Діагностика та лікування раку передміхурової залози. Помилки діагностики та стадування раку передміхурової залози Рак передміхурової залози методи дослідження

Зміст

Карцинома, аденокарцинома, пухлина простати, рак передміхурової залози – назви одного захворювання, яке є найпоширенішим типом онкології серед чоловіків віком від 50 років. Більшість чоловіків у цьому віці мають субклінічну безсимптомну форму даного захворювання. За дослідженнями, у кожного третього чоловіка причиною смерті якого була онкологія простати, виявлено раніше клінічно невизначені ділянки зловживання. Після 80 років аналогічна проблема трапляється у 80% чоловіків.

Що таке рак передміхурової залози

Передміхурова залоза (простата) – це ендокринна залоза, яка відноситься до статевої системи чоловіка, виконує функції продукування насіннєвої рідини та бере участь у сім'явипорскуванні. Розташована простата під сечовим міхуром поблизу товстої кишки, зовні виглядає як горіх, що охоплює сечівник. Заліза прямо впливає здатність затримувати сечу. Цей орган дуже схильний до вікових змін, серед яких онкологія.

Рак передміхурової залози – це злоякісне утворення, яке розвивається із залізистої тканини епітелію. Як і інші ракові пухлини, карцинома передміхурової залози має властивість поширювати метастази в інші органи, проте прогрес захворювання відбувається повільно, від появи мікроскопічних ознак пухлини до критичної стадії може пройти 10-15 років. Навіть невелика пухлина передміхурової залози може поширювати метастази, переважно кісткову систему, печінку, лімфатичні вузли, легені, надниркові залози.

У цьому й таїться найбільша підступність хвороби: якщо до метастазування пухлину можна без проблем видалити хірургічним шляхом і хвороба відступить, то при розростанні метастаз із проблемою не зможе впоратися жоден лікар. В цьому випадку прогнози будуть дуже сумні, аж до смерті. Тому так важливо своєчасно виявляти рак простати у чоловіків, а для цього слухати свій організм та регулярно відвідувати уролога, особливо після 50 років.

Скільки живуть із раком простати

Статистичні дослідження показують: кожен сьомий чоловік віком п'ятдесят років і старше має рак простати. Це захворювання є частою причиною смерті серед людей похилого віку. Виживання, як правило, високе: за розрахункову величину беруть 5 років, все залежить від стадії хвороби та призначення адекватного лікування:

• На першій стадії з пухлиною живуть довго, стовідсоткова виживання за умови виконання призначень лікаря. Однак захворювання дуже підступно і на ранніх стадіях проходить без симптомів, тому визначити його і вчасно розпочати лікування не завжди виходить.
• Друга стадія – виживання становить 85% хворих при правильному лікуванні із позитивними результатами.
• Третя стадія відрізняється розростанням новоутворення межі органу, а прогноз виживання становить 50%.
• Четверта стадія відрізняється критичним перебігом, метастазуванням до органів, тому при агресивному лікуванні хворі живуть не більше трьох років. П'ять років здатні прожити трохи більше 20% хворих. Головна проблема раку простати - пізнє виявлення, оскільки чоловіки дуже легковажні до свого здоров'я, з різних причин ухиляючись від огляду.

Симптоми

Основні ознаки карциноми простати у чоловіків дуже схожі на ознаки аденоми (доброякісної пухлини) простати. На пізніх стадіях захворювання симптоми такі:

• біль;
• утруднене хворобливе сечовипускання;
• порушення еректильної функції, що переходить в імпотенцію;
• кров у сечі (гематурія);
• часта потреба в нічний час стати помочитися;
• відчуття переповнення сечового міхура та гостре бажання сходити до туалету;
• струмінь сечі слабкий, що переривається, виникає необхідність напружуватися4
• відчуття не до кінця спустошеного сечового міхура.

Коли в запущених стадіях раку метастази проникають у прилеглі та віддалені органи та тканини, це спричиняє постійні болі та незручності різного характеру:

• болі та незрощення переломів у метастазованих ділянках кісток;
• часті застуди, вірусні захворювання у зв'язку із зниженням імунітету;
• біль у інших метастазованих органах;
• запори;
• випорожнення з домішкою крові та слизу;
• апатія та втома;
• гематурія;
• кашель з відходженням кров'янистого мокротиння;
• пієлонефрит, біль у ділянці нирок;
• різке схуднення;
• шкіра стає блідо-землистого відтінку.

Симптоми на ранній стадії

Мляве перебіг захворювання з відсутністю видимих ​​симптомів на ранній стадії тільки підвищує його небезпеку. Симптоми карциноми простати на ранній стадії помітити практично неможливо, тому чоловіки після 45 років обов'язково мають проходити огляд та складати аналізи. Раннє виявлення та лікування хвороби підвищує шанси хворого. Можливо, нічого серйозного не виявиться, але переконатись у цьому треба після обстеження. Слід насторожитися та звернутися до лікаря, якщо:

• вночі часто доводиться вставати до туалету;
• натиск струменя слабкий;
• спорожнення відбувається натужно з болючими пекучими відчуттями.

Причини

Відсоток захворюваності на рак простати варіюється в залежності від географічних зон. Наприклад, у Південній та Східній Азії, за деякими дослідженнями, виникнення хвороби є набагато нижчим, ніж у європейському регіоні. Наука ще не спромоглася визначити справжні причини зловживання, проте відомі основні групи ризику:

1. Спадковість. За результатами дослідження близнюків 40% всіх захворювань на онкологію простати було у чоловіків, чиї предки також перенесли цю патологію.
2. Вплив на організм канцерогенних факторів.
3. Манера харчування. Жирна калорійна їжа, нестача овочів у раціоні підвищують ризик онкології.
4. Прогресування аденоми простати.
5. Вік після 45 років.
6. Раса. Африканські народи схильні до онкології більшою мірою.
7. Малорухливий спосіб життя.

Стадії

Загальноприйнятою класифікацією карцином, яка використовується в європейських клініках урології, прийнято бальну систему за шкалою Глісона: у ній стадії оцінюються за ступенем злоякісності. Малоагресивний рак оцінюється в 1 бал, а високоагресивний – 5 балів. Як правило, якщо при карциномі виникає кілька осередків, то гістологічний матеріал беруть мінімум із двох великих пухлин і результати досліджень підсумовують, отримуючи індекс за шкалою Глісона. Так, мінімальний індекс – 2 бали, максимальний – 10 балів.

Наступний метод класифікації – система Джюїт-Уайтмор, яка служить для диференціації пухлини за розмірами, ураженням лімфовузлів, наявністю метастаз. Ступені поширеності пухлини:

1. Перша стадія А. Злоякісні клітини практично не відрізняються від нормальних, пухлина капсульована, перебіг хвороби безсимптомний.
2. Друга стадія В. Пухлина капсульована, знаходиться в межах органа, не пальпується ректально, спостерігається зростання пухлини, рівень ПСА підвищений, перебіг безсимптомний.
3. Третя стадія С. Пухлина починає виходити за межі залози, поширення на ближні лімфовузли, пухлина проникає в сечовий міхур та уретру, ускладнюючи вихід сечі.
4. Четверта стадія D. Метастазуюча пухлина, підвищений рівень ПСА, широке ураження метастазами регіонарних лімфовузлів, тканин, органів, велика ймовірність рецидивів після лікування.

Діагностика

Не варто панікувати при перших проблемах із сечовипусканням. Можливо, це невелике запалення або аденома, але сходити до лікаря треба обов'язково встановити точну картину проблеми. Діагностика складається з:

1. Ректальна пальпація (промацується на пізніх стадіях).
2. Аналізу на рівень ПСА (простатспецифічного антигену). Якщо рак простати у чоловіка є, то рівень ПСА підвищується.
3. Уточнюючих методик обстеження – ультразвукове дослідження з ректальним датчиком (ТРУЗІ), комп'ютерної томографії, біопсії (забір шматочка залози за допомогою спеціальної голки).

Біопсія – гістологічне дослідження тканин для остаточного підтвердження чи спростування діагнозу. Щоб отримати об'єктивні результати, потрібно дослідити близько десяти і більше зразків залізистої тканини простати, взятих із різних ділянок залози. Однак у даного методу діагностики є побічні ефекти у вигляді появи крові в калі, спермі та сечі. Хоча в нормі ці ускладнення проходять через два дні, є ймовірність розвитку запального процесу передміхурової залози в місці вилучення фрагмента тканини та тривала кровотеча.

Лікування

Залежно від отриманих даних обстеження, враховуючи вік пацієнта, стадію хвороби, наявність метастазів, призначається лікування. Існують такі способи боротьби з карциномою простати:

1. Оперативний (хірургічний метод) - це повне висічення передміхурової залози (простатектомія).
2. Медикаментозний – гормонотерапія. Побічні ефекти бувають рідко та не вимагають лікування.
3. Променева терапія, брахітерапія - радіоактивне опромінення.
4. Сфокусована високоінтенсивна ультразвукова абляція простати (HIFU) – вплив ультразвукових хвиль.
5. Антиандрогенна монотерапія – медикаментозна кастрація.
6. Видалення за допомогою лазера.

Операція

Процедура видалення пухлини може проводитися трьома способами: відкрита порожнинна операція, лапароскопія, роботизована простатектомія. Традиційна порожнинна операція надзвичайно травматична і загрожує ускладненнями (нетримання сечі, імпотенцією). Останній метод дозволяє мінімізувати крововтрату, зберегти еректильну функцію та нормальне функціонування сечового міхура. Ефективність операції висока лише за відсутності метастаз. Вдало та своєчасно проведена операція – це гарантоване повне звільнення від хвороби.

Видалення новоутворень

Порожнинні операції з видалення пухлини передміхурової залози проводяться під загальним чи місцевим наркозом. У ході операції робиться невеликий розріз внизу живота, заліза відокремлюється від сечового міхура, сечівника і січуться разом з насіннєвими бульбашками. При цьому по можливості зберігаються нерви (Nerve Sparing), відповідальні за еректильну функцію, якщо вони не залучені до ракового процесу. Потім кукс уретри з'єднується з сечовим міхуром за допомогою катетера, який через два тижні після операції видаляється.

Переважно як для лікаря, так і для пацієнта, лапараскопічний метод видалення новоутворення. Він менш травматичний, менше крововтрат, швидше проходить відновлення, шви практично непомітні. У ході операції на першому етапі у очеревині роблять невеликі надрізи шириною 1 см у кількості п'яти штук. Отвори вводять оптичні інструменти, за допомогою яких здійснюється видалення органу, насіннєвих бульбашок і регіонарних лімфатичних вузлів. Показано лапараскопічну простатектомію при капсульованих пухлинах без метастазування.

Інноваційна методика видалення аденокарциноми - роботизована простектомія да Вінчі. У країнах Європи цей метод використовують дедалі частіше. Операція проводиться дистанційно за допомогою робота. У черевну порожнину через невеликі отвори вводяться «щупальця» робота, який передає на монітор комп'ютера зображення органу, що оперується. Команди роботу, які рух виконувати, передає хірург через спеціальний апарат, здійснюючи рухи спеціальними джойстиками.

Хіміотерапія

Для лікування пухлини з метастазами на пізніх стадіях застосовується хіміотерапія. Крім того, показаннями є нечутливість новоутворення до гормонотерапії, рецидив після простатектомії, місцево-поширена пухлина простати. Хіміотерапія – це блокування росту ракових клітин та метастаз токсичними речовинами. Фактично хіміопрепарати є отрутою для онкоклітин. Потрапляючи в кровотік, ліки розноситься з кров'ю по всьому організму і знаходять найвіддаленіші метастази.

Однак препарати впливають аналогічно і на нормальні клітини. Ще не вигадані ліки з виборчою дією, тому наслідки хіміотерапії можуть проявлятися у вигляді симптомів інтоксикації:

• нудота із блюванням;
• діарея;
• слабкість;
• анемія;
• відсутність апетиту;
• випадання волосся;
• запаморочення;
• стомлюваність.

Радіотерапія

Для зниження швидкості поділу пухлини, блокування появи метастаз застосовується променева терапія чи радіотерапія – радіоактивне опромінення. Однак радіотерапія при раку передміхурової залози не гарантує повної перемоги над злоякісною недугою. Як правило, опромінення комбінують з медикаментозною терапією для посилення ефективності лікування раку простати.

Альтернативним високоінтенсивним методом опромінення на перших стадіях хвороби є брахітерапія. Метод заснований на введенні у передміхурову залозу радіоактивного йоду. Процедура проводиться під контролем апарату ультразвукового дослідження. Завдяки такому локалізованому впливу в ураженій зоні підвищується рівень радіації, а прилеглі тканини не мають сильного шкідливого впливу. Виконати процедуру брахітерапії можна амбулаторно, це триває близько години.

Лікування медикаментами

Зростання раку простати стимулюється тестостероном (чоловічим статевим гормоном). Медикаментозне лікування – використання гормонів, які знижують синтез тестостерону. Лікування раку передміхурової залози медикаментами, наприклад гонадоліберином, тільки гальмують зростання пухлини та поширення метастаз, знижують прояв симптомів, покращує самопочуття хворих, але не виліковують захворювання.

Лікування народними засобами

Щоб подолати онкозахворювання, має зійтися безліч факторів: своєчасне раннє виявлення, успішне лікування, міцний імунітет та інше. Це складний та довгий процес. Немає гарантій, що лікування раку передміхурової залози народними засобами чимось допоможе. У жодному разі не можна зволікати, шукати легкий шлях, самостійно лікуватися травами, корінням та іншими зіллями. Зверніться до лікаря, а народні засоби нехай будуть доповненням до основного лікування. Цілком можливо, що вони полегшать стан хворого, зміцнять імунітет, виведуть токсини з організму.

1. Медуниця.
2. Збір: ромашка, полин, листя смородини, листя берези, чистотіл, овес, гілки омели, пирій, деревій.
3. Збір із шипшини, пирію, кореня аїру, лопуха, чорної тополі.
4. Збір з листя барбарису, плодів шипшини, листя брусниці та суниці, квітів бузини, первоцвіту, календули.
5. Збір: барбарис, кора жостеру, листя клена, листя берези, барвінок, аїр, квіти конюшини лучної.
6. Настій на спирті шишок хмелю.
7. Спиртовий настій свіжих вербових сережок.
8. Відвар іван-чаю.
9. Водний або спиртовий настій молодих пагонів туї, покритих листочками. (Обережно! Туя у великих кількостях отруйна).
10. Ректальні свічки та ванни з прополісом.

Прогноз

Який лікар зможе дати прогноз при раку простати, залежить від стадії вперше виявленого захворювання. Виявлення на ранніх стадіях підвищує шанси хворого на перемогу над хворобою. У Німеччині, наприклад, цьому захворюванню приділяється особлива увага, чоловіки регулярно проходять обстеження і лише у 18% діагностують рак простати. В Америці 80% чоловіків, яким було встановлено аналогічний діагноз, успішно вилікували рак. Позитивний прогноз залежить від того, скільки ви самі приділяєте увагу своєму здоров'ю.

Увага! Інформація, подана у статті, має ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації щодо лікування, виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.

Обговорити

Рак передміхурової залози - перші ознаки та симптоми, стадії, діагностика та лікування пухлини

Рак передміхурової залози відноситься до найпоширеніших захворювань, які вражають чоловічу стать. У загальному переліку онкологічних захворювань рак передміхурової залози поступається лише раку легень.

Високий показник смертності від цієї хвороби пов'язаний з тим, що діагностика раку передміхурової залози досить важка, оскільки на початковій стадії симптоми практично непомітні, а діагноз ставлять, коли захворювання набуло незворотного результату.

Які симптоми вказують на хворобу, як її діагностувати і які заходи профілактики краще використовувати, розберемося у статті.

Перші ознаки онкології простати

Рак простати відноситься до досить підступних захворювань, оскільки на початковій стадії він взагалі ніяк не проявляє себе. Пухлина в передміхуровій залозі розвивається досить повільно, а тому хворий не помічає суттєвого погіршення здоров'я чи болючих відчуттів.

Саме тому більшість досвідчених фахівців рекомендують здавати аналіз крові на рак простати чоловікам віком від 45 років і проходити уролога мінімум 1 раз на рік. Погодьтеся, для цього не потрібно багато часу, але може врятувати життя.

Чим раніше захворювання буде виявлено, тим більше шансів, що все закінчиться благополучно, післяопераційний період пройде легко, а функція утримання сечі та потенція буде збережена повністю.

До перших ознак, які говорять про появу захворювання, відносять проблеми, пов'язані з сечовипусканням:

1. Часті позиви сходити до туалету.
2. Слабкий натиск струменя або перерви під час сечовипускання.
3. Поява болю чи відчуття печіння.
4. З'являється відчуття, що сечовий міхур спорожнився не повністю, частина рідини в ньому все ще є.

За таких симптомів більшість представників чоловічої статі думають, що вони просто застудилися або це тимчасове явище, а тому зовсім нічого не роблять, навіть не йдуть до лікаря. Це посилює ситуацію та дає можливість хвороби розвиватися далі. Саме тому важливо проходити перевірку на рак простати регулярно.

Методи діагностики

Існує кілька методів, за допомогою яких можна діагностувати рак простати:

• Першим, що зробить лікар після звернення до нього, це проведе пальпацію залози. За допомогою такого ректального простого дослідження фахівець вже зможе визначити, чи є новоутворення, які вимагають більш пильної уваги, і наскільки вони великі.
• Трансректальне УЗД простати, що медики називають простіше - ТРУЗІ. Цей метод передбачає діагностику за допомогою апарату УЗД. Діагностичний прилад вводиться безпосередньо в пряму кишку, і на екрані відразу видно, чи є проблема насправді і наскільки вона велика.
• Біопсія простати. Для цього за допомогою спеціального приладу відщипується частина пухлини та досліджується, щоб краще розуміти її характер. Така процедура призначається лікарем тільки в тому випадку, якщо показники ПСА 30 і вище або при виявленні пальпації або за допомогою УЗД характерного ущільнення на залозі.
• Як відомо, рак може швидко давати метастази в інші органи та тканини організму. Тому був винайдений більш точний метод діагностики. ПЕТ КТ при раку простати. Він має онкомаркер передміхурової залози, норма якого постійно контролюватиметься фахівцем. Цей метод діагностики раку простати без біопсії зможе дати чітке розуміння про розміри пухлини, її місце знаходження та про метастази, які вже могли з'явитися в інших тканинах.

Є й інші, складніші способи, але описані вище ставляться до найпоширенішим і досить точним.

Діагностика раку простати

Крім основних методів, описаних вище, часто застосовуються різні аналізи, які також допомагають лікарям зрозуміти, що відбувається в організмі хворого, і контролювати його стан. До таких методів дослідження відносять:

1. Аналіз крові та сечідосить звичні кожному з нас. Показники при онкології змінюються, але з специфічно. Часто спостерігається зниження рівня заліза в крові, лейкоцити при раку простати підвищені, як і ШОЕ. У деяких випадках також суттєво підвищується кількість тромбоцитів у крові, що може призвести до додаткових проблем.
2. Одним із найточніших аналізів є аналіз крові на простатспецифічний антиген - ПСА. З його допомогою можна здійснити діагностику навіть на ранній стадії та організувати постійний моніторинг стану.

У разі відсутності хвороби рівень онкомаркера не перевищуватиме 4 нг/мл, при різних запальних процесах у простаті цей показник може сягати 8.8, але тільки в літньому віці.

Показник 10 нг/мл може говорити про доброякісну гіперплазію, але якщо відсутні інші патологічні зміни. А от якщо ПСА вище 30, то це точно рак передміхурової залози. Хоча, у деяких випадках онкологію діагностують і за нижчих показників. Все залежить від віку та супутніх факторів.

Діагностика на пізніх стадіях

На більш пізніх стадіях часто потрібне використання додаткових методів діагностики, щоб зрозуміти, чи не вразила хвороба та інші органи. Найчастіше при раку передміхурової залози також страждають лімфатичні вузли, які знаходяться в органах малого тазу та кісткових тканинах.

• сцинтиграму;
• томографію;
• рентген.

Дані, отримані разом, нададуть можливість визначити перебування ракових клітин та оцінити загальний стан організму. Сцинтиграм покаже, як відбуваються обмінні процеси і чи все нормально в цій галузі.

Рентген є обов'язковою процедурою, оскільки дуже часто метастази від простати переходять у легені, що закінчується летальним кінцем.

Важливо пройти всі ці дослідження якомога раніше. У такому разі терапія почне діяти швидше, а хворий отримає додаткові шанси на одужання.

Важливо проводити всі аналізи у спеціалізованих лабораторіях, які відповідають за результати, які вони видають хворим.

Профілактика раку простати у чоловіків

Досить часто урологи не можуть повноцінно пояснити, чому в одних чоловіків з'являється рак простати, а в інших немає. Але все ж таки фахівці виділяють кілька факторів, за наявності яких ризик збільшується в кілька разів:

1. Вік чоловіка. Хвороба у молодих людей діагностується вкрай рідко, а ось чим старший чоловік стає, тим більший і ризик.
2. Раса. Як би це не дивно звучало, у афроамериканців рак простати діагностується значно частіше, ніж у світлошкірого населення країни. Причини такого явища досі не відомі.
3. Їжа. Найчастіше онкологія вражає тих, у кого в раціоні постійно є червоне м'ясо, жирна і копчена їжа. А от любителів овочів та фруктів хвороба вражає набагато рідше.
4. Сидячий образ життязараз переважає у багатьох, адже саме він провокує виникнення багатьох захворювань, у тому числі й рак передміхурової залози у чоловіків.
5. Шкідливі звичкияк впливають певні органи, а й завдають шкоди всьому організму загалом, послаблюючи імунітет. Тому рекомендуємо відмовитися від них якнайшвидше.
6. Спадковістьвідіграє не останню роль. Якщо ваші рідні по чоловічій лінії страждали від онкології, то і у вас є підвищена схильність до подібних захворювань. Тому необхідно бути особливо уважним до свого здоров'я.

Крім того, що краще, по можливості, виключити ці фактори зі свого життя, варто також займатися профілактикою раку простати. Під терміном профілактика мається на увазі комплекс заходів, які допоможуть уберегти вас від захворювання. Звичайно, якщо у вас генетична схильність, то навряд чи з цим щось можна зробити. Але з іншими факторами можна поборотися:

• Дієтахоча це важко так назвати. Скоріше це використання норм правильного харчування. Постарайтеся наситити свій раціон свіжими овочами та фруктами, які принесуть велику кількість вітамінів і не навантажать шлунок.
  Намагайтеся виключити їжу, в якій є тваринні жири та кальцій.

Цікавий факт зауважили вчені: у Японії рівень раку передміхурової залози у чоловіків значно нижчий, ніж в інших країнах. Після тривалих досліджень було виявлено, що чоловіки до свого раціону часто включають сою, у складі якої є речовини, схожі на жіночі статеві гормони. Саме вони нормалізують гормональне тло і не дають можливості з'явитися онкології. При цьому цей факт ніяк не впливає на потенцію та лібідо.

• Ведіть правильний спосіб життя. Це означає не лише відмовитися від куріння та зловживання алкоголем, а й внести до свого порядку дня постійні тренування. Саме заняття спортом на свіжому повітрі здатні уберегти від великої кількості хвороб та зміцнити свій організм загалом.
• Хоча б раз на рік потрібно відвідувати уролога. Це важливо навіть якщо немає жодних симптомів. Так ви зможете переконатись у тому, що абсолютно здорові.

На закінчення

Рак передміхурової залози часто зустрічається у представників чоловічої статі старшого віку. Для того, щоб уникнути хвороби, важливо регулярно відвідувати лікаря та стежити за власним станом здоров'я, підходити до цього вкрай відповідально.

Якщо ж ви знаєте про схильність до захворювання, постійно контролюйте рівень ПСА, це дасть вам впевненість, що з передміхурової залозою все в порядку.

Рак передміхурової залози вважається найбільш поширеним видом раку та другою причиною смерті від онкологічних захворювань у чоловіків. Середній вік чоловіків, яким діагностується це захворювання, становить 66 років. У 6 випадках з 10 рак передміхурової залози виявляється у чоловіків віком 65 років і старше, в окремих випадках у чоловіків до 40 років. Це захворювання проходить безсимптомно і не виявляється при скринінговому тестуванні через неправдиві результати нинішніх скринінгових тестів. Найчастіше, у 90% відсотків випадків передміхурової залози поширюється лише цей орган і зачіпає інші, це означає, що майже 100% чоловіків переносять цю хворобу протягом п'яти. Якщо турбуєтеся про те, що можете захворіти на рак передміхурової залози, навчитеся розпізнавати його симптоми, дізнайтеся більше про етапи перебігу цієї хвороби, щоб отримати своєчасне лікування.

Кроки

Розпізнавання симптомів раку передміхурової залози на ранній стадії

Виявляйте симптоми цього захворювання на ранній стадії.Зауважте будь-які симптоми, щоб згодом розповісти про них лікарю. Вони не є конкретним доказом того, що у вас рак простати, але сигналізують про те, що вам необхідно звернутися до фахівця.

Звертайте увагу на періодичність процесів сечовипускання.Якщо вони різко змінилися, це може свідчити про рак. Наприклад, якщо для закінчення процесу потрібно більше часу. Пухлина може розташовуватись біля уретри або сечового міхура і перешкоджати нормальному виділенню сечі. Пам'ятайте, якщо завершення процесу сечовипускання займає у вас більше часу, ніж зазвичай, це явна ознака, на яку необхідно звернути увагу.

Печіння при сечовипусканні.Через велике скупчення зайвої сечі в сечовому міхурі або уретрі у вас може виникнути інфекція, що провокує запалення. Коли сеча проходить через сечівник, ви відчуваєте різкий біль. Розвивається простатит – інфекційне запалення передміхурової залози.

Сеча червоного або рожевого відтінку через домішки крові.Коли пухлина передміхурової залози збільшується, починають травмуватися та лопатись кровоносні судини, розвивається гематурія. Збільшена передміхурова залоза призводить до запалення та інфекцій сечовивідних шляхів, через які у сечі з'являється кров.

Звертайте увагу на болі при сім'явипорскуванні.Відомо, що такі симптоми також можуть свідчити про рак передміхурової залози та простатит. Запалення передміхурової залози подразнює насіннєві залози при еякуляції, що викликає хворобливі відчуття під час оргазму.

Майте на увазі, що набряки кінцівок або слабкість в ногах, руках і кістках можуть бути ознаками раку передміхурової залози. Це захворювання поширюється і на лімфовузли, які розташовані по всьому тілу, у тому числі і в області паху. При онкології вони збільшуються і викликають набряки у відповідній галузі. Зверніть увагу на набряки кінцівок, якщо ви вважаєте, що набряк поширився лише на один бік, порівняйте його зі здоровою ділянкою.

Також варто звернути увагу на задишку, біль у грудях та/або кашель з домішкою крові.Рак передміхурової залози може торкнутися області легень. Кашель, що не піддається лікуванню антибіотиками, біль у грудях, стиснене дихання є серйозними ознаками. Рак заважає нормальній роботі легень, веде до пошкодження та запалення тканин та артерій. Таке запалення призводить до плевриту (скупчення рідини в легенях) викликає задишку та біль у грудях.

Труднощі під час ходьби, головний біль, втрата функціонування певних частин тіла, втрата пам'яті та нетримання сечі є ознаками раку простати в пізній стадії. Досить часто рак простати провокує пухлину мозку – лептоменінгеальний карциноматоз. Вона проявляється головними болями, онімінням окремих ділянок тіла, утрудненнями при ходьбі, нетриманням сечі та проблемами з пам'яттю.

Зверніть увагу на біль та підвищену чутливість у спині.Рак передміхурової залози може поширитися на спинний мозок, що призводить до компресії хребта, що викликає біль у спині, хворобливі відчуття та слабкість у м'язах. Також можуть виникати неврологічні проблеми, такі як затримка чи нетримання сечі чи вмісту кишківника.

Пам'ятайте, що кровотеча з прямої кишки під час дефекації може бути ознакою поширення раку на область прямої кишки. За даними досліджень, рак простати поширюється на пряму кишку, як на прилеглий орган. Звертайте увагу на кровотечу та/або біль у задньому проході під час випорожнень.

Ви повинні розуміти, що симптоми, пов'язані з раком передміхурової залози, можуть бути ознаками інших захворювань. Наприклад, при інфекції сечовивідних шляхів теж можуть спостерігатися печіння при сечовипусканні та підвищення температури. У будь-якому випадку для того, щоб з'ясувати, чи ці ознаки є симптомами раку простати, необхідно звернутися до фахівця. Рекомендується звернутися за кваліфікованою медичною консультацією, проводити планові огляди та здавати аналізи для встановлення правильного діагнозу.

Майте на увазі, що рак передміхурової залози може проходити безсимптомно.У багатьох чоловіків, які страждають на це захворювання, не виникає взагалі ніяких підозрілих симптомів. Якщо ви перебуваєте у групі ризику, вам необхідно регулярно проходити огляд, щоб виявити наявність можливих симптомів.

Діагностика раку передміхурової залози

Відвідайте свого лікаря.У разі виявлення будь-яких ознак раку простати рекомендується звернутися до лікаря. Хоча інші діагнози теж мають безліч симптомів, схожих на рак передміхурової залози, наприклад простатит, інфекція сечовивідних шляхів і доброякісна гіперплазія передміхурової залози, найкраще якнайшвидше виключити ймовірність наявності раку. Ваш лікар проведе докладний збір даних та результатів аналізів, щоб призначити відповідне обстеження, поставить вам питання про симптоми, випадки захворювань у сім'ї, дієти, статеве життя, вживання тютюну та наркотичних речовин.

1. Дізнайтеся, яким чином лікар проводитиме діагностику раку передміхурової залози.Ви можете розповісти про свої симптоми, але точний діагноз можна поставити тільки за допомогою конкретних медичних аналізів. Якщо у вас підозрюється наявність раку, ваш лікар може направити вас на різні скринінг дослідження та аналізи:

   • Цифрове ректальне дослідження. У цьому випадку лікар обстежуватиме простату шляхом введення вказівного пальця в рукавичку через пряму кишку, далі він проведе пальпацію області пупка та передміхурової залози. Лікар зможе визначити наявність будь-яких ущільнень та нерівностей, зміни контуру, розмірів. При патології передміхурова залоза збільшена, тверда пухлина і нерівна. Негативні результати ректального дослідження, на жаль, не виключають раку простати.
   • Аналіз крові на простатичний специфічний антиген (ПСА). Для цього аналізу лікар проведе забір крові з вашої руки. Даний антиген є білковою речовиною, яка знаходиться в простаті. На думку більшості лікарів, рівень 4нг/мл вважається нормальним. Чоловіки, у яких рівень ПСА коливається між 4 і 10, мають приблизно одну ймовірність виникнення раку простати з чотирьох можливих. Якщо рівень ПСА більше 10, ймовірність розвитку раку становить понад 50%. Цей аналіз може давати як помилкові позитивні, і помилкові негативні результати. Підвищений рівень ПСА може не вказувати на рак передміхурової залози або наявність супутніх проблем. Він служить як визначення, і нормальний рівень ПСА може не означати відсутність раку. Еякуляція та інфекції простати, ректальне дослідження і навіть їзда на велосипеді можуть спровокувати підвищений рівень ПСА. У такому разі аналіз слід повторити за два дні. Якщо рівень ПСА, як і раніше, підвищений, може знадобитися ректальне дослідження або біопсія передміхурової залози (взяття частини тканини для аналізу). Рак простати може виникнути навіть за нормального рівня ПСА.
   • Трансректальне УЗД (ТРУЗІ). Під час проведення УЗД у пряму кишку вставляє зонд, змащений спеціальною речовиною, у своїй на дисплеї відображається необхідний орган. Лікар вивчатиме передміхурову залозу щодо збільшення її розмірів, неправильної форми чи контурів. За допомогою цього методу не завжди можна точно визначити наявність раку простати.
   • Біопсія. У процесі проведення ТРУЗ в передміхурову залозу вводиться голка для того, щоб взяти зразок її тканини для аналізу. Вашому лікареві може знадобитися кілька зразків тканин. Це найдостовірніший аналіз, що підтверджує наявність ДГПЗ або раку простати. Якщо попередні дослідження показали негативний або нормальний результат, ваш лікар може використовувати цей вид аналізу, якщо підозри щодо симптомів все ще залишаються. При аналізі біопсії тканин передміхурової залози використовується індекс Глісон. Система оцінок коливається від 1 до 5, де 5 означає наявність раку та 1 – його відсутність.

16810 0

Високі показники смертності від раку передміхурової залози у Росії пояснюються низькою якістю діагностики. Незважаючи на зростаючі темпи впровадження в клінічну практику сучасних методів діагностики, в останнє десятиліття кількість локалізованих форм раку передміхурової залози не тільки не збільшилася, а й зменшилася з 35 до 33%. Лише 4,5% нових випадків захворювання виявляється під час профілактичних оглядів. У зв'язку з цим завдання побудови системи ранньої діагностики раку передміхурової залози стає пріоритетним.

Діагностична тріада- Визначення рівня простатичного специфічного антигену в поєднанні з пальпацією простати та трансректальної ехографією - в даний час є найкращим способом раннього виявлення раку передміхурової залози та відбору групи хворих для біопсії передміхурової залози. Підвищення рівня простатичного специфічного антигену дозволяє запідозрити наявність захворювання ще на доклінічній стадії. Опубліковані дані, що вказують на те, що послідовний скринінг раку передміхурової залози на основі простатичного специфічного антигену дозволяє через кілька років домогтися зменшення частки місцевопоширених та метастатичних форм раку в структурі захворюваності та зниження смертності.

Вважається, що у дорослих чоловіків рівень простатичного специфічного антигену сироватки крові не повинен перевищувати 4 нг/мл. Рівень його залежить від обсягу простати, що збільшується з віком. Розраховані вікові норми простатичного специфічного антигену: 40-49 років – 0-2,5 нг/мл, 50-59 років – 0-3,5 нг/мл, 60-69 років – 0-4,5 нг/мл, 70 -79 років – 0-6,5 нг/мл.

На рівень цього антигену можуть впливати масаж простати або еякуляція напередодні дослідження, запальні зміни у простаті, інструментальні маніпуляції в ділянці простатичного уретри, ішемія або інфаркт простати. Рутинна пальпація простати, мабуть, не змінює рівня антигену. Чутливість методу становить 75-87%, специфічність – 37-63%. Необхідно враховувати досить високу частоту хибнонегативних і хибнопозитивних результатів, які у хворих з локалізованим передміхуровим раком передміхурової залози досягають 20-40 і 15-25% відповідно.

Зміна рівня сироваткового простатичного специфічного антигену може бути пов'язана з терапією, що проводиться. Антиандрогени та інгібітори 5α-редуктази значно знижують рівень антигену, а термальні методи лікування (гіпертермія, термотерапія, термоабляція) можуть на кілька місяців суттєво підвищити його значення. Тому дослідження рівня простатичного специфічного антигену сироватки крові необхідно проводити всім хворим із доброякісною гіперплазією (аденомою) передміхурової залози перед призначенням тривалої медикаментозної терапії або направленням на лікування альтернативними методами, які не передбачають отримання тканини простати для гістологічного дослідження.

Для підвищення специфічності тесту пропонують обчислення індексу щільності простатичного специфічного антигену, для чого його величину ділять на обсяг простати, встановлений при трансректальної ехографії. Показник, що перевищує 0,15, з великою ймовірністю свідчить про наявність раку передміхурової залози.

Встановлено, що 20-40% усіх злоякісних новоутворень передміхурової залози не супроводжуються підвищенням рівня простатичного антигену. При цьому важливим критерієм стає швидкість наростання антигену. Біопсія простати вважається показаною навіть хворим із нормальними значеннями антигену, якщо за останній рік його рівень збільшився більш ніж на 20% або на 0,75 нг/мл.

У сироватці крові простатичний специфічний антиген циркулює у вигляді вільної та пов'язаної з α1-антихимотрипсином та α2-макроглобуліном форм. Останніми роками підвищення точності лабораторної діагностики раку передміхурової залози, крім загального простатичного специфічного антигену, визначають вільну і зв'язані фракції. Найбільш широко в клініці сьогодні застосовується оцінка концентрації вільного простатичного спеііфічного антигену та співвідношення вільний/загальний простатичний специфічний антиген. При значенні цього співвідношення нижче 15% показано біопсію простати.

Якою має бути частота дослідження простатичного антигену у літніх чоловіків? Вивчення динаміки зростання простатичного специфічного антигену продемонструвало, що тільки у 1,9% чоловіків з вихідним значенням 0-0,99 нг/мл через 3 роки воно перевищує 4 нг/мл. При вихідних значеннях антигену 1-1,99, 2-2,99 та 3-3,99 нг/мл ймовірність досягнення рівня антигену більше 4 нг/мл через 3 роки становить 4,5, 23,6 та 66% відповідно. Таким чином, чоловіки з вихідним рівнем простатичного специфічного антигену більше 2 нг/мл потребують щорічного його визначення, тоді як при величині менше 2 нг/мл щорічний скринінг втрачає сенс і повинен проводитися рідше - раз на 2-3 роки. При збільшенні інтервалів до 5 років і більше ризик виявлення дисемінованого раку різко зростає.

Визначення рівня простатичного специфічного антигену доповнюють пальцевим ректальним дослідженням передміхурової залози, яке досі залишається затребуваним методом діагностики раку передміхурової залози. Кожен чоловік старше 45 років щорічно повинен зазнавати ректальної пальпації передміхурової залози. Виявлення осередкових ущільнень у передміхуровій залозі потребує уточнення діагнозу.

На початкових стадіях захворювання (Т1) пальпаторно визначити новоутворення неможливо. При Т2 пальцеве дослідження виявляє невеликі осередкові ущільнення або вузлики в незміненій тканині передміхурової залози. Остання може бути звичайних розмірів або збільшена за рахунок супутньої доброякісної гіперплазії (аденоми) передміхурової залози. Великий вузол, що пальпується, як правило, відповідає місцевопоширеному процесу. Поступово зростання пухлини призводить до деформації органу, який набуває хрящеподібної або кам'янистої консистенції. У деяких випадках прощупуються щільні тяжі інфільтрату, що поширюється від передміхурової залози до насіннєвих бульбашок. Надалі пухлинний конгломерат може зайняти більшу частину або навіть всю залозу, переходячи без чітких меж на навколишню клітковину.

Чутливість методу при локалізованому раку передміхурової залози невисока. Пальцеве ректальне дослідження дозволяє запідозрити захворювання менш ніж у половини хворих на гістологічно підтверджений рак передміхурової залози стадії Т2. У той же час, при стадії Т3-4 чутливість тесту наближається до 100%.

Трансректальна ехографія передміхурової залози є інформативним методом діагностики раку передміхурової залози, що дозволяє візуалізувати пухлину, коли пальпація ще неінформативна. На ранніх стадіях новоутворення, як правило, має гіпоехогенну структуру. У 70% випадків воно локалізується в периферичній зоні простати і визначається у вигляді чітко відмежованого вузла, що відрізняється від навколишньої нормальної тканини та доброякісної гіперплазії (аденоми) передміхурової залози (рис. 1).

Мал. 1. Трансректальна ехографія. Локальний рак передміхурової залози

Рідше первинна пухлина локалізується у центральній чи транзиторній зоні органу. Добре простежується незмінена капсула простати. Вже при розмірах пухлини 5-10 мм у діаметрі можливе виконання прицільної біопсії з наступним дослідженням гістологічним. У пізніших стадіях зі зростанням новоутворення його ехогенність може змінитися: поруч із гипоэхогенной тканиною, з'являються нормо- і гиперэхогенные зони. Метод дозволяє оцінити величину пухлинного вузла, його взаємини з навколишніми тканинами, деформацію або проростання капсули передміхурової залози, інвазію в сечовий міхур, насіннєві бульбашки, інфільтрацію навколишніх тканин, що має важливе значення для визначення стадії захворювання (рис. 2).

Мал. 2. Трансректальна ехографія. Місцево поширений рак передміхурової залози

Метод трансректальної ехографії характеризується високою чутливістю та відносно низькою специфічністю: далеко не всі гіпоехогенні утворення в передміхуровій залозі обумовлені раком передміхурової залози. Подібні зміни можуть спостерігатися і при доброякісній гіперплазії (аденомі) передміхурової залози, і при хронічному простатиті. Розширити можливості методу дозволяє трансректальна доплерографія судин передміхурової залози, особливо на тлі застосування ультразвукових контрастних засобів. При цьому чіткіше виявляються патологічний кровотік та судини пухлини.

Трансабдомінальна ехографія при раку простати є малоінформативною. У той же час, метод має важливе значення для оцінки стану верхніх сечових шляхів, сечового міхура, а також виявлення метастазів у печінці.

Наявність пальпаторних або ультразвукових ознак, підозрілих щодо раку передміхурової залози, рівень простатичного специфічного антигену вище 4 нг/мл при величині індексу щільності простатичного специфічного антигену більше 0,15 і відношенні вільного простатичного специфічного антигену до загального менше 15% і роблять простою 15%. При використанні діагностичної тріади ефективність виявлення раку передміхурової залози перевищує 90%.

Застосування високотехнологічних методів діагностики раку передміхурової залози не заперечує класичних прийомів обстеження. При зборі анамнезу необхідно вивчити спадковість пацієнта щодо раку передміхурової залози, звернути увагу на можливий контакт із канцерогенними факторами, оцінити давність захворювання та характер наростання симптомів. Загальний стан хворих поступово погіршується. При прогресуванні захворювання хворий скаржиться на слабкість, схуднення. Зовнішній вигляд пацієнта змінюється тільки при пухлинному процесі, що далеко зайшов. При огляді слід звертати увагу стан лімфатичних вузлів, печінки, нирок, сечового міхура. Проведене обстеження доцільно доповнити детальною оцінкою симптомів нижніх сечових шляхів, ступеня порушення сечовипускання за допомогою урофлоуметрії та визначення кількості залишкової сечі ультразвуковим методом.

Наступний обов'язковий етап обстеження – морфологічне підтвердження передбачуваного діагнозу. Біопсію простати можна виконати трансректально, через промежину або трансуретральний доступ. Методом вибору є трансректальна мультифокальна пункційна біопсія передміхурової залози під ультразвуковим контролем (рис. 3). Це малоінвазивне дослідження зазвичай виконується в амбулаторних умовах, після премедикації або під місцевою анестезією та супроводжується невеликою кількістю ускладнень. Спеціальний інструментарій: ріжучі голки діаметром 16-20G, що дозволяють отримати стовпчик тканини для дослідження, та автоматичний біопсійний пристрій.

Мал. 3. Трансректальна біопсія простати (а, б)

Матеріал для гістологічного дослідження необхідно брати не менше ніж із 6 точок правої та лівої часткою простати (секторальна біопсія), що вважається визнаним стандартом. При великому обсязі органу кількість біоптатів може бути збільшено до 12. Ускладнення трансректальної біопсії обмежуються незначними кровотечами з уретри, прямої кишки, гематоспермією та гострим простатитом, частота якого не перевищує 1%.

Очевидні переваги трансректального доступу витісняють із клінічної практики трансперинеальну біопсію. Це інвазивніший метод, що вимагає загальної або місцевої анестезії. Ускладнення при проміжній біопсії зустрічаються частіше і, крім простатиту або пошкодження сечового міхура, уретри, насіннєвих бульбашок, можуть бути пов'язані з виникненням проміжної або позадилобкової гематоми.

Частота хибнонегативних результатів біопсії при трансректальному або проміжному доступі не перевищує 20%. У той же час за наявності вагомих підозр щодо наявності захворювання та негативних результатів первинного гістологічного дослідження вдаються до повторних біопсій, які виконують за розширеною методикою. Виявлення простатичної інтраепітеліальної неоплазії високого ступеня є абсолютним показником повторної біопсії. Іноді діагноз раку передміхурової залози підтверджується при третьому або навіть четвертому дослідженні, хоча йдеться, звичайно, про локалізований рак.

Біопсія передміхурової залози повинна виконуватись у медичних закладах, що мають необхідне технічне оснащення та кваліфіковану патологоанатомічну службу. Проведення біопсії без ультразвукового контролю, з недостатньої кількості точок або аспіраційним методом не може вважатися виправданим.

Трансуретральна резекція передміхурової залози в окремих випадках при виражених порушеннях сечовипускання може стати лікувально-діагностичною процедурою і допомогти не тільки уточнити діагноз, але й забезпечити відновлення сечовипускання. У той самий час слід пам'ятати, як і зону резекції переважно потрапляє тканину центральної зони простати, тоді як рак переважно локалізується в периферичної. Відкрита трансвезикальна біопсія застосовується дуже рідко. Це вимушена маніпуляція у хворих з підозрою на рак передміхурової залози, у яких у зв'язку з гострою затримкою сечовипускання, загостренням хронічного пієлонефриту та високою азотемією необхідна термінова цистостомія.

Після встановлення морфологічного діагнозу необхідно визначити стадію раку, що важливо для вибору адекватного лікування. Це має на увазі оцінку місцевої поширеності процесу та виявлення метастазів. Перші дані про поширення пухлини в органі отримують при пальцевому дослідженні та тренсректальній ехографії. Нечіткість, деформація або порушення цілісності капсули простати при трансректальній ехографії свідчать про поширення пухлини за межі залози.

Ця інформація може бути спростована або підтверджена іншими методами візуалізації: рентгенівською комп'ютерною томографією або ядерно-магнітно-резонасною томографією. На томограмах також видно пухлинні вузли, їх величина, ступінь проростання капсули передміхурової залози, інфільтрація сечового міхура, насіннєвих бульбашок, клітковини, що оточує. Вважається, що ядерно-магнітно-резонансна томографія більш інформативна при оцінці місцевої поширеності пухлини та кісткових метастазів, що потрапляють у зону сканування (попереково-крижовий відділ хребта та кістки таза), тоді як за допомогою комп'ютерної томографії краще візуалізуються метастази в регіонарних.

Динамічна ядерно-магнітна простатовезикулографія - новий метод ранньої діагностики раку передміхурової залози, коли томографія проводиться на фоні введення магнітноконтрастної речовини, що вибірково накопичується в пухлини.

Стандартним методом виявлення кісткових метастазів є сцинтиграфія кістяка. Її доцільно виконувати при первинному обстеженні та рівні простатичного специфічного антигену вище 20 нг/мл, коли ураження кісток найбільш ймовірне (рис. 4). Зони патологічного накопичення радіофармпрепарату додатково досліджуються за допомогою прицільної рентгенографії. Метастази в кістки переважно остеобластичні (98%), тоді як остеолітичні зустрічаються значно рідше (2%). При масивній дисемінації метастази можуть мати змішаний характер, через що кістки таза набувають плямистого або «мармурового» вигляду. Метастази в легені та кістки грудної клітки визначаються при рентгенографії.

Мал. 4. Сцинтиграфія скелета при раку передміхурової залози

Появі кісткових метастазів зазвичай передує лімфогенне метастазування. При раку передміхурової залози виявлено високу частоту мікрометастазів у тазові лімфовузли, які не визначаються навіть за допомогою сучасних засобів візуалізації: ультразвукового дослідження, комп'ютерної томографії, ядерно-магнітно-резонансної томографії. Вирішити цю проблему намагаються за допомогою нового діагностичного методу - радіоімуносцинтиграфії, заснованого на реєстрації розподілу в організмі тропних до пухлини моноклональних антитіл з радіоактивною міткою, що дозволяє виявляти метастази раку передміхурової залози в м'яких тканинах. У ряді випадків вдаються до діагностичної лімфаденектомії.

Цистоскопія та екскреторна урографія є допоміжними методами діагностики при раку передміхурової залози та виконуються за спеціальними показаннями.

Пальпація передміхурової залози, визначення рівня простатичного: специфічного антигену, трансректальна ехографія, томографія та сцинтиграфія кісток є методами динамічного спостереження за станом хворих, що дозволяє стежити за ефективністю лікування і прогресуванням захворювання.

Диференційна діагностика

Диференціальна діагностика раку передміхурової залози повинна проводитися з хронічним простатитом, доброякісною гіперплазією (аденомою) передміхурової залози, склерозом та камінням передміхурової залози, туберкульозом та раком шийки сечового міхура. У диференціальній діагностиці основне значення мають визначення рівня простатичного специфічного антигену, трансректальна ехографія та пункційна біопсія передміхурової залози.

Лопаткін Н.А., Пугачов А.Г., Аполіхін О.І. та ін.

Заліза, будучи частиною репродуктивної системи, виробляє секрет, що забезпечує життєздатність сперматозоїдів. У загальному обсязі насіннєвої рідини такий секрет може становити близько 30%. Важливість простати також полягає у забезпеченні здатності утримувати сечу всередині сечового міхура.

Що таке рак простати: симптоми, прогноз? Рак простати вважається поширеною хворобою, є злоякісною пухлиною, що розвинулася всередині залозистих тканин. Рак простати може давати метастази, як будь-яке злоякісне новоутворення.

Рак передміхурової залози – симптоми, прогноз для життя: відповідно до медичної статистики, хвороба вражає понад 12% чоловіків віком понад п'ятдесят років.Смерть від раку передміхурової залози у світі за частотою знаходиться на третьому місці після серцево-судинних захворювань та раку легень у чоловіків похилого віку.

Щороку у світі фіксується понад 400 тисяч випадків раку простати. У статистиці локалізації ознаки онкології простати у країнах займає 2 місце після раку легких. На території Росії захворюваність становить до 6% і є одним з випадків раку, що найчастіше фіксуються.

Відомо, що жителі Азії, Південної Америки, Африки рідше хворіють на такий вид раку, ніж жителі Північної Америки та Європи.

Причини розвитку

Медицина не має точних даних про фактори виникнення хвороби. Встановлено, що винуватцем виникнення злоякісної пухлини є зміни ДНК у клітинах залози, причину яких не встановлено.

Відомо, що чим старший чоловік, тим вища ймовірність виникнення захворювання.

Відповідно до висновків медичної статистики чималу роль відіграє спадковий фактор.

Наявність захворювань на рак простати серед прямих родичів збільшує ризик хвороби в 2 рази і більше

Дослідженнями встановлено, що захворювання пов'язане із надлишковим вмістом тестостерону – чоловічого статевого гормону.

Імовірність захворювання та агресивність новоутворення безпосередньо залежать від рівня тестостерону у крові чоловіка.

Офіційна медицина передбачає такі фактори ризику у виникненні хвороби:

• надмірне споживання тваринних жирів, нестача клітковини в раціоні;
• вік старше 50 років;
• випадки раку простати серед прямих родичів;
• погана екологічна ситуація;
• шкідливі виробничі чинники (робота у друкарні, зварювальні роботи).

Ризик захворювання зростає для любителів жирної їжі, "червоного" м'яса - яловичини, свинини, баранини на тлі зниженого вживання клітковини.

Зменшити ризик виникнення хвороби можна за допомогою кількох правил:

1. Включення до раціону достатньої кількості рослинної клітковини.
2. Активний спосіб життя, спорт.
3. Збереження звичайних показників ваги.
4. Помірне вживання тваринних жирів, «червоного» м'яса.

Як розпізнати хворобу?

Перші ознаки раку передміхурової залози не відчуваються, немає жодного дискомфорту, поки злоякісна пухлина не почне розростатися. Тому чоловікам старше 40 років рекомендується регулярно проходити профілактичні огляди для виявлення патології простати.

Рак простати: симптоми, ознаки

Як виявляється рак простати у чоловіків?

Перші симптоми раку передміхурової залози у чоловіків:

Наявність кількох чи однієї з перелічених симптомів досить відвідування фахівця – уролога чи онколога.

Перші симптоми раку простати у чоловіків:

• недостатність ерекції;
• імпотенція;
• зниження обсягу сперми при сім'явипорскуванні.

Такі симптоми онкології передміхурової залози нерідко зустрічаються у чоловіків старше 50 років. Такі ж як при раку симптоми аденоми простати, яка є доброякісною пухлиною. Тому слід терміново пройти обстеження в медичній установі для встановлення точного діагнозу.

На пізніших стадіях раку простати може спостерігатися:

• кров у спермі чи сечі;
• при раку простати болю в ділянці промежини.

У запущених випадках при метастазуванні перші симптоми, ознаки раку передміхурової залози у чоловіків:

• біль у хребті, тазостегнової області чи грудях;
• може розвинутись затримка сечі, обумовлена ​​розростанням пухлини.

Для пізніх стадій характерна ракова інтоксикація, яка проявляється у:

• різке зниження маси тіла;
• слабкості;
• швидкої стомлюваності.

При цьому шкіра хворого набуває характерного блідо-землистого відтінку.

Докладніше про стадії розвитку раку простати читайте.

ВАЖЛИВО!Своєчасне звернення до фахівця допоможе пацієнтові перемогти перші ознаки раку простати у чоловіків та хворобу загалом. За наявності тривожних симптомів необхідно скористатися консультацією спеціаліста.

Рак простати симптоми.

Діагностика

Поки хвороба має обмежену локалізацію і не настав період метастазування, симптоми можуть бути відсутніми, тому важливо, як періодично проходити, або простатичного специфічного антигену, який виробляється здоровою залозою і знаходиться в крові.

Підвищення цього фактора у сироватці крові, а також зміна у співвідношенні вільної та пов'язаної форми антигену є імовірнісним фактором, що вказує на присутність злоякісного новоутворення. Чим вищі показники ПСА, тим вища ймовірність раку.

При обстеженні пацієнта на рак передміхурової залози проводиться низка аналізів та досліджень:

1. Розширений аналіз крові, який включає визначення ПСА та онкомаркерів.
2. Аналізи сечі – загальний, біохімічний та посів.
3. Ультразвукове дослідження сечостатевої сфери;
4. Дослідження кісткової системи за допомогою комп'ютерної томографії виявлення метастазування.
5. Консультативний огляд лікаря-онколога.
6. Пальпування, дослідження залози методом промацування.

Шанси на лікування та методи терапії

За даними медичної статистики, понад 80 відсотків пацієнтів після встановлення діагнозу успішно долають хворобу. Часто явні симптоми хвороби проявляються у пізніх стадіях, коли хвороба запущена, а шанси на швидке лікування стрімко падають.

У разі підтвердження діагнозу слід негайно братися до лікування. Якщо пухлина має чітку локалізацію, показано ендоскопічне або . Ефективним методом є радіаційна терапія за допомогою прогресивного медичного обладнання.

ВАЖЛИВО!Для своєчасного виявлення хвороби чоловікам старше 40 років рекомендується не рідше 1 разу на 6 місяців проходити профілактичні огляди у лікаря-уролога.

Головна » Захворювання » Діагностика та лікування раку передміхурової залози. Помилки діагностики та стадування раку передміхурової залози Рак передміхурової залози методи дослідження