Галюцинації у людей похилого віку: що робити і як запобігти їх появі? Стареча неміч - лікування засобами народних цілителів Що робити похилого віку

З цієї статті ви дізнаєтесь:

Що робити, якщо у літньої людини непрохідність кишечника

Як лікувати галюцинації у людей похилого віку

Які профілактичні заходи вживати у разі набряку ніг у людей похилого віку

Через що у літньої людини трапляється занепад сил

Що робити у разі низького тиску у людини похилого віку

Якщо ви доглядаєте старого родича в домашніх умовах, то, в буквальному сенсі, один з мільйона собі подібних. Через відсутність спеціальної освіти багато хто постійно шукає відповіді на питання що робити літній людині у разі низького тиску, запору, набряку ніг. Ми вирішили полегшити вам працю і дати відповіді на найпоширеніші питання, пов'язані з труднощами у догляді за людьми похилого віку.

Що робити, якщо у літньої людини непрохідність кишечника

Існує два види непрохідності кишечника:

Механічна непрохідність- з'являється в результаті спайок у черевній порожнині. Вона також може виникнути у людей, які раніше перенесли порожнинну операцію. Освіта спайок- це дуже серйозна недуга, тому її необхідно лікувати негайно. Хребетна грижа, внутрішні пухлини і збільшені органи можуть ущемити кишечник.

Внаслідок такої хвороби, як аденома простати, відбувається здавлювання кишечника в нижньому відділі. Якщо виникає пухлина кишечника, то хвороба проявить себе тільки після того, як повністю закриється просвіт пухлиною, що розрослася. Механічна непрохідність може виникнути внаслідок появи стороннього тіла у травному тракті.

Динамічна непрохідність- Найчастіше виникає у людей похилого віку. Динамічна непрохідність то, можливо паралітичної чи спастичної. Перша виникає через знижений тонус кишечника. Друга – підвищення тонусу кишечника.

Непрохідність кишечника може протікати у гострій чи хронічній формах. Гостра форма непрохідності кишківника дуже небезпечна для життя людини, тому що вона може призвести до різних ускладнень. Буває кишкова непрохідність за рівнем, висока (тонкокишкова) та низька (товстокишкова).

Причини запорів

Люди похилого віку часто страждають на закрепи. У випадках, коли люди похилого віку сидять на дієті або приймають проносні засоби, але ці методи не допомагають, необхідно серйозно підійти до вирішення цієї проблеми. Існують різні причини виникнення запорів:

Рак кишечника. Симптомом такої хвороби може бути рідкий кал, але дуже складно випорожнитись.

Дивертикуліт. Симптомом виступають сильні болі низу живота протягом 3-4 днів.

Літні люди повинні насторожити виділення калу з кров'ю. Виділення кровіможе відбуватися через виникнення тріщини чи геморою. У таких ситуаціях здійснюють оперативне втручання.

Основною причиною виникнення запору у літньої людини є мізерне кровопостачання малого тазувнаслідок малорухливого способу життя та слабких тазових м'язів.

Діагностика

Визначення діагнозу здійснюється на підставі ретельного огляду пацієнта та розмови з ним. Лікар призначає загальний аналіз крові та сечі. За результатами аналізів хворому дають направлення різні методи діагностики з допомогою апаратів.

Основні критерії, що впливають на визначення діагнозу:

рівень еритроцитів у плазмі;

аналіз біохімії;

аналіз на згортання крові;

рентген-дослідження черевної порожнини;

проби Шварця призначаються для встановлення тонкокишкової непрохідності;

введення контрастної речовини для вивчення товстого кишечника;

обстеження внутрішньої поверхні товстого кишківника колоноскопією;

УЗД черевної порожнини.

Крім того, хворі проходять обстеження піхви або ректальне обстеження. Перераховані вище показники дозволяють виявити рак малого таза, закупорку прямої кишки.

Лікування

Консервативний метод використовують, якщо хвороба виявлена ​​на ранній стадії. Після встановлення діагнозу лікар виписує направлення пацієнту в стаціонар. Якщо у пацієнта виявили перитоніт, проводять екстрену операцію.

Призначення лікування спрямоване на зняття болю, очищення організму від інтоксикації, видалення застійного калу і відновлення водно-сольового балансу. Пацієнту наказують голодування та спокій, а також наступні лікувальні заходи:

Гнучкий зонд вводять у шлунок через ніс, що дозволяє очистити травний тракт від застою калу.

Здійснюють внутрішньовенну ін'єкцію розчину, який відновлює водно-сольовий баланс.

Призначають знеболювальні препарати та засоби від зняття блювотного рефлексу.

Вводять прозерин, що сприяє відновленню моторних функцій кишечника.

Функціональну непрохідністьлікують медичними препаратами, здатними відновити скорочення мускулатури та просування вмісту кишечника. Ця непрохідність у більшості випадків є тимчасовою, а медикаменти допомагають швидше позбутися її.

Оперативне втручання . У випадках, коли консервативним методом лікування неможливо усунути хворобу, вдаються до оперативного втручання. Операції проводять для того, щоб видалити пухлину, усунути заворот кишок, видалити вузли та петлі, розсікти спайки.

Після оперативного втручання можуть виникнути наслідки. Тому в цей період дуже важливий догляд та медичне спостереження за людьми похилого віку. Для того, щоб уникнути повторного виникнення хвороби, пацієнт повинен дотримуватися суворої дієти та рекомендацій фахівця.

До того, як лікар, зробив огляд, забороняється приймати проносний або знеболюючий засіб, і робити клізму. Це може спричинити погіршення здоров'я.

Профілактика.Щоб уникнути виникнення кишкової непрохідності намагатися регулярно проходити обстеження кишечника. Необхідно дотримуватися дієти, усувати глистяні інвазії, уникати травм організму. При найменших підозрах кишкової непрохідності – відразу звертатися до лікаря.

Такі методи дозволять уникнути тяжких ускладнень. Несерйозне ставлення до здоров'я може коштувати людині життя. Ускладненням непрохідності кишківника є перитоніт. Цей стан вилікувати дуже складно, а здебільшого неможливо.

...якщо у літньої людини знижений тиск

Звичайно, на показники рівня тиску літньої людини впливають вік та стан її організму. Медичними дослідженнями встановлені верхні та нижні допустимі показники тиску: воно має бути не вищим за 130/80 мм ртутного стовпа. Нормативне значення для організму людини – 120/70 мм ртутного стовпа. За такого рівня тиску організм перебуває у сприятливому стані.

Слід уточнити, що у 1999г. нормативне значення тиску у людей похилого віку варіювалося. Так для людини похилого віку від 40 до 60 років оптимальний тиск було встановлено до 140/90 мм ртутного стовпа, а старше 60 років - до 150/90 мм ртутного стовпа. В даний час нормальний тиск не залежить від віку людини.

Гіпотонія- знижений тиск організму, який не вважають небезпечним, тому що у деяких здорових людей він може траплятися. Але в людей похилого віку гіпотонія може призвести до ішемічного інсульту і різних ускладнень.

Через знижений тиск при зміні положення тіла, наприклад, з положення лежачи в положення стоячи, може погіршитися кровопостачання мозку. Це у свою чергу призводить до потемніння в очах, до запаморочення, шуму у вухах, непритомності та втрати свідомості. Всі ці наслідки дуже небезпечні для людей похилого віку.

Фактори ризику.Гіпотонія віком 55 років і більше буває після тяжкої хвороби або після оперативного втручання. Часто знижений тиск виникає після постільного режиму чи лікування деякими медикаментозними препаратами протягом багато часу. Люди до 55 років знижений тиск виникає через систолічного чи діастолічного зниження тиску. Однак у віці 55-60 років такий стан свідчить про серцево-судинне захворювання.

Лікування

Лікарське лікування. Тиск постійно утримується на низькому рівні. Для виявлення причин низького тиску необхідно пройти медичне обстеження. Якщо знижено в крові гемоглобін, еритроцити або залізо, то це може бути симптомом прихованої внутрішньої кровотечі.

При захворюваннях ендокринної системи визначаються недоліки будь-яких гормонів. Коли вищезазначені показники відповідають нормі та стан літнього пацієнта задовільний, може виникнути нейроциркуляторна гіпотонія.

При виявленні причини гіпотонії вживають заходів до лікування основного захворювання.

З метою підвищення тиску прописують медичні препарати із вмістом кофеїну: алгон, цитрамон, пенталгін-н, цитрапар, ацепар та інші. Прекрасний результат можна отримати від препарату Пірацетам. Його приймають двічі на день вранці та ввечері протягом одного місяця.

Народні засоби. Гіпотонію можна лікувати рослинними зборами, настоями з лікарських трав. Народні засоби з валеріани та кореня женьшеню зміцнюють судини, покращують тиск. Прийняті перед сном екстракт глоду або заварений чай з листків меліси відмінно підвищують тиск. Настоянки та екстракти елеутерококу, женьшеню протипоказані хворим зі склерозом артерій, вираженою аритмією та при внутрішніх кровотечах.

Знижений тиск можна лікувати звіробою.Для цього необхідно дві столові ложки сухого листя залити 0,5 л окропу. Потім щільно закрити ємність та поставить її в тепло. За годину процідити. Приймати ¼ склянки двічі на день.

Настоянка з розторопші допомагає у боротьбі з гіпотонією. Для цього необхідно чверть склянки сухого листя залити 0,5 л горілки. Далі щільно закрити ємність і зберігати у темряві протягом 14 днів. Процідити та приймати по п'ятдесят крапель з водою. Прийом здійснювати до їди 3 десь у день.

Крім того, необхідно вести здоровий спосіб життя,приймати контрастний душ вранці, снідати, гуляти на свіжому повітрі, займатися нескладними фізичними вправами, висипатися, повільно вставати з ліжка без різких рухів.

...якщо у літньої людини набряк ніг

У літньому віці виникають різні зміни в організмі, до них відноситься і набряк ніг. Це відбувається через те, що метаболізм уповільнюється, функції внутрішніх органів не працюють на повну міць, рідина накопичується в організмі та починає збиратися у тканинах.

Причина набряку ніг у людей похилого віку:

Робота нирок щодо фільтрації токсичних речовин та виведення зайвої рідини з організму погіршується. Кровообіг нижніх кінцівок так само порушується, що призводить до накопичення рідини в ногах.

З віком структура тканини організму стає пухкою, і в результаті відбувається застоювання рідини.

Набряковий стан кінцівок є симптомом дуже серйозних хвороб: серцева недостатність, захворювання нирок та судин, хронічні захворювання легень, цироз печінки.

У жінок похилого віку набряклість кінцівок може бути через виникнення тромбів у глибоких венах. Симптомами такої хвороби можуть бути нерівномірна набряклість однієї або двох ніг, нагрівання вени, здуття вени та почервоніння, хворобливі відчуття у кінцівках.

Прості заходи

Можна допомогти людині похилого віку своїми силами, якщо набрякання кінцівок виникло з фізіологічних причин, а не у зв'язку з якоюсь хворобою, що вимагає допомоги фахівця. Для початку варто прийняти позу лежачи, при цьому ноги повинні бути вищими за тіло. Якщо набряклість кінцівок носить постійний характер, необхідно вжити комплекс заходів.

Так само намагатися правильно харчуватися, виключити сільз повсякденної їжі. Сіль перешкоджає виведенню води з м'яких тканин організму, що веде до набряків. Лікарі призначають спеціальне харчування без солі, якщо у хворого є проблеми з нирками або іншими внутрішніми органами.

Фізичні вправи сприяють виведенню рідини з організму. Тому необхідно вести активний спосіб життя, що також допоможе нормалізувати вагу тіла. Наявність надмірної ваги призводить до набряку не тільки в літньому віці, але і в будь-якому іншому, якщо є зайва вага. Це не передбачає, що потрібно займатися інтенсивними тренуваннями у фітнес-залі. Краще частіше ходити на свіжому повітрі або зайнятися йогою.

Діагностика

доплерографія- перевіряється варикозне розширення вен. Флеболог чи хірург можуть призначити доплерографію;

кардіодіагностика- перевіряє серцеву недостатність. Кардіолог здійснює діагностику;

ВІДЛУННЯ-кардіографія- перевіряє гіпертензію легень, призначається терапевтом.

Інакше висловлюючись, лікаря недостатньо візуального огляду. Все перевіряється у комплексі за допомогою апаратів діагностики, УЗД, загальних аналізів сечі та крові.

Лікування набряків ніг у людей похилого віку народними засобами

Можна обговорити з лікарем найефективніші народні засоби. Необхідно дотримуватися суворої дієти, а також випивати не менше 1,5 літра води на день. Набряклість ніг лікується трав'яними настоями, відварами, які є сечогінними засобами. Збори різних трав можна придбати в аптеці або заготовити самим.

Так приймають від набряклості ніг нирковий чай. 2 столові ложки тичинкового ортосифону необхідно залити 400 мл окропу і настояти протягом 2 годин. Випивати відвар чотири рази на день по 100 мл перед вживанням їжі.

Щоб зробити настій із сухофруктів, необхідно взяти суху курагу, помити її та залити теплою водою. Через 25 хвилин злити воду, порізати курагу, покласти в емальований посуд, залити окропом і закрити кришкою. Так лишити до ранку. Для смаку можна додати трохи меду. Протягом наступного дня випивати настій.

...якщо у літньої людини галюцинації

Галюцинація- аномальне сприйняття людиною подій, яких немає насправді. Галюцинації здебільшого виникають і натомість психічного захворювання. Люди похилого віку можуть побачити, почути чи відчути те, чого немає насправді. Основними причинами галюцинацій є атрофія мозку та погіршення його кровопостачання.

У людей похилого віку можуть бути:

Галюцинози Бонне.Зустрічаються найчастіше у людей похилого віку. Ці галюцинації виникають у результаті сильного погіршення зору до сліпоти і слуху - до глухоти. Як правило, страждають на таке захворювання люди близько 70 років. У цьому немає інших психічні відхилення в людини.

Зорові галюцинаціїз'являються у похилому віці (понад 80 років). Спочатку виникають кольорові плями та окремі кольори, а потім картинки набувають сценічного характеру. Прикладом може бути навколишня природа, люди, тварини, родичі, побутові ситуації. Хворий розуміє, що це нереальні події. Але залучаючись, починає спілкуватися з вигаданими родичами, грає з тваринами тощо. буд. Крім того, може збуджено рухатися у разі виникнення інтенсивності галюцинацій.

Слухові галюцинаціїспостерігаються у похилому віці (понад 70 років). Спочатку з'являється ілюзія сприйняття окремих звуків. Далі слухові галюцинації ускладнюються і набувають форми речень. Виникають галюцинації найчастіше негативного змісту – загроза, осуд, образа. Слухові галюцинації практично не бувають імперативними, тобто наказують або спонукають до будь-якої дії.

Кількість і частота галюцинацій схильні до значних змін. Здебільшого хворі розуміють, що це нереально. Однак при частій появі галюцинацій може бути знижена критичність, виникає перезбудження та тривожність. Темрява та тиша посилюють галюцинації.

З часом такі галюцинації втрачають інтенсивність. Звичайно, повністю їх позбутися неможливо, але напади галюцинацій з'являються не дуже часто. Далі починається розлад пам'яті.

У більшості випадків тактильні галюцинації супроводжує іпохондричний марення. Пацієнт вірить, що він хворий, і йому потрібна допомога. Тому він звертається до магів, народних цілителів, ходить лікарями, постійно миє і дезінфікує ділянки тіла, які «вражені» хворобою.

Згодом тактильні галюцинації зменшуються, симптоми потихеньку зникають. Але може настати рецидив.

Галюцинаторно-параноїдні стани.Виникають у 60-65 років. Спочатку це легкі параноїдні симптоми. У хворого з'являються маячні ідеї, як, наприклад, його хочуть пограбувати, отруїти чи вбити тощо. Суб'єктами цих ідей стає найближче оточення – сусіди, родичі. Після 70 років додаються ще вербальні галюцинації. Голоси повідомляють: хто хоче його пограбувати чи вбити.

Також можуть виникнути смакові галюцинаціїколи хворий відчуває смак отруйної речовини. У хворого починає спостерігатися шизофренія. Ідея про заподіяння шкоди стає просто ідеєю фікс. Відбувається порушення мислення, а надалі порушення пам'яті.

Галлюцинації при психічних захворюваннях.У людей похилого віку іноді виникають психічні відхилення. Так можна поставити діагноз шизофренії, епілепсії ще молодому віці. І навіть більше, ці захворювання можуть бути не виявлені у молодості.

У зв'язку з цим, при пошуку причин появи галюцинацій необхідно враховувати те, що вони могли виникнути в результаті психічної хвороби, інтоксикації, погіршення кровопостачання мозку або деліріозного стану.

Лікування

Лікування проводять під ретельним контролем стану хворого похилого віку. Літні люди переважно не лікуються у психолога, оскільки їх захворювання - це органічна природа, а чи не психологічна. Галюцинації усувають традиційними нейролептиками, рухове збудження - транквілізаторами.

Призначення препарату та дозування повинне відповідати індивідуальним особливостям літнього хворого та наявним патологіям. Необхідно здійснювати лікування соматичної хвороби пацієнта, по можливості покращувати зір та слух. Ці заходи призведуть до зниження чи повного усунення галюцинацій.

Якщо своєчасно почати лікувати захворювання, можна знизити симптоматику та відновити соціальну адаптаціюпацієнта. Навіть у випадках гострого галюцинозу деякі хворі повністю виліковуються, а у хронічних ситуаціях домагаються затяжної ремісії.

...якщо у літньої людини занепад сил

Занепад сил ще називають старечою неміччю. Це захворювання часто лікують народними засобами. За старечої немочі стан людського організму легко піддається впливу зовнішніх і внутрішніх чинників. З поверненням у людини починають страждати кістки, м'язи та головний мозок. Також дуже часто з'являються когнітивні розлади.

Причини занепаду сил у людей похилого віку

Старіння- останній етап життя організму людини, у якому функції життєдіяльності починають скорочуватися під впливом дегенеративних змін. Старість є наслідком старіння організму. Різні досліди та дослідження довели, що старіння призводить до уповільнення поділу клітин організму, погіршення регенеративних здібностей відновлення та відновлення тканин людини, порушення обміну білка та багато іншого.

Починає порушуватися ліпідний обмін в організмі людини похилого віку. Ліпідний обмінсприяє розщепленню холестерину. В іншому випадку холестерин з'єднується з солями кальцію і накопичується на судинних стінках в організмі, а також під шкірою у вигляді жирових відкладень. Цей процес призводить до виникнення та прогресування атеросклерозу.

В організмі людини похилого віку постійно не вистачає води, тому шкіра людини дуже суха і млява, а так само з'являється все більше і більше зморшок. Спостерігаються порушення центральної нервової системи та гормонального фону, що посилює неминучий процес старіння.

Зміна організму людини супроводжується трансформацією кісткового скелета. Кістки т стають тонкими і крихкими, хрящова тканина між хребцями та суглобами втрачає еластичність та жорсткість. Всі ці процеси призводять до зниження росту людини, погіршення постави до згорбленості, зміни ходи, втрати рухових властивостей великої кількості суглобів. Звісно ж, відбувається зниження остеобластической функції, що відповідає за регенерацію клітин скелета людини.

Вітаміни групи D, які виробляються у шкірі внаслідок впливу ультрафіолетових променів, з віком практично перестають засвоюватися. Це впливає на зменшення кількості кальцію в організмі та його нестачу в кістковій тканині.

Саме з цієї причини при падінні літньої людини легко зламати шийку стегна, яка не зможе зростатися, тому що кістки з віком стають дуже крихкими. Людина може бути знерухомлена до кінця життя. Далі погіршується система м'язів і м'язові волокна починають заміщатися жировою тканиною. Гіподинамія, незбалансоване харчування та погіршення вироблення гормонів залозами внутрішньої секреції посилюють процес старіння.

Ослаблення м'язівє основною ознакою занепаду сил та немочі літньої людини. Тому багато родичів вдаються до послуг доглядальниць, які мають спеціальну підготовку допомоги літнім людям.

Симптоми старечої немочі:

зниження ваги тіла за відсутності будь-якої причини;

загальна недуга організму та слабкість м'язів;

невмотивоване зниження фізичної активності людини;

проблеми з пересуванням, повільна хода.

Профілактика

За наявності перелічених вище симптомів люди похилого віку не повинні розумово та фізично перевантажуватися і відчувати стрес організму. Може почастішати серцебиття та скорочення м'яза серця, у разі надмірного фізичного навантаження, що призведе до погіршення кровопостачання та появи задишки. Тому фізичні вправи та активна діяльність людини повинні відповідати рекомендаціям лікаря та загальному стану здоров'я.

Зайва вагаведе до виникнення різних хронічних хвороб, до яких належать: цукровий діабет, артрит, гіпертонія, артроз, атеросклероз та інші тяжкі захворювання. У зв'язку з цим людям похилого віку необхідно стежити за масою свого тіла, скоротити вживання висококалорійної їжі, у тому числі жирів тваринного походження та вуглеводів (хліб, картопля, борошняні вироби, цукор, крупи). Відмовитися від гострих, смажених, солоних страв, а також їжі з прянощами, що викликає апетит.

Головною причиною атрофії м'язовий масиє відсутність фізичного навантаження. Тому людям похилого віку необхідно вранці робити не важку зарядку і гімнастику, прогулюватися протягом дня на свіжому повітрі, враховуючи стан здоров'я.

Лікування народними засобами

Мед.Цей продукт має цілющі властивості, сприяє відновленню тонусу м'язів і зміцненню загального стану організму, а також стимулює мозкову активність. Мед є цінним результатом бджільницької діяльності. Медом можна замінити цукор.

Відвар висівок. 1 столову ложку висівок із пшениці, жита або вівса залити 400 мл окропу, томити на водяній бані до півгодини. Дати охолонути, додати одну столову ложку меду. Цей відвар пити 4 рази на день до їди по ¼ склянки.

Часник.Половину головки часнику необхідно поділити на часточки, які очищають та подрібнюють. Потім 1 столову ложку меду додати часник і томити на водяній бані близько двадцяти хвилин. Приймати раз на день до їди.

Настій кагору.Половину пляшки кагору змішати з ¼ кг меду та 0,15 л свіжого соку алое. Настій тримати у холодильнику щільно закритим кришкою. Пити по 15-20 мл тричі на день до їди.

Настій шипшини.У термос покласти три столові ложки подрібнених плодів шипшини і залити 0,75 л окропу. Потім дати настоятися до 14 години. Пити настій шипшини замість чаю. Можна додавати до нього мед. Настій допомагає зміцнити організм, має тонізуючі властивості, вітамінізує, бореться з різними інфекціями.

Настій вербени та півонії.З'єднати водних кількостях суху траву вербени (збирають під час цвітіння) і насіння півонії лікарської (подрібнюють на порошок). Одну чайну ложку цієї суміші заливають 0,5 л окропу. Дати настоятися двадцять хвилин, потім процідити та пити маленькими ковтками 4 або 5 разів на день.

Настій жита та зірок.У однакових кількостях траву зірок з'єднати з сухими стеблами жита, які подрібнюють на порошок. Одну чайну ложку цієї суміші заливають склянкою окропу. Пити замість чаю. Цей настій має загальнозміцнюючі властивості, надає сил. Його п'ють кілька разів на день, все залежить від стану організму.

Настоянка листя барвінку.Сто крапель настойки розвести 0,5 л склянки прохолодної кип'яченої води. Пити щодня при захворюваннях на цукровий діабет чи імпотенцією.

Настоянка цикорію та кропиви.Сто грам подрібненого кореня цикорію і сто грам висушеного листя молодої кропиви заливають літром горілки або розведеним навпіл медичним спиртом. Шийка банки пов'язують товстим шаром марлі. Дати настоятися протягом дев'яти днів – перший день тримати на світлі (можна навіть на вікні), а інші дні – у темряві (буфет чи комору). Потім настойку необхідно процідити, перелити та закрити щільною кришкою. Приймати настоянку по п'ять мл вранці до їжі та пиття, а також перед сном.

Застосування настоянки сприяє покращенню роботи м'язів серця та пружності судин, покращує склад крові, знижує виникнення та прогресування атеросклерозу, полегшує рухи.

Звичайно, процес старіння неминучий для будь-якої людини. Але можна покращити якість життя людей похилого віку. Для цього необхідно лікуватися народними засобами, правильно харчуватися, відрегулювати фізичне навантаження, а у важких випадках звертатися до лікаря.

Мета мого виступу сьогодні – розповісти про характерні проблеми, які виникають у людей похилого віку, і показати як вони позначаються на нас, особах, що доглядають.

Спочатку визначимо головне поняття. Деменція– це нажите недоумство. Тобто коли мозок людини вже сформувався, і потім щось сталося з ним. У нас досі використовується слово «олігофренія». Олігофренія- Це недоумство, яке виникло на ранніх стадіях формування мозку, а все, що людина «нажила» потім, називається деменцією. Зазвичай, вона буває після 60–70 років.

Рейтинг типових помилок. "Що ви хочете, він старий ..."

1. Старість не лікується.

14 років я працював дільничним геронтопсихіатром у Корольові у звичайному диспансері. Колись був, мабуть, єдиною людиною, яка регулярно ходила по хатах до страждаючих деменцією людей.

Звісно, ​​накопичилося дуже багато цікавого досвіду. Часто родичі пацієнта стикаються з позицією лікарів: «Та що ви хочете? Він же старий...». Найгеніальнішу відповідь, на мій погляд, дала одна родичка літньої бабусі, яка сказала: «Що я хочу? Я хочу, щоб коли вона померла, у мене було менше відчуття провини. Я хочу зробити те, що могла б для неї зробити!».

Лікар завжди хоче бути ефективним, він хоче вилікувати пацієнта. А старість вилікувати неможливо. І створюється ілюзія, що зі старими людьми взагалі робити нема чого. Ось із цією ілюзією ми й маємо сьогодні боротися.

Немає діагнозу «старість», є хвороби, які потрібно лікувати, як будь-які хвороби у будь-якому віці.

2. Деменцію не потрібно лікувати, оскільки вона невиліковна.

У разі будь-які хронічні захворювання не треба лікувати, а тим часом близько 5% деменцій потенційно оборотні. Що означає «потенційно оборотні»? Якщо ранній стадії деяких типів деменцій призначити правильне лікування, то деменцію можна вилікувати. Навіть при незворотних процесах, на ранній стадії, деменція може на якийсь час відступити, а симптоми – зменшитися. Якщо адекватно лікуватись.

5% – це небагато? Дуже багато в загальному масштабі, оскільки за офіційними даними в Росії близько 20 мільйонів людей, які страждають на деменцію. Насправді, я думаю, ця цифра занижена в півтора-два рази, оскільки деменцію зазвичай пізно діагностують.

3. «Навіщо його мучити «хімією»?».

Теж порушення етики: не нам це все вирішувати. Коли ви самі занедужаєте, вас не треба мучити ліками? Чому літня людина не може отримати ту ж допомогу, що й молода? Якесь дивовижне лицемірство, родичі кажуть: «Давайте ми не мучимо нашого дідуся хімією», а потім. Коли дідусь виводить їх із себе і доводить до «білого жару», вони його можуть вдарити, зв'язати.
Тобто "мучити хімією" не треба, а бити можна? Літня людина не може сама звернутися до лікаря, і ми маємо взяти на себе цю функцію.

4. "Доктор, тільки щоб він спав ...!".

Люди тижнями, іноді місяцями, зазнають жахливих порушень поведінки та порушень сну на тлі деменції своїх родичів, а потім, хитаючись, приходять до психіатра і кажуть: «Доктор, нам нічого не треба, нехай він тільки спить». Звичайно, сон дуже важливий, його необхідно організувати, але сон - це верхівка айсберга, якщо просто налагодити сон, людині з деменцією особливо не допоможе.

Безсоння – це симптом. І тому приспати дідуся можна, але допомогти йому від деменції в такий спосіб не можна.

Чомусь оточення хворого – близькі люди, доглядальниці, середній медичний персонал, деякі невропатологи та терапевти – думають, що дуже складно налагодити сон, зняти агресію, зняти маячні ідеї. Насправді це реальне завдання. Ми не можемо вилікувати людину, але зробити так, щоб у догляді вона була зручною для нас і при цьому їй самому було більш-менш добре – реальне завдання.

Підсумок помилок: Марні страждання пацієнта та його оточення.

Агресію, маячні ідеї, порушення поведінки і сну, багато іншого можна купірувати, а розвиток недоумства зупинити на якийсь час або сповільнити.

3 D: депресія, делірій, деменція

Є три головні теми, з якими стикаються особи, що доглядають, і лікарі в геронтопсихіатрії:

1. Депресія

• Депресія – це хронічно знижений настрій та нездатність радіти
• Часто зустрічається у літньому віці
• У цьому віці може сприйматися як норма пацієнтом та оточуючими
• Сильно впливає на всі соматичні захворювання та погіршує їх прогноз

Якщо людина, байдуже, у якому віці, хронічно нездатна переживати радість – це депресія. Кожен, мабуть, має свій досвід старості. Я дуже хотів би, щоб з моєю допомогою ми сформували образ старості а-ля Японія, коли ми на пенсії накопичимо грошей і кудись поїдемо, а не сидітимемо на табуретці рівно.

Поки що образ старості в нашому суспільстві досить депресивний. Кого ми уявляємо, коли говоримо «старий»? Зазвичай зігнутого діда, який кудись бреде, чи злу, неспокійну бабусю. І тому, коли у похилого віку поганий настрій, це сприймається нормально. Тим паче нормальним вважається, коли люди похилого віку, які дожили до 80–90 років, кажуть: «Ми втомилися, ми не хочемо жити». Це не правильно!

Поки людина жива, вона має хотіти жити, це норма. Якщо людина, у будь-якій ситуації, не хоче жити – це депресія, незважаючи на вік. Чим погана депресія? Вона негативно впливає на соматичні захворювання та погіршує прогноз. Ми знаємо, що зазвичай у людей похилого віку цілий букет захворювань: цукровий діабет другого типу, стенокардія, гіпертонія, коліна болять, спина болить і так далі. Навіть іноді приходиш на виклик, запитуєш літню людину, що болить, вона каже: «Все болить!». І я розумію, що він має на увазі.

І люди похилого віку, і діти при депресії страждають тілом. Тобто, насправді, відповідь «все болить» можна перекласти на нашу мову так: «У мене болить насамперед душа, а від цього вже все інше». Якщо людина пригнічена, сумна, у неї стрибає тиск, цукор, поки ми цю сум і пригніченість не приберемо, нормалізувати інші показники є малоймовірним.

Підсумок: Депресію рідко діагностують та лікують. Як наслідок: тривалість і якість життя менша, а оточуючим гірша.

2. Делірій (сплутаність)

1) Затьмарення свідомості: втрата контакту з реальністю, дезорієнтація, з хаотичною мовною та моторною активністю, агресією.

2) Виникає часто після травм, переїздів, захворювань

3) Часто виникає гостро ввечері чи вночі, може пройти і знову відновитись

4) Людина часто не пам'ятає або неясно пам'ятає, що він робив у стані сплутаності

5) Погіршується неправильним лікуванням

З темою делірію ми стикаємося в молодому віці, переважно, при тривалому вживанні алкоголю. Це «біла гарячка» – галюцинації, гостре марення переслідування тощо. У людини похилого віку делірій може виникнути після фізичних або психологічних травм, переїздів на інше місце, тілесних захворювань.

Буквально позавчора я був на викликі до жінки, котрій вже під сто років. Вона завжди жила майже самостійно – з соцпрацівником, що приходить, родичі купували продукти. Вона мала деменцію, але м'яку, до якогось моменту це було не критично.

І ось вона вночі падає, ламає шию стегна, і в неї першої ж ночі після перелому починається сплутаність. Вона нікого не впізнає, кричить: «Куди ви поділи мої меблі, мої речі?», починає панікувати, злитися, вставати зі своєю зламаною ногою, кудись бігти.

Частий привід для початку сплутаності – переїзд. Ось старий живе один, сам себе обслуговує у місті чи на селі. Йому допомагає оточення – сусіди продукти купують, бабусі приходять відвідати. І раптом родичам дзвонять і кажуть: «Ваш дідусь дивує». Свиням дав те, що курам, курам – те, що свиням, уночі кудись поплутався, ледве зловили і так далі, замовляється. Приїжджають родичі та забирають дідуся.

І тут виникає проблема, бо дідусь, хоч і не дуже впорався зі своїми курями та свинями, але принаймні знав, де туалет, де сірники, де його ліжко, тобто якось орієнтувався у звичному місці. А після переїзду він взагалі не орієнтується. І на цьому фоні, зазвичай вночі, починається сплутаність – дідусь рветься додому.

Іноді родичі, очманівши від такої наполегливості, справді везуть його додому, щоб він заспокоївся з приводу курей… Але це ні до чого не призводить, бо в сусідньому під'їзді такий самий дідусь рветься «додому», хоча він у цій квартирі прожив усе своє життя .

Люди, в момент сплутаності, не розуміють, де вони, і що довкола відбувається. Сплутаність часто виникає гостро, увечері чи вночі, і може сама пройти до ранку після сну. Тобто вночі викликають швидку, лікар робить укол, каже: викличте психіатра, а вранці пацієнт прокидається спокійний і нічого не пам'ятає. Тому що сплутаність забувається (амнезується), людина не пам'ятає, або дуже невиразно пам'ятає, що вона робила в стані сплутаності.

Сплутаність супроводжується найчастіше психомоторним збудженням: мовним, руховим, виникає зазвичай у нічний час, і, що особливо неприємно, посилюється неправильним лікуванням.

Коли у літніх людей порушується сон, який зазвичай препарат радиться терапевтом, невропатологом? "Феназепам" - бензодіазепіновий транквілізатор. Цим препаратом можна лікувати тривогу та безсоння. Він приспає і заспокоює.

Але при сплутаності (через органічні порушення мозку) феназепам діє навпаки – не заспокоює, а збуджує. Ми часто чуємо такі історії: приїжджала "Швидка", дала феназепам або зробила реланіум внутрішньом'язово, дідусь на годину забув, а потім почав "бігати по стелі". Вся ця група бензодіазепінових транквілізаторів часто діє навпаки (парадоксально) у людей похилого віку.

І ще про феназепам: навіть якщо ваші бабусі та дідусі вживають його в розумних межах, майте на увазі, що він, по-перше, викликає звикання та залежність, а по-друге, це міорелаксант, тобто він розслаблює м'язи. Літні люди, коли збільшують собі дозу феназепаму, встаючи, наприклад, уночі в туалет, падають, ламають шийку стегна, і все закінчується.

Іноді ще починають лікувати безсоння чи сплутаність у бабусь фенобарбіталом, тобто «Валокордином» чи «Корвалолом», які його містять. Але фенобарбітал, хоч і справді дуже сильний снодійний, протитривожний і протисудомний засіб, теж викликає залежність та звикання. Тобто в принципі ми можемо його прирівняти до наркотичних засобів.

Тому в нас у Росії є таке специфічне явище як бабусі-корвальниці. Це бабусі, які купують в аптеці величезну кількість флаконів «Валокордіна» або «Корвалолу» та п'ють їх кілька штук на день. По суті, вони наркомани, і, якщо вони не вип'ють - вони а) не заснуть; б) у них розпочнуться розлади поведінки, що нагадують білу гарячку у алкоголіка. Часто у них змащене мовлення на кшталт «каші в роті» і хитка хода. Якщо ви бачите, що ваша близька регулярно п'є ці безрецептурні препарати – будь ласка, зверніть на це увагу. Їх слід замінити іншими ліками без таких побічних дій.

Підсумок: при сплутаності не звертаються на ранніх стадіях, не шукають причин, лікують не так, як наслідок – страждання пацієнта та всієї родини, втеча доглядальниць.

3. Деменція

Деменція – нажите недоумство: розлад пам'яті, уваги, орієнтації, впізнавання, планування, критики. Порушення та втрата професійних та побутових навичок.

• Родичі, а іноді й лікарі «помічають» деменцію лише на просунутих стадіях
• М'які, а іноді помірні розлади вважаються нормою у літньому та старечому віці
• Деменція може початися з розладів характеру
• Часто застосовують неправильне лікування

Як ви думаєте, якщо ви приведете середньостатистичної людини похилого віку років 70-ти з порушенням пам'яті та орієнтації на прийом до невропатолога, швидше за все, який той отримає діагноз? Він отримає діагноз «дисциркуляторна енцефалопатія» (ДЕП), що у перекладі російською мовою означає «розлад функцій мозку через порушення кровообігу з його судин». Найчастіше це невірний діагноз, і лікування неправильне. Безінсультна, але виражена форма перебігу захворювань судин мозку (ДЕП), це важке та порівняно рідкісне захворювання. Такі пацієнти не ходять, у них порушена мова, хоча може і не бути асиметрією в тонусі (різниці в роботі м'язів лівої та правої половини тіла).

У Росії є традиційна проблема – гіпердіагностика судинних проблем мозку та гіподіагностика так званих атрофічних проблем, куди входить хвороба Альцгеймера, Паркінсона та багато інших. Чомусь невропатологи скрізь бачать проблеми із судинами. Але якщо хвороба розвивається плавно, поступово, повільно, швидше за все, вона з судинами не пов'язана.

А от якщо хвороба розвивається різко чи стрибкоподібно – це судинна деменція. Досить часто ці два стани поєднуються. Тобто з одного боку йде плавний процес відмирання клітин мозку, як при хворобі Альцгеймера, а з іншого боку, – на цьому фоні відбуваються ще й судинні «катастрофи». Ці два процеси взаємно «підживлюють» один одного, так що ще вчора старий може «зірватися в штопор».

Родичі та лікарі деменцію не завжди помічають, або помічають лише на просунутих стадіях. Є стереотип, що деменція – це коли людина лежить у памперсі і «пускає бульбашки», а коли вона, наприклад, втрачає якусь побутову навичку – це ще нормально. Насправді деменція, якщо вона розвивається дуже плавно, починається найчастіше з розладів пам'яті.

Класичний варіант – деменція альцгеймерівського типу. Що це означає? Людина непогано пам'ятає події зі свого життя, але те, що було щойно, не пам'ятає. Наприклад, на прийомі я розпитую літню людину, вона всіх дізнається, все знає, адресу пам'ятає, а потім я кажу: «Ви сьогодні снідали?». - "Так", - "А що у вас було на сніданок?", - мовчання, він не пам'ятає.

Також є такий стереотип, що деменція – щось про пам'ять, увагу, орієнтацію. Насправді є такі типи деменцій, які починаються з розладів характеру і поведінки. Наприклад, лобово-скронева деменція, або як раніше її називали, хвороба Піка може починатися з розладу характеру. Людина на перших стадіях деменції стає або благодушно полегшеною – «море по коліно», або навпаки, дуже замкненою, зануреною в себе, апатичною і неохайною.

Ви, мабуть, хочете мене запитати: а де, власне, пролягає той умовний кордон, між ще нормою і початком деменції? Є різні критерії цього кордону. МКБ (Міжнародна Кваліфікація Хвороб) вказує, що деменція - це порушення вищих коркових функцій з порушенням побутових та професійних навичок. Визначення правильне, але воно надто розмите. Тобто ми його можемо застосувати і на просунуті, і на ранніх стадіях. А чому важливо визначити кордон? Це момент не лише медичний. Найчастіше виникають юридичні питання: проблеми спадщини, дієздатності тощо.

Визначити кордон допоможуть два критерії:

1) Деменція характеризується розладом критики. Тобто людина вже не ставиться з критикою до своїх проблем – до розладів пам'яті переважно. Чи не помічає їх, чи применшує масштаб своїх проблем.

2) Втрата самообслуговування. Поки людина обслуговує себе, ми можемо за умовчанням вважати, що деменції немає.

Але тут теж тонкий момент – що означає «себе обслуговує»? Якщо людина вже існує під вашою опікою, але у квартирі функціонує, це не означає, що деменції немає. Дуже можливо, що вона вже м'яко розвивається, просто людина у своєму звичному середовищі її не виявляє. А піти, наприклад, заплатити сам за квитанцією не може: плутається, не розуміє, за що і де треба платити, не здатний порахувати здачу тощо.

Ось звідси помилка: м'які та повільні розлади вважаються нормою у літньому та старечому віці. Це дуже погано, тому що саме м'які та повільні розлади можна ефективно лікувати. Якщо ви наводите свого родича на ранній стадії деменції, її можна усунути за допомогою препаратів, які не виліковують деменцію, але здорово її стримують. Іноді – на багато-багато років.

Підсумок: Деменцію пізно діагностують, неправильно лікують. Як наслідок – близькі люди живуть менше, гірше, страждають самі та викликають страждання у оточуючих.

З чого треба починати, якщо близька людина має деменцію? Дуже незвичайна відповідь: із турботи про обличчя, що доглядає!

Нормалізувавши душевний стан особи, що доглядає, ми:

- Покращуємо якість догляду;

– Проводимо профілактику «синдрому вигоряння» у близьких та доглядальниць. Якщо пояснювати «на пальцях», ті, хто поруч, проходять стадії агресії, депресії та соматизації;

- Зберігаємо хороших доглядальниць і здоров'я нашим близьким, які несуть тягар догляду;

– Якщо особа, що доглядає, працює, покращуємо її працездатність, а іноді й зберігаємо їй роботу.

Є у когось версії, чому треба з себе починати під час піклування про близьке з деменцією? Згадаймо 3D, де на першому місці стоїть депресія. Доглядає обличчя, насправді, набагато вразливіше, ніж дементний пацієнт.

Дементний пацієнт може вже нічого не розуміти, вважати вас замість доньки онукою, сусідкою, медсестрою. А вам ще потрібно забезпечити пацієнта – соціально, юридично, медично. Якщо ви поставите в центр пацієнта, а точніше, його хворобу, згодом ви ляжете поряд із пацієнтом. Тільки нормалізувавши стан особи, що доглядає, ми покращуємо якість догляду і допомагаємо самому хворому.

Синдром вигоряннямає три умовні стадії: агресія, депресія, соматизація. Агресія – часто як дратівливість, класичний варіант – астенія (слабкість, швидка стомлюваність).

Депресія настає після агресії, якщо особа, що доглядає, не має можливості перепочити. Це фаза апатії, коли людині вже взагалі нічого не треба, вона ходить, як «зомбі», мовчазна, сльозлива, автоматично доглядає і вже не з нами. Це найважча стадія вигоряння.

Якщо і на цій стадії ми про себе не дбаємо – настає соматизація. Простіше кажучи, людина може просто померти. У людини, що доглядає, розвиваються її власні хвороби, і вона сама стає інвалідом.

Обдурити реальність неможливо. Якщо ви доглядаєте, не дбаючи про себе, то через якийсь час ви самі загинете .

Що можна зробити при правильному лікуванні та догляді за недоумкуватим родичем?

– Виявити та вилікувати «потенційно-оборотні деменції» та депресивні псевдодеменції;

- Подовжити життя та якість життя близькій людині, якщо деменція невиліковна;

– усунути страждання літньої людини, розлади поведінки, психотичні розлади;

У 5% випадків деменцію можна вилікувати. Бувають деменції при гіпотиреозі, при гіпертиреозі, при нестачі вітаміну В-12, фолієвої кислоти, нормотензивної гідроцефалії тощо.

Якщо ми не можемо вилікувати деменцію, ми повинні розуміти, що від моменту постановки діагнозу до смерті нашої близької людини проходить у середньому чотири-сім років. Навіщо ж нам ці роки перетворювати на пекло? Давайте усунемо страждання літньої людини, а собі збережемо здоров'я та роботу.

Запитання:

– Якщо я помічаю у родички якісь відхилення у поведінці, а вона цього не визнає і лікуватися не хоче?

- У медичному праві є Федеральний закон «Про психіатричну допомогу та гарантії прав громадян при її наданні». Я вважаю, що всім людям, які займаються доглядом за дементними пацієнтами у зв'язку зі складною соціальною та медико-юридичною ситуацією, потрібно цей закон прочитати та знати. Особливо про спостереження психіатром: як можна запрошувати психіатра, у яких випадках психіатр може добровільно направити пацієнта до стаціонару, а коли відмовити і т.п.

Але на практиці, якщо бачимо деменцію, ми намагаємося почати лікувати її відразу, наскільки це можливо. Оскільки отримати дозвіл суду на огляд – це дуже довго, а хвороба прогресує, родичі божеволіють. Тут слід пам'ятати, що психотропні препарати дементним пацієнтам залишати на руках не можна. Потрібний жорсткий контроль. Вони забувають їх приймати чи забувають, що прийняли, і ще. Або не приймають спеціально. Чому?

1. Ідеї ​​шкодиякі формуються на тлі порушень пам'яті. Тобто людина похилого віку, вже охоплена паранояльною тривогою, бере свої документи, гроші і ховає їх, а потім не може згадати, куди їх засунула. А хто вкрав? Або родичі, чи сусіди.
2. Ідеї ​​отруєння. Цю проблему можна вирішити, якщо розпочати лікування ліками у розчині. Потім, коли у людини ця ідея пропадає, вона погоджується приймати препарати для пам'яті добровільно
3. Неадекватні сексуальні претензії. Я намагався трохи говорити про це на конференції. Дуже складна тема. Ми звикли, що опікуни можуть виявляти сексуальне насильство до безпорадних опікуваних. Але буває і навпаки: позбавлений критики та «гальм» опікуваний робить розпусні дії по відношенню до малолітніх і т.п. Це буває значно частіше, ніж багато хто припускає.

– З чим може бути повна відмова від їжі та води на пізніх стадіях деменції?

– Насамперед, треба шукати та лікувати депресію.

1. Депресія (немає апетиту);
2. Ідеї ​​отруєння (зміни смаку, підсипали отруту);
3. Супутні соматичні захворювання із інтоксикацією.

1. Якщо у вас є заміна, найкращий спосіб, коли ви втомилися – залишити на якийсь час пост. Заміну можна знайти, якщо поставити таку мету.
2. Якщо не можна виїхати та відпочити – лікуємо «синдром вигоряння» ліками.

Треба мати на увазі, що догляд за людиною похилого віку, це важка фізична і моральна робота, яка, нам, родичам, не оплачується. Чому ще синдром вигоряння такий актуальний? Якби вам платили за догляд гроші, ви так швидко не згоряли б. Адекватно оплачуваний догляд – це профілактика синдрому вигоряння.

Але ще важче перебудуватися всередині, визнати, що твій близький хворий, взяти контроль над ситуацією у свої руки, і, незважаючи на втому та клопіт, намагатися радіти цьому життю. Бо іншої не буде.

Під галюцинаціями розуміється патологічне сприйняття людиною явищ, яких насправді немає. У більшості випадків вони сигналять про психічне відхилення. У цій статті ми докладно розповімо про те, що робити при виникненні галюцинацій у людей похилого віку.

Загальна інформація

Галюцинації у людей похилого віку можуть бути:

• рефлекторними;
• спонтанними;
• функціональними.

Спонтанні галюцинації з'являються без видимих ​​причин. У головному мозку відбуваються специфічні процеси, які впливають на органи зору та слуху.

З огляду на стимуляції іншого органу виникають рефлекторні розлади. При безпосередньому вплив на аналізатор з'являються функціональні галюцинації.

Основні види галюцинацій

У табличці представлені основні види розладів.

Таблиця 1. Які галюцинації бувають?

Вид розладу	Опис
	Можуть бути елементарними та предметними. У першому випадку людина «бачить» спалахи світла, геометричні фігури чи туман, у другому – тварин чи «мешканців» іншого світу.
	Можуть бути елементарними та вербальними. У першому випадку хворий «чує» різні звуки, шуми, голоси. Вербальні слухові галюцинації можуть бути загрозливими, коментуючими чи імперативними.
	Можуть перегукуватися із нюховими ілюзіями. Хворому мерехтять огидні запахи - смітника, тіла, що розкладається, екскрементів. Це сприяє втраті апетиту.
	Часто поєднуються з нюховими ілюзіями. Хворому здається, що у роті є запах гнилі.
	Можуть бути гігричними, термічними, гаптичними. Найчастіше людям здається, що у них на шкірі чи під нею повзають комахи. Цей стан називається зовнішньою зоопатією.

Поширені причини ілюзій

Основні причини старечих галюцинацій представлені на діаграмі.

Прийом лікарських засобів

Ризик появи ілюзій виникає на тлі таких препаратів, що викликають побічні ефекти:

• сульфаніламідів;
• противірусних препаратів;
• антибіотиків;
• протисудомних препаратів;
• гіпотензивних препаратів;
• психостимулюючих препаратів

Зверніть увагу! Ці лікарські засоби викликають слухові, тактильні та зорові галюцинації.

Патологічні причини

Зустрічаємо патологічні причини, здатні викликати галюцинації, вказані на діаграмі.

Захворювання-першопричини

Галюцинації у людей похилого віку можуть бути викликані важкими психічними патологіями.

Таблиця 2. Захворювання-першопричини.

Причина	Опис
	Ілюзії з'являються і натомість порушення схеми прийому лікарських засобів.
	Провокатором галюцинацій є нейродегенеративний процес. Він вражає клітини, які відповідають за розвиток дофаміну.
	Розлади мають хронічний стійкий характер.

Інші причини

Зустрічання інших причин галюцинацій у людей похилого віку вказано на діаграмі.

Форми галюцинацій у людей похилого віку

У табличці представлені основні форми старечих галюцинацій.

Цей стан супроводжується маренням іпохондрику. Людина переконаний у тому, що вона страждає на невиліковну недугу.

У найважчих випадках галюцинації набувають шизофреноподібного відтінку. Людині здається, що її думками керує хтось сторонній.

Бачення перед смертю

На тлі раптової смерті бачення відсутні.

Більшості людей «є»:

• ангели;
• біси;
• душі колись померлих родичів.

Іноді людина починає в страху озиратися, сильно кричати, а згодом заспокоюється. Відповідаючи на запитання родичів, він каже, що спочатку бачив страшних чортів, а потім ангелів.

Якщо людина похилого віку зазнавала болючого болю, то після видінь його настрій трансформується. Майже у 100% випадків зникає біль.

Що робити?

Інструкція при появі галюцинації у людини похилого віку виглядає наступним чином:

1. Відволікти хворого. Зробити це можна, змінивши тему розмови або запропонувавши перейти в інше місце. Цей метод є ефективним при легких галюцинаціях.
2. Постаратися умовити його звернутися по лікарську допомогу. Робити це бажано після зникнення ілюзій. Важливо не позичати «позицію прокурора» і не чинити на хворого сильний тиск.
3. Якщо хворий сильно турбується, можна дати йому заспокійливе, що має м'який ефект. Це може бути кодеїн, настоянка собачої кропиви або валеріани.
4. З появою тяжких симптомів фізичного характеру слід викликати «швидку допомогу».

Зверніть увагу! При загостренні галюцинацій виникає серйозна небезпека здоров'ю як хворого, так і оточуючих.

До якого лікаря звертатись?

Залежно від особливостей клінічної картини лікар направляє на прийом до:

• неврологу;
• наркологу;
• психіатра;
• онкологу.

Особливості лікування

Терапевтичні принципи виглядають так:

1. Якщо галюцинації були спровоковані алкогольною продукцією або наркотичними речовинами, проводяться процедури, що очищають. З організму виводяться речовини, які спровокували інтоксикацію. Потім призначається індивідуальна терапія.
2. Якщо галюцинації виникли і натомість того чи іншого захворювання, призначається прийом медикаментів.
3. Після усунення нападу призначається когнітивно-поведінкова терапія.

Гострий напад усувається в умовах стаціонару. Потім хворий передається на руки родичам.

Чого робити не слід?

При галюцинаціях категорично не рекомендується:

• недооцінювати їхню небезпеку;
• залишати літню людину без нагляду;
• сміятися з відчуттів хворого;
• наполегливо переконувати хворого в маренні події;
• детально обговорювати зміст його видінь.

Медикаментозна терапія

Медикаментозне лікування галюцинацій у людей похилого віку здійснюється за допомогою:

• нейролептиків;
• транквілізаторів;
• антидепресантів;
• інших препаратів.

Зверніть увагу! Психотропні лікарські засоби прописуються з урахуванням загального стану хворого, наявності хронічних недуг та супутніх патологій.

Застосування нейролептиків

Це психотропні медикаменти, що усувають психологічні та неврологічні проблеми. Вони сприяють:

• позбавлення від галюцинаторно-маячного синдрому;
• зняття м'язової напруги;
• поліпшення розумового процесу.

На діаграмі представлені найефективніші нейролептики.

Застосування транквілізаторів

Препарати цієї групи призначаються у разі, якщо галюцинації провокуються підвищеним тривожним станом.

Транквілізатори сприяють усуванню:

• паніки;
• тривожності;
• стресу.

Також препарати цієї групи послаблюють внутрішню напругу. На пізнавальні процеси вплив не виявляється.

Таблиця 4. Найефективніші транквілізатори.

Препарат	Опис	Ціна
	Транквілізатор бензодіазепінового ряду. Має протисудомний, ноотропний і центральний міорелаксуючий ефект.	Від 567 рублів.
	Має анксіолітичний ефект. Сприяє усуненню різноманітних форм вегетативних порушень. Чинить помірний стимулюючий вплив.	359 рублів.
	Має протиепілептичну та центральну міорелаксуючу дію. Не викликає екстрапірамідних розладів.	258 рублів.

Застосування антидепресантів

Найефективніші антидепресанти при галюцинаціях представлені на діаграмі.

Застосування інших препаратів

У табличці представлені інші препарати від галюцинацій у людей похилого віку.

Таблиця 5. Прийом інших лікарських засобів.

Медикамент	Опис	Вартість
	Препарат сприяє зниженню умовного захисного рефлексу. Посилює протитривожну дію, зменшує марення, галюцинації, знімає негативні розлади.	2293 рублі.
	Є похідним бутірофенону. Має потужну антипсихотичну дію, блокує постсинаптичні допамінові рецептори у мезолімбічних та мезокортикальних структурах головного мозку.	44 рублі.
	Похідне тіоксантену. Має потужний седативний ефект.	223 рублі.

Допомога психотерапевта

Хворим призначається проходження когнітивно-поведінкової терапії. Вона вивчає та оцінює відчуття, почуття та думки пацієнта. Головним завданням фахівця є виявлення можливих психологічних причин появи галюцинацій.

Розроблена лікарем стратегія дозволяє хворому самостійно впоратися із проблемою та суттєво послабити симптоматику.

Після завершення терапевтичного сеансу людина навчається приймати відповідальність за галюцинації, цим беручи їх під контроль.

Методи самодопомоги

У табличці представлені найефективніші методи самодопомоги.

Таблиця 6. Як допомогти собі самостійно?

Метод	Опис
	У людей похилого віку ілюзії часто поєднуються з високою температурою. Критичною вважається температура у тому випадку, якщо вона піднімається до 39-40 градусів. У цьому випадку потрібний екстрений виклик лікаря. До приїзду бригади рекомендується прийняти жарознижувальні ліки. Найбезпечнішими засобами є парацетамол, ібупрофен, ацетомінофен.
	Легкі та помірні галюцинації у людей похилого віку часто провокуються недоліком сну. Тривалість нічного сну становить 7-9 годин. Спати вдень не рекомендується, оскільки це порушує нормальний цикл сну та сприяє виникненню безсоння, яке також призводить до появи ілюзій.
	Навчившись зводити до мінімуму фізичний та психологічний стрес, людина зможе знизити частоту та тяжкість галюцинацій. Для зняття стресу рекомендується регулярно підтримувати водний баланс, виконувати призначені лікарем вправи.
	Людині потрібна термінова допомога в тому випадку, якщо галюцинації поєднуються з знебарвленням губ та нігтьових пластин, липкістю шкірного покриву та болем у грудях.

Зверніть увагу! Звертатися до лікаря потрібно навіть за одиничного епізоду галюцинацій.

Який прогноз?

На діаграмі зазначено % співвідношення ризиків рецидиву.

Погіршення прогнозу спостерігається на тлі:

• зміни зорових ілюзій візуальними псевдогалюцинаціями;
• безперервності видінь;
• зміни візуальних ілюзій вербальними псевдогалюцинаціями.

Якщо перелічені розлади змінюються у зворотному порядку, це сигналить поліпшення клінічної картини.

Якщо лікування було своєчасним, можливе послаблення симптоматики та відновлення соціальної адаптації людини. Гострі стани виліковуються повністю, при хронічних випадках вдається досягти тривалої ремісії.

Висновок

Лікувати галюцинації у людей похилого віку не можна. Багато лікарських трав викликають алергію і сприяють посиленню клінічної картини.

Детальнішу інформацію про лікування патологічних станів можна дізнатися з відео в цій статті.

Галюцинації – це важка патологія, що відноситься психіатрами до розладів сприйняття. Так, людина, яка страждає на галюциноз, сприймає сенсорні стимули без наявності відповідного подразника. Для більшої ясності наведемо кілька прикладів:

Подібні розлади можуть виникнути у будь-якому віці, починаючи з народження до глибокої старості. Але кожної вікової групи характерна певна специфіка, є найімовірніші причини у розвиток патології, і навіть найбільш прийнятні методи лікування. Основні відмінності галюцинацій у людей похилого віку полягають у повільному (не гострому) початку, схильності до прогресування симптоматики та відносно поганій відповіді на лікування.Останнє зумовлено провідними етіологічними чинниками, докладніше про які йтиметься далі.

Етіологія проблеми

Провідну роль розвитку галюцинаторного синдрому в осіб похилого віку грають дегенаративні зміни мозку. Що це за зміни? Суть дегенеративних змін полягає у перебудові нервової тканини, коли оболонки нервових волокон руйнуються, а нейрони заміщаються дисфункційною сполучною тканиною. Такі зміни характерні для цілого ряду хвороб похилого віку. Серед тих, що часто асоціюються з галюцинозом:

Дегенеративні зміни мозку є незворотними і саме тому галюцинаторний синдром, що виникає на тлі даних розладів, усунути повністю, як правило, не вдається. Але хворобу завжди можна контролювати і якщо хворий справно прийматиме медикаменти, призначені лікарем, то повторних епізодів розладів сприйняття з високою ймовірністю вдасться уникнути.

Старі галюцинації можуть виникати і з інших причин. На другому місці знаходяться захворювання психіатричного профілю:

• шизофренія;
• епілепсія;
• психози;
• біполярний розлад особистості.

У разі про хворобу людини, зазвичай, відомо давно. А загострення, з якими доводиться стикатися у літньому віці, вирізняє виразність симптомів, а також їх розвиток на тлі помітного погіршення загального самопочуття.

Крім того, виділяють низку ситуацій, які не підходять ні під один із описаних вище варіантів. Але в цих ситуаціях досить часто бувають розлади сприйняття, про них безперечно варто пам'ятати, наприклад:

Причиною галюцинування людей похилого віку одночасно можуть послужити і кілька причин. Так, досить часто спостерігається поєднання старечої деменції та психозу, яке стає безпосередньою причиною розладу сприйняття.

Клінічні особливості патології

Про основні клінічні особливості галюцинаторного синдрому у осіб похилого віку ми вже говорили раніше. Але є й низка інших деталей, які можуть надати неабияку допомогу у розпізнанні проблеми. Адже галюцинації у людей похилого віку, як правило, розпізнаються не хворими, а їх рідними та близькими. Дива у поведінці, неадекватна реакція, зміни характеру та особистісних властивостей – усе це насторожує, стимулюючи вести пошук причин.

Найчастіше мають місце зорові аномалії сприйняття. Хворий може бачити різні об'єкти, явища, образи, спостерігати цілі картини і навіть світи. Як це проявляється? З появою зорових аномалій хворі, зазвичай, починають частіше усамітнюватися, чітко проявляється схильність «замикатися у собі».Але коли вдається поспостерігати за хворим, що відокремився, відзначаються дивацтва: людина сама з собою веде діалог, жестикулює і/або маніпулює чимось, робить цілі дії в порожньому просторі і т.д.

Дивно можна спостерігати і під час безпосереднього спілкування з хворим: він може різко перервати розмову, відволіктися і переключитися на щось невідоме, розповідати про дивні речі, які не мають місця в об'єктивній реальності.

Іншим частим варіантом розладу у осіб похилого віку є синдром Бонне. Цей синдром розвивається на тлі втрати будь-якої сенсорної функції. У літньому віці люди часто відзначають значне погіршення зору та/або слуху. Аномалії сприйняття можуть виникати на тлі однієї або обох втрачених функцій.

Так, людина похилого віку з низькою гостротою зору (аж до повної сліпоти) може розповідати про те, що спостерігає чудові картини, бачить все в яскравих фарбах і т.д. А людина з проблемним слухом раптом починає чітко чути музику, що виходить невідомо від куди, або голоси, які наказують щось зробити. Як приклади були наведені найбільш поширені варіанти аномалії в осіб похилого віку.

Підходи традиційної медицини

Що робити, якщо ви запідозрили галюциноз у літнього родича? Насамперед слід звернутися до профільного фахівця – лікаря-психіатра. Якщо з будь-якої причини візит до психіатра скрутний, пам'ятайте, що дільничний фахівець може прийти додому. Для цього потрібно звернутися до міської (районної) психіатричної лікарні, де ви зможете отримати контакти дільничного лікаря.

Можлива інша проблема. Адже багато хто не хоче йти до психіатра, вважає відвідування фахівця соромним, або ж просто бояться. У такому разі, звісно, ​​можлива альтернатива. Спочатку можна звернутися до психолога, психотерапевта, дільничного терапевта або сімейного лікаря. І вже у випадку, якщо «звичайний» лікар підтвердить ваші припущення, сумнівів у необхідності відвідування психіатра не повинно залишитися.

Лікуванням галюцинацій можуть займатися лише лікарі-психіатри.Які кошти вони використовують для цього? Як правило, це медикаменти з груп транквілізаторів та нейролептиків:

1. Транквілізатори (анксіолітики, «заспокійливі»).Серед препаратів цієї групи – Діазепам, Бромазепам, Феназепам, Атаракс, Алпразолам, Фрізіум, Хальціон. Це психотропні речовини, основними ефектами впливу яких є усунення почуттів тривоги та страху, розслаблення (включно з м'язовим), уповільнення передачі нервових імпульсів (отже, і всіх нейрональних процесів).
2. Нейролептики. Ще одна група психотропних лікарських засобів. Серед найпопулярніших представників – Хлорпромазин (Аміназин), Рісперидон, Клозапін, Бенперидол, Галоперидол. Ці препарати мають властивості, аналогічні описаним вище (для транквілізаторів), однак ці властивості в рази сильніші.

Так, обидві групи відносять до антипсихотичних лікарських засобів. Тобто тим, що призначені для лікування психотичних розладів. Основна різниця між транквілізаторами та нейролептиками полягає в силі їхнього фармакологічного ефекту.

Транквілізатори умовно вважаються «м'якшими», а от нейролептики – «жорсткішими». І ті, і ті ліки можуть бути призначені пацієнтам похилого віку. Вибір ґрунтуватиметься на вираженості клінічної симптоматики, давності патології, а також наявності відповідних показань та протипоказань до прийому. Підбір дозування у кожному випадку проводиться індивідуально.

Чи є альтернатива?

Нетрадиційна медицина також має у своєму арсеналі деякі способи, які можуть допомогти усунути марення, галюциноз. За словами народних цілителів, добре допомагають різні відвари: лікарського живокопа, квітучої резеди, трави материнки, кореня валеріани, трави зюзника. Але такі способи не схвалюються психіатрами, адже їх ефективність не була доведена наукою, а ймовірність розвитку побічних ефектів у переважній більшості випадків суттєво перевищує позитивний ефект, що реалізується.

Але ефективна альтернатива все ж таки є. І це швидше не альтернатива, а гармонійне доповнення до основного курсу лікування. Адже те, як людина похилого віку проводитиме свій день, багато в чому визначає її самопочуття. Тому літнім особам, які страждають від галюцинаторних розладів, рекомендують вносити такі корективи до порядку денного:

Дотримання досить простих на перший погляд заходів часто допомагає пережити криз.

Для людей похилого віку, які страждають від розладів сприйняття, величезну роль відіграє підтримка рідних та близьких.

Адже саме брак спілкування, уваги з боку рідних у багатьох випадках є причиною патології.

Любити інтелігентну стареньку - легко та приємно. Але що робити зі старою та злісною бабою-ягою? Юнацькі проблеми у стосунках із батьками – це лише вершина айсберга. На повну силу вони розкриваються, коли мама перетворюється на бабусю.

Мама - це недоторканний, нескінченний і невидимий зв'язок назавжди. Але якось настане той самий день, і вона стане старенькою… Поняття та прийняття всього сенсу, що містить це слово, – величезна робота. Над собою насамперед.

Що робити літній людині

Нещодавно мені трапилася історія однієї сім'ї про їхні стосунки з бабусею. Ні, це не чергова психологічна мішура у стилі «що посієш, то пожнеш». Це справді вартий і надихаючий текст із особистого досвіду.

«Згадую свою маму, коли вона була ще молодою бабусею своїх перших онуків. Завзята, впевнена в собі: двох маленьких онучок забрала, на заднє сидіння машини посадила, сама за кермо - і на дачу. "Овочі повинні бути тільки з грядки!", "Свіжий суп треба варити щодня!"

Власна думка з кожного питання, помножена на досвід. Активна життєва позиція: Що ж у вас нічого немає в холодильнику? Я холодця принесла", "На, візьми грошей, купи собі теплу зимову куртку, нарешті!", "Зять, ти що, не можеш полицю прибити рівно? Ось дивись, як треба!” Ну і таке інше, ви розумієте.

Які основні проблеми молоді батьки зі старшим поколінням? Ми або відвойовуємо свій простір і вибудовуємо кордони, або журимося про небажання старшого покоління допомагати нам. Іноді і те, й інше в одному флаконі.

Але раптом якоїсь миті ти розумієш: бабуся вже не може залізти на розлоге дерево, щоб нарвати яблук. Не йде гуляти з онуками в далекий ліс грибами та ягодами: ломить ноги. Не може відвезти дітей до гуртка і чекати там годину: від довгого сидіння в незручній позі починає боліти спина. Їй важко забирати онука із садка: гурт на третьому поверсі.

Та що там казати - вона вже ледве доїжджає автобусом до нас, що живуть у сусідньому мікрорайоні і довго сидить у коридорі, відпочиваючи від дороги.

Ти мінімізуєш навантаження на бабусю, залучаєш няню, братів-сестер, що підросли. Але якщо ти довго не просиш її про допомогу з онуками, вона ображається. "Зовсім ви мене забули", - каже.

Поступово з'являються та заповнюють її життя інші турботи у “пенсіонерському трикутнику”: аптека – лікар – телевізор. Тобі, з твоєю сім'єю, твоїми дітьми обов'язково потрібно зайняти якесь своє, але вже інше місце.

Найголовніше – треба, щоб бабуся усвідомила: її люблять, вона потрібна незалежно від наявності чи відсутності допомоги дітям та онукам. Ми з молодшими дітьми стали періодично приїжджати до будинку бабусі та викликати її разом погуляти на свіжому повітрі. А потім – обідати у кафешці неподалік. Або я купую квитки на щось на кшталт концерту “Білої акації грона запашні” та йду туди з мамою.

Якщо бабуся хоче допомагати сім'ї, але сил має мало, завжди можна знайти застосування її ентузіазму. “Напіки пиріжків, у тебе смачніше, ніж у булочній. Я заїду в неділю ввечері, заберу - синові вистачить на два дні брати із собою до школи, він же їх обожнює! Зробіть це традицією, якщо бабусі це під силу».

Психологія людей похилого вікута спілкування з ними трохи відрізняється від стандартної психології взаємин. Дивись поради, які полегшать стосунки зі старими батьками.

Звичайно, це зовсім небагато, що ти можеш зробити для старіючих батьків. Іноді важкі хвороби вимотують так, що ніяка психологія літніхне допоможе. Гнучкість, впевненість та повага потрібно вирощувати в собі із самого початку ваших стосунків.

Невже це так страшно? Тягар? Жалість чи смирення та милосердя? Зовсім ні. Мені, наприклад, саме усвідомлення, що поряд є старенька мама чи бабуся, дає сили жити далі.

Покажи друзям цю статтю, вона допоможе знайти згоду у відносинах із людьми похилого віку.

Олександра Дяченка, мабуть, найдіяльніший редактор нашої команди. Вона активна мама двох дітей, невтомна господиня, а ще Сашка має цікаве хобі: вона любить робити вражаючі прикраси і оформляти дитячі свята. Енергію цієї людини не вмістити в слова! Мріє побувати на бразильському карнавалі. Улюблена книга Сашка - «Країна Чудес без гальм» Харукі Муракамі.

Головна » Діагностика » Галюцинації у людей похилого віку: що робити і як запобігти їх появі? Стареча неміч - лікування засобами народних цілителів Що робити похилого віку