Gepatit yuqumli kasallikmi? Gepatit B - bu nima, u qanday yuqadi, belgilari, gepatit B ning o'tkir va surunkali shakllarini davolash. Gepatit B virusini tekshirish

Gepatit - bu turli xil etiologiyali omillar ta'sirida jigarning yallig'lanishi. Rivojlanish jarayonida u butunlay davolanishi yoki fibroz (chandiq), siroz yoki jigar saratoni ko'rinishidagi oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Ushbu kasalliklar guruhi turli parametrlarga ko'ra tasniflanadi. Bizning davrimizda jigar yallig'lanishining har xil turlari bo'yicha tadqiqotlar doimiy ravishda davom etmoqda, ularning ro'yxati to'ldirilmoqda va virusli gepatitning yangi shtammlari aniqlanmoqda. Shunga qaramay, bugungi kunda ushbu kasallikning turli xil turlari va bosqichlarini ajratish odatiy hol bo'lgan jihatlar mavjud.

Gepatitning klinik kechishiga ko'ra shakllari

O'tkir va surunkali gepatit mavjud. O'tkir gepatit ko'pincha viruslar bilan kasallanganda, shuningdek, zahar kabi kuchli moddalar bilan ta'sir qilish natijasida yuzaga keladi. Uch oygacha davom etadi, undan keyin subakut (uzoq) shaklga o'tish mumkin. Olti oydan keyin kasallik surunkali shaklga o'tadi. Surunkali gepatit ko'pincha o'tkir gepatitning davomi sifatida yuzaga keladi yoki mustaqil ravishda rivojlanishi mumkin (masalan, spirtli ichimliklarni uzoq muddat suiiste'mol qilish natijasida).

Surunkali gepatitning zamonaviy tasnifi quyidagi asosiy baholash mezonlariga asoslanadi: etiologiyasi, patogenezi, faollik darajasi (surunkali agressiv va surunkali doimiy gepatit), surunkalilik bosqichi.

Shuningdek, takroriy (qaytib keladigan) gepatit mavjud bo'lib, unda kasallikning belgilari o'tkir gepatitdan bir necha oy o'tgach yana paydo bo'ladi.

Og'irlik darajasiga ko'ra

Bu mezon kasallikning o'ziga emas, balki bemorga tegishli. Shunday qilib, gepatit engil, o'rtacha yoki og'ir bo'lishi mumkin. Fulminant gepatit, ayniqsa, kasallikning o'ta og'ir kechishiga ishora qiladi.

Etiologiyasi bo'yicha

Yuqumli gepatitga, ko'pincha, A, B, C, D, E va boshqalar gepatit viruslari sabab bo'ladi. Yuqumli gepatit bunday infektsiyalarning tarkibiy qismi sifatida ham paydo bo'lishi mumkin: qizilcha virusi, sitomegalovirus, gerpes, sifiliz, leptospiroz, OIV (OITS) va boshqalar. Virusli bo'lmagan gepatit gepatotrop ta'sirga ega bo'lgan har qanday toksik moddalar (masalan, spirtli ichimliklar, ba'zi dorilar) ta'siri natijasida hosil bo'ladi. Gepatitning bu turi o'z nomini zarar etkazuvchi vosita - spirtli ichimliklar, giyohvand moddalar va boshqalar nomidan oladi.Jigarning shikastlanishi tanadagi otoimmün jarayonlar natijasida ham paydo bo'lishi mumkin.

Patomorfologik xususiyatlariga ko'ra

Jarayon faqat jigar parenximasida lokalizatsiya qilinishi yoki stromani o'z ichiga olishi, mahalliy fokus shaklida joylashishi yoki diffuz pozitsiyaga ega bo'lishi mumkin. Va nihoyat, jigar shikastlanishining tabiati baholanadi: nekroz, distrofiya va boshqalar.

Virusli gepatit

O'tkir va surunkali virusli gepatit bizning zamonamizda global sog'liqni saqlash e'tiborining juda dolzarb mavzusi bo'lib ko'rinadi. Gepatotrop viruslarni tashxislash va davolashda ilm-fanning yaqqol yutuqlariga qaramay, ular bilan kasallanganlar soni barqaror o'sib bormoqda.

Virusli gepatitni tasniflashning asosiy nuqtalari 1-jadvalda aks ettirilgan.

1-jadval. Virusli gepatitlarning tasnifi.

Virusli gepatitning etiologiyasi

Bugungi kunda virusli gepatitga olib kelishi mumkin bo'lgan 8 turdagi viruslar ma'lum. Ular lotin harflari bilan belgilanadi.

Bu gepatit A virusi - Gepatit A virusi yoki Botkin kasalligi: HAV; B - HBV; C - HCV; D – HDV; E - HEV; F – HFV; G - HGV; TTV - HTTV va SAN - HSANV.

Gepatit B va TTV viruslari DNK o'z ichiga olgan viruslardir, boshqalari esa ularning tuzilishida RNKga ega.

Shuningdek, har bir virus turida genotiplar va ba'zan pastki tiplar aniqlanadi. Misol uchun, gepatit C virusi hozirda ma'lum bo'lgan 11 genotipga ega, ular raqamlar bilan belgilanadi va ko'plab kichik tiplar. Virusning bunday yuqori mutatsiya qobiliyati uni tashxislash va davolashda qiyinchiliklarga olib keladi. Gepatit B virusi 8 ta genotipga ega, ular harflar bilan belgilanadi (A, B, C, D, E va boshqalar).

Virusning genotipini aniqlash - genotiplash - to'g'ri davolashni tayinlash va kasallikning borishini bashorat qilish imkoniyati uchun muhimdir. Turli genotiplar terapiyaga turlicha javob beradi. Shunday qilib, HCV genotipi 1b boshqalarga qaraganda davolash qiyinroq.

Ma'lumki, HBV genotipi C bilan infektsiya bemorlarning qonida HBeAg uzoq vaqt davomida mavjud bo'lishiga olib kelishi mumkin.

Ba'zida infektsiya bir xil virusning bir nechta genotiplari bilan bir vaqtda sodir bo'ladi.

Gepatit virusi genotiplari o'ziga xos geografik taqsimotga ega. Masalan, MDHda HCV 1b genotipi ustunlik qiladi. Rossiya Federatsiyasida HBV ning D genotipi tez-tez aniqlanadi. Shu bilan birga, A va C genotiplari kamroq tarqalgan.

Epidemiologiya

INFEKTSION manbai virus tashuvchisi yoki kasal odamdir. Bundan tashqari, infektsiyaning asemptomatik shakli bo'lgan, shuningdek, anikterik yoki o'chirilgan kursi bo'lgan odamlar ayniqsa xavflidir. Bemor allaqachon inkubatsiya davrida, kasallikning aniq belgilari bo'lmaganda yuqumli hisoblanadi. Yuqumlilik prodromal davrda va kasallikning balandligining dastlabki bosqichida davom etadi.

Barcha gepatotrop viruslar ichida HBV tashqi muhitning salbiy ta'siriga eng chidamli hisoblanadi. Gepatit A (Botkin kasalligi) va E viruslari esa tashqi muhitda kamroq chidamli bo'lib, tezda nobud bo'ladi.

Muammoning dolzarbligi sababli gepatit va OIV (OITS) viruslarining kombinatsiyasi (ko-infektsiyasi) ni eslatib o'tish kerak. Xavfli guruhning aksariyat qismini OIV va gepatit viruslari bilan kasallangan giyohvand moddalar (70% gacha) tashkil etadi, ko'pincha C. OIV (OITS) va gepatit C virusining mavjudligi og'ir kasallikning yuqori ehtimoli bilan bog'liq. jigar shikastlanishi. Bu, shuningdek, OIV (OITS) terapiyasini sozlashni talab qiladi.

INFEKTSION yo'llari qanday?

Virusli gepatitning yuqish mexanizmlari 2 katta guruhga bo'linadi:

1. Parenteral yoki gematogen. B, C, D, G gepatit viruslari bilan infektsiyaga xosdir. Parenteral virusli gepatit ko'pincha surunkali holga keladi va virusni tashish rivojlanishi mumkin.
2. Enteral yoki fekal-og'iz. Bunday holda, suv, oziq-ovqat va kontakt (iflos qo'llar orqali) uzatish yo'llari farqlanadi. A, E, F gepatit viruslari bilan kasallanish uchun odatiy holdir. Aksariyat hollarda surunkali virus tashilishi sodir bo'lmaydi.

Qon bilan aloqa qilish orqali yuqadigan gepatit viruslari (B, C, D, G) eng xavfli deb taxmin qilish mantiqan to'g'ri.

Parenteral gepatit viruslarini yuqtirish yo'llari har xil:

• Shaxsiy gigiena va bepushtlikni saqlamagan holda, in'ektsion giyohvand moddalarni iste'mol qilish. Ushbu yuqish yo'li yuqoridagi barcha patogenlar uchun tegishli, ammo hozirgi vaqtda gepatit C virusi ko'pincha shu tarzda uzatiladi.
• Qon va uning tarkibiy qismlarini quyish.
• Tibbiy yordam ko'rsatishda, shuningdek, salon protseduralari (manikyur, pedikyur), tatuirovka, pirsing va boshqalar paytida sifatsiz sterilizatsiya yoki asboblarni qayta ishlatish.
• Himoyalanmagan jinsiy aloqa. Ular virusli gepatit epidemiologiyasida muhim rol o'ynaydi. Ammo gepatit C virusi faqat 3-5% hollarda bu tarzda uzatiladi.
• Infektsiyalangan onadan homila va yangi tug'ilgan chaqaloqqa homiladorlik paytida (vertikal uzatish) yoki tug'ruq paytida (intranatal).
• Ba'zan uzatish yo'li tasdiqlanmagan (noma'lum) bo'lib qoladi.

O'tkir virusli gepatit

Tipik (ikterik) kursda u 4 ta davr yoki bosqichga ega: inkubatsiya, prodromal, ikterik, rekonvalessensiya.

1. Inkubatsiya davri. Davomiyligi etiologik agent tomonidan belgilanadi.
2. Prodromal davr. Ushbu davrning davomiyligi to'g'ridan-to'g'ri kasallikning og'irligiga bog'liq. Tana haroratining ko'tarilishi, ko'pincha subfebril darajaga qadar o'zini namoyon qiladi. Biroq, ba'zida harorat normal darajada qoladi yoki aksincha, 38-39 daraja va undan yuqori darajaga etadi. Haroratning oshishi bilan birga dispeptik va astenovegetativ sindromlarning hodisalari qo'shiladi. Shuningdek, u o'zini grippga o'xshash holat sifatida ko'rsatishi mumkin, bo'g'inlar va mushaklardagi og'riqlar, teri toshmasi, ba'zida qichishish bilan birga keladi. Bir necha kundan keyin o'ng hipokondriyum va epigastriumda og'riq paydo bo'ladi. Davrning oxiriga kelib, sariqlik belgilari paydo bo'ladi.
3. Sariqlik davri. Bu kasallikning balandligi. Bir necha kundan bir necha haftagacha davom etadi. Bemorning terisi va shilliq pardalarining ikterik rangi o'zgarishi, siydikning qorayishi va najasning yorug'ligi bilan tavsiflanadi. Sariq rangning zo'ravonligi har doim ham bemorning ahvolining og'irligi bilan bog'liq emas. Sariqlik ko'pincha asta-sekin, bir yarim-ikki hafta ichida paydo bo'ladi. Ba'zida uning paydo bo'lishi to'satdan paydo bo'ladi. Dispeptik alomatlar davom etmoqda. Ular odatda bemorni butun kasallik davomida bezovta qiladi. O'ng hipokondriyumda og'riqning intensivligi oshishi mumkin. Ba'zida sariqlik terining qichishi bilan birga keladi, ayniqsa gepatit A (Botkin kasalligi). Bunday hollarda jigarning virusli shikastlanishini xolelitiyoz tufayli obstruktiv sariqlikning namoyon bo'lishidan ajratish juda muhimdir. Qon ketish shaklida gemorragik asoratlar paydo bo'ladi. Ko'pincha markaziy asab tizimi ta'sirlanadi, bu bosh og'rig'i, apatiya, uyqusizlik yoki aksincha, uyquchanlik, sababsiz eyforiya bilan namoyon bo'ladi. Oshqozon osti bezi (pankreatit), mushak-skelet tizimi (artralgiya, miyalji), teri (har xil turdagi toshmalar) va boshqalarning jigardan tashqari namoyon bo'lishi ham mumkin.
4. Reabilitatsiya yoki tiklanish. Ikterik faza tugaganidan keyin bir necha oy davom etadi. Astenovegetativ sindromning ifodalanmagan ko'rinishlari saqlanib qoladi. Laboratoriya parametrlari asta-sekin normallashmoqda. 6-12 oydan ortiq davom etadigan laboratoriya parametrlarida og'ishlar kasallikning surunkaliligini ko'rsatadi. Bunday holda, qo'shimcha tekshiruv zarur.

Odatdagi kursga qo'shimcha ravishda, jigar shikastlanishining minimal namoyon bo'lishi bilan yuzaga keladigan anikterik va o'chirilgan shakllar mavjud. Ularning chastotasi, turli manbalarga ko'ra, holatlarning 2 dan 80% gacha.

Aniq alomatlar yo'qligi bilan kasallikning yashirin kursi ajralib turadi.

O'tkir virusli gepatitning eng xavfli shakli fulminant gepatitdir.

Bu kasallikning o'ta og'ir kechishi va o'tkir jigar etishmovchiligi ko'rinishidagi juda tez kulminatsiya bilan ajralib turadi. Fulminant gepatit erta yoki kech shakllarda mavjud. Erta shaklning rivojlanishi sariqlik davrining dastlabki ikki haftasida sodir bo'ladi va jigar komasiga tez o'tish bilan agressiv kursga ega. Kechiktirilgan shakl sariqlikning 15-kunidan boshlab rivojlanadi va u sekinroq davom etsa ham, xavflidir.

Murakkabliklar

O'tkir virusli gepatitning eng dahshatli asoratlari jigar etishmovchiligining shakllanishi bo'lib, u koma va o'limga olib kelishi mumkin. Gepatit A (Botkin kasalligi) bilan bu asorat B, C, D, E, G viruslari bilan infektsiyaga qaraganda kamroq uchraydi.

Gepatit B, C, D bilan surunkali jarayonga o'tish gepatit A (Botkin kasalligi) va E ga qaraganda tez-tez sodir bo'ladi.

Ko'proq kam uchraydigan asoratlarga o't yo'llari kasalliklari va aplastik anemiya kiradi.

Diagnostika

Tekshiruvda jigar kattalashgani, ba'zan esa taloq aniqlanadi. Gepatomegali allaqachon prodromal davrda paydo bo'ladi va uzoq vaqt davom etadi.

Laboratoriya tekshiruvlarida periferik qon parametrlarining o'zgarishi, leykotsitlar, limfotsitlar, monositlar va eozinofillar sonining ko'payishi (yoki kamayishi) aniqlanadi. Keyinchalik kamqonlik paydo bo'lishi mumkin.

Jigar aminotransferazalari va aldolaza faolligining oshishi qayd etiladi, maksimal qiymatlar sariqlik davrida sodir bo'ladi. Bilirubin darajasining oshishi ham aniqlanadi. Kasallikning eng yuqori cho'qqisida yuqorida aytilganlar jigarning chuqur disfunktsiyasi belgilari bilan birga keladi: oqsillar, a-lipoproteinlar va xolesterin darajasining pasayishi. Qon ivish tizimining funktsiyalari gipokoagulyatsiya tomon buziladi. Ko'pincha gipoglikemiya (past qon shakar) rivojlanadi.

Maxsus diagnostika 2-jadvalda ko'rsatilgan.

2-jadval. Virusli gepatitning serologik ko'rsatkichlari (markerlari).

O'tkir virusli gepatit yuqumli kasalliklar bo'limida davolanadi.
Davolashning umumiy tamoyillari Instrumental tekshirish usullari ko'pincha talab qilinmaydi. Shubhali holatlarda ultratovush, MRI yoki KT, shuningdek, jigar ponksiyon biopsiyasi qo'llaniladi.

• Himoya rejimi kuzatilmoqda. Maxsus parhez belgilanadi - kasallikning og'irligini hisobga olgan holda 5 yoki 5a jadvali (Pevznerga ko'ra).
• Gepatit A (Botkin kasalligi) va E ni davolashning asosi organizmni detoksifikatsiya qilish, virusli gepatitning boshqa turlari (B, C, D, G) uchun esa yordamchi davolash usullaridan biridir. Shu maqsadda enterosorbentlar, gemodilyutsiya, antioksidantlar va antigipoksantlar qo'llaniladi, ba'zi hollarda plazmaferez qo'llaniladi. Kiruvchi suyuqlik hajmi kuniga 2-3 litrgacha oshadi. Mikrosirkulyatsiyani yaxshilash va ter va yog 'bezlarining faoliyatini faollashtirish uchun terini parvarish qilish va termal qulaylik talab qilinadi.
• Terapiya jigar tomonidan oqsil sintezini va uning tiklanish jarayonlarini tuzatishga qaratilgan.

Proteinli oziq-ovqat qo'shimchalari, sintetik aminokislotalarning eritmalari, oqsil preparatlarining infuzioni, multivitaminlar va mikroelementlar, ayniqsa kaliy ishlatiladi.

• Jigar nekrozi va fibrozning namoyon bo'lishini kamaytirishga qaratilgan davolash.
• Xolestaz belgilarini tuzatish.
• Gemostaz parametrlarini tuzatish.
• Antiviral terapiya. Gepatit A (Botkin kasalligi) va E dan farqli o'laroq, parenteral virusli gepatit (B, C, D, G va boshqalar) etiologik terapiya uchun qat'iy ko'rsatma hisoblanadi.
• Maxsus immunoglobulinlar.
• Immunokorrektiv terapiya.

Surunkali virusli gepatit

Ko'pincha kasallikning kechishi asemptomatik bo'lib, ba'zida o'tmishda o'tkir gepatit belgilari mavjud: juda kamdan-kam hollarda - A, E, ko'pincha - B, C, D. Ba'zida sababni aniqlash mumkin emas - tasdiqlanmagan surunkali gepatit.

Klinik alomatlar juda o'ziga xos emas: ko'ngil aynishi, ishtahaning etishmasligi, zaiflik, o'ng hipokondriyumda noqulaylik. Sariqlik, astsit, o'rgimchak tomirlarining namoyon bo'lishi mumkin.

Tekshiruvda deyarli har doim gepatomegaliya, ba'zan esa kattalashgan taloq aniqlanadi. Laboratoriya tekshiruvlari sarum jigar transaminazalarining faolligini oshirishi, bilirubinemiya va surunkali virusli gepatitning o'ziga xos belgilarini aniqlashi mumkin. Bundan tashqari, laboratoriya tekshiruvi ko'rsatkichlari ko'pincha patologik jarayonning haqiqiy rasmini va jigar shikastlanishining og'irligini aks ettirmaydi.

Jigarni morfologik tekshirish diagnostikada katta ahamiyatga ega. Bu sizga aniq tashxis qo'yish, shuningdek, kasallikning faollik darajasini va rivojlanish bosqichini aniqlash imkonini beradi. Bundan tashqari, gepatit C virusini ba'zida faqat jigar to'qimalarida aniqlash mumkin, agar qon testlari salbiy bo'lsa. Surunkali gepatitning faollik darajasi jigarda nekroz va yallig'lanish jarayonlarining og'irligi va zo'ravonligiga bog'liq.

Patologik jarayonning faollik darajasini tavsiflovchi quyidagi morfologik shakllar ma'lum: surunkali doimiy gepatit (CPH) va surunkali faol gepatit (KAH). Shuni ta'kidlash kerakki, doimiy gepatit har doim ham faol gepatitga o'tmaydi va CAH jigar sirroziga aylanmasligi mumkin. Jigar sirozining shakllanishi oldingi CAHsiz ham sodir bo'lishi mumkin. Ba'zida CPG va CAG bir-biriga aylanishi mumkin. Shubhasiz, bu virusning o'zaro ta'siriga va bemorning immunitet tizimining holatiga bog'liq.

Davolash tamoyillari

Muhimi, yallig'lanish jarayonining faolligi, uning asosida davolovchi shifokor tavsiyalar beradi. Biroq, barcha bemorlarga buyuriladigan terapiyaga umumiy yondashuv mavjud.

• Yumshoq rejim tavsiya etiladi. Jismoniy va asabiy ortiqcha yuk bilan ishlash taqiqlanadi. Kasallikning kuchayishi bilan yotoqda dam olish tavsiya etiladi. Potentsial gepatotrop ta'sirga ega bo'lgan dorilarni qo'llash istisno qilinadi. Jigar tomonidan asta-sekin neytrallanadigan dorilar (analjeziklar, sedativlar, ba'zi laksatiflar va boshqalar) istalmagan. Jigar sohasidagi fizioterapiya kontrendikedir. Kasallikning kuchayishi davrida operatsiyalar va emlashlar faqat sog'liq uchun amalga oshiriladi.
• 5-sonli parhez, spirtli ichimliklar va chekishni to'xtatish.
• Dori-darmonlarni davolash. Antiviral terapiya to'g'ridan-to'g'ri virusga ta'sir qiladi. Eng ko'p buyuriladigan dorilar alfa-interferon, ko'pincha ribavirin va lamivudin bilan birgalikda. Virusli gepatitni davolash uchun yangi, samaraliroq dori vositalarini yaratish bo‘yicha tadqiqotlar olib borilmoqda. Antiviral terapiya ko'plab omillarni hisobga olgan holda har bir bemor uchun alohida tanlanadi. Kuchlanishdan tashqari, gepatoprotektorlar, metabolik jarayonlarni yaxshilash uchun preparatlar, vitaminlar va minerallar, immunomodulyatorlar qo'llaniladi.
• HBV ga qarshi emlash. Ba'zi hollarda surunkali gepatit C bilan og'rigan bemorlarga HBV infektsiyasini oldini olish va koinfeksiya rivojlanishini oldini olish uchun tavsiya etiladi.

Bolalarda virusli gepatit

Bolalarning infektsiyasi virusning utero - vertikal uzatilishida ham, tug'ilgandan keyin ham sodir bo'ladi.

Bolalardagi yuqumli gepatit kattalardagi kabi bir xil patogenlardan kelib chiqadi: A, B, C, D, E, F, G gepatit viruslari; qizilcha viruslari, sitomegalovirus, gerpes, OIV (OITS) va boshqalar.

Intrauterin infektsiya bilan homila gepatiti yangi tug'ilgan chaqaloqning konjenital malformatsiyasi va boshqa organlarning shikastlanishi bilan parallel ravishda shakllanadi. Konjenital gepatit tug'ilgandan so'ng darhol o'zini namoyon qiladi, yangi tug'ilgan chaqaloqning moslashish jarayonlarini sezilarli darajada yomonlashtiradi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda klinik ko'rinishlarning og'irligi infektsion agent tomonidan zararlanish darajasiga bog'liq. Qoida tariqasida, yangi tug'ilgan chaqaloqdagi konjenital gepatit noqulay prognozga ega. Bunday gepatit etiotropik (patogenga ta'sir qiluvchi) preparatlar bilan davolanadi.

Katta yoshdagi bolalarda ko'pincha gepatit A yoki Botkin kasalligi va kamroq hollarda gepatit B. Gepatitning boshqa turlari ularda juda kam uchraydi.

Bolalikdagi HAV epidemiologiyasining asosiy nuqtalari:

• Botkin kasalligi ko'pincha 3-7 yoshli bolalarga ta'sir qiladi.
• Kuz va qishda eng yuqori kasallanish bilan aniq mavsumiylik mavjud.
• Aloqa ko'pincha oila, shuningdek, bolalar muassasalari va maktablarda.
• Botkin kasalligining natijasi surunkali yoki o'limga olib kelmasdan to'liq tiklanishdir.
• Bola qanchalik yosh bo'lsa, anikterik shakl shunchalik keng tarqalgan.

Bolalarda virusli gepatit B epidemiologiyasida yuqish yo'li katta ahamiyatga ega. Intrauterin yoki intrapartum infektsiya prognozni sezilarli darajada yomonlashtiradi. Gepatitning kursi ko'pincha anikterik bo'lib, bir yoshgacha bo'lgan bolalarda va yangi tug'ilgan chaqaloqlarda u asemptomatik bo'lishi mumkin, bu tashxisni sezilarli darajada murakkablashtiradi.

Virusli gepatitning oldini olish

Oldini olish choralari virusni yuqtirish mexanizmiga bog'liq.

Gepatit A va E ning oldini olish, birinchi navbatda, shaxsiy va umumiy gigiena qoidalariga ehtiyotkorlik bilan rioya qilish. Har doim qo'llaringizni toza saqlashingiz kerak, ayniqsa hojatxonadan foydalangandan keyin. Shuningdek, suv va oziq-ovqatning tozaligini kuzatish kerak.

B, C, D, G gepatitlarining oldini olish. Birovning qoni va biologik suyuqliklari bilan har qanday tarzda aloqa qilishdan himoya qilish. Faqat himoyalangan jinsiy aloqa bilan shug'ullaning.

Jamiyatda gepatit bilan kasallanish o‘lim jazosiga teng degan fikr bor. Ammo bu kasallikning muvaffaqiyatli davolanishi mumkin bo'lgan bir nechta navlari borligini hamma ham bilmaydi. Gepatitning xavfliligi shundaki, u uzoq vaqt davomida asemptomatikdir. Patologik jarayonning dastlabki belgilari kasallik qaytarilmas oqibatlarga olib kelganda paydo bo'ladi.

Gepatit - bu jigar to'qimalarining yallig'lanishi, u quyidagi fonlarda rivojlanadi:

• tananing virusli infektsiyasi;
• toksik ta'sir;
• immunitetni himoya qilishni kamaytirish.

Tadqiqotchilar gepatit rivojlanishini qo'zg'atadigan 6 ta virusni aniqladilar.

Gepatit A yoki Botkin kasalligi

Gepatit A patologiyaning boshqa shakllariga qaraganda tez-tez tashxis qilinadi. Virus quyidagi yo'llar bilan yuqadi:

• shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilmaslik (iflos qo'llar);
• yuvilmagan ovqat.

Gepatit A ning oldini olish emlash va yaxshi gigiena orqali amalga oshiriladi.

Birinchi marta patologiya ko'tarilgan harorat ko'rinishida o'zini namoyon qiladi. Gepatit A uchun xarakterli qolgan alomatlar ko'p jihatdan gripp bilan kuzatilgan klinik ko'rinishga o'xshaydi. Virus bilan kasallanganidan keyin taxminan 2-4 kun o'tgach, bemorning siydigi qorong'i rangga ega bo'ladi. Najas rangsiz bo'lib qoladi. Patologik jarayonning rivojlanishi bilan sariqlik rivojlanadi, bu jigar faoliyatining buzilishini ko'rsatadi. Biroq, aynan shu davrda bemorning ahvoli yaxshilanadi.

Patologiya kursi 1 haftadan 2 oygacha davom etadi. Tananing asosiy funktsiyalari tiklanadigan reabilitatsiya davrining davomiyligi taxminan 6 oyni tashkil qiladi. Ko'pgina bemorlarda gepatit A asoratsiz sodir bo'ladi. Davolash paytida yotoqda dam olish tavsiya etiladi. Gepatit A uchun terapiya gepatoprotektorlarni (jigar faoliyatini tiklaydigan dorilar) qabul qilish va kunlik ovqatlanishni sozlashni o'z ichiga oladi.

Gepatit B (b, B) yoki sarum gepatiti

Gepatit B ko'pincha asoratlarni keltirib chiqaradi. Ushbu patologiya shaklida jigar shikastlanishi yanada og'irroq.

Gepatit B virusi yuqadi:

• qon orqali;
• himoyalanmagan jinsiy aloqa paytida;
• platsenta orqali onadan bolaga.

Gepatit B infektsiyasini ko'rsatadigan birinchi alomatlar quyidagicha namoyon bo'ladi:

• tana haroratining oshishi;
• umumiy zaiflik;
• bo'g'imlarda og'riq;
• ko'ngil aynishi va qayt qilish hujumlari;
• Siydik rangining o'zgarishi (qorayadi) va najas (yorug'lik) kamroq kuzatiladi.

Gepatit B ning klinik ko'rinishi teri toshmasi paydo bo'lishi, jigar va taloq hajmining oshishi bilan tavsiflanadi. Sariqlik odatda patologiyaning bu shakli bilan sodir bo'lmaydi.

Gepatit B og'ir holatlarda saraton yoki jigar sirrozi bilan murakkablashadi.

Kasallik tanani DNK o'z ichiga olgan virus bilan yuqtirish natijasida rivojlanadi. Tashxis qon tekshiruvi vaqtida o'ziga xos antikorlar aniqlanganda tasdiqlanadi. Kasallikni davolash har tomonlama amalga oshiriladi. Qabul qilishni ta'minlaydi:

• gormonal dorilar;
• immunitetga qarshi dorilar;
• gepatoprotektorlar;
• antibiotiklar.

Gepatit B ga qarshi emlash bir necha marta amalga oshiriladi. Sarum birinchi marta chaqaloq tug'ilgandan keyin bir necha soat o'tgach qo'llaniladi. Hayotning birinchi yilida yana 2 ta vaktsina qo'llaniladi.

Gepatit C

Bu patologiyaning eng og'ir shakli hisoblanadi. Kasallik transfüzyondan keyingi gepatit deb ham ataladi. Ko'pincha patologiya ifloslangan qonni quyish tufayli rivojlanadi. Bundan tashqari, infektsiya steril bo'lmagan tibbiy asboblardan foydalanganda va kosmetik muolajalar paytida sodir bo'ladi. Kamroq hollarda virus himoyalanmagan jinsiy aloqa orqali yoki onadan bolaga yo'ldosh orqali yuqadi.

Bugungi kunda gepatit C virusi tarqalishining oldini olish maqsadida donor qoni so‘zsiz tekshirilmoqda.

Kasallik ko'pincha asemptomatikdir. Bemorlarning taxminan 95 foizida jigar shikastlanishini ko'rsatadigan aniq belgilarning yo'qligi kuzatiladi. Bemorlarning qolgan 5 foizida sariqlik tashxisi qo'yiladi, bu quyidagicha namoyon bo'ladi:

• qorong'u siydik;
• sariq teri va ko'zning shilliq qavati.

Gepatit C tufayli sariqlik engildir va shuning uchun odatda sezilmaydi.

Kasallikning asemptomatik kursi bir necha yil davom etadi. Ushbu davrda virus hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmaydi, shuning uchun bemor yordam so'ramaydi. Ba'zida ahvolning yomonlashuvi haqida shikoyatlar jigar to'qimalarining yallig'lanishi organ sirrozining rivojlanishiga olib kelganida keladi. Bunday sharoitda kasallikni davolash qiyin.

Bemorlarning 70-80 foizida gepatit C surunkali shaklga o'tadi. Bu eng katta xavfga ega, chunki u ko'pincha saraton yoki jigar sirrozi bilan murakkablashadi. Zamonaviy tibbiyot hali gepatit C ga qarshi samarali vaktsina taklif qila olmaydi.

Gepatit D

Gepatit D (delta gepatit) kasallikning boshqa shakllaridan rivojlanish xususiyatlari bilan ajralib turadi. Ushbu patologiyaning virusi uzoq vaqt davomida faol emas. U faqat gepatit B bilan infektsiya bo'lsa, ko'paya boshlaydi. Ikkala patologiya uchun ham klinik ko'rinish o'xshash. Kasalliklar orasidagi yagona farq shundaki, gepatit D yanada og'ir asoratlarni keltirib chiqaradi.

Gepatit E

Gepatit E belgilari gepatit A ga xos bo'lganlarga o'xshaydi. Patologiyaning ushbu shaklining o'ziga xos xususiyati shundaki, jigar to'qimalarining yallig'lanishi natijasida kelib chiqqan asoratlar bilan zararlangan hudud buyraklarga cho'ziladi. Gepatit E kontaminatsiyalangan oziq-ovqatlarni iste'mol qilish va yomon gigiena tufayli rivojlanadi. Virus bilan kasallanishning maksimal xavfi issiq iqlimi va suvi yomon bo'lgan mamlakatlarda kuzatiladi.

Ko'pgina hollarda gepatit E dan tiklanish prognozi qulaydir.

Gepatit G

Gepatit G gepatit C ga o'xshash alomatlar bilan tavsiflanadi, ammo patologiyaning birinchi shakli odamlar uchun ikkinchisiga qaraganda kamroq xavflidir. Xususan, gepatit G ning rivojlanishi siroz yoki jigar saratoniga olib kelmaydi. Patologiyaning ikkala shakli birlashtirilganda, bu asoratlar tez-tez sodir bo'ladi.

O'zingizni gepatitdan qanday himoya qilish kerak

Agar oilada gepatit A bilan kasallangan odam bo'lsa, siz qo'lingizni sovun bilan yaxshilab yuvib turishingiz va bemorning idishlaridan foydalanmasligingiz kerak.

1. Gepatit B va C viruslari havo yoki tupurik orqali yuqmasa ham, bemorning shaxsiy gigiena vositalaridan foydalanish tavsiya etilmaydi.
2. Jinsiy aloqada kontratseptsiya vositalaridan foydalaning.
3. Tibbiyot muassasalarida stomatologlar va sartaroshlar tomonidan qo'llaniladigan asboblarni dezinfeksiya qilish qoidalariga rioya qilinishini nazorat qilish (talab qilish).
4. Sanitariya-epidemiologiya me'yorlariga rioya qiling.

A, B va C gepatitlari nisbatan yuqori tarqalganligi sababli eng katta xavf tug'diradi. Shu bilan birga, kasallikning boshqa shakllarining oldini olish haqida unutmasligimiz kerak.

Homilador ayollar xavf ostida

Homiladorlik davrida ayollar uchun eng katta xavf gepatit E. Bu davrda tananing himoya funktsiyalari zaiflashadi. Bundan tashqari, homiladorlikning uchinchi trimestrida infektsiyalangan bo'lsa, o'lim ehtimoli 9-40% ga etadi. Bunday sharoitda homila deyarli har doim o'ladi.

Homiladorlik paytida profilaktika choralariga rioya qilish muhimdir.

Diet oziq-ovqat

Gepatit shaklidan qat'i nazar, virus tashuvchisi kundalik ratsiondan jigarni yuklaydigan ovqatlarni chiqarib tashlashi kerak. Bularga achchiq, nordon va yomon hazm bo'ladigan ovqatlar kiradi.

Gepatit uchun parhez ovqatlanish quyidagilarni o'z ichiga oladi:

1. Yog 'tarkibidagi mahsulotlar. Bemorga sariyog 'va o'simlik (kungaboqar, zaytun) yog'larini iste'mol qilishga ruxsat beriladi.
2. Sabzavotli va sutli sho'rvalar, shuningdek, meva, noodle yoki donli sho'rvalar.
3. Yog'siz go'shtlar (mol, quyon, dana). Uni bug'lash kerak.
4. Mol go'shti kolbasalari.
5. Parhezli va shifokor kolbasalari.
6. Kam yog'li baliqlar (pike perch, cod, sazan).
7. Sut mahsulotlari. Yog 'miqdori past bo'lgan uy qurilishi mahsulotlarini iste'mol qilish yaxshiroqdir. Smetana faqat kiyinish sifatida ishlatilishi mumkin.
8. Kuniga bitta tuxum sarig'isiz.
9. Yangi uzilgan sabzavotlar va mevalar. Ular qaynatilgan holda iste'mol qilinishi mumkin.

Taqiqlangan va ruxsat etilgan mahsulotlarning aniq ro'yxati davolovchi shifokor tomonidan tuziladi.

Gepatitga qarshi emlash

Virusli gepatitning infektsiyasi va tarqalishining oldini olishning asosiy chorasi emlashdir. Ular kasallikning faolligini pasaytiradi, uning rivojlanishini nazorat qilish va to'liq davolanish uchun sharoit yaratadi. Virusli gepatitni davolash nisbatan qiyin. Bu, ayniqsa, surunkali kasalliklarni davolashda to'g'ri keladi. Odatda, bunday sharoitlarda terapiyaning ta'siri tananing hayotiy funktsiyalarini saqlab qolish va simptomlarni bartaraf etishga qaratilgan.

Jigar shikastlanganda, asosan, gepatoprotektorlar qo'llaniladi, ular har doim ham organ to'qimalarida yallig'lanish jarayonining rivojlanishini bostirish yoki barqarorlashtirishga qodir emas. Virusli gepatitni davolashda o'ziga xos antiviral preparatlar yaxshi natijalarni ko'rsatadi. Biroq, ular bemorni to'liq davolashga qodir emas. Bir qator gepatitlar jigar saratoni va sirozni keltirib chiqaradi. Shu sababli, ko'plab bemorlar kasallikdan azob chekib, umrining oxirigacha davolanishga to'g'ri keladi.

Gepatit viruslariga qarshi vaktsinalar

Zamonaviy tibbiyot A, E va B virusli gepatitlariga qarshi samarali vaksinalarni taklif etadi.Ammo, gepatit C infektsiyasini oldini oladigan dorilar hali ishlab chiqilmagan.Gepatit A va E ning oldini olish uchun tirik, o'ldirilgan yoki rekombinatsiyalangan viruslarni o'z ichiga olgan vaksinalar qo'llaniladi. Ushbu kasalliklarni davolashda gamma globulin ham qo'llaniladi, bu ba'zi hollarda patologiyaning rivojlanishiga to'sqinlik qilishi mumkin.

Gepatit B ga qarshi emlash yaqinda T-hujayrali vaktsina (DNK vaktsinasi) yordamida amalga oshirildi.

Kim xavf ostida

Zamonaviy sharoitda gepatit viruslariga qarshi emlash asosan xavf ostida bo'lgan odamlarga buyuriladi. Tanlangan protsedura moliyaviy sabablarga bog'liq: dori-darmonlarni ishlab chiqarish qimmat, shuning uchun har bir kishi ularni to'lashga qodir emas.

Gepatit A va E viruslari bilan kasallanish xavfi guruhiga quyidagilar kiradi:

• uy-joy kommunal xo'jaligi xodimlari, shu jumladan kanalizatsiya tizimlariga xizmat ko'rsatuvchi odamlar;
• virusni yuqtirish ehtimoli juda yuqori bo'lgan mamlakatlar va hududlarga tashrif buyuradigan turistlar, dengizchilar va boshqa shaxslar;
• odamlarning guruh birlashmalari va boshqalar.

Gepatit B infektsiyasi uchun xavf guruhiga doimiy ravishda qon bilan aloqada bo'lgan odamlar kiradi. Bular, birinchi navbatda, tibbiyot xodimlari: qon quyish stansiyasi xodimlari, jarrohlar va boshqalar.

Muayyan hududda patologiya epidemiyasi aniqlangan hollarda emlash majburiydir.

Virusli gepatitga qarshi emlash bepul va pullik amalga oshiriladi. Shuning uchun, o'zini infektsiyadan himoya qilishni istagan har bir kishi protseduradan o'tish uchun klinikaga borishi mumkin.

Parenteral gepatitning yuqish yo'llari

Parenteral gepatitni keltirib chiqaradigan viruslar turli oilalarga tegishli. Ammo ularni bitta fakt birlashtiradi: ular tashqi muhitda juda chidamli. Masalan, gepatit B virusi xona haroratida uch oydan olti oygacha tirik qolishi mumkin. Va muzlatilganida (-20 daraja haroratda) u o'n yildan ortiq davom etadi. Gepatit viruslari ko'pchilik dezinfektsiyalash vositalariga ham chidamli.

INFEKTSION manbai virus tashuvchilar, shuningdek, kasallikning har qanday shaklida parenteral virusli gepatit bilan og'rigan barcha bemorlardir. Ya'ni, o'tkir va surunkali virusli gepatit bilan og'rigan bemorlar xavf tug'diradi. Bundan tashqari, odam inkubatsiya davrining o'rtasidan boshlab yuqumli bo'ladi. Bu eng xavfli holat, chunki bu davrda kasallik hali o'zini namoyon qilmaydi. Inson o'zining kasal ekanligini bilmaydi va endi boshqalarga yuqtirmaslik uchun muayyan choralar ko'rish kerak.

Parenteral gepatit B va C viruslari tananing barcha biologik suyuqliklarida, ammo qon va spermada maksimal konsentratsiyada uchraydi. Biror kishini yuqtirish uchun infektsiyalangan qonning kichik bir tomchisi etarli, hatto inson ko'ziga ham ko'rinmaydi.

Shunga asoslanib, quyidagi uzatish yo'llari ajratiladi:

Parenteral - jarrohlik va stomatologik muolajalar paytida, tatuirovka, manikyur, kontaminatsiyalangan asboblar yordamida tomir ichiga in'ektsiya paytida;

Jinsiy aloqa - prezervativdan foydalanmasdan infektsiyalangan sherik bilan jinsiy aloqada bo'lganda;

Vertikal - bachadonda yoki to'g'ridan-to'g'ri tug'ruq paytida infektsiyalangan onadan bolaning infektsiyasi;

Kontakt-maishiy - yuqtirgan odamning ustara, tish cho'tkasi, manikyur aksessuarlaridan foydalanganda.

Muloqotda, uchrashganda, quchoqlashda va o'pishda qo'l berib ko'rishganda, xuddi OIV bilan bo'lgani kabi, virusli infektsiya yuqmaydi.

Zamonaviy ma'lumotlarga ko'ra, butun dunyo bo'ylab 240 millionga yaqin odam surunkali gepatit B bilan kasallangan va taxminan 150 million kishi gepatit C bilan kasallangan! Gepatitni nafaqat in'ektsion giyohvandlar yoki jinsiy aloqada bo'lgan odamlar yuqtirmaydi. Infektsiyaning keng tarqalganligini hisobga olsak, boshqa odamlar ham muntazam stomatologik va manikyur muolajalarini o'tkazishda xavf ostida. Umuman olganda, tirnoq salonlariga tashrif buyurganingizda, siz juda ehtiyot bo'lishingiz kerak, chunki amaliyot shuni ko'rsatadiki, barcha ustalar asboblarni to'g'ri qayta ishlamaydi.

Virusli gepatit B, C belgilari

Gepatit B uchun inkubatsiya davri 50-180 kun, gepatit C uchun esa o'rtacha 6-8 hafta. Bu vaqtda kasallik hech qanday tarzda o'zini his qilmaydi. Kuluçka davridan keyin ikteriyadan oldingi davr boshlanadi, o'rtacha to'rt kundan o'n kungacha davom etadi. Ushbu davrda umumiy zaiflik, charchoq, bo'g'imlarda og'riq, teri toshmasi, isitma paydo bo'lishi mumkin. Bunday alomatlar butunlay o'ziga xos emas, shuning uchun bu bosqichda ular ko'pincha boshqa kasalliklar bilan bog'liq.

Keyingi davrda - ikterik, virusli gepatitning klinik ko'rinishi yanada aniqroq bo'ladi.

Virusli gepatit B va C kursi quyidagi alomatlar bilan birga bo'lishi mumkin:

Kattalashgan jigar, taloq;

Siydikning qorayishi;

Najasning rangi o'zgarishi;

Terining sarg'ayishi, sklera;

Terining qichishi;

O'ng hipokondriyumda og'irlik;

Zaiflik;

Ishtahaning yo'qolishi;

Ko'ngil aynishi va qayt qilish mumkin.

Odatda, sariqlik davri ikki haftadan olti haftagacha davom etadi, ammo ba'zi odamlarda u bir necha oy davom etishi mumkin. Kelajakda bir nechta rivojlanish variantlari mumkin. Asoratlanmagan kursda virusli gepatit uch-to'rt oydan keyin tiklanish bilan yakunlanadi. Biroq, afsuski, bunday muvaffaqiyatli natija har doim ham sodir bo'lmaydi. Shunisi e'tiborga loyiqki, gepatit C ko'pincha kam alomatlarga ega va sariqlik yo'q, lekin oxir-oqibat juda yomon tugaydi. Shu munosabat bilan u "yumshoq qotil" nomini oldi.

Virusli gepatitning mumkin bo'lgan salbiy oqibatlari:

Xronizatsiya - virusli gepatit B bilan barcha hollarda 10-15% va gepatit C bilan 80-85% hollarda kuzatiladi.

Jigar sirozi - organdagi tolali to'qimalarning ko'payishi. Gepatit C bilan og'rigan bemorlarning 20-40 foizida jigar sirrozi uchraydi.

Jigar karsinomasi - gepatit C bilan jigarda malign jarayonni rivojlanish xavfi gepatit B ga qaraganda 3-4 baravar yuqori.

Virusli gepatit B, C diagnostikasi

Laboratoriya tekshiruvlari gepatit tashxisida asosiy hisoblanadi. Ular inson tanasida o'ziga xos antijenler va antikorlarni, shuningdek, virusli genetik ma'lumotni aniqlashni ifodalaydi. Qonning biokimyoviy tarkibi jigar kasalligi mavjudligida sezilarli darajada o'zgarishi mumkin, shuning uchun siz jigar testlari kabi muhim tahlilni e'tiborsiz qoldirmasligingiz kerak.

Gepatitni aniqlash uchun testlar:

• Jigar testlari (ALT, AST, LDH, SDH, gidroksidi fosfataza, GLDH, GGT, timol testi);
• Biokimyoviy qon testi (albumin, globulinlar, bilirubin, protrombin, fibrinogen);
• Gepatit belgilarining mavjudligini tahlil qilish (antigenlar va ma'lum bir gepatit virusiga xos antikorlar);
• PCR (viruslarning genetik ma'lumotlarini aniqlash).

Biokimyoviy qon testlari va jigar testlari faqat bilvosita gepatitni ko'rsatadi, ularning ko'rsatkichlari boshqa jigar kasalliklarida ham o'zgaradi. Shuning uchun gepatit tashxisini aniq tasdiqlash uchun gepatit belgilari, shuningdek, PCR mavjudligi uchun tahlil o'tkazish kerak.

Hozirgi vaqtda gepatit uchun tezkor testlar tobora ommalashib bormoqda, bu sizga uy sharoitida qonda gepatit belgilari mavjudligini tez va ishonchli aniqlash imkonini beradi. Ular ma'lum bir gepatit belgisi bilan aloqa qilganda rangini o'zgartiradigan kimyoviy moddalar bilan singdirilgan sinov chiziqlari to'plamidir. Bunday testlardan foydalanish juda oson va natijalarning ishonchliligi taxminan 99% ga etadi.

Tez sinov to'plami muhrlangan paketdagi sinov chizig'i, dezinfektsiyali eritmali ro'molcha, barmoqni teshish uchun skarifikator, barmoqdan qon namunasini olish uchun pipetka (bir yoki ikki tomchi kifoya qiladi) va kimyoviy moddani o'z ichiga oladi. qon namunasini suyultirish.

Virusli gepatit B, C ni davolash

Parenteral gepatit bilan kasallangan barcha bemorlar kasalxonaga yotqiziladi. Bemor Pevznerga ko'ra yotoqda dam olish va 5a-sonli dietaga rioya qilishi kerak. Oziq-ovqat kaloriyalarda etarlicha yuqori bo'lishi kerak. Kerakli kaloriya tarkibiga asosan oqsillar va uglevodlar orqali erishiladi. Lipidlarni iste'mol qilish cheklangan bo'lishi kerak. Idishlar qaynatiladi, pyuresi va har doim issiq bo'ladi. Kichik qismlarda ovqatlanish tavsiya etiladi, lekin tez-tez.

Virusli gepatit bilan og'rigan bemorga enterosorbents va infuzion eritmalar (gemodeza, glyukoza, Ringer eritmasi) yordamida detoksifikatsiya terapiyasini o'tkazish majburiydir. Metabolik buzilishlarni tuzatish uchun vitamin preparatlari, kokarboksilaza, kaliy orotat va boshqalar buyuriladi.

Jiddiy gepatit bilan og'rigan bemorlarni davolashda interferonlar (Viferon, Laferon) uzoq kurslarda qo'llaniladi. Ushbu dorilarni qo'llash virusni o'ldirmaydi, balki uning keyingi ko'payishini sekinlashtiradi. Faol yallig'lanish jarayonining belgilarini aniqlashda bemorga glyukokortikosteroidlar (Prednizolon) buyuriladi. Kasallikning surunkali shakllari uchun gepatoprotektorlar qo'llaniladi (Essentiale, Phosphonciale).

Virusli gepatit B, C ning oldini olish

Parenteral gepatit juda xavfli kasallikdir. Muayyan ehtiyot choralarini ko'rish orqali uni oldini olish mumkin.

Parenteral gepatitning oldini olish bo'yicha profilaktika choralari:

Emlash - yangi tug'ilgan chaqaloqlar, shuningdek, ma'lum xavf guruhidagi kattalar (tibbiyot xodimlari, qon donorlari) uchun amalga oshiriladi;

Giyohvand moddalarni iste'mol qilmang;

Prezervativlardan foydalaning;

Shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qiling, boshqa odamlarning ustaralarini yoki tish cho'tkalarini ishlatmang;

Shubhali manikyur va tatuirovka salonlaridan qoching. Manikyurni o'zingiz qanday qilishni bilib oling yoki o'zingizning manikyur vositalari bilan mutaxassisga tashrif buyuring.

Barcha virusli gepatitlar orasida B va C gepatitlari eng keng tarqalgan. Ushbu kasalliklar parenteral (qon orqali) va jinsiy yo'l bilan yuqadi, asosan asemptomatikdir va og'ir asoratlarning rivojlanishiga olib keladi.

Gepatit B va C xavfi

JSST ma'lumotlariga ko'ra, dunyoda 240 millionga yaqin odam surunkali gepatit B bilan kasallanadi va har yili 780 mingga yaqin odam ushbu infektsiyadan vafot etadi. Gepatit C kamroq tarqalgan - bu 150 millionga yaqin odamga ta'sir qiladi, ammo bu infektsiyadan o'lim darajasi past emas - har yili 500 mingga yaqin bemor vafot etadi.

Gepatit C ko'pincha "shirin qotil" deb ataladi, chunki u butunlay boshqa kasalliklarni maskarad qiladi yoki umuman ko'rinmaydi, lekin u doimo jigarni yo'q qiladi. Kasallikning surunkali shakli bo'lgan bemorlarning taxminan 30% 10-20 yil davomida davolanmasa, siroz rivojlanadi.

Rossiya Federatsiyasida 2015 yilda 12 000 dan ortiq surunkali gepatit B va 40 000 dan ortiq surunkali gepatit C bilan kasallangan bemorlar birinchi marta aniqlandi.Shifokorlar kasallikning o'tkir shakllarini kamroq tashxis qo'yishadi (yiliga o'rtacha 2000 ta holat). . Bu kasallikning yashirin kursining yuqori chastotasi yoki kasallikning surunkali shaklining darhol rivojlanishi bilan izohlanadi.

Gepatit B qo'zg'atuvchisi

Gepatitning qo'zg'atuvchisiB gepadnaviruslar oilasining virusi (ko'pincha HBV yoki HBV qisqartiriladi). Turli xil kimyoviy va fizik ta'sirlarga juda chidamli, shuning uchun bemorning qoni bilan aloqa qilgan narsalarni dezinfeksiya qilish uchun oddiy yuvish va qaynatish etarli emas. Bu dunyo aholisi orasida infektsiyaning progressiv tarqalishini tushuntiradi.

So'nggi paytlarda bemorlarda HBV virusining mutatsiyaga uchragan shtammlari tobora ko'proq topilmoqda. "Mutant" shtammlari ko'pincha kasallikning surunkali shaklining rivojlanishiga olib keladi, bu HBV ning odatdagi "yovvoyi" shtammidan kelib chiqqan kasallikka qaraganda kamroq davolanadi va odatda prognostik jihatdan noqulay hisoblanadi.

Gepatit C qo'zg'atuvchisi

Gepatit virusiC(HCV yoki HCV) flavivirus bo'lib, 11 genotip bilan ifodalanadi. Ularning har biri o'zining geografik taqsimotiga, antiviral preparatlar bilan davolanishga sezgirligiga va kasallikning ma'lum xususiyatlarini keltirib chiqarish qobiliyatiga ega. Rossiya va Evropa mintaqasi uchun 1, 2 va 3 genotipli viruslar eng dolzarb hisoblanadi. HCV 1 genotipidan kelib chiqqan kasallik kamroq davolanadi va ko'pincha asoratlarni rivojlanishiga olib keladi.

INFEKTSION yo'llari

Parenteral gepatitning manbalari ham bemorlar, ham infektsiyani tashuvchilardir va shifokorlar ularning soni haqida faqat taxminiy raqamlarni bilishadi, aslida bunday odamlar ko'proq bo'lishi mumkin. Shuning uchun har bir inson gepatit C va gepatit B qanday yuqishini bilishi kerak.

Siz ushbu xavfli kasalliklarni quyidagi yo'llar bilan yuqtirishingiz mumkin:

Virusli gepatit infektsiyasi quchoqlash, o'pish yoki uy sharoitida sodir bo'lmaydi. Shu bilan birga, kasal odamlarning qarindoshlari xavfli viruslarning manbai bemorning soqol olish uchun asboblari, tish cho'tkalari, manikyur va pedikyur asboblari, shuningdek qonni qabul qiladigan boshqa narsalar ekanligini hisobga olishlari kerak.

Ushbu infektsiyalarning yuqish yo'llarini hisobga olgan holda quyidagilarni ajratib ko'rsatish mumkin: Parenteral gepatit infektsiyasi uchun xavf guruhlari:

• In'ektsion giyohvand moddalar.
• Jinsiy aloqada bo'lgan odamlar.
• Gepatit bilan og'rigan bemorlarning jinsiy sheriklari.
• Gepatit bilan og'rigan bemorlarning qarindoshlari va birga yashovchilar.
• Tibbiyot xodimlari.
• Gomoseksuallar va jinsiy aloqaning buzuq shakllarini afzal ko'radigan odamlar (buzilgan jinsiy aloqalar bilan shilliq qavatlarga shikast etkazish va shunga mos ravishda infektsiyani yuqtirish ehtimoli yuqori).
• Gepatitli onalardan tug'ilgan bolalar.
• Qon quyish yoki gemodializni talab qiladigan kasalliklarga chalingan odamlar.
• Ko'pincha tanasini tatuirovka va pirsingga duchor qiladigan odamlar.

Parenteral gepatitning belgilari

Gepatit B va gepatit C shunga o'xshash belgilarga ega. Virus tanaga kirgan paytdan boshlab gepatit B bilan kasallik belgilari paydo bo'lgunga qadar o'rtacha 2-6 oy, C bilan - 1,5-2 oy o'tadi. Kasallikning boshlanishi o'tkir yoki yashirin bo'lishi mumkin.

O'tkir boshlanishi bilan quyidagilar paydo bo'ladi: gepatit belgilari:

• terining sarg'ayishi va ko'z oqlari;
• siydikning qorayishi;
• najasning engillashishi;
• yuqori tana harorati;
• zaiflik, yomon sog'liq;
• ko'ngil aynishi.

O'tkir gepatitning natijasi to'liq tiklanish yoki kasallikning surunkali shaklga o'tishi bo'lib, bu asosan bemorning immuniteti bilan belgilanadi. Agar gepatit infektsiyasi bolalik davrida yuzaga kelsa, surunkali infektsiya xavfi ancha yuqori. Masalan, hayotning birinchi yilidagi bolalarda surunkali gepatit 80-90% hollarda rivojlanadi. Bu tug'ilgandan keyin darhol amalga oshirilishi zarurligini tushuntiradi.

Ko'pincha, kasallikning asemptomatik boshlanishi tufayli bemor jigarda surunkali yallig'lanish jarayoni organning kengayishiga va uning faoliyatining buzilishiga olib kelganda uning holati haqida bilib oladi. Bunday holda, o'ng hipokondriyumda (jigar membranasining cho'zilishi tufayli), ko'ngil aynishi va ovqat hazm qilish buzilishida yoqimsiz og'riqli hislar paydo bo'ladi. Bunday bemorlarning biokimyoviy qon testida ham mos keladigan og'ishlar bo'ladi. Shuning uchun, agar siz tasvirlangan alomatlardan xavotirda bo'lsangiz yoki tekshiruv paytida jigar holatini aks ettiruvchi qonning biokimyoviy ko'rsatkichlaridagi o'zgarishlar aniqlansa (shikoyat bo'lmasa ham), virusli gepatit uchun tekshiruvdan o'tish kerak.

Murakkabliklar

Virusli gepatitning asoratlari bemorning hayoti uchun potentsial xavf tug'diradi. Bunday asoratlarga quyidagilar kiradi:

• Jigar sirrozi, uning barcha oqibatlari bilan - astsit, portal gipertenziya, qon ketish.
• Jigar etishmovchiligi.
• Jigar saratoni.

Ushbu holatlarning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun xavf ostida bo'lgan odamlar muntazam ravishda gepatit uchun qonni tekshirishlari kerak.

Parenteral gepatit va homiladorlik

Bola onadan virusli gepatit bilan kasallanishi mumkinligi sababli barcha homilador ayollar qonida HBV antijeni bor-yo‘qligi tekshiriladi, xavf guruhidagi ayollar esa gepatit C uchun qo‘shimcha tekshiriladi. kasal onaning bachadonida yo'ldoshning ajralishi va membranalarning yaxlitligini buzadigan protseduralar (masalan, amniyosentez) mumkin. Ko'pgina hollarda infektsiya tug'ruq paytida sodir bo'ladi, shuning uchun shifokorlar bunday bemorlarga sezaryen o'tkazishni tavsiya qiladilar, bu esa bunday holatlarda xavfsizroq hisoblanadi. Yakuniy tanlov ayolning ahvoliga va yuqumli jarayonning faolligiga bog'liq.

Tug'ilgandan so'ng darhol gepatit B bo'lgan onalarning bolalariga immunoglobulin beriladi va maxsus sxema bo'yicha emlanadi. Gepatit C bilan bu mumkin emas, shuning uchun kasallikning boshlanishini o'z vaqtida aniqlash uchun bolalar muntazam ravishda tekshiriladi.

Agar onada virusli gepatit B yoki C bo'lsa, emizish kontrendikatsiyaga ega emas.

Gepatit B diagnostikasi

Bemorda gepatit B borligini tasdiqlash uchun , shuningdek, uning shaklini (o'tkir yoki surunkali) aniqlash uchun gepatit belgilari uchun maxsus qon tekshiruvi o'tkaziladi. Bu belgilar juda ko'p va ularning hammasi birdaniga qidirilmaydi. Birinchi diagnostika testi HBsAg ni aniqlash, HBV ning sirt antijeni bo'lib, u ham bemorlarning, ham tashuvchilarning qonida mavjud.

Agar HBsAg aniqlansa, bemorga boshqa testlar buyuriladi - (virusli DNKni qidirish), HBeAg, antikorlar va boshqalar. Ushbu testlar natijalariga ko'ra, kasallikning mavjudligi va yuqumli jarayonning qaysi bosqichida ekanligi aniqlanadi.

Belgilar quyidagicha baholanadi:

Gepatit C diagnostikasi

Tashxisning birinchi bosqichida HCV ga antikorlar aniqlanadi. Agar ular mavjud bo'lsa, HCV PCR amalga oshiriladi (virusli RNKni aniqlash sifatli). Ushbu testning ijobiy natijasi tanadagi infektsiyaning mavjudligini tasdiqlaydi. Keyingi bosqichda virus yuki (HCV miqdoriy PCR) va gepatit C genotipi aniqlanadi. . Bundan tashqari, bemorning jigari biopsiya yoki elastometriya yordamida tekshirilishi kerak (jigar fibrozining darajasini aniqlash imkonini beruvchi invaziv bo'lmagan usul). Bularning barchasi davolash taktikasini tanlash uchun zarurdir.

Gepatit B davolash

Kasallikning o'tkir shaklida o'ziga xos antiviral davolash amalga oshirilmaydi. Bemorlarga parhez, dam olish va detoksifikatsiya terapiyasi tavsiya etiladi. Surunkali gepatit aniqlansa, antiviral terapiya sirozning rivojlanishiga to'sqinlik qilishi va bemorning ahvolini yaxshilashi mumkin, ammo to'liq tiklanishni kafolatlamaydi. Surunkali gepatit bilan og'rigan bemorlarni davolash sxemasiB o'z ichiga oladi:

Gepatit C davolash xususiyatlari

Gepatit C bilan ovqatlanish va spirtli ichimliklardan voz kechish ham muhimdir. Kasallik uchun standart davolash sxemalari pegilatlangan interferonlarni va ribavirinni kiritishni o'z ichiga oladi. Ushbu dorilar har doim ham bemorlar tomonidan yaxshi qabul qilinmaydi, ayniqsa uzoq vaqt davomida qabul qilinganda.

Gepatit C uchun yangi dorilar (Ledipasvir, Sofosbuvir va boshqalar) tibbiyot fanida haqiqiy yutuq bo'ldi, ammo bu yo'nalishdagi tadqiqotlar hali ham davom etmoqda.

Virusli gepatitning oldini olish

Gepatit uchunBEng samarali profilaktika chorasi emlashdir. U quyidagi sxema bo'yicha amalga oshiriladi: bola preparatning uch dozasini oladi - hayotning birinchi kunlarida, oyda va olti oyda. Immunitet deyarli barcha emlangan odamlarda rivojlanadi va 10 yil yoki undan ko'proq davom etadi. Agar ko'rsatilsa (masalan, odam xavf ostida bo'lsa) har 10 yilda bir marta qayta emlash amalga oshiriladi. Kattalar ham emlashlari kerak.

Gepatit B ning oldini olish bo'yicha boshqa chora-tadbirlar gepatit C bilan bir xil bo'lib, ular uchun emlash yo'q: himoyalangan jinsiy aloqa, bir martalik shpritslardan foydalanish, iloji bo'lsa manikyur, pirsing va tatuirovka salonlariga tashrif buyurishni kamaytirish, uyda xavfsizlik choralariga rioya qilish ( gepatit bilan kasallangan odamning qarindoshlari uchun), tibbiyot xodimlarining o'z vazifalariga mas'uliyatli munosabati (asboblarni dezinfeksiya qilish) va boshqalar.

Virusli gepatit B - bu yallig'lanishli virusli kasallik bo'lib, birinchi navbatda jigar to'qimalariga ta'sir qiladi. Odam bu kasallikdan tuzalgandan so'ng, u doimiy, umrbod immunitet hosil qiladi. Ammo o'tkir shakldan progressiv surunkali shaklga o'tish mumkin.

Gepatit B: bu nima?

Gepatit B (B) virusli infektsiya bo'lib, birinchi navbatda jigarga ta'sir qiladi va kasallikning surunkali progressiv shakliga, virusning tashilishiga, siroz va jigar saratonining rivojlanishiga olib keladi.

Gepatit B ning asosiy belgilari:

• ko'ngil aynishi,
• ishtahaning yo'qolishi,
• charchoqning kuchayishi,
• sariqlik,
• o'ng hipokondriyumda noqulaylik,
• siydikning qorayishi.

Gepatit B virusining xususiyatlari qanday?

1. Virus bir necha daqiqa davomida 100 ºC gacha qizdirishga osonlikcha bardosh bera oladi, agar patogen qon zardobida bo'lsa, haroratga qarshilik kuchayadi.
2. Takroriy muzlatish uning xususiyatlariga ta'sir qilmaydi, eritishdan keyin u hali ham yuqumli bo'lib qoladi.
3. Virusni laboratoriyada etishtirish mumkin emas, bu esa o'rganishni qiyinlashtiradi.
4. Mikroorganizm insonning barcha biologik suyuqliklarida uchraydi va uning yuqumliligi hatto yuz baravar yuqori.

Virusning inaktivatsiyasi avtoklavlarda 45 daqiqa davomida 120 ° C ga qadar qizdirilgan yoki 60 daqiqa davomida 180 ° C da quruq isitiladigan pechda qayta ishlash orqali amalga oshiriladi.

Virus ta'sir qilganda o'ladi kimyoviy dezinfektsiyalash vositalari: xloramin, formaldegid, vodorod periks.

Yuqtirish sabablari va yo'llari

JSST hisob-kitoblariga ko'ra, dunyoda 2 milliarddan ortiq odam gepatit B virusi bilan kasallangan va dunyo aholisining 75 foizi kasallanish darajasi yuqori bo'lgan mintaqalarda yashaydi. Har yili 4 million odamda infektsiyaning o'tkir shakli aniqlanadi.

Gepatit B virusi hali ham sog'lom odamning qoniga kirgandan so'ng, qon oqimi orqali gepatotsitlarga (jigar hujayralari) etib boradi. Ularda virusning ko'payishi (ko'payishi) sodir bo'ladi, bu esa ko'payib borayotgan yangi hujayralarni yuqtiradi, virus DNKsining ba'zi qismlari gepatotsitlar DNKsiga integratsiyalashgan.

Immunitet tizimi o'zgargan hujayralarni tanimaydi va ularni begona sifatida qabul qiladi. Antikorlarning ishlab chiqarilishi o'zgargan gepatotsitlarni yo'q qila boshlaydi. Shunday qilib, jigar yo'q qilinadi, bu yallig'lanish jarayoniga olib keladi va.

Gepatit B bilan kasallanganlarning katta qismi 15-30 yoshdagi odamlardir. Ushbu kasallikdan vafot etganlar orasida giyohvandlar ulushi 80% ni tashkil qiladi. Giyohvand moddalarni in'ektsiya qiladigan odamlar infektsiyani yuqtirish xavfi yuqori.

Gepatit B qanday yuqadi?

Biror kishi gepatit B qanday yuqishini bilishi kerak. Agar u virus tashuvchisi yonida bo'lsa, chora ko'rishi uchun. Virusli infektsiya quyidagi hollarda uchraydi:

• qon;
• vaginal oqindi;
• sperma.

Tashuvchining bu biologik suyuqliklarida virusning kontsentratsiyasi katta miqdorda bo'ladi.

Gepatit B virusini yuqtirishning bir necha yo'li mavjud:

• infektsiyalangan qonni sog'lom odamga quysangiz;
• bir xil shpritsni bir necha marta ishlatish;
• tibbiy asbob-uskunalar orqali, agar tegishli tozalik bajarilmasa: jinsiy aloqa paytida;
• onadan yangi tug'ilgan chaqaloq:
• uyda infektsiya.

B guruhi gepatiti bilan infektsiyaning asosiy yo'li qon yoki boshqa biologik suyuqlikdir. Shu bilan birga, virus juda faol, infektsiya bir necha kun ichida paydo bo'lishi mumkin, qon, masalan, kiyim yoki gigiena vositasida to'liq quriganidan keyin. Shuning uchun, boshqa odamlarning biologik suyuqliklari bilan aloqa qilish mumkin bo'lgan joyda infektsiya xavfi mavjud.

Gepatit B bilan kasallanish xavfi tashrif buyurganda paydo bo'ladi:

• go'zallik salonlari,
• manikyur protseduralari,
• pedikyur,
• asboblar etarlicha steril bo'lmasa, tatuirovka, tatuirovka yoki pirsing.

Tug'ruq paytida gepatit B ni bolaga yuborish usuli onadan. Virusning keyingi rivojlanish xavfini kamaytirish uchun chaqaloq emlanadi. Gepatit B kelajakda paydo bo'lishi mumkin.

Teri joylari, shuningdek, sog'lom odamning shilliq pardalari bemorning har qanday suyuqliklari bilan aloqa qilganda, infektsiya ehtimoli unchalik yuqori emas, bu esa gepatit B virusi kundalik hayotda deyarli tarqalmasligini ko'rsatadi. Teriga mikro zarar etkazish infektsiya xavfini bir necha bor oshiradi. Bemorning suyuqliklari quritilgan holda ham xavflidir!

Virus tupurik orqali uzatiladi, shuning uchun ehtimoli bor sog'lom sherikning og'zida mikrotraumlar, tish va tish go'shti kasalliklari, qon ketishi bilan birga bo'lsa, o'pish paytida yuqtiriladi.

Xavf guruhi

Mutaxassis tashxis qo'yilgan shaxsning faoliyat sohasi va turmush tarzini aniqlab, gepatit B qanday yuqtirilganligini tezda aniqlaydi.

Virus bilan zararlangan ob'ektlar:

• Gepatit gomoseksual yoki jinsiy aloqada bo'lgan odamdan yuqadi.
• Sog'liqni saqlash xodimlari.
• Giyohvandlar.
• Jazoni ijro etish muassasalarida jazoni o'tayotgan shaxslar.
• Gemodializdagi bemorlar.
• Qon qabul qiluvchilar.
• Virus bilan kasallangan onadan tug'ilgan chaqaloqlar.
• Yuqtirilgan odamning oila a'zolari.
• Endemik hududlarni dam olish joyi sifatida tanlagan sayyohlar.

Rivojlanish shakllari

O'tkir gepatit B surunkali holatga o'tish ehtimoli qanday?

1. Ehtimollik, odamning yuqtirish yoshiga bog'liq. Gepatit B virusi infektsiyasi qanchalik yosh bo'lsa, surunkali gepatit B rivojlanish ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi.
2. Infektsiyalangan chaqaloqlarning deyarli 90% surunkali infektsiyani rivojlantiradi. Bola o'sib ulg'aygan sari xavf kamayadi. 1 yoshdan 5 yoshgacha bo'lgan bolalarning taxminan 25% dan 50% gacha virus keltirib chiqaradigan surunkali jigar kasalligi rivojlanadi.
3. Voyaga etganida surunkali kasallik xavfi taxminan 10% ni tashkil qiladi. Butun dunyoda surunkali gepatit bilan og'rigan odamlarning ko'pchiligi tug'ilish paytida yoki erta bolalik davrida yuqtirgan.

Ayollar va erkaklardagi birinchi belgilar

Gepatit B ning birinchi belgilari:

1. Zaiflik, engil isitma, bosh og'rig'i, ishtahaning etishmasligi.
2. Keyin ovqat hazm qilish buzilishidan kelib chiqadigan belgilar mavjud: ko'ngil aynishi, qorin og'rig'i, qusish. Bilirubin almashinuvining buzilishi siydikning qorayishiga va najasning rangsizlanishiga olib keladi.
3. Ushbu alomatlar asta-sekin yo'qola boshlagandan so'ng, sariqlik rivojlanadi - terining va ko'zning sklerasining mos keladigan bo'yalishi.

Ko'pgina bemorlarda kasallikning belgilari yo'q. Shuning uchun shifokorlar har qanday odamni potentsial infektsiya deb hisoblashadi, tibbiy muolajalar paytida va bir marta ishlatiladigan asboblardan foydalangan holda zarur ehtiyot choralariga rioya qilishadi.

Kattalardagi gepatit B belgilari

Virusli gepatit B ning inkubatsiya davri juda katta farq qiladi, infektsiya paytidan boshlab klinik belgilarning rivojlanishigacha bo'lgan vaqt oralig'i 30 dan 180 kungacha bo'lishi mumkin. Surunkali shaklning inkubatsiya davrini ko'pincha taxmin qilish mumkin emas.

O'tkir virusli gepatit B ko'pincha virusli gepatit A ga o'xshash tarzda boshlanadi, ammo uning ikteriyadan oldingi davri artralgik shaklda, shuningdek, astenovegetativ yoki dispeptik shaklda ham sodir bo'lishi mumkin.

Har qanday intoksikatsiya bilan, birinchi navbatda, markaziy asab tizimi ta'sir qiladi. Klinik jihatdan bu quyidagi serebrotoksik belgilarning paydo bo'lishi bilan namoyon bo'ladi:

• uyqu buzilishi;
• charchoqning kuchayishi, zaiflik;
• apatiya;
• ongning buzilishi.

Kasallikning og'ir shakllarida gemorragik sindrom rivojlanishi mumkin - davriy burun qonlari, tish go'shtining qon ketishining kuchayishi.

O'tkir shakldagi gepatit barqaror immunitetning shakllanishi bilan to'liq tiklanishiga olib kelishi yoki surunkali holatga aylanishi mumkin, bu ko'pincha to'lqinli alevlenme davrlari bilan birga keladi, ko'pincha mavsumiy xarakterga ega.

Kasallikning o'tkir davrida uchta davrni ajratish mumkin:

• ikteriyadan oldingi bosqich;
• ikterik davr;
• tiklanish.

Antikterik davr

Ushbu davrda patologiyaning o'ziga xos ko'rinishlari hali mavjud emas. Ko'pgina virusli kasalliklarga xos bo'lgan alomatlar birinchi o'ringa chiqadi:

• Bosh og'rig'i;
• insonning farovonligi asta-sekin yomonlashadi;
• ishtahani yo'qotish bor;
• letargiya;
• zaiflik;
• mushaklar va qo'shma og'riqlar;
• nafas olish ko'rinishlarining ko'rinishi (yo'tal, burun burunlari) kuzatiladi.

Sariqlik qonda bilirubin, eritrotsitlar (qizil qon tanachalari) parchalanish mahsuloti to'planishi bilan bog'liq. Odatda, bilirubin jigarga kiradi, u erda oqsillar bilan bog'lanadi va safroning bir qismi sifatida ichaklarga kiradi va keyin tanadan chiqariladi.

Jigar shikastlanganda, bu funktsiyasi yomonlashadi, bu qon va yumshoq to'qimalarda bilirubinning to'planishiga olib keladi, bu esa ikkinchisining sariq rangga ega bo'lishiga olib keladi.

Gepatit B ning sariqlik davri

Sekin-asta semptomlar ikterik davrga o'tadi. Ular ma'lum bir ketma-ketlikda ham paydo bo'ladi:

• siydikning qorayishi paydo bo'ladi, rangi quyuq pivoga o'xshaydi;
• sklera va og'izning shilliq pardalari sarg'ayadi, ayniqsa tilni tanglayga ko'tarsangiz;
• Kaftlar va terilar bo'yalgan.

Sariqlik paydo bo'lganda, intoksikatsiyaning umumiy belgilari kamayadi va holat yaxshilanadi. Jigar proektsiyasi joyida o'ng hipokondriyumda og'riq yoki og'irlik bo'lishi mumkin. Ba'zida safro yo'llarining tiqilib qolishi tufayli axlatni tozalash bo'lishi mumkin.

Muayyan dori-darmonlarni o'z vaqtida qo'llashda semptomlar asta-sekin yo'qoladi va tiklanish sodir bo'ladi. Agar organizm infektsiyaga dosh bera olmasa, surunkali patologiya shakli paydo bo'lib, ko'pincha jigar sirroziga o'tadi.

Surunkali shakl

Surunkali gepatit B quyidagi belgilar bilan namoyon bo'ladi:

• charchoqning kuchayishi;
• zaiflik;
• uyquchanlik;
• ishtahaning pasayishi;
• ko'ngil aynishi, qusish;
• shishiradi;
• surunkali gepatit B ning siydikning qorayishi va sariqlik kabi xarakterli belgilari o'tkir shaklga qaraganda ancha kechroq paydo bo'ladi.

Kasallikning atipik shakllari mavjud:

• anikterik;
• o'chirilgan;
• subklinik (deyarli alomatlar yo'q);
• engil, o'rtacha va og'ir;
• xavfli.

Murakkabliklar

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, odamlarning 90% gacha infektsiyadan so'ng, kasallikdan deyarli abadiy qutulish mumkin. Ammo ularning "to'liq" tiklanishi nisbiy hisoblanadi, chunki u ko'pincha quyidagi ko'rinishdagi qoldiq effektlar bilan birga keladi:

• normal teri va diskineziya yoki o't yo'llarining yallig'lanishining sarg'ish shakli o'rtasidagi farq;
• qoldiq asteno-vegetativ sindrom;
• infektsiya Gilbert sindromining rivojlanishi uchun tetik bo'lishi mumkin.

O'tkir virusli gepatit B kamdan-kam hollarda o'limga olib keladi (faqat og'ir fulminant kursda), prognoz surunkali jigar patologiyalari bilan, gepatit C va D viruslari bilan birgalikda zararlanganda sezilarli darajada yomonlashadi.

Gepatit B bilan kasallanganlarning o'limi ko'pincha surunkali holat va siroz va jigar saratoni rivojlanishi natijasida bir necha o'n yillar o'tgach sodir bo'ladi.

Diagnostika

Agar biror kishi gepatit B bilan kasallanganligini ko'rsatadigan alomatlarni aniqlagan bo'lsa yoki u ushbu kasallik bilan kasallangan bo'lishi mumkinligiga ishonish uchun asos bo'lsa, u shoshilinch tibbiy muassasaga tashrif buyurishi kerak. Uchrashuv vaqtida mutaxassis tekshiruv o'tkazadi, palpatsiya yordamida jigar hududini tekshiradi va kasallikning anamnezini to'playdi.

Tasdiqlash yoki rad etish Qon va siydikni laboratoriya tekshiruvi dastlabki tashxisga yordam beradi.

Ushbu kasallikni tashxislash uchun bilirubin va ALT uchun odatiy biokimyoviy tahlilga qo'shimcha ravishda gepatit B ning o'ziga xos belgilari qo'llaniladi:

• HBsAg antijeni;
• HBeAG antijeni.

Bundan tashqari, o'ziga xos diagnostika ushbu antijenlarga va o'tkir gepatit B da paydo bo'ladigan o'ziga xos HBcore oqsiliga antikorlarni aniqlashdan foydalanadi:

• anti-HBcore;
• anti-HBe.

Davolash

Gepatitni davolash shifokorga tashrif buyurish va majburiy tekshiruvdan boshlanadi. Bu sizga aniq davolash rejasini belgilashga, shuningdek, agar ular mavjud bo'lsa, boshqa mumkin bo'lgan kasalliklarni aniqlashga imkon beradi. Har holda, gepatit B ni kompleks davolash mumkin.

Gepatit B ni davolash quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• detoksifikatsiya terapiyasi;
• parvarishlash terapiyasi;
• immunitet tizimini mustahkamlash;
• parhez;
• simptomlarni bostirish uchun terapiya.

O'tkir gepatit B ni davolash

1. Gepatit B ning engil shakllari uchun yumshoq dieta buyuriladi, bo'lingan ovqatlar - kuniga 5-6 marta, yarim yotoqda dam olish (ovqatlanish uchun yotoqdan turish, hojatxonaga borish va gigiena protseduralarini bajarishga ruxsat beriladi).
2. O'rtacha gepatit uchun detoksifikatsiya eritmalarini tomir ichiga tomchilab yuborish buyuriladi. Davolashda gepatoprotektorlar - jigar hujayralarini yo'q qilishdan himoya qiluvchi preparatlar, vitaminlar, sorbentlar - toksinlarni tanadan olib tashlaydigan preparatlar kiradi.
3. Agar sizda og'ir gepatit B rivojlansa bemor intensiv terapiya bo'limiga o'tkaziladi, u erda vaziyatga qarab simptomatik terapiya o'tkaziladi.

Reabilitatsiya davri - o'tkir virusli jigar shikastlanishidan tiklanish - har bir bemor uchun har xil bo'ladi. Ba'zi odamlar bir necha hafta ichida davolanadi, boshqalari esa o'zlarini yaxshi his qilishlari uchun 4-6 oy kerak bo'lishi mumkin.

• Umuman olganda, o'tkir gepatit B uchun prognoz qulay: kasallik bemorlarning 90 foizida to'liq tiklanish bilan yakunlanadi.
• 5-10% hollarda, HBsAg organizmda qolsa, kasallikning surunkali shakli rivojlanadi, bu asoratlarning yuqori xavfi bilan birga keladi (tsirroz, gepatotsellyulyar saraton, o't pufagining harakatchanligi, Oddi sfinkteri).

Qizig'i shundaki, kasallikning surunkali shakliga o'tish engil gepatit (anikterik, yashirin kurs bilan) uchun ko'proq xosdir.

Surunkali gepatit B ni qanday davolash mumkin?

Surunkali gepatit B tashxisi qo'yilganda, kompleks davolash amalga oshiriladi:

• lamevudin, adefovir va boshqalar kabi antiviral ta'sirga ega dorilar qo'llaniladi;
• jigar sklerozining o'sishini inhibe qiluvchi dorilar, ya'ni interferonlar buyuriladi;
• immunomodulyatorlar bemorning tanasining immun reaktsiyalarini normallashtirish uchun ham kerak;
• gepatoprotektorlar muhim ahamiyatga ega, jigarning hujayra darajasida kurashishiga yordam beradi;
• Siz vitamin va minerallarsiz qilolmaysiz.

Kasallikning og'irligiga qarab, terapiya ambulatoriya yoki statsionar sharoitda amalga oshirilishi mumkin. Bemorni kasalxonaga yotqizish kerakmi yoki yo'qmi, gepatitning klinik ko'rinishlariga va kuchayishning og'irligiga qarab shifokor tomonidan individual ravishda qabul qilinadi.

Gepatit B kasalligi tashxisi qo'yilgan bemorlar uchun hodisalarning rivojlanishi uchun bir nechta variant mavjud:

• Biror kishi kompleks terapiyadan o'tadi va virusli infektsiyadan xalos bo'lib, ushbu kasallikka chidamli immunitetga ega bo'ladi;
• Bemorda gepatit B ning o'tkir shakli surunkali holga keladi, bu organizm uchun jiddiy asoratlar bilan birga bo'lishi mumkin;
• Davolanishdan so'ng bemor gepatit B antijenining tashuvchisiga aylanadi, bu esa uni o'nlab yillar davomida tashvishga solmaydi. 20 yil davomida bu virus bemorning qonida ko'rinadigan klinik ko'rinishlarsiz bo'lishi mumkin;
• Tibbiy muassasaga o'z vaqtida bormagan bemorda siroz yoki jigar saratoni rivojlanadi, bu shoshilinch jarrohlik aralashuvni talab qiladi.

Davolash tugagandan so'ng, odamlar ko'p yillar davomida qonda virus antijenini rivojlantiradilar. Bu odamlar ushbu infektsiyaning tashuvchisi bo'lib, muntazam ravishda tekshirilishi va testlardan o'tishi kerak.

Diyet va to'g'ri ovqatlanish

O'tkir davrda yotoqda dam olish va qattiq dietali ovqatlanish ko'rsatiladi. O'tkir davrda gepatit B uchun diet organni etarli darajada oziqlantirish bilan maksimal darajada tejashga qaratilgan. O'tkir jarayon 5A-sonli dietaga rioya qilishni talab qiladi, unda oziq-ovqat faqat maydalangan yoki yaxshi pishirilgan holda tayyorlanadi. Sho'rvalar mayda tug'ralgan sabzavotlar bilan tayyorlanishi mumkin. Ba'zi idishlar pishiriladi, lekin aniq qobiqsiz. Ratsion: kuniga 5 marta.

Surunkali gepatit B bo'lsa, 5-sonli parhezga rioya qilish shart emas, lekin menyuni tuzishda unga qo'llanmani saqlashga arziydi. Mutaxassislarning ta'kidlashicha, surunkali bosqichda sog'lom ovqatlanishga rioya qilish muhimdir. To'g'ri sog'lom ovqatlanish oqsillarni, yog'larni, uglevodlarni va foydali mikroelementlarni etarli miqdorda iste'mol qilishni o'z ichiga oladi.

Nima yemaslik kerak?

Foydalanish taqiqlanadi:

• yangi va javdar noni;
• sariyog 'yoki puff pastadan tayyorlangan mahsulotlar;
• tariq va barcha dukkaklilar;
• bulyonlar;
• yog'li go'sht, qovurilgan go'sht, kolbasa, dudlangan go'sht;
• sakatatlar va konservalar;
• qaymoq va yog'li tvorog;
• qo'ziqorinlar, dukkaklilar, tuzlangan sabzavotlar, sholg'om, turp, karam, otquloq, sarimsoq, piyoz;
• nordon va tolaga boy mevalar;
• kakao, qahva, shokolad, gazlangan ichimliklar.

Ruxsat etilgan ovqatlar

Gepatit B ning o'tkir va surunkali shakllarida iste'mol qilishga ruxsat berilgan idishlar va ovqatlar:

• kechagi non;
• turli plomba bilan xamirturushsiz pishiriqlar;
• pechene, marshmallow;
• suvda, sutda, kam yog'li bulonda pishirilgan sho'rvalar;
• tovuq jambon va kolbasa;
• go'shtdan - tovuq, dana, quyon;
• baliqlardan - pollok, hake, ko'k oq oqish;
• bug'da pishirilgan va pishirilgan omlet;
• bug'da pishirilgan köfte va kotletlar;
• sut, kam yog'li fermentlangan sut mahsulotlari;
• barcha turdagi donli bo'tqalar;
• vermishel va makaron;
• kungaboqar yog'i yoki kam yog'li smetana bilan tajribali sabzavotli salatlar;
• o'simlik yog'lari;
• Asalari asali;
• pishirilgan, qaynatilgan, xom shakldagi meva va sabzavotlar;
• kislotali bo'lmagan sabzavot, berry va meva sharbatlari;
• yashil choy.

Gepatit bilan safro hosil bo'lish jarayonlari buziladi, bu esa oshqozon-ichak traktida K vitaminining so'rilishi va uning etishmasligiga olib keladi. K vitamini o'z ichiga olgan ovqatlar:

• maydanoz,
• suv teresi,
• rayhon,
• cilantro,
• karam (brokkoli, xitoy karam, oq karam),
• selderey ildizi,
• olxo'ri,
• avokado,
• kaju, qarag'ay yong'oqlari.

Prognoz

1. O'tkir virusli gepatit B kamdan-kam hollarda o'limga olib keladi. Prognoz gepatit C va D viruslari bilan aralashgan infektsiya, gepatobiliar tizimning surunkali surunkali kasalliklari mavjudligi va kasallikning fulminant kursi bilan yomonlashadi.
2. Surunkali shaklda bemorlar birlamchi saraton yoki jigar sirrozi rivojlanishi natijasida kasallikning boshlanishidan bir necha o'n yillar o'tgach vafot etadi.

Gepatit B bilan qayta yuqish mumkinmi?

Yo'q, siz gepatit B bilan kasallanganingizdan so'ng, sizni hayot uchun virusdan himoya qiladigan antikorlarni ishlab chiqdingiz. Antikor - bu organizm virusga javoban ishlab chiqaradigan qondagi moddadir. Antikorlar tanani viruslar bilan bog'liq kasalliklardan himoya qiladi va ularni yo'q qiladi.

Gepatit B ning oldini olish

Gepatit B infektsiyasining oldini olish uchun shifokorlar quyidagi tavsiyalarga amal qilishni tavsiya etadilar:

1. Farzandingizga emlashni bering, ammo standart, rejalashtirilgan dori o'rniga alohida, qimmat dori bilan.
2. shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qiling - boshqa odamlarning gigiena vositalaridan foydalanmang;
3. vitaminlar va mikroelementlar bilan boyitilgan taomlarni iste'mol qilishga harakat qiling, shuningdek, nosog'lom ovqatlardan voz keching;
4. spirtli ichimliklar va chekishni tashlash;
5. Har xil dori-darmonlarni keraksiz qabul qilmang, chunki ularning ko'pchiligi jigarni zaiflashtiradi;
6. shubhali tabiatning go'zallik salonlariga tashrif buyurishdan qochishga harakat qiling;
7. uyda, kurortlarda va hokazolarda bola tug'maslikka harakat qiling.

Gepatit B butun organizm uchun jiddiy oqibatlarga olib keladigan jigar kasalligidir. Agar noxush alomatlar yuzaga kelsa, diagnostikadan o'tish va aniq tashxis qo'yish uchun gastroenterolog bilan uchrashuvni unutmang.

uy » Kasalliklar » Gepatit yuqumli kasallikmi? Gepatit B - bu nima, u qanday yuqadi, belgilari, gepatit B ning o'tkir va surunkali shakllarini davolash. Gepatit B virusini tekshirish