Funktioner i kosten för kronisk njursvikt. Njursvikt - kontrolleras med diet Diet för njursvikt med proteinrestriktion

Patienter med kronisk njursvikt tvingas ständigt ta mediciner och stå under medicinsk övervakning. En viktig plats i komplex behandling är upptagen av kost för kronisk njursvikt. Tabell nr 7, samt nr 7 A och nr 7 B ordineras för nedsatt njurfunktion.

Det gör sig känt genom störningar av alla njurfunktioner. Orsakerna kan vara mycket olika: förgiftning av kroppen, skador, nefrit, akuta infektionssjukdomar. Detta tillstånd orsakas av diabetes mellitus, urolithiasis och cancer.

När proteiner bryts ner och kroppsceller förstörs bildas urea. Vid njursvikt blir urea mer koncentrerat och förgiftar kroppen.

Kroppen lider mest när diuresen minskar. Periodens längd är 20 dagar. Under denna tid störs vatten-saltbalansen, avfall ackumuleras i blodet, vävnader sväller och acidos utvecklas.

Symptomen på illamående är uttalade, personen kräks, så kosten måste vara speciell. Trots bristen på aptit måste protein komma in i kroppen. Utan aminosyror störs ämnesomsättningen och alla system lider.

Det kroniska stadiet av njursvikt kännetecknas av det faktum att njurfunktionen inte är helt återställd, hälsotillståndet kan bara upprätthållas.

CRF åtföljs dessutom av anemi när sjukdomen fortskrider, sjunker kreatininnivån.

Drickregim för kronisk njursvikt

Du kan dricka stillastående vatten. Du bör undvika natriummineralvatten. Du bör också undvika att dricka starkt te och kaffe en fullständig avhållsamhet från alkoholhaltiga drycker.

Den tillåtna mängden vätska som dricks per dag är inte standardiserad. Patienten får dricka en halv liter mer vätska idag än vad som utsöndrades igår.

Om dina lemmar börjar svälla och ditt blodtryck stiger, begränsa mängden salt och vätska du konsumerar.

Näring för akut njursvikt

I den akuta fasen korrigeras patientens tillstånd med diet nr 7 A.

Näringsprinciper:

1. Ät mer kolhydrater, som ger grundläggande energi. Dessa är grönsaker, ris, frukt, socker, honung. Kroppen får också energi från vegetabiliska fetter, nämligen smör eller vegetabilisk olja.
2. Minska mängden kalium och magnesium intag.
3. För anuri, minska natriumintaget.
4. Eliminera salt från din kost.
5. Inför först en halv liter vätska, sedan regleras volymen av läkaren beroende på manifestationen av diures. Det rekommenderas att dricka stillastående vatten, nektar, svagt te och kefir.
6. Det dagliga proteinintaget bör inte överstiga 20 g.

När sjukdomen passerat sin toppperiod och kroppen börjat återhämta sig görs en övergång till tabell nr 7 B. Mängden salt i kosten ökar, och proteinhalten når 40 g.

Efter att testerna är normaliserade överför läkaren patienten till bord nr 7. Det måste observeras i minst ett år. Om njursvikt är lindrigt följs tabell nr 7 från första behandlingsdagen, men med undantag för livsmedel som innehåller kalium.

Rätt näring för kronisk njursvikt

Det ska vara minimal stress på njurarna. Var uppmärksam på principerna för kosten för kronisk njursvikt som används i kosten.

Beroende på svårighetsgraden av sjukdomen är proteinet begränsat. Ju svårare patientens tillstånd är, desto mindre protein kan konsumeras. Protein bör lätt tas upp av kroppen, så ägg och mjölk är de viktigaste källorna till aminosyror. Det är inte förbjudet att konsumera vegetabiliska proteiner.

Före konsumtion kokas kött och fisk och stuvas eller bakas för att avlägsna överskott av extraktiva ämnen från produkterna. För att förhindra att proteinrestriktioner skadar hälsan, introduceras analoger av histidin och essentiella aminosyror.

Kalcium som behövs för kroppen erhålls från grönsaker, mejeriprodukter och ägg. Kalciumkarbonat absorberas lätt och tar bort fosfor från tarmarna. Dosen och administreringsförloppet bestäms av läkaren beroende på den kliniska bilden.

En skonsam regim för kronisk nyrekreatur innebär att minska intaget av fosfor och kalium. Därför måste du ge upp havsfisk, keso, ost, fullkornsbröd, spannmål, bananer, kli, nötter och fruktjuicer.

Kalium bör också tillföras kroppen i minimala mängder. Annars kan hyperkalemi utvecklas. Det finns i stora mängder i torkad frukt, färsk frukt och grönsaker.

Färska grönsaker, lök och vitlök är förbjudna. Detta beror på närvaron av eteriska oljor i dem.

På grund av ett stort antal restriktioner kan kroppen sakna energi, så det är nödvändigt att införa fleromättade fettsyror i kosten. Tillsammans med kolhydrater gör de att protein tas upp bättre.

Om kosten inte tillåter dig att få det dagliga kaloriintaget, ökar konsumtionen av protein, gräddfil och honung under den första halvan av dagen. Företräde ges till komplexa kolhydrater, det är värt att ge upp eldfasta fetter.

För diabetes mellitus är smör, margarin, socker, honung, ris, mannagryn och pärlkorn, juicer och frukter uteslutna från kosten.

Veckans meny utvecklas beroende på det dagliga behovet av kilokalorier. Vid kronisk njursvikt är det 2700 kcal. Om kroppen får otillräckliga kalorier, börjar den använda sina egna resurser, i synnerhet. vävnadsproteiner. Nedbrytningen av proteiner leder till en ökning av nivån av kväve i blodet, vilket förvärrar patientens situation. Därför bör fördelaktiga ämnen tillföras kroppen regelbundet under dagen, antalet måltider bör vara minst 4-5.

Fastedagar

Vid kronisk njursvikt kompletteras kosten med införandet av fastedagar. Det kan vara från en till tre av dem per vecka. Dessa dagar äts bara en lågkaloriprodukt.

På en grönsaksdag - 1,5 kg grönsaker. De kokas eller görs till sallader med vegetabilisk olja. Den här dagen kan du bara äta gurka, pumpa, potatis, varje portion är cirka 300-400 g Grönsaksrätter är inte salta.

En fastedag kan ägnas åt att bara dricka juice, grönsaker och frukt, alltid osötad. Istället för varje måltid, drick 200 ml svagt koncentrerad juice.

Avlastning kan också göras med äpplen, jordgubbar, vindruvor och vattenmelon. Varje måltid innehåller 300 g frukt.

Näring beroende på graden av kronisk njursvikt

• CRF 1:a graden. Aminosyror är inte föreskrivna. Det dagliga proteinintaget är ca 50 g bröd ersätts med proteinfritt bröd.
• CRF steg 2. Aminosyratillskott ordineras för att avlägsna fosfater från tarmarna. Mängden protein och fosfor minskar. Du kan äta nötkött, fisk, ris, potatis. Konsumtionen av äggula, kött, ostar och mjölk är begränsad.
• CRF steg 3. Mängden protein per dag varierar från 20 till 40 gram, beroende på patientens välbefinnande och tester. Tyngdpunkten ligger på animaliska proteiner.

Ju mindre urin som utsöndras, desto mindre salt kan du konsumera. För att normalisera nivån av järn och kalcium i blodet föreskrivs syntetiska droger, liksom komplex av vitaminer och mikroelement.

Om du först kokar eller stuvar färska grönsaker och frukter kommer deras kaliumhalt att minska. För att förbättra smaken kan du lägga till kryddor och sötsyrliga såser till rätter.

• 4:e graden av kronisk njursvikt. Menyn är rik på kolhydrater och fetter. Hemodialys läggs till behandlingsförloppet. Förfarandet provocerar bort aminosyror och andra viktiga element från kroppen, så mer protein införs i kosten.

Eftersom matsmältningsorganen påverkas tappar patienten aptiten, smakförnimmelser förändras och kosten bör vara lätt.

Särskild kost ordineras för diabetes mellitus. Detta tillstånd kallas diabetisk nefropati. Mängden kolhydrater vid nefropati bör hållas till ett minimum.

Socker, söta frukter och mjölprodukter anses vara diabetiker, så du bör undvika dem. Det är viktigt att undvika plötsliga höjningar av blodsockernivåerna.

Till skillnad från många andra behandlingstabeller kännetecknas dieten för njursvikt av en diet med mycket kalorier. Varför är det så? Faktum är att om en tillräcklig mängd kalorier inte kommer in i kroppen med mat, kommer den att börja använda interna resurser - proteiner, som bryts ner kommer att öka ureahalten i blodet. Patienten kommer att börja försvagas och gå ner i vikt. Och endast en meny med hög kalori gör att du kan undvika denna negativa process - ureakväve kommer att gå till bildandet av nya proteinmolekyler, och dess innehåll i blodet kommer inte att öka.

Jag vill omedelbart notera att dieten för kronisk njursvikt endast bör användas av personer som lider av denna speciella sjukdom - behandlingstabellerna nr 7a och 7b gäller inte i något fall för några andra njursjukdomar (pyelonefrit, njursten, etc.) .

Denna sjukdom orsakas av irreversibla skador på njurarna, under vilka processerna för att ta bort metaboliska produkter från dem, såsom urinsyra, urea och kreatinin, störs. Mot denna bakgrund är vatten- och elektrolytbalansen i kroppen allvarligt störd. Därför innebär grunderna för rationell näring att minska konsumtionen:

• salt (högst 1-2 g per dag, och byt helst till)
• överskott av protein (högst 20-70 g protein per dag, med preferens till vegetabiliskt protein)
• kalium
• vätskor (högst 1 liter per dag)

Samtidigt bör kosten för njursvikt innehålla:

• fraktionerad 5-6 måltider om dagen
• Ökat energivärde av mat (upp till 2700-3000 kcal per dag) på grund av ökad konsumtion av kolhydrater och fetter
• tillräckligt innehåll av grönsaker och frukter i den dagliga menyn (med hänsyn till deras innehåll av proteiner, salter och vitaminer)
• speciell kulinarisk bearbetning, som är utformad för att förbättra aptiten - bakning, kokning följt av stekning, tillsättning av kryddor, kryddor och kryddor till rätter. En diet för akut njursvikt innebär att man undviker råa frukter och grönsaker - koka kompotter, soppor, etc. kommer att minska kaliumhalten i produkter nästan änkans

Näring för kronisk njursvikt: lista över förbjudna livsmedel

1. Drycker: alkohol, starkt kaffe, kakao, te, varm choklad.
2. Salta mellanmål.
3. Eldfasta fetter (nötkött, fläsk, lamm) och buljonger baserade på dem.
4. Svamp och svampbuljong.
5. Sorrel, spenat, blomkål och andra livsmedel rika på purin och oxalsyra.
6. Baljväxter, pasta, flingor.
7. Korv, rökt kött, konserverade produkter.
8. Bananer, aprikoser, torkade aprikoser, katrinplommon, russin.
9. Irriterande smaksättningar: senap, pepparrot.
10. Vitlök, rädisa, rädisa, kålrot.

Diet för kronisk njursvikt: tillåtna livsmedel

1. Stärkelseflingor (sago) och rätter gjorda av det, ris.
2. Kli, saltfritt, proteinfritt bröd (särskilt från majsmjöl).
3. Vegetariska och fruktsoppor.
4. Kött: magert nötkött, kalvkött, kanin, kyckling, kalkon.
5. Fisk: mager (mört, gädda, gös, abborre, navaga).
6. Grönsaker: potatis, rödbetor, morötter, tomater, pumpa, salladslök, persilja, dill.
7. Ägg: äggvitomelett (men inte mer än 1 ägg per dag).
8. Mejeriprodukter: mjölk, grädde, gräddfil, kefir, yoghurt, acidophilus (alla i begränsade mängder)
9. Drycker: utspädd juice från frukt och grönsaker, svagt te, nypondekok.
10. Gelé, mousser och andra rätter från frukt, bär i stärkelse, honung, socker, sylt, sylt. Melon och vattenmelon är särskilt användbara.
11. Godis, godis.
12. Kryddor: kryddpeppar, svartpeppar, lagerblad, kryddnejlika, kanel, vanillin.

Så här ser en diet mot njursvikt ut. Innan du planerar en meny, var noga med att besöka din läkare - han kommer att utföra lämplig forskning och kunna mer exakt föreslå vilket kaloriintag du bör fokusera på, beroende på sjukdomens stadium och art.

När njursvikt diagnostiseras står en person inför det faktum att han helt bör ompröva sin kost. Denna patologi är förknippad med ett tillstånd i organen där njurarna inte kan fungera normalt. I grund och botten uppträder problemet mot bakgrund av en annan utvecklande sjukdom.

Patologins form kan vara akut eller kronisk. Den första inträffar helt plötsligt på grund av chock eller förgiftning. Och den andra minskar gradvis njurarnas funktionalitet, under vilken vävnaden gradvis dör. Artikeln diskuterar frågan om korrekt njursviktmeny.

Orsak till överträdelse

Det bör noteras att sjukdomen uppträder av olika anledningar. Den akuta fasen av njursvikt kan utlösas av:

• problem associerade med hjärtsvikt, arytmi och minskad cirkulationsvolym;
• njurinfektioner, såsom pyelonefrit eller nefrit;
• patologier som hindrar det genitourinära systemets öppenhet.

Den kroniska formen är förknippad med urolithiasis, metabola störningar, diabetes, vaskulära patologier, reumatiska och genetiska sjukdomar.

Det är tydligt att sjukdomen är förknippad med det faktum att kroppen inte kan klara av sina huvudfunktioner, som inkluderar matsmältning och absorption av ämnen. Det är därför en speciell diet för njursvikt bör övervägas, vars meny kommer att diskuteras nedan.

Grunderna för rätt kost

All näring bör baseras på att ta bort den maximala belastningen från njurarna och lindra personen från svullnad, om någon. För att göra detta bör du inte konsumera mer än 60 gram animaliskt protein per dag. Ibland reduceras dosen till 40 gram. Det är tillrådligt att få de nödvändiga aminosyrorna från fisk, kött eller fågel. Saltintag bör hållas under strikt kontroll. Den högsta tillåtna mängden bör inte vara mer än ett gram per dag. Men detta är naturligtvis individuellt, beroende på hur länge kroppen klarar av att behålla vätska.

Trots det låga proteinintaget bör det dagliga kaloriintaget vara ganska högt. Det erhålls från fetter och kolhydrater. Därför rekommenderas det att äta proteinfritt bröd gjort av vete- och majsmjöl, risnudlar och stärkelsemousse. Dessutom bör kosten innehålla vitaminer erhållna från bär och frukter, samt färskpressad juice.

Samtidigt bör du helt undvika de drycker och livsmedel som irriterar njurarna. Dessa inkluderar:

• alkohol;
• tjocka buljonger;
• choklad;
• Svart te;
• varma kryddor;
• rökt kött, samt inlagda och konserverade produkter.

Följande är tillåtna i små mängder:

• fet fisk;
• kaviar;
• baljväxter;
• fermenterade mjölkprodukter;
• torkade frukter;
• nötter;
• frön.

Näring i början av sjukdomen

Om sjukdomen precis har uppstått, bör en diet för njursvikt förskrivas. Menyn kommer att innehålla välbekanta rätter, men en liten del av dem kommer att ändras något. Till exempel reduceras protein till 70 gram per dag. Ibland använder experter en formel enligt vilken mängden biologiskt aktiv substans som konsumeras beror på en persons vikt.

Huvuddelen bör vara av vegetabiliskt ursprung (till exempel grönsaker, spannmål, linser och bönor samt nötter). Dessa produkter har många alkaliska föreningar, på grund av vilka de avlägsnas bättre från kroppen. Inledningsvis minskar saltintaget ganska mycket. Det är tillåtet att äta upp till 6 gram av det dagligen med mat. Och om urinproduktionen ökar, kan mer salt konsumeras.

Kosten bör innehålla mer grönsaker och frukt. Det är bra att göra sallader från den förra, hälla dem med olivolja eller annan vegetabilisk olja. Det är också användbart att göra fastedagar, som arrangeras en gång i veckan. Vid den här tiden äter de till exempel vattenmelon, äpplen eller pumpa. Mängden vätska du dricker under dagen bör vara 500 milliliter mer än vad som utsöndras från kroppen.

Meny i det inledande skedet av sjukdomen

För en dag kan du erbjuda en person som har detta stadium av sjukdomen följande meny:

• Frukosten består av lätt te med honung eller sylt, ett kokt kycklingägg och ett par kokt potatis.
• För ett mellanmål, drick örtte och ät gräddfil eller yoghurt.
• De äter lunch med en skål soppa och grönsaksgryta.
• Till middag kan du äta risgrynsgröt med mjölk och dricka en kopp te med sylt.

Kroniskt stadium

Med denna sjukdom blir njurfunktionen sämre och sämre. I detta skede är det nödvändigt mer än i föregående fall. Kroppen förgiftas av sina egna ämnesomsättningsprodukter, vilket orsakar skador på många inre organ. Förutom att noggrant beräkna den dagliga dosen av proteiner, bör osaltade livsmedel konsumeras. Mjölk, grönsaker och frukter samt svamp minskar avsevärt i kvantitet. Vissa livsmedel måste helt uteslutas från kosten. Dessa inkluderar bananer, aprikoser, torkad frukt, kryddig mat och korv. Du får dricka tomat-, äpple-, körsbärs- och citronjuice.

Meny för det kroniska stadiet av sjukdomen

Samtidigt bör du få upp till 3000 kilokalorier per dag. En ungefärlig meny för dagen kan vara följande:

• Frukosten består av grönsakssallad med rispudding och te.
• Till mellanmål kan du äta rivna morötter med socker.
• Till lunch förbereder de grönsakssoppa, kokt fågel och kokt potatis, och till efterrätt dricker de ett glas kompott.
• Eftermiddagsmellanmålet innehåller ett avkok av vete med socker eller gelé gjord på bär.
• Till middag, koka ett kycklingägg och gör pannkakor med te.

Akut stadium

Under perioder av exacerbation kan en person inte ha någon aptit alls. I detta fall uppstår ofta illamående och till och med kräkningar. Naturligtvis vill du inte äta i sådana ögonblick. Detta är dock nödvändigt, eftersom känslan av hunger och törst ökar och utbytet av mineraler och kväve störs ännu mer. Protein i kosten bör vara cirka 20 gram per dag. Du kan dricka mjölk, äta ägg, grädde och gräddfil, samt bär, frukt, honung, smör och ris.

Diet för njursvikt: meny

En ungefärlig meny per dag i detta fall kan vara följande:

• Frukosten består av te med fullkornsbröd och frukt.
• Du kan ha yoghurt till mellanmål.
• Till lunch gör de queneller av potatis och mjöl samt en sallad med grönsaker och gelé av bär.
• Till mellanmål på eftermiddagen äter de bär, som blåbär, blåbär och jordgubbar.
• Middagen kan bestå av ångade fiskkotletter och grönsaker.

För diabetiker

På morgonen är det bäst för diabetiker att äta gröt och dricka svagt te utan socker. Mellan frukost och lunch kan du äta frukt, som en mandarin eller apelsin. En idealisk lunch kommer att göras av borsjtj tillagad i grönsaksbuljong, samt ett glas kompott. För ett mellanmål på eftermiddagen, drick ett glas grönsaksjuice och ät kyckling, grönsakssallad och drick örtte.

Tabell 7

I det inledande skedet av diabetes är diet nr 7 den vanligaste. Den består vanligtvis av följande produkter:

• På morgonen äter de ett hårdkokt ägg, bovete och dricker te.
• Bakad pumpa är förberedd för ett mellanmål.
• Lunchen består av mjölksoppa, fågel, gryta och fruktdryck.
• För eftermiddagssnack - apelsin.
• Till middag, gör en vinägrett, koka fisken och drick ett glas yoghurt.

Låt oss titta på flera recept för att förbereda rätter för njursvikt, som ingår både i tabell 7 och andra dieter.

Första måltiden

Grönsakssoppa, buljong, vegetarisk borsjtj, kålsoppa etc. tillagas som varma förrätter. Här är några recept.

För grönsakssoppa, ta hundra gram potatis och vitkål, 60 gram morötter, ett glas mjölk, 30 gram smör och ett avkok av grönsaker. Skalade grönsaker kokas, rivs på en sil och läggs till buljongen, i vilken uppvärmd mjölk hälls. Alla ingredienser kokas i flera minuter.

Vegetarisk borsjtj innehåller följande produkter: 150 gram potatis, rödbetor och vitkål, 100 gram tomater, 50 gram morötter och gräddfil, samt 30 gram lök, smör och örter. Grönsakerna hackas och rödbetorna rivs på ett grovt rivjärn och kokas. Före servering, tillsätt hackade örter och gräddfil i rätten.

Den första rätten kan också tillagas med frukt. För att göra detta, ta hundra gram vinbär, äpplen och plommon, apelsinskal, grädde och en halv dessertsked stärkelse. Frukterna tvättas, urkärnas och skalas. Sedan kokas de, varefter de bryggs i stärkelse, som späds i kallt vatten, kryddas med apelsinskal, socker och grädde tillsätts efter smak.

Andra kurser

De andra kurserna kan vara särskilt varierande. De tillagar till exempel kokt kött eller köttpuré, kokt fisk med grönsaker, bovete, ris och havregrynsgröt, kassler, bakade äpplen, såser med gräddfil eller mjölk.

För att förbereda köttpuré, ta 120 gram nötkött, 40 gram bechamelsås och några gram smör. Köttet kokas, passeras sedan genom en köttkvarn tre gånger, sås tillsätts och mals. Förutom såsen kan du helt enkelt hälla köttbuljong i rätten.

Fisk med grönsaker tillagas enligt följande: ta 700 gram gädda, torsk, braxen eller gös, 200 gram selleri och morötter och 100 gram persilja. Först tvättas, kläs och skärs fisken. Sedan tvättar de, skalar, skär grönsakerna och stuvar lite. När de är halvfärdiga läggs fisk till dem och puttras alltsammans. Före servering, tillsätt grönt.

Du kan också laga gröt. Ta 20 gram spannmål, hundra milliliter mjölk, sex gram socker, upp till fem gram smör och 120 milliliter vatten. Häll långsamt flingorna i kokande vatten, rör om innehållet tills en homogen massa erhålls. Sedan ställs pannan på låg värme och får stå i ytterligare en timme. Den färdiga gröten gnuggas genom en sil, mjölk och socker tillsätts och kokas ytterligare några minuter.

För att förbereda bakade äpplen, förutom sig själva, behöver du bara socker. Kärnan tas bort från frukten och placeras på en bakplåt i vilken 200 milliliter vatten hälls. Äpplena strös över socker, bryns lätt i ugnen, sedan tillsätts socker igen och gräddas färdigt.

Drycker

Det är användbart att göra örtteer, infusioner och kompotter.

Så en infusion av nypon bereds enligt följande: för en liter vätska, ta hundra gram frukt och samma mängd socker. Efter att du tvättat nyponen och hällt kokande vatten över den, lägg den i en kastrull, fyll den med varmt vatten och koka med locket stängt i tio minuter. Ta sedan bort från värmen och låt dra i en dag.

Bärgelé är mycket användbart. För att göra detta, ta tre glas blåbär, vinbär och hallonjuice, tre fjärdedelar av ett glas potatisstärkelse och hundra gram socker. Tillsätt vatten till saften för att göra tre glas, tillsätt socker och sätt på eld, koka upp. Sedan hälls det långsamt i en behållare med tre fjärdedelar kallt vatten och stärkelse. Kissel serveras kyld.

De tillagar också alla typer av kompotter av färska bär och frukter.

Förklaringar

De som lider av denna sjukdom står alltid inför frågan om vad de ska äta om de har njursvikt. Till exempel undrar jag varför torkad frukt och bananer är förbjudna?

För att svara på denna fråga måste du förstå sjukdomsförloppet. Under denna tid är kroppen mycket försvagad, främst på grund av att alltför stora mängder kalium kommer in i blodomloppet. Eftersom detta ämne inte kan utsöndras av njurarna måste intaget av mikroelementet minskas. Kalium finns i stora mängder i torkad frukt, baljväxter och bananer. Det är därför dessa produkter inte bör ätas.

En minsta mängd salt är tillåten eftersom detta ämne kan hålla kvar vätska i kroppen. Dess överskott kommer att leda till allvarliga ödem och högt blodtryck. Naturligtvis kommer detta att ha en mycket negativ inverkan på funktionen hos så viktiga organ som njurarna.

Slutsats

Så när du väljer en diet och lär dig vad du inte ska äta om du har njursvikt, bör du överväga många faktorer och tillstånd. Så det är viktigt att veta om alla samtidiga sjukdomar, om några, deras form och utvecklingsstadium. Endast i det här fallet kan vi räkna med det faktum att en återhållen diet kommer att vara korrekt och kommer att ge en verkligt effektiv effekt, vilket hjälper en person att hantera sin sjukdom.

Kronisk njursvikt är en komplikation av olika njursjukdomar med allvarliga skador på deras funktioner. Produkter av proteinmetabolism ackumuleras i kroppen hos en sjuk person, vilket leder till självförgiftning av kroppen. Kostterapi i dessa fall är avgörande.

Allmänna principer för dietbehandling för kronisk njursvikt:

1. Begränsa protein i kosten till 20-70 g per dag, beroende på graden av njursvikt.
2, Säkerställa matens energivärde genom att öka mängden fetter och kolhydrater.
3. Äta tillräckligt med grönsaker och frukter, med hänsyn till deras protein-, vitamin- och saltsammansättning.
4. Lämplig tillagning av mat för att förbättra aptiten.
5. Reglera intaget av salt och vatten i kroppen, beroende på förekomsten av ödem, blodtryck och njurtillstånd.

I det inledande skedet av sjukdomen i kosten är mängden protein något begränsad (upp till 70 g eller 1 g protein per 1 kg av patientens kroppsvikt).
Rekommenderad konsumtion proteiner av vegetabiliskt ursprung, som finns i bröd, grönsaker, nötter, baljväxter och spannmål. Metaboliska produkter av dessa proteiner utsöndras lättare från kroppen. Dessutom innehåller växtprodukter en stor mängd alkaliska föreningar, vilket hämmar utvecklingen av acidos.

För att säkerställa tillräckligt energivärde i kosten är det nödvändigt att äta en mängd olika fetter och kolhydrater, särskilt de som finns i grönsaker och frukter.

Salt begränsad något. Maten tillagas utan salt, men du kan konsumera 5-6 g salt per dag. Om patienten upplever en ökning av mängden urin som utsöndras (polyuri), kan mängden salt ökas till 5-6 g per 1 liter urin.

Vätskemängd bör inte heller överstiga mängden urin som utsöndras under det senaste dygnet med mer än 500 ml. En tillräcklig mängd vätska hjälper till att avlägsna metaboliska produkter från kroppen.

En gång i veckan är det en fastedag (socker, vattenmelon, pumpa, potatis, äpple).

mängden protein är kraftigt begränsad (upp till 20-40g per dag). Huvuddelen av proteinerna (70-75%) bör vara proteiner av animaliskt ursprung (mjölk, ägg, kött, fisk) för att förse kroppen med essentiella aminosyror.

På grund av den skarpa begränsningen i mängden proteiner kostens energivärde ökar på grund av mjölk och vegetabiliska fetter, samt kolhydrater. För att förbättra smaken läggs kryddor, örter, sura grönsaks- och fruktjuicer (citron, apelsin, tomat, etc.) till rätter.

Per dag du kan använda 2-3g salt . Om det inte finns något ödem, kronisk cirkulationssvikt eller högt blodtryck, kan patienten konsumera 3 g salt per dag.

Vätskemängd (inklusive de första kurerna) som en patient kan dricka bör inte överstiga mängden daglig diures (urinutsöndring) föregående dag med mer än 500 ml. Vätskan kan konsumeras som utspädda frukt- och grönsaksjuicer eller kolvätemineralvatten (Borjomi, Luzhanskaya nr 1, Polyana Kvasova).
Mat bör kokas; kött och fisk kan stekas lätt efter kokning.

utesluten från kosten mat och dryck som irriterar njurarna (starkt kaffe, te, kakao, choklad, kryddiga och salta snacks, köttbuljong, fisk- och svampavkok, alkohol). Måltider - 5-6 gånger om dagen.

I avancerade stadier av njursvikt Förtjänar uppmärksamhet Diet av typen Giordano-Giovanetti, som kan användas under lång tid. Detta är en lågproteindiet som innehåller 18-25g äggvita för att tillgodose kroppens behov av essentiella aminosyror.

Kostens energivärde, 2000-2800 kcal, tillhandahålls främst av fetter (120-130g) och kolhydrater (230-380g). Salt tillsatt i en mängd av 2-5g.
Flytande är inte begränsad och motsvarar daglig diures.

Bröd, kött och fisk är undantagna, eftersom de ökar acidosen.

Används i stor utsträckning grönsaker, frukt, socker, sylt, marmelad, honung, vegetabilisk olja, mjölkfetter. För att förbättra smaken tillsätts kryddor: dill, lagerblad, kanel, kryddnejlika, kryddpeppar, persilja, vanillin. Irriterande smaksättningar är förbjudna: pepparrot, vitlök, rädisa, senap.

Här är en tolkning av denna diet

I allvarliga fall av njursvikt utförs hemodialys med hjälp av en "konstgjord njure". - rening av blod från metaboliska produkter av proteiner och andra ämnen. Med kronisk hemodialys kan patienter utveckla komplikationer på grund av näringsobalans, eftersom aminosyror avlägsnas under proceduren. De behöver fyllas på genom att utöka kosten.

Diet för patienter med kronisk njursvikt, som går på kronisk hemodialys, bör innehålla 0,75-1 g protein per 1 kg patientens kroppsvikt per dag. När hemodialystiden ökas till 30 minuter per vecka, ökas mängden protein till 1,2 g per 1 kg av patientens kroppsvikt.

Maten tillagas utan salt. Om blodtrycket är lågt och det inte finns någon svullnad får patienten konsumera 2-3g salt per dag.

På grund av det faktum att som ett resultat av upprepad hemodialys kan mängden kalium, kalcium, fosfor i kroppen öka, begränsa förbrukningen grönsaker, frukt, mejeriprodukter, baljväxter, kål, svamp. Frukter som aprikoser, russin, katrinplommon, bananer, torkad frukt helt utesluten från kosten .

Vätskemängd gräns till 700-800 ml per dag. Får dricka en liten mängd fruktjuicer (citron, äpple, körsbär, tomat), genom vilken kroppen får vitaminer. Kryddor läggs till rätter som inte irriterar njurarna (se ovan).

Kostens energivärde är 2800-3000 kcal. Kemisk sammansättning av kosten: proteiner - 60 g (varav ¾ är av animaliskt ursprung), fetter - 110 g, kolhydrater - 450 g. Måltider - 6 gånger om dagen i små portioner.

Förutom ovanstående produkter begränsa förbrukningen svarta vinbär, melon, persikor, rabarber, selleri, cikoria. Förbjuden kryddiga och salta rätter, köttbuljonger, fisk- och svampbuljonger, konserver, korvar, rökt kött, choklad.

Läs också

10% av världens befolkning har någon form av diagnos.

Mycket ofta leder sådana sjukdomar till störningar av organet och utvecklingen av kronisk njursvikt.

Närvaron av predisponerande faktorer och nedsatt njurfunktion under tre eller fler månader gör att läkare kan misstänka kronisk njursvikt.

Denna patologi anses vara sekundär, det vill säga den utvecklas mot bakgrund av en annan sjukdom.

Allmän information om sjukdomen

Njurarna utför många funktioner i människokroppen, och störningar av deras funktion leder till funktionshinder och död.

Ofta kräver patienter med kronisk njursvikt livslång terapi och permanenta procedurer som kan ersätta njurarnas arbete.

Det parade organet säkerställer vatten-, kväve- och elektrolytmetabolism hos människor. kännetecknas av en kränkning av dessa utbyten, vilket leder till en obalans i kroppen. Dessutom, njurarna:

• upprätthålla en konstant blodsammansättning och vätskevolym;
• ta bort gifter och metaboliska produkter från kroppen;
• producera några biologiskt aktiva föreningar som är nödvändiga för ett normalt mänskligt liv, dessa inkluderar renin, urodilatin, prostaglandiner.

Normalt bör den dagliga urinproduktionen vara cirka 75 % av volymen vätska som dricks.

Orsaker

Orsakerna till kronisk njursvikt kan delas in i två typer.

De första inkluderar sjukdomar i det genitourinära systemet:

• kroniska och;
• ärftlig;

För det andra, sjukdomar som inte är förknippade med primär njurskada:

• diabetes;
• hypertonisk sjukdom;
• systemiska sjukdomar;
• viral hepatit.

I alla dessa sjukdomar dör njurceller. De döda ersätts av bindväv.

I början av sjukdomen kan njurarna utföra sina funktioner, men när sjukdomen fortskrider slutar organen att klara av dem.

I slutskedet av kronisk njursvikt utvecklar patienten hjärtsvikt, encefalopati och uremisk koma. I detta fall är personen indicerad för en njurtransplantation.

Stadier av sjukdomen

Huvudkriteriet för att dividera med är den glomerulära filtrationshastigheten. - detta är volymen primärurin som bildas i njurarna per tidsenhet. Normal GFR är 80-120 ml/minut.

I det inledande skedet finns inga karakteristiska tecken. Tecken på sjukdomen kommer att bero på orsakerna och arten av den underliggande sjukdomen.

Patienter kan uppleva blekhet i huden, en lätt minskning av blodtryck och puls.

Kronisk njursvikt är uppdelad i 4 stadier. Denna klassificering gör det möjligt för läkare att välja den nödvändiga behandlingstaktiken för varje specifikt fall.

Latent

Glomerulär filtreringshastighet 60 - 89 ml/min. Den latenta eller latenta formen kallas så eftersom den inte har några specifika symtom. Dess huvudsakliga manifestationer är:

• ökad trötthet;
• torr mun;
• konstant svaghet.

Men bara för att den här fasen inte har specifika symtom betyder det inte att den inte kan diagnostiseras. Blod- och urinprov kan indikera:

• förändringar i fosfor-kalciummetabolismen;
• disaminoaciduri;
• minskad sekretorisk aktivitet hos tubuli;
• ökad utsöndring av sockerarter;

Kompenserad

GFR 30-59 ml/min. Här blir symtomen som anges i det latenta stadiet permanenta. Ett av de viktigaste tecknen är en ökning av volymen daglig urin till 2,5 liter eller mer.

Intermittent

GFR 15 – 30 ml/min. Det kännetecknas av det fullständiga försvinnandet av alla tecken på sjukdomen, och sedan deras återkomst. Förutom ovanstående symtom:

• gulhet i huden;
• huden förlorar sin elasticitet och blir torr;
• muskeltonus försvagas;
• smärta uppstår i leder och skelett.

Terminal

Är oåterkallelig. Njurarna utför praktiskt taget inte sina funktioner, och andra inre organ är skadade. Huvudsymtomet är en minskning av diuresen, upp till fullständigt försvinnande av urin. GFR 15 - 5 ml/min. Andra tecken inkluderar:

• emotionell stabilitet;
• sömnlöshet;
• hes röst;
• lukt av ammoniak från munnen;
• lukt av urin från patienten.

Indikationer för diet

Kostnäring ordineras till patienter med kronisk njursjukdom, ödem och nedsatt ämnesomsättning.

För njursjukdomar ordineras patienter diet nr 7. Den har flera variationer: 7A, 7B, 7B, 7D, 7p.

Huvudkriteriet för skillnaden mellan dessa dieter är mängden protein, nämligen:

För hemodialyspatienter ökar proteinnormen till 1,6 g per kg av patientens idealvikt. Detta är med andra ord 110 - 120 g protein i dagsmenyn. I allvarliga fall av sjukdomen tillåts vissa patienter endast 70 g per dag under hemodialys.

Allmänna näringsprinciper

Nutritionister har utvecklat särskilda regler, efter vilka en patient med kronisk njursvikt kommer att kunna förbättra sitt tillstånd. Här är de viktigaste:

• patienten måste äta minst 3500 kcal per dag;
• måltider bör delas upp i små portioner (4 - 6 gånger om dagen);
• begränsa bordssalt till 3 gram per dag i närvaro av högt blodtryck och ödem är det möjligt att helt eliminera salt från kosten;
• minska mängden protein till 20 - 70 g per dag;
• Kosten måste innehålla frukt och grönsaker;
• begränsa vätskan till 1 liter per dag.

Huvudmeny

Den angivna menyn är en ungefärlig version av vad en patient med kronisk njursvikt kan äta. Alla rätter i denna version är saltfria.

I frånvaro av ödem och högt blodtryck tillåts patienten en liten mängd salt. Konsumtionen är individuell och diskuteras med varje patient separat.

Frukost: risgrynsgröt, saltfritt bröd, te.

Mellanmål: bakade äpplen.

Middag: vegetarisk borsjtj, kokt kött med bovete, saltfritt bröd, torkad fruktkompott.

Vegetariskt borsjtj recept. Ingredienser: rödbetor, färskkål, potatis, lök, tomater. Matlagningsmetoder:

• Lägg hela rödbetor i kokande vatten och koka tills de är halvkokta;
• grönsaken måste tas bort och rivas efter kylning;
• stuva tomater, lök och morötter i en stekpanna med vegetabilisk olja;
• skär potatisen i tärningar och lägg dem i vattnet som rödbetorna kokades i;
• efter 15 minuter, skicka kålen dit, efter ytterligare 15 minuter, stuvade grönsaker;

Middag: sallad med kycklinglever, torsk med ångade grönsaker, saltfritt bröd, te.

Recept på kycklingleversallad. Ingredienser: kycklinglever 6 stycken, potatis 4 stycken, lök, vegetabilisk olja, salt. Matlagningsmetod:

• Skär den stekta levern och den kokta potatisen i tärningar, tillsätt lök och vegetabilisk olja.

Recept på torsk med ångade grönsaker. Ingredienser: 0,5 kg torsk, grönsaker, sallad. Matlagningsmetod:

• Placera folie på botten av ångkokaren för att behålla saften från grönsaker och fisk;
• lägg grönsaker som du har i huset: potatis, lök, rödbetor, morötter är lämpliga: broccoli, bönor eller brysselkål;
• Lägg torskbitar ovanpå grönsakerna och linda kanterna på folien inåt, men inte tätt, sätt på ångkokaren i 20-30 minuter.

Andra middagen: vilken frukt som helst.

Låt oss överväga mer i detalj vilken av dieterna i den sjunde tabellen som är nödvändiga för användning vid kronisk njursvikt och patientens snabba återhämtning.

Meny och kost för 1 form

När en diagnos ställs, i det inledande skedet, ordineras patienten diet nr 7. Bröd ska vara proteinfritt. Den totala dagliga mängden protein bör inte överstiga 60 g, men denna mängd kan minskas beroende på patientens allmänna tillstånd.

I detta skede är vätskeintaget inte begränsat.

Patienten får dricka denna mängd nästa dag.

Upp till 5 g salt är tillåtet, förutsatt att patienten inte har ödem eller högt blodtryck.

I det andra skedet

Vid kronisk njursvikt i steg 2 rekommenderas patienten att ständigt följa diet nr 7B. Med denna diet, förutom protein, är det nödvändigt att minska mängden fosfor i maten. Patienten är förbjuden att äta:

• äggula;
• fjäderfäkött;
• nötter;
• baljväxter;
• mejeriprodukter.

Kött, fisk, fisk, ris och potatis innehåller stora mängder fosfor. För att minska mängden rekommenderas det att koka dessa produkter två gånger i stora mängder vatten.

Med denna manipulation reduceras fosfater i dem med 2 gånger. Dessutom, med denna diet, ordineras patienten läkemedlet Ketosteril. Det hjälper till att binda fosfater och ta bort dem från tarmarna.

På den tredje

Vid kronisk njursvikt i steg 3 får du inte äta mer än 25 g protein per dag, helst av animaliskt ursprung.

Beroende på patientens allmäntillstånd kan han få byta till Diet 7A, men kommer ändå att behöva återgå till Diet 7B flera gånger i veckan.

Diet för den fjärde

I slutskedet, när patienten är på hemodialys, behöver han rätt näring.

Mängden protein ökar eftersom en person efter hemodialys förlorar många viktiga ämnen i kroppen.

I genomsnitt bör en patient äta cirka 450 g kolhydrater och 90 g protein. Dessutom ordineras han mediciner som innehåller aminosyror.

Mängden vätska beror på patientens diures. Minskad diures innebär vätskebegränsning. Saltintaget beror på förekomsten av ödem och arteriell hypertoni.

Mat för kronisk njursvikt måste först kokas och sedan kokas eller bakas.

Matrestriktioner

För varje grad av kronisk njursvikt är patienten kontraindicerad:

• alla salta, inlagda och fermenterade rätter;
• fet kött- och fiskbuljong;
• svamp i någon form;
• choklad;
• såser och snacks;
• konserverad korv och rökt kött.

Slutsats

Näring spelar en mycket viktig roll vid kronisk njursvikt. Tillsammans med läkemedelsbehandling hjälper kosten att förlänga en persons fulla liv och fördröja uppkomsten av irreversibla processer i kroppen.

Sjukdomsförloppet och dess utveckling kommer att bero direkt på hur patienten beter sig.

Genom att följa alla läkarnas order och följa deras rekommendationer kan en person leva ett långt liv.

Hem » Förebyggande » Funktioner i kosten för kronisk njursvikt. Njursvikt - kontrolleras med diet Diet för njursvikt med proteinrestriktion