Ayol bepushtligini davolash. Bepushtlikni davolash mumkinmi? Ayollar va erkaklarda kasallikning diagnostikasi va davolash usullari. Bepushtlik uchun testni qaerdan boshlash kerak

Bepushtlik - bu kontratseptiv vositalardan foydalanmasdan 1 yil jinsiy aloqada bo'lganidan keyin yoki ayol 35 yoshdan oshgan bo'lsa, 6 oydan keyin biron bir sababga ko'ra homiladorlikning yo'qligi. Rosstat ma'lumotlariga ko'ra, Rossiyada reproduktiv yoshdagi (20 yoshdan 44 yoshgacha) ayollarning 3% dan ortig'i birinchi tug'ilgandan keyin bepushtlikdan aziyat chekadi va deyarli 2% umuman tug'a olmaydi.

Kontseptsiya yoki homiladorlikka to'sqinlik qiladigan ko'plab sabablar mavjud: sog'liq muammolaridan psixologik omillargacha. Erkaklarda ham bepushtlik paydo bo'lishi mumkin, ammo ayollarning reproduktiv tizimining murakkabligi tufayli bepushtlik nikohlarining aksariyati ayolning tanasida nosozliklar bilan bog'liq. Ko'pgina hollarda homilador bo'lmaslik sababini aniqlash va dori yoki jarrohlik yo'li bilan davolash mumkin, ammo noma'lum omillar ham paydo bo'lishi mumkin.

Oddiy ko'payish jarayoni erkak va ayol jinsiy hujayralarining o'zaro ta'sirini talab qiladi. Tuxumning tuxumdonlardan chiqishi paytida u bachadon naychalari orqali bachadonga o'tadi. Erkak jinsiy organlari sperma ishlab chiqaradi.

Sperma va tuxum odatda ayolning fallop naychasida uchrashadi, bu erda urug'lanish sodir bo'ladi. Embrion keyingi rivojlanish uchun bachadon bo'shlig'iga joylashtiriladi. Ayol bepushtligi - bu qandaydir sabablarga ko'ra bu sxema muvaffaqiyatsiz bo'lganda.

Bepushtlikka olib keladigan eng keng tarqalgan muammolar ovulyatsiya jarayonining buzilishi (36% hollarda), (30%), endometrioz (18%). Ayollarning 10 foizida bepushtlikning sabablari noma'lumligicha qolmoqda.

Gormonal bepushtlik

Tuxumdonning o'z vaqtida pishishi va tuxumdondan chiqishi uchun ayol jinsiy gormonlarining nozik muvozanati (estrogen, progesteron, luteinlashtiruvchi gormon, follikulani ogohlantiruvchi gormon) zarur.

Quyidagi gormonal buzilishlar bepushtlikka olib kelishi mumkin:

1. Polikistik tuxumdon sindromi. Erkak gormonlarining ko'pligi yoki oshqozon osti bezi tomonidan insulinning hipersekretsiyasi tufayli tuxumdonlarda ko'plab follikullar hosil bo'ladi, ammo ularning hech biri pishib, tuxumni chiqarmaydi, ya'ni ovulyatsiya sodir bo'lmaydi. Tuxumdonlar hajmi 2-6 martagacha oshadi, oylik tsikl uzayadi va ba'zi hayz ko'rish o'tkazib yuborilishi mumkin. Polikistik tuxumdon sindromi tashxisi qo'yilgan ayollarning 70 foizi ortiqcha vaznga ega.
2. Ko'pincha polikistik kasallik bilan birga keladigan insulin qarshiligi. Oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqariladigan insulin gormoni shakarni qondan tana hujayralariga etkazib berish uchun javobgardir. Agar hujayralar uni qabul qilishni to'xtatsa, qon shakarining ko'payishiga javoban ko'proq insulin chiqariladi. Tadqiqotlarga ko'ra, qarshilik erkak jinsiy a'zolari sonining ko'payishi bilan bog'liq - giperandrogenizm. Hujayraning insulinga chidamliligi sabablari noto'g'ri ovqatlanish, stress va harakatsiz turmush tarzidir.
3. Erkak gormonlarining ko'payishi. Noqonuniy yoki hatto yo'q hayz ko'rish giperandrogenizmni ko'rsatishi mumkin. Ortiqcha erkak gormonlari tuxumdonlarning ishlashini, ovulyatsiyani to'xtatgunga qadar bostiradi va bepushtlikka olib keladi. Giperandrogenizm, shuningdek, tana tuklarining kuchli o'sishi, akne, ovozning chuqurlashishi va erkak turiga ko'ra raqamning o'zgarishiga olib keladi.
4. Gipofiz bezi tomonidan ishlab chiqarilgan prolaktin gormonining ortiqcha bo'lishi (giperprolaktinemiya). Bezning ishlashi bilan bog'liq muammolar qon ta'minoti, genetik sabablar, shikastlanishlar, dori-darmonlar yoki oldingi meningit tufayli yuzaga keladi. Kasallikning xarakterli belgilari ko'krakdagi sut paydo bo'lishi va hayz davridagi tartibsizliklardir. Mastopatiya, ko'krak o'sishi, suyaklarning mo'rtligi va jinsiy istakning pasayishi ham kuzatiladi. Prolaktin - bu emizikli onalarning gormoni va shuning uchun ularning ko'pchiligida ovulyatsiya va hayz ko'rish yo'q. Boshqa ayollarda bu gormonning ko'payishi odatda qalqonsimon bezning disfunktsiyasi (hipotiroidizm) bilan bog'liq.
5. Erta menopauza. Menopauza boshlanishining o'rtacha yoshi 50 yoshni tashkil qiladi, ammo autoimmun yoki genetik kasalliklar, reproduktiv tizim kasalliklari, nosog'lom turmush tarzi, chekish va boshqa sabablarga ko'ra ayollarning 1 foizi 40 yoshdan oldin menopauzani boshdan kechiradi. Ayol gormonlarini ishlab chiqarish kamayadi, tuxumdonlar funktsiyasi va tug'ilish asta-sekin yo'qoladi.
6. Korpus luteumning etishmovchiligi. Sariq tana tuxumni chiqaradigan follikul o'rnida paydo bo'ladigan vaqtinchalik bezdir. Bez gormoni prolaktin bachadonni urug'lantirilgan tuxumni implantatsiya qilish uchun tayyorlashni rag'batlantiradi. Agar bu etarli bo'lmasa, konsolidatsiya sodir bo'lmaydi va homiladorlik sodir bo'lmaydi, lekin agar implantatsiya sodir bo'lsa, unda tez orada abort sodir bo'ladi. Sariq tananing etishmovchiligining shartlari genetik kasalliklar, tuxumdonlar patologiyalari (polikistik tuxumdon sindromi, saraton), gipofiz bezining noto'g'ri ishlashidir.

Bepushtlikning fiziologik omillari

1. Fallop naychalarining shikastlanishi yoki o'tkazuvchanlikning yo'qligi. Tuxum tuxumdondan chiqib, sperma bilan bog'langandan so'ng, bachadon naychalarida urug'lanish sodir bo'ladi, shuning uchun ular to'siq bo'lsa, urug'lantirish mumkin emas. Naychalar yallig'lanish, virusli yoki bakterial infektsiyalar, jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar, jarrohlik tufayli asoratlar, yopishqoqlik yoki chandiqlar paydo bo'lganda shikastlanishi mumkin.
2. Endometrioz. Genetik omillar, immun va gormonal jarayonlarning patologiyasi tufayli bachadon shilliq qavati reproduktiv tizimning ichida va tashqarisida mos bo'lmagan joylarda shakllanadi. Endometrioz fallop naychalarini to'sib qo'yishi va ovulyatsiyani oldini olishi mumkin, bu esa bepushtlikka olib keladi. Ushbu kasallikning belgilari og'riq, og'ir va og'riqli davrlardir.
3. Bachadon miomasi. Miomaning sababi (mushak to'qimalaridan iborat bachadondagi yaxshi o'smalar) estrogen darajasining oshishi hisoblanadi. Xavf omillari - genetik moyillik, metabolik kasalliklar, stress, abort. Mioma og'ir hayz ko'rish, tsiklning buzilishi va og'riq orqali o'zini his qiladi. O'simtaning oqibatlari uning hajmi va joylashishiga bog'liq bo'lib, ba'zi hollarda bepushtlik, abort yoki homiladorlikning asoratlarini keltirib chiqaradi.
4. Bachadon shaklining yopishqoqligi va anomaliyalari (bir shoxli va ikki shoxli, septumning mavjudligi, bachadon infantilizmi). Bachadon devorlarining yopishqoqligi va birlashishi sabablari yallig'lanish jarayonlari, travma va endometrioz, strukturaviy patologiyalar esa genetik sabablarga ko'ra yuzaga keladi. Ushbu muammolarning oqibati ko'pincha spontan abortdir, chunki urug'lantirilgan tuxum bachadonga joylasha olmaydi.
5. Bachadon bo'yni chandig'i yoki uning shaklidagi anormallik. Bachadon bo'yni ustidagi bitishmalar va chandiqlar jarrohlik yoki infektsiyaning natijasidir. Shu sababli, sperma bachadon naychalariga o'tmaydi va bepushtlik paydo bo'ladi. Bachadon bo'yni deformatsiyasi yoki servikal mukus tarkibidagi o'zgarishlar ham sperma yo'lini murakkablashtirishi mumkin.
6. Tos a'zolarining yallig'lanishi. Buning sababi bir necha turdagi bakteriyalar keltirib chiqaradigan infektsiyalar bo'lishi mumkin, xususan, jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar (STD) - gonoreya, xlamidiya, ureaplazmoz va boshqalar. INFEKTSION xavfini oshiradigan omillar prezervativsiz jinsiy aloqa va jinsiy sheriklarni almashtirishdir. Patogen bakteriyalar tanaga intrauterin manipulyatsiya paytida, hayz paytida va tug'ruqdan keyingi davrda kirishi mumkin, chunki bu vaqtda tabiiy himoya mexanizmlarining samaradorligi pasayadi. Infektsiyalar bachadonning yallig'lanishi (endormetrit), shuningdek, bachadon bo'yni (servikit) yallig'lanishi bilan birgalikda naychalar va tuxumdonlarning yallig'lanishiga (salpingooforit) olib kelishi mumkin. Kasalliklar qorin og'rig'i, g'ayrioddiy oqindi (shu jumladan, o'ziga xos bo'lmagan davrlar), oshqozon yarasi, dog'lar, qichishish va jinsiy a'zolarning og'rig'i bilan tavsiflanadi.

Boshqa sabablar

1. Yosh. Balog'at yoshiga kelib, ayolning tuxumdonlarida 300 mingga yaqin tuxum mavjud. Vaqt o'tishi bilan ular qariydi - DNK buziladi, chunki uni tiklash tizimi yoshga qarab kamroq ishlaydi. Shunga ko'ra, ularning sifati pasayadi - urug'lantirish va embrion rivojlanishiga yaroqlilik. Bu jarayon 30 yildan keyin sezilarli bo'ladi va ayol 35-40 yoshga kirganda, qarish tezlashadi.
2. Ortiqcha yoki kam vaznli. Tanadagi yog 'to'qimalarining haddan tashqari miqdori gormonal nomutanosibliklarga tahdid soladi - estrogen va testosteron miqdorining ko'payishi, bu ginekologik kasalliklarga, shu jumladan bepushtlikka tahdid soladi. Dori vositalarining ta'siri ostida semirib ketgan ayollar homilador bo'lishi mumkin, ammo ko'pincha bolaning tug'ilishi va rivojlanishi bilan bog'liq muammolar paydo bo'ladi. Og'irlikning etishmasligi (BMI 18,5 dan kam) ham endokrin tizimning disfunktsiyasiga olib keladi, ammo reproduktiv tizimning normal ishlashi uchun zarur bo'lganidan kamroq gormonlar ishlab chiqariladi va tuxum pishib etishni to'xtatadi.
3. Stress, asabiy charchoq, surunkali charchoq. Stress giperprolaktinemiyaning sababi va qondagi estrogen darajasining pasayishi bo'lib, bu tuxumning pishib, bachadon devoriga yopishish qobiliyatiga ta'sir qiladi. Emotsional ortiqcha yukning yana bir natijasi spazmlar va mushaklarning qisqarishi bo'lib, bu bachadon va bachadon naychalarining gipertonikligiga olib keladi, bu esa kontseptsiyani oldini oladi.
4. Tug'ma kasalliklar. Shtayn-Levental sindromi (polikistik tuxumdon sindromini qo'zg'atadi), adrenogenital sindrom (buyrak usti bezlari faoliyatining buzilishi va androgenlar darajasining oshishi), Shereshevskiy-Tyorner sindromi (hayz ko'rishning yo'qligi), qon ivishining buzilishi va boshqa ba'zi kasalliklar genetik xususiyatga ega va kontseptsiyaga aralashish yoki erta abort qilish.
5. Immunologik omillar. Bachadon bo'yni shilliq qavatida spermatozoidlarga antikorlarning mavjudligi bepushtlikka olib kelishi mumkin. Boshqa hollarda, onaning immun tizimi embrionning bachadon devoriga yopishib qolishiga yo'l qo'ymaydi va shu bilan homilador bo'lishga olib keladi.
6. Psixologik sabablar. Ba'zi hollarda, ayol ongsiz ravishda homiladorlikni xavf sifatida qabul qiladi. Bunga axloqiy travma, hayot yoki tashqi ko'rinishdagi o'zgarishlar qo'rquvi yoki tug'ilish qo'rquvi sabab bo'lishi mumkin. Miya tanadagi barcha jarayonlarni nazorat qiladi, shuning uchun salbiy psixologik munosabat bepushtlikka olib keladi.

Bepushtlik shakllari

Bepushtlikning bir necha turlari mavjud bo'lib, ular sharoitlari va paydo bo'lish mexanizmida farqlanadi.

Kontseptsiya bilan bog'liq muammolarni keltirib chiqaradigan sabablarni bartaraf etish imkoniyati va keyingi homiladorlik ehtimoliga qarab, quyidagilar ajralib turadi:

• nisbiy bepushtlik, dori-darmonlarni qabul qilish, gormonal darajani yoki metabolizmni normallashtirish, reproduktiv funktsiyani tiklash uchun operatsiya yoki boshqa davolanish, kontseptsiya paydo bo'lishi mumkin;
• mutlaq, bu holda, tug'ma omillar, davolab bo'lmaydigan kasalliklar yoki buzilishlar tufayli tabiiy ravishda homiladorlik mumkin emas.

Ba'zi hollarda, birinchi homiladorlikdan keyin (muvaffaqiyatli yoki muvaffaqiyatsiz) ayol turli sabablarga ko'ra yana homilador bo'lolmaydi, lekin ko'pincha birinchi homiladorlik sodir bo'lmaydi. Bunga qarab ular quyidagilarni ajratib ko'rsatishadi:

• birlamchi bepushtlik (homiladorlikning yo'qligi);
• ikkilamchi bepushtlik (anamnezda homiladorlik holatlari mavjud).

Vujudga kelish mexanizmiga ko'ra:

• orttirilgan bepushtlik irsiy omil bilan bog'liq bo'lmagan shikastlanishlar, infektsiyalar, reproduktiv va endokrin tizimlar kasalliklari natijasida yuzaga keladi;
• tug'ma - irsiy kasalliklar, rivojlanish anomaliyalari.

Bunga sabab bo'lgan sabablarga ko'ra bepushtlik quyidagi turlarga bo'linadi:

• tubal (fallop naychalarining obstruktsiyasi bilan bog'liq);
• endokrin (ichki sekretsiya bezlarining buzilishi natijasida kelib chiqqan);
• bachadon patologiyalari tufayli bepushtlik;
• peritoneal, tos a'zolaridagi bitishmalar kontseptsiyaga to'sqinlik qilganda, ammo fallop naychalari o'tish mumkin;
• immunologik bepushtlik ayol tanasida spermatozoidlarga antikorlarning shakllanishidan kelib chiqadi;
• endometrioz tufayli bepushtlik;
• idiopatik (kelib chiqishi noma'lum).

Diagnostika

Ayol bepushtligining sabablari xilma-xil bo'lib, ko'pincha buni aniqlash uchun ko'p sonli tekshiruvlardan o'tish kerak.

Ayol bepushtligining mavjudligi va sabablarini aniqlash uchun ginekolog yoki reproduktiv mutaxassis bilan maslahatlashish zarur. U bemordan og'riq, oqindi, homilador bo'lishga muvaffaqiyatsiz urinishlar davomiyligi, genetik yoki yuqumli kasalliklar, oldingi operatsiyalar, asoratlar, hayz ko'rish va jinsiy hayotning tabiati haqida shikoyatlari bor-yo'qligini aniqlashi kerak. Shifokor, shuningdek, tashqi tekshiruvni amalga oshiradi - fizikani, tanadagi ortiqcha sochlarning mavjudligini, terining holatini baholash uchun - va ichki jinsiy a'zolarning holatini tekshirishni o'z ichiga olgan ginekologik tekshiruv.

Bepushtlik sabablarini aniqlash uchun bir qator funktsional testlar taklif etiladi:

• estrogen darajasini aniqlash uchun servikal mukusni baholashni o'z ichiga olgan bachadon bo'yni indeksi;
• ovulyatsiya faktini va vaqtini baholashga imkon beruvchi bazal harorat egri chizig'ini qurish;
• Postkoital test, bachadon bo'ynidagi spermatozoidlarning faolligi o'rganilganda va spermatozoidlarga antikorlar mavjudligi aniqlanganda.

Bepushtlik sabablarini aniqlash uchun quyidagi testlar taklif etiladi:

1. Bepushtlikning laboratoriya diagnostikasi uchun birinchi navbatda gormonal darajalar tekshiriladi. Xususan, bu tsiklning 5-7-kunlarida testosteron, prolaktin, kortizol, 20-22-kunlarda progesteron, gormonal testlar, turli gormonal jarayonlarni rag'batlantirish yoki inhibe qilishdan so'ng ko'rsatkichlar baholanganda, ularning darajasiga qarab baholanadi. reaktsiya.
2. STD uchun test majburiydir.
3. Qon va bachadon bo'yni shilliq qavatida spermatozoidlarga antikorlarning tarkibini o'rganish immunogramma, vaginal sekretsiya va muvofiqlik testlarini tahlil qilishdir.
4. Bepushtlikka olib keladigan xromosoma anomaliyalarining genetik tahlili.

Ayolga quyidagi tekshiruvlardan o'tish talab qilinadi:

1. Ultratovush. Bu sizga tos a'zolarining, bachadon miomasining buzilishlarini ko'rish, bachadon, tuxumdonlar, fallop naychalarining tuzilishini va ularning o'tkazuvchanligini baholash imkonini beradi. Bundan tashqari, ovulyatsiya va follikullarning pishib etish jarayonlarini ham baholashingiz mumkin.
2. Histerosalpingografiya (HSG)- rentgen nurlari yordamida ichki jinsiy a'zolarni tekshirish. Ginekolog tomonidan qo'llaniladigan kontrast agenti bachadon, bachadon naychalari va tuxumdonlarning holati haqida informatsion rasm beradi.
3. Bosh suyagining rentgenogrammasi, chunki bepushtlikning sababi gipofiz bezining noto'g'ri ishlashi yoki uning shishi bo'lishi mumkin.
4. Kolposkopiya, shu jumladan qin va bachadon bo'yni kolposkopni kiritish orqali tekshirish - binokulyar va yorug'lik moslamasidan iborat maxsus qurilma. Ushbu tadqiqot eroziya va servitsit belgilari - yallig'lanish jarayonining belgilarini aniqlash imkonini beradi.
5. Histeroskopiya. U umumiy behushlik ostida vagina orqali kiritilgan optik histeroskop yordamida amalga oshiriladi. Bachadon bo'yni kanalini, bachadon bo'shlig'ini, bachadon naychalarini vizual baholashga imkon beradi, shuningdek tahlil qilish uchun bachadon shilliq qavatini oladi.
6. Laparoskopiya- bu qorin bo'shlig'idagi mikro kesma orqali tos a'zolarini optik asbob bilan tekshirish. Histeroskopiya kabi, bu kam shikastli operatsiya 1-3 kundan keyin bemor kasalxonani tark etishi mumkin;

Davolash

Davolash usullari va zarurati to'g'risida qaror barcha tekshiruvlar o'tkazilgandan va bepushtlikning sabablari aniqlangandan so'ng qabul qilinadi. Agar davolashning nisbiy, terapevtik yoki jarrohlik usullari qo'llanilsa, mutlaq (davolab bo'lmaydigan) bepushtlik muammoning muqobil echimlarini talab qiladi - yordamchi reproduktiv texnologiyalar.

Dori-darmonlarni davolash

Fertillik preparatlari asosan gormonlar bilan bog'liq muammolar tufayli bemorlarda ovulyatsiya buzilishlarini tuzatish uchun buyuriladi. Ushbu usul ko'plab bemorlar uchun birinchi davolash usuli sifatida ishlatiladi, ko'pincha operatsiyadan keyin yoki IVF va ICSI bilan birgalikda qo'llaniladi.

Dori vositalarining keng assortimenti mavjud. Eng keng tarqalganlari:

• Klomid va serofen. Ushbu dorilar planshetlar shaklida olinadi va gipotalamus (gonadotropin gormonlari) va gipofiz bezida (follikulani ogohlantiruvchi va luteinizatsiya qiluvchi gormonlar) tuxumning pishib etishi uchun zarur bo'lgan gormonlar ishlab chiqarishga sabab bo'lgan ovulyatsiya jarayonini rag'batlantiradi.
• Gormonlarni in'ektsiya qilish: inson xorionik gonadotropini (hCG), follikulani ogohlantiruvchi gormon (FSH), insonning menopauzadagi gonadotropini (hMG), gonadotropinni chiqaradigan gormon (Gn-RH), gonadoliberin agonisti (GnRH agonisti). Gormonlar muntazam ravishda in'ektsiya yo'li bilan beriladi. Ushbu dorilar Clomid va Serophenga qaraganda samaraliroq va qimmatroq. Ular odatda ovulyatsiyani va keyingi IVFni rag'batlantirish uchun ishlatiladi.
• Utrozhestan- progesteronni o'z ichiga olgan va bachadonni tuxum implantatsiyasiga tayyorlashni rag'batlantiradigan preparat.
• Duphaston Didrogesteronning tarkibi tufayli u urug'lantirilgan tuxumni bachadonga yopishtirishga yordam beradi.
• Bromokriptin prolaktin ishlab chiqarishni inhibe qiladi.
• Vobenzim Yallig'lanish va infektsiyalar uchun buyuriladi, chunki u tananing qarshiligini oshiradi.
• Tribestan estrogen va follikullarni ogohlantiruvchi gormon darajasini normallantiradi.

Jarrohlik

Jarrohlik bir qator muammolarni hal qilishi mumkin, ammo u faqat bir necha sabablarga ko'ra bepushtlikni davolashning dastlabki bosqichlarida qo'llaniladi.

Bu quyidagi operatsiyalar turlari bo'lishi mumkin:

1. Poliplarni, miomalarni, kistlarni olib tashlash- Bachadon yoki tuxumdonlardagi ortiqcha yoki g'ayritabiiy to'qimalarni olib tashlash ovulyatsiyani yaxshilaydi va sperma va tuxumning qayta birlashishi uchun yo'lni tozalaydi. Kesilgan to'qimalar har doim xavfli saraton o'smalarini tekshirish uchun biopsiyaga yuboriladi.
2. Endometriozni jarrohlik davolash. Operatsiya bepushtlikni davolashning konservativ usullari yordam bermasa va kasallik kuchli og'riq va siydik tizimining buzilishiga olib kelganda buyuriladi.
3. Bog'langan fallop naychalarini tiklash. Ayollarning fallop naychalari sterilizatsiya qilish uchun kesilishi yoki muhrlanishi mumkin. Teskari jarayon - ularning o'tkazuvchanligini tiklash - jiddiy jarrohlik operatsiyasi bo'lib, uning muvaffaqiyatli natijasi quvurlarni blokirovka qilish usuli va davomiyligi va ularning holatiga bog'liq.
4. Salpingoliz- fallop naychalaridagi yopishqoqlikni olib tashlash.
5. Salpingostomiya Fallop naychasining o'tkazuvchanligini tiklash uchun o'tkazuvchanligi buzilgan joy olib tashlanadi va naycha qoldiqlari ulanadi.

Ushbu operatsiyalar histeroskopiya yoki laparoskopiya yordamida amalga oshiriladi, ammo katta kistalar, miomalar yoki keng endometriozni olib tashlashda, qorin bo'shlig'ida katta kesma qilinganida laparotomiya qo'llaniladi.

Yordamchi reproduktiv texnologiyalar (ART)

ARTda tuxum tanadan tashqarida sperma tomonidan urug'lantiriladi. ART protsedurasi tuxumdonlardan tuxumni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash, uni laboratoriyada sperma bilan birlashtirish va bemorning tanasiga qaytarish yoki boshqa ayolga transplantatsiya qilishni o'z ichiga oladi. In vitro urug'lantirish (IVF) asosan qo'llaniladi.

Operatsiyaning muvaffaqiyati bepushtlik sababi va ayolning yoshi kabi ko'plab sharoitlarga qarab o'zgaradi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, birinchi IVF protokolidan keyin homiladorlik 35 yoshgacha bo'lgan ayollarning 40 foizida sodir bo'ladi va 44 yoshdan oshganlarda asta-sekin 2 foizga kamayadi.

ART qimmat bo'lishi mumkin (majburiy tibbiy sug'urta polisi faqat bepul IVFni nazarda tutadi) va ko'p vaqt talab qiladi, ammo bu ko'plab juftliklarga farzand ko'rish imkonini beradi.

ART turlari:

1. EKO- ARTning eng samarali va keng tarqalgan shakli. Dori vositalari yordamida ayol superovulyatsiyaga (bir nechta tuxumlarning pishib etishiga) chaqiriladi, keyinchalik ular maxsus sharoitlarda erkakning spermatozoidlari bilan birlashtiriladi va urug'lantirilgandan keyin bemorning bachadoniga qaytariladi. Urug'lik materiali eriga tegishli bo'lishi mumkin, yoki donor bo'lishi mumkin - kriyokonservalangan.
2. ICSI(Intra Cytoplasmic Sperm Injection - intracytoplasmic sperma in'ektsiyasi) ko'pincha erkak omil bepushtligi bo'lgan juftliklar uchun qo'llaniladi. IVFdan farqli o'laroq, bitta sog'lom sperma tuxum ichiga joylashtiriladi, ular birgalikda Petri idishiga joylashtiriladi va urug'lanish o'z-o'zidan sodir bo'ladi.
3. Embrion transferi (gametalar) fallopiya naychalariga kiradi- Sovg'a va ZIFT. Embrion bachadon o'rniga fallop naychalariga o'tkaziladi.
4. Erning sperma (ISM) bilan urug'lantirish yoki donor sperma (ISD) bilan urug'lantirish vaginal eyakulyatsiya, "yomon" sperma va kriyoprezervlangan urug'lik materialidan foydalanishning iloji bo'lmaganda qo'llaniladi. Sperma vaginaga yoki to'g'ridan-to'g'ri bachadon bo'shlig'iga o'tkaziladi.
5. Surrogatlik bachadoni bo'lmagan ayollarga taklif qilinadi. Bemorning tuxumi erining spermasi bilan urug'lantiriladi va surrogat ona - bolani tug'adigan ayolning bachadoniga o'tkaziladi.

ARTni qo'llashda asoratlar superovulyatsiyani rag'batlantiradigan dorilarga allergiya, tuxumdonlarning giperstimulyatsiya sindromi, yallig'lanish va qon ketishini o'z ichiga olishi mumkin.

Agar uzoq muddatli davolanish va farzand ko'rishga bo'lgan ko'plab urinishlar, shu jumladan yordamchi reproduktiv usullardan foydalanish natijasida homiladorlik sodir bo'lmasa, umidsizlikka tushmang. Farzandli bo'lish istagiga ishongan juftliklar asrab olish haqida o'ylashlari mumkin.

Qabul qilish jarayoni ko'p sonli hujjatlarni to'plashni va ko'pincha nomzodlarning uzoq tanlovini talab qiladi. Kattaroq bola asrab olinsa, bolaning irsiy tarkibini bilmaslik yoki o'zaro tushunishning yo'qligi xavfi ham mavjud, shuning uchun bu qaror muvozanatli yondashuvni talab qiladi.

Bolani homilador qilish va tug'ish uchun ayolga sog'lom tuxumdonlar, bachadon naychalari, bachadon va endokrin tizim kerak. Ushbu organlarning har qandayining buzilishi bepushtlikka olib kelishi mumkin. Xavf omillari - tartibsiz hayz davri, endometrioz, ektopik homiladorlik, PCOS, tos a'zolarining yallig'lanish kasalliklari va boshqalar mavjud bo'lsa, tibbiy yordamga murojaat qilish oqilona.

Bepushtlikning sabablarini aniqlash uchun ko'plab testlar va tekshiruvlar, shu jumladan gormonal va genetik kasalliklarni o'rganish, genital organlarning patologiyalarini va yuqumli kasalliklarni qidirish kerak. Ko'pgina hollarda, bepushtlik dorilar (asosan gormonal dorilar), jarrohlik yoki yordamchi reproduktiv texnologiyalar bilan davolanadi. Ikkinchisi, sog'lig'i bilan bog'liq muammolar tufayli tabiiy ravishda farzand ko'rish imkoniyatiga ega bo'lmagan juftliklarga imkoniyat beradi.

Olga Rogojkina

doya

Agar ayol muntazam himoyalanmagan jinsiy aloqa bilan 12 oy ichida homilador bo'lmasa, unga bepushtlik tashxisi qo'yiladi. Nima uchun bu vaqt mumkin bo'lgan kontseptsiya uchun ajratilgan? 12 oylik muddat statistik ma'lumotlar bilan ko'rsatilgan: ayollarning 30% ochiq jinsiy aloqaning dastlabki 3 oyida, 60% keyingi 7 oy ichida, 10% 11-12 oydan keyin homilador bo'lishlari isbotlangan. homiladorlikni rejalashtirishning boshlanishi. Ma'lum bo'lishicha, ayolning tug'ish qobiliyatini tasdiqlash uchun bir yil etarli. Zamonaviy tibbiyot ayollarning bepushtlik muammosini ko'p hollarda hal qilishga qodir. Reproduktiv mutaxassis bepushtlik turini aniqlashga va ushbu muammoni hal qilish variantlarini tanlashga yordam beradi.

Ayollarning bepushtlik muammosini hal qilish haqida foydali video

Menga yoqadi!

Rossiyada turmush qurganlarning taxminan 15 foizida bepushtlik tashxisi qo'yilgan. Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti ma'lumotlariga ko'ra, kontratseptsiya vositalaridan foydalanmasdan muntazam jinsiy aloqada bo'lgan bir yil ichida homiladorlik sodir bo'lmagan nikoh bepushtlik hisoblanadi.

Afsuski, ko'plab juftliklar uchun uzoq kutilgan bolaning tug'ilishiga yo'l juda uzoq bo'lishi mumkin. “Har bir ayol uchun onalik baxti!” ta’lim dasturi eksperti. Antonina Kozlova, tibbiyot fanlari nomzodi, MirA tibbiyot markazi reproduktiv mutaxassisi:

“Ayollarning bepushtligining eng keng tarqalgan sabablaridan biri bu bachadon naychalarining shikastlanishi yoki tiqilib qolishi, tuxumning spermatozoid bilan uchrashishi va keyinchalik urug'lantirilgan tuxumning bachadonga o'tishiga to'sqinlik qiladi yallig'lanish kasalliklari yoki ishlab chiqarishning buzilishi ham bu jinsiy gormonlarga olib kelishi mumkin.

Yana bir jiddiy sabab - bu hayz davrining buzilishi va tuxumning pishishi. Agar ayolda tartibsizlik yoki hayz ko'rishi bo'lsa, tekshirish uchun sabab bor. Ovulyatsiya buzilishi ko'pincha gormonal muvozanat bilan bog'liq. Yaxshiyamki, tashxis qo'yish qiyin emas va davolash oddiy va juda samarali.

Keyingi omil bachadonning turli lezyonlari bo'lib, buning natijasida embrionni implantatsiya qilish yoki o'rnatishning fiziologik jarayoni buziladi. Bachadonning bunday lezyonlariga quyidagilar kiradi: bachadon miomasi, endometriyal poliplar, bachadon bo'shlig'idagi bitishmalar, tug'ma deformatsiyalar, ba'zan esa reproduktiv organning to'liq yo'qligi.

Bundan tashqari, bachadon bo'yni shilliq qavatining tarkibidagi o'zgarishlar (bachadon bo'ynida ishlab chiqariladi) ham homilador bo'lish qobiliyatiga ta'sir qilishi mumkin.

Alohida-alohida, ayolning yoshi muhimligini ta'kidlash kerak. Bu, ayniqsa, hozirgi vaqtda, ayollarning reproduktiv xatti-harakatlarida o'zgarishlar yuz berganda to'g'ri keladi. Zamonaviy xonimlar birinchi navbatda martaba qilishga, barqaror ijtimoiy mavqega ega bo'lishga, keyin esa bola tug'ishga harakat qilmoqdalar. Ammo shuni unutmasligimiz kerakki, 35 yoshdan keyin ayollarning fertilligi (homiladorlik qobiliyati) keskin pasaya boshlaydi, homilador bo'lish ehtimoli 20 yoshga qaraganda 2 baravar kamayadi va 40 yoshga kelib o'z-o'zidan paydo bo'lish ehtimoli kamayadi. homiladorlik 20 yoshga nisbatan faqat 10% ni tashkil qiladi.

Ayniqsa, turli xil parhezlarga moyil bo'lgan yoshlar uchun ham unutmaslik kerak bo'lgan omil - bu vazn. To'satdan vazn yo'qotish natijasida ortiqcha vazn yoki kam vaznli normal tana vaznidan sezilarli og'ish ayollarda ham, erkaklarda ham tug'ilishning pasayishiga va ba'zan bepushtlikka olib kelishi mumkin. Bir tadqiqotga ko'ra, birlamchi bepushtlikning 12% vazn muammolari bilan bog'liq.

Shunday qilib, ayolning tug'ilishiga turli omillar ta'sir qilishi mumkin: jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar, stress, jinsiy kasalliklar va ba'zi keng tarqalgan kasalliklar.

Bepushtlik nafaqat ayol omili

Shunday bo'ldiki, ilgari bepushtlik faqat ayollar muammosi deb hisoblangan. Biroq, bugungi kunda er-xotinlarning 30 foizida bepushtlik ayol tanasida, qolgan 30 foizda esa erkak tanasida buzilishlar bilan bog'liq. Er-xotinlarning yana 30 foizida bepushtlikning sababi ikkala sherikdagi buzilishlarning kombinatsiyasi hisoblanadi. 10% hollarda bepushtlikning sababini aniqlash mumkin emas. sperma sifatining yomonlashishiga, spermatozoidlarning to'liq yo'qligiga va eyakulyatsiya buzilishiga olib keladigan turli xil kasalliklar sabab bo'lishi mumkin.

Bepushtlikni davolash mumkin!

Ammo bepushtlik tashxisini eshitgan bo'lsangiz ham, tushkunlikka tushmang! Zamonaviy tibbiyot endi bolani homilador qilishning ko'plab usullarini taklif qiladi. Asosiysi, vaqtni behuda sarflamaslik va o'z vaqtida mutaxassislarga murojaat qilishdir.

Er-xotin bepushtlikka ixtisoslashgan klinikaga borganida, bepushtlik sabablarini aniqlash uchun tekshiruv boshlanadi. Dastlabki imtihon uchta asosiy savolga javob berishi kerak:

• Ayol ovulyatsiya qiladimi va qanchalik muntazam?
• Erkak spermasi urug'lanishga qodirmi?
• Ayolning fallop naychalari patentlanganmi? Spermatozoidning tuxumga o'tishi va urug'lantirilishi uchun boshqa anatomik to'siqlar bormi?

Turmush o'rtoqlarni tekshirish bir vaqtning o'zida amalga oshiriladi. Erkakdagi patologiyani istisno qilgandan keyingina ayolda bepushtlik tashxisi qo'yiladi.

Agar dastlabki tekshiruv bepushtlikning sababini aniqlamasa, qo'shimcha tekshiruvlar va diagnostika muolajalari talab qilinishi mumkin. Ba'zida diagnostika testlarining an'anaviy batareyasi ikkala sherik uchun ham tashxis qo'yishda muvaffaqiyatsizlikka uchraydi. Keyin ular transvaginal ultratovush, histeroskopiya, laparoskopiya, endometriyal biopsiya va immunologik test kabi qo'shimcha tekshiruvlarga murojaat qilishadi.

Ikkala turmush o'rtog'ining kasallik tarixi va tekshiruvini hisobga olgan holda, maslahat va davolanish nafaqat ginekolog, androlog, reproduktiv mutaxassislar, balki boshqa mutaxassislar (endokrinolog, nevrolog, terapevt, psixoterapevt) tomonidan ham belgilanishi mumkin.

Tekshiruv natijalariga ko'ra, ushbu juftlik uchun davolash usuli tanlanadi:

• gormonal va immunologik kasalliklarni dori-darmonlarni tuzatish;
• jarrohlik;
• jarrohlik va tibbiy usullarning kombinatsiyasi;
• yordamchi reproduktiv texnologiyalardan foydalanish (intrauterin er yoki donor, embrionlarni keyinchalik bachadon bo'shlig'iga o'tkazish bilan in vitro urug'lantirish).

Gormonal dorilar, endoskopik usullar va IVF bepushtlikni davolashning zamonaviy, yuqori samarali usullari bo'lib, ular bitta zanjirning bo'g'inlari bo'lib, uning yakuniy maqsadi reproduktiv qobiliyatni tiklashdir.

IVF protsedurasi bir necha bosqichlarni o'z ichiga oladi:

1. Tuxumdonlarni stimulyatsiya qilish. 1 hayz davrida ayol bitta tuxumni pishadi. Bir nechta tuxum olish IVF muvaffaqiyat ehtimolini oshiradi.
2. Follikulalarni teshish orqali tuxumni qabul qilish. Punksiya ultratovush nazorati ostida vagina orqali amalga oshiriladi.
3. Maxsus ozuqaviy muhitda sperma bilan tuxumni urug'lantirish.
4. Olingan embrionlarni maxsus muhitda etishtirish.
5. Embrionlarni bachadon bo'shlig'iga o'tkazish.

IVF muvaffaqiyati ehtimolini oshirish uchun 2-3 embrion bachadon bo'shlig'iga o'tkaziladi.

IVF muvaffaqiyati ko'plab omillarga bog'liq: tuxumdonlarning stimulyatsiyaga javobi, urug'lanishga qodir bo'lgan "yuqori sifatli" tuxumlarni olish, spermatozoidlarning tuxumga kirib borish qobiliyati, hosil bo'lgan embrionning rivojlanishi, tuxumdonlarning tayyorligi. bachadon shilliq qavati embrionni qabul qilish, bachadon devoriga biriktirish (implantatsiya) va embrionning keyingi rivojlanishi.

Bugungi kunga kelib, bepushtlikni davolashning umumiy samaradorligi 50% dan ortiq.

Zamonaviy usullardan foydalanish 2-3 oy ichida er-xotinlarning 99,6 foizida sababni aniqlash va 12-15 oy ichida 70 foiz juftlikda tug'ilishni tiklash imkonini beradi.

Ammo, mavjud tibbiy imkoniyatlarga qaramay, asosiysi, ota-ona bo'lish va o'z vaqtida shifokorni ko'rish imkoniyatini qo'ldan boy bermaslikdir! Birgalikda ishlash orqali siz kerakli natijaga erishasiz!

Ota-ona bo'lish maqsadiga erishish uchun turmush o'rtoqlar sabr-toqat, o'zaro tushunish, barcha tavsiyalarga qat'iy rioya qilish va shifokorga to'liq ishonchni talab qiladi. Faqatgina mutaxassis bilan birgalikda siz klinikaga birinchi tashrifdan boshlab chaqaloq tug'ilganda kerakli vaqtga o'tishingiz mumkin. Tatyana Yanochkina, Sog'liqni saqlash klinikasining IVF bo'limi boshlig'i: "Asosiysi, yurakni yo'qotmaslik, vahima qo'ymaslik, agar ayol kurashni to'xtatsa, tibbiyotning imkoniyatlari cheklangan va agar odam buni qilmasa, hech qanday shifokor davolay olmaydi Bundan tashqari, shifokor va bemor o'rtasida to'liq ishonch va o'zaro tushunish bo'lishi kerak, shundagina ijobiy natija kutish mumkin.

Antonina Kozlova,
Tibbiyot fanlari nomzodi, shifokor-reproduktolog
"MirA" markazi, ta'lim dasturi bo'yicha ekspert
"Onalik baxti har bir ayol uchun!"

“Bepushtlikni davolash mumkin!” maqolasiga sharh bering.

Mening bir do'stim 5 marta IVF qildi va hech narsa qilmadi .... u asrab oldi va juda xursand. Ular baxtli yashashadi! Albatta, davolanish mumkin bo'lsa-da! Biz yaxshi narsalarga ishonamiz

Erim va men IVF qilishga qaror qildik. Uning spermasi normal emas, menda PCOS bor. Biz Vologdadanmiz, erim poytaxtga, yaxshi, pullik klinikaga borishni aytadi, u erda hamma narsa eng yuqori darajada amalga oshiriladi. Mening savolim: IVF qaysi klinikada o'tkazilishi muhimmi? Bizga ICSI bilan IVF tavsiya etiladi. Vologda IVF amalga oshiriladigan klinikalar ham mavjud.

IVF kabi mas'uliyatli protsedura uchun men to'liq tayyorlandim! Men sharhlarni o'rganib chiqdim, ginekolog bilan maslahatlashdim va onamni tanladim. Chunki ular Moskvada birinchilardan bo‘lib in vitro urug‘lantirish bilan shug‘ullana boshladilar. Men telefon orqali dastlabki uchrashuvni tayinladim, keldim va ajablanib, hech qanday navbat topmadim! Men qat'iy belgilangan vaqtda ofisga bordim, tug'ish bo'yicha mutaxassis bilan maslahatlashuv taxminan bir yarim soat davom etdi! Men savollarimga javob oldim, ko'plab yangi narsalarni eshitdim, ultratovush tekshiruvini o'tkazdim va mavjud testlar bo'yicha shifokordan oqilona tavsiyalarni eshitdim. Eng muhimi, faqat u yerda test topshirishga va hamma uchun IVF qilishga majburlash yo'q! Endi men miomani olib tashlashga tayyorlanyapman, keyin Fazel Irina Yuryevna bilan homiladorlikka tayyorgarlik ko'rishni boshlaymiz)

Jami 15 ta xabar .

"Qaysi bepushtlikni davolash mumkin emas, qaysi bepushtlikni davolash mumkin emas" mavzusida batafsil ma'lumot:

Bepushtlikni davolashdan so'ng homilador bo'lgan ayollar odatda immunitet omillaridan biriga bog'liq bo'lishi mumkin (ayol yoki erkakning tanasida bepushtlik davolanadi! Er-xotinlarning yana 30 foizida bepushtlikning sababi ikkala sherikdagi buzilishlarning kombinatsiyasi hisoblanadi. .

Bepushtlikni davolash mumkin bo'lsa-da, do'stim yolg'iz Moskvaga ko'chib o'tdi, u erda bepushtlik tashxisi qo'yildi va davolandi. Men allaqachon IVFga ruhiy tayyorgarlik ko'rayotgan edim, bundan oldin menda besh yillik bepushtlik bor edi. Ammo shifokorim menda hech qanday patologiya topmadi va hali ham meni ishontirdi ...

Ayollar salomatligi masalalari - tashxis, davolash, kontratseptsiya, farovonlik. Va men ko'p yillar davomida tanamni davolash bilan o'ldirmaganimdan xursandman!

Bepushtlik - bu boshdami? Farzand asrab olish / vasiylik / homiylik qilish tajribasi. Farzand asrab olish. Farzand asrab olish masalalarini muhokama qilish, bolalarni oilalarga joylashtirish shakllari, asrab olingan bolalarni tarbiyalash, vasiylik bilan o'zaro munosabatlar, farzand asrab oluvchilar uchun maktabda o'qitish.

Bepushtlik. - yig'ilishlar. Farzand asrab olish. Farzand asrab olish masalalarini muhokama qilish, bolalarni oilalarga joylashtirish shakllari, asrab olingan bolalarni tarbiyalash, vasiylik bilan o'zaro munosabatlar, farzand asrab oluvchilar uchun maktabda o'qitish.

U erda ular erim uchun kartaga "bepushtlik" ni yozib, vitaminlar va xun takviyeleri bilan davolanishni buyurdilar. Ilgari shifokor davolanish kamida yarim yil - bir yil davom etishi mumkinligini aytdi. Men sizdan so'ramoqchiman, kimdir shunga o'xshash muammoga duch keldimi? Sizga qanday munosabatda bo'ldingiz?

Erkak bepushtligining oxiri? Olimlar sichqonchani ildiz hujayradan o‘stirilgan sperma bilan urug‘lantirish orqali erkaklarning bepushtligini tushunish va davolash yo‘lida hal qiluvchi qadam tashladilar.

Bepushtlik jinsiy aloqa bilan davolanadi 17.05.2004 15:22 | Gazeta.ru 8 yillik nikohdan keyin bepushtlikdan davolanish uchun kelgan nemis turmush o'rtoqlari nega hali ham farzand ko'rmaganliklarini aniqladilar. Ma'lum bo'lishicha, ular shunchaki jinsiy aloqada bo'lmagan. Hodisa universitet klinikasida yuz bergan...

Agar 20 yil oldin bepushtlik faqat ovulyatsiya bo'lmagani uchun tashxis qo'yilgan bo'lsa (onam misol), hozir tibbiyot ancha oldinga qadam tashladi va tubal o'tkazuvchanlik har doim ham davolanmaydi. Balki tok-shoudagi o'sha ayol uning bepushtligini davolab bo'lmasligini bildirgandir, lekin bu umuman anglatmaydi...

1,5 yil davomida himoyasiz homilador bo'lmaganimdan keyin menga "birlamchi bepushtlik" tashxisi qo'yildi. Men davolanmadim, 3 yildan keyin men o'zim homilador bo'ldim, men endi bu erdagi qizlardan emasman, lekin men bu tashxisga ega bo'ldim va ikki marta davolandim (ikkinchi marta hamma narsa ancha oson va tezroq bo'ldi).

Bepushtlikni davolash mumkin! 18. Olga (Kis 7ning do'sti) 9 yil davomida bepushtlikdan davolangan, shu sababli 1 eri bilan ajrashgan. 14 yillik bepushtlik, bir qator muvaffaqiyatsiz IVF, Germaniyada muvaffaqiyatsiz davolanish, barcha shifokorlar buni davom ettirish befoyda ekanligiga rozi bo'lishdi.

Bepushtlik umidsizlikka sababmi? Qizlar, mening do'stim bepushtlikdan aziyat chekmoqda, u allaqachon 30 dan oshgan, ko'p yillardan beri turmush qurmagan, hech qachon homilador bo'lmagan.

35-40% hollarda ayollarning bepushtlik omili farzandsiz turmush qurishning sababi hisoblanadi.

Bepushtlik muammosi unga duch kelgan har qanday ayol uchun fojiadir. Biroq, turli kasalliklarda reproduktiv tizimni tartibga solishning asosiy mexanizmlarini o'rganish imkonini beradigan tadqiqotlar tufayli ayollarning bepushtligini muvaffaqiyatli davolash mumkin bo'ldi. Ayollarning bepushtligini davolash, shu jumladan tos a'zolarining holatini aniq tashxislash va patologik o'zgarishlarni bartaraf etish imkonini beruvchi endoskopik jarrohlik muvaffaqiyatlari tufayli mumkin bo'ldi.

Ayollarda bepushtlikning davosi bormi?

Bu bepushtlikning shakliga va uni keltirib chiqargan sababga bog'liq. Agar sababni konservativ yoki jarrohlik usullar yordamida bartaraf etish mumkin bo'lsa, unda ayollarda bepushtlikni davolash samarali bo'ladi va homiladorlik tabiiy ravishda sodir bo'ladi.

Agar qabul qilingan davolash usullariga qaramay, homiladorlik sodir bo'lmasa, sun'iy urug'lantirish va yordamchi reproduktiv texnologiyalar yordamida homiladorlikka erishish uchun protseduralar o'tkaziladi. Bunday holda, homiladorlik sun'iy ravishda sodir bo'ladi. Klinik amaliyotda ayollarning bepushtligini davolashda bu usullar ko'pincha birgalikda qo'llaniladi. Quyida bepushtlikning turli omillari bo'lgan ayollarda bepushtlik qanday davolanadi degan savolga to'xtalamiz.

Ayollarda tubal bepushtlikni davolash

Tubal obstruktsiyadan kelib chiqqan ayollarda bepushtlikni qanday davolash mumkin?

Ayollarda tubal bepushtlikni davolashda konservativ va jarrohlik (mikrojarrohlik) davolash usullari qo'llaniladi. Naychalarning yallig'lanish kasalliklarini davolash antibiotiklar, yallig'lanishga qarshi, immunomodulyatsion preparatlar bilan amalga oshiriladi. Fizioterapevtik va sanatoriy-kurort davolash ko'rsatiladi. Agar 1,5-2 yil davomida konservativ terapiya samarasi bo'lmasa, jarrohlik davolash masalasi ko'tariladi.

Operatsiya naychalarni to'liq yoki qisman to'sib qo'yish, qoplarning shishishi va patologik burilishlar uchun, shuningdek, naychalarning harakatchanligini cheklaydigan yopishqoqlik hosil qilish uchun ko'rsatiladi. Mikrojarrohlik operatsiyalari natijasida homiladorlik darajasi 30-60% gacha oshadi.

Endometriozdan kelib chiqqan bepushtlik laparoskopik endokagulatsiya bilan davolanadi. Bunday holda, patologik o'choqlar olib tashlanadi va laparoskopiya natijasi dori terapiyasi bilan mustahkamlanadi. Homiladorlikning boshlanishi 30-40% da kuzatiladi.

Agar bepushtlik bachadon naychalarining funktsional buzilishlaridan kelib chiqqan bo'lsa, u holda davolash ushbu buzuqlikni keltirib chiqaradigan omillarni bartaraf etishga qaratilgan. Bunday holatda psixoterapiya, sedativlar, trankvilizatorlar va antispazmodiklar qo'llaniladi.

Ayollardagi bepushtlikni PCI yordamida qanday davolash mumkin?

Bepushtlikning ayrim shakllari uchun paraservikal in'ektsiya usuli tavsiya etiladi. Ushbu usulning samaradorligi 90% dan ortiq. Bachadon bo'yni ichiga in'ektsiya mahalliy ravishda amalga oshiriladi, bu ko'plab ginekologik kasalliklarni samarali ravishda bartaraf etishi mumkin. PCI usuli endometrioz, bachadon miomasi, amenore, tos a'zolarining yallig'lanish kasalliklari, polikistik kasallik va tuxumdon kistalarini davolashda muvaffaqiyatli qo'llaniladi. Ushbu usul bilan davolash natijasida tuxumdonlarning ishi tiklanadi va yopishqoq jarayon orqaga qaytadi.

Ayollarda endokrin bepushtlik davolanadimi?

Ayollarni bepushtlikning ushbu shakli bilan davolash hayz davrining tabiatiga va gormonal o'zgarishlarga bog'liq. O'zgartirish yoki ogohlantiruvchi terapiya follikullarning kamolotini normallantiradi, sog'lom tuxum ishlab chiqarishni rag'batlantiradi va ayolning tanasini homiladorlik uchun tayyorlaydi.

Polikistik tuxumdon sindromi bo'lgan ayollarda bepushtlikni qanday davolash mumkin? Bu holatda konservativ davo ovulyatsiyani rag'batlantirishga qaratilgan bo'lib, u tuxumdonlar funktsiyasini antiestrogenlar tomonidan inhibe qilinganidan keyin amalga oshiriladi. Gormonal terapiyaning davomiyligi 3-5 tsikl. Agar ovulyatsiya hayz davri tiklanmagan bo'lsa, jarrohlik davolash ko'rsatiladi: tuxumdonlarning ikki tomonlama biopsiyasi, tuxumdonlarning elektrokoteriyasi yoki xanjar rezektsiyasi. Bunday operatsiyalar laparoskopik usulda amalga oshiriladi.

Rezistent tuxumdon sindromi bilan ayollarning bepushtligini davolash mumkinmi? Gormonlarni almashtirish terapiyasi va keyinchalik ovulyatsiyani rag'batlantirish ba'zi hollarda homiladorlikka olib keladi.

Ayollarda immunologik bepushtlikni qanday davolash mumkin?

Immunosupressiv davolash usuli (glyukokortikoidlar) keng tarqalmagan, ammo uning samaradorligi, adabiyot ma'lumotlariga ko'ra, 20% ga etadi. Bepushtlikning ushbu shakli uchun eng ko'p qo'llaniladigan usul sun'iy urug'lantirishdir.

Bepushtlikning aniqlanmagan shakllarini davolash eng qiyin muammo hisoblanadi. Bunday hollarda ular yordamchi reproduktiv texnologiyalarga murojaat qilishadi. Bularga quyidagilar kiradi:

• donor yoki eridan sperma bilan intrauterin urug'lantirish;
• in vitro urug'lantirish;
• spermani tuxum ichiga hujayra ichiga yuborish.

Ayollarda bepushtlik intrauterin urug'lantirish bilan qanday davolanadi

Birinchidan, tuxumdonlarning gormonal stimulyatsiyasi amalga oshiriladi. Follikullarning etukligi kuzatiladi (ultratovush yordamida) va ovulyatsiyadan bir kun oldin erining spermatozoidlari bachadon bo'shlig'iga maxsus kateter yordamida AOK qilinadi. Urug'lantirish vaginal to'siqni va bachadon bo'yni omilini engib o'tishga imkon beradi, bunda normal jinsiy aloqada spermatozoidlarning bir qismi nobud bo'ladi. Urug'lantirishdan keyin homiladorlik ehtimoli 30% ga etadi.

Tibbiyotning turli sohalari, jumladan, genetika va endokrinologiya, akusherlik va ginekologiya, yordamchi reproduktiv texnologiyalarning jadal rivojlanishi va muvaffaqiyatlariga qaramay, ayollarning bepushtligini davolash mumkinmi, uni davolash va oldini olishning eng samarali vositalari nimadan iborat bo'lgan savollar hali ham mavjud emas. o'z ahamiyatini yo'qotdi, lekin tobora muhim ahamiyat kasb etmoqda.

Dunyoda bepusht juftliklar soni o'rtacha 15-20% ni tashkil qiladi. 35 yoshgacha bo'lgan har ettinchi juftlik va 35 yoshdan keyin har uchinchi juftlik bu muammoga duch keladi. Ko‘pgina rivojlangan mamlakatlarda bepusht oilalar sonining muttasil ortib borishi sof tibbiy muammodan tibbiy, ijtimoiy va demografik muammoga aylandi. Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti ma'lumotlariga ko'ra, bu muammo yurak-qon tomir kasalliklari va saratondan keyin uchinchi o'rinda turadi.

Ayol bepushtligining turlari

Mavjud tasniflar turli mezonlarga asoslanadi. Shunday qilib, bepushtlik ajralib turadi:

• birlamchi - kontratseptiv vositalardan foydalanmasdan jinsiy faoliyatga qaramasdan, o'tmishda homiladorlikning yo'qligi;
• ikkilamchi - ilgari homilador bo'lgan ayolda bepushtlik.

Sabablariga qarab, bepushtlik quyidagi turlarga bo'linadi:

1. Bachadon, fallop naychalari yoki tuxumdonlar yo'qligi sababli homiladorlik tabiiy ravishda imkonsiz bo'lganda. Bu holat oldingi operatsiyalar yoki konjenital tabiatning genital organlarining rivojlanishida sezilarli nuqsonlar mavjudligi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
2. Tubal-peritoneal yoki tubal kelib chiqishi ayolning bepushtligi buzilish bilan bog'liq. 40% hollarda bu sababdir.
3. Endokrin, unda sabab tuxumning pishib etishida yotadi. Bu tur ham barcha sabablarning 40% ni tashkil qiladi.
4. Bachadon, sperma fallop naychasiga kirishiga yoki urug'langan tuxumni endometriumga implantatsiyasiga to'sqinlik qiladigan sabablar bilan bog'liq.
5. Immunologik - ayolning tanasida antisperm antikorlari mavjudligi sababli sheriklarning biologik mos kelmasligi.
6. Psixogen.

Patologiyaning asosiy sabablari

Tos a'zolarining yallig'lanish kasalliklari

Ular bepushtlikning eng keng tarqalgan sababidir. Yallig'lanish odatda jinsiy yo'l bilan yuqadigan yuqumli vositalar - gonokokk, sifilitik spirochet, ureaplasma, genital gerpetik virus, sitomegalovirus, gardnerella tufayli yuzaga keladi.

Yuqumli patogenlar bachadon naychalarida (pyosalpinx) va tos bo'shlig'ida (pelvioperitonit) o'tkir yiringli yallig'lanishning rivojlanishiga hissa qo'shishi mumkin, bu esa jarrohlik davolashni, shu jumladan naychalarni olib tashlashni talab qiladi. Ammo ko'pincha ular bachadon bo'yni (endoservitsit), bachadon bo'shlig'ida (), fallopiya naychalarida (salpingit) yoki qo'shimchalarda () surunkali yallig'lanish jarayonlarini keltirib chiqaradi, bu ko'pincha boshidanoq asemptomatik yoki engil alomatlar bilan va davolash qiyin.

Yallig'lanish bachadon bo'shlig'ida, tos bo'shlig'ida, naychalarning bo'shlig'ida hosil bo'lishiga olib keladi, bu deformatsiyaga va ikkinchisining to'g'ri anatomik joylashishini buzishga olib keladi, tuxumning ularning bo'shlig'iga kirishiga va uning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi. bachadon bo'shlig'i, shuningdek urug'lantirilgandan keyin implantatsiya.

Tubal obstruktsiyaga olib keladigan shunga o'xshash yallig'lanish jarayonlari, shuningdek, tos a'zolarining tuberkulyoz lezyonlari, ayniqsa naychalar (silli salpingit) sabab bo'lishi mumkin. Tubal o'tkazuvchanlikning buzilishi bilan bog'liq muammoni hal qilishning turli xil jarrohlik usullari mavjudligiga qaramay, aksariyat hollarda ular samarasizdir.

Endokrin bezlarning disfunktsiyasi

Bu gipotalamus-gipofiz-tuxumdon tizimining har qanday darajasida (jarohat, ensefalit, araxnoidit va o'smalardan keyin markaziy asab tizimining tartibga solish funktsiyasining buzilishi) paydo bo'lishi mumkin. Bu tizim, teskari aloqa qonuniga ko'ra, qalqonsimon bez (hipotiroidizm va gipertiroidizm) va buyrak usti bezlari po'stlog'ining disfunktsiyasi ham ta'sir qiladi. Semirib ketish yoki tana vaznining tez sezilarli darajada yo'qolishi ham katta ahamiyatga ega - yog 'to'qimasi jinsiy gormonlar almashinuvini tartibga solishda ishtirok etadigan endokrin organdir.

Har qanday endokrin kasalliklar tuxum va follikullarning kamolotini buzilishiga olib kelishi mumkin. Gormonal o'zgarishlar, ammo fiziologik xususiyatga ega bo'lib, ovulyatsiya yo'qligi bilan bog'liq ayollarning bepushtligini keltirib chiqaradi, shuningdek, ayol tanasida yoshga bog'liq jarayonlarni ham o'z ichiga oladi. 37 yildan keyin ovulyatsiya davrlari soni keskin kamayadi. Ya'ni, 37 yoshdan keyin sog'lom ayol homilador bo'lishga qodir, ammo u uchun bu imkoniyat sezilarli darajada kamayadi, chunki 37 yoshdan keyin ovulyatsiya (follikuladan tuxum chiqishi) endi har oy emas, balki bir marta sodir bo'ladi. har 3-5 oyda.

Jarrohlik

Jarrohlik operatsiyalari va manipulyatsiyasi - qorin bo'shlig'ida (ichaklarda appenditsit, divertikul teshilishi, peritonit, o'smalar va boshqalar), siydik pufagi va boshqa tos a'zolarida, diagnostik laparoskopiya, homiladorlikni takroriy sun'iy tugatish, ayniqsa jarrohlik, takroriy diagnostika. va boshqa tibbiy muolajalar.

Bachadon bo'yni eroziyasi va displazi, intrauterin vosita mavjudligi

Bularning barchasi yallig'lanish jarayonlari va naychalarda, ularning atrofida va tos bo'shlig'ida yopishqoqliklarning rivojlanishiga, bachadon bo'yni va bachadon bo'shlig'ida (sinexiya) yopishqoqlik paydo bo'lishiga yordam beradi.

Bachadonning anatomik tuzilishining konjenital patologiyasi

Bachadon bo'shlig'ining kasalliklari:

• (ayniqsa, burchaklarda), bachadon naychasining og'zini uning intrauterin qismiga siqish;
• servikal kanalning shilliq qavati tarkibidagi o'zgarishlar (yallig'lanish jarayonlari, displazi, endokrin kasalliklar paytida), bu spermatozoidlarning kirib kelishiga to'sqinlik qiladi;
• endometriyal poliplar;
• va uning qo'shimchalari.

Uzoq muddatli stress va og'ir psixologik stress

Ular hayz davrining buzilishiga va fallop naychalari funktsiyasini asabiy tartibga solishga olib kelishi mumkin - peristaltika, shilliq hosil bo'lishi, shilliq qavatning siliyer epiteliyasi villi vibratsiyasining ma'lum bir yo'nalishi va boshqalar.

Ayollarning bepushtligini davolash mumkinmi?

Avvalo, yallig'lanishga qarshi davolash amalga oshiriladi. U yuqumli patogenlarning o'sishini va rivojlanishini bostiradigan dorilarni (ularni aniqlashdan keyin), surunkali yallig'lanish jarayonlarida umumiy va mahalliy immunitetning pasayishi tufayli immunitetni himoya qilishni oshiradigan dorilarni o'z ichiga oladi. Yordamchi ahamiyatga ega biostimulyatorlar, mahalliy antiseptiklar va antibiotiklar, fizioterapevtik muolajalar - ferment va so'riladigan dorilar bilan dorivor elektroforez, "E" vitamini, biostimulyatorlar va mikroelementlar (yod, kaltsiy, magniy), bachadonni qo'shimchalar bilan elektr stimulyatsiyasi va boshqalar.

Ayol bepushtligini asosiy davolash aniqlangan sabablarga bog'liq. Bunga quyidagilar kiradi:

• bachadon naychalarining lümeninin anatomik holatini va ochiqligini jarrohlik yo'li bilan tiklashning turli usullari; ularning ma'nosi bitishmalarni kesish, fallop naychalari va fimbriyalarni ulardan ozod qilishdir; bunday operatsiyalar salpingoliz, fallop naychasining rezektsiyasi yoki salpingoplastika, fimbriyolizni o'z ichiga oladi;
• gormonal kasalliklarni davolash va / yoki tuzatish;
• klomifen sitrat yoki Clostilbegit, Pregnyl yoki inson xorionik gonadotropini, Menogon yoki Puregon va boshqalar kabi dorilar bilan ma'lum sxemalar bo'yicha ovulyatsiyani rag'batlantirish, keyinchalik Utrozhestan, Duphaston yoki Crinone (progesteron preparatlari) qo'shilishi bilan;
• bachadon bo'yni displazi, miyomatoz, polipozni davolash;
• psixoterapevtik preparatlarni buyurish va boshqalar.

• tuxumdonlar faoliyatini gormonal rag'batlantirish;
• kerakli darajada pishgan tuxum yig'ish;
• tuxum olish kunida olingan yoki oldindan muzlatilgan spermani maxsus tayyorlash;
• tuxumni follikulyar suyuqlikdan ajratish, sifatini baholash va sperma bilan sintezga tayyorlashdan iborat bo'lgan laboratoriyada tuxum yetishtirish bosqichi;
• tuxumga spermatozoidlarning bir qismini qo'shish yoki mikroshprits yordamida unga spermani kiritish orqali amalga oshiriladigan to'g'ridan-to'g'ri urug'lantirish jarayoni; natija ertasi kuni baholanadi;
• urug'langan tuxumni inkubatorda ikki yoki undan ortiq kun davomida etishtirish;
• embrionlarni kateter yordamida bachadon tubiga o'tkazish.

In vitro urug'lantirish eng murakkab va qimmatga tushadigan, ammo asosiy va eng samarali (30-35%) ayollar bepushtligining ko'p turlari uchun hisoblanadi. Birinchi protseduradan ijobiy natijaga erishib bo'lmasa ham, uni bir necha marta takrorlash mumkin.

Qadim zamonlardan beri sayyoramizdagi ayolning eng muhim va asosiy vazifalaridan biri yangi hayot berishdir, deb hisoblangan. Genetik jihatdan adolatli jinsiy aloqada onalik instinkti tug'ilgan bo'lib, u yoshga qarab rivojlanadi, ildiz otadi va qiz qalbida, tanasida va ruhida chaqaloqni yuragi ostida ko'tarib, tez orada ona bo'lishga tayyor bo'lgan vaqtni kutadi. Va endi bu vaqt keldi, siz o'zingizni shaxs sifatida o'rnatganingizda, sevganingiz bor, moliyaviy barqarorlik, testlar birin-ketin o'tkaziladi, lekin siz homilador bo'lolmaysiz.

Keyin er-xotinlar, qoida tariqasida, klinikalarga boradilar, bir qator testlardan o'tadilar, bir-birlari bilan jinsiy muvofiqlikni tekshiradilar, tekshiruvlardan o'tadilar va keyin, ko'kdan chiqib, sheriklardan biri uning bepusht ekanligini eshitadi. Bunday yangiliklar har doim hayratda qoldiradi, hayratda qoldiradi va siz eshitgan narsangizga ishonmaslikni xohlaysiz.

Bugun biz ayollarning bepushtligi haqida gaplashamiz, chunki bu ayollarda yarmi tez-tez uchraydi. Ushbu tashxis, odatda, agar himoya vositalarisiz bir yil yoki undan ko'proq muntazam jinsiy aloqadan so'ng, homiladorlik sodir bo'lmasa, shuningdek, ayolning ichki organlari tuzilishidagi fiziologik kasalliklar bo'lsa.

Olimlarning fikriga ko'ra, butun dunyo bo'ylab oilalarning taxminan 17 foizi shunga o'xshash tashxisga duch kelishgan, bu esa tibbiy hisobotlarning to'g'riligi masalasi o'nlab yillar davomida ochiqligicha qolayotganini ko'rsatadi. Shuning uchun, nikohingizni buzishga shoshilmang, to'laqonli oila yaratish orzuingizdan voz keching va uzoq kutilgan so'zni eshiting - Onam.

Ayollarning bepushtlik sabablari

Bu omillar bepushtlik kabi tashxisning rivojlanishi uchun eng muhim hisoblanadi. Ammo, o'z navbatida, "kasallik" ning o'zi bir necha turlarga bo'linadi, bu esa qo'shimcha sabablar va oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Ayollarda bepushtlikning turlari

Har bir tur ostida patologiyaning kattaligi va ko'lami yashiringan, ular bilan taqqoslaganda siz mavjud muammoning asl sababini tushunishingiz, shuningdek uni hal qilish yo'llarini topishga harakat qilishingiz mumkin.

Birinchi daraja - boshlang'ich

Ayolning doimiy sherigi bor, yaqinlik muntazam, himoyalanmagan, lekin bolaning kontseptsiyasi sodir bo'lmaydi. Bundan tashqari, bundan oldin uning bir yoki bir nechta sheriklari bo'lishi mumkin edi, ular bilan prezervativsiz, ichkarida eyakulyatsiya bilan, keyingi homiladorliksiz kirib borgan.
Bunday holatda, agar siz mutaxassis, ginekolog yoki reproduktiv mutaxassisga murojaat qilsangiz, yordam beradigan texnikani tanlashingiz mumkin. Bu doimiy ovulyatsiyaga olib keladigan maxsus dorilar yoki an'anaviy tibbiyot tavsiyalari bo'lishi mumkin. Ushbu bosqichda 80% dan ortiq hollarda muammoni hal qilish va yo'q qilish mumkin.

Ikkinchi daraja - ikkinchi darajali

Ushbu turdagi ayol homilador bo'lib, muvaffaqiyatli tug'di, ammo homilador bo'lishga keyingi urinishlar muvaffaqiyatli yakunlanmadi. Bunday holda, omad 50/50 ni tashkil qiladi, bir qator sabablarga ko'ra kontseptsiya ehtimoli bo'lishi yoki umuman yo'qligi mumkin.

Endokrin (gormonal) bepushtlik

Bu hayz ko'rishning turli xil kasalliklari:
- 7 kundan ortiq uzoq muddatli, og'ir hayz ko'rish;
- bir-ikki kun davom etadigan hayz paytida juda qisqa, dog'li oqindi;
- hayz ko'rishning to'liq yo'qligi va shuning uchun ovulyatsiya.

Bachadon bepushtligi

Infektsiyalar, yallig'lanishlar, organdagi o'smalar, kistalar, miomalar, poliplar, eroziyalar ko'pincha homiladorlikning oldini oluvchi omillardir. Ular shifokor tomonidan yoki ultratovush diagnostikasi yordamida aniqlanishi mumkin. Kasallik tanqidiy holatga etib bormagan hollarda, uni davolash mumkin va kerakli narsaga erishish mumkin.

Psixologik turdagi bepushtlik

Yirtqich istaksizlik, ona bo'lish qo'rquvi, keskin munosabatlar va jinsiy sherik bilan tez-tez to'qnashuvlar (miyadagi salbiy impulslar tuxumlarning ishlashi, kamolotiga va rivojlanishiga ta'sir qilishi mumkin).

Noma'lum turdagi bepushtlik

Agar oldingi turlardan birortasi chiqarib tashlansa va muammoning sababini aniqlab bo'lmaydi. Sinov va tekshiruvlarning barcha ko'rsatkichlari ikkala hamkor uchun ham normaldir, shuningdek, yuqori muvofiqlik, ammo homiladorlik hech qachon sodir bo'lmagan. Ushbu turdagi tashxislarning 3% da uchraydi.

Ko'pincha, dori-darmonlarni davolash natija bermasa, er-xotinlar muqobil yoki xalq tabobatiga kelishadi, bu erda chiqish yo'lini topishga yordam beradigan turli xil turlari va usullari, shu jumladan ayolning tos bo'shlig'ida maxsus massajlar bo'lishi mumkin. Ilgari, ushbu turdagi davolash eski tabiblar va tabiblar tomonidan amalga oshirilgan edi, bu texnika o'tgan asrda urushdan keyingi davrda ham dolzarb bo'lgan, ammo bu savol bugungi kunda talabga ega. Shuning uchun, an'anaviy davolash usullari haqida batafsilroq gapiraylik.

Bepushtlikni xalq davolari bilan davolash

Sabzi sharbati

Sabzi sharbati ayol gormonlari darajasini oshirishi mumkinligi ilmiy jihatdan isbotlangan, shuning uchun agar sabab oz miqdorda estrogen bo'lsa, 1-1,5 oy davomida har kuni 50 ml yangi sharbat ichish kifoya.

Sage

Yunon xudolari Sageni muqaddas o'simlik deb atashgan va uni fitohormonlardan biri sifatida tasniflagan va ularning roli va funktsiyasi ayol gormonlariga o'xshaydi. U libidoni kuchaytirishga, bachadon devorlarining qisqarishini oshirishga qodir, bu sperma tuxum bilan uchrashadigan joyga tezda etib borishiga yordam beradi. Buning uchun siz o'simlikning urug'idan (bir stakan qaynoq suv uchun 0,5 choy qoshiq) ovqatdan 40 daqiqa oldin - bir oy davomida infuzionni olishingiz kerak. Bundan tashqari, quruq o'simlikni ovqatga sepib yoki choyga qo'shishingiz mumkin.

Yaqinda shifokorlar bugungi kunda biz gaplashayotgan muammoli ayollarga yangi adaçayı o'simlikining sharbatini ichishni tavsiya qila boshladilar. Ya'ni, shu tarzda: bir choy qoshiq sharbatga 250 ml qaynoq suv quying va 11 kun davomida kuniga ikki marta 10 mililitrdan oling, hayz ko'rish tugagandan so'ng darhol birinchi dozani boshlang, shunda ovulyatsiyadan oldin tanada ovulyatsiya qilish vaqti bo'ladi. kerakli miqdordagi fitohormon bilan to'yingan.

Ushbu texnikada asosiy narsa dozani qat'iy rioya qilishdir, agar dozani oshirib yuborilgan bo'lsa, jiddiy allergik ko'rinishlar, shuningdek intoksikatsiya paydo bo'lishi mumkin;

Plantain

Bir stakan qaynoq suvga bir osh qoshiq chinor urug'ini to'kib tashlang va 10 daqiqa qaynatish uchun qoldiring, so'ng qopqog'ini yoping va bir yarim soatga qoldiring, so'ngra suzing. Dozani kuniga 4 marta, har biri 30 ml ga bo'ling, hayz ko'rishning birinchi kunlaridan boshlab va keyingi hayzgacha tanaffussiz kursni 2 oydan keyin takrorlashingiz mumkin;

Qichitqi o'ti

90 gramm to'liq quritilmagan o'simlik urug'ini 750 mililitr mustahkamlangan sharob, yaxshisi uy qurilishi bilan to'kib tashlang va 45-40 daqiqa davomida juda past olovda qaynatib oling, filtrlang, qorong'i idishga va muzlatgichga quying. Yotishdan oldin darhol 45 mililitr iliq, uch oydan olti oygacha tanaffussiz oling.

Geranium efir moyi

Siz uni dorixonada sotib olishingiz mumkin. 100 ml hajmdagi iliq, qaynatilgan suvga uch-to'rt tomchi yog' va 5 ml suyuq asal qo'shing, 21 kun davomida kuniga uch marta iching.

Shuningdek, geranium afrodizyak bo'lib xizmat qiladi, jinsiy istakni oshiradi va vaginit va qo'ziqorin rivojlanishining oldini oladi.

Qanchalik kulgili ko'rinmasin, tabiblarning ta'kidlashicha, har kuni asal kabi tanish mahsulotni iste'mol qilish bepushtlikni bartaraf etishga yordam beradi. Tavsiya etilgan doz ayolning tana vazniga qarab kuniga 100-250 ml ni tashkil qiladi.

Bachadon hogweed

50 gramm o'tni mayda maydalab, yarim litr aroq quyib, 14 kun davomida iliq joyda qoldiring. Ovqatdan so'ng, kuniga 4 marta 20 tomchi. Kurs 1-3 oy.

uy » Alomatlar » Ayol bepushtligini davolash. Bepushtlikni davolash mumkinmi? Ayollar va erkaklarda kasallikning diagnostikasi va davolash usullari. Bepushtlik uchun testni qaerdan boshlash kerak