Як виміряти тиск без тонометра самостійно. Вимірювання артеріального тиску – алгоритм дій. Вимірники артеріального тиску та техніка процедури Чим виміряти тиск у людини

Тиск крові на судини - це не просто дві цифри через дріб, а відображення роботи всієї серцево-судинної системи людини. Щоб показники були достовірними, необхідно знати, як правильно виміряти артеріальний тиск.

Вибір апарату

Тонометр (прилад для вимірювання тиску) може бути механічним та електронним. Механічний точніше, надійніше та дешевше. Але без сторонньої допомоги провести точний замір досить складно. До того ж потрібний фонендоскоп або стетоскоп, який часто не передбачений у комплекті.

Електронний прилад простий та зручний для використання в домашніх умовах. Сам накачає манжету, правильно виміряє всі показники та виведе на екран.

Є думка, що такий тонометр «грішить» неточністю, оскільки за кількох вимірах поспіль видає різні цифри, що відрізняються на 5-10 мм. Але справа не в похибках, а навпаки – у його високій точності. Прилад ловить найменші вагання. Тому для достовірності краще зробити три виміри поспіль і вивести середню величину.

Є ще напівавтоматичні моделі електронних тонометрів, де повітря нагнітати треба самостійно, а результати вимірювання з'являються на моніторі. Знаходиться в ціновому діапазоні між механічним та автоматичним.

Також слід приділити увагу манжеті. Вона може одягатися:

• на плече;
• на зап'ястя;
• на палець.

В останньому випадку точність виміру найнижча.

Перед придбанням тонометра попередньо потрібно виміряти коло плеча. Оскільки від густини прилягання манжети залежить результат виміру.

Що впливає на показники

Цифри будуть більш точними, якщо дотримуватись кількох умов перед запланованим вимірюванням тиску:

• за годину не вживати напої, у складі яких є кофеїн (будь-який чай, кава, «Колу»);
• годину-півтори утриматися від куріння;
• у день, коли планується вимірювати тиск, не вживати алкоголю;
• спорожнити сечовий міхур, оскільки повний спотворює показники до 10 мм;
• за кілька хвилин до процедури прийти у стан повного спокою та стабілізувати дихання.

На якій руці міряють тиск

Часто це питання ставить у глухий кут перед першим самостійним виміром. Усі згадують, на якій руці міряв останній раз лікар.

Якщо діяти правильно, спочатку треба провести процедуру визначення «своєї» руки. Прийде витратити трохи часу, але це необхідно заради майбутніх точних результатів.

Процес полягає в наступному:

• Вимірюється тиск на кожній руці по 10 разів з інтервалом три хвилини. Усі результати записуються;
• Обчислюється середнє значення показників кожної руки;
• Шляхом порівняння даних виявляється рука з вищими значеннями. На ній надалі й треба міряти тиск.

Але може вийти і так, що цифри будуть приблизно однаковими. Тоді алгоритм наступний: шульги міряють на правій, правші - на лівій.

Самостійно правильно провести цю процедуру складно, тому доцільно попросити допомоги в іншої людини

Техніка вимірювання тиску механічним тонометром

Отже, для вимірювання повинні бути тонометр, манжета, гумова груша (сфігмоманометр) і фонендоскоп (або стетоскоп). З останнім усі знайомі з дитинства, чуючи від лікарів: «Дихайте-не-дихайте».

Порядок дій:

1. На вибрану руку накладається манжета таким чином, щоб її нижній край відстояв від згинання ліктя на 2 см. Природно, трубка повинна виходити знизу.
2. Манжета щільно затягується на конус: верхній обхват більше нижнього.
3. Перевірити, щоб стрілка тонометра була на нульовій позначці.
4. Знайти по пульсації в районі ліктьового згину плечову артерію та прикласти до неї датчик фонендоскопу.
5. Далі грушею нагнітається повітря на 20 мм більше від того показника, при якому зник пульс у фонендоскопі. Але не нижче 180-200 мм. Наприклад, пульсація перестала прослуховуватись, коли стрілка виявилася на 190, тоді треба «добрати» до 210 мм.
6. Акуратно та повільно відкривається клапан (гвинт) на груші, тиск стравлюється. Задіяні зір та слух: постійний контроль за стрілкою та прослуховування серцебиття. На якій відмітці з'явиться перший стукіт, то тиск і буде верхнім (систолічним). Коли пульс більше не прослуховується, фіксується нижній (діастолічний) тиск.

Правильне розташування датчика фонендоскопу

Декілька порад:

• щоб сигнал проходив точніше, слід переконатися, що вкладиші фонендоскоп чисті. Не перетискати пальцями слухову голівку;
• Вимірювання краще проводити в положенні сидячи з опорою на спинку стільця. Ноги випрямити собі;
• руку покласти на стіл і послабити. Манжета має бути на рівні серцевого м'яза. Причому неважливо, де вона зафіксована – на плечі, зап'ясті чи пальці;
• якщо при вимірі зовсім не чути тони серця, то руку з манжетою потрібно трохи підняти і кілька разів зігнути та розігнути.

Як користуватися електронним тонометром

Вся премудрість використання полягає у натисканні кнопки "старт". Зрозуміло, попередньо потрібно правильно закріпити манжету. Наскільки щільно прилягає, покаже значок на моніторі. Зазвичай, це символ кола з написом «ОК». Після натискання кнопки повітря нагнітається, при цьому на екрані блимає показник пульсу.

Електронним тонометром легко виміряти артеріальний тиск самостійно

Коли досягається максимальний рівень тиску, пристрій видасть звуковий сигнал, манжета почне розслаблятися. Після закінчення процесу на екрані з'являться значення верхнього та нижнього тиску. Деякі тонометри здатні записувати їх у «історію» для подальшого порівняння.

Якщо приладу немає

Якщо під рукою немає необхідного обладнання, можна виміряти артеріальний тиск без тонометра.

Виміряти АТ без тонометра буває необхідно, щоб своєчасно прийняти ліки

Вимірювання по пульсу:

• слід сісти у зручну позу, стабілізувати дихання;
• у межах видимості покласти годинник;
• на правому зап'ясті намацати пульсацію вени;
• далі порахувати удари за 30 секунд і помножити результат на 2.

60 ударів за хвилину і менше означає знижений артеріальний тиск. Якщо значення перевищує 80 то підвищено. Відповідно все, що з-поміж них – норма.

Якщо пульс прощупується погано, то можна скористатися «маятниковим» методом. Для цього знадобиться лінійка довжиною 20 -25 см, звичайна нитка 50-60 см завдовжки і якийсь дрібний важкий предмет як маятник. Наприклад, кільце.

Дії такі:

1. прикласти лінійку до руки нульовою відміткою до зап'ястя, іншим кінцем до згинання ліктя. Щоб точно визначити точку відліку, треба зігнути пензель та відзначити першу складку;
2. просмикнути нитку в маятник, скласти краї;
3. тримаючи на нитці маятник, поєднати його з нульовою позначкою на лінійці і почати повільний рух у напрямку до ліктя. Чим ближче до лінійки, тим точніше результат;
4. то значення, над яким грузик почав коливальні рухи, і є нижній показник артеріального тиску. Його треба помножити на 10;
5. зупинитися маятник повинен на позначці, що означає верхній тиск.

Наприклад, вантаж почав рух на розподілі 9 см, а став на 14 см. Це означає, що тиск 140 на 90.

Є кілька ознак, якими можна визначити, що відбувається з тиском. Якщо притиснута пальцем жилка на зап'ясті продовжує сильно пульсувати, тиск підвищений. Якщо ж рух одразу майже зникає, то знижений.

На стрибки тиску організм реагує головним болем

За характером головного болю можна визначити стан: якщо біль із силою пульсує у скроневій та потиличній частині голови, то тиск підвищений. Якщо ж знижене, то тупі болі розпирають лоб, тім'яну частину, віддають у віскі. Найчастіше такий стан виникає після сну.

Також при підвищенні тиску колір обличчя стає червоним, проступають судинні сітки. Зазвичай такий стан супроводжується задишкою, писком у вухах, «мушками» або жовтими плямами перед очима, тупим болем у ділянці серцевого м'яза. При зниженні, навпаки, обличчя блідне, набуваючи сірого відтінку. Гостро відчуваються звуки, запахи, відзначається різка реакція на світло.

Який тиск вважати нормою

Отже, тиск виміряли, показники записали. Але як реагувати, якщо вони відхиляються від традиційного зразка 120/80? Існує спеціальна формула, за якою можна обчислити свою індивідуальну фізіологічну норму. Адже навіть у цілком здорової людини показники мають право відхилятися від ідеального значення.

Розрахунок для верхнього тиску: 102+В*0,6

Для нижнього: 63+В*0,4

В обох випадках «В» – це вік.

Наприклад, для 35-річної людини нормальним вважатиметься тиск 102+35*0,6=123 та 63+35*0,4=77. Тобто 123/77 – це норма для конкретного віку. Але й це орієнтовно. Оскільки є нюанси, що залежать від статі, гормонального тла, спортивної форми та інших особливостей організму.

Однак, ряд досліджень показав, що при тиску 130-139/85-89 мм, що вважається нормою, ризик розвитку серцево-судинних захворювань зростає в 2 рази.

Достатньо багато людей, у яких без видимих ​​причин завжди суттєво підвищено тиск, але при цьому нічого не болить. Наприклад, 140/90. Під час обстеження патологій не виявляється. Така гіпертензія називається ідіопатичною. Тобто вона не пов'язана з фізичними порушеннями в організмі, а спричинена спадковістю, конституцією, шкідливими звичками і проявляється частіше після 40 років, коли регулюючі функції організму слабшають.

Хто потребує постійного контролю тиску

Здоровій людині корисно хоч раз на квартал заміряти свої показники, щоб знати, який рівень тиску для неї є робочою нормою та легко вловити відхилення.

Необхідно контролювати артеріальний тиск під час підбору навантажень для занять фізкультурою

Регулярно вимірювати свій тиск рекомендується людям, які мають схильність до підвищення. Оскільки постійно підвищений артеріальний тиск, крім поганого самопочуття, здатний спровокувати розвиток гіпертонічної хвороби, що може призвести до інфаркту та інсульту.

Тим, у кого діагностовано артеріальну гіпертензію, слід користуватися тонометром двічі на день: вранці та ввечері.

Гіпертонія - дуже підступна недуга. Не варто недооцінювати ту шкоду, яку вона день за днем ​​завдає організму.

Артеріальний (кров'яний) тиск – важливий показник стану здоров'я, контроль якого слід проводити всім без винятку.

Процедура його вимірювання досить проста і не вимагає обов'язкового залучення медичних працівників. Але при цьому вона вимагає уваги, акуратності, а також чіткого дотримання запропонованих правил. Тільки в такому випадку можна говорити про достовірність одержаних результатів.

Для вимірювання використовують сфігмоманометр, більш відомі як манжеточні тонометри. Сфігмоманометрія чи тонометрія – основний метод діагностики артеріальної гіпертензії, підвищеного тиску. Артеріальний тиск не є стабільною (постійною) величиною і часто вагається протягом доби. Щоправда, ці коливання у здорових людей несуттєві.

Точна діагностика потребує багаторазових вимірів. При незначних змінах показань у бік підвищення необхідно проводити повторні виміри протягом тривалого часу (термін від одного до кількох місяців). Така практика допоможе точно визначити характерний лише даної людини кров'яний тиск, звичне його повсякденні.

Підвищений тиск – це ризик ураження:

1. Органів-мішеней.
2. Серцево-судинна система.

Увага!Для більшої достовірності результату потрібно проводити як мінімум два виміри. Зазвичай неможливо встановити діагноз лише на підставі скарг пацієнта на первинному огляді. Діагностика артеріальної гіпертензії здійснюється лише після лікарських оглядів, лабораторних та інструментальних досліджень під час неодноразових відвідувань пацієнтом медичного закладу.

Важливість постійного контролю

В наш час підвищується роль психічних навантажень та незадовільного харчування. Тому гіпертонія стає проблемою номер один для людства. Не допомагають навіть діючі у багатьох розвинених країнах державні програми боротьби з цією проблемою та титанічні зусилля кваліфікованих медичних працівників.

У таких умовах важко переоцінити поінформованість населення та практичне набуття необхідних навичок щодо вимірювання артеріального тиску. Це певною мірою допоможе зберегти здоров'я.

Процес вимірювання – не складна маніпуляція, а тонометри різної конструкції можна купити в будь-якій аптеці.

Зверніть найпильнішу увагу на правила вимірювання. Пам'ятайте, що без їхнього дотримання ви не отримаєте точних показників. Це означає, що ви не зможете вжити дієвих заходів проти артеріальної гіпертензії, яка несе загрозу здоров'ю і навіть життю.

Протокол виміру – що це таке?

З яких причин слід дотримуватись протоколу вимірювання?

Правила цього протоколу стосуються вимірювань будь-якими тонометрами.

За яких умов має вимірюватись артеріальний тиск?

Для точного визначення показників потрібна низка умов:

• спокійна комфортна обстановка;
• кімнатна температура близько 18 градусів за Цельсієм;
• адаптація пацієнта до умов кабінету протягом семи – десяти хвилин;
• відпочинок протягом такого самого часу перед процедурою у своєму будинку;
• відмова від їжі за півтори – дві години до вимірювання тиску.

Краще утриматися від куріння, вживання тонізуючих напоїв, алкоголю, симпатоміметиків (наприклад, назальні та краплі очей) протягом двох годин до запланованої процедури.

Хороший варіант - повна відмова, оскільки йдеться про фактори, що значно підвищують кров'яний тиск.

Увага!Є багато поширених хибних уявлень. Так, буде помилкою вважати, що залежить від віку. Просто з віком зростає кількість хронічних захворювань, які можуть сприяти розвитку гіпертензії.

Чому збільшується артеріальний тиск? З чим це пов'язано? Фактори ризику.

До факторів, що впливають на підвищення тиску, належать фізичні та психоемоційні навантаження. У деяких після таких навантажень воно може підвищуватись на кілька десятків міліметрів ртутного стовпа.

Чому?

Організм збільшує потік крові до головного мозку і тих органів, які важливі зараз. З кров'ю до них надходить кисень та всі необхідні для повноцінної роботи речовини, щоб компенсувати витрачену енергію під час навантажень. Щоб кровотік посилився, спазмуються судини, збільшується сила і частота скорочень серця.

Примітка. Однак у здорових людей воно підвищується не надто високо. Після короткочасного відпочинку воно повертається до початкового рівня.

Коли слід вживати заходів?

Показанням до прийняття спеціальних медичних заходів є фактор тривалого та суттєвого перевищення показників артеріального тиску понад нормальні величини.

Яке становище тіла оптимальне для виміру?

Існують три положення, за яких можна визначати тиск:

• у сидячому положенні;
• лежачи на спині;
• поза стоячи.

Увага!Головне при цьому тримати руку правильно. Середня частина манжети та серце повинні знаходитися на одному рівні! Інакше можливе спотворення результатів.

Сидяче становище

Сядьте на звичайний стілець або зручне крісло. За спиною має відчуватися надійна опора. Ноги схрещувати не слід. Заспокойте дихання, оскільки часте дихання – фактор, що змінює свідчення. Розслабте руку, розташуйте зручно на столі з упором на лікоть. Рука має бути нерухомою протягом усієї процедури. Якщо стіл має недостатню висоту, використовуйте спеціальну підставку для руки.

Не допускайте при вимірюванні тиску провисання руки.

На що звернути увагу під час використання електронного тонометра?

Осцилометрична методика має серйозний недолік у тому, що електронний тонометр надзвичайно чуйно реагує на найменші коливання. Не рухайте рукою під час процедури і не притискайте до себе манжету, щоб прилад не реагував на ваше дихання.

Як підбирати манжету?

На підбір манжети впливає об'єм плеча. Вимірювати його слід у середній частині плеча за допомогою сантиметрової стрічки. Вимірювати стандартним тонометром зі звичайною манжетою тиск у дорослих людей, дозволяється за показниками об'єму плеча від 22- і до 32 сантиметрів. Якщо ваші показники не відповідають цій нормі, замовляйте собі спеціальну нестандартну манжету.

Ширина та довжина еластичної камери в манжеті також орієнтуються на об'єм плеча:

1. Довжина – 80% та більше цього обсягу.
2. Ширина – не менше 40%.

Найменша ширина камери завищує показники, а ширша їх занижує.

У звичайних аптеках продаються кілька видів манжетів:

• стандартні (у межах від 20 до 32 сантиметрів);
• дитячі (від 12 до 20 сантиметрів);
• великого розміру (до 45 сантиметрів).

Примітка. Більшість тонометрів підлягають доукомплектуванню.

Постарайтеся дотримуватися наведених нижче рекомендацій:

• Розміщуйте манжету на кілька сантиметрів вище за згин ліктя.
• Простежте, щоб сполучна трубочка розміщалася над ямкою в лікті.
• Перевірте, чи досить щільно і поступово прилягає манжета.
• Зазвичай у більшості людей плечі мають конічну форму, тобто вони вгорі ширші, а внизу вже. Зважаючи на це, надягайте манжету трохи навскоси – для забезпечення рівномірного прилягання матеріалу по поверхні руки.
• Проводьте процедуру вимірювання кров'яного тиску за допомогою механічного тонометра, попередньо звільнивши руку від рукава – одяг, при його закочуванні, може здавлювати кров'яні судини, тим самим порушуючи кровообіг.
• При використанні електронних тонометрів допускається надягання манжети на негрубий одяг, у цьому їхня перевага. Користуючись сучасним приладом, не забувайте про його надчутливість! Надягайте манжету правильно і тримайте руку в знерухомленому положенні.

На що звернути увагу при вимірі механічних тонометрів?

Вибравши для вимірювання тиску механічний тонометр, пам'ятайте, що регулювання зниження необхідно з урахуванням двох міліметрів ртутного стовпа в секунду.

Якщо ви вимірюєте показники зі значенням понад двісті міліметрів ртутного стовпа, можете збільшити швидкість до п'яти міліметрів за секунду.

Переваги електронних приладів

Електронні тонометри:

• працюють в автоматичному чи напівавтоматичному режимі;
• забезпечують автоматичний контроль швидкості зменшення тиску у манжеті;
• всупереч поширеній думці не завжди гарантують точні показники виміру навіть за умови суворого дотримання правил виміру.

Методика кратності вимірів. Що це?

Повторне вимірювання дозволяється протягом двох-трьох хвилин після попереднього вимірювання. Це час, необхідне повного відновлення кровотоку в судинах.

Увага!Перший візит пацієнта до лікаря або перше самостійне дослідження вимагає обов'язкового проведення вимірювання тиску і на лівій, і правій руці.

Що робити при виявленні стійкої та значної асиметрії показників?

Якщо йдеться про десять міліметрів ртутного стовпчика і вище для систолічного артеріального тиску або п'ять міліметрів ртутного стовпчика для діастолічного, подальші вимірювання слід проводити на тій руці, де діагностуються вищі показники.

Якщо результати повторних вимірів між собою відрізняються мало (різниця – до п'яти міліметрів ртутного стовпчика), вимір продовжувати немає сенсу. Показник усереднюється та береться за основу для вжиття необхідних терапевтичних та профілактичних заходів, якщо це необхідно.

Збільшення різниці від п'яти міліметрів ртутного стовпчика та більше – основа для проведення третього виміру. Його слід порівнювати з другим виміром. Якщо ви сумніваєтеся у правильності результату, проведіть вимір і вчетверте.

Іноді проведений цикл досліджень показує прогресію зниження тиску. У такому разі дайте пацієнтові час для відпочинку та заспокоєння.

За наявності різноспрямованих коливань подальші вимірювання проводити не має сенсу. Для останнього діагнозу вибирається середній цифровий показник трьох вимірювань. При цьому виключіть значення максимум і мінімум.

Не допускайте при вимірі поширених помилок

Існує певний набір факторів, незнання яких призводить до помилкових показників і часто не дозволяє діагностувати гіпертонію.

Зверніть увагу на такі моменти:

• Не купуйте манжети, які за розмірами не відповідають об'єму плеча.
• Використовуйте для адаптації перед першим виміром більше часу.
• Обов'язково контролюйте асиметрію тиску різних руках.
• Перевіряйте положення свого тіла та руки, на якій відбувається вимірювання, використовуючи перелічені вище правила.

Зважайте на можливу неточність показань у вашому приладі для вимірювання тиску.

Важливі умови отримання достовірних результатів

Для точності проведення діагностики та надійності результатів вимірювання необхідно дотримання трьох важливих умов:

• Стандартизація.
• Регулярність калібрування.
• Періодична метрологічна перевірка манометру.

При діагностуванні слід враховувати те, що значна частина тонометрів, що використовуються у вітчизняних клініках, страждає на похибку в досить широкому діапазоні від двох до п'ятнадцяти пунктів.

Врахування людського фактора

Існують чіткі рекомендації для медпрацівників та пацієнтів, прийняті у світовій медичній практиці. Тим не менш, у цьому питанні досі не вироблено ясного та єдиного для всіх алгоритму дій щодо вимірювання АТ. Ця проблема характерна не тільки для «третіх країн», але і для розвинених держав, включаючи США,

Наприклад, в американських клініках близько половини кваліфікованих лікарів та молодших медичних працівників вимірюють артеріальний тиск пацієнтам із порушенням загальноприйнятої методики. Похибка за такого стану справи в середньому становить від п'ятнадцяти до двадцяти поділів, що відповідають міліметрам ртутного стовпа.

Чинник індивідуальної варіабельності. Що це?

Максимальну варіабельність показань під час діагностування тиску показує добовий моніторинг. Середні показники при ньому зазвичай перевищують зафіксовані у клінічних умовах на 22 міліметри ртутного стовпа.

Як одна з причин можна вказати на так званий ефект «білого халата» (реакція на манжетку). Це досить поширене явище, характерне для більшості пацієнтів (близько 75%), які потрапляють до лікаря. Цей ефект більшою мірою характерний для жінок.

Набуття досвіду постійного поводження з вимірювачами. Рекомендації спеціалістів

Пам'ятайте, що одноразовий вимір у більшості випадків не дає точної картини стану справ, якій слід довіряти.

Щодо артеріальної гіпертензії часто допускається гіпердіагностика – вона діагностується там, де насправді відсутня. У цих випадках пацієнт за нормального тиску приймає гіпотензивні засоби, які його знижують. В результаті здоров'ю завдається шкоди, і стан пацієнта погіршується.

Вчитеся вимірювати його правильно! Виробляйте необхідні навички! Це убереже вас від невиправданого прийому ліків.

Контролюйте свій тиск щодня кілька разів.

Додаткова інформація для пацієнтів

Не використовуйте спеціальні тонометри для вимірювання артеріального тиску на зап'ясті без поради лікаря. Точність цих приладів найчастіше залишає бажати кращого.

Самостійний вимір незручний, і у багатьох викликає труднощі. Тому краще звернутися за допомогою медпрацівників або родичів, знайомих, які володіють необхідними навичками.

Необхідно враховувати те, що показники, отримані в різних умовах, певною мірою відрізнятимуться.

Як зробити так, щоб тиск був у нормі?

Ваше здоров'я загалом та нормальний рівень артеріального тиску зокрема безпосередньо залежать від психологічного стану.

Добродушні та позитивно налаштовані люди хворіють набагато менше за тих, хто вічно всім незадоволений. Пам'ятайте, ваші думки формують і ваше загальне самопочуття.

Найчастіше згадуйте радісні моменти зі свого життя та менше концентруйте увагу на негативних аспектах життя. Будьте не нудьгуючим скептиком, а романтичним оптимістом.

Вам буде набагато легше переносити не лише великі фізичні та психологічні навантаження, а й швидко мобілізувати внутрішні резерви на боротьбу з різними захворюваннями, легше переносити моральний чи фізичний біль.

Виявляйте любов до світу, до чужих та близьких людей. Не засмучуйтесь по дрібницях. Те, що вам здається важливим зараз, завтра не буде мінімальною причиною для занепокоєння.

Займіться творчістю. В'язання, малювання, читання книг призводять до споглядальності та філософії спокою. Позитивний настрій разом із повноцінним відпочинком сприяє нормалізації артеріального тиску.

Корисне відео

Будьте завжди щасливі та здорові!

Шановні відвідувачі сайту Фармамір. Стаття не є медичною порадою і не може бути заміною консультації з лікарем.

Професор, д.м.н. РНИМУ ім. Н.І. Пирогова

Поняття артеріальний тиск (АТ) має на увазі під собою силу потоку крові на стінки судин. Показники його величини залежать від багатьох факторів. Це сили потоку крові, що викидається серцем, еластичність судин і навіть склад крові.

Метод виміру АТ – основний та найактуальніший при діагностиці гіпертонії.

Кожному пацієнтові, який страждає на артеріальну гіпертонію важливо знати, як правильно вимірюється кров'яний тиск. Навичка діагностування допоможе контролювати захворювання і складати разом із лікарем програму коригування хвороби. Також вміння точно обчислити показник свого артеріального тиску дає правильне розуміння медикаментозного впливу на організм. Зокрема, прийому лікарських засобів, що знижують його до нормальних значень.

Прилади для вимірювання

Для діагностування АТ вдома користуються двома типами тонометрів:

1. Аналогові тонометри або анероїдні сфігмоманометри. Це прилади механічно-акустичного типу. Вони досить прості у роботі та обслуговуванні. Мають тривалий термін служби, але вимагають налаштування та калібрування при довгому користуванні. Механічні прилади фіксують значення та цифри точніше автоматичних.
2. Електронні тонометри Можуть бути як автоматичної, так і напівавтоматичної дії. Дані пристрої розроблені спеціально для діагностування артеріального тиску в домашніх умовах. Вони зручні і не вимагають від хворого спеціальних навичок при вимірюванні. Вартість даних приладів дещо вища, ніж у механічних аналогів. Єдиний мінус – це невелика похибка після частої експлуатації.

Як правильно вимірювати свій тиск

Для підвищення точності вимірів необхідно:

• Перед початком діагностики посидіти у спокійній обстановці протягом 5 хвилин;
• перед діагностуванням не курити протягом 30 хвилин;
• АТ найкраще вимірювати у положення сидячи. При цьому рука пацієнта знаходиться в розслабленому стані та вільна від одягу. На шкірі не повинно бути шрамів чи порізів у районі плечової артерії, а також набряку чи фістули для гемодіалізу;
• ліктьовий згин розташовують лише на рівні серця, при цьому кладуть руку на стіл трохи вище поперекового відділу;
• Манжета тонометра накладається на плече таким чином, щоб її нижня межа була на два пальці вище за рівень ліктьового згину. Сама манжета кріпиться досить щільно, при цьому вона не повинна викликати болючі відчуття;
• Визначення АТ проводять двічі, з інтервалом 2 хвилини. У разі коли показання розходяться більш ніж на 5 мм.рт. стовпа, проводять додатковий вимір. За отриманими даними виводять його середнє значення.

При першому вимірі рекомендується знімати показання приладу з обох рук. Після первинного зняття показників тиск перевіряють на тій руці, де його рівень вищий. Більше складне завдання – обчислення його при порушеному ритмі серця. У такому разі краще довірити зняття показників медичному працівникові.

При діагнозі гіпертонії рекомендується вимірювати АТ двічі на день, вранці та ввечері (21 00 – 22 00). Також його фіксують за будь-яких ознак погіршення стану хворого. Отримані показники записують у фіксації, для подальшого консультування з лікарем.

Автоматичний тонометр

Як правильно вимірювати тиск автоматичним тонометром? Як показує практика, порівняно з механічним приладом, електронний тонометр значно поступається точності діагностики. Електроніка більш чутлива, тому будь-яке незначне порушення щодо АТ може вплинути на кінцевий результат.

Використовувати електронний тонометр досить легко. Достатньо накласти манжету на руку та включити одну кнопку на приладі. Далі розпочнеться автоматичне накачування повітрям у манжету пристрою. У напівавтоматичному приладі повітря нагнітають за допомогою груші. Зняття показань, як і здування манжети обох випадках проводиться самим пристроєм.

Електронні прибори

Способи вимірювання тиску електронним пристроєм:

1. Перед надяганням манжети звільняють плече руки. Необхідно прибрати рукав верхнього одягу так, щоб він не перетискав верхній відділ плеча. Найкращий варіант – моніторинг АТ на обох руках. Для самостійного вимірювання манжету накладають на руку, яка не є провідною. Однак правильні показання будуть на тій руці, на якій рівень АТ буде вищим, ніж на іншій.
2. Руку укладають на рівну поверхню, це можна зробити на столі чи підлокітнику крісла. При цьому розгинальна частина передпліччя знаходиться на поверхні, а кінцівка перебуває у розслабленому стані.
3. Перевірте стан електронного пристрою. Воно не повинно мати пошкоджень, перекрутів чи вигинів на поверхні шланга.
4. Роз'єднайте краї манжети. Надягніть її методом кругового обмотування на плече, трохи вище (на два пальці) від ліктьового згину. При цьому шланг подачі повітря повинен проходити посередині між умовною лінією середини згину ліктя і середнього пальця кисті.
5. Якщо манжета пристрою позначена лінією установки, розташуйте її так, щоб вона знаходилася в середньому положенні всередині плечової поверхні.
6. Запустіть пристрій, натиснувши кнопку.
7. Чекайте, поки апарат накачає та спустить повітря. Перебувайте у розслабленому стані та не чіпайте пристрій.
8. На табло пристрою з'являться цифри. Верхній показник відповідає за тиск систоли, нижній за діастолічний. Багато апаратів також фіксують ЧСС. Це значення буде відображатися нижче за інші. При цьому діастолічний АТ буде розташований над пульсом, у середній колонці.
9. Вимкніть пристрій через кнопку та дочекайтеся його повного вимкнення.
10. Заберіть манжету з плеча. Діагностику завершено!

Автоматичний тонометр дуже зручний і має бути вдома у кожного гіпертоніка.

Механічний тонометр

Як правильно виміряти тиск механічним тонометром? Певну складність у недосвідченого пацієнта викликає використання аналогового пристрою. Не кожна людина з першого разу розуміє, як правильно зняти показання механічним тонометром.

Для визначення точного артеріального тиску користуються фонендоскопом. Цей пристрій розроблено для прослуховування звукових коливань, які виконуються в процесі роботи внутрішніх органів. Сам прилад складається з вушних наконечників, що проводять трубок, що фіксують коливання та «головки» з чутливою мембраною.

При вимірюванні АТ аналоговим пристроєм фонендоскоп допомагає почути коливання кровотоку при слабшенні або стисканні манжети. При цьому шкала приладу допомагає визначити момент початку пульсації та загасання артеріального тиску в сукупності з появою звукових «поштовхів» у фонендоскопі.

• Перед процедурою вимірювання необхідно розслабитись протягом 5 хвилин. Якщо ви прийшли з морозу, варто повністю відігрітися. Займіть місце на стільці зі спинкою та розслабте ноги, не схрещуючи їх між собою. Лежати також не рекомендується.
• Плечовий пояс та руки повинні бути в розслабленому стані. Покладіть руку пензлем на поверхню столу, приблизно на рівні серця. Встановіть манжету на руку так, щоб між нею та поверхнею передпліччя входив один палець. Нижній край манжети повинен бути вище ліктьового згину з відривом 2.5 див.
• Циферблат манометра встановіть у прямій видимості, щоб було чітко видно його шкалу. Стетоскоп встановіть на ліктьовому згині, притримуючи його, трохи підігнавши головку під край манжети. Починайте наганяти повітря ручними стисканнями груші.
• Уважно прислухайтеся до появи перших поштовхів (перша стадія за Коротковим). Вони покажуть рівень тиску систоли. Ще раз повторіть накачування, до моменту, коли САД не стане більше 30 мм.рт. ст. Відпустіть грушу. Момент зникнення тонів вкаже на діастолічний артеріальний тиск.

Повторіть весь процес за кілька хвилин. Виведіть середнє значення між двома показаннями пристрою.

У разі порушення ритму серця краще довірити вимірювання тиску мед.працівнику.

Що робити, якщо тонометр показує дуже високий тиск

У такому випадку зробіть два контрольні виміри через 10 хвилин!

При повторному виявленні високих показників АТ та поганого самопочуття пацієнта необхідно:

1. Гіпертонікам – терміново прийняти лікарський препарат. Здоровим людям – викликати карету швидкої допомоги.
2. При дуже тяжкому стані приймають таблетку «під язик». В даному випадку каптоприл (капотен) у дозі 25-50 мг. Або засіб ніфедипін (коринфар), у дозі 10 мг.
3. При появі загрудинного болю (симптом стенокардії) приймають таблетку нітрогліцерину «під язик».

Щоб правильно міряти тиск електронним тонометром, необхідно дотримуватись основних рекомендацій:

• проводити вимірювання у спокійній обстановці. За 20-30 хвилин до процедури визначення АТ (артеріального тиску) утриматися від психоемоційних та фізичних навантажень, прийому міцного чаю, кави та напоїв, що містять кофеїн, алкоголю;
• переконатися в тому, що акумулятори є працездатними, встановлені з урахуванням полярності, якщо використовується прилад з автономними джерелами живлення. Якщо тонометр оснащений блоком живлення, необхідно переконатися, що він правильно підключений, не має пошкоджень;
• зайняти на час вимірювання зручне положення (лежачи або сидячи);
• в процесі вимірювання дотримуватися спокою, не рухатися і не розмовляти.

Особливості електронних приладів для вимірювання АТ

Щоб максимально правильно вимірювати тиск електронним тонометром, необхідно знати, які різновиди апаратів існують, оскільки алгоритми роботи з ними дещо різняться.

Зап'ясткові апарати, які фіксують АТ на більш тонкій променевій артерії, не рекомендуються для моніторингу тиску особам старше 45 років або пацієнтам із захворюваннями судин.

Електронні тонометри бувають двох видів: напівавтоматичні та повністю автоматизовані. У першому випадку прилад оснащений спеціальним гумовим нагнітачем (грушею). Визначення цифр тиску відбувається за часткової участі самого користувача: манжета пристрою заповнюється вручну повітрям. Цілком автоматичні пристрої функціонують без участі пацієнта, гумовий нагнітач у таких апаратів відсутній. Щоб зробити вимір, достатньо надіти манжету і натиснути кнопку, що активує прилад.

Автоматизовані тонометри випускаються у двох модифікаціях:

• з манжетою, що одягається на плече;
• у формі моноблока, що фіксується на зап'ястя за типом годинника.

Електронні прилади функціонують за осцилометричним принципом. При цьому високочутливі датчики, розташовані в пневмобалон манжети, зчитують коливання повітря в ній при пульсації судин - тобто фіксуються не поштовхи крові в артеріях, а поштовхи повітря в манжеті.

З цієї причини зап'ясткові апарати, які фіксують АТ на більш тонкій променевій артерії, не рекомендуються для моніторингу тиску особам старше 45 років або пацієнтам із захворюваннями судин. Результат вимірювань у цьому випадку матиме високу похибку.

Електронні тонометри максимально зручні для вимірювання тиску самому собі (без сторонньої допомоги), що особливо актуально для самотніх, літніх пацієнтів, людей з ослабленим зором та слухом, яким непросто користуватися ручним приладом, а також для пацієнтів, які потребують систематичного контролю АТ.

Фахівці радять спочатку робити вимір на обох кінцівках і надалі використовуватиме визначення АТ ту руку, де показання були більше.

Як правильно виміряти тиск автоматичним тонометром

Алгоритм вимірювання тиску електронним тонометром напівавтоматичного типу наступний:

1. Зайняти комфортне положення тіла, по можливості не розмовляти і активно не рухатися за кілька хвилин до виміру (це може спровокувати короткочасне підйом АТ і спотворити результат).
2. Руку розмістити на рівній поверхні таким чином, щоб вона розташовувалась приблизно на рівні середини грудної клітки.
3. Надягти манжетку на плече, розташувавши трубки з внутрішньої сторони руки, як зазначено в інструкції до апарата, і не дуже туго зафіксувати (таким чином, щоб між її поверхнею і рукою можна було помістити палець).
4. Увімкнути прилад (кнопка "Старт" або "Пуск", залежно від модифікації апарата).
5. За допомогою груші заповнити пневмобалон повітрям до появи звукового сигналу (у деяких моделях та візуальної індикації), що свідчить про те, що манжета наповнена.
6. Після завершення процесу вимірювання на РК-монітор буде виведено інформацію про величину систолічного та діастолічного тиску, а також про частоту пульсу.

Прилад автоматично стравлює повітря, ніяких дій при цьому робити не треба.

Використання автоматичного вимірювача артеріального тиску з фіксацією пневмобаллону на плечі трохи відрізняється від застосування напівавтомата.

Дії відбуваються в тому ж порядку, тільки замість накачування манжети нагнітач користувач просто натискає кнопку «Старт». Усі етапи виміру у разі виробляються пристроєм самостійно без втручання пацієнта.

Правила вимірювання АТ за допомогою тонометра на зап'ясті практично такі самі, як у попередніх випадках.

Електронні прилади функціонують за осцилометричним принципом. При цьому високочутливі датчики, розташовані в пневмобалон манжети, зчитують коливання повітря в ній при пульсації судин.

Зап'ясткові вимірювачі кріпляться в проекції суглоба, трохи вище кисті (приблизно як наручний годинник). Основний блок приладу повинен бути розгорнутий на внутрішній бік руки.

Тонометр розташовується на рівні з серцем. У ході процедури не рекомендується рухати руками або пальцями. Для максимальної достовірності даних потрібно двічі повторити вимірювання з інтервалом в 3-5 хвилин і визначити середнє значення.

На фото представлений напівавтоматичне тонометр.

Популярні апарати для вимірювання АТ

На сучасному ринку представлено кілька брендів, що випускають найкращі напівавтоматичні та автоматичні прилади, серед яких: Tensoval, Microlife, B.Well, Little Doctor. Але найбільшу популярність здобули японські виробники тонометрів: АНД (AnD) та Omron.

Найбільший інтерес з точки зору співвідношення функціональності, якості та вартості становлять кілька автоматизованих моделей:

• AnD UA-888. Бюджетний плечовий тонометр працює від змінних елементів живлення. Має пам'ять кілька десятків вимірів, автоматично розраховує середні показники АТ, сигналізує про порушення ритму серця;
• Omron M2. Укомплектований анатомічною манжетою, має можливість підключення дитячих аксесуарів за потреби, працює на основі інтелектуального алгоритму «інтелектуальна чутливість», який допомагає зробити процес вимірювання максимально комфортним та точним;
• AnD UA-777. Цей прилад відрізняють універсальна манжета нового покоління, що підійде для користувачів з нестандартним об'ємом плеча, наявність графічної шкали ступеня підвищення АТ (за критеріями Всесвітньої організації охорони здоров'я), гарантія від виробника на десять років використання.

Сучасні електронні прилади мають похибку, що не перевищує 3-5 мм рт. ст. Думка у тому, що цифрові апарати стабільно завищують чи занижують показники – міф.

Часті питання щодо вимірювання тиску електронним тонометром

Як часто необхідно міряти артеріальний тиск?

За наявності захворювання – вранці та ввечері, бажано двічі, з інтервалом у 3-5 хвилин (з визначенням середніх показників), а також при погіршенні самопочуття. Для епізодичного контролю – з появою дискомфорту (головний біль, запаморочення, біль у серці, почуття розбитості, миготіння перед очима мушок або світлових плям, шум у вухах, сонливість). Конкретного правила, скільки щодня міряти АТ, немає.

На якій руці краще проводити вимір: на лівій чи правій?

Найчастіше тиск визначається на лівій руці, хоча це не є обов'язковою вимогою. Фахівці радять спочатку робити вимір на обох кінцівках і надалі використовуватиме визначення АТ ту руку, де показання були більше.

Чому показує різний тиск на різних руках?

Найчастіші причини – анатомічні особливості будови мускулатури та судинного русла, захворювання артерій, порушення вегетативної регуляції, психоемоційна нестабільність.

Електронний пристрій завищує цифри в порівнянні з ручним тонометром?

Сучасні електронні прилади мають похибку, що не перевищує 3-5 мм рт. ст. Думка у тому, що цифрові апарати стабільно завищують чи занижують показники – міф.

В який час краще вимірювати?

Кардіологи радять вимірювати АТ щодня, вранці та ввечері.

Відео

Пропонуємо до перегляду відео на тему статті.

Головна » Гастрит » Як виміряти тиск без тонометра самостійно. Вимірювання артеріального тиску – алгоритм дій. Вимірники артеріального тиску та техніка процедури Чим виміряти тиск у людини