การรักษาภาวะมีบุตรยากในสตรี สามารถรักษาภาวะมีบุตรยากได้หรือไม่? วิธีการวินิจฉัยและรักษาโรคในสตรีและบุรุษ จะเริ่มทดสอบภาวะมีบุตรยากได้ที่ไหน

ภาวะมีบุตรยากคือการไม่มีการตั้งครรภ์ไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตามหลังจากมีเพศสัมพันธ์ 1 ปีโดยไม่ใช้วิธีการคุมกำเนิด หรือหลังจาก 6 เดือนหากผู้หญิงมีอายุมากกว่า 35 ปี จากข้อมูลของ Rosstat ผู้หญิงมากกว่า 3% ในรัสเซียที่อยู่ในวัยเจริญพันธุ์ (อายุ 20 ถึง 44 ปี) ต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะมีบุตรยากหลังคลอดครั้งแรก และเกือบ 2% ไม่สามารถคลอดบุตรได้เลย

มีสาเหตุหลายประการที่รบกวนการปฏิสนธิหรือการตั้งครรภ์: ตั้งแต่ปัญหาสุขภาพไปจนถึงปัจจัยทางจิต ภาวะมีบุตรยากอาจเกิดขึ้นได้ในผู้ชาย แต่เนื่องจากความซับซ้อนของระบบสืบพันธุ์ของสตรี การแต่งงานที่มีบุตรยากส่วนใหญ่จึงสัมพันธ์กับการทำงานผิดปกติในร่างกายของผู้หญิง ในกรณีส่วนใหญ่ สาเหตุของความล้มเหลวในการตั้งครรภ์สามารถระบุและรักษาได้ด้วยยาหรือการผ่าตัด แต่อาจเกิดปัจจัยที่ไม่ทราบสาเหตุได้เช่นกัน

กระบวนการสืบพันธุ์ตามปกติจำเป็นต้องมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างเซลล์สืบพันธุ์ชายและหญิง ในระหว่างการปล่อยไข่ออกจากรังไข่ ไข่จะเคลื่อนผ่านท่อนำไข่ไปยังมดลูก อวัยวะสืบพันธุ์เพศชายผลิตอสุจิ

อสุจิและไข่มักมาบรรจบกันในท่อนำไข่ของผู้หญิงซึ่งเป็นบริเวณที่มีการปฏิสนธิ เอ็มบริโอจะถูกฝังเข้าไปในโพรงมดลูกเพื่อการพัฒนาต่อไป ภาวะมีบุตรยากในสตรีคือเมื่อวงจรนี้ล้มเหลวด้วยเหตุผลบางประการ

ปัญหาที่พบบ่อยที่สุดที่นำไปสู่ภาวะมีบุตรยากคือความผิดปกติของกระบวนการตกไข่ (ใน 36% ของกรณี), (30%), เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (18%) สาเหตุของภาวะมีบุตรยากยังไม่ทราบในผู้หญิง 10%

ภาวะมีบุตรยากของฮอร์โมน

ความสมดุลที่ละเอียดอ่อนของฮอร์โมนเพศหญิง (เอสโตรเจน, โปรเจสเตอโรน, ฮอร์โมนลูทีไนซ์, ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน) เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการสุกแก่และปล่อยไข่ออกจากรังไข่ในเวลาที่เหมาะสม

ความผิดปกติของฮอร์โมนต่อไปนี้อาจทำให้เกิดภาวะมีบุตรยาก:

1. กลุ่มอาการรังไข่หลายใบเนื่องจากฮอร์โมนเพศชายมากเกินไปหรือตับอ่อนหลั่งอินซูลินมากเกินไปทำให้รูขุมขนจำนวนมากเกิดขึ้นในรังไข่ แต่ไม่มีสิ่งใดที่เจริญเติบโตและปล่อยไข่นั่นคือไม่เกิดการตกไข่ รังไข่มีขนาดเพิ่มขึ้นถึง 2-6 เท่า รอบเดือนจะยาวขึ้น และอาจพลาดการมีประจำเดือนบ้าง 70% ของผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคถุงน้ำรังไข่หลายใบมีน้ำหนักเกิน
2. ความต้านทานต่ออินซูลินซึ่งมักมาพร้อมกับโรคถุงน้ำหลายใบฮอร์โมนอินซูลินที่ผลิตโดยตับอ่อนมีหน้าที่ส่งน้ำตาลจากเลือดไปยังเซลล์ต่างๆ ของร่างกาย หากเซลล์หยุดรับประทาน อินซูลินจะถูกปล่อยออกมามากขึ้นเพื่อตอบสนองต่อน้ำตาลในเลือดที่เพิ่มขึ้น จากการวิจัยพบว่าการดื้อยาสัมพันธ์กับจำนวนอวัยวะสืบพันธุ์ชายที่เพิ่มขึ้น - ภาวะฮอร์โมนแอนโดรเจนมากเกินไป สาเหตุของการดื้อต่ออินซูลินของเซลล์คือการรับประทานอาหารที่ไม่ดี ความเครียด และการใช้ชีวิตแบบอยู่ประจำที่
3. ปริมาณฮอร์โมนเพศชายเพิ่มขึ้นประจำเดือนมาไม่ปกติหรือขาดหายไปอาจบ่งบอกถึงภาวะฮอร์โมนแอนโดรเจนเกินปกติ ฮอร์โมนเพศชายที่มากเกินไปจะไปยับยั้งการทำงานของรังไข่ จนถึงการหยุดตกไข่และนำไปสู่ภาวะมีบุตรยาก ภาวะฮอร์โมนแอนโดรเจนเกินยังทำให้เกิดการเจริญเติบโตของเส้นผมตามร่างกาย สิว เสียงพูดเข้ม และการเปลี่ยนแปลงรูปร่างตามประเภทของผู้ชาย
4. ฮอร์โมนโปรแลคตินส่วนเกินที่ผลิตโดยต่อมใต้สมอง (hyperprolactinemia)ปัญหาในการทำงานของต่อมเกิดขึ้นเนื่องจากการขาดแคลนเลือด สาเหตุทางพันธุกรรม การบาดเจ็บ การใช้ยา หรืออาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบก่อนหน้านี้ สัญญาณลักษณะของโรคคือการปรากฏตัวของนมในเต้านมและความผิดปกติในรอบประจำเดือน นอกจากนี้ยังพบโรคเต้านมอักเสบ การเติบโตของเต้านม ความเปราะบางของกระดูก และความต้องการทางเพศที่ลดลงอีกด้วย โปรแลคตินเป็นฮอร์โมนของคุณแม่ที่ให้นมลูก เนื่องจากฮอร์โมนนี้ทำให้หลายคนขาดการตกไข่และมีประจำเดือน การเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนนี้ในผู้หญิงคนอื่นๆ มักเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ (พร่อง)
5. วัยหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควรอายุเฉลี่ยที่เริ่มเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนคือ 50 ปี แต่เนื่องจากภูมิต้านตนเองหรือความผิดปกติทางพันธุกรรม โรคของระบบสืบพันธุ์ วิถีชีวิตที่ไม่ดีต่อสุขภาพ การสูบบุหรี่ และเหตุผลอื่นๆ ผู้หญิง 1% เข้าสู่วัยหมดประจำเดือนก่อนอายุ 40 ปี การผลิตฮอร์โมนเพศหญิงลดลง การทำงานของรังไข่และภาวะเจริญพันธุ์จะค่อยๆ หายไป
6. ความไม่เพียงพอของ Corpus luteum Corpus luteum เป็นต่อมชั่วคราวที่ปรากฏแทนที่ฟอลลิเคิลที่ปล่อยไข่ ฮอร์โมนของต่อมโปรแลคตินช่วยกระตุ้นการเตรียมมดลูกสำหรับการฝังไข่ที่ปฏิสนธิในนั้น หากไม่เพียงพอจะไม่เกิดการแข็งตัวและการตั้งครรภ์ไม่เกิดขึ้น แต่หากเกิดการฝังตัว การแท้งบุตรจะเกิดขึ้นในไม่ช้า เงื่อนไขสำหรับการขาด Corpus luteum ได้แก่ ความผิดปกติทางพันธุกรรม, โรคของรังไข่ (กลุ่มอาการรังไข่หลายใบ, มะเร็ง), ความผิดปกติของต่อมใต้สมอง

ปัจจัยทางสรีรวิทยาของภาวะมีบุตรยาก

1. สร้างความเสียหายให้กับท่อนำไข่หรือขาดการแจ้งเตือนมันอยู่ในท่อนำไข่ที่การปฏิสนธิเกิดขึ้นหลังจากที่ไข่ออกจากรังไข่และเชื่อมต่อกับตัวอสุจิ ดังนั้นหากอุดตัน การปฏิสนธิก็เป็นไปไม่ได้ ท่ออาจได้รับความเสียหายอันเป็นผลมาจากการอักเสบ การติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรีย โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ อาการแทรกซ้อนจากการผ่าตัด เมื่อเกิดการยึดเกาะหรือรอยแผลเป็น
2. เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่เนื่องจากปัจจัยทางพันธุกรรมพยาธิวิทยาของกระบวนการภูมิคุ้มกันและฮอร์โมนเยื่อบุมดลูกจึงก่อตัวในบริเวณที่ไม่เหมาะสมทั้งภายในและภายนอกระบบสืบพันธุ์ Endometriosis สามารถปิดกั้นท่อนำไข่และป้องกันการตกไข่ทำให้เกิดภาวะมีบุตรยาก สัญญาณของโรคนี้คือ ปวดหนักๆ และปวดประจำเดือน
3. เนื้องอกในมดลูก.เชื่อกันว่าสาเหตุของเนื้องอก (การเจริญเติบโตที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยในมดลูกซึ่งประกอบด้วยเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ) คือการเพิ่มขึ้นของระดับฮอร์โมนเอสโตรเจน ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ ความบกพร่องทางพันธุกรรม ความผิดปกติของการเผาผลาญ ความเครียด การทำแท้ง เนื้องอกจะรู้สึกได้จากการมีประจำเดือนมามาก วงจรผิดปกติ และความเจ็บปวด ผลที่ตามมาของเนื้องอกขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของเนื้องอก ในบางกรณีอาจทำให้เกิดภาวะมีบุตรยาก การแท้งบุตร หรือภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์
4. การยึดเกาะและความผิดปกติของรูปร่างของมดลูก (หนึ่งเขาและสองเขา, การปรากฏตัวของกะบัง, ภาวะทารกในมดลูก)สาเหตุของการยึดเกาะและการหลอมรวมของผนังมดลูกคือกระบวนการอักเสบการบาดเจ็บและเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่และโรคทางโครงสร้างมีสาเหตุมาจากสาเหตุทางพันธุกรรม ผลที่ตามมาของปัญหาเหล่านี้มักเกิดจากการทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง เนื่องจากไข่ที่ปฏิสนธิไม่สามารถฝังตัวในมดลูกได้
5. รอยแผลเป็นที่ปากมดลูกหรือรูปร่างผิดปกติการยึดเกาะและรอยแผลเป็นที่ปากมดลูกเป็นผลมาจากการผ่าตัดหรือการติดเชื้อ ด้วยเหตุนี้อสุจิจึงไม่ผ่านเข้าไปในท่อนำไข่และเกิดภาวะมีบุตรยาก การเสียรูปของปากมดลูกหรือการเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของมูกปากมดลูกอาจทำให้เส้นทางของอสุจิซับซ้อนขึ้น
6. การอักเสบของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานสาเหตุนี้อาจเกิดจากการติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียหลายชนิด โดยเฉพาะโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STD) เช่น โรคหนองใน หนองในเทียม หนองในเทียม ยูเรียพลาสโมซิส และอื่นๆ อีกมากมาย ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ ได้แก่ การมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ใช้ถุงยางอนามัยและการเปลี่ยนคู่นอน แบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคสามารถเข้าสู่ร่างกายได้ในระหว่างการจัดการกับมดลูกระหว่างมีประจำเดือนและในช่วงหลังคลอดเนื่องจากในเวลานี้ประสิทธิภาพของกลไกการป้องกันตามธรรมชาติลดลง การติดเชื้ออาจทำให้เกิดการอักเสบของท่อและรังไข่ (salpingoophoritis) ร่วมกับการอักเสบของมดลูก (endormetritis) รวมถึงการอักเสบของปากมดลูก (cervicitis) โรคนี้มีลักษณะเป็นอาการปวดท้อง, มีของเหลวไหลผิดปกติ (รวมถึงช่วงเวลาที่ไม่เคยมีมาก่อน), ลักษณะของแผล, จุด, คันและความรุนแรงของอวัยวะเพศ

เหตุผลอื่นๆ

1. อายุ.เมื่อถึงวัยแรกรุ่น รังไข่ของผู้หญิงจะมีไข่ประมาณ 300,000 ฟอง เมื่อเวลาผ่านไป พวกมันมีอายุมากขึ้น - DNA ได้รับความเสียหาย เนื่องจากระบบในการฟื้นฟูจะทำงานได้ดีน้อยลงตามอายุ ดังนั้นคุณภาพจึงลดลง—ความเหมาะสมสำหรับการปฏิสนธิและการพัฒนาเอ็มบริโอ กระบวนการนี้จะสังเกตเห็นได้ชัดเจนหลังจากผ่านไป 30 ปี และเมื่อผู้หญิงอายุ 35-40 ปี อายุก็จะเพิ่มมากขึ้น
2. น้ำหนักเกินหรือน้ำหนักน้อยเกินไปเนื้อเยื่อไขมันในร่างกายที่มากเกินไปคุกคามความไม่สมดุลของฮอร์โมน - การเพิ่มขึ้นของปริมาณฮอร์โมนเอสโตรเจนและฮอร์โมนเพศชายซึ่งคุกคามโรคทางนรีเวชรวมถึงภาวะมีบุตรยาก ผู้หญิงอ้วนสามารถตั้งครรภ์ได้ภายใต้อิทธิพลของยา แต่ปัญหามักเกิดขึ้นกับการคลอดบุตรและพัฒนาการของเด็ก การขาดน้ำหนัก (BMI น้อยกว่า 18.5) ยังนำไปสู่ความผิดปกติของระบบต่อมไร้ท่อ แต่มีการผลิตฮอร์โมนน้อยกว่าที่จำเป็นสำหรับการทำงานปกติของระบบสืบพันธุ์และไข่หยุดการเจริญเติบโต
3. ความเครียด อาการอ่อนเพลียทางประสาท ความเหนื่อยล้าเรื้อรังความเครียดเป็นสาเหตุของภาวะโปรแลคติเมียในเลือดสูง และระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในเลือดลดลง ซึ่งส่งผลต่อความสามารถของไข่ในการเจริญเติบโตและเกาะติดกับผนังมดลูก ผลที่ตามมาอีกประการหนึ่งของอารมณ์ที่มากเกินไปคือการกระตุกและการหดตัวของกล้ามเนื้อซึ่งนำไปสู่ภาวะมดลูกและท่อนำไข่มากเกินไปซึ่งขัดขวางการปฏิสนธิ
4. ความผิดปกติแต่กำเนิด Stein-Leventhal syndrome (กระตุ้นให้เกิดกลุ่มอาการรังไข่ polycystic), กลุ่มอาการ adrenogenital (การทำงานของต่อมหมวกไตบกพร่องและระดับแอนโดรเจนที่เพิ่มขึ้น), กลุ่มอาการ Shereshevsky-Turner (ไม่มีประจำเดือน), ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดและความผิดปกติอื่น ๆ บางอย่างมีลักษณะทางพันธุกรรมและ รบกวนความคิดหรือทำให้เกิดการแท้งบุตรเร็ว
5. ปัจจัยทางภูมิคุ้มกัน. การมีแอนติบอดีต่ออสุจิในมูกปากมดลูกอาจทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากได้ ในกรณีอื่นๆ ระบบภูมิคุ้มกันของมารดาจะป้องกันไม่ให้เอ็มบริโอเกาะติดกับผนังมดลูก จึงทำให้เกิดการแท้งบุตร
6. เหตุผลทางจิตวิทยาในบางกรณี ผู้หญิงมองว่าการตั้งครรภ์เป็นอันตรายโดยไม่รู้ตัว สาเหตุนี้อาจเกิดจากความบอบช้ำทางศีลธรรม ความกลัวการเปลี่ยนแปลงในชีวิตหรือรูปลักษณ์ภายนอก หรือกลัวการคลอดบุตร สมองควบคุมกระบวนการทั้งหมดในร่างกาย ดังนั้นทัศนคติทางจิตวิทยาเชิงลบจึงนำไปสู่ภาวะมีบุตรยาก

รูปแบบของภาวะมีบุตรยาก

ภาวะมีบุตรยากมีหลายประเภท ขึ้นอยู่กับสภาวะและกลไกการเกิดที่แตกต่างกัน

ขึ้นอยู่กับความเป็นไปได้ในการขจัดสาเหตุที่ทำให้เกิดปัญหาในการปฏิสนธิและโอกาสของการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป สิ่งต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

• ภาวะมีบุตรยากสัมพัทธ์เมื่อรับประทานยาปรับระดับฮอร์โมนหรือการเผาผลาญให้เป็นปกติการผ่าตัดเพื่อฟื้นฟูการทำงานของระบบสืบพันธุ์หรือการรักษาอื่น ๆ ความคิดอาจเกิดขึ้นได้
• ในกรณีนี้โดยเด็ดขาด เนื่องจากปัจจัยที่มีมาแต่กำเนิด โรคหรือความผิดปกติที่รักษาไม่หาย การตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติจึงเป็นไปไม่ได้

ในบางกรณี หลังจากการตั้งครรภ์ครั้งแรก (สำเร็จหรือไม่สำเร็จ) ผู้หญิงไม่สามารถตั้งครรภ์อีกได้ด้วยเหตุผลหลายประการ แต่บ่อยครั้งที่การตั้งครรภ์ครั้งแรกไม่เกิดขึ้น พวกเขาแยกแยะความแตกต่างขึ้นอยู่กับสิ่งนี้:

• ภาวะมีบุตรยากหลัก (ขาดการตั้งครรภ์);
• ภาวะมีบุตรยากทุติยภูมิ (มีกรณีของการตั้งครรภ์ในประวัติ)

ตามกลไกการเกิด:

• ภาวะมีบุตรยากที่ได้มาเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บการติดเชื้อโรคของระบบสืบพันธุ์และต่อมไร้ท่อที่ไม่เกี่ยวข้องกับปัจจัยทางพันธุกรรม
• แต่กำเนิด – โรคทางพันธุกรรม, ความผิดปกติของพัฒนาการ

ด้วยสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากแบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้:

• ท่อนำไข่ (เกี่ยวข้องกับการอุดตันของท่อนำไข่);
• ต่อมไร้ท่อ (เกิดจากการหยุดชะงักของต่อมไร้ท่อ);
• ภาวะมีบุตรยากเนื่องจากโรคของมดลูก
• เยื่อบุช่องท้องเมื่อการยึดเกาะในอวัยวะอุ้งเชิงกรานป้องกันการปฏิสนธิ แต่ท่อนำไข่สามารถผ่านได้
• ภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกันเกิดจากการสร้างแอนติบอดีต่ออสุจิในร่างกายของสตรี
• ภาวะมีบุตรยากเนื่องจาก endometriosis;
• ไม่ทราบสาเหตุ (ไม่ทราบที่มา)

การวินิจฉัย

สาเหตุของภาวะมีบุตรยากในสตรีนั้นแตกต่างกันไป และบ่อยครั้งจำเป็นต้องได้รับการตรวจจำนวนมากเพื่อหาคำตอบ

เพื่อวินิจฉัยสาเหตุและสาเหตุของภาวะมีบุตรยากในสตรีจำเป็นต้องปรึกษากับนรีแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านการเจริญพันธุ์ เขาจะต้องค้นหาจากผู้ป่วยว่าเธอมีข้อร้องเรียนเกี่ยวกับความเจ็บปวด ของเหลวไหล ระยะเวลาของการพยายามตั้งครรภ์ไม่สำเร็จ มีโรคทางพันธุกรรมหรือโรคติดเชื้อ การผ่าตัดก่อนหน้านี้ ภาวะแทรกซ้อน ลักษณะของการมีประจำเดือนและชีวิตทางเพศ แพทย์ยังทำการตรวจภายนอก - เพื่อประเมินร่างกาย, ขนตามร่างกายส่วนเกิน, สภาพผิวหนัง - และการตรวจทางนรีเวชซึ่งรวมถึงการตรวจสอบสภาพของอวัยวะสืบพันธุ์ภายใน

มีการทดสอบการทำงานหลายอย่างเพื่อระบุสาเหตุของภาวะมีบุตรยาก:

• ดัชนีปากมดลูก ซึ่งเกี่ยวข้องกับการประเมินมูกปากมดลูกเพื่อกำหนดระดับฮอร์โมนเอสโตรเจน
• การสร้างเส้นโค้งอุณหภูมิพื้นฐานซึ่งช่วยให้คุณประเมินข้อเท็จจริงและเวลาของการตกไข่
• การทดสอบหลังการมีเพศสัมพันธ์เมื่อมีการศึกษากิจกรรมของอสุจิในปากมดลูกและพิจารณาการมีอยู่ของแอนติบอดีต่ออสุจิ

เพื่อหาสาเหตุของภาวะมีบุตรยาก จะมีการเสนอการทดสอบต่อไปนี้:

1. สำหรับการวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากในห้องปฏิบัติการ จะมีการตรวจระดับฮอร์โมนก่อน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง นี่คือการประเมินระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน โปรแลคติน คอร์ติซอลในวันที่ 5-7 ของรอบ ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในวันที่ 20-22 การทดสอบฮอร์โมน เมื่อมีการประเมินตัวบ่งชี้หลังจากการกระตุ้นหรือการยับยั้งกระบวนการฮอร์โมนต่างๆ โดยพิจารณาจาก การตอบสนอง.
2. จำเป็นต้องมีการทดสอบโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
3. การศึกษาเนื้อหาของแอนติบอดีต่ออสุจิในเลือดและมูกปากมดลูกเป็นอิมมูโนแกรมการวิเคราะห์สารคัดหลั่งในช่องคลอดและการทดสอบความเข้ากันได้
4. การวิเคราะห์ความผิดปกติของโครโมโซมทางพันธุกรรมที่นำไปสู่ภาวะมีบุตรยาก

ผู้หญิงคนนั้นจะถูกขอให้เข้ารับการตรวจดังต่อไปนี้:

1. อัลตราซาวนด์ช่วยให้คุณเห็นความผิดปกติของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน, เนื้องอกในมดลูก, ประเมินโครงสร้างของมดลูก, รังไข่, ท่อนำไข่และการแจ้งเตือน คุณยังสามารถประเมินกระบวนการตกไข่และการเจริญเติบโตของรูขุมขนได้
2. การตรวจโพรงมดลูก (HSG)– ตรวจอวัยวะสืบพันธุ์ภายในด้วยการเอกซเรย์ สารทึบรังสีที่บริหารโดยนรีแพทย์จะให้ภาพข้อมูลสภาพของมดลูก ท่อนำไข่ และรังไข่
3. เอ็กซ์เรย์ของกะโหลกศีรษะเนื่องจากสาเหตุของภาวะมีบุตรยากอาจเป็นความผิดปกติของต่อมใต้สมองหรือเนื้องอก
4. คอลโปสโคปรวมถึงการตรวจช่องคลอดและปากมดลูกด้วยการใช้โคลโปสโคปซึ่งเป็นอุปกรณ์พิเศษที่ประกอบด้วยกล้องส่องทางไกลและอุปกรณ์ให้แสงสว่าง การศึกษาครั้งนี้ช่วยให้เราสามารถระบุสัญญาณของการพังทลายและปากมดลูกอักเสบ - สัญญาณของกระบวนการอักเสบ
5. การผ่าตัดส่องกล้องโพรงมดลูกดำเนินการภายใต้การดมยาสลบโดยใช้กล้องส่องทางไกลผ่านช่องคลอด ทำให้สามารถประเมินช่องปากมดลูก โพรงมดลูก ท่อนำไข่ และนำเยื่อบุมดลูกมาวิเคราะห์ได้ด้วยสายตา
6. การส่องกล้อง– เป็นการตรวจอวัยวะในอุ้งเชิงกรานด้วยอุปกรณ์เกี่ยวกับการมองเห็นโดยการกรีดแบบไมโครในช่องท้อง เช่นเดียวกับการผ่าตัดผ่านกล้องโพรงมดลูก เป็นการผ่าตัดที่มีบาดแผลต่ำ หลังจากผ่านไป 1-3 วัน ผู้ป่วยสามารถออกจากโรงพยาบาลได้

การรักษา

การตัดสินใจเกี่ยวกับวิธีการและความจำเป็นในการรักษาจะเกิดขึ้นหลังจากการตรวจร่างกายทั้งหมดและระบุสาเหตุของภาวะมีบุตรยากแล้ว หากสัมพันธ์กัน ใช้วิธีการรักษาหรือการผ่าตัด ภาวะมีบุตรยากโดยสมบูรณ์ (รักษาไม่หาย) ต้องใช้วิธีแก้ปัญหาทางเลือกอื่นสำหรับเทคโนโลยีการเจริญพันธุ์ที่ได้รับความช่วยเหลือ

การรักษาด้วยยา

ส่วนใหญ่จะกำหนดให้ยารักษาภาวะเจริญพันธุ์เพื่อแก้ไขความผิดปกติของการตกไข่ในผู้ป่วยเนื่องจากปัญหาเกี่ยวกับฮอร์โมน วิธีการนี้ใช้เป็นทางเลือกแรกในการรักษาสำหรับผู้ป่วยจำนวนมาก มักใช้หลังการผ่าตัดหรือร่วมกับการทำเด็กหลอดแก้วและ ICSI

มียาหลากหลายชนิด สิ่งที่พบบ่อยที่สุดคือ:

• โคลมิดและเซโรฟีนยาเหล่านี้รับประทานในรูปแบบเม็ดและกระตุ้นกระบวนการตกไข่โดยทำให้ไฮโปทาลามัส (ฮอร์โมนโกนาโดโทรปิน) และต่อมใต้สมอง (ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขนและฮอร์โมนลูทีไนซ์) ผลิตฮอร์โมนที่จำเป็นสำหรับการสุกของไข่
• การฉีดฮอร์โมน:ฮอร์โมน gonadotropin ของมนุษย์ (hCG), ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (FSH), gonadotropin ในวัยหมดประจำเดือนของมนุษย์ (hMG), ฮอร์โมนที่ปล่อย gonadotropin (Gn-RH), agonist gonadoliberin (ตัวเอก GnRH) ฮอร์โมนจะถูกฉีดเป็นระยะๆ ยาเหล่านี้มีประสิทธิภาพและมีราคาแพงกว่า Clomid และ Serophene โดยทั่วไปจะใช้เพื่อกระตุ้นการตกไข่และการผสมเทียมในภายหลัง
• อูโตรเชสถาน– ยาที่มีฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและกระตุ้นการเตรียมมดลูกในการฝังไข่
• ดูฟาสตันเนื่องจากเนื้อหาของไดโดรเจสเตอโรนจึงช่วยให้ไข่ที่ปฏิสนธิเกาะติดกับมดลูก
• โบรโมคริปทีนยับยั้งการผลิตโปรแลคติน
• โวเบนซิมกำหนดไว้สำหรับการอักเสบและการติดเชื้อเนื่องจากจะเพิ่มความต้านทานของร่างกาย
• ไทรเบสแทนช่วยปรับระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนและฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขนให้เป็นปกติ

การผ่าตัด

การผ่าตัดสามารถแก้ปัญหาได้หลายประการ แต่จะใช้เฉพาะในระยะเริ่มแรกของการรักษาภาวะมีบุตรยากด้วยเหตุผลหลายประการ

สิ่งเหล่านี้อาจเป็นการดำเนินการประเภทต่อไปนี้:

1. การกำจัดติ่งเนื้อ เนื้องอก ซีสต์- การกำจัดเนื้อเยื่อส่วนเกินหรือผิดปกติในมดลูกหรือรังไข่อาจช่วยให้การตกไข่ดีขึ้น และทำให้สเปิร์มและไข่กลับมารวมตัวกันอีกครั้ง เนื้อเยื่อที่ตัดออกจะถูกส่งไปตรวจชิ้นเนื้อเพื่อตรวจหาเนื้องอกมะเร็งที่เป็นมะเร็งเสมอ
2. การผ่าตัดรักษาภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่การผ่าตัดถูกกำหนดเมื่อวิธีการรักษาภาวะมีบุตรยากแบบอนุรักษ์นิยมไม่ช่วยและโรคนี้นำไปสู่ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและการหยุดชะงักของระบบทางเดินปัสสาวะ
3. การฟื้นฟูท่อนำไข่ที่ถูกผูกไว้ท่อนำไข่ของผู้หญิงอาจถูกตัดหรือปิดผนึกเพื่อวัตถุประสงค์ในการฆ่าเชื้อ กระบวนการย้อนกลับ - การคืนค่าการแจ้งเตือน - เป็นการผ่าตัดที่จริงจังซึ่งผลลัพธ์ที่ประสบความสำเร็จนั้นขึ้นอยู่กับวิธีการและระยะเวลาของการอุดตันของท่อและสภาพของพวกเขา
4. Salpingolysis– ขจัดการยึดเกาะของท่อนำไข่
5. Salpingostomy– เพื่อคืนความแจ้งชัดของท่อนำไข่ พื้นที่ที่มีความบกพร่องในการแจ้งเตือนจะถูกลบออก และส่วนที่เหลือของท่อจะถูกเชื่อมต่อ

การผ่าตัดเหล่านี้ดำเนินการโดยใช้กล้องโพรงมดลูกหรือการส่องกล้อง แต่เมื่อทำการผ่าตัดเอาซีสต์ขนาดใหญ่ เนื้องอกในมดลูก หรือเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ออกอย่างกว้างขวาง การผ่าตัดผ่านกล้องจะใช้เมื่อมีการกรีดขนาดใหญ่ในช่องท้อง

เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ (ART)

ในการรักษาด้วยยาต้านไวรัส ไข่จะได้รับการปฏิสนธิโดยอสุจิที่อยู่นอกร่างกาย ขั้นตอนการรักษาด้วยยาต้านไวรัสเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดเอาไข่ออกจากรังไข่ รวมกับอสุจิในห้องปฏิบัติการ แล้วส่งกลับคืนสู่ร่างกายของผู้ป่วยหรือย้ายไข่ไปให้ผู้หญิงคนอื่น ส่วนใหญ่จะใช้การปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF)

ความสำเร็จของการผ่าตัดจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสภาวะหลายประการ รวมถึงสาเหตุของภาวะมีบุตรยากและอายุของผู้หญิง ตามสถิติ หลังจากการทำเด็กหลอดแก้วครั้งแรก การตั้งครรภ์เกิดขึ้นใน 40% ของผู้หญิงอายุต่ำกว่า 35 ปี และค่อยๆ ลดลงเหลือ 2% ในกลุ่มอายุ 44 ปีขึ้นไป

ยาต้านไวรัสอาจมีราคาแพง (กรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับมีให้สำหรับการผสมเทียมฟรีเท่านั้น) และใช้เวลานาน แต่อนุญาตให้คู่รักหลายคู่มีลูกได้

ประเภทของศิลปะ:

1. อีโค- รูปแบบของ ART ที่มีประสิทธิภาพและแพร่หลายที่สุด ด้วยความช่วยเหลือของยาเสพติดผู้หญิงคนหนึ่งถูกชักจูงให้ superovulate (การสุกของไข่หลายใบ) ซึ่งจะรวมกับอสุจิของผู้ชายภายใต้เงื่อนไขพิเศษและหลังจากการปฏิสนธิจะถูกส่งกลับไปยังมดลูกของผู้ป่วย วัสดุเมล็ดอาจเป็นของสามีหรืออาจเป็นผู้บริจาค - เก็บรักษาด้วยความเย็นจัด
2. อิ๊กซี่(การฉีดอสุจิภายในเซลล์ - การฉีดอสุจิภายในเซลล์) มักใช้กับคู่รักที่มีภาวะมีบุตรยากจากปัจจัยฝ่ายชาย สเปิร์มที่มีสุขภาพดีตัวหนึ่งจะถูกใส่เข้าไปในไข่ ซึ่งแตกต่างจากการผสมเทียมโดยที่พวกมันจะถูกใส่ในจานเพาะเชื้อร่วมกันและการปฏิสนธิจะเกิดขึ้นเอง
3. การย้ายตัวอ่อน (gametes) เข้าไปในท่อนำไข่– ของขวัญและ ZIFT เอ็มบริโอจะถูกย้ายไปยังท่อนำไข่แทนมดลูก
4. การผสมเทียมกับอสุจิของสามี (ISM) หรือการผสมเทียมกับอสุจิของผู้บริจาค (ISD)ใช้ในกรณีที่เป็นไปไม่ได้ที่จะหลั่งทางช่องคลอด อสุจิ "ไม่ดี" และการใช้วัสดุเมล็ดที่เก็บรักษาไว้ด้วยการแช่แข็ง อสุจิจะถูกถ่ายโอนเข้าสู่ช่องคลอดหรือเข้าสู่โพรงมดลูกโดยตรง
5. การตั้งครรภ์แทนให้กับผู้หญิงที่ไม่มีมดลูก ไข่ของผู้ป่วยได้รับการปฏิสนธิกับอสุจิของสามี และย้ายไปยังมดลูกของแม่ที่ตั้งครรภ์แทน ซึ่งเป็นผู้หญิงที่จะให้กำเนิดลูก

ภาวะแทรกซ้อนเมื่อใช้ยาต้านอาจรวมถึงการแพ้ยาที่กระตุ้นการตกไข่มากเกินไป กลุ่มอาการกระตุ้นรังไข่มากเกินไป การอักเสบและการตกเลือด

หากเป็นผลจากการรักษาที่ยาวนานและความพยายามหลายครั้งที่จะมีลูก รวมถึงการใช้วิธีการช่วยการเจริญพันธุ์ แล้วการตั้งครรภ์ไม่เกิดขึ้น อย่าสิ้นหวัง คู่รักเหล่านั้นที่มั่นใจในความปรารถนาที่จะมีลูกอาจพิจารณารับเลี้ยงบุตรบุญธรรม

กระบวนการรับเลี้ยงบุตรบุญธรรมจำเป็นต้องมีการรวบรวมเอกสารจำนวนมาก และมักจะต้องมีการคัดเลือกผู้สมัครที่ยาวนาน นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงที่จะเกิดความไม่รู้เกี่ยวกับโครงสร้างทางพันธุกรรมของเด็กหรือขาดความเข้าใจร่วมกันหากรับเด็กโต ดังนั้นการตัดสินใจครั้งนี้จึงต้องใช้แนวทางที่สมดุล

เพื่อให้ตั้งครรภ์และคลอดบุตร ผู้หญิงจำเป็นต้องมีรังไข่ ท่อนำไข่ มดลูก และระบบต่อมไร้ท่อที่แข็งแรง การหยุดชะงักของอวัยวะเหล่านี้อาจทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากได้ ควรไปพบแพทย์หากมีปัจจัยเสี่ยง - รอบประจำเดือนผิดปกติ, เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่, การตั้งครรภ์นอกมดลูก, PCOS, โรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอักเสบ และอื่นๆ

เพื่อหาสาเหตุของภาวะมีบุตรยากจำเป็นต้องมีการทดสอบและการตรวจหลายอย่างรวมถึงการศึกษาความผิดปกติของฮอร์โมนและพันธุกรรมการค้นหาโรคของอวัยวะสืบพันธุ์และโรคติดเชื้อ ในกรณีส่วนใหญ่ ภาวะมีบุตรยากรักษาได้ด้วยยา (ส่วนใหญ่เป็นยาฮอร์โมน) การผ่าตัด หรือเทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ หลังเปิดโอกาสให้คู่รักที่ไม่สามารถมีลูกตามธรรมชาติเนื่องจากปัญหาสุขภาพ

โอลก้า โรโกซคิน่า

ผดุงครรภ์

หากผู้หญิงไม่ตั้งครรภ์ภายใน 12 เดือนโดยมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกันเป็นประจำ เธอจะถูกวินิจฉัยว่ามีภาวะมีบุตรยาก เหตุใดเวลานี้จึงจัดสรรไว้เพื่อการปฏิสนธิที่เป็นไปได้? สถิติระบุระยะเวลา 12 เดือน: ได้รับการพิสูจน์แล้วว่า 30% ของผู้หญิงสามารถตั้งครรภ์ได้ในช่วง 3 เดือนแรกของกิจกรรมทางเพศแบบเปิด, 60% ใน 7 เดือนข้างหน้า, 10% หลังจาก 11-12 เดือนจาก จุดเริ่มต้นของการวางแผนการตั้งครรภ์ ปรากฎว่าหนึ่งปีก็เพียงพอที่จะยืนยันภาวะเจริญพันธุ์ของผู้หญิงได้ การแพทย์แผนปัจจุบันสามารถแก้ปัญหาภาวะมีบุตรยากของสตรีได้ในสถานการณ์ส่วนใหญ่ ผู้เชี่ยวชาญด้านการเจริญพันธุ์จะช่วยระบุประเภทของภาวะมีบุตรยากและเลือกตัวเลือกในการแก้ไขปัญหานี้

วิดีโอที่เป็นประโยชน์เกี่ยวกับการแก้ปัญหาภาวะมีบุตรยากของสตรี

ฉันชอบ!

ประมาณ 15% ของคู่สมรสในรัสเซียได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะมีบุตรยาก ตามที่องค์การอนามัยโลกระบุว่า การแต่งงานถือเป็นภาวะมีบุตรยาก โดยการตั้งครรภ์จะไม่เกิดขึ้นภายในหนึ่งปีของกิจกรรมทางเพศเป็นประจำโดยไม่ใช้ยาคุมกำเนิด

น่าเสียดายที่สำหรับคู่รักหลายคู่ เส้นทางสู่การเกิดของลูกที่รอคอยมานานอาจยาวนานมาก ผู้เชี่ยวชาญหลักสูตรการศึกษา “ความสุขของการเป็นแม่สำหรับผู้หญิงทุกคน!” ดร. Antonina Kozlova ผู้เชี่ยวชาญด้านการเจริญพันธุ์ที่ MirA Medical Center:

“สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดประการหนึ่งของภาวะมีบุตรยากในสตรีคือความเสียหายหรือการอุดตันของท่อนำไข่ซึ่งทำให้ไข่ไปพบกับตัวอสุจิและไม่สามารถลำเลียงไข่ที่ปฏิสนธิแล้วไปยังมดลูกได้ในเวลาต่อมา นอกจากนี้ ความผิดปกติของท่อนำไข่ยังเกิดจาก โรคอักเสบก่อนหน้านี้หรือการผลิตที่บกพร่องสามารถนำไปสู่สิ่งนี้ได้เช่นกัน ฮอร์โมนเพศ

เหตุผลที่ร้ายแรงอีกประการหนึ่งคือการรบกวนรอบประจำเดือนและการสุกของไข่ หากผู้หญิงประจำเดือนมาไม่ปกติหรือขาดไปก็มีเหตุผลในการตรวจ ความผิดปกติของการตกไข่มักเกี่ยวข้องกับความไม่สมดุลของฮอร์โมน โชคดีที่วินิจฉัยได้ไม่ยาก และการรักษาก็ทำได้ง่ายและมีประสิทธิภาพมาก

ปัจจัยต่อไปคือรอยโรคต่าง ๆ ของมดลูกซึ่งเป็นผลมาจากการที่กระบวนการทางสรีรวิทยาของการฝังหรือการแกะสลักของตัวอ่อนหยุดชะงัก รอยโรคของมดลูกดังกล่าวรวมถึง: เนื้องอกในมดลูก, ติ่งเยื่อบุโพรงมดลูก, การยึดเกาะในโพรงมดลูก, ความผิดปกติ แต่กำเนิดและบางครั้งก็ไม่มีอวัยวะสืบพันธุ์โดยสิ้นเชิง

นอกจากนี้ การเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของมูกปากมดลูก (ที่ผลิตในปากมดลูก) อาจส่งผลต่อความสามารถในการตั้งครรภ์ของคุณด้วย

จำเป็นต้องสังเกตความสำคัญของอายุของผู้หญิงแยกจากกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในปัจจุบัน เมื่อพฤติกรรมการสืบพันธุ์ของผู้หญิงมีการเปลี่ยนแปลง ผู้หญิงยุคใหม่พยายามสร้างอาชีพเป็นอันดับแรก รักษาตำแหน่งทางสังคมที่มั่นคง แล้วจึงคลอดบุตร แต่เราต้องไม่ลืมว่าหลังจากอายุ 35 ปี ภาวะเจริญพันธุ์ของสตรี (ความสามารถในการตั้งครรภ์) เริ่มลดลงอย่างรวดเร็ว โอกาสตั้งครรภ์จะต่ำกว่าตอนอายุ 20 ปี 2 เท่า และเมื่ออายุ 40 ปี ความน่าจะเป็นที่จะเกิดเองตามธรรมชาติ การตั้งครรภ์มีเพียง 10% เมื่อเทียบกับอายุ 20 ปี ช่วงฤดูร้อน

ปัจจัยที่ไม่ควรลืมโดยเฉพาะสำหรับคนหนุ่มสาวที่ชื่นชอบการควบคุมอาหารประเภทต่างๆ ก็คือเรื่องน้ำหนัก การเบี่ยงเบนอย่างมีนัยสำคัญจากน้ำหนักตัวปกติ ไม่ว่าจะเป็นน้ำหนักเกินหรือน้อยกว่าอันเป็นผลมาจากการลดน้ำหนักอย่างกะทันหัน อาจทำให้ภาวะเจริญพันธุ์ลดลง และบางครั้งภาวะมีบุตรยากในทั้งหญิงและชาย จากการศึกษาวิจัยชิ้นหนึ่ง พบว่า 12% ของภาวะมีบุตรยากปฐมภูมิเกี่ยวข้องกับปัญหาน้ำหนักตัว

ดังนั้นภาวะเจริญพันธุ์ของผู้หญิงอาจได้รับผลกระทบจากปัจจัยต่างๆ เช่น โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ความเครียด ความผิดปกติทางเพศ และโรคที่พบบ่อยบางชนิด

ภาวะมีบุตรยากไม่ได้เป็นเพียงปัจจัยของผู้หญิงเท่านั้น

มันเกิดขึ้นที่ก่อนหน้านี้ภาวะมีบุตรยากถือเป็นปัญหาของผู้หญิงโดยเฉพาะ อย่างไรก็ตาม ในปัจจุบัน 30% ของภาวะมีบุตรยากของคู่สมรสมีความสัมพันธ์กับความผิดปกติในร่างกายของผู้หญิง และอีก 30% ในร่างกายของผู้ชาย ในอีก 30% ของคู่รัก สาเหตุของภาวะมีบุตรยากเกิดจากความผิดปกติในคู่รักทั้งสองคน ใน 10% ของกรณี ไม่สามารถระบุสาเหตุของภาวะมีบุตรยากได้ อาจเกิดจากโรคต่างๆ จนในที่สุด ส่งผลให้คุณภาพอสุจิเสื่อมลง จนขาดตัวอสุจิโดยสิ้นเชิง และความผิดปกติของการหลั่งอสุจิ

ภาวะมีบุตรยากรักษาได้!

แต่ถึงแม้ว่าคุณจะเคยได้ยินคำวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากก็อย่าสิ้นหวัง! ปัจจุบันการแพทย์สมัยใหม่เสนอวิธีการมากมายในการมีบุตร สิ่งสำคัญคือไม่ต้องเสียเวลาและติดต่อผู้เชี่ยวชาญตรงเวลา

เมื่อคู่รักไปคลินิกที่เชี่ยวชาญเรื่องภาวะมีบุตรยาก การตรวจจะเริ่มขึ้นเพื่อระบุสาเหตุของภาวะมีบุตรยาก การสอบเบื้องต้นจะต้องตอบคำถามหลัก 3 ข้อ:

• ผู้หญิงมีการตกไข่และสม่ำเสมอแค่ไหน?
• อสุจิของผู้ชายสามารถปฏิสนธิได้หรือไม่?
• ท่อนำไข่ของผู้หญิงมีสิทธิบัตรหรือไม่? มีสิ่งกีดขวางทางกายวิภาคอื่น ๆ ต่อการผ่านของอสุจิไปยังไข่และการปฏิสนธิหรือไม่?

การตรวจคู่สมรสจะดำเนินการไปพร้อมๆ กัน หลังจากยกเว้นพยาธิวิทยาในผู้ชายแล้วเท่านั้นที่เป็นการวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากในผู้หญิงที่ทำ

หากการตรวจเบื้องต้นไม่พบสาเหตุของภาวะมีบุตรยาก อาจจำเป็นต้องมีการตรวจเพิ่มเติมและขั้นตอนการวินิจฉัย บางครั้งการทดสอบวินิจฉัยแบตเตอรี่แบบเดิมไม่สามารถทำการวินิจฉัยสำหรับคู่ค้าทั้งสองได้ จากนั้นพวกเขาก็หันไปใช้การตรวจเพิ่มเติม เช่น อัลตราซาวนด์ทางช่องคลอด การส่องกล้องโพรงมดลูก การส่องกล้อง การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก และการทดสอบทางภูมิคุ้มกัน

โดยคำนึงถึงประวัติทางการแพทย์และการตรวจของคู่สมรสทั้งสอง การปรึกษาหารือและการรักษาสามารถกำหนดได้ไม่เพียงแต่จากนรีแพทย์ แพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านการเจริญพันธุ์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงจากผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ ด้วย (แพทย์ต่อมไร้ท่อ นักประสาทวิทยา นักบำบัด นักจิตอายุรเวท)

จากผลการตรวจจะเลือกวิธีการรักษาสำหรับคู่นี้:

• การแก้ไขยาเกี่ยวกับความผิดปกติของฮอร์โมนและภูมิคุ้มกัน
• การผ่าตัด;
• การผสมผสานระหว่างวิธีการผ่าตัดและการแพทย์
• การใช้เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ (สามีหรือผู้บริจาคมดลูก การปฏิสนธินอกร่างกาย และการย้ายตัวอ่อนเข้าไปในโพรงมดลูกในภายหลัง)

ยาฮอร์โมน วิธีการส่องกล้อง และการผสมเทียมเป็นวิธีการรักษาภาวะมีบุตรยากที่ทันสมัยและมีประสิทธิภาพสูงซึ่งเชื่อมโยงกันเป็นสายโซ่เดียว โดยมีเป้าหมายสูงสุดคือการฟื้นฟูความสามารถในการสืบพันธุ์

ขั้นตอนการทำเด็กหลอดแก้วประกอบด้วยหลายขั้นตอน:

1. การกระตุ้นรังไข่ ในช่วงมีประจำเดือน 1 รอบ ผู้หญิงจะฟักไข่ได้ 1 ฟอง การดึงไข่หลายใบเพิ่มโอกาสในการประสบความสำเร็จในการทำเด็กหลอดแก้ว
2. การรับไข่โดยการเจาะรูขุมขน การเจาะจะดำเนินการผ่านทางช่องคลอดภายใต้การควบคุมด้วยอัลตราซาวนด์
3. การปฏิสนธิของไข่กับอสุจิด้วยสารอาหารพิเศษ
4. การเพาะเลี้ยงตัวอ่อนที่ได้โดยใช้อาหารเลี้ยงเชื้อชนิดพิเศษ
5. การย้ายตัวอ่อนเข้าสู่โพรงมดลูก

เพื่อเพิ่มโอกาสความสำเร็จในการทำเด็กหลอดแก้ว จะมีการย้ายตัวอ่อน 2-3 ตัวเข้าไปในโพรงมดลูก

ความสำเร็จของการผสมเทียมขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย: การตอบสนองของรังไข่ต่อการกระตุ้น การได้รับไข่ "คุณภาพสูง" ที่สามารถปฏิสนธิได้ ความสามารถของสเปิร์มในการเจาะไข่ การพัฒนาของเอ็มบริโอที่เกิดขึ้น ความพร้อมของ เยื่อบุมดลูกเพื่อรับตัวอ่อน การแนบ (การฝัง) กับผนังมดลูก และการพัฒนาเอ็มบริโอต่อไป

จนถึงปัจจุบันประสิทธิผลโดยรวมของการรักษาภาวะมีบุตรยากมากกว่า 50%

การใช้เทคนิคสมัยใหม่ทำให้สามารถระบุสาเหตุของคู่สมรสได้ 99.6% ภายใน 2-3 เดือนหลังการตรวจ และฟื้นฟูภาวะเจริญพันธุ์ในคู่รัก 70% ภายใน 12-15 เดือน

แต่สิ่งสำคัญคืออย่าพลาดโอกาสในการเป็นพ่อแม่และไปพบแพทย์ตรงเวลา! เมื่อทำงานร่วมกัน คุณจะบรรลุผลตามที่ต้องการ!

เพื่อให้บรรลุเป้าหมายในการเป็นพ่อแม่ คู่สมรสต้องมีความอดทน ความเข้าใจซึ่งกันและกัน ปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดอย่างเคร่งครัด และไว้วางใจแพทย์อย่างเต็มที่ ร่วมกับผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่คุณจะสามารถไปตั้งแต่ครั้งแรกที่คลินิกไปจนถึงช่วงเวลาที่ต้องการเมื่อลูกน้อยของคุณเกิด Tatyana Yanochkina หัวหน้าแผนก IVF ของคลินิกสุขภาพ: “สิ่งสำคัญคือไม่ต้องเสียหัวใจไม่ต้องตกใจถ้าผู้หญิงหยุดต่อสู้ความเป็นไปได้ของยามีจำกัด และไม่มีแพทย์คนใดจะรักษาได้หากบุคคลนั้นไม่ทำ ต้องการมัน นอกจากนี้ ระหว่างแพทย์กับคนไข้จะต้องมีความไว้วางใจและความเข้าใจร่วมกันอย่างสมบูรณ์เท่านั้นจึงจะสามารถคาดหวังผลลัพธ์ที่เป็นบวกได้”

อันโตนินา คอซโลวา,
ปริญญาเอก แพทย์-ผู้เชี่ยวชาญด้านสืบพันธุ์ คณะแพทยศาสตร์
ศูนย์ "มิรา" ผู้เชี่ยวชาญด้านโปรแกรมการศึกษา
"ความสุขของการเป็นแม่มีสำหรับผู้หญิงทุกคน!"

แสดงความคิดเห็นในบทความ "ภาวะมีบุตรยากรักษาได้!"

เพื่อนของฉันคนหนึ่งเคยทำเด็กหลอดแก้วมาแล้ว 5 ครั้งแต่ไม่ได้อะไรเลย....สุดท้ายเธอก็รับเลี้ยงไว้และมีความสุขมาก พวกเขาอยู่อย่างมีความสุข! แม้ว่าแน่นอนว่าสามารถเข้ารับการรักษาได้! เราเชื่อในสิ่งดีๆ

ฉันและสามีตัดสินใจทำเด็กหลอดแก้ว อสุจิของเขาไม่ปกติ ฉันมี PCOS เรามาจาก Vologda สามีของฉันบอกว่าจะไปเมืองหลวงไปหาคลินิกที่ดีและมีรายได้ซึ่งทุกอย่างจะทำได้มาตรฐานสูงสุด คำถามของฉันคือ: สำคัญหรือไม่ที่คลินิก IVF จะทำเสร็จ? เราแนะนำให้ทำเด็กหลอดแก้วด้วย ICSI ใน Vologda ยังมีคลินิกที่ทำเด็กหลอดแก้วด้วย

สำหรับขั้นตอนที่รับผิดชอบอย่าง IVF ฉันก็เตรียมมาเต็มที่! ฉันศึกษาบทวิจารณ์ปรึกษากับนรีแพทย์และเลือกแม่ เพราะพวกเขาเป็นคนแรกในมอสโกที่เริ่มมีส่วนร่วมในการปฏิสนธินอกร่างกาย ฉันนัดหมายครั้งแรกทางโทรศัพท์ มาและพบว่าไม่มีคิว! ฉันไปสำนักงานตามเวลาที่กำหนดอย่างเคร่งครัด การปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญด้านภาวะเจริญพันธุ์ใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมงครึ่ง! ฉันได้รับคำตอบสำหรับคำถามของฉัน ได้ยินสิ่งใหม่ๆ มากมาย ทำอัลตราซาวนด์ และได้ยินคำแนะนำที่สมเหตุสมผลจากแพทย์เกี่ยวกับการทดสอบที่มีอยู่ สิ่งที่สำคัญที่สุดคือไม่มีการบังคับให้ทำการทดสอบที่นั่นเท่านั้นและทำเด็กหลอดแก้วสำหรับทุกคน! ตอนนี้ฉันกำลังเตรียมการกำจัดเนื้องอกและจากนั้นเราจะเริ่มเตรียมตัวสำหรับการตั้งครรภ์กับ Fazel Irina Yuryevna)

ทั้งหมด 15 ข้อความ .

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ “ภาวะมีบุตรยากชนิดใดรักษาไม่ได้ ภาวะมีบุตรยากชนิดใดรักษาไม่ได้”:

ผู้หญิงที่ตั้งครรภ์หลังการรักษาภาวะมีบุตรยากมักจะเกิดจากปัจจัยภูมิคุ้มกันประการหนึ่ง (เมื่อร่างกายของผู้หญิงหรือผู้ชายได้รับการรักษาภาวะมีบุตรยาก! ในอีก 30% ของคู่รัก สาเหตุของภาวะมีบุตรยากคือการรวมกันของความผิดปกติในคู่รักทั้งสองคน .

แม้ว่าภาวะมีบุตรยากจะยังสามารถรักษาได้ แต่เพื่อนของฉันย้ายไปมอสโคว์เพียงลำพัง เธอได้รับการวินิจฉัยว่ามีบุตรยากที่นั่นและรับการรักษา ฉันได้เตรียมจิตใจสำหรับการผสมเทียมแล้วก่อนหน้านั้นฉันมีภาวะมีบุตรยากห้าปี แต่แพทย์ไม่พบโรคใดๆ ในตัวฉัน และยังทำให้ฉันเชื่อ...

ปัญหาสุขภาพสตรี การวินิจฉัย การรักษา การคุมกำเนิด ความเป็นอยู่ที่ดี และฉันดีใจที่ไม่ได้ฆ่าร่างกายด้วยการรักษามาหลายปีแล้ว!

ภาวะมีบุตรยาก - มันอยู่ในหัวหรือเปล่า? มีประสบการณ์ในการรับเลี้ยงบุตรบุญธรรม/การเป็นผู้ปกครอง/การอุปถัมภ์ การรับเป็นบุตรบุญธรรม. การอภิปรายประเด็นการรับบุตรบุญธรรม รูปแบบของการรับเด็กเข้ามาในครอบครัว การเลี้ยงดูบุตรบุญธรรม ปฏิสัมพันธ์กับการเป็นผู้ปกครอง การฝึกอบรมที่โรงเรียนสำหรับพ่อแม่บุญธรรม

ภาวะมีบุตรยาก - การชุมนุม การรับเป็นบุตรบุญธรรม. การอภิปรายประเด็นการรับบุตรบุญธรรม รูปแบบของการรับเด็กเข้ามาในครอบครัว การเลี้ยงดูบุตรบุญธรรม ปฏิสัมพันธ์กับการเป็นผู้ปกครอง การฝึกอบรมที่โรงเรียนสำหรับพ่อแม่บุญธรรม

ที่นั่นพวกเขาเขียน "ภาวะมีบุตรยาก" ไว้บนการ์ดให้สามีของฉันและสั่งการรักษาด้วยวิตามินและอาหารเสริม ก่อนหน้านี้หมอบอกว่าการรักษาอาจใช้เวลาอย่างน้อยครึ่งปี-หนึ่งปี อยากจะถามหน่อยค่ะ มีใครเคยเจอปัญหาคล้ายๆ กันบ้างไหม? คุณได้รับการปฏิบัติอย่างไร?

จุดจบของภาวะมีบุตรยากในชาย? นักวิทยาศาสตร์ได้ก้าวไปสู่การทำความเข้าใจและรักษาภาวะมีบุตรยากในผู้ชายด้วยการผสมเทียมหนูที่มีอสุจิที่เติบโตจากสเต็มเซลล์

ภาวะมีบุตรยากรักษาได้ด้วยการมีเพศสัมพันธ์ 05/17/2004 15:22 | Gazeta.ru คู่สมรสชาวเยอรมันที่มาเข้ารับการรักษาภาวะมีบุตรยากหลังจากแต่งงานมา 8 ปี ค้นพบสาเหตุที่ยังไม่มีลูก ปรากฎว่าพวกเขาไม่มีเซ็กส์กัน เหตุเกิดที่คลินิกมหาวิทยาลัย...

หากเมื่อ 20 ปีที่แล้วได้รับการวินิจฉัยว่ามีบุตรยากเพียงเพราะไม่มีการตกไข่ (แม่ของฉันเป็นตัวอย่าง) ตอนนี้การแพทย์ได้ก้าวไปไกลแล้วและการแจ้งชัดที่ท่อนำไข่ไม่ได้รับการรักษาเสมอไป บางทีผู้หญิงคนนั้นในรายการทอล์คโชว์อาจทำให้ภาวะมีบุตรยากของเธอไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่นั่นไม่ได้หมายความว่าเลย...

ฉันได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น "ภาวะมีบุตรยากขั้นต้น" หลังจากไม่ได้ตั้งครรภ์เป็นเวลา 1.5 ปีโดยไม่มีการป้องกัน ฉันไม่ได้รับการรักษา ฉันตั้งครรภ์ได้ด้วยตัวเองหลังจากผ่านไป 3 ปี ฉันไม่ใช่ผู้หญิงที่นี่อีกต่อไปแล้ว แต่ฉันได้รับการวินิจฉัยและได้รับการรักษาทั้งสองครั้ง (ครั้งที่สอง ทุกอย่างง่ายขึ้นและเร็วขึ้นมาก)

ภาวะมีบุตรยากรักษาได้! 18. Olga (เพื่อนของ Kis 7) เข้ารับการรักษาภาวะมีบุตรยากมา 9 ปี เลิกกับสามี 1 คนด้วยเหตุนี้ ภาวะมีบุตรยาก 14 ปี การทำเด็กหลอดแก้วไม่สำเร็จ การทำเด็กหลอดแก้วไม่สำเร็จ การรักษาในเยอรมนีไม่ประสบผลสำเร็จ แพทย์ทุกคนเห็นพ้องต้องกันว่าไม่มีประโยชน์ที่จะดำเนินต่อไป

ภาวะมีบุตรยากเป็นสาเหตุของความสิ้นหวังหรือไม่? สาวๆ เพื่อนมีบุตรยาก อายุ 30 กว่าแล้ว แต่งงานมาหลายปี ไม่เคยคุมกำเนิด ไม่เคยตั้งครรภ์ เพิ่งมี...

ปัจจัยของภาวะมีบุตรยากของสตรีใน 35-40% ของกรณีเป็นสาเหตุของการแต่งงานโดยไม่มีบุตร

ปัญหาภาวะมีบุตรยากถือเป็นโศกนาฏกรรมสำหรับผู้หญิงคนใดที่ต้องเผชิญกับมัน อย่างไรก็ตาม การรักษาภาวะมีบุตรยากในสตรีประสบความสำเร็จนั้นเกิดขึ้นได้ด้วยการวิจัยที่ทำให้สามารถเรียนรู้กลไกพื้นฐานของการควบคุมระบบสืบพันธุ์ในความผิดปกติต่างๆ การรักษาภาวะมีบุตรยากในสตรีเป็นไปได้รวมถึงความสำเร็จของการผ่าตัดส่องกล้องซึ่งทำให้สามารถวินิจฉัยสภาพของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานได้อย่างแม่นยำและกำจัดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา

มีวิธีรักษาภาวะมีบุตรยากในสตรีหรือไม่?

ขึ้นอยู่กับรูปแบบของภาวะมีบุตรยากและสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะมีบุตรยาก หากสามารถกำจัดสาเหตุได้โดยวิธีอนุรักษ์นิยมหรือการผ่าตัด การรักษาภาวะมีบุตรยากในสตรีจะได้ผลและการตั้งครรภ์จะเกิดขึ้นตามธรรมชาติ

หากไม่มีการตั้งครรภ์เกิดขึ้น แม้จะใช้วิธีการรักษาแล้วก็ตาม ให้ดำเนินการตามขั้นตอนเพื่อให้ตั้งครรภ์โดยใช้การผสมเทียมและเทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ ในกรณีนี้การตั้งครรภ์เกิดขึ้นโดยไม่ได้ตั้งใจ ในทางคลินิก ในการรักษาภาวะมีบุตรยากในสตรีมักใช้วิธีเหล่านี้ร่วมกัน ด้านล่างนี้เราจะพูดถึงคำถามเกี่ยวกับวิธีการรักษาภาวะมีบุตรยากในสตรีที่มีปัจจัยการมีบุตรยากต่างกัน

การรักษาภาวะมีบุตรยากที่ท่อนำไข่ในสตรี

จะรักษาภาวะมีบุตรยากในสตรีที่เกิดจากการอุดตันของท่อนำไข่ได้อย่างไร?

ในการรักษาภาวะมีบุตรยากที่ท่อนำไข่ในสตรีจะใช้วิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด (จุลศัลยกรรม) การรักษาโรคอักเสบของหลอดนั้นดำเนินการด้วยยาปฏิชีวนะ, ยาแก้อักเสบ, ยากระตุ้นภูมิคุ้มกัน มีการระบุการรักษาทางกายภาพบำบัดและสถานพยาบาล-รีสอร์ท หากไม่มีผลของการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมเป็นเวลา 1.5-2 ปี ปัญหาของการผ่าตัดรักษาก็จะเกิดขึ้น

การดำเนินการนี้ระบุไว้สำหรับการอุดตันของท่อทั้งหมดหรือบางส่วน อาการบวมของถุงน้ำและการบิดทางพยาธิวิทยา ตลอดจนการก่อตัวของการยึดเกาะที่จำกัดการเคลื่อนที่ของท่อ ผลจากการผ่าตัดด้วยจุลศัลยกรรมทำให้อัตราการตั้งครรภ์เพิ่มขึ้นเป็น 30-60%

ภาวะมีบุตรยากที่เกิดจากเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ได้รับการรักษาด้วยการส่องกล้องผ่านกล้อง ในกรณีนี้จุดโฟกัสทางพยาธิวิทยาจะถูกลบออกและผลของการส่องกล้องจะรวมเข้ากับการรักษาด้วยยา การตั้งครรภ์เกิดขึ้น 30-40%

หากภาวะมีบุตรยากเกิดจากความผิดปกติของการทำงานของท่อนำไข่การรักษาก็มุ่งเป้าไปที่การขจัดปัจจัยที่ทำให้เกิดความผิดปกตินี้ ในกรณีนี้จะใช้จิตบำบัด, ยาระงับประสาท, ยากล่อมประสาทและยาแก้ปวดเกร็ง

ภาวะมีบุตรยากในสตรีสามารถรักษาโดยใช้ PCI ได้อย่างไร?

สำหรับภาวะมีบุตรยากบางรูปแบบ แนะนำให้ฉีดยาเข้าปากมดลูก ประสิทธิผลของวิธีนี้มากกว่า 90% การฉีดจะดำเนินการเฉพาะที่ปากมดลูกซึ่งสามารถกำจัดโรคทางนรีเวชได้อย่างมีประสิทธิภาพ วิธี PCI ถูกนำมาใช้อย่างประสบความสำเร็จในการรักษาภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ เนื้องอกในมดลูก ประจำเดือน โรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอักเสบ โรคถุงน้ำหลายใบ และซีสต์รังไข่ ผลจากการรักษาด้วยวิธีการนี้ การทำงานของรังไข่กลับคืนมา และกระบวนการยึดติดกลับเสื่อมลง

ภาวะมีบุตรยากต่อมไร้ท่อได้รับการรักษาในสตรีหรือไม่?

การรักษาสตรีที่มีภาวะมีบุตรยากในรูปแบบนี้ขึ้นอยู่กับลักษณะของรอบประจำเดือนและการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน การบำบัดทดแทนหรือกระตุ้นจะทำให้การสุกของฟอลลิเคิลเป็นปกติ ส่งเสริมการผลิตไข่ที่มีสุขภาพดี และเตรียมร่างกายของผู้หญิงสำหรับการตั้งครรภ์

วิธีการรักษาภาวะมีบุตรยากในสตรีที่เป็นโรครังไข่หลายใบ? การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมในกรณีนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อกระตุ้นการตกไข่ซึ่งดำเนินการหลังจากการยับยั้งการทำงานของรังไข่โดยแอนติเอสโตรเจน ระยะเวลาของการรักษาด้วยฮอร์โมนคือ 3-5 รอบ หากวงจรประจำเดือนของการตกไข่ยังไม่กลับคืนมา การผ่าตัดจะถูกระบุ: การตรวจชิ้นเนื้อรังไข่ทวิภาคี, การจี้ด้วยไฟฟ้าของรังไข่ หรือการผ่าตัดลิ่ม การดำเนินการดังกล่าวจะดำเนินการผ่านกล้อง

มีวิธีรักษาภาวะมีบุตรยากในสตรีด้วยโรครังไข่ดื้อยาหรือไม่? การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนและการกระตุ้นการตกไข่ในภายหลังจะนำไปสู่การตั้งครรภ์ในบางกรณี

วิธีการรักษาภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกันในสตรี?

วิธีการรักษาด้วยภูมิคุ้มกัน (กลูโคคอร์ติคอยด์) ยังไม่แพร่หลายแม้ว่าตามข้อมูลวรรณกรรมจะมีประสิทธิภาพถึง 20% วิธีที่ใช้กันมากที่สุดสำหรับภาวะมีบุตรยากในรูปแบบนี้คือการผสมเทียม

การรักษาภาวะมีบุตรยากโดยไม่ได้รับการวินิจฉัยเป็นปัญหาที่ยากที่สุด ในกรณีเหล่านี้ พวกเขาหันไปใช้เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ ซึ่งรวมถึง:

• การผสมเทียมมดลูกด้วยอสุจิจากผู้บริจาคหรือสามี
• การปฏิสนธินอกร่างกาย;
• การฉีดอสุจิภายในเซลล์เข้าไปในไข่

วิธีรักษาภาวะมีบุตรยากในสตรีด้วยการผสมเทียมระหว่างมดลูก

ขั้นแรกให้ทำการกระตุ้นฮอร์โมนของรังไข่ ตรวจสอบการเจริญเติบโตของรูขุมขน (โดยใช้อัลตราซาวนด์) และวันก่อนการตกไข่อสุจิของสามีจะถูกฉีดเข้าไปในโพรงมดลูกโดยใช้สายสวนพิเศษ การผสมเทียมช่วยให้คุณสามารถเอาชนะอุปสรรคในช่องคลอดและปัจจัยเกี่ยวกับปากมดลูกได้ ซึ่งในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ตามปกติ อสุจิบางส่วนจะตาย ความน่าจะเป็นของการตั้งครรภ์หลังการผสมเทียมถึง 30%

แม้จะมีการพัฒนาอย่างเข้มข้นและประสบความสำเร็จในด้านการแพทย์ต่างๆ ทั้งพันธุศาสตร์และวิทยาต่อมไร้ท่อ สูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา และเทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ คำถามที่ว่าภาวะมีบุตรยากในสตรีสามารถรักษาได้หรือไม่ วิธีการรักษาและป้องกันที่มีประสิทธิภาพสูงสุดคืออะไร ไม่เพียงแต่ไม่ได้ สูญเสียความเกี่ยวข้องไป แต่กลับมีความสำคัญมากขึ้นเรื่อยๆ

ในโลกนี้ จำนวนคู่รักที่มีบุตรยากเฉลี่ยอยู่ที่ 15-20% ทุกคู่ที่เจ็ดที่มีอายุต่ำกว่า 35 ปีและทุก ๆ สามหลังจาก 35 ปีต้องเผชิญกับปัญหานี้ จำนวนครอบครัวที่มีบุตรยากเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในประเทศที่พัฒนาแล้วหลายประเทศได้เปลี่ยนจากปัญหาทางการแพทย์เพียงอย่างเดียวมาเป็นปัญหาทางการแพทย์ สังคม และประชากรศาสตร์ ตามที่องค์การอนามัยโลกระบุว่าปัญหานี้มีความสำคัญเป็นอันดับสามรองจากโรคหลอดเลือดหัวใจและมะเร็ง

ประเภทของภาวะมีบุตรยากในสตรี

การจำแนกประเภทที่มีอยู่จะขึ้นอยู่กับเกณฑ์ต่างๆ ดังนั้นภาวะมีบุตรยากจึงมีความโดดเด่น:

• ประการแรกคือการไม่มีการตั้งครรภ์ในอดีตแม้จะมีกิจกรรมทางเพศโดยไม่ต้องใช้การคุมกำเนิดก็ตาม
• รอง - ภาวะมีบุตรยากในผู้หญิงที่เคยตั้งครรภ์มาก่อน

ภาวะมีบุตรยากแบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุ:

1. โดยหลักการแล้ว การตั้งครรภ์โดยธรรมชาติเป็นไปไม่ได้ เนื่องจากไม่มีมดลูก ท่อนำไข่ หรือรังไข่ เงื่อนไขนี้อาจเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดก่อนหน้านี้หรือมีข้อบกพร่องที่สำคัญในการพัฒนาอวัยวะสืบพันธุ์ที่มีลักษณะมา แต่กำเนิด
2. Tubal-peritoneal หรือภาวะมีบุตรยากของสตรีที่มีต้นกำเนิดจาก tubal ที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติ เป็นสาเหตุใน 40% ของกรณี
3. ต่อมไร้ท่อซึ่งสาเหตุอยู่ที่การสุกของไข่ ประเภทนี้คิดเป็น 40% ของสาเหตุทั้งหมด
4. มดลูก เกี่ยวข้องกับเหตุผลที่ป้องกันการแทรกซึมของอสุจิเข้าไปในท่อนำไข่หรือการฝังไข่ที่ปฏิสนธิเข้าไปในเยื่อบุโพรงมดลูก
5. ภูมิคุ้มกัน - ความไม่ลงรอยกันทางชีวภาพของคู่ค้าที่เกิดจากการมีอยู่ของแอนติบอดีต่อต้านสเปิร์มในร่างกายของผู้หญิง
6. โรคจิต

สาเหตุหลักของพยาธิวิทยา

โรคอักเสบของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน

เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะมีบุตรยาก การอักเสบมักเกิดจากสารติดต่อทางเพศสัมพันธ์ - gonococcus, spirochete ซิฟิลิส, ureaplasma, ไวรัส herpetic ที่อวัยวะเพศ, cytomegalovirus, gardnerella

เชื้อโรคติดเชื้อสามารถนำไปสู่การพัฒนาของการอักเสบหนองเฉียบพลันในท่อนำไข่ (pyosalpinx) และในกระดูกเชิงกราน (pelvioperitonitis) ซึ่งต้องได้รับการผ่าตัดรวมถึงการถอดท่อออก แต่บ่อยครั้งที่พวกเขาทำให้เกิดกระบวนการอักเสบเรื้อรังในปากมดลูก (endocervicitis) ในโพรงมดลูก () ในท่อนำไข่ (ปีกมดลูกอักเสบ) หรือในส่วนต่อ () ซึ่งมักจะไม่มีอาการตั้งแต่เริ่มแรกหรือมีอาการเล็กน้อยและ เป็นเรื่องยากที่จะรักษา

การอักเสบนำไปสู่การก่อตัวในโพรงมดลูกในกระดูกเชิงกรานในรูของท่อซึ่งทำให้เกิดการเสียรูปและการหยุดชะงักของตำแหน่งทางกายวิภาคที่ถูกต้องของหลังสร้างอุปสรรคในการเข้าสู่ไข่เข้าไปในรูของมันและความก้าวหน้า โพรงมดลูกตลอดจนการฝังหลังการปฏิสนธิ

กระบวนการอักเสบที่คล้ายกันซึ่งนำไปสู่การอุดตันของท่อนำไข่อาจเกิดจากรอยโรควัณโรคในอวัยวะอุ้งเชิงกราน โดยเฉพาะท่อ (ปีกมดลูกอักเสบ) แม้ว่าจะมีวิธีการผ่าตัดหลายวิธีในการแก้ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับความบกพร่องของท่อนำไข่ แต่ในกรณีส่วนใหญ่ก็ไม่ได้ผล

ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ

มันสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกระดับของระบบไฮโปทาลามัส - ต่อมใต้สมอง - รังไข่ (ความผิดปกติของการควบคุมการทำงานของระบบประสาทส่วนกลางหลังการบาดเจ็บ, โรคไข้สมองอักเสบ, arachnoiditis และเนื้องอก) ตามกฎหมายป้อนกลับ ระบบนี้ยังได้รับอิทธิพลจากความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ (พร่องและต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน) และเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต โรคอ้วนหรือการลดน้ำหนักอย่างรวดเร็วอย่างมีนัยสำคัญก็มีความสำคัญเช่นกัน - เนื้อเยื่อไขมันเป็นอวัยวะต่อมไร้ท่อที่มีส่วนร่วมในการควบคุมการเผาผลาญฮอร์โมนเพศ

ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อสามารถนำไปสู่การหยุดชะงักของการสุกของไข่และรูขุมขนและ การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนแต่โดยธรรมชาติทางสรีรวิทยา ทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากในสตรีที่เกี่ยวข้องกับการตกไข่ไม่เพียงพอ ยังรวมถึงกระบวนการที่เกี่ยวข้องกับอายุในร่างกายของสตรีด้วย หลังจากผ่านไป 37 ปี จำนวนรอบการตกไข่จะลดลงอย่างรวดเร็ว นั่นคือผู้หญิงที่มีสุขภาพดีหลังจากอายุ 37 ปีสามารถตั้งครรภ์ได้ แต่ความเป็นไปได้สำหรับเธอนี้ลดลงอย่างมากเนื่องจากการตกไข่ (การปล่อยไข่จากรูขุมขน) หลังจากอายุ 37 ปีจะไม่เกิดขึ้นทุกเดือนอีกต่อไป แต่เพียงครั้งเดียว ทุก 3-5 เดือน

การผ่าตัด

การผ่าตัดและการยักย้ายถ่ายเท - ในช่องท้อง (ในลำไส้สำหรับไส้ติ่งอักเสบ, การเจาะผนังอวัยวะ, เยื่อบุช่องท้องอักเสบ, เนื้องอก ฯลฯ ) บนกระเพาะปัสสาวะและอวัยวะในอุ้งเชิงกรานอื่น ๆ การผ่าตัดผ่านกล้องเพื่อการวินิจฉัย การยุติการตั้งครรภ์เทียมซ้ำ ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการผ่าตัด การขูดมดลูกวินิจฉัยซ้ำ และขั้นตอนทางการแพทย์อื่น ๆ

การพังทลายและ dysplasia ของปากมดลูกการมีอุปกรณ์มดลูก

ทั้งหมดนี้มีส่วนช่วยในการพัฒนากระบวนการอักเสบและการยึดเกาะในท่อรอบ ๆ พวกเขาและในกระดูกเชิงกรานการก่อตัวของการยึดเกาะในปากมดลูกและโพรงมดลูก (synechia)

พยาธิวิทยา แต่กำเนิดของโครงสร้างทางกายวิภาคของมดลูก

โรคของมดลูก:

• (โดยเฉพาะที่มุม) บีบปากของท่อนำไข่ในบริเวณส่วนของมดลูก
• การเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของน้ำมูกของคลองปากมดลูก (ในระหว่างกระบวนการอักเสบ, dysplasia, โรคต่อมไร้ท่อ) ซึ่งป้องกันการแทรกซึมของอสุจิ;
• ติ่งเยื่อบุโพรงมดลูก;
• และส่วนต่อท้ายของมัน

ความเครียดที่ยืดเยื้อและความเครียดทางจิตใจอย่างรุนแรง

พวกเขาสามารถนำไปสู่การหยุดชะงักของรอบประจำเดือนและการควบคุมประสาทของการทำงานของท่อนำไข่ - peristalsis, การสร้างเมือก, ทิศทางที่แน่นอนของการสั่นสะเทือนของ villi ของเยื่อบุผิว ciliated ของเยื่อเมือก ฯลฯ

ภาวะมีบุตรยากในสตรีรักษาได้หรือไม่?

ขั้นแรกให้ทำการรักษาต้านการอักเสบ รวมถึงยาที่ระงับการเจริญเติบโตและการพัฒนาของเชื้อโรคติดเชื้อ (หลังจากระบุตัวตน) ยาที่เพิ่มการป้องกันภูมิคุ้มกันเนื่องจากภูมิคุ้มกันโดยทั่วไปและในท้องถิ่นลดลงในระหว่างกระบวนการอักเสบเรื้อรัง สิ่งสำคัญเสริมคือสารกระตุ้นทางชีวภาพ, น้ำยาฆ่าเชื้อในท้องถิ่นและยาปฏิชีวนะ, ขั้นตอนกายภาพบำบัด - อิเล็กโตรโฟเรซิสด้วยยาด้วยเอนไซม์และยาที่ดูดซึมได้, วิตามิน "E", สารกระตุ้นทางชีวภาพและองค์ประกอบขนาดเล็ก (ไอโอดีน, แคลเซียม, แมกนีเซียม), การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าของมดลูกด้วยส่วนต่อท้าย ฯลฯ

การรักษาหลักสำหรับภาวะมีบุตรยากในสตรีขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ระบุ ประกอบด้วย:

• วิธีการต่างๆ ในการผ่าตัดฟื้นฟูตำแหน่งทางกายวิภาคและความแจ้งชัดของลูเมนของท่อนำไข่ ความหมายคือตัดการยึดเกาะ ปลดปล่อยท่อนำไข่และฟิมเบรียออกจากพวกมัน การผ่าตัดดังกล่าว ได้แก่ การทำ salpingolysis, การผ่าตัดท่อนำไข่หรือการผ่าตัดทำ salpingoplasty, fimbryolysis;
• การรักษาและ/หรือการแก้ไขความผิดปกติของฮอร์โมน
• การกระตุ้นการตกไข่ตามแผนการบางอย่างด้วยยาเช่น clomiphene citrate หรือ Clostilbegit, Pregnyl หรือ gonadotropin chorionic ของมนุษย์, Menogon หรือ Puregon เป็นต้น โดยการเพิ่ม Utrozhestan, Duphaston หรือ Crinone เพิ่มเติม (ยาโปรเจสเตอโรน)
• การรักษา dysplasia ของปากมดลูก, myomatosis, polyposis;
• การสั่งยาจิตบำบัด ฯลฯ

• การกระตุ้นฮอร์โมนของการทำงานของรังไข่
• การรวบรวมไข่ที่ครบกำหนดตามระดับที่ต้องการ
• การเตรียมอสุจิแบบพิเศษในวันที่ดึงไข่หรือแช่แข็งล่วงหน้า
• ขั้นตอนของการเพาะเลี้ยงไข่ในห้องปฏิบัติการซึ่งประกอบด้วยการแยกไข่ออกจากของเหลวฟอลลิคูลาร์การประเมินคุณภาพและการเตรียมสำหรับการหลอมรวมกับอสุจิ
• กระบวนการปฏิสนธิโดยตรงซึ่งดำเนินการโดยการเพิ่มตัวอสุจิส่วนหนึ่งลงในไข่หรือโดยการแนะนำตัวอสุจิเข้าไปโดยใช้ไมโครไซรินจ์ ประเมินผลในวันถัดไป
• การเพาะเลี้ยงไข่ที่ปฏิสนธิในตู้ฟักเป็นเวลาสองวันขึ้นไป
• การย้ายตัวอ่อนโดยใช้สายสวนเข้าไปในอวัยวะของมดลูก

การปฏิสนธินอกร่างกายถือว่าซับซ้อนและมีค่าใช้จ่ายสูงที่สุด แต่เป็นวิธีหลักและมีประสิทธิภาพมากที่สุด (30-35%) สำหรับภาวะมีบุตรยากในสตรีหลายประเภท แม้ว่าจะไม่สามารถได้ผลลัพธ์ที่เป็นบวกจากขั้นตอนแรก แต่ก็สามารถทำซ้ำได้หลายครั้ง

ตั้งแต่สมัยโบราณเชื่อกันว่าภารกิจที่สำคัญและสำคัญที่สุดประการหนึ่งของผู้หญิงบนโลกคือการมอบชีวิตใหม่ ในทางพันธุศาสตร์ การมีเพศสัมพันธ์ที่ยุติธรรมมีสัญชาตญาณของความเป็นแม่ตั้งแต่แรกเกิด ซึ่งพัฒนาไปตามวัย หยั่งรากและรอเวลาที่หญิงสาวพร้อมที่จะอุ้มลูกไว้ใต้หัวใจและกลายเป็นแม่ในไม่ช้า และตอนนี้ก็มาถึงเมื่อคุณสร้างตัวเองเป็นคน มีคนที่คุณรัก ความมั่นคงทางการเงิน การทดสอบทีละอย่าง แต่คุณไม่สามารถตั้งครรภ์ได้

ตามกฎแล้วคู่รักจะไปที่คลินิกเข้ารับการทดสอบหลายชุดตรวจสอบความเข้ากันได้ทางเพศของกันและกันเข้ารับการตรวจจากนั้นพันธมิตรคนหนึ่งได้ยินว่าเขามีบุตรยากโดยไม่คาดคิด ข่าวดังกล่าวมักจะน่าตกใจ ชวนสับสน และคุณไม่อยากเชื่อสิ่งที่คุณได้ยิน

วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะมีบุตรยากในสตรีเนื่องจากเกิดขึ้นเพียงครึ่งเดียวในผู้หญิง การวินิจฉัยนี้มักจะเกิดขึ้นหากหลังจากกิจกรรมทางเพศปกติโดยไม่มีการป้องกันการตั้งครรภ์ไม่เกิดขึ้นหลังจากหนึ่งปีหรือมากกว่านั้นรวมถึงในกรณีของความผิดปกติทางสรีรวิทยาในโครงสร้างของอวัยวะภายในของสตรี

ตามที่นักวิทยาศาสตร์ระบุว่า ประมาณ 17% ของครอบครัวทั่วโลกประสบกับการวินิจฉัยที่คล้ายกัน ซึ่งชี้ให้เห็นว่าคำถามเกี่ยวกับความถูกต้องของรายงานทางการแพทย์ยังคงเปิดอยู่มานานหลายทศวรรษ ดังนั้นอย่ารีบเร่งที่จะทำลายการแต่งงานของคุณละทิ้งความฝันในการสร้างครอบครัวที่เต็มเปี่ยมและได้ยินคำพูดที่รอคอยมานาน - แม่

สาเหตุของภาวะมีบุตรยากในสตรี

ปัจจัยเหล่านี้มีความสำคัญที่สุดในการพัฒนาการวินิจฉัยเช่นภาวะมีบุตรยาก แต่ในทางกลับกัน “โรค” เองก็ถูกแบ่งออกเป็นหลายประเภทซึ่งอาจนำมาซึ่งสาเหตุและผลที่ตามมาเพิ่มเติม

ประเภทของภาวะมีบุตรยากในสตรี

ภายใต้แต่ละประเภทจะซ่อนขนาดและขนาดของโรคไว้ซึ่งคุณสามารถเข้าใจสาเหตุที่แท้จริงของปัญหาที่มีอยู่ได้รวมทั้งพยายามค้นหาวิธีแก้ปัญหาด้วย

ปริญญาแรก - ประถมศึกษา

ผู้หญิงมีคู่ครองถาวร ความใกล้ชิดเป็นเรื่องปกติ ไม่ได้รับการปกป้อง แต่ไม่มีความคิดเรื่องเด็กเกิดขึ้น นอกจากนี้ ก่อนหน้านี้ เธออาจมีคู่นอนหนึ่งคนหรือมากกว่านั้นที่เธอสอดใส่โดยไม่มีถุงยางอนามัยที่มีการหลั่งน้ำอสุจิอยู่ข้างใน โดยไม่ต้องตั้งครรภ์ในภายหลัง
ในกรณีนี้หากคุณปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ นรีแพทย์ หรือผู้เชี่ยวชาญด้านการเจริญพันธุ์ คุณสามารถเลือกเทคนิคที่สามารถช่วยได้ ยาเหล่านี้อาจเป็นยาพิเศษที่ทำให้เกิดการตกไข่อย่างต่อเนื่อง หรือคำแนะนำจากแพทย์แผนโบราณ ในขั้นตอนนี้มากกว่า 80% ปัญหาสามารถแก้ไขได้และหมดไป

ระดับที่สอง - รอง

ด้วยประเภทนี้ ผู้หญิงคนนั้นจึงตั้งครรภ์และคลอดบุตรได้สำเร็จ แต่ความพยายามที่จะตั้งครรภ์ในเวลาต่อมากลับไม่จบลงด้วยความสำเร็จ ในกรณีนี้โชคคือ 50/50 อาจมีโอกาสตั้งครรภ์หรือขาดหายไปโดยสิ้นเชิงด้วยเหตุผลหลายประการ

ภาวะมีบุตรยากต่อมไร้ท่อ (ฮอร์โมน)

ความผิดปกติของประจำเดือนมีหลายประเภท:
- ประจำเดือนมามากเป็นเวลานานกว่า 7 วัน
- สั้นเกินไป มีตกขาวระหว่างมีประจำเดือนนานหนึ่งถึงสองวัน
- ขาดประจำเดือนโดยสิ้นเชิงดังนั้นจึงมีการตกไข่

ภาวะมีบุตรยากของมดลูก

การติดเชื้อ การอักเสบ เนื้องอกในอวัยวะ ซีสต์ เนื้องอก ติ่งเนื้อ การพังทลาย มักเป็นปัจจัยที่ป้องกันการตั้งครรภ์ แพทย์ของคุณสามารถวินิจฉัยได้หรือใช้การวินิจฉัยด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง ในกรณีที่โรคไม่เข้าสู่ภาวะวิกฤติก็สามารถรักษาให้หายขาดได้และบรรลุผลตามที่ต้องการ

ภาวะมีบุตรยากประเภทจิตวิทยา

การฝืนใจอย่างรุนแรง ความกลัวที่จะเป็นแม่ ความสัมพันธ์ที่ตึงเครียด และความขัดแย้งบ่อยครั้งกับคู่นอน (แรงกระตุ้นเชิงลบในสมองอาจส่งผลต่อการทำงาน การสุกแก่และการพัฒนาของไข่)

ภาวะมีบุตรยากไม่ทราบประเภท

ในกรณีที่ไม่รวมประเภทก่อนหน้าใด ๆ และไม่สามารถหาสาเหตุของปัญหาได้ ตัวบ่งชี้การทดสอบและการตรวจทั้งหมดเป็นเรื่องปกติสำหรับทั้งคู่รวมถึงความเข้ากันได้สูง แต่ไม่เคยมีการตั้งครรภ์เลย ประเภทนี้เกิดขึ้นใน 3% ของการวินิจฉัย

บ่อยครั้งเมื่อการรักษาด้วยยาไม่ได้ผล คู่รักมักหันมาใช้ยาทางเลือกหรือการแพทย์พื้นบ้าน ซึ่งอาจมีหลากหลายวิธีและช่วยหาทางออก รวมถึงการนวดพิเศษบริเวณอุ้งเชิงกรานของผู้หญิงด้วย ก่อนหน้านี้การรักษาประเภทนี้ดำเนินการโดยหมอและหมอเก่าเทคนิคนี้มีความเกี่ยวข้องในศตวรรษที่ผ่านมาในช่วงหลังสงคราม แต่คำถามยังคงเป็นที่ต้องการในปัจจุบัน ดังนั้นเรามาดูรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการรักษาแบบดั้งเดิมกันดีกว่า

การรักษาภาวะมีบุตรยากด้วยการเยียวยาพื้นบ้าน

น้ำแครอท

ได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์แล้วว่าน้ำแครอทสามารถเพิ่มระดับฮอร์โมนเพศหญิงได้ ดังนั้น หากสาเหตุมาจากฮอร์โมนเอสโตรเจนในปริมาณเล็กน้อยก็เพียงพอที่จะดื่มน้ำผลไม้คั้นสด 50 มล. ทุกวัน เป็นเวลา 1-1.5 เดือน

ปราชญ์

เทพเจ้ากรีกเรียกปราชญ์ว่าเป็นพืชศักดิ์สิทธิ์และจัดว่าเป็นหนึ่งในไฟโตฮอร์โมน โดยบทบาทและหน้าที่ของพวกมันคล้ายคลึงกับฮอร์โมนเพศหญิง สามารถเพิ่มความใคร่ เพิ่มการหดตัวของผนังมดลูก ซึ่งจะช่วยให้อสุจิไปถึงจุดนัดพบกับไข่ได้อย่างรวดเร็ว ในการทำเช่นนี้คุณต้องแช่เมล็ดพืช (0.5 ช้อนชาต่อน้ำเดือดหนึ่งแก้ว) 40 นาทีก่อนมื้ออาหาร - หนึ่งเดือน คุณยังสามารถโรยต้นไม้แห้งลงบนอาหารหรือเติมลงในชาก็ได้

เมื่อไม่นานมานี้ แพทย์เริ่มแนะนำให้ผู้หญิงที่มีปัญหาที่เรากำลังพูดถึงในปัจจุบันดื่มน้ำผลไม้จากต้นเสจสด กล่าวคือ: เทน้ำเดือด 250 มล. ลงในน้ำผลไม้หนึ่งช้อนชา แล้วรับประทาน 10 มิลลิลิตร วันละสองครั้ง เป็นเวลา 11 วัน โดยเริ่มรับประทานเข็มแรกทันทีหลังหมดประจำเดือน เพื่อให้ร่างกายมีเวลาก่อนการตกไข่ ทำให้อิ่มตัวด้วยไฟโตฮอร์โมนตามจำนวนที่ต้องการ

สิ่งสำคัญในเทคนิคนี้คือการปฏิบัติตามขนาดยาอย่างเคร่งครัด ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาดอาจเกิดอาการแพ้อย่างรุนแรงรวมทั้งมึนเมาได้

กล้าย

เทเมล็ดกล้ายหนึ่งช้อนโต๊ะลงในน้ำเดือดหนึ่งแก้วแล้วปล่อยให้เคี่ยวเป็นเวลา 10 นาที จากนั้นปิดฝาทิ้งไว้หนึ่งชั่วโมงครึ่งแล้วกรอง แบ่งขนาดยาออกเป็น 4 ครั้งต่อวัน ครั้งละ 30 มล. เริ่มตั้งแต่วันแรกของการมีประจำเดือนและไม่หยุดพักจนกว่าจะมีประจำเดือนครั้งถัดไป คุณสามารถทำซ้ำได้หลังจากผ่านไป 2 เดือน

ตำแย

เทเมล็ดพืชที่ยังไม่แห้งสนิท 90 กรัมกับไวน์เสริม 750 มิลลิลิตร ควรทำเองที่บ้านแล้วต้มด้วยไฟอ่อนมากประมาณ 45-40 นาที กรอง เทลงในภาชนะที่มืดและในตู้เย็น รับประทานน้ำอุ่น 45 มิลลิลิตรทันทีก่อนนอน ตั้งแต่สามเดือนถึงหกเดือนโดยไม่หยุดพัก

น้ำมันหอมระเหยเจอเรเนียม

คุณสามารถซื้อได้ที่ร้านขายยา เติมน้ำมันสามถึงสี่หยดและน้ำผึ้งเหลว 5 มล. ลงในน้ำอุ่นต้มในปริมาตร 100 มล. ดื่มวันละสามครั้งเป็นเวลา 21 วัน

นอกจากนี้เจอเรเนียมยังทำหน้าที่เป็นยาโป๊ เพิ่มความต้องการทางเพศ และป้องกันการพัฒนาของช่องคลอดอักเสบและนักร้องหญิงอาชีพ

ไม่ว่ามันจะดูตลกแค่ไหน หมออ้างว่าการบริโภคผลิตภัณฑ์ที่คุ้นเคยเช่นน้ำผึ้งทุกวันช่วยขจัดภาวะมีบุตรยาก ปริมาณที่แนะนำคือ 100-250 มิลลิลิตรต่อวัน ขึ้นอยู่กับน้ำหนักตัวของผู้หญิง

มดลูกโฮกวีด

สมุนไพรสับละเอียด 50 กรัมเทวอดก้าครึ่งลิตรทิ้งไว้ 14 วันในที่อบอุ่น หลังอาหาร 20 หยด 4 ครั้งต่อวัน หลักสูตร 1-3 เดือน

บ้าน » อาการ » การรักษาภาวะมีบุตรยากในสตรี สามารถรักษาภาวะมีบุตรยากได้หรือไม่? วิธีการวินิจฉัยและรักษาโรคในสตรีและบุรุษ จะเริ่มทดสอบภาวะมีบุตรยากได้ที่ไหน