Idiopatisk hirsutism hos kvinnor: vad det är, orsaker, behandling. Hirsutism: orsaker, symtom, diagnos, behandling Hur hirsutism behandlas hos kvinnor

Hirsutism(från latin hirsutus) - "lurvig, hårig" - detta är en störning i det kvinnliga endokrina systemet, där överdriven hårväxt uppstår: på bröstet, på buken, på övre delen av ryggen, ovanför överläppen, på öron, på vårtgården. Denna sjukdom kännetecknas av alltför höga nivåer av manliga könshormoner (androgener) i den kvinnliga kroppen. Ett överskott av dessa hormoner leder till hög aktivitet av hårsäckar, som ett resultat av vilket hår växer så rikligt. Sjukdomen förekommer hos cirka fem procent av kvinnorna.

Det finns ingen anledning att plocka hår– detta kan leda till bildandet av ärr och pustler. Metoden för elektrolys (elektrisk hårborttagning) är mycket effektiv. Kärnan i metoden är att elektrisk energi undertrycker aktiviteten i hårväxtzonen. Men med tanke på att strömmen måste agera specifikt på varje hårsäck, och håret med denna sjukdom är mycket tjockt, kommer denna metod att kräva mycket tid och pengar. Hårborttagning med laser är billigare. Det är sant att denna metod inte garanterar permanent hårborttagning, till skillnad från elektrisk hårborttagning.

Många patienter är rädda för namnet på sjukdomen, såsom hirsutism, men det är värt att förstå att det är botbart och först och främst kräver akut uppmärksamhet.

Hirsutism är en sjukdom som kännetecknas av överdriven hårväxt hos kvinnor. Det brukar sägas att detta är en "manlig sjukdom" hos kvinnor, vilket innebär närvaron av en stor mängd hårvävnad på en kvinnas kropp, orsakad av hormonella förändringar. Sådant hår är mörkt till färgen, hårt, grovt och ligger på hakan, bröstet, ryggen och ibland i kinderna och buken. Som du kan se är detta typiskt specifikt för män, men det är just det som är mest hemskt med denna sjukdom som uppträder i den kvinnliga hälften av mänskligheten.

Ytterligare tecken på sjukdomen hirsutism är skallighet, hudinflammation, akne, röstförändringar, det vill säga en minskning av klangfärgen, muskelmassan börjar dominera och menstruationscykeln förändras. Varför får flickor vanligtvis panik om deras menstruationscykel förändras, och de märker att deras karaktär har börjat förändras till det sämre, och tecken på en mans gång och kroppsstruktur har dykt upp? Just för att de är rädda för att komma in i infektionszonen med en sjukdom som hirsutism. Men få människor vet att denna sjukdom inte är lika smittsam som den är självförvärvad. Det vill säga, denna sjukdom kommer till flickor, kan man säga, av egen fri vilja. Folkmedicinskåpet innehåller vanligtvis mycket effektiva medel för behandling av hirsutism.

När en kvinna känner att hennes sexlust har blivit för låg och det manliga hormonet androgen dominerar, då är det dags att söka hjälp från en läkare eller börja använda traditionell medicin. Faktum är att när det manliga hormonet ersätter det kvinnliga, förvandlas mjukt hår till grovt och hårt hår. Färgen bleknar märkbart, och håret i sig blir mörkare i färgen och dess antal ökar, det vill säga att hårkomponenterna själva blir större. Källorna till sådana hormoner är utan tvekan binjurarna eller äggstockarna. På grund av detta förlorar en kvinna funktionen av barnafödande, eftersom hennes menstruationscykel genomgår en paus och ibland försvinner helt. När kvinnors mens är oregelbunden, då är det värt att fundera på om det är värt att använda traditionell medicin eller att kontakta en kunnig läkare. Orsakerna till en sjukdom som hirsutism kan vara: dålig näring, svår miljösituation, att ta medel för att bygga muskelmassa. Oftast drabbar denna sjukdom kvinnor som vill ha vackra muskler och för detta försöker de äta uteslutande kosttillskott. Det andra alternativet är tjejer som ständigt begränsar sig i näring och ibland ger upp det helt.

Behandlingsmetoder inkluderar oftast att ta bort källan till sjukdomen eller använda speciella hormonella läkemedel för att återställa kvinnligheten. Till exempel kan ett läkemedel som kortisol lindra medfödd binjurehyperplasi. Resultaten gör sig tyvärr märkbara inte mindre än 5-7 månader efter behandlingsstart. Det händer också att orsaken till hirsutism aldrig identifieras, då används den vanliga metoden för hårborttagning och därefter måste patienten ibland genomgå upprepad undersökning av sin sjukdom. Nu vill jag inte gå till läkarna, eftersom det är köer, materialkostnader och ibland opålitliga resultat. Därför, för en sjukdom som hirsutism, är traditionella behandlingsmetoder de mest lovande. Hur är det med dessa behandlingar?

Traditionell medicin vid behandling av hirsutism

• Traditionell medicin rekommenderar att man använder valnötter för hårborttagning. Du måste skära en omogen valnötsfrukt och gnida in den i problemområdet. Det är bäst att använda detta botemedel om en kvinna har hår ovanför överläppen. Man tror att två till tre procedurer räcker för att håret ska försvinna helt.

• En annan behandlingsmetod är användningen av Datura vulgare. Du måste ta etthundrafemtio gram gräs med rötter, mala och koka, efter att ha hällt en liter vatten. Blandningen ska bilda ett starkt avkok. Kom ihåg att Datura är en giftig växt, så du bör alltid vara försiktig.

• Det finns också traditionella metoder för hårborttagning. Du måste ta femtio gram bariumsulfat, tjugofem gram zinkoxid och samma mängd stärkelseoxid. Lite vatten läggs till det resulterande pulvret och den resulterande pastan appliceras på ren hud och hålls i fyra till tio minuter.

• Ett annat hårborttagningsrecept - nio gram natriumsulfat, nio gram stärkelse och fem gram glycerin måste blandas med en mängd vatten lika med sjuttiosju gram. Applicera på huden under samma tid som i föregående recept och tvätta sedan av.

Nästa populära behandlingsmetod är dope. För att ta bort hår behöver du 100-150 g ört, som först ska malas, sedan läggas i en emaljpanna och kokas i 1 liter vatten. Buljongen ska vara ganska stark. Använd detta avkok för att säkerställa att ditt hår inte längre blir orsaken till din osäkerhet.

Depilering kan utföras med handgjort pulver: 9 g stärkelse och natriumsulfat, 5 g glycerin och 80 g vatten. Kombinera alla ingredienser, späd med vatten och använd som en pasta på ren hud i ansikte och kropp. Denna massa appliceras i 5 minuter och tvättas sedan av med vatten. I vissa fall tar det längre tid för denna traditionella behandlingsmetod att ge önskat resultat. Tjejer som försöker bli av med hår med rakhyvlar riskerar att få ännu mer hår i ansiktet och på kroppen. Därför bör du överge denna metod omedelbart.

Traditionella metoder för att behandla en sjukdom som hirsutism hjälper i 98% av 100 fall. Det är värt att försöka klara sig själv först, och först då, för att se till att du blir av med problemet, kontakta en läkare. Först och främst är detta nödvändigt för att avgöra av vilken anledning denna sjukdom uppstod och varför hår började dyka upp så oväntat på kroppen av en en gång helt frisk kvinna som drömde om att bli mamma.

Behandling av hirsutism bör utföras under överinseende av en gynekolog eller endokrinolog. Om orsaken till sjukdomen är relaterad till det endokrina systemet, utförs lämplig behandling. För idiopatisk och familjär hirsutism består behandlingen endast av att ta bort överflödigt hår. Uppmärksamhet! Under behandlingen är det tillrådligt att endast använda barriärmetoder för preventivmedel (kondomer). Användning av p-piller är inte önskvärt.
Spara på sociala nätverk:

Hirsutism hänvisar till överdriven manlig hårväxt hos kvinnor. Överdrivet hår på kroppen, även om det täcker hela ansiktet, magen, ryggen, benen, armarna etc., orsakar ingen skada, förutom moraliskt, om det ses ur en estetisk synvinkel. Men orsakerna till denna sjukdom borde vara alarmerande.

Hirsutism uttrycks i överskott av hårväxt hos kvinnor i androgenberoende delar av kroppen: på hakan, öronen, överläppen, kinderna, ryggen, nedre delen av magen, på fram- och insidan av låren, på bröstet, i bröstvårtan område. Hirsutism åtföljs ofta av oregelbunden menstruation och akne. Hirsutism bör skiljas från hypertrichosis - överskott av hårväxt i androgenoberoende områden. Med hypertrichosis är det överdriven tillväxt av vellus (tunt, luddliknande hår) och terminalt (långt, mörkt, grovt) hår i områden där hårväxten är normal, med hänsyn till nationella egenskaper och ålder. Till exempel är hårväxt på underbenen ganska normalt för kvinnor, men överdriven hårväxt kommer att kallas hypertrichosis. För män anses tillväxt av brösthår vara normal; Men tillväxten av grovt hår på en kvinnas bröst indikerar hirsutism.

Det finns också begreppet virilisering, som inkluderar hirsutism, akne och menstruation, som är oregelbundna, i kombination med tecken på maskulinisering: ökad muskelmassa, kala fläckar vid tinningarna, ökad libido, minskad klangfärg, förstorad klitoris. Som regel är virilisering en konsekvens av ökade nivåer av cirkulerande hormoner (nära manliga nivåer), såväl som resultatet av en befintlig androgenutsöndrande tumör.

Orsaker till hirsutism.
Hirsutism kan uppstå som ett resultat av ökad produktion av manliga könshormoner (androgener) hos kvinnor, eller på grund av hårsäckarnas känslighet för dessa hormoner. Under påverkan av androgener blir fint vellushår pigmenterat, styvt och stavliknande. Utöver dessa finns det andra orsaker till hirsutism, som inkluderar att ta vissa mediciner, familjär hirsutism och idiopatisk hirsutism, när orsaken till denna sjukdom inte är klarlagd, men kvinnan har normal reproduktiv funktion, nivån av manliga könshormoner och menstruationscykeln är normal. Hirsutism förekommer hos fem procent av den kvinnliga befolkningen.

Ett överskott av manliga hormoner hos en kvinna kan vara resultatet av många orsaker, bland vilka de farligaste är sjukdomar i binjurarna, och de vanligaste är ovarial sklerocystiskt syndrom eller Stein-Leventhal syndrom.

Vid sjukdomar i binjurarna, inklusive tumörer, sker en intensiv frisättning av ämnen som omvandlas i kroppsvävnaderna till det manliga hormonet testosteron. Samma sak händer med medfödd viriliserande hyperplasi av binjurebarken, där intensiv stimulering av detta endokrina organ sker från nervsystemet. Lungcancer kan också orsaka utveckling av hirsutism hos kvinnor. Dessa typer av tumörer kan ibland syntetisera hormoner som reglerar funktionen hos binjurarna.

Med Stein-Leventhals syndrom uppstår intensiv stimulering av äggstockarna, som ett resultat av vilka celler utvecklas i dem som lätt bearbetar kvinnliga könshormoner till manliga. Konsekvensen av dessa omvandlingar kan bli infertilitet. Detta syndrom åtföljs av menstruella oregelbundenheter, förekomsten av hypertrichosis och ibland hirsutism. Därför, om ditt hår plötsligt börjar växa snabbt, till exempel på magen eller andra delar av kroppen, måste du omedelbart kontakta en gynekolog-endokrinolog.

Akne, fet hud, håravfall på huvudet är tecken på ökade nivåer av manliga hormoner i blodet. Ibland, särskilt i fall av binjuresjukdom, kan situationen gå så långt att det är mycket lättare för en kvinna att ta på sig mäns kläder än att dölja maskulina tecken - en grov röst, en förändring av platsen för fett, förstorade muskler. Dessutom genomgår även kvinnans könsorgan förändringar. Klitoris börjar likna en liten penis, blygdläpparna blir mycket mindre, får en rundad form och liknar något en pung.

Familjär hirsutism bestäms av genetiska orsaker och är ett ganska normalt fenomen, förutsatt att det inte finns några tecken på störningar i det endokrina systemet. Familjär hirsutism avser ofta förekomsten av hirsutism i vissa familjer (genetisk hirsutism) och vissa etniska grupper. Till exempel bland folken i Medelhavet och Kaukasus är hirsutism vanligare än, säg, bland nordeuropeiska folk.

Läkemedelsinducerad hirsutism och hypertrichosis kan oftast förebyggas i förväg, eftersom biverkningarna av ett visst läkemedel som regel är kända. De vanligaste "patogenerna" för hirsutism är kortikosteroider (kortison, hydrokortison, prednisolon, etc.), Minoxidil, cyklosporin, diazoxid, interferon, acetazolamid. Naturligtvis kommer ingen bara att skriva ut den här typen av potenta läkemedel till dig. Tja, bieffekten kommer bara att vara en konsekvens av valet mellan två ondska.

Med idiopatisk hirsutism finns det helt enkelt inga synliga orsaker. Många forskare är överens om att denna sjukdom är förknippad med ökad aktivitet hos vissa enzymer och hårsäckarnas speciella känslighet för androgena effekter. För närvarande har medicin ännu inte föreslagit metoder för att eliminera orsakerna till idiopatisk hirsutism, så i det här fallet hjälper bara hårborttagning.

Behandling av hirsutism.
Processen att behandla hirsutism innebär att man tar bort eller blockerar källan till ökad androgenutsöndring. Till exempel, om orsaken till hirsutism är polycystiskt ovariesyndrom, ordineras orala preventivmedel (spironlakton (aldalakton), klomifen, etc.). I fall med medfödd binjurehyperplasi ordineras kortisol.

Om hirsutism orsakas av mediciner eller neoplastisk sjukdom i äggstockarna eller binjurarna, innebär behandlingen att man stoppar läkemedlet och tar bort tumören.

Kosmetisk behandling för hirsutism innebär att man tar bort eller kamouflerar hår från ett specifikt område av kroppen. Depilering, eller avlägsnande av den yttre delen av håret, kan åstadkommas genom rakning eller kemisk behandling, och rakningen i sig påverkar inte hårväxten eller grovheten på något sätt. Men för de flesta kvinnor är rakning av hår endast acceptabelt i armhålorna eller benen. Effektiviteten hos kemiska hårborttagningsmedel är hög endast när de används i begränsade områden.

Epileringseffekten (borttagning av hår från follikeln) kan uppnås genom vaxapplicering, såväl som genom plockning, men detta är effektivt endast med isolerad hårväxt. Endast genom elektrolys kan överflödig vegetation verkligen avlägsnas.

För att undertrycka överskott av androgenproduktion ordineras orala preventivmedel. Som regel rekommenderas de inte till kvinnor över 35 år, som röker, har arteriell hypertoni, nedsatt leverfunktion, med indikationer på tromboemboliska komplikationer i anamnesen eller med misstänkta östrogenberoende tumörer.

Du kan minska nivån av androgener i blodet med en diet som är låg på lättsmälta kolhydrater.

Oavsett val av behandlingsmetod kan resultatet märkas först efter tre till sex månader. Men du bör inte förvänta dig ett mirakel; det kommer inte att finnas någon omvänd effekt. Förändringar i hormonella nivåer kommer bara att stoppa eller bromsa tillväxten av nytt hår. Befintligt hår bör tas bort med kosmetiska metoder.

Så även om överdriven hårväxt idag inte är ett problem på grund av förekomsten av många sätt att bekämpa det, är det fortfarande värt att uppsöka en läkare, och ju förr desto bättre, eftersom överdriven hårväxt kan vara en konsekvens av närvaron av en utvecklande tumör eller annan lika allvarlig sjukdom som kräver omedelbar behandling. Dessutom åtföljs hirsutism ofta av infertilitet och menstruationsrubbningar. Efter att ha sökt hjälp kommer läkaren att fastställa orsaken till hirsutism och ordinera lämplig behandling.

Huvudsakliga symtom:

• Uttalad fethet i huden
• Grov röst
• Små blygdläppar
• Manligt hårväxt
• Manligt mönster av fettavlagring
• Ökad sexlust
• Ökad fethet i håret
• Utseendet av akne
• Stoppa vaginal smörjning
• Klitorisförstoring
• Minskad bröststorlek

Hirsutism hos kvinnor är ett patologiskt tillstånd där överskott av manligt hårväxt observeras. Denna sjukdom är direkt relaterad till en ökning av koncentrationen av androgener i kvinnokroppen. Oftare utvecklas patologi hos kvinnor i reproduktiv ålder - från 20 till 40 år. Det kombineras vanligtvis med menstruationsrubbningar eller infertilitet.

Överdriven manlig hårväxt kan åtföljas av en ökning av storleken på klitoris, en ökning av muskelmassa och så vidare. Hirsutism hos kvinnor är ett patologiskt tillstånd som kan korrigeras. Det viktigaste är att omedelbart söka hjälp från en kvalificerad läkare.

Orsaker

Det finns en hel del anledningar till utvecklingen av hirsutism, eftersom den kvinnliga kroppen är mycket känslig för effekterna av exogena och endogena faktorer. De främsta orsakerna till utvecklingen av patologi inkluderar:

• accelererad pubertet;
• - en vanlig orsak till utvecklingen av patologin;
• hypofyssjukdomar;
• idiopatiskt syndrom med överskott av androgeninnehåll i en kvinnas kropp. Detta tillstånd har ännu inte studerats noggrant av forskare. Men det är värt att notera att denna orsak till sjukdomens progression ofta observeras hos patienter;
• störning av binjurarna - närvaron av maligna eller godartade formationer, hyperplasi av binjurebarken;
• ärftlig faktor;
• olika äggstockspatologier. Denna grupp av orsaker inkluderar kronisk anovulering, hypotalamus, luteom av graviditet, hypertekos, androblastom, etc.;
• långvarig användning av mediciner - glukokortikoider, anabola läkemedel, androgener, progestiner, etc.

Blanketter

Kliniker särskiljer tre former av patologi:

• konstitutionell hirsutism. Anledningen till utvecklingen av denna form av sjukdomen är en ärftlig faktor. Ett karakteristiskt drag är överdriven hårväxt i vissa delar av kroppen, men utsöndringen av androgener är inom acceptabla gränser. Experter tillskriver också denna form en ökning av mängden hår hos kvinnor som bor i östländer. Milda former av sjukdomen kan börja visa sig när en kvinna går in i klimakteriet. I detta fall uppstår detta på grund av en obalans i förhållandet mellan hormoner som cirkulerar i blodomloppet;
• exogen hirsutism. Utvecklingen av denna form är förknippad med användning eller införande av vissa läkemedel i kroppen. Till exempel behandlas vissa patologier med androgenadministrering. Den exogena typen av patologi kan börja utvecklas efter användning av streptomycin och kortikosteroider;
• idiopatisk hirsutism. Kliniker talar om utvecklingen av denna form av sjukdomen om det inte är möjligt att fastställa den sanna orsaken till uppkomsten av överflödigt hår, men testosteronnivån är antingen inom det normala intervallet eller något förhöjd.

Symtom

Huvudsymptomet på utvecklingen av hirsutism är ökad tillväxt av pigmenterat hår i följande delar av kroppen:

• skinkor och lår;
• ansikte;
• tillbaka;
• bröst;
• mage.

Sekundära symtom på sjukdomen:

• uppkomsten av akne;
• ökad fethet i håret och huden;

Alla dessa symtom börjar dyka upp hos representanter för den rättvisa hälften av mänskligheten mot bakgrund av en ökning av koncentrationen av androgener i blodomloppet. Det kan finnas en störning i menstruationscykeln. Gradvis kompletteras den kliniska bilden av följande symtom:

• minskning av bröstkörtlar;
• ökad libido;
• rösten blir grövre;
• fett av manlig typ börjar avsättas på kroppen.

Om hirsutism inte behandlas i sina tidiga manifestationer, kommer kvinnans könsorgan också att börja förändras:

• det finns en ökning av storleken på klitoris;
• vaginal smörjning frigörs inte längre;
• Lilla blygdläpparna och stora blygdläpparna blir mindre.

Diagnostik

För att korrekt diagnostisera och utföra kompetent behandling av hirsutism är det viktigt att genomföra en omfattande diagnos. En endokrinolog behandlar detta. Som regel måste patienten ta ett blodprov så att läkaren kan bestämma koncentrationen av följande aktiva substanser:

• testosteron;
• kortisol;
• gonadotropiner;
• serumdehydroepiandrosteronsulfat;
• Serum androstenedion.

De tar också till ytterligare diagnostiska metoder:

• diagnostisk laparoskopi;
• Ibland kan det vara nödvändigt att konsultera specialister: en gynekolog, en hudläkare.

Behandling

Behandling av hirsutism beror på vilken form av patologi som började utvecklas hos kvinnan. Du kan bli av med överflödigt hår genom att:

• behandling av patologier som provocerar störningar av funktionen hos organ och system i kroppen;
• kirurgiskt avlägsnande av en tumör på äggstockarna eller binjurarna;
• undvika användning av mediciner som orsakar aktiv hårväxt.

Du kan bli av med hår med hjälp av läkemedelsbehandling:

• antiandrogena läkemedel;
• orala preventivmedel, som också har en antiandrogen effekt. På 2-3 månader kan du minska testosteronnivåerna med hjälp av dessa medel. Symtom på patologin minskar gradvis. Det är värt att notera att p-piller är förbjudna att användas under graviditet.

Behandling av hirsutism med folkmedicin rekommenderas inte, eftersom det bara kan förvärra ditt tillstånd och provocera utvecklingen av olika komplikationer:

• oregelbunden menstruation.

Stämmer allt i artikeln ur medicinsk synvinkel?

Svara endast om du har bevisad medicinsk kunskap

Sjukdomar med liknande symtom:

Polycystiskt ovariesyndrom är en gynekologisk sjukdom där flera benigna cystiska tumörer förekommer. De kan lokaliseras både inuti och utanför äggstockarna. I de allra flesta fall underlättas utvecklingen av sjukdomen av dysfunktion i det neuroendokrina systemet. Kliniker identifierar dock även andra predisponerande faktorer.

– överskott av hårväxt på kropp och ansikte hos kvinnor enligt den manliga (androgena) typen. Det kännetecknas av utseendet av hår på överläppen, hakan, bröstet, ryggen och buken. Med hirsutism observeras ofta oregelbundenheter i menstruationscykelns regelbundenhet, livmoderblödning, infertilitet och anemi. Mild hirsutism kanske inte kräver behandling. Allvarlig hirsutism kräver långvarig behandling (från 6 till 12 månader) och eliminering av orsaken (polycystiska eller äggstockstumörer, tumörer i binjurarna, hypofysen, Itsenko-Cushings syndrom) för att stoppa hårväxten. Olika kosmetiska metoder hjälper patienter med hirsutism att bli av med hår i det oönskade området.

ICD-10

L68.0

Allmän information

– överskott av hårväxt på kropp och ansikte hos kvinnor enligt den manliga (androgena) typen. Det kännetecknas av utseendet av hår på överläppen, hakan, bröstet, ryggen och buken. Med hirsutism observeras ofta oregelbundenheter i menstruationscykelns regelbundenhet, livmoderblödning, infertilitet och anemi. Kräver långtidsbehandling (från 6 till 12 månader) och eliminering av orsaken (polycystiska eller äggstockstumörer, tumörer i binjurarna, hypofysen, Itsenko-Cushings syndrom) för att stoppa hårväxt.

Hirsutism förekommer hos cirka 2-10 % av kvinnorna och kan vara så allvarlig att den tvingar en kvinna att tillgripa olika metoder för mekanisk borttagning av överflödigt hår. Med hirsutism observeras tillväxten av grova, pigmenterade hårstrån i androgenberoende områden som har ökad känslighet för manliga könshormoner - androgener: i ansiktet, på bröstet, runt bröstvårtan, på magen, ryggen, höfterna. Hirsutism är inte bara ett kosmetiskt problem, utan också bevis på närvaron av allvarliga patologiska processer i kroppen som kräver korrigering av en gynekolog och endokrinolog.

Hirsutism bör särskiljas från hypertrichosis, där hårväxt sker i androgenoberoende zoner.

Orsaker till hirsutism

Med hirsutism förvandlas tunt, mjukt, opigmenterat vellushår, under påverkan av ett antal faktorer, till terminalt hår - långt, hårt och pigmenterat. De vanligaste orsakerna till hirsutism är hyperandrogenism, familjära faktorer, läkemedelsbiverkningar och idiopatisk androgenöverskott.

Hyperandrogenism, eller ökad produktion av androgener (manliga könshormoner), kan utvecklas under följande tillstånd:

• störningar av ovariefunktion vid polycystiskt ovariesyndrom, ovariella neoplasmer, ovariell hypertekos, kronisk anovulering, hypotalamisk amenorré, etc. Hirsutism av äggstocksursprung kännetecknas av menstruella oregelbundenheter, infertilitet och ovariehypertrofi.
• störningar i binjurefunktionen med medfödd eller förvärvad binjurehyperplasi, binjuretumörer etc. Hirsutism av binjureursprung utvecklas på grund av ökad produktion av steroidhormoner av binjurarna, inklusive androgener.
• störningar av hypofysfunktionen vid Itsenko-Cushings syndrom, akromegali, prolaktinom etc. Hirsutism av hypofysursprung orsakas av primär skada på hypofysen med ytterligare involvering av binjurarna och kännetecknas av ökad utsöndring av kortisol och androgener.

Utvecklingen av familjär (eller genetisk) hirsutism uppstår som ett resultat av genetiska och kromosomala egenskaper observerade under flera generationer i enskilda familjer eller etniska grupper. Hirsutism observeras oftare hos kaukasiska och medelhavskvinnor, mindre ofta hos nordeuropeiska och asiatiska kvinnor.

Att ta ett antal mediciner har utvecklingen av hirsutism som en bieffekt. Dessa är kortikosteroider (hydrokortison, kortisol, etc.), anabola läkemedel, progestiner, androgener, streptomycin, acetazolamid, interferon, ciklosporin, karbamazepin, etc.

Hirsutism orsakad av okända orsaker kallas idiopatiskt androgenöverskottssyndrom. Med idiopatisk hirsutism ökar känsligheten för androgenreceptorer i huden och hårsäckarna. Manifestationer av idiopatisk hirsutism är mindre uttalade, hormonella avvikelser är mindre, menstruationscykeln och reproduktionsfunktionen är vanligtvis inte försämrad.

Orsakerna till hirsutism kan också vara de fysiologiska och åldersrelaterade tillstånden hos en kvinna, under vilka en förändring i förhållandet mellan östrogener och androgener observeras (graviditet, postmenopaus). I 90% av fallen orsakas hirsutism av polycystiskt ovariesyndrom eller idiopatiskt syndrom.

Klassificering av hirsutism

Symtom på hirsutism

Den huvudsakliga manifestationen av hirsutism är den manliga typen av hårväxt hos kvinnor, det vill säga tillväxten av kort, hårt, pigmenterat hår i ansiktet, på bröstet, runt bröstkörtlarnas areoler, på ryggen, buken, inre låren, och skinkor. Andra tecken på hirsutism är ökad fet hud och hår, akne, håravfall, som ett resultat av ökade nivåer av androgener. Hirsutism åtföljs ofta av menstruationsdysfunktion (oregelbunden menstruation, amenorré) och infertilitet.

Därefter, med hirsutism orsakad av hyperandrogenism hos kvinnor, utvecklas ofta tecken på virilisering, det vill säga maskulina egenskaper: muskelmassa ökar, rösten blir grovare, skallighet uppträder vid tinningarna, libido ökar, storleken på bröstkörtlarna minskar och lokalisering av fettavlagringar på kroppen förändras enligt det manliga mönstret. Hyperandrogenism orsakar förändringar i de kvinnliga könsorganen: klitoris förstoras, blygdläpparna minskar och bildandet av vaginal smörjning upphör.

För att bedöma svårighetsgraden av hirsutism-manifestationer används olika kvantitativa indikatorsystem. Graden av ansiktshår bedöms på en skala från "0" till "+4", där "+1" är förekomsten av hår ovanför överläppen eller på hakan, och "+4" är ett välutvecklat skägg . Enligt en annan poängskala bestäms graden av hirsutism genom att räkna:

• "hormonellt antal" (summan av punkter som kännetecknar den kvantitativa och kvalitativa tillväxten av hår på hakan, överläppen, bröst- och bröstkörtlarna, övre och nedre delen av ryggen, övre och nedre buken, axlar och höfter);
• "likgiltigt antal" (summan av punkter som kännetecknar den kvantitativa och kvalitativa tillväxten av hår på underarmen och underbenet);
• "hirsut-tal" (summan av de "likgiltiga" och "hormonella" siffrorna i normen är mindre än 12 poäng, i genomsnitt 4,5-4,6 poäng).

Dessa utvärderingsindikatorer är dock till stor del subjektiva och är endast viktiga för att bedöma dynamiken för ökning eller minskning av hårväxt under behandling eller när sjukdomen fortskrider.

Komplikationer av hirsutism

Diagnos av hirsutism

När man samlar in anamnes hos patienter med hirsutism är det nödvändigt att klargöra följande faktorer:

1. Typ av utveckling av sjukdomen:

• gradvis tillväxt av kroppshår, åtföljd av uppkomsten av akne, viktökning och oregelbunden menstruation, indikerar ofta polycystiskt ovariesyndrom.
• en skarp utveckling av hirsutism, åtföljd av tecken på virilisering, observeras oftare med androgenutsöndrande tumörer.

2. Läkemedelshistoria.

3. Menstruationsfunktionens karaktär. Hos patienter med en regelbunden menstruationscykel är hirsutism vanligtvis idiopatisk eller familjär och kräver ingen djupgående undersökning.

För att bestämma arten av hirsutism utförs laboratorietester för att bestämma innehållet av följande hormoner i blodserumet:

• totalt testosteron (med testosteroninnehåll< 200 нг%, уменьшающегося при приеме преднизолона или пероральных контрацептивов, предполагают поликистоз яичников; при концентрации >200 ng% - tumörskada i äggstockarna);
• dehydroepiandrosteronsulfat (DHEA-S) - en indikator på aktiviteten hos binjurarnas sekretoriska funktion (vid en koncentration av DHEA-S > 700 ng%, vilket minskar när du tar dexametason, misstänks binjurehyperplasi; en ökad nivå av DHEA -S får en att tänka på tumörprocesser i binjurarna);
• androstenedion (en ökning av koncentrationen av androstenedion observeras i äggstockspatologi);
• 17-hydroxiprogesteron - en mellanmetabolit av binjuresteroidhormoner (ökningar i medfödda former av binjurehyperplasi);
• kortisol (koncentrationen ökar med Itsenko-Cushings syndrom);
• gonadotropiner (koncentrationen av LH ökar i förhållande till FSH vid polycystiskt ovariesyndrom).

För att ta reda på orsakerna till hirsutism utförs en konsultation med en gynekolog, ultraljud av binjurarna och äggstockarna, CT-skanning, MRI av binjurarna och andra organ och MRI av hjärnan. För att utesluta tumörprocesser i äggstockarna utförs diagnostisk laparoskopi.

Behandling av hirsutism

Mild hirsutism, inte åtföljd av menstruationsdysfunktion, kräver ingen speciell behandling. Eftersom hirsutism som regel inte är en oberoende sjukdom, utan en manifestation av en annan patologi, syftar dess behandling till att eliminera den primära etiologiska faktorn (avlägsnande av binjure-, hypofys- eller äggstockstumörer, tillbakadragande av mediciner som orsakar hårväxt, behandling av hypotyreos, Cushings syndrom eller akromegali etc.).

Läkemedelsbehandling för hirsutism ordineras efter att man har uteslutit androgenutsöndrande tumörer. Eftersom hirsutism oftast är en konsekvens av hyperandrogenism, är det lämpligt att förskriva antiandrogena läkemedel som dämpar testosteronnivåerna och minskar hårsäckarnas känslighet för androgener.

För medfödd binjurehyperplasi används kortisol, prednisolon eller dexametason. För att undertrycka den överdrivna bildningen av androgener vid polycystiskt ovariesyndrom, ordineras orala preventivmedel, spirolakton och klomifen. En behandlingscykel med hormonella läkemedel tar från 3 till 6 månader, ibland måste cykler utföras mer än en gång. Det bör beaktas att det finns allvarliga kontraindikationer för behandling med antiandrogener under graviditeten, liksom det faktum att att ta dessa läkemedel förhindrar uppkomsten av nytt hår, men minskar inte befintligt hår. För hirsutism åtföljd av övervikt, rekommenderas patienter att följa en diet med låg kolhydrater.

Kosmetiska behandlingar för hirsutism hjälper till att ta bort eller göra oönskat hår mindre märkbart. De inkluderar ljusning, plockning, rakning, bioepilering med vax eller speciella krämer, hårborttagning etc. Måttliga manifestationer av hirsutism maskeras genom att bleka hår med väteperoxid. Kronisk plockning och rakning av hår kan orsaka ärrbildning eller hudinfektioner. Kemisk hårborttagning är ineffektiv på tjockt och grovt hår. Den mest effektiva metoden för att bli av med hår med hirsutism är fotoepilering eller laserhårborttagning, vilket förstör hårsäcken och stoppar tillväxten av nytt hår.

Prognos för hirsutism

Många kvinnor som lider av hirsutism utvecklar allvarliga psykologiska komplex som stör en hel familj och ett intimt liv, vilket gör det svårt att kommunicera i samhället.

Behandling av hirsutism är långvarig, effekten av att minska hårväxten blir märkbar först efter 6-12 månader. Vid behandling av hirsutism avstannar ny hårväxt, men befintligt hår försvinner inte. Därför är det inte möjligt att helt bli av med överskott av hårväxt med hirsutism, även om det är fullt möjligt att bromsa hårväxten.

Med hirsutism observeras tillväxt av pigmenterade grova hårstrån i androgenberoende områden (höfter, rygg, mage, bröst, ansikte, området runt bröstvårtgården). Det är den ökade hårväxten knuten till vissa zoner som gör det möjligt att skilja hirsutism från hypertrichosis, där överskott av hårväxt observeras i androgenoberoende zoner.

Vad det är?

Hirsutism är överdriven hårväxt hos kvinnor av den manliga typen, där det drabbade området inkluderar både lemmar och bål och ansiktet (haka, nacke, kinder, nasolabialveck).

Orsaker

På grund av påverkan av ett antal vissa faktorer förvandlas opigmenterat mjukt, fint vellushår till pigmenterat, hårt och långt hår. De främsta orsakerna till hirsutism inkluderar idiopatisk androgenöverskott, biverkningar av mediciner, ärftliga faktorer och hyperandrogenism.

Manligt hårväxt på en kvinnas kropp utlöses av:

1. Sjukdomar i binjurarna.
2. Usher-Thiers syndrom och diabetes mellitus, som ofta förknippas med varandra.
3. Klimakteriet, när produktionen av kvinnliga hormoner östrogen minskar.
4. Sjukdomar i äggstockarna - polycystisk sjukdom, cancer eller godartade neoplasmer. Störning av hormonell funktion i dessa patologier leder till hirsutism.
5. Störningar i sköldkörteln.
6. Fetma och andra metabola sjukdomar.
7. Patologier i binjurarna - hyperplasi av deras cortex, tumörer, Cushings syndrom, Addisons sjukdom. Binjurebarken producerar manliga könshormoner, så dessa sjukdomar kan provocera fram hirsutism.
8. Lever- eller njursjukdomar.
9. Hypofyssjukdomar - Morgagni-Stuart-Morel syndrom och andra. Hypofysen, eller tallkottkörteln, reglerar det endokrina systemets funktion, därför utvecklas hormonell obalans med funktionella störningar i detta organ.
10. Ärftlighet - i det här fallet kan det inte finnas några hormonella störningar, och intensiv hårväxt är genetiskt bestämd.

Med hirsutism kan orsaken vara långvarig eller felaktig användning av mediciner som påverkar hormonella nivåer. Bland dem är kortison, cyklosporin, interferon, prednison, androgenbaserade läkemedel, till exempel anabola.

Klassificering

Klassificeringen av sjukdomen är ganska godtycklig. Formerna av hirsutism kan delas in i följande grupper:

Många läkare klassificerar inte den konstitutionella formen som sann hirsutism, och kallar den hypertrichosis.

Symtom på hirsutism

Den huvudsakliga manifestationen av hirsutism hos kvinnor är den manliga typen av hårväxt, med andra ord, tillväxten av pigmenterat kort, grovt hår på skinkorna, insidan av låren, buken, ryggen, runt vårtgården i bröstkörtlarna, bröstet och ansiktet.

På grund av ökade nivåer av androgener upplever kvinnor alopeci, ökad fethet i hår och hud och akne. Hirsutism åtföljs ofta av vissa menstruationsstörningar (amenorré, oregelbunden menstruation) och infertilitet.

Hur ser hirsutism ut: foto

När hirsutism på grund av hyperandrogenism fortskrider kan kvinnor uppleva tecken på virilisering (ökade maskulina egenskaper): bröstkörtlarna minskar i storlek, libido ökar, kala fläckar uppträder på tinningarna, rösten blir strävare, muskelmassan ökar, kroppsfettet lokaliseras enligt till det manliga mönstret. De kvinnliga könsorganen genomgår också vissa förändringar: bildandet av vaginal smörjning upphör, blygdläpparna minskar i storlek och klitoris förstoras.

Komplikationer

Under uppkomsten av sjukdomen och dess vidare behandling kan hirsutism leda till olika komplikationer. Oftast lider kvinnor av follikulit, där hårsäckarna blir inflammerade. Symtom på komplikationen kvarstår i 3-4 veckor, och under denna tid bör hårborttagning på det drabbade området inte utföras.

Många kvinnor med hirsutism är mottagliga för depression och olika psykiska störningar. Långvarigt sjukdomsförlopp kan orsaka menstruationsdysfunktion, livmoderblödning och andra avvikelser. Hirsutismförloppet tillsammans med polycystiskt ovariesyndrom leder ofta till diabetes mellitus.

Diagnostik

För att bekräfta diagnosen hirsutism måste patienten donera blod för att undersökas med avseende på koncentrationer av:

1. Testosteron;
2. Kortisol;
3. dihydroepiandrosteron;
4. Androstenedion.

I framtiden används de erhållna resultaten för att fastställa orsaken till patologin:

1. Ökade nivåer av testosteron är vanligtvis förknippade med förekomsten av tumörer. I det här fallet föreskrivs en ytterligare undersökning, inklusive ultraljud av äggstockarna och magnetisk resonansavbildning av binjurarna och hjärnan. Syftet med händelsen är att upptäcka en tumör.
2. Dihydroepiandrosteron är en indikator på binjurarnas funktion.
3. Kortisol i stora mängder varnar för eventuell förekomst av Cushings syndrom.

Detta måste beaktas vid diagnostisering av hirsutism:

1. Utvecklingen av sjukdomen, hur hår växer på kroppen: snabbt eller inte, om kroppsvikten ökar, hur menstruationen uppstår;
2. Sammansättningen av de mediciner som kvinnan tar;
3. Det är nödvändigt att till fullo förstå allt om menstruationens regelbundenhet.

För att ta reda på orsaken till hirsutism måste du utföra tester för att bestämma sammansättningen av hormonet i blodet:

1. Testosteron kan vara förhöjt som ett resultat av användning av preventivmedel;
2. Androstenedion är för högt om det finns äggstockssjukdom;
3. Om du har Itsenko-Cushings syndrom måste du bestämma kortisol;
4. Sammansättningen av gonadotropin överskattas vid polystosis av äggstockarna.

För att fastställa orsaken till hirsutism måste du göra ett ultraljud.

Hur behandlar man hirsutism?

Behandling av hirsutism hos kvinnor i varje enskilt fall kan ha sina egna egenskaper. Detta förklaras av det faktum att hirsutism i sig vanligtvis bara är en manifestation av andra patologier som behöver botas. Det är mycket viktigt att korrekt bestämma karaktären av överskott av hårväxt. Diagnos och behandling av patienter med hirsutism utförs vanligtvis av en endokrinolog. Om det finns uppenbara störningar på äggstocksnivå kan en gynekolog också fungera som behandlande läkare.

Behandlingsprocessen kan också kräva hjälp från följande specialister:

• hudläkare - för att bestämma karaktären av hårväxt och utesluta vissa hudpatologier;
• terapeut - för att hantera patienter med samtidiga kroniska sjukdomar;
• kirurg eller onkolog - för att behandla tumörprocesser som kan orsaka hormonell obalans;
• kosmetolog - att välja den optimala metoden för att ta bort befintligt hår.

Med en mild grad av hårväxt, när en kvinna inte har avvikelser i menstruationscykeln, krävs inte behandling för tillståndet. Eftersom överdriven hårväxt på en kvinnas ansikte bara är ett symptom, en manifestation av en allvarligare patologi, bör behandlingen syfta till att eliminera den primära sjukdomen, den etiologiska orsaken:

• behandling av Itsenko-Cushings syndrom, akromegali;
• avbrytande av läkemedlet som orsakade hårväxt i ansiktet;
• avlägsnande av tumörer från äggstockarna, binjurarna eller hypofysen.

Läkemedelsbehandling av patienter med hirsutism handlar oftast om användning av flera grupper av läkemedel som kan påverka produktionen av manliga och kvinnliga könshormoner. När tumörer upptäcks tas de först bort, och först då ordineras läkemedelskorrigering av hormonella nivåer.

Ett av alternativen för läkemedelsbehandling är förskrivning av dexametason. Detta läkemedel kan hämma funktionen av binjurebarken och följaktligen produktionen av androgener. Dosen av läkemedlet väljs individuellt och ändras vid behov långsamt för att undvika eventuella komplikationer.

Det finns också en ganska stor grupp läkemedel som har en antiandrogen effekt. Mekanismen för deras verkan är att blockera enzymer som är ansvariga för de biokemiska omvandlingarna av testosteron i kroppen. I de flesta fall förhindrar att testosteron omvandlas till dess aktiva form - 5-dihydrotestosteron. Således kan androgener frigöras, och deras koncentration i blodet förblir förhöjd, men konsekvenserna av deras frisättning (hirsutism, manligt håravfall på huvudet, fördjupning av rösten, etc.) visas inte.

Kosmetologiska metoder

Hur blir man av med ansiktshår på en kvinna? Kosmetiska procedurer kan bara minska synligheten eller helt ta bort befintligt hår, men sådan terapi eliminerar inte själva orsaken till dess tillväxt. Därför rekommenderas följande samtidig behandling med hormonella läkemedel:

1. Plockning - med hjälp av speciell pincett tas hårsäckarna bort och huden behandlas med ett antiseptiskt medel. Det utförs när det finns en liten mängd hår på ansiktets hud. Regelbunden självplockning av hår leder till uppruggning av huden, längre längd på framtida hår och hotar utvecklingen av infektion. Överanvänd inte denna metod.
2. Vaxning eller rakning är acceptabelt som en metod för att ta bort hår på ben, mage och rygg. Om terminalt hår återväxer, är proceduren inte föreskriven, eftersom den leder till ärrbildning och risk för infektion.
3. Lightening - för detta använder de speciella föreningar baserade på väteperoxid och hydroperit, vilket leder till blekning av håret, vilket gör det osynligt genom att beröva det naturligt pigment. Tekniken är relevant i närvaro av kort, litet hår och mild hirsutism.
4. Fotoepilering är exponering av hår för blixtar av högimpulsljus (våglängd 400-1200 nm), som absorberas av melanin. Den termiska energin som frigörs i denna process har en destruktiv effekt på hårsäcken. Förfarandet är endast effektivt vid borttagning av mörkt hår och har ingen effekt på ljust hår. Effekten varar i 5 månader.
5. Laserhårborttagning - en laserstråle passerar genom håret och värmer upp cellerna som innehåller melanin, vilket orsakar förstörelsen av hårsäcken. Endast de hårstrån som är i ett tillstånd av aktiv tillväxt tas bort, utan att vilande hårsäckar påverkas. Därför, för att uppnå resultat, kan flera procedurer krävas under 1-6 månader. Avser de mest effektiva metoderna för att påverka hår och är effektivare än fotoepilering.

Enligt recensioner är de två sista metoderna effektiva för att bekämpa överflödigt hår, men om det finns en stor mängd hår är de en mycket dyr metod för att bekämpa oönskat hår, så om det behövs är det bara vettigt att behandla ansiktet och öppna områden av kroppen. Man måste komma ihåg att procedurer inte kan påverka tillväxten av nytt hår, därför är kosmetiska tekniker värdelösa för att behandla orsakerna till hirsutism.

Folkmedicin

Enligt recensioner från kvinnor kan följande folkmedicin användas som ett tillägg till huvudbehandlingen för hirsutism:

1. Valnötsjuice. Skala skalet på gröna valnötter och pressa ur saften. Denna juice appliceras på bomullspinnar eller gasväv, som placeras på området för hårväxt i 5 minuter. 1 – 2 pass om dagen leder vanligtvis till att håret slutar växa. Om effekten inte uppträder efter 5-7 dagars procedurer, kommer nötjuicen troligen inte att hjälpa i det här fallet.
2. Datura avkok. Flera växter (kan användas hela, med rötter, men du måste skölja dem väl) häll 1 liter kokt vatten. Efter detta kokas vattnet och hålls på låg värme i 40 - 60 minuter, utan att tillsätta mer vatten. Sedan svalnar buljongen långsamt till rumstemperatur, och plantorna tas bort. Torka av huden med vätskan efter hårborttagning 1 – 2 gånger om dagen. Produkten ska under inga omständigheter användas oralt! Om hudirritation eller tecken på allergi uppstår är det bättre att sluta använda Datura.
3. Socker. Lös 20 g socker i varmt vatten (20 - 25 ml) och tillsätt en nypa citronsyra. Blandningen puttras på svag värme tills den blir gulaktig och tjocknar något. Efter att blandningen har svalnat något används den för hårborttagning.
4. Citron juice. Pressa en halv citron i 200 ml vatten och tillsätt 20 - 25 g socker. Blandningen puttras på svag värme tills ungefär hälften av vätskan har avdunstat. Efter detta kyls den och appliceras på hud med överskott av hårväxt. Efter 1 - 2 minuter tvättas området väl med kokt vatten.

I alla ovanstående fall är folkmedicin utformade för att påverka själva huden och hårsäckarna. Således är dessa botemedel symtomatiska. Även om hårväxten saktar ner kommer det inte att lösa det underliggande problemet. Som nämnts ovan upplever patienter med hirsutism ofta sjuklig fetma, förändringar i ansiktsdrag, förändringar i röstens klangfärg och andra allvarliga symtom. Det är därför traditionell medicin bör kombineras med hormonell terapi, vilket hjälper till att eliminera den hormonella obalansen i kroppen.

Prognos

Det kan ta 6-12 månaders behandling för att märkbart minska hårväxten. Med långtidsbehandling av hirsutism är prognosen för att stoppa tillväxten av nytt hår god, men för att eliminera befintligt hår är det tveksamt. Målet med behandlingen för hirsutism är att stoppa processen med ny hårväxt, inte att ta bort gammalt hår. Efter uppkomsten av grovt mörkt hår kommer en minskning av androgennivåerna inte att påverka hårväxtmönstret. Behandling för hirsutism kommer inte att helt eliminera överdriven hårväxt, även om det kommer att bromsa hårväxten.

Att raka håret är inte tillrådligt eftersom... detta kommer att leda till behovet av daglig rakning. Kemiska hårborttagningsprodukter orsakar ofta hudirritation och kan kräva daglig användning i framtiden. Epilering med vax ger en längre varaktig effekt jämfört med rakning och kemiska medel. För måttligt svår hirsutism är hårblekning effektivt. Det är inte tillrådligt att plocka långt hår eftersom det ofta leder till ärrbildning.

En radikal ytterligare åtgärd är elektrolys, vilket orsakar förstörelse av hårsäckar (nackdelar - höga kostnader, smärta och lång varaktighet av proceduren). De bästa långsiktiga resultaten erhålls genom en kombination av hormonella och ytterligare metoder för behandling av hirsutism.

Hem » Behandling » Idiopatisk hirsutism hos kvinnor: vad det är, orsaker, behandling. Hirsutism: orsaker, symtom, diagnos, behandling Hur hirsutism behandlas hos kvinnor