Лікування уретриту у жінок. Уретрит у жінок – симптоми та лікування. Причини розвитку хвороби

Уретрит – запальний процес, який відбувається у стінках сечівника.

Безпосередньо уретрит (як самостійне захворювання) частіше зустрічається у представників чоловічої статі. Жінки ж разом із запаленням сечовипускального каналу набувають собі ще й запалення сечового міхура.

Як тільки Ви запідозрите у себе симптоми уретриту, не зволікайте зі зверненням до лікаря. Це захворювання може бути викликане бактеріями та вірусами, діяльність яких згодом може призвести до ускладнень.

Найчастіше захворювання виникає на тлі інших захворювань сечостатевої системи або органів малого тазу, до того ж через особливості будови жіночої сечовивідної системи, практично одночасно з уретритом часто розвивається цистит. Тому симптоми та лікування даного захворювання повинна знати кожна жінка.

Причини

Що це таке? До причин виникнення уретриту можна віднести бактерії, грибки та у деяких випадках такі віруси, як вірус простого герпесу. Хоча зазвичай недугою уражається тільки сечівник, але в деяких випадках також можуть бути порушені і піхва, маткові труби, матка та яєчники. Бактерія E.Coli, яка викликає інфекції сечостатевих шляхів, може стати причиною виникнення уретриту.

Ось деякі ситуації або захворювання, які можуть викликати це захворювання у жінок:

1. : організми «Neisseria gonorrhoeae», які викликають гонорею, можуть пересуватися вгору жіночою уретрою під час сексу з інфікованим партнером.
2. і простий герпес також є поширеними венеричними захворюваннями, які можуть призвести до цієї недуги.
3. Недостатня гігієна: погана гігієна піхви також може спричинити проблеми. Однак слід утримуватися від використання сортів мила, що сильно пахнуть, і парфумерії в цій галузі.

Форми захворювання

Залежно від причини уретрит у жінок поділяється на інфекційний та неінфекційний. Інфекційний уретрит, у свою чергу, буває кількох видів:

• неспецифічний – викликається найчастіше кишковою паличкою, стрептококами або стафілококами та протікає як класичне гнійне запалення;
• специфічний – є одним із симптомів захворювань, що передаються статевим шляхом (мікоплазмоз, хламідіоз, трихомоноз, гонорея, кандидоз);
• вірусний – викликається вірусом простого герпесу чи вірусом папіломи людини (ВПЛ).

За тривалістю перебігу уретрит у жінок поділяється на гострий та хронічний.

Ознаки уретриту

До перших ознак уретриту у жінок належать:

1. Виділення з уретри(Характер виділень залежить від збудника, найчастіше спостерігаються зелені або біло-жовті або кров'яні виділення з неприємним запахом).
2. Біль внизу живота- Вона стала, слабкої інтенсивності.
3. Печіння (свербіж) в області сечівника, почервоніння вихідного отвору сечівника.

Найчастіше симптоми уретриту у жінок з'являються через кілька годин чи днів після статевого акту.

Симптоми уретриту у жінок

При гострому уретриті характерними симптомами у жінок є печіння. У деяких випадках можуть бути гнійні виділення з отвору сечівника.

Надалі больові відчуття та набряклість стають менш вираженими, а виділення можуть припинитися. Сеча, як правило, прозора з одиничними гнійними нитками.

У більшості випадків гостра форма уретриту супроводжується частими нестримними позивами до сечовипускання, а також помітними больовими відчуттями наприкінці нього.

Загальні симптоми уретриту у жінок:

1. При гострому уретриті, як у чоловіків, так і у жінок відзначається зменшення апетиту, слабкість.
2. Підгострий характеризується зниженням набряклості та больових відчуттів, виділення стають менш рясні або повністю припиняються. З уретри вранці може виділятися кірочки.
3. Якщо трихомонадний уретрит у жінок симптоми розвиваються через кілька тижнів з моменту зараження, при цьому близько третини випадків захворювання протікають без специфічних проявів. Для хвороби характерні: свербіж та відчуття печіння в області уретри, а також у зоні зовнішніх статевих органів. Хронітизація трихомонадного уретриту призводить до зникнення симптомів.
4. При недостатньо результативному лікуванні уретрит може спровокувати хронічний розвиток: скарги пов'язані з невротичними явищами. Найчастіше це невеликі відділення з сечівника, що збільшуються під впливом провокуючих причин: вживання алкоголю, переохолодження, статеве збудження. Симптоми хронічного уретриту, нерідко нагадують клінічні прояви торпідного уретриту.
5. Кандидозний уретрит при ураженні уретри дріжджовими грибами. Він супроводжується слабовираженими симптомами: незначними, дискомфортом внизу живота, свербінням у ділянці сечівника.

Якщо уретрит у жінок не вилікувано своєчасно або лікування було призначено неправильно, то захворювання може набути хронічної форми, у такому разі лікувати недугу буде набагато складніше.

Хронічний уретрит

Його супроводжують періодичні різі в процесі сечовипускання та різкі болі внизу живота, що виникають іноді. Гострі симптоми запалення сечівника у жінок проходять протягом 2-2,5 тижнів. Це не означає, що хвороба зникла. Навпаки, це привід для походу до фахівця для початку лікування, поки збудники не проникли під час дрімає стадії набагато глибше.

Причинами цього виду захворювання найчастіше виступають місцеві та загальні переохолодження, надмірне вживання алкоголю та часті статеві акти.

Ускладнення

При несвоєчасному зверненні до лікаря та переході нездужання у хронічну форму виникають ускладнення уретриту. Найбільш серйозним ускладненням вважається той стан, при якому пече і болить уретра (сечівник), неможливість ніякими способами усунути біль.

Ще захворювання уретри у жінок може дати ускладнення на сечовий міхур та нирки: спровокувати цистит або пієлонефрит, перетворитися на гнійний уретрит у жінок. При запущеній формі може утворитися кіста уретри, її звуження або обмеження сечовидільного каналу.

Лікування уретриту у жінок

У разі неускладненого уретриту лікування не потребує госпіталізації та відбувається в домашніх умовах. Жінці необхідно чітко виконувати призначення лікаря та періодично відвідувати поліклініку для здійснення контролю за перебігом терапії.

Залежно від симптомів уретриту лікування призначається відповідні, воно буде залежати від збудника.

У період терапії слідує:

• уникати переохолодження;
• утримуватися від статевої близькості (навіть із презервативом) аж до повного лікування;
• суворо дотримуватись правил індивідуальної гігієни.

У більшості випадків лікування уретриту у жінок обмежується курсом антибіотиків, вони активно борються зі збудником захворювання, який був знайдений при посіві.

Як лікувати утретрит у жінок можна умовно поділити на 3 основні пункти:

1. Застосування комплексних процесів, спрямованих на відновлення властивостей стінок сечівника. Особливого значення дана дія набуває при діагностуванні складних форм захворювання, коли запалення на пряму вже не пов'язане з інфекцією.
2. Відновлення мікрофлори піхви. Уретрит буде повертатися знову і знову доти, поки не припиниться зараження сечівника певними мікроорганізмами з піхви. Перервати це замкнене коло можна одним способом – населити піхву мікроорганізмами, які там мають бути. Ця дія підбирається індивідуально для кожної пацієнтки.
3. Робота над відновленням імунної системи При тривалому лікуванні та запаленні уретри часто страждає імунітет, як всього організму в цілому, так і стінки сечівника. Так само, як і в минулому пункті, призначається індивідуальний курс відновлення імунної системи. Тому слабкі імуномодулятори без додаткових дій та препаратів нічого не дадуть.

Медикаментозна терапія залежить від діагностованої форми уретриту:

Після закінчення цього курсу лікування у більшості випадків, усі симптоми та болючі відчуття зникають, але бувають і рідкісні випадки, коли традиційне лікування не допомагає. Це зазвичай трапляється із запущеними формами уретриту, коли інфекції більше немає, а симптоми залишилися.

Обов'язковим компонентом лікування має стати дієта – з раціону виключають солону та гостру їжу, маринади та копченості, показано рясне питво та дотримання молочно-рослинної дієти в період гострої стадії (загострення хронічного запалення).

У цей період важливо зменшити фізичні навантаження, виключити алкогольні напої, куріння та переохолодження, обмежити сексуальні контакти.

Препарати для лікування уретриту

Тепер кілька слів про те, чим лікувати уретрит у жінок, і які препарати вважаються найбільш ефективними у боротьбі з цією неприємною недугою. При лікуванні запального ураження сечівника використовуються такі групи медикаментів:

1. Антибіотики – обов'язковий засіб, який допоможе боротися із інфекцією. Їх прийом можливий лише після серії аналізів, що визначають чутливість інфекції до тих чи інших антибіотичних препаратів. Приймаючи загальний антибіотик без попереднього визначення збудника, у ряді випадків ефекту від лікування ви можете не досягти.
2. Спеціальні антисептичні сидячі ванни, що додатково допоможуть знешкодити інфекцію.
3. Фізіотерапію, яка передбачає застосування електрофорезу на зони захворювання, що гріють аплікації.
4. Тампони оброблені лікарськими мазями, які вводять у піхву.
5. Різні засоби, що стимулюють, підтримують імунну систему - імуномодулятори, імуностимулятори.
6. Вітамінний комплекс також допоможе організму впоратися з уретритом.

Разом з медикаментозним лікуванням, призначають фізіотерапевтичні процедури (електрофорез піхвовий або на лобкову ділянку з розчином Фурадоніна, діадинамотерапію попереково-крижової зони). Для підвищення імунітету застосовують імуномодулятори, полівітаміни.

Профілактика

Профілактика уретриту у жінок включає наступні заходи:

• замісна гормональна терапія клімактеричних розладів;
• уникнення фізичних та психічних стресів;
• ретельне дотримання правил особистої гігієни;
• уникнення переохолодження;
• запобігання штучному перериванню вагітності;
• регулярне статеве життя з постійним партнером, відмова від випадкових статевих зв'язків;
• профілактичні огляди у гінеколога не рідше 2 разів на рік (за показаннями частіше).

Прогноз

При своєчасному виявленні та активному лікуванні уретрит у жінок зазвичай закінчується одужанням. Перехід захворювання на хронічну форму може супроводжуватися розвитком ускладнень, що погіршує прогноз.

Попри популярну думку, уретрит є не тільки чоловічим захворюванням. Воно однаково широко поширене в обох статей, але у чоловіків діагностується частіше, поряд із простатитом. Це тим, що з жінок симптоми виявляються неяскраво чи повністю відсутні. На жаль, це посилює недугу, оскільки сильні ознаки спостерігаються вже у досить занедбаній, найчастіше хронічній стадії. Уретрит майже завжди пов'язаний з будь-якою хворобою сечостатевої системи запального та інфекційного характеру. Звичайно ж, найкраще звернутися до лікаря за найменших підозр і дискомфортних відчуттів.

При уретриті запалюються стінки уретри (сечового каналу). Він у жінок складає всього 1 або 2 сантиметри завдовжки, але досить широкий. Ви можете подивитися схематичне фото в інтернеті, щоб краще уявляти його зовнішній вигляд. Анатомічна будова обумовлює легкість проникнення збудників захворювань у сечовий міхур та відсутність порушень відтоку сечі при значному набряку слизової оболонки сечівника. Захворювання протікає в безпосередній близькості від ректального проходу, що може спричинити поширення інфекцій та виникнення захворювань кишківника.

Звичайно ж, уретрит, не є смертельною недугою, але завдає дуже неприємних відчуттів, що заважають комфортній життєдіяльності. Також він небезпечний ускладненнями для здоров'я. У жінок часто паралельно протікають 2 захворювання – цистит та уретрит. Цистит є найпростішим ускладненням уретриту. Тому його лікування має бути повним і своєчасним – якщо запустити запальний процес, то може розвинутись інфекція, ускладнення якої важко піддаються терапії і вкрай небезпечні.

Ліки від уретриту у жінок повинні мати знеболювальну, протизапальну та спазмолітичну дію. Не рекомендується самостійно вибирати засіб терапії, адже неправильне лікування завдасть непоправної шкоди у формі розвитку стійкості хвороботворних мікроорганізмів до ліків. Крім того, самостійно не можна вгадати збудник запалення, що спричинив уретрит. Лікарі, знаючи особливості клінічного перебігу хвороби, спираються на результати аналізів сечі. Тільки після них можна підбирати ефективні пігулки від уретриту у жінок.

Протизапальні властивості мають:

• антибіотики;
• сульфаніламіди;
• нітрофурани.

Лікар може призначити препарат у формі вагінальних свічок, таблеток, розчину для встановлення аплікацій та мазі. Вибір ліків залежить від виду хвороби та ступеня вираженості клінічних проявів.

Як вибирається антибіотик?

Група цих засобів включає натуральні речовини (продукти життєдіяльності рослин, бактерій і тварин) та їх синтетичні аналоги, що вбивають або порушують стійкість інфекційних частинок. Результати аналізів на чутливість та флору отримують приблизно через тиждень. У цей час лікаря необхідно призначити препарат, який полегшить стан пацієнтки. Зазвичай прописують антибіотик широкого спектра, який впливає кілька типів інфекцій одночасно.

До подібних препаратів належать:

• Тетрациклін та аналоги;
• цефалоспорини;
• макроліди.

Назви класу препаратів пов'язані з їхньою хімічною структурою. Аміноцефалоспоринова кислота є основою для синтезу цефалоспоринів. Вони мають сильну дію, тому що пригнічують ферменти, які виробляють стійкість до пеніциліну. Цефалоспорини діляться на чотири покоління за широтою своєї поразки. Серед препаратів цієї групи присутні вузькоспрямовані засоби, які вбивають стафілококи:

• Цефалотин;
• Цефазолін;
• Цефалексин.

Антибіотики, що діють на різноманітну флору, включаючи протей, стрептококи та гонококи - цефалоспорини третього та четвертого покоління:

• Цефтріаксон;
• Цефіксім;
• Цефтазидим;
• Цефотаксим;
• Цефоперазон;
• Цефепім;
• Цефтібутен;
• Цефпір.

Група тетрациклінів містить антибіотики, які здатні пригнічувати вироблення білка в мікробній клітині. Ця дія препаратів називається бактеріостатичним. Вони зупиняють процеси обміну в мікробі, який потім послаблює патогенні властивості та поступово вимирає. До цього чутливі уретральні збудники стрептококи, стафілококи, але вони не впливають на ентерококи та протеї. Найбільш відомі такі засоби, як:

• Доксициклін;
• Тетрацикліну гідрохлорид.

У кремах та гелях випускаються:

• Метилурацил;
• Гексикон.

У розпорядженні лікарів є комбіновані препарати із протигрибкових засобів та антибіотиків. Поєднання цефалоспоринів та тетрациклінів знижує їх ефективність. Маючи бактеріостатичну дію, макроліди гальмують розмноження мікроорганізмів. Вони знищують специфічні збудники:

До групи азалідів (макролідів) відносяться:

• Джозаміцин;
• Азітроміцин;
• Еритроміцин;
• Кларитроміцин.

Практично всі ці засоби протипоказані для застосування при вагітності та годуванні, тому що токсично впливають на формування дитини та плода. Фахівцю нелегко вибрати препарат. Також потрібно врахувати, що антибіотики погано поєднуються з алкоголем, який значно знижує їхню активність.

Інші протизапальні засоби

Раніше антибіотиків почали використовувати сульфаніламіди. Ці препарати синтезуються на основі білого стрептоциду (сульфонової кислоти) та впливають на хламідії, бактерії та інші мікроорганізми. При уретриті призначаються препарати, що виділяються разом із сечею та є менш токсичними для нирок. До таких засобів відносяться:

• Етазол;
• Уросульфан;

• Фурацилін (Нітрофурал);
• Фуразолідон;
• Фуразідін (Фурагін).

Бактрім створює у сечі концентрацію, достатню для лікувального впливу. У практиці найчастіше використовуються комбіновані препарати, такі як:

• Ко-тримоксазол (Бісептол, Бактрім), який містить Сульфаметоксазол + Триметоприм;
• Сульфатон, що складається з Триметоприму+Сульфамонометоксин;

Поєднання препаратів забезпечує більш широку та ефективну дію.

Група нітрофуранів блокує ферменти мікроорганізмів, які відповідають за дихання. Вони використовуються як місцеве лікування (спринцювання, підмивання, ванни і вагінальні тампони). Зручно застосовувати:

• Фурацилін (Нітрофурал);
• Фуразолідон;
• Фуразідін (Фурагін).

Розчини не втрачають активності при гнійних виділеннях з уретри. Фурагін і Фурадонін часто використовують при інфекціях сечовивідних шляхів. Вони виводяться разом з уриною і рахунок цього створюють в уретрі велику концентрацію препарату. Вони мають і побічні негативні властивості - викликають блювоту і нудоту. Також лікарі іноді радять вводити в уражену уретру масло обліпихи або шипшини.

Фторхінолони блокують у мікробній клітині синтез ДНК. Максимальний вплив на грамнегативні бактерії. Застосовуються з позитивним результатом при уретритах, які є стійкими до інших препаратів. Підвищену активність мають нові засоби:

• ципрофлоксацин;
• Пефлоксацин;
• Офлоксацин;
• Флероксацін;
• Норфлоксацин;
• Ломефлоксацін.

Також група фторхінолонів включає такі препарати, як:

• Невіграмон;
• Грамурин;
• Неграм;
• оксолінова кислота.

Лікування специфічного уретриту

Якщо у пацієнтки виявлено збудники, які є специфічними (гонококи, гриби, хламідії, мікоплазми, трихомонади) та отримані статевим шляхом, то застосовують особливі засоби, такі як:

• Флуконазол;
• ністатин;
• Ламізил.

При уретриті гонорейної етіології ефективними є певні види антибіотиків. Для позбавлення від трихомонад призначаються:

• Прапор;
• Тінідазол;
• Трихопол;
• Тиберал.

Хламідіоз лікують поєднанням кортикостероїдів та антибактеріального препарату, такого як Преднізолон та Дексаметазон. Тільки таке лікування може запобігти рецидивам інфекції. При уретриті герпетичного типу пацієнтку лікують противірусними препаратами:

• Фамцикловіром;
• Ацикловіром;
• Валацикловіром.

У виборі лікування уретриту доводиться спостерігати за клінічним перебігом, запаленням уретри та піхви. Важливим є прийом медикаментів та ін'єкцій при виражених симптомах. Також потрібно застосовувати місцеві форми терапії, такі як: спринцювання спеціальним дезінфікуючим розчином, вагінальні супозиторії та ванни.

Свічки від уретриту для жінок:

• антибактеріальні препарати, такі як Ністатин та Гексикон;
• засоби, що активізують місцевий імунітет: Віферон та Генферон;
• пробіотики, що відновлюють бактеріальну флору: Гінофлор ​​та Ациклат.

Антисептики відрізняються від синтетичних ліків тим, що поширюються по організму з кровотоком для «ударів» по ​​патогенних клітинах і діють виключно на поверхні піхви та сечівника. Урологи рекомендують такі препарати для лікування уретриту у жінок, які виготовляються у вигляді розчинів:

• Диклофенак;
• Протаргол;
• Коларгол;
• Хлоргексидин.

Лікування жіночого уретриту за допомогою народних рецептів посилює дію протизапальних препаратів та рекомендується лікарями під час відновлення та після усунення гострих симптомів захворювання, для закріплення терапевтичної дії. Однак як самостійний засіб воно малоефективне.

Найбільш визнаний спосіб - відвари з рослин, які додаються в кип'ячену воду для спринцювання, ванн і змочування тампонів. Сировина заварюється в термосі на ніч і вживається вдень після фільтрації. Трави, що застосовуються при уретриті, мають протизапальний та протимікробний ефект. Деякі ягоди та рослини є натуральними діуретиками. Вони «прочищають» уретру жінки та виносять мікроорганізми разом із сечею. Розглянемо широко відомі засоби:

• кукурудзяні рильця;
• пагони туї;

Журавлина - це чудовий природний цілитель, що містить активні компоненти у великій кількості, які сприяють боротьбі з чужорідними мікроорганізмами. За складом вітамінів журавлина незамінна у справі відновлення імунітету. Відмінно зберігається свіжою і не втрачає своїх властивостей при заморожуванні. Має сечогінну дію. При уретриті журавлину вживають у вигляді ягід, соку, морсів і разом із медом.

Всі наведені приклади природних засобів вимагають прийому протягом щонайменше тижня, а краще десяти днів. Можна також використовувати:

• кукурудзяні рильця;
• пагони туї;
• листя чорної смородини, брусниці та м'яти.

Лікування жіночого уретриту дуже ускладнює вагітність. У антибактеріальних засобів багато протипоказань. Особливо уважно необхідно контролювати сечовивідні шляхи у першому триместрі. Акушери використовують місцеві процедури та рослинні протизапальні препарати. Перелік коштів, схем вживання та цін на них досить широкий. Конкретні ліки обов'язково призначає лікар. Перелічені у статті препарати є перевіреними та рекомендованими медиками, у них чудові відгуки.

Жінці у віці треба стежити за здоров'ям. Схильність до інфікування патогенною флорою під час клімаксу вимагає підтримки імунітету та профілактики за допомогою домашніх народних засобів. Тільки за цієї умови ви досягнете повного лікування. Лікар підкаже найбільш підходящі варіанти захисту. На форумах можна дізнатися корисні рецепти та побачити відгуки на різні препарати.

Печіння та дискомфорт при сечовипусканні у жінок може свідчити про запалення уретри. Сечівник жінки сприйнятливий до різноманітних інфекцій і подразнень. Це пояснюється його анатомічним розташуванням між піхвою та анусом, які потенційно небезпечні можливістю проникнення хвороботворних бактерій у зовнішній отвір уретри. Існують інші причини розвитку уретриту, пов'язані з механічним роздратуванням, алергією, вірусами, а також грибковою інфекцією.

Що таке уретрит у жінок

Сечовим каналом (синонім: уретра) називають орган з функцією виведення рідини з сечового міхура у зовнішнє середовище. Він є одинарною трубкою, через яку відбувається сечовипускання як у жінок, так і у чоловіків.

Сечівник - трубчастий орган, що з'єднує сечовий міхур із зовнішнім середовищем

У будь-якому віці через різні причини може розвинутися запалення сечівника, або уретрит. Цей факт стосується обох статей. Проте жінки перебувають у зоні підвищеного ризику, що з особливостями будови сечостатевої системи представниць прекрасної статі. Жіноча уретра розташована в області малого таза між лобком і піхвою, її зовнішнє отвір виходить у район переддень піхви позаду клітора. Анатомічно орган більш широкий і короткий (близько 4 см), ніж у чоловіків (дорівнює довжині статевого члена), а це означає, що бактерії простіше і швидше проникають у сечівник жінки.

Жіночий уретрит у більшості випадків викликаний бактеріальними патогенами і проявляється хворобливим сечовипусканням та частими походами до туалету. Не варто, однак, ототожнювати уретрит з інфекцією сечовивідних шляхів. Медики розрізняють ці стани, незважаючи на те, що вони можуть мати подібні прояви. Підхід у лікуванні відрізняється і залежить від основної причини запалення.

Види захворювання та причини зараження

Основна роль розвитку запалення сечівника належить різним видам інфекцій, менш ймовірні причини включають механічне роздратування чи інші неінфекційні чинники. Таким чином, уретрит буває двох основних видів:

• інфекційний, який викликаний певним видом збудника (бактеріальним чи вірусним);
• неінфекційний, який не пов'язаний із конкретним патогеном.

Інфекційний уретрит поділяють ще дві великі групи:

• гонококовий, що розвивається внаслідок зараження бактерією збудником гонореї (близько 20% випадків);
• негонококовий, який викликаний іншими збудниками (хламідіями, трихомонадами, мікоплазмою, кандидозним грибком, вірусами герпесу або папіломи, цитомегаловірусом).

Коли уретрит має набір симптомів, характерний певного типу збудника, таке запалення називають специфічним цього типу патогена. Неспецифічний інфекційний уретрит протікає як класична запальна реакція, властива організму як відповідь більшість типів інфекційних збудників.

Неінфекційне запалення може бути зумовлене такими причинами:

Іноді у пацієнток виявляють комбінацію кількох причин запалення.

Зараження сечового каналу відбувається одним із двох способів: внаслідок статевої близькості з інфікованою людиною (статевий шлях) або від будь-якого вогнища хронічного запалення в організмі через потік крові (гематогенний шлях). Такими осередками можуть виступати гнійні мигдалики, запалення гайморових пазух, карієс.

Уретрит, що вперше розвинувся, відносять до гострих запалень. Якщо після успішного одужання захворювання повторилося через 2-3 місяці, це свідчить про хронічний перебіг запального процесу.

Фактори ризику

Додатково сприяють розвитку інфекції сечівника різні стани, що негативно впливають або надають помітне навантаження на імунітет. До таких станів належать:

• післяопераційний період;
• хронічні або нещодавно перенесені гострі хвороби;
• бідний раціон харчування;
• порушення правил інтимної гігієни (невчасне/неправильне підмивання);
• вагітність;
• переохолодження;
• хронічний стрес;
• зловживання алкоголем.

Симптоми запалення

Для жіночого уретриту не характерна виражена симптоматика.Специфічні прояви з'являються рідко. Інкубаційний період може становити від 1 дня за кілька тижнів після зараження. Протягом цього часу ознак запалення відсутні. Поступово можуть виявлятися такі загальні ознаки та симптоми:

• підвищена кількість сечовипускань;
• неприємні відчуття під час походу до туалету;
• печіння або подразнення в сечівнику;
• незвичайні вагінальні виділення;
• гнійні виділення чи домішка (при запущеній формі захворювання);
• підвищена температура;
• біль унизу живота.

Неінфекційний уретрит не викликає підвищення температури, болю в попереку або внизу живота, а також слідів крові у сечі. Подібні симптоми свідчать про наявність інфекції, а отже – необхідність обов'язкового звернення до лікаря для діагностики та лікування.

Приблизно в половині випадків захворювань у жінок немає жодних симптомів, особливо якщо збудником є ​​хламідії або мікоплазми. Безсимптомний перебіг хвороби небезпечний тим, що хвора є розповсюджувачем інфекції, а крім того, сама перебуває в ситуації, яка загрожує ускладненнями на тлі добробуту.

Тому важливо регулярно проходити обстеження. Воно точно вкаже на наявність або відсутність інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ).

Як проходить діагностика уретриту

Діагностику захворювання у жінок, як і чоловіків, проводить уролог.Первинний медичний огляд може виявити збільшення у розмірі та почервоніння зовнішнього отвору сечівника та оточуючої його зони. Дотики до запаленої області болючі та неприємні.

Набір обов'язкових аналізів включає:

1. Клінічний (загальний) аналіз сечі, крові.
2. Аналіз сечі за Нечипоренком – спеціальний тест, який визначає кількість лейкоцитів та еритроцитів в 1 мл урини; застосовується для виявлення запальних процесів у сечовивідній системі.
3. Бакпосів сечі та тест на чутливість патогену до антибіотиків – аналіз на виявлення можливого збудника інфекційного запалення та визначення його чутливості до різних видів антибактеріальних препаратів. Проводять методом посіву сечі на спеціальні живильні середовища. Результат слід чекати протягом 4 тижнів, іноді довше. Може включати тест на мікобактерії туберкульозу (паличку Коха) сечостатевої системи.
4. Мазок з уретри – забір біоматеріалу із зони запалення для подальшого дослідження методом ПЛР-діагностики. Цей сучасний метод є високоточним, оскільки заснований на дослідженні молекул ДНК або РНК, які містять будь-який вірус або патогенний мікроорганізм.

Інструментальні методи діагностики представлені насамперед уретроскопією. Обстеження проводять за допомогою ендоскопічного приладу у вигляді трубки з оптичним приладом, яка вводиться всередину сечівника для здійснення огляду внутрішньої поверхні органу. Одночасно лікар має змогу зібрати біологічний матеріал для аналізу. Ультразвукова діагностика дає змогу оцінити загальну картину стану органів малого тазу.

Остаточну диференціальну діагностику проводить фахівець за результатами аналізів, оскільки навіть специфічні симптоми не дають однозначної відповіді питання про тип збудника. Правильне призначення терапії залежить від точності діагнозу.

Диференціальна діагностика різновидів інфекційного уретриту - таблиця

Особливості лікування різних видів уретриту

Антибіотикотерапія є основою лікування інфекційного запалення сечівника.У деяких випадках використовують антивірусні чи протигрибкові засоби, що залежить від діагнозу. Препарат підбирають відштовхуючись від конкретного виду збудника. Курс лікування проходить у домашніх умовах та займає близько тижня. Застосовується переважно таблетована форма ліків, рідше – протимікробні мазі, креми для місцевого нанесення, антисептичні розчини. Госпіталізація може знадобитися у поодиноких ускладнених випадках.

Лікарська терапія

Неспецифічне запалення лікують антибіотиками широкого діапазону дії, до них відносяться препарати наступних груп:

• цефалоспорини (Цефтріаксон, Цефазолін, Цефотаксим);
• сульфаніламіди (Уросульфан, Сульфазол);
• макроліди (Азитроміцин, Кларитроміцин);
• фторхінолони (Левофлоксацин, Клінафлоксацин, Офлосацин).

Гонококовий різновид запалення обробляють антибактеріальними препаратами, активними щодо збудника гонореї - Neisseria gonorrhoea. До них відносяться:

• антибіотики цефалоспоринової групи (Цефтріаксон, Цефуроксим, Цефакор);
• комбіновані протимікробні препарати (Олететрін);
• аміноциклітольні антибіотики (Спектиноміцин);
• протитуберкульозний антибіотик, активний проти грампозитивних та грамнегативних коків (ріфампіцин);
• макроліди (еритроміцин).

Якщо встановлено, що патогеном-збудником є ​​хламідії або мікоплазми, препаратами вибору є:

• тетрацикліни (Тетрациклін, Доксициклін);
• макроліди (Азитроміцин, Кларитроміцин, Еритроміцин);
• фторхінолони (Офлосацин, Клінафлоксацин).

Трихомоніаз як одну з причин уретриту лікують антимікробними засобами Трихопол (Метронідазол) або Орнідазол, а також нітроімідазольним антибіотиком під назвою Німоразол. У комплексі терапії можуть застосовуватися місцеві антисептики та протизапальні препарати:

• Бензідамін;
• хлоргексидин;
• Йодовідон (свічки).

Протимікозні препарати, такі як Клотримазол, Ністатин, Леворин, застосовують при запальному процесі, причиною якого є грибок кандиду. Клотримазол застосовують місцево у вигляді мазі, а також у формі таблеток для прийому внутрішньо.

Уретрит вірусної природи лікується за допомогою антивірусних засобів, які можуть містити:

• Ацикловір;
• Рибавірин;
• Пенцикловір.

Якщо лікарський засіб підібрано правильно, перші поліпшення можна спостерігати через 1-2 дні після початку терапії. Якщо зникнення симптомів відбулося раніше, ніж завершився прописаний лікарем курс лікування, необхідно приймати ліки стільки днів, скільки було рекомендовано фахівцем, інакше інфекція може відновитися з новою силою.

Якщо уретрит пов'язаний із венеричним захворюванням, то статевий партнер пацієнтки в обов'язковому порядку має пройти діагностику, а за необхідності – лікування. Статеве життя можна відновлювати не раніше, ніж через 1 тиждень після повного одужання обох партнерів.

Лікування хронічної форми

Затяжний або рецидивуючий перебіг захворювання потребує комплексного підходу в лікуванні з різнобічним впливом на осередок запалення. Такий підхід включає не тільки системну антибактеріальну терапію, але й місцеву антисептичну обробку розчинами (наприклад, Хлоргексидином) або протизапальними мазями (Циклоферон, Віферон), які мають додаткову імуномодулюючу та противірусну дію. Терапія включає прийом мультивітамінних комплексів та препаратів для підвищення імунних сил організму (наприклад, на основі Ехінацеї пурпурової), прийом пробіотиків та гепатопротекторів (при лікуванні хламідіозу).

При хронічному уретриті гонококового походження виконуються краплинні вливання рідких лікарських засобів (розчинів антибіотиків) в отвір сечівника. За наявності стриктур (звуження просвіту каналу) застосовують інстиляції колоїдного срібла в уретру, а також процедуру бужування - введення жорсткого або м'якого металевого стрижня (бужа) у порожнину каналу з метою його розширення. У цьому діаметр стрижня поступово збільшують до заданого розміру.

Якщо хронічний уретрит спричинений механічним впливом катетера або іншою травмою, рішення про призначення антибіотикотерапії для попередження зараження приймається лікарем. Іноді показаний курс антигістамінних (протиалергічних) препаратів, дія яких знімає набряк та подразнення.

Дотримання дієти

1. Кофеїновмісні напої та солодощі, такі як кава, чай, кока-кола, шоколад. Зазначені напої краще максимально скоротити чи виключити, замінивши бутильованою питною водою.
2. Фрукти та овочі, багаті на натуральні кислоти, наприклад, цитрусові: лимони, лайми, апельсини, грейпфрут, помідори. Необхідно обмежити лише тимчасово, доки не настане одужання.
3. Гострі страви та продукти, наприклад, хрін, гірчиця, гострий перець, соус для барбекю, гострі снеки (чіпси, сухарики, крекер).
4. Алкогольні напої. Бажано повністю виключити на весь період лікування.

Корисно вживати свіжий морквяний сік, змішаний в рівних пропорціях з яблучним або селери, що є визнаним засобом від симптомів уретриту.

Рецепти народних лікарів

Деякі народні методи лікування, що добре зарекомендували себе, можуть застосовуватися у складі комплексної терапії, якщо лікар схвалює такі дії. Ефективні народні методи прості у застосуванні і не є небезпечними з точки зору побічних дій, вони включають:

1. Ванни або примочки з ефірними оліями. Додайте кілька крапель ефірної олії кипарису, сосни (що особливо корисно), або петрушки в чисту прохолодну воду і промийте нею зовнішній отвір уретри. Можна також змочити водою чисту м'яку тканину, рушник або вату, приклавши до запаленої області на кілька хвилин. Такий засіб має протизапальну, знеболювальну та антисептичну дію. Його можна застосовувати за необхідності.
2. Журавлинний морс. Найбільш ефективний засіб від запалення та інфекції сечових шляхів. Ягоди журавлини стимулюють вироблення гіппурової кислоти в сечі, що перешкоджає зростанню бактерій, що викликають уретрит. Вона також попереджає прикріплення патогенних мікроорганізмів до слизової оболонки сечового тракту. Для приготування лікарського засобу віджимають сік з свіжих ягід. Отриманий концентрат змішують навпіл з кип'яченою водою. За бажання додають мед за смаком. Приймати від 2-3 склянок морсу на день. У деяких людей журавлина може спричинити реакцію підвищеної чутливості у вигляді висипу або розладу травлення. У цьому випадку лікування цим засобом припиняють.
3. Розчин соди. Часта проблема при уретриті - сечі, яка дратує слизову оболонку сечового тракту і викликає печіння при поході в туалет. Для нейтралізації зайвої кислоти в урині у народі застосовують розчин соди всередину. Лікувальний ефект гідрокарбонату натрію виражається не тільки у більш щадній дії лужної сечі на стінки уретри, але також і в тому, що лужне середовище забезпечує природну загибель шкідливих мікробів. Для приготування 1 ч. ложку соди заливають 250 мл гарячої питної води. Відбувається шипуча реакція. Необхідно дочекатися, поки розчин трохи охолоне і випити маленькими ковтками. Приймають 1-2 склянки розчину на добу.

Народне лікування уретриту - галерея

Олія кипарису допомагає зняти печіння та дискомфорт при уретриті Журавлинний морс перешкоджає розмноженню батерій у сечовому тракті Харчова сода - відмінний засіб для підлужування сечі

Прогноз лікування та можливі ускладнення

Захворювання найчастіше ефективно та швидко лікується, якщо інфекція не встигла поширитися на інші органи сечовидільної системи. У запущених випадках, коли залучається сечовий міхур чи нирки, лікування набагато триваліше, а ускладнення потенційно небезпечні для здоров'я.

Венеричні захворювання, часті причини запалення сечівника, загрожують жінкам розвитком хронічних запалень репродуктивних органів та потенційною безплідністю. До інших ускладнень відносяться хронічні болі внизу живота, дискомфорт під час статевого акту. Жінки з непролікованими статевими інфекціями більш схильні до позаматкової вагітності, яка несе серйозний ризик для життя.

Профілактичні заходи

Передача більшості патогенів, що викликають запалення сечівника, відбувається шляхом сексуальних контактів. Отже, запобіжні заходи, пов'язані зі статевими контактами, допомагають значною мірою запобігти небажаним наслідкам. Декілька нескладних правил, наведених нижче, допоможуть убезпечити себе від зараження ІПСШ та їх наслідків у вигляді уретриту:

1. Уникайте сексуальних стосунків одночасно з кількома партнерами.
2. Користуйтеся презервативами під час статевого акту із випадковим чи непостійним партнером.
3. Регулярно проходьте медичний огляд та здавайте необхідні аналізи.
4. Якщо вам стало відомо, що ви заражені ІПСШ, обов'язково повідомляйте про це близьким людям, які перебувають з вами в тісному контакті, щоб вони могли вжити захисних заходів щодо свого здоров'я.
5. Знімайте мокрі купальники або плавки після плавання.
6. Не сидіть на дуже холодних або нагрітих поверхнях.

Інші способи профілактики включають споживання достатньої кількості рідини, переважно, щоб це була чиста питна вода. Такий прийом прискорить процес вироблення сечі. Так інфекція вимиватиметься з організму природним способом. Не рекомендується зловживати продуктами і напоями, що подразнюють сечовивідні шляхи, а також застосовувати косметичні засоби для інтимних зон (спреї, мастила та інше), які подразнюють слизову або викликають алергію.

Причини та симптоми уретриту: відео

Уретрит – поширена інфекція, яка успішно лікується та рідко дає ускладнення. Не варто ігнорувати будь-які симптоми дискомфорту під час сечовипускання, а також наявність незвичайних виділень, щоб не допустити переходу захворювання на хронічну форму, яка лікується складніше та довше, ніж гостре запалення.

Діагноз «уретрит» при серйозному ставленні до здоров'я має стати підставою для кардинальних змін у способі життя та харчування. Захворювання в офіційній медицині визначається як запалення сечівника і проявляє себе комплексом симптомів. Жінки більше схильні до розвитку зазначеного запалення, ніж чоловіки, що пов'язано анатомічною відмінністю і не схожим розташуванням цього органу у представників різних статей. Враховуючи фактор фізіологічної будови каналу сечовиділення, уретрит у жінок здатний призвести до широкого спектру ускладнень, позначитися на дітородній функції і навіть спричинити інвалідність (якщо вчасно не приступити до лікування).

Причини уретриту у жінок

У більшості клінічних випадків настання хронічного або гострого уретриту у жінок можна уникнути. Усі фактори, що схильні до розвитку захворювання, поділяються на інфекційні та неінфекційні впливи. Практика урологів передбачає лікування уретритів – як першого, так і другого типу, але запалення, спричинене хвороботворними мікроорганізмами, трапляються частіше.

Патогенна мікрофлора - це проникнення в сечівник бактерій, грибків або вірусів. Але найпоширенішим є саме бактеріальний уретрит. Якщо пацієнтка має дисбактеріоз, тоді ймовірніше розвиток грибкового уретриту. Взаємозв'язок запалення та хвороботворного мікроорганізму можна встановити лише лабораторним шляхом.

Основні причиниуретриту у жінок припускають такі фактори:

Наявність захворювань венеричного походження. До запалення уретри здатні призвести як статеві інфекції прихованої течії, і своєчасно не проліковані захворювання цього ж типу.

Періодичне подразнення сечівника. До цієї категорії належить носіння надмірно прилеглого до тіла, незручної нижньої білизни; застосування засобів інтимної гігієни, у складі яких є агресивні хімічні компоненти.

Розчісування і внаслідок цього ушкодження слизового епітелію геніталій. Найчастіше подібна неприємність відбувається через інтенсивну сверблячку, що супроводжує вагінальний кандидоз у жінок.

Пошкодження слизового покриву внаслідок виконання медичних маніпуляцій (евакуації сечі, встановлення уретрального катетера).

Недотримання правил особистої гігієни (невчасна зміна спідньої білизни, тривала відсутність водних процедур).

Недотримання режиму стерильності працівниками медичних установ (якщо проводилося бужування уретри, катетеризація або будь-яка інша маніпуляція, яка передбачає застосування інструментів, при цьому обладнання було опрацьовано недостатньо).

Дотик сечовипускального каналу із забрудненими поверхнями. Ця причина частіше викликає уретрит у дитячому віці. Наприклад, якщо дівчинка сидить оголеним тілом на піску, лавці, землі.

Інтимна близькість з партнером, який не дотримується особистої гігієни.

Переохолодження (не лише загальне, а й місцеве).

Порушення процесу кровообігу у малому тазі.

Наявність хронічних запалень нирок чи сечового міхура.

Також запалення уретри у жінок відбувається через неправильне харчування – переважання в раціоні солоної, кислої їжі, яка дратує стінки сечівника. У певних випадках, уретрит розвивається внаслідок підвищеного виділення поту на поверхні геніталій (якщо його вчасно не усунути завдяки водним процедурам, піт стане дратувати уретру). Те, до якого лікаря звертатися, безпосередньо залежить від спектра ураження – якщо захворювання обмежилося лише органами сечівника, лікування проводить уролог, коли залучені статеві органи – чи гінеколог венеролог.

Ознаки уретриту у жінок

Ознаки уретриту у жінок відрізняються залежно від стадії захворювання, супутніх факторів та патологій, індивідуальної переносимості больових відчуттів.

Така ознака, як почервоніння уретри у жінок пояснюється надмірно активною гігієною чи навпаки, відсутністю такої. Визначається найчастіше на прийомі у гінеколога, який спрямовує пацієнтку на огляд до уролога. Патологічне явище супроводжується набряком статевих органів, хворобливістю, що викликає загальне роздратування, нервозність та перешкоджає нормальній життєдіяльності.

На тлі почервоніння і набряку сечівника, до проявів захворювання приєднаються специфічна секреція. Виділення при уретриті у жінок мають як прозору, так і сирну або гнійну консистенцію залежно від першопричини. Передбачаючи розвиток банальної молочниці, жінки набувають в аптеці супозиторії, але незважаючи на те, що свічки при уретриті дозволені (Клотримазол), займатися самолікуванням не можна – будь-яке призначення медикаментів має робити лише лікар.

Види уретриту у жінок

Існує певна класифікація, згідно з якою, уретрити відрізняються між собою за походженням інфікування, видом, особливостями течії та строком давності. Ці критерії дозволяють розподілити уретрити сечівника на запалення гострої та хронічної форми. Захворювання буває первинним чи вторинним, має інфекційне чи неінфекційне походження.

Неінфекційні уретрити.Захворювання цього виду виникає внаслідок таких факторів, як:

1. Порушення кровообігу органів малого таза.
2. Наявність онкологічних новоутворень у сечовому міхурі чи уретрі.
3. Тривала їзда.

Канал виділення сечі запалюється і внаслідок порушення функціональної діяльності нирок. Запалення проявляється дискомфортом, болем усередині уретри.

Уретрити інфекційного походження.Існує специфічний та неспецифічний вид інфекційного уретриту. Специфічні уретрити викликані розвитком статевих інфекцій: серед них – трихомоніаз, гонорея, хламідіоз. Підступна особливість хвороби – довгостроковий прихований перебіг: проблема зі здоров'ям виявляється лише на другій чи третій стадії розвитку.

До тривалої прихованої течії схильні процеси, зумовлені дріжджоподібними грибами. Розвиток захворювання видасть ріжучий біль при сечовипусканні, наявність світлого нальоту слизової оболонки геніталій.

Неспецифічний уретрит у жінок.Патологія має три форми розвитку – гостру, хронічну та мляву. Гостре запалення уретри проявляється такими симптомами, як:

1. Короткий період інкубації.
2. Біль усередині каналу, проблематичне виділення сечі.
3. Рясне виділення слизу чи гнійних мас.
4. Підвищення температури тіла (і обставини, що супроводжують це явище – ломота в тілі, озноб, млявість, відсутність апетиту, бажання відпочивати).

Ознаки уретриту млявої течії відрізняються лише тривалістю захворювання, наявність гною в сечі виявляється далеко не завжди.

Уретрит хронічної форми розвитку нерідко є благотворною обставиною початку пієлонефриту (запалення нирок). Інфекція, що циркулює по всьому сечовидільному тракті, викликає ускладнення, серед яких – застій сечі. Стриктура (звуження) уретри – поширене ускладнення запалення сечівника: його просвіт зменшується за допомогою рубцювання тканини, якщо лікування не настає вчасно.

Діагностика

Щоб отримати адекватне лікування, призначити правильні препарати для лікування уретриту та не допустити переходу цього захворювання до більш тяжкої форми, знадобиться повноцінна діагностика. Обстеження має відбуватися в повному обсязі: пацієнтка має пройти і лабораторну його частину, і інструментальну. Але починається цей захід завжди з опитування та огляду. То сукупність усіх перелічених пунктів дозволить відтворити точну клінічну картину, розібратися в існуючій проблемі, розпочати усунення патології.

1. Опитування та огляд. Спершу проводить гінеколог, потім уролог. У попередні роки цей порядок діагностики не був актуальним. Згідно з діючими стандартами системи охорони здоров'я, скарги жінки на болі всередині органів малого тазу або в попереку вимагають попередньої оцінки гінекологом. Така тактика пояснюється схожістю проявів патологій. Наприклад, цистит може проявляти себе таким самим болем при сечовипусканні, як гонорея, а болі в геніталіях нерідко бувають викликані вульвітом, але не уретритом. Отримавши висновки огляду жіночого лікаря (який за наявності уретриту виключить патологію свого профілю діяльності), жінка прямує до уролога.

2. Лабораторна діагностика. Аналізи при уретриті припускають дослідження зразка сечі (загальний аналіз), крові з вени та пальця. Клінічний аналіз крові (бажано розгорнута формула) у разі наявності уретриту покаже лейкоцитоз – підвищений вміст білих кров'яних клітин крові. Аналогічні результати будуть виявлені і в зразку сечі - лейкоцити іноді займають і все поле зору лаборанта - тобто запалення знаходиться в гострій стадії, що потребує негайних терапевтичних процесів. Біохімічне дослідження крові визначить вміст сечовини, цукру, протромбіновий індекс (ці показники особливо важливі, якщо уретрит виник унаслідок оперативного втручання).

Інші види лабораторних аналізів лікар призначає відповідно до припущень про розвиток захворювання, спектр його ураження на момент звернення пацієнтки до лікарні. Наприклад, якщо фахівець запідозрив, що уретрит поширився на тканини сечового міхура або залучив до запального процесу нирки (пієлонефрит), то одним із призначень буде дослідження крові на креатенін, визначення функціональної здатності нирок завдяки пробі Зимницького.

Важливо відмітити!Антибіотики при уретриті не призначаються до одержання даних проведеного бактеріологічного аналізу сечі. Зазначене дослідження допомагає визначити за умов лабораторії, який саме патогенний мікроорганізм зумовив розвиток запалення. З урахуванням конкретного збудника призначається медикаментозний препарат. В іншому випадку, припис антимікробного засобу вважається некоректним (якщо антибіотикотерапію розпочали без попереднього проведення бакпосіву сечі).

Якщо зазначені раніше діагностичні заходи зрозумілі всім, з проходженням посіву сечі на бактеріологічне дослідження стикалася далеко ще не кожна жінка. Процедура проходить так:

1. Усі дії проводить медсестра – присутність чи участь лікаря не потрібна. Заздалегідь заготовлені всі витратні матеріали та потрібний інструментарій: пінцет (або затискач), катетер для проведення сечовипускання, стерильна баночка, лоток, серветки (вони виготовлені з марлевого відрізу), стерильні ватяні кульки, гліцерин, розчин антисептика (частіше Хлоргексидин). Здійснення всіх етапів відбувається в одноразових рукавичках.

2. У перев'язувальному кабінеті урологічного відділення пацієнтку укладають на кушетку (поверхню оснащення попередньо застеляють пелюшкою). Жінка розташовується на спині, ноги зігнуті в колінах і розведені убік.

3. Незважаючи на виконання прохання прийти на процедуру після проведеної інтимної гігієни, медсестра додатково обробляє не лише зовнішні, а й внутрішні статеві органи антисептичним розчином. Цим лікарським засобом обробляють геніталії та уретру.

4. Змочивши кінець катетера гліцерином, вводять його в сечівник жінки.

5. Сечу, яка виділятиметься відразу після попадання катетера в уретру, збирають у стерильну ємність і відправляють для дослідження в лабораторію.

6. Повторно обробляють канал та геніталії, потім жінка може одягатися.

Відповідь дослідження одержують мінімум через три дні (залежно від рівня завантаженості лаборантів).

Також призначається УЗД – найінформативніший вид діагностики, який визначить не лише факт запалення каналу, а й спектр ураження. Встановить, чи залучені до патологічного процесу прилеглі органи та структури.

Лікування уретриту у жінок

Так само, як і усунення інших відомих захворювань сечостатевої сфери лікування уретриту у жінок відбувається амбулаторно або в стаціонарі. Має значення рівень ураження, стадія захворювання, симптоми захворювання.

Якщо патологія супроводжується підвищенням загальної температури тіла, є підозра на пієлонефрит, пацієнтка позбавлена ​​можливості виконувати навіть елементарні дії – знадобиться госпіталізація до відділення урології. До того ж, уретрит обмежує працездатність і на роботі краще взяти лікарняний лист, щоб отримати повноцінне лікування та не переривати його на півдорозі.

Важливо відмітити!Якщо у жінки виник уретрит, вона отримує антибактеріальну терапію, не можна переривати встановлений лікарем курс. Якщо запалення не вилікувано повністю, а лише приглушено його симптоми, найменше переохолодження або незначне порушення інтимної гігієни відновлять запалення з новою силою.

1. Бактеріальний уретрит потрібно лікувати в першу чергу – антибіотиками (Цефтріаксоном, Цефтазидимом), препаратами групи фторхінолонів – Офлоксацин, Левофлоксацин. Місцево призначають ванни з ромашкою або слабким розчином перманганату калію. З рослинних препаратів найефективнішим на сьогоднішній день є Канефрон. Якщо підвищена температура тіла, слід прийняти Парацетамол. При болю – аналгетик.

2. Кандидозний уретрит у жінок потребує підключення гінеколога до складання плану лікування. Цей же фахівець займатиметься процесом реалізації призначень до повного одужання пацієнтки. Оскільки кандидоз нерідко виникає і внаслідок дисбактеріозу кишечника, не можна виключати ймовірність консультації у гастроентеролога, який призначить засоби, що відновлюють природну мікрофлору. Основні препарати, призначені для лікування запалення цього виду – Клотримазол (призначають у вигляді мазі для зовнішнього нанесення або у формі свічок, для введення у піхву). Пацієнтці слід приймати Ністатин – препарат, який перешкоджає розвитку грибкової флори (частіше призначають по 1 таблетці тричі на день, але це призначення індивідуальне).

3. Трихомонадний уретрит у жінок усуває венеролог. Призначають Метронідазол (друга назва – Трихопол) у таблетках або для внутрішньовенного краплинного введення. Також користь принесе введення Йодовідона – це свічки, дія яких спрямована на усунення запального процесу.

4. Алергічний уретрит вимагає призначення специфічних медикаментозних засобів, тому важливо підтвердити, що порушення має саме алергічний походження. Антибіотики в цьому випадку не тільки марні, а й шкідливі, тому, якщо лікар призначив їх з міркувань лікувати бактеріальну інфекцію, препарати слід відмінити. Жінці призначають антигістамінні засоби - Діазолін, Дімедрол, Супрастін. Якщо від зазначених засобів ефект не настав – вводять глюкокортикоїди – Преднізалон, Дексаметазон.
при уретриті у жінок призначають у тих клінічних випадках, коли походження запалення має неспецифічний характер. Це антибіотик, виведення якого відбувається по сечівнику. Порошок приймає одноразово і лише у випадках, коли діагноз пацієнтки підтверджено абсолютно (без сумнівів щодо можливості наявності іншого захворювання).

Терапевтичний ефект має вливання протизапальних засобів через катетер безпосередньо в уретру. Така процедура називається інстиляцією.

Схема лікування уретриту неспецифічного походження передбачає призначення препаратів сульфаніламідного ряду (поширені та найефективніші – Бісептол, Сульфадіметоксин). Також наказують антибіотики широкого спектра дії (Цефтріаксон, Цефазолін).

Найскладніше лікувати уретрит при вагітності, коли більшість медикаментозних препаратів призначати не можна з побоювання нашкодити плоду. Тому препарати призначають для місцевого застосування – гелі та мазі, позбавлені здатності долати плацентарний бар'єр. Для зміцнення імунних властивостей організму лікар призначить вітаміни. Користь принесе омивання уретри відваром лікарських рослин, прийом Канефрона – одного з небагатьох препаратів, який дозволено при виношуванні дитини (через рослинне походження цих ліків).

Протягом лікування жінці потрібно обмежувати себе у вживанні кислих, гострих, солоних продуктів. Також заборонено алкоголь, міцний чай та каву, соки з цитрусових. Важливо обмежити рухову активність, не допускати переохолодження.

Альтернативне лікування уретриту у жінок

Лікування народними засобами потрібно узгоджувати з лікарем. Якщо пацієнтка отримала призначення одразу від кількох фахівців (від гінеколога, венеролога, уролога), будь-який з бажаних до вживання коштів доведеться погодити з кожним спеціалістом. Навіть нешкідливий на перший погляд відвар або настій, здатний змінювати перебіг запального процесу, «змащувати» клінічну картину, що вводить лікаря в оману, і він призначає неправильні препарати (не відповідні для дійсної ситуації).

Найбільш популярними та корисними є відвар листя петрушки (сприяє усуненню бактеріальної інфекції з організму) та чай, заварений на листі чорної смородини – загальнозміцнюючий засіб, що у боротьбі із запаленням – дуже важливо.

Лікування засобами нетрадиційної медицини доцільніше проводити зовнішньо - робити ванни трав'яними чаями, спринцювання (якщо цей метод не суперечить супутнім захворюванням або особливостям наявного).

Важливо!Перед обговоренням з лікарем можливості використання альтернативних засобів, жінці не можна приховувати інформацію про хронічні захворювання – від затяжного пієлонефриту до гіпертонії, що періодично загострюється.

Найбільш поширені ускладнення уретриту у жінок - кольпіт, ендометрит, аднексит і навіть безплідність (якщо пацієнтка усвідомлено не зверталася за повноцінним лікуванням, і запалення набуло хронічної форми). Кожен із перелічених станів зачіпає жіночі репродуктивні органи, що позначиться як на самопочутті, а й завдасть психологічний удар. Тому, помітивши болі, різі або почервоніння в геніталій, потрібно звернутися до лікаря і пройти грамотний терапевтичний курс.

Запальні захворювання сечовивідної системи виникають як у жінок, так і у чоловіків. Такої патології схильні до нирок, сечового міхура, уретру. Інфекція може проникати в ці органи шляхом занесення ззовні, а також лімфогенним або гематогенним шляхом.

Уретра у жінок більш коротка і широка, ніж у чоловіків, тому запалення сечівника у жінок зустрічається не так часто як самостійне захворювання.

Види уретриту у жінок

У нормі уретра не повинна містити мікроорганізми, тобто вона є стерильною, і будь-яке потрапляння до неї мікрофлори викликає подразнення та запальний процес.

Розрізняють специфічний та неспецифічний уретрит, залежно від інфекції, що викликає захворювання. Перший варіант буває при впровадженні гонококів, хламідій та іншої патогенної флори, що передається при статевому акті. Неспецифічний вид запалення уретри буває при попаданні до неї умовно-патогенних бактерій.

Уретрит у жінки може викликатись також вірусною інфекцією або грибком, які також викликають запалення.

За течією уретрит буває хронічним та гострим. І, залежно від цього, проявляються його симптоми.

Причини розвитку захворювання

Виникнення запального процесу в уретрі у жінок буває внаслідок певних факторів:

• роздратування або мікротравма внаслідок статевої гіперактивності;

• безладні статеві контакти;

• порушення харчування (надмірне споживання гострої та смаженої їжі, алкогольних напоїв);

• гінекологічні захворювання;

• злоякісні новоутворення;

• нефрит або пієліт;

• порушення іннервації;

• специфічні інфекції (хламідіоз, уреоплазмоз та ін.);

• порушення вагінального середовища;

• застій венозної крові в органах малого тазу;

• перший статевий акт;

• камені в нирках;

• зниження імунних сил організму;

• ускладнення після катетеризації чи взяття мазка;

• інтоксикації та опромінення.

Сприятливими факторами для розвитку уретриту є:

• часті переохолодження;

• недотримання правил гігієни;

• хронічні осередки інфекції в організмі;

• вживання алкоголю та куріння;

• психоемоційні навантаження;

• вагітність та гормональна перебудова організму;

• порушення обмінних процесів;

• ендокринна патологія

Ознаки запального процесу в уретрі

На перше місце при запаленні уретри виходить симптоматика основного захворювання жінки. Найчастіше він є наслідком нирковокам'яної хвороби, і в такому разі відзначатиметься ниркова колька.

При такій патології, як запалення сечівника у жінок симптоми розвиваються наступні:

• печіння та свербіж у ділянці уретри;

• дизуричні явища;

• утруднення відтоку сечі;

• виникнення гіперемії у сфері зовнішньої частини уретри;

• часті позиви до туалету;

• посилення симптоматики перед початком менструації;

• біль та неприємні відчуття без зв'язку з процесом сечовипускання.

Чергове загострення уретриту може проявлятися по-різному – від вираженого болю до легкого дискомфорту. Але при цьому хронічний процес призводить до того, що біль та неприємні відчуття зберігаються практично постійно. Запалення уретри у жінок симптоми має неспецифічні, тому для встановлення діагнозу потрібне ретельне обстеження.

За відсутності лікування уретрит часто перетворюється на цистит і навіть пієлонефрит. У жінки може розвиватися вульвовагініт чи аднексит. При тривалому і млявому процесі на внутрішній стінці уретри виникає атрофія, вона деформується, що призводить до порушення виведення сечі з сечового міхура.

При гонококовому запаленні уретри симптоми починають виявлятися через 12 годин. Але інколи інкубаційний період триває до 10 днів. Для цього захворювання характерні гострі та виражені ознаки.

Мікоплазма та хламідії найчастіше призводять до хронічного уретриту у жінки з періодичними загостреннями на фоні зниження імунітету або впливу інших факторів, що провокують.

Лікування

При такому явищі, як запалення уретри у жінок, лікування повинен призначати тільки фахівець. Проводиться в амбулаторних умовах. Для початку слід з'ясувати причину захворювання та виявити інфекцію, оскільки ефективне лікування потребує впливу на етіологічний фактор.

Для поліпшення якості життя пацієнтки та зниження проявів можна застосовувати і симптоматичне лікування, але без усунення інфекції виникне хронізація процесу та ускладнення у вигляді циститу або пієлонефриту.

Виникає питання про те, що коли розвивається запалення сечівника у жінок чим лікувати його слід правильно, щоб не допустити наступного рецидиву. До схеми терапії обов'язково повинні входити:

1. Антибіотики. Визначення збудника та його чутливості є основою ефективної терапії. Найчастіше використовуються засоби широкого спектру дії – захищені пеніциліни, фторхінолони, макроліди. Вони використовуються для вживання, курсом від 5 до 10 днів. Починати рекомендується з монотерапії, звісно, ​​за умови виділення лише одного виду збудника. Іноді розширення впливу використовується комбінація з двох чи більше препаратів.

1. При виявленні мікоплазми застосовують препарати імідазолу. А грибкова поразка усувається прийомом протигрибкових засобів. Більш ефективне лікування йде у поєднанні вагінальних свічок та таблеток. Іноді застосовуються тампони з мазями чи розчинами.

1. Якщо запалення уретри у жінок спричинене специфічною інфекцією, то лікуватися за повною схемою потрібно обом партнерам.

1. Лікарем можуть також призначатися фізіотерапевтичні процедури – діадинамотерапія, електорофорез із фурадоніном.

1. Для підвищення імунітету використовуються імуномодулятори та вітамінні комплекси.

Крім того, в комплексній терапії використовуються ванни зі слабким розчином марганцю, або спринцювання з антисептичними розчинами або відварами протизапальних трав (календула, ромашка). Добре допомагають одночасні інстиляції протарголу, мірамістину або хлоргексидину, які проводить лікар.

При такому явищі, як запалення сечівника у жінок лікування має бути комплексним, з використанням усіх можливих методик. На період загострення необхідно зменшити всі фізичні навантаження, заняття сексом, при вираженому процесі рекомендує кілька днів постільного режиму.

Дієта

Для повноцінного лікування та швидкого одужання слід дотримуватись певної дієти. З раціону виключається жирна, смажена, копчена їжа. Не рекомендується вживати маринади та соління, а також консервацію.

Сіль слід обмежувати. При нормальній роботі нирок рекомендується пити багато рідини. У період загострення слід повністю перейти на молочні продукти та рослинну їжу.

Профілактика

Велику роль відіграє профілактика запального процесу. Для того щоб не розвивався уретрит, слід дотримуватися наступних порад:

1. Уникати переохолодження та одягатися за погодою.

1. Запобігати бар'єрній контрацепції при випадкових статевих зв'язках.

1. Виключити вживання тютюну та алкогольних напоїв.

Своєчасно виявляти та лікувати інші запальні сечостатевої системи.

Головна » Лікування » Лікування уретриту у жінок. Уретрит у жінок – симптоми та лікування. Причини розвитку хвороби