Антитіла до хламідії lgg. Позитивний аналіз на Antichlamydia Trachomatis IGG. Позитивний результат аналізу

За останні кілька років інфекція, що викликається хламідіями, не набула великого поширення. Щоб визначити наявність інфекції, доведеться здати аналіз крові на антитіла до хламідій. З хламідіями сьогодні мають справу не лише урологи, акушери-гінекологи та дерматовенерологи, а й навіть окулісти та терапевти, інфекціоністи та ревматологи.

Елементарні частинки приєднуються до клітини і через вісім годин проникають у неї, перетворюючись на ретикулярні тільця. Як наслідок, на уражених тканинах починаються запальні реакції.

Через внутрішньоклітинне розташування хламідій інфекція починає перетікати з гострої в хронічну форму.

Бактерії роду хламідій можуть спричиняти хламідіоз. Внутрішньоклітинне розташування - ось що відрізняє їх від інших типів мікроорганізмів, для даних бактерій життя всередині клітини - норма.

На сьогоднішній день є кілька видів хламідій, які можуть спричинити кон'юнктивіт, артрити і навіть пневмонію. Але найпоширенішим все ж таки є урогенітальний хламідіоз, який являє собою одну з найпопулярніших захворювань, що передаються статевим шляхом. Через хламідіоз можуть виникнути патології плода при вагітності. Більшість дітей, народжених від заражених матерів, найчастіше вражені хламідіозом.

Найчастіше попадання в організм хламідій виникає тоді, коли носій даних мікроорганізмів вступає у статеві стосунки зі здоровою людиною. У цій ситуації ризик зараження становить приблизно 60 відсотків. Якийсь час тому було прийнято вважати, що заразитися хламідіями можна навіть через рушник. Проте вже науково доведено, що цього може бути, оскільки для хламідій існування у зовнішньому середовищі далеко ще не норма.

Існує два найбільш ефективні методи діагностики хламідіозу:

  1. полімеразна ланцюгова реакція, що ґрунтується на наявність антигену збудника - ПЛР;
  2. посів.

Об'єктивність результатів залежить від правильно проведених досліджень та якості техніки.

Для того, щоб провести діагностику, хламідії потрібно витягти з її рідного середовища: шийки матки або уретри.

Важливо правильно зберігати мікроорганізм під час дослідження, тому що при неправильному поводженні може виникнути помилково-негативний результат.

До недоліків такого методу, як посів можна віднести тривалість проведення аналізу, високу ціну обладнання, трудомісткість. Тому найпоширенішим методом є ПЛР.

Найпростіше виявити хламідій, коли захворювання перебуває у гострій формі. При хронічному перебігу діагностика може бути ускладнена. Тому пацієнтам часто доводиться аналізувати повторно. Для аналізу можна брати різний матеріал: секрет простати, що відокремлюється шийки матки або уретри, прямої кишки, зіскрібок кон'юнктиви очей, зіскрібок з глотки, роблять забір крові.

Щоб визначити антитіла до хламідій idd,iga, igm, потрібний аналіз крові з вени. Тільки комплексне дослідження може дати найповнішу клінічну картину. Виявлення антитіл idd,iga, igm у крові допоможе вчасно розпізнати наявність хламідіозу та правильно призначити лікування.

Чим небезпечна хламідійна пневмонія (Chlamydia pneumoniae)?

Найбільш небезпечна Chlamydia pneumoniae тим, що немає яскраво виражених симптомів. Рідше Chlamydia pneumoniae протікає як легка пневмонія чи бронхіт. Спочатку інфекція поводиться у вигляді поразок носоглотки. У поодиноких випадках буває лихоманка в перші дні інфікування. С. pneumoniae протікає без температури. Відрізняється сильною осиплістю голосу і кашлем зі мізерним відокремленим. До ускладнень Chlamydia pneumoniae можна віднести: отит та ендокардит, бронхіальну астму, нодозну еритему. Виявити Chlamydia pneumoniae можна при здачі крові на антитіла igm та igg.

Антитіла idd, iga, igm

При гострій течії інфекції в організмі зростає наявність idd,iga, igm антитіл (АТ) до хламідія трахоматис. Для організму такий стан – норма.

Організм, інфікований Chlamydia trachomatis, починає продукувати дані антитіла з великою швидкістю саме в період гострого перебігу інфекції. Так, при генітальному хламідіозі виявляють великі титри антитіл igg у сироватці. Також вони досить високі у дітей, хворих на Chlamydia pneumoniae.

Антитіла igm виявляють у перші п'ять днів гостру інфекцію. При цьому пік змісту igm припадає на перший тиждень, а далі їх титр починає знижуватися. Igm спрямована проти білка зовнішніх мембран хламідій. Антитіла igm не можуть надходити через плаценту і є власними антитілами у новонароджених дітей. Для інфікованих новонароджений – це норма. Титр igm також може виявлятись у разі повторного інфікування або суперінфікування.

Антитіла iga виявляють через 10-15 днів після інфікування Chlamydia trachomatis, а їх вміст у крові може знизитися лише через два-чотири місяці. Якщо відбувається реінфекція, вміст у крові антитіл iga знову зростає. У тому випадку, якщо титр iga не знижується після лікування, то можна говорити про персистуючу або хронічну форму перебігу Chlamydia trachomatis.

Антитіла Igg виявляються через 16-20 днів після інфікування. АТ igg можуть зберігатися у крові довгі роки. Тому наявність антитіл у крові слід визначати у динаміці.

При реінфекції титр igg збільшується. Цей тип антитіл може надходити через плаценту та захищає плід від інфікування, у тому числі від Chlamydia pneumoniae.

Для отримання точного результату необхідно здавати аналіз крові на iga та igm у динаміці. Якщо результат незрозумілий, то буде потрібне додаткове дослідження на антитіла до халмідія трахоматис igg.

Важливо розуміти, що дослідження результатів аналізу крові на наявність антитіл Chlamydia trachomatis є допоміжним. У зв'язку з низькою імуногенністю у половини хворих не вдається виявити Chlamydia trachomatis у крові.

Дослідження на наявність антитіл до Chlamydia trachomatis використовують при наступних захворюваннях:

  • цервіцит,
  • андексит,
  • уретрит,
  • запальні хвороби легень, пневмонія (Chlamydia pneumoniae),
  • інфекційна артропатія,
  • синдром Бехчет.

Результати аналізу крові на антитіла до Chlamydia trachomatis

Як можна визначити результати аналізів? Позитивні значення на наявність антитіл свідчать про:

  • недавньому інфікуванні, у перші два тижні наявність таких антиіл у крові - норма,
  • реінфецькі хламідіоз,
  • хронічний хламідіоз,
  • ймовірності внутрішньоутробного розвитку Chlamydia trachomatis

Негативні результати аналізу крові на наявність антитіл до Chlamydia trachomatis бувають у разі, якщо:

  • відбулося недавнє інфікування (антитіла в крові ще не з'явилися),
  • йде латентна фаза хронічного перебігу інфекції,
  • відсутність ураження хламідіями - норма,
  • малоймовірний розвиток внутрішньоутробної інфекції.

Як лікувати хламідіоз?

Лікування хламідіозу – справа досить непроста. Справа в тому, що існування хламідій усередині клітини – норма. Вони мають досить складний цикл розвитку. Лікування має бути у комплексі. Хламідії чутливі до наступних груп антибіотиків:

  • тетрацикліни,
  • фторхіноли,
  • макроліди.

Важливо враховувати, що лікування одними лише антибіотиками – не норма. Імунна система має бути в порядку. На період лікування слід утриматися від статевих контактів. Після лікування необхідно буде здати повторні аналізи на наявність хламідій. У разі негативних аналізів можна говорити про ефективне лікування.

Ця інфекція передається статевим шляхом, проявляється не відразу, викликає серйозні ускладнення, вражаючи слизові оболонки очей та органів дихання. Може спричинити безпліддя.

Виявляється захворювання за допомогою спеціальних аналізів, у яких виявляються антитіла на хламідіоз IGG.

Хламідії не можуть жити самостійно без участі іншого організму. Більше того, розмноження можливе тільки всередині клітин носія.

Для зараження необхідний безпосередній контакт із хворим. Латентний період становить близько трьох тижнів. Можливі безсимптомні форми захворювання, що значно ускладнює діагностику.

Насамперед страждає статева система людини. Для жінки це запальний процес у шийці матки, для чоловіка – запалення сечового каналу. Несвоєчасне лікування хвороби призводить до безпліддя.

Якщо зараження відбувається під час вагітності, велика ймовірність зараження під час пологів. Проходячи через родові шляхи, дитина може отримати хламідійний коньюктивіт. Якщо дитина інфікується при вдиху, то у 20% випадків виникає пневмонія новонародженого.

Так як збудник дуже стійкий до ліків, відновити здоров'я немовля дуже складно і займає багато часу.

Тому під час вагітності аналіз на хламідіоз здається двічі. Якщо при постановці на облік виявляються igg на хламідії, вагітній пропонується терапія, спрямована на підвищення імунітету.

Якщо ж виявляється гостра фаза захворювання, краще пройти повне лікування, оскільки ризики зараження та розвитку ускладнень у дитини занадто великі.

Як відбувається інфікування


Коли вірус потрапляє в організм людини, імунна система відразу на нього реагує та виробляє антитіла. Розрізняють їх три види igg, iga, igm.

Найчастіше інфікування відбувається внаслідок незахищеного статевого контакту. Імовірність виникнення хвороби дуже велика. Він становить понад 60%.

Можливе зараження та контактним способом, наприклад, при користуванні загальними предметами гігієни.

Так як хламідіоз вражає в основному слизові оболонки, існує низький відсоток зараження повітряно-краплинним шляхом.

клінічна картина


Хламідіоз діагностувати за проявами важко. Характер захворювання на ранній стадії можна прийняти за порушення мікрофлори сечостатевої системи та серйозніші зппп.

У жінок та чоловіків клінічна картина відрізняється. Для жінок характерне явне запалення слизових піхви та шийки матки, рясні слизові виділення, що не мають яскравого неприємного запаху.

Також на наступних етапах розвитку хвороби з'являються ниючі, тягнуть біль унизу живота, вони посилюються перед критичними днями.

Якщо інфекція піднімається вище, можна говорити про появу циститу, частого сечовипускання та болю при цьому. При попаданні інфекції в дихальні шляхи пацієнт починає часто страждати на запальні процеси в бронхах і легенях. Діагностуються часті бронхіти, пневмонії.

У чоловіків на початковому етапі захворювання помітити важче, тому що немає жодних виділень із сечостатевої системи. Пацієнт скаржиться на періодичні ниючі болі в промежині, свербіж та запалення уретри.

Далі, як і у жінок розвивається цистит, можливий простатит та запалення органів дихання. Загальний симптом, як чоловіків, так жінок – це коньюктивит. Хламідіоз не просто ушкоджує слизову оболонку очей, а й сприяє формуванню грубих рубців на рогівці.

Захворювання може поширитися і суглоби, пошкоджуючи їх. У цьому випадку хворий скаржиться на постійний сильний біль суглобів, може бути поставлений діагноз артрит.

Хламідіоз може протікати паралельно та з іншими статевими інфекціями, ускладнюючи їх та розмиваючи клінічну картину. Часто ці інфекції поєднуються, створюють нові форми хвороби. Такі ускладнені інфекції важко піддаються терапії.

Діагностика


Для діагностики береться аналіз крові (ІФА), який повинен показати імуноглобулін, вироблений організмом людини, визначити клас антитіл. Так, наприклад, генітальний хламідіоз покаже велику кількість igg до chlamydia trachomatis. Потрібно помітити, що ІФА найдостовірніший тест на трахоматис

Для точної постановки діагнозу пропонується ще ряд досліджень, крім аналізу крові. Насамперед це мазок слизової для виявлення культури збудника.

Як і всі бактерії хламідії сприйнятливі до антибіотиків, але необхідно підібрати найбільш ефективний препарат, для цього робиться аналіз на чутливість до препаратів.

Що означає позитивний аналіз igg


Якщо аналіз виявив igm антитіла до хламідій, тобто захворювання знаходиться в гострій фазі розвитку, пацієнт заразився зовсім недавно. Аналіз показує наявність хвороби вже п'ятий день після контакту.

Якщо аналіз на хламідії igg у пацієнта позитивний, то можна говорити або про хронічну інфекцію, або про те, що людина не так давно перехворіла. Антитіла igg зберігаються в плазмі тривалий час навіть після повного лікування.

Проте, на жаль, вони захищають від повторного зараження. Так, при занедбаних станах одночасно в організмі виявляються різні класи імуноглобулінів хламідії трахоматис.

Точний діагноз та стадію хвороби лікар визначає за кількістю (титрами). Антитіла до збудника chlamydia trachomatis igg виявляються найчастіше.

Весь перебіг захворювання пацієнт періодично здає аналізи, за якими лікар спостерігає за зміною стану, ефективністю лікування.

Якщо на початку хвороби виявилася велика кількість антитіл iga, а через тиждень вона знизилася, підвищення антитіл Igg свідчить про неефективність лікування та перехід хламідіозу в хронічну стадію.

Є ймовірність, що людина є носієм, але не хворіє на хламідіоз. У цьому випадку також буде перевищено титри антитіл Igg. Але їхнє значення буде невеликим. Воно залишатиметься стабільним багато років.

Лікування

Хламідіоз добре піддається лікуванню при правильному доборі препарату та комплексу підтримуючих заходів. Лікування може бути ускладнене індивідуальними особливостями організму та станом хворого.

Такі великі складності виникають при доборі препаратів для вагітних. Однак, не можна залишати інфекцію та не лікувати її. Справа в тому, що бактерії хламідії під час прикріплення плодового яйця можуть спровокувати позаматкову вагітність, спричинити викидень.

Через інфекцію можуть статися передчасні пологи на великому терміні. Внутрішньоутробне зараження дитини при цілісності плодових оболонок практично неможливе. Але хламідіоз сприяє відшарування плаценти та розрив оболонок.

При виявленні хламідіозу на будь-якій стадії вагітності потрібно пройти лікування та постійно стежити за станом здоров'я жінки. Не варто боятися препаратів їх шкода несумірна з можливою хворобою дитини.

У звичайних випадках лікування захворювання триває два місяці. Після зняття діагнозу слід пройти повторну діагностику. Вже через 3-4 місяці титри антитіл знижуються, можна говорити про повне одужання.

Слід зауважити, що лікування повинні проходити обидва партнери, навіть якщо в одного з них немає жодних симптомів.

Діагностичний антитіл титр до Chlamydia trachomatisу крові: для IgM – 1:200 і вище, для IgG – 1:10 і вище.

Під час гострої хламідійної інфекції та незабаром після неї відбувається підвищення титру антитіл IgA, IgM та IgG до Chlamydia trachomatisу крові. Інфікований Chlamydia trachomatis організм синтезує антитіла, проте ці антитіла мають слабку захисну дію: зазвичай збудники персистують навіть за наявності високих титрів антитіл. Раннє інтенсивне лікування може пригнічувати синтез антитіл. Внаслідок відносно великої «антигенної маси» хламідій при генітальних інфекціях сироваткові антитіла IgG виявляють досить часто і у високих тирах. Так, у дітей із хламідійною пневмонією вони можуть бути дуже високими: 1:1600-1:3200.

Антитіла IgM виявляють у гострий період інфекції (вже через 5 днів після її початку). Пік антитіл IgM припадає на 1-2 тиждень, потім відбувається поступове зниження їх титру (як правило, вони зникають через 2-3 міс навіть без лікування). Антитіла класу IgM спрямовані проти ліпополісахариду та основного білка зовнішньої мембрани хламідій. Наявність антитіл IgM свідчить про активність хламідіозу. Антитіла IgM не проникають через плаценту, синтезуються ще у плода та відносяться до власних антитіл новонароджених. Їх наявність свідчить про зараження (зокрема і внутриутробное) і свідчить про активний процес. Титр IgM-АТ може підвищуватись при реактивації, реінфікуванні або суперінфікуванні. Період їхнього напіврозпаду - 5 днів.

Антитіла класу IgA синтезуються до основного білка зовнішньої мембрани та білку з молекулярною масою 60 000-62 000 хламідій. Їх виявляють у сироватці крові через 10-14 днів після початку захворювання, їх титр зазвичай знижується до 2-4 місяця в результаті успішного лікування. При реінфекції титр антитіл IgA знову збільшується. Якщо після курсу лікування титр антитіл IgA не знижується, це вказує на хронічну або персистуючу форми інфекції. Виявлення високого титру антитіл класу IgA нерідко свідчить про виражений аутоімунний процес у хворого, що найчастіше зустрічають у хворих з синдромом Райтера. У таких хворих наявність антитіл класу IgA говорить про тяжкий перебіг захворювання.

Антитіла класу IgG з'являються через 15-20 днів після початку захворювання та можуть зберігатися багато років. Реінфекція супроводжується збільшенням наявного титру антитіл класу IgG. Визначення титру антитіл до хламідій у крові необхідно проводити в динаміці, оцінка результатів досліджень, що базується на одноразовому дослідженні, ненадійна. Антитіла класу IgG проникають через плаценту та формують антиінфекційний імунітет у новонароджених. Високі титри IgG-АТ захищають плід від інфекції, а також жінок від виникнення сальпінгіту після штучного переривання вагітності; крім того, забезпечують короткочасний захист (до 6 місяців) від повторного зараження хламідіями. Період напіврозпаду IgG-АТ становить 23 дні.

Для встановлення діагнозу необхідно одночасно визначати антитіла класів IgA та IgG, при неясному результаті IgA – додатково досліджувати антитіла IgM.

Новонароджених та їхніх матерів обстежують у 1-3 добу після пологів, у разі негативного результату за наявності клінічної картини захворювання – повторно на 5-7 та 10-14 добу. Наявність антитіл класу IgM при повторному дослідженні свідчить про вроджену інфекцію (материнські антитіла класу IgM через плаценту не проникають). Відсутність у новонароджених антихламідійних антитіл не означає відсутності хламідійної інфекції.

Визначення титру антитіл до Chlamydia trachomatisу крові - допоміжний тест діагностики хламідіозу, оскільки через низьку імуногенність у 50% хворих на хламідіоз антитіла не виявляють.

Визначення антитіл класів IgA, IgM та IgG до Chlamydia trachomatisу крові використовують для діагностики хламідіозної інфекції при наступних захворюваннях:

  • уретрити, простатити, цервіцити, аднексити;
  • пневмонія, запальні захворювання легень;
  • хвороба Райтера, синдром Бехчет, інфекційні артропатії.

Захворювання, що викликаються Chlamydia trachomatis

Трахома. Хронічний кератокон'юнктивіт, починається з гострих запальних змін кон'юнктиви та рогівки та призводить до утворення рубців та сліпоті.

У зіскрібках з кон'юнктиви методом флюоресценції визначають хламідійні антигени в епітеліальних клітинах. Найчастіше їх виявляють на ранніх стадіях захворювання у верхній частині кон'юнктиви.

Урогенітальний хламідіоз та кон'юнктивіт. Частота виявлення хла-мідій у чоловіків з негонококковим уретритом становить 30-50%. Інфікованість жінок, які мають першу вагітність, досягає 5-20%, які роблять аборт – 3-18%. Серед хворих, що мають ознаки цервіциту, хламідійну інфекцію виявляють у 20–40% випадків; сальпінгіт - у 20-70% випадків; інфекцію сечових шляхів – у 5-10% випадків.

Синдром Фітц-Хью-Куртіса також відносять до ранніх ускладнень хламідійної інфекції, він являє собою гострий перитоніт та перигепатит, що супроводжується асцитом.

Поразки дихальних шляхів, викликані Chlamydia. У дорослих, хворих на хламідійний кон'юнктивіт, нерідко з'являються симптоми ураження верхніх дихальних шляхів (фарингіт, риніт, отит та ін), що розвиваються, мабуть, внаслідок поширення хламідійної інфекції через нососльозний канал. Пневмонія у дорослих зазвичай не розвивається. У новонароджених, що заразилися від матерів, через 2-12 тижнів після пологів можливі ураження респіраторної системи аж до пневмонії.

Синдром (хвороба) для синдрому Райтера. характерна класична тріада: уретрит, кон'юнктивіт та артрит. При цьому синдромі хламідії можна виявити у синовіальній рідині. Відзначають зростання титру антитіл класів IgA, IgM та IgG у ході розвитку активної інфекції суглобів.

Ендокардити. Клінічно протікають блискавично, із значним ураженням клапанів аорти.

Латентна інфекція може спонтанно проявитися у формі малосимптомного ускладнення. Більш ніж у половини пацієнтів відзначають ознаки хронічного простатиту та/або сакроілеїту.

В даний час для діагностики хламідійної інфекції використовують методи, що дозволяють виявити антигени. Chlamydia trachomatisу досліджуваному матеріалі (ІФА, метод флюоресціюючих антитіл, ПЛР). Визначення титру антитіл у сироватці крові до Chlamydia trachomatis- Допоміжний метод діагностики хламідіозу.

Метод визначення Імуноферментний аналіз (у наборах використовується рекомбінантний видоспецифічний антиген Chlamydia trachomatis).

Досліджуваний матеріалСироватка крові

Доступний виїзд додому

Антитіла класу G до видоспецифічного антигену Chlamydia trachomatis. Маркер перенесеної чи поточної інфекції.

З'являються через 15 – 20 днів після впровадження в організм Chlamydia trachomatis. Довго циркулюючі IgG вказують на перенесену хламідійну інфекцію. Це специфічні високоактивні антитіла, проте стійкого імунітету проти хламідій вони не забезпечують. IgG зберігаються протягом кількох років, іноді навіть довічно. Титр IgG знижується при лікуванні та затиханні процесу, при реактивації титр наростає, іноді чотириразово.

Особливості інфекції. Хламідіоз - бактеріальне інфекційне захворювання системного характеру з переважно підгострою або хронічною течією. Характеризується ураженням епітелію слизових оболонок (статевих органів, очей, органів дихальної системи).

Інфекція передається статевим, контактно-побутовим шляхом. Групу ризику складають особи, які практикують безладні статеві зв'язки та члени сімей (особливо діти), інфікованих хламідіозом. Розміри елементарних тілець С. trachomatis дуже малі – 0,2 – 0,4 мкм. Це спричиняє неповний захист статевих партнерів механічними засобами контрацепції.

Chlamydia trachomatis існує у двох формах: інфекційної (елементарне тільце) – метаболічно слабоактивної, пристосованої до існування у позаклітинному середовищі, та вегетативної (ретикулярне тільце) – внутрішньоклітинної форми, метаболічно активної, що утворюється при розмноженні хламідій. В результаті поділу ретикулярних тілець усередині цитоплазматичної вакуолі та їх перетворення на елементарні тільця формується до 1000 нових елементарних тілець. Цикл розвитку завершується, як правило, загибеллю епітеліальної клітини та виходом з неї нових елементарних тілець. За певних умов (особливості імунітету, неадекватна терапія антибіотиками) відбувається затримка дозрівання ретикулярних тілець та їх перетворення на елементарні тільця, що призводить до зниження експресії основних антигенів Chlamydia trachomatis, зменшення імунної відповіді та зміни чутливості до антибіотиків. Виникає персистуюча інфекція. Реактивація персистуючої інфекції може статися під впливом зміни імунного чи гормонального статусу, травми, операції, стресу.

Інтоксикація для хламідійної інфекції не є характерною. Результатом запального процесу при хламідіозі є потовщення ураженої слизової оболонки, метаплазія епітеліоцитів у багатошаровий плоский епітелій з подальшим розростанням рубцевої сполучної тканини. Останнє, як вважають, є однією з основних причин вторинної безплідності у чоловіків та жінок внаслідок інфекційного процесу хламідійної етіології. Системний характер уражень (у тому числі при синдромі Рейтера) має аутоімунний характер і не пов'язаний із бактеріємією. Клінічна картина інфекції, як правило, не є специфічною. Маніфестні форми хламідіозу у чоловіків можуть протікати у вигляді уретриту, проктиту, кон'юнктивіту, фарингіту. У жінок – уретриту, цервіциту, проктиту, кон'юнктивіту, венеричної лімфогранульоми. У дітей – кон'юнктивіту, пневмонії, отиту, бронхіоліту.

Найбільші діагностичні проблеми становлять безсимптомні форми. Значні терапевтичні проблеми пов'язані з ускладненнями хламідіозу. Це можуть бути: сальпінгіт, ендометрит, позаматкова вагітність, безплідність; післяпологовий ендометрит, передчасні пологи, невиношування вагітності, мертвіння, пухлини урогенітального тракту – у жінок; епідидиміт, простатит, синдром Рейтера, безпліддя, ректальні стриктури – у чоловіків.

Загальна інформація про дослідження

Chlamydia trachomatis, IgA, – це антитіла (імуноглобуліни, фактори імунітету), які виробляються при хламідійній інфекції у гострий період її розвитку.

Хламідійна інфекція, або хламідіоз, - це сукупність захворювань, що викликаються мікроорганізмами з роду хламідія.

Життєвий цикл хламідій складається із двох фаз. Перша фаза – позаклітинна, коли хламідії перебувають у спороподібній формі та називаються елементарними тільцями (вони нечутливі до антибіотиків). Після проникнення всередину клітини хламідії перетворюються на ретикулярні тільця – біологічну форму, яка активно розмножується; у цей період хламідії чутливі до антибактеріальної терапії. Така особливість пояснює схильність цього виду інфекції до тривалого хронічного перебігу.

Захворювання у людини викликають чотири види хламідій, одним із них є Chlamydia trachomatis . Цей вид має кілька різновидів (серотипів), кожен із яких схильний до поразки тієї чи іншої органу. Chlamydia trachomatis інфікує певні види клітин, що покривають слизову оболонку сечівника, внутрішню поверхню шийки матки у жінок, задню стінку глотки, слизову оболонку прямої кишки, кон'юнктиви очей, а також дихальних шляхів у дітей у перші місяці їхнього життя.

Інфікування хламідіями відбувається в результаті прямого контакту слизових оболонок із збудником, зазвичай під час незахищеного статевого акту. Дитина може заразитися під час проходження пологових шляхів.

Інкубаційний період від моменту зараження до появи перших симптомів захворювання продовжується від 7 до 20 днів і більше. Іноді видимі ознаки не розвиваються. Це або безсимптомне носійство, або випадки, коли симптоми захворювання непомітні, але при цьому структури та функції тканин повільно порушуються (персистуюча форма захворювання).

У жінок хламідійна інфекція найчастіше протікає у вигляді запалення каналу шийки матки, звідки воно переходить у порожнину матки та маткові труби. Запалення маткових труб (сальпінгіт) є найпоширенішим ускладненням хламідіозу і може призводити до непрохідності маткових труб і в результаті до безпліддя або трубної (позаматкової) вагітності. Особливістю хламідіозу придатків матки є схильність до відсутності специфічних симптомів хвороби та тривалий перебіг. У деяких випадках інфекція поширюється на органи черевної порожнини.

У чоловіків хламідіоз може бути як запалення сечівника (уретрит), сім'явивідних проток (епідідиміт). У деяких випадках запалюється передміхурова залоза (простатит).

Від 5 до 20% вагітних жінок мають хламідійну інфекцію каналу шийки матки. Приблизно половина дітей, які у них народжуються, інфікується під час пологів. У половини з інфікованих дітей розвивається хламідійний кон'юнктивіт, 10% дітей хворіють на запалення легень.

При статевих контактах хламідійна інфекція може викликати гостре запальне захворювання – венеричну лімфогранульому. У міру розвитку захворювання збільшуються лімфатичні вузли та порушується самопочуття. Надалі можуть виникати ускладнення, пов'язані зі змінами у статевих органах та прямій кишці.

Інфікування хламідіями супроводжується появою в організмі антитіл (імуноглобулінів): IgM, IgA, IgG. Продукція кожного з них пов'язана з певною стадією інфекційного процесу, так що за їхньою появою та кількістю в крові можна судити про стадію захворювання.

Антитіла класу IgA є показниками гострої або загострення хронічної інфекції. Вони забезпечують місцевий імунітет у слизових оболонках, де спостерігається їх максимальна концентрація. Це перешкоджає ширшому поширенню хламідій в організмі. IgA виявляються у крові через 10-15 днів після первинного впровадження Chlamydia trachomatis. Надалі, після певного часу, їх концентрація знижується. Якщо захворювання набуває хронічної форми, їх рівень залишається високим протягом тривалого часу.

Навіщо використовується дослідження?

  • Для визначення стадії, що виникло в результаті інфікування хламідіями захворювання, що вимагає негайного лікування.
  • Для ухвалення рішення про доцільність проведення антибактеріальної терапії.
  • Щоб оцінити ефективність лікування антибіотиками та прийняти рішення про продовження/припинення лікування (або про його зміну).
  • Щоб оцінити ризик інфікування дитини під час вагітності (або пологів) при запальному захворюванні статевих органів та/або сечовивідних шляхів у матері.

Коли призначається дослідження?

  • При симптомах хламідійної інфекції. У жінок це виділення зі статевих шляхів, печіння, свербіж у ділянці статевих органів, біль унизу живота. У чоловіків печіння при сечовипусканні, виділення з сечівника, біль, свербіж в області статевих органів.
  • У комплексі з іншими дослідженнями визначення причин безпліддя.
  • При симптомах кон'юнктивіту та/або запалення легень у новонародженого.
  • Коли потрібно встановити стадію хламідійної інфекції.
  • Якщо за терапії антибіотиками необхідно визначити її ефективність.
  • Якщо під час вагітності з'явилося запальне захворювання статевих органів та сечовивідних шляхів.