Ένα δραστικό δισκίο Jess (ροζ) περιέχει 20 mcg (0,02 mg) αιθινυλοιστραδιόλης και 3 mg δροσπιρενόνης.

Το Jess είναι ένα μονοφασικό από του στόματος αντισυλληπτικό, που σημαίνει ότι όλα τα ροζ χάπια περιέχουν την ίδια ποσότητα ορμονών. Τα ανενεργά δισκία (λευκά) δεν περιέχουν ορμόνες και είναι πιπίλες (placebo).

Η συσκευασία του Jess μπορεί να περιέχει 1 ή 3 κυψέλες (πλάκες) δισκίων. Μία κυψέλη περιέχει 28 δισκία: 24 ενεργά (ροζ) και 4 ανενεργά (λευκά).

ΠΡΟΣΟΧΗ: Το φάρμακο έχει αντενδείξεις. Μην ξεκινήσετε να χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο χωρίς να συμβουλευτείτε πρώτα το γιατρό σας.

Ανάλογα

Τα σκευάσματα Dimia, Jess Plus περιέχουν τις ίδιες δόσεις ορμονών με το Jess.

Πλεονεκτήματα του Jess

Τα αντισυλληπτικά χάπια Jess έχουν αντιανδρογόνο δράση. Αυτό σημαίνει ότι μειώνουν την επίδραση των ανδρικών ορμονών του φύλου (ανδρογόνων), που είναι μια κοινή αιτία λιπαρότητας του δέρματος του προσώπου και ακμής. Ως εκ τούτου, η Jess μπορεί να έχει ένα καλλυντικό αποτέλεσμα - να εξαλείψει ή τουλάχιστον να αποδυναμώσει την ακμή (μαύρα στίγματα). Η λήψη του Jess για την επίτευξη καλλυντικού αποτελέσματος είναι αποδεκτή από την ηλικία των 14 ετών (ελλείψει αντενδείξεων).

Τα δισκία Jess, σε αντίθεση με ορισμένα άλλα OC, δεν συγκρατούν νερό στο σώμα, επομένως η λήψη τους δεν αυξάνει το βάρος της γυναίκας.

Πώς να αρχίσετε να παίρνετε Jess;

Μπορείτε να αρχίσετε να παίρνετε το Jess από την πρώτη ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου (την πρώτη ημέρα της περιόδου σας) ή από την πρώτη Κυριακή μετά την έναρξη της περιόδου σας.

Ξεκινήστε την 1η ημέρα της περιόδου σας: Πάρτε το πρώτο δισκίο (ροζ) την πρώτη ημέρα της περιόδου σας και στη συνέχεια πάρτε ένα δισκίο κάθε μέρα την ίδια περίπου ώρα. Αφού τελειώσετε τα ροζ χάπια, πάρτε λευκά χάπια (placebo) από 25 έως 28 ημέρες. Αφού ολοκληρώσετε τα δισκία εικονικού φαρμάκου, ξεκινήστε μια νέα συσκευασία Jess. Εάν αρχίσετε να παίρνετε Jess την 1η ημέρα της περιόδου σας, το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα εμφανίζεται αμέσως και δεν χρειάζεται να χρησιμοποιήσετε πρόσθετη αντισύλληψη. Εάν παίρνετε τα χάπια σας σύμφωνα με τους κανόνες και χωρίς παραλείψεις, τότε δεν χρειάζεται επίσης να χρησιμοποιείτε πρόσθετη αντισύλληψη κατά τη λήψη χαπιών εικονικού φαρμάκου (λευκά, ανενεργά χάπια). Εάν δεν ξεκινήσατε να παίρνετε Jess την πρώτη ημέρα της εμμήνου ρύσεώς σας, πρέπει να χρησιμοποιήσετε πρόσθετη αντισύλληψη για άλλες 7 ημέρες μετά την έναρξη της λήψης των χαπιών.

Ξεκινώντας την Κυριακή: Μπορείτε να αρχίσετε να παίρνετε το Jess την επόμενη Κυριακή μετά την έναρξη της επόμενης εμμήνου ρύσεώς σας (για παράδειγμα, εάν η περίοδός σας ξεκίνησε την Τρίτη, τότε το πρώτο χάπι θα πρέπει να ληφθεί την επόμενη Κυριακή). Ωστόσο, σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να εξετάσετε την πιθανότητα εγκυμοσύνης εάν είχατε σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία πριν αρχίσετε να παίρνετε OC. Θα πρέπει επίσης να χρησιμοποιήσετε επιπλέον αντισύλληψη για άλλες 7 ημέρες μετά την έναρξη της λήψης των χαπιών (μέχρι την επόμενη Κυριακή).

Κανόνες εισδοχής Jess

Μετά τη λήψη των πρώτων δισκίων Jess, η περίοδός σας μπορεί να σταματήσει ή να γίνει λιγότερο βαριά από το συνηθισμένο. Αυτό είναι φυσιολογικό και οφείλεται στις επιδράσεις των ορμονών.

Κατά τους πρώτους μήνες λήψης του Jess, μπορεί να εμφανίσετε κηλίδες. Αυτό είναι επίσης φυσιολογικό.

Τα χάπια λαμβάνονται κάθε μέρα περίπου την ίδια ώρα. Μπορείτε να πάρετε τα δισκία ανεξάρτητα από τα γεύματα.

Συνιστάται να παίρνετε τα δισκία με τη σειρά που αναγράφεται στη συσκευασία. Αυτό γίνεται για να μην μπερδευτείτε.

Εάν κατά λάθος μπερδέψατε τους αριθμούς των χαπιών, αλλά ήπιατε μόνο ροζ χάπια, τότε δεν θα συμβεί τίποτα κακό, επειδή όλα τα ροζ χάπια Jess περιέχουν την ίδια δόση ορμονών.

Εάν κατά λάθος ανακατέψατε τους αριθμούς των δισκίων, αλλά αντί να πάρετε το ενεργό (ροζ), πήρατε το ανενεργό (λευκό), τότε η επίδραση των δισκίων μπορεί να μειωθεί. Τι να κάνετε σε αυτή την περίπτωση, διαβάστε παρακάτω, στην ενότητα Τι να κάνετε αν χάσετε ένα χάπι Jess;

Αφού ολοκληρώσετε τη μία κυψέλη, την επόμενη μέρα πρέπει να πάρετε το πρώτο δισκίο από την επόμενη κυψέλη. Δεν υπάρχουν σπασίματα μεταξύ των φυσαλίδων.

Η έμμηνος ρύση ξεκινά συνήθως σε 27-28 ταμπλέτες από τη συσκευασία. Θα πρέπει να αρχίσετε να παίρνετε μια νέα συσκευασία ακόμα κι αν η έμμηνος ρύση δεν έχει ακόμη ξεκινήσει ή δεν έχει ακόμη τελειώσει.

Πότε θα εμφανιστεί το φαινόμενο Jess;

Εάν πάρετε το Jess από την πρώτη ημέρα της περιόδου σας, το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα εμφανίζεται αμέσως και δεν χρειάζεται πλέον να το χρησιμοποιείτε.

Εάν παίρνετε Jess από τη 2-5η ημέρα της περιόδου σας ή από την επόμενη Κυριακή, τότε σε αυτή την περίπτωση θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε επιπλέον αντισύλληψη για άλλες 7 ημέρες μετά την έναρξη της λήψης των χαπιών.

Πώς να μεταβείτε στο Jess από ένα άλλο ΟΚ;

Εάν έχετε πάρει άλλα αντισυλληπτικά χάπια τον περασμένο μήνα και θέλετε να αλλάξετε σε Jess, ακολουθήστε αυτούς τους κανόνες:

Εάν η συσκευασία των προηγούμενων OC περιείχε 28 δισκία, τότε η λήψη του πρώτου δισκίου Jess θα πρέπει να ξεκινήσει την επόμενη ημέρα μετά το τέλος των προηγούμενων OC.

Εάν η συσκευασία των προηγούμενων OC περιείχε 21 δισκία, τότε η λήψη του πρώτου δισκίου Jess μπορεί να ξεκινήσει την επόμενη μέρα μετά το τέλος των προηγούμενων OC ή την 8η ημέρα μετά από ένα διάλειμμα επτά ημερών.

Πώς να μεταβείτε στο Jess από κολπικό δακτύλιο ή ορμονικό έμπλαστρο;

Σε αυτήν την περίπτωση, το πρώτο δισκίο Jess θα πρέπει να λαμβάνεται την ημέρα που αφαιρέσατε τον κολπικό δακτύλιο ή τον αφαιρέσατε ή την ημέρα που πρέπει να βάλετε έναν νέο κολπικό δακτύλιο ή να εφαρμόσετε ένα έμπλαστρο.

Πώς να μεταβείτε στο Jess από μια ενδομήτρια συσκευή (IUD);

Κατά τη μετάβαση σε Jess από ενδομήτρια συσκευή, το πρώτο δισκίο Jess θα πρέπει να λαμβάνεται την ημέρα που αφαιρείται η συσκευή. Χρησιμοποιήστε επιπλέον αντισύλληψη για μία εβδομάδα μετά την έναρξη του Jess.

Πώς να αρχίσετε να παίρνετε Jess μετά από μια έκτρωση;

Μετά από μια έκτρωση στην αρχή της εγκυμοσύνης (έως 12 εβδομάδες), μπορείτε να αρχίσετε να παίρνετε Jess την ημέρα της άμβλωσης. Εάν η έκτρωση ήταν αργά (πάνω από 12 εβδομάδες), τότε η λήψη δισκίων Jess μπορεί να ξεκινήσει την 21η ή την 28η ημέρα μετά την άμβλωση. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να προστατευτείτε για άλλες 7 ημέρες. Εάν είχατε σεξ χωρίς προστασία πριν πάρετε το Jess, μπορείτε να αρχίσετε να παίρνετε τα χάπια μόνο αφού βεβαιωθείτε ότι δεν είστε έγκυος.

Πώς να αρχίσετε να παίρνετε Jess μετά τον τοκετό;

Μπορείτε να αρχίσετε να παίρνετε το Jess την 21η ή την 28η ημέρα μετά τη γέννηση. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να προστατευτείτε για άλλες 7 ημέρες. Εάν είχατε σεξ χωρίς προστασία πριν πάρετε το Jess, μπορείτε να αρχίσετε να παίρνετε τα χάπια μόνο αφού έχετε αποκλείσει πιθανή εγκυμοσύνη. Εάν θηλάζετε, τότε τα δισκία Jess αντενδείκνυνται για εσάς.

Τι πρέπει να κάνω εάν έχω εμετό ή διάρροια ενώ παίρνω το Jess;

Εάν εμφανιστεί έμετος ή διάρροια τις πρώτες 3-4 ώρες μετά τη λήψη του ενεργού δισκίου Jess, τότε η αποτελεσματικότητά του μπορεί να μειωθεί. Σε αυτήν την περίπτωση, θα πρέπει να ληφθούν τα ίδια μέτρα όπως στην περίπτωση που λείπει ένα tablet (ανάλογα με τον αριθμό του tablet).

Εάν ο έμετος ή η διάρροια συνεχίζονται, τότε είναι απαραίτητη η χρήση πρόσθετης αντισύλληψης για όλη τη διάρκεια της δυσπεψίας και για άλλες 7 ημέρες μετά το τέλος της.

Τι να κάνετε αν χάσετε ένα χάπι Jess;

Πρώτα απ 'όλα, δείτε ποιο χάπι χάσατε: εάν είναι λευκό (ανενεργό), τότε δεν θα συμβεί τίποτα κακό και η επίδραση του Jess δεν θα μειωθεί. Απλώς πετάξτε το χάπι για να μην παρατείνετε κατά λάθος τα χάπια εικονικού φαρμάκου και συνεχίστε να τα παίρνετε όπως σχεδιάζετε.

Εάν ήταν ένα ροζ, ενεργό χάπι, τότε μετρήστε πόσο αργήσατε να το πάρετε. Εάν είναι λιγότερο από 12 ώρες, τότε δεν θα συμβεί τίποτα κακό και το φαινόμενο Jess δεν θα μειωθεί. Πάρτε το χάπι μόλις το θυμηθείτε και συνεχίστε να το παίρνετε σύμφωνα με το πρόγραμμα στη συνήθη ώρα σας.

Εάν καθυστερήσετε περισσότερο από 12 ώρες με τη δόση σας (δηλαδή, έχουν περάσει περισσότερες από 36 ώρες από τη λήψη του προηγούμενου χαπιού), τότε η αντισυλληπτική δράση των χαπιών μπορεί να μειωθεί. Δείτε ποιο χάπι χάσατε:

1 έως 7 δισκία: Πάρτε αυτό το δισκίο Jess που χάσατε μόλις το θυμηθείτε, ακόμα κι αν πρέπει να πάρετε 2 δισκία ταυτόχρονα (χθες και σημερινό). Στη συνέχεια, συνεχίστε να παίρνετε τα χάπια όπως προγραμματίζετε στη συνηθισμένη ώρα σας. Χρησιμοποιήστε πρόσθετη αντισύλληψη (για παράδειγμα,) για μια εβδομάδα αφού παραλείψετε ένα χάπι.

8 έως 14 δισκία: Πάρτε αυτό το δισκίο Jess που χάσατε αμέσως μόλις το θυμηθείτε, ακόμα κι αν πρέπει να πάρετε 2 δισκία ταυτόχρονα (χθεσινό και σημερινό). Στη συνέχεια, συνεχίστε να παίρνετε τα χάπια όπως προγραμματίζετε στη συνηθισμένη ώρα σας. Εάν έχετε πάρει τα χάπια σύμφωνα με τους κανόνες τις τελευταίες 7 ημέρες, τότε η πιθανότητα εγκυμοσύνης πρακτικά αποκλείεται. Εάν παραλείψατε επίσης χάπια τις τελευταίες 7 ημέρες ή καθυστερήσατε περισσότερο από 12 ώρες να πάρετε τα χάπια σας, τότε χρησιμοποιήστε πρόσθετη αντισύλληψη για μια εβδομάδα αφού παραλείψατε ένα χάπι.

Από 15 έως 24 δισκία: υπάρχουν δύο επιλογές: 1) πρέπει να πάρετε το χάπι Jess που παραλείψατε μόλις το θυμηθείτε, ακόμα κι αν πρέπει να πάρετε 2 χάπια ταυτόχρονα (χθες και σήμερα). Στη συνέχεια, συνεχίστε να παίρνετε τα χάπια όπως προγραμματίζετε στη συνηθισμένη ώρα σας. Αφού πάρετε το 24ο δισκίο, την επόμενη μέρα πάρτε το πρώτο δισκίο από την επόμενη συσκευασία κυψέλης (δηλαδή, δεν παίρνετε λευκά δισκία). Δεν χρειάζεστε πρόσθετη προστασία εάν πήρατε τον Jess σύμφωνα με τους κανόνες 7 ημέρες πριν παραλείψετε το χάπι. Εάν όχι, τότε πρέπει να λάβετε πρόσθετη προστασία για 7 ημέρες μετά το πάσο. 2) πετάξτε αυτό το πακέτο και ξεκινήστε να παίρνετε ένα νέο πακέτο την 5η ημέρα. Δεν υπάρχει ανάγκη χρήσης πρόσθετης αντισύλληψης.

25 έως 28 δισκία: Αυτά τα δισκία είναι ανενεργά, επομένως η παράλειψή τους δεν είναι επικίνδυνη και δεν χρειάζεται να προβείτε σε καμία ενέργεια. Πετάξτε το χάπι που χάσατε για να αποφύγετε τη σύγχυση και να αυξήσετε το χρονικό διάστημα που παίρνετε ανενεργά χάπια.

Τι πρέπει να κάνω εάν έχασα πολλά tablet Jess;

Αν παραλείψατε τα λευκά χάπια, δεν είναι μεγάλη υπόθεση, γιατί δεν περιέχουν ορμόνες. Η αντισυλληπτική δράση του Jess σε αυτή την περίπτωση δεν μειώνεται. Πετάξτε αυτά τα χάπια για να αποφύγετε την παράταση του χρόνου που παίρνετε τα χάπια εικονικού φαρμάκου.

Εάν χάσετε 2 ενεργά δισκία στη σειρά την εβδομάδα 1 ή 2:

Πάρτε δύο δισκία μόλις θυμηθείτε να παραλείψετε και 2 ακόμη δισκία την επόμενη μέρα.

Για να αποφύγετε την ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη αφού παραλείψετε 2 δισκία στη σειρά, χρησιμοποιήστε πρόσθετη αντισύλληψη για άλλες 7 ημέρες μετά την παράλειψη.

Εάν χάσετε 2 ενεργά δισκία στη σειρά την εβδομάδα 3 ή 4:

Μπορεί να μην έχετε περίοδο αυτόν τον μήνα - αυτό είναι φυσιολογικό. Εάν δεν έχετε περίοδο για 2 συνεχόμενους μήνες, επικοινωνήστε με τον γυναικολόγο σας για να αποκλείσετε μια πιθανή εγκυμοσύνη.

Εάν χάσετε 3 ή περισσότερα ενεργά tablet στη σειρά:

Εάν ξεκινήσατε να παίρνετε την πρώτη συσκευασία Jess την πρώτη ημέρα της περιόδου σας, τότε πετάξτε την τρέχουσα συσκευασία Jess και ξεκινήστε να παίρνετε μια νέα συσκευασία Jess με το πρώτο δισκίο την ίδια μέρα, μόλις θυμηθήκατε την παράλειψη .

Εάν ξεκινήσατε να παίρνετε την πρώτη συσκευασία Jess την πλησιέστερη Κυριακή μετά την έναρξη της περιόδου σας, συνεχίστε να παίρνετε ένα δισκίο την ημέρα μέχρι την επόμενη Κυριακή, μετά πετάξτε την τρέχουσα συσκευασία Jess και ξεκινήστε μια νέα συσκευασία από το πρώτο δισκίο την Κυριακή.

Πρέπει να χρησιμοποιήσετε πρόσθετη αντισύλληψη για άλλες 7 ημέρες μετά τη χαμένη περίοδο για να αποφύγετε την ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη.

Λάβετε υπόψη ότι έχετε αυξημένο κίνδυνο εγκυμοσύνης, επομένως εάν δεν έχετε περίοδο, επικοινωνήστε με τον γυναικολόγο σας.

Εάν δεν είστε σίγουροι τι να κάνετε στην περίπτωσή σας, χρησιμοποιήστε πρόσθετη αντισύλληψη μέχρι να μιλήσετε με το γιατρό σας.

1-2 ημέρες μετά την απώλεια των χαπιών, μπορεί να εμφανίσετε κηλίδες ή αιμορραγία, παρόμοια με την περίοδό σας. Αυτό δεν είναι επικίνδυνο και συνδέεται με τις πάσες του Τζες. Συνεχίστε να παίρνετε τα χάπια σύμφωνα με τις οδηγίες και η έκκριση θα σταματήσει.

Τι πρέπει να κάνω εάν πήρα πολλά δισκία Jess σε μια μέρα;

Η λήψη 2 δισκίων σε μία ημέρα δεν είναι επικίνδυνη. Η ταυτόχρονη λήψη 3 δισκίων μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα υπερδοσολογίας (ναυτία, έμετος), αλλά, κατ 'αρχήν, δεν είναι επικίνδυνη.

Αιματηρή έκκριση κατά τη λήψη Jess

Τους πρώτους 2-3 μήνες μετά την έναρξη της λήψης του Jess, μπορεί να εμφανίσετε κηλίδες καφέ εκκρίσεις διαφόρων βαθμών αφθονίας. Δεν είναι επικίνδυνο και δεν χρειάζεται να σταματήσετε να παίρνετε το Jess εξαιτίας του.

Ορισμένες γυναίκες μπορεί να εμφανίσουν βραχυπρόθεσμη κηλίδες γύρω από τη μέση της συσκευασίας ενώ παίρνουν αντισυλληπτικά χάπια. Αυτό είναι επίσης φυσιολογικό και δεν χρειάζεται να σταματήσετε να παίρνετε το Jess εξαιτίας αυτού.

Μπορεί να εμφανιστεί αιματηρή έκκριση εάν παραλείψετε 1 ή περισσότερα δισκία Jess. Αυτό υποδηλώνει ότι η αντισυλληπτική δράση του Jess μπορεί να μειωθεί, πράγμα που σημαίνει ότι θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε μια πρόσθετη μέθοδο αντισύλληψης (όπως προφυλακτικά) εάν κάνετε σεξ.

Πώς να καθυστερήσετε την έμμηνο ρύση με τη βοήθεια της Jess;

Εάν χρειαστεί να αναβάλλετε την περίοδό σας ενώ παίρνετε Jess, τότε αφού πάρετε 24 δισκία από τη συσκευασία (το τελευταίο ροζ δισκίο), την επόμενη μέρα ξεκινήστε μια νέα κυψέλη (το πρώτο ροζ δισκίο). Με αυτόν τον τρόπο παραλείπετε τη λήψη των ανενεργών λευκών χαπιών.

Με το σχήμα Jess που περιγράφεται παραπάνω, μπορεί να εμφανίσετε συμπτώματα στη μέση του δεύτερου πακέτου, αλλά συνήθως αυτό το φαινόμενο υποχωρεί γρήγορα. Η επόμενη περίοδος μπορεί να έρθει μόνο στο τέλος της δεύτερης συσκευασίας (σε ανενεργά δισκία). Το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα διατηρείται πλήρως.

Παρακαλώ σημειώστε: μπορείτε να αναβάλετε την περίοδό σας μόνο εάν πήρατε Jess τουλάχιστον ένα μήνα πριν από την ανεπιθύμητη έμμηνο ρύση σας.

Τζες και άλλα ναρκωτικά

Η επίδραση του Jess μπορεί να μειωθεί εάν λαμβάνετε τα ακόλουθα φάρμακα: αντιβιοτικά από την ομάδα των πενικιλλινών, τετρακυκλίνες (δοξυκυκλίνη και άλλα) ή ριφαμπικίνη, φαινοβαρβιτάλη, αντισπασμωδικά φάρμακα για την επιληψία (φαινυτοΐνη, καρβαμαζεπίνη), Griseofulvin, φάρμακα που περιέχουν St. wort (για παράδειγμα, Novo-pasit) και μερικά άλλα.

Η μείωση της αποτελεσματικότητας του Jess κατά τη λήψη αυτών των φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει κηλίδες ή αιμορραγία κατά τη λήψη ενεργών δισκίων. Αυτό δεν είναι επικίνδυνο και θα πρέπει να συνεχίσετε να παίρνετε τον Jess στο κανονικό σας πρόγραμμα. Χρησιμοποιήστε πρόσθετη αντισύλληψη για όλη την περίοδο θεραπείας και για άλλες 7 ημέρες μετά την ολοκλήρωσή της.

Τζες και αλκοόλ

Μικρές δόσεις αλκοόλ δεν μειώνουν την αποτελεσματικότητα των δισκίων Jess. Ωστόσο, η επιτρεπόμενη ποσότητα αλκοολούχων ποτών εξαρτάται από την ηλικία, το βάρος, το μεταβολισμό και ορισμένους άλλους παράγοντες. Κατά μέσο όρο, ενώ παίρνετε Jess, επιτρέπεται να πίνετε όχι περισσότερο από 50 ml βότκα, 200 ml κρασί ή 400 ml μπύρα. Εάν πίνετε περισσότερο από αυτή την ποσότητα, θα χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε πρόσθετη αντισύλληψη για μια εβδομάδα μετά το ποτό.

Τζες και έμετος, διάρροια

Η αντισυλληπτική δράση του Jess μπορεί να μειωθεί με έμετο και διάρροια. Διαβάστε περισσότερα για αυτό εδώ:

Τι πρέπει να κάνω εάν δεν έχω περίοδο ενώ παίρνω το Jess;

Εάν, μετά την ολοκλήρωση της συσκευασίας, δεν εμφανιστεί η έμμηνος ρύση, θυμηθείτε αν το χάσατε τον προηγούμενο μήνα.

Εάν το κάνατε, τότε η λήψη του Jess θα πρέπει να αναβληθεί μέχρι να βεβαιωθείτε ότι δεν είστε έγκυος. Για να το κάνετε αυτό, μπορείτε να κάνετε ή να περάσετε.

Εάν τον περασμένο μήνα πήρατε τα χάπια σύμφωνα με τους κανόνες, τότε αφού τελειώσετε την κυψέλη, ξεκινήστε μια νέα κυψέλη. Εάν η περίοδός σας εξακολουθεί να μην έρθει στο τέλος της δεύτερης κυψέλης, πρέπει να αναβάλετε τη λήψη των χαπιών και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να αποκλείσετε μια πιθανή εγκυμοσύνη.

Προσοχή: εάν τον προηγούμενο μήνα είχατε εμετό, διάρροια, πήρατε μεγάλες ποσότητες αλκοόλ ή πήρατε φάρμακα που μπορεί να μειώσουν την αποτελεσματικότητα του Jess, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να αποκλείσετε μια πιθανή εγκυμοσύνη. Μπορείτε να διαβάσετε για άλλους λόγους για την καθυστέρηση στο άρθρο.

Τι πρέπει να κάνω εάν μείνω έγκυος ενώ παίρνω Jess;

Εάν επιβεβαιωθεί η εγκυμοσύνη, σταματήστε αμέσως τη λήψη του Jess και συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο. Εάν σκοπεύετε να συνεχίσετε την εγκυμοσύνη σας, αρχίστε να το παίρνετε το συντομότερο δυνατό.

Η λήψη του Jess στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης δεν μπορεί να οδηγήσει σε ανωμαλίες της εμβρυϊκής ανάπτυξης και δεν επηρεάζει την υγεία του αγέννητου παιδιού. Επομένως, μπορείτε να αφήσετε με ασφάλεια μια εγκυμοσύνη που προέκυψε τόσο απροσδόκητα.

Τι να κάνετε εάν έρθει η περίοδος σας ενώ παίρνετε ενεργά χάπια;

Στο πλαίσιο του Jess, μπορεί να εμφανίσετε αιμορραγία διαφόρων βαθμών αφθονίας κατά τη λήψη ενεργών δισκίων: από 1 δισκίο έως 24. Τέτοιες καταστάσεις είναι ιδιαίτερα συχνές κατά τους πρώτους μήνες λήψης του Jess.

Αυτή η απόρριψη είναι αποδεκτή, δεν μειώνει την αντισυλληπτική δράση του χαπιού και δεν βλάπτει την υγεία σας. Παρά αυτές τις εκκρίσεις, συνιστάται να συνεχίσετε να παίρνετε το Jess ως συνήθως - ένα δισκίο την ημέρα. Μην σταματήσετε να παίρνετε Jess εάν εμφανίσετε κηλίδες - η διακοπή των χαπιών μπορεί να αυξήσει σημαντικά τις περιόδους σας και να οδηγήσει στην ανάπτυξη αιμορραγίας της μήτρας.

Ραντεβού Jess πριν από την επέμβαση

Εάν υποβάλλεστε σε χειρουργική επέμβαση (για οποιονδήποτε λόγο), πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το Jess ένα μήνα (4 εβδομάδες) πριν από την επέμβαση. Αυτό γίνεται για να μειωθεί ο κίνδυνος θρόμβων αίματος. Εάν απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση, φροντίστε να ενημερώσετε τον αναισθησιολόγο ή τον χειρουργό ότι παίρνετε αντισυλληπτικά χάπια. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός σας θα λάβει πρόσθετα μέτρα για να μειώσει τον κίνδυνο θρόμβων αίματος.

Μπορείτε να συνεχίσετε να παίρνετε το Jess 2 εβδομάδες αφού μπορέσετε να κινηθείτε ανεξάρτητα.

Πόσο συχνά πρέπει να επισκέπτεστε έναν γυναικολόγο ενώ παίρνετε Jess;

Ακόμα κι αν τίποτα δεν σας ενοχλεί, πρέπει να επισκέπτεστε έναν γυναικολόγο για προληπτική φροντίδα τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Εάν έχετε παράπονα ή παρενέργειες, επικοινωνήστε με τον γυναικολόγο σας το συντομότερο δυνατό.

Τα από του στόματος αντισυλληπτικά είναι ένας από τους πιο αξιόπιστους τρόπους προστασίας από ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη. Ο δείκτης Pearl, ο οποίος αντικατοπτρίζει τον αριθμό των κυήσεων που συμβαίνουν ανά έτος σε γυναίκες που χρησιμοποιούν μια συγκεκριμένη μέθοδο αντισύλληψης, είναι ο χαμηλότερος και είναι ίσος με 0,15-0,5. Για σύγκριση, ένα προφυλακτικό έχει αυτόν τον δείκτη στο 12. Πολλά φάρμακα έχουν πρόσθετα αποτελέσματα. Για παράδειγμα, τα αντισυλληπτικά χάπια Jess έχουν αντιανδρογόνο δράση και μπορούν να εξαλείψουν ορισμένα καλλυντικά ελαττώματα του δέρματος.

Τι περιέχει;

Μία κυψέλη περιέχει 28 δισκία. Τα 24 από αυτά είναι ενεργά και περιέχουν ορμονικό συστατικό και τα 4 τελευταία δισκία είναι πιπίλες. Είναι απαραίτητα για τη διατήρηση του ρυθμού λήψης του φαρμάκου.

Τα δραστικά συστατικά είναι οιστρογόνα και προγεστερονικά συστατικά, τα οποία αντιπροσωπεύονται από τις ακόλουθες ουσίες:

• αιθινυλοιστραδιόλη με τη μορφή betadex clathrate – 20 mcg.
• δροσπιρενόνη - 3 mg.

Η σύνθεση του Jess και του Jess Plus διακρίνεται από την παρουσία μιας πρόσθετης ουσίας - Metafolin - στο τελευταίο. Περιλαμβάνεται στα ενεργά 24 δισκία και είναι επίσης το κύριο συστατικό 4 επιπλέον δισκίων.

Φαρμακολογικές επιδράσεις

Η δράση του ορμονικού φαρμάκου βασίζεται στην ικανότητα καταστολής. Η ωρίμανση του ωαρίου δεν συμβαίνει, πράγμα που σημαίνει ότι η εγκυμοσύνη είναι αδύνατη. Η κατάσταση της βλέννας του τραχήλου της μήτρας αλλάζει: γίνεται πιο παχύρρευστη, έτσι το μεγαλύτερο μέρος του σπέρματος δεν διεισδύει στην κοιλότητα της μήτρας. Εάν ακολουθήσετε τις οδηγίες, η εγκυμοσύνη είναι πρακτικά αδύνατη όταν παίρνετε Jess.

Οι θετικές επιδράσεις στον εμμηνορροϊκό κύκλο περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• η διάρκεια του κύκλου εξισώνεται.
• ο πόνος της εμμήνου ρύσεως μειώνεται.
• η ένταση της αιμορραγίας μειώνεται.

Η μείωση της απώλειας αίματος έχει θετική επίδραση στη γενική κατάσταση του σώματος. Σε γυναίκες με τάση για αναιμία, το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης επανέρχεται στο φυσιολογικό.

Αποδεδειγμένη προληπτική δράση στη συχνότητα εμφάνισης καρκίνου των ωοθηκών και του ενδομητρίου.

Η γεστογονική δράση παρέχεται από τη δροσπιρενόνη. Έχει αντιμεταλλοκορτικοειδή δράση, η οποία εκδηλώνεται στα ακόλουθα:

• μείωση της σοβαρότητας του οιδήματος πριν από την εμμηνόρροια, η οποία εμφανίζεται υπό την επίδραση των οιστρογόνων.
• αποτρέπει την υπερβολική αύξηση σωματικού βάρους αφαιρώντας υγρά.
• βοηθά στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων.

Η δροσπιρενόνη δρα ως αντιανδρογόνο φάρμακο. Ταυτόχρονα μειώνεται η λιπαρότητα του δέρματος και των μαλλιών και εξαλείφεται η ακμή. Σε συνδυασμό με το οιστρογόνο συστατικό, η δροσπιρενόνη ομαλοποιεί το λιπιδικό προφίλ του αίματος αυξάνοντας την HDL.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ Jess και Jess Plus;

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω - σε ένα πρόσθετο εξάρτημα. Το λεβομεφολικό ασβέστιο, ή αλλιώς Metafolin, είναι μια βιολογικά ενεργή μορφή φυλλικού οξέος (βιταμίνη B₉). Τα φολικά εμπλέκονται στην πυρηνική διαίρεση των κυττάρων. Με την έλλειψή τους, η αναπαραγωγή των κυττάρων υποφέρει και η διαδικασία σχηματισμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων επίσης διαταράσσεται, γεγονός που οδηγεί σε αναιμία ανεπάρκειας φολικού οξέος.

Η ανάγκη για βιταμίνη B₉ αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Η συμπερίληψη του φυλλικού οξέος στη σύνθεση διασφαλίζει ότι το σώμα είναι κορεσμένο με αυτή τη βιταμίνη. Επομένως, μετά τη διακοπή του φαρμάκου ή την παράλειψη χαπιών και την τυχαία εγκυμοσύνη, η γυναίκα προστατεύεται από ανεπάρκεια φυλλικού οξέος και το έμβρυο προστατεύεται από ελαττώματα του νευρικού σωλήνα. Τα φολικά εμπλέκονται επίσης στη διαδικασία της αιμοποίησης και του σχηματισμού αιμοσφαιρίνης, η οποία έχει θετική επίδραση στην εικόνα του αίματος.

Σε ποιον παρουσιάζεται η Jess;

Το κύριο αποτέλεσμα του φαρμάκου είναι το αντισυλληπτικό, επομένως οι ενδείξεις χρήσης βασίζονται σε αυτό, λαμβάνοντας υπόψη πρόσθετες επιδράσεις:

• Αντισύλληψη σε γυναίκες με σύνδρομο σοβαρού οιδήματος πριν από την έμμηνο ρύση.
• Αντισύλληψη για αυξημένη λιπαρότητα του δέρματος και τάση για ακμή.
• Πρόληψη ανεπάρκειας φυλλικού οξέος σε συνδυασμό με αντισύλληψη σε γυναίκες που σχεδιάζουν μελλοντική εγκυμοσύνη.
• Σοβαρές μορφές PMS σε συνδυασμό με έλεγχο των γεννήσεων.

Ο Jess αναφέρεται σε μονοφασικά αντισυλληπτικά χαμηλής δόσης. Είναι ιδανικό για πρώτη χρήση σε εφήβους. Απαραίτητη προϋπόθεση είναι η κοπέλα να έχει έμμηνο ρύση. Δεν μπορεί να ληφθεί πριν από την έναρξη. Το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα θα προστατεύσει το κορίτσι από μια ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη σε αυτή την ηλικία και το αντιανδρογόνο αποτέλεσμα θα βελτιώσει την κατάσταση του δέρματος, η οποία συχνά συνδέεται με αυξημένη λιπαρότητα και ακμή στους εφήβους.

Σε ποιες περιπτώσεις το φάρμακο δεν είναι κατάλληλο;

Πριν ξεκινήσετε τη λήψη του φαρμάκου, θα πρέπει να συζητήσετε με το γιατρό σας τυχόν μεμονωμένες αντενδείξεις. Στο πλαίσιο της χρήσης του, ορισμένες επώδυνες καταστάσεις μπορεί να ενταθούν.

Αντενδείξεις για τη λήψη Jess

• Ατομική δυσανεξία σε ένα από τα συστατικά του φαρμάκου ή αλλεργική αντίδραση.
• Φλεβική ή αρτηριακή θρόμβωση που έχει συμβεί στο παρελθόν ή υπάρχει επί του παρόντος. Οι εκδηλώσεις αυτής της πάθησης περιλαμβάνουν έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο, πνευμονική εμβολή και εγκεφαλοαγγειακές διαταραχές.
• Εάν υπάρχουν καταστάσεις που προηγούνται της ανάπτυξης θρόμβωσης ή μπορούν να εξελιχθούν σε αυτήν: παροδικά ισχαιμικά επεισόδια, στηθάγχη.
• Σε γυναίκες με διαγνωσμένη κληρονομική τάση για θρόμβωση αρτηριών ή φλεβών με ανεπάρκεια αντιθρομβίνης III, έλλειψη πρωτεΐνης C ή S, αυξημένη συγκέντρωση ομοκυστεΐνης στο αίμα, παρουσία αντισωμάτων στα φωσφολιπίδια (στην καρδιολιπίνη, όπως καθώς και αντιπηκτικό του λύκου).
• Σε καταστάσεις που αυξάνουν τον κίνδυνο θρόμβωσης: χειρουργική επέμβαση, τραυματισμοί στα πόδια, παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι.
• Διαγνωσμένη ημικρανία με εστιακά νευρολογικά συμπτώματα στο ιστορικό ή επί του παρόντος. Η συγκέντρωση των οιστρογόνων παίζει ρόλο στην παθογένεση της ανάπτυξης ημικρανίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, με αυξημένη ποσότητα της ορμόνης, τα συμπτώματα της ημικρανίας εντείνονται. Αν προηγηθεί αύρα, αυξάνεται ο κίνδυνος ισχαιμικού εγκεφαλικού. Ως εκ τούτου, οι γυναίκες που πάσχουν από ημικρανίες συνταγογραφούνται αντισυλληπτικά προγεστίνης ().
• Σακχαρώδης διαβήτης στο στάδιο που έχουν αναπτυχθεί αγγειακές επιπλοκές (βλάβες στα μικροαγγεία του αμφιβληστροειδούς, των νεφρών, των άκρων, της καρδιάς).
• Παγκρεατίτιδα, στην οποία παρατηρείται σημαντική αύξηση των τριγλυκεριδίων στο αίμα.
• Οξείες ηπατικές παθήσεις, χρόνιες παθήσεις στο οξύ στάδιο, καταστάσεις που συνοδεύονται από ηπατική ανεπάρκεια. Το φάρμακο μπορεί να ληφθεί εάν οι ηπατικές εξετάσεις ομαλοποιηθούν σε γυναίκες με οξείες ασθένειες.
• Οξεία νεφρική ανεπάρκεια ή σοβαρές παθολογίες των νεφρών.
• Ανεπάρκεια της λειτουργίας των επινεφριδίων.
• Κακοήθεις και καλοήθεις όγκοι του ήπατος στο ιστορικό ή επί του παρόντος.
• Έχει διαγνωστεί με κακοήθεις ορμονοεξαρτώμενους όγκους στο παρελθόν ή το παρόν, ιδιαίτερα των αναπαραγωγικών οργάνων και των μαστικών αδένων.
• Άγνωστη αιτία κολπικής αιμορραγίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εμφάνιση αιματηρών εκκρίσεων μπορεί να σχετίζεται με μια διαδικασία όγκου. Η χρήση ορμονών συχνά επιταχύνει την εξέλιξη της παθολογίας.
• Εγκυμοσύνη ή υποψία για αυτήν.
• Περίοδος θηλασμού.

Το φάρμακο περιέχει λακτόζη, επομένως δεν χρησιμοποιείται για ανεπάρκεια λακτάσης, δυσανεξία στη λακτόζη ή σύνδρομο δυσαπορρόφησης γλυκόζης-γαλακτόζης.

Υπάρχουν σχετικές αντενδείξεις που πρέπει να λαμβάνονται υπόψη σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά και πρέπει να σταθμίζεται ο πιθανός κίνδυνος επιδείνωσης της κατάστασης έναντι των οφελών από τη χρήση του φαρμάκου. Λοιπόν, πάρτε τον Jess με προσοχή όταν:

• Κληρονομική προδιάθεση για θρόμβωση. Καθορίζεται από την παρουσία μιας τέτοιας ασθένειας σε στενούς συγγενείς. Όσο μικρότερη ήταν η ηλικία κατά την οποία συνέβησαν τα αγγειακά ατυχήματα, τόσο μεγαλύτερη ήταν η πιθανότητα υποτροπής στον ασθενή ενώ έπαιρνε Jess.
• Ελεγχόμενη αρτηριακή υπέρταση, ημικρανία χωρίς εστιακά νευρολογικά συμπτώματα, συγγενείς και επίκτητες ανωμαλίες της καρδιακής βαλβίδας.
• Το κληρονομικό αγγειοοίδημα είναι μια ασθένεια που σχετίζεται με ανεπάρκεια του συστήματος του συμπληρώματος, η οποία εκδηλώνεται με ξαφνικό οίδημα των άκρων και του λάρυγγα, που οδηγεί σε ασφυξία.
• Ασθένειες με πιθανή έκπτωση της περιφερικής κυκλοφορίας: σακχαρώδης διαβήτης χωρίς επιπλοκές, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, νόσος του Crohn, ελκώδης κολίτιδα, αιμολυτικό-ουραιμικό σύνδρομο, δρεπανοκυτταρική αναιμία, φλεβίτιδα επιφανειακών φλεβών.
• Άλλες ηπατικές παθήσεις που δεν αναφέρονται σε απόλυτες αντενδείξεις. Θα πρέπει πάντα να λαμβάνετε υπόψη ότι η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί κατά τη λήψη COC ή να περάσει από την ύφεση σε έξαρση.
• Η υπερτριγλυκεριδαιμία είναι μια κατάσταση αυξημένης συγκέντρωσης τριγλυκεριδίων στο αίμα. Μπορεί να περιπλέκεται από οξείες καρδιαγγειακές παθήσεις και οξεία παγκρεατίτιδα.
• Ίκτερος που αναπτύχθηκε κατά την εγκυμοσύνη, κνησμός λόγω χολόστασης, χολολιθίαση. Και επίσης η χορεία του Sydenham, ο έρπης, η πορφυρία που προέκυψε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Στην περίοδο μετά τον τοκετό, εάν έχουν περάσει λιγότερες από 21-28 ημέρες από τη γέννηση. Δεν απαιτείται επίσης θηλασμός.

Εάν προκύψουν καταστάσεις που σας αναγκάζουν να σταματήσετε να παίρνετε το Jess ή το Jess Plus, πρέπει να χρησιμοποιείτε μη ορμονική αντισύλληψη μέχρι να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Συνδυασμός με εγκυμοσύνη και γαλουχία

Σε έγκυες γυναίκες, η χρήση ορμονικών φαρμάκων απαγορεύεται. Εάν, κατά τη χρήση αντισυλληπτικού, προκύψει υποψία εγκυμοσύνης ως αποτέλεσμα μη συμμόρφωσης με τις οδηγίες, πρέπει να σταματήσετε αμέσως τη λήψη ορμονών και να συμβουλευτείτε γιατρό.

Μελέτες δεν έχουν αποκαλύψει αρνητική επίδραση των χαμηλών δόσεων από του στόματος αντισυλληπτικών στη σύλληψη ή στην ανάπτυξη του παιδιού, εάν ελήφθησαν πριν από την εγκυμοσύνη ή λόγω αμέλειας στα αρχικά στάδια.

Το φάρμακο αντενδείκνυται για γυναίκες που θηλάζουν. Για όσους θέλουν να συνδυάσουν θηλασμό και ορμονική αντισύλληψη, οι γυναικολόγοι προτείνουν το φάρμακο Lactinet ή τον ορμονικό κολπικό δακτύλιο Nova-ring.

"Παγίδες" με τη μορφή ανεπιθύμητων ενεργειών

Οποιοδήποτε φάρμακο μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες σε ορισμένους ασθενείς. Η εμφάνισή τους δεν είναι απαραίτητη, αλλά αν εμφανιστούν, στις περισσότερες περιπτώσεις μπορεί να απαιτηθεί διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες του Jess είναι οι εξής:

• ναυτία;
• πόνος στους μαστικούς αδένες.
• ακανόνιστη αιμορραγία της μήτρας.

Οι πιο σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι η θρομβοεμβολή αρτηριών ή φλεβών.

Κατά τη διάρκεια κλινικών δοκιμών, εντοπίστηκαν οι ακόλουθες πιθανές επιδράσεις, οι οποίες παρατίθενται με φθίνουσα σειρά συχνότητας εμφάνισης.

1. Από το νευρικό σύστημα, εμφανίζεται συχνά ημικρανία· η παραισθησία σπάνια μπορεί να σας ενοχλήσει.
2. Πιθανές ψυχικές διαταραχές: εναλλαγές της διάθεσης, μετατροπή σε καταθλιπτική διάθεση ή κατάθλιψη. Λιγότερο συχνά, εμφανίζεται μειωμένη λίμπιντο ή πλήρης ανοργασμία. Μερικές γυναίκες παραπονιούνται για αϋπνία.
3. Επίδραση στο καρδιαγγειακό σύστημα: Η φλεβική ή αρτηριακή εμβολή είναι μια σοβαρή επιπλοκή, αλλά σύμφωνα με έρευνες, αναπτύσσεται σπάνια. Αυτές οι καταστάσεις περιλαμβάνουν απόφραξη περιφερικής εν τω βάθει φλέβας, πνευμονική εμβολή, έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο ή έμφραγμα. Σημειώνεται ταχυκαρδία και ρινορραγίες.
4. Για το πεπτικό σύστημα, η χρήση ορμονών μπορεί να προκαλέσει ναυτία, κοιλιακό άλγος, μετεωρισμό, φούσκωμα και δυσκοιλιότητα. Μερικές φορές υπάρχει πόνος στο δεξιό υποχόνδριο.
5. Από την πλευρά του δέρματος, είναι δυνατή η ανάπτυξη πολυμορφικού ερυθήματος, η εμφάνιση κνησμού, εξανθημάτων, εκζέματος, ξηροδερμίας, αλωπεκίας και δερματίτιδας εξ επαφής.
6. Για τα γεννητικά όργανα, ανάπτυξη αιδοιοκολπικής καντιντίασης, σπάνια ή ισχνή αιμορραγία που μοιάζει με έμμηνο ρύση, κολπική ξηρότητα, θετική. Σπάνια αναπτύσσεται πολύποδας τραχήλου, κύστη ωοθηκών και ατροφία του ενδομητρίου.
7. Οι αντιδράσεις αίματος μπορεί να περιλαμβάνουν αναιμία και θρομβοπενία.

Οι συνήθεις αντιδράσεις στη χρήση ενός ορμονικού φαρμάκου μπορεί να περιλαμβάνουν εξασθένηση, αίσθημα κακουχίας και εμφάνιση περιφερικού οιδήματος. Η εμφάνιση οποιασδήποτε ανεπιθύμητης ενέργειας απαιτεί τη διακοπή του Jess.

Πώς να πάρετε σωστά τον Jess;

Οι γενικοί κανόνες είναι οι εξής:

1. Την πρώτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως, πάρτε το πρώτο δισκίο, που υποδεικνύεται με τον αριθμό 1 στη συσκευασία.
2. Κάθε μέρα, περίπου την ίδια ώρα, παίρνετε το επόμενο αριθμημένο δισκίο. Ξεπλένεται με μικρή ποσότητα νερού.
3. Δεν πρέπει να παραλείψετε να πάρετε ένα χάπι.
4. Δεν μπορείτε να αλλάξετε την αρίθμηση των ταμπλετών, θα πρέπει να κινηθείτε αυστηρά σύμφωνα με τους αριθμούς.
5. Η συσκευασία έχει σχεδιαστεί για 28 ημέρες.
6. Αφού ολοκληρώσετε το ένα πακέτο, ξεκινήστε το επόμενο την επόμενη μέρα.

Η έμμηνος ρύση κατά τη λήψη του Jess ξεκινά 2 ημέρες μετά τη μετάβαση από τα ενεργά δισκία σε εικονικό φάρμακο. Δεν σταματούν αμέσως μετά τη μετάβαση σε νέα συσκευασία, αλλά μπορούν να διαρκέσουν άλλες 2-3 ημέρες.

Υπάρχουν ορισμένα χαρακτηριστικά της χρήσης του φαρμάκου μετά από ορισμένες συνθήκες:

• Αλλαγή σε Jess μετά από άλλο από του στόματος αντισυλληπτικό, ορμονικό δακτύλιο ή: το πρώτο δισκίο λαμβάνεται την επόμενη ημέρα μετά τη διακοπή του προηγούμενου φαρμάκου. Εάν κάνετε εναλλαγή από έμπλαστρο ή κολπικό δακτύλιο, τότε πάρτε το δισκίο την ίδια ημέρα που πρόκειται να εφαρμοστεί το νέο έμπλαστρο.
• Αλλαγή από το μίνι χάπι: μπορεί να γίνει οποιαδήποτε μέρα, χωρίς διακοπή.
• Αφαίρεση: μεταβείτε στο Jess την ίδια ημέρα, αλλά κατά τις πρώτες 7 ημέρες θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε πρόσθετες μεθόδους αντισύλληψης φραγμού.

Πώς να πάρετε την Jess για πρώτη φορά μετά από μια έκτρωση;

Αυτό εξαρτάται από το χρόνο της έκτρωσης. Οι γυναίκες που έκαναν έκτρωση πριν από τις 12 εβδομάδες παίρνουν το χάπι την ημέρα της επέμβασης. Εάν μια έκτρωση έγινε πριν από τις 21 εβδομάδες για ιατρικούς λόγους, καθώς και μετά τον τοκετό, η Jess λαμβάνεται τις ημέρες 21-28. Εάν αρχίσετε να παίρνετε ορμόνες αργότερα, πρέπει να χρησιμοποιείτε αντισυλληπτικά φραγμού για 7 ημέρες. Όσες γυναίκες είχαν σεξουαλική επαφή πριν τη λάβουν θα πρέπει να βεβαιωθούν ότι δεν είναι έγκυες και να περιμένουν μέχρι την πρώτη τους έμμηνο ρύση.

Ενέργειες σε περίπτωση παράλειψης

Τι να κάνετε εάν μια γυναίκα παραλείψει να πάρει ένα χάπι; Όλα εξαρτώνται από τον αριθμό του χαπιού που χάσατε. Εάν είναι ανενεργό και ένα από τα τελευταία, τότε η παράλειψη δεν έχει συνέπειες, μπορείτε να το αγνοήσετε και να αρχίσετε να χρησιμοποιείτε τη νέα συσκευασία εντός του απαιτούμενου χρονικού πλαισίου.

Μια καθυστέρηση μικρότερη από 12 ώρες δεν μειώνει το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα. Είναι απαραίτητο να πάρετε το ξεχασμένο χάπι το συντομότερο δυνατό και το επόμενο τη συνηθισμένη ώρα. Εάν το διάλειμμα είναι περισσότερο από 12 ώρες, το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα μπορεί να μειωθεί.

Χάσατε οποιοδήποτε δισκίο από 1 έως 7

Πάρτε το χάπι που χάσατε αμέσως. Μερικές φορές αυτό σημαίνει ότι παίρνετε το χάπι που χάσατε και το επόμενο χάπι ταυτόχρονα. Χρειάζονται 7 ημέρες για να αποκατασταθεί η σύνδεση υποθαλάμου-υπόφυσης-ωοθηκών, επομένως χρησιμοποιείται προφυλακτικό σε αυτό το διάστημα.

Από 8 έως 14 δισκία

Πάρτε το χάπι που χάσατε και το επόμενο, μερικές φορές ταυτόχρονα. Εάν τις προηγούμενες 7 ημέρες μια γυναίκα πήρε το φάρμακο σύμφωνα με τις οδηγίες, τότε δεν χρειάζεται να χρησιμοποιήσετε πρόσθετα μέτρα αντισύλληψης. Εάν όχι, τότε πρέπει να χρησιμοποιήσετε προφυλακτικό για επιπλέον 7 ημέρες.

15-24 ημέρες

Εάν δεν υπήρχαν άλλα σφάλματα στη χρήση του φαρμάκου τις προηγούμενες ημέρες, τότε δεν χρειάζεται να ανησυχείτε και να πάρετε, όπως πριν, τη δόση που ξεχάσατε και την επόμενη την κατάλληλη στιγμή. Εάν υπήρχαν σφάλματα, υπάρχουν δύο επιλογές:

1. Πάρτε τη δόση που ξεχάσατε και μετά πάρτε το απαιτούμενο χάπι την κατάλληλη στιγμή. Το πακέτο πίνεται μέχρι την ανενεργή φάση. Τα υπόλοιπα 4 δισκία πετιούνται και ξεκινά αμέσως μια νέα συσκευασία, χωρίς να περιμένει την έναρξη της εμμήνου ρύσεως.
2. Αφού παραλείψετε, μετρήστε 4 ημέρες και ξεκινήστε ένα νέο πακέτο. Τα υπόλοιπα αντισυλληπτικά πετιούνται. Εάν η αιμορραγία δεν ξεκινήσει μέσα σε αυτές τις 4 ημέρες, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει εγκυμοσύνη.

Εάν εμφανιστεί έμετος εντός 4 ωρών μετά τη λήψη του φαρμάκου, η αντισυλληπτική δράση μπορεί να μειωθεί. Σε αυτή την περίπτωση, καθοδηγούνται από τους ακόλουθους κανόνες:

1. Πάρτε το δισκίο σύμφωνα με ένα από τα σχήματα, σαν να χάσατε μια δόση με την πάροδο του χρόνου.
2. Χρησιμοποιήστε μια δόση του ίδιου αριθμού από την πρόσθετη συσκευασία.

Ορισμένα χαρακτηριστικά υποδοχής

Πρέπει να θυμόμαστε ότι τα ορμονικά αντισυλληπτικά μπορούν να αυξήσουν την πιθανότητα εμφάνισης θρομβοεμβολής. Επομένως, εάν υπάρχουν καταστάσεις που αυξάνουν περαιτέρω τους ίδιους κινδύνους, απαιτείται προσεκτική χρήση ορμονικών χαπιών και πρόσθετη εξέταση. Αυτές είναι οι ακόλουθες καταστάσεις:

• κάπνισμα σε γυναίκες άνω των 35 ετών.
• ευσαρκία;
• αρτηριακή υπέρταση;
• παρατεταμένη ξαπλωμένη θέση λόγω τραυματισμών, χειρουργικές επεμβάσεις.

Εάν η επέμβαση είναι προγραμματισμένη, τότε πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το Jess και οποιαδήποτε άλλα COC ένα μήνα νωρίτερα. Μετά από παρατεταμένη ακινητοποίηση, η χρήση ορμονών μπορεί να επαναληφθεί όχι νωρίτερα από 2 εβδομάδες.

Η καφέ έκκριση στη μέση του κύκλου μπορεί να σας ενοχλήσει κατά τους δύο πρώτους μήνες μετά την έναρξη της λήψης του Jess. Επομένως, οι τρεις πρώτοι κύκλοι ονομάζονται περίοδος προσαρμογής και δεν λαμβάνονται υπόψη κατά την αξιολόγηση της αιμορραγίας.

Εάν η αιμορραγία εμφανιστεί μετά από φυσιολογικούς κύκλους ή δεν σταματήσει μετά από μια περίοδο προσαρμογής, τότε απαιτείται ενδελεχής εξέταση για να αποκλειστεί ένα ογκολογικό νεόπλασμα.

Μερικές φορές μετά την ολοκλήρωση των ενεργών χαπιών κατά τη μετάβαση σε χάπια εικονικού φαρμάκου, δεν υπάρχουν περίοδοι. Εάν αυτό συμβεί μόνο μία φορά, τότε δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας. Αλλά εάν δεν υπάρχει έμμηνος ρύση για δύο κύκλους, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Η χρήση του Jess για ενδομητρίωση μπορεί να έχει θετική επίδραση. Η επίδραση του φαρμάκου δεν επιτρέπει στο ενδομήτριο να αναπτυχθεί ενεργά και ένας φυσιολογικός ορμονικός ρυθμός επιβάλλεται στο σώμα. Υπό την επίδραση αυτών των παραγόντων, οι εστίες ενδομητρίωσης μπορεί να μειώσουν τη δραστηριότητά τους. Αλλά σε περιπτώσεις σοβαρής ενδομητρίωσης, η χρήση COC για θεραπεία είναι αναποτελεσματική.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να καθυστερήσει η έναρξη της εμμήνου ρύσεως. Αυτό μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας ορμονικό αντισυλληπτικό. Για να το κάνετε αυτό, αφού ολοκληρώσετε τη λήψη των ενεργών χαπιών, πρέπει να ξεκινήσετε ένα νέο πακέτο την επόμενη μέρα, αγνοώντας τα χάπια εικονικού φαρμάκου. Θα πρέπει να πιείτε το δεύτερο πακέτο μέχρι το τέλος. Αλλά δεν συνιστάται να καταφεύγετε σε αυτή τη μέθοδο πολύ συχνά. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ορμονική ανισορροπία.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Μερικές φορές είναι απαραίτητο να χρησιμοποιούνται συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά ταυτόχρονα με άλλα φάρμακα. Η αποτελεσματικότητα κάθε πλευράς μπορεί να ποικίλλει και τα COC μπορεί να έχουν μειωμένη αντισυλληπτική δράση ή αυξημένες ανεπιθύμητες ενέργειες.

Ο μεταβολισμός των περισσότερων φαρμάκων συμβαίνει στο ήπαρ. Αυτό μπορεί να συμβεί με διάφορους τρόπους: χρησιμοποιώντας μικροσωμική οξείδωση, με σύζευξη με πρωτεΐνες, μέσω του συστήματος του κυτοχρώματος P-450. Ορισμένες ουσίες μπορούν να ενισχύσουν ή να αναστείλουν αυτές τις διεργασίες, γεγονός που επηρεάζει το μεταβολισμό των φαρμάκων.

Τα φάρμακα που μπορούν να επάγουν μικροσωμικά ηπατικά ένζυμα προκαλούν αύξηση της κάθαρσης (συντελεστής αποτοξίνωσης) των ορμονών του φύλου. Αυτά είναι τα ακόλουθα φάρμακα:

• Φαινυτοΐνη;
• Καρβαμαζεπίνη;
• Ριφαμπικίνη;
• Βαρβιτουρικά;
• Primidone;
• Griseofulvin.

Παρόμοιο αποτέλεσμα έχει και το βότανο St. John's wort.

Η συμβατότητα του φαρμάκου Jess και του αλκοόλ εξαρτάται από τη δόση. Με μια μικρή δόση (ένα ποτήρι κρασί) δεν θα υπάρξει σημαντική επίδραση στο μεταβολισμό. Αλλά με τη συνεχή κατανάλωση αλκοόλ, προκαλούνται επίσης μικροσωμικά ηπατικά ένζυμα, πράγμα που σημαίνει ότι η αποτελεσματικότητα του Jess μπορεί να μειωθεί.

Το Jess και τα αντιβιοτικά μπορούν να συνδυαστούν, αλλά κατά τη θεραπεία ορισμένων από αυτά, χρειάζονται επιπλέον. Οι πενικιλίνες και η τετρακυκλίνη μπορούν να μειώσουν την κυκλοφορία των οιστρογόνων στο ήπαρ μειώνοντας τη συγκέντρωση της αιθινυλοιστραδιόλης, του κύριου συστατικού του Jess. Εάν είναι απαραίτητο, πάρτε ταυτόχρονα αντιβιοτικά όπως Αμπικιλλίνη, Αμοξικιλλίνη, Τετρακυκλίνη, χρησιμοποιήστε προφυλακτικό καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας και για μια εβδομάδα μετά από αυτήν.

Διακοπή του φαρμάκου και προγραμματισμός εγκυμοσύνης

Σε κάποιο σημείο, μια γυναίκα αποφασίζει ότι πρέπει να μείνει έγκυος και αποφασίζει πώς να σταματήσει να πίνει Jess. Ο καλύτερος τρόπος είναι να πιείτε ολόκληρο το πακέτο και να μην ξεκινήσετε ένα νέο. Το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα μπορεί να διαρκέσει για μια εβδομάδα. Αλλά μέσα σε 2-3 ημέρες, η περίοδός σας θα πρέπει να ξεκινήσει ως συνήθως. Η επόμενη έμμηνος ρύση πρέπει επίσης να ξεκινήσει στην ώρα της, αλλά η έντασή της μπορεί να είναι μεγαλύτερη. Μπορείτε επίσης να σταματήσετε να παίρνετε Jess οποιαδήποτε μέρα.

Μια καθυστέρηση στην έμμηνο ρύση μετά τη διακοπή του Jess για τον επόμενο κύκλο μπορεί να συμβεί λόγω εγκυμοσύνης. Πρέπει να κάνετε μια εξέταση και να βεβαιωθείτε ή να επισκεφτείτε έναν γιατρό και να κάνετε μια εξέταση αίματος για hCG.

Εάν συνταγογραφήθηκε COC για σύντομο χρονικό διάστημα 3-6 μηνών, τότε μετά τη διακοπή του φαρμάκου ο εμμηνορροϊκός κύκλος αποκαθίσταται αμέσως. Επομένως, η εγκυμοσύνη μπορεί να προγραμματιστεί στον πρώτο κύκλο μετά τη διακοπή. Τα από του στόματος αντισυλληπτικά, τα οποία συνταγογραφούνται για μικρό χρονικό διάστημα, έχουν αποτέλεσμα ανάκαμψης (φαινόμενο ανάκαμψης). Αυτή η ιδιότητα οφείλεται στο γεγονός ότι, υπό την επίδραση της ορμόνης, οι ωοθήκες λαμβάνουν ένα χρονικό διάστημα για να ξεκουραστούν, αλλά μετά την ακύρωσή της συμμετέχουν ενεργά στην εργασία. Ως εκ τούτου, σε υγιείς γυναίκες που έχουν πάρει Jess για μικρό χρονικό διάστημα, η σύλληψη μπορεί να συμβεί στον αμέσως επόμενο κύκλο μετά τη διακοπή. Η πιθανότητα πολύδυμων κυήσεων αυξάνεται.

Εάν τα COC έχουν χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς διακοπή, ειδικά για 1-2 χρόνια, τότε η διακοπή της χρήσης συνοδεύεται μερικές φορές από μια περίοδο αποκατάστασης του κύκλου. Το σώμα χρειάζεται 2-3 μήνες για να ομαλοποιήσει τη δική του λειτουργία των ωοθηκών. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για γυναίκες άνω των 30 ετών. Για να αποφύγετε τέτοιες συνέπειες, συνιστάται να κάνετε ένα διάλειμμα 1-2 μηνών από τη χρήση αντισυλληπτικών κάθε χρόνο.

Λαμβάνοντας υπόψη τον υψηλό δείκτη Pearl για τα COC, το ερώτημα εάν είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος ενώ παίρνετε Jess είναι άσχετο. Εάν ακολουθήσετε τις οδηγίες για το φάρμακο, μην παραλείψετε χάπια ή κάνετε τις σωστές ενέργειες σε περίπτωση τέτοιας παράβλεψης, η πιθανότητα σύλληψης τείνει στο μηδέν.

Ειδική συσκευασία

Οι κατασκευαστές φρόντισαν τις ξεχασιάρικες γυναίκες και ανέπτυξαν ειδικά τέτοιες συσκευασίες ώστε να μπορούν να πλοηγούνται εύκολα όχι μόνο με τη σειρά χορήγησης, αλλά και να τη συσχετίζουν με τις ημέρες της εβδομάδας.

Η αναδιπλούμενη συσκευασία περιέχει μια κυψέλη που περιέχει 24 ροζ δισκία που περιέχουν το δραστικό συστατικό και 4 πορτοκαλί δισκία που περιέχουν το φαινόμενο εικονικού φαρμάκου.

Υπάρχει επίσης ένα μπλοκ από αυτοκόλλητα 7 λωρίδων, το καθένα από τα οποία ξεκινά με μία από τις ημέρες της εβδομάδας και μετά ακολουθούν τα υπόλοιπα με τη σειρά. Όταν μια γυναίκα αρχίζει να παίρνει Jess, πρέπει να καθορίσει την τρέχουσα ημέρα της εβδομάδας και να επιλέξει τη λωρίδα που ξεκινά με αυτήν. Το αυτοκόλλητο μεταφέρεται στο μπροστινό μέρος της κυψέλης πάνω από την πρώτη σειρά δισκίων, ξεκινώντας από την αρχική. Με αυτόν τον τρόπο μπορείτε πάντα να μάθετε τις ημέρες της εβδομάδας εάν λήφθηκε η απαιτούμενη δόση, πόσες ημέρες παραλείψατε και πότε να αρχίσετε να πίνετε το επόμενο πακέτο.

Τζες ή άλλο φάρμακο;

Η αλυσίδα φαρμακείων προσφέρει μεγάλο αριθμό συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών. Εκ πρώτης όψεως, είναι ανάλογα με τον Jess στη σύνθεση, αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει τι είναι καλύτερο για έναν συγκεκριμένο ασθενή. Πολλά από τα φάρμακα έχουν πρόσθετα αποτελέσματα ή, παρά την ίδια σύνθεση, διαφορετική δοσολογία. Μπορείτε να συγκρίνετε ορισμένες εμπορικές ονομασίες μεταξύ τους. Λοιπόν, Τζες ή...

...Yarina

Η σύνθεση των φαρμάκων είναι παρόμοια, αλλά η δόση των δραστικών συστατικών αυξάνεται σε 30 mcg αιθινυλοιστραδιόλης και 3 mg δροσπερινόνης. Έχει επίσης ναθιανρογονικό αποτέλεσμα, αλλά πιο έντονο από τον Jess. Ως εκ τούτου, συνιστάται για σοβαρό PMS, καθώς και για σημαντικά σημεία υπερανδρογονισμού. Οι σκοποί της συνταγογράφησης των φαρμάκων είναι οι ίδιοι.

Η αλλαγή από Jess σε Yarina μπορεί να είναι απαραίτητη εάν το φάρμακο με χαμηλότερη δόση δεν μειώνει τη σοβαρότητα του PMS και του οιδήματος. Μπορεί να απαιτείται αντίστροφη αλλαγή σε περιπτώσεις όπου οι παρενέργειες του Yarina είναι ενοχλητικές. Έχει βρεθεί ότι μερικές φορές όταν μειώνεται η δόση, μειώνεται επίσης η σοβαρότητα της ανεπιθύμητης ενέργειας.

...Ντίμια

Τα φάρμακα είναι πλήρη ανάλογα στη σύνθεση. Η μόνη διαφορά είναι ότι η Dimia είναι μια γενική έκδοση του Jess. Εκείνοι. Αυτό το ορμονικό προϊόν παράγεται με άδεια από τη φαρμακευτική εταιρεία που ανέπτυξε το Jess, αλλά από διαφορετική εταιρεία. Δεν συμμετείχε στην ανάπτυξη και δεν είχε κόστος υλικού, επομένως το κόστος του γενόσημου είναι χαμηλότερο από το αρχικό φάρμακο. Μερικές φορές υπάρχουν διαφορές στην προετοιμασία των πρώτων υλών και ορισμένες τεχνολογικές πτυχές, έτσι πολλοί θεωρούν ότι τα γενόσημα είναι λιγότερο αποτελεσματικά. Και τα δύο αυτά COC συνιστώνται για χρήση σε νεαρή ηλικία σε άτοκες εφήβους, καθώς είναι τα πιο ασφαλή.

...Κλάιρα

Οι διαφορές μεταξύ τους είναι σημαντικές. Το Qlaira ανήκει σε ορμονικούς παράγοντες τριών φάσεων. Η συσκευασία του περιέχει πέντε τύπους δισκίων. Ο πρώτος τύπος περιέχει μόνο βαλερική οιστραδιόλη. Ο δεύτερος τύπος συμπληρώνεται με dienogest, ένα συστατικό προγεστίνης. Στον τρίτο τύπο, ο συνδυασμός είναι παρόμοιος, αλλά η δόση των γεσταγόνων αυξάνεται. Ο τέταρτος τύπος δισκίου (1 τεμάχιο) περιέχει επίσης μόνο οιστρογόνα. Τα δύο τελευταία είναι εικονικά φάρμακα. Υπάρχουν 28 κομμάτια συνολικά.

Το Dienogest στο Qlaira έχει επίσης αντιανδρογόνο δράση. Το Qlaira συνιστάται για γυναίκες με αυξημένες συγκεντρώσεις οιστρογόνων στο αίμα, καθώς και βαριά, παρατεταμένη έμμηνο ρύση. Τις περισσότερες φορές πρόκειται για ασθενείς άνω των 40 ετών. Το συστατικό οιστρογόνου καταπολεμά επίσης αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία, όπως η ξηρότητα του κόλπου.

...Τζανίν

Ένας γιατρός θα σας βοηθήσει να κάνετε τη σωστή επιλογή ορμονικών φαρμάκων, γιατί Και τα δύο φάρμακα είναι μονοφασικά από του στόματος αντισυλληπτικά. Αλλά στη σύνθεση του Janine, η δροσπιρενόνη αντικαθίσταται από τη διενογέστη, μια άλλη μορφή γεσταγόνου, η οποία έχει επίσης αντιανδρογόνο δράση. Ορισμένες γυναίκες αναφέρουν πιο έντονες παρενέργειες από τη λήψη Janine. Επομένως, μπορείτε να προσπαθήσετε να αντικαταστήσετε τα COC εάν έχετε δυσανεξία σε ένα από αυτά.

...Logest

Η σύνθεση χρησιμοποιεί gestodene ως γεστογόνο συστατικό. Δεν έχει όμως τα πρόσθετα εφέ που χαρακτηρίζουν τον Τζες. Ως εκ τούτου, χρησιμοποιείται μόνο για σκοπούς αντισύλληψης. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε έφηβα κορίτσια μετά την έναρξη της πρώτης εμμήνου ρύσεώς τους.

...Diana-35

Έχει αντισυλληπτικά, οιστρογόνα, αντιανδρογόνα και γεστογονικά αποτελέσματα. Αυτό εξασφαλίζεται από τη σύνθεση του φαρμάκου, η οποία περιλαμβάνει αιθινυλοιστραδιόλη σε δόση αυξημένη στα 35 mcg και οξική κυπροτερόνη. Κατά τη χρήση του Diane-35, μπορεί να εμφανιστεί αύξηση βάρους. Επιπρόσθετα αποτελέσματα χρησιμοποιούνται για ακμή, ανδρογενετική αλωπεκία, σμηγματορροϊκή δερματίτιδα, υπερτρίχωση, π.χ. πιο έντονες εκδηλώσεις.

...Regulon

Περιέχει αιθινυλοιστραδιόλη και δεσογεστρέλη. Το τελευταίο έχει ασθενή αντιανδρογόνο και αναβολική δράση. Όταν χρησιμοποιείτε το Regulon, οι ανεπιθύμητες ενέργειες όπως η μειωμένη λίμπιντο, η καταθλιπτική διάθεση και η κατάθλιψη είναι λιγότερο έντονες. Δεν είναι χαρακτηριστικό για αυτόν να έχει κηλίδες στη μέση του κύκλου. Αλλά μπορεί να υπάρχει κάποια αύξηση βάρους και υπερφόρτωση των μαστικών αδένων.

Η επιλογή του ορμονικού φαρμάκου πρέπει να γίνεται από τον γιατρό, με βάση την κατάσταση της ασθενούς, τον τρόπο ζωής της και τις υπάρχουσες ασθένειες. Είναι επίσης απαραίτητο να ληφθούν υπόψη τα ακόλουθα χαρακτηριστικά, στα οποία ορισμένα COC είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά, ενώ άλλα μπορούν μόνο να αυξήσουν τις ανεπιθύμητες εκδηλώσεις:

• για την ακμή πρέπει να επιλέξετε Jess, Yarina, Diana-35, Dimia.
• εάν υπάρχει διόγκωση των μαστικών αδένων, πρέπει να μειώσετε τη δόση της αιθινυλοιστραδιόλης στα 20 mcg, κάτι που είναι δυνατό σε Jess και Dimia.
• Τα τριφασικά αντισυλληπτικά, για παράδειγμα, το Qlaira, αντιμετωπίζουν την κολπική ξηρότητα.
• με μειωμένη λίμπιντο, αιμορραγία στη μέση του κύκλου, χρειάζονται Qlaira, Lindinet, Yarina, Femoden, Regulon, Rigevidon, Janine.
• Οι Novinet, Miniziston, Mercilon θα βοηθήσουν στη βαριά εμμηνόρροια.
• απουσία εμμήνου ρύσεως – τριφασικό COC.

Τα συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά είναι ένα μέσο πρόληψης της ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης, αλλά δεν είναι σε θέση να προστατεύσουν από σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις. Επομένως, όταν κάνετε σεξ χωρίς προστασία με νέο σύντροφο, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε προφυλακτικό.

Γειά σου.

Το Σάββατο το πρωί πήρα το τελευταίο μου δισκίο αντιβιοτικού Klacid (το δραστικό συστατικό είναι η κλαριθρομυκίνη). Επίσης, το βράδυ του Σαββάτου η Jess άρχισε να παίρνει το πρώτο δισκίο, επειδή... πρώτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως.

Με ενδιαφέρει πολύ το ερώτημα πώς ο Jess και η "κλαριθρομυκίνη" που παραμένει ακόμα στο σώμα μετά από μια σειρά αντιβιοτικών θα επηρεάσουν ο ένας τον άλλον; Ανησυχώ πολύ ότι η δράση του Jess μπορεί να εξασθενήσει λόγω της κλαριθρομυκίνης ή να εμφανιστούν σοβαρές παρενέργειες.
Τις επόμενες ημέρες, είναι δυνατή η μη προστατευμένη ΠΑ, επομένως θέλω πραγματικά να μάθω εάν, μια εβδομάδα μετά τη λήψη του Klacid, είναι δυνατόν να μην ανησυχείτε για πρόσθετη αντισύλληψη;

Σας ευχαριστώ που απαντήσατε σε αυτές τις ερωτήσεις.

Δεν είναι σαφές πώς τα φάρμακα θα επηρεάσουν το ένα το άλλο. Για να το γνωρίζουμε με βεβαιότητα, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν μακροχρόνιες κλινικές μελέτες σε γυναίκες που λαμβάνουν και τα δύο φάρμακα ταυτόχρονα. Σοβαρές παρενέργειες είναι απίθανο να εμφανιστούν, καθώς τα φάρμακα έχουν διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης και σημεία εφαρμογής. Εάν ανησυχείτε πολύ, χρησιμοποιήστε μεθόδους αντισύλληψης φραγμού για 7 ημέρες μετά τη διακοπή της κλαριθρομυκίνης.

Χρονικά δοκιμασμένο αντισυλληπτικό Jess ®με μια σημαντική γυναικεία βιταμίνη για τη φροντίδα του αγέννητου παιδιού και με θεραπευτικές ικανότητες

Jess Plus - επίσημες οδηγίες χρήσης

Αριθμός Μητρώου:

Εμπορική ονομασία του φαρμάκου:

Διεθνές μη αποκλειστικό όνομα:

Φόρμα δοσολογίας:

Χημική ένωση:

Σύνθεση ανά ταμπλέτα με συνδυασμό δραστικών συστατικών
Πυρήνας
Ενεργά συστατικά: δροσπιρενόνη (μικρονοποιημένη) 3.000 mg; αιθινυλοιστραδιόλη betadex clathrate (μικρονοποιημένο) σε όρους αιθινυλοιστραδιόλης 0,020 mg, λεβομεφολικό ασβέστιο [Metafolin®] (μικρονοποιημένο) 0,451 mg.
Έκδοχα: μονοϋδρική λακτόζη 45,329 mg, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη 24,800 mg, νατριούχος κροσκαρμελλόζη 3,200 mg, υπρολόζη (5 cP) 1,600 mg, στεατικό μαγνήσιο 1,600 mg.
Κέλυφος
Ροζ βερνίκι 2,0000 mg ή (εναλλακτικά): υπρομελλόζη (5 cP) 1,0112 mg, macrogol-6000 0,2024 mg, τάλκης 0,2024 mg, διοξείδιο του τιτανίου 0,5580 mg, κόκκινη βαφή οξειδίου του σιδήρου 0,06 mg
Σύνθεση ανά ένα συμπληρωματικό δισκίο βιταμινών
Πυρήνας
Δραστική ουσία: λεβομεφολικό ασβέστιο [Metafolin®] (μικρονοποιημένο) 0,451 mg.
Έκδοχα: μονοϋδρική λακτόζη 48,349 mg, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη 24,800 mg, νατριούχος κροσκαρμελλόζη 3,200 mg, υπρολόζη (5 cP) 1,600 mg, στεατικό μαγνήσιο 1,600 mg.
Κέλυφος
Ανοιχτό πορτοκαλί βερνίκι 2,0000 mg ή (εναλλακτικά): υπρομελλόζη (5 cP) 1,0112 mg, macrogol-6000 0,2024 mg, τάλκης 0,2024 mg, διοξείδιο του τιτανίου 0,5723 mg, βαφή σιδήρου κίτρινο οξείδιο 0,8 mg οξείδιο του σιδήρου 0909, κίτρινο οξείδιο του σιδήρου 0900,

Περιγραφή:

Δισκία με συνδυασμό ενεργών συστατικών
Στρογγυλά, αμφίκυρτα, ροζ επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία με ανάγλυφο το «Z+» στη μία πλευρά σε κανονικό εξάγωνο.
Βοηθητικά δισκία
Στρογγυλά, αμφίκυρτα, ανοιχτό πορτοκαλί επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία, με ανάγλυφο «M+» σε κανονικό εξάγωνο στη μία πλευρά.

Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία:

Κωδικός ATX:

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική
Το φάρμακο Jess® Plus είναι ένα χαμηλής δόσης μονοφασικό συνδυασμένο αντισυλληπτικό φάρμακο οιστρογόνου-προγεστογόνου, που αποτελείται από δισκία που περιέχουν ορμόνες και λεβομεφολικό ασβέστιο και βοηθητικά δισκία που περιέχουν μόνο λεβομεφολικό ασβέστιο.
Η αντισυλληπτική δράση των συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών (COC) βασίζεται στην αλληλεπίδραση διαφόρων παραγόντων, οι σημαντικότεροι από τους οποίους είναι η καταστολή της ωορρηξίας, το αυξημένο ιξώδες των τραχηλικών εκκρίσεων και οι αλλαγές στο ενδομήτριο.
Στις γυναίκες που λαμβάνουν COC, ο εμμηνορροϊκός κύκλος γίνεται πιο τακτικός, ο πόνος, η ένταση και η διάρκεια της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας μειώνονται, με αποτέλεσμα να μειώνεται ο κίνδυνος εμφάνισης σιδηροπενικής αναιμίας. Υπάρχουν επίσης στοιχεία για μειωμένο κίνδυνο καρκίνου του ενδομητρίου και των ωοθηκών.
Η δροσπιρενόνη, η οποία αποτελεί μέρος του φαρμάκου Jess® Plus, έχει αντιμεταλλοκορτικοειδή δράση και βοηθά στην πρόληψη της ορμονοεξαρτώμενης κατακράτησης υγρών, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί με απώλεια βάρους και μείωση της πιθανότητας περιφερικού οιδήματος, γεγονός που εξασφαλίζει καλή ανεκτικότητα του φαρμάκου. Η δροσπιρενόνη έχει θετική επίδραση στο προεμμηνορροϊκό σύνδρομο. Όταν συνδυάζεται με αιθινυλοιστραδιόλη, η δροσπιρενόνη επιδεικνύει ευεργετική επίδραση στο λιπιδικό προφίλ, που χαρακτηρίζεται από αύξηση των λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας. Η δροσπιρενόνη έχει επίσης αντιανδρογόνο δράση και βοηθά στη μείωση της ακμής, του λιπαρού δέρματος και των μαλλιών (σμηγματόρροια). Αυτά τα χαρακτηριστικά της δροσπιρενόνης θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά την επιλογή ενός αντισυλληπτικού για γυναίκες με ορμονοεξαρτώμενη κατακράτηση υγρών, καθώς και για γυναίκες με ακμή και σμηγματόρροια. Η δροσπιρενόνη δεν έχει ανδρογόνο, οιστρογόνο, γλυκοκορτικοειδές ή αντιγλυκοκορτικοειδές δράση. Όλα αυτά, σε συνδυασμό με αντιμεταλλοκορτικοειδή και αντιανδρογόνα αποτελέσματα, παρέχουν στη δροσπιρενόνη ένα βιοχημικό και φαρμακολογικό προφίλ παρόμοιο με τη φυσική προγεστερόνη. Όταν το φάρμακο χρησιμοποιείται σωστά, ο δείκτης Pearl (ένας δείκτης που αντικατοπτρίζει τον αριθμό των κυήσεων σε 100 γυναίκες που χρησιμοποιούν αντισύλληψη κατά τη διάρκεια του έτους) είναι μικρότερος από 1. Εάν παραλείψετε τα χάπια ή το φάρμακο χρησιμοποιηθεί εσφαλμένα, ο δείκτης Pearl μπορεί να αυξηθεί.
Η όξινη μορφή του λεβομεφολικού ασβεστίου είναι δομικά ίδια με το φυσικό L-5-methyltetrahydrofolate (L-5-methyl-THF), την κύρια μορφή φυλλικού οξέος που βρίσκεται στα τρόφιμα. Η μέση συγκέντρωση του L-5-methyltetrahydrofolate στο πλάσμα του αίματος των ατόμων που δεν καταναλώνουν τρόφιμα εμπλουτισμένα με φολικό οξύ είναι περίπου 15 nmol/L. Το λεβομεφολικό, σε αντίθεση με το φολικό οξύ, είναι μια βιολογικά ενεργή μορφή φυλλικού οξέος, καθιστώντας το καλύτερα απορροφημένο από το φολικό οξύ. Η ανεπάρκεια φυλλικού οξέος συσχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο ελαττωμάτων του εμβρυϊκού νευρικού σωλήνα. Η λήψη λεβομεφολικού ασβεστίου συνιστάται στις γυναίκες πριν από την εγκυμοσύνη για να καλύψει την αυξημένη ανάγκη για φυλλικό οξύ στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης. Μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες για να φτάσουν τα επίπεδα φυλλικού οξέος στα βέλτιστα επίπεδα.

Φαρμακοκινητική

Απορρόφηση
Όταν λαμβάνεται από το στόμα, η δροσπιρενόνη απορροφάται γρήγορα και σχεδόν πλήρως. Μετά από μία εφάπαξ δόση, η μέγιστη συγκέντρωση (Cmax) της δροσπιρενόνης στο πλάσμα του αίματος, ίση με 38 ng/ml, επιτυγχάνεται μετά από 1-2 ώρες. Η πρόσληψη τροφής δεν επηρεάζει τη βιοδιαθεσιμότητα, η οποία κυμαίνεται από 76 έως 85%.
Διανομή
Μετά την από του στόματος χορήγηση, παρατηρείται διφασική μείωση στη συγκέντρωση της δροσπιρενόνης στο πλάσμα του αίματος με χρόνο ημιζωής 1,6 ± 0,7 ώρες και 27,0 ± 7,5 ώρες, αντίστοιχα. Η δροσπιρενόνη συνδέεται με τη λευκωματίνη του πλάσματος και δεν δεσμεύεται με τη σφαιρίνη που δεσμεύει τη σεξουαλική ορμόνη (SHBG) ή τη σφαιρίνη που δεσμεύει τα κορτικοστεροειδή (CBG). Μόνο το 3-5% της συνολικής συγκέντρωσης της ουσίας στο πλάσμα του αίματος υπάρχει ως ελεύθερη ορμόνη. Η αύξηση της SHBG που προκαλείται από την αιθινυλοιστραδιόλη δεν επηρεάζει τη δέσμευση της δροσπιρενόνης με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Ο μέσος φαινομενικός όγκος κατανομής είναι 3,7 ± 1,2 l/kg.
Μεταβολισμός
Μετά την από του στόματος χορήγηση, η δροσπιρενόνη μεταβολίζεται εκτενώς. Οι περισσότεροι μεταβολίτες στο πλάσμα του αίματος αντιπροσωπεύονται από όξινες μορφές της δροσπιρενόνης. Η δροσπιρενόνη είναι επίσης ένα υπόστρωμα για τον οξειδωτικό μεταβολισμό που καταλύεται από το ισοένζυμο CYP 3A4.
Μετακίνηση
Ο ρυθμός μεταβολικής κάθαρσης της δροσπιρενόνης στο πλάσμα του αίματος είναι 1,5±0,2 ml/min/kg. Η μη τροποποιημένη δροσπιρενόνη απεκκρίνεται μόνο σε ίχνη. Οι μεταβολίτες της δροσπιρενόνης απεκκρίνονται μέσω της γαστρεντερικής οδού και των νεφρών σε αναλογία περίπου 1,2:1,4. Ο χρόνος ημιζωής των μεταβολιτών της δροσπιρενόνης είναι περίπου 40 ώρες.
Συγκέντρωση ισορροπίας
Κατά τον πρώτο κύκλο χρήσης του φαρμάκου, η κατάσταση ισορροπίας της δροσπιρενόνης με συγκέντρωση στο πλάσμα περίπου 70 ng/ml επιτυγχάνεται 8 ημέρες μετά την έναρξη του φαρμάκου. Υπήρξε μια αύξηση στη συγκέντρωση της δροσπιρενόνης στο πλάσμα του αίματος κατά περίπου 2-3 ​​φορές (λόγω συσσώρευσης), η οποία καθορίστηκε από την αναλογία του χρόνου ημιζωής στην τελική φάση και το διάστημα χορήγησης. Περαιτέρω αύξηση της συγκέντρωσης της δροσπιρενόνης στο πλάσμα αίματος παρατηρείται μετά από 1-6 κύκλους χρήσης του φαρμάκου, μετά την οποία δεν παρατηρείται αύξηση της συγκέντρωσης.
Εάν η νεφρική λειτουργία είναι μειωμένη
Μελέτες έχουν δείξει ότι η συγκέντρωση της δροσπιρενόνης στο πλάσμα του αίματος γυναικών με ήπια νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης (CC) - 50-80 ml/min) όταν φθάνουν σε κατάσταση ισορροπίας και σε γυναίκες με φυσιολογική νεφρική λειτουργία (CC - πάνω από 80 ml/min) είναι συγκρίσιμα. Ωστόσο, σε γυναίκες με μέτρια νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης 30-50 ml/min), η μέση συγκέντρωση της δροσπιρενόνης στο πλάσμα ήταν 37% υψηλότερη από ό,τι σε ασθενείς με φυσιολογική νεφρική λειτουργία. Δεν υπήρξαν αλλαγές στη συγκέντρωση του καλίου στο πλάσμα του αίματος κατά τη χρήση της δροσπιρενόνης. Η φαρμακοκινητική της δροσπιρενόνης δεν έχει μελετηθεί σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία.
Σε περίπτωση ηπατικής δυσλειτουργίας
Σε γυναίκες με μέτρια ηπατική δυσλειτουργία (Child-Pugh κατηγορία Β), η περιοχή κάτω από την καμπύλη συγκέντρωσης-χρόνου (AUC) είναι συγκρίσιμη με τον αντίστοιχο δείκτη σε υγιείς γυναίκες με παρόμοιες τιμές Cmax στις φάσεις απορρόφησης και κατανομής. Το T1/2 της δροσπιρενόνης σε ασθενείς με μέτρια ηπατική ανεπάρκεια ήταν 1,8 φορές υψηλότερο από ό,τι σε υγιείς εθελοντές με φυσιολογική ηπατική λειτουργία.
Σε ασθενείς με μέτρια ηπατική ανεπάρκεια, παρατηρήθηκε μείωση της κάθαρσης της δροσπιρενόνης κατά περίπου 50% σε σύγκριση με γυναίκες με φυσιολογική ηπατική λειτουργία, ενώ δεν παρατηρήθηκαν διαφορές στη συγκέντρωση του καλίου στο πλάσμα του αίματος στις υπό μελέτη ομάδες. Δεν υπήρξαν αλλαγές στη συγκέντρωση του καλίου ακόμη και στην περίπτωση συνδυασμού παραγόντων που προδιαθέτουν για την αύξησή του (συγχρόνως σακχαρώδης διαβήτης ή θεραπεία με σπιρονολακτόνη).
Η φαρμακοκινητική της δροσπιρενόνης δεν έχει μελετηθεί σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία.
Εθνότητα
Η επίδραση της εθνικότητας (η μελέτη διεξήχθη σε κοόρτες Καυκάσιων και Γιαπωνέζων γυναικών) στις φαρμακοκινητικές παραμέτρους της δροσπιρενόνης και της αιθινυλοιστραδιόλης δεν έχει τεκμηριωθεί.

Απορρόφηση
Μετά την από του στόματος χορήγηση, η αιθινυλοιστραδιόλη απορροφάται ταχέως και πλήρως. Η Cmax είναι περίπου 33 pg/ml, επιτυγχάνεται εντός 1-2 ωρών μετά από μια εφάπαξ από του στόματος δόση. Η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα ως αποτέλεσμα της πρώτης σύζευξης και του μεταβολισμού της πρώτης διόδου είναι περίπου 60%. Η ταυτόχρονη λήψη τροφής μειώνει τη βιοδιαθεσιμότητα της αιθινυλοιστραδιόλης σε περίπου 25% των ατόμων, ενώ δεν παρατηρήθηκαν τέτοιες αλλαγές σε άλλα άτομα.
Διανομή
Η συγκέντρωση της αιθινυλοιστραδιόλης στο πλάσμα του αίματος μειώνεται σε δύο φάσεις, ο χρόνος ημιζωής της αιθινυλοιστραδιόλης στη δεύτερη φάση είναι περίπου 24 ώρες. Η αιθινυλοιστραδιόλη δεν είναι ειδικά, αλλά δεσμεύεται ισχυρά με τη λευκωματίνη του πλάσματος (περίπου 98,5%) και προκαλεί αύξηση των συγκεντρώσεων της SHBG στο πλάσμα. Ο εκτιμώμενος όγκος κατανομής είναι περίπου 5 l/kg.
Μεταβολισμός
Η αιθινυλοιστραδιόλη υφίσταται σημαντικό μεταβολισμό πρώτης διόδου στο έντερο και το ήπαρ. Η αιθινυλοιστραδιόλη και οι οξειδωτικοί μεταβολίτες της είναι κυρίως συζευγμένοι με γλυκουρονίδια ή θειικά. Ο ρυθμός μεταβολικής κάθαρσης της αιθινυλοιστραδιόλης είναι περίπου 5 ml/min/kg.
Μετακίνηση
Η αιθινυλοιστραδιόλη πρακτικά δεν απεκκρίνεται αμετάβλητη. Οι μεταβολίτες της αιθινυλοιστραδιόλης απεκκρίνονται από τα νεφρά και μέσω των εντέρων σε αναλογία 4:6. Ο χρόνος ημιζωής των μεταβολιτών είναι περίπου 24 ώρες.
Συγκέντρωση ισορροπίας
Η συγκέντρωση ισορροπίας επιτυγχάνεται στο δεύτερο μισό του κύκλου χορήγησης του φαρμάκου, η συγκέντρωση της αιθινυλοιστραδιόλης στο πλάσμα του αίματος αυξάνεται κατά περίπου 1,4-2,1 φορές.

Απορρόφηση
Μετά την από του στόματος χορήγηση ασβεστίου, το λεβομεφολικό απορροφάται γρήγορα και περιλαμβάνεται στη δεξαμενή φυλλικού οξέος του σώματος. Μετά από μία εφάπαξ από του στόματος δόση 0,451 mg λεβομεφολικού ασβεστίου, μετά από 0,5 - 1,5 ώρες, η Cmax γίνεται 50 nmol/l υψηλότερη από την αρχική συγκέντρωση.
Διανομή
Η φαρμακοκινητική των φολικών έχει χαρακτήρα δύο φάσεων: προσδιορίζεται μια δεξαμενή φολικών με γρήγορο και αργό μεταβολισμό. Η ταχέως μεταβολιζόμενη δεξαμενή πιθανότατα αντιπροσωπεύει το πρόσφατα απορροφούμενο φυλλικό οξύ, το οποίο είναι σύμφωνο με το T½ του λεβομεφολικού ασβεστίου να είναι περίπου 4-5 ώρες μετά από μια εφάπαξ από του στόματος δόση των 0,451 mg. Η δεξαμενή αργού μεταβολισμού αντανακλά τη μετατροπή του πολυγλουταμινικού φυλλικού οξέος, το οποίο έχει T½ περίπου 100 ημερών. Τα εξωτερικά φυλλικά και τα φολικά που διέρχονται από τον εντεροηπατικό κύκλο διασφαλίζουν τη διατήρηση μιας σταθερής συγκέντρωσης L-5-methyl-THF στο σώμα.
Το L-5-methyl-THF αντιπροσωπεύει την κύρια μορφή ύπαρξης φολικών αλάτων στο σώμα, στην οποία χορηγούνται στους περιφερειακούς ιστούς για να συμμετέχουν στον κυτταρικό μεταβολισμό του φυλλικού οξέος.
Μεταβολισμός
Το L-5-methyl-THF είναι η κύρια μεταφερόμενη μορφή φυλλικού οξέος στο πλάσμα. Κατά τη σύγκριση 0,451 mg λεβομεφολικού ασβεστίου και 0,4 mg φολικού οξέος, καθιερώθηκαν παρόμοιοι μεταβολικοί μηχανισμοί για άλλα σημαντικά φυλλικά. Τα συνένζυμα φυλλικού οξέος εμπλέκονται σε 3 κύριους συζευγμένους μεταβολικούς κύκλους στο κυτταρόπλασμα των κυττάρων. Αυτοί οι κύκλοι είναι απαραίτητοι για τη σύνθεση θυμιδίνης και πουρινών, πρόδρομων ουσιών δεοξυριβονουκλεϊκών (DNA) και ριβονουκλεϊκών (RNA) οξέων, καθώς και για τη σύνθεση της μεθειονίνης από ομοκυστεΐνη και τη μετατροπή της σερίνης σε γλυκίνη.
Μετακίνηση
Το L-5-methyl-THF απεκκρίνεται από τα νεφρά αμετάβλητο και με τη μορφή μεταβολιτών, καθώς και μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα.
Συγκέντρωση ισορροπίας
Η κατάσταση ισορροπίας του L-5-methyl-THF στο πλάσμα του αίματος μετά από από του στόματος χορήγηση 0,451 mg λεβομεφολικού ασβεστίου επιτυγχάνεται μετά από 8-16 εβδομάδες και εξαρτάται από την αρχική του συγκέντρωση. Στα ερυθρά αιμοσφαίρια, η συγκέντρωση ισορροπίας επιτυγχάνεται αργότερα λόγω της διάρκειας ζωής των ερυθρών αιμοσφαιρίων, η οποία είναι περίπου 120 ημέρες.

Ενδείξεις χρήσης

Αντενδείξεις

• Θρόμβωση (φλεβική και αρτηριακή) και θρομβοεμβολή (συμπεριλαμβανομένης της εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης, πνευμονικής εμβολής, εμφράγματος του μυοκαρδίου, εγκεφαλικού επεισοδίου), εγκεφαλοαγγειακές διαταραχές - επί του παρόντος ή στο ιστορικό.
• Καταστάσεις που προηγούνται της θρόμβωσης (συμπεριλαμβανομένων παροδικών ισχαιμικών προσβολών, στηθάγχης) επί του παρόντος ή στο ιστορικό.
• Προσδιορίστηκε επίκτητη ή κληρονομική προδιάθεση για φλεβική ή αρτηριακή θρόμβωση, συμπεριλαμβανομένης της αντίστασης στην ενεργοποιημένη πρωτεΐνη C, ανεπάρκεια αντιθρομβίνης III, ανεπάρκεια πρωτεΐνης C, ανεπάρκεια πρωτεΐνης S, υπερομοκυστεϊναιμία, αντισώματα στα φωσφολιπίδια (αντισώματα αντικαρδιολιπίνης, αντιπηκτικό λύκου).
• Η παρουσία υψηλού κινδύνου φλεβικής ή αρτηριακής θρόμβωσης (βλ. ενότητα «Ειδικές οδηγίες»).
• Ημικρανία με εστιακά νευρολογικά συμπτώματα επί του παρόντος ή στο ιστορικό.
• Παγκρεατίτιδα με σοβαρή υπερτριγλυκεριδαιμία, επί του παρόντος ή στο ιστορικό.
• Σακχαρώδης διαβήτης με αγγειακές επιπλοκές.
• Ηπατική ανεπάρκεια, σοβαρή οξεία ή σοβαρή χρόνια ηπατική νόσο (μέχρι την ομαλοποίηση των ηπατικών εξετάσεων).
• Ταυτόχρονη χρήση με αντιιικά φάρμακα άμεσης δράσης (DAAs) που περιέχουν ombitasvir, paritaprevir, dasabuvir ή συνδυασμό αυτών των ουσιών (βλ. ενότητα «Αλληλεπιδράσεις με άλλα φαρμακευτικά προϊόντα και άλλους τύπους αλληλεπιδράσεων»).
• Σοβαρή και/ή οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
• Όγκοι ήπατος (καλοήθεις ή κακοήθεις) επί του παρόντος ή στο ιστορικό.
• Εντοπίστηκαν ορμονοεξαρτώμενα κακοήθη νεοπλάσματα (συμπεριλαμβανομένων όγκων των γεννητικών οργάνων ή του μαστού) ή υποψία για αυτά.
• Αιμορραγία από τον κόλπο άγνωστης προέλευσης.
• Εγκυμοσύνη ή υποψία για αυτήν.
• Περίοδος θηλασμού.
• Υπερευαισθησία ή δυσανεξία στη δροσπιρενόνη, την αιθινυλοιστραδιόλη, το λεβομεφολικό ασβέστιο ή οποιοδήποτε από τα έκδοχα του Jess® Plus.
• Το Jess® Plus περιέχει λακτόζη και επομένως αντενδείκνυται σε ασθενείς με σπάνια κληρονομική δυσανεξία στη λακτόζη, ανεπάρκεια λακτάσης ή δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης.

Ο πιθανός κίνδυνος και το αναμενόμενο όφελος από τη χρήση του φαρμάκου Jess® Plus θα πρέπει να αξιολογούνται σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση παρουσία των ακόλουθων ασθενειών/συνθηκών και παραγόντων κινδύνου:

• Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη θρόμβωσης και θρομβοεμβολής: κάπνισμα, παχυσαρκία, δυσλιποπρωτεϊναιμία, ελεγχόμενη αρτηριακή υπέρταση, ημικρανία χωρίς εστιακά νευρολογικά συμπτώματα, μη επιπλεγμένη βαλβιδοπάθεια, κληρονομική προδιάθεση για θρόμβωση (θρόμβωση, έμφραγμα του μυοκαρδίου ή εγκεφαλικό ατύχημα κάτω των 50 ετών ηλικία) από άμεσους συγγενείς).
• Άλλες ασθένειες στις οποίες μπορεί να εμφανιστούν περιφερικές κυκλοφορικές διαταραχές: σακχαρώδης διαβήτης χωρίς αγγειακές επιπλοκές, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, αιμολυτικό-ουραιμικό σύνδρομο, νόσος του Crohn και ελκώδης κολίτιδα, δρεπανοκυτταρική αναιμία, φλεβίτιδα των επιφανειακών φλεβών.
• Κληρονομικό αγγειοοίδημα;
• Υπερτριγλυκεριδαιμία;
• Ιστορικό ήπιας έως μέτριας ηπατικής νόσου με φυσιολογικές δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας.
• Ασθένειες που πρωτοεμφανίστηκαν ή επιδεινώθηκαν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή στο πλαίσιο προηγούμενης χρήσης ορμονών του φύλου (για παράδειγμα, ίκτερος ή/και κνησμός που σχετίζεται με χολόσταση, χολολιθίαση, ωτοσκλήρωση με προβλήματα ακοής, πορφυρία, έρπης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, χορεία Sydenham).
• Μετά τον τοκετό.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Εγκυμοσύνη
Το φάρμακο αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν διαπιστωθεί εγκυμοσύνη κατά τη λήψη Jess® Plus, το φάρμακο πρέπει να διακοπεί αμέσως. Τα διαθέσιμα δεδομένα για τη χρήση του Jess® Plus κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι περιορισμένα και δεν μας επιτρέπουν να βγάλουμε συμπεράσματα σχετικά με τις αρνητικές επιπτώσεις του φαρμάκου στην εγκυμοσύνη, την υγεία του εμβρύου και του νεογέννητου παιδιού. Ταυτόχρονα, εκτεταμένες επιδημιολογικές μελέτες δεν έχουν αποκαλύψει αυξημένο κίνδυνο αναπτυξιακών ανωμαλιών σε παιδιά που γεννήθηκαν από γυναίκες που έλαβαν COC πριν από την εγκυμοσύνη, ή τερατογόνες επιδράσεις σε περιπτώσεις ακούσιας χρήσης COC στην αρχή της εγκυμοσύνης. Δεν έχουν διεξαχθεί ειδικές επιδημιολογικές μελέτες σχετικά με το φάρμακο Jess® Plus.
Περίοδος θηλασμού
Το φάρμακο αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Η λήψη του φαρμάκου μπορεί να μειώσει την ποσότητα του μητρικού γάλακτος και να αλλάξει τη σύνθεσή του, επομένως η χρήση του Jess® Plus αντενδείκνυται μέχρι να σταματήσει ο θηλασμός. Μικρές ποσότητες σεξουαλικών ορμονών ή/και μεταβολιτών τους μπορούν να περάσουν στο μητρικό γάλα και να επηρεάσουν την υγεία του μωρού.

Οδηγίες χρήσης και δόσεις

Πώς και πότε να παίρνετε τα χάπια
Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται από το στόμα με τη σειρά που αναγράφεται στη συσκευασία, κάθε μέρα την ίδια ώρα, χωρίς μάσημα, με μικρή ποσότητα νερού. Λαμβάνετε 1 δισκίο την ημέρα συνεχώς για 28 ημέρες. Η λήψη δισκίων από την επόμενη συσκευασία ξεκινά αμέσως μετά την ολοκλήρωση της λήψης δισκίων από την προηγούμενη συσκευασία. Η αιμορραγία απόσυρσης ξεκινά συνήθως 2-3 ημέρες μετά την έναρξη της λήψης χαπιών χωρίς ορμόνες και μπορεί να μην σταματήσει πριν αρχίσετε να παίρνετε την επόμενη συσκευασία χαπιών.

Λήψη δισκίων από την πρώτη συσκευασία του Jess® Plus

Η λήψη του Jess® Plus πρέπει να ξεκινά την πρώτη ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου, δηλαδή την πρώτη ημέρα της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας. Αυτή την ημέρα, πρέπει να πάρετε ένα ροζ δισκίο (που περιέχει ορμόνες), το οποίο επισημαίνεται με την αντίστοιχη ημέρα της εβδομάδας. Στη συνέχεια, θα πρέπει να πάρετε τα δισκία με τη σειρά. Επιτρέπεται η έναρξη της λήψης του φαρμάκου τις ημέρες 2-5 του εμμηνορροϊκού κύκλου, αλλά σε αυτήν την περίπτωση, κατά τις πρώτες 7 ημέρες από τη λήψη των ροζ χαπιών, πρέπει να χρησιμοποιήσετε μια πρόσθετη μέθοδο φραγμού αντισύλληψης (για παράδειγμα, προφυλακτικό) .

Είναι προτιμότερο να ξεκινήσετε τη λήψη του Jess® Plus την ημέρα μετά τη λήψη του τελευταίου δισκίου που περιέχει ορμόνες από τη συσκευασία του προηγούμενου COC, αλλά σε καμία περίπτωση αργότερα από την επόμενη ημέρα μετά το συνηθισμένο διάλειμμα 7 ημερών (για φάρμακα που περιέχουν 21 δισκία) ή μετά τη λήψη των τελευταίων δισκίων που δεν περιέχουν ορμόνες (για φάρμακα που περιέχουν 28 δισκία ανά συσκευασία). Θα πρέπει να αρχίσετε να παίρνετε το Jess® Plus μετά το συνηθισμένο διάλειμμα στη λήψη ενεργών δισκίων σε περίπτωση αλλαγής από αντισυλληπτικά φάρμακα με σχήμα παρατεταμένης χρήσης. Η λήψη του Jess® Plus θα πρέπει να ξεκινά την ημέρα που αφαιρείται ο κολπικός δακτύλιος ή το έμπλαστρο, αλλά όχι αργότερα από την ημέρα που πρόκειται να εισαχθεί ένας νέος δακτύλιος ή να εφαρμοστεί ένα νέο έμπλαστρο.

Μπορείτε να μεταβείτε από το «μίνι-χάπι» στο Jess® Plus οποιαδήποτε μέρα (χωρίς διάλειμμα), από εμφύτευμα ή ενδομήτρια αντισυλληπτική με γεσταγόνο - την ημέρα της αφαίρεσής τους, από ενέσιμο αντισυλληπτικό - την ημέρα που οφείλεται η ένεση. Σε όλες τις περιπτώσεις, κατά τη διάρκεια των πρώτων 7 ημερών από τη λήψη του Jess® Plus, πρέπει επιπλέον να χρησιμοποιήσετε μια μέθοδο φραγμού αντισύλληψης (για παράδειγμα, ένα προφυλακτικό).

Μπορείτε να αρχίσετε να παίρνετε το φάρμακο αμέσως. Εάν πληρούται αυτή η προϋπόθεση, δεν απαιτούνται πρόσθετα μέτρα αντισύλληψης.

Συνιστάται η έναρξη λήψης του φαρμάκου τις ημέρες 21-28 μετά τον τοκετό ή την αποβολή (συμπεριλαμβανομένης της αυθόρμητης) στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Εάν το φάρμακο ξεκινήσει αργότερα, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί μια πρόσθετη μέθοδος φραγμού αντισύλληψης κατά τις πρώτες 7 ημέρες από τη λήψη των χαπιών. Ωστόσο, εάν έχει πραγματοποιηθεί σεξουαλική επαφή, θα πρέπει να αποκλειστεί η εγκυμοσύνη πριν αρχίσετε να παίρνετε το Jess® Plus.
Πώς να χειριστείτε τη συσκευασία του Jess® Plus
Μια κυψέλη που περιέχει 24 ροζ δισκία και 4 βοηθητικά (ανοιχτό πορτοκαλί) δισκία (κάτω σειρά) είναι κολλημένη στην αναδιπλούμενη συσκευασία του Jess Plus.
Η συσκευασία περιέχει επίσης ένα αυτοκόλλητο μπλοκ που αποτελείται από 7 αυτοκόλλητες λωρίδες με σημειωμένα τα ονόματα των ημερών της εβδομάδας, το οποίο είναι απαραίτητο για το σχεδιασμό ενός ημερολογίου ραντεβού. Πρέπει να επιλέξετε τη λωρίδα όπου υποδεικνύεται η πρώτη ημέρα της εβδομάδας κατά την οποία αρχίζετε να παίρνετε τα χάπια. Για παράδειγμα, εάν αρχίσετε να παίρνετε χάπια την Τετάρτη, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε μια ταινία που ξεκινά με "Τετ.". (βλ. Εικ. 1).

Η λωρίδα είναι κολλημένη κατά μήκος της κορυφής της συσκευασίας έτσι ώστε η ονομασία της πρώτης ημέρας να βρίσκεται πάνω από το tablet στο οποίο κατευθύνεται το βέλος με την επιγραφή "Έναρξη" (Εικ. 2).

Τώρα μπορείτε να δείτε ποια ημέρα της εβδομάδας πρέπει να παίρνετε κάθε δισκίο (Εικ. 3).

Λήψη χαμένων χαπιών
Η έλλειψη των υποστηρικτικών ταμπλετών ανοιχτού πορτοκαλί μπορεί να αγνοηθεί. Ωστόσο, τα δισκία που παραλείψατε θα πρέπει να πετιούνται για να αποφευχθεί η τυχαία παράταση της περιόδου λήψης αναμνηστικών δισκίων. Οι ακόλουθες συστάσεις ισχύουν μόνο για την παράλειψη ροζ δισκίων (ταμπλέτες 1-24 ανά συσκευασία):
Εάν η καθυστέρηση στη λήψη του ροζ χαπιού είναι μικρότερη από 24 ώρες, η αντισυλληπτική προστασία δεν μειώνεται. Μια γυναίκα θα πρέπει να πάρει το χάπι που χάσατε το συντομότερο δυνατό και να πάρει το επόμενο χάπι τη συνηθισμένη ώρα.
Εάν η καθυστέρηση στη λήψη του ροζ χαπιού είναι μεγαλύτερη από 24 ώρες, η αντισυλληπτική προστασία μπορεί να μειωθεί. Όσο περισσότερα χάπια παραλείπετε και όσο πιο κοντά είναι τα χαμένα χάπια στη φάση του ανοιχτού πορτοκαλί (βοηθητικού), τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα εγκυμοσύνης.
Είναι απαραίτητο να θυμάστε:

• Το φάρμακο δεν πρέπει ποτέ να διακόπτεται για περισσότερο από 7 ημέρες (παρακαλούμε σημειώστε ότι το συνιστώμενο διάστημα για τη λήψη των ανοιχτό πορτοκαλί (βοηθητικό) δισκίων είναι 4 ημέρες).
• Για να επιτευχθεί επαρκής καταστολή του άξονα υποθαλάμου-υπόφυσης-ωοθηκών, απαιτούνται 7 ημέρες συνεχούς χρήσης ροζ δισκίων.

Θα πρέπει να πάρετε το τελευταίο δισκίο που χάσατε αμέσως μόλις το θυμηθείτε, ακόμα κι αν αυτό σημαίνει ότι παίρνετε δύο δισκία ταυτόχρονα. Τα παρακάτω δισκία πρέπει να λαμβάνονται τη συνηθισμένη ώρα. Επιπλέον, τις επόμενες 7 ημέρες είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε επιπλέον μια μέθοδο φραγμού αντισύλληψης (για παράδειγμα, ένα προφυλακτικό). Εάν η σεξουαλική επαφή πραγματοποιήθηκε εντός 7 ημερών πριν παραλείψετε ένα χάπι, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη η πιθανότητα εγκυμοσύνης.

Θα πρέπει να πάρετε το τελευταίο δισκίο που χάσατε αμέσως μόλις το θυμηθείτε, ακόμα κι αν αυτό σημαίνει ότι παίρνετε δύο δισκία ταυτόχρονα. Τα παρακάτω δισκία πρέπει να λαμβάνονται τη συνηθισμένη ώρα.
Εφόσον ακολουθείτε το σχήμα χαπιών για 7 ημέρες πριν από το πρώτο χάπι που χάσατε, δεν χρειάζεται να χρησιμοποιήσετε πρόσθετα μέτρα αντισύλληψης. Διαφορετικά, καθώς και αν παραλείψετε δύο ή περισσότερα δισκία, πρέπει να χρησιμοποιήσετε επιπλέον μεθόδους αντισύλληψης φραγμού (για παράδειγμα, προφυλακτικό) για τις επόμενες 7 ημέρες.

Ο κίνδυνος μειωμένης αξιοπιστίας των αντισυλληπτικών είναι αναπόφευκτος λόγω της πλησιέστερης φάσης λήψης ανοιχτό πορτοκαλί (βοηθητικά) δισκία. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να τηρείτε τους ακόλουθους αλγόριθμους:

• Εάν όλα τα δισκία έχουν ληφθεί σωστά τις 7 ημέρες πριν από το πρώτο χάπι που παραλείψατε, δεν χρειάζεται να χρησιμοποιήσετε πρόσθετες μεθόδους αντισύλληψης. Όταν παίρνετε χαμένα χάπια, ακολουθήστε τα βήματα 1 ή 2.
• Εάν κατά τις 7 ημέρες πριν από το πρώτο δισκίο που παραλείψατε τα δισκία λήφθηκαν λανθασμένα, τότε κατά τις επόμενες 7 ημέρες είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε επιπλέον μια μέθοδο φραγμού αντισύλληψης (για παράδειγμα, προφυλακτικό) και σε αυτήν την περίπτωση θα πρέπει να ακολουθήσετε το σημείο 1 για λήψη των χαμένων δισκίων.

1. Πάρτε το δισκίο που ξεχάσατε αμέσως μόλις το θυμηθείτε (ακόμα κι αν αυτό σημαίνει ότι παίρνετε δύο δισκία ταυτόχρονα). Τα επόμενα δισκία λαμβάνονται τη συνηθισμένη ώρα μέχρι να φύγουν τα ροζ δισκία στη συσκευασία. Τα τέσσερα ανοιχτό πορτοκαλί (βοηθητικά) δισκία θα πρέπει να απορριφθούν και τα ροζ δισκία από μια νέα συσκευασία θα πρέπει να ξεκινήσουν αμέσως. Μέχρι να εξαντληθούν τα ροζ δισκία της δεύτερης συσκευασίας, είναι απίθανη η αιμορραγία απόσυρσης, αλλά μπορεί να εμφανιστεί κηλίδες ή/και αιμορραγία.
2. Σταματήστε να παίρνετε τα ροζ δισκία από την τρέχουσα συσκευασία και μετά κάντε ένα διάλειμμα 4 ημερών ή λιγότερο ( συμπεριλαμβανομένων των ημερών χαμένων χαπιών), και στη συνέχεια αρχίστε να παίρνετε το φάρμακο από μια νέα συσκευασία.

Λήψη χαμένων χαπιών

Επιπλέον πληροφορίες:
Παρακάτω παρατίθενται ανεπιθύμητες ενέργειες με πολύ σπάνια επίπτωση ή καθυστερημένα συμπτώματα, που πιστεύεται ότι σχετίζονται με τη χρήση φαρμάκων από την ομάδα COC (βλ. επίσης «Αντενδείξεις» και «Ειδικές οδηγίες»).
Όγκοι

• Οι γυναίκες που χρησιμοποιούν COC έχουν πολύ ελαφρώς αυξημένη συχνότητα ανίχνευσης καρκίνου του μαστού. Επειδή ο καρκίνος του μαστού είναι σπάνιος σε γυναίκες κάτω των 40 ετών, η αυξημένη συχνότητα εμφάνισης καρκίνου σε γυναίκες που χρησιμοποιούν COC είναι μικρή σε σχέση με τον συνολικό κίνδυνο καρκίνου του μαστού. Η σχέση αιτίου-αποτελέσματος με τη χρήση COC είναι άγνωστη.
• Όγκοι του ήπατος (καλοήθεις και κακοήθεις).

• Οζώδες ερύθημα
• Υπερτριγλυκεριδαιμία (αυξημένος κίνδυνος παγκρεατίτιδας κατά τη λήψη COC)
• Αυξημένη αρτηριακή πίεση (ΑΠ)
• Καταστάσεις που αναπτύσσονται ή επιδεινώνονται κατά τη λήψη COC, αλλά η σχέση τους δεν έχει αποδειχθεί: ίκτερος και/ή κνησμός που σχετίζεται με χολόσταση. σχηματισμός χολόλιθων? επιληψία; πορφυρία; Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος; αιμολυτικό-ουραιμικό σύνδρομο; χορεία; έρπης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης? απώλεια ακοής που σχετίζεται με ωτοσκλήρωση
• Σε γυναίκες με κληρονομικό αγγειοοίδημα, τα οιστρογόνα μπορεί να προκαλέσει ή να επιδεινώσει τα συμπτώματα.
• Ηπατική δυσλειτουργία
• Αλλαγές στην ανοχή στη γλυκόζη ή επιδράσεις στην περιφερική αντίσταση στην ινσουλίνη
• Νόσος του Crohn, ελκώδης κολίτιδα
• Χλόασμα
• Υπερευαισθησία (συμπεριλαμβανομένων συμπτωμάτων όπως εξάνθημα, κνίδωση)

Η αλληλεπίδραση των από του στόματος αντισυλληπτικών με άλλα φάρμακα (επαγωγείς ενζύμων) μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία και/ή μείωση της αποτελεσματικότητας των αντισυλληπτικών (βλ. ενότητα «Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα και άλλους τύπους αλληλεπιδράσεων»).

Υπερβολική δόση

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Η επίδραση άλλων φαρμάκων στο φάρμακο Jess® Plus
Μπορεί να υπάρχει αλληλεπίδραση με φάρμακα που επάγουν μικροσωμικά ηπατικά ένζυμα, που μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της κάθαρσης των ορμονών του φύλου, η οποία, με τη σειρά της, μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία από τη μήτρα και/ή μείωση της αντισυλληπτικής δράσης.
Επαγωγή μικροσωμικών ηπατικών ενζύμων μπορεί να παρατηρηθεί μετά από λίγες μόνο ημέρες θεραπείας. Η μέγιστη επαγωγή ηπατικών μικροσωμικών ενζύμων παρατηρείται συνήθως μέσα σε λίγες εβδομάδες. Μετά τη διακοπή του φαρμάκου, η επαγωγή μικροσωμικών ηπατικών ενζύμων μπορεί να επιμείνει για 4 εβδομάδες.
Βραχυπρόθεσμη θεραπεία
Συνιστάται στις γυναίκες που λαμβάνουν τέτοια φάρμακα εκτός από το Jess® Plus να χρησιμοποιούν μια μέθοδο φραγμού αντισύλληψης ή να επιλέγουν μια άλλη μη ορμονική μέθοδο αντισύλληψης. Θα πρέπει να χρησιμοποιείται μέθοδος φραγμού αντισύλληψης καθ' όλη τη διάρκεια της ταυτόχρονης λήψης φαρμάκων, καθώς και για 28 ημέρες μετά τη διακοπή τους. Εάν η χρήση ενός επαγωγέα φαρμάκου μικροσωμικών ηπατικών ενζύμων πρέπει να συνεχιστεί μετά τη λήψη των ροζ δισκίων (που περιέχουν ορμόνες), θα πρέπει να παραλείψετε να παίρνετε τα ανοιχτό πορτοκαλί (βοηθητικά) δισκία και να αρχίσετε να παίρνετε τα δισκία Jess® Plus από νέα συσκευασία.
Μακροχρόνια θεραπεία
Οι γυναίκες που λαμβάνουν μακροχρόνια φάρμακα που επάγουν μικροσωμικά ηπατικά ένζυμα συνιστάται να χρησιμοποιούν μια άλλη αξιόπιστη μη ορμονική μέθοδο αντισύλληψης.

φαινυτοΐνη, βαρβιτουρικά, πριμιδόνη, καρβαμαζεπίνη, ριφαμπικίνη και πιθανώς επίσης οξκαρβαζεπίνη, τοπιραμάτη, φελμπαμάτη, γκριζοφουλβίνη, καθώς και σκευάσματα που περιέχουν υπερικό.

Όταν χρησιμοποιούνται μαζί με το Jess® Plus, πολλοί αναστολείς πρωτεάσης του ιού HIV ή της ηπατίτιδας C και οι μη νουκλεοσιδικοί αναστολείς της ανάστροφης μεταγραφάσης μπορούν να αυξήσουν και να μειώσουν τη συγκέντρωση οιστρογόνου ή προγεστίνης στο πλάσμα του αίματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό το αποτέλεσμα μπορεί να είναι κλινικά έντονο.

Επίδραση στο μεταβολισμό του φυλλικού οξέοςΟρισμένα φάρμακα μειώνουν τις συγκεντρώσεις φυλλικού οξέος στο πλάσμα και μειώνουν την αποτελεσματικότητα των φολικών αναστέλλοντας το ένζυμο διυδροφολική αναγωγάση (π.χ. μεθοτρεξάτη, τριμεθοπρίμη, σουλφασαλαζίνη και τριαμτερένιο) ή μειώνοντας την απορρόφηση του φολικού οξέος (π.χ. χολεστυραμίνη) ή μέσω άγνωστων μηχανισμών (π.χ. antiepi) .: καρβαμαζεπίνη, φαινυτοΐνη, φαινοβαρβιτάλη, πριμιδόνη και βαλπροϊκό οξύ).

Ισχυροί και μέτριοι αναστολείς του CYP3A4 όπως αζολικά αντιμυκητιασικά (π.χ. ιτρακοναζόλη, βορικοναζόλη, φλουκοναζόλη), βεραπαμίλη, μακρολίδες (π.χ. κλαριθρομυκίνη, ερυθρομυκίνη), διλτιαζέμη και χυμός γκρέιπφρουτ μπορεί να αυξήσουν τις συγκεντρώσεις της προγεστίνης ή των οιστρογόνων στο πλάσμα.
Η ετορικοξίμπη σε δόσεις 60 και 120 mg/ημέρα, όταν συγχορηγείται με COC που περιέχουν 0,035 mg αιθινυλοιστραδιόλης, έχει αποδειχθεί ότι αυξάνει τις συγκεντρώσεις της αιθινυλοιστραδιόλης στο πλάσμα κατά 1,4 και 1,6 φορές, αντίστοιχα.

Επίδραση COC ή λεβομεφολικό ασβέστιο σε άλλα φάρμακα
Τα COC μπορεί να επηρεάσουν το μεταβολισμό άλλων φαρμάκων, οδηγώντας σε αύξηση (για παράδειγμα, κυκλοσπορίνη) ή μείωση (για παράδειγμα, λαμοτριγίνη) στις συγκεντρώσεις τους στο πλάσμα και στους ιστούς.
In vitroΗ δροσπιρενόνη είναι ικανή να αναστέλλει ασθενώς ή μέτρια τα ένζυμα του κυτοχρώματος P450 CYP1A1, CYP2C9, CYP2C19 και CYP3A4.
Με βάση τις in vivo μελέτες αλληλεπίδρασης σε γυναίκες εθελόντριες που λαμβάνουν ομεπραζόλη, σιμβαστατίνη ή μιδαζολάμη ως υποστρώματα-δείκτες, μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι μια κλινικά σημαντική επίδραση της δροσπιρενόνης 3 mg στον μεταβολισμό του φαρμάκου που προκαλείται από το κυτόχρωμα P450 είναι απίθανη. In vitro, η αιθινυλοιστραδιόλη είναι αναστρέψιμος αναστολέας των CYP2C19, CYP1A1 και CYP1A2 και μη αναστρέψιμος αναστολέας των CYP3A4/5, CYP2C8 και CYP2J2. Σε κλινικές μελέτες, η χορήγηση ορμονικού αντισυλληπτικού που περιέχει αιθινυλοιστραδιόλη δεν οδήγησε σε καμία αύξηση ή μόνο σε μικρή αύξηση των συγκεντρώσεων στο πλάσμα των υποστρωμάτων του CYP3A4 (π.χ. μιδαζολάμη), ενώ οι συγκεντρώσεις στο πλάσμα των υποστρωμάτων του CYP1A2 μπορεί να αυξηθούν ελαφρά (π.χ. θεοφυλλίνη) ή μέτρια (π.χ. μελατονίνη και τιζανιδίνη).
Τα φυλλικά μπορεί να αλλάξουν τη φαρμακοκινητική ή τη φαρμακοδυναμική ορισμένων φαρμάκων που επηρεάζουν το μεταβολισμό του φυλλικού οξέος, όπως τα αντιεπιληπτικά φάρμακα (φαινυτοΐνη), η μεθοτρεξάτη ή η πυριμεθαμίνη, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από μείωση (κυρίως αναστρέψιμη, υπό την προϋπόθεση ότι αυξάνεται η δόση του φαρμάκου που επηρεάζει το μεταβολισμό του φυλλικού οξέος). της θεραπευτικής τους δράσης. Η χορήγηση φυλλικού οξέος κατά τη διάρκεια της θεραπείας με τέτοια φάρμακα συνιστάται κυρίως για τη μείωση της τοξικότητας των τελευταίων.

Φαρμακοδυναμικές αλληλεπιδράσεις
Η ταυτόχρονη χρήση φαρμάκων που περιέχουν αιθινυλοιστραδιόλη και αντιιικών άμεσης δράσης που περιέχουν ombitasvir, paritaprevir, dasabuvir ή συνδυασμό αυτών έχει αποδειχθεί ότι σχετίζεται με αύξηση των συγκεντρώσεων ALT (αμινοτρανσφεράση της αλανίνης) πάνω από 20 φορές το ανώτερο όριο του φυσιολογικού σε υγιή άτομα και μολυσμένα από τον ιό της ηπατίτιδας C. γυναίκες (βλ. ενότητα «Αντενδείξεις»).

Άλλες μορφές αλληλεπίδρασης
Σε ασθενείς με μη μειωμένη νεφρική λειτουργία, η συνδυασμένη χρήση δροσπιρενόνης και αναστολέων του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης ή μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων δεν έχει σημαντική επίδραση στη συγκέντρωση του καλίου στο πλάσμα του αίματος. Ωστόσο, η συνδυασμένη χρήση του Jess® Plus με ανταγωνιστές αλδοστερόνης ή καλιοσυντηρητικά διουρητικά δεν έχει μελετηθεί. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η συγκέντρωση του καλίου στο πλάσμα του αίματος πρέπει να παρακολουθείται κατά τον πρώτο κύκλο χορήγησης.

Ειδικές Οδηγίες

Τα αποτελέσματα των επιδημιολογικών μελετών υποδεικνύουν σχέση μεταξύ της χρήσης COC και αυξημένης συχνότητας φλεβικής και αρτηριακής θρόμβωσης και θρομβοεμβολής (όπως εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση, πνευμονική εμβολή, έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλοαγγειακές διαταραχές) κατά τη λήψη COC. Αυτές οι ασθένειες είναι σπάνιες.
Ο κίνδυνος ανάπτυξης ΦΘΕ είναι μεγαλύτερος τον πρώτο χρόνο λήψης COC. Υπάρχει αυξημένος κίνδυνος μετά την αρχική χρήση ενός COC ή την επανέναρξη της χρήσης του ίδιου ή διαφορετικού COC (μετά από μεσοδιάστημα χορήγησης 4 εβδομάδων ή περισσότερο). Δεδομένα από μια μεγάλη προοπτική μελέτη που περιελάμβανε 3 ομάδες ασθενών δείχνουν ότι αυτός ο αυξημένος κίνδυνος είναι κυρίως παρών κατά τους πρώτους 3 μήνες.
Γενικός κίνδυνος ΦΘΕ σε γυναίκες που λαμβάνουν χαμηλές δόσεις COC (Η ΦΘΕ μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή ή θανατηφόρα (στο 1-2% των περιπτώσεων).
Η VTE, που εκδηλώνεται ως εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση ή πνευμονική εμβολή, μπορεί να εμφανιστεί με τη χρήση οποιουδήποτε COC.
Είναι εξαιρετικά σπάνιο όταν χρησιμοποιούνται COC να εμφανίζεται θρόμβωση άλλων αιμοφόρων αγγείων, για παράδειγμα, ηπατικών, μεσεντερικών, νεφρικών, εγκεφαλικών φλεβών και αρτηριών ή αγγείων του αμφιβληστροειδούς.
Συμπτώματα βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης: μονόπλευρη διόγκωση του κάτω άκρου ή κατά μήκος μιας φλέβας στο κάτω άκρο, πόνος ή δυσφορία στο κάτω άκρο μόνο σε όρθια θέση ή όταν περπατάτε, τοπική αύξηση της θερμοκρασίας στο προσβεβλημένο κάτω άκρο, ερυθρότητα ή αποχρωματισμός του δέρματος στο κάτω άκρο.
Συμπτώματα πνευμονικής εμβολής: δυσκολία ή γρήγορη αναπνοή. ξαφνικός βήχας, συμπεριλαμβανομένης της αιμόπτυσης. οξύς πόνος στο στήθος, ο οποίος μπορεί να ενταθεί με βαθιά έμπνευση. αίσθηση του άγχους? σοβαρή ζάλη? γρήγορος ή ακανόνιστος καρδιακός παλμός. Μερικά από αυτά τα συμπτώματα (π.χ. δύσπνοια, βήχας) είναι μη ειδικά και μπορεί να παρερμηνευθούν ως σημεία άλλων πιο κοινών και λιγότερο σοβαρών καταστάσεων (π.χ. λοίμωξη της αναπνευστικής οδού).
Η αρτηριακή θρομβοεμβολή μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλικό επεισόδιο, αγγειακή απόφραξη ή έμφραγμα του μυοκαρδίου. Τα συμπτώματα ενός εγκεφαλικού περιλαμβάνουν: ξαφνική αδυναμία ή απώλεια της αίσθησης στο πρόσωπο ή στα άκρα, ιδιαίτερα στη μία πλευρά του σώματος, ξαφνική σύγχυση, προβλήματα με την ομιλία και την κατανόηση. ξαφνική μονόπλευρη ή αμφοτερόπλευρη απώλεια όρασης. ξαφνική διαταραχή στο βάδισμα, ζάλη, απώλεια ισορροπίας ή συντονισμού. ξαφνικός, σοβαρός ή παρατεταμένος πονοκέφαλος χωρίς προφανή λόγο. απώλεια συνείδησης ή λιποθυμία με ή χωρίς σπασμούς. Άλλα σημάδια αγγειακής απόφραξης: ξαφνικός πόνος, οίδημα και ελαφρά κυάνωση των άκρων, «οξεία» κοιλία.
Συμπτώματα εμφράγματος του μυοκαρδίου: πόνος, δυσφορία, πίεση, βάρος, αίσθημα συμπίεσης ή πληρότητας στο στήθος ή πίσω από το στέρνο, που ακτινοβολεί προς την πλάτη, τη γνάθο, το αριστερό άνω άκρο, την επιγαστρική περιοχή. κρύος ιδρώτας, ναυτία, έμετος ή ζάλη, σοβαρή αδυναμία, άγχος ή δύσπνοια. γρήγορος ή ακανόνιστος καρδιακός παλμός. Η αρτηριακή θρομβοεμβολή μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή ή θανατηφόρα.
Σε γυναίκες με συνδυασμό πολλών παραγόντων κινδύνου ή υψηλή βαρύτητα ενός από αυτούς (π.χ. επιπλεγμένες καρδιακές βαλβίδες, ανεξέλεγκτη αρτηριακή υπέρταση, εκτεταμένες χειρουργικές επεμβάσεις με παρατεταμένη ακινητοποίηση κ.λπ.), θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η πιθανότητα αμοιβαίας ενίσχυσής τους. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η συνολική αξία των υφιστάμενων παραγόντων κινδύνου αυξάνεται. Σε αυτήν την περίπτωση, η λήψη Jess® Plus αντενδείκνυται (βλ. ενότητα «Αντενδείξεις»).
Ο κίνδυνος ανάπτυξης θρόμβωσης (φλεβικής και/ή αρτηριακής), θρομβοεμβολής ή εγκεφαλοαγγειακών διαταραχών αυξάνεται:

• με την ηλικία?
• σε καπνιστές (με την αύξηση του αριθμού των τσιγάρων ή την αύξηση της ηλικίας, ο κίνδυνος αυξάνεται, ειδικά σε γυναίκες άνω των 35 ετών).

• παχυσαρκία (δείκτης μάζας σώματος άνω των 30 kg/m2).
• οικογενειακό ιστορικό (για παράδειγμα, φλεβική ή αρτηριακή θρομβοεμβολή ποτέ σε στενούς συγγενείς ή γονείς κάτω των 50 ετών). Σε περίπτωση κληρονομικής ή επίκτητης προδιάθεσης, η γυναίκα θα πρέπει να εξεταστεί από κατάλληλο ειδικό για να αποφασιστεί η πιθανότητα λήψης του φαρμάκου Jess® Plus.
• παρατεταμένη ακινητοποίηση, μείζονα χειρουργική επέμβαση, οποιαδήποτε επέμβαση στα κάτω άκρα ή σοβαρό τραύμα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να διακόψετε τη λήψη του Jess® Plus (σε περίπτωση προγραμματισμένης επέμβασης τουλάχιστον τέσσερις εβδομάδες πριν από αυτήν) και να μην επαναλάβετε τη λήψη του για δύο εβδομάδες μετά το τέλος της ακινητοποίησης. Η προσωρινή ακινητοποίηση (π.χ. αεροπορικά ταξίδια που διαρκεί περισσότερο από 4 ώρες) μπορεί επίσης να είναι ένας παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη φλεβικής θρομβοεμβολής, ειδικά όταν υπάρχουν άλλοι παράγοντες κινδύνου.
• Δυσλιποπρωτεϊναιμία;
• αρτηριακή υπέρταση;
• ημικρανία;
• παθήσεις της καρδιακής βαλβίδας?
• κολπική μαρμαρυγή.

Όγκοι
Ο σημαντικότερος παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη καρκίνου του τραχήλου της μήτρας είναι η επίμονη μόλυνση από τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων. Υπάρχουν αναφορές για ελαφρά αύξηση του κινδύνου εμφάνισης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας με μακροχρόνια χρήση COC. Ωστόσο, η σύνδεση με τη λήψη COC δεν έχει αποδειχθεί. Συζητείται η δυνατότητα συσχέτισης αυτών των δεδομένων με τον προσυμπτωματικό έλεγχο για παθήσεις του τραχήλου της μήτρας και με χαρακτηριστικά σεξουαλικής συμπεριφοράς (λιγότερο συχνή χρήση μεθόδων αντισύλληψης φραγμού).
Μια μετα-ανάλυση 54 επιδημιολογικών μελετών έδειξε ότι υπάρχει ελαφρώς αυξημένος σχετικός κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου του μαστού που διαγιγνώσκεται σε γυναίκες που λαμβάνουν επί του παρόντος COC (σχετικός κίνδυνος 1,24). Ο αυξημένος κίνδυνος εξαφανίζεται σταδιακά μέσα σε 10 χρόνια από τη διακοπή αυτών των φαρμάκων. Επειδή ο καρκίνος του μαστού είναι σπάνιος σε γυναίκες κάτω των 40 ετών, η αύξηση των διαγνώσεων καρκίνου του μαστού σε τρέχοντες ή πρόσφατους χρήστες COC είναι μικρή σε σχέση με τον συνολικό κίνδυνο καρκίνου του μαστού. Η σύνδεσή του με τη χρήση COC δεν έχει αποδειχθεί. Ο παρατηρούμενος αυξημένος κίνδυνος μπορεί να είναι συνέπεια της προσεκτικής παρακολούθησης και της έγκαιρης διάγνωσης του καρκίνου του μαστού σε γυναίκες που χρησιμοποιούν COC, των βιολογικών επιδράσεων των ορμονών του φύλου ή ενός συνδυασμού και των δύο παραγόντων. Οι γυναίκες που έχουν ποτέ χρησιμοποιήσει COC διαγιγνώσκονται με πρώιμα στάδια καρκίνου του μαστού από τις γυναίκες που δεν τα έχουν χρησιμοποιήσει ποτέ.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, κατά τη χρήση των COC, παρατηρήθηκε ανάπτυξη καλοήθων και σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις κακοήθων όγκων του ήπατος, οι οποίοι σε ορισμένους ασθενείς οδήγησαν σε απειλητική για τη ζωή ενδοκοιλιακή αιμορραγία. Εάν εμφανιστεί έντονο κοιλιακό άλγος, διόγκωση ήπατος ή σημεία ενδοκοιλιακής αιμορραγίας, αυτό θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη διαφορική διάγνωση.
Άλλα κράτη
Κλινικές μελέτες δεν έχουν δείξει καμία επίδραση της δροσπιρενόνης στη συγκέντρωση του καλίου στο πλάσμα του αίματος ασθενών με ήπια έως μέτρια νεφρική ανεπάρκεια. Ωστόσο, σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία και αρχική συγκέντρωση καλίου στο ανώτερο φυσιολογικό όριο, ο κίνδυνος ανάπτυξης υπερκαλιαιμίας δεν μπορεί να αποκλειστεί κατά τη λήψη φαρμάκων που οδηγούν σε κατακράτηση καλίου στον οργανισμό.
Οι γυναίκες με υπερτριγλυκεριδαιμία (ή οικογενειακό ιστορικό αυτής της πάθησης) μπορεί να έχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν παγκρεατίτιδα ενώ λαμβάνουν COC. Αν και ελαφρές αυξήσεις της αρτηριακής πίεσης (ΑΠ) έχουν περιγραφεί σε πολλές γυναίκες που λαμβάνουν COC, κλινικά σημαντικές αυξήσεις έχουν σπάνια αναφερθεί. Ωστόσο, εάν αναπτυχθεί μια επίμονη κλινικά σημαντική αύξηση της αρτηριακής πίεσης κατά τη λήψη του Jess® Plus, αυτό το φάρμακο θα πρέπει να διακοπεί και να ξεκινήσει η θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης. Το φάρμακο μπορεί να συνεχιστεί εάν επιτευχθούν φυσιολογικές τιμές αρτηριακής πίεσης με τη βοήθεια αντιυπερτασικής θεραπείας.
Οι ακόλουθες καταστάσεις έχουν αναφερθεί ότι αναπτύσσονται ή επιδεινώνονται τόσο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όσο και κατά τη λήψη COC, αλλά η σχέση τους με τη χρήση COC δεν έχει αποδειχθεί: ίκτερος και/ή κνησμός που σχετίζεται με χολόσταση. σχηματισμός χολόλιθων? πορφυρία; Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος; αιμολυτικό-ουραιμικό σύνδρομο; χορεία; έρπης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης? απώλεια ακοής που σχετίζεται με ωτοσκλήρωση. Έχουν επίσης περιγραφεί περιπτώσεις επιδείνωσης της πορείας της ενδογενούς κατάθλιψης, της επιληψίας, της νόσου του Crohn και της ελκώδους κολίτιδας κατά τη χρήση COC.
Σε γυναίκες με κληρονομικές μορφές αγγειοοιδήματος, τα εξωγενή οιστρογόνα μπορεί να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν τα συμπτώματα του αγγειοοιδήματος.
Η οξεία ή χρόνια ηπατική δυσλειτουργία μπορεί να απαιτήσει τη διακοπή του Jess® Plus έως ότου οι δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας επανέλθουν στο φυσιολογικό. Η επανεμφάνιση του χολοστατικού ίκτερου, που αναπτύχθηκε για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια προηγούμενης εγκυμοσύνης ή προηγούμενης χρήσης ορμονών του φύλου, απαιτεί τη διακοπή του φαρμάκου Jess® Plus.
Παρόλο που τα COC μπορεί να έχουν επίδραση στην αντίσταση στην ινσουλίνη και στην ανοχή στη γλυκόζη, είναι απαραίτητο να προσαρμόζεται η δόση των υπογλυκαιμικών φαρμάκων σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη χρησιμοποιώντας από του στόματος αντισυλληπτικά χαμηλής δόσης (μπορεί μερικές φορές να εμφανιστεί χλόασμα, ειδικά σε γυναίκες με ιστορικό χλόασμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης Γυναίκες με τάση για χλόασμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης Κατά τη λήψη του Jess® Plus, θα πρέπει να αποφεύγετε την παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο και την έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία.
Τα φυλλικά μπορεί να καλύψουν την ανεπάρκεια βιταμίνης Β12.
Εργαστηριακές εξετάσεις
Η λήψη του Jess® Plus μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα ορισμένων εργαστηριακών εξετάσεων, συμπεριλαμβανομένων των δεικτών του ήπατος, των νεφρών, του θυρεοειδούς, της λειτουργίας των επινεφριδίων, της συγκέντρωσης των πρωτεϊνών μεταφοράς στο πλάσμα, των δεικτών του μεταβολισμού των υδατανθράκων, των παραμέτρων της πήξης του αίματος και της ινωδόλυσης. Οι αλλαγές συνήθως δεν υπερβαίνουν τις κανονικές τιμές. Η δροσπιρενόνη αυξάνει τη δραστηριότητα της ρενίνης στο πλάσμα και τις συγκεντρώσεις αλδοστερόνης, γεγονός που σχετίζεται με την αντιμεταλλοκορτικοειδή δράση της.
Μειωμένη αποτελεσματικότητα
Η αντισυλληπτική αποτελεσματικότητα του Jess® Plus μπορεί να μειωθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις: όταν παραλείπονται τα ροζ χάπια, γαστρεντερικές διαταραχές κατά τη λήψη ροζ χαπιών ή ως αποτέλεσμα αλληλεπιδράσεων με φάρμακα.
Συχνότητα και σοβαρότητα αιμορραγίας που μοιάζει με έμμηνο ρύση
Κατά τη λήψη του Jess® Plus κατά τη διάρκεια των πρώτων μηνών, μπορεί να παρατηρηθεί ακανόνιστη (άκυκλη) αιμορραγία από τον κόλπο (κηλίδες με κηλίδες και/ή αιμορραγία από τη μήτρα). Θα πρέπει να χρησιμοποιείτε προϊόντα υγιεινής και να συνεχίσετε να παίρνετε τα χάπια σας ως συνήθως. Οποιαδήποτε ακανόνιστη αιμορραγία θα πρέπει να αξιολογείται μετά από μια περίοδο προσαρμογής περίπου 3 κύκλων δοσολογίας.
Εάν η ακανόνιστη αιμορραγία επανεμφανιστεί ή αναπτυχθεί μετά από προηγούμενους τακτικούς κύκλους, θα πρέπει να γίνει προσεκτική αξιολόγηση για να αποκλειστεί η κακοήθεια ή η εγκυμοσύνη.
Χωρίς κανονική εμμηνορροϊκή αιμορραγία
Ορισμένες γυναίκες μπορεί να μην αναπτύξουν αιμορραγία απόσυρσης ενώ παίρνουν τα ανοιχτόχρωμα πορτοκαλί συμπληρώματα χάπια. Εάν το Jess® Plus ληφθεί όπως συνιστάται, είναι απίθανο η γυναίκα να είναι έγκυος. Ωστόσο, εάν δεν ακολουθηθεί το σχήμα λήψης Jess® Plus και δεν υπάρχουν δύο διαδοχικές αιμορραγίες απόσυρσης, το φάρμακο δεν μπορεί να συνεχιστεί μέχρι να αποκλειστεί η εγκυμοσύνη.
ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ
Πριν από την έναρξη ή την επανέναρξη της χρήσης του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να εξοικειωθείτε με το ιστορικό ζωής της γυναίκας, το οικογενειακό ιστορικό, να κάνετε μια ενδελεχή φυσική εξέταση (συμπεριλαμβανομένης της μέτρησης της αρτηριακής πίεσης, του καρδιακού παλμού, του δείκτη μάζας σώματος, της εξέτασης των μαστικών αδένων), της γυναικολογικής εξέταση, κυτταρολογική εξέταση του τραχήλου της μήτρας (τεστ Παπανικολάου). ), αποκλείουν την εγκυμοσύνη. Κατά την επανέναρξη λήψης του φαρμάκου Jess® Plus, ο όγκος των πρόσθετων μελετών και η συχνότητα των εξετάσεων ελέγχου προσδιορίζονται μεμονωμένα, αλλά τουλάχιστον μία φορά κάθε 6 μήνες.
Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το Jess® Plus δεν προστατεύει από τη μόλυνση από τον ιό HIV και άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες!

Συνθήκες που απαιτούν ιατρική συμβουλή

• Οποιεσδήποτε αλλαγές στην υγεία, ειδικά η εμφάνιση καταστάσεων που αναφέρονται στις ενότητες "Αντενδείξεις" και "Χρήση με προσοχή".
• Τοπική συμπίεση στον μαστικό αδένα.
• Ταυτόχρονη χρήση άλλων φαρμάκων (βλ. επίσης ενότητα «Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα και άλλα είδη αλληλεπιδράσεων»).
• Εάν αναμένεται παρατεταμένη ακινησία (για παράδειγμα, εφαρμόζεται γύψος στο κάτω άκρο), προγραμματίζεται νοσηλεία ή χειρουργική επέμβαση (τουλάχιστον 4 εβδομάδες πριν από την προτεινόμενη επέμβαση).
• ασυνήθιστα βαριά αιμορραγία από τον κόλπο.
• Έχασε ένα χάπι την πρώτη εβδομάδα από τη λήψη της συσκευασίας και είχε σεξουαλική επαφή επτά ημέρες ή λιγότερο πριν.
• Απουσία τακτικής αιμορραγίας που μοιάζει με έμμηνο ρύση δύο συνεχόμενες φορές ή υποψία εγκυμοσύνης (δεν πρέπει να αρχίσετε να παίρνετε χάπια από την επόμενη συσκευασία πριν συμβουλευτείτε το γιατρό σας).

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανημάτων

Δεν έχουν αναφερθεί περιπτώσεις ανεπιθύμητων ενεργειών του φαρμάκου Jess® Plus στην ταχύτητα των ψυχοκινητικών αντιδράσεων. Δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες για τη μελέτη της επίδρασης του φαρμάκου στην ταχύτητα των ψυχοκινητικών αντιδράσεων.

Φόρμα έκδοσης

Συνθήκες αποθήκευσης

Το καλύτερο πριν από την ημερομηνία

Συνθήκες διακοπών

Κατασκευαστής

Νομικό πρόσωπο στο όνομα του οποίου εκδόθηκε η άδεια εγγραφής:
Bayer AG, Kaiser-Wilhelm-Allee 1, 51373 Leverkusen, Γερμανία
Bayer AG, Kaiser-Wilhelm-Allee, 1, 51373 Leverkusen, Germany

Για περισσότερες πληροφορίες και παράπονα επικοινωνήστε με:
107113 Μόσχα, 3η οδός Rybinskaya, 18 κτίριο 2

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η αλληλεπίδραση των από του στόματος αντισυλληπτικών με άλλα φάρμακα (επαγωγείς ενζύμων, ορισμένα αντιβιοτικά) μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία και/ή μειωμένη αξιοπιστία των αντισυλληπτικών. Οι γυναίκες που λαμβάνουν αυτά τα φάρμακα θα πρέπει να χρησιμοποιούν προσωρινά μεθόδους αντισύλληψης φραγμού εκτός από την Jess ή να επιλέξουν άλλη μέθοδο αντισύλληψης.
Επίδραση στον ηπατικό μεταβολισμό
Η χρήση φαρμάκων που επάγουν μικροσωμικά ηπατικά ένζυμα μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της κάθαρσης των ορμονών του φύλου. Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν φαινυτοΐνη, βαρβιτουρικά, πριμιδόνη, καρβαμαζεπίνη, ριφαμπικίνη. Υπάρχουν επίσης προτάσεις για οξκαρβαζεπίνη, τοπιραμάτη, φελμπαμάτη, γκριζοφουλβίνη και σκευάσματα που περιέχουν υπερικό.
Οι αναστολείς πρωτεάσης HIV (π.χ. ριτοναβίρη) και οι μη νουκλεοσιδικοί αναστολείς της ανάστροφης μεταγραφάσης (π.χ. nevirapine) και συνδυασμοί τους έχουν επίσης τη δυνατότητα να επηρεάσουν τον ηπατικό μεταβολισμό.
Επίδραση στην εντεροηπατική κυκλοφορία.
Σύμφωνα με μεμονωμένες μελέτες, ορισμένα αντιβιοτικά (για παράδειγμα, πενικιλίνες και τετρακυκλίνες) μπορεί να μειώσουν την εντεροηπατική κυκλοφορία των οιστρογόνων, μειώνοντας έτσι τη συγκέντρωση της αιθινυλοιστραδιόλης.
Κατά τη λήψη φαρμάκων που επηρεάζουν τα μικροσωμικά ένζυμα και για 28 ημέρες μετά τη διακοπή τους, θα πρέπει επιπλέον να χρησιμοποιείτε μια μέθοδο φραγμού αντισύλληψης.
Κατά τη λήψη αντιβιοτικών (όπως αμπικιλλίνες και τετρακυκλίνες) και για 7 ημέρες μετά τη διακοπή τους, θα πρέπει επιπλέον να χρησιμοποιείτε μια μέθοδο φραγμού αντισύλληψης. Εάν η περίοδος χρήσης της μεθόδου φραγμού αντισύλληψης τελειώσει αργότερα από το δισκίο στη συσκευασία, πρέπει να προχωρήσετε στην επόμενη συσκευασία του Jess χωρίς το συνηθισμένο διάλειμμα στη λήψη των χαπιών.
Οι κύριοι μεταβολίτες της δροσπιρενόνης σχηματίζονται στο πλάσμα χωρίς τη συμμετοχή του συστήματος του κυτοχρώματος P450. Επομένως, η επίδραση των αναστολέων του συστήματος του κυτοχρώματος P450 στο μεταβολισμό της δροσπιρενόνης είναι απίθανη.
Τα συνδυαστικά από του στόματος αντισυλληπτικά μπορεί να επηρεάσουν το μεταβολισμό άλλων φαρμάκων, με αποτέλεσμα αυξημένες (π.χ. κυκλοσπορίνη) ή μειωμένες (π.χ. λαμοτριγίνη) συγκεντρώσεις στο πλάσμα και στους ιστούς.
Με βάση μελέτες αλληλεπίδρασης in vitro, καθώς και μελέτες in vivo σε εθελόντριες που έλαβαν ομεπραζόλη, σιμβαστατίνη και μιδαζολάμη ως δείκτες, μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι η επίδραση της δροσπιρενόνης 3 mg στον μεταβολισμό άλλων φαρμακευτικών ουσιών είναι απίθανη.
Υπάρχει μια θεωρητική πιθανότητα αυξημένων επιπέδων καλίου ορού σε γυναίκες που λαμβάνουν Jess ταυτόχρονα με άλλα φάρμακα που μπορεί να αυξήσουν τα επίπεδα καλίου στον ορό. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν αναστολείς ΜΕΑ, ανταγωνιστές υποδοχέα αγγειοτενσίνης II, ορισμένα αντιφλεγμονώδη φάρμακα, καλιοσυντηρητικά διουρητικά και ανταγωνιστές αλδοστερόνης. Ωστόσο, σε μελέτες που αξιολόγησαν την αλληλεπίδραση της δροσπιρενόνης με αναστολείς ΜΕΑ ή ινδομεθακίνη, δεν υπήρξε σημαντική διαφορά στις συγκεντρώσεις καλίου στον ορό σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο. Ωστόσο, σε γυναίκες που λαμβάνουν φάρμακα που μπορεί να αυξήσουν τα επίπεδα καλίου στον ορό, συνιστάται να προσδιορίζονται οι συγκεντρώσεις του καλίου στον ορό κατά τον πρώτο κύκλο χορήγησης.
Για να εντοπίσετε πιθανές αλληλεπιδράσεις, θα πρέπει να διαβάσετε τις οδηγίες χρήσης των σχετικών φαρμάκων.

Σπίτι » Ογκολογία » Είναι δυνατή η λήψη του Jess με αντιβιοτικά; Πώς αλληλεπιδρούν το jess και τα αντιβιοτικά; Ενδείξεις χρήσης