خلل التنسج العنقي من الدرجة الثانية. كيف يتم علاج خلل التنسج العنقي؟ خلل التنسج العنقي - الأعراض والعلامات

محتوى

يعد هذا أحد أخطر الأمراض النسائية التي يمكن أن تؤدي إلى تطور السرطان. فقط من خلال التشخيص في الوقت المناسب وتكتيكات العلاج المختارة بشكل صحيح يمكن الوقاية من السرطان واستعادة صحة الأعضاء التناسلية للمرأة. يصاحب خلل التنسج العنقي دائمًا تغيرات في الظهارة على المستوى الخلوي، ويتجلى كأعراض، كقاعدة عامة، فقط في المراحل المتقدمة من المرض. هذا المرض ليس له صورة سريرية محددة، وغالبا ما يتنكر في شكل أمراض نسائية أخرى.

ما هو خلل التنسج العنقي

يشير هذا التشخيص إلى تغيرات غير نمطية في ظهارة الغشاء المخاطي لعنق الرحم في الجزء المهبلي، والتي يتم تعريفها على أنها عمليات سابقة للتسرطن. في بداية تطوره، يعد خلل التنسج مرضًا لا رجعة فيه، لذا فإن تشخيصه وعلاجه في الوقت المناسب يعد وسيلة موثوقة لمنع حدوث السرطان. على عكس تآكل عنق الرحم، الذي يظهر عند حدوث إصابات ميكانيكية في الأنسجة، يؤثر خلل التنسج على الهياكل الخلوية للغشاء المخاطي للعضو.

أعراض

لفترة طويلة، أعراض المرض لا تشعر بها. كقاعدة عامة، يتعلم المريض عن الاضطرابات الهيكلية للظهارة الحرشفية عن طريق الصدفة أثناء الفحص الروتيني من قبل طبيب أمراض النساء. تشمل العلامات التي يجب عليك زيارة الطبيب ما يلي:

• حرقان وحكة في المهبل.
• إفرازات مهبلية ذات رائحة كريهة.
• شوائب الدم في الإفرازات المخاطية.
• الألم وعدم الراحة أثناء الجماع.
• زيادة درجة الحرارة؛
• سحب الأحاسيس في الجزء السفلي من الصفاق (أعراض نادرة).

الأسباب

في كثير من الأحيان، لوحظ تطور المرض في المرضى الذين يعانون من وجود فيروس الورم الحليمي البشري من النوع الورمي (HPV-18 وHPV-16). مع وجود طويل الأمد في الجسم والخلايا الظهارية الحرشفية، يسبب فيروس الورم الحليمي تغييرات خطيرة في هيكلها - خلل التنسج. تساهم بعض العوامل الخلفية المشددة في الإصابة بهذا المرض، بما في ذلك:

• التدخين؛
• نقص المناعة بسبب الإجهاد والأمراض المزمنة والأدوية والتغذية غير المتوازنة.
• التهاب مزمن طويل الأمد في المهبل والأعضاء التناسلية الأخرى.
• تلف عنق الرحم
• النشاط الجنسي المبكر والولادة.
• الخلل الهرموني الناجم عن انقطاع الطمث والهرمونات والحمل.

درجات

يمكن أن يؤثر علم الأمراض على طبقات الخلايا المختلفة للظهارة الحرشفية. يصنف الخبراء ثلاث درجات رئيسية للمرض، اعتمادًا على عمق توطين المرض: كلما زاد تلف الطبقات، زادت خطورة مرحلة المرض. وبحسب التصنيف الدولي هناك:

1. ضوء (سين1). ويتميز بتغيرات طفيفة في البنية الخلوية، ويتأثر فقط الثلث السفلي من الظهارة الحرشفية.
2. معتدل (cin2). تحدث التغييرات في خلايا السماكة السفلية والمتوسطة للظهارة.
3. ثقيل (سين 3). من المحتمل جدًا أن تؤدي إلى الإصابة بسرطان الأعضاء. تحدث التغيرات المرضية في جميع طبقات الظهارة، وتنتشر إلى العضلات والأوعية الدموية والنهايات العصبية.

التشخيص

وبما أن حالات خلل التنسج التي تتحول إلى سرطان شائعة، فإن التشخيص المبكر للمرض ضروري لمنع المضاعفات. يجب على جميع النساء فوق 21 عامًا والناشطات جنسيًا بالفعل الخضوع لفحص أمراض النساء مرة واحدة على الأقل سنويًا وفحص خلوي كل 3 سنوات. تشخيص الأمراض يشمل:

• فحص عنق الرحم باستخدام المرايا (تساعد الطريقة في تحديد التغيرات في لون الغشاء المخاطي والبقع ونمو الظهارة وما إلى ذلك) ؛
• الفحص باستخدام منظار المهبل (غالبًا ما يتم وصف التنظير المهبلي للمرضى ، والذي يسمح لك بفحص الأعضاء التناسلية بالتكبير البصري وفي نفس الوقت إجراء اختبارات تشخيصية عن طريق معالجة عنق الرحم بمحلول حمض الأسيتيك واللوغول) ؛
• الفحص النسيجي للخزعة (يتم دراسة جزء من الأنسجة من عنق الرحم، والتي يفترض أنها مأخوذة من بؤر خلل التنسج)،
• تحليل اللطاخة الخلوية.
• طرق الإنعاش القلبي الرئوي المناعية (تساعد في تحديد عدوى فيروس الورم الحليمي البشري وتحديد سلالة ومستوى الحمل الفيروسي).

خزعة

يتضمن البحث الخلوي دراسة تكوين الخلايا وبنية الأنسجة. تسمى العينة المأخوذة بالخزعة، والتي يتم أخذها من عنق الرحم عن طريق عمل مسحة من سطحه. للقيام بذلك، يتم استخدام أدوات خاصة - فرش أو ملعقة، والتي يتم تمريرها على طول الجزء الخارجي من الجهاز وإدراجها في قناة عنق الرحم بمقدار 1-2 سم. توضع العينة الناتجة على زجاج نظيف، وتترك لتجف قليلاً، ثم ترسل إلى المختبر لدراستها.

في المختبر، يتم تلوين اللطاخة بأصباغ خاصة لرؤية الخلايا المتغيرة وتأكيد التشخيص. مؤشرات هذه الطريقة التشخيصية هي:

• يشكو المريض من عدم انتظام الدورة الشهرية.
• الوقاية والكشف المبكر عن خلل التنسج لدى النساء فوق سن 18 عامًا؛
• دسباقتريوز المهبل.
• التثبيت المخطط للدوامة.
• اتصالات جنسية متعددة مع شركاء مختلفين؛
• أمراض الغدد الصماء (السمنة) ؛
• علاج العقم
• الاشتباه في وجود فيروس الورم الحليمي البشري أو فيروس الهربس.
• الاستخدام طويل الأمد لوسائل منع الحمل عن طريق الفم.

خلل التنسج العنقي والحمل

أثناء الحمل، يصبح الجسد الأنثوي أكثر عرضة للخطر من ذي قبل، لأنه في هذا الوقت تتطور حالة من كبت المناعة. بسبب تعطيل وظيفة الحماية الطبيعية للبكتيريا المهبلية وتدهور تفاعلات الحاجز المحلي، يصبح سببا في تطور الحالات المرضية المختلفة التي تساهم في ظهور خلل التنسج.

يحدث تطور الأمراض أثناء الحمل بشكل أقل تكرارًا مما كان عليه قبل الحمل. يحدد الخبراء بعض عوامل الخطر لخلل التنسج العنقي، والتي تشمل:

• استهلاك الكحول؛
• النظام الغذائي المضطرب
• التدخين؛
• استهلاك المنتجات المسببة للسرطان.
• التأثير السلبي للعوامل البيئية.

في ظل وجود مثل هذه العوامل أثناء الحمل، يحدث انخفاض في تفاعل الكائن الحي بأكمله، والذي يصاحبه تطور التغيرات الوظيفية والمورفولوجية في الأنظمة والأعضاء. ومع ذلك، فإن الغالبية العظمى من النساء لا يميلن إلى أسلوب الحياة هذا، لذلك يحملن طفلاً بشكل طبيعي حتى مع الحؤول. المضاعفات المحتملة لخلل التنسج أثناء الحمل هي:

• تهديدات بالإجهاض.
• الولادة المبكرة؛
• العدوى داخل الرحم للطفل.

علاج خلل التنسج العنقي

المهمة الرئيسية للأطباء عند علاج الأمراض هي تجنب حدوث السرطان. بالإضافة إلى ذلك، يهدف العلاج إلى تخفيف الأعراض والحفاظ على الوظيفة الإنجابية للمرأة بشكل كامل. اعتمادًا على درجة خلل التنسج وحالة الأعضاء/الأنظمة الأخرى، يتم وصف طرق العلاج المناسبة للمريض. وتشمل هذه:

• تناول الأدوية
• تنفيذ الإجراءات المادية.
• التدخل الجراحي (للمرض الشديد).

نظرًا لأن خلل التنسج في المرحلة الأولية (الخفيفة) من التطور غالبًا ما يختفي من تلقاء نفسه بعد 1-2 سنوات، بشرط أن يتم شفاء الجسم من فيروس الورم الحليمي البشري، فإن الطب الحديث لا يوصي بالعلاج في هذه المرحلة. في هذه الحالة، تشمل التكتيكات العلاجية ما يلي:

• الفحص المنتظم خلال سنتين من تاريخ تشخيص خلل التنسج.
• التحليل الخلوي، التنظير المهبلي سنويا؛
• علاج الأمراض المنقولة جنسيا.
• محاربة العادات السيئة.
• تصحيح الاضطرابات في نظام الغدد الصماء.
• اختيار طرق بديلة لمنع الحمل (تتم إزالة اللولب).

إذا كان المرض خفيفا، قد يصف الطبيب إزالة بؤر خلل التنسج باستخدام الأدوية المحلية للتخثر الكيميائي (Vagotil، Solkogin). لعلاج مرض الدرجة الثانية أو الثالثة، يتم استخدام الطرق الجراحية مثل:

• العلاج بالليزر؛
• الكي.
• العلاج الضوئي؛
• التدمير بالتبريد؛
• معالجة الموجات الراديوية؛
• العلاج الضوئي؛
• مخروطي الكهربائية.

علاج بالعقاقير

يتضمن العلاج المحافظ وصف الأدوية المختلفة ذات الأصل الطبيعي وغير العضوي للمرضى. يمكن أن تكون هذه الزيوت والمستخلصات النباتية والمطهرات والمراهم والمحاليل الملحية وما إلى ذلك. في الحالات الخفيفة من المرض، يصف الأطباء غالبًا الأدوية التالية:

• المضادات الحيوية (فقط في حالة وجود أمراض جنسية معدية مثل ureaplasmosis، الكلاميديا، التهاب القولون، التهاب المهبل، وما إلى ذلك)؛
• التحاميل المهبلية (تخفيف أعراض المرض، وتطبيع البكتيريا المهبلية)؛
• الأدوية المضادة للالتهابات.
• المنشطات المناعية.
• مجمعات الفيتامينات.

للوقاية من الالتهاب وتطور الالتهابات الثانوية والمضاعفات الأخرى قبل الجراحة أو بعدها، قد يصف الطبيب الأدوية التالية:

1. ترزينان. يمنع المضاعفات الالتهابية القيحية، ويساعد في الحفاظ على بنية الأنسجة السليمة وتوازن البيئة المهبلية. وميزة الدواء هو أنه يزيل بسرعة أي علامات للعدوى، بما في ذلك الالتهابات الفطرية. الجانب السلبي للدواء هو تكلفته العالية نسبيا.
2. جينفيرون. يزيل فيروسات الورم الحليمي والهربس وغيرها من الأمراض البكتيرية والفطريات. كقاعدة عامة، استخدم تحميلة واحدة مرتين في اليوم. عيب الدواء هو مدة العلاج (أطول من 10 أيام). مزايا Genferon هي مجموعة واسعة من الإجراءات، والقدرة على العلاج حتى أثناء الحمل أو الرضاعة.
3. إيزوبرينوزين. وهو منبه للمناعة وفي نفس الوقت يدمر الفيروسات. وكقاعدة عامة، يوصف قبل وبعد جراحة عنق الرحم. الجانب السلبي للمنتج هو أنه يعطي أقصى قدر من التأثير عند علاج الهربس، وليس فيروس الورم الحليمي البشري. ميزة Isoprinosine هي كفاءته العالية وسرعة عمله.

العلاج الجراحي

المؤشر الرئيسي للقضاء على خلل التنسج جراحيا هو تطور المرض إلى الدرجة 2-3. يستخدم طب النساء الحديث عدة أنواع من العمليات لأمراض عنق الرحم. وتشمل هذه:

• بتر الأعضاء؛
• حلقة الاستئصال الكهربي (التخثير الحراري) ؛
• الكي بالليزر/المخروطي (التبخير)؛
• الاستئصال باستخدام تقنية "السكين البارد"؛
• التدمير بالتبريد (التخثر بأكسيد النيتروز).

العلاج بالليزر

هذه الطريقة الجراحية هي الكي بالليزر للمنطقة المرضية باستخدام طاقة منخفضة، وهي في الأساس عملية تبخر، حيث أن الجهاز يدمر بالكامل تقريبًا الخلايا المصابة الموجودة على عمق معين (بحد أقصى 7 ملم في الظهارة)، دون التأثير على الأنسجة السليمة. يتطلب إجراء مخروط عنق الرحم بالليزر تخديرًا موضعيًا، ويمكن أن يحفز تشنجات الرحم ويسبب الحروق، لكن هذه الطريقة تتجنب النزيف بسبب التخثر المتزامن للأوعية التالفة.

إذا لزم الأمر، أثناء الإجراء قد يأخذ الطبيب عينة من الأنسجة للفحص النسيجي. قد يحدث نزيف بسيط فقط عند إزالة القشرة، بعد أسبوع من العملية. مزايا العلاج بالليزر هي:

• غياب الندوب.
• التحكم في عمق اختراق شعاع الليزر.
• الإزالة الكاملة للأنسجة المرضية.

بتر عنق الرحم

يعتبر استئصال العضو طريقة لطيفة للاستئصال الجراحي لبؤر العدوى، لذلك يستخدم على نطاق واسع في أمراض النساء. أثناء العملية، يقوم الجراح بإجراء استئصال مخروطي مرتفع للأنسجة، مع الحفاظ على العضو. تتم العملية تحت التخدير العام. يمكن علاج خلل التنسج الرحمي بعدة أنواع من الجراحة. تشمل الطرق الرئيسية ما يلي:

• استئصال بسيط (إزالة الرحم مع عنق الرحم)؛
• الاستئصال الكلي (إزالة عنق الرحم وجسم العضو والزوائد والغدد الليمفاوية المحلية) ؛
• الاستئصال الممتد (استئصال الرحم وعنق الرحم والمبيضين) ؛
• بتر عنق الرحم.

يتم تنفيذ الطريقة الأخيرة حصريًا عن طريق المهبل أو بالمنظار أو البطن. يتضمن الحد الأدنى من التدخل طريقة بالمنظار لعلاج بطانة عنق الرحم، إلا أنها لا توفر فرصة للمراجعة وغير فعالة في حالة وجود أورام خبيثة. وبمساعدة عملية فتح البطن، يمكن دراسة التغيرات في الأنسجة المحيطة. تُستخدم الطريقة المهبلية على نطاق واسع لعلاج خلل التنسج، لأنها مثالية لإزالة الأنسجة غير النمطية وتعطي نتائج ممتازة.

لعلاج الأمراض السابقة للتسرطن يتم استخدام عدة أنواع من بتر الأعضاء اعتمادا على طريقة التدخل. وتشمل هذه:

• بالموجات فوق الصوتية.
• موجة راديو؛
• سكين (يتم إجراء العملية بمشرط) ؛
• الليزر.
• التدمير بالتبريد.

عواقب

خلل التنسج هو مرض تقدمي من المهم البدء في علاجه في أقرب وقت ممكن. المرض في غياب العلاج أو نتائجه غير الناجحة يهدد بالمضاعفات التالية:

• النزيف أثناء التدمير أو بعده؛
• ظهور قوى العمل غير الطبيعية بسبب تشوه تجويف الرحم وتضيق قناة عنق الرحم.
• العقم الناجم عن الأورام داخل الظهارة عنق الرحم أو العدوى الصاعدة، على سبيل المثال، التهاب بطانة الرحم أو التهاب البوق المزمن.
• انتكاسة المرض
• اضطرابات الحيض؛
• انتقال علم الأمراض إلى السرطان.

وقاية

يتم إجراء الفحص الأولي بعد علاج خلل التنسج بعد 3-4 أشهر من الجراحة. وفي هذه الحالة يقوم الطبيب بأخذ مسحات خلوية يتم إعطاؤها لاحقاً للمريض كل ثلاثة أشهر. وتتيح النتائج السلبية، التي تشير إلى عدم وجود انتكاسة، فرصة لإجراء الفحص كما هو مخطط له (أثناء الفحوصات السريرية السنوية). من أجل منع تكرار الأمراض، فمن المستحسن:

• تنفيذ الصرف الصحي في الوقت المناسب لبؤر العدوى.
• اتباع نظام غذائي متوازن، بما في ذلك الأطعمة التي تحتوي على جميع الفيتامينات والعناصر الدقيقة؛
• قم بزيارة طبيب أمراض النساء بانتظام (1-2 مرات في السنة) واخضع لفحص خلوي (مرة كل 2-3 سنوات) ؛
• استخدام وسائل منع الحمل الحاجز.
• الإقلاع عن التدخين والعادات السيئة الأخرى.

فيديو

خلل التنسج العنقي هو مرض توجد فيه خلايا غير نمطية على الغشاء المخاطي لعنق الرحم. اللانمطية تعني تغييرًا في بنية الخلايا (سماكة، وانتشار، وتعطيل "تخصصها")، وكذلك في نضوج ورفض الظهارة. خلل التنسج العنقي هو مرض سرطاني، حيث من الممكن أن يتطور إلى سرطان عنق الرحم.

الأسباب

هناك ثلاثة أنواع من عوامل تطور المرض:

• خارجية (مكتسبة): العدوىفيروسات الورم الحليمي البشري ‎فيروس الهربس. الأمراض المنقولة جنسيا (داء الميورات، الكلاميديا، الميكوبلازما، داء المشعرات، السيلان)، الولادات المتعددة أو الإجهاض.
• العوامل البيئية الداخلية (العوامل البيئية الداخلية): الاضطرابات الهرمونية،انخفاض المناعة
• عوامل مختلطة.

الدور الرئيسي في تطور المرض ينتمي إلى فيروس الورم الحليمي البشري. ومع ذلك، فإن اكتشاف فيروس الورم الحليمي البشري لا يعني أن المرأة ستصاب بخلل تنسج عنق الرحم أو سرطان عنق الرحم. احتمالية ذلك تعتمد على عمل الجهاز المناعي.

أعراض خلل التنسج العنقي

لا توجد أعراض مميزة للمرض. في كثير من الأحيان، لا يسبب خلل التنسج العنقي في المراحل الأولية أي أعراض. في كثير من المرضى، لا يتغير عنق الرحم بصريا. قد تظهر علامات أمراض الجهاز التناسلي:

• سرطان الدم (المرتبط بالتهاب المهبل)
• الألم (إن وجد)التهاب الزوائد الرحمية)
• إفرازات دموية (الأورام الليفية الرحمية، الأورام الحميدة)

قد تظهر إفرازات دموية بعد الجماع أو الغسل أو الفحص النسائي. في المراحل الشديدة من خلل التنسج، قد يزعجك الألم المؤلم في أسفل البطن.

التشخيص

الفحص البصري لعنق الرحم من قبل طبيب أمراض النساء في كثير من الأحيان لا يظهر وجود تغييرات. من الناحية المثالية، يجب على كل امرأة أن تخضع لفحص خلوي سنويًا (اختبار PAP، علم الأورام، الفحص الخلوي لظهارة عنق الرحم)، والذي يسمح بدحض أو تأكيد التشخيص.

للتشخيص الكامل لخلل التنسج العنقي، يتم استخدام ما يلي:

• التنظير المهبلي - فحص عنق الرحم بمنظار المهبل مع تكبير 10 مرات أو أكثر
• الفحص الخلوي للطاخة - يتم إجراؤه سنويًا لأغراض وقائية ويسمح لك باكتشاف الخلايا الظهارية غير النمطية وخلايا علامة فيروس الورم الحليمي البشري
• الخزعة المستهدفة - تحت سيطرة التنظير المهبلي، يتم استئصال قطعة من الأنسجة من منطقة مشبوهة في عنق الرحم لإجراء مزيد من الفحص النسيجي. دقة الفحص النسيجي - 100%
• طريقة PCR - الطريقة الأكثر موثوقية لتحديد فيروس الورم الحليمي البشري في أي سوائل الجسم.

تصنيف

اعتمادا على شدة الخصائص غير النمطية لخلايا عنق الرحم، يتم تمييز ثلاث درجات من خلل التنسج العنقي:

• CIN I - خلل التنسج الخفيف
• CIN II - خلل التنسج المعتدل
• سين أنا أنا - خلل التنسج الشديد

يتم تحديد درجة (مرحلة) المرض مع الأخذ بعين الاعتبار عمق تغلغل العملية المرضية.

تصرفات المريض

إذا تم الكشف عن فيروس الورم الحليمي البشري، يجب أن يكون المريض تحت إشراف طبيب أمراض النساء ويخضع لمسحات للفحص الخلوي كل 3-4 أشهر.

إذا تم الكشف عن خلل التنسج من الدرجة 1-2، فيجب مراقبة المريض من قبل الطبيب لمدة 6-12 شهرًا دون جراحة. في كثير من الأحيان، بعد العلاج المضاد للفيروسات (ضد فيروس الورم الحليمي البشري، عدوى فيروس الهربس) والتنظير المهبلي اللاحق، يختفي خلل التنسج أو يصبح أكثر اعتدالا.

علاج خلل التنسج العنقي

تعتمد أساليب العلاج على عمر المرأة ودرجة خلل التنسج وحجم المنطقة المرضية ووجود الأمراض المصاحبة.

يتم وصف العلاج المحافظ للمرضى الذين يعانون من خلل التنسج الخفيف (الأدوية المضادة للالتهابات والمضادة للفيروسات). في حالة خلل التنسج المعتدل والشديد، وكذلك في حالة عدم فعالية علاج خلل التنسج الخفيف، يتم تدمير بؤرة خلل التنسج. للقيام بذلك، استخدم إحدى الطرق التالية أو مجموعة منها:

• استئصال بلازما الأرجون (تجلط الدم)
• تخثر الليزر
• تخثر موجة الراديو
• التدمير بالتبريد لعنق الرحم
• تخثر الدم
• بتر السكين أو إجراء مخروطي لعنق الرحم. غالبًا ما يتم إجراء عملية كهربية لعنق الرحم.

وبهذه التدخلات، تحتفظ المرأة بوظيفتها الإنجابية. يتم إرسال الأنسجة التي تمت إزالتها للفحص النسيجي. بعد العملية، يكون المرضى تحت المراقبة الديناميكية.

المضاعفات

إذا تركت دون علاج لفترة طويلة، يمكن أن يتطور خلل التنسج العنقي إلى ورم خبيث.

الوقاية من خلل التنسج العنقي

تشمل التدابير الوقائية ما يلي:

• الخضوع لفحوصات وقائية منتظمة لأمراض النساء
• مراقبة تطور فيروس الورم الحليمي البشري (إذا تم اكتشافه)
• علاج فيروس الورم الحليمي البشري في الوقت المناسب.

خلل التنسج العنقي هو أحد أمراض أمراض النساء حيث يحدث تغيير في حالة الطبقة الظهارية المبطنة على الغشاء المخاطي. وترجمته تعني ظاهرة "النمو غير المنظم". وفي الوقت نفسه، تحدث تغيرات في أغشية الخلايا في طبقاتها العليا، مما قد يؤدي إلى تدهور الخلايا إلى أورام خبيثة، مما يؤدي إلى.

يتم اكتشاف مثل هذه التغييرات في الغشاء المخاطي لعنق الرحم بشكل متزايد بين النساء في سن الإنجاب وكبار السن ويمكن أن تؤدي إلى إعاقة المريض ووفاته.

تؤكد الأبحاث في هذا المجال أن خلل التنسج يحدث عند حوالي 40% من النساء. ولهذا السبب يوصي المتخصصون من جميع البلدان بشدة ببدء علاج هذا المرض فور اكتشافه.

أسباب تطور عدم نمطية الطبقة الظهارية لعنق الرحم هي العوامل التالية:

• العدوى المنقولة بسبب النشاط الجنسي المبكر أو وجود عدد كبير من الشركاء الجنسيين (بما في ذلك العدوى الحليمية لدى النساء غير المحصنات) ؛
• الخلل الهرموني الناتج عن المرض أو تناول الأدوية الهرمونية ( فرط الاستروجين);
• تهيج كيميائي، بما في ذلك اللخن.
• التشوه الميكانيكي لعنق الرحم بسبب الولادة المعقدة والإجهاض

الاستعداد الوراثي والعمل في ظروف العمل الخطرة (مصافي النفط وعمليات التعدين) يمكن أن يساهم في تطور خلل التنسج العنقي.

أعراض

خلل التنسج، أو تنسج عنق الرحم، لا يتجلى في أي شكاوى. كما أنه غير مرئي أثناء الفحص النسائي. في بعض الأحيان توجد مناطق احمرار على عنق الرحم أو لويحات بيضاء، بالإضافة إلى علامات الأمراض الأساسية - الطلاوة، وانتباذ عنق الرحم. ولذلك، فإن التشخيص المتعمق للمرض مهم جدا.

مراحل المرض

بدون علاج، في حوالي 40٪ من المرضى، في غضون 3 سنوات، يتطور خلل التنسج من مرحلة أخف إلى مرحلة أكثر خطورة، ثم إلى سرطان عنق الرحم.

التشخيص

لتحديد أمراض مثل خلل التنسج العنقي، قد يصف الطبيب الاختبارات التشخيصية التالية للمرأة:

• الفحص النسائي القياسي؛
• مسحة الخلايا (أو اختبار عنق الرحم) ؛
• اختبارات الكشف عن الأنواع 16 و18 و31 و33 و45 و51 و52 و56 و58 و59 (أخطرها من حيث الإصابة بالسرطان هي الفيروسات من النوعين 16 و18)؛
• التنظير المهبلي.
• كشط قناة عنق الرحم.
• خزعة مستهدفة من أنسجة عنق الرحم.

التشخيص التفصيلي لأمراض مثل خلل التنسج العنقي، في كثير من الحالات، يسمح للمرء بتجنب تدهور الاضطرابات إلى أورام سرطانية.

كيف يمكن أن يؤثر خلل التنسج على حالات الحمل اللاحقة وعلاجه أثناء الحمل؟

قد يتم تأجيل علاج خلل التنسج أثناء الحمل في الحالات التي لا تكون فيها حالة المرأة معرضة لخطر الإصابة بأورام الخلايا الخبيثة. يتم اختيار أساليب العلاج بشكل فردي وتتكون من طرق العلاج التي يمكن استخدامها أثناء الحمل.

في بعض الحالات، حتى أثناء الحمل، يتم علاج خلل التنسج جراحيًا إذا كان هناك خطر تحوله إلى سرطان.

علاج

يتم تحديد أساليب علاج خلل التنسج بناءً على المؤشرات التالية:

• درجة خلل التنسج
• الصحة العامة للمرأة؛
• رغبة المرأة في إنجاب طفل.

يمكن استخدام الطرق التالية لعلاج خلل التنسج من الدرجة الأولى:

1. التدمير بالتبريد. لإجراء هذا النوع من العلاج، يقوم الطبيب بتجميد الطبقات المتضررة من عنق الرحم. يموتون ويختفون من تلقاء أنفسهم بعد الشفاء النهائي. بعد هذا الإجراء، لا تترك أي ندوب على عنق الرحم، ويمكن استخدامه لعلاج النساء اللاتي لا يعانين من الولادة أو النساء اللاتي يخططن للحمل.
2. إزالة بالليزر. لإجراء هذا النوع من إزالة الأنسجة المتغيرة من الغشاء المخاطي للرحم، يستخدم الطبيب معدات خاصة تعمل على "كي" الطبقات باستخدام شعاع الليزر. بعد الشفاء، يتم رفض الأنسجة المتخثرة من تلقاء نفسها، ولا تبقى أي ندبات على عنق الرحم.
3. إزالة باستخدام سكين موجة الراديو. ولتنفيذ طريقة العلاج هذه، يستخدم الطبيب سكين الموجات الراديوية، الذي يزيل الأنسجة المصابة من الغشاء المخاطي. وبعد ذلك يتم رفضهم من تلقاء أنفسهم ولا تبقى ندوب وندبات على الرقبة.
4. الكي مع diathermocoagulator. تم استخدام هذه التقنية بشكل أقل تكرارًا في السنوات الأخيرة. لأنه يمكن استبداله بطرق أكثر حداثة ولطيفة لإزالة الأنسجة المتغيرة من الغشاء المخاطي.

بعد إزالة أنسجة الغشاء المخاطي المصابة، يوصي الطبيب المرأة باتباع قواعد معينة:

1. وضع.في الأيام الأولى بعد العملية، يجب على المريض ألا يجلس، لأن هذا الوضع من الجسم يمكن أن يساهم في إصابة الأنسجة. يتم تحديد مدة هذا الرفض من قبل الطبيب.
2. رفض ممارسة الجنس.يتم تحديد مدة هذا الفشل من خلال معدل شفاء سطح عنق الرحم والتقنية المستخدمة.
3. صحة. استخدم الفوط الصحية فقط لأغراض صحية. يتم تفسير هذه الطريقة لمنع التسرب من خلال حقيقة أن إدخال السدادة القطنية يمكن أن يؤدي إلى إتلاف الغشاء المخاطي للشفاء، وسوف يستغرق شفاء الأنسجة وقتًا أطول.
4. تجنب الغسل.تم التخلي عن طريقة تطهير المهبل هذه، التي يتم إجراؤها لأغراض صحية، في معظم البلدان المتحضرة. عند إدخال تيار من الماء والطرف، يمكن للمرأة أن تصيب عنق الرحم وتسبب العدوى.
5. رفض العمل البدني الثقيل والرياضة.الإجهاد الإضافي الناتج عن الإجهاد البدني يمكن أن يساهم في إصابة الأنسجة غير المعالجة بالصدمة ويضعف عملية الشفاء.
6. تناول الأدويةالتي يصفها الطبيب. قد تتضمن قائمة هذه الوصفات الأدوية التالية: نوروفين، ديكلوفيناك، ديكلوبيرل، جينفيرون، إلخ.
7. رفض استخدام العلاجات الشعبية "لعلاج" التآكل.غالبًا ما يصادف المستخدمون على الإنترنت توصيات مفادها أنه لا يمكن إجراء علاج خلل التنسج العنقي إلا باستخدام الطرق التقليدية. هذه التوصية خاطئة، لأن التغيرات المرضية في الخلايا باستخدام الطرق التقليدية مستحيلة. لا يمكن ملاحظة التعافي الوهمي في مثل هذه الحالات إلا عند محاولة علاج خلل التنسج من الدرجة الأولى.

غالبًا ما يتضمن علاج خلل التنسج الثاني، وخاصة الدرجة الثالثة، إجراء فحص مخروطي لعنق الرحم وإجراء فحص شامل لاستبعاد سرطان عنق الرحم. إذا كان عمر المرأة يزيد عن 40 عامًا، وتعاني من حالات صحية كامنة (مثل الأورام الليفية الرحمية الكبيرة) ولا ترغب في إنجاب المزيد من الأطفال، فقد يُعرض عليها إزالة الرحم وعنق الرحم. على أية حال، يتم اتخاذ القرار بشكل مشترك بين المريض والطبيب.

خلل التنسج العنقي هو مرض نسائي خطير إلى حد ما يمكن أن يؤدي إلى تنكس سرطاني لخلايا عنق الرحم. ولهذا يوصي أطباء أمراض النساء بإجراء فحوصات وقائية منتظمة وزيارة الطبيب في الوقت المحدد، دون تأجيل الزيارة له «إلى وقت لاحق». تذكر هذا وكن بصحة جيدة!

أي طبيب يجب أن أتصل؟

من الضروري أن يتم مراقبتها بانتظام من قبل طبيب أمراض النساء. إذا لزم الأمر، يتم إجراء الفحص والعلاج من قبل طبيب الأورام النسائية. يجب على المرأة المصابة بخلل التنسج استشارة طبيب الغدد الصماء، وإذا تم تشخيص إصابتها بفيروس الورم الحليمي البشري، استشارة أخصائي الأمراض المعدية، وإذا كانت تعاني من أمراض تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي، استشارة طبيب تناسلية.

16% من جميع أمراض الأورام سببها عملية خبيثة في عنق الرحم.

هذه العملية لا تحدث فجأة. سرطان عنق الرحم هو نتيجة للتطور التدريجي للمرض، والذي ينتج في الغالبية العظمى من الحالات عن خلل التنسج.

ماذا تفعل إذا تم اكتشاف خلل التنسج؟ هل هو قابل للشفاء أم لا؟ فهل من الممكن وقف تحوله إلى سرطان؟

يمكن علاج خلل التنسج اليوم بشكل فعال للغاية، وبالتالي فإن هذا المرض ليس حكما بالإعدام، ومن الممكن تماما منع تحوله إلى علم الأورام.

الوقت الذي يتحول فيه خلل التنسج إلى سرطان، والذي لم يصاحبه بعد إنبات في الأنسجة المحيطة، يتراوح في المتوسط ​​من 1 إلى 5 سنوات، اعتمادًا على درجة المرض الذي تم تشخيصه.

معلومات عامة

• مناعة منخفضة
• أمراض الغدد الصماء.
• الوراثة.
• وجود الأورام اللقمية على الأعضاء الحميمة.
• العلاقة الحميمة المبكرة والولادة المبكرة.
• كثرة الولادات، وكذلك الولادات الصعبة؛
• الأضرار الميكانيكية للغشاء المخاطي.
• العلاقة الحميمة مع رجل لديه عملية أورام في القضيب؛
• التدخين؛
• نقص فيتامين.

درجات علم الأمراض

ينقسم خلل التنسج إلى ثلاث مراحل، تختلف في شدة الآفة:

• – – يتأثر ثلث الطبقة السفلى من الظهارة، ولكن الطبقات الوسطى والسطحية من الغشاء المخاطي لها موقع طبيعي؛
• – – تغطي الآفة حوالي 2/3 من الظهارة، وقد بدأت بالفعل حدوث تغيرات مرضية في الطبقات؛
• – – سرطان غير غزوي، ويختلف عن الورم الخبيث في أن السدى لا يتأثر، إلا أن معظم الظهارة تتأثر.

إذا بقي خلل التنسج من الدرجة الثالثة لفترة طويلة دون علاج مناسب، يتحول المرض إلى سرطان غازي، مع كل العواقب المترتبة على ذلك.

تعتمد طرق علاج خلل التنسج على شدة المرض. في المراحل الأولية، يمكن علاج المرض باستخدام الطب التقليدي والطرق المحافظة، ولكن في المراحل المتقدمة سيكون هذا العلاج غير فعال. في المواقف الصعبة، من المستحسن وصف العلاج الجراحي للأمراض. يوجد حاليًا عدد كبير من الأساليب التي يتم استخدامها بنجاح في الممارسة العملية. تعتبر الطرق الأكثر أمانًا والفعالة للغاية اليوم هي PDT وإزالة الآفات المصابة باستخدام موجات الراديو. هذا علاج لطيف لا يُمنع استخدامه للنساء اللاتي يخططن للحمل لاحقًا.

تشخيص المرض

يجب أن تكون شاملة. بادئ ذي بدء، يقوم الطبيب بفحص المريض في كرسي أمراض النساء، وإذا تم اكتشاف بؤر مرضية في منطقة عنق الرحم، يرسل المرأة لفحص إضافي.

يشملوا:

• تحليل اللطاخة الخلوية.
• كشط.
• تحليل PCR؛
• تحليل الهرمونات الجنسية.
• التحليل السريري للبول والدم.
• خزعة.

يتم أيضًا إجراء فحوصات الأجهزة:

• الموجات فوق الصوتية– من خلال جدار البطن، ولكن الفحص عبر المهبل يعتبر أكثر دقة. قد تخضع العذارى لفحص المستقيم؛
• التنظير المهبلي- دراسة تستخدم أجهزة بصرية لتصوير الغشاء المخاطي لعنق الرحم بحجم 30 مرة.

العلاج من الإدمان

العلاج من الإدمان تعتبر فعالة في المراحل الأولى من المرضوكقاعدة عامة، يوصف هذا العلاج لمدة ثلاثة أشهر. إذا لوحظت ديناميات إيجابية، فمن الممكن أن تستمر، وإلا يتم وصف الجراحة.

توصف الأدوية التالية:

• المنشطات المناعية. نظرًا لأن السبب الأكثر شيوعًا لخلل التنسج هو فيروس الورم الحليمي، فمن الضروري تعزيز المناعة حتى يتمكن الجسم من محاربة العامل المعدي بشكل مستقل. في معظم الحالات يتم وصفه إيزوبرينوزين, ريفيرون, معجزةو اخرين. ويجب القول أن هذا العلاج يستمر حتى بعد التخلص من المرض لتجنب الانتكاسات.
• مضادات حيوية. توصف هذه المجموعة من الأدوية فقط للقضاء على العمليات المعدية الخلفية في حالة حدوثها. كقاعدة عامة، غالبا ما يتطور خلل التنسج على خلفية مرض السيلان والكلاميديا ​​​​والالتهابات الأخرى، والتي لا يمكن التغلب عليها إلا بمساعدة العوامل المضادة للبكتيريا. يوصف في أغلب الأحيان ترزينان, هيكسيكون, ماكميرور, كليون د, ميترونيزادول, الكليندامايسينوما إلى ذلك وهلم جرا. يتم اختيار الدواء بشكل فردي في كل حالة، حيث يجب أخذ نوع الإصابة بعين الاعتبار؛
• الاستعدادات لاستعادة البكتيريا. يؤثر خلل التنسج سلبًا على حالة الغشاء المخاطي، مما يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بالعدوى والفطريات. لذلك، لخلل التنسج يوصف أسيلاكت, لاكتونورم, لاكتوجينالو اخرين؛
• الفيتامينات في علاج خلل التنسج مهمة للغاية، وخاصة حمض الفوليك والسيلينيوم وE وB وC وA.

استخدام العلاجات الشعبية

يمكن أن يساعد في التغلب على خلل التنسج فقط إذا تم استخدامه كعلاج العلاج التكميليإلى العلاج المحافظ. قبل استخدام أي من الطرق التقليدية يجب عليك استشارة الطبيب.

فيما يلي بعض الوصفات الأكثر فعالية:

• نبات الصبار. عصير هذا النبات له خصائص مضادة للالتهابات ويحتوي أيضًا على العديد من الفيتامينات. يتم سحق ورقة الصبار الطازجة لتشكيل عجينة، ثم يتم عصر العصير منها، ويتم ترطيب السدادة القطنية وإدخالها في المهبل لمدة 5 ساعات. يوصى بتنفيذ هذا الإجراء كل يوم لمدة شهر؛
• آذريون. زهور هذا النبات الطبي لها تأثير مبيد للجراثيم، لذلك يوصى باستخدامها في حالة وجود التهابات تناسلية، والتي غالبًا ما تصاحب خلل التنسج. يُسكب 20 جرامًا من الزهور في كوب من زيت الزيتون، ويُترك لمدة أسبوع في مكان مظلم، ثم يُنقع في سدادة قطنية ويُدخل في المهبل لمدة 3-5 ساعات؛
• زيت نبق البحر. بالإضافة إلى الخصائص المضادة للالتهابات والمضادة للبكتيريا، يعمل زيت نبق البحر على تسريع عمليات التجديد في الأنسجة. يوصى بإدخال سدادة قطنية بزيت نبق البحر في المهبل طوال الليل.
• دنج. تتمتع منتجات تربية النحل بمجموعة واسعة جدًا من التأثيرات، أحدها هو زيادة المناعة المحلية. يخلط 10 جرام من البروبوليس مع الزبدة (200 جرام) ويوضع في حمام مائي. بعد 15 دقيقة، يتم تبريد التركيبة وتصفيتها من خلال القماش القطني. يتم ترطيب السدادة بالتركيبة الناتجة وإدخالها في المهبل طوال الليل. يُمنع استخدام هذه الوصفة للنساء اللاتي لديهن حساسية تجاه منتجات النحل؛
• شجرة الكينا. بالإضافة إلى خصائصه المطهرة، فإن هذا النبات له تأثير مسكن. تُسكب ملعقتان كبيرتان من الأوراق في كوب من الماء، وتُغلى لمدة 5 دقائق، ثم تُترك لتنقع. ثم استخدمه كغسول - يتم تخفيف ملعقة كبيرة من المنتج بكوب من الماء المغلي الدافئ.

تدخل جراحي

في حالة وجود شكل حاد من المرض، وكذلك إذا لم يحقق الطب المحافظ تأثيرًا إيجابيًا، يتم علاج المرض جراحيًا.

يتم استخدام الطرق التالية لهذا:

• التخثر الكيميائي– تتم معالجة المناطق المصابة من الغشاء المخاطي باستعدادات خاصة تثير الحروق ونخر الأنسجة.
• تخثر الدم– استئصال الأنسجة المصابة بالتيار الكهربائي. العملية مؤلمة للغاية، لذلك يتم إجراؤها تحت التخدير الموضعي.
• التدمير بالتبريد– تعرض الغشاء المخاطي للنيتروجين السائل مما يؤدي إلى تجميد وانفصال الأنسجة المرضية.
• تبخير الليزر– الكي من خلل التنسج بالليزر.
• - يتم إجراؤه باستخدام جهاز Surgitron خاص؛

• جراحة كاملة أو جزئية يتم إجراؤها في الحالات التالية:

  • انتشار العملية المرضية على طول قناة عنق الرحم.
  • مرض متوسط ​​إلى شديد، يصاحبه سرطان غير غزوي أو وجود عدد كبير من الخلايا غير النمطية؛
  • تشوه عنق الرحم
  • الانتكاسات المتكررة للمرض، على الرغم من استخدام أساليب العلاج المختلفة.

  عواقب خلل التنسج

  قد تكون عواقب خلل التنسج غير المعالج كما يلي:

  • التحول إلى السرطان. ويلاحظ ذلك بدون علاج في نصف الحالات؛
  • ظهور الندوب التي تقلل من مرونة الأنسجة. ويجب القول أن هذه المضاعفات تحدث بشكل رئيسي بعد العلاج الجراحي، ولكن في بعض الحالات يمكن أن تحدث أيضًا بعد العلاج المحافظ؛
  • انخفاض مناعة الأنسجة.
  • إضافة العمليات الالتهابية والمعدية.
  • الانتكاسات.

  لقاح فيروس الورم الحليمي البشري

  نظرًا لحقيقة أن خلل التنسج هو نتيجة لتأثير فيروس الورم الحليمي البشري على الغشاء المخاطي لعنق الرحم، فمن المستحسن التطعيم ضد هذا الفيروس.

  حاليًا، يتم تمثيل هذا اللقاح بعقارين:

  • جارداسيل– يقاوم تغلغل السلالة 11 في الجسم، وكذلك السلالات المسرطنة الرئيسية – 16 و18؛
  • سيرفاريكس– يقاوم السلالات الـ16 والـ18 من الفيروس.

  العمر الأمثل للتطعيم هو 12-15 و20-23 سنة.من المهم جدًا إجراء فحص نسائي كامل قبل التطعيم، خاصة إذا كانت الفتاة قد مارست الجماع بالفعل.

  ملحوظة!

  إذا كان فيروس الورم الحليمي موجودا في الجسم، يصبح التطعيم بلا معنى.

  

  لا يعتبر خلل التنسج العنقي مجرد مرض يصيب الجهاز التناسلي، بل هو حالة سابقة للتسرطن. تكمن خطورتها في حقيقة أنه تحت الأعراض التي لا يتم التعبير عنها غالبًا يوجد خطر محتمل وخطر كبير للتكوين.

  خلل التنسج هو تغيرات مرضية هيكلية في الغشاء المخاطي لعنق الرحم على المستوى الخلوي. في أغلب الأحيان يتم تأكيد هذا التشخيص عند النساء في سن الإنجاب. كلما تم اكتشاف خلل التنسج مبكرًا، انخفض خطر تحول العملية إلى سرطان. يعتمد التشخيص في هذه الحالة دائمًا على درجة خلل التنسج العنقي.

  ملحوظة: انحطاط الخلايا العاديةظهارةيصبح عنق الرحم مرضيًا تدريجيًا:تضخم، وانتشار، وتعطيل تمايز الخلايا وعمليات النضج الفسيولوجي والشيخوخة.

  أسباب خلل التنسج العنقي

  

  الخبراء متأكدون بنسبة 98٪ من أن سبب هذا المرض هو الإقامة الطويلة (النوع الجيني 16 و 18) في الغشاء المخاطي العنقي. 12-18 شهرًا كافية لإثارة الفيروس لخلل التنسج. ومن العوامل التي تزيد من خطر تكونه ما يلي:

  • الإجهاض المتكرر
  • عدم التوازن الهرموني في الجسم (وسائل منع الحمل الهرمونية، انقطاع الطمث)؛
  • الالتهابات التناسلية المزمنة.
  • بداية مبكرة للنشاط الجنسي.
  • التدخين؛
  • سوء التغذية
  • الاستعداد الوراثي
  • إصابة ميكانيكية للغشاء المخاطي للرقبة.
  • الاختلاط.
  • ارتفاع التكافؤ (العديد من الولادات في التاريخ)؛
  • سرطان رأس القضيب لدى الشريك.
  • العمليات المرضية الخلفية على عنق الرحم (الخارج، الشتر الخارجي)؛
  • الولادة المبكرة
  • انخفاض في قوى المناعة في الجسم على خلفية الأمراض الجهازية، وتناول بعض الأدوية.

  خلل التنسج العنقي: درجات

  في الطب الرسمي، يُطلق على خلل التنسج العنقي عادةً اسم الأورام داخل الظهارة العنقية (CIN - الاختصار اللاتيني للاسم). يتم تصنيفها على أساس وجود خلايا غير نمطية في المسحة التي يأخذها طبيب أمراض النساء من سطح ظهارة عنق الرحم.

  

  يتم تحديد درجة خلل التنسج بناءً على خصائص مثل:

  • عمق تغلغل التعديلات الخلوية في الطبقات الظهارية.
  • هيكل الأنسجة المتغيرة.
  • مورفولوجية المنطقة المرضية.

  يتكون الغشاء المخاطي الصحي من 4 طبقات تتأثر حسب درجة خلل التنسج.

  

  مهم: تشير الإحصائيات إلى أن 25٪ من النساء يعانين من أمراض عنق الرحم، بينما في 40٪ من الحالات يتم اكتشافها عند النساء الحوامل وفي 20٪ عند النساء غير الحوامل.

  خلل التنسج العنقي من الدرجة الأولى (ضعيف)

  ويحدد التغييرات التالية:

  • تعديل غير واضح للطبقة القاعدية.
  • أعراض الوجود - خلل التقرن وكثرة الخلايا الكريات في الاختبارات.
  • التغييرات تخترق عمق ما لا يقل عن 1/3 من الظهارة.

  خلل التنسج العنقي من الدرجة الثانية (متوسط)

  فهو يشخص التغيرات العميقة في بنية الأنسجة:

  • الآفات الهيكلية الواضحة.
  • تؤثر العملية المرضية على ½ الظهارة.
  • التغيرات المورفولوجية على مستوى الخلية التقدم.

  خلل التنسج العنقي من الدرجة 3 (شديد)

  مع هذه الدرجة من خلل التنسج، تمتد العملية إلى أقصى عمق ممكن:

  • مع وجود آفات غير نمطية في 2/3 من الغشاء المخاطي لعنق الرحم.
  • يتم التعبير بقوة عن التغييرات الهيكلية؛
  • هناك انقسام مرضي للخلايا.
  • توجد نوى كبيرة مفرطة الكروم في الخلايا.
  • توجد الخلايا المرضية حصريًا في الغشاء المخاطي ولا تنتشر إلى الأوعية الدموية والعضلات والأنسجة المجاورة.

  خلل التنسج العنقي: الأعراض

  الصورة السريرية النموذجية في معظم الحالات هي بالفعل خلل تنسج عنق الرحم الشديد وإضافة عدوى ثانوية (التهاب القولون). قد لا تكون المرأة على علم بهذا المرض، في بعض الأحيان تكون التغييرات في عنق الرحم غير مرئية لطبيب أمراض النساء أثناء الفحص، أو أنها أكثر أهمية. ولهذا السبب من المهم إجراء فحوصات روتينية كل ستة أشهر، لأن الطريقة الأكثر إفادة للتشخيص هي مسحات عنق الرحم، والتي يتم أخذها خلال كل زيارة للطبيب. قد تقدم المريضة التي تعاني من خلل التنسج العنقي الشكاوى التالية:

  • إفرازات بيضاء، أو إفرازات (وفيرة ذات رائحة كريهة)؛
  • التهاب المهبل.
  • الألم بسبب التهاب الملحقات.
  • اكتشاف (في كثير من الأحيان الاتصال، أي بعد الجماع، فحص أمراض النساء)؛
  • الشعور بالحرقة؛
  • الألم الذي يحدث أثناء ممارسة الجنس.

  مهم: يعد وجود أعراض مماثلة في خلل التنسج العنقي سببًا عاجلاً لطلب المساعدة الطبية. وبدون العلاج المناسب، سوف يتطور المرض وقد يتطور إلىسرطانة حرشفية الخلايا.

  التشخيص

  ولن يكون من الخطأ أن نكرر أن القاعدة الأهم التي يجب على المرأة الالتزام بها هي الزيارة المقررة لطبيبة النساء كل 6 أشهر والزيارة غير المجدولة لأي أعراض مزعجة أو مزعجة. وهذا يسمح بتحديد التغيرات المرضية في الوقت المناسب وبدء العلاج في الوقت المحدد. تتضمن الخطة التشخيصية لخلل التنسج العنقي المشتبه به ما يلي:

  • فحص أمراض النساء. يتم إجراؤه باستخدام منظار أمراض النساء. أثناء الإجراء، يكتشف الطبيب تغييرا ملحوظا بصريا في لون الغشاء المخاطي، وتألق حول بلعوم عنق الرحم، ونمو غير نمطي للطبقة الظهارية، والبقع.
  • دراسات مفيدة.
  
  

  

  • البحوث المخبرية:
  
  

  علاج خلل التنسج العنقي

  علاج خلل التنسج العنقي وطرق العلاج تعتمد على عوامل معينة:

  • عمر المرأة؛
  • درجة خلل التنسج
  • حجم المنطقة المرضية.
  • الأمراض المصاحبة
  • الرغبة في إنجاب الأطفال في المستقبل.

  يجب أن يتم علاج خلل التنسج العنقي من الدرجة الثالثة، وهو الأشد خطورة، من قبل طبيب الأورام النسائية، وذلك باستخدام التقنيات الجراحية حصرا. يتم علاج المرحلتين الأولى والثانية من خلل التنسج من قبل طبيب أمراض النساء المحلي. يجب أن يتم تسجيل المرأة المصابة بخلل تنسج عنق الرحم في المستوصف. إذا كان المريض صغيرًا ويعاني من خلل التنسج من الدرجة الأولى والثانية ومنطقة صغيرة متأثرة، فمن الممكن استخدام نهج الانتظار والترقب. في هذا الوقت، يقوم الطبيب بمراقبة حالة المرأة وحالة خلل التنسج، والتي يمكن أن تتقدم أو تتراجع.

  هناك حالات معينة لا ينصح فيها بعلاج خلل التنسج العنقي.:

  • صغر سن المرأة (أقل من 20 سنة) ؛
  • غياب عدوى فيروس الورم الحليمي البشري في الجسم.
  • خلل التنسج دون الانتشار إلى قناة عنق الرحم.
  • آفة ظهارة عنق الرحم عن طريق خلل التنسج من نوع النقطة.

  اليوم يتم استخدام طرق العلاج التالية::

  • التشغيل؛
  • الطبية.

  علاج بالعقاقير

  ويشمل أدوية لتعزيز في شكل مناعة، وكذلك عوامل الإنترفيرون. يتم استخدامها للآفات واسعة النطاق والأشكال المتكررة من خلل التنسج.

  ملحوظة: إذا تم الكشف عن فيروس الورم الحليمي في الجسم، فيجب وصف المرأةالعلاج المضاد للفيروسات. في كثير من الأحيان، بعد هذا العلاج، يختفي خلل التنسج من تلقاء نفسه أو يتراجع إلى مرحلة أكثر اعتدالا.

  العلاج الجراحي لخلل التنسج العنقي

  يتم اللجوء إليه في حالة ظهور نتيجة اختبار إيجابية مزدوجة لخلل التنسج. قبل أي إجراء جراحي، توصف الأدوية المضادة للالتهابات لتطهير الآفة. في كثير من الأحيان، بعد العلاج قبل الجراحة، تنخفض درجة الضرر الناتج عن خلل التنسج في الحجم أو تختفي تمامًا. يتم إجراء العمليات دائمًا في المرحلة الأولى من الدورة الشهرية، أي في الأيام 6-10، بشرط عدم وجود عملية التهابية في المهبل والرحم، وكذلك الحمل.

  التقنيات الجراحية الحديثة لعلاج خلل التنسج العنقي هي كما يلي::

  • جراحة ليزر(التبخير بالليزر، الكي بالليزر، الكي بالليزر). هذه طريقة للتأثير على الأنسجة المرضية باستخدام شعاع ليزر منخفض الكثافة. ونتيجة لذلك، يتم تسخين مناطق خلل التنسج وتدميرها، ويتشكل النخر في مكانها.
  • الدمار البارد(التدمير بالتبريد، التجميد بالتبريد).
  • الاستئصال الكهربائي(التخثير الحراري، إجراء الاستئصال الكهربائي).
  • مخروطي عنق الرحم. في هذه الحالة، تتم إزالة جزء مخروطي الشكل من الرقبة باستخدام سكين خاص على شكل حلقة.

  

  • العلاج بالتبريد.تتضمن هذه التقنية إزالة الآفة الموجودة في عنق الرحم باستخدام النيتروجين السائل.
  • جراحة الموجات الراديوية.
  • بتر عنق الرحم. الإزالة الجذرية للرقبة عندما تكون الطرق الأخرى مستحيلة أو غير فعالة.

  بعد العلاج الجراحي يجب على المرأة الالتزام ببعض التوصيات الطبية:

  • رفض النشاط الجنسي لمدة 1-1.5 أشهر.
  • لا ترفع الأشياء الثقيلة.
  • لا تغسل.
  • لا تستخدم حفائظ.
  • لا تذهب إلى الساونا أو الحمام.

  بعد 3 أشهر، يجب على المرأة الخضوع للتنظير المهبلي المتكرر وأخذ مسحة من عنق الرحم لإجراء فحص الخلايا. إذا كان كل شيء طبيعيا، يتم إزالتها من الفحص الطبي. في حالات نادرة، بعد الجراحة لإزالة خلل التنسج، يمكن أن تتطور المضاعفات التالية:

  • الانتكاس؛
  • الانتقال إلى مرحلة تفاقم الالتهاب المزمن في الحوض.
  • ندوب على الرقبة.
  • عسر الطمث (اضطراب الدورة الشهرية).

  الوقاية من خلل التنسج العنقي

  لمنع تطور هذا المرض، يجب عليك اتباع بعض التوصيات:

  • الاستخدام الإلزامي لوسائل منع الحمل الحاجزة في حالة ممارسة الجنس العرضي؛
  • الإقلاع عن التدخين؛
  • الكشف في الوقت المناسب وعلاج الأمراض الالتهابية والمعدية في الجهاز التناسلي.
  • إثراء النظام الغذائي بالأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من العناصر الدقيقة والفيتامينات؛
  • زيارات منتظمة لطبيب أمراض النساء.

  تم وصف الطرق الأكثر تقدمًا لعلاج خلل التنسج العنقي بالتفصيل في مراجعة الفيديو هذه:

  يوليا فيكتوروفا، طبيبة أمراض النساء والتوليد

  بيت » التهاب المعدة » خلل التنسج العنقي من الدرجة الثانية. كيف يتم علاج خلل التنسج العنقي؟ خلل التنسج العنقي - الأعراض والعلامات