιναιμία).Προβλήματα στη λειτουργία του αδένα εμφανίζονται λόγω διαταραχής της παροχής αίματος, γενετικών αιτιών, τραυματισμών, φαρμακευτικής αγωγής και μηνιγγίτιδας. Χαρακτηριστικά σημάδια της νόσου είναι η εμφάνιση γάλακτος στο στήθος και οι παραβιάσεις του μηνιαίου κύκλου. Παρατηρείται επίσης μαστοπάθεια, ανάπτυξη των μαστικών αδένων, ευθραυστότητα των οστών και μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας. Η προλακτίνη είναι μια ορμόνη των θηλαζουσών μητέρων, εξαιτίας της οποίας πολλές από αυτές δεν έχουν ωορρηξία και έχουν έμμηνο ρύση. Η αύξηση αυτής της ορμόνης σε άλλες γυναίκες συνήθως σχετίζεται με δυσλειτουργία του θυρεοειδούς (υποθυρεοειδισμός).
5. Πρόωρη εμμηνόπαυση.Η μέση ηλικία έναρξης της εμμηνόπαυσης είναι τα 50 έτη, αλλά λόγω αυτοάνοσων ή γενετικών διαταραχών, παθήσεων του αναπαραγωγικού συστήματος, ανθυγιεινού τρόπου ζωής, καπνίσματος και άλλων λόγων, το 1% των γυναικών εμφανίζει εμμηνόπαυση πριν από την ηλικία των 40 ετών. Η παραγωγή των γυναικείων ορμονών μειώνεται, η λειτουργία των ωοθηκών και η γονιμότητα σταδιακά εξασθενούν.
6. Ανεπάρκεια του ωχρού σωματίου.Το ωχρό σωμάτιο είναι ένας προσωρινός αδένας που εμφανίζεται αντί του ωοθυλακίου που απελευθέρωσε το ωάριο. Η ορμόνη του αδένα, η προλακτίνη, διεγείρει την προετοιμασία της μήτρας για τη στερέωση ενός γονιμοποιημένου ωαρίου σε αυτήν. Αν δεν είναι αρκετό, δεν γίνεται στερέωση και δεν επέρχεται εγκυμοσύνη, αλλά αν συμβεί εμφύτευση, σύντομα επέρχεται αποβολή. Συνθήκες ανεπάρκειας του ωχρού σωματίου - γενετικές διαταραχές, παθολογίες των ωοθηκών (σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, καρκίνος), δυσλειτουργίες της υπόφυσης.

Φυσιολογικοί παράγοντες υπογονιμότητας

1. Βλάβη στις σάλπιγγες ή έλλειψη βατότητας.Είναι στις σάλπιγγες που πραγματοποιείται η γονιμοποίηση μετά την απελευθέρωση του ωαρίου από την ωοθήκη και τη σύνδεση με το σπερματοζωάριο, επομένως, εάν παρεμποδιστούν, η γονιμοποίηση είναι αδύνατη. Οι σωλήνες μπορεί να καταστραφούν ως αποτέλεσμα φλεγμονής, μετά από ιογενείς ή βακτηριακές λοιμώξεις, σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα, επιπλοκές από χειρουργική επέμβαση, όταν εμφανίζονται συμφύσεις ή ουλές.
2. Ενδομητρίωση.Λόγω γενετικών παραγόντων, της παθολογίας των ανοσολογικών και ορμονικών διεργασιών, ο βλεννογόνος της μήτρας σχηματίζεται σε ακατάλληλα σημεία μέσα και έξω από την αναπαραγωγική οδό. Η ενδομητρίωση μπορεί να μπλοκάρει τις σάλπιγγες και να αποτρέψει την ωορρηξία, οδηγώντας σε στειρότητα. Σημάδια αυτής της ασθένειας είναι ο πόνος, οι βαριές και επώδυνες περίοδοι.
3. Μύωμα της μήτρας.Πιστεύεται ότι η αιτία των ινομυωμάτων (μια καλοήθης ανάπτυξη στη μήτρα, που αποτελείται από μυϊκό ιστό) είναι η αύξηση των επιπέδων των οιστρογόνων. Παράγοντες κινδύνου - γενετική προδιάθεση, μεταβολικές διαταραχές, στρες, αποβολή. Το μυόμα γίνεται αισθητό με τη βοήθεια της έντονης εμμήνου ρύσεως, των διαταραχών του κύκλου, του πόνου. Οι συνέπειες της εμφάνισης ενός όγκου εξαρτώνται από το μέγεθος και τη θέση του, σε ορισμένες περιπτώσεις προκαλεί υπογονιμότητα, αποβολές ή επιπλοκές εγκυμοσύνης.
4. Συμφύσεις και ανωμαλίες στο σχήμα της μήτρας (μονόκερη και δίκερη, παρουσία διαφράγματος, βρεφική μήτρα).Η αιτία των συμφύσεων και της σύντηξης των τοιχωμάτων της μήτρας είναι φλεγμονώδεις διεργασίες, τραύματα και ενδομητρίωση και οι δομικές παθολογίες προκαλούνται από γενετικά αίτια. Η συνέπεια αυτών των προβλημάτων είναι τις περισσότερες φορές η αυθόρμητη αποβολή, καθώς το γονιμοποιημένο ωάριο δεν μπορεί να αποκτήσει βάση στη μήτρα.
5. Ουλές του τραχήλου της μήτρας ή ανωμαλίες του σχήματός του.Συμφύσεις και ουλές στον τράχηλο - συνέπεια χειρουργικής επέμβασης ή μόλυνσης. Εξαιτίας αυτού, τα σπερματοζωάρια δεν περνούν στις σάλπιγγες και εμφανίζεται στειρότητα. Μια παραμόρφωση του τραχήλου της μήτρας ή αλλαγές στη σύσταση της βλέννας του τραχήλου της μήτρας μπορεί επίσης να δυσχεράνει το ταξίδι του σπέρματος.
6. Φλεγμονή των πυελικών οργάνων.Ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι λοιμώξεις που προκαλούνται από διάφορους τύπους βακτηρίων, ιδίως σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (ΣΜΝ) - γονόρροια, χλαμύδια, ουρεαπλάσμωση και πολλά άλλα. Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο μόλυνσης είναι το σεξ χωρίς προφυλακτικό και η αλλαγή σεξουαλικού συντρόφου. Τα παθογόνα βακτήρια μπορούν να εισέλθουν στο σώμα κατά τη διάρκεια ενδομήτριων χειρισμών, κατά την έμμηνο ρύση, κατά την περίοδο μετά τον τοκετό, καθώς αυτή τη στιγμή μειώνεται η αποτελεσματικότητα των φυσικών αμυντικών μηχανισμών. Οι λοιμώξεις μπορεί να προκαλέσουν φλεγμονή των σωλήνων και των ωοθηκών (σαλπιγγοφορίτιδα) σε συνδυασμό με φλεγμονή της μήτρας (ενδορμητρίτιδα), καθώς και φλεγμονή του τραχήλου της μήτρας (τραχηλίτιδα). Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από κοιλιακό άλγος, ασυνήθιστη έκκριση (συμπεριλαμβανομένων αχαρακτήριστων περιόδων), έλκη, κηλίδες, κνησμό και πόνο στα γεννητικά όργανα.

Αλλοι λόγοι

1. Ηλικία.Μέχρι την εφηβεία, οι ωοθήκες μιας γυναίκας περιέχουν περίπου 300.000 ωάρια. Με την πάροδο του χρόνου γερνούν - το DNA καταστρέφεται, αφού το σύστημα αποκατάστασής του λειτουργεί χειρότερα με την ηλικία. Αντίστοιχα, μειώνεται η ποιότητά τους - καταλληλότητα για γονιμοποίηση και ανάπτυξη του εμβρύου. Αυτή η διαδικασία γίνεται αισθητή μετά από 30 χρόνια και όταν μια γυναίκα γίνει 35-40 ετών, η γήρανση επιταχύνεται.
2. Υπέρβαρο ή λιποβαρές.Μια υπερβολική ποσότητα λιπώδους ιστού στο σώμα απειλεί ορμονικές διαταραχές - αύξηση της ποσότητας οιστρογόνων και τεστοστερόνης, που απειλεί τις γυναικολογικές ασθένειες μέχρι τη στειρότητα. Οι παχύσαρκες γυναίκες μπορεί να μείνουν έγκυες υπό την επήρεια φαρμάκων, αλλά συχνά υπάρχουν προβλήματα με τη γέννηση και την ανάπτυξη του παιδιού. Το λιποβαρές (ΔΜΣ μικρότερο από 18,5) οδηγεί επίσης σε διαταραχή του ενδοκρινικού συστήματος, αλλά παράγονται λιγότερες ορμόνες από αυτές που απαιτούνται για την κανονική λειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος και τα ωάρια σταματούν να ωριμάζουν.
3. Στρες, νευρική εξάντληση, χρόνια κόπωση.Το άγχος είναι η αιτία της υπερπρολακτιναιμίας και της μείωσης του επιπέδου των οιστρογόνων στο αίμα, γεγονός που επηρεάζει την πιθανότητα ωρίμανσης του ωαρίου και την προσκόλλησή του στο τοίχωμα της μήτρας. Μια άλλη συνέπεια της συναισθηματικής υπερφόρτωσης είναι οι σπασμοί και οι μυϊκές συσπάσεις, που οδηγεί σε υπερτονικότητα της μήτρας και των σαλπίγγων, γεγονός που εμποδίζει τη σύλληψη.
4. συγγενείς διαταραχές.Το σύνδρομο Stein-Leventhal (προκαλεί σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών), το σύνδρομο επινεφριδίων (διαταραχή της λειτουργίας των επινεφριδίων και αυξημένα επίπεδα ανδρογόνων), το σύνδρομο Shereshevsky-Turner (απουσία εμμήνου ρύσεως), οι αιμορραγικές διαταραχές και ορισμένες άλλες διαταραχές είναι γενετικής φύσης και παρεμβαίνουν με σύλληψη ή να προκαλέσει πρόωρες αποβολές.
5. Ανοσολογικοί παράγοντες. Η παρουσία αντισωμάτων κατά του σπέρματος στην τραχηλική βλέννα μπορεί να οδηγήσει σε στειρότητα. Σε άλλες περιπτώσεις, το ανοσοποιητικό σύστημα της μητέρας εμποδίζει το έμβρυο να προσκολληθεί στο τοίχωμα της μήτρας και έτσι προκαλεί αποβολή.
6. ψυχολογικούς λόγους.Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια γυναίκα υποσυνείδητα αντιλαμβάνεται την εγκυμοσύνη ως κίνδυνο. Αυτό μπορεί να προκληθεί από ηθικό τραύμα, φόβο για αλλαγές στη ζωή ή την εμφάνιση, φόβο για τον τοκετό. Ο εγκέφαλος ελέγχει όλες τις διαδικασίες στο σώμα, επομένως μια αρνητική ψυχολογική στάση οδηγεί σε στειρότητα.

Μορφές υπογονιμότητας

Υπάρχουν διάφοροι τύποι υπογονιμότητας, που διαφέρουν ως προς τις συνθήκες και τον μηχανισμό εμφάνισης.

Ανάλογα με τη δυνατότητα εξάλειψης των αιτιών που προκάλεσαν προβλήματα με τη σύλληψη και τις πιθανότητες μιας επόμενης εγκυμοσύνης, υπάρχουν:

• σχετική υπογονιμότητα, όταν μετά τη λήψη φαρμάκων, την ομαλοποίηση των ορμονικών επιπέδων ή του μεταβολισμού, τη χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της αναπαραγωγικής λειτουργίας ή άλλη θεραπεία, μπορεί να συμβεί σύλληψη.
• απόλυτη, σε αυτήν την περίπτωση, λόγω συγγενών παραγόντων, ανίατων ασθενειών ή διαταραχών, η εγκυμοσύνη που προκύπτει φυσικά είναι αδύνατη.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά την πρώτη εγκυμοσύνη (επιτυχής ή ανεπιτυχής), μια γυναίκα δεν μπορεί να συλλάβει ξανά για διάφορους λόγους, αλλά συχνά η πρώτη εγκυμοσύνη δεν συμβαίνει. Ανάλογα με αυτό, υπάρχουν:

• πρωτοπαθής υπογονιμότητα (έλλειψη εγκυμοσύνης).
• δευτερογενής υπογονιμότητα (υπάρχουν περιπτώσεις εγκυμοσύνης στο ιστορικό).

Σύμφωνα με τον μηχανισμό εμφάνισης:

• η επίκτητη υπογονιμότητα οφείλεται σε τραυματισμούς, λοιμώξεις, ασθένειες του αναπαραγωγικού και ενδοκρινικού συστήματος που δεν σχετίζονται με γενετικό παράγοντα.
• συγγενείς - κληρονομικές παθήσεις, αναπτυξιακές ανωμαλίες.

Για τους λόγους που την προκάλεσαν, η υπογονιμότητα χωρίζεται στους εξής τύπους:

• σαλπιγγική (που σχετίζεται με απόφραξη των σαλπίγγων).
• ενδοκρινικό (που προκαλείται από διαταραχές των ενδοκρινών αδένων).
• στειρότητα λόγω παθολογιών της μήτρας.
• περιτοναϊκή, όταν οι συμφύσεις στα πυελικά όργανα παρεμβαίνουν στη σύλληψη, αλλά οι σάλπιγγες είναι βατές.
• Η ανοσολογική υπογονιμότητα προκαλείται από το σχηματισμό αντισωμάτων κατά του σπέρματος στο γυναικείο σώμα.
• υπογονιμότητα λόγω ενδομητρίωσης.
• ιδιοπαθής (άγνωστης προέλευσης).

Διαγνωστικά

Τα αίτια της γυναικείας υπογονιμότητας είναι ποικίλα, συχνά για να διαπιστωθεί είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε μεγάλο αριθμό εξετάσεων.

Για τη διάγνωση της παρουσίας και της αιτίας της γυναικείας υπογονιμότητας, απαιτείται διαβούλευση με γυναικολόγο ή αναπαραγωγολόγο. Πρέπει να μάθει από την ασθενή εάν έχει παράπονα για πόνο, έκκριση, διάρκεια ανεπιτυχών προσπαθειών να μείνει έγκυος, παρουσία γενετικών ή μολυσματικών ασθενειών, χειρουργικές επεμβάσεις, επιπλοκές, τη φύση της εμμήνου ρύσεως και τη σεξουαλική ζωή. Επίσης, ο γιατρός πραγματοποιεί μια εξέταση τόσο εξωτερική - για να αξιολογήσει τη σωματική διάπλαση, την παρουσία υπερβολικών τριχών στο σώμα, την κατάσταση του δέρματος και τη γυναικολογική, συμπεριλαμβανομένου του ελέγχου της κατάστασης των εσωτερικών γεννητικών οργάνων.

Υπάρχουν διάφορες λειτουργικές εξετάσεις που προσφέρονται για τον προσδιορισμό των αιτιών της υπογονιμότητας:

• αυχενικός δείκτης, ο οποίος περιλαμβάνει την αξιολόγηση της βλέννας του τραχήλου της μήτρας για τον προσδιορισμό του επιπέδου των οιστρογόνων.
• κατασκευή μιας καμπύλης βασικής θερμοκρασίας, η οποία σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το γεγονός και τον χρόνο της ωορρηξίας.
• μετά τη συνουσία, όταν μελετάται η δραστηριότητα των σπερματοζωαρίων στον τράχηλο της μήτρας και διαπιστώνεται η παρουσία αντισωμάτων στο σπέρμα.

Για να μάθετε τα αίτια της υπογονιμότητας, προσφέρονται οι ακόλουθες εξετάσεις:

1. Για την εργαστηριακή διάγνωση της υπογονιμότητας ελέγχεται πρώτα το ορμονικό υπόβαθρο. Συγκεκριμένα, πρόκειται για αξιολόγηση του επιπέδου τεστοστερόνης, προλακτίνης, κορτιζόλης τις ημέρες 5-7 του κύκλου, προγεστερόνης τις ημέρες 20-22, ορμονικές εξετάσεις, όταν οι δείκτες αξιολογούνται μετά από διέγερση ή αναστολή διαφόρων ορμονικών διεργασιών με βάση τους απάντηση.
2. Το τεστ STD είναι υποχρεωτικό.
3. Η μελέτη της περιεκτικότητας σε αντισώματα κατά του σπέρματος στο αίμα και την τραχηλική βλέννα είναι ανοσογράφημα, ανάλυση κολπικών εκκρίσεων και τεστ συμβατότητας.
4. Γενετική ανάλυση χρωμοσωμικών ανωμαλιών που οδηγούν σε στειρότητα.

Η γυναίκα θα κληθεί να υποβληθεί στις ακόλουθες εξετάσεις:

1. υπέρηχος.Σας επιτρέπει να δείτε παραβιάσεις των πυελικών οργάνων, τα ινομυώματα της μήτρας, να αξιολογήσετε τη δομή της μήτρας, τις ωοθήκες, τις σάλπιγγες και τη βατότητά τους. Μπορείτε επίσης να αξιολογήσετε τις διαδικασίες ωορρηξίας και ωρίμανσης των ωοθυλακίων.
2. Υστεροσαλπιγγογραφία (HSG)- Εξέταση των εσωτερικών γεννητικών οργάνων με ακτινογραφίες. Το σκιαγραφικό που εγχέεται από τον γυναικολόγο δίνει μια ενημερωτική εικόνα της κατάστασης της μήτρας, των σαλπίγγων και των ωοθηκών.
3. Ακτινογραφία κρανίου, αφού η αιτία της υπογονιμότητας μπορεί να είναι μια δυσλειτουργία της υπόφυσης ή ο όγκος της.
4. Κολποσκόπηση, συμπεριλαμβανομένης της εξέτασης του κόλπου και του τραχήλου της μήτρας με την εισαγωγή ενός κολποσκοπίου - μιας ειδικής συσκευής που αποτελείται από μια διόπτρα και μια συσκευή φωτισμού. Αυτή η μελέτη σας επιτρέπει να προσδιορίσετε σημάδια διάβρωσης και τραχηλίτιδας - σημάδια της φλεγμονώδους διαδικασίας.
5. Υστεροσκόπηση.Πραγματοποιείται με γενική αναισθησία χρησιμοποιώντας ένα οπτικό όργανο υστεροσκοπίου που εισάγεται μέσω του κόλπου. Καθιστά δυνατή την οπτική αξιολόγηση του αυχενικού καναλιού, της κοιλότητας της μήτρας, των σαλπίγγων και επίσης τη λήψη του βλεννογόνου της μήτρας για ανάλυση.
6. Λαπαροσκόπηση- Πρόκειται για έλεγχο των πυελικών οργάνων με οπτικό εξοπλισμό μέσω μικροτομής στην κοιλιά. Όπως και η υστεροσκόπηση, αυτή είναι μια χειρουργική επέμβαση χαμηλού τραυματισμού, μετά από 1-3 ημέρες ο ασθενής μπορεί να φύγει από το νοσοκομείο.

Θεραπεία

Η απόφαση για τις μεθόδους και την ανάγκη θεραπείας λαμβάνεται μετά από όλες τις εξετάσεις και τη διαπίστωση των αιτιών της υπογονιμότητας. Εάν είναι σχετική, χρησιμοποιούνται θεραπευτικές ή χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας, η απόλυτη (ανίατη) υπογονιμότητα απαιτεί εναλλακτικές λύσεις στο πρόβλημα - τεχνολογίες υποβοηθούμενης αναπαραγωγής.

Ιατρική περίθαλψη

Τα φάρμακα υπογονιμότητας συνταγογραφούνται κυρίως για τη διόρθωση διαταραχών ωορρηξίας σε ασθενείς λόγω ορμονικών προβλημάτων. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται ως η πρώτη θεραπευτική επιλογή για πολλούς ασθενείς, συχνά χρησιμοποιείται μετά από χειρουργική επέμβαση ή σε συνδυασμό με εξωσωματική γονιμοποίηση και ICSI.

Υπάρχει μεγάλη γκάμα φαρμάκων. Τα πιο συνηθισμένα είναι:

• Clomid και Serofen.Αυτά τα φάρμακα λαμβάνονται σε μορφή χαπιού και διεγείρουν τη διαδικασία της ωορρηξίας προκαλώντας την παραγωγή ορμονών απαραίτητων για την ωρίμανση του ωαρίου, του υποθαλάμου (ορμόνες γοναδοτροπίνης) και της υπόφυσης (θυλακιοτρόπους και ωχρινοτρόπου ορμόνες).
• Ενέσεις ορμονών:ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG), ωοθυλακιοτρόπος ορμόνη (FSH), ανθρώπινη εμμηνοπαυσιακή γοναδοτροπίνη (hMG), γοναδολιβερίνη (Gn-RH), αγωνιστής γοναδολιβερίνης (αγωνιστής GnRH). Οι ορμόνες χορηγούνται με ένεση σε τακτά χρονικά διαστήματα. Αυτά τα φάρμακα είναι πιο αποτελεσματικά και πιο ακριβά από το Clomid και το Serofen. Γενικά χρησιμοποιούνται για την πρόκληση ωορρηξίας και την επακόλουθη εξωσωματική γονιμοποίηση.
• Ουτροζεστάν- ένα φάρμακο που περιέχει προγεστερόνη και διεγείρει την προετοιμασία της μήτρας για εμφύτευση ωαρίων.
• Duphastonλόγω της περιεκτικότητας σε διδρογεστερόνη, βοηθά το γονιμοποιημένο ωάριο να προσκολληθεί στη μήτρα.
• Βρωμοκρυπτίνηαναστέλλει την παραγωγή προλακτίνης.
• WobenzymΣυνταγογραφείται για φλεγμονές και μολύνσεις, καθώς αυξάνει την αντίσταση του οργανισμού.
• Τριβεστάνομαλοποιεί το επίπεδο των οιστρογόνων και της ωοθυλακιοτρόπου ορμόνης.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να λύσει μια σειρά ζητημάτων, αλλά χρησιμοποιείται μόνο στο αρχικό στάδιο της θεραπείας της υπογονιμότητας για διάφορους λόγους.

Αυτοί μπορεί να είναι οι ακόλουθοι τύποι λειτουργιών:

1. Αφαίρεση πολυπόδων, ινομυωμάτων, κύστεωνΗ αφαίρεση περίσσειας ή μη φυσιολογικού ιστού στην κοιλότητα της μήτρας ή των ωοθηκών μπορεί να βελτιώσει την ωορρηξία και να ανοίξει το δρόμο για την επανένωση του σπέρματος και του ωαρίου. Οι αποκομμένοι ιστοί αποστέλλονται πάντα για βιοψία για έλεγχο για κακοήθεις καρκίνους.
2. Χειρουργική αντιμετώπιση της ενδομητρίωσης.Η επέμβαση συνταγογραφείται όταν οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας της υπογονιμότητας δεν βοηθούν και η ασθένεια οδηγεί σε έντονο πόνο και διαταραχή του ουροποιητικού συστήματος.
3. Αποκατάσταση απολινωμένων σαλπίγγων.Για σκοπούς αποστείρωσης, οι σάλπιγγες των γυναικών μπορούν να κοπούν ή να συγκολληθούν. Η αντίστροφη διαδικασία - η αποκατάσταση της βατότητάς τους - είναι μια σοβαρή χειρουργική επέμβαση, η επιτυχής έκβαση της οποίας εξαρτάται από τη μέθοδο και τη συνταγή απόφραξης των σωλήνων και την κατάστασή τους.
4. Σαλπιγγόλυση- αφαίρεση συμφύσεων στις σάλπιγγες.
5. Σαλπιγγοστομία- για να αποκατασταθεί η βατότητα της σάλπιγγας, αφαιρείται η περιοχή με μειωμένη βατότητα και συνδέονται τα υπολείμματα του σωλήνα.

Αυτές οι επεμβάσεις γίνονται με υστεροσκόπηση ή λαπαροσκόπηση, αλλά κατά την αφαίρεση μεγάλων κύστεων, ινομυωμάτων, εκτεταμένης ενδομητρίωσης, χρησιμοποιείται λαπαροτομία όταν γίνεται μεγάλη τομή στην κοιλιά.

Τεχνολογίες Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής (ART)

Στην ART, ένα ωάριο γονιμοποιείται από ένα σπέρμα έξω από το σώμα. Η διαδικασία ART βασίζεται στη χειρουργική αφαίρεση ενός ωαρίου από τις ωοθήκες, στο συνδυασμό του με σπέρμα στο εργαστήριο και στην επιστροφή του στο σώμα του ασθενούς ή στη μεταμόσχευση του σε άλλη γυναίκα. Κυρίως χρησιμοποιείται εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF).

Η επιτυχία της επέμβασης ποικίλλει ανάλογα με πολλές συνθήκες, συμπεριλαμβανομένης της αιτίας της υπογονιμότητας και της ηλικίας της γυναίκας. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μετά το πρώτο πρωτόκολλο εξωσωματικής γονιμοποίησης, η εγκυμοσύνη εμφανίζεται στο 40% των γυναικών κάτω των 35 ετών και σταδιακά μειώνεται στο 2% στις άνω των 44 ετών.

Η ART μπορεί να είναι ακριβή (μόνο η δωρεάν εξωσωματική γονιμοποίηση καλύπτεται από την πολιτική CHI) και χρονοβόρα, αλλά επιτρέπει σε πολλά ζευγάρια να κάνουν παιδιά.

Τύποι ΤΕΧΝΗΣ:

1. ECO- η πιο αποτελεσματική και κοινή μορφή ART. Με τη βοήθεια φαρμάκων προκαλείται υπερωορρηξία στη γυναίκα (ωρίμανση πολλών ωαρίων), τα οποία στη συνέχεια συνδυάζονται με το σπέρμα του άνδρα υπό ειδικές συνθήκες και μετά τη γονιμοποίηση επιστρέφουν στη μήτρα του ασθενούς. Το υλικό σπόρου μπορεί να ανήκει στον σύζυγο, ή μπορεί να είναι δωρητής - κρυοσυντηρημένο.
2. ICSI(Intra Cytoplasmic Sperm Injection - intracytoplasmic sperm injection) χρησιμοποιείται συχνά για ζευγάρια με ανδρικό παράγοντα υπογονιμότητας. Ένα υγιές σπέρμα τοποθετείται στο ωάριο, σε αντίθεση με την εξωσωματική γονιμοποίηση όπου τοποθετούνται μαζί σε ένα τρυβλίο Petri και η γονιμοποίηση γίνεται από μόνη της.
3. Εμβρυομεταφορά (γαμέτες) στις σάλπιγγες- ΔΩΡΟ και ΖΙΦΤ. Το έμβρυο μεταφέρεται στις σάλπιγγες αντί στη μήτρα.
4. γονιμοποίηση με σπέρμα συζύγου (IMS) ή γονιμοποίηση με σπέρμα δότη (IDS)χρησιμοποιείται όταν η κολπική εκσπερμάτιση είναι αδύνατη, «κακά» σπερματοζωάρια, η χρήση κρυοσυντηρημένου σπερματικού υλικού. Τα σπερματοζωάρια μεταφέρονται στον κόλπο ή απευθείας στην κοιλότητα της μήτρας.
5. Παρένθετη μητρότηταπροσφέρεται σε γυναίκες που δεν έχουν μήτρα. Το ωάριο του ασθενούς γονιμοποιείται με το σπέρμα του συζύγου και μεταφέρεται στη μήτρα μιας παρένθετης μητέρας - της γυναίκας που θα γεννήσει το παιδί.

Οι επιπλοκές στη χρήση του ART μπορεί να είναι αλλεργία σε φάρμακα για τη διέγερση της υπερωορρηξίας, το σύνδρομο υπερδιέγερσης των ωοθηκών, τη φλεγμονή και την αιμορραγία.

Εάν, ως αποτέλεσμα μακροχρόνιας θεραπείας και πολυάριθμων προσπαθειών απόκτησης παιδιού, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης μεθόδων υποβοηθούμενης αναπαραγωγής, δεν συμβεί εγκυμοσύνη, μην απελπίζεστε. Εκείνα τα ζευγάρια που έχουν αυτοπεποίθηση στην επιθυμία τους να κάνουν παιδί μπορούν να σκεφτούν την υιοθεσία.

Η διαδικασία υιοθεσίας απαιτεί τη συλλογή μεγάλου αριθμού εγγράφων και συχνά μια μακρά επιλογή υποψηφίων. Υπάρχουν επίσης κίνδυνοι άγνοιας για τα γενετικά χαρακτηριστικά του παιδιού ή έλλειψης κατανόησης εάν υιοθετηθεί ένα μεγαλύτερο παιδί, επομένως μια τέτοια απόφαση απαιτεί μια ισορροπημένη προσέγγιση.

Για να συλλάβει και να γεννήσει ένα παιδί, μια γυναίκα χρειάζεται υγιείς ωοθήκες, σάλπιγγες, μήτρα, ενδοκρινικό σύστημα. Η διαταραχή οποιουδήποτε από αυτά τα όργανα μπορεί να συμβάλει στην υπογονιμότητα. Είναι συνετό να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια εάν υπάρχουν παράγοντες κινδύνου - ακανόνιστη έμμηνος ρύση, ενδομητρίωση, έκτοπη κύηση, PCOS, φλεγμονώδης νόσος της πυέλου και άλλα.

Για να διαπιστωθούν τα αίτια της υπογονιμότητας, απαιτούνται πολλές εξετάσεις και εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένων μελετών για ορμονικές και γενετικές διαταραχές, αναζήτηση παθολογιών των γεννητικών οργάνων και μολυσματικών ασθενειών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η υπογονιμότητα μπορεί να θεραπευτεί με φαρμακευτική αγωγή (κυρίως ορμονικούς παράγοντες), χειρουργική επέμβαση ή τεχνολογία υποβοηθούμενης αναπαραγωγής. Τα τελευταία δίνουν μια ευκαιρία σε εκείνα τα ζευγάρια που λόγω προβλημάτων υγείας δεν μπορούν να κάνουν παιδιά με φυσικό τρόπο.

Όλγα Ρογκοζκίνα

μαία

Εάν μέσα σε 12 μήνες μια γυναίκα δεν έχει μείνει έγκυος με τακτική επαφή χωρίς προστασία, τότε διαγιγνώσκεται με υπογονιμότητα. Γιατί διατίθεται αυτός ο χρόνος για μια πιθανή σύλληψη; Η περίοδος των 12 μηνών διευκρινίζεται από στατιστικά στοιχεία: έχει αποδειχθεί ότι το 30% των γυναικών μπόρεσαν να μείνουν έγκυες τους πρώτους 3 μήνες ανοιχτής σεξουαλικής δραστηριότητας, το 60% - τους επόμενους 7 μήνες, το 10% - μετά τις 11-12 μήνες από την έναρξη του προγραμματισμού εγκυμοσύνης. Αποδεικνύεται ότι ένας χρόνος είναι αρκετός για να επιβεβαιώσει τη γονιμότητα μιας γυναίκας. Η σύγχρονη ιατρική είναι σε θέση να λύσει το ζήτημα της γυναικείας υπογονιμότητας στις περισσότερες περιπτώσεις. Ένας αναπαραγωγικός ειδικός βοηθά στον εντοπισμό του τύπου της υπογονιμότητας και στην επιλογή επιλογών για την επίλυση αυτού του προβλήματος.

Χρήσιμο βίντεο για την επίλυση του προβλήματος της γυναικείας υπογονιμότητας

Μου αρέσει!

Περίπου το 15% των παντρεμένων ζευγαριών στη Ρωσία ακούει τη διάγνωση «στειρότητα». Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, ένας γάμος θεωρείται υπογόνιμος εάν δεν συμβεί εγκυμοσύνη εντός ενός έτους από τακτική σεξουαλική δραστηριότητα χωρίς τη χρήση αντισυλληπτικών.

Δυστυχώς, για πολλά ζευγάρια, ο δρόμος για τη γέννηση ενός πολυαναμενόμενου παιδιού μπορεί να είναι πολύ μακρύς. Εμπειρογνώμονας του εκπαιδευτικού προγράμματος "Ευτυχία της μητρότητας - για κάθε γυναίκα!" Antonina Kozlova, PhD, Αναπαραγωγολόγος, Ιατρικό Κέντρο MirA:

«Μία από τις πιο συχνές αιτίες γυναικείας υπογονιμότητας είναι η βλάβη ή η απόφραξη των σαλπίγγων, που εμποδίζουν τη συνάντηση του ωαρίου με τα σπερματοζωάρια και την επακόλουθη μεταφορά του ήδη γονιμοποιημένου ωαρίου στη μήτρα. Επιπλέον, λόγω δυσλειτουργίας των σαλπίγγων σε φλεγμονώδεις ασθένειες ή μειωμένη παραγωγή ορμονών φύλου.

Μια άλλη σοβαρή αιτία είναι οι διαταραχές της εμμήνου ρύσεως και η ωρίμανση των ωαρίων. Εάν μια γυναίκα έχει ακανόνιστες ή απουσίες περιόδου, τότε υπάρχει λόγος για εξέταση. Οι διαταραχές της ωορρηξίας συχνά συνδέονται με ορμονικές ανισορροπίες. Ευτυχώς, δεν είναι δύσκολο να διαγνωστεί, και η θεραπεία είναι απλή και αρκετά αποτελεσματική.

Ο επόμενος παράγοντας είναι διάφορες βλάβες της μήτρας, με αποτέλεσμα να διαταράσσεται η φυσιολογική διαδικασία εμφύτευσης, ή εμφύτευσης, του εμβρύου. Τέτοιες βλάβες της μήτρας περιλαμβάνουν: ινομυώματα μήτρας, ενδομήτριους πολύποδες, συμφύσεις στην κοιλότητα της μήτρας, συγγενείς παραμορφώσεις και μερικές φορές την πλήρη απουσία του αναπαραγωγικού οργάνου.

Επιπλέον, η ικανότητα σύλληψης μπορεί να επηρεαστεί από αλλαγές στη σύνθεση της βλέννας του τραχήλου της μήτρας (που παράγεται στον τράχηλο), καθώς και.

Ξεχωριστά, είναι απαραίτητο να σημειωθεί η σημασία της ηλικίας της γυναίκας. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα τώρα, όταν έχει υπάρξει μια αλλαγή στην αναπαραγωγική συμπεριφορά των γυναικών. Οι σύγχρονες κυρίες προσπαθούν πρώτα να κάνουν καριέρα, να εξασφαλίσουν μια σταθερή κοινωνική θέση για τον εαυτό τους και μετά να γεννήσουν ένα παιδί. Αλλά ταυτόχρονα, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι μετά από 35 χρόνια, η γυναικεία γονιμότητα (η ικανότητα σύλληψης) αρχίζει να πέφτει απότομα, οι πιθανότητες να μείνετε έγκυος είναι 2 φορές χαμηλότερες από ό,τι στα 20 και μέχρι την ηλικία των 40 ετών, η πιθανότητα αυτόματης εγκυμοσύνης είναι μόνο 10% σε σύγκριση με την ηλικία των 20 ετών.

Ένας παράγοντας που επίσης δεν πρέπει να ξεχνάμε, ειδικά για τους νέους που αγαπούν τις διάφορες δίαιτες, είναι το βάρος. Σημαντικές αποκλίσεις από το φυσιολογικό σωματικό βάρος, είτε υπέρβαροι είτε λιποβαρείς ως αποτέλεσμα ξαφνικής απώλειας βάρους, μπορεί να οδηγήσουν σε μειωμένη γονιμότητα και μερικές φορές σε στειρότητα τόσο στις γυναίκες όσο και στους άνδρες. Σύμφωνα με μια μελέτη, το 12% της πρωτοπαθούς υπογονιμότητας σχετίζεται με διαταραχές βάρους.

Έτσι, η γονιμότητα μιας γυναίκας μπορεί να επηρεαστεί από διάφορους παράγοντες, όπως σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα, στρες, σεξουαλικές διαταραχές και ορισμένες γενικές ασθένειες.

Η υπογονιμότητα δεν είναι μόνο γυναικείος παράγοντας

Έτυχε η υπογονιμότητα να θεωρούνταν προηγουμένως αποκλειστικά γυναικείο πρόβλημα. Ωστόσο, σήμερα, στο 30% των ζευγαριών, η υπογονιμότητα συνδέεται με διαταραχές στο σώμα της γυναίκας και στο άλλο 30% - στο ανδρικό σώμα. Σε ένα άλλο 30% των ζευγαριών, η αιτία της υπογονιμότητας είναι ένας συνδυασμός διαταραχών και στους δύο συντρόφους. Στο 10% των περιπτώσεων, δεν είναι δυνατό να εντοπιστεί η αιτία της υπογονιμότητας. μπορεί να οφείλονται σε διάφορες ασθένειες που τελικά οδηγούν σε επιδείνωση της ποιότητας του σπέρματος, μέχρι την πλήρη απουσία σπερματοζωαρίων, και σε διαταραχές εκσπερμάτωσης.

Η υπογονιμότητα θεραπεύεται!

Αλλά ακόμα κι αν έχετε ακούσει τη διάγνωση «στειρότητα», μην απελπίζεστε! Η σύγχρονη ιατρική προσφέρει πλέον πολλές μεθόδους για τη σύλληψη ενός παιδιού. Το κύριο πράγμα είναι να μην χάνετε χρόνο και να απευθυνθείτε έγκαιρα σε ειδικούς.

Όταν ένα ζευγάρι πηγαίνει σε μια εξειδικευμένη κλινική, ξεκινά μια εξέταση, εντοπίζοντας τα αίτια της υπογονιμότητας. Η αρχική εξέταση πρέπει απαραίτητα να δώσει απαντήσεις σε 3 βασικά ερωτήματα:

• Έχει μια γυναίκα ωορρηξία και πόσο τακτικά;
• Είναι το ανδρικό σπέρμα ικανό για γονιμοποίηση;
• Είναι πατενταρισμένες οι σάλπιγγες μιας γυναίκας; Υπάρχουν άλλα ανατομικά εμπόδια στη διέλευση των σπερματοζωαρίων στο ωάριο και στη γονιμοποίηση;

Η εξέταση των συζύγων πραγματοποιείται ταυτόχρονα. Μόνο μετά τον αποκλεισμό της παθολογίας σε έναν άνδρα γίνεται διάγνωση στειρότητας σε μια γυναίκα.

Εάν η αρχική εξέταση δεν αποκάλυψε την αιτία της υπογονιμότητας, τότε μπορεί να χρειαστούν πρόσθετες εξετάσεις και διαγνωστικές διαδικασίες. Μερικές φορές το παραδοσιακό σύνολο διαγνωστικών εξετάσεων και στους δύο συντρόφους αποτυγχάνει να κάνει τη διάγνωση. Στη συνέχεια καταφεύγουν σε επιπλέον εξετάσεις, όπως διακολπικό υπερηχογράφημα, υστεροσκόπηση, λαπαροσκόπηση, βιοψία ενδομητρίου, ανοσολογικό έλεγχο.

Δεδομένου του ιστορικού και της εξέτασης και των δύο συζύγων, η διαβούλευση και η θεραπεία μπορούν να συνταγογραφηθούν όχι μόνο από γυναικολόγους, ανδρολόγους, ειδικούς στην αναπαραγωγή, αλλά και από άλλους ειδικούς (ενδοκρινολόγος, νευροπαθολόγος, θεραπευτής, ψυχοθεραπευτής).

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της εξέτασης, επιλέγεται μια μέθοδος θεραπείας για αυτό το ζευγάρι:

• φαρμακευτική διόρθωση ορμονικών και ανοσολογικών διαταραχών.
• χειρουργική επέμβαση;
• συνδυασμός χειρουργικών και ιατρικών μεθόδων·
• τη χρήση τεχνολογιών υποβοηθούμενης αναπαραγωγής (ενδομήτρια σύζυγος ή δότης, εξωσωματική γονιμοποίηση με επακόλουθη μεταφορά εμβρύων στην κοιλότητα της μήτρας).

Τόσο τα ορμονικά σκευάσματα όσο και οι ενδοσκοπικές μέθοδοι και η εξωσωματική γονιμοποίηση είναι σύγχρονες άκρως αποτελεσματικές μέθοδοι θεραπείας της υπογονιμότητας, που αποτελούν κρίκους μιας αλυσίδας, με απώτερο σκοπό την αποκατάσταση της αναπαραγωγικής ικανότητας.

Η διαδικασία της εξωσωματικής γονιμοποίησης περιλαμβάνει διάφορα στάδια:

1. Διέγερση των ωοθηκών. Κατά τη διάρκεια 1 εμμηνορροϊκού κύκλου, ένα ωάριο ωριμάζει σε μια γυναίκα. Η λήψη πολλαπλών ωαρίων αυξάνει τις πιθανότητες επιτυχίας της εξωσωματικής γονιμοποίησης.
2. Λήψη ωαρίου με παρακέντηση των ωοθυλακίων. Η παρακέντηση πραγματοποιείται μέσω του κόλπου υπό υπερηχογραφικό έλεγχο.
3. Γονιμοποίηση ωαρίων από σπερματοζωάρια σε ειδικό θρεπτικό μέσο.
4. Καλλιέργεια των εμβρύων που προκύπτουν σε ειδικό περιβάλλον.
5. Μεταφορά εμβρύων στην κοιλότητα της μήτρας.

Για να αυξηθούν οι πιθανότητες επιτυχίας της εξωσωματικής γονιμοποίησης, 2-3 έμβρυα μεταφέρονται στην κοιλότητα της μήτρας.

Η επιτυχία της εξωσωματικής γονιμοποίησης εξαρτάται από πολλούς παράγοντες: την ανταπόκριση των ωοθηκών στη διέγερση, τη λήψη ωαρίων "υψηλής ποιότητας" ικανά για γονιμοποίηση, την ικανότητα των σπερματοζωαρίων να διεισδύουν στο ωάριο, την ανάπτυξη του εμβρύου που προκύπτει, την ετοιμότητα του βλεννογόνου της μήτρας. για αποδοχή του εμβρύου, προσάρτηση (εμφύτευση) στο τοίχωμα της μήτρας και περαιτέρω ανάπτυξη μικροβίου.

Μέχρι σήμερα, η συνολική αποτελεσματικότητα της θεραπείας υπογονιμότητας είναι μεγαλύτερη από 50%.

Η χρήση σύγχρονων τεχνικών καθιστά δυνατή τη διαπίστωση της αιτίας στο 99,6% των παντρεμένων ζευγαριών εντός 2-3 μηνών από την εξέταση και την επίτευξη αποκατάστασης της γονιμότητας στο 70% των ζευγαριών εντός 12-15 μηνών.

Όμως, παρά τις διαθέσιμες δυνατότητες ιατρικής, το κυριότερο είναι να μην χάσετε την ευκαιρία να γίνετε γονείς και να συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν γιατρό! Μαζί θα πετύχετε το επιθυμητό αποτέλεσμα!

Για να επιτύχουν τον στόχο τους να γίνουν γονείς, οι σύζυγοι απαιτούν υπομονή, αμοιβαία κατανόηση, αυστηρή τήρηση όλων των συστάσεων και πλήρη εμπιστοσύνη στον γιατρό. Μόνο μαζί με έναν ειδικό θα μπορέσετε να πάτε από την πρώτη επίσκεψη στην κλινική μέχρι την επιθυμητή στιγμή που θα γεννηθεί το μωρό σας. Tatyana Yanochkina, επικεφαλής του τμήματος εξωσωματικής γονιμοποίησης στην Κλινική Υγείας: "Το κύριο πράγμα είναι να μην χάσει την καρδιά, να μην πανικοβληθεί εάν μια γυναίκα σταματήσει να αγωνίζεται, οι δυνατότητες της ιατρικής είναι περιορισμένες. Και κανένας γιατρός δεν μπορεί να θεραπεύσει εάν ένα άτομο δεν θέλει Επιπλέον, μεταξύ ενός γιατρού και ενός ασθενούς πρέπει να υπάρχει απόλυτη εμπιστοσύνη και αμοιβαία κατανόηση, μόνο τότε μπορεί να αναμένεται ένα θετικό αποτέλεσμα.

Antonina Kozlova,
Υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών, Αναπαραγωγολόγος της Ιατρικής
Κέντρο «MirA», ειδικός του εκπαιδευτικού προγράμματος
«Η ευτυχία της μητρότητας - σε κάθε γυναίκα!».

Σχολιάστε το άρθρο "Η υπογονιμότητα αντιμετωπίζεται!"

Έχω μια φίλη που έκανε εξωσωματική 5 φορές και τίποτα....στο τέλος υιοθέτησε και είναι πολύ ευχαριστημένη. Ζήστε ευτυχισμένοι! Αν και φυσικά μάλλον αντιμετωπίζεται! Πιστεύουμε στο καλό

Ο άντρας μου και εγώ αποφασίσαμε να κάνουμε εξωσωματική γονιμοποίηση. Το σπέρμα του δεν είναι σε τάξη, έχω PCOS. Είμαστε από τη Vologda, ο άντρας μου λέει να πάμε στην πρωτεύουσα, σε μια καλή, πληρωμένη κλινική, όπου όλα θα γίνονται με τα υψηλότερα πρότυπα. Η ερώτησή μου είναι, έχει σημασία σε ποια κλινική να κάνω εξωσωματική; Συνιστάται εξωσωματική γονιμοποίηση με ICSI. Υπάρχουν επίσης κλινικές στη Vologda όπου γίνεται εξωσωματική γονιμοποίηση.

Για μια τόσο υπεύθυνη διαδικασία όπως η εξωσωματική γονιμοποίηση, πλησίασα οπλισμένος! Μελέτησα τις κριτικές, συμβουλεύτηκα έναν γυναικολόγο και επέλεξα τη μαμά. Γιατί ήταν από τους πρώτους στη Μόσχα που ξεκίνησαν την εξωσωματική γονιμοποίηση. Δήλωσα τηλεφωνικά για ένα αρχικό ραντεβού, ήρθα και, προς έκπληξή μου, δεν βρήκα ουρές! Πήγα αυστηρά στο γραφείο την καθορισμένη ώρα, η συνεννόηση με τον αναπαραγωγικό κράτησε περίπου μιάμιση ώρα! Πήρα απαντήσεις στις ερωτήσεις μου, άκουσα πολλά νέα πράγματα, έκανα υπερηχογράφημα, άκουσα λογικές συστάσεις από τον γιατρό σχετικά με τις ήδη διαθέσιμες εξετάσεις. Το κυριότερο είναι ότι δεν υπάρχει καταναγκασμός να κάνεις εξετάσεις μόνο εκεί και όλοι ανεξαιρέτως να κάνουν εξωσωματική! Τώρα ετοιμάζομαι να αφαιρέσω τα ινομυώματα και μετά θα αρχίσουμε να προετοιμαζόμαστε για εγκυμοσύνη με την Fazel Irina Yuryevna)

Συνολικά 15 μηνύματα .

Περισσότερα για το θέμα «Τι υπογονιμότητα δεν αντιμετωπίζεται, ποια υπογονιμότητα δεν αντιμετωπίζεται»:

Οι γυναίκες που μένουν έγκυες μετά από θεραπεία υπογονιμότητας μπορεί συνήθως να αποδοθούν σε έναν από τους ανοσοποιητικούς παράγοντες (όταν μια γυναίκα ή ένας άνδρας αναπτύσσει Υπογονιμότητα αντιμετωπίζεται! Σε ένα άλλο 30% των ζευγαριών, η αιτία της υπογονιμότητας είναι ένας συνδυασμός διαταραχών και στους δύο συντρόφους.

Αν και η στειρότητα εξακολουθεί να αντιμετωπίζεται, η φίλη μου μετακόμισε μόνη της στη Μόσχα, εκεί διαγνώστηκε με στειρότητα και θεραπεύτηκε. Προετοιμαζόμουν και ψυχικά για εξωσωματική γονιμοποίηση, πριν από αυτό είχα πέντε χρόνια υπογονιμότητας. Αλλά ο γιατρός μου δεν βρήκε παθολογίες σε μένα και με έπεισε ...

Θέματα γυναικείας υγείας - διάγνωση, θεραπεία, αντισύλληψη, ευεξία. Και χαίρομαι που δεν σκότωσα το σώμα μου με θεραπεία για τόσα χρόνια!

Υπογονιμότητα - είναι στο κεφάλι; Εμπειρία υιοθεσίας/κηδεμονίας/πατρονιάς. Υιοθεσία. Συζήτηση θεμάτων υιοθεσίας, μορφές τοποθέτησης παιδιών σε οικογένειες, ανατροφή ανάδοχων παιδιών, αλληλεπίδραση με την κηδεμονία, διδασκαλία ανάδοχων γονέων στο σχολείο.

Αγονία. - συναθροίσεις. Υιοθεσία. Συζήτηση θεμάτων υιοθεσίας, μορφές τοποθέτησης παιδιών σε οικογένειες, ανατροφή ανάδοχων παιδιών, αλληλεπίδραση με την κηδεμονία, διδασκαλία ανάδοχων γονέων στο σχολείο.

Εκεί, ο σύζυγός μου έγραψε «στειρότητα» στην κάρτα και συνταγογραφούσε θεραπεία με βιταμίνες και βιοπρόσθετα. Προηγουμένως, ο γιατρός είπε ότι η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει τουλάχιστον μισό χρόνο - ένα χρόνο. Θέλω να σας ρωτήσω, έχει αντιμετωπίσει κανείς παρόμοιο πρόβλημα; Πώς αντιμετωπίστηκαν;

Τέλος στην ανδρική υπογονιμότητα; Οι επιστήμονες έκαναν ένα αποφασιστικό βήμα προς την κατανόηση και τη θεραπεία της ανδρικής υπογονιμότητας εμποτίζοντας ένα ποντίκι με σπέρμα που αναπτύχθηκε από βλαστοκύτταρο.

Η υπογονιμότητα αντιμετωπίζεται με σεξ 17 Μαΐου 2004 15:22 | Gazeta.ru Γερμανοί σύζυγοι που ήρθαν για θεραπεία για υπογονιμότητα μετά από 8 χρόνια γάμου ανακάλυψαν γιατί δεν έχουν ακόμα παιδιά. Όπως αποδείχθηκε, απλώς δεν έκαναν σεξ. Το περιστατικό σημειώθηκε σε πανεπιστημιακή κλινική...

Εάν πριν από 20 χρόνια, η στειρότητα διαγνώστηκε μόνο επειδή δεν υπήρχε ωορρηξία (ένα παράδειγμα είναι η μητέρα μου), τώρα η ιατρική έχει προχωρήσει πολύ μπροστά· η βατότητα των σαλπίγγων δεν αντιμετωπίζεται πάντα. ίσως εκείνη η γυναίκα στο talk show να εννοούσε ότι η υπογονιμότητά της δεν αντιμετωπίζεται, αλλά αυτό δεν σημαίνει καθόλου...

Διαγνώστηκα με «πρωτοπαθή υπογονιμότητα» μετά από 1,5 χρόνο μη εγκυμοσύνης χωρίς αντισύλληψη. Δεν έκανα θεραπεία, έμεινα έγκυος η ίδια μετά από 3 χρόνια. Δεν ανήκω πια στα ντόπια κορίτσια, αλλά είχα μια τέτοια διάγνωση, αντιμετωπίστηκα και τις δύο φορές (τη δεύτερη φορά όλα πήγαν πολύ πιο εύκολα και πιο γρήγορα).

Η υπογονιμότητα θεραπεύεται! 18. Η Όλγα (η κοπέλα του Κις 7) υποβλήθηκε σε θεραπεία για υπογονιμότητα για 9 χρόνια, χώρισε με 1 σύζυγο εξαιτίας αυτού. 14 χρόνια υπογονιμότητας, ένα σωρό ανεπιτυχείς εξωσωματικές γονιμοποιήσεις, ανεπιτυχής θεραπεία στη Γερμανία, όλοι οι γιατροί συμφώνησαν ότι ήταν άσκοπο να συνεχίσουν.

Υπογονιμότητα - αιτία απόγνωσης; Κορίτσια, η φίλη μου πάσχει από υπογονιμότητα, είναι πάνω από 30, παντρεμένη πολλά χρόνια, δεν έκανε ποτέ αντισύλληψη, δεν έμεινε έγκυος, απλά έχει χρόνια ...

Ο παράγοντας της γυναικείας υπογονιμότητας στο 35-40% των περιπτώσεων είναι η αιτία ενός γάμου χωρίς παιδιά.

Το πρόβλημα της υπογονιμότητας είναι μια τραγωδία για κάθε γυναίκα που το αντιμετωπίζει. Ωστόσο, η επιτυχής θεραπεία της γυναικείας υπογονιμότητας κατέστη δυνατή χάρη σε έρευνες που κατέστησαν δυνατή την ανακάλυψη των κύριων μηχανισμών ρύθμισης του αναπαραγωγικού συστήματος σε διάφορες διαταραχές. Η θεραπεία της γυναικείας υπογονιμότητας κατέστη δυνατή, μεταξύ άλλων, χάρη στην επιτυχία της ενδοσκοπικής χειρουργικής, η οποία σας επιτρέπει να διαγνώσετε με ακρίβεια την κατάσταση των πυελικών οργάνων και να εξαλείψετε παθολογικές αλλαγές.

Υπάρχει θεραπεία για την υπογονιμότητα στις γυναίκες;

Εξαρτάται από τη μορφή της υπογονιμότητας και τον λόγο που την προκάλεσε. Εάν η αιτία μπορεί να εξαλειφθεί με συντηρητικές ή χειρουργικές μεθόδους, τότε η θεραπεία της υπογονιμότητας στις γυναίκες θα είναι αποτελεσματική και η εγκυμοσύνη συμβαίνει φυσικά.

Εάν, παρά τις μεθόδους θεραπείας, δεν προκύψει εγκυμοσύνη, τότε πραγματοποιούνται διαδικασίες για την επίτευξη εγκυμοσύνης με τη βοήθεια τεχνητής γονιμοποίησης και τεχνολογιών υποβοηθούμενης αναπαραγωγής. Σε αυτή την περίπτωση, η εγκυμοσύνη εμφανίζεται τεχνητά. Στην κλινική πράξη, στη θεραπεία της γυναικείας υπογονιμότητας, αυτές οι μέθοδοι χρησιμοποιούνται συχνά σε συνδυασμό. Παρακάτω θα θίξουμε το ερώτημα πώς αντιμετωπίζεται η υπογονιμότητα σε γυναίκες με διαφορετικούς παράγοντες υπογονιμότητας.

Θεραπεία της σαλπιγγικής υπογονιμότητας στις γυναίκες

Πώς να θεραπεύσετε τη στειρότητα στις γυναίκες που προκαλείται από απόφραξη των σαλπίγγων;

Στη θεραπεία της σαλπιγγικής υπογονιμότητας στις γυναίκες, χρησιμοποιούνται συντηρητικές και χειρουργικές (μικροχειρουργικές) μέθοδοι θεραπείας. Η θεραπεία των φλεγμονωδών ασθενειών των σωλήνων πραγματοποιείται με αντιβιοτικά, αντιφλεγμονώδη, ανοσοτροποποιητικά φάρμακα. Παρουσιάζεται φυσιοθεραπευτική και ιαματική θεραπεία. Ελλείψει της επίδρασης της συντηρητικής θεραπείας για 1,5-2 χρόνια, τίθεται το ζήτημα της χειρουργικής θεραπείας.

Η επέμβαση ενδείκνυται για πλήρη ή μερική απόφραξη των σωλήνων, με οίδημα του σάκου και παθολογική συστροφή, καθώς και με σχηματισμό συμφύσεων που περιορίζουν την κινητικότητα των σωλήνων. Ως αποτέλεσμα μικροχειρουργικών επεμβάσεων, το ποσοστό εγκυμοσύνης αυξάνεται στο 30-60%.

Η υπογονιμότητα που προκαλείται από την ενδομητρίωση αντιμετωπίζεται με λαπαροσκοπική ενδοπηξία. Ταυτόχρονα, αφαιρούνται παθολογικές εστίες και το αποτέλεσμα της λαπαροσκόπησης καθορίζεται με φαρμακευτική θεραπεία. Η έναρξη της εγκυμοσύνης σημειώνεται σε ποσοστό 30-40%.

Εάν η υπογονιμότητα οφείλεται σε λειτουργικές διαταραχές των σαλπίγγων, τότε η θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη των παραγόντων που προκαλούν αυτή τη διαταραχή. Σε αυτή την περίπτωση χρησιμοποιούνται ψυχοθεραπεία, ηρεμιστικά, ηρεμιστικά και αντισπασμωδικά.

Πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί η υπογονιμότητα στις γυναίκες με PCI;

Σε ορισμένες μορφές υπογονιμότητας, συνιστάται η μέθοδος της παρατραχηλικής ένεσης. Η αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου είναι πάνω από 90%. Οι ενέσεις γίνονται τοπικά στον τράχηλο, οι οποίες μπορούν να εξαλείψουν αποτελεσματικά πολλές γυναικολογικές παθήσεις. Η μέθοδος PCI χρησιμοποιείται με επιτυχία στη θεραπεία της ενδομητρίωσης, των ινομυωμάτων της μήτρας, της αμηνόρροιας, των φλεγμονωδών παθήσεων των πυελικών οργάνων, της πολυκύστωσης, των κύστεων των ωοθηκών. Ως αποτέλεσμα της θεραπείας με αυτή τη μέθοδο, η λειτουργία των ωοθηκών αποκαθίσταται, η διαδικασία κόλλας υποχωρεί.

Υπάρχει θεραπεία για την ενδοκρινική υπογονιμότητα στις γυναίκες;

Η θεραπεία των γυναικών με αυτή τη μορφή υπογονιμότητας εξαρτάται από τη φύση του εμμηνορροϊκού κύκλου, τις ορμονικές αλλαγές. Η θεραπεία αντικατάστασης ή διέγερσης ομαλοποιεί την ωρίμανση των ωοθυλακίων, προάγει την παραγωγή υγιών ωαρίων και προετοιμάζει το σώμα της γυναίκας για τη διεξαγωγή εγκυμοσύνης.

Πώς αντιμετωπίζεται η υπογονιμότητα σε γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών; Η συντηρητική θεραπεία σε αυτή την περίπτωση στοχεύει στην τόνωση της ωορρηξίας, η οποία πραγματοποιείται μετά από αναστολή της λειτουργίας των ωοθηκών από αντιοιστρογόνα. Η διάρκεια της ορμονοθεραπείας είναι 3-5 κύκλοι. Εάν ο εμμηνορροϊκός κύκλος της ωορρηξίας δεν έχει ανακάμψει, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία: αμφοτερόπλευρη βιοψία ωοθηκών, ηλεκτροκαυτηρίαση των ωοθηκών ή εκτομή τους σε σχήμα σφήνας. Οι επεμβάσεις αυτές γίνονται λαπαροσκοπικά.

Αντιμετωπίζεται η γυναικεία υπογονιμότητα για το σύνδρομο ανθεκτικών ωοθηκών; Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης και η επακόλουθη διέγερση της ωορρηξίας οδηγεί σε εγκυμοσύνη σε ορισμένες περιπτώσεις.

Πώς αντιμετωπίζεται η ανοσολογική υπογονιμότητα στις γυναίκες;

Η ανοσοκατασταλτική μέθοδος θεραπείας (γλυκοκορτικοειδή) δεν έχει κερδίσει δημοτικότητα, αν και η αποτελεσματικότητά της, σύμφωνα με τη βιβλιογραφία, φτάνει το 20%. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη μέθοδος για αυτή τη μορφή υπογονιμότητας είναι η τεχνητή γονιμοποίηση.

Η θεραπεία αγνώστων μορφών υπογονιμότητας είναι το πιο δύσκολο πρόβλημα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, καταφύγετε σε υποβοηθούμενες μεθόδους αναπαραγωγικών τεχνολογιών. Αυτά περιλαμβάνουν:

• ενδομήτρια σπερματέγχυση με σπέρμα δότη ή συζύγου.
• τεχνητή γονιμοποίηση;
• ενδοκυτταρική έγχυση σπέρματος στο ωάριο.

Πώς αντιμετωπίζεται η υπογονιμότητα στις γυναίκες με ενδομήτρια σπερματέγχυση;

Πρώτον, πραγματοποιείται ορμονική διέγερση των ωοθηκών. Η ωρίμανση των ωοθυλακίων παρακολουθείται (με υπερηχογράφημα) και την ημέρα πριν από την ωορρηξία, το σπέρμα του συζύγου εγχέεται στην κοιλότητα της μήτρας με τη χρήση ειδικού καθετήρα. Η σπερματέγχυση σάς επιτρέπει να ξεπεράσετε τον κολπικό φραγμό και τον αυχενικό παράγοντα, στον οποίο τμήμα του σπερματοζωαρίου πεθαίνει κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής σεξουαλικής επαφής. Η πιθανότητα εγκυμοσύνης μετά τη γονιμοποίηση φτάνει το 30%.

Παρά την εντατική ανάπτυξη και επιτυχία στον τομέα διαφόρων ιατρικών πεδίων, συμπεριλαμβανομένης της γενετικής και της ενδοκρινολογίας, της μαιευτικής και γυναικολογίας, των τεχνολογιών υποβοηθούμενης αναπαραγωγής, ερωτήματα σχετικά με το εάν αντιμετωπίζεται η γυναικεία υπογονιμότητα, ποια είναι τα πιο αποτελεσματικά μέσα θεραπείας και πρόληψής της, όχι μόνο έχουν δεν έχουν χάσει τη συνάφειά τους, αλλά γίνονται όλο και πιο σημαντικές.

Στον κόσμο, ο αριθμός των υπογόνιμων ζευγαριών είναι κατά μέσο όρο 15-20%. Κάθε έβδομο ζευγάρι κάτω των 35 ετών και κάθε τρίτο μετά τα 35 αντιμετωπίζουν αυτό το πρόβλημα. Η σταθερή αύξηση του αριθμού των υπογόνιμων οικογενειών σε πολλές ανεπτυγμένες χώρες έχει μετατραπεί από αμιγώς ιατρικό πρόβλημα σε ιατρικό, κοινωνικό και δημογραφικό. Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, το πρόβλημα αυτό βρίσκεται στην τρίτη θέση μετά τα καρδιαγγειακά και ογκολογικά νοσήματα.

Τύποι γυναικείας υπογονιμότητας

Οι υπάρχουσες ταξινομήσεις βασίζονται σε διάφορα κριτήρια. Έτσι, η υπογονιμότητα διακρίνεται:

• πρωταρχική είναι η απουσία κυήσεων στο παρελθόν, παρά τη σεξουαλική δραστηριότητα χωρίς τη χρήση αντισυλληπτικών.
• δευτερογενής - υπογονιμότητα σε γυναίκα που είχε εγκυμοσύνες πριν.

Ανάλογα με τα αίτια, η υπογονιμότητα χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

1. Απόλυτη, όταν η εγκυμοσύνη με φυσικό τρόπο είναι κατ' αρχήν αδύνατη λόγω της απουσίας της μήτρας, των σαλπίγγων ή των ωοθηκών. Αυτή η κατάσταση μπορεί να σχετίζεται με προηγούμενες επεμβάσεις ή με την παρουσία σημαντικών ελαττωμάτων στην ανάπτυξη των γεννητικών οργάνων συγγενούς φύσης.
2. Σαλπιγγοπεριτοναϊκή, ή γυναικεία υπογονιμότητα σαλπιγγικής προέλευσης, που σχετίζεται με παραβίαση. Είναι η αιτία στο 40% των περιπτώσεων.
3. Ενδοκρινικό, στο οποίο η αιτία έγκειται ή η ωρίμανση του ωαρίου. Αυτό το είδος ευθύνεται επίσης για το 40% όλων των αιτιών.
4. Μήτρα, που σχετίζεται με λόγους που εμποδίζουν τη διείσδυση των σπερματοζωαρίων στη σάλπιγγα ή την εμφύτευση ενός γονιμοποιημένου ωαρίου στο ενδομήτριο.
5. Ανοσολογική - βιολογική ασυμβατότητα συντρόφων, λόγω παρουσίας αντισπερματοζωαρίων στο σώμα της γυναίκας.
6. Ψυχογενής.

Οι κύριες αιτίες της παθολογίας

Φλεγμονώδεις παθήσεις των πυελικών οργάνων

Είναι η πιο κοινή αιτία υπογονιμότητας. Η φλεγμονή προκαλείται συνήθως από σεξουαλικά μεταδιδόμενους λοιμογόνους παράγοντες - γονόκοκκο, συφιλιτική σπειροχαίτη, ουρεόπλασμα, ιό του έρπητα των γεννητικών οργάνων, κυτταρομεγαλοϊό, γκαρδερέλα.

Τα λοιμώδη παθογόνα μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη οξείας πυώδους φλεγμονής στις σάλπιγγες (πυοσάλπιγγα) και στη μικρή λεκάνη (πυελοπεριτονίτιδα), που απαιτεί χειρουργική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της αφαίρεσης των σωλήνων. Αλλά πιο συχνά προκαλούν χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες στον τράχηλο της μήτρας (ενδοτραχηλίτιδα), στην κοιλότητα της μήτρας (), στις σάλπιγγες (σαλπιγγίτιδα) ή στα εξαρτήματα (), οι οποίες συχνά μπορεί να είναι ασυμπτωματικές ή με ήπια συμπτώματα από την αρχή και είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν.

Η φλεγμονή οδηγεί στο σχηματισμό στην κοιλότητα της μήτρας, στη μικρή λεκάνη, στον αυλό των σωλήνων, που προκαλεί παραμόρφωση και παραβίαση της σωστής ανατομικής θέσης των τελευταίων, δημιουργεί εμπόδια στο ωάριο να εισέλθει στον αυλό του και να μετακινηθεί στη μήτρα. κοιλότητα, καθώς και εμφύτευση μετά τη γονιμοποίηση.

Παρόμοιες φλεγμονώδεις διεργασίες που οδηγούν σε εξασθενημένη βατότητα των σαλπίγγων μπορεί επίσης να προκληθούν από φυματώδεις βλάβες των πυελικών οργάνων, ιδιαίτερα των σωλήνων (φυματιώδης σαλπιγγίτιδα). Παρά το γεγονός ότι υπάρχουν διάφοροι χειρουργικοί τρόποι για την επίλυση του προβλήματος που σχετίζεται με την εξασθενημένη βατότητα των σαλπίγγων, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι αναποτελεσματικοί.

Δυσλειτουργία των ενδοκρινών αδένων

Μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε επίπεδο του συστήματος υποθάλαμου - υπόφυσης - ωοθηκών (, παραβιάσεις της ρυθμιστικής λειτουργίας του κεντρικού νευρικού συστήματος μετά από τραυματισμό, εγκεφαλίτιδα, με αραχνοειδίτιδα και όγκους). Σύμφωνα με τον νόμο ανατροφοδότησης, αυτό το σύστημα επηρεάζεται επίσης από δυσλειτουργίες του θυρεοειδούς αδένα (υποθυρεοειδισμός και υπερθυρεοειδισμός), του φλοιού των επινεφριδίων. Η παχυσαρκία ή η γρήγορη σημαντική απώλεια βάρους είναι επίσης σημαντική - ο λιπώδης ιστός είναι ένα ενδοκρινικό όργανο που εμπλέκεται στη ρύθμιση του μεταβολισμού των ορμονών του φύλου.

Οποιεσδήποτε ενδοκρινικές διαταραχές μπορεί να οδηγήσουν σε διαταραχή της ωρίμανσης των ωαρίων και των ωοθυλακίων και σε. Οι ορμονικές αλλαγές, αλλά φυσιολογικής φύσης, που προκαλούν γυναικεία υπογονιμότητα που σχετίζεται με την απουσία ωορρηξίας, περιλαμβάνουν επίσης διαδικασίες που σχετίζονται με την ηλικία στο γυναικείο σώμα. Μετά από 37 χρόνια, ο αριθμός των κύκλων ωορρηξίας μειώνεται απότομα. Δηλαδή, μια υγιής γυναίκα μετά από 37 χρόνια μπορεί να μείνει έγκυος, αλλά αυτή η πιθανότητα μειώνεται σημαντικά για αυτήν, αφού η ωορρηξία (απελευθέρωση ωαρίου από το ωοθυλάκιο) μετά από 37 χρόνια δεν συμβαίνει πλέον κάθε μήνα, αλλά μία φορά κάθε 3 -5 μήνες.

Χειρουργική επέμβαση

Χειρουργικές επεμβάσεις και χειρισμοί - στην κοιλιακή κοιλότητα (στα έντερα για σκωληκοειδίτιδα, διάτρηση εκκολπώματος, περιτονίτιδα, όγκους κ.λπ.), στην ουροδόχο κύστη και σε άλλα όργανα της μικρής λεκάνης, διαγνωστική λαπαροσκόπηση, επαναλαμβανόμενη τεχνητή διακοπή εγκυμοσύνης, ιδιαίτερα χειρουργική, επαναλαμβανόμενη διαγνωστική απόξεση και άλλες ιατρικές διαδικασίες.

Διάβρωση και δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας, παρουσία ενδομήτριας συσκευής

Όλα αυτά συμβάλλουν στην ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών και συμφύσεων στους σωλήνες, γύρω τους και στη μικρή λεκάνη, τον σχηματισμό συμφύσεων στον τράχηλο και την κοιλότητα της μήτρας (συνεχία).

Συγγενής παθολογία της ανατομικής δομής της μήτρας

Ασθένειες της κοιλότητας της μήτρας:

• (ειδικά στις γωνίες), πιέζοντας το στόμιο της σάλπιγγας στην περιοχή του ενδομήτριου τμήματος της.
• αλλαγές στη σύνθεση της βλέννας του τραχηλικού καναλιού (σε φλεγμονώδεις διεργασίες, δυσπλασία, ενδοκρινικές παθήσεις), που εμποδίζει τη διείσδυση των σπερματοζωαρίων.
• πολύποδες ενδομητρίου;
• και τα εξαρτήματά της.

Παρατεταμένες αγχωτικές καταστάσεις και έντονο ψυχολογικό στρες

Μπορούν να οδηγήσουν σε διακοπή του εμμηνορροϊκού κύκλου και νευρική ρύθμιση της λειτουργίας των σαλπίγγων - περισταλτισμός, σχηματισμός βλέννας, μια ορισμένη κατεύθυνση ταλάντωσης των λαχνών του βλεφαροφόρου επιθηλίου της βλεννογόνου μεμβράνης κ.λπ.

Υπάρχει θεραπεία για τη γυναικεία υπογονιμότητα;

Πρώτα απ 'όλα, πραγματοποιείται αντιφλεγμονώδης θεραπεία. Περιλαμβάνει φάρμακα που αναστέλλουν την ανάπτυξη και ανάπτυξη μολυσματικών παθογόνων (αφού εντοπιστούν), φάρμακα που αυξάνουν την ανοσολογική προστασία λόγω μείωσης της γενικής και τοπικής ανοσίας σε χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες. Δευτερεύουσας σημασίας είναι βιοδιεγερτικά, τοπικά αντισηπτικά και αντιβιοτικά, φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες - ηλεκτροφόρηση φαρμάκων με ενζυμικά και απορροφήσιμα σκευάσματα, βιταμίνη Ε, βιοδιεγερτικά και μικροστοιχεία (ιώδιο, ασβέστιο, μαγνήσιο), ηλεκτρική διέγερση της μήτρας με εξαρτήματα κ.λπ.

Η κύρια θεραπεία της γυναικείας υπογονιμότητας εξαρτάται από τα εντοπισμένα αίτια. Περιλαμβάνει:

• διάφορες μέθοδοι χειρουργικής αποκατάστασης της ανατομικής θέσης και της βατότητας του αυλού των σαλπίγγων. Η σημασία τους έγκειται στην ανατομή των συμφύσεων, στην απελευθέρωση των σαλπίγγων και των κροσσών από αυτές. Τέτοιες επεμβάσεις περιλαμβάνουν σαλπιγγόλυση, εκτομή της σάλπιγγας ή σαλπιγγοπλαστική, ινομβριόλυση.
• θεραπεία ή/διόρθωση ορμονικών διαταραχών.
• διέγερση της ωορρηξίας σύμφωνα με ορισμένα σχήματα με φάρμακα όπως η κιτρική κλομιφαίνη ή το Clostilbegit, το Pregnyl ή η χοριακή γοναδοτροπίνη, το Menogon ή το Puregon κ.λπ., με περαιτέρω προσθήκη Utrozhestan, Duphaston ή Crinon (φάρμακα προγεστερόνης).
• θεραπεία της δυσπλασίας του τραχήλου της μήτρας, της μυωμάτωσης, της πολύποδας.
• συνταγογράφηση ψυχοθεραπευτικών παραγόντων κ.λπ.

• ορμονική διέγερση της λειτουργίας των ωοθηκών.
• συλλογή αυγών που έχουν ωριμάσει στον απαιτούμενο βαθμό.
• ειδική προετοιμασία του σπέρματος που λαμβάνεται την ημέρα της συλλογής των ωαρίων ή έχει καταψυχθεί εκ των προτέρων.
• στάδιο εργαστηριακής καλλιέργειας ωαρίων, το οποίο συνίσταται στην απομόνωσή τους από το ωοθυλακικό υγρό, στην αξιολόγηση της ποιότητας και στην προετοιμασία για σύντηξη με σπέρμα.
• η διαδικασία της άμεσης γονιμοποίησης, η οποία πραγματοποιείται είτε με την προσθήκη ενός τμήματος σπερματοζωαρίων στο ωάριο είτε με την εισαγωγή ενός σπερματοζωαρίου σε αυτό χρησιμοποιώντας μια μικροσύριγγα. το αποτέλεσμα αξιολογείται την επόμενη μέρα.
• καλλιέργεια ενός γονιμοποιημένου ωαρίου σε θερμοκοιτίδα για δύο ή περισσότερες ημέρες.
• μεταφορά εμβρύων με χρήση καθετήρα στο βυθό της μήτρας.

Η εξωσωματική γονιμοποίηση θεωρείται η πιο δύσκολη και δαπανηρή, αλλά η κύρια και πιο αποτελεσματική (30-35%) για πολλούς τύπους γυναικείας υπογονιμότητας. Ακόμα κι αν δεν μπορεί να επιτευχθεί θετικό αποτέλεσμα από την πρώτη διαδικασία, μπορεί να επαναληφθεί αρκετές φορές.

Από τα αρχαία χρόνια, πιστεύεται ότι μια από τις πιο σημαντικές και κύριες αποστολές μιας γυναίκας στον πλανήτη είναι να δώσει νέα ζωή. Γενετικά, το ωραίο φύλο από τη γέννησή του έχει ένα μητρικό ένστικτο, το οποίο αναπτύσσεται με την ηλικία, ριζώνει και περιμένει τη στιγμή που το κορίτσι, με την ψυχή, το σώμα και το μυαλό του, θα είναι έτοιμο να φέρει ένα μωρό κάτω από την καρδιά του και σύντομα να γίνει μητέρα. Και τώρα ήρθε αυτή η ώρα που έγινε ως άνθρωπος, υπάρχει ένα αγαπημένο πρόσωπο, οικονομική σταθερότητα, οι εξετάσεις γίνονται το ένα μετά το άλλο, αλλά δεν βγαίνει έγκυος.

Ταυτόχρονα, τα ζευγάρια, κατά κανόνα, πηγαίνουν σε κλινικές, κάνουν μια σειρά εξετάσεων, ελέγχουν τη σεξουαλική συμβατότητα μεταξύ τους, υποβάλλονται σε εξετάσεις και στη συνέχεια, σαν χιόνι στο κεφάλι τους, ένας από τους συντρόφους ακούει ότι είναι υπογόνιμος. Τέτοιες ειδήσεις είναι πάντα συγκλονιστικές, μπερδεμένες και κάποιος θέλει να μην πιστεύει αυτό που ακούει.

Σήμερα θα μιλήσουμε για τη γυναικεία υπογονιμότητα, αφού εμφανίζεται δύο φορές πιο σπάνια στις γυναίκες. Μια τέτοια διάγνωση γίνεται συνήθως εάν, μετά από ένα χρόνο ή περισσότερο από τακτική σεξουαλική δραστηριότητα χωρίς μέσα προστασίας, δεν συμβεί εγκυμοσύνη, καθώς και με φυσιολογικές διαταραχές στη δομή των γυναικείων εσωτερικών οργάνων.

Σύμφωνα με τους επιστήμονες, περίπου το 17% των οικογενειών σε όλο τον κόσμο έχουν αντιμετωπίσει παρόμοια διάγνωση και αυτό υποδηλώνει ότι το ζήτημα της ακρίβειας των ιατρικών αναφορών έχει παραμείνει ανοιχτό για πολλές δεκαετίες. Επομένως, μην βιαστείτε να καταστρέψετε το γάμο σας, βάλτε τέλος στο όνειρο της δημιουργίας μιας πλήρους οικογένειας και ακούστε την πολυαναμενόμενη λέξη - μαμά.

Αιτίες γυναικείας υπογονιμότητας

Αυτοί οι παράγοντες είναι οι πιο σημαντικοί για την ανάπτυξη μιας τέτοιας διάγνωσης όπως η υπογονιμότητα. Αλλά με τη σειρά της, η ίδια η «ασθένεια» χωρίζεται σε διάφορους τύπους, οι οποίοι μπορεί να συνεπάγονται πρόσθετες αιτίες και συνέπειες.

Τύποι υπογονιμότητας στις γυναίκες

Κάτω από κάθε τύπο, κρύβεται το μέγεθος και η κλίμακα των παθολογιών, σε σύγκριση με τα οποία μπορεί κανείς να κατανοήσει την πραγματική αιτία του υπάρχοντος προβλήματος, καθώς και να προσπαθήσει να βρει τρόπους επίλυσής του.

Α' βαθμού - δημοτικού

Μια γυναίκα έχει μόνιμο σύντροφο, τακτική οικειότητα, δεν προστατεύεται, αλλά η σύλληψη ενός παιδιού δεν συμβαίνει. Επίσης πριν από αυτό, θα μπορούσε να είχε έναν ή περισσότερους συντρόφους με τους οποίους υπήρχε διείσδυση χωρίς προφυλακτικό με εκσπερμάτιση μέσα, χωρίς μετέπειτα εγκυμοσύνη.
Σε αυτή την περίπτωση, εάν τη στιγμή που απευθυνθείτε σε έναν ειδικό, έναν γυναικολόγο ή έναν αναπαραγωγολόγο, μπορείτε να επιλέξετε μια τεχνική που μπορεί να βοηθήσει. Αυτά μπορεί να είναι ειδικά φάρμακα που προκαλούν συνεχή ωορρηξία ή συστάσεις από την παραδοσιακή ιατρική. Σε περισσότερο από το 80% των περιπτώσεων σε αυτό το στάδιο, το πρόβλημα μπορεί να λυθεί και να εξαλειφθεί.

Δεύτερος βαθμός - δευτεροβάθμιας

Με αυτή τη μορφή, η γυναίκα έμεινε έγκυος και γέννησε με επιτυχία, αλλά οι επόμενες προσπάθειες να μείνει έγκυος δεν κατέληξαν σε επιτυχία. Σε αυτή την περίπτωση, η τύχη είναι 50/50, μπορεί να υπάρχει πιθανότητα σύλληψης ή μπορεί να απουσιάζει εντελώς για διάφορους λόγους.

Ενδοκρινική (ορμονική) υπογονιμότητα

Αυτές είναι διάφορες διαταραχές της εμμήνου ρύσεως:
- παρατεταμένη, βαριά εμμηνόρροια για περισσότερες από 7 ημέρες.
- πολύ σύντομη, κηλιδωτή απόρριψη κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως που διαρκεί μία έως δύο ημέρες.
- πλήρης απουσία εμμήνου ρύσεως και, κατά συνέπεια, ωορρηξία.

Υπογονιμότητα της μήτρας

Λοιμώξεις, φλεγμονές, όγκοι στο όργανο, κύστεις, ινώματα, πολύποδες, διαβρώσεις είναι συχνά παράγοντες που εμποδίζουν την εγκυμοσύνη. Μπορείτε να τα διαγνώσετε με το γιατρό σας ή με τη βοήθεια διαγνωστικών υπερήχων. Σε περίπτωση που δεν φέρνει την ασθένεια σε κρίσιμη κατάσταση, μπορεί να θεραπευτεί και να πετύχει το επιθυμητό.

ψυχολογική υπογονιμότητα

Άγρια απροθυμία, φόβος να γίνεις μητέρα, τεταμένες σχέσεις και συχνές συγκρούσεις με σεξουαλικό σύντροφο (αρνητικές παρορμήσεις στον εγκέφαλο που μπορούν να επηρεάσουν την εργασία, την ωρίμανση και την ανάπτυξη των ωαρίων).

Υπογονιμότητα αγνώστου τύπου

Στην περίπτωση που αποκλείεται οποιοσδήποτε από τους προηγούμενους τύπους και δεν μπορεί να εντοπιστεί η αιτία του προβλήματος. Όλοι οι δείκτες των αναλύσεων και των εξετάσεων είναι φυσιολογικοί και για τους δύο συντρόφους, καθώς και υψηλή συμβατότητα, αλλά δεν έχει συμβεί ποτέ εγκυμοσύνη. Αυτό το είδος εμφανίζεται στο 3% των διαγνώσεων.

Πολύ συχνά, όταν η φαρμακευτική αγωγή δεν αποδίδει, τα ζευγάρια στρέφονται στην εναλλακτική ή παραδοσιακή ιατρική, όπου μπορεί να υπάρχουν ποικίλοι τύποι και τρόποι για να βρεθεί μια διέξοδος, συμπεριλαμβανομένων ειδικών μασάζ στην περιοχή της πυέλου της γυναίκας. Προηγουμένως, παλιοί θεραπευτές και θεραπευτές ασχολούνταν με αυτό το είδος θεραπείας, η τεχνική ήταν επίσης σχετική τον περασμένο αιώνα στη μεταπολεμική περίοδο, αλλά το ζήτημα παραμένει σε ζήτηση σήμερα. Επομένως, ας μιλήσουμε περισσότερο για τις λαϊκές μεθόδους θεραπείας.

Θεραπεία της υπογονιμότητας με λαϊκές θεραπείες

χυμός καρότου

Έχει αποδειχθεί επιστημονικά ότι ο χυμός καρότου μπορεί να αυξήσει το επίπεδο των γυναικείων ορμονών, επομένως, εάν η αιτία είναι μια μικρή ποσότητα οιστρογόνων, αρκεί να πίνετε 50 ml φρέσκου χυμού καθημερινά για 1-1,5 μήνα.

ΣΟΦΌΣ

Οι Έλληνες Θεοί αποκαλούσαν το Φασκόμηλο - ιερό φυτό και το απέδωσαν σε μια σειρά φυτοορμόνες, και ο ρόλος και η λειτουργία τους είναι παρόμοια με τις γυναικείες ορμόνες. Είναι σε θέση να αυξήσει τη λίμπιντο, να αυξήσει τις συσπάσεις των τοιχωμάτων της μήτρας, αυτό θα βοηθήσει το σπέρμα να φτάσει στο σημείο συνάντησης με το ωάριο πιο γρήγορα. Για να γίνει αυτό, πρέπει να πάρετε ένα έγχυμα από τους σπόρους του φυτού (0,5 κουταλάκι του γλυκού ανά ποτήρι βραστό νερό) 40 λεπτά πριν από τα γεύματα - ένα μήνα. Μπορείτε επίσης να πασπαλίσετε το φαγητό με ένα ξηρό φυτό, να το προσθέσετε στο τσάι.

Όχι πολύ καιρό πριν, οι γιατροί άρχισαν να συστήνουν στις γυναίκες με το πρόβλημα για το οποίο μιλάμε σήμερα να πίνουν το χυμό ενός φρέσκου φυτού φασκόμηλου. Δηλαδή, με αυτόν τον τρόπο: ρίξτε 250 ml βραστό νερό ένα κουταλάκι του γλυκού χυμό και πάρτε 10 χιλιοστόλιτρα δύο φορές την ημέρα, για 11 ημέρες, ξεκινώντας την πρώτη δόση αμέσως μετά το τέλος της εμμήνου ρύσεως, ώστε, πριν την ωορρηξία, ο οργανισμός να έχει χρόνο να να πάρετε αρκετή από τη σωστή ποσότητα φυτοορμόνης.

Το κύριο πράγμα σε αυτή την τεχνική είναι να τηρείτε αυστηρά τη δόση, σε περίπτωση υπερδοσολογίας, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές αλλεργικές εκδηλώσεις, καθώς και δηλητηρίαση.

Αρνόγλωσσο

Ρίξτε μια κουταλιά της σούπας σπόρους psyllium σε ένα ποτήρι βραστό νερό και αφήστε να βράσει για 10 λεπτά, στη συνέχεια σκεπάστε και αφήστε για μιάμιση ώρα, στραγγίστε. Χωρίστε την πρόσληψη σε 4 φορές την ημέρα, 30 ml η καθεμία, ξεκινώντας από τις πρώτες ημέρες της εμμήνου ρύσεως και χωρίς διακοπή μέχρι την επόμενη έμμηνο ρύση, μπορείτε να επαναλάβετε την πορεία μετά από 2 μήνες.

Τσουκνίδα

Ρίχνουμε 90 γραμμάρια όχι τελείως αποξηραμένους σπόρους του φυτού με 750 χιλιοστόλιτρα ενισχυμένο κρασί, κατά προτίμηση σπιτικό και βράζουμε σε πολύ χαμηλή φωτιά για 45-40 λεπτά, φιλτράρουμε, αδειάζουμε σε σκούρο σκεύος και βάζουμε στο ψυγείο. Χρησιμοποιήστε σε ζεστή μορφή, 45 χιλιοστόλιτρα αμέσως πριν τον ύπνο, από τρεις μήνες έως έξι μήνες χωρίς διάλειμμα.

αιθέριο έλαιο γερανιού

Μπορείτε να το αγοράσετε σε φαρμακείο. Σε ζεστό, βρασμένο νερό σε όγκο 100 ml, προσθέστε τρεις έως τέσσερις σταγόνες λάδι και 5 ml υγρό μέλι, πίνετε τρεις φορές την ημέρα για 21 ημέρες.

Επίσης, το γεράνι χρησιμεύει ως αφροδισιακό, ενισχύει τη σεξουαλική επιθυμία και αποτρέπει την ανάπτυξη κολπίτιδας και τσίχλας.

Ανεξάρτητα από το πόσο γελοίο μπορεί να φαίνεται, αλλά οι θεραπευτές διαβεβαιώνουν ότι η καθημερινή χρήση ενός τόσο οικείου προϊόντος για εμάς όπως το μέλι βοηθά στην εξάλειψη της υπογονιμότητας. Η συνιστώμενη δόση είναι 100-250 ml την ημέρα, με βάση το σωματικό βάρος της γυναίκας.

Ορεινή μήτρα

Τρίψτε ψιλά 50 γραμμάρια βότανα, ρίξτε μισό λίτρο βότκα, αφήστε για 14 ημέρες, σε ζεστό μέρος. Μετά τα γεύματα, 20 σταγόνες 4 φορές την ημέρα. Μάθημα 1-3 μήνες.

Σπίτι » Συμπτώματα » Θεραπεία γυναικείας υπογονιμότητας. Μπορεί η υπογονιμότητα να θεραπευτεί; Διάγνωση και μέθοδοι θεραπείας της νόσου σε γυναίκες και άνδρες. Πώς να ξεκινήσετε τον έλεγχο για υπογονιμότητα