Ultraljud av bäckenet hos kvinnor: när och vilken dag av cykeln rekommenderas. När är det bättre att göra ett ultraljud i gynekologi (vilken dag i cykeln) På vilken dag av menstruationen görs äggstocksultraljud

Modern medicin involverar en mängd olika diagnostiska manipulationer. Utrustningen kan hjälpa läkaren att ställa en korrekt diagnos och ordinera terapi i tid. Ett separat genombrott inom medicin har blivit särskilt relevant för det rättvisare könet.

Den presenterade artikeln kommer att berätta om vad ultraljud är i gynekologi. När är den bästa tiden att göra det och hur man förbereder sig för det kommer du att lära dig vidare. Du kan också ta reda på allt om metoderna för att utföra proceduren och de platser där den utförs.

När är denna studie planerad?

När är den bästa tiden att göra ett ultraljud inom gynekologi? Svaret på denna fråga är enkelt. Proceduren måste utföras under de tillgängliga indikationerna. De bestäms av en specialist. Därför, om du har några klagomål, måste du gå till gynekologen och få rekommendationer. Ultraljudsdiagnostik föreskrivs i följande situationer:

• menstruationsrubbningar (lång, genombrottsblödning);
• smärta i nedre delen av buken;
• obehag under samlag;
• hormonella störningar;
• infertilitet;
• smärta i bröstkörtlarna;
• flytning från könsorganen med en obehaglig lukt och ovanlig konsistens;
• misstanke om olika patologier;
• förebyggande undersökningar och så vidare.

Platser för förfarandet

När du kontaktar en privat institution kommer du snabbt att få nödvändiga tjänster. Du kommer dock att få betala ett visst belopp för detta. Normalt kostar undersökningen från trehundra rubel till tre tusen. Om du bestämmer dig för att använda tjänsterna från offentliga sjukhus krävs inga pengar. Du behöver dock ha en policy och ett pass med dig. Du behöver boka tid hos en läkare. I vissa fall måste du stå i kö.

Diagnostiska metoder

Innan du lär dig mer om ultraljud inom gynekologi, när är den bästa tiden att göra det, bör undersökningsmetoderna studeras. Förfarandet utförs på två sätt. Vilken som är att föredra beror på situationen och patientens tillstånd. Ibland behöver en specialist undersöka på två sätt. Ofta krävs detta under graviditeten. Låt oss överväga undersökningsmetoderna i detalj.

Vaginal sensor

Denna enhet är formad som en tunn cylinder. Allra i slutet finns den så kallade kameran. Sensorn förs in i slidan och överför en bild av det lilla bäckenets könsorgan till skärmen till en specialist. Därefter fixar läkaren de nödvändiga indikatorerna och upprättar ett protokoll. Denna diagnosmetod väljs vanligtvis för icke-gravida kvinnor som är sexuellt aktiva. Denna metod används också för blivande mödrar i de tidiga stadierna för att fastställa befruktningen. Ofta under andra och tredje trimestern av graviditeten diagnostiseras en vaginal sond. Det låter dig bedöma tillståndet för livmoderhalskanalen och livmoderhalsen. Ofta är denna metod nödvändig när det finns ett hot om abort eller istmisk-cervikal insufficiens.

Alternativt sätt

Det finns en annan undersökningsmetod. Det kallas transabdominal. Vanligtvis är flera typer av sensorer placerade på en ultraljudsdiagnostisk enhet. Enheten för transabdominalt ultraljud har en platt form. Med dess hjälp överförs bilden till skärmen genom bukväggen. Innan manipulationen utförs måste läkaren applicera en ledande gel på den önskade delen av patientens buk. Denna undersökningsmetod är att föredra för jungfrur och gravida kvinnor, såväl som för de representanter för det svagare könet som inte kan använda enheten.

Den transabdominala metoden för diagnos i icke-gravid tillstånd kan vara mindre exakt än dess alternativ, eftersom livmodern och äggstockarna vanligtvis är belägna i bäckenhålan. Det kan vara svårt för sensorn att få ett resultat från dolda områden.

Ultraljud i gynekologi: när är det bättre att göra?

Fastställandet av datumet för studien görs alltid av en specialist. Läkaren kommer definitivt att berätta om alla nyanser. Mycket beror på din individuella situation. Så den vanliga förebyggande undersökningen utförs i början av menstruationscykeln. Ägglossningsspårning utförs ungefär i mitten av mensen. Om du behöver fastställa faktumet av graviditeten väljs slutet av cykeln. Gravida kvinnor har separata diagnostiska perioder. Tänk på alla situationer och ta reda på vilken dag det är bättre att göra ett ultraljud (gynekologi).

Förebyggande undersökning eller misstanke om patologi

När är det bättre att göra ett konventionellt ultraljud inom gynekologi? Ultraljudsdiagnostik i vanligt läge utförs omedelbart efter slutet av menstruationen. Läkare ställer oftast in den femte till sjunde dagen från den första blödningen. Det är under denna period som alla defekter kan beaktas så mycket som möjligt. När allt kommer omkring, vid denna tidpunkt minimum. Specialisten kan se olika neoplasmer: myom, polyper, cystor. Det är värt att notera att äggstockarna för närvarande har en minimistorlek, de bör inte ha neoplasmer. Men vissa kvinnor har cystor, som kan vara funktionella eller patologiska.

Trots standardrekommendationerna väljer läkare i vissa fall andra perioder för undersökningar. Mycket beror på längden på patientens cykel. Om det har en genomsnittlig varaktighet, följer experter standardnormer. Med en kort kvinnlig cykel rekommenderas det att genomföra en undersökning från den tredje dagen, eftersom ägglossning redan kan inträffa på den sjunde dagen. Med en lång period kan du skjuta upp ultraljudet något och utföra det under perioden från 5 till 10 dagar.

Vid misstanke om graviditet

Om patienten tror att hon är gravid, när är den bästa tiden att göra ett ultraljud inom gynekologi? Svaret på denna fråga kommer att vara enhälligt. Experter säger att studien kan visa ett positivt resultat bara två veckor efter den förväntade menstruationen. Vissa enheter har mer exakta och moderna enheter. Sådana sensorer visar närvaron av ett fosterägg i livmodern efter en veckas försening.

I enlighet med varaktigheten av den kvinnliga cykeln väljs undersökningsdagen: 35, 42 eller 49.

Follikulometri och dess egenskaper

Om du behöver spåra tillväxten av follikeln och bestämma ägglossningen, när är den bästa tiden att göra ett ultraljud inom gynekologi? Troligtvis kommer du inte att kunna välja rätt dagar på egen hand. Eftersom allt i det här fallet beror på cykelns längd. Vid mötet kommer läkaren att be dig komma ihåg datumen för de senaste 3-6 menstruationerna. Baserat på erhållen data beräknas den genomsnittliga cykeltiden. Därefter bestäms den mest gynnsamma dagen för starten av follikulometri.

För kvinnor med en kort cykel är detta den femte dagen, med en genomsnittlig varaktighet - den tionde. Den långa perioden (upp till 35 dagar) innebär att en äggstocksundersökning påbörjas den 17:e dagen. Efter den första studien kommer läkaren att kunna bestämma de kommande dagarna av follikulometri åt dig. Vanligtvis utförs det var 2-3 dag. Men med tanke på follikelns storlek kan den ordineras efter några timmar. Ett kännetecken för manipulationen är att undersökningen endast ger en undersökning av äggstockarna. Läkaren kommer inte att uppmärksamma andra indikatorer.

Är förberedelser nödvändiga?

Du vet redan i vilka fall ultraljud inom gynekologi är bäst att göra. Förberedelse för proceduren är mycket enkel. Det beror dock på den diagnostiska metoden. I båda fallen måste du definitivt komma ihåg när den senaste menstruationen var. Läkaren bör informeras om den första dagen och blödningens varaktighet.

Vaginal undersökning

Om en vaginal undersökning rekommenderas för dig, var noga med att specificera vad du behöver ta med dig. Vissa kliniker tillhandahåller inte gratis kondomer som placeras över givaren. I det här fallet måste du köpa en latexprodukt i förväg.

Utför hygienprocedurer: tvätta med tvål. Använd inga vaginalgeler. Detta kan minska diagnosens noggrannhet. Töm urinblåsan omedelbart före undersökningen. På dagen för proceduren är det nödvändigt att utföra en avföring.

Ultraljud genom bukväggen

Vid denna typ av undersökning beror mycket på patientens tillstånd.

• Om diagnosen utförs hos en icke-gravid kvinna, är det nödvändigt att dricka ett glas vatten några minuter före ultraljudet. Blåsan ska vara något full.
• När en undersökning är planerad för en gravid kvinna är det tvärtom nödvändigt att kissa före proceduren. Så läkaren kommer att kunna korrekt bestämma fostrets position och parametrar.
• Om diagnosen tilldelas en framtida mamma som har, måste blåsan fyllas.

Du har redan kunnat lära dig mycket om proceduren som kallas ultraljud inom gynekologi (när man ska göra det). Typer av forskning och metoder för dess genomförande presenteras för din uppmärksamhet. Experter ger följande rekommendationer:

• berätta för läkaren om vad som stör dig;
• ta inga mediciner före manipulation;
• om du använder hormonella preventivmedel, berätta för oss om det;
• försök inte dekryptera mottagna data själv;
• gå efter diagnosen till gynekologen för ytterligare möten och rekommendationer.

Summering

Om du behöver ett ultraljud i gynekologi, när är det bättre att göra det, det är bättre att kontrollera typerna av ultraljudsdiagnostik och metoder för förberedelse med gynekologer. Endast en läkare kommer att rimligen kunna bedöma ditt tillstånd och säga om behovet av forskning eller dess frånvaro. Även om ingenting stör dig, måste du besöka specialister regelbundet. I avsaknad av indikationer och klagomål bör diagnostik utföras en gång om året. Efter klimakteriets början rekommenderas det att göra detta oftare. Ta hand om din hälsa, allt gott till dig!

Ultraljud av bäckenorganenär ett diagnostiskt ingrepp under vilket organen i det lilla bäckenet undersöks med hjälp av ultraljudsvågor. Hos kvinnor inkluderar denna undersökning undersökning av livmodern, livmoderhalsen och adnexa samt urinblåsan. Hos män - urinblåsan, prostata, sädesblåsor.

bäckenorganen utförs med tre metoder:

• Transabdominal - när organen undersöks genom bukväggen.
• Transrektalt - när ultraljud skickas till området som studeras genom ändtarmen.
• som förs genom slidan.

Transabdominal skanning ger allmän information om tillståndet hos de organ som undersöks, så om läkaren behöver noggrant undersöka en eller annan anatomisk struktur, utför han dessutom en transvaginal undersökning hos kvinnor och transrektal hos män.

Dessutom inkluderar ultraljud av bäckenorganen nästan alltid dopplerografi - studien av blodkärl och blodflöde i området som studeras. Informationen som erhålls under dopplerografi är särskilt relevant i händelse av en misstänkt tumör, såväl som åderbråck i bäckenvenerna och andra patologier i kärlbädden.

Ultraljud av bäckenorganen: indikationer

Ultraljudsskanning av bäckenorganen hos kvinnor är indicerat i följande situationer:

• Vid en vanlig förebyggande undersökning (för att få en mer komplett bild av patientens reproduktiva hälsa kan gynekologen remittera henne till en ultraljudsundersökning).
• Om en kvinna har klagomål om smärta i buken, bäckenet, perineum, noteras olika intermenstruella blödningar eller fläckar från könsorganen.
• Om det finns någon urineringsstörning - smärtsam eller svår urinering.
• Om under en gynekologisk undersökning fann läkaren en ökning eller onormal komprimering av de inre könsorganen.
• När (ultraljud hjälper till att identifiera möjliga orsaker till infertilitet, övervaka behandlingens effektivitet och "fånga" den mest gynnsamma perioden för befruktning).
• När det är försenad menstruation och.

Hos män utförs ultraljud av bäckenorganen i närvaro av följande indikationer:

• Smärta i bäckenet.
• Patologisk flytning från urinröret.
• Dysuriska fenomen (svår och smärtsam urinering).
• Detektering av volymetriska formationer i det lilla bäckenet vid urologisk undersökning.

Dessutom rekommenderar urologer regelbunden undersökning av bäckenorganen med hjälp av ultraljud i förebyggande syfte till alla män, oavsett om de klagar på något eller inte, har reproduktiva hälsoproblem eller inte.

Ultraljud av bäckenorganen: vad visar

Hos kvinnor kan du identifiera:

• Normal eller .
• Tumörer (en godartad eller elakartad tumör kan endast bestämmas genom resultaten av en histologisk undersökning).
• Inflammation i de inre könsorganen och urinblåsan.
• Anomalier i utvecklingen av könsorganen.
• Vätska i utrymmet bakom livmodern (detta symptom är ett av tecknen på inre blödningar som kan utvecklas med äggstocksapopleksi, bristning av äggledaren och andra patologiska tillstånd).
• Polyper i livmoderhalsen och.

Hos män tillåter denna studie oss att diagnostisera patologiska förändringar (oftast inflammation eller tumörer) från prostata, urinblåsa, utvecklingsavvikelser hos dessa organ, inflammation i sädesblåsorna.

Förbereder för ett ultraljud av bäckenorganen

Funktioner för förberedelser för ultraljudsundersökning av bäckenorganen beror på den metod med vilken det kommer att utföras.

För kvinnorDen mest optimala tiden för ett planerat ultraljud är dag 8-14 i cykeln.

Till exempel, för en transabdominal ultraljudsskanning är det nödvändigt att tömma tarmarna från gaser och fylla blåsan (en full blåsa lyfter upp tjocktarmen och rensar därmed vägen för ultraljudsvågor). För att göra detta, några dagar före studien, är det lämpligt att börja följa en varningsdiet, samt ta speciella mediciner. Direkt 1-2 timmar innan ingreppet bör du dricka cirka en liter vätska så att blåsan hinner fyllas vid undersökningstillfället.

Förberedelse för transvaginalt och transrektalt ultraljud består i att rengöra tarmarna från avföring och ackumulerade gaser (för personer som lider är det lämpligt att göra lavemang på tröskeln till undersökningen), samt hygienprocedurer. Dessutom är det nödvändigt att bära kläder som är bekväma att ta av sig för undersökningen.

Viktig:så att inga incidenter inträffar under ultraljudet är det lämpligt att diskutera alla frågor som rör förberedelser i förväg med läkaren som skickar till undersökningen.

Beskrivning av proceduren

Oftast börjar en bäckenundersökning med ett transabdominalt ultraljud, varefter läkaren ber patienten att tömma hela urinblåsan och utför antingen en transrektal eller transvaginal ultraljudsundersökning.

Vid undersökning genom den främre bukväggen ligger patienterna på soffan. När du trycker på buken med en ultraljudssond kan obehag och en stark önskan att gå på toaletten uppstå, eftersom blåsan är full. Andra obehag uppstår vanligtvis inte.

Transrektala och transvaginala ultraljudsundersökningar i bäckenet är mer obekväma ingrepp eftersom patienterna måste exponera sina privata delar.

Med transrektalt ultraljud män ligger med benen lätt böjda i höft- och knälederna, med ryggen mot läkaren. En rektal ultraljudssond med en engångskondom och en speciell gel applicerad förs in i ändtarmen på ett grunt djup. Obehag kan uppstå både under införandet av sonden och under dess rörelser i ändtarmen. Om smärta uppstår under studien bör du omedelbart informera läkaren om det.

19.01.2017

Ultraljud används för att diagnostisera sjukdomar inom gynekologi. Det är ett mycket lättillgängligt sätt att studera tillståndet hos inre organ. Samtidigt är det ofarligt för patienter på grund av ultraljudsvibrationer och kan utföras under graviditeten. Men vilken dag i cykeln du behöver göra ett bäckenultraljud beror på olika omständigheter.

För att utföra en standard ultraljudsdiagnos ordineras denna procedur under den första halvan av cykeln.

För att utföra ett ultraljud av bäckenorganen bör du kontakta en specialist så snart menstruationsblödningen upphör på dag 5-7 i cykeln. Det är ingen mening att utföra det tidigare, för vid denna tidpunkt är livmodern fylld med blod och undersökningen kommer inte att kunna visa exakta resultat. Om menstruationscykeln är kort, är studien optimal på den 5:e dagen, och med en lång, från 5 till 10.

Det rekommenderas inte heller att genomföra en studie före menstruationens början av läkare. Anledningen till detta är den aktiva bildningen av progesteron. Detta hormon gör att endometriet förtjockas. Därför, när du kontaktar en specialist under denna period, är det möjligt att göra ett ultraljud, men det kommer inte att vara omöjligt att identifiera patologier och defekter i detalj (till exempel). Det är därför det är nödvändigt att utföra ultraljud av bäckenorganen under den första halvan av cykeln.

Cysta upptäckt

När det finns ett visst obehag och smärta under palpation, indikerar detta närvaron av en neoplasm. Innan du diagnostiserar en cysta på äggstockarna måste du förstå vad det är. Det är en formation som är fylld med vätska och ligger i mitten av äggstocken. Patologi utgör inte en särskild akut fara, särskilt om dess storlek är liten. Men dess närvaro kan vara resultatet av utvecklingen av allvarliga störningar i kroppen.

En ovariecysta på ultraljud ser ut som en ihålig formation. För sin studie används också en transabdominal och transvaginal (vaginal) ultraljudssond. Denna enhet är en liten enhet. I vissa fall kan studien utföras med en transrektal ultraljudssond.

Innan du utför denna procedur är det nödvändigt att fylla urinblåsan, för vilken en stor mängd vätska först dricks ungefär en timme före undersökningens början. På ultraljud kommer patologin att vara synlig, även om dess storlek är mycket liten.

Enligt beskrivningarna är det en vätskeformation i form av en boll, som kan ha en annan struktur, såväl som graden av färgning. Ofta diagnostiseras närvaron av en follikulär cysta, såväl som de som försvinner av sig själva och inte utgör en allvarlig fara. Deras storlek är vanligtvis liten. Det finns även andra arter som är patologiska. De kräver vanligtvis kirurgisk behandling:

Efter upptäckten av patologi

Efter upptäckt av patologi och misstanke om utvecklingen av en malign neoplasma i äggstocken kan en histologisk undersökning utföras. En sådan procedur är nödvändig för att få korrekt information om ursprunget till patologin. Studien tillåter inte bara att känna igen cancercellerna själva, men vissa metoder gör det möjligt att fastställa orsakerna till deras utseende. För detta utförs preliminärt en biopsi av ovariecystan. Det låter dig ta en viss utbildning för att studera den. En sådan procedur är nödvändig för att få korrekt information om ursprunget till patologin.

Histologin av en ovariecysta utförs om cancer misstänks och består i att undersöka strukturen av bildningsvävnaden. Histologin hos en ovariecysta består i att undersöka strukturen av bildande vävnad. I genomsnitt tar proceduren cirka 10 dagar. Med dess hjälp kan du förstå patologins natur och om den är malign. Efter att ha fastställt typen av formation rekommenderas det att ta bort den. För detta används terapeutiska och kirurgiska metoder.

Vi erbjuder dig att titta på en kort informativ video om ämnet för artikeln:

Vilken dag i cykeln görs follikulometri?

Folliculometry är en studie för att upptäcka ägglossning i den aktuella cykeln. När det finns graviditetsplaner rekommenderar läkare att diagnostiseras i början av den andra halvan av cykeln. Men det finns också ett visst tidsberoende på de individuella strukturella egenskaperna hos varje kvinnas kropp. I fall där den genomsnittliga varaktigheten av den andra fasen varar 2 veckor, är det genom elementära beräkningar möjligt att beräkna den ungefärliga dagen för ägglossning.

Därför är det nödvändigt att utföra diagnostik några dagar innan dess början. Samtidigt utförs det efter menstruation, dock under perioden då blödningen ännu inte har börjat. Det sista stadiet av denna diagnos är en bekräftelse på att ägglossningen har avslutats.

Ultraljud efter förlossning eller abort

I fall där det sägs om ultraljud av bäckenorganen efter en abort, måste en sådan studie utföras efter minst 5-7 dagar från ögonblicket för curettage. Om blödning observeras samtidigt, är detta normen, eftersom det inte gäller menstruation. Själva cykeln kommer gradvis, under flera månader, att återhämta sig. Ultraljud av äggstockarna, i detta fall, är nödvändigt för att identifiera resterna av det avlägsnade fostret i livmoderhålan. Och om de upptäcks, ordineras ytterligare medicinska procedurer för att eliminera dem.

Efter ett barns födelse är det obligatoriskt för varje kvinna att genomgå en ultraljudsundersökning. Ofta utförs det på mödravårdssjukhus den 5:e dagen efter den senaste förlossningen. Dessutom kommer menstruationscykeln i detta fall inte att återställas snart (särskilt om amning utförs).

Därför, efter förlossningen, utförs sådana undersökningar före menstruationens början.

Många kvinnor är oroliga över frågan om när det är bättre att göra ett bäckenultraljud. Vanligtvis rekommenderar läkare att utföra ett bäckenultraljud på den 5-7:e dagen från menstruationens början, det vill säga i den inledande fasen av menstruationscykeln. Om mindre fläckar fortfarande kvarstår vid denna tidpunkt, kan du utföra proceduren omedelbart efter slutet av blödningen.

Med denna metod kan du diagnostisera inflammation, förekomsten av neoplasmer etc. I vissa fall kan läkaren ordinera andra datum för ultraljudet.

Ultraljud av bäckenorganen låter dig bedöma tillståndet hos organen i en kvinnas reproduktionssystem. Oftast utförs ultraljud den 5-7:e dagen av cykeln. Kan studien utföras en annan dag i cykeln?

Ultraljud som förberedelse för IVF-protokollet

Ultraljud kan även utföras på 2-4:e dagen av menstruationen, om kvinnan förbereder sig för IVF-protokollet. Ultraljud bestämmer antalet folliklar i äggstockarna.

Follikulometri

Follikulometri är en ultraljudsövervakning av äggstocksaktivitet. Metoden låter dig bestämma dagen för ägglossning genom att övervaka follikelns mognad.

Proceduren utförs flera gånger om dagen på olika dagar av cykeln. Det första förfarandet ordineras på den 4-6:e dagen av menstruationen eller omedelbart efter blödningens upphörande, senast 10 dagar från menstruationens början, i den första fasen av menstruationscykeln. I denna fas är endometriet tunt, på grund av vilket alla funktioner och patologier hos organen i det kvinnliga reproduktionssystemet är synliga på ultraljud. Upprepad ultraljud utförs på den 12-14:e dagen, den tredje - 3-5 dagar före det förväntade datumet för menstruationens början.

Ultraljud vid misstänkt bäckensjukdom

Ultraljud är den mest informativa proceduren för att upptäcka patologier i bäckenorganen. Beroende på misstankarna kan studien planeras för olika dagar i cykeln.

Dagar av bäcken ultraljud:

• för att bekräfta eller utesluta diagnosen "endometrios" - ultraljud utförs i den andra fasen av cykeln, dagarna 16-20;
• för godartade tumörer (myom) kan ultraljud ordineras omedelbart efter menstruation och igen på cykelns 16-20:e dag;
• om du misstänker cystor och andra formationer - omedelbart efter menstruationen.

För att övervaka dynamiken efter operationen, såväl som misstänkta inflammatoriska processer i bihangen, kan ultraljud utföras på vilken dag som helst i cykeln. Datum för ultraljud måste överenskommas med läkaren. Läkaren kommer att kunna beräkna dagen när man ska göra ett bäckenultraljud, med hänsyn till längden på patientens cykel och indikationerna för studien.

Video: ultraljud

Uppmärksamhet! Den här artikeln publiceras endast i informationssyfte och är under inga omständigheter vetenskapligt material eller medicinsk rådgivning och kan inte fungera som ett substitut för personlig konsultation med en professionell läkare. För diagnos, diagnos och behandling, vänligen kontakta kvalificerade läkare!

Den mer än 50-åriga historien om ultraljudsdiagnostik har gått igenom olika stadier av dess utveckling: en period av fullständig förnekelse, misstro, ovilja hos specialister att använda metoden, som ersattes av en total passion och dess omvärdering. Detta skede kännetecknas av en adekvat bedömning av möjligheterna och tillförlitligheten av resultaten av ultraljudsundersökning (ultraljud).

Särskilt stor popularitet bland patienter och läkare har fått ultraljud inom gynekologi och obstetrik. Det gör det möjligt att diagnostisera inflammatoriska sjukdomar och utvecklingsavvikelser med hög tillförlitlighet, detektera små bäckentumörer, inklusive under screeningundersökningar, etc.

Fördelar med metoden och anledningar till dess popularitet

Metoden blev möjlig på grund av sådana grundläggande egenskaper hos ultraljud som fokusering, förmågan att fortplanta sig i biologiska vävnader och olika reflektioner från kroppens täta medier, inklusive från gränserna mellan dem. Ultraljud bygger på principen om ekolokalisering, vilket är uppfattningen av reflekterade vågor.

En speciell sensorenhet är ansluten till enheten som genererar ultraljudsvågor. Som ett av huvudelementen inkluderar den en omvandlare av den mottagna informationen. Med hjälp av sensorn uppstår riktningsstrålning, uppfattningen av reflekterade signaler och deras transformation. Som ett resultat visas en viss "bild" på enhetens skärm.

När vågen passerar genom olika vävnader och hålrum dämpas och absorberas vågen i varierande grad, såväl som dess partiella reflektion och brytning. När man möter homogena strukturer som har samma temperatur och vävnadstäthet i alla områden, kommer ultraljud att vara likformigt delvis absorberat och lika reflekterat, vilket skapar en bild av organet med dess mer eller mindre tydliga gränser. I närvaro av vävnad med olika egenskaper i denna miljö, till exempel en myomatös nod i livmoderns muskelskikt (myometrium), bildar olika intensitet av de reflekterade signalerna på skärmen motsvarande patologiska formation med dess gränser.

Ultraljudsmetoden har tagit en stark position bland andra typer av stråldiagnostik. Dess popularitet förklaras av:

• tillförlitligheten och informationsinnehållet i de erhållna resultaten, som i de flesta sjukdomar sammanfaller med resultaten av obduktionsundersökningar (i 85-100%);
• förfarandets tillgänglighet, dess relativa enkelhet och icke-invasivitet;
• möjligheten att få information i realtid;
• möjligheten att utföra diagnostiska och vissa terapeutiska manipulationer under visuell kontroll;
• frånvaron av en negativ effekt på vävnader och kroppen som helhet under en korttidsstudie;
• låg kostnad, jämfört med andra stråldiagnostiksmetoder.

Principer för ultraljud

Ultraljudsdiagnostik reduceras till definitionen av indikationer och mål, valet av typ och undersökningssätt och förberedelse av patienten.

Indikationer för att utföra

Inom gynekologi rekommenderas ultraljud:

1. Med menstruationsoregelbundenheter och förändringar i deras natur (rikliga eller omvänt, knapphändiga, för tidigt eller försenade, etc.), vilket kan vara ett tecken på ovariedysfunktion, myom eller andra neoplasmer, endometriella eller cervikala polyper, etc.
2. Med smärtsam menstruation som ett symptom på endometrios eller inflammatoriska processer, antagandet om närvaron av inflammatoriska sjukdomar i livmodern, äggledarna, äggstockarna eller bäckenhålan.
3. Med utseende av flytningar och / och smärta i nedre delen av buken; de kan uppstå med utvecklingen av tubal graviditet, vridning av äggledaren, adhesiva och inflammatoriska processer i bäckenet, tumörer, cystor på äggstockarna.
4. För att diagnostisera medfödda anomalier i utvecklingen av livmodern och bihang, graviditet och dynamisk övervakning av fostrets utveckling.
5. Med en omfattande diagnos av orsakerna till infertilitet.
6. När du tar orala preventivmedel eller har tvivel om korrekt installation av den intrauterina enheten för att i tid upptäcka komplikationer.
7. Med urinvägsrubbningar, inklusive urininkontinens.
8. Före och efter diagnostisk curettage, medicinsk eller instrumentell abort.
9. Som en planerad förebyggande undersökning för tidig upptäckt av benigna och maligna tumörer som är asymtomatiska.

Typer och lägen

Olika typer av ultraljud inom gynekologi utförs med hjälp av sensorer av olika former. Beroende på målen och villkoren för akustisk åtkomst finns det tre typer av studier:

1. Vaginalt ultraljud (genom slidan), som använder en standardsond. Visualisering av bäckenorganen med denna metod är den tydligaste. Det utförs med en tom blåsa genom att föra in en givare i slidan. Transvaginal undersökning används i de flesta fall.
2. Transperitonealt eller transabdominalt ultraljud - manipulation av sensorn utförs på ytan av de nedre delarna av den främre bukväggen med en full blåsa. Tekniken används huvudsakligen i närvaro av formationer av betydande storlek i det lilla bäckenet.
3. Transrektalt ultraljud - genom ändtarmen. Denna typ av diagnos inom gynekologi används endast vid undersökning av oskulder.

Valet av metod och följaktligen typen av sensor beror på de funktionella och anatomiska och topografiska egenskaperna hos området som studeras eller en riktad studie av ett specifikt organ eller område i det lilla bäckenet.

Vaginalt ultraljud

Transabdominalt ultraljud

För ultraljud av bäckenorganen används utrustning med olika lägen, som har olika kapacitet och har lämpligt syfte:

2D-läge, eller tvådimensionell

Det kännetecknas av bildandet av en bild av en plan karaktär av en grå-vit färg med många nyanser, det vill säga organen är avbildade i samma plan (tomogram). I praktiskt arbete används metoden oftast och är basen för eventuella ultraljudsundersökningar.

Detta läge låter dig bestämma formen och storleken på livmodern och dess hålighet, livmoderhalskanalen, tillståndet för deras inre membran, position i förhållande till andra organ i det lilla bäckenet, strukturen, formen och storleken på livmodern och äggstockarna, närvaron av myomatösa noder, äggstockarnas tillstånd, storleken på folliklarna och corpus luteum , närvaron av neoplasmer i det lilla bäckenet och deras storlek, närvaron av vätska, liksom vissa patologiska förändringar i urinblåsan med tillräcklig fyllighet .

3D, eller 3D men statiskt läge

Det är en syntetiserad tredimensionell bild i flera plan (två eller fler). Detta läge ger förutsättningar för en lager-för-lager-studie av bäckenorganen på olika djup, samt genom "skivor" i olika plan och olika tjocklekar - från några centimeter till mindre än 1 millimeter.

Om du gör ett ultraljud i gynekologi i 3D kommer detta att göra det möjligt att fastställa barnets kön, medfödda anomalier i utvecklingen av livmodern (enhörning, tvåhörning, sadel), mer exakta former och storlekar på en godartad eller elakartad tumör , endometrioida ovariecystor, omfattningen av endometrios, storleken på cervikala neoplasmer. Det är också möjligt att diagnostisera närvaron av polyper och bestämma deras storlek, närvaron av intrauterina septa och synechia (adhesioner), positionen för den intrauterina enheten, inväxten av dess element i väggarnas slemhinna eller framfall från livmodern. hålighet.

4D-läge

Detta är en tredimensionell bild, men i dynamik. Det låter dig se fostrets rörelser och dynamiken i dess utveckling, för att detaljera det vaskulära nätverket av bäckenorganen genom blodflöde för differentialdiagnos av inflammatoriska processer med tumörer, för att bestämma deras volym, exakta storlek och till och med arten och tumörens tillstånd, otillräckligt blodflöde under nekros av myomatös nod. Du kan också se tillståndet för blodtillförseln och åderbråck i håligheten och bäckenorganen, diagnostisera ventrombos.

I de flesta enheter kombineras 3D- och 4D-lägen med CID-läge, vilket gör att du kan få en färgbild. I vissa fall blir det nödvändigt att kombinera undersökningssätt och ultraljudsgivare, till exempel transabdominal och transvaginal.

Patientförberedelser och optimal tidpunkt för diagnos

Läkaren rekommenderar till varje patient individuellt när det är bättre att göra en ultraljudsundersökning i gynekologi. I standardfall rekommenderas det att utföra det i den första fasen av menstruationscykeln, det vill säga 5-7 dagar efter menstruationens början. Optimalt - detta är den 3-5:e dagen efter dess slutförande, men inte senare än den 7-10:e dagen av cykeln. För att bedöma äggstocksfunktion (bildning av gulkroppen, utveckling av folliklar) utförs ultraljud på den 8-10:e, 14-16:e och 22-24:e dagen av menstruationscykeln.

Den första diagnosen av graviditet är möjlig från 3-4 veckor. När man använder en transvaginal sensor är det möjligt vid ett tidigare tillfälle. Alla kvinnor, för att identifiera asymtomatiska patologiska processer, särskilt tumörer, rekommenderas att genomgå förebyggande ultraljud av bäckenorganen årligen eller en gång vartannat år och efter 40 år - årligen.

Studien utförs på fastande mage efter handlingar av avföring och urinering. Den sista måltiden bör vara senast 8-12 timmar före ingreppet. Om det finns vissa indikationer utförs studien oavsett tidpunkten för menstruationscykeln:

• svår smärta;
• kraftig blödning;
• misstänkt ektopisk graviditet - äggledarna, äggstockarna, livmoderhalsen;
• avlägsnande av den intrauterina enheten;
• förekomsten av en främmande kropp etc.

Den rekommenderade förberedelsen för ultraljud inom gynekologi syftar till att så mycket som möjligt befria tarmarna från avföring och gaser. Detta är nödvändigt för att säkerställa optimala förhållanden för passage av ultraljudsvågor och deras visualisering på skärmen. Därför bör lämplig förberedelse påbörjas 3-4 dagar före den kommande studien.

Under dessa dagar rekommenderas det att från kosten utesluta svårsmälta och feta livsmedel och livsmedel som bidrar till gasbildning i tarmarna. De sistnämnda inkluderar baljväxter, färska grönsaker och frukter rika på fibrer, brunt bröd, helmjölk, kolsyrade drycker, kaffe, kaloririka konfektyrprodukter (kakor, kakor)

För att förbättra matsmältningen kan du ta enzympreparat - Festal, Creon, Panzinorm, Enzistal, och för bättre avlägsnande av gaser - Espumizan, Karbolen, infusioner av fänkål eller kamomillblommor. Med en tendens till förstoppning rekommenderas att ta laxermedel. Använd inte rengörande lavemang, eftersom detta bidrar till att gaser och luft som kommit in med vatten i nedre tarmarna kvarhålls.

För att fylla blåsan, om det är planerat att genomföra en studie genom den främre bukväggen, rekommenderas det att dricka 1-1,5 liter vätska 1 timme före proceduren (beroende på ålder och förekomsten av sjukdomar i hjärtat, blodkärlen eller njurar).

Resultaten av ultraljudsundersökning i gynekologi

När man utför ultraljud av bäckenorganen skapas en holistisk syn på de organ som studeras baserat på jämförelse och tolkning av sådana egenskaper som organets eller dess delars lokalisering och rörlighet, form och storlek, struktur, yttre och inre konturer, placering och anatomiskt förhållande till angränsande strukturer eller organ, funktionalitetsindikatorer, graden av konduktivitet hos ljudvågor och graden av deras reflektion (ekogenicitet), frånvaron eller, omvänt, närvaron av effekter som är inneboende eller inte karakteristiska för akustiska system.

Undersökningsprotokollet beskriver endast ovanstående indikatorer, men ställer ingen slutlig diagnos. Ofta är slutsatserna från läkare-specialister inom stråldiagnostik om resultaten av ultraljudsundersökning av samma patient, som utfördes i olika diagnostiska institutioner, olika. Detta beror på den utrustning som används, tillräckligheten för att förbereda patienten för proceduren och de uppgifter som ställts in av den behandlande gynekologen och specialistens kvalifikationer.

Som regel kan en diagnostiker, som beskriver den erhållna "bilden" av bäckenhålan och dess organ, bara göra ett antagande om vissa avvikelser från normen i sin slutsats, men gör inte en slutlig diagnos. Diagnos är privilegiet för en gynekolog som formulerar en diagnos baserad på en omfattande undersökning av patienten, inklusive en allmän klinisk undersökning, laboratoriedata, histologiska undersökningsresultat och ytterligare konsultationer av nödvändiga specialister.

Men modern ultraljudsteknik, som gör det möjligt att erhålla volymetriska bilder av bäckenorganen på alla djup och i olika plan, särskilt i realtid, ger en möjlighet att lösa komplexa frågor för att diagnostisera huvudantalet sjukdomar inom gynekologi, och i de flesta fall är en avgörande faktor för att ställa en diagnos. .

Hem » Onkologi » Ultraljud av bäckenet hos kvinnor: när och vilken dag av cykeln rekommenderas. När är det bättre att göra ett ultraljud i gynekologi (vilken dag i cykeln) På vilken dag av menstruationen görs äggstocksultraljud