كيف يتم تشخيص مرض السيلان عند النساء؟ أعراض مرض السيلان عند النساء. التشخيص والعلاج والمضاعفات. العلاج الطارئ للوقاية من مرض السيلان

السيلان عند النساء هو مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي أو عبر المشيمة. العامل المسبب هو المكورات البنية المسببة للأمراض. أثناء ممارسة الجنس المهبلي، يكون خطر الإصابة بالعدوى بنسبة 100٪، وأقل قليلاً أثناء ممارسة الجنس عن طريق الفم، ولكن فقط بسبب الخصائص المضادة للبكتيريا للسائل اللعابي.

إن الطريقة المنزلية لانتقال مثل هذا المرض مستحيلة، لذلك لا يمكن أن تصاب بالعدوى من شخص مريض، على سبيل المثال، من خلال الأدوات المنزلية الشائعة أو في الحمام. ومع ذلك، إذا كانت الأم مصابة بمثل هذا المرض، عند ولادة الطفل، هناك احتمال كبير إلى حد ما بأنه سيصاب بالعدوى.

أعراض السيلان لدى النساء واضحة تمامًا، ولكنها غير محددة إلى حد ما. علاوة على ذلك، يُسمح أيضًا بمسار العملية المعدية بدون أعراض، وفي بعض الحالات قد تعاني المرأة من التهاب البلعوم السيلاني المزمن بدون أعراض. تجدر الإشارة إلى أن هذا النوع من مسار المرض هو أكثر شيوعًا بالنسبة لأولئك الذين هم غير شرعيين.

يتم التشخيص النهائي بناءً على نتائج التدابير التشخيصية. لا يمكنك مقارنة الأعراض والعلاج بنفسك. يتم وصف أي أدوية ومدة استخدامها من قبل الطبيب فقط.

شريطة أن يبدأ علاج مرض السيلان لدى النساء في الوقت المناسب، يمكن تجنب المضاعفات. ولكن لهذا يجب على المريض استشارة الطبيب عند أول علامة.

المسببات

العامل المسبب للمرض هو المكورات البنية المسببة للأمراض. تحدث العدوى بشكل رئيسي عن طريق الاتصال الجنسي، وهي:

  • أثناء ممارسة الجنس عن طريق الفم.
  • أثناء الجماع المهبلي.
  • أثناء ممارسة الجنس الشرجي.

من الممكن أن يكون هناك طريق منزلي للعدوى، لكن هذا غير مرجح. ومن الممكن أيضًا أن يصاب الطفل بالعدوى أثناء مروره عبر قناة الولادة.

الكائن الممرض نفسه غير مستقر للبيئة الخارجية ويموت بسرعة عند تعرضه للأشعة فوق البنفسجية المباشرة ودرجات حرارة أعلى من 55 درجة مئوية.

العوامل المؤهبة للإصابة هي:

  • الحياة الجنسية غير الشرعية؛
  • تجاهل وسائل منع الحمل الحاجز.
  • ارتداء ملابس داخلية لشخص آخر؛
  • وجود أمراض معدية أخرى.
  • وجود مثل هذا المرض في التاريخ.

النساء اللاتي يعشن أسلوب حياة غير أخلاقي معرضات للخطر. وينبغي أن يشمل ذلك أولئك الذين يقدمون خدمات حميمة، ويشربون الكحول بكميات زائدة، ويتعاطون المخدرات، وليس لديهم مكان إقامة دائم.

تصنيف

ويصنف المرض حسب المدة:

  • طازجة - لا يزيد عمر العدوى وتطور العملية المعدية عن شهرين؛
  • مزمن - مرور أكثر من شهرين على الإصابة.

في الشكل الجديد للمرض هناك:

  • حار؛
  • سوف شحذ النموذج.

ينقسم السيلان المزمن عند النساء أيضًا إلى عدة أنواع فرعية:

  • بدون أعراض ظاهرة؛
  • كامن؛
  • مختفي؛
  • بَصِير؛
  • تحت الحاد

بالإضافة إلى ذلك، اعتمادا على توطين العملية المعدية، هناك شكل جديد وشكل تصاعدي مزمن. في الحالة الأخيرة، يمكن أن تؤثر العملية المعدية على:

  • الصفاق الحوضي.
  • قناة فالوب؛
  • المبايض.

لا يمكن استبعاد التهاب بطانة الرحم.

يؤثر الشكل على كيفية ظهور مرض السيلان عند النساء. ومع ذلك، لا تحتاج إلى بدء العلاج بنفسك، حتى لو كنت واثقًا تمامًا من التشخيص. نظام العلاج واختيار الأدوية - كل هذا يقع ضمن اختصاص طبيب مؤهل.

أعراض

يمكن أن تستمر فترة حضانة مرض السيلان من 3 إلى 7 أيام، وفي بعض الحالات من 2 إلى 3 أسابيع. إذا كان الجهاز المناعي ضعيفًا جدًا، فقد تظهر العلامات الأولى لمرض السيلان لدى النساء بعد 48 ساعة من الإصابة.

عادة ما يتم ملاحظة دورة بدون أعراض في الحالات التي يتناول فيها المريض أدوية مضادة للبكتيريا لمرض آخر، أو يبدأ العلاج بمفرده في المنزل. وفي الحالتين الأولى والثانية، لا يضمن ذلك القضاء التام على المرض. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه لا يوفر الحصانة.

عند النساء، تعتمد العلامات الأولى للمرض على شكل حدوثه. لذلك، إذا تأثر الجهاز البولي التناسلي لدى النساء، فإن الأعراض المحتملة لمرض السيلان ستكون على النحو التالي:

  • الإفرازات من مرض السيلان عند النساء تكون بيضاء اللون صفراء اللون وثابتة قيحية ورائحة كريهة قوية. وهذا من الأعراض المحددة لهذا المرض؛
  • تكون الفتحة الخارجية للإحليل ملتهبة ومن الممكن حدوث تورم واحمرار شديد.
  • ألم شديد وحاد عند التبول.
  • الحكة والحرقان في الأعضاء التناسلية الخارجية.
  • ألم مزعج في أسفل البطن.
  • نزيف ذو قوام لزج لا علاقة له بالحيض.
  • الألم والانزعاج أثناء الجماع، وانخفاض الرغبة الجنسية.

مع التهاب البلعوم السيلان، سيتم وصف الصورة السريرية على النحو التالي:

  • ظهور بؤر قيحية على اللوزتين والأقواس الحنكية.
  • زيادة إفراز اللعاب
  • التهاب الحلق، لكن هذا العرض لا يكون موجوداً دائماً؛
  • تورم الحلق.

نظرًا لطبيعة الصورة السريرية هذه، غالبًا ما يتم الخلط بين المرض والتهاب الحلق ويبدأون العلاج بأدوية مختلفة من تلقاء أنفسهم في المنزل، دون استشارة الطبيب.

في التهاب المستقيم السيلاني، ستكون مجموعة الأعراض التالية موجودة:

  • حكة في منطقة الشرج.
  • إفرازات مخاطية قيحية من فتحة الشرج.
  • ألم أثناء التغوط.
  • وجود دم ومخاط في البراز.

في المسار المزمن للعملية المرضية، قد تكون الصورة السريرية غائبة تماما تقريبا. من وقت لآخر، قد تحدث "متلازمة قطرة الصباح" - في الصباح بعد النوم، قد تكون هناك كمية صغيرة من الإفرازات القيحية عند فتحة مجرى البول.

التشخيص

عند ظهور العلامات الأولى للصورة السريرية، يجب عليك طلب المساعدة الطبية بشكل عاجل. ومن أجل تحديد كيفية علاج مرض السيلان عند النساء، يصف الطبيب إجراءات تشخيصية، وهي:

  • التنظير الجرثومي المباشر
  • تؤخذ مسحة من المهبل لمرض السيلان عند النساء؛
  • اختبار حساسية المضادات الحيوية.
  • زرع المواد البيولوجية على وسط غذائي.

تجدر الإشارة إلى أن اختبار مرض السيلان لا يجعل من الممكن تحديد نوع العملية المرضية بدقة فحسب، بل يساعد أيضًا في اختيار الأدوية الفعالة، على سبيل المثال، أقراص السيلان.

سيوضح لك الطبيب الذي سيقوم بإجراء الاختبارات كيفية أخذ اللطاخة المهبلية بشكل صحيح. يجب أن يكون لدى المريضة مجموعة خاصة بأمراض النساء معها.

علاج

إذا بدأ العلاج في الوقت المناسب، يمكن تجنب المضاعفات. علاوة على ذلك، عادة ما تتحسن صحة المريض بعد أيام قليلة من تناول الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب.

نظرًا لأن الكائن الممرض يحتوي على العديد من السلالات، فلا يمكن استخدام دواء مضاد حيوي واحد في العلاج، ولكن يمكن استخدام عدة أدوية في وقت واحد - يتم تحديد نظام الجرعات بشكل فردي.

بشكل عام، قد يشمل العلاج الدوائي ما يلي:

  • مضادات حيوية؛
  • تحاميل لمرض السيلان.
  • مجمعات الفيتامينات والمعادن لتقوية جهاز المناعة.
  • البروبيوتيك أو البريبايوتكس.

لا يمكننا الحديث عن الشفاء التام إلا عندما تنتهي المرأة من تناول الأدوية المختلفة التي وصفها الطبيب، وتظهر نتائج الاختبار الغياب التام للمكورات البنية في جسم الأنثى. كما يشار إلى الراحة الجنسية الكاملة لفترة العلاج.

المضاعفات المحتملة

بالنسبة للنساء، هذا المرض خطير للغاية، لأنه عندما يصبح مزمنا، قد تتطور المضاعفات التالية:

  • البرود الجنسي.
  • الإجهاض.
  • مضاعفات أثناء الولادة.
  • تطور الالتصاقات التي تؤدي إلى العقم.
  • الأضرار التي لحقت بأجزاء أخرى من الجهاز البولي التناسلي، مع كل العواقب المترتبة على ذلك.

لمنع تطور مثل هذه المضاعفات الخطيرة والتي لا رجعة فيها جزئيًا، تحتاج إلى استشارة الطبيب على الفور - بمجرد ظهور الأعراض الأولى، وعدم وصف الأدوية لنفسك.

وقاية

  • الوقاية من الأمراض المعدية.
  • استخدام وسائل منع الحمل الحاجز.
  • تجنب التغييرات المتكررة للشركاء الجنسيين؛
  • رفض المخدرات، والكميات المفرطة من الكحول.

مرة أخرى، تجدر الإشارة إلى أنه من المستحيل التداوي الذاتي دون تشخيص دقيق من الطبيب. مثل هذه الإجراءات يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات كبيرة.

السيلان (السيلان أو تريباك فقط)هو مرض شائع ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي ويمكن أن يسبب مضاعفات للشخص إذا ترك دون علاج، كما يمكن أن ينتقل إلى طفل حديث الولادة.

كان هذا المرض معروفا حتى قبل ميلاد المسيح، وقد تم تحديده منذ فترة طويلة مع إحدى المراحل. ولكن فقط في الثلاثينيات من القرن التاسع عشر، في فرنسا، خلص الدكتور فيليب ريكور، الذي يعمل في مستشفى ميدي للأمراض التناسلية، إلى أن مرض السيلان موجود كمرض فردي.

وفي وقت لاحق، في نهاية القرن، في عام 1879، اكتشف الطبيب الألماني ألبرت نيسر بكتيريا المكورات البنية، التي تسبب مرض السيلان.

تم تسمية جنس هذه البكتيريا بالكامل (النيسرية) على شرفه. كان نيسر هو من طور طرق علاج هذا المرض المعدي.

ما هو عليه?

السيلانهو مرض معد يؤثر في المقام الأول على الجهاز البولي التناسلي البشري. تسكن بكتيريا المكورات البنية الأغشية المخاطية للجهاز البولي التناسلي لدى الرجال والنساء، وكذلك المستقيم والبلعوم الأنفي والعينين. كل هذا يتوقف على الحصانة والمرحلة التي يوجد فيها المسافر.

المكورات البنية هي بكتيريا بيضاوية الشكل تتواجد في جسم الإنسان في أزواج. الاختلاف في أحجامها حوالي 0.8-1.2 ميكرون. أنها تسكن بشكل رئيسي في السيتوبلازم من الكريات البيض من إفرازات قيحية.

يمكن أن يتسبب التعثر المزمن والتعرض لأدوية مختلفة في حدوث طفرة في المكورات البنية. توجد البكتيريا في شكل كبسولة وتتطور في مجتمع يشبه السرب. في البيئة الخارجية، عندما ترتفع درجة الحرارة فوق 50 درجة مئوية، تموت المكورات البنية على الفور.

هذه البكتيريا حساسة للمضادات الحيوية للبنسلين والستربتوميسين، ولكن بمرور الوقت تصبح مقاومة لها.

أسباب وعوامل تطور المرض

سبب المرض هو الاتصال الجنسي بمختلف أنواعه مع شريك مصاب.

تبلغ نسبة إصابة الرجال من شريك مريض حوالي 35٪، أما عند النساء فإن احتمال الإصابة أعلى - حوالي 65٪.

وبما أن الرجال لديهم مجرى البول أطول، فمن المرجح أن يغسلوا البكتيريا بالبول قبل إتلاف الغشاء المخاطي للإحليل.

هناك احتمالية إصابة الطفل أثناء الولادة من أم مريضة وفي ظروف معيشية (استخدام منتجات النظافة العامة - منشفة، منشفة).

هذا ينطبق بشكل خاص على الفتيات.

يمكن أن تخترق المكورات البنية مولودًا جديدًا في حالة حدوث تلف مبكر في غشاء الجنين أثناء مرور الجنين عبر قناة الولادة (تحدث إصابة في العيون أو الأعضاء التناسلية للفتيات). في كثير من الأحيان يولد الطفل أعمى.

تموت بكتيريا السيلان بسرعة في البيئة الخارجية، ولكنها تزدهر على سطح الأغشية المخاطية وداخل الخلايا الظهارية وخلايا الدم البيضاء. تنقسم عدوى المكورات البنية إلى عدة أنواع حسب موقع تلف أنسجة الجسم:

  • في الجهاز البولي التناسلي.
  • في المستقيم (أو الالتهاب).
  • في مفصل الركبة (التهاب المفاصل).
  • في العيون (التهاب الملتحمة قيحي أو السيل).
  • التهاب في البلعوم ().

تتراوح فترة الحضانة، عندما يكون السيلان في حالة كامنة، من يوم إلى يومين إلى أسبوعين، وأحيانًا تصل إلى شهر واحد. عند الرجال، يظهر المرض بشكل أسرع.

أعراضالسيلان عند الرجال

تقيح تدريجي للرأس

السيلان على رأس القضيب عند الرجال (تقيح)

قبضة العين

صور للعيون المصابة بمرض السيلان

في الحالة الأولى، عندما يتضرر الجهاز البولي التناسلي لدى الرجل بسبب بكتيريا المكورات البنية، تظهر إفرازات قيحية غزيرة من مجرى البول وألم عند التبول على شكل إحساس بالحرقان.

على عكس النساء، تظهر الأعراض لدى الرجال بشكل أسرع (في اليوم الثاني قد يزعجك ألم القطع).

إذا امتدت التريبيرا عند الرجال إلى الجزء الخلفي من مجرى البول، فقد تتأثر الخصيتين والبربخ وغدة البروستاتا. في حالة عدم كفاية مناعة الإنسان يهدد المرض بالتطور إلى ().

أثناء العدوى، يمكن أن يتطور التهاب الإحليل الحاد (التهاب الأغشية المخاطية في مجرى البول والمثانة). وفي هذه الحالة تشتد الأعراض، وقد يظهر الدم في نهاية عملية التبول. إذا كان المريض لا يزال متأثرا، فإن حالته سوف تتفاقم.

يصيب المرض الثلاثي عند الرجال، في نصف الحالات تقريبًا، المستقيم. تبدأ العملية الالتهابية في فتحة الشرج ويظهر الاحمرار والنمو والطفح الجلدي. بعد حركة الأمعاء، قد يحدث إحساس بالحرقان ونزيف طفيف.

يمكن أن يتطور المرض بشكل مستقل أو مع التهاب مجرى البول. تحدث هذه العدوى نتيجة الاتصال الجنسي عن طريق الفم بين الشركاء. بالإضافة إلى الأضرار التي لحقت البلعوم، يمكن أن تصاب اللوزتين وتجويف الفم بأكمله.

الأعراض الالتهابية للغشاء المخاطي


تجديد والقيح في الحلق

أعراض التهاب البلعوم خفيفة. في بعض الأحيان يزعجني الألم والوجع أثناء البلع.

عند فحصك من قبل الطبيب، قد يكون هناك تورم، وطبقة رمادية في بعض مناطق تجويف الفم، وتضخم الغدد الليمفاوية في الرقبة.

التهاب المفاصل السيلاني

عادةً ما يؤثر التهاب المفاصل بالمكورات البنية على أولئك الذين يعانون من التهاب المستقيم. العلامات الرئيسية للمرض هي احمرار وتورم مفاصل الأصابع والكاحلين والمعصمين.

يتم اكتشاف المرض عن طريق إجراء اختبارات الدم وسوائل المفاصل.

علامات ومضاعفات الأمراض المزمنة لدى الرجال

في مرحلة السيلان المزمن، يتم التعبير عن العمليات الالتهابية في الأعضاء الذكرية التالية:

  • جلد رأس القضيب والجزء الداخلي من القلفة (انظر الصورة أعلاه)؛
  • غدة كوبر.
  • البروستات؛
  • الحويصلات المنوية؛
  • البربخ.

علامات المسار المزمن للمرض هي لصق شفاه مجرى البول في الصباح، وإفرازات صغيرة وتغيرات في ظهارة مجرى البول. من بين المضاعفات يمكن الإشارة إليها أيضًا.

أعراضالسيلانفي النصف الأنثوي

عند النساء، كما هو الحال عند الرجال، يؤثر التريباك على أعضاء مختلفة ولا يمكن ملاحظته في المرحلة الأولية. قد تظهر العلامات الأولى للمرض لدى النساء فقط بعد 1-2 أسابيع (انظر الصورة أعلاه). يثير مرض القابض في شكله الكلاسيكي الأعراض التالية لدى النساء:

  • إفرازات مهبلية قيحية صغيرة بيضاء أو رمادية.
  • التبول المؤلم (حرقان، حكة، لاذع في بعض الأحيان).
  • احمرار وتورم وظهور تقرحات في المناطق المخاطية.
  • ألم في أسفل البطن.
  • النزيف أثناء غياب الحيض.

أعراض التهاب عنق الرحم والإحليل

عندما ينتشر مرض السيلان في عنق الرحم، تعاني المرأة من إفرازات قيحية متكررة ذات رائحة كريهة.

أثناء النشاط الجنسي، يحدث الألم ونزيف طفيف.

يصاحب الضرر البكتيري في مجرى البول نفس الإفرازات والألم عند التبول. يمكن أن يصاب كلا الجهازين في نفس الوقت.

عندما تصاب أعضاء الحوض بالعدوى، قد ترتفع درجة حرارة الجسم، وقد يحدث غثيان وقيء، وقد يكون الجماع مؤلمًا.

الأعراض لدى النساء هي نفسها عند الرجال:

  • التهاب المفاصل؛
  • التهاب المستقيم

المضاعفات أثناء سير المرض عند النساء

عند النساء، عندما تلتهب المبايض وقناتي فالوب، قد يحدث لاحقًا حمل خارج الرحم وانسداد الأنابيب والعقم.

قد يبقى الطفل حديث الولادة، بسبب التهاب الملتحمة السيلاني، أعمى إلى الأبد (انظر الصورة أعلاه).

التشخيص

للكشف عن المرض يكفي أخذ مسحة في المستقيم أو عنق الرحم (النساء) أو الحلق.

في أغلب الأحيان، يتم تشخيص مرض السيلان التشخيص البكتريولوجيمما يعطي نتائج بحثية صحيحة بنسبة 90%. هناك طريقة تفاعل البوليميراز المتسلسل- هذه طريقة تجريبية، وهي أكثر حساسية.

علاج العدوى

في أيامنا هذه، تعد العدوى عدوى تقاوم بشكل متزايد مضادات البنسلين الحيوية وغالبًا ما تؤثر على الجسم أيضًا.

بالنسبة للنساء الحوامل، سيختار الطبيب العلاج الفردي ( سبكتينوميسينأو أدوية أخرى مماثلة).

في حالة حدوث مضاعفات أو مسار مزمن للمرض، يحتاج المريض إلى دخول المستشفى. وهنا عدد قليل منهم:

  • أصاب المرض أعضاء بشرية مختلفة؛
  • انتشرت العدوى عبر الدم إلى جميع أنحاء الجسم ()؛
  • تجنب المريض العلاج.
  • انتكاسات غير متوقعة لمرض السيلان.

أثناء العلاج، يُمنع المريض من ممارسة الجنس، ويلزم التخلص من العادات السيئة، وعيش أسلوب حياة هادئ وعدم الشعور بالبرد الشديد. لتعزيز المناعة، يصف الطبيب الأدوية المختلفة.

جميع الجهود العلاجية مجتمعة ستعطي نتيجة إيجابية.

هام: لا تعالج نفسك أبدًا، اذهب إلى العيادة. يمكن للأخصائي فقط تحديد الأدوية اللازمة وجرعاتها.

مثير للاهتمام

على الرغم من المستوى العالي للطب الحديث، فإن مرض السيلان، وهو عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي، لا يفقد مكانته. يتم تسجيل هذا المرض سنويا في أكثر من ستين مليون شخص. في كثير من الأحيان يكون المرض محجوبا، مما يؤدي إلى مضاعفات عديدة، والأكثر مأساوية منها هو العقم.

يجب توفير علاج السيلان لدى النساء، بالأدوية التي يتم اختيارها بعناية، في الوقت المناسب. وحتى لا تبدأ المشكلة ويكون لديك الوقت لطلب المساعدة، عليك معرفة أعراض المرض وعواقبه.

اقرأ في هذا المقال

طريقة انتقال مرض السيلان

في الواقع، هناك طريقة واحدة فقط لانتقال هذه العدوى، وهي عن طريق الاتصال الجنسي. - هذا مرض تناسلي. يُسمح بـ "الاختلافات في موضوع" الاتصال الجنسي:

  • انتقال العدوى ممكن عن طريق الجنس التقليدي؛
  • الاتصال التناسلي - عن طريق الفم.
  • الأعضاء التناسلية - الشرج.
  • حتى مع المداعبة "البريئة" للكثيرين (الاتصال بالأعضاء التناسلية الخارجية).

من الممكن نظريًا فقط الإصابة بالعدوى من خلال الطريقة المنزلية. في الممارسة العملية، يحدث هذا نادرا للغاية. وفقط في الحالات التي تتجاهل فيها المرأة قواعد النظافة وتستخدم أدوات النظافة الشخصية (ترتدي ملابس داخلية لشخص آخر، وما إلى ذلك).

من الممكن نقل العدوى من امرأة مريضة أثناء المخاض إلى مولود جديد (أثناء الولادة الطبيعية).

عدوى المكورات البنية ليست مقاومة للتأثيرات البيئية ودرجات الحرارة المرتفعة والتعرض للأشعة فوق البنفسجية. الفيروس شديد العدوى، مما يعني أن احتمالية الإصابة به مرتفعة للغاية (أكثر من سبعين بالمائة)، حتى لو مارست الجنس غير المحمي مع حامله مرة واحدة فقط.

الأخبار السيئة: نادراً ما تعيش المكورات البنية "وحدها". يعاني ثمانون بالمائة من المصابين أيضًا من داء المشعرات أو الكلاميديا. تشمل النساء المعرضات لخطر الإصابة بمرض السيلان ما يلي:

  • البغايا.
  • الفتيات تحت سن 24 سنة؛
  • النساء اللواتي لديهن تاريخ من مرض السيلان.
  • النساء المصابات بأمراض منقولة جنسيًا أخرى؛
  • كل من يهمل معدات الحماية الشخصية (الواقي الذكري). قد يشمل ذلك النساء الحوامل أو النساء اللاتي يعشن أسلوب حياة غير اجتماعي.

أحد الجوانب الخطيرة للعدوى بالمكورات البنية هو أنها تميل إلى "غزو" الأراضي غير المحتلة. لذلك، من المحتمل جدًا أن تكون هناك أمراض مصاحبة: قناة فالوب والصفاق.

تستمر الفترة الكامنة من ثلاثة أيام إلى ثلاثة أسابيع، كل هذا يتوقف على قوة مناعة المريض والعوامل المرتبطة بها (على سبيل المثال، تناول المضادات الحيوية في هذه اللحظة).

أعراض مرض السيلان

يستهدف الهجوم الأول للمكورات البنية تلك الأعضاء التي كانت على اتصال مباشر بشخص مصاب. نحن نتحدث عن الجنس التقليدي، وكذلك عن طريق الفم أو الشرج. على سبيل المثال، أثناء الاتصال الجنسي الطبيعي، ستؤثر العدوى الأولية على عنق الرحم والجهاز التناسلي للمرأة. وفي حالات أخرى، سيصاب المستقيم والحنجرة وجميع الأعضاء الموجودة بالقرب من المنطقة المصابة. بغض النظر عن كيفية حدوث العدوى، فإن العلامة الأولى والأكثر وضوحًا هي لوحة قيحية.

ومن الجدير بالذكر الخصائص الأنثوية البحتة الأخرى. وتشمل هذه:

  • إفرازات سميكة إلى حد ما ذات لون مصفر أو أبيض مع "رائحة" مشكوك فيها (للأسف، يؤدي الكثيرون إلى تفاقم المرض عن طريق العلاج الذاتي، مخطئين في ذلك)؛
  • آلام أسفل الظهر، والألم يشع في الساق؛
  • يصبح الحيض غير منتظم.
  • يظهر .

مضاعفات مرض السيلان

ليس هناك خطر الموت من مرض السيلان؛ وبهذا المعنى، قطع الطب خطوات كبيرة إلى الأمام. لكن المرض له خاصية واحدة غير سارة: نسبة المضاعفات مرتفعة للغاية.

الأكثر شيوعا منهم:

  • (تقع عند مدخل المهبل).
  • استحالة الحمل (العقم عند النساء في أشكال مختلفة: انسداد الأنابيب، بطانة الرحم ذات الجودة الرديئة).
  • انخفاض الرغبة الجنسية (الدافع الجنسي).
  • جميع أنواع المشاكل المتعلقة بالوظيفة الإنجابية والحمل وفترة ما بعد الولادة. نحن نتحدث عن الإجهاض التلقائي، وتأخر النمو داخل الرحم، والولادة المبكرة، والتمزق المبكر للسائل الأمنيوسي، وارتفاع مخاطر الحمل خارج الرحم، وموت الجنين في الرحم، وما إلى ذلك.
  • ولادة طفل مصاب بالتهاب الملتحمة السيلاني، والتهاب الأذن الوسطى، والإنتان.
  • يخترق الفيروس نظام المكونة للدم في الجسم ويتوزع في جميع الأعضاء الخارجية والداخلية (الجلد والمفاصل والكبد والكلى والقلب والدماغ).

طرق تشخيص مرض السيلان

لا يمكن دحض التشخيص أو تأكيده إلا عن طريق الاختبارات المعملية. لهذا:

  • يتم أخذ المسحات
  • إجراء اختبارات سريعة خاصة؛
  • القيام بثقافة من عنق الرحم.
  • اختبار البول الخاص
  • تشمل الطرق المصلية؛

علاج مرض السيلان عند النساء

قبل الحديث عن العلاج لا بد من الإشارة إلى أنه في حال اكتشاف مرض السيلان لدى الشريك، يجب فحص الرجل وعلاجه. عند اختيار كيفية علاج مرض السيلان عند النساء، سيقدم الطبيب الأدوية الموضعية من الطب الحديث أولاً.

أساس العلاج هو المضادات الحيوية. إذا اتبعت جميع التوصيات الطبية، يمكنك الشفاء التام في مائة بالمائة من الحالات.

أدوية للتخلص من مرض السيلان :

  1. أدوية مجموعة البنسلين. في هذا المجال، يتم استخدام أملاح المغذيات والبوتاسيوم (بنزيل بنسلين) بشكل أكثر نشاطًا. بالنسبة للأشكال الحادة من مرض السيلان، عادة ما يتم وصف ثلاثة ملايين وحدة. تتطلب الأشكال الأخرى من المرض جرعات أكثر شدة: من أربعة إلى ستة ملايين وحدة. يبدأ العلاج بستمائة ألف (الحقنة الأولى) وثلاثمائة ألف وحدة (الحقن اللاحقة). يتم علاج المرضى الذين يعانون من مرض السيلان المزمن عن طريق الحقن العضلي في الأرداف وطبقة العضلات في عنق الرحم.
  2. حقن الإكمونوفوسيلين. هذه تركيبة تحتوي على ملح نوفوكائين (بنزيل بنسلين) ومحلول إكمولين. نتيجة الخلط يتم الحصول على خليط أبيض حليبي. يستمر مفعول الدواء الناتج لفترة أطول من الدواء المصنوع من أملاح الصوديوم أو البوتاسيوم. يتم إعطاء الحقنة الثانية بعد اثنتي عشرة ساعة. بالنسبة للمظاهر الحادة للمرض لدى المرضى، تتراوح جرعة الدورة من ثلاثة إلى ستة ملايين وحدة.
  3. حقن البيسيلين، والتي يمكن تصنيفها على أنها دواء طويل المفعول من مجموعة البنسلين. إذا كان المريض يعاني من شكل حاد من المرض (غير معقد)، فسيتم إعطاء الحقن بمعدل ستمائة ألف وحدة كل يومين.
  4. حقن الأمبيسيلين، وهو مضاد حيوي شبه اصطناعي يتم امتصاصه جيدًا في نظام المكونة للدم. إذا كنا نتحدث عن شكل حاد من المرض، فيتم إعطاء نصف جرام من الأمبيسيلين على فترات كل أربع ساعات.

الأدوية المضادة للبكتيريا، والمضادة للميكروبات لعلاج مرض السيلان

العقار طلب
كبسولات باسادو يوصف عن طريق الفم مائة إلى مائتي ملليغرام يومياً (قرص واحد كل اثنتي عشرة ساعة) بعد الوجبات.
دوكسال دواء آخر لمرض السيلان عند النساء. يصف مائة ملليغرام مرتين في اليوم.
دوكسيلان لا يعطى للمرضى أكثر من مائتي ملليغرام يوميا لمدة خمسة أيام.
حقن الزيناسيف جرام ونصف مرة واحدة في العضل.
زينبات يستخدم إذا دخلت العدوى إلى الجهاز البولي التناسلي (لتشخيص التهاب الإحليل أو التهاب عنق الرحم).
حقن كيتوسيف يوصف في الحالات التي يمنع فيها استعمال البنسلين.
أقراص كوتريموكسازول يشار إذا تم الكشف عن العدوى المزمنة. قرص واحد مرتين يوميا.
كبسولات ليفوميسينتين يحارب انقسام الخلايا الميكروبية. خذ دورة تصل إلى عشرة أيام.
حقن اللينداسين يتم إجراؤه في منطقة الأرداف، في العضل.
حقن لونجاسيف في العضل مرة واحدة في اليوم.
محلول ميراميستين يمكن أن يمنع العدوى إذا تم استخدامه في موعد لا يتجاوز ساعتين بعد ممارسة الجنس دون وقاية. يتم حقنه في مجرى البول عند الرجال، ويتم غسل الأعضاء الحميمة، ومعالجة العانة والفخذين الداخليين والمهبل. بعد ذلك، لا تحتاج إلى التبول لمدة ساعة ونصف إلى ساعتين.
حقن مودفيد يستخدم لعلاج مرض السيلان عند النساء إذا كان مسار المرض غير معقد.
حقن النتروميسين الحقن العضلي مرة واحدة بنصف الجرعة في كل عضلة الألوية.
حقن نوفوسيف في حالة مرض السيلان غير المصحوب بمضاعفات، يتم الحقن العضلي. يجب تخفيف المسحوق بالنوفوكائين.
حقن بيبراكس يستخدم في حالة السيلان الحاد مرة واحدة بالعضل. الجرعة تختلف من قبل المختص.
حقن البيبراسيل في العضل لمدة تصل إلى عشرة أيام
أقراص راكسار إذا لم يكن مسار العدوى بالمكورات البنية معقدًا. مره واحده.
رينور إذا كان هناك التهاب الإحليل السيلاني أو التهاب عنق الرحم.
ريفامور إذا كان هناك مرض السيلان الحاد، فقم بذلك مرة واحدة، على معدة فارغة.
حقن ريفوجول العضل كل ثمانية إلى اثنتي عشرة ساعة.
أقراص روفاميسين لا توصف أكثر من ستة إلى تسعة ملايين وحدة دولية في اليوم، على جرعتين إلى ثلاث جرعات.
محلول روسيفين في العضل، مخفف مع يدوكائين.
أقراص سينيرسول في حالة حدوث التهاب الإحليل بالمكورات البنية، كل 12 ساعة. يتم وصف الجرعة من قبل الطبيب.

هذه هي الأدوية الأكثر نشاطا. بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام ما يلي لعلاج عدوى المكورات البنية:

  • "السلفاديميثونيك"
  • "سوماميد"
  • "سوميتروليم"
  • "تاريفيد"
  • "تريموسولا"
  • "سيبروفلوكساسين."
  • كبسولات هيكونسيل (تشرب على معدة فارغة، على فترات تتراوح من ثماني إلى اثنتي عشرة ساعة)،
  • حقن "سيفوبيد" و"سيفوبرايد" و"سيفوتاكسيم" و"سيبرينول".

لا يتم مضغ أقراص تسيبروسان وأتناولها مع الكثير من الماء.

أدوية ليفوميسيتين

ليفوميسيتين لديه مجموعة واسعة من العمل. إذا كان شكل السيلان حادا، يتم استخدام المضاد الحيوي على فترات متساوية (كل أربع ساعات). في الليل - بعد ثماني ساعات. نظرًا لأن الدواء يحتمل أن يكون خطيرًا (يسبب اضطرابات في الجهاز الهضمي، ويهيج الأغشية المخاطية للتجويف الفموي والبلعوم)، فمن المستحسن تناوله قبل نصف ساعة من الوجبة التالية.

أدوية مجموعة التتراسيكلين

التتراسيكلين والكلورتتراسيكلين والأوكسيتتراسيكلين لديهم أيضًا مجموعة واسعة من التأثيرات. عادة ما توصف هذه الأدوية لعلاج السيلان لدى النساء لعدة أيام على فترات تتراوح من سبع إلى ثماني ساعات. هم بطلان للأمهات الحوامل.

المضادات الحيوية - الماكروليدات

نحن نتحدث عن أقراص الاريثروميسين والأوليثرين - وهي أدوية واسعة النطاق. يتم تحديد الجرعة ومدة الدورة من قبل أخصائي، بناء على شدة المرض.

المضادات الحيوية أمينوغليكوزيد

تشمل الأدوية في هذه المجموعة أقراص مونوميسين وكاناميسين - مضادات حيوية واسعة الطيف، "مقاتلون" نشطون للغاية ضد المكورات البنية. توصف الأدوية من هذه السلسلة لفترة قصيرة لأنها تؤثر سلبا على الكلى والسمع (حتى إلى حد فقدان السمع).

السيلان مرض ذو مضاعفات خطيرة. إذا كنت تشك في إصابتك بعدوى المكورات البنية، فلا تتأخر، اذهب إلى الطبيب. التطبيب الذاتي والجرعات الخاطئة من هذه الأدوية يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة، أسوأها عدم القدرة على الإنجاب. وتذكر أن الوقاية من أي مرض أسهل من علاجه.

مقالات مماثلة

علاج العدوى. يمكنك التخلص من مرض السيلان بالمضادات الحيوية. ... علاج السيلان عند النساء: أدوية أسرع...



السيلان، الذي يُطلق عليه شعبياً السيلان، هو مرض من أصل ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي. يتم تحفيز تطوره عن طريق المكورات البنية التي تنتقل من الناقل عن طريق الاتصال الجنسي. مع تطور مرض السيلان لدى الرجال والنساء، تؤثر العمليات المرضية في البداية على الطبقات المخاطية للجهاز البولي التناسلي. غالبًا ما يؤثر رد الفعل الالتهابي الناتج، الذي ينتشر في جميع أنحاء الجسم، على جميع الأجزاء والأعضاء المرتبطة بالجهاز البولي التناسلي. يمكن أن يؤثر المرض سلبًا على أجهزة الرؤية أو الطبقة المخاطية للبلعوم أو المستقيم. تموت المكورات البنية بسرعة كافية عند تعرضها للبيئة الخارجية تحت تأثير درجات الحرارة المرتفعة وأشعة الشمس المباشرة. العلاج بمطهر يمكن أن يزيلها أيضًا. وفي الوقت نفسه، فإن المرض معدي لدرجة أنه في حالة ظهور علامات السيلان، يجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور.

في أي ظروف تحدث العدوى؟

في أغلب الأحيان – في 99% من الحالات – تظهر أعراض مرض السيلان بعد الاتصال الجنسي غير المحمي مع حامل، ويمكن أن تنتقل العدوى عبر طرق الجماع المختلفة:

  • المهبل، سواء كان طبيعيًا أو "غير مكتمل".
  • شرجي.
  • شفوي.

وفي حالة الاتصال الجنسي مع شريك مصاب، يتم اكتشاف المرض لدى 50-80% من النساء، لكن في ظروف مماثلة تصيب العدوى 30-40% من الرجال. والحقيقة هي أن النساء والرجال لديهم خصائصهم التشريحية الخاصة بهم، الأمر نفسه ينطبق على أعضاء الجهاز البولي التناسلي. وبالتالي، فإن مجرى البول من الجنس الأقوى لديه قناة ضيقة، لذلك غالبا ما يتم غسل المكورات البنية بالبول أثناء التبول. وفي الوقت نفسه، يزداد خطر الإصابة بالعدوى لدى الرجال إذا كانت الشريكة في فترة الحيض أثناء الجماع، وكان الجماع طويلاً، وكان الانتهاء عنيفاً للغاية. هناك أسباب أخرى قد تؤدي إلى تطور مرض السيلان:

  • في حالة العدوى المنزلية غير المباشرة، تنتقل العدوى من خلال أدوات النظافة الشخصية - المناشف أو المناشف، أغطية السرير. وكقاعدة عامة، يمكن أن يحدث موقف مماثل عند الفتيات.
  • في بعض الحالات، يتم ملاحظة إصابة الطفل بالعدوى عند الولادة، عندما تنقل الأم المصابة العدوى إلى الطفل عبر قناة الولادة. علاوة على ذلك، عند الرضع من كلا الجنسين، يمكن أن يؤثر المرض على الملتحمة أو الأعضاء التناسلية للفتيات. ما لا يقل عن 50٪ من حالات العمى سببها مرض السيلان.

والسؤال المهم في هذه الحالة هو كم من الوقت يستغرق ظهور مرض السيلان. تستمر مدة فترة الحضانة (الكامنة) عند الإصابة بمرض السيلان في المتوسط ​​من 1 إلى 14 يومًا، والحالة الأقل شيوعًا هي عندما يبدأ ظهور الأعراض الأولى لمرض السيلان بعد شهر.

لماذا علامات علم الأمراض غير متناسقة؟

مرة واحدة على الطبقة المخاطية من مجرى البول، تبدأ المكورات البنية في التكاثر في خلايا القناة، وبعد ذلك تنتقل إلى الفضاء بينهما. والنتيجة هي رد فعل التهابي. اعتمادا على عدد الأيام التي يظهر فيها السيلان، يحدد الأطباء السيلان الطازج، الذي مر فيه أقل من شهرين من لحظة الإصابة، والشكل المزمن من علم الأمراض. وفي الحالة الثانية، يمر أكثر من شهرين من بداية الإصابة. ومع ذلك، فإن مثل هذا التقسيم تعسفي تماما، لأن كل ضحية لها خصائص فردية. وبأخذها بعين الاعتبار، لا يمكن استبعاد انتشار العدوى على نطاق واسع خلال فترة زمنية قصيرة. من الصعب بشكل خاص التنبؤ بالنتيجة إذا كان هناك تاريخ من التهاب البروستاتا أو التهاب الزوائد. وبناء على ذلك، من الضروري التركيز على كيفية ظهور مرض السيلان والاتصال بالأخصائي عند ظهور الأعراض الأولى لمرض السيلان.

وفي المقابل هناك عدة مراحل لمرض السيلان الطازج:

  • تحت الحاد.
  • بدون أعراض أو خدر.

في بعض الحالات، قد يتم تشخيص النقل بالمكورات البنية، حيث لا يتم ملاحظة أي مظاهر ذاتية لمرض السيلان، على الرغم من اكتشاف العامل المسبب للمرض عن طريق الاختبارات أثناء الاختبار. اليوم، لا تظهر الأعراض الكلاسيكية لمرض السيلان في جميع الحالات، نظرًا لاختلاط العدوى غالبًا بالكلاميديا ​​أو المشعرة. مثل هذا "الحي" يمكن أن يغير الأعراض بشكل كبير، ويطيل فترة الحضانة، ويعقد بشكل كبير تشخيص وعلاج الأمراض. ميزة أخرى لمرض السيلان هي أن السيلان قد لا يكون له أعراض أو قد يكون خفيًا.

تبدأ العلامات الأولى لمرض السيلان في الظهور بعد بضعة أيام أو أسبوع، وبشكل أقل بعد ثلاثة أسابيع أو شهر. غالبًا ما يتم ملاحظة زيادة في فترة الحضانة عند تناول الأدوية المضادة للميكروبات، إما بجرعة محسوبة بشكل غير صحيح، أو نتيجة لانخفاض المناعة. عندما يتحول المرض إلى مسار مزمن، لوحظ مدته الطويلة، مصحوبة بفترات حادة. تتشكل الالتصاقات في أجزاء من الحوض الصغير، ويعاني الرجال من انخفاض الرغبة الجنسية، وتتعطل الوظيفة الإنجابية لدى المرأة، وتحدث اضطرابات في الدورة الشهرية.

يحدث السيلان عند النساء غالبًا خلال سنوات الإنجاب. يمكن أن يؤدي هذا المرض المعدي الذي ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي إلى العقم أو مشاكل في الحمل، لذا تتطلب عدوى المكورات البنية علاجًا فوريًا لكلا الشريكين الجنسيين. ويسمى هذا المرض الذي ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي أيضًا السيلان أو السيلان.

وفقا لإحصائيات منظمة الصحة العالمية، فإن مرض السيلان هو عدوى شائعة جدا. وفي كل عام، يتم تشخيص ما يقرب من 200 مليون شخص بالمرض. وفي الاتحاد الروسي في التسعينيات، كان هناك انخفاض طفيف في نمو عدد الحالات، ولكن بعد بضع سنوات بدأ الوضع يتفاقم. والآن يصل معدل الإصابة إلى أكثر من 100 حالة لكل 100 ألف شخص.

على الرغم من طرق العلاج الحديثة، لا يمكن السيطرة على المرض بشكل كامل: يتحور العامل المسبب لمرض السيلان، ويكتسب تدريجياً مقاومة لأحدث المضادات الحيوية.

العامل المسبب لمرض السيلان وطرق انتقاله

العامل المسبب لمرض السيلان هو البكتيريا سالبة الجرام النيسرية البنية، التي تنتمي إلى المكورات المقترنة ولها شكل على شكل حبة الفول. توجد المكورات البنية داخل الخلايا، داخل السيتوبلازم في كريات الدم البيضاء. تتميز هذه الكائنات بزيادة الحساسية للعوامل الخارجية المختلفة. يموتون عندما ترتفع درجة الحرارة إلى 55 درجة فقط. ومن المضر لهم أيضًا التعرض لأشعة الشمس والجفاف. العلاج بالمحلول المطهر يعطي تأثيرًا جيدًا. تظل البكتيريا قابلة للحياة في القيح الطازج. بعد أن يجف، تموت المكورات البنية.

طرق انتقال مرض السيلان:

  1. الطريق الرئيسي للانتقال هو الجنس، عندما تنتقل مسببات الأمراض أثناء الجماع المهبلي أو الشرجي غير المحمي. 20 – 50% يصابون بمرض السيلان أثناء ممارسة الجنس التقليدي غير المحمي. أقل بكثير - أثناء الجماع الفموي.
  2. وينتقل المرض من الأم المريضة إلى المولود أثناء الولادة. يحدث التهاب الملتحمة السيلاني عند الأطفال حديثي الولادة مع تكوين تقرحات تشفى بندبة. المرض معقد بسبب العمى.
  3. أثناء الجماع غير التقليدي، يتطور التهاب السيلان في المستقيم والبلعوم واللوزتين. يمكن أن ينتقل المرض عن طريق الهزازات والألعاب الجنسية للشخص المصاب.
  4. ونظراً لعدم استقرار البكتيريا في البيئة الخارجية فإن المرض لا ينتقل عن طريق القبلات والمتعلقات الشخصية للمريض وأدوات المائدة والمراحيض وفي حمامات السباحة.
  5. وفي حالات نادرة جدًا، يكون مصدر العدوى للفتيات الصغيرات هو المتعلقات الشخصية للأم المصابة بمرض السيلان.

العوامل المسببة لمرض السيلان غير قادرة على التحرك، ولا تشكل جراثيم. تحتوي هذه الكائنات الحية على خيوط رفيعة جدًا، والتي بفضلها يمكن الاحتفاظ بها على سطح الخلايا الظهارية وخلايا الدم الحمراء والخلايا الجرثومية الذكرية - الحيوانات المنوية. في الأعلى، كل بكتيريا مغطاة بطبقة من مادة خاصة، كما لو كانت موجودة في كبسولة. ولذلك، فإن تدمير مثل هذه الكائنات أمر صعب. العلاج معقد بسبب حقيقة أن العامل الممرض يمكن أن يتواجد داخل الخلايا الظهارية والمشعرات والكريات البيض.

فترة الحضانة

تتراوح فترة (الحضانة) الكامنة لمرض السيلان من 2 إلى 5 أيام للرجال ومن 5 إلى 10 أيام (وحتى 30 يومًا) للنساء. خلال هذا الوقت، تدخل المكورات البنية من الطبقة المخاطية إلى الطبقة تحت المخاطية، مما يؤدي إلى تدميرها.

ومن هناك، تنتشر العدوى عبر الجهاز اللمفاوي وتدخل الدم. تنتشر المكورات البنية بشكل رجعي، وتخترق قناة فالوب إلى المبيضين، مما يسبب التهابهما (التهاب الملحقات) وإلى تجويف البطن. مع انخفاض حاد في المناعة، يمكن أن تنتشر المكورات البنية عبر مجرى الدم وتسبب تعفن الدم وتلف أعضاء معينة - المفاصل والأغشية المخاطية للعينين والجلد والقلب وأغشية الدماغ.

العلامات الأولى لمرض السيلان، بالصور

بعد الإصابة مباشرة، لا يكون للعدوى بالمكورات البنية أي مظاهر سريرية. في مرض السيلان عند النساء، يتم تحديد الأعراض والعلاج من خلال توطين العملية الالتهابية.

في أغلب الأحيان، يؤثر هذا المرض على مجرى البول ويتطور التهاب الإحليل السيلاني مع الأعراض التالية:

  • الألم (غالبًا الألم والحرقان) عند التبول.
  • حكة في المنطقة التناسلية، وخاصة مجرى البول.
  • زيادة وتيرة التبول.
  • إفراز البول في أجزاء صغيرة.
  • الشعور المستمر بالإفراغ غير الكامل للمثانة.
  • شوائب قيحية في البول.

ويحدث أيضًا أن مرض السيلان يثير التهاب عنق الرحم، وهي عملية التهابية في عنق الرحم. العرض الرئيسي لهذه الحالة هو كثرة الكريات البيض، وأحيانا مع شوائب قيحية. خلاف ذلك، فإن المرض بدون أعراض وغير مؤلم.

المجموعة الثالثة الأكثر شيوعًا من أعراض آفات المكورات البنية لدى النساء هي التهاب المستقيم السيلاني، وأعراضها هي:

  • أحاسيس مؤلمة (أحيانًا مع حكة وحرقان) في فتحة الشرج.
  • الشعور بالحرارة نتيجة لارتفاع درجة الحرارة المحلية في منطقة الشرج.
  • الحاجة إلى حركات الأمعاء المتكررة، دون سبب في كثير من الأحيان.

كيف يبدو مرض السيلان، الصورة

الصورة أدناه توضح كيف يظهر المرض عند النساء.

الشكل المزمن للمرض

أما عند النساء، فيحدث الشكل المزمن للمرض عندما يُترك الشكل الحاد دون علاج لفترة طويلة. علاج مرض السيلان المزمن أمر صعب للغاية بسبب المضاعفات المحتملة. يمكنك التخلص تماما من العدوى في أي حال، ولكن يجدر بنا أن نتذكر أن العمليات التي تسببها في الجسم قد تكون غير قابلة للشفاء. على سبيل المثال، يؤدي التهاب عنق الرحم طويل الأمد الذي يصاحب السيلان غالبًا إلى ظهور التصاقات في منطقة عنق الرحم تدريجيًا، مما يمنع الحمل والإنجاب. في بعض الأحيان لا يمكن القضاء على هذه المشكلة إلا من خلال الجراحة.

السيلان المزمن لا يصاحبه أعراض واضحة ويمكن اكتشافه عن طريق الصدفة أثناء الفحص لوجود أي عدوى أخرى. المضادات الحيوية هي أيضًا الدعامة الأساسية لعلاجه. احتمالية الشفاء التام إذا تم اتباع جميع التوصيات الطبية اللازمة هي 100%.

تريبر أثناء الحمل

يتجلى السيلان عند النساء الحوامل في التهاب المهبل وعنق الرحم، وفتح الأغشية قبل الأوان أو التهابها، وحمى المخاض، والإجهاض الإنتاني. في حالات نادرة جدًا، قبل الشهر الرابع من الحمل، يمكن أن تحدث عدوى المكورات البنية مثل التهاب البوق (التهاب قناة فالوب). السمة المميزة هي تطور التهاب المهبل السيلان، والذي لا يحدث عادةً خارج فترة الحمل ويرتبط بالتغيرات الهرمونية في الظهارة المهبلية.

تتشابه الأعراض مع مرض القلاع، لكن الأدوية القياسية لا تساعد. الخطر بالنسبة للطفل هو العدوى داخل الرحم بالمكورات البنية، والتهاب الملتحمة السيلاني بعد الولادة، وفي الفتيات - السيلان في الأعضاء التناسلية. يتم علاج النساء الحوامل المصابات بمرض السيلان في المستشفى.

المضاعفات

مضاعفات السيلان عند النساء خطيرة للغاية:

  • تشكيل تآكل عنق الرحم - عيب غير شفاء في الغشاء المخاطي.
  • التهاب بارثولين - التهاب الغدد المزدوجة الكبيرة في دهليز المهبل، وغالبا ما يتطلب التدخل الجراحي.
  • اضطراب الدورة الشهرية.
  • البرود الجنسي - انخفاض الرغبة الجنسية.
  • انتشار العدوى إلى تجويف الرحم وزوائده (يتم إجراء العملية غالبًا) ؛
  • وفاة مقلة العين للطفل المصاب أثناء الولادة؛
  • انسداد قناة فالوب والحمل خارج الرحم.
  • العقم، وغالبا ما يكون مستمرا.
  • تلف المفاصل
  • الإجهاض بسبب العدوى في بداية الحمل.
  • تجويع الأكسجين للجنين، والولادة المبكرة والإنتان عند الأطفال حديثي الولادة بسبب العدوى في أواخر الحمل؛
  • في الحالات الشديدة - التهاب الصفاق، تلف القلب والدماغ.

تشخيص المرض

بداية تشخيص مرض السيلان تكون من خلال مقابلة المريض وأخذ تاريخه الطبي. بعد ذلك، يتم فحص المريض للكشف عن العامل المسبب للمرض، ويتم فحص المظاهر السريرية للمرض. ومع ذلك، فإن النتيجة الأكثر دقة تظهر من خلال نتائج الاختبار.

تتكون الدراسة البكتيرية من صبغ اللطاخة باستخدام طريقة خاصة للكشف عن الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في مرض السيلان الحاد بدقة تصل إلى 100٪ تقريبًا. من الصعب اكتشاف مرض السيلان المزمن. تتيح الطريقة البكتريولوجية تحديد حساسية البكتيريا الموجودة للأدوية المضادة للبكتيريا، وهو أمر ضروري لمزيد من العلاج.

في هذه الحالة، بالإضافة إلى الاختبارات القياسية، يتم فحص إفرازات مجرى البول والقنوات البولية وغسل المستقيم. كل هذا معًا يعطي صورة واضحة عن المرض ويسمح بمعالجته بشكل أكثر فعالية.

نظام علاج مرض السيلان

المبدأ الأساسي: من الضروري علاج الشركاء الجنسيين الذين تم تشخيص إصابتهم بالمكورات البنية باستخدام الطريقة الثقافية. يتطلب السيلان الحاد والمزمن اتباع نهج موجه للسبب، أي التأثير على سبب المرض.

يتم دائمًا العلاج بالمضادات الحيوية التي يتم تناولها عن طريق الفم على خلفية أجهزة حماية الكبد (كارسيل) والبروبيوتيك (لينكس والزبادي). العلاجات المحلية باستخدام eubiotics (داخل المهبل) - acylact وlacto وbifidumbacterin. سيكون من المفيد أيضًا وصف الأدوية المضادة للفطريات (الفلوكونازول).

من الأفضل أن تتوقف على الفور عن إغراء شفاء نفسك، لأن المضاد الحيوي قد لا يعمل وسيصبح مرض السيلان مزمنًا، والأدوية تسبب الحساسية بشكل متزايد وتتطور مضاعفاتها - صدمة الحساسية - بسرعة البرق. والأهم من ذلك: أن الطبيب وحده هو الذي يمكنه تشخيص مرض السيلان بشكل موثوق، بناءً على بيانات موضوعية.

من المضادات الحيوية في علاج مرض السيلان لدى النساء، تعطى الأفضلية لأدوية سلسلة البنسلين والسيفالوسبورين والفلوروكينولون:

  • سيفترياكسون 0.25 جم أو جنتاميسين 2.0 جم عضليًا
  • Sumamed 2 g (نظائرها Zi-factor، Azitrox، Hemomycin، Azicide، Ecomed)
  • - سيفيكسيم 0.4 جم أو سيبروفلوكساسين 0.5 جم عن طريق الفم

يتم علاج مرض السيلان الصاعد الحاد بالأدوية التالية

  • سيفترياكسون 1 جم عضلًا مرة واحدة يوميًا لمدة أسبوع، سيبروفلوكساسين 500 مجم عبر الوريد مرتين يوميًا لمدة 7 أيام، أوفلوكساسين 0.4 جم مرتين يوميًا لمدة أسبوع.
  • من الممكن استخدام مضادات حيوية أخرى (تتراسيكلين، كليندامايسين، ريفامبيسين، بيسيلين، جوساميسين، أوفلوكساسين، إلخ).
  • يتم استكمال علاج مرض السيلان المزمن بالمنشطات المناعية ولقاح المكورات البنية (بيروجينال، ميثيلوراسيل، ليفاميزول، بروديجيوزان).
  • العلاج الذاتي ينشط دفاعات الجسم بشكل فعال.

وبما أن السيلان غالبًا ما يتم دمجه مع داء المشعرات و/أو الكلاميديا، تتم إضافة الدوكسيسيكلين للعلاج لمدة 10 أيام وأدوية الميترونيدازول لمدة 5 إلى 7 أيام. يتكون العلاج المحلي من غسل مجرى البول بمحلول 0.5٪ من نترات الفضة، وغسل المهبل بمحلول المنغنيز، والبروتارغول، والكلورهيكسيدين، والميراميستين، ومغلي البابونج.

في بعض الحالات، يتم استخدام أنظمة علاجية جديدة، باستخدام عقارين - أزيثروميسين (عن طريق الفم) + جنتاميسين (عن طريق الحقن) أو مجموعة أخرى - جيميفلوكساسين + أزيثروميسين عن طريق الفم.

ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه في العقد الماضي، كانت منظمة الصحة العالمية تشعر بالقلق إزاء الزيادة في حالات تطور مقاومة مسببات مرض السيلان لبعض المضادات الحيوية؛ على سبيل المثال، صرحت كبيرة خبراء الصحة في المملكة المتحدة، سالي ديفيس، أنه في عام 2013، تم تحديد 80٪ من الحالات السريرية بأنها مقاومة للتتراسيكلين.

يحظر الاتصال الجنسي والكحول طوال فترة العلاج!

الوقاية من الطوارئ

إذا كانت المرأة قد مارست الجماع دون وقاية وكانت تخشى أن تصاب بعدوى المكورات البنية، فمن المستحسن اتخاذ تدابير وقائية طارئة، بما في ذلك:

  • إفراغ المثانة (يفضل مرتين)؛
  • معالجة شاملة للفخذين الداخليين والأعضاء التناسلية الخارجية بالماء الدافئ والصابون.
  • حقن حلول Miramistin أو Betadine في مجرى البول (لا يزيد عن 1-2 ملليلتر) وفي المهبل (ما يصل إلى 5 ملليلتر) ، إذا لم يمر أكثر من ساعتين منذ الاتصال الخطير ؛
  • العلاج بمطهر (ميراميستين، كلورهيكسيدين، برمنجنات البوتاسيوم الضعيفة) للعجان والفخذين الداخليين.

في موعد لا يتجاوز 48 ساعة بعد الإصابة المحتملة، يجب عليك الاتصال بأخصائي الأمراض التناسلية، الذي سيقوم بإجراء فحص وكتابة نظام علاجي يتكون من تأثيرات علاجية في مناطق محددة.

الوقاية الروتينية من مرض السيلان

تعد الوقاية من الإصابة بالمكورات البنية ومنع انتشار المرض من الأهداف الرئيسية للوقاية من مرض السيلان. يتم تقليل خطر العدوى أثناء الجماع باستخدام الواقي الذكري ثم الاستخدام اللاحق للمطهرات التي تحتوي على الكلور (ميراميتان). إن الغسل بالماء العادي والصابون غير فعال، وكذلك المبيدات المنوية. أفضل طريقة للحفاظ على الصحة يبقى الشريك الموثوق به، ويفضل أن يكون بصيغة المفرد.

من الممكن ممارسة الجنس الآمن مع مرض السيلان دون الواقي الذكري مع مريض أو حامل للعدوى، ولكن من الصعب أن يسمى مثل هذه الإجراءات الجماع الجنسي الكامل. يشمل الخبراء تدليك الجسم، والتقبيل الجاف، والاتصال الفموي بالجسم باستثناء المنطقة التناسلية الخارجية، والاستمناء الذاتي والألعاب الجنسية الفردية.

يتم تحديد مرضى السيلان وحامليه أثناء الفحوصات الروتينية، وتسجيل السجلات الطبية، وأثناء تسجيل النساء الحوامل. يجب أن يخضع جميع الشركاء الجنسيين للفحص إذا ظهرت أعراض مرض السيلان في غضون 30 يومًا بعد الاتصال، وفي شكل بدون أعراض - في غضون 60 يومًا قبل التشخيص، إذا ظهرت على أحدهم على الأقل علامات المرض. يتم فحص الأمهات اللاتي يعاني أطفالهن من مرض السيلان، والفتيات إذا تم تشخيص إصابة والديهن أو أولياء أمورهن بمرض السيلان.